时间：2022-06-10 05:07:02
写好工作总结是非常重要的，可以起到承上启下的作用，不仅总结能帮助我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，在总结的过程中还帮助我们稳固知识点和技术难点，为后续内容做好准备工作。以下是小编给大家带来的几篇公司药剂科实习工作总结范文，供大家参考借鉴。
公司药剂科实习工作总结范文1这一周刚开始我们便按照实习轮转表的安排各就各位，以更积极的心态迎接新一轮的工作。在刚刚结束的第二周里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到齐鲁医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了山东大学药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。
不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。
通过这一周的实习，我们对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为接下来的进一步实习打下了更加坚实的基础。
我们坚信在剩下的14天里我们会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待此次实习，决不辜负药学院各领导老师对我们的教导和期望。
公司药剂科实习工作总结范文2药剂科见习工作总结时间荏苒，我在药剂科见习已经有一年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，现将这一段时间的工作情况总结汇报如下：
1.药品调剂方面配方时细心谨慎，严格执行四查十对制度，收方后对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核，遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，及时与医师联系更正后才进行调配。
审核、调配特殊药品(毒、麻、精、放)处方时，严格执行特殊药品管理法规，并做好特殊药品专册登记工作。处方调配好后在调配人处签字并请当日带教老师签字再经发药人核对，发药人对药名、剂型、剂量、色、味及病人姓名等进行核对无误后才发给病人，此外协助上级药师定期检查在库药品质量，清理过期、变质和近效期的药品，并按规定处理，按时进行库存盘点，认真做好盘点报表。
2.在药品检验方面，做到严格、认真、细心，如实做好检验记录，检验完毕，对各种数据反复核对，及时书写检验报告，保证无不合格制剂发放到临床，以保证临床用药安全。
每季度协助上级药师对血透室的透析液、反渗水进行细菌内毒素检查。按规定对制剂室生产的医院制剂进行留样观察，每天准时记录留样观察室的温、湿度，不符合留样条件时积极采取相关措施。留样样品每月做一次外观检查并如实记录。
3.在临床药学工作方面，积极收集整理全院各科室填写的药物不良反应报告表，每月在规定的期限内完成临床药学室的各项工作，包括每月药品使用量动态监测，每月各科室住院患者抗菌药物使用率、使用强度、使用品种数，Ⅰ类切口预防使用抗生素的情况，每月各科室药品收入占总收入的比例等。
每月对门诊、住院部处方进行处方点评，提高医院处方质量及药物合理应用。参与每月两次的临床查房工作及时书写查房记录并协助上级药师书写每月一份药厉的。临床药学室团队成员努力摸索药师下临床方法，认真学习欠缺的临床知识，巩固已有的药学知识，正确认识自己的不足，虚心向临床医师及同事学习。
总结1年来的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做得还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在以后的工作中，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多贡献。
公司药剂科实习工作总结范文3一、实习目的与任务
实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。
二、时间和实习安排
共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在市中医院实习。
三、实习期工作总结和收获
在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义!
(一)
1、西药房的实习
每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方)，掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等
经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。
2、中药房的实习
在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。
3、中心药房(住院药房)的实习
在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。
4、药库的实习
药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。
(二)、收获
1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。
2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。
四、实习总结
实习结束之后深受老师的表扬，在自己的岗位上都表现出来了一个卫生学校学子应有的精神状态和风貌，回顾整个实习过程，有欣喜的时刻，也有无奈之处，通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多，从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足，有利于我们对知识进行消化和理解，这段时间的实习生活让我们受益匪浅，这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆，更是我们另一端人生的起点，我相信在未来的路我们会做得更好，这次实习，不仅让我们了解药学这个行业，更对我们所学专业知识有所巩固，更让自己学会了为人处事的道理，我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心，在以后的工作岗位上表现得更为出色，我们的工作表现也得到了老师们的肯定，并与老师建立了深厚的感情，我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。
非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的，让我们在工作中不断学习，不断进步，慢慢的提升自己的综合素质和能力，使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。
公司药剂科实习工作总结范文4这次实习，除了让我对商业企业的基本业务有了必须了解，并且能进行基本操作外，我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的.作为一名一向生活在单纯的大学校园的我，这次的实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础.
首先，我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后务必要有很强的职责心.在工作岗位上，我们务必要有强烈的职责感，要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责.如果没有完成当天就应完成的工作，那职员务必得加班;如果不留意出现了错误，也务必负责纠正。
其次，我觉得工作后每个人都务必要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养，正所谓做一行就要懂一行的行规.在这一点上我从实习单位同事那里深有体会.比如，有的事务办理需要工作证件，虽然对方可能是自己认识的人，他们也会要求对方出示证件，而当对方有所微词时，他们也总是耐心的解释为什么务必得这么做.此刻商业企业已经纳入正规化管理，所以职员的工作态度问题尤为重要，这点我有亲身感受.
最后，我觉得到了实际工作中以后，学历并不显得最重要，主要看的是个人的业务潜力和交际潜力.任何工作，做得时间久了是谁都会做的，在实际工作中动手潜力更重要.
因此，我体会到，如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一齐，用实践来检验真理，使一个本科生具备较强的处理基本实务的潜力与比较系统的专业知识，这才是我们实习的真正目的.
很感谢实习单位给我这个这么好的实习机会，让我学习很多、成长很多、收获很多。
20xx年药剂科在院长高度重视和分管院长的直接领导下，在全院临床相关科室和药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作，紧紧围绕医院的工作重点和要求，求真务实的精神状态，顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。现将药剂科采购工作情况总结如下：
一、领导重视，管理组织健全
我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。
