时间：2023-03-24 15:40:39
患者李某,54岁,因全身浮肿、腹部胀痛到V医院治疗,入院诊断为:双肾结石,右侧肾积水,肥厚性心肌病。入院期间,医院给予患者阿司匹林等药物治疗。治疗半个月后,患者病情突然加重,神经内科会诊后,给予东菱克栓酶等药物治疗,次日凌晨患者突发心脏骤停,抢救无效死亡。
鉴定意见认为:V医院在大剂量使用阿司匹林的同时使用东陵克栓酶,违反该药的临床用药原则。V医院认为东菱克栓酶的药物说明书中虽明确写明不能与阿司匹林同时使用,但在临床实践中确系两种药物同时使用并取得疗效的情况,向法庭提供如下医疗文献:《巴曲酶(即东菱克酸酶)、阿司匹林和脉络宁联合治疗急性脑梗塞40例》,专家网络会议简报等。
法院判决
患者死于脑出血、脑疝可能性大,不排除V医院的医疗过失行为与患者死亡之间的因果关系。本例构成一级甲等医疗事故,V医院承担次要责任。
被告医院所提供的科研文献不能经国家药物管理部门批准的药物说明书,及依据该说明书得出的鉴定结论。V医院赔偿患者家属各项费用共计24万余元。
案例点评
徐璐璐:学术论文的证明效力有限
本案例的争议点主要集中在医疗机构超范围用药后,医方提供的医疗文件(国际上权威杂志的研究论文)是否具有法律效力,能否证明医疗机构的超范围用药是安全的。
V医院提供的研究论文是医疗文件的一种,在医疗纠纷中具有一定的证明效力,但这种证明效力是非常有限的,只能起到辅助证明的作用。医疗文件不能单独作为判断医疗行为正确与否的依据。是否存在医疗过错,不能单凭书本或任何一个医学文件就能判断,这也是为什么医疗纠纷要依据鉴定得出结论的原因。而且单凭医学文书,并不能医疗鉴定结论。
我们常说医疗要有个体性和针对性,同样的疾病,但患者情况不同就可能导致治疗存在较大差异。鉴定是针对某一个病例进行分析,而医疗文献一般是针对某一类问题进行分析,即使是针对个别病例的分析,二者之间也会因患者的身体差异而存在差别,所以不能简单地以一个病例分析作为另一病例分析的依据。所以,学术论文的证明效力有限。
结合本案例,也许这种超范围用药已经在临床上实行多年,但因个体差异及学术论文的证明效力有限,并不能医疗事故鉴定结论,V医院仍要担责。
张宝伟:学术论文不能对抗药品说明书
药品说明书里已经规定了药物的安全范围和合理的给药剂量,医疗机构超范围用药导致医疗纠纷,不可以用临床的学者研究和发表在权威杂志的论文来对抗药品的使用说明书。目前为止,这种前沿性的研究和临床实践是不能对抗药物说明书的效力的。
超范围、超剂量用药违反常规用药原则,属于医疗过错,即使在用药前,患者知晓了超范围、超剂量用药的风险并签署了知情同意书,医疗机构免责的可能性并不大。我认为超范围、超剂量用药和知情同意书并不直接相关。
作者：刘燕 吴美珠 邱新华 唐铁鑫 梁锦辉 单位：肇庆医学高等专科学校 肇庆市药品检验
以真实检验报告单编写实训报告
实训报告以真实工作岗位的要求设计实验预习、原始记录、检验报告等内容;原始记录和检验报告格式与药品检验所和药品生产企业的检验报告书一致,记录和报告中包括了检品名称、检品批号,生产日期,检验日期、检验依据等内容,要求学生实验过程中认真地、实事求是地做好记录,实验后按要求书写检验报告,正确下结论,签上相关人员的姓名。这样做能使学生对药品质量检验程序有一个完整的理解[2]。
以实训视频和虚拟实训软件预习和巩固实训操作
我们已建立药物分析与检验技术课程网站,已经上网的资源有课程设计、教学大纲、授课计划、教案、课件、实训视频、虚拟软件、实训大纲、技能考核标准、教学录像等资料。学生实验前按教学进度和请验单的要求,查阅相关资料,观看视频,进行虚拟操作,可以通过感观上的刺激来激发学生的大脑,使大脑在极度活跃和高度集中的状态下[3]完成实训课程的预习;实训时积极探索,做好记录;实训后书写报告,总结经验教训,进一步观看视频和进行虚拟操作,通过观看、实操、再观看的循环,学生的实训操作能力有了很大的提高。
以任务驱动、项目导向的教学模式进行实训教学
我们采用“六步骤”“四一致”的模式进行实训教学。六步骤为明确任务、制订计划、做出决策,实施计划、检查控制和评估反馈;四一致为学习任务与真实药品检验工作任务相一致,实训教学流程与真实工作流程相一致(见附表),实训教学情境与真实工作场景相一致;学生实训报告与真实药品检验报告相一致。教师布置任务引导学生学习必要的知识,学生查阅资料,观看视频,完成方案设计小组讨论,老师对计划进行点评、改正,最后确定计划教师指导下实施方案同时进行考核综合考核和评分,整个实训过程是由学生主动地在任务的驱动下进行,教师起指导和引导的作用,学生通过查阅资料、设计方案提高了自主学习的能力和积极性,行业企业教师和校内专任教师共同指导,给予学生与行业企业工作岗位的真实的原记录和检验报告表格,在与行业企业基本一致的工作操作环境中进行方案的实施。在实训过程中培养学生认真、严谨、实事求是的工作作风,从实训的准确性、速度、习惯、原始记录及检验报告等方面严格训练学生的基本操作技能,根据实训需要在校内外实训基在中完成,使学生置身于真实工作环境,走出校门,到行业企业进行现场教学。有效实现“教、学、做”一体化的工学结合人才培养模式。
以师生共同考评的方式进行实训考核
实行专任教师、兼职教师、学生参与考核,指定内容和抽查内容相结合的考核方式。指定内容是学生以小组为单位制订药物的质量标准操作规程、原始记录和检验报告;抽查内容是实训项目的分解内容,配以教师和学生考评员,教师评考生的同时要考核学生考评员的考评水平,由于学生要作为考评员,所以会对自已提出更高的要求,从而充分调动学生学习的探索性和主动性,达到以评促学的目的,取得很好的教学效果。
结语
在实训教学过程中紧跟上企业岗位的发展和变化[4],突显教学内容的时效性,显著提高了学生的职业能力和职业素养,学生到药品生产企业实习和工作,认为在校学的实训内容与实际工作任职要求对接得很好,很快能适应工作要求,并能进行独立操作,用人单位认为我校的学生职业素质高,工作认真,积极主动,有一定的基础知识,操作能力强,能独立进行药品的检验工作。近几年我校的学生到检验岗位工作的比例明显增加,说明实训教学改革取得了一定的成效。
药学专升本人才培养随着我国药学事业的发展，社会对药学人才的要求越来越高，为了提高自身的学识水平与学历层次，增加就业机会，不少药学专科生选择了继续学习深造，药学专升本教育在我国发展迅速，招生规模也逐年扩大。笔者根据浙江中医药大学近几年来全日制药学专升本的教育情况，针对专升本学生的特点，就其人才培养模式、课程设置和毕业课题实施等方面展开讨论。
一、药学专升本学生的自身特点
相对而言，专升本学生属于较为特殊的人群：一方面，他们已经历大学三年的专业学习，有些学生已经就业过，具有一定的实践经验；心理年龄较一般的在校生成熟，自觉性和自律性较强；普遍具有学习的需求，学习态度端正、认真。另一方面，由于受专科教育模式的影响，学生对老师的依赖性强，缺乏创新能力；掌握的专业知识面比较浅，重在实用性和技术性，专业知识的综合运用能力不足。此外，专升本学生可能存在一定程度上的自卑心理，总觉得要比4年制的本科生差，不能较好地正视在学习、生活、实习或就业等过程中所遇到的问题或困难。
面对这些问题，药学高等院校应采取措施，提高药学专升本学生的综合素质和技能，培养符合市场需求的人才。首先，学校应对专升本学生进行定期心理辅导，弥补学生的心理缺陷，使学生能够及时发现自身的优缺点，提升其对环境等的适应能力。其次，鼓励学生参加学校或社团举行的各类活动，如大学生创业大赛、“中草药”嘉年华等，通过参与活动的组织、开展，提升学生的交流能力和协作能力，打造团队合作精神和创新精神。最后，药学专升本学生的专业理论性和技术性较高，从长远发展考虑，毕业生考研是提升个人能力和知识水平很好的途径，可鼓励他们继续学习深造。
二、药学专升本的课程设置与教学模式
1.课程设置
