时间：2022-10-11 13:24:18
关键词：高中生物；学案；课标
《普通高中生物课程标准（实验）》中强调：面向全体学生、倡导探究性学习来提高学生生物科学素养。传统教学模式重在教师的教，学生预习只能通过教师口头布置来执行，预习工作具有盲目性，导致学生的“学”与教师的“教”交集过少，这样不仅很难达成教学目标，还影响学生学习兴趣和教师创新教学的积极性；为了促进教学模式的转变，落实课标基本理念，将学案教学模式不断渗入中学课堂越发重要，而编写好学案是用好学案的关键所在。本文以北师大版高中生物教材必修Ⅲ第2章第2节《免疫应答》为例，探讨高中生物学案的编写及如何实施。
一、学案编写
1.关于学案
学案即教师依据学生的认知水平、知识经验，指导学生进行主动知识建构而编制的学习方案。学案是学生预习的参考、听课和复习的载体，这要求教师以教学内容为对象，依据一定教学理论、教学目的、学生的认知水平，设计具有针对性的学案，引导学生自主完成探索新知的过程，而要做到这点必须遵循一定的原则。
2.编写原则
（1）能指导学生进行预习
学案编写是为了培养学生自主学习，学生通过预习知道“我要做什么，我要怎么做”，对新课有整体的认识。这要求在编写学案时，找出本节内容各知识点及各知识点与已学知识间的联系，采用问题探究、练习等形式有条理、系统地生成知识脉络，学生在了解课本基本框架后并结合所学知识能自主完成相关问题，不仅增强了自信，还掌握了学习的方法。
（2）顺应课堂发展
学案设计不能偏离或脱离教师授课的“主航线”，即学案、教学实施的步调一致，使学生的思维更具逻辑性、条理性，同时方便记录笔记。有了预习工作的铺垫，大多数学生都有备而来，知识网的雏形已大致搭建，这就能做到步调一致，攻下难关。而疑惑大多数情况下都是本节内容的重难点，在设计学案时可采用图、表等材料的形式呈现，以便解惑时更形象、直观地达到重点点拨、理清思路、明白事理的目的。
（3）以案督学，强基固本
学案的设计、使用的落脚点是理清思路、掌握方法、解决问题，这势必需要设置相关练习加以巩固。练习量设置要做到：量不多，有针对性、拓展性强，符合不同层次学生的需要。
（4）以案促学，以案促教
一份优秀学案应涵盖“知识点学习反思”“知识系统建构”等环节。这些内容的设置，一方面可提高学生整理、归纳的能力，并促进学习方法、解题技巧的内化；另一方面“知识点学习反思”的收集、整理，对教师教学水平提升，编写出更实用学案提供了参考。
二、学案使用
结合学生学习习惯、学习基础不同等，编写了一套实用性强的学案，现以《免疫应答》一节课学案为例，介绍学案的编写、使用。
1.课标导读――引导
（1）内容要求
概述人体免疫系统在维持稳态中的作用。
（2）学习重难点
重点：两种免疫方式的差异；体液免疫、细胞免疫过程。
难点：描述体液免疫、细胞免疫过程。
2.教材导读――疏导
（1）基础梳理（预习）
①根据对教材知识的整理，总结归纳免疫系统的组成及功能
②概述各种免疫细胞的来源及功能
③阅读教材中关于“细胞免疫、体液免疫”过程，完成下图
（2）信息反馈
收集、批阅，整理学案，分析学生困惑所在。
3.材料导析――指导
针对课前预习情况，进行重点点拨、重点讲解细胞免疫、体液免疫的过程，并结合以下探究问题理清思路。
（1）非特性免疫和特异免疫有哪些区别和联系
（2）体液免疫和细胞免疫过程的比较
（3）接种疫苗可预防疾病，试画出抗体浓度变化的曲线
4.知识系统建构――倡导
根据本节课的学习指导学生完成知识、方法的总结，并构建知识网络结构图。
5.典例导练――督导
（A级：必做）（1）下列属于人体第二道防线的是 （ ）
A.淋巴细胞 B.皮肤、黏膜 C.浆细胞 D.吞噬细胞
（2）下列不属于免疫活性物质的是（ ）
A.淋巴因子 B.抗体 C.溶菌酶 D.汗液
（B级：选做）（1）给出生不久的健康婴儿接种卡介苗，目的是使其体内产生（ ）
A.记忆细胞 B.浆细胞 C.抗体 D.抗原
（2）下列物质具有特异性识别作用的是（ ）
①糖蛋白 ②抗体 ③吞噬细胞 ④记忆细胞 ⑤T细胞 ⑥效应T细胞
A.①②④⑤⑥ B.③⑤⑥ C.③④⑥ D.③⑥
（C级：拔高）根据下图回答问题：
（1）人体内的免疫细胞来源于骨髓中的造血干细胞，由造血干细胞分化而成的各种免疫细胞形态和功能不同，主要是由于________。
（2）既能参加非特异性免疫，又能参加特异性免疫的是 。
6.本节知识点及学习反思
通过实践发现，运用该模式的学案进行教学，学生的学习习惯、学习能力都有较大幅度的提升，并形成了一定的价值观，学案教学模式对助推新课改理念落实起到了积极作用。
参考文献：
[1]刘启宪.高中生物学新课程标准教学研讨“稳态与环境”模块的教学构思[J].生物学通报，2007（7）.
[2]高变英.“学案导学”教学模式的构建与实践[D].济南：山东师范大学，2006.
摘要：免疫系统不仅具有防卫功能、监控和清除功能，它还和神经系统、内分泌系统共同构成维持机体稳态的调节网络，它通过怎样的机制或途径对病毒的入侵进行防御、对神经和激素系统进行调控，本文以题例进行阐述。
关键词：免疫系统；稳态；调节
中图分类号：TP391.1
在人教版教材高中生物必修三《稳态与环境》13页第1题第（4）问描述了“免疫系统既是机体的防御系统，也是维持稳态的调节系统”，但是在教材中只是讲述了免疫系统的防卫功能、监控和清除功能，并没有详细讲解免疫系统怎样和神经系统、内分泌系统共同构成维持机体稳态的调节网络。本文就人体免疫系统的调节功能进行分析。
一.典型例题
例题1.右图是人体感染H1N1病毒后，神经-激素-免疫调节网络共同调节清除病毒的过程.请回答与此有关的问题：
（1）神经调节的基本方式是______，兴奋产生时，膜电位的变化是________。兴奋在神经元之间的传递是通过______结构实现的，其传递特点是_________。
（2）当人感染H1N1病毒时，往往会发烧，从而提高免疫系统的功能。发烧的原因是病毒产生的毒素或人体____________细胞产生的淋巴因子改变了下丘脑中的___________的功能，最终使有关腺体分泌的_________激素和_______激素的量增加，从而使产热增加，而___________等散热结构散热减少，导致体温升高.
（3）感冒发烧时应多喝水，此时血浆渗透压降低，刺激下丘脑中的____________，垂体释放的_____________减少，使_____________对水分的重吸收减弱，尿液增加，有利于毒素排出外。
（4）当人精神状态不好时（如焦虑、紧张），更易感染H1N1病毒而患病，请叙述其原因。
解析：⑵由图示可知，感染H1N1病毒可以促进免疫器官细胞（T淋巴细胞）分泌淋巴因子，作用于下丘脑，启动了体温调节功能，通过甲状腺分泌甲状腺素和肾上腺分泌肾上腺素，使机体产热增加，汗腺和皮肤散热减少，导致体温升高，促进免疫器官细胞产生抗体增加，免疫功能提高。
⑷由图示可知，焦虑、紧张会降低T细胞活性，在体液免疫中，T细胞起呈递抗原和产生淋巴因子促进抗体分泌的作用，显然T细胞活性降低使抗原呈递受阻，淋巴因子减少，使抗体分泌减少；在细胞免疫中，T细胞会分裂分化为效应T细胞，去攻击靶细胞，使靶细胞裂解，显然T细胞活性降低效应T细胞数量少，从而使免疫功能下降。
答案：（1）反射 由外正内负变为外负内正 突触 单向传递
（2）T淋巴 体温调节中枢 甲状腺 肾上腺 汗腺、皮肤
（3）渗透压感受器 抗利尿激素 肾小管、集合管
（4）精神状态不好时，会降低T细胞的活性，使抗原呈递受阻，淋巴因子减少，使抗体分泌减少，同时效应T细胞数量少，从而使免疫功能下降。
二.理论支持：
1.神经系统影响免疫功能
神经可以通过两条途径来影响免疫功能，一条是通过神经释放递质来发挥作用，另一条是通过改变内分泌的活动转而影响免疫功能。骨髓、胸腺、淋巴结等免疫器官均有自主神经进入，虽然神经纤维主要是支配血管的，但末梢释放的递质可以通过弥散而作用于免疫细胞。
2.内分泌系统影响免疫功能
促肾上腺皮质激素释放激素能直接促使人外周白细胞产生促肾上腺皮质激素和内啡肽。促肾上腺皮质激素具有抑制免疫反应的作用，糖皮质激素一般也具有抑制免疫反应的作用。雌激素、孕激素和雄激素均有抑制免疫功能的作用。促甲状腺素释放激素、促甲状腺素、甲状腺激素均有增强免疫功能的作用。生长激素也有增强免疫功能的作用。
3.免疫系统影响内分泌功能
白介素-1能作用于下丘脑而增加促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的血中含量。在大鼠中观察到，注入羊红细胞诱导免疫反应达高峰期时，血中糖皮质激素含量上升而甲状腺激素含量下降，这一机制可能是一种负反馈调节，使免疫反应受到压抑而不致过分。
4.免疫系统影响神经系统
在大鼠实验中观察到，用注入羊红细胞的方法来诱导免疫反应，当抗体生成增加达顶峰时，下丘脑某些神经元的电活动增加1倍以上，提示免疫反应可以改变神经活动。在裸鼠中注入白介素-1，可以使下丘脑有关神经元释放更多的促肾上腺皮质激素释放激素，导致血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素升高几倍，说明白介素-1可以作用于下丘脑神经元。
三.拓展应用
例题2.科学研究表明：精神因素（焦虑、紧张等的心理应激）会使T细胞活性下降，对病毒、真菌感染的抵抗能力和对肿瘤细胞的监控能力下降，还间接引起机体生成抗体的能力降低。下图表示神经、免疫、内分泌三大系统相互调节的部分示意图，请据图答下列问题。
（1）由上图可知，神经系统可通过突触前膜释放
直接调节免疫器官或免疫细胞的活动，还可通过下丘脑分泌有关激素间接调节免疫器官或免疫细胞的活动。
（2）精神因素使T细胞活性下降，为什么会引起机体生成抗体的能力降低？
。
（3）维持机体稳态离不开细胞间的信息交流，动物细胞间进行信息交流的途径有：一是
（填三种）等信息分子通过体液运输并作用于靶细胞来实现；二是通过细胞间的接触实现信息交流。吞噬细胞将抗原呈递给T细胞是通过哪种途径实现的？
。
一、稳步做好扩大国家免疫规划工作
为落实国务院关于“将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的工作要求，提高认识，切实做好扩大国家免疫规划的各项准备工作，认真落实扩大国家免疫规划的各项任务。
二、巩固消灭脊灰工作的成果
2012年要继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的力度，重点防范脊灰野毒株的输入和我国脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的传播流行。
