时间：2023-10-13 09:44:38
关键词：儿科；心理分析；护理
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象为2017年3月～2018年3月本院儿科ICU收治的100例患儿，将其分为观察组、对照组各50例。观察组中男患儿24例，女患儿26例；年龄1～10岁，平均（5.1±3.7）岁。对照组中男患儿25例，女患儿25例；年龄2～9岁，平均（5.3±3.1）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究获得医学伦理会批准，签署《知情同意书》。
1.2方法
对照组患儿给儿科ICU常规护理如用药护理、体位护理等，观察组患者给予心理分析及针对性护理干预，具体方法有：①心理分析。护理人员在进行护理工作前应当根据患儿的综合资料进行基本分析，根据患儿的反应作为心理分析。对于无认知能力的患儿，应该给予多方面的肢体接触，让患儿感到有安全感，同时在操作时要做到轻柔，让患儿放松。对于分离焦虑性患儿，护理人员应该根据不同年龄段的患儿给予不同的注意力转移方式，对于小龄女患儿给予毛绒玩具，小龄男患儿以卡车、飞机等玩具吸引，对于大龄患儿可以给予讲故事或者游戏互动转移注意力。对于异常行为和恐惧的患儿，护理人员应该耐心给予患儿解释，同时鼓励患儿说出内心的担心，要尊重患儿的想法，解决患儿提出的问题，缓解患儿的恐惧。②心理护理。护理人员应做好患儿与家属的心理护理，多鼓励、抚摸患儿，降低患儿对陌生环境的恐惧感，与患儿建立信任关系。护理过程中动作快速且轻柔，减少患儿的不舒适感。同时也要做好患儿父母及其他家属的心理护理，使其心态保持相对平稳，积极配合治疗。③环境护理。为患儿提供良好的病室环境，保持适宜的温湿度，每日定期开窗通风，加强空气对流，开窗期间注意保暖，防止加重患儿病情。④症状护理。对于咳嗽的患儿给予雾化吸入，严重者给予吸痰措施，发热的患儿给予体温监测，无法自主进食的患儿给予鼻饲管注食，对大小便不能自理的患儿，注意勤换纸尿裤，防止红屁屁及皮肤破损，给予低龄儿童勤翻身，防止产生压疮等。⑤健康指导。给予家属健康指导，小儿病往往发展迅速，一发现有问题应立即到医院治疗。出院后，低龄患儿要注意添加微量元素和维生素，鼓励少吃多餐，多进食新鲜蔬果，养成良好的生活习惯，体质弱的小儿，不要去公共场所，同时适当体育锻炼，增强患儿体质。
1.3观察指标
记录两组患儿的治疗配合依从率、治疗总有效率及患儿家属对护理工作的满意度。治疗配合依从率、治疗总有效率越高越好。护理满意度=（满意+非常满意）/患儿总人数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0处理数据，x±s表示计量资料，组间对比经t检验；百分比（%）表示计数资料，组间对比经x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗配合依从率比较
对照组（66.0%）明显低于观察组（84.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿的治疗总有率比较
观察组（96.0%）高于对照组（84.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患儿家属对护理满意度比较
观察组非常满意40例，仅1例不满意，对照非常满意30例，有10例不满意，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一，能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平，使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年，在创建重点专科的过程中，护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容，建立重点专科护理质量评价标准，突出中医护理特色，强化重点专科护士中医理论与技术培训，提高中医护理科研能力，于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作，现将重点专科护理建设体会总结如下：
1组织管理与制度建设
为保障重点专科的建设和发展，医院制定了重点专科建设管理办法；成立了重点专科建设工作领导小组；科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度；制定了儿童骨科重点本文由http://收集整理专科护理工作发展规划；儿童骨科专科护理建设工作计划；建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等；每月均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚。
2技术、学术能力建设
2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时，运用中医护理的整体观和辨证施护理论，结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规，每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现，主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。
2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色，将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养，将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点，科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。
每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
2.3加强科研与学术交流能力
积极总结专科护理经验，参加国家级、省级护理学术会议，与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援，举办省级继续教育培训班2次，2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。
3人才培养及梯队建设
3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房，必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上，科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式，了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。
3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求，每年对各级护士进行技能考核；科室制定并落实重点专科培训计划；专科、专病护理查房每季度1次；专科、专病理论讲课每季度1次；重点专病为主题的读书报告会每季度1次；专病应用护理技术考核每半年1次。
邀请科内医生专家授课，学习牵引、手法复位的配合，小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术，使护理人员学以致用，能熟练配合医生进行各
种骨科技术操作。
4专科文化建设
重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息，突出救死扶伤的行业特点，重视人文关怀，创建良好的中医专科文化氛围。
4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏，介绍本文由http://收集整理本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范，从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面，形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。