浙江中医药大学药学专升本的学生专科期间所学专业涵盖药学、中药、生化制药技术、生物制药技术、化学制药技术、中药制药技术和药物制剂技术，因而学生基础存在着较明显差异，对药学知识的掌握情况参差不齐。针对这一特点，课程设置和教学内容应偏重补充、巩固药学专业基础知识，并增加综合性课程的比例，即以药学专业知识为主干，以化学和基础医学为基础，以外语、数学、计算机为基本手段，重点讲授药学领域的新技术、新成就和前沿性内容。
全日制专升本的学制为2年，其中还有一个学期为毕业实习，真正只有3个学期的课程学习时间，科学合理地进行课程安排十分重要。根据药学专业方向的需要，可将药理学、药物化学、药物分析、药物合成、药剂学、生物药剂学与药代动力学、天然药物资源的利用与开发、天然药物化学、药用植物学与生药学等设为专业必修课；并增设生理学、临床医学概论等基础性课程；有机化学、无机化学、分析化学等化学学科，在专科期间已学过，也是入学考试的考察科目，不必重复开设，可适当增加化工原理、药用高分子材料学、制剂工艺设计学等学科课时；同时，为提高学生外语水平、文献检索能力和综合技能，开设英语、文献检索、计算机、医药数理统计等应用型和综合性课程。另外，浙江中医药大学属于以中医学和中药学为基础的综合性大学，可将中医药学相关知识如中药学、中医学概论、中药炮制学、中药商品学等课程设为公选课，让学生根据兴趣选修，利于他们结合药学与中药学知识，形成自身的特色和所长。
2.教学模式
由于专升本的学生具有一定的知识基础，理论课程教学中应改变以往单纯老师讲、学生听的被动模式，可借助录像、多媒体、幻灯片等多种教学技术，开展问题式讨论、案例分析、角色扮演等教学方式，增加老师与学生间的互动。教师在进行教学内容讲授的基础上，应结合学科的当前现状及发展动态，启发学生发现问题并解决问题，重点培养学生对药学专业知识的综合运用能力和协同合作能力。例如，药剂学课程中讲授靶向制剂章节时，课堂讨论后老师要求学生选择一种靶向制剂，围绕其辅料、制备、优点和不足等，以小组为单位撰写论文，并以PPT的形式进行课堂汇报，通过小组答辩、教师点评的形式予以评价。此种方式不仅极大地巩固了相应的知识点，充分调动了学生学习的主动性。也提高了学生的语言表达能力和沟通组织能力。
实验课的教学则可融合药学相关的理论知识和操作技能，把药学各专业课程的独立实验相结合，设计成综合性实验。例如，阿司匹林肠溶片的制备，通过分组，分别完成药物化学部分合成阿司匹林原料药、药物制剂部分制备阿司匹林片剂；药物分析部分检测阿司匹林原料及片剂的质量、药理学部分进行药效学和毒理学研究、生物药剂学部分开展药代动力学和稳定性研究等。这种模式有利于学生将理论知识与专业技能相衔接，优化他们的知识结构，提升知识的综合运用能力，从而提高人才培养的质量。同时，教师的教学内容得以丰富，学生也对每一门课程的研究方向有了进一步的了解，不仅激发了他们的学习热情，也为他们步入社会、更好地开展岗位工作奠定了良好的基础。
三、药学专升本毕业论文导师制的开展
由于目前大多数药学高等院校往往提前一年甚至一年半进行毕业论文的导师选报工作，而此时专升本学生刚刚入校，在校时间较短，不知道导师的专业方向，导师也不清楚学生各方面的情况，相互间缺乏了解，造成了专升本学生难以找到适宜的毕业论文指导老师。
因此，学校在专升本学生进校后应给予学生与导师充分交流的机会，通过在网站上导师的相关信息、与导师的见面会等方式，使学生与导师间相互熟悉，在双方相互了解的基础上，首先由学生自愿选择导师，导师再对学生进行一定的考核，合格后开展论文指导。学生在导师的指导下，自选课题或参与导师的科研课题，进行文献查阅、方案设计、实验开展、论文撰写等一系列工作。由于此时专升本学生也正在药学专业课程的学习过程中，学生也可结合毕业论文工作的实施过程中遇到的问题，在理论课堂上寻求解决的方法，从而形成理论与实践相互促进的良性循环。而导师也应结合学生的个性差异因材施教，依据毕业论文计划表，要求学生完成开题报告、文献综述、外文翻译等任务后进入实验室；同时指导学生在毕业环节合理安排好毕业课题、实习、考研等的时间，协助解决在实验过程中出现的问题，引导学生开展毕业论文工作，顺利地完成学业和就业。
参考文献：
[1]邵海燕，蒯丽萍.药学专升本课程设置的改革与实践[J].药学实践杂志，2006，24（6）：375-376.
[2]姜远英，孙华君，曹永兵.药学专业本科生的知识结构[J].药学教育，2008，24（5）：9-10.
中图分类号：R19
文献标识码：B
生物技术是一门应用生物科学研究成果增加生物制品数量、提高质量，从而满足人类日益增长需求的技术。近年来，生物技术在农业、医药卫生等领域均取得了突飞猛进的进展，特别是在制药产业中的应用已成为最活跃、发展最快领域。这就要求药学专业学生要有生物技术制药相关的知识，而中医药院校药学专业有自身特点，如何提高生物技术制药课程的教学效果，培养具有生物技术理论和实践能力的药学人才是我们所需要解决的问题。笔者在教学过程中进行了一些探索，并取得了一定的效果。
1 中医药院校药学专业特点对《生物技术制药》课程教学的要求
中医药院校药学专业在生物技术相关课程的设置上相对较为薄弱，如基因工程、细胞生物学、遗传学等。而生物技术制药课程涉及到这些相关的基础课程，着重讨论的是应用基因工程、抗体工程、细胞工程、酶工程、发酵工程等技术研制新药。所以需要在教学过程中补充相关的生物技术的基本理论，同时还要突出“生物技术”和“药学”的结合，如生物技术药物制剂、质量控制的方法和特点。这就要求教师在教学过程中既需要深入浅出的阐述生物技术相关原理，更需要强调药学的相关内容，重点是生物技术在药物研发和生产中的应用。
2 在教学内容方面的探索
2.1加强生物技术基本理论的内容：如何在较短课时限制下加深学生对生物技术基本理论的理解是教师面临的一个难题。笔者在教学过程中以生物技术制药的具体实例为线索，在其中穿插介绍涉及的相关基本理论。如在基因工程制药中以干扰素生产为例，介绍引物设计的方法、聚合酶链式反应原理、限制性内切酶以及和表达调控相关的操作子等相关理论。通过这种方法，加强了学生对整个基因工程药物生产过程的理解。
2.2加强和药学相关学科的联系Ⅲ：生物技术制药的目的是最终获得用于疾病治疗和预防的药物，这就需要药学相关学科的支持，如药剂学、药理学、药物分析、药物化学等。因此，笔者在教学过程中，结合通过生物技术获得医药品的特点，引导学生复习相关学科知识，加深学生对本课程内容的理解，提高教学效率。如在讲解基因工程药物稳定性考察时，联系药剂学中药物常用的稳定性考察方法，通过对比基因工程药物和化学药物结构特点，引出基因工程药物稳定性需从其纯度、生物活性等多方面综合考察，而不能简单采用药剂学中介绍的Arrhenius动力学方程测定。
2.3结合中医药院校特点加强部分内容的讲解：结合本校药学专业特点，学生有中药学基础且对中药普遍感兴趣，而利用生物技术保护中药材以及大量获得中药中活性成分也是生物技术制药的一个研究方向。在本课程教学过程中，加强植物细胞工程制药部分的讲解，使学生掌握利用植物细胞，组织培养物获得有用次级代谢产物原理及生产过程，学生反应良好。
3 教学方法的探索
3.1营造互动式教学环境：在教学过程中，通过给与学生预留与课程相关的题目，引导学生复习药学相关内容以及生物技术相关背景知识，让学生带着问题进入课堂。在课堂上给予学生更多的机会参与教学过程，使课堂气氛活跃。调动学生学习的积极性和主动性。在此过程中及时掌握学生对知识点的理解程度及其薄弱点，在此基础上调整教学内容，教学效果良好。
3.2采用多媒体方式使教学内容生动、形象：生物技术制药是一门综合性和实践性很强的学科，涉及多门基础学科。然而，在传统教学过程中，仅用传统的板书教学手段难以提供足够的信息量，同时讲解过程缺乏直观性和形象性。而多媒体教学可将图片、文字、影像等整合在一起，将原本抽象、枯燥的讲授变成生动有趣、图文并茂的讲授，从而加深学生的理解。在备课过程中收集各种生物技术制药相关的素材，如图片、动画、影像资料。如在介绍RT-PCR法获得目的基因时，通过播放Flas，加深学生对此知识的理解。