（一）AFP监测继续加强AFP病例快速报告、常规报告和主动监测，提高病例报告、调查和随访及时率；认真抓好标本采集、送检，提高合格采便率。
（二）免疫接种继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是4岁加强免疫的预防接种工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。2012年1月5日和12月5日，根据上级要求，对全区0－4岁儿童特别是常规免疫难以覆盖人群、流动人口儿童开展脊灰疫苗强化免疫（或查漏补种）活动。
三、实施消除麻疹策略，全面开展消除麻疹工作
（一）免疫接种按照扩大国家免疫规划程序和全省实施方案的要求，抓好含麻疹成份疫苗3针次常规免疫（尤其是初免之后的复种）接种，努力提高及时接种率，尤其要做好8月龄初免儿童的接种及时率。2012年下半年，根据上级安排将计划对全区8月龄－6岁儿童开展一次后续强化免疫活动。
（二）监测按照《市麻疹监测方案》的要求，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集和检测工作。加强人员培训，提高基层工作人员和乡村医生的报病意识。加强对医疗机构关于麻疹病人隔离治疗及密切接触者医学观察的技术指导，杜绝院内外交叉感染的发生。对散发麻疹疑似病例的血清标本采集率要达到100%。
四、全面加强病毒性肝炎控制工作
（一）免疫接种继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，提高新生儿乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率，实现新生儿乙肝疫苗全程接种率以乡为单位达到95%以上、全区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到95%的目标。
继续开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种。按照《市甲型肝炎疫苗免疫接种实施方案》的要求，在群众自愿的基础上，将甲肝疫苗纳入常规冷链运转的免疫服务，提高1－15岁儿童甲肝疫苗接种率。
（二）监测工作继续按照《市病毒性肝炎监测方案（试行）》的要求，开展病毒性肝炎病例的疫情报告、个案调查、标本采集和暴发疫情调查处理。进一步加强监测工作，提高监测指标特别是15岁以下病例调查完整率、调查及时率和散发病例血标本采集率。
我区作为国家级乙肝监测试点单位，要继续按照《省2006年中央补助地方公共卫生专项资金乙肝防治项目实施方案》的要求，全面启动项目工作。
五、做好其它疫苗针对疾病的控制工作
（一）乙脑和流脑做好适龄儿童乙脑疫苗和流脑疫苗的常规免疫，做好乙脑（7－9月除外）、流脑疫苗常规运转，提高基础免疫特别是加强免疫接种率和及时接种率；继续推广使用A+C群流脑疫苗。
（二）AMES监测继续做好我区与卫生部/世界卫生组织急性脑膜炎/脑炎监测合作项目。做好急性脑膜炎/脑炎监测病例主动监测和报告。要做好监测病例个案调查、标本采集和运送；及时对监测资料进行分析，保证项目的顺利实施。
（三）新生儿破伤风、白喉和百日咳加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测；做好白喉和百日咳病例个案调查。按照国家规定的免疫程序，做好适龄儿童百白破疫苗常规免疫，提高全程接种率和及时接种率。
（四）风疹和流行性腮腺炎根据扩大国家免疫规划的要求，做好相关疫苗的接种工作，进一步提高适龄儿童的接种率。继续做好风疹和流行性腮腺炎病例监测。
按照卫生部要求，继续在全市开展先天性风疹综合症（CRS）监测，做好疑似病例的报告、采样和检测工作。
六、进一步加强免疫预防管理工作
（一）疫苗、注射器及冷链管理加强各类疫苗、注射器的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度；要实行疫苗、注射器专人负责、专账管理，实行微机化管理工作。各单位要及时制订和上报疫苗、注射器的年度使用计划，严格冷链使用管理制度，加强对冷链运转的全过程规范化管理。
（二）预防接种管理强化常规免疫的日常管理，在做好基础免疫的同时，切实将加强免疫纳入常规冷链运转的免疫服务工作，并有计划地开展查漏补种，提高加强免疫的合格接种率和及时接种率。
继续做好常规接种率监测、报告和评价工作，提高常规接种率报告的及时性、准确性和真实性。加强接种卡、证的管理，提高卡、证相符率。正确处理一类和二类疫苗的关系，必须在优先确保第一类疫苗接种的基础上，有计划地开展其他疫苗的预防接种工作，决不允许因开展其他疫苗的预防接种冲击和干扰免疫规划项目的正常实施。
（三）儿童预防接种证的查验及补种严格按照市卫生局和教育局联合下发《关于转发〈省儿童入托、入学预防接种证查验及疫苗补种活动月工作实施方案的通知〉的通知》的要求，加强沟通与协作，协助教育部门和学校及时开展托幼机构及中、小学的新入学（托）儿童接种证查验工作，并做好疫苗补种工作。查验和补种工作结束后，要及时填写与统计登记报表，并审核上报。
（四）重点环节管理加强对流动人口及其他外来务工人员等重点环节管理，强化各项管理措施，提高其工作水平，促进我区免疫规划工作平衡发展。
（五）预防接种门诊规范化建设进一步做好预防接种单位和工作人员的资质认证和管理；按照省卫生厅预防接种门诊（室）建设和验收标准要求，强化预防接种门诊和新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种室建设。
（六）信息管理系统建设按照卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）》、卫生厅《省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》的要求，完成适龄儿童预防接种信息的录入工作，实现儿童预防接种个案信息的电子化管理。
（七）预防接种异常反应的调查处理要做好疑似预防接种异常反应的诊断和妥善处理，防止事件扩大化，避免负面影响的发生。
（八）宣传和培训要利用扩大国家免疫规划实施之际和“4.25全国儿童预防接种宣传日”、消灭脊灰强化免疫日的有利时机，做好免疫规划宣传工作，有计划地开展针对基层工作人员的业务培训。
（九）流动人口管理将流动儿童的预防接种纳入与本地儿童同样管理，在预防接种门诊的开诊频次、时间、方式等多方面为流动人口提供方便、周到的服务。
（十）督导工作按照卫生部《预防接种工作规范》要求，采取日常督导和专项督导相结合的形式，增加督导频率，提高督导的质量和效果。
教学方法偏死在中国是长期存在的难题,培养创新人才的突破口和切入点就是改革教学方法,而教学方法的改革又落实到是否能有效地开展启发式教学、案例教学[1]。我们要培养高素质的临床医生,不仅要教会学生书本知识,更重要的是培养学生正确的临床思维能力。所以我们在《医学免疫学》的教学过程中,不断尝试,探索出了一种新的教学方法,我们称之为“学导—案例式”教学法,这种方法通过让学生在一个开放环境中,针对问题、情景模拟、教师引导、师生互动、评价反馈等环节来激发学生的学习积极性和创造性、培养学生独立思考和解决实际问题的能力,让学生变被动学习为主动思考,在实践中收到了良好的效果。
1“学导一案例式”教学法的内涵
学导式教学法以学生的自主学习为主体,以教师的启发引导为主线,以优化学生的学力(能力、智力、动力)为目标,以提高课堂教学效率,大面积提高教学质量为主旨的教学法。案例教学法是在批判传统的系统教育论的基础上提出的,与传统“说教式”教学方法相比最大优点在于:它将教育的主要任务从知识的传授转向能力的培养,从单向的灌输变为双向的交流。“学导一案例式”教学法是指将学导式教学法和案例教学法结合起来,以学导式教学法为主线,以案例教学法为核心而探索出的一种新教学法。
2运用“学导一案例式”教学法的基本模式
“学导一案例式”教学模式的教学思想是“以学生为主体、以教师为导向、以案例为核心”,所以教学法成功的关键是案例的选择,案例选择的好坏决定着教学的成败。我们选取的案例是乙肝病毒感染机体后,机体的免疫系统是如何发挥作用的。这个案例典行、实用、针对性强,既来源于临床,又能让学生充分运用所学知识,加深对理论知识的理解。我们将这一案例与理论教学同步,一例到底,环环相扣,让学生透彻理解这个案例,并能达到举一反三的效果,这在临床本科班的教学中反响很好。我们整个教学过程分为四个环节。
2.1“自学”在免疫学开课后,我们每6人一小组,以小组为单位展开讨论并完成课外作业及讨论提纲。首先发给学生有关乙肝病毒的补充材料两册,上册是课外作业及讨论课提纲,要求学生必须完成。下册主要是国内外关于乙肝病毒的防治知识,是学生用来自学的。
2.2完成作业首先是直接完成课外作业,然后是自主学习完补充资料并完成组间讨论后,再重做一次课外作业。通过前后两次答案的比较,让学生亲自感知答案发生了哪些变化,为什么会发生这样的变化。这样可以加深学生对问题的理解,培养他们的临床思维能力,充分发挥学生自主学习的能动性,为在课堂上涌跃发言做好准备。
2.3课堂讨论根据教学进度,在整个教学过程中穿插了三次课堂讨论。第一次讨论课是在老师讲授完抗体,学生完成第一次课外作业之后展开的关于“病毒性肝炎的实验室诊断”的讨论,让学生知道乙肝病毒作为一种抗原物质,其表面抗原、核心抗原、e抗原所刺激机体产生的针对这些特异性抗原所产生的特异性抗体的含义及临床意义。第二次讨论课是在上完主要组织相容性复合体,学生完成第二次课外作业后展开的对淋巴细胞的讨论。同学们根据讨论题纲每个组负责一个知识点,自已做课件,然后到讲堂上当小老师,从而掌握淋巴细胞的类别特征及其功能。这改变了以往以教师讲解为主,学生接受被动接受教的传统式教学,代而取之的是以学为主体,以教为主导,学导并重的双边活动,强调双边积极性。第三次讨论是在讲完超敏反应之后展开的有关“病毒性肝炎的发病机制及综合应用”,让学生根据已学的知识,阐述乙肝病毒进入机体后,机体免疫系统里的免疫细胞是如何针对这个外来抗原展开清除活动的,激发了体内哪些免疫应答,这些免疫应答会产生什么样的效果。通过课堂讨论,充分提高学生对免疫系统及其功能的理解和掌握,变被动学习为主动学习,快乐学习。