为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识，我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方，供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳，采用卡通图像，加上其父母在旁边的指点说明，能吸引儿童的注意力，使患儿受到健康教育的熏陶。内容有：儿童骨折骨折后的家庭护理，骨折三期不同的饮食，如何进行功能锻炼，各项检查、治疗的意义和配合，儿童意外创伤的预防，出院指导等内容。
4.2将医疗护理服务拓展到院外，延伸到家庭和社会为了达到护理连贯性，我们把关怀服务延伸到家庭，设置医患连心卡，使病人出院后，同样能得到护理人员的关心和帮助，出院后定期电话回访，了解病情需求，强调尊医服药，按时复查，以做好康复指导。
1．1研究对象
本研究选取我院儿内、外科共四个科室———小儿外科、新生儿室、儿内一科和儿内二科共89名护理人员作为研究对象，年龄20～53岁。其中，副主任护师4名，主管护师18名，护师47名，护士20名；学历层次：本科学历21名，大专学历51名，中专学历17名。
1．2科研培训方法
在培训开始前对儿科护理人员的科研状况和能力进行调查，针对具体情况，制定有针对性的护理科研知识培训课程。儿科护理人员科研知识的培训主要分两个阶段开展，第一阶段：对儿科的全体护理人员开展护理科研的重要性及其意义的学习，同时加强护理科研相关知识的培训，重点为护理科研的选题原则、选题方法、科研步骤、科研设计和论文写作等方面的培训，第一阶段培训经考核合格后参加第二阶段的学习。护理科研培训的第二阶段：所有参加培训的护理人员结合儿科的临床护理特点，开展一定的护理科研实践活动，结合儿科的工作特点和性质进行护理科研的选题和设计，然后请有关专家对相关护理科研实践活动进行点评，指出不足之处，督促其不断改进。每个阶段为期一个月，共两个月。
1．3调查方法
对所有儿科护理人员在护理科研培训前后分别就对待护理科研的态度、科研动机和科研能力进行调查和比较。调查均由同一组人员进行，调查前进行统一培训，采用统一说明语，调查前事先声明此调查不会给被调查者带来任何负面影响，要求如实填写，匿名完成，当场回收。
1．4科研能力的评价
根据潘银河相关研究量表对护理人员的科研能力进行评估，具体包括发现问题的能力（含三个方面）、检索文献的能力（含五个方面）、科研设计的能力（含五个方面）、科研实践的能力（含六个方面）、处理资料的能力（含五个方面）、写作论文的能力（含六个方面）。每部分的评分标准：任何时候都能做到4分，绝大多数时候能够做到3分，一般情况下能够做到2分，偶尔能够做到1分，任何情况下都做不到0分。满分120分，分数越高，表示其科研能力越强。
1．5统计学方法
采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理和分析，采用t检验对计量资料进行比较，采用χ2检验对计数资料进行比较，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度变化情况
培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度有明显变化，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。
2．2培训前后儿科护理人员科研动机变化情况
培训前后儿科护理人员在为发展护理事业做贡献、更好地总结临床经验、解决护理实际问题、对护理科研有兴趣、为了晋升职称的需要和其他等护理科研动机上有明显差异，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。
2．3培训前后儿科护理人员科研能力变化情况
培训前后儿科护理人员在发现问题的能力、查阅文献的能力、科研实践的能力、科研设计的能力、处理资料的能力、论文写作的能力和总分等护理科研能力上有明显差异，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
辩证施护是通过分析四诊获得各项临床信息及资料，并进行求证，根据辩证结果，确定相应的治疗和护理措施，为患者提供最为合理的个性化治疗和护理的过程[1]。而小儿在生理上脏腑娇嫩、形体未充，发病容易且传变迅速，易虚易实、易寒易热。所以作为儿科新进护理人员除应掌握扎实的护理操作技术和良好的护患沟通技巧外，更应根据小儿生理、病理特点以及疾病的发展变化提供相应的辩证施护。
1学习中医基础知识，掌握小儿生理病理变化，指导日常护理工作
辩证是决定施护的前提和依据;施护是与施治结合的解决疾病的重要手段之一，是辩证的最终目的，辩证施护是中医理论与实践相结合的体现，是在中医理论指导下运用的一个护理规范，因此扎实的中医基础知识和掌握小儿生理病理变化是做好中医辩证施护的根本保证，新进护理人员应规范化地学习中医理论知识，学习小儿生理病理知识，掌握辩证方法、常见疾病病因病机和疾病间的发展转归等理论知识，以丰富的理论知识指导日常护理工作，做好辩证施护。
2树立辩证施护理念，掌握中医辩证施护方法
2.1辩证施护是中医护理的精华和主要特色，在对患儿的护理工作中，我们要牢记辩证施护的理念，学习并掌握中医辩证施护方法，结合患儿病情提供相应的护理。
2.2辩证施护的一般方法
2.2.1运用四诊方法收集辩证资料 通过望、闻、问、切分析病因、病机、病位，了解脏腑的盛衰变化，为辩证提供依据。
2.2.2运用护理程序实施辩证施护 采取“四诊”“辩证”“实施”“评价”等步骤，对病人进行主动的、全面的、系统的、动态的、恰当的护理。
2.2.3在临床护理工作中要勤于观察、勤于思考，善于总结和发现问题，累积护理知识和经验，提高护理质量。
2.2.4要培养整体护理统一性和整体性的思维方式，科室中建立中医护理的学习和应用氛围。形成科室护理前辈与新进护理人员一对一帮扶形式，提高学习兴趣和学习效率，并更好地将辩证施护理论与实际相结合，应用于日常的护理工作中。
3掌握辩证施护原则，体现儿科护理特色
3.1辩证施护原则
3.1.1扶正祛邪 扶正用于虚证，祛邪用于实证;扶正不留邪，祛邪不伤正。
3.1.2标本同护 “标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采用“标本同护”的方法。
3.1.3同病异护、异病同护 同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护;而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。如感冒有风热和风寒的区别，在护理上也有辛温解表和辛凉解表的区别。腹泻和肺炎是两种疾病，但都会出现发热的症状，都可以给予发热的对症护理。
3.1.4辩证施护遵循因时、因地、因人制宜的原则。
3.1.5预防为主 护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。
3.1.6局部和整体护理结合 中医护理强调整体观念，认为人体是以五脏为中心，通过经络的联系，内外上下联络沟通的有机整体，而构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割功能上相互协调，病理上相互影响。小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体抗病力较弱，容易发病，病变的扩散较快，易轻病转重，重病转危。因此，儿科病护理也应以整体观念为指导，注重局部与整体护理的结合，注重内外环境统一的调节，根据儿科病证特点，制订局部和整体的具体辩证施护措施，以及病情观察、饮食宜忌、心理调护、对外界环境的调节等多方面的护理内容，使护理更具系统性和整体性。