我院自20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日，网上药品采购总金额占医院药品实际入库总金额XX％以上，自主采购药品不到XX％，主要为麻醉药品、精神药品、生物制品及毒性药品，对非挂网药品原则上不予采购。药品收入占医疗机构收入总金额的XX％远低于省卫生厅规定的二级甲等医疗机构不得高于XX％；药品挂网采购严格按照《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》（国纠办发〔2001〕17号）的规定执行，规范采购和使用药品，无任何违规违法事件。在网上采购中，凡卫生厅药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策，做到令行禁止；在药品采购实际工作中自觉接受各方面监督，医院专门成立了院领导亲自挂帅，多部门参加的药品招标管理工作小组和监督小组，真正做到公开、透明，廉洁采购；采购药品工作中，严格审察医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。
二、药品质量管理工作
药品质量不仅关系到患者的生命安全，也关系到医院的医疗安全与信誉。在这上半年的采购工作中做到严格把控药品购进质量关，一是对供货商的管理，建立供货商信息档案，索要三证，签订供货质量保证协议书；二是药品购进管理，制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序，对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录，有质量问题的一律不予入库，从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理，以先进先出为原则，近效期药品及时报告并通知临床科室，从而保证临床用药安全，减少医院损失。
三、做好药品招标采购工作
药品挂网采购率达xx%以上，达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作，探索适合我院的药品储量，科学储存，合理减少库存，少积压，满足临床需求，同时做到与库管及各药房组长及时沟通，从而加强对采购品种及资金的合理安排和流动。对药房存在滞销的品种，近效期品种以及破损品种做好记录并登记成册，从而保证与各个配送供货公司及时沟通配合来完成对滞销、近效期、破损品种的更换。
首先做到采购计划严格按照周二下午、周四下午各药房根据用药情况提交本周大计划，周五补充一次（遇到特殊情况除外）计划由科室副主任审核并签字交给采购人员。采购计划时需要及时在采购网及时上报并进行仔细核对各个药房的计划，一、先将库房内已经的有的药品进行出库，出库时按照各个药房的计划上的依次将药品进行输入到出库单中，随后再次核对药品的规格数量生产厂家，随后输入计划中的采购数量并核对，随后确认金额，确认出库单无误后将其拖入确认栏内确认并打印出库单。二、在将计划中库房内已有药品出库后将没有的药品按照规定要求进行网上采购
每月底盘点时提交下月计划，原则上两周量（（上月消耗总量-各药房库存）*80%，同样按照以上程序仔细核对，并优先将库房内的药品出库，其次再进行网上采购，从而保证资金的合理流动）。
针对草药房的草药以及免煎草药，待草药房的计划准备完成后，及时进行扫描保存到制定文件夹中，随后发送给各个草药配送企业，并叮嘱及时送货，在草药及免煎草药有缺货的情况下及时联系草药配送公司进行协调，处理缺货，以保证草药供货的不出现断缺情况。
采购人员再次采购计划完成之后，需要通过电话、QQ、微信等方式及时与各个配送公司开票室或者业务员进行沟通了解供货情况，待各个配送公司告知药品缺货信息后，及时的联系其余各配送公司，协调各药品的缺货情况，从其余各公司补足缺货品种，并保证品种、规格、数量、厂家、单价、等信息与网上中标信息一致，随后将无法补足的药品制作成Ecxel表格，并在表格中标明药品信息（药房、药品名称、数量、规格、生产厂家及缺货时间），随后要将此表格打印出来装订成册，按照日期排序制成药品缺货登记本，同时将缺货品种再次打印一份分发给各个药房，并向各药房告知部分可确定的药品的到货时间。
我院自20xx年xx月至20xx年xx月，网上药品采购总金额占医院药品实际入库总金额xx％，自主采购药品不到xx％，主要为麻醉药品、精神药品。对非挂网药品原则上不予采购。明细如下：
明细如下：
xxxxxxxx医院20xx年xx月-20xx年xx月网上药品集中采购数据统计
项 目
20xx年xx月-20xx年xx月
金 额（万元）
网上申报采购总金额
实际到货入库总金额
网外采购总金额
His入库总金额
网上药品采购总金额占我院His入库总金额百分比
2016年X月-X月网上临时采购品种目录
序号
申请科室
药品名称
剂型
规格
单位
采购数量
采购价
生产厂家
配送企业
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
四、加强业务培训，做到积极参加科室的业务学习及医院的业务学习，提高自身的业务学习能力和业务知识水平，完善自己的不足和缺点。
这半年虽然在工作中取得了一些成绩，但还存在以下几点不足：1.是虽然建立了一套完整的工作制度，但是还存在一些不足，需要进一步完善。2.对于业务素质有待进一步加强。3.学会积极参与临床药师的工作。4.库房内温度、湿度达不到规定标准（由于北方气候干燥而且现在库房内存在一些必然的条件），储存条件有待进一步提高。以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。关于20XX年工作，我们提出以下设想:1.是继续加强自身的业务素质，采取自学与以及参加各项培训，从而全面提升自身的业务素质、2.是做后采购计划的后续工作、3.学会合理分配自己的工作，注重质量与效益，充分调动自身积极性，以此搞好采购工作。4.加强与各个配送公司的及时沟通，保证临床所需品种的及时供应。总之，还需要加强和改正的地方还有很多，特别是自身的工作管理，及时学会提高自身素质，也期待来年工作有进一步提升，力争使各项工作做到尽善尽美，为医院和科室的发展贡献自己的力量。
药店营业员的工作重点之一就是向消费者卖出产品，当然对产品的知识了解就变得非常重要。今天小编给大家为您整理了药店店员年终总结，希望对大家有所帮助。
药店店员年终总结范文一：自20__年3月12日工作以来，我认真完成工作，努力学习，积极思考，工作能力逐步提高。
在投入到新的工作岗位后，我也开始了新的工作——药店销售。这项工作使自己掌握了很多药品专业知识。所以，我在实际工作中，时时严格要求自己，做到谨小慎微。
此外，火车跑的快还靠车头带，由于是新的工作，无论从销售能力，还是从思想上都存在许多的不足，在这些方面我都得到了公司领导、部门领导及本部门的老员工的正确引导和帮助，使我的工作能力提高，方向明确，态度端正。我相信对我的未来发展打下了良好的基础。工作感想踏入新的工作岗位后，经过三个月的锻炼，使自己对这份工作有了更多更深的认识。对于工作或者说事业，每个人都有不同的认识和感受，我也一样。对我而言，我通常会从两个角度去把握自己的思想脉络。
首先是心态，套用米卢的一句话“态度决定一切”。有了正确的态度，才能运用正确的方法，找到正确的方向，进而取得正确的结果。具体而言，我对工作的态度就是选择自己喜爱的，然后为自己的所爱尽自己最大的努力。我一直认为工作不该是一个任务或者负担，应该是一种乐趣，是一种享受，而只有你对它产生兴趣，彻底的爱上它，你才能充分的体会到其中的快乐。我相信我会在对这一业务的努力探索和发现中找到我工作的乐趣，也才能毫无保留的为它尽我最大的力量。可以说，懂得享受工作，才懂得如何成功，期间来不得半点勉强。
其次，是能力问题，又可以分成专业能力和基本能力。对这一问题的认识我可以用一个简单的例子说明：以一只骆驼来讲，专业能力决定了它能够在沙漠的环境里生存，而基本能力，包括适应度、坚忍度、天性的警觉等，决定了它能在沙漠的环境里生存多久。具体到人，专业能力决定了你适合于某种工作，基本能力，包括自信力，协作能力，承担责任的能力，冒险精神，以及发展潜力等，将直接决定工作的生命力。个在事业上成功的人，必是两种能力能够很好地协调发展和运作的人。
工作目标20__年的到来意味着，新的起点，新的开始。
1，提高自己的专业知识，让自己的专业视野变得更加开阔些，向身边的同事学习，多参加公司组织的培训;
2.提高自己的销售技能;
销售意识：加强p类品种的销售，对每月下发的p类明细单要认真的查找。对毛利高的品种种类要全，避免有断货的情况发生。填好缺药登记记录，及时调货。每月会员日，提前做好宣传工作尽可能通知到每一位会
3药品计划：补充药品。在每天销售药品的过程中，根据销售规律和市场变化，对品种缺少的或是货架出现数量不足的药品，要尽快补充，做到库有柜有。续补的数量要在考虑货架药品容量的基础上，尽量保证下次报计划前的销量。还要尽可能地将同一品种、不同价格、不同产地的药品同时上柜，把毛利高的品种陈列时突出摆放，以利于顾客选购
4微笑服务：微笑是一种抚慰，它可以对他人“一笑值千金”。如果把这种微笑与友善、热诚的目光、训练有素的举止自然地融为一体，那实际上就是一道令他人赞不绝口的“美味佳肴”。所以要全心全意的为顾客服务，以礼待人.热情服务.耐心解答问题
5积极的实干精神
药店营业员，每天面临着很多难题，很容易出现沮丧的心情，所以保持良好心态至关重要。须知，成功不仅靠过硬的本领、良好的态度或者人脉和机遇，有坚持和不服输的心态，更重要的是随时保持积极的态度对待周围的事物，保持一颗朝气蓬勃的心，遇事不气馁，永远坚信，紧要关头不放弃，绝望就是希望。
6店容店貌：为了给顾客创造一个良好的购物环境，为公司创作更多的销售业绩，营业员在以下几方面做好本职工作。首先，做好每天的清洁工作，为顾客营造一个舒心的购物环境;其次，积极主动的为顾客服务，尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识，并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语，使顾客满意的离开本店
7团结向上。借伟大领袖_的一句名言：“团结一致，同心同德，任何强大的敌人，任何困难的环境，都会向我们投降。”三人省力，四人更轻松，众人团结紧，百事能成功。以上是我2011年的工作总结及今后的工作目标。
20__年过去了这一年是充满着机遇与挑战的一年，日常工作中的每一件小事都蕴藏着快乐与幸福，只要我们用快乐的心去体会，用幸福的眼去看待。什么困难和挫折都不会难倒我们的。过去的一年在领导的悉心关怀和指导下，通过我们自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足，需要继续改正!
在新的一年中，我相信药店的生意会越来越好的，这些需要我们良好的服务和优质的药品，我相信美好的明天就在眼前!