3.3将实验教学融入理论教学中：生物技术制药的实验具有时间长、联系性强等特点，而目前完全开展相关实验有一定的难度。如在基因工程制药这一章，试验内容包括目的基因的获得、DNA重组、重组质粒的转化、目的蛋白的表达纯化。笔者尝试将实验教学融入理论教学，在课程中播放实验的多媒体录像，并在此过程中穿插对学生的提问，引导学生联系相关基本理论，使这些抽象的理论变得形象化，加深学生对理论的理解，同时也培养了学生的观察、分析和解决实践问题的能力。
1高影响因子的药学类期刊概况
2009年JCR药理学和药学类共收录了237种期刊。5年影响因子在5.0以上的期刊有15种［2］(表1)，其中11种属综述类期刊，只有4种期刊以研究论文为主;这些期刊的出版国分别为美国(8种)、英国(5种)和荷兰(2种);创刊最早的期刊是PharmacologicalReviews(1949年)，20世纪90年代后创刊的期刊有6种，最新的期刊是MolecularPharmaceutics(2004年)。从发表周期来看，有半月刊(2种)、月刊(6种)、双月刊(4种)、季刊(2种)和年刊(1种)不等;从学科专业来看，8种期刊主要涉及药理学(包括临床药理学)、6种期刊涉及药物发现和药学，另一种期刊内容是药物化学。15种期刊目前的出版机构分布如下:5种期刊分别属于4种科技社团，即美国药理学和实验治疗学学会(表中第2和9位期刊)、美国化学会(表中第15位期刊)、AmericanCollegeofNeuropsychopharmacology(表中第11位期刊)和国际控释协会(表中第13位期刊);5种期刊属Elsevier出版集团(表中第4、5、8、10和12位期刊);其他是Nature出版集团(表中第1位期刊)、AnnualReviews出版社(表中第3位期刊)、CellPress出版社(表中第6位期刊)、Willy出版商(表中第7位期刊)和Taylor＆Francis出版商(表中第14位期刊)。以上分析说明，高影响因子的药理学和药学类期刊以综述类期刊占多数，其影响因子与创刊年和出版周期的关系不大，它们均由知名的科技社团和学术出版商出版发行。这些特点与SCI收录的高影响因子期刊相似［3］。
2高影响因子的药理学和药学类期刊稿件的来源
经查阅各刊投稿须知发现，高影响因子的药理学和药学类期刊对其刊载的论文研究领域和研究范围的定位非常清晰，对稿件的学术质量也有严格的要求，如NatureReviewDrugDiscovery［4］刊载的综述性论文定位在药学领域中最高质量、具有权威性并通俗易懂的文章。这些期刊的稿件多数来源于编辑主动约请相关专家或知名学者撰写。
2.1综述类期刊
综合类期刊对稿件来源的要求可归纳为以下4种:(1)要求作者是相关研究领域的学科带头人和资深学者，这些作者都是约请的。这些期刊有NatureReviewDrugDiscovery，AnnualReviewsPharmacologyandToxicology［5］，DrugResistanceUpdates［6］和TrendsinPharmacologicalSciences［7］。(2)多数稿件来自约请的专家;对于自由来稿，要求作者预先与主编联系，提交论文提纲，得到认可方可开始准备稿件，如PharmacologicalReviews［8］，Pharmacology＆Therapeutics［9］和DrugDiscoveryToday［10］。(3)由执行编辑和主编策划每期主题，相关的特约知名学者供稿，如AdvancedDrugDeliveryReviews［11］，CurrentOpinioninPharmacology［12］。(4)要求作者预先提交稿件写作提纲，需主编认可;少数自由来稿，如MedicinalResearchReviews［13］，DrugMetabolismReviews［14］。正是对期刊稿源的高要求，使这些综述类期刊中的综述和述评能够反映各学科的最新研究前沿和研究热点，起到引领学科发展的作用。因此，这些期刊在学界的影响力较大，被引用频次也很高，对于研究人员具有较大的参考价值。
2.2以原创性研究论文为主的期刊
以原创性研究论文为主的4种期刊中，两种涉及临床药理学研究，两种涉及药剂学研究。期刊中的原创性研究论文多来源于自由投稿，但需经过严格的同行评议;少数综述性论文源于特约专家的稿件或要求作者预先联系编辑并提交论文提纲得到许可后再正式投稿。这些期刊近年来注重组织专刊或主题专栏;如ClinicalPharmacology＆Therapeutics［15］自2008年每年在2月组织专刊，并在其学会网站上提前预告出版的主题栏目，吸引相关作者投稿;Neuropsychopharmacology［16］在2009年组织过4次主题专栏;JanuralofControlledRelease［17］每年组织会议专刊或专栏;MolecularPharmaceutics［18］(2004年创刊，双月刊)自2006年开始每年都组织3～5次主题专栏，是4种以原创性研究论文为主的期刊中组织专栏最多的一种。从这里看出，新创办的学术期刊更注重主动组织相关学科研究热点和生长点的主题专栏，吸引读者阅读，提高期刊的影响力。
3稿件的约稿和组稿方式
高影响因子的药理学和药学类期刊的稿件多经过编辑约稿和组稿而来的，特别是综述类期刊。这些编辑本身就是本学科的知名学者教授，非常了解本学科研究领域的研究前沿，知晓相关权威专家和学科带头人。因此，利用自身的学术影响力容易约请到权威专家的稿件。同时，这些药学期刊具有较高的学术影响力和声誉，特约专家也愿意在这样的期刊上发表文章。一般约稿的方式有:(1)编辑直接约请作者，如DrugResistanceUpdates，DrugDiscoveryToday。(2)先由副主编推荐作者，再由编辑约稿，如PharmacologicalReviews。(3)执行编辑或主编选题组织专刊并约稿，如NatureReviewDrugDiscovery。(4)由编辑邀请某专业权威专家作为主题栏目特约编辑，再由特约编辑约请该专业相关专家学者供稿，如CurrentOpinioninPharmacology。(5)通过分析作者最常引用的关键词寻找主题，约请相关学者的稿件，如MolecularPharmaceutics。
4讨论及思考
4.1高水平综述性论文对药学期刊的影响高影响因子的药理学和药学类期刊均出自于世界上医学科技期刊出版大国［19］，这些期刊中多数为综述类期刊。分析结果表明，无论是来自营利性的学术出版商还是非营利性的科技社团，综述类期刊的载文量都不高(表1)，说明这些期刊更注重稿件的学术质量，而非数量。高水平的综述性论文一般被引用频次较高，对学术期刊影响力的贡献较大。因此，积极主动约请专家学者撰写高水平的综述性论文，有利于提高学术期刊的影响力。
4.2约稿和组稿对药学期刊的影响
高影响因子的药理学和药学类期刊中综述类期刊的稿件多通过约稿获得，如CurrentOpinioninPharmacology将药理学各专业细化成若干主题，就相关主题，编辑每年约请各领域权威专家综述一次这些主题的最新研究进展［12］;原创性研究论文为主的期刊更注重专题组稿，如美国化学会的期刊MolecularPharmaceutics通过分析作者最常引用的关键词寻找重要主题，每年出版多期主题专栏［18］，使得该刊在短短的时间内影响因子位于药理学和药学类期刊的前列。而国内药学期刊中的稿件包括综述和研究论文，一般以自由投稿为主，这与高影响因子的药学期刊存在着明显差异。近来各学术期刊编辑同仁的约稿和组稿意识不断提高，如《药学学报》自2009年开始尝试组织专刊和专栏，至今已组织过3次专刊:2009年第3期“多靶标药物研究”;2010年第2期“抗艾滋病药物研究”;2011年第1期“转化医学-药物研究与创新”。1次专栏为2010年第3期的“抗甲型H1N1流感药物研究”。这些专刊专栏均受到读者好评。由此可见，在国内大量药学类稿件外流［20］的不利条件下，选择重要课题和学者研究的热点及兴趣点作为主题组织专刊或专栏，请编委担任特约编辑，主动吸纳优质稿源还是能够得到广大学者的响应。