3.2在生理上小儿脏腑娇嫩、形气未充、腠理疏松、筋骨未坚、对外界环境的适应性和抗御邪气的能力较差;小儿生长发育迅速、生机蓬勃。在病理上具有发病较快，传变迅速、变化较多、易虚易实的特点[2]，故儿科的辩证施护必须结合小儿病症特点，突出儿科特色，及时准确判断病情，使辩证施护准确无误。
4讨论
由于小儿在生理上具有“脏腑之气软弱”(《诸病源候论·养小儿候》)，“五脏六腑，成而未全……全而未壮”(《小儿药证直诀·变蒸》)，在病理上“易虚易实，易寒易热”(《小儿药证直诀·原序》)等特点，其形体柔嫩，气血未充，体质和功能较脆弱，不仅发病容易，且病后寒热虚实的变化，比成人更为迅速，所以，儿科病的辩证施护，更应体现小儿生理病理的特殊性。为使儿科病的辩证准确无误，护理及时有效，应该结合小儿独特的生理病理及病证特点，坚持儿科病辩证施护的总体原则。在临床中，新进儿科护士在对儿科患者进行护理时，不仅要熟练掌握中医理论知识，还要做到突出儿科特点，辩证施护及时准确;护理实施与疗效观察结合，随证辨护;局部和整体护理结合，护理系统完整，以提高辩证施护的实效。
总之，辩证施护是中医护理的精髓，小儿病情变化迅速，作为护理人员，应掌握扎实的中医理论知识，结合小儿生理病理特点，熟练应用辩证施护方法，对患儿实施及时准确、系统整体、形式多样的符合儿科疾病特点的护理方法，切实提高护理质量及护理疗效。
随着医疗卫生事业的发展和医学模式的转变，服务品质的提升已成为竞争的焦点，也直接关系到医院的生存与发展。因此，如何提高医疗护理的服务质量，是医务人员必须思考和解决的问题［1］。人性化护理以其闪亮新颖的思想内涵，以“我能为病人做什么”而深入护士的心，融入了护理工作中。它注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，具体到临床工作中，要求护理人员不能仅仅局限于单纯的技术操作，而应更注重“以人为本”的整体护理，给予患儿家庭式的照顾和关怀。儿科是一个特殊的科室，服务对象是一个较为特殊的群体（包括患儿和家属），人性化的服务在此就显得更重要。自从2004年以来，我院儿科病房根据人性化护理服务的要求，结合儿科患儿的特点，深入开展人性化护理，取得了良好社会效益。现将体会总结如下。
人性化护理理念的教育
要进行人性化护理服务，首先要理解人性化服务的理念，只有充分理解了什么是人性化服务，才能在护理工作中自觉地开展人性化护理。为此，我科全体护理人员积极参加了我院开设的人文关怀以及人性化护理相关课程的培训，使每一个护理人员充分了解护理发展的趋势，了解人性化护理服务的理念和要求，同时，还参加了护理人员的行为和语言培训，为开展人性化护理工作打下基础。
人性化护理理念的实施
1.微笑服务 微笑是人性化服务的基础，是融洽医患关系的良药，也是取得患儿和家长信任的前提。我科在开展人性化服务中，要求护士在接待、交流、介绍、护理等的整个工作过程中，都要面带微笑、举止端庄、和蔼可亲，做到爱心、耐心、热心，以宽容、接纳的态度对待家长的挑剔、抱怨和迁怒，安抚家长及患儿的情绪。通过微笑服务，消除了患儿的陌生感及家长的焦虑情绪，赢得了家长及患儿的信任，对护理人员服务态度投诉明显减少。
2.亲情服务 入院时，患儿及家长来到一个陌生的环境，会有焦虑和恐惧的心理，护理人员要主动关心和安慰，视他们如亲人，常做换位思考。为了让病儿及家长在新的环境里有温暖、舒适、宾至如归的感觉，我科重点推出亲情化服务--“六个第一”、“五声”、“四勤”、“三多”工程，即“六个第一”：为新入院的病儿及家长递上第一杯水；做好第一次入院介绍和指导；回答好家长提出的第一个问题；落实解决好患儿及家长的第一餐饭；协助患儿做好第一次检查；帮助患儿留好第一次标本。“五声”：患儿来时有迎接声；给药、治疗有解释声；护理时有宣教声；操作失误有道歉声；出院时有道别声。“四勤”：勤看病儿、勤问病情、勤看病体、勤换床单。“三多”：多一点微笑、多一点爱护、多一点解释。亲情服务的实施，使家长及患儿感受到了护士的真诚关爱，在短短2个月时间内护理服务满意度从原来的84%上升到了97%。
3.温馨穿刺服务 由于儿科患儿血管细小，穿刺较困难，且患儿往往不配合，哭闹、烦躁，家长心疼孩子，对操作不理解，常提出一些苛刻的要求，如要求护士一针见血，指定某个护士进行穿刺甚至指定某个部位或某条血管，给操作的护士造成很大的心理压力。为此，我科实行温馨穿刺服务。首先征求家长及患儿意见，选择合适穿刺部位（不合理的部位要耐心解释）；二是尽量做到一针见血，一次穿刺不成功时，要诚恳道歉；三是告知家长输液药名、注意事项、输液结束时间，让家长安心、放心；四是感谢家长及患儿的配合。整个流程温馨、亲切。通过温馨穿刺服务，使家长对护士的工作有了更深的了解，治疗时都能很好的配合，同时也减轻了护士的心理压力，穿刺时基本都能做到一针见血，偶有穿刺不成功的，在护士的诚恳道歉下，家长都能表示理解。
4.加强护患沟通，营造和谐的护患关系 儿童患病后，儿科病房的医患关系不是简单的医护人员与患儿的直线关系，而是医护人员、父母与患儿的三角关系［2］。基层医院地处偏僻，医疗条件和医疗设备简陋，面对的多数是普通的居民或农民，他们大多生活条件差，文化层次低，对疾病知识了解甚少，患儿住院，家长的情绪非常焦虑，迫切想知道有关治疗、预后、护理以及医疗技术水平等。针对他们的这些心理特点，我们要求护士在接待患儿及家长时，用口语化、通俗易懂的语言，有的放矢地将这些问题交代清楚。在住院期间注意患儿的感受和信息反馈，用赞美性语言，适时地赞美孩子如“聪明、可爱、勇敢”等，使每个家长笑逐颜开，主动配合治疗；在病情出现好转时，及时用鼓励性语言如“宝宝今天精神好多了，蹦蹦跳跳的”，使患儿与家长对病愈充满信心与希望。同时配合应用形体语言，如眼神、表情、手势、姿态等与患儿进行沟通。此外护士长每天早上带领护士们查房，对患儿及家长问寒问暖，及时解决家长及患儿所需。通过这些措施的实施，缩短了护患之间的距离，家长及患儿更愿意和护士谈心，护患关系出现了前所未有的和谐气氛。
5.营造温馨家庭氛围 为了消除患儿的恐惧感及陌生感，我们根据儿童的心理特点，使用有卡通图案的被服及窗帘，工作人员穿戴粉红色的工作服，在病区墙壁贴上精美有趣的卡通动物或图片，每天固定时间放映儿童节目，增设儿童娱乐室，节日期间给患儿发放小礼物等。通过这些环境的改变，明显消除了患儿的恐惧感及陌生感，使患儿及家长感受到家庭般的温暖。
6.对护理人员的人性化管理 由于儿科病人是一个特殊的群体，儿科病房护士日常工作繁重，承受压力大，有研究表明，儿科病房的护士在病人护理、护理工作、工作时间分配及工作量、工作环境方面等所承受的压力高于成人病房的护士，同样的治疗和护理工作，儿科护士付出的劳动量往往要比成人病房护士高出2倍或是更高［3］。为了减轻她们的心理及工作压力，充分调动护理人员的积极性，有效提高工作效率，我科对护理人员采用理解、激励的方法，针对每一位护理人员的特点，根据她们各自的优势来安排工作。同时根据科室实际情况制定护理人员绩效考核标准，每月对护理人员进行量化考核一次，评选星级护士，给予精神及物资奖励，让她们主动地、更好地为患者服务。通过这些人性化的措施，极大地提高了护理人员的综合素质。
因此，随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康的要求也越来越高，护理工作也必须从过去的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心，以人本为理念”的人性化护理转变。将人性化护理运用于儿科病房的整体护理中，使患儿及家长得到护理人员家庭式的照顾和关怀，感受到了人性化的温暖，获得了满足感和安全感；也提高了护理人员的综合素质，调动了护理人员工作的积极性。同时补充了“以人为本、以病人为中心”的整体护理内涵，充分展现了护士的多重角色功能，扩大了护理范畴［4］。 参考文献
［1］杨小红，阮爱娟，桂赛银.人性化护理在手术室护理中的应用［J］.护士进修杂志，2007，22(2):121.
［2］李雯华，王宇中.医学心理学［M］.北京:中国商业出版社，1994，212-213.
一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，该好好写一份工作总结，分析一下过去这段时间的工作了。大家知道工作总结的格式吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结，希望能够帮助到大家!