药店店员年终总结范文二：从中药房工作的这段时间来看，这份工作很适合自己，而且自己也很喜欢这份工作。
记得刚进来时，我对库房的工作很好奇，因为我从来没有接触过这方面的工作，在我脑海里，库房的工作很简单，但是理想和现实的差距非常大。库房的工作很繁琐，每天都要检查，验收，入库，出库，工作程序非常多，看起来这些事都很微不足道，但它的每一个细节都不可忽视，都必须执行所规定的流程以免发生错漏。
但是，随着时间的流逝，在我熟悉了库房的流程之后，我就逐渐喜欢上了这份感觉，融入了这份工作。在库房工作的人，需要有耐心，心思细腻，自己的性格也正好适合这份工作，每天重复着同样的事情，入库，出库，上帐下帐等等，但自己并不觉得枯燥，反而认为，药房是医院的核心，心脏，而库房就是给药房供血供氧的地方，库房的良好管理，保证了药房的供应充足，这让我深深的感觉到自己的成就感和责任感。 现在在这里的每一天，我都觉得很愉快充实，我学会用一颗平常心去解决所有的问题。
我想，作为一个库房，并不是简单的入库出库，而是用细腻的心和强烈的责任感去保管储存药品，合理归纳，清点药品，在保证药房的供应下，也妥善保存药品，不发霉，不变质。 我很感谢我的领导和同事，因为当我遇到困难时，是他们在支持我，鼓励我，更是手把手教导我，让我一直走到今天。我更感谢医院给我这个机会，让我学到了很多，让我逐渐变得心思细腻，坚忍不拔。 最后，在医院领导的关怀和帮助下，我会认真努力，为公司美好的明天做贡献。
药店店员年终总结范文三：今年是江苏__药房连锁有限公司具有里程碑意义的一年，国药控股国大药房有限公司收购__全部自然人股权，以80.11的股权控股江苏__药房连锁有限公司，使__成为国大药房的一个控股子公司，为__的稳定，快速、健康发展提供了良好的契机。一年来，尽管内部矛盾突显，千头万绪，纷繁复杂，外部医药零售市场竞争激烈，形势严峻，我们能够正确面对困难和挑战，今年重新设置了内部组织架构，出台了多项管理制度，更新了微机程序、统一了国大编码，快速开发了多家连锁直营店，成立了自己的配送中心，取得了经营管理的良好业绩。
1.加盟国药控股国大药房有限公司，完成股权转让
今年，公司顺利完成了自然人股权转让，并于6月28日成功召开了第二届第一次股东会、董事会、监事会，企业更名为江苏__药房连锁有限公司，成为国药控股国大药房有限公司的一个控股子公司。这一具有里程碑意义的重大事件为__长远、稳定、快速、健康发展提供了良好契机。
2.实现“批零分离”、整合组织架构
按照国药控股“批零分离”的要求，上半年__与江苏公司整体分离，并重新整合了内部组织架构，组建了营运管理部、综合管理部、财务部、采购部、物流部、门店管理部、门店开发部等。
3.强化内部管理，健全规章制度
综合管理部是今年刚组建的部门，是管理服务并重的职能部门，他们在强化内部管理，健全有关规章制度的同时，做好经营的后勤服务工作。
1)狠抓制度建设：今年来制定“2006年发展目标规划”、“三年(2006-2008年)发展目标规划”、“2006年分配制度及绩效考核办法”，逐步完善内部激励机制，体现“按绩取酬”、“多劳多得”的分配原则。为规范促销费管理，制定了“关于加强厂方终端促销费管理的有关规定”。
2)细抓行政管理：建立健全了各项基础台账，收发文登记、档案保管、工章使用登记等。对固定资产进行彻底的清查核对、登记造册，并建立了电子文档。及时完成新老门店的装修、改造任务。积极配合门店开发部对新增门店的考察、选址、设计、装修及货柜货架等设备的购置工作，保证新开门店的顺利开业。建立了内容全面的房屋租赁合同电子文档，统一管理房屋租赁合同，配合门店开发部、门店管理部做好门店续租协议等工作。及时完成各类证照变更登记工作，为申报了中华老字号积极收集、整理、申报相关材料，为确保任务按质、按时完成，节假日加班是非常正常的事情。
3)实抓安全工作：连锁门店众多，分布面广，安全工作丝毫不能松懈。一是健全了安全制度，出台了“安全生产管理”制度及“安全工作责任制”;二是配齐配全安全器材，如报警器、灭火机等;三是开展经常性的安全检查工作;四是排查安全隐患，发现问题及时解决，从而确保了全年无重大安全事故。
4)狠抓质量管理，巩固gsp成果。我们严格按照gsp规程操作，质检人员严格把关，经常督促检查各环节有无质量管理回潮现象，发现问题及时纠正，确保了台账完整规范，手续完备无缺，巩固了gsp成果。
5)强化人力资源管理。今年综合管理部在优化人力资源，提高人员素质，绩效考核，员工培训等方面做了许多工作：一是及时考核，发放岗薪工资;二是根据企业发展需要适时招聘各类技术人员;三是进行了执业药师、从业药师继续教育，员工上岗培训;四配合收购高邮、宝应、邗江连锁店做好人力资源统筹安排。五是正常申报各项社会劳动保险。
4.完善信息系统，保证经营工作的顺利开展
今年信息系统进行了三次较大的调整，一是__批零兼营程序调整，二是部分品种独立采购时程序调整，三是彻底独立后程序调整，三次调整我们信息人员均花费了大量的时间和精力，加班加点，及时完成程序调整，保证了三次调整的顺利进行。
今年新开门店的不断增加，信息人员在不增加的情况下，完成了所有门店的计算机新增、系统安装及维护工作，为门店销售任务的完成提供了保障。同时还为领导及各职能部门及时，准确的提供各类分析数据。
5.保障货源供应，追求成本最低化
批零分离后，采购部逐步担负起保障各门店货源供应的艰巨任务，并为追求成本最低化作出了艰苦努力。一是新增自行采购品种1500条(个);二是不断更新t类品种，由年初的11____种现已增加到40____个品种;三是进行比对采购，虽然今年国家进行了四次较大范围的降价的情况下，__的商品毛利率不但没有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了0.____百分点。四是积极与供应厂商沟通，多方寻求供商厂商的支持，全年争取到返利10____元，其他收入(如进场费、端架费等)11____元，
为提高企业经济效益作出了努力。
6.强化财务管理，准确财务核算
财务部在财务管理方面做了大量的基础工作。特别是按照国大药房的新要求，在合理调拨使用资金，严格财务把关等方面起到了一定作用。特别是今年新开门店的会计核算，不仅增加手工帐，还要去所属地税务机关申报纳税，工作量大大增加，财务部基本完成任务。大量、复杂的2007年经营、财务预算报表也按时完成上报。
7.门店开发紧锣密鼓、连锁规模迅速扩大
按照国大药房长远发展战略，开发新门店的任务很重，门店开发部克服困难，放弃许多休息日频繁奔波在扬泰地区、南通、苏州、镇江地区，进行考察、选址，招聘人员、办理证照，举办开业活动。
一是新选址、考察、开业连锁直营店____。二是整体收购加盟店为直营店2____。特别是高邮、宝应等加盟店由于矛盾突出、遗留问题较多，开发部的人员想方设法，认真细致的逐个做有关人员的思想工作，切实解决实际问题，取得明显效果。三是吸取社会药店为加盟店，对于志愿在__百分之百进货，并付给一定加盟管理费的证照齐全的合法社会药店，经变更名称、签订协议后发展为加盟店，对于名不符实的原邗江各乡、镇加盟店1____药店按加盟要求，重新签订了加盟协议，对加盟店加强了监督、管理。
8.开展多项促销活动，狠抓t类产品销售
门店管理部针对社会药店越来越多，规模越来越大，市场竞争更加激烈的严峻形势，认真研究对策、积极拓展市场、提高应变能力、注重细节管理、强化优质报务、提升品牌形象上做出了应有努力，较好的完成了销售和利润任务。
一是层层动员较早地落实销售、利润任务，并分解到各地区门店;二是正确面对挑战，坚持每周召开一次地区经理会议，分析形势、检查进度、研究对策，及时解决门店遇到的新问题;三是加强品类管理、加大“t”类商品的销售力度，及时实现奖励政策，促进了“t”类产品的销售，其销售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是积极开展多种形式的促销活动，利用黄金周、节假日，及“3.15”绿色销费活动、下社区宣传活动，促进了销售任务的完成;五是弘扬企业文化，培养知识型员工，对新进员工及厂商联合举办的以营销技巧为主题培训达110____人，支持和鼓励参加考试，有效地提升了员工素质;六是与扬州晚报社联合举办了“健康与保健”、“安全月”、“我心中的放心药店”，为主题的第二届“__杯”有奖征文活动，进一步提升了__的知名品牌形象;七是强化优质服务，增强企业竞争力，积极开展十多项便民服务项目，全年送药上门200____，电话预约购药316____，代客切片852____，代客煎药1246____，夜间售药1242____(14.____)，增强了企业竞争力，取得了市民良好的口碑。
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关键词：门诊西药房 药品 报损率
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0221-02
药品是医院用于诊断、治疗疾病的特殊商品。是开展医疗业务的物质保证和重要手段，目前，我国药品的存货约占医院流动资金的40％～60％[1]，所以科学管理药品，尽可能地减少药品损失是医院药剂科药品管理的任务之一。
为进一步加强我院门诊西药房药品管理，规范药品报损。杜绝一切不必要的浪费，对2007年来门诊西药房药品报损率，报损原因等进行了统计、总结、分析，同时完善报损制度、规范药品报损范围，对降低药品报损的方法进行了多方面的探讨，采取了一系列的措施，使药品报损率在2010年10月开始显著下降。本文总结我院西药房在降低药品报损率方面所采取的各项措施。以资参考。
1 资料和方法
1.1 资料。收集并整理我院门诊西药房自2007年始每月药品报损金额及每月药品出库金额2010年3月及2011年3月两月药品报损原因。统计各原因下药品的报损金额。