中国药学会全国青年药学工作者最新科研成果交流会每2年举办1次，从1986年至今已举办十一届，历届会议对推动我国青年药学工作者创新发展，着力培养青年人才，提升创新能力，推动国家药物创新体系建设发挥了重要作用。当今活跃在我国重点高等院校、科研机构、医疗机构、医药企业等领域的骨干药学专家，大多参加过以往会议并获奖。
由中国药学会主办，中国药科大学、江苏省药学会承办，国邦药业协办的第十二届全国青年药学工作者最新科研成果交流会定于2014年6月初在江苏省南京市召开，会议将邀请两院院士作特邀报告，并就我国青年药学科技领域最新研究进展及新技术、新成果进行广泛交流和探讨，同时进行优秀论文评选活动。现将有关事宜通知如下。
1 征文及评奖
①征文范围：药物化学、中药与天然药物、药理、药剂、药物分析、生化与生物技术药物、生物药品与质量、海洋药物、老年药学、制药工程、抗生素、医院药学、药事管理、军事药学、药物流行病学、药物经济学、药物安全评价、药物临床评价、医药知识产权、药学史等药学领域研究论文，以及近年最新科研成果论文均在应征范围。论文要求立题明确、条理清晰、实验方法科学、具有创新性和前瞻性，并没有在科技期刊公开发表。②征文要求：面向高等院校、科研院所、医疗机构、医药企业等青年工作者征文，论文第一作者必须是年龄在45岁以下（1969年1月1日以后出生）。论文格式请参照《中国药学杂志》。应征论文字数限3 000字以内（包括参考文献）。③论文评审：由学会组织专家进行论文评审合格的论文将收载在大会论文集中。遴选出50篇论文作会议报告交流，每人12分钟以内，并参加优秀论文评选。会议将设一等奖2名、二等奖6名、三等奖10名，奖励金额（含税）分别为2 000元、1 000元、600元人民币，并为获奖者颁发获奖证书。③其他事项：请将论文电子稿以Word格式编辑后发E-mail至：，并注明稿件所属专业，以便于论文评审；文责自负。我们收到每篇稿件后，将及时给作者邮件回复。会议获奖论文推荐在《中国药学杂志》、《药学学报》、《中国中药杂志》、《中国临床药理学杂志》等学会主办期刊发表。⑤征文截止日期：2014年5月9日。
2 会议情况查询
会议时间和地点，请参见2014年4月底发出的第二轮通知。可从中国药学会网站（.cn）查询会议情况。
中医药文化翻译是加深了解、学习及掌握中医药技能的必备知识。本文将从近十年中医药文化翻译主要集中的四个方面进行研究。中医药术语英译标准化研究中医药翻译过程中，大量承载文化意义的术语成为翻译的障碍之一，故此术语标准化研究也就成了中医药文化翻译过程中的热点。中医药术语国际标准化的制定，大量词典的问世都彰显出国内外学者对中医药术语英译标准化研究不懈的努力。1980年由谢竹藩，黄孝楷主编在北京医学院内部发行的《汉英常用中医药词汇》是第一本中医英语词典，标志着中医名词术语英译标准化的开始。在WHO协助下，经过各国学者不断努力《针灸经穴命名国际标准》于1991年1月1日开始实施，为中医药术语英译标准化奠定了基础。《传统医学名词术语国际标准》和《中医基本名词术语中英对照国际标准》于2007年颁布实施，这标志着中医名词术语英译规范化、标准化工作的广泛开展。但目前国内外学者对中医药术语标准化的态度各不相同。GiovanniMaciocia认为中医术语翻译的研究应该注重术语内涵的解读，而不应围绕字词本身论争不休。不同的译法丰富了对中医的理解。核心概念的翻译必须一致(如阴阳、五行、脏腑等)，一般术语的翻译则不必强求统一［3］。李永安比较早期西医名词统一的历程和目前的中医名词英译标准，以古今对比的形式，从多方面探讨了中医名词术语标准化过程中应该向西医名词标准化过程借鉴的内容［4］。李照国认为术语翻译固然很重要，但显然不是中医翻译的根本问题。
《黄帝内经》五部译本译名均不相同，体现出在中医药典籍翻译过程中不同译者对中医药文化具有不同的理解。除了对《黄帝内经》进行翻译之外，国内多位学者还对其英译版本进行评述性研究、描写性研究和语料库研究。2002年施蕴中对Veith翻译的《黄帝内经．素问》作出客观的评述性研究，她详细剖析了该译本的结构、举例说明译者处理难译问题的手段、并分析了该译著存在的问题［8］。肖平也给予了该译本高度的肯定。他认为该译本贴近原作，保持风格;层次分明，逻辑连贯;表达确切，生动传神;译笔灵巧，大胆创新［9］。兰凤利对《黄帝内经•素问》采用多元系统理论及相应的描写性翻译批评方法论进行研究，运用这一全新的方法对跨越近80年、产生9种译本的《素问》英译事业进行了描写性研究，包括不同时期译本的全面历时性描述以及对翻译历程脉络的勾勒。她认为用多元系统论的描写性翻译批评方法能够有效地解释一些由历史语境影响和决定的翻译现象，尤其适用于多年以前产生的翻译作品或是同一原作在不同历史条件下产生的不同译本进行研究。这一翻译批评的新方法可以弥补规定性翻译批评方法的局限性［10，11］。施蕴中对于建立汉英中医语料库的模型进行了构想，对其意义、知识结构、语言材料的选择、语言材料单元的构建及功能特征、智能结构等进行了详细描述［12］。至此，中医药古籍翻译以《黄帝内经》为主要研究对象，进入全方位多层次的研究阶段。
中医药语言特性研究中医药语言特性概括为哲学性、抽象性、恒久不变性、模糊性、文学性，高度概括性［13～17］。李照国对中医语言特性分别从比喻(明喻、暗喻、借喻)、对比、比拟、代称、避复、复用、分承、举隅、避讳、连珠与双关等十个方面进行了详细的研究，并以大量实例进行分析比较，内容详实。但暗喻仍然作为一种语言修辞进行研究［18］。赵阳以音韵为切入点，对《素问》中的音韵修辞格进行了整理，并运用英汉音韵对比的研究成果，对《素问》英译本中的音韵现象进行了分析，指出中医典籍英译应兼顾其科学性与文学性，在确保译文内容正确的前提下，要利用音韵等修辞手段，增强译文的可读性［19］。傅灵婴指出中医语言是典型的模糊性语言，是中医模糊思维在语言上的体现，并且从术语、修辞以及数词三方面对中医模糊语言的英译进行探讨［20］。产生中医语言模糊性、哲学性、高度概括性、文学性和抽象性的原因，仍局限在对不同修辞格的深入研究中。中医药思维方式研究早在1986年德国慕尼黑大学医学史教授UnschuldPaul就在其巨著《难经》前言中提出中医语言具有隐喻的作用，并强调中医用语隐喻形象对中国人接受中医理论具有决定性意义。指出如果想最大限度的再现其原文信息和内心感受就不能忽略中医用语的社会和生活关联性［21］。直至2008年，闫舒瑶在其文章中提出以已知喻未知、以熟悉喻陌生、以简单喻复杂、以具体喻抽象、以通俗喻科学为思维手段的隐喻是中医语言的特征［22］。至此，隐喻作为中医药理论构建的思维手段才摆脱修辞格研究的束缚，逐渐受到国内学者重视。汤思敏指出隐喻是中医语言非常普遍的现象，中医语言的病因、病症、治疗、用药等术语中存在许多隐喻［23］。甚至可以说“唯象”的中医语言“无譬，则不能言”［24］。中医学是在古代中医典籍的基础上系统化形成的;绝大多数代表中医学专门知识的概念在中医典籍中首次通过隐喻(metaphor)、以类比(analogizing)的方式命名、形成，体现着中医学特有的取象比类的思维模式［25］。谢菁认为中医文化是基于隐喻的文化，深深根植于中国传统文化的中医学具有其自身的语言特点，即在援物比类的背景下中充斥了大量的隐喻式思维模式，她将《黄帝内经》中普遍存在的隐喻思维表达方式进行归类，将其分为自然型、社会型、哲学型隐喻，并提出相似性是中医药理论中普遍存在的战争隐喻构建的认知基础，体验性是战争隐喻构建的哲学基础［26，27］。肖建喜对建构针灸学经典理论的阴阳、五行、藏象、精气学说到针灸学经典理论体系中的经络、输穴、刺法灸法、治疗学等子系统进行全面深入分析，认为隐喻是无处不在的。可以说，隐喻从根本上建构了针灸学经典理论体系［28］。殷平善、贾春华、屠金莉还根据莱考夫和约翰逊在1980出版的《我们赖以生存的隐喻》中提出的概念隐喻对中医药理论中的隐喻思维模式以及文化进行分析，对比［29～31］。对中医药理论中隐喻思维模式的研究，有助于翻译过程中最大限度地为作者和读者建立起尽可能接近的心理空间，有助于揭示先祖在与疾病抗争过程中认知客观世界的心理过程。