儿科护士个人工作总结1一年的时间在我忙碌的工作下结束了，以自己儿科护士的身份来看，我今年的工作算是完成的很好，不仅在很多地方有了进步，还完成了所有领导的下发的任务，无条件听从了领导的安排，算是完美的结果，但是撇开自己护士身份，以自己个人来看的话，今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年，以下就是我的年终工作总结：
一、深层学习儿童护理，提高工作能力
今年一月份分时候参加了一次由医院组织，护士长主讲的培训课，给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式，从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识，把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了，护士长那独特的见解是我闻所未闻的，从来都没听过，极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士，给我们传授工作经验，主要是自己遇到的什么疑难杂症，让我们遇到了也能有应对的方法，不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果，护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加，我很容易，最后在儿科众多护士长脱颖而出，荣获第二名的好成绩。通过这次模拟，我很大程度提高了儿童应急急救的能力。
二、个人所获荣誉展示，不忘初心
在今年的年会上被医评选为“优秀护士”，在整个医院一共评选出三名优秀护士，并不是只在儿科评选，而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士，这让我倍感荣幸;今年的八月份，经过护士长以及医院领导的讨论决定，授予了我“夜莺天使”这个奖，主要是，我在那段时间里都是上的晚班，而当时儿科住院部的一个小孩子，突然发病，在我及时正确的急救下，送到手术室后，安全的出来了，这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗，主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了，这都是家属们抬举，送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士，好多儿童生病了指定都要我给他们打针，说只有我打得针才不痛。
三、严格遵守医院的规章制度
我之所以能在今年获得这次大的进步，跟我用医院的规章制度来贯彻自己，严格要求自己，所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标，从来不会意气用事，个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来，这是成为一名优秀护士必备条件，要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的，所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。
儿科护士个人工作总结2____年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。____年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
____年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较__年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就____年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
儿科护士个人工作总结3俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神。儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、加强专项技能和应急能力的培训随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
四、加强美感意识有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。
五、培养团队意识只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
儿科护士个人工作总结420__年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
第一，认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;
第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;
第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。20__年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。
第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。
第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;
第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。
最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
20__年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较13年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就20__年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
儿科护士个人工作总结5众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会：
热爱儿童事业，全心全意为患儿着想
由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属，正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练，有过硬的穿刺技术
我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化
【摘要】在“以人为本”护理理念指导下，开展优质护理服务，从多方位和角度评估儿童外科住院患儿及家长的需求，有针对性地制定护理措施，保障护理安全。
【关键词】住院患儿； 人文化需求； 护理策略
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2011）06-0467-01
目前我国独生子女越来越多，而且独生子女在家庭中占据着越来越重要的地位，一旦患病就医家长的关注度非常高，而多数家长对儿童外科疾病相关知识又缺乏足够的认识，这对护理工作提出了更高的要求。因此，本着“以人为本”的护理理念，开展优质护理服务，使患儿在充满人性的关爱中安心治疗，我科采取了人文化护理管理，现将体会报告如下。
1 基本情况
1.1 年龄、地域差异：我科共有床位90张，收治患儿年龄0―16岁。小儿是一个特殊群体，在心理方面，与成人有很大的差别，同时又是发育和受教育的最佳时期［1］ 。掌握儿童心理学，有针对性地提出人性化护理服务措施尤为重要。此外，住院患儿60%来自外省市或农村，不同地域的患儿及家属护理服务的需求也有差异。
1.2 病种差异：儿童外科收治先天性疾病的患儿较多，如先天性锁肛，尿道下裂等，保护患儿隐私，提高护理人员沟通技巧是护士应具备的基本素质。急重症多、外院转入病人多，病情复杂变化快，时常发生急救病例是我们科室的特点，提高护理人员技术水平和责任心，抓好护理质量，保证护理安全是护理管理的重心。
1.3 教育程度：儿童病人的突出特点是年龄小，对疾病缺乏认识，责任护士根据患儿不同年龄及理解能力与患儿及家长沟通［2］，以达到促进健康的最佳状态。家长方面，教育程度高的人一般都能理性、主动地寻找相关信息，想了解疾病原因、治疗、护理，容易与医护沟通。教育程度低的家长较缺乏医学保健知识，轻视护理效果［3］，护士要有耐心，采取多种措施加强健康教育。
2 护理策略
2.1 规范化护理服务培训，树立人性化服务念
认真学习优质护理服务的目的和意义，制定护理服务流程和标准，规范护士行为和语言，不断学习人文服务知识，培训专科护理知识、专科护理技术操作，培养人文素质，提升护理服务能力，促使护理行为的转变。日常护理中不断监督、检查与指导年轻护士服务行为及工作流程，提升护理服务质量。
本着“满意是尺，投诉是金” 的理念，关注患者的患病过程和满意度，强调护患沟通，征求患者意见，并将患者满意度作为评优条件之一。
2.2 将人文化服务理念落实在点点滴滴
优化服务环境 （1）在病房走廊墙面描绘大幅连续卡通墙画，放置颜色鲜艳的花卉，减轻患儿恐惧心理。（2）走廊粘贴护理服务项目，出入院流程等展板，使患儿家长明确护理服务规范和流程，粘贴护患交流园地，放置小患儿的得意书画，满足患儿心理需求。病室内有主管医生、护士、饮食、用药、健康心理指导师标示牌，使家长和患儿能与医务人员及时沟通。（3）在病房走廊一侧设置儿童乐园和图书角，并备有儿童木马摇摇椅篮球筐等设施，使病房有一种积极向上的氛围。
营造良好的人文环境 护士要将人文情感和人文伦理意识贯穿到护理活动的每一个环节［4］。（1）亲情服务 入院时，患儿及家长来到一个陌生的环境，会有焦虑和恐惧的心理，护理人员要主动热情接诊，微笑服务，送上第一声问候，做好第一次入院介绍和指导；回答好家长提出的第一个问题；落实解决好患儿及家长的第一餐饭。及时为外省市等需要陪护的家长预约第一张陪护床。 （2） 根据患儿年龄，设立0―6个月的患儿专用病房，加强消毒隔离及探视人员管理，避免院内交叉感染。准备专用抢救用品，婴幼儿外出检查专用婴儿车，保证患儿安全。为学龄儿童准备学习桌椅，书本，必要时医生、护士给予辅导。（3）不同年龄的儿童个性差异极大，其心理特点也很不相同。婴幼儿的“皮肤饥饿感”较强烈，护士要指导父母给予，从而产生一种安全感，情绪安定，情感愉悦，这种心理状态对疾病的康复是十分有利的。对年长儿护士要给予暗示和鼓励，加强正面教育和榜样的模仿，如患儿配合治疗时奖励粘贴一枚,采用一些简短的称赞、鼓励性语言，如“ 宝贝你真勇敢，真棒”等，注意说话的语气、声调、态度等。鼓励患儿勇于接受治疗［5］，树立战胜疾病的信心。（4）由于儿童外科先天性疾病较多的特点，为患儿保守医密，是护士必备的素质。急重症多，病情复杂变化快，熟练运用沟通交流技巧，有利于缓解和消除患儿和家长的焦虑紧张情绪，促进医患关系和谐发展。
2.3 夯实基础护理: （1）排班管理 实现责任护士分组负责制， 保持护理人员的连续性，增强患儿的信任感和安全感，细化了各班次服务流程，按照基础护理服务项目标准，准确为患儿提供全身心的护理服务。包括早、中、晚床单位整理，卧位管理，翻身扣背，口腔护理等，增加了白班助理护士，协助责护完成洗头，擦浴等基础护理工作，晚早班负责为患儿打水，协助为一级护理患儿洗脸、洗脚等工作。（2）护士站便民服务箱增设洗发精、发夹、木梳、软毛刷、指甲刀等物品，以便护士及时有效地完成工作。（3）护士长每日检查基础护理落实情况，不到位处及时总结整改。（4）走廊内粘贴基础护理服务项目展板，使护理工作得到患儿家长的监督和评价。
2.4 落实健康教育: （1）严格把握重点环节的健康教育，即入院、术前、术后健康教育及出院指导。（2）充分发挥饮食、用药、健康心理指导师的作用，严格执行“三师”工作流程，每天为健康教育不到位的患儿进行宣教，指导责护工作；每月为患儿及家长进行健康教育讲课一～二次。（3）走廊放置“三师”健康教育宣传板，讲解与疾病相关的饮食原则，用药目的、方法、注意事项及疾病康复等内容，定期更换。（4）由“三师”负责制作健康教育知识卡片，对有需求的家长随时发放，增加健康教育效果。（5）对受教育程度低的家长，接待患儿及家长时，用口语化、通俗易懂的语言，有的放矢地将这些问题交代清楚。（6）发放出院联系卡，宣教出院注意事项及咨询电话。
2.5 做好安全管理: （1）严格执行三查七对制度，加强对术前腕带核对，术后病人检查，重症转交接，操作中PDA使用等重点环节检查。（2）严格执行床头交接班制度。包括晨间、午间、晚间及其它特殊情况的交接。（3）加强护士责任心，由于儿童病人不善于表达，病情又变化快，所以要求护士要有高度的责任感，善于观察，及时巡视并采取措施，防止突然事故发生，保障护理安全。（4）病房设施及时维修，如床挡坏了，地胶开裂等，避免患儿坠床或跌到。（5）加强患儿坠床/跌到和非计划性拔管等意外情况的告知。
3 结论
通过人性化护理服务，满足了患儿及家长的需求，融洽了护患关系，赢得了患儿及家长的信任和尊重，提高了病人满意度。也提升了护士自身对护理工作满意度和工作热情，许多病人及家属通过表扬信、感谢信高度赞扬护士的人性化护理服务。护理文化建设的实施，使护士转变了服务观念，增强了服务意识，促进了服务质量的提高，保障了医疗安全。
参考文献
［1］ 洪黛玲.儿科护理学 ［ M］ .北京 ：北京医科大学出版社，2000：15.