1.2 方法。运用公式：每个时间段药品报损率=该时间段药品报损总金额/该时间段药品出库总金额×100％；各原因药品报损百分比=该原因药品报损金额/药品报损总金额×100％。
2 结果
2.1 药品报损情况。收集并整理2007年1月～2011年12月我院门诊西药房每月药品报损金额及每月药品出库金额，结果(见表1)。
表1 2007-2011年每年药品报损率
2.2 2010年3月、2011年3月药品具体报损情况。整理2010年3月、2011年3月两月药品报损原因。统计各原因下药品报损的金额，结果(见表2)。
表2 2010年3月、2011年3月药品具体报损情况对比
3 讨论
3.1 完善药品报损制度，规范药品报损范围。
3.1.1 完善后的药品报损制度要求药剂人员根据规定对药品进行规范报损，在报损时要求记录药品名称、规格、数量、批号、生产单位、报损原因，并实行双人核对制，报损人、核对人均在登记本上进行签字。报损药品放于规定处，定期收集焚烧。
3.1.2 报损范围。过期药品、工作过程中破损药品、原包装破损或存在质量问题的药品(必须是价廉、量少)、更换生产单位、包装或批号引起的药品报损、输液化好后液体中有橡皮塞、漏液等引起的药品报损(报损其中小针剂，大输液做退库更换处理)。
3.1.3 以前只要药品有质量问题、破损等一律登记报损，药品报损率一直居高不下。2006年开始，在进一步加强药品管理的同时，逐渐规范了门诊西药房药品报损，对报损原因进行了分析，发现有些药品报损并不合理，如原包装破损药品报损、药品质量问题报损、大输液橡皮塞质量不佳引起的报损等。于是通过协商，根据实际情况，对于价格较为贵重的原包装破损药品、存在较人数量质量问题药品、问题大输液、近期药品、处于长期停用状态的药品等均做退库处理，对于一些廉价药品的少量破损或质量问题(如标签脱落、标签印刷不清楚、内有杂质、霉变等)，考虑到退药程序的烦琐，仍做报损处理。
3.2 规范输液厅药品报损。从表2数据统计结果可见，输液厅药品报损金额在门诊药房每月药品报损总金额中占极大的比率。即60％以上，所以务必规范输液厅药品报损，以免出现报损漏洞。对输液后液体中有橡皮塞、漏液等引起的药品报损，要求输液厅护士将报损输液交于药剂人员，由药剂人员进行仔细核对。确认无误后再进行报损登记、调换。
3.3 建立药品效期登记本，对3个月内要过期的药品根据情况做退库处理。设立药品包干区，由专人负责包干区内药品的效期检查，每月检查1次，将半年内要过期的药品上报，结果由部门负责人进行整理汇总，登记在药品效期登记本上。同时，领药人在领药时也要对药品效期加以检查。对进来的近期药品进行登记，且下次领药时尽可能做到，用完一批再领一批，以利于药品管理，减少药品由于领用不合理引起的浪费。
3.4 门诊药房与住院部药房之间进行药品调剂，以减少药品浪费。有些药品门诊用量极少但又必须备用，如异丙肾上腺素针等，以前往往是放到药品过期报损后再去领一批备用，后发现门诊不常用药品在住院药房可能用量较大，两药房间可以相互联系，对部分药品定期进行适当更换。还有一些外包装破损的口服药品。原来一般做报损或退库处理，其实有些药品可以用于住院药房摆药，所以现遇到这种情况，首先与住院药房联系，看能否进行更换。其次再选择退库或报损。2007年10月底。我院门诊住院药房合并，即共享一个药品库，由于两部门用药的互补，使的部分药品的新鲜度大大提高，药品浪费也明显减少。
3.5 时刻关注药品临床使用情况，科学合理领药。科学合理领药，根据药品临床使用情况领药，一般常用药品领药量一次为1/2周量，对于一些用量极少或近期药品要求用完一批再领一批，避免药品积压、过期。同时若发现药品处于停用状态3个月以上，一般根据情况做退库处理。
通过药品报损制度的完善和一系列措施的采取，目前门诊西药房药品报损率已明显下降，这标志着我院门诊西药房药品管理水平又上了一个新的台阶。
在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，始终以"爱心，细心，耐心"为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了专业知识，为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作，老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药，对每一个顾客负责，医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等，现将实习学习情况作一个总结报告。
一、中药房
首先我是在医院的中药房实习，经过一段时间中药房的系统实习培训，我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药，常见中药奥饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称，到自己称药，我从中学到了很的多知识，还第一次体会到取错药的尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师纠正，又重新分发。中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间，我更加清楚的认识到团队协作的优势，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。通过这么多天的忙碌，才知道药学工作的不易。
我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：思想素质：要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作，献身药学事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，既要沉着冷静，机智灵活。科学素质：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
二、西药房
接着在西药房实习学习，在老师精心指导下，让我第一次认识了几百种西药，了解西药配伍，学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药，还有特殊药品的管理，如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。在老师身上学习到了知识要扎实，态度要认真，发放药品要一丝不苟，不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决，弄清楚出错的环节。在保健药房里，进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌，熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间，认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同，给我在以后药品的发放带来了很多方便。
三、病区药房
很快时间就到了病区药房实习，在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间，主要是在针剂和营养液体两个地方实习，在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里，我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里，我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里，我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物，对以后在医院工作打下坚实的基础。
四、药检室
在药检室里，学习使用检测仪器，如检测0。5%碘伏溶液中，学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器，如万分之一电子天平，紫外光谱色谱仪，超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取，色谱分析，回收液体和滤渣等，还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
【关键词】 抗菌药物； 分级管理； 抗菌药物管理； 合理用药
目前，我国各个医院中普遍存在着抗菌药物滥用的现象，2011年4月卫生部了“关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”[1-2]，通知中要求在全国范围内努力的开展抗菌药物的临床应用管理，从而更加有效地促进抗菌药物的合理应用，保障广大人民群众的用药安全，为了考察本院抗菌药物的分级使用情况，以西药房作为示范，采用WHO推荐的金额排序法以及用药频度（DDDs）分析方法[3]，对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的品种的使用进行分级管理，以观察该制度在本院西药房抗菌药物管理中的临床效果，现将研究统计结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院西药房自2011-2012年的药物的出库数据，以抗菌药物作为统计的主要药物。抗菌药物的数据主要包括药品的名称、规格、数量以及金额。