2.4巩固提高主要是通过课堂讨论后,学生再对课外作业结合讨论题纲做一次修改和补充,看经过老师讲解后自己的答案是否有变化,从而提高对相关知识的理解,形成正确的医学思维。
3一点心得
“学导一案例式”教学法是充分发挥学生自主学习,教师启发引导的一种教学方法,这种方法强调学生的主动学习,变“要我学”为“我要学”的一种新型的教学模式[6～9]。通过学生成绩和调查问卷分析,表明这种教学方法在调动学生的学习积极性,培养和提高学生的自主学习的能力、独立思考和解决问题的能力以及培养学生的逻辑医学思维能力方面,都收到很好的效果。当然,在实施的过程中也会遇到了一定的困难和问题,如自学题选择的深度和广度、教师本身的教学水平和临床经验、学生原来的学习习惯、基础知识水平的高低等主观和客观因素。对于上述问题,还需要在今后的教学实践中,根据本校实际情况,不断探索改进,力争达到最佳教学效果。
【摘要】由科学出版社出版的《病原生物与免疫学基础》第二版教材，在教学使用过程中存在不便，为使该教材能更方便地为教学服务，笔者结合教学实践针对该教材的编写提出几点改革建议。
【关键词】《病原生物与免疫学基础》第二版教材 改革建议
由科学出版社出版的《病原生物与免疫学基础》第二版教材，总体编写好。每章节列出学习目标，文中插入生动活泼的“链接”和与临床结合的典型案例，每章后附目标检测题，文字通俗易懂，版式新颖，并配有大量图片，易学、实用，非常适合中职相关专业使用。笔者在多年教学实践过程中发现该教材有上述诸多优点，然而也存在美中不足之处。为使该教材能更好地为教学服务，现结合本人教学实践，针对该教材提出以下几点改革建议。
1 关于章节顺序安排
1.1 关于章节顺序安排存在问题:由科学出版社出版的《病原生物与免疫学基础》第二版教材，第一章微生物概述、第二章细菌概述、第三章免疫学基础、第四章临床免疫、第五章常见病原菌、第六章病毒概述、第七章常见病毒、第八章其他微生物、第九、十、十一、十二章为寄生虫学概述及各论、最后为实验指导。前几年，我们在教学中始终按照该教材章节顺序进行教学，然而教学效果非常差，最大的原因在于：第一、二章节内容学生容易理解，紧接着讲第三章免疫学基础和第四章临床免疫，由于免疫学本身概念抽象，学生很难理解，即便老师反复讲解，学生也很难理解。这就在教学过程中出现两个严重问题：一、由于学生听不懂，便对该门课程丧失兴趣。二、学生由于听不懂，便不认可老师的讲课。而且只要讲到免疫学内容，学生对本门课带课老师普遍反映较差。尽管后面各章节内容容易理解，内容接近实际，但由于第三章免疫学基础和第四章临床免疫教学效果差，对学生产生惯性影响，从开始就认为该老师讲的课听不懂，《病原生物与免疫学基础》难学不会。实际上《病原生物与免疫学基础》函盖三门学科的内容，其中微生物学和寄生虫学易于理解，免疫学确实概念抽象难以理解。章节顺序安排不合理，导致上述教学效果。近几年我们在教学过程中调整了章节顺序，遵循由简到难的教学规律，首先讲第一、二章；接着讲第五、六、七、八章；紧接着讲第九、十、十一、十二章，最后讲第三、四章。通过章节顺序的调整，取得非常好的教学效果。老师轻松学生满意。
1.2 关于章节顺序改革的建议:为了便于教师使用该教材；为了使学生对三门学科的知识学习有连贯性；为了使该教材更好地为教学服务；为了遵循由简到难的教学规律，建议该教材章节顺序做以下改革：一、学科顺序进行调整：先安排微生物学，后安排寄生虫学，最后安排免疫学；二、章节顺序进行调整：第一、二章不变、第五章至第十二章紧接第二章;第三、四章放在最后。通过上述调整，《病原生物与免疫学基础》会避免因章节顺序安排不合理而影响教学效果。
2 关于增加教材后面彩图
2.1 教材后附彩图不足之处:《病原生物与免疫学基础》第二版教材后附彩图如果仅从专业角度讲，书后彩图已经可以满足教学需要，但从调动学生学习兴趣方面来看，书后彩图有待增加新内容、新图片。尽管现在先进的教学模式较多，但有些好的教学工具在教学过程中的使用受到限制，比如使用多媒体课件教学效果非常好，可以图文并茂，学生兴趣高，记忆深刻。但由于班级多，学校教学条件限制，多媒体课件教学有时无法使用，当讲到病原微生物所致疾病内容时，我们也通过搜集相关图片让学生互相传阅，增加相关图片很容易调动学生学习兴趣，教学效果好，但课堂传阅图片和授课内容时间安排有冲突，为此建议增加书后彩图内容。
2.2 教材后增加彩图内容改革的建议:为了激发学生学习兴趣；为了更好地组织安排教学过程，建议增加以下相关图片：葡萄球菌所致疾病毛囊炎、疥、痈的相关图片；链球菌引起小儿猩红热的相关图片；淋球菌引起新生儿淋病性急性结膜炎相关图片；霍乱弧菌引起霍乱的相关图片；破伤风梭菌引起破伤风典型临床表现的相关图片；肉毒梭菌引起肉毒中毒临床表现的相关图片；人类免疫缺陷病毒引起艾滋病临床表现相关图片；疱疹病毒引起疱疹的相关图片；梅毒螺旋体引起梅毒病人临床表现的相关图片；真菌引起常见皮肤癣症相关图片。通过增加上述图片，即方便教师教学，又使学生对常见病原微生物引起的疾病有感性认识，从而使枯燥的理论教学变得生动有趣，进一步激发学生的学习兴趣，加深对理论内容的理解和记忆。
3 关于降低免疫学章节内容的深度和难度
3.1 该教材免疫学内容偏深偏难:《病原生物与免疫学基础》第二版教材第三、四章免疫学内容已经对内容的深度和难度进行了修订，但由于一方面免疫学概念抽象难理解，另一方面教学改革教学大纲对《病原生物与免疫学基础》的课时安排明显减少，由原来的53学时减少到现在的32学时，其中理论20学时，实验10学时，试想仅用20学时讲三门学科，结果只能做到蜻蜓点水。因此，根据以往教学实践，第三、四章内容有必要在原有基础上进一步降低难度和深度。
3.2 降低第三、四章免疫学内容难度和深度的改革建议:为了更符合教学实际情况；符合学生的接受能力，结合教学中遇到的问题，建议对教材第三章免疫学基础第三节免疫系统二、免疫细胞内容进行修订降低难度；第五节免疫应答内容适当删减降低深度；第四章临床免疫内容的深度和难度进行修订。通过降低免疫学内容的难度和深度，使《病原生物与免疫学基础》教材更符合教学实际，更符合学生实际。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观，坚持“加强领导，密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控，果断处置”的重大动物疫病，防控工作方针，全面做好重大动物疫病防控工作，确保全镇无重大动物疫情发生，维护公共卫生，保障畜产品供给，促进农民增收，实现畜牧业健康持续发展。
二、工作目标
对全镇所有接近或超过免疫有效期、新补栏的畜禽进行一次全面的秋季强制集中免疫，要求高致病性禽流感、口蹄疫、狂犬病、猪瘟、小反刍兽疫等重大动物疫病的强制免疫，应免畜禽免疫密度达到100％，免疫抗体合格率达到70％以上，防止重大动物疫情的发生。
三、时间安排
秋季重大动物疫病防控工作从2017年9月15日起至11月16日止，分五个阶段进行。
(一)宣传动员及培训阶段(2017年9日15日前)。召开全镇秋防工作动员会议，镇及各村组织重大动物疫病防控技术培训班学习，利用标语、横幅、墙报等多种形式开展动物防疫知识宣传。
(二)调查摸底阶段(2017年9月15日起至9月25日)。对辖区内存栏应免的畜禽进行一次拉网式的调查、登记，掌握应免的畜禽数量。
(三)集中免疫阶段(2017年9月25日起至10月30日)。对辖区内存栏应免的畜禽集中开展强制免疫注射，要求10月30目前全镇完成免疫任务。
(四)查漏补免阶段(2017年10月15日至11月15日)。对集中免疫中漏免的、新增补栏的畜禽进行查漏补免，并进一步完善免疫档案。
(五)总结检查阶段(2017年11月15日)。于10月16日前做好本辖区内2017年秋季重大动物疫病防控工作总结，迎接县工作组检查。
四、工作措施
(一)成立工作小组。
镇成立2017年秋季重大动物疫病防控工作小组,其具体组成人员见附件。
（二）迅速行动，强化监督，确保免疫工作顺利开展。镇水产畜牧兽医站要精心组织，周密部署，迅速行动开展秋季重大动物疫病集中免疫注射工作，要认真组织村级防疫员实施免疫注射，要切实做好疫苗供应、免疫技术服务和指导村级防疫员开展集中免疫。要层层落实责任，免疫工作要做到“应免尽免，不留空档”。同时，要加强督促检查，确保“真苗、真打、真有效”，切实提高免疫密度和免疫质量。
为了加强对辖区内重大动物疫病防控的领导、组织和协调工作，要全面落实动物防疫责任制和责任追究制，将防疫工作主要指标纳入干部职工工作考核当中，层层签订责任状，分解免疫责任，分片包干，切实抓好重大动物疫病防控工作。
（三）周密部署，确保实效。各有关单位要站在讲政治和顾全局的高度上，充分认识做好防控工作的重大意义，始终保持高度警惕，坚决克服麻痹思想、厌战情绪和侥幸心理，精心组织，做好宣传发动工作。要按照本方案要求，结合实际，及时制定本辖区秋季重大动物疫病防控工作方案，方案应顾及规模养殖场和农村散养户。在常年免疫的基础上，对新补栏畜禽及时补免，切实做到“应免尽免，不留空档”，彻底消除免疫死角，确保应免畜禽免疫密度达到1 00％，免疫抗体合格率达到70％以上。
（四）加强防疫人员技术培训。镇政府将组织技术力量，做好基层防疫队伍的技术培训，加强技术指导与监督工作，严格要求按照有关技术规范操作，进一步提高疫病防治技术水平和综合防控能力，确保免疫质量。
（五）强化动物卫生监管。各有关部门要全面开展产地检疫工作，规范屠宰检疫，切实加强对种畜禽场、规模养殖场、动物及动物产品交易市场、屠宰场以及流通环节的监督检查力度，安排足够力量在每个市场、屠宰场等流通环节从严执法。对没有按规定实施重大动物疫病强制免疫的畜禽，要坚决执行“不许出证、不许流通、不许屠宰”的制度，真正实现以检促免。要特别重视畜禽及其产品在生产、屠宰、加工、储存和销售等关键环节的防疫监管，坚决杜绝不合格的产品进入市场和消费环节。对病死畜禽，坚决执行不准宰杀、不准食用、不准出售、不准转运，及时作无害化处理。要加大宣传力度，教育和指导广大畜禽养殖场(户)切实做好消毒灭源工作，乱丢病死畜禽尸体，对病死畜禽严格按照“四不准一处理”原则处理。
（六）建立完善免疫档案。在完成免疫工作基础上，对养殖户畜禽存栏、出栏及应该免疫数量等情况要有详细记录。特别要做好免疫用疫苗种类、生产厂家、生产批号等记录，做到乡镇水产畜牧兽医站、养殖场(户)有免疫记录，免疫家畜有二维码标识，做到记录与标识相符。
Serbia and Montenegro
Origin of Anti-Tumor
Immunity Failure
in Mammals
2004, 253pp.