［2］ 蒋美华. 浅谈儿科心理护理. 按摩与康复医学，2010，5（15）：71.
［3］ 孟雪萍，黄志红，朱挑银.满足病人文化需求的护理策略. 河南职工医学院学报，200719（2）：173～174.
1.1方法
联合组护生采取院校联合带教。带教教师提前介入到护生所在学校开展前期心理、理论、操作培训；邀请学校教师与护生共同到科室体验实习过程；体验结束后，医院学校共同分享护生的实习体验经历，总结护生的成功与不足。具体如下。
精心组织实习前的培训和心理辅导护生到医院实习前，由科室精心挑选和组织带教教师深入学校，针对儿科护理的特点、临床护理要求，制订出“院校联合模式”培训计划，开展情景培训，重点针对护生到儿科实习可能遇到的常见困难和问题及应对方法开展心理疏导，讲解应对、交流沟通技巧。以直观、形象、生动的方式，让学生融入到特定的情景中，加深学生对专科理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，设身处地地思考问题及解决问题[4]，使护生提前做好思想和方法上的准备。有效的带教能增强护生的优质护理服务意识，对其树立正确的职业观、价值观具有重要意义[5]。
对临床常见、常用的儿科操作技术作现场示教对临床常见、常用的儿科操作技术作现场示教、分步讲解，并指导护生亲自操作，缩短了学校教学与医院实际操作中的距离，使带教教师有充足时间对护生进行耐心细致地指导。护生到医院后不再对儿科专科护理操作技术有陌生和畏惧感，拉近了带教教师与护生之间的师生情谊。
邀请学校教师现场观摩和实践体验护生实习过程中，热情邀请护生所在学校教师到实习医院儿科现场观摩自己学生的实习情况，认真组织护生学校教师与自己的学生一道参与并亲身体验实习，共同切磋技艺，从而大力激发学生工作热情，提升教师的实践能力。减轻医院环境对护生造成的心理压力。
认真开展实习效果综合评估反馈学习结束后，由医院牵头组织召开护生实习效果评估反馈会，全体实习护生、医院和学校双方分管领导、医院带教教师和学校学科教师共同参加会议，科室对照护生体验过程，综合护生的实际情况进行逐一点评，肯定成绩，指出不足，提出希望和要求，为以后正式到院实习做好准备，也为再次回校学习奠定基础与方向。同时护生也为科室反馈实习建议，促进了科室的带教工作。
1.2统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
联合组护生理论考试平均成绩、操作考试合格率、患者满意度高于传统组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
3.1带教过程中存在问题
3.1.1护生儿科理论知识掌握难护生在学校期间学到的护理知识主要具有综合性、普遍适用性特点，到儿科临床实习时才发现儿科理论知识点比成人科室更复杂难记，如简单的生命体征，成人科室一般就是一个范围的定值，而在儿科不同年龄阶段有不同的正常值及表现，如血压要根据不同年龄进行计算：收缩压（mmHg）＝（年龄×2），舒张压则为收缩压的2/3。护生在实习期间常常不易记牢，知识点容易混淆。
3.1.2护生儿科护理操作技术上手难在儿科打针、发药成了实习护生的“拦路虎”。患儿见到医生护士就哭闹，即使在输液台上，患儿手上看不到血管，穿刺成功后又因手动而引起手肿，以致护生对儿科的输液、打针产生了恐惧心理。配药、发药原本是很简单的工作，可小儿的用药量却要按体质量来计算，而护生在学校很少涉及计算。鉴于儿科患者的特殊性，绝大多数患儿存在恐惧情绪和拒绝心理，而相当一部分患儿家长也不愿意实习护生进行护理操作[6]，导致护生实际操作机会偏少，护理操作技术能力得不到锻炼和提高。
3.1.3护生与患儿和家属沟通难陈瑜等[7]认为，单纯的学校生活、长期的应试教育，使儿科护生的心理素质及临床应变能力相对欠缺，缺乏沟通技巧能力，综合素质偏低[8]。而患儿正处于生长发育阶段，心理发育尚不成熟，沟通时不能清楚地表达情感，尤其是婴幼儿，尚不能完全通过语言进行沟通[9]。陪患儿到院就诊的家长也特别多，因过于心疼患儿，在治疗过程中护生常常会因多种原因引起家长的责难，甚至大打出手。与患儿和家长的沟通在临床上显得特别困难，甚至一些护生根本不敢与家属进行正面交流、沟通。
3.1.4护生职业选择定位难由于在学校学习和到医院临床实习之间存在强烈反差，致使护生对担任儿科护士心中产生阴影，严重影响其职业选择定位，长远来看，对医院儿科护理工作的均衡发展和儿科护理人才的培养极为不利。
3.2院校联合带教模式的优势
3.2.1提前介入干预，缩短护生实习适应期院校联合模式采取医院提前主动介入到学校，针对拟实习的护生开展培训和心理疏导，与护生进行技巧交流，了解护生的思想动态及理论与技能掌握情况，对存在的问题及时纠正和补充[10]。情景模拟教育，使理论学习贴近护理工作情景，让学生感觉是以护士的角色来学习、思考、判断和认识[11]，缩短了护生到科后的实习适应期，从而能较快地投入到专业学习中去。
3.2.2师生互动，有利于面对面解决理论、操作难题院校联合模式的运用，可以让临床带教教师有时间、有精力对护生进行耐心细致的指导，避免了临床带教教师在繁忙的工作中无法对护生一一进行指导。同时护生在接触患儿前也能对儿科临床常规的护理进行反复练习，有疑问时可及时得到带教教师解答。到病区实习时，可以较为熟练地为患儿护理，大大提高了儿科实习期间的操作时间，解决了在儿科实习中上手难的问题。增强了护生在儿科学习和工作的信心，为以后的职业选择奠定了良好的基础。
3.2.3促进临床带教教师教学能力提高医院的带教教师大多是临床的操作能手，但对于教学并没有经过系统的培训，方式、方法都比较粗暴、简单，较为落后。通过院校联合模式的开启对临床带教教师提出了教学要求，学科知识的强化，PPT的制作，亲和力、授课能力的培养，大大提高了儿科带教教师的教学水平。
【关键词】 儿科;低收入;事业;发展
综合医院的发展，儿科是一个不可缺少的科室，在计划经济条件下，儿科的收入可以，但是在市场经济条件下，绝大多数综合医院儿科都存在低收入情况，现就儿科低收入现状做一些探讨。
1 原因分析
(1)在计划经济条件下，医院职工100%工资由财政支出，独生子女享受统筹医疗，住院费用能报销80%以上，这样家长能做到只要小孩生病就住院，而在市场经济条件下，国家取消了独生子女统筹医疗，所有费用由家长承担，只有孩子患大病时家长才想到住院治疗。