1.2 方法 按照《抗菌药物临床合理应用指导方案》将本院中常用的抗菌药物进行分级，采用用药使用金额排序方法以及用药频度（DDDs）对药物进行归类统计分析。抗菌药物的用药频度（DDDs）=某药年消耗总剂量/DDD值。其中DDD值以《新编药物学》第17版或者按照药品的说明书作为标准。
2 结果
2.1 2011-2012年分级使用抗菌药物的数量、用药金额、百分比以及DDDs情况，见表1。
2.2 2011-2012年分级使用抗菌药物，其中抗菌药物DDDs排序前10位药物的用药金额，用药频度，具体使用情况结果见表2。
3 讨论
目前，根据我国卫生部、国家中医药管理局以及中华医学会联合的《抗菌药物临床应用指导原则》中的规定[4]，从药品的安全性、临床疗效、对细菌的耐药性以及价格等方面的因素考虑，对本院目前使用的抗菌药物按照药物的分级管理主要分为三类，主要为：（1）非限制使用的药物（一线药物），该类抗菌药物经过临床中长期的应用后，其临床疗效确切、不良反应较少、价格经济合理，同时对细菌的耐药性影响较小；（2）限制使用的药物（二线药物），该类型的抗菌药物的临床疗效较好、但是不良反应较为明显、价格昂贵[5]，需要经过主治以上的临床医师进行签字后方可使用，例如第三代头孢菌素类药物；（3）特殊使用的药物（三线药物），该类药物对具有针对性的患者疾病具有独特的临床疗效，但是毒副作用尤其明显，价格昂贵，本品必须有详细的用药说明书以及药理检验以及临床检验合格的标志方可在具有高级专业技术职称或者科主任的签名条件下开据应用[6]，如万古霉素、第四代头孢菌素类、碳青烯类药物、两性霉素等。
其中，非限制使用的抗菌药物是临床及西药房中感染患者首选的药物，因此，非限制使用的药物的用药频度每年都有明显的增加趋势。自2011年开始，本院西药房通过对抗菌药物进行分级管理措施，非限制使用的药物的用药频度并没有随着时间的变化而增多，随着临床合理用药的指导方案的实施而减少，限制使用的药品的用药频度有逐年增加的趋势，而特殊使用的药品因为临床医师对其用药过程中产生的适应证进行了严格的控制，因此，用药频度也逐年下降。
抗菌药物的分级管理制度是西药房以及各个科室中一项重要的内容，是否在发药品的过程中管理的透彻性[7]。本院主要采取了以下几个有效的控制方法，主要分为：（1）按照对抗菌药物分级管理的条件，同时结合本院的用药实际情况，将目前使用频率较高的抗菌药物分为三级（非限制使用药物、限制使用药物、特殊使用药物）；西药房工作人员在发药的过程中，严格按照医生的职称规定其可以开据的抗菌药物，同时将可以应用的抗菌药物范围发放到各个科室医生的手中[8]；（2）对西药房中工作的人员，学习本院抗菌药物的应用原则，同时开展抗菌药物分级管理会议，邀请国内外知名的抗菌药物工作者进行详细的讲述，降低出现不合理用药的比例；（3）建立健全更加详细有效的规章制度，强化药师在发药过程中对处方的审核力度，严格把关科室医师不负责任的越权开具抗菌药物、不合理的联合用药、使用的剂量问题、使用途径的等[9]；（4）药剂科的工作人员定期的开展处方的点评工作，在条件允许的条件下，成立抗菌药物管理小组，审查本院抗菌药物处方的合理性，每个月均向院内领导进行汇报，总结出有效的控制办法。加强对抗菌药物处方的审查力度，可以减少广谱抗菌药物以及增加窄谱抗菌药物的使用频度，从而促进抗菌药物的合理应用，降低抗菌药物对细菌的耐药性，改善肠道菌群失调的发生率[10]。
综合上述分析可知，医院对抗菌药物实行分级管理可以有效地推进抗菌药物的合理使用，但是也会存在一些问题，某些医师总会凭借对某种疾病的累积的用药经验而开具处方，也有医师由于经验的欠缺、专业知识的不扎实导致联合用药方案的不合理，因此，对西药房工作的人员来说，仔细审核处方至关重要。应该加强抗菌药物分级管理的宣传教育[11]，制定可行的奖罚措施，建立完善分级管理，采取积极有效的措施，使本院西药房的抗菌药物的管理达到科学化、规范化以及有效的合理化程度。
参考文献
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[3]邹豪，邵元福，朱才娟.医院药品DDD数排序分析的管理及利用[J].中国药房，2004，7（5）：215-217.
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[10]黄华斌，郭淑敏，杨艳玲，等.分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物管理[J].中国医院药学杂志，2012，32（4）：309-311.
1 药品管理
（1）药品管理要遵循“定额管理、安全有效、加速周转、保证供应”的原则。（2）药品应根据医疗业务的需要，实行计划采购、计划供应的办法。（3）药品的购入和领用，必须履行严格的出入库手续，未经办理出入库手续的药品采购不得入帐；仓库管理员应坚持先入库、后领出的原则。（4）药房和药库至少每季度应进行1次有会计人员参与的盘点。对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定及时进行帐务处理。（5）药品管理按照核定的药品周转金定额组织药品储备，合理划分药库和药房储备金额；严格执行国家《药品管理法》和公费医疗管理的有关制度规定；我院制剂中心的自制药品一律按市物价局批准的批发价办理入库手续。（6）药品定价应严格执行物价部门的有关规定，不得擅自提价销售。（7）药库属于限制进入的重地，与药品无关的人员如非工作需要不得进入；药房领用药品需指定专人办理，送药工应由药剂科统一管理，送药过程应有药房工作人员随行护送。（8）药房工作人员不得选择性地领药，凡药库有药而临床需用的必须备齐；不得为药品供应商统计某种药品的处方销售量。（9）药库没有而临床救治急需的药品，由临床科室提出申请、药事委员会主任委员审批、院长批准后限量限批购买，用完即停，其入出库手续按上述规定办理。
2 药品核算
2.1 我院的药品核算遵循 “金额管理、重点统计、实耗实销”的原则:“金额管理”是按购进价加成后以零售价进行金额核算，控制药品在医院流通的全过程。“重点统计”是指药房对各种毒、麻、剧、限及稀缺贵重药品的领退、销售、消耗、结存都必须按数量进行统计。“实耗实销”是指药房必须根据实际处方或医嘱销售、消耗的药品按金额列报支出。
2．2 药品会计应设置“药库药品”、“药房药品”、“药品进销差价”三个总帐科目进行核算，药库药品按政府招标价格购进计价，药房药品按零售价计价，药品管理部门由财务科派驻药品会计，对药品的增减存情况进行核算和监督。药房会计要正确计算每日处方销售额并与收款核对。
2．3 药品会计必须准确地核算药房药品的销售情况，并按月计算药品综合加成率或差价率，核算药品费用并结转支出，同时结转已实现的药品进销差价。
3 物资管理
3．1 卫生材料和其他材料等物资要按照“计划采购、定量定额供应”的办法进行。防止盲目购进，造成积压、浪费。
3.2 消耗性低值易耗品应按定额进行管理，实行科室核算，根据各科室的实际消耗情况，核定消耗定额，按定额领用；申请领用条应有科室护士长或科主任的亲笔签名才可发货，单价超过100元或成批物资价值超过500元的，批领人必须亲自领取或电话通知库房发货，否则，库房有权拒绝发货。
3.3 高值医用耗材采取公开招标确定供货商，由供货商提供实物摆货到临床科室（耗材所有权属于供货商），病人自选品种型号，明码实价；病人选用耗材的电脑识别码连同病人选材同意书归入病历保管。
3.4 临床科室对高值医用耗材的使用每月1次编列成报表，包括病人姓名、住院号、用量等资料，连同供应商的发票一并送设备科仓库办理入、出库手续，设备科采购员按购进程序报批后，送医保物价科核实收费记帐情况，再送财务科审核会计审核入帐。
3.5 我院的总务科、设备科仓库管理员每月5日前将上月的物资进、领、存汇总表交财务科主管会计对帐。
3.6 紧急情况下的需用物资可特殊处理，由使用科室提出申请、分管领导审批、院长批准后实施采购；对于超过政府招标限额的物资，向上级主管部门、财政部门采购办申请特例采购。
3.7 库房物资过期失效的，需申请报废，对报废数量较大或金额超过1 000元的，要追究申购人的责任；库房物资缺损的，要查明原因，分清责任，追究责任人。
3.8 库房每季度应自行盘点1次，核对帐实；每年年终应进行1次有财务科主管会计（或审计顾问）参与监督的盘点；盘盈、盘亏要查明原因，及时处理。
4 加强业务流程各环节的控制（见图1～4）
5 药品及库存物资付款审批与执行相分离
（1）财务科审核会计严格核对采购发票、验收单、入库单、合同等有关凭证，检查其真实性、完整性、合法性，及时办理入帐。（2）预付账款和定金的授权批准按支出控制的有关规定办理。（3）财务科债权债务会计负责对应付账款和应付票据的管理，已到期的应付款项编列付款审批表，经批准后由出纳办理结算与支付。（4）建立退货管理制度，发生采购退货的，及时收回货款。
6 药品及库存物资的监督检查
（1）定期检查存货药品及库存物资收、发、存各环节管理制度的执行情况。（2）定期检查药品及库存物资会计核算制度的执行情况。（3）定期检查对不相容岗位的人员轮换的执行情况。（4）检查药品及库存物资安全存量及经济采购量的执行情况。
关键词：门诊药房 柜台式发药 药师
中图分类号：R197.3 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0083-02
柜台式发药模式是药房发药时，药师站在敞开式柜台前台核对发药及指导用药，药师与患者拉近距离，面对面平等交谈，共同解决用药有关问题。随着医院业务的发展和药学服务的需要，多年来医院门诊药房实行的小窗口式发药已不适应形势了，患者与药师隔窗相望，既不人性化，又不利于药师发挥指导用药的药学服务作用[1]。采用柜台式发药，使药房工作“以药品为中心”转变为“以病人为中心”的药房服务，药师工作重点也由药品转向患者[2]。本文对我院门诊药房采用柜台式发药模式介绍如下：