Hardcover $ 137.75
ISBN 0-306-48629-6
Kluwer Academic Publishers
任何动物的机体都可以看成是一个“社会”或者是一个“生态系统”，其成员就是细胞，它们通过分裂繁殖，聚集于不同的组织中，并相互合作。在这个“生态系统”中，细胞在各种形式的选择压力下“生、老、病、死”以保持稳态。调控机制的失败使细胞开始出现“不合群”的行为，往往是发生恶性改变。这是一个长期的过程，以细胞群内的突变、竞争和自然选择为特点。对于改变了的细胞，调节细胞社会性的基本机制是第一道防线，而免疫系统构成了第二道防线。在机体发育进化的过程中，适应性免疫的机制越来越多样化，同时伴随产生了某些“副产品”，如自体免疫和同种免疫，成了选择压力源。在哺乳动物中，同种免疫与生殖效率直接相关，故而是很强的选择压力源。同时，与适应性免疫相关的新形式的选择压力会产生新的调控机制，调节免疫杀伤系统。在脊椎动物的免疫系统“塑造”与“重塑”的进化过程产生的“副产品”，最终会导致抗肿瘤免疫的失败。肿瘤细胞经常表达能够被宿主的免疫系统识别的抗原，但往往是无果而终，肿瘤继续发展。肿瘤逃离免疫应答的即时机制与胚胎胎盘组织避免母体免疫反应的机制很相似。事实表明，由于肿瘤细胞与滋养层细胞或其他的胎盘细胞的相似性，使哺乳动物的免疫系统发生抗肿瘤免疫的过程中被“欺骗”，导致免疫失败。 所以从这个角度上讲，我们可以提出这样的假说，哺乳动物抗肿瘤免疫失败是一种免疫生殖现象，是在自体免疫和同种免疫/生殖效应的进化压力下发展起来的。
全书共有5章，分别是：第1章脊椎动物的免疫系统，包括脊椎动物免疫系统的进化，MHC分子的性质、功能和进化及自体免疫――适应性免疫的副产物；第2章同种免疫，包括同种免疫及同种免疫和胎生；第3章哺乳动物抗肿瘤免疫的失败，包括抗肿瘤免疫的机制，肿瘤的免疫原性及哺乳动物抗肿瘤免疫失败的基本机制；第4章胚胎胎盘的免疫监视机制，包括“启动”与成功受孕、蜕膜与滋养层、前列腺素、妊娠中的性激素及免疫、免疫调节蛋白、凋亡和/或无反应性诱导导致抗滋养层免疫失败、哺乳动物胎生的进化方案；第5章脊椎动物中哺乳类与非哺乳类的肿瘤，包括比较肿瘤学、脊椎动物中非哺乳类的肿瘤、作为自体免疫的抗肿瘤免疫、妊娠是“成功”的肿瘤及假说的发展。
本书的目的是比较妊娠与荷瘤者在免疫调节或免疫抑制上的相似处及其他的关键点，探讨抗肿瘤免疫失败的起因，可供相关专业的研究人员阅读参考。
刘玉琴，教授
(中国医学科学院基础医学研究所)
【关键词】 病原生物与免疫实验学；教学改革；教学效果
为了适应新的医学教学形势，体现全球医学教育最基本要求，探索实验与理论相结合、基础与临床相结合的实验教学模式，川北医学院病原生物与免疫实验学教学中心（以下简称病原中心）将医学微生物学实验、医学免疫学实验和人体寄生虫学实验重组成“病原生物与免疫实验学”课程[1]。近10年来，对病原生物与免疫实验学教学的内容和形式进行了大胆的改革和探索，收到了较好的教学效果，达到了实验教学的目的。在此，对教学改革中的一些体会和做法进行交流和探讨。
1 整合实验教学内容，编写配套教材
为了配合实验教学改革，提高实验课的教学质量和规范教学内容，病原学中心组织学科教师根据现有实验条件及本科医学生培养目的，编写了一本新的《病原生物与免疫试验学》教材[2]，约30万字，内容丰富、通俗易懂、实用性强。该教材包括医学微生物学、免疫学和寄生虫学3部分实验内容，分为基本实验、综合性实验与开放性实验三个实验专题模块。
基本实验，对临床医本各专业学生都开设。主要由常见病原生物形态学观察、免疫学基本实验技术与病原学基本技能训练组成。该部分重在验证理论知识，掌握实验基本技能，为综合性实验和开放性实验奠定理论和实验技能基础。
综合性实验，主要对各临床专业、检验专业学生开设。由病案讨论与实验设计、临床标本病原学检测组成。以临床病案为线索，以基本理论为基础，以基本技能为手段，学生自己实验设计，进行系统的临床标本的检测，依据实验结果进行病案的病原学诊断。强调理论知识和技能的综合运用，充分调动学生的自主学习性，提高分析和解决问题的能力，锻炼创新思维，有利于今后的临床与科研工作。
开放性实验，根据我校实际，主要对有条件的学生和相关专业选择性开设。由病原学检测技术、免疫学检测技术和分子生物学检测技术组成。由学生选择自己感兴趣的微生物学或寄生虫课题，在教师指导下自己进行实验设计，综合利用各种检测技术，从临床标本中系统的、综合的检测出病原体。如学生选择饮用水、食堂餐具的微生物污染状况调查和人体寄生虫感染情况调查等课题，能充分挖掘学生的潜能，不仅培养了学生发现解决问题的能力[3]，还加强了实验与理论的结合、基础与临床的联系，培养了学生的科研素质。通过PCR技术、核酸杂交技术、免疫标记技术的应用，将前沿性知识与技能结合，开拓了学生的视野，培养了学生综合素质。
另外还配套编写了实验报告册，便于学生顺利完成实验报告和教师对学生实验报告的客观评价。
2 合理利用多媒体教学手段，提高教学效果
多媒体技术具有综合处理和控制文字、声音、图像、动画等多种形式的媒体信息能力，能形象、生动、直接地展现知识内容，产生传统的教学形式所不能比拟的效果[4]，从而在各教学领域广泛采用。近年来，我们在实验教学中也积极的应用多媒体技术，创建了高质量的多媒体素材库，教学主控室采用自制的以基本技能录像、动画、图片为主的多媒体实验教学课件，各学生实验室配备与主控室相连的多媒体教学设备，将实验教学中大量的信息直观化、形象化、立体化地传授给学生。比如，通过带有不同颜色的flas进行模拟演示双抗体夹心法，栩栩如生地将复杂抽象的免疫机制展现成直观的活动视觉影像，学生易于接受和理解。用电子显微镜及数码照片直观地展示病原生物形态及机体感染后的临床表现，给学生留下非常深刻的印象。因此，在实验教学中运用多媒体技术可起到如虎添翼的作用，既有助于突破教学难点，又可激发学生的兴趣，从而实现普通教学无法达到的效果。但由于它可能在相对较短的时间内提供太多信息，学生难以消化，不易接受，所以要合理的运用。
3 综合运用LBL、PBL、TBL和CBL教学方法，提高实践技能
LBL（Lecture Based Learing），即传统的讲授法，该法能充分发挥教师的主导作用，系统地、全面地传授知识，使学生在较短时间内获得大量的知识，故在病原生物与免疫学教学中被广泛应用。我们对基础性较强的基本技能仍采用这种模式，在学生已经掌握了相应的基本技能后，再选择性地在综合性实验和开放性实验引入TBL（Team Based learning）、PBL（Problem Based Learning）和CBL（Case Based Learning）教学模式，逐渐地将课堂交给学生。通过综合运用LBL、PBL、TBL和CBL教学方法，可以培养学生的独立自学能力、创新思维能力、查阅资料能力以及沟通协作能力[5]。
综合性实验由病案讨论课、实验设计课与相关病案临床标本的系列病原学检测实践构成，共15学时。由主讲教师课前一周提供临床病案，LBL法简要讲授相关临床知识与检测指标的意义。根据PBL、TBL和CBL法，将学生分组，学生课前根据提供的临床病案资料进行资料查阅，运用已知的病原生物和免疫学知识，结合临床知识和检测指标，对临床病案进行分析，作出初步诊断与初步实验设计，小组分析、讨论。然后以实验室为单位进行课堂讨论，在小组总结性发言后由带习教师对各病案进行总结性发言。然后以小组为单位，按照各组自己设计的实验方案，利用提供的实验条件和临床标本，在规定时间内完成相关病案的病原学检测，做出该病案的病原学诊断及依据，如有必要还应提出下一步的检测设计。近10年的教学实践证明，由于LBL、PBL、TBL和CBL等教学方法的综合运用，学生对综合性实验是认可的，满意的。但由于我校的教学经费、设备等的不足，学生独立操作全套实验的机会较少。今后应争取创造更好的实验条件，进一步提高实验效果。
4 完善考核方式，客观评价考核成绩
该课程采取平时考核与期末考核相结合的综合考核制度，考核成绩总分100分，由平时成绩（30分）、期末操作考试成绩（30分）与期末笔试成绩[6]（4分）三部分组成，在第一次实验课就公布详细的各评分原则。
平时成绩，主要考察学生的平时课堂表现。根据学生的出勤、课堂纪律、课堂发言、实验操作、实验报告的完成来评定。
实验操作考试，主要考查学生实验操作能力、实验结果的判断与分析能力。将无菌技能、接种技能、染色技能、镜检技能、免疫学基本技能、常用设备使用与病原生物基本形态等基本实验技能操作进行组合，建立考室。学生随机进入考室，教师对学生进行面对面操作考试和评定。
笔试，主要考查学生实验相关理论知识的掌握。主要内容有实验原理、基本技能操作的关键环节、注意事项等，期末进行考核评定。
另外每届还进行实验技能大赛。这种综合考核制度，不仅体现了对实验原理的掌握，更重要的是展示了学生在实验方法、实验设计、操作技能、现象结果的观察和分析等的综合能力，可以全面客观公正地评价学生成绩。该法能调动学生学习的积极性，培养学生的实践动手能力、分析解决问题的能力。
5 加强师资队伍建设，提高教学质量
师资队伍素质的高低是决定实验教学质量的关键因素之一。由于实验教学内容包括医学微生物学、医学免疫学和人体寄生虫学三门课程，对专业知识和教学方法等都提出了很高的要求，如何使三门课程的兼职老师尽快胜任这门实验课，是急需解决的问题。为此，本病原中心坚持统一实验教学内容、教学方法，集体备课，深入探讨教学内容，进行预实验，主控室多媒体集中教学和各实验室规范示教。带课教师相互听课，学习教学经验、教学技术和实验技能，不断提高自己的教学水平。承担新内容的教师要进行试讲，合格后才准上课。青年教师，由教研室指定教师负责培养指导，考核合格后方能承担实验教学任务。各任课教师认真听取教学督导组专家和带教老师的听课意见，不断改进教学方法，努力提高教学质量。
当然我们一直对病原生物与免疫实验学教学的内容和形式进行了一系列的教学改革和探索，取得了一些可贵的教学经验，值得交流和探讨。但由于我校教学的实际情况，存在着理论课与实验课各自独立，各自开课，出现了理论课与实验课脱节的现象，特别是寄生虫形态观察先于相关理论课上课的现象，这大大降低了教学改革的效果，有待于教务部门进一步协调，从而进一步提高病原生物与免疫实验学的教学质量。
参考文献
[1] 杨宗琪，朱红，任碧清，等.病原生物与免疫学实验教学改革探讨[J].山西医科大学学报，2002，4：152.
[2] 杨宗琪.病原生物与免疫实验学[M].北京：科学出版社，2006：121-203.
[3] 苏曼玲，张凯，高锦章.病原生物学与免疫学探究性实验教学模式的构建与研究[J].中国病原生物学杂志，2010，5（2）：153-154.