影响家长舍不得花钱的原因有：一则自己的钱舍不得花;二则有很多下岗职工即使找到工作也只能勉强维持生活，没有钱给小儿看病。(2)受社区医疗服务点的影响：城市虽然小社区医疗服务点多，没有做到有计划地开展社区医疗服务点。www.133229.coM(3)城市虽小，综合医院多，竞争强。(4)国家儿童预防保健方面做得好：做到无病早防，减少小儿生病机会。(5)综合医院儿科使用高尖端仪器设备少。(6)受物价局收费标准的影响：小儿成人一个收费标准，小儿操作护理难度大，并且工作量也大，儿科的创收离不开治疗、护理，儿科的所有治疗、护理都离不开护士，但是儿科护士的很多服务项目属无价服务[1]，频繁的配药、续加药物，频繁的观察病情，频繁的处理小儿生活所需，频繁的重复护理、操作等都不能收费。例如，一个难度大的小儿静脉穿刺相当于7个左右成人静脉穿刺，一个一般的门诊输液小儿有时需要护士观察5次左右，如滴管液体过满看不到滴数，输液管扭折液体不滴，胶布离开，小儿哭闹，小儿好动导致输液外渗等，都需要护士一一的去观察处理，这一切都不能收费，导致儿科护士低价格收入，更体现不了儿科护士的劳动价值。(7)儿科支出大、收入少，儿科卫材消耗大。例如，固定一个小孩静脉穿刺部位所用的胶布相当于成人的3～5倍，棉签、酒精、碘酒的消耗相当于成人的2～3倍，配药、加药需要碘酒、酒精、棉签消毒，床单洗涤费比成人多，因为成人一周更换一次床单还是干净的，而小孩一天更换3次床单还是脏的，这一切消耗都不允许收费。(8)儿科病房消毒、隔离、清洁等方面的物品消耗比成人病房多。(9)儿科护理重复性强，但护士的重复劳动没有收费标准，例如，健康教育一个问题一般要重复宣教3～5次，因为儿科健康宣教是针对家长，照看小儿的家长不但轮换，静脉穿剌成功后可能因家长或者小儿自身问题能导致重复穿刺3～5次，护士的技术、服务是无价的，更换针头、碘酒、酒精、胶布的消耗都不能收费。(10)儿科病床周转率快，纸张消耗多，也没有收费标准。(11)儿科水电消耗比成人科室多。
2 对策
(1)根据儿科护理的特殊性制定出特殊的收费价格，物价部门制定价格标准时最好要儿科管理专家参与。(2)要把儿科特殊的护理服务作为特殊的商品对待，制定出与成人不同的收费项目，使儿科护士的高技术含量得到体现[1]。(3)制定护理服务价格时必须召集儿科护理专家参加，当前医疗护理服务价格主要由物价、卫生行政部门确定，应聘用儿科护理专家参加，根据儿科护理技术操作难度、劳动强度和所消耗的时间来共同制定护理服务价格。此外护理服务价格的收费项目应具体明确，根据小儿各年龄阶段所需的服务不同制定出不同的收费项目，例如生活护理、饮食护理、心理护理、健康教育、生命体征测量、配药、续加药物等实施项目收费。(4)重复护理的项目允许收费，所有消耗的物品也允许收费。(5)教育儿科广大职工处处为科室着想，人人增收节支。(6)想法开展业务项目增收。(7)医院允许儿科开展儿保服务项目。(8)有计划地开设综合医院和社区医疗服务点，从而保证医疗、护理、服务质量。(9)医院要考虑到儿科的特殊性，工资、奖金分配核算上与成人科室有所不同，以激励儿科工作人员的积极性，招揽儿科人才。
3 讨论
综合医院的发展离不开儿科，儿科的发展又离不开有关部门和医院的支持。因为儿科的发展受以上因素的影响，如果有关部门和医院不考虑影响儿科低收入的原因而采取相应的措施将会影响儿科的发展，儿科的发展受到影响也会拖医院发展的后腿。在同等医疗市场下，儿科支出大，职工付出多，但是收入少，职工待遇低，这样体现不了多劳多得，影响了儿科职工工作的积极性，也影响儿科人才队伍的建设。近几年儿科医生、护士严重缺编，人才没有还谈什么发展，同时给儿科主任开展工作也带来了难度，儿科收入低养活不了多的职工，导致医护缺编，特别是护理人员缺编更明显，儿科护理季节性强，护理人员只能维持淡季时工作，忙时一人要当三人用，这样无法保证整体护理到位，保证优质的护理质量和优质的服务质量，无法满足小儿及家长的一切合理的需要，要想使儿科护理服务获取合理的经济效益[1]，所有的护理服务、所有的消耗都能做到合理的收费，增加儿科收入，因此笔者认为儿科低收入现状是值得有关部门与儿科共同考虑的大问题。
1.针对儿科疾病特点和病种制定心理护理计划及儿科心理护理内容
1.1 整理了儿科心理护理时机与技巧基本知识手册
主要内容有：（1）对于刚入院的患儿，家属的心情是尽快减轻患儿病痛，此时，就不能机械的进行心理护理，要等医生为患者诊治，家属情绪稳定、心平气和后进行心理护理、住院须知等；（2）喂养知识要在母亲开始给患儿喂奶时进行，并讲解如何保持患儿口腔清洁、预防鹅口疮等知识；（3）药物知识要在患儿安静病情好转时进行，口服药给药法要在开始为患儿喂药前为家属讲解示范；（4）协助换尿布时，为患者宣教臀部护理知识及脐部护理知识；（5)晨间查房时为家属讲解小儿疾病知识、保温及卫生知识；（6）巡视查房时，根据患者家属需求为患者家属宣教有关各方面知识；（7)患者痊愈，将要出院时宣教基础免疫计划、健康体检、如何培养孩子良好生活、卫生习惯等方面知识等等。
1.2 根据婴幼儿不同的心理特点制定相应的心理护理措施
（1）住院婴儿的心理特点主要表现为分离性焦虑和恐惧感，如哭闹，反抗，避开和拒绝生人。住院时间长时，可表现为表情呆滞，抑郁及对周围事物不感兴趣等。护理措施采取切实可行的方法使婴儿和母亲正在建立信任感的过程不致中断，如住院期间让母亲陪伴在患儿身旁，保证母乳喂养。通过母婴对视、照顾增进患儿舒适，安全感。给婴儿以身体上的接触如怀抱、抚摸等，以满足患儿身心需要。要有适当的环境刺激，如放一些明快而轻柔的音乐，在病室布置上力求做到不单调，有色彩。配置一些适当而安全的玩具，这样能使患儿不觉约束，感觉象在家中一样。除上述措施外，护理人员应做到：①向父母了解患儿在家时的习惯，尽量满足患儿的需要，如把患儿喜爱的玩具带到医院，以减轻患儿的焦虑；②要加强巡视观察，必须强调的是患儿的心理变化是观察的重点，因为它直接关系到护理计划的制定，实施等是否有效，其重要性并不亚于生命体征的观察；③做好母爱的替代工作，做到爱心，细心，热心，耐心，恒心。（2）住院儿童心理特点患儿住院后会产生害怕新环境，害怕与父母分离的情绪，对医院的心理反应主要是分离性焦虑及神经心理发育发生退步现象。其可能形式有：羞怯，疑虑，甚至产生孤独和反抗。所以，向父母了解患儿在家中的生活习惯，尽量适应其习惯；对儿童病房尽量多摆放植物和鲜花，使用防滑地板，墙上悬挂各壁画，以自然景色和卡通人物为主，使人心情愉快。被褥以温馨的天蓝色为主，消除儿童的恐惧心理。放置便捷的传呼系统，使患儿随时得到护士的帮助。
1.3 倡导符合患儿心理特点的服务模式
对患儿来讲，护士扮演多种角色：母亲、姐姐、老师、朋友等。护士的一言一行、一举一动，都会对患儿及家属造成深刻的心理影响。护士要注意仪表和风度，坚持文明礼貌用语，态度热情和蔼，取得患儿及家属的信赖，让患儿感受到母爱。加强非语言方式与儿童沟通，如护士通过和蔼表情态度，温柔语言声调等，增加患儿积极信任的情绪，对患儿起到安慰作用。选择机会让患儿适当表现其自主性，如让患儿自己吃饭，与小病友一起做游戏等，让患儿对护士有姐姐、老师、朋友的感觉。责任护士应象母亲一样关心接触患儿，以缓解其因疾病，陌生环境引起的恐惧和不安；对那些执拗，骂人，踢打的患儿尤其要宽容，在这种情况下护士不能用一种不理不睬的态度对待患儿，要用一颗宽大包容的心去接受、感化患儿，以促进治疗顺利进行，体现护理人员的高尚情操。对婴幼儿可抚摸、搂抱，用玩具逗其开心；对比较懂事的患儿可通过讲道理、讲故事、玩游戏，询问一些学习、生活方面的需求，调节医患关系及患儿的精神心理状态，尽快消除陌生感和恐惧感。