1 柜台式发药的布局和操作程序
我院门诊药房在原来发药窗口前面，设置一排敞开的柜台式发药前台，设立三个药师发药岗位，配备微机显示器，前台上方有大型显示屏，均与后台调剂区连接，显示已收费处方信息。发药前台与后面处方调剂区用透明玻璃隔开。调剂区药师基本不与患者接触，他们根据微机显示器和打印好的收费处方进行调配，整个调剂过程在封闭调剂区内进行，不受外界患者干拢。
门诊药房柜台式发药程序，是就诊患者先挂号到诊室医师诊疗，凭医师开具处方到收费处划价交费，持交费处方及取药编号到药房指定编号的发药前台等候取药，也可以通过前台上方大型显示屏显示进行取药。患者处方收费后，即通过微机传送到药房调剂区指定的微机显示及自动打印调剂处方，药师审方无误后，进行处方调配，调配好的处方通过传递窗传送到前台，前台药师对调配好处方药物核对、发药，并详细向患者交待用药有关事项，回答患者的用药咨询。
2 柜台式发药的优点
柜台式发药避开窗口的隔离，缩短与患者的距离，药师可与患者近距离交待用药问题，既清楚又亲切，患者也可以直接咨询用药关心的问题，如药物的用量用法、最佳服药时间、不良反应及注意事项等。患者不需拿处方到药房窗口划价，再到收费处交费，然后回到药房窗口排队取药，而是拿处方到收费处划价收费后，座在候药大厅等候前台药师发药或通过前台上方有大型显示屏的显示取药，减少患者取药时间，给患者一个舒适的取药环境，这比窗口式发药更加人性化，医患关系更加和谐，提高患者满意度。
药师在封闭的调剂区内调配处方，环境洁净，不受外界干扰，精神集中，提高处方调配准确率。药师不需划价及到窗口取处方，减少调剂与窗口之间来回走，提高工作效率。后台调剂与前台发药分工合作，处方审核、调配、核对和发药工作职责分明，层层把关，减少处方差错率，提高工作质量。
药师站在柜台前台发药，与患者面对面直接接触，既要有良好的形象和职业道德，又要有很高的专业综合素质及全心全意为患者服务的意识，这要求药师要加强自身修养，提高专业知识，特别是用药分析和用药指导能力，与患者沟通技巧，更好地为患者提供全方位的用药指导，提高药学服务水平。
3 总结
门诊药房柜台式发药模式比窗口式发药有很多优势，也促进了医院药学服务的发展。但也存在一些有待解决的问题，如处方未经药师审方就到收费处划价交费，收费工作人员缺乏药物相关知识，容易划错药价，我院对收费员进行相关培训，并派一名药师到收费处指导划价；门诊药房与各医师工作站未能微机联网，医师不能及时了解药房新药及缺药情况，造成患者不便，我院采用定期或不定期通知各诊室医师有关药物信息。门诊药房柜台式发药模式是医院药学事业发展需要，为患者提供全方位药学服务，更加人性化，改善了医患关系，构建和谐的取药环境，提高了经济效益和效益，值得推广。
参考文献
关键词：门诊药房 调配内差 影响因素 改进措施
门诊药房是为门诊患者提供药品调配、药物发放、药学指导和服务的重要场所[1]，对患者的健康发挥重要作用。医院药房药师需要具备扎实的药学知识和较强的工作责任心，一旦出现差错，可能会对患者的疾病和生命安全造成较大影响[2]，所以应该尽量避免差错的发生。但是由于门诊药房工作人员少，工作强度大，不可避免会出现差错，因此门诊药房调配内差影响因素是降低差错发生的关键，本研究抽取处方5 000份，对发生差错情况进行分析，并探讨改进措施。资料与方法抽取本院2020年12月-2021年5月处方5 000份，对发生差错情况进行统计，整理差错原因，并分类总结。结果差错分类：5 000份处方中，出现差错65份，差错发生率为1.3%。医生因素21例，占差错总数的32.3%；其中剂量错误10份，药名错误9份，患者混淆2份。药师因素44份，占差错总数的67.7%；其中药品上错药架1份，占差错总数的1.5%；退回药品归位错误1份，占差错总数的1.5%；药品规格相同厂家不同5份，占差错总数的7.75%；发错患者4份，占差错总数的6.2%；用法用量错误4份，占差错总数的6.2%；包装相似4份，占差错总数的6.2%；药品名称相似6份，占差错总数的9.2%；药品规格差错6份，占差错总数的9.2%；药品剂型差错6份，占差错总数的9.2%；药品品种差错7份，占差错总数的10.8%。见表1。
表1 65份差错处方的差错因素分析
讨论差错原因分析：(1)医生问题：医生询问不祥，造成错误诊断和错误用药，另外医生的工作量大，特别是电子处方的使用，有的医生将处方直接录入电脑，没有认真审核[3]，直接打印处方，出现打错药物名称、药物剂量错误[4]，如对婴幼儿处方，错误写成成人剂量，另外由于患者较多，打印出的处方没有核对患者姓名，直接交给患者，致使处方的发放张冠李戴。这种情况拿错药物对患者会造成严重的不良后果。医生责任心差，错将患者的医卡通交给其他患者[5]，在工作中发现，患者交递的处方名字并不是患者的名字，经过药剂人员询问，才发现为医生开出处方后，没有核实患者，直接递出。(2)药师问题：药师在调配前没有按照“四查十对”的审方流程，在拿药的过程中未仔细核对品名、厂家、规格、数量等，这些因素是导致药品发放错误的关键[6]，许多药物听名称相似，看药盒相似，药名一样，但规格不同[7]，没有仔细查看药物是片剂和颗粒剂、肠溶片和肠溶胶囊的哪一种，如诺和灵N笔芯和诺和灵R笔芯，有时没有区分国产和进口药物，也导致药物发放错误。还有的是患者退回药物，没有及时归位，或药物位置放置不合理，遇到其他患者取药，导致药物错误发放。拿药发药未按照双人核对发药流程，拿药或者发药过程未仔细核对品名、厂家、规格、数量等，这些均易导致拿取分发药品时出错。例如他巴唑、地巴唑等名称相似但是主治完全不同的药品；另外，同厂家同品种的不同规格药品包装一般没有太大区别，这样拿错药物的可能性极大，但是剂量小的药物换成剂量翻倍的药品，患者服用极易产生不良反应。这些问题几乎都是因为药师在调配过程粗心、懈怠，没有尽到应尽的职责造成的。(3)医院药房环境问题：医院药房存放的药品包括丸剂、片剂、颗粒剂、液体制剂、粉针剂、注射液以及特殊药品、冷藏药品、阴凉药品等。药房面积若狭小，需要区分的药品空间太小，造成药物堆积，或出现药品摆放混乱，这也将提高药品调配差错率。
改进措施：(1)进一步完善各项操作规程和规章制度：门诊药房要有可供遵循的操作制度和调配制度，严格按照《处方管理办法》执行[8]，真正做好“四查十对”。另外对于品名相似、包装相似、不同规格、不同厂家，以及看似、听似等药品要区分摆放，并放置警示牌[9]。同时注意高危药品、兴奋剂药品及近效期药品要有明显标示。(2)加大临床医生及药剂人员的培训：要定期对临床医生和药剂人员进行业务培训，提高药物素养，认清首诊负责制和药房工作的重要性，让每一位临床医生和药剂人员要明白开错药物、发错药物的危害性，以提高自身素质，特别要强调工作责任心，加强职业道德修养，切实做到全心全意为患者服务，临床医生从接诊患者开始，要时刻提高警惕，核对患者姓名、性别和年龄，做出正确诊断，出具合格的处方。药剂人员接到患者处方后，要认真核对姓名、年龄、性别，然后审核处方有无差错，包括剂量、药品名称与诊断是否相符，发现异常及时与医生沟通。(3)严格执行规章制度：药剂人员要时刻警惕错发药物的危害性，工作中养成自觉遵守规章制度的习惯，工作忙而不乱，一丝不苟，坚持在发放药品前再核对一遍，确保无误后方可发放药物。
综上所述，临床医生和药剂师是门诊药房调配内差的主要影响因素，加强责任心，提高业务水平，完善制度，加大执行力度是降低差错发生的重要措施，更好地为患者做好药学服务。
参考文献
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药店实习心得体会的总结1
很荣幸我们09医药连锁经营管理的全体学生于2017年来到xxx市xxx医药连锁经营有限公司来实习，有幸的成为了该公司的实习生，回顾这二个星期的实习，我们在店长和中药的老师傅支持和帮助下，严格要求自己，按照店长的要求，较好的完成了，自己的本职工作，在此对店长 和各位中药老师傅们表示衷心的感谢，感谢xxx医药连锁经营有限公司给了我们一个展示的机会。通过这段时间的工作和学习，明白了理论和实践相结合的重要性。同时了解了连锁药店的大概部门，有采购部，防损部，营运部，行政部，财务部，信息服务部，人事部。而营运部其下又分为各个连锁分店，而分店主要由店长，营业员和收银员，理货员组成。现将二个星期的实习报告总结如下：
一：实习的时间和人数的安排
二：实习阶段的认识和学习
在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境，慢慢的融入了这个集体里，在店长的关怀下，真的学习了店里的各个工作制度要求和任务，明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程，不断提高了自己的专业知识和水平，以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药，了解药的分类，用途和拿药。虽然药品的种类很多，但是药品的摆放时按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再再次基础上分别按抗生素，心血管，呼吸系统，消化系统，外用，非处方药，计生，医药器材，其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的拿取是不同的，特别是小孩和孕妇的用药要特别小心，谨慎。其次在拿药取药的时候，药用礼貌的的态度去接受患者的咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置，环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下，才能保鲜，这类药品就必须放在温度和湿