[4] 赵莉.论多媒体技术在教学中的作用[J].科教文汇，2008，（1）：21.
一、加强政治思想及业务学习，提高档案工作者综合素质。
1、加强档案管理工作人员对《档案法》和相关法律、法规的学习、培训力度。使档案工作人员知法、懂法，做到工作有据可循，行为有法可依。
2、档案的安全性和保密性是档案管理工作的重要特点之一。提高档案管理人员政治思想素质是加强档案队伍建设的重要组成部分。所以，要重视职工思想道德教育，树立档案工作者高度的责任心和使命感。
3、档案归档工作是档案管理的正规化、现代化建设基础。社会的发展、科技的进步要求我们档案工作者不断探索档案管理的新思路、新方法。拥有一批高素质的新型档案人才是当务之急。所以，必须强化档案工作人员业务能力的培训，熟悉和掌握档案业务和行业标准，积极参与学术研究，不断提高理论研究水平，加速档案管理信息化和现代化的进程，推动疾控档案工作的健康发展。
二、深入了解和掌握中心业务，明确归档范围。
随着传染病疫情爆发流行的频繁化、多样化，中心主要业务也作出相应的变化和调整。要准确把握业务档案归档范围，要求档案工作者要多加强传染病防治、计划免疫等业务的学习，深入了解和掌握现前中心主要业务。对明确业务工作归档范围和档案管理工作的健康发展有着十分重要的意义。实际工作中，我们本着总体性，综合性及学术性的原则，将那些反映主要业务并有一定学术价值的材料确定为归档范围，以确保中心业务档案能够全面反映和概括本机构业务工作水平。其范围有以下几个方面:
（一）综合管理工作
1、疾控中心工作中形成的具有保存价值的收发文和内部会议文件、会议记录、纪要、简报、快讯、重要电话记录、各种统计报表、出版物原稿和样本等文件材料以及反映重要活动的照片、录像带、录音带、电子文件、电子档案等材料。
2、相关业务工作的法律、法规、标准、指导原则、方法及各种规章制度等。
3、辖区内居民的年度人口资料和反映当地居民经济生活、文化卫生、健康教育水平的相关资料。
（二）、传染性流行病工作
1、主要传染病流行趋势预测、传染病疫情爆发流行调查处理、分析、总结性报告；如：结核病项目、虫媒消杀、艾滋病防治等工作中形成的调查报告；
2、法定传染病、地方病的各项监测计划、方案、总结以及专题性调查分析与总结报告；
3、慢性非传染病的疫情分析、防治工作方案、计划与专项总结等报告。
4、开展鼠疫、炭疽、流行性出血热、狂犬病、疟疾等寄生虫病、地方病、自然疫源性疾病及其流行因素的检测和报告。
5、各种突发事件和重大异常反应、接种事故的调查处理、分析、总结性报告；
（三）、计划免疫工作
1、针对传染病流行病学调查、疫情漏报率、接种率、流动儿童、预防接种质量等专题调查资料；
2、疫情、接种率、疫苗滴度、免疫成功率、人群免疫水平、病原学、预防接种后不良反应和冷链系统监测等资料。
3、 AFP、疑似麻疹、乙肝、新生儿破伤风、白喉、百日咳、乙脑、流脑等流行病学个案调查表；预防接种后不良反应个案调查表。
4、人口构成情况统计、行政区域和卫生网点统计；免疫服务形式统计表； 计划免疫工作人员统计、从事计划免疫人员培训情况统计；计划免疫冷链装备情况统计表；生物制品年度统计、下一年度生物制品需求计划表；疫苗质量监测；预防接种后不良反应统计表；免疫监测统计；接种率调查（含随机抽样、快速调查）统计表。
5、各种疫苗应种人数、实种人数、接种率（包括基础免疫、加强免疫、强化免疫、应急免疫、扫荡免疫）、未接种原因分析；预防接种后不良反应及接种事故调查处理等资料。
（四）、检验工作
1、各类食品、公共场所、生活饮用水、化妆品及相关卫生产品、一次性医疗卫生用品、消毒器械、各类传染病等样品的检测检验工作，并提供准确的检验报告；
2、与群众生活密切相关的有害有机物-食物中农药、兽药残留等的检测报告；
3、与职业病诊断及工作场所卫生有关的有害化学物的监测报告；
4、传染病疫情、碘缺乏病、食物中毒等突发事件的调查处理及相关的理化检验、微生物检验报告；
5、疾病监测、消毒监测及卫生监测的微生物检验和抽样以及菌、毒株的收集、鉴定和保管报告；
三、归档立卷工作要求
1、各部门、各科室要加强对归档工作的领导，各兼职档案员要切实履行职责，做好本部门归档材料的收集、整理与移交工作，保证归档文件材料完整、齐全，并按时移交。任何单位和个人不得将应归档材料据为己有。
2、单位发文包括文件正本、底稿和发文标签，有附件的文件材料一定要附附件。底稿保存原始手改稿，重要材料要保存历次手改稿。
3、重要请示类文件材料如已答复，须提供相关批复材料。各部门有关报表、名册、图册等已装订并符合装订要求的，以册（本）为单位移交。
4、归档的文件材料必须是原件，复印件原则上不得归档。凡不符合档案归档要求的文件材料，必须按要求纠正后方可移交。
5、归档的声像、实物档案须标明事由（事件）及时间；归档的电子档案标明与纸质档案相符的标题及时间。
四、档案的移交
1、归档验收：档案移交时，交接双方要当面检查，按立卷归档要求进行验收，不符合要求的退回归档部门，合格后方可办理移交手续。
2、移交手续：归档部门移交档案材料时必须填写“档案移交清单”，清单一式二份，交接双方签字并加盖所在部门印章后各留一份备查。
关键词： 医学微生物学与免疫学 实验教学 教学体会
医学微生物学与免疫学实验是医学课程教学的重要组成部分，对验证医学微生物学与免疫学理论知识，加深对医学微生物学与免疫学内容的理解和掌握，获得相关实验基本技能和研究方法等方面具有重要作用。同时它是贯彻理论联系实际，培养学生动手能力和科学作风的重要渠道[1]。但是长期以来，实验教学仅仅被看做理论教学的补充，未能引起教师与学生的重视，这直接导致学生提出、解决医学问题的能力欠缺。如何提高医学微生物学与免疫学实验教学质量，调动学生学习医学微生物学与免疫学实验的主动性和积极性，仍是目前医学教学中需要重点解决的问题。就此问题我谈几点体会：
1.合理整合实验课程
在以往的实验教学过程中，出于课时分配与实验可控性的考虑，医学微生物学与医学免疫学实验的课程设置与理论课基本平行，并且因课时少，实验类型以验证性实验为主。实验过程中的教师讲解与引导居主导地位，学生依赖于教师对实验原理的详细讲解和操作步骤的系统示范，其积极性和主动性很难被调动起来，主体作用得不到体现，实验效果不尽如人意[2]。
医学微生物学与免疫学实验课的课程设置，应当以培养学生的创新思维及综合分析、解决问题的能力为出发点，从基础性、综合件及设计性实验三个层次进行重组整合，划分为基础性实验（常用基本技术）、综合性实验和学生参与设计实验三个教学模块[3]：基础性实验包括医学微生物学和免疫学实验的六大基本技术，分别是生物安全知识和无菌操作技术、微生物的分离培养方法、病原体标本的涂片制作和染色、显微镜观察微生物形态的方法、抗原抗体的检测方法等；综合性实验是将基本技术运用于模拟临床标本的病原微生物学和免疫学检查、病原微生物感染动物及其致病性和免疫性的观察和检测等；学生参与设计的实验以小组为单位，根据某一实验选题或临床病例资料，查阅资料，设计实验方案，完成实验研究并做实验报告。
重组整合不是简单机械地将实验分为三类，必须体现出三者的有机结合，基本技术要融合于综合性实验中；综合性实验与设计性实验要囊括学科间、系统间及基本技术间的综合，形成新的实验教学体系，强化摹本实验，涵盖基础性、综合性和创新性项目，使学生既能掌握教学大纲内容，又能得到观察、分析、解决问题的科研创新能力的锻炼。在强化基本技能训练的同时，充分体现出学科间知识的相互渗透、融合及横向联系，并为学生的设计性、探索性实验提供思路和空间。
2.丰富课堂教学手段
单一的教学手段已不能满足现代医学教育的需求。整合多种教学手段，构建立体化的教学体系已经成为高等院校教学改革积极探索的方向[4]。在医学微生物学与免疫学实验课教学过程中，教师要善于运用现代教育技术手段，如幻灯、录像、计算机辅助教学（CAI）、计算机软件、网络等辅助实验教学：通过多媒体实物图片及三维模型图片，学生可以对病原微生物的形态有更加直观的了解；通过动画，学生对实验原理有了更加深刻的理解；通实验操作录像，学生对实验过程及操作细节有了更加清晰的认识。总之，在教学中充分应用多媒体辅助教学，既可以提高效率，又可以节省人力。除此之外，我所在的教研室一直以来，积极探索将计算机辅助教学（CAI）、问题式教学（PBL）、团队教学（TBL）、案例教学（CBT）等国际流行的先进教学方法融入医学微生物学与免疫学实验课堂教学中，努力探索一套适合自身发展的教学体系。
3.巩固理论知识基础上，注重学生实践能力的培养
医学微生物学与免疫学是一门复合学科：医学微生物学部分简单易懂，但枯燥乏味、难以记忆；免疫学部分抽象难懂，系统性比较强，前后联系密切难以整体把握。学生在学习过程中困难重重，因此理论课对学生来说缺乏吸引力。实验课是理论教学的重要组成部分，有些内容在理论课上难以讲清楚，有些内容必须通过实验验证。通过实验操作和示教及实验结果的分析和判断，使理论课上无法完成的内容在实验课上完成。实验操作能验证理论并通过实践加深对理论知识的理解，对学生掌握理论知识起搭桥作用。所以应当按教学大纲紧扣理论教学设计实验，在每一次的实验教学中尽量给予学生多动手练习的机会，培养学生的学习兴趣。在教学实践中我们深刻体会到，实验课程的教学重点应当是理论知识的应用与创新。医学微生物学与免疫学实验课程在培养学生动手能力、协调能力、科学思维能力和创新能力等方面发挥着积极的作用[5]，有助促进学生理论知识与实践能力的全面发展。
4.注意知识更新，加强自身修养
医学院校的教师必须加强对新理论、新方法及新成果的吸收和应用。近年来临床上的感染性疾病发生了很大变化，如严重耐药性病原微生物的出现，引起医院内感染激增；病原微生物变异所引起的严重感染性疾病频繁爆发，如SARS、猪流感和禽流感的流行。这些事件引起了全世界恐慌，人们似乎看到传染病在全球复活。由于教科书的滞后性，这些新动向，很难在教材中及时得到反映。因此，医学微生物学与免疫学课程的任课老师，更应注意理论知识的更新。我们不仅要通过各种方式（如参加短期培训班、进修班、专家讲座等）追踪最新的医学科学发展，吸取新的知识点完善自我知识结构；还要通过教师之间互相听课、共同交流，开阔教学思维，学习新教学法和新技术，从而不断提升教学水平。
目前医学教育模式改革对医学院校教师的知识结构提出了更高要求。专业课教师除了应当精通所授专业的基本理论、专业知识技术和技能外，还要有较广博的文化修养，尽可能多地学习相关学科知识，特别是教育科学和心理科学知识，全方位提高自身修养。在积极提高自身修养的同时，加强爱岗敬业师德教育，努力使自己成为具有良好道德品质、为人师表、开拓进取的大学教师。
5.充分做好课前准备，加强实验课环节管理
完善的实验准备是确保实验成功的前提，是提高实验教学质量的重要环节。实验准备主要是对实验中涉及的仪器设备及物品的准备。医学微生物学与免疫学实验操作性强，所需准备内容比较多，如实验菌种、实验动物、抗原抗体等各种材料的准备比较繁琐，实验准备过程比较复杂、费时费力。因此医学微生物学与免疫学实验准备工作基本全部由专职实验技术人员负责。任课教师在每次实验课前，不仅要和实验技术人员互相沟通协调，详细了解实验准备情况，而且要进行两次以上的预实验，确保实验所需仪器、试剂摆放到位，预判实验过程中可能会出现的问题，提前做好解决预案，以保证实验的准确顺利进行。
为合理利用时间，取得良好的教学效果，任课教师除了要做好课前准备之外，还有必要按医学微生物学与免疫学实验教学各环节的特点，加强对每一环节的管理掌控。首先任课教师要认真备课。教师只有充分备课才能做到准确、流畅地讲解实验原理、实验目的、实验步骤和实验结果，也才能保证教师在实验课堂上灵活处理各种突发问题。其次，在实验开始前解答学生预习中遇到的问题，使学生对整个实验操作过程较为熟悉，保证实验得以顺利开始。学生动手操作前，教师还要做好必要的演示，尤其是一些复杂的实验操作，单靠教师空口讲解，学生很难理解掌握。在这种情况下，教师要对关键操作步骤、特殊贵重仪器使用等进行详细演示。只有在准确、规范的演示，详细具体的指导下，才能降低甚至避免学生实验中的差错，提高学生实验成功率。再次，在实验过程中，教师要加强巡视和个导。教师在实验过程中，注意观察学生关键步骤的操作，对其出现的错误及时纠正，耐心指导。对操作失败组要及时引导分析原因，鼓励其重新操作完成实验。最后，实验结束后，督促学生认真完成实验报告。完整的实验不仅要使学生完成实验操作和掌握相关技能，更重要的是要培养其严谨认真的态度，求真务实的作风。因此，无论实验结果是否与预期一致，都要认真总结、分析，如实记录实验过程和结果，并就实验成败原因进行详细分析。
总之，医学微生物学与免疫学是一门实验性很强的基础医学课程，是学生学习后继专业课的基础与保障，实验课教学对本课程教学意义重大。同时许多新理论、新知识都是通过科学的实验手段获得的。因此，在实际实验教学工作中，指导教师需要热爱教育事业，努力提高自身综合素质。此外，还需要专心研究教学方法，合理设计实验，加强实验教学环节管理，不断提高医学微生物学与免疫学实验教学质量，培养出综合能力更强的医学人才。
参考文献：
[1]赵勇，扬继文，杨宗琪等.医学微生物学与免疫学实验技能大赛初探[J].现代医药卫生，2012，28（19）：3008-3009.