综上所述，通过回顾中医药文化的概念、研究范围、研究目的和中医药文化翻译相关文献，总结出中医药文化翻译主要集中于中医药英译术语标准化、中医药典籍翻译、中医语言特性研究以及中医药思维方式研究四个方向。翻译过程中对中医药文化的界定，研究范围有待进一步完善和拓宽。
作者：王雨艳 张斌 单位：南京中医药大学外国语学院
［关键词］理论文化技能文化高职院校
［作者简介］赵红深（1958-），男，湖南衡山人，湖南环境生物职业技术学院医药系党总支书记，副研究员，研究方向为高等职业教育管理。（湖南衡阳421005）
［课题项目］本文系中国职业技术学会2010-2011年全国科研规划课题“高职院校院系特色文化的研究与实践”（项目编号：732222）和湖南省教育科学“十二五”规划2011年课题“职业院校院系文化的拓展与实践”（项目编号：XJK011CZJ071）的阶段性研究成果。
［中图分类号］G717［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）27-0173-02
大学文化特色因校而异，不同地域、不同专业、不同时期的学校有其不同的文化状态。古今中外，大学文化最厚重的底色是“理论”，教师们最引以为豪的是脑子里的“理论水平”，高校职员让别人最欣赏、最羡慕、最崇拜的是学识渊摶，让别人最厌烦、最不合群的也是这种文质彬彬。可以说，大学的“理论文化”天性已根深蒂固，已深深渗透到高校教职员工、学生和家长以及社会人士的血脉骨髓。但是，培养高、精、深的学术大师之精英教育年代已经过去，建设人力资源强国的时代号角已经吹响。我国的高等教育已慢慢进入大众化阶段，高等职业教育要面向人人、面向社会，应着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力，满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要。
一、理论研究：高等教育的主要功能
大学既是继承和传播知识的场所，也是创造和更新知识的阵地。大学的主要功能，一是培养社会需要的高级人才；二是传播科学、传播真理，创新知识、创新科技等学术研究；三是服务社会。创新知识是基础，人才培养是核心，服务社会是目的。不同类型、不同体制的大学在职能方面的要求尽管有所不同，但培养人才、进行科学研究、提供社会服务却是所有大学共同的责任。
创办高等教育的主要功能就是建立理论中心，开展理论研究，继承和传播、创造和更新知识。西蒙·施瓦滋曼认为“大学是追求知识的学者的团体”，纽曼坚持“大学是一个传授知识的场所”，弗莱克斯纳强调“大学本质上是做学问的场所”，伯顿则说“大学是学者进行教学、科研和从事社会服务的场所”。古今中外的教育家们对大学的本质虽然表述不尽相同，但核心内容却是一致的，这就是大学的主要功能是做学问、传授知识和服务社会。因此，大学本质上是一个社会理论组织，大学教育的本质也是传播文化理论知识的社会活动。
二、职业技能：发展高职教育的理性抉择
高等职业教育是高等教育发展中的一个类型，而不是高等教育的一个层次。高等职业教育是一个面向全社会的教育，根本目的是让劳动者掌握技能和本领，能够成为有用之才。职业教育在很长一段时间内都难登“大雅之堂”，在人们的心目中，职业学校更多地属于“职业”，较少地属于“高校”。即使是在发达的美国也是到上世纪70年代才把职业学校归入到大学队伍，才被看成是高等教育事业的一个组成部分。我国高等职业教育的发展历程也才二十几年。
我国的高等职业教育的主要目的是培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高素质技能型专门人才，它与研究型大学、学术型大学的办学定位、培养目标、培养模式、专业建设、课程建设、教学团队建设、质量保障体系和管理机制均有所不同。高等职业教育的教学目标一切都是围绕培养学生的职业技能而定。高职教育文化虽然具有高等教育理论文化的内涵和共性，但必须强调高职教育是职业教育的高层次，定位是地方性、行业性很强的“职业型”。因此，把大学的理论文化向技能文化转换，是发展高职教育的理性抉择。
高等职业教育的办学定位是“以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路”。“服务”就是要主动适应区域、行业经济和社会发展的需要；“就业”即是高等职业教育的目的，就是要解决学生的就业问题，提高就业能力、提升就业质量；“方向”是产学结合，没有要求“研”，不需要理论研究、科技研究与学术创新、科技创新。虽然不排除“研”，但这个“研”，是应用研究、技术开发、科技成果推广与转化以及教育教学改革研究。
高等职业教育的培养目标是“坚持育人为本，德育为先，把立德树人作为根本任务”。强化职业道德和素质教育，重视培养学生的诚信品质、敬业精神和责任意识，重视培养学生的社会适应性，提高学习能力、社会交流沟通和团队协作能力，提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力。高等职业教育的培养模式要求积极推行与生产劳动、社会实践相结合的学习模式，要求把工学结合作为改革的切入点，由此带动专业、课程和教学等改革。重点是改革教学过程的实践性、开放性和职业性，尤其是要在实验、实训、实习三个关键环节有所突破。
高等职业教育的专业改革与建设要以开展职业技能鉴定工作、推行“双证书”制度、强化学生职业能力的培养为主线。专业设置要及时跟踪市场需求的变化，主动适应区域、行业经济和社会发展的需要，体现工学结合内涵，发挥行业企业和专业教学指导委员会的作用。课程建设与改革同样是为了增强学生的职业能力。课程开发要求与行业企业合作，要求根据技术领域和职业岗位的任职要求；课程改革要求需参照相关的职业资格标准，以工作过程为导向；课程标准要求建立突出职业能力的培养，要建设工学结合的精品课程；教学方法和手段要求“教、学、做”合一；教材建设要求开发特色校本教材，与行业企业共同开发实训教材。
教师队伍建设要实行专兼结合。专任教师要增加具有企业工作经历教师的比例，新来教师要安排他们到企业顶岗实践来积累实际工作经历，提高实践教学能力。要扩大兼职教师比例，大量聘请行业企业的专业人才和技术骨干到学校兼课，逐步形成实践技能课程主要由具有相应高技能水平的兼职教师讲授的机制。要建立“双师型”教师资格认证体系，提高双师素质教师比例和“双师型”教师比例。
三、能工巧匠：对接经济社会的当务之急
教育部高教司司长张大良要求职业院校归队，坚守自己的层次和类型，不要盲目地跟在普通高校后面照抄照搬。他在2010年9月全国高等职业教育改革与发展工作会议上说，高职院校宣扬的杰出校友应该是劳动模范、岗位技术能手与企业家，而不是宣传学校培养出了多少官员、科学家和学术大师。我国经济建设的全面推进，迫切需要提高国民素质，迫切需要一线职业岗位的实用型、技能型专门人才，迫切需要能工巧匠。但如何培养能工巧匠，如何打造技能文化，是我们必须思考的问题。
培养技能人才，学校解放思想是关键。社会需要我们解放思想，职业教育的发展也需要我们解放思想。举例来说，湖南环境生物职业技术学院是全国独有的一所普通高专转办高职的实力高校，该校的理论超前、知识密集，但它却成了学院技能文化建设的阻碍和羁绊。所以，当前该校应该将原本的羁绊“转换”为学院各专业群蓬勃发展的宝贵财富和智力支撑。重视培养“高素质技能型专门人才”“适应社会需求的人才”。