度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的，利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性，认识到了做任何工作都要认真，负责，细心，处理好每一次的营业，了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。
三：加强自身学习，提高专业知识水平和认识
通过这二个星期的学习，不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以倾心，要更加投入，不断的努力学习，书本上的知识是远远不够的，而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中，服务大众。而且我们在实习过程中，也是上班的一员，要遵循药店的各项制度规章，不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑，你能随心所欲，重要的是秉持一种学习，认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧，还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同，医院的药房的药师只需要药师处方发药，而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士，所以在拿药和取药的时候，要小心，慎重，对每一位顾客负责。
四：存在的问题
由于我们每个人的岗位和工作职责不一样，所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的，工作主要是接待顾客，在接待顾客要语气平和，有礼貌。遇到不懂的地方，不能马虎大意，有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音，一定要注意力集中，不能漏听和防止听错。其次是理货员，要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类，遇见过期，损坏的药品要统一记下，上报有关负责人。而且注意通道的卫生，脏的话要及时打扫，保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力，小心偷盗，注意刻意的人。
五：建议
通过这二个星期的实习和工作，使我们大致的了解了xxx医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识，是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议：
一：在一些较大的医药卖场配置保安，防止药品被偷盗现象。
二：在发现药品损坏时，要及时换掉及补充。
三：要时时刻刻保持药品的清洁和卫生
四：领导要与店员之间常沟通，了解店员的想法
药店实习的心得体会总结2
三个月的时间就这样走过了，在经过三年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。三个月的时间过的真的是很快。作为医院药剂科的我，三个月来认真努力的实习，今年年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有更多的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到最好的发展的.实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
转眼间三个月的实习就快结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。
在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。
本人一贯能够认真并负责地做好药房工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的药剂人员应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生所行业协会举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的药学知识，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练发现一些处方上错误、配伍禁忌。工作中严格执行各种工作制度、操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了错发，漏发的现象。三个月来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大能力完成作为一个药剂科人员的的各项工作和任务。三个月来，回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这份神圣而伟大的工作。
思想政治方面：思想积极进步，政治觉悟较高，能积极参加政治学习，关心国家大事，拥护以同志为核心的党中央的正确领导，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策；始终坚持党员的先进性和纯洁性，敢于同各种不良思想作斗争，在大事大非面前始终保持清醒的头脑。解放思想，实事求是，与时俱进，认真学习马克思主义哲学的相关思想并将其运用到实际工作之中，能够辩证、理性地看待事物和问题。热爱祖国，热爱人民，坚持四项基本原则，坚决拥护中国共产党的领导，积极响应党的号召，对党的事业充满信心在人际关系的方面。都说大学是进入社会的一个过度期，然而我却认为实习期才真正的是进入社会的一个过度期。大学里的感情其实还是很单纯的，没有那些明争暗斗没有利益上的冲突，而社会就截然不同了，为了一点点的利益原本关系很好的朋友顿然就成了敌人，恶言相向，刚刚从校园出来的自己很是困惑，想不明白为什么会变成这样呢
值得吗现在的我似乎理解了一些，这就是社会，这就是现实。
以前的我们一直沉迷在自己梦幻般的国度里，没有真正的去了解自己生活的这个社会，现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨，对那些自己不欣赏不认同的人，在工作上合作生活上疏远，对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了，也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情，也许正是这样自己得到了丰富的经验，才懂得如何完美的处理事情，随着时间的流逝自己在慢慢地成长着，也成熟了许多，人生就是这样，只有经历的多懂得的才会更多，人际关系的处理是一门很难学的课程，也许我学一辈子也不会学明白，要活到老学到老的。
这段期间的实习让我学到了许多知识和技能，有机会将理论与实践有机结合，受益匪浅。今后定必认真总结，及时反思，多向别人学习，使自己不断进步，日渐完善，同时紧记“不论遇到什么困难，不要对自己失去信心”这个道理，逐渐走向成熟。在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
药店实习的心得体会总结3
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，精医术，懂人文，有理想，能创新是新时期下的医生所应具备的素质。校训健康所系，性命相托时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基矗
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
师傅领进门，修行在个人，虽然无缘与于老师继续学习转自：下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。
在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。
如何做好药品销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
关键词：药学类；沟通；表达；药房实习
中图分类号：G646？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）01-0218-02
药房实习是药学类学生的必经之路，是理论与实践、课堂与临床之间的桥梁，通过药房实习，使学生的理论知识进步得到巩固，由抽象到具体，由生疏到熟悉。同时药房实习也是培养语言表达能力、药房服务、工作态度的过程[1]，通过实习学生能准确表达自己的思想、观点、意见、建议，以求所表达的信息使顾客能理解、明白、接受。激发并提高学生主动参与的意识，倡导优良的沟通表达意识，使他们在不知不觉的氛围中自我感受和领悟“学什么”和“怎么办”，实习过程达到“润物细无声”的功效。那么如何对药学学生进行沟通能力的培养，总结多年的教学经历，认为可从实习前准备―实习过程―实习分析等几个环节展开。
一、实习前沟通准备
1.带教老师准备工作。结合药房实践环节，设置相关的语言表达训练或沟通内容。如要求学生在实习前进行分组，同学间用语言交流实习的意愿、目标、实习疑问、实习期望等，并且把可能的过程记录成文，加以分析和讨论，由带教老师做出解释或组织论坛，此举可以使同学了解实习目的，又能做到实习心中有数。