[2]李显成.病原生物学与免疫学实验课教学改革的初步实践[J].中国医学创新，2010，7（14）：181-182.
[3]王少华，诸欣平，胡永秀等.病原生物学与免疫学实验课教学改革的探索与实践[J].医学教育探索，2010，9（2）：248-250.
1.动物神经和激素调节的命题角度
（1）神经调节部分的试题大多以多图组合的形式出现；
（2）激素调节部分的试题大多会从有关激素分泌的部位和作用以及反馈调节等方面进行考查。
2.免疫调节的命题角度
（1）以体液免疫、细胞免疫和免疫疾病的发病机理等过程图解为背景进行考查；
（2）以文字信息背景进行考查；
（3）以曲线图、结构图等形式为切入点考查免疫的相关基础知识。
3.植物激素调节的命题角度
（1）生长素的生理作用；
（2）探究植物激素的作用及其在生产上的应用；
（3）探究各种植物激素对生命活动的影响；
（4）掌握实验设计的原则、方法及结果分析等。
二、应对策略
1.动物神经和激素调节的解题应对策略
（1）对于神经调节类的试题，解题的关键是分析题干所给提示，并挖掘出有用的解题信息：①熟悉教材基础知识和教材中的相关插图；②掌握分析图示的正确方法，从图示中的特殊部位突破全图；③掌握判断反射弧结构的方法、明确兴奋在神经纤维上的传导及在神经元之间的传递特点。
（2）对于激素调节类的试题，应把握调节特点（反馈调节）和过程，关注验证某些激素的生理作用的实验方法和设计思路，将教材中的有关知识迁移到具体问题中。
2.免疫调节的解题应对策略
（1）①熟悉体液免疫、细胞免疫、过敏反应、淋巴细胞产生等的过程图解；②具备分析“变形”图解的能力，并能做到迁移应用。
（2）对于文字信息背景题：①熟悉免疫的基础知识，关注吞噬细胞的功能、淋巴因子的作用、抗体的产生等细节知识；②具备文字分析能力，仔细审题，挖掘出有用的解题信息。
（3）正确分析相关曲线、结构图是解题的关键。
3.植物激素调节的实验题解题应对策略
（1）熟知“生长素是通过促进细胞伸长生长来促进植物生长的”，理解重力和单侧光对胚芽鞘生长素分布的影响，进而解答与生长素的发现、合成与运输有关的分析题。
（2）关注曲线的变化规律，从各曲线横坐标和纵坐标所代表的含义入手解答试题，理解促进、抑制的含义与生长速度快慢之间的关系。
（3）熟悉经典实验，把握处理实质，掌握正确的解题思路，明确实验设计的方向，合理安排实验步骤，找到实验中隐藏的因果（逻辑）关系，准确解答有关植物激素的实验设计题。
三、典例突破
（一）熟记并能区分特殊结构或细胞的功能
1.反射弧的结构及功能
【典例】下图为人体某反射弧模式图，据图判断下列叙述正确的是（ ）
A.该图中①是神经中枢，②是传出神经，③是传入神经
B.刺激②时，会产生具体效应的结构是⑤
C.结构④在组成上包括传出神经末梢及其所支配的肌肉或腺体
D.切断③、刺激②时，会产生具体效应的结构是④
【解析】该图为反射弧的结构模式图，通过判断可以确定，①为神经中枢，②为传入神经，③为传出神经，④为效应器，⑤为感受器，A项错误；刺激②时，④（效应器）会产生具体效应，效应器包括传出神经末梢及其所支配的肌肉或腺体，B项错误、C项正确；切断③后，由于反射弧不完整，刺激②时，④（效应器）不会产生具体效应，D项错误。
【答案】C
【拓展】反射弧中传入神经和传出神经的判断：（1）有神经节的是传入神经；（2）根据脊髓灰质结构判断――与前角（膨大部分）相连的为传出神经，与后角（狭窄部分）相连的为传入神经；（3）切断实验法判断――若切断某一神经，刺激外周段（远离中枢的位置），肌肉不收缩，而刺激向中段（近中枢的位置），肌肉收缩，则切断的为传入神经，反之则为传出神经。
2.神经纤维上膜电位变化曲线的分析
【典例】下图表示枪乌贼离体神经纤维在Na+浓度不同的两种海水中，受到刺激后的膜电位变化情况。下列描述错误的是（ ）
A.曲线a代表正常海水中膜电位的变化
B.两种海水中神经纤维的静息电位相同
C.低Na+海水中神经纤维静息时，膜内Na+浓度高于膜外
D.正常海水中神经纤维受刺激时，膜外Na+浓度高于膜内
【解析】在受到刺激后，由于正常海水中膜外和膜内的Na+浓度差较大，所以Na+迅速内流引起较大的动作电位，对应于曲线a，A项正确；根据图示，未受刺激时，两种海水中神经纤维的静息电位相同，B项正确；在两种海水中，均是膜外的Na+浓度高于膜内，C项错误、D项正确。
【答案】C
【拓展】下图表示该部位受刺激前后膜两侧电位差的变化：
【曲线解读】（1）a线段：静息电位，外正内负，K+外流；（2）b点：零电位，动作电位形成过程中，Na+通道开放，Na+内流；（3）bc段：动作电位，外负内正，Na+通道继续开放；（4）cd段：静息电位恢复，K+通道开放，K+外流；（5）de段：Na+―K+泵活动加强，排Na+吸K+，使膜内外离子分布恢复到静息水平。
3.兴奋在突触中传递的过程及特点
【典例】下图为突触结构模式图，对其说法不正确的是（ ）
A.在a中发生电信号化学信号的转变，信息传递需要能量
B.1中内容物释放至2中主要借助于突触前膜的选择透过性
C.1中内容物释放至2中可以被3上的某种物质特异性识别
D.1中热菸锸b兴奋时，膜外表面分布着负电荷
【解析】在突触小体中电信号转变为神经递质形式的化学信号，神经递质的释放需要能量，A项正确；神经递质的释放方式是胞吐，依赖细胞膜的流动性，B项错误；神经递质能被突触后膜上的受体识别，C项正确；下一个神经元兴奋时，膜外表面分布的是负电荷，D项正确。
【答案】B
【拓展】（1）兴奋在神经元之间的传递速度远远慢于在神经纤维上的传导速度，这主要与神经递质的产生、释放需要一定时间有关；（2）突触小体内线粒体和高尔基体含量相对较高，这主要与其代谢及分泌功能有关；（3）神经递质释放的方式为胞吐，体现了细胞膜的流动性（此过程消耗能量），最终被突触后膜上的受体蛋白识别。
4.中枢神经系统的组成及功能
【典例】做膝跳反射实验时，若实验前告诉受试者，在其有思想准备的情况下，膝跳反射可能会表现得弱一些，其原因是（ ）
A.反射弧发生变化
B.传出神经受损
C.感受器受到抑制
D.高级中枢对低级中枢有调节作用
【解析】反射弧结构没有发生变化，A项错误；传出神经没有受损，B项错误；感受器正常，没有受到抑制，C项错误；大脑是高级中枢，对低级中枢有调节作用，所以若实验前先告知受试者，让其有思想准备，膝跳反射会表现得弱一些，D项正确。
【答案】D
【拓展】常见的生理或病理现象与神经中枢的关系：
5.明确下丘脑的部分调节作用
【典例】下列对下丘脑的调节作用分析错误的是（ ）
[Ⅰ过度紧张][Ⅱ细胞外液渗透压升高][Ⅲ血糖含量降低][Ⅳ寒冷环境][下 丘 脑][①][②][③][④]
A.由Ⅰ造成，引起下丘脑分泌①促甲状腺激素释放激素，最后使甲状腺激素分泌增多
B.由Ⅱ造成，引起下丘脑分泌②抗利尿激素，最后使细胞外液渗透压降低
C.由Ⅲ造成，下丘脑通过神经的作用，可以促使两种激素③肾上腺素、胰高血糖素分泌增多，最后使血糖升高
D.由Ⅳ造成，通过下丘脑的体温调作用，可以引起④毛细血管舒张，同时体内产热量增加
【解析】下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素能促进甲状腺激素的分泌，因此过度紧张会引起下丘脑分泌①促甲状腺激素释放激素，最后使甲状腺激素分泌增多，A项正确；细胞外液渗透压升高时，下丘脑分泌的抗利尿激素增多，促进肾小管和集合管对水分的重吸收，进而使细胞外液渗透压降低，B项正确；血糖含量降低时，下丘脑通过神经的作用，可以促使两种激素③肾上腺素、胰高血糖素分泌增多，最后使血糖升高，C项正确；寒冷环境中，通过下丘脑的体温调节作用，可以引起④毛细血管收缩，以减少散热，同时体内产热量增加，这样可以维持体温的相对稳定，D项错误。
【答案】D
【拓展】（1）下丘脑是调节内分泌的枢纽；（2）下丘脑具有分泌功能，可以分泌抗利尿激素和促激素释放激素；（3）下丘脑内有体温调节中枢、血糖调节中枢、水盐调节中枢；（4）下丘脑有感受兴奋和传导兴奋的功能。
6.各种淋巴细胞的功能辨析
【典例】下列关于人体淋巴细胞的叙述，错误的是（ ）
A.在胸腺中发育成熟的T淋巴细胞可参与细胞免疫
B.效应T细胞可攻击被病原体感染的宿主细胞
C.T淋巴细胞和B淋巴细胞都是由造血干细胞发育而成
D.T细胞释放的淋巴因子不能使受到抗原刺激的B细胞增殖
【解析】T淋巴细胞在胸腺中发育成熟后，可参与细胞免疫，A项正确；细胞免疫中，效应T细胞与靶细胞（被病原体感染的宿主细胞）密切接触，导致靶细胞裂解死亡，B项正确；造血干细胞可增殖分化为B淋巴细胞和T淋巴细胞，两者分别在骨髓和胸腺中发育成熟，C项正确；体液免疫过程中，T淋巴细胞释放的淋巴因子能促进B淋巴细胞的增殖和分化，D项错误。
【答案】D
【拓展】具有特异性识别作用的细胞有B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞；具有识别作用但不具有特异性识别作用的细胞是吞噬细胞；不具有识别作用的细胞是浆细胞。
（二）熟记并能区分信息物质的功能
1.神经递质