四、以药学技能为例，探讨理论向技能的转化
打造药学技能文化，培养药业能工巧匠，需要做好以下七个方面的工作。
一是要发挥课改教改作用。制订“项目导向、任务驱动、工学交替的教学模式，突出教学过程的实践性、开放性和职业性，融教、学、做、走为一体”的课程培养方案，深化教学改革。建立纵横式结构体系、单元教学计划和模块教学方法，形成菜单式课程配方、拼盘式个性发展的教学设计模式，形成“专业有能力，就业有优势，发展有潜力”。
二是要强化工学结合作用。必须实现真正意义上的工学结合，把“讲堂”变成“学堂”、“课堂”变成“店堂”，校门连着厂门、教室连着科室，实现系企合一、系科合一、系店合一，真实现上学如上班、上课如上岗。在办好“民生堂班”“江南班”的同时，进一步开辟深圳宏康等订单培养、特色培养，巩固在上海、深圳、长沙等地的58家医药企业、医疗卫生单位实习实训基地；进一步完善连桥中药集市见习考察、南岳深山采药实践、暑期药品超市团体打工锻炼等职业实践。
三是要进一步挖掘环境育人的作用。加快南冲塘南侧百药园和药苗中心的建设，全天开放中药标本室、模拟药房。通过这些可视载体展现职业办学理念和精神追求，透视技能培养特色。引入药企文化，让学生在校园里体味到职业的氛围，感受到企业的气息。
四是要扩大企业对接作用。借鉴企业形象战略，有效融入企业先进理念和优秀制度。定期进行创业、药事管理、企业精神讲座与企业家论坛，定期与药企、药剂科联合举办系企、系科文化沙龙。学生每年暑期到药企进行社会调查、见习实践、打工锻炼，促进学生职业素质的提高，使学生具有较快的职业社会适应能力，实现学校人才的培养与市场需求的深度融合和“无缝”对接。
五是要把握宣传舆论作用。全方位融入药企文化、药市文化、药史文化和药技文化，把握宣传舆论阵地，加强特色文化导向。
六是要重视专业社团作用。“医药营销口才与策划协会”“中草药形态与功能鉴定协会”等专业社团除开展常规活动外，可在周末和节假日里组织留校学生到市区医药连锁店当导购，开展“营销策略”论坛活动。
七是要营造专业氛围。每年举办一次“药师技能节”和“药代会”，广泛开展校园药草文化、餐厅药膳文化、宿舍药疗文化、教室药歌文化、工场药技文化等活动，拓展药学技能文化内涵。
理论文化向技能文化的转换，是高等职业教育逻辑发展的自然，更是一种合规律、合目的的经济社会发展的必然。在大力发展职业教育的今天，我们需要抛开一切不合经济社会的文化负累，拿出任重而道远的必胜精神，去实现理论文化向技能文化的转换。我们应该坚信，有政策的引领，有企业、行业和社会的支持与合作，有广大师生员工的共同努力，技能文化的打造就一定能够升华和跨越，就一定能够形成良好的社会氛围。
［参考文献］
［1］马美，刘宏磊.我国职业教育文化学研究的回顾与展望［J］.职教通讯，2010（7）.
［2］邓任涛.德美并举，学技兼具，创建有中职教育特色的校园文化［J］.中等职业教育，2010（4）.
［3］杨慧.高等职业技术教育应注重学生理论修养及职业素质的提高［J］.市场周刊，2008（12）.
［4］沈雷.浅论文化创新与传播机制的构建［J］.中等职业教育，2009（8）.
随着科学技术的发展，分子生物学技术发展日新月异，已渗入到整个生物学领域，其相关分子生物学技术的应用已成为推动学科建设的必要手段[1]。特别是在中药学相关学科的应用，正在不断地帮助加快中药现代化的进程[2]。早在1995年黄璐琦院士就在《中国中药杂志》上发表《展望分子生物技术在生药学中的应用》中提出了“分子生药学”的概念。并对分子生物学技术在生药学中的应用进行了分析和预测。2000年黄璐琦等主编的《分子生药学》第一版在北京医科大学出版社出版，标志着一门崭新的中药学分支学科在国内诞生。2017年，凝聚27家高等教育机构汗水的“十三五”本科规划教材《分子生药学》及研究生规划教材《分子生药学专论》的出版，标志着分子生药学教育体系已逐步建成。在研究内容上，因其融合了现代分子生物学技术，克服了传统中药在鉴定和机理方面的不足，并为道地药材形成的分子机制及其应用方面提供了丰富的技术指导和理论依据，如中国中医科学院中药资源中心起草的蛇类饮片特异性PCR鉴别方法被《中国药典》2010版收载，成为首个被世界药典收载的天然药、中药分子鉴别方法。随着分子生药学优势和潜力越来越得到大家的认可，各高校对加强分子生药学课程的教学建设越来越重视。本文结合我院开展的分子生药学课程及本人在分子生药学方面的研究经验，简述了加强并提高分子生药学理论和实验课程教学的方法。以期通过加强高校分子生药学课程建设，为培养分子生药学的后备力量做好前期的“铺垫”。
1理论教学
1.1多媒体和网络资源结合教学，提高教学效率
分子生药学是生药学与分子生物学交叉融合的学科，其研究内容包括中药的分子鉴定、药用植物有效成分的生物合成与调控机制及药用植物的转基因与分子育种等领域所取得的最新成果和所涉及的理论知识[3]。分子生药学是现代分子生物学技术与传统生药学的有机融合，在进行分子生物学理论教学时会有较多重要的专业性概论，如果仅仅通过传统的教学模式以书本为中心，单向灌输，是很难让学生有生动而深刻地理解。在多媒体已成为大学课堂教学的基本配件设备和网络资源十分丰富的情况下，利用多媒体和网络资源相结合进行分子生药学理论教学，无疑可以大程度上提高学生的积极性和主动性。多媒体不仅可以展示文字和图片等信息，更可以通过音频和视频等感官刺激引起学生的注意力，提高教学效率。如在介绍《分子生物学》中药用植物功能基因组学研究的内容时，可以通过多媒体播放石斛等一些药用植物的取样、保存及进行全基因组测序的讲解视频和资料，例如2020年安徽省皖西学院主导完成了药食同用的植物霍山石斛(DendrobiumHuoshanense)的全基因组测序，为明确霍山石斛的神奇功效、挖掘其功能基因提供有力基因序列支持，通过相关视频的介绍，可以向学生清晰生动的展示如何利用分子生药学技术解决在实际中解决问题。此外还可通过多媒体链接网络资源，可进一步向学生展示和推荐学习资源，如美国国立生物技术信息中心(ncbi.nlm.nih.gov)，药用植物组学数据库(herbalplant.ynau.edu.cn)和中草药数据库(pewiki.net/herbs-data)等网站和学台，使学生可以了解分子生药学相关领域的最新研究进展和前沿技术，拓展学生在该领域的视野，有利于培养学生自主学习能力，在此基础上使教学效率得到有效提高。
1.2引入类比，使复杂问题简单化
类比法是比较研究对象的貌异质同的思维方式，是一种非常重要的逻辑推理方法，由于分子生药学中的道地药材中存在着相似的规律和显著的差别。在教学过程中可以利用类比的方法进行讲解，通过引入类比，将道地药材的异同点进行总结和分类，把复杂问题简单化。在介绍《分子生药学》中，药用植物有效成分的生物合成一章的内容时，在教学上可以引入类比，使学生更容易理解和记忆相关的知识点。如药材麻黄和桂皮功能上异同点是都具有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。但二者不同的是麻黄，以宣散为主，发汗力强，适用于外感风寒，恶寒无汗的表实证，适用于肺气壅揭之咳喘证及水肿。桂枝，以温通为主，发汗力较缓，外感风寒，无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。常用治寒凝血滞诸痛证，痰饮，心悸脉结代等证[4-5]。通过引入类比，可以让学生对知识点留下深刻的印象，有利于学生的理解记忆。此外，在分子生药学教学中可将复杂的药用植物合成途径与简单的模式植物的合成途径进行类比。由于模式植物研究的比较深入，相关的知识点和合成途径比较清楚，二者类比之下，可以形成先易后难得过渡，使比较复杂的，难理解的问题简单化。有利于学生的理解和探索，可以激发学生的主动性和积极性，从而使教学效率得到提高。