1.4 结合患儿心理特点
按照护理程序提供全程优质服务。提高护理操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以减轻患儿对打针的恐惧心理，减轻患儿痛苦。适时安慰鼓励患儿。运用形象易懂的语言解释住院的原因，告知积极配合治疗早日恢复健康就可以不用打针，使患儿确信住院是为了洽病而并非惩罚。诊疗操作完成后，鼓励患儿勇敢坚强、漂亮干净等，并表示坚信他会越来越棒的。这样，很多患儿能顺从地接受治疗。
1.5 做好患儿家长的心理护理
由于现在多为独生子女，儿童患病后家长会产生焦虑、恐惧等心理反应。家长的心理状态对患儿有着直接的影响，父母的情绪倾向可以转化为患儿的情绪倾向，会直接影响医患配合和患儿自身的康复。作为医护人员应充分理解患儿家长的心情，对患儿的不恭言语和家长的抱怨都忍让在先。适时地向家长介绍情况，做好安慰解释工作，告诉他们稳定情绪，以积极的心态配合治疗，有利于患儿的配合，减轻患儿的痛苦，并利于疾病的康复。
1.6 建立了心理护理效果评价制度
确保心理护理有效落实。进行每月一次的“心理护理有效率”调査，采用患儿和家属对心理护理内容知晓率的调查问卷，由专职的调査人员，每月一次对心理护理的患儿和家属进行有效率的调査，并将结果进行总结，患儿和家属的满意度以及治疗效果均有大幅度提高。
1.7 经验反馈
将总结的有关经验内容由护理部反馈给儿科并对儿科全体护士进行经验培训，同时充实、改进了“儿科健康宣教时机与技巧”学习手册的内容，成为儿科护士对患儿心理干预的“掌中宝”，要求儿科全体护士尽快改变健康教育宣教方法和习惯，要求宣教时态度一定要诚恳，要富有同情心和爱心，时刻从一个家长的角度出发，为患儿着想。
2.体会
1 健康教育的目的
健康教育是护士针对患者的生理、心理、文化和社会适应能力而进行的一种教育。在儿科开展有系统、有目的、有计划、有评价的健康教育活动,可以有效地改善护患关系,减轻患儿尤其是家长的心理负担,增加他们对疾病相关知识的了解,使他们积极配合治疗护理,提高
护理质量[1]。
2 儿科健康教育的影响因素
儿科护理工作繁忙、任务重、要求高,护理人员需要耗费大量时间和精力,致使健康教育时间减少;小儿语言表达能力差,不能很好地配合护理;陪护人员多,不固定;住院时间短,周转快;外地及农村患儿多,久治不愈,情绪急躁,难以配合教育;家长溺爱患儿,提出过高要求,难以建立依赖关系;病情急,难以把握教育时机。
3 儿科健康教育的内容
主要宣教内容包括医院、科室环境、医院规章制度、责任护士、床位医生的介绍。根据不同患儿的病情,向患儿家属介绍患儿疾病的病因、临床表现及其预防的有关知识,介绍治疗用药的作用、疗效、不良反应和注意事项,饮食及休息指导、住院安全指导、出院健康指导、交待复诊时间。
4 健康教育的实施
患儿入院时应热情接待,及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境,以诚恳的态度为患儿提供护理服务,耐心地向陪护家长介绍病区环境及住院有关制度等,使其尽快熟悉环境,适应住院生活。介绍有关床位医生、责任护士及病区护理人员情况,通过语言和行动的交流沟通,使患儿及陪护人员增强安全感和信任感。在护理过程中注意收集患儿的健康问题,结合患儿病情实际情况,进行评估,制订符合个体需求的护理健康教育计划,并予以实施。
病区的走廊设墙报,使用通俗易懂的语言刊登一些预防保健小常识,图文并茂,从而增加健康教育的范围和力度。健康教育渗透住院的全过程中,当患儿病情出现变化,出现了一些新的情况,就要根据实际情况随时进行宣教,在进行健康教育时,要反复多次,深入浅出地讲解,强调重点,并及时对健康教育效果进行评估。
认真做好出院指导。出院指导以自我护理、预防疾病等知识为主,耐心向陪护家长讲述出院后的注意事项及如何调节患儿饮食、增强患儿体质,告诉家长医院的咨询电话。出院后及时进行随访,了解患儿康复情况,及时做出指导。
5 实施体会
5.1 适时宣教 在患儿安静、陪护者注意力较集中时时行重点宣教。刚入院时不应马上宣教,掌握教育计划与随机相结合的原则。刚入院时患儿家长心急如焚,关心的只是患儿的病情,对其他一切无心关注,所以要抓住合适的时机进行宣教,以达到应有的效果[2]。如晨午间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点、护理注意事项;雾化吸入时示范有效拍背方法;输液时讲解疾病特点、药理作用,可能出现的药物不良反应及注意事项;喂奶时指导正确的喂奶姿势及喂奶后注意点防止呛咳;出院时交代家庭护理要点、复诊时间。
5.2 按需宣教 对2岁以下的婴幼儿,护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感;对3～6岁的学龄前儿童,用讲故事、做游戏来满足其好奇心,与其建立友好关系;对学龄期儿童,以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理,其能主动配合治疗;对家长的宣教,有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象,在其最需要的内容上作详细的介绍,如服药时家长想了解药物的作用和不良反应;高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、治疗方法;恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识;4～12个月的患儿家长最想了解添加辅食的方法等[3]。
5.3 反复宣教 对新更换的陪护者、老年陪护者,必须由家长配合的护理技巧,如尿标本的留取方法、输液部位的保护等,护士要反复多次讲解、示范,直至其掌握为止。
5.4 因人施教 儿科陪护较复杂,有老师、外地民工、青年、老年,文化水平、社会背景差异较大。应根据不同的文化层次,采取不同的宣教方式。对文化层次低的家长,语言应通俗易懂,表达清楚明了,尽量少用医学术语,让陪护者听明白听清楚,对一些重点内容应反复强调。对文化层次高的家长 可简明扼要,有重点进行宣教。
5.5 因病施教 结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时,配合治疗措施,指导家长可采取给患儿松解衣被,多饮温开水以助降温;腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。
参 考 文 献
[1] 陈伟玲.儿科护理中开展健康教育的体会.临床和实验医学杂志,2006,5(4):410.