【典例】止痛药（如“杜冷丁”）能阻断神经冲动传导，但并不损伤神经元的结构，同时检测到突触间隙中神经递质（乙酰胆碱）的量也不变，据此推测止痛药的作用机制是（ ）
A.与突触后膜上的受体结合
B.与突触前膜释放的递质结合
C.抑制突触前膜递质的释放
D.抑制突触小体中递质的合成
【解析】由题意可知，止痛药不损伤神经元的结构，兴奋在神经纤维上的传导不受影响，其可能是阻断兴奋在突触间的传递；又由题意可知，突触间隙中神经递质的量也不变，说明止痛药作用于突触后膜上的受体，可能是与突触后膜上的受体结合从而使神经递质失去与突触后膜上受体结合的机会，A项正确。
【答案】A
【拓展】影响兴奋在神经元之间传递的因素：由于突触处的兴奋传递是化学传递，突触间隙与细胞外液相通，递质的释放与扩散是在突触间隙内进行的，递质与突触后膜上特异性受体的结合也暴露在突触间隙中，因此，递质传递过程很容易受内环境理化因素改变的影响，凡能影响递质的合成、释放、与突触后膜上特异性受体的结合以及消除等过程的因素，都能影响其兴奋的传递。
2.人体主要内分泌腺及其分泌的激素
【典例】下图表示正常哺乳动物体内多种分泌细胞及它们分泌的激素之间的关系。下列对该图中相关内容的叙述，正确的是（ ）
A.图中激素A和B分别是促甲状腺激素和甲状腺激素
B.图中激素C在血液中的含量能起到反馈调节的作用
C.手术摘除成年小白鼠分泌图中激素C的腺体，一段时间后，该小白鼠表现为细胞氧化分解代谢增强
D.图中激素C作用的靶细胞是肝脏和骨骼肌细胞
【解析】图中激素A为促甲状腺激素释放激素，激素B为促甲状腺激素，激素C为甲状腺激素，A项错误；当血液中甲状腺激素的含量过高时，会通过反馈调节抑制下丘脑和垂体的分泌活动，使促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌量减少，从而调节血液中甲状腺激素的含量，B项正确；手术摘除成年小白鼠的甲状腺后，血液中甲状腺激素浓度降低，细胞氧化分解代谢减弱，C项错误；甲状腺激素的靶细胞为全身几乎所有的细胞，D项错误。
【答案】B
【拓展】激素分泌失调症：
3.几种植物激素的种类和作用
【典例】植物激素中的赤霉素和生长素都能促进茎秆伸长，两者促进植物生长及其关系的图解可用下图表示。请根据图中信息和相关知识分析下列说法错误的是（ ）
[前体物质][（色氨酸）][生长素] [细胞伸长][氧化产物] [赤霉素][促进] [①][③][②]
A.赤霉素和生长素都是由植物细胞合成的微量有机物
B.图中赤霉素对①过程起促进作用，对②过程也应起促进作用
C.赤霉素促进茎秆伸长是通过提高生长素的含量实现的
D.赤霉素与生长素的化学本质不同
【解析】赤霉素与生长素均为植物激素，是由植物的一定部位产生的微量有机物，二者化W本质不同，能协同促进植物生长，A、D两项正确；由图示可知，赤霉素促进①生长素的合成；②为生长素转化为氧化产物，赤霉素对②起抑制作用，B项错误、C项正确。
【答案】B
【拓展】各种植物激素的相互作用（协同作用和拮抗作用）：
（三）掌握并能迅速分析调节过程图
1.低级神经中枢和高级神经中枢之间的关系
【典例】生活中存在以下现象：（1）婴幼儿经常尿床，随着年龄的增长，尿床现象会明显减少；（2）成年人由于过度惊恐而出现无意识排尿现象。以上现象说明（ ）
A.婴幼儿在夜间产生的尿液比白天多 B.婴幼儿排尿反射的兴奋只到达脊髓
C.无意识排尿不属于神经反射活动
D.脊髓的生理活动依赖于大脑皮层的调控
【解析】排尿是一种反射活动，其反射中枢在脊髓，因婴幼儿的神经系统尚未发育完善，大脑不能对脊髓中的排尿中枢进行控制而出现尿床现象；成年人在过度惊恐状态下，大脑失去对脊髓中排尿中枢的控制而出现无意识排尿现象。这些现象均说明脊髓的生理活动依赖于大脑皮层的调控，D项正确。
【答案】D
【拓展】解读排尿反射的示意图：
[g大脑皮层][高级中枢][低级中枢][c骶髓排尿中枢][d传出神经][b传入神经][膀胱][e逼尿肌（效应器）][a膀胱壁感受器][盆神经][f][h]
（1）成人能“憋尿”，但在医院尿检时，也能主动排尿，用字母和箭头表示主动排尿的过程：ghcde；（2）某病人高位截瘫，小便失禁，其排尿反射过程：abcde；（3）上述例子说明低级神经中枢和高级神经中枢之间的关系是低级神经中枢受相应高级神经中枢的调控。
2.动物激素的分级调节
【典例】下图为人体血糖调节模式图，下列相关分析错误的是（ ）
A.图中胰岛细胞为胰岛B细胞
B.神经与胰岛细胞之间通过化学物质传递信号
C.胰岛素的主要功能是促进肝糖原和肌糖原的水解
D.反馈调节有利于维持机体血糖平衡
【解析】胰岛素的主要功能是促进葡萄糖的氧化分解，抑制肝糖原和肌糖原的水解，抑制非糖物质转化为葡萄糖，从而降低血糖浓度，C项错误。
【答案】C
【拓展】有关激素调节的两点提醒：（1）并不是所有的激素都是通过下丘脑到垂体再到相应腺体来分级调节的，如胰岛素的分泌；（2）并不是所有的反馈调节都会使相应过程趋于平衡，如正反馈调节。
3.机体内环境稳态是神经调节、体液调节和免疫调节共同作用的结果
【典例】机体内环境稳态是神经调节、体液调节和免疫调节共同作用的结果，是人体进行正常生命活动的必要条件。请结合图解分析（图中ABCD表示器官或细胞；①②③表示物质），下列说法错误的是（ ）
A.长期焦虑和紧张会导致机体免疫力下降，原因是D细胞活性下降使淋巴因子的分泌减少，影响了特异性免疫
B.图中A器官既能参与神经调节，又能参与体液调节，是体内神经调节和体液调节的枢纽
C.C细胞可产生抗体，其原因是C细胞识别抗原后能迅速增殖、分化
D.图中①②③三种物质既体现了激素间的分级调节，又体现了反馈调节
【解析】C细胞可产生抗体，说明C细胞为浆细胞，浆细胞不能增殖、分化，C项错误。
【答案】C
【拓展】（1）渗透压感受器和渗透压调节中枢在下丘脑，渴觉中枢在大脑皮层；（2）抗利尿激素的产生和分泌部位是下丘脑的神经分泌细胞，而释放部位是垂体后叶；（3）在水盐平衡调节中，下丘脑既是感受器，又是效应器（分泌激素）；（4）在水盐平衡的调节过程中同样存在反馈调节机制，其调节方式为神经―体液调节。
4.体液免疫和细胞免疫的关系
【典例】下图表示人体的特异性免疫过程，请据图判断下列说法正确的是（ ）
A.⑤⑥两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫
B.能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、f
C.HIV侵入人体对⑤⑥尤其是⑤有破坏作用
D.细胞e细胞d③作用的过程发生在机体首次接触抗原时
【解析】⑤⑥两种免疫依次表示细胞免疫和体液免疫，A项错误；能特异性识别抗原的细胞有b（T细胞）、c（B细胞）、d（效应T细胞）、e（记忆T细胞）、g（记忆B细胞），a（吞噬细胞）和f（浆细胞）不具有特异性识别能力，B项错误；HIV侵入人体主要破坏T细胞，降低体液免疫与细胞免疫能力，尤其是细胞免疫能力，C项正确；细胞e细胞d③作用的过程是二次免疫过程，D项错误。
【答案】C
【拓展】“四看法”识别体液免疫和细胞免疫：（1）看免疫的结果：如果免疫引起靶细胞裂解并释放其中隐藏的抗原，则为细胞免疫；如果两种成分结合，形成了沉淀或细胞集团，则为体液免疫；（2）看“参战”对象：如果由物质（抗体）参战，则为体液免疫；如果由细胞参战，则为细胞免疫；（3）看作用对象：如果作用于抗原，则为体液免疫；如果作用于细胞，则为细胞免疫；（4）看抗原的种类：不同抗原物质引起的免疫类型不同。①存在于内环境中的抗原引起的是体液免疫，如蛇毒或过敏原引起的免疫属于体液免疫；②胞内寄生菌、自身肿瘤、移植器官等引起的是细胞免疫；③病毒感染先引起体液免疫，再引起细胞免疫。对于胞内寄生生物，体液免疫先起作用，阻止寄生生物的传播感染；当寄生生物进入细胞后，细胞免疫发挥作用，将抗原释放，再由体液免疫发挥作用，最后清除抗原。
5.植物激素间的关系
【典例】南京地处亚热带地区，四季分明，植物能接受外界光照、温度等变化的刺激。某些植物通过调节各种激素的合成，冬天休眠、夏天生长，其调节过程如下图所示。有关叙述正确的是（ ）
A.10 ℃有利于过程①②③④，30 ℃有利于过程①③⑤⑥
B.冬天休眠时，植物体内赤霉素和脱落酸的含量都会增加
C.长日照能促进过程②④，短日照能促进过程⑤⑥
D.由图可知，植物的休眠和生长是由一种激素调节完成的
【解析】由题干信息可知，某些植物冬天休眠、夏天生长，10 ℃环境相当于冬天，植物处于休眠状态，促进过程⑤⑥，30 ℃环境相当于夏天，植物处于生长状态，促进过程②④，而过程①③在任何时期都能进行，A项错误；植物休眠时体内生命活动减弱，脱落酸含量增加，而生长时赤霉素和细胞分裂素含量增加，B项错误；夏天的日照时间长，所以长日照能促进过程②④，短日照（冬天）能促进过程⑤⑥，C项正确；由图可知，植物的休眠和生长是由多种激素共同调节完成的，D项错误。
【答案】C
【拓展】（1）各种激素对植物的调节不是孤立的，而是相互作用共同调节的；（2）植物的生长发育过程，其实质是基因在一定的时间和空间上程序性表达的结果；（3）在植物生长的某个时期中含有多种激素，各激素之间相互作用，所表现出的生理作用不仅与激素种类有关，而且与激素的浓度相关。