1.3文献解读，扩大学生视野
书本教材是依据课程标准编制的、系统反映学科内容的教学用书。所包含的知识往往是对前人研究的总结，其中的经典理论和原理是在不同时期经过反复验证仍然成立的，具有较强的教学和教育性质。但是随着科技的发展，分子生物技术是不断更新和进步的，仅依靠书本教材的讲授，有时候会忽略相关领域最新研究进展和发现。而在当今世界，很多领域的最新研究成果和技术原理，大多时候都会以论文形式发表于各类期刊，以此提高作者在相关领域的知名度。所以，很多学术期刊、论文里包含的知识点、技术和方法等，较课本教材在时间上具有前瞻性。通过在课堂上适宜的引入文献解读，有助于扩大学生在该领域的视野。此外，把文献里作者的研究思路、设计以及运用的技术原理与课本教材上的进行对比，不仅可以加深学生对相应知识点的理解，还可以激发学生的创作力，拓展学生的思维模式，进而激发学生的主观能动性，从而使教学效率得到提高。
2实验教学
2.1设置课前思考题，“预热”实验内容
分子生药学的实验是教学过程中的重要坏节，它是把课堂教学中所获得的理论知识加以验证和巩固，并结合课堂讲授而进行的教学活动。通过对实验中实物的观察、辨别和验证，从而使学生将所学的理论知识和实践联系起来，建立一个既与理论课有一定互补作用，又具有相对独立性的实验体系[6]。但是，实验教学又不同于理论课教学，它要求学生对实验目的、实验原理及仪器设备等实验装置都要有充分的认识。这些内容仅靠老师在实验课前的讲授是难以达到良好的效果的。通过设置课前思考题，在实验课之前必须看完有关的实验讲义。在实验课之前，完成所设置的课前思考题，并按要求写出预习报告。课前思考题的完成，将有助于学生对实验原理的掌握，对将要进行的实验内容起到“预热”的效果。因此通过思考题和实验预习报告不仅能提高教师实验课的效率，还能加深学生对理论课内容的理解，增强学生们做实验的积极性，有利于培养学生的独立思考、综合分析能力，科学思维能力和创新意识。
2.2任务分解，激发学生的协作能力
实验教学中，往往需要将学生分成几个小组来进行，这也是对学生相互协助能力的培养。但是在传统的实验教学下，多名同学围绕一个实验内容展开，难以调动所有同学的积极性和主动性，预期的实验教学效果往往并不是特别理想。但通过将实验内容进行分解，使之形成多个小的任务目标，将其分配到每个小组成员，各成员之间围绕这任务目标存在紧密的联系。如在《分子生药学实验》中的分子鉴定实验部分，可将其拆分为三个小的实验任务：(1)药材DNA的提取，(2)DNA的验证和(3)PCR扩增等3个小任务。每个小组成员负责一个小任务，这些任务彼此之间存在相互依赖和先后顺序的关系。如DNA的验证需要在药材DNA的提取基础上，PCR扩增则需要在药材DNA的提取和DNA的验证的基础上。这样对实验任务进行分解不仅可以在实验教学中极大地调动学生完成实验的积极性，还可以激发学生的团队协作能力。通过对实验内容的设计，形成任务驱动的模式，可以极大地调动每位学生的积极性和主动性，有利于均衡的培养学动手能力和协助能力。
2.3结合认识实习，深化理论知识
认识实习是教学计划的重要组成部分，也是培养学生运用新技术新方法解决实际问题的第二课堂。因此通过合理安排学生参加认识实习，一方面可以提高学生的感性认识，另一方面可在认识实习过程中，将学校获得的知识在生产实践中进行验证，反向检测书本上理论的准确性。将在学校所获得的知识与生产实践融合，进而加强、深化已经学过的理论知识，整体提高对知识的综合运用能力，并激发自己发现问题和解决问题的潜力。通常为了更好地突出教育教学的性质，学校开设的分子生药学实验课程，多数是属于验证性教学实验，实验结果属于已知状态。而生产实践和科学研究中很多属于未知状态，通过合理安排实习，可以更好了解学校教学、社会生产和科学研究之间的差别与联系。为学生将来能更好的融入社会做好充足的准备和理性的认识。此外，认识实习也是培养学生了解和融入社会的一个过渡阶段，通过结合认识实习，深化理论知识，有助于学生了解相关领域发展的方向和趋势，找准自己未来发展的方向，达到学有所用，回报社会的目的。
3结语
分子生药学作为新兴学科，是融合了分子生物学和生药学的交叉学科，随着分子生药学学科的不断发展，其研究方向、技术水平、理论思想和学术影响都得到了专家和学者的广泛认可。特别是在生物合成途径解析以及合成生物学方面发挥了越来越重要的作用，比如著名的青蒿素、止痛的阿片类药物、紫杉醇等都离不开分子生药学理论和实验技术的支撑[7-9]。因其着眼于现代科技发展的前沿，分子生药学科的发展具有强劲的动力和巨大的空间。但是，分子生药学尚处在发展阶段，在教授过程中对学生的专业基础要求较高，因此需要高度重视分子生药学课程建设和教学方法的改革。而教学方法对提高学生对课程的兴趣和教学效率有着至关重要的作用。在教学方法上要注重强化理论与实践紧密结合，做到学生学习目标明确，深入浅出，学以致用。提高学生富有前瞻性和实用性的课堂教学效果，将是分子生药学教学发展的重点。
参考文献
[1]崔浩，霍峥屹，熊薇，等．分子生物学课程双语教学改革研究[J]．科教导刊(中旬刊)，2020(23)：109-110．
[2]张丹，王颖莉，杜晨晖，等．生物学技术在药用植物鉴定中的研究进展[J]．中国实验方剂学杂志，2021，27(01)：222-230．
[3]袁媛，黄璐琦．道地药材分子生药学研究进展和发展趋势[J]．科学通报，2020，65(12)：44-53．
[4]刘志刚，柴程芝．分子生物学课程双语教学改革研究[J]．中国中药杂志，2019，44(18)：53-59．
[5]侯仙明，张凯，王亚利，等．肉桂镇咳祛痰及平喘作用的药效学研究[J]．时珍国医国药，2009，20(04)：831-831．
[6]周荣荣，刘娟，袁媛，等．基于科研成果转化促进分子生药学实验课程教学水平[J]．中国实验方剂学杂志，2019，25(17)：148-151．
[7]王继刚，徐承超，王彦钧，等．青蒿素：一种从中药中发现的神奇药物[J]．Engineering，2019，05(01)：72-88．
医药经济文献，是医药经济知识或信息与记录载体的统一体，是专门以医药经济管理学科或经济活动为主要内容的文献。
医药经济文献涉及到医药领域的经济理论、经济技术、经济现象、经济活动、经济动态、经济信息、经济生活、医药贸易等方面，其目的是反映医药领域在一定时期内的新进展、新成就、分析新动向、并预测未来的发展趋势，指导医药科研、生产、销售、管理、市场等各方面。
医药经济文献的存在形式
根据医药经济文献本身的特点，按照不同的标准，可以划分成许多不同的类型，常见的是按出版形式划分如下：
连续性出版物：是医药经济文献中最活跃的部分，是广大经济工作者最重要、最及时，因而也是最有用、最重要的情报和文献资源，其中包括医药经济类期刊、报纸、年度出版物以及丛刊等。
图书：其中包括医药经济学术著作（从事医药经济研究和经济管理的广大经济工作者的学术成果和实践经验）、教科书、通俗读物以及文献检索工具书。
档案资料：在医药领域当中，人们在生产、经济研究、生产实践等经济活动中形成的文献总称。其中包括经济任务书、协议书、审批文件，经济研究计划、大纲、方案、数据、图表以及需要保存的医药经济活动档案材料。
医药经济会议文献：主要内容包括与会者提交的论文、报告、会议记录、会议做出的决议或所制订的方案，对会议内容的报道、宣传、评述纪要，会后出版的会议录、论文集等。
政府医药经济出版物：由政府及政府主管部门发表或出版的各种医药文献，如政府对医药行业下达的经济公报、经济方针和政策、规章法令、决议、指示以及调查统计资料等。
医药经济学位论文：它是高等学校或科学研究部门的毕业生、研究生为获得学位而在导师的指导下所撰写的药事管理等方面专业论文。
医药研究成果报告：即医药经济研究工作或经济研究成果的正式报告，它的材料翔实，数据可靠，通常代表着行业的科研水平。