关键词：健康教育；作用；儿科病房；体会
健康教育是一项以提高全民健康水平为目的，通过传播健康知识和行为干预的手段，帮助个人、健康和社会形成正确的健康认知，改变不良的生活习惯，养成良好行为和生活方式的计划的教育活动[1]。健康教育贯穿于患儿整个住院期间。在儿科病房我们实施的健康教育主要内容有入院时包括环境介绍，床位医生和责任护士，常规检查及相关注意事项，治疗药物的作用、指导静脉输液部位的保护要点等；住院期间护士要讲解疾病相关知识及用药知识、护理患儿知识，让家长能够知晓住院期间孩子的治疗及护理工作；做到心里有数，积极配合医护的工作；待患儿病情好转，可以考虑出院时，我们对患儿及家属进行出院指导。
1 健康教育在儿科护理工作中的作用
1.1促进患儿早日康复 儿科护理工作面临的对象是一群年龄偏小，各方面能力发育未成熟的患儿，往往也不会主动配合医护人员的工作。患儿住院期间，向其父母做好健康教育显得尤为必要和重要。宣教应从入院即开始，对家长的宣教，有意识的选择患儿主要陪护者为对象，在深入沟通的基础上，对其需要的内容做详细的介绍，输液时家长需要知道如何保护静脉穿刺部位。用药时家长想了解药物的作用和不良反应，支原体肺炎患儿在静脉滴注注射用罗红霉素时，我们护士可以告知患儿家属给患儿先进食，从而减轻其药物有可能带来的胃肠道反应。护士要反复多次的讲解，必要时做示范，直至其掌握为止，使得患儿积极的配合治疗，早日康复。
1.2构建和谐的护患关系的作用 护患关系是指护患双反在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊人际关系[1]。和谐护患关系要求以患者为中心，以患者的利益为出发点。在传统的工作模式里，护士每天的工作是很机械的完成相关治疗及护理，与患者的沟通是很少的，必然护患之间存在着一种距离感。沟通是儿科护理中重要技能，通过沟通不仅能完成有效的护理评估，而且可以帮助建立良好的护患关系，解决患儿健康问题[2]。现在，我们护士以健康教育为切入点，与患儿或家属进行沟通交流，从而减轻其焦虑心情，安心接受治疗，努力建立相互理解信任、指导合作新型护患关系。
1.3减少医疗纠纷的作用 随着患者维权意识、自我保护意识和法律意识明显增强，护理人员稍不留意，就可引发患者不满和投诉，造成医疗纠纷。一旦引起纠纷，就可能对医院的生存与发展带来困扰，这就要求护理人员必须规范护理行为，满足患者被尊重的需求，为患者提供优质服务，这样才能将护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷[3]。护士在与患儿家属进行健康教育的同时，增强了与家属的情感，取得了其信任，掌握了家属的心理活动、精神需求及患儿的病情变化，及时发现潜在的，可能出现的问题。如患儿家属认为静脉留置针怎么有时就保留1～2d就不通畅，自己的孩子又要"受罪"，一味的认为是我们护士的错。而当我们在给患儿进行静脉留置针穿刺时，对其家属做好导管护理的健康教育，使其懂得静脉留置针究竟是怎么一回事，让他们明白决定留置针保留时间长短的因素有很多，例如保留针比常用的小铁针粗一些、患儿静脉本身情况，静脉较细较短等、患儿睡眠时无意识的碰压到保留针等等。通过这一系列的讲解，患儿家属做到在心理上先有所准备，行为上更加有侧重点，得到了患儿家属的认可，促进护患间的理解，把儿科护理纠纷和患者投诉消灭在萌芽状态。
通过健康教育，护士及患者相互交流，调动患者及家属的积极性及依从性，护患和谐，减少纠纷。但是，我们儿科健康教育的对象绝大部分是患儿家属，这就对我们儿科护士，提出更高要求了。如何做好儿科的健康教育呢？笔者根据在儿科工作的经验，有以下三点心得体会。
2 健康教育
健康教育较好的实施需要从以下三方面做好。
2.1护士自身素质的提高 业务文化素质是每名护士应具备的重要素质，现在优质护理是我国护理改革及发展的重点，强调"以人为本"的护理理念，只具备良好的操作技能和形象是不够的。护士除了配合医疗给予患者相应的治疗护理，还要结合患者身、心、社会需要向患者或家长解释疾病的常识、用药注意事项及饮食、活动、休息等健康教育知识，为患者提供全方位的护理。想要令健康教育更加完善，加强自身对疾病的观察力及提高护患关系，提高护士职业形象，加强业务文化素质显得尤为重要。这是做好健康教育的第一步。
2.2患儿家属接受心理 患儿家属能否接受我们护士的健康教育，这也至关重要的。所以应当选择合适的时间，合适的地点采用合适的言语态度与之交流。比如孩子刚办入院手续，家里人最关心得是尽快让医生为孩子看病，之后我们护士再做个简单的入院宣教。等孩子输上液体，做好治疗后，护士再做详细的宣教，这时家属的接受心理是最强的。
2.3某些客观因素影响着护士的健康教育更好实施； ①护理人员相对不足，在护理人员缺乏的情况下完成其他治疗护理工作的同时没有足够的时间进行深入的健康教育；②社会上普遍认为医生专业知识各方面均强于护士，护士只是会打针，发药而已，所讲解的知识点不一定正确，患儿家长的这种想法导致他们根本不愿多听护士的健康教育；③接受知识的机会较少，不能满足社会日益增长的健康需求。相对而言，医院里护士参加进修、外出学习机会较少，而且护士大多都是女性，家务等其他劳动消减了其学习的精力，这样知识更新较慢，不能及时掌握一些和护理健康教育相关的心理、社会等方面有关的先进知识，致使其对健康教育能力提高较慢。
3 结果
我们服务对象的满意是医院立足于当今医疗市场的根本。随着整体护理的深入开展，健康教育成为了整体护理中的重要环节，这就要求我们护士要不断完善自身，扎实做好健康教育工作。
参考文献：
[1]李小妹. 护理学导论[M]. 北京：人民卫生出版社，2006.