（四）重点实验分析
1.动物激素调节实验
【典例】为了观察小狗甲状腺功能亢进引起的病变，可以采取下列哪项实验措施（ ）
A.切除发育正常的小狗的甲状腺
B.给甲状腺功能不足的小狗注射一定剂量的甲状腺激素
C.用碘制剂连续饲喂发育正常的小狗
D.用甲状腺制剂连续饲喂发育正常的小狗
【解析】甲状腺功能亢进是由甲状腺激素分泌过多引起的，切除发育正常的小狗的甲状腺会导致甲状腺激素缺乏，A项错误；给甲状腺功能不足的小狗注射一定剂量的甲状腺激素会导致小狗体内甲状腺激素的含量趋于正常，B项错误；碘是合成甲状腺激素的原料之一，用碘制剂连续饲喂发育正常的小狗不会导致小狗体内甲状腺激素的含量过多，C项错误；用甲状腺制剂连续饲喂发育正常的小狗，会导致小狗体内甲状腺激素的含量过多，D项正确。
【答案】D
【拓展】研究激素生理功能的常用方法：
2.动物神经调节实验
【典例】图甲所示为测量神经纤维膜内外电位的装置，图乙所示为测得的膜电位变化。请回答：
（1）图甲中装置A测得的电位相当于图乙中 __________________点的电位，该电位称为 __________________ 电位。装置B测得的电位相当于图乙中 点的电位，该电位称为 __________________ 位。
（2）当神经纤维受到适当刺激后，在兴奋部位，膜对离子的__________________ 性发生变化，钠离子大量流向膜 __________________，引起电位逐步变化，此时相当于图乙中的 段。
【解析】（1）由图示可知，A装置测的是静息电位，B装置测的是动作电位。（2）神经纤维受到刺激时，细胞膜的通透性发生变化，钠离子的流入量增加，形成动作电位。
【答案】（1）a 静息 c 动作 （2）通透 内 b
【拓展】在蛙的坐骨神经上放置两个电极，连接到一个电表上，其实验结果如图1、2、3、4所示，据图分析：
（1）静息时，电表没有测出电位差，说明静息时神经表面各处电位相等；（2）在图2所示位置给予刺激，电表发生两次偏转，说明刺激后会引起a、b间出现两次电位差；（3）在神经系统中，兴奋是以电信号（又叫神经冲动）的形式沿着神经纤维传导的。
3.植物激素实验调节
【典例】某生物兴趣小组的同学对植物向光性产生的原因很有兴趣，并为此设计了下图所示的实验：
（1）该同学在研究植物向光性产生的原因时，进行了图1所示的实验，胚芽鞘弯向光源方向生长的原因是__________________ 。
（2）为了证实（1）中的原因，该兴趣小组的同学又设计了图2所示的实验。若胚芽鞘 __________________（填字母）生长最快，胚芽鞘 （填字母）生长最慢，则能证实（1）中胚芽鞘弯向光源方向生长的原因。
【解析】（1）单侧光不影响胚芽鞘尖端生长素的产生，只影响生长素的分布，导致生长素从向光侧移向背光侧。图1中乙的生长素不能透过盖玻片，尽管胚芽鞘尖端受到单侧光的照射，但向光侧的生长素不能移向背光侧，故胚芽鞘仍直立生长；（2）单侧光不影响胚芽鞘尖端生长素的产生，图2中甲、乙两胚芽鞘尖端产生的生长素量相等，即A+B=C+D；单侧光照射会引起生长素从向光侧移向背光侧，D>A=B>C，所以胚芽鞘d生长最快，胚芽鞘c生长最慢。
【关键词】实验教学管理；课程改革；教学改革
实验教学是学生具备了一定的理论知识并在教师指导下，运用实验技术手段，观察某种自然现象及其变化，获得实验结果的教学形式。在医学院校的教学中，实验教学环节不可或缺，其对于医学生实践能力、独立思考和解决实际问题能力、创新能力的培养，以及严谨的科学态度等方面至关重要[1-4]。因此，首都医科大学在深化教育教学改革过程中，为培养和提高学生的创新精神、实践能力和综合素质，整合教学资源组建了基础医学实验教学中心，包括医学生物学、医学机能学、病原生物学与免疫学、医学形态学等四个实验室，并于2010年成为国家级实验教学示范中心。实验教学是一个复杂的系统工程，包括实验教学管理（培养方案、教学计划、教学大纲、课程简介、教学进度等）、实验教材的编写或选定、实验教学运行、教学质量评估、考核评价体系、实验教学研究、实验室管理、仪器设备管理等[3-4]。因此实验教学质量的好坏涉及方方面面，深化实验教学改革，切实加强实验教学管理，提高实验教学水平，是我们今后努力的方向。
1实验教学的影响因素影响实验教学的因素包括硬件和软件两方面。
1.1硬件包括实验教室的面积及其是否满足教学需要、实验仪器设备、实验的开出率以及实验经费等。
1.2软件
包括实验室各项制度建设、师资队伍、实验技术人员状况、实验教材、实验教学质量评估、考核评价体系建立、新实验的开发等。
2实验教学的课程改革
自学校组建基础医学实验教学中心以来，以病原生物学与免疫学实验室为例，将医学微生物学、医学免疫学、人体寄生虫学三门课程的实验技术内容融合，开设新的病原生物学与免疫学实验课程，新课程打破原有实验格局，是一门以人体器官系统为中心，以临床感染性疾病为主线，将病原感染与免疫的实验内容有机融合的综合性实验课程。作为基础医学与临床医学密切联系的桥梁课程。本课程淡化学科的系统性，强调以临床问题为核心，以相关学科之间的内在联系为基础。课程涵盖经典的基本性实验，学科融合型的综合性实验和学生参与的设计创新型实验三种类型。同时为充分满足各层次人才培养的需求，针对不同学制、不同专业学生的培养目标，本实验课程分为4个层次——课程A（45学时）、B（36学时）、C（27学时）、D（18学时）。实验教学的任务不仅仅是验证和巩固基本理论知识，更重要的是培养学生的动手操作能力、实验观察能力、自主学习能力、综合分析能力、解决问题能力以及科研创新意识[5]。新的课程改革通过对学生进行系统、规范的实验基本操作训练，使学生能够初步掌握常见临床感染性疾病和免疫性疾病的实验室诊断方法和技术，建立生物安全的概念，熟悉无菌操作规范；通过病例讨论和综合设计性实验内容，使学生将理论课所学习的相互独立的各学科知识、学科内各章节知识在实验课中彼此衔接、相互渗透、有机融合。对病原感染、人体免疫以及它们的相互关系有较为完整的综合认识，为将来的医学工作打下良好的基础。
3实验教学的科学化管理
科学完善的实验教学管理是实验教学顺利进行的有效保证。
3.1转变观念
本科教学改革的方向是素质教育，其核心是培养符合社会需要的全面型人才。“以学生学习成长为核心，以提高教育教学质量水平为目标，以内涵发展为基础，推进人才培养”是我校教育教学改革的主题。在此方面实验教学平台具有得天独厚的优势，实验教学的核心是对学生的实践能力、知识综合运用能力、科学思维能力、创新精神和创新能力的培养。我们转变传统教学观念，树立以学生为中心的教学理念，建立以学生为主体的教学方法，如开设学生为主角的病例讨论课、设计性实验课、综合性实验课等。同时针对教学中的某些实验环节进行改革，开展了基于学生自主学习模式的创新性实验教学的探索，充分发挥学生的主动性、探索性、实践性、创新性。
3.2建立制度
建立一系列规章制度。为保证实验室的正常运转，建立如实验室管理制度、实验室安全制度、实验室开放制度等。为保证教学质量，建立如教学例会制度、集体备课制度及详细的备课记录、试讲制度（青年教师和研究生助教试讲由主任和全体教师参与并讲评）、检查性听课制度（教研室主任、督导团教师听课）、培训制度（青年教师和研究生助教授课前进行实验技术培训及预试验）、教学研讨制度等。对于病原生物与免疫学实验室，还有生物安全制度、生物安全培训制度、感染动物及污染物品处理制度等。
3.3明确责任
实验室由主任主管教学各环节的协调、统筹，教学秘书主管教学的具体安排和落实，实验技术组长主管实验准备工作和仪器的日常维护。每一项实验都有专业实验师负责，从实验前期准备、预试验、实验材料、试剂等，到课后污染物品的处理。大家分工明确，各尽其职。
3.4完善档案
病原生物与免疫学实验室教学档案由教学秘书负责，制度健全。全部档案由电子版和纸质版两部分组成，所有教师可以共享电子版档案。档案的计算机化管理使教学档案实现最大限度地共享，同时也便于主管部门的检查监督。教学档案包括教学文件及资料。如与教学有关的各种规章制度、教学大纲、培养方案、教学计划、课程简介、任课教师一览表、教学工作总结、教学进度表、实验教案、考核评价标准、试卷、试题质量与成绩分析、教材、教学参考书、电化教学、多媒体教学相关材料、听课记录及实验培训记录、教改立项、教改论文、成果、教研活动记录、教学评估材料等。
3.5评估总结
每学期末教研室要开教学总结会议。根据学生座谈会的反馈意见、同行听课的意见以及任课教师授课过程中反馈的意见，对实验教学工作进行评估，评估制度可以有效的保证实验教学质量。
4结语
实验教学是医学高等院校培养专业人才的重要教学环节，探索符合现代教学特色的实验教学方式是深化实验教学改革的重要内容。实践证明，不断深化实验教学改革，加强实验教学的管理，进一步更新教学理念，创一流教学内容和方法，提高教学质量，才能达到培养学生实践能力、创新能力的目标[6-7]。
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