特种经济文献：即以经济为主要内容的特种文献，如医药广告、医药经济图谱、医药经济剪报以及医药经济稿件等。
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医药经济文献的查找
书籍的查找：利用《全国新书目》、《全国总书目》、《全国经济科学总书目》、《经济管理专题书目》、《外国辞书目录》进行查找。
报刊的查找：使用《全国报刊索引》、《（复印）报刊资料索引》、《内部资料索引》。
期刊论文、学位论文的查找：《期刊索引》、《国外经济文献索引》、《全国报刊索引》。
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法规、法令、标准的查找：可查寻《经济法律知识界手册》、《法律咨询大全》、《外国民法、经济法资料选编》、《中国国家标准汇编》、《中国标准化》、《国际标准化组织标准目录》、《美国国家标准目录》、《国外标准资料报导》。
专利文献的查找：通过《专利文献索引》、《专利目录》、《世界专利索引》（WPI）可获得。
医药经济信息的网上查找
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全国医药统计网：：企业黄页、企业商机、行业资讯、医药法规、政策要闻、公告通告等。
具有相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，取得副主任药师资格后，从事本专业工作满5年。
(一)专业理论知识
1、基本理论知识
在全面掌握药理学、药剂学、生物药剂学、药代动力学、药物分析、药物化学、药事管理学、药物经济学、医学统计学、药物治疗学、临床药理学、病理生理学、微生物学、免疫学、中毒与解救的理论知识基础上，对临床药学专业的某个方面有深入研究。熟悉常见疾病的诊断与治疗，掌握临床用药的基本特点。
掌握本专业相关法律、法规、标准及技术规范。
2、相关理论知识
掌握所从事专业相关学科的基本理论知识；熟悉医学伦理学的基本理论知识；掌握相关学科的新进展；熟悉本专业技术规范和规章制度。有较强的医、护、患沟通能力和良好的病案阅读及文字总结能力。
有计算机应用的基本知识和操作技能。
3、学识水平
较熟练运用一门外语阅读本专业外文期刊，掌握本专业国内外现状及发展趋势，能跟踪世界先进水平；对临床药学专业的某个方面有深入研究和专长；掌握新理论、新知识、新技术，并用于本专业工作实践和研究中。
(二)工作经历与能力
1、临床药学工作
(1)从事本专业工作的经历：
担任副主任药师期间，平均每年参加本专业工作不少于35周。
(2)从事本专业工作的能力：
a．全面掌握临床所用药品的特点，有较高水平的重大类别疾病用药评价推荐项目不少于1项；能独立制定临床药物治疗方案；能有效地建议临床科室合理用药；对新药有较高的评价能力。
b．主持开展符合本领域发展方向的新技术、新业务或新技术研究开发项目不少于1项，取得明显成绩，并达到本地区先进水平。
c．具有协助科室领导全面负责本专业技术管理工作的能力，对下级药师起到较强的指导作用。
(3)应承担的技术工作及工作量：
a．组织下级药师制定药物治疗方案；指导下级药师开展治疗药物监测、药品不良反应监察等合理用药工作。
b．每年临床服务时间不少于本专业工作时间的1／2；带领下级药师参与会诊、推进临床科室合理用药，每年为医、患提供合理用药咨询，进行药物干预等工作记录，不少于300例次。
2、带教
有较强的教学组织和领导能力，具有对本专业中、高级专业人员的带教能力；每年为下级药师及临床医师开展与临床用药相关的用药新进展、新知识专题讲座或授课不少于10次；有带教主管药师或协助指导硕士研究生不少于1名的经历。
3、科研
担任副主任药师期间，具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业需要提出研究课题或疑难问题的解决方案，并写出课题设计或实施意见，组织实施，撰写总结报告或论文；作为第一作者在国内外专业学术期刊上不少于3篇。
第五章 附 则
第十四条 凡申请参加高级专业技术资格评价的人员，必须具备申报条件和相应专业学科的标准条件。本标准条件所要求的工作经历与能力均为担任主管药师或副主任药师期间进行和完成的工作。
第十五条 本规定第六条是申报相应级别专业技术资格的基本条件。
国家对基层医院开展临床药学服务颁布了相应的细则和文件，比如《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品管理法》等等论文联盟，加强基层医院的药学服务已成为医院发展壮大的必然趋势。
1 基层医院临床药学的基本现状
1.1 药师的学历低，专业知识不足
作为临床药师，不但要有过硬的专业知识，对相关的医学知识也要熟知。而基层医院临床药师缺少学习培训的机会，专业素质不高。
1.2 医院领导对临床药学服务不重视
由于医院领导对该专业认识不足，投入资金少。医院的资金都投入在有明显收益的项目上，临床药学可用的医疗资源少[1]。
1.3 缺乏完善的法律保障
目前有关于临床药学的法律法规不够完善，遇到问题没有明确的技术指南，在一定程度上制约了临床药学的发展。
2 基层医院开展临床药学服务的对策
2.1 全面提升药师素质
为了从根本提升临床药师的专业水平与能力素质，科室内需营造浓厚的学术氛围；医院提高对开展临床药学服务的重视，鼓励药师参加各种医师考试，为临床药师提供更多培训与进修的机会，最大限度地支持临床药师的继续教育，鼓励更多原创性学术论文。在临床医学小组，定期举办学术论坛、讲座，积极与地方医院或上级医院加强学术交流，以专家辅导或者集体讨论形式[2]，不断提升临床药师的专业水平与职业素质，提高临床药师的责任感、使命感，以个人素质的提高推动临床药学服务的进步。
2.2 加强药品不良反应监测
作为临床药师，应不断提高自身专业水平，了解患者特征，尤其监测临床用药的合理性，对于一些毒副作用强、治疗量狭窄以及血浆浓度高的药物，加强血药浓度监测工作，结合实际监测结果，参考药代动力学理论，适当调整用药的间隔时间与药剂量，制定个性化的治疗方案。另外，通过了解药品的不良反应，评价因果关系，并将成果上报到监测中心，可减少临床医疗事故的发生，避免出现药源性疾病，发挥药物治疗的积极作用。
2.3 做好临床沟通工作
药师仅掌握医学与药学的理论知识远远不够，可能由于临床经验缺乏而在工作中束手束脚，若想改变这种状况，必须做到理论与实践相结合，加强临床沟通工作。首先，医师转变观念，做好医生的“参谋”；其次，不断创新工作方法，加强与临床医生的沟通，仔细倾听患者病情，参与制定治疗方案，有针对性地提出建议。另外，临床医师还应做好药历的收集与整理工作，对于一些个性化的用好过程，且疗效显著，应详细记录[3]；如果出现病情反复，也要记录相关内容，包括临床用药目标、用药方法与用药剂量，患者体征、用药史、过敏史等，进行分析与总结。做好临床药学服务工作，需要不断坚持、不断积累经验，为临床药学工作的创新奠定基础。
2.4 完善药学信息化管理
在信息化时代，医院药品信息的管理离不开计算机技术，积极开发为药学咨询服务的软件，并应用于局域网。建立健全信息化的网络管理中心，配备专业信息药师，督促临床药师不断学习新知识、掌握新技术。提高药学服务水平，促进基层医院的可持续发展。
3 开展临床药学服务的重要性
对基层医院来说，大部分患者的医学知识都很贫乏，容易受不良药品广告的影响，对药物的不良反应和禁忌也缺乏了解；在治疗时通常都是药师按照以往的经验来开药，对新研发和价格昂贵的药物治疗期望值过高，对药物的认识性太少。比如，有些慢性病患者长时间服用同一种或多种药品，却不知道这样是潜在危险的，有害身体健康。用药方式又不正确，再加上用药安全服务教育不到位，加大了药品危害的可能性[4-5]。
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