2.待实习学生准备工作。学生自行设置关于实习的调查问卷，内容可涉及实习准备、实习过程、实习内容、实习环节、实习安排甚至是生活方面的内容，完成实习问卷的设计后到同专业不同年级发放，并在规定时间内请他人认真、准确、准时完成问卷调查，这就要锻炼其与他人的沟通能力；将收回的调查问卷分类总结，写出书面报告，锻炼逻辑思维能力和书面表达能力；要求学生主持小型实习座谈会，就实习过程可能存在的热点问题进行讨论评价，开展讨论或辩论等言语应用活动，所有讨论话题或主题学生有权自由选择。
3.模拟药房工作。实习前模拟药房的实际工作开展实训项目，如药品分类陈列、处方调配、中药处方、药房服务礼仪、药品进销存电脑操作、药学咨询服务、用药指导、盘库等工作。针对常见病如胃肠道疾病、呼吸内科疾病等设计不同场景，要求同学之间互相扮演患者、药剂师、会计、监督员等角色，进行沟通、引导服务。通过模拟药房，使同学进入药房前有充分的心理准备，为之后的实习工作打下良好基础。
二、实习过程
1.语言表达训练。药房工作首先要求仪容仪表端正，面带笑容，对顾客要有耐心，礼貌用语要做足。对顾客称呼要切合当地习惯，使用敬语，如对于年长的顾客使用“您”，对于特殊人群如残疾、有缺陷的顾客不能表达任何不敬之语，相反更体现尊重和理解。在实习过程中就某个问题进行寻访，锻炼问话、聆听能力，完成分析报告，口语表达能力的训练在药房实习训练具有实际需求。
2.非语言培养。在与客户沟通时巧妙应用表情、眼神、手势等身体语言，可达到最佳效果，因此针对此方面做培训。表情训练要求面带微笑、主动热情，不能把不良情绪带到客户服务中，要用轻松而又愉悦的表情，拉近客我之间的距离。眼神往往最能反映一个人的内心，眼神训练要求与客户沟通时，注意观察对方的眼睛，用眼神与客户交流，显示对他们的尊重、理解。眼神要用得恰到好处，既不能死盯对方，又不能让人感觉你是不在乎的。手势训练要求在与客户沟通中，能将手势运用得巧妙到位，提高沟通的效率和水平，运用不当会给沟通带来阻力。如对于腿脚不便的顾客能主动上前扶一把，对于药物服用方法不明确的顾客可以主动示范，对于带孩子的顾客主动问候孩子可以拉近与家长的距离。在与客户沟通时，手不能乱动，更不能指手画脚。空间语言的训练，所谓空间语言就是在与顾客沟通时的站位、站姿、心理反映等。如与异性沟通时，不能靠得太近，这样会给对方心理造成不适。总之，非语言沟通是与顾客沟通的一个重要方面，训练和培养非语言沟通习惯，会大大提高与顾客沟通的水平和效率，提高顾客满意率，进而提高服务水平。
3.选定药房常见的工作情境为培训主题。充分与药房实际工作结合，具有较强实用性。通过药房实习工作分析，凝练数个教学主题，其中涉及与刚进药房的顾客沟通、疾病描述沟通、消费心理沟通、药物调剂沟通和正确用药沟通等。这些主题均是药房工作最常见的工作情境，是药剂师沟通的背景，且不同情境下的沟通又各具有不同的重点与要求，故培训这些工作直接提高服务水平，有助于与顾客沟通。
三、针对不同需求的培训
1.被动或急迫性需求。如患者托人代买药物或病情急，顾客到药店后购买其他药品的几率较小，除了购买目标药品外，不会在其他柜台驻足。针对此种顾客设置被动需求训练，其宗旨是认真聆听顾客需求，在顾客倾诉他们的意愿、心声时，需要恰到好处的沉默语言聆听，这样可以增加顾客对你的信任度。按需服务，以专业、简单的语言告知顾客所购药品的功效主治、服用方法以及副作用，提高服务效率，当顾客提出的医疗问题超过他们的解答能力时会心存畏惧，专业知识不足是第一位，故苦练内功是解决问题的根本。如顾客有其他需求再分析，若无则完成服务。
2.主动性需求。如患者亲自买药，其本身医药知识较贫乏，渴望了解不同药物的主治及使用。培养聆听、尊重顾客意愿是必需的，忌频繁打断顾客、以自己的主观愿望代替顾客所需，在顾客阐述不明确的情况下用简明扼要的语言解惑答疑，针对此类顾客设置主动需求训练，分析患者病情，介绍不同药物的特点、适应症等，给出合理的用药方案并完成药学服务。满足一种需求的某种药品既不能多，也不能少。用药种类太少，其治疗效果就不显著，甚至达不到治愈的目的，往往还会延误病情；用药种类太多，要考虑药物的相互作用，药品的毒副作用是否会增加，将药学基本常识介绍给顾客。
3.谨慎满足需求。“是药三分毒”用药不当不仅不能治病，还有可能致病。为顾客选购药品时需慎重，不能违背职业道德，为获利而给顾客强行推荐自己认为的“好”药，由于对疾病及药品知识的缺乏，顾客往往也错误地把药品价格的高低作为判断药品好坏的标准。因此要求正确指导顾客合理用药。除此之外，尚需提示用药期间的饮食、日常锻炼的综合指导。
四、实习结束接受指导
实习结束也是实结的最好时机，成功的实结应该是学生结合自己的实习经历口头表达实习的内容、过程、收获、感想、实习建议。要求每个同学有口头实结的机会，根据表述情况给出合理的评价，并接受带教老师的点评或意见。实习结束时重新设计模拟药房的训练，与实习前的模拟比较，学生从中感受自己的进步与不足，实习效果大大提高，由被动变主动，由消极变积极，缩短了实习与工作之间的距离。由此可见，药房实习是药学类学生沟通与表达能力的一次很好的体现与实践。
参考文献：
文献标识码： A
文章编号： 1005-0019（2013）04-0061-02
【摘 要】目的 观察胺碘酮在快速房颤的治疗中的安全有效性。方法 选择房颤患者 170例，在常规治疗原发病的基础上给予胺碘酮，记录转为窦性心律的时间、心律及心率变化、不良反应。血压下降8例，窦性心动过缓10例，窦性停搏1例，甲状腺功能减退 3例，静脉炎7例，轻微胃肠道反应6例；无诱发及加重心功能不全的情况发生。结果 显效90例（ 52.94%），有效 70 例（41.18%），无效10例（5.88%）。总有效160例（94.12%）。转律者115例 ，阵发性房颤104例（（90.43%））。胺碘酮应用4个月中，转律者中97例一直维持窦性心律。结论 胺碘酮作为广谱的抗心律失常的药物，在快速房颤的治疗中安全有效。
【关键词】心房颤动；胺碘酮
胺碘酮是有效的抗心律失常药物，2005年至2010年我院应用胺碘酮治疗快速房颤170例，疗效理想，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2005～2010年我院住院的房颤患者170例，其中男87例，年龄62.3～82.7（72.5±10.2）岁。女73例，年龄62.3～80.7（71.5±9.2）岁。其中阵发性房颤106 例，每月发作1～6次，每次持续30min以上，持续性房颤64 例，病史1个月至1年。入院时HR ll5～159次/min，平均（136.3±22.5）次/min。均排除：①甲状腺功能异常者；②碘过敏者；③心脏传导阻滞和心动过缓者；④肺纤维化和视力障碍者。
1.2 方法 在常规治疗原发病的基础上给予胺碘酮（商品名：可达龙，赛诺菲民生制药公司生产）150 mg缓慢静注后，继以0.6 mg/min维持静点48 h。初次负荷量效果不满意者30min后再静注150mg，24 h总量
显效：阵发性房颤完全缓解，持续房颤转为窦律或心室率下降幅度大于30%。有效：阵发性房颤发作次数减少50%以上，持续性房颤转为阵发性房颤，心室率转为正常或较基础值下降20%以上。无效：与用药前无明显改变。
2 结果 显效90例（ 52.94%），其中阵发性房颤79例，持续性房颤 11例；有效 70 例（41.18%），其中阵发性房颤25例（，持续性房颤 45例，无效10例（ 5.88 %）。总有效160例（ 94.12 %）。106例阵发性房颤患者104例（98.11 %）有效，64例持续性房颤患者56 例（87.5%）有效。转律者115例，阵发性房颤104例（（90.43%），持续性房颤11例（9.57%）。7 d内转律者95例，另20例10 d内转律，胺碘酮应用4个月中，转律者中97例一直维持窦性心律，有18例有复发，但胺碘酮由维持量0.2 g，1次/d加量至0.2 g，2次/d，口服5 d后又转为窦性心律，以后恢复维持量，未再复发。
2.1 不良反应
血压下降8例，经减慢输液速度，补充血容量，静点多巴胺后血压恢复正常。窦性 动过缓10例，HR48～55次/min，窦性停搏1例，停药2 h后心率恢复 60次/min以上，无恶性心律失常；用药4个月时甲状腺功能减退3例，停用胺碘酮，给予左甲状腺片治疗，2个月后甲功恢复正常。静脉炎7例，轻微胃肠道反应6例；无诱发及加重心功能不全的情况发生。
3 讨论快速心房颤动易诱发和加重心肌缺血、心力衰竭，甚至猝死，也可导致脑栓塞等严重并发症，故转律及维持正常的心室律至关重要。 房颤持续时间48 h，会引起心房电重构[1]，成功率下降，因此早期复律是关健 。胺碘酮是III类抗心律失常药物，是有效的转复和维持窦性心律的药物，国外报道胺碘酮对房颤的转复有效率55%～92%[2]，其具有抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期的作用[3]，可用于房颤转律后维持窦性心律，对阵发性房颤的转复率明显高于持续性房颤，这可能与病程短时心肌显微病理改变和超微结构改变较小有关。静脉和口服给药可加强疗效。长期应用胺碘酮可致甲状腺功能异常，停药后可恢复正常，极少数需药物治疗，注意复查甲功。肺毒性发生率不高但相对严重，但在常用剂量下很少发生纤维化，注意胸片变化。胺碘酮具有负性肌力作用，常引起低血压和心动过缓，减慢滴注速度可防治低血压。胺碘酮致心律失常发生率低，但可使QTc延长，导致尖端扭转室速，用药期间要保持钾镁等离子的平衡，注意监测QTc。 心率不小于60次/min是相对安全的，用药中QT 间期≥0.50s需停药。胺碘酮虽有负性肌力作用，但对心功能影响小，可用于心衰患者的治疗。总之胺碘酮作为广谱的抗心律失常的药物，在快速性房颤的治疗中安全有效。
参考文献
[1] 陈新.心律失常学――电生理和治疗[M].北京：人民卫生出版社，2007，780-790.
