时间：2023-01-12 21:08:10
关键词：外科急腹症;观察;护理措施
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0201-02
急腹症是指一些需要外科紧急处理的腹部疾病。如能早期诊断,早期治疗能很快恢复健康,否则延误可发生严重并发症,甚至危及生命,因此对每1例均须重视并认真处理,这时除针对地辅助检查外,护理人员要有高度的责任感。严密观察和耐心细致的护理,直接关系到诊疗效果及对重症患者的抢救时机,故护理工作中应十分重视对急腹症病人的观察及护理,现结合临床实践,浅谈个人体会。
1 急腹症常见原因
大多是由腹腔脏器疾病所致的急性腹痛,如空腔脏器的炎症、穿孔、嵌顿、阻塞或扭转,实质器官的破裂,炎症及各种腹腔脏器血运障碍引起。
2 急腹症的病情观察
急腹症的病人多起病较突然,腹痛的部位、时间、性质、程度都可随时变化,并发现伴有其它症状及体征。腹痛的部位、时间、性质与程度的变化,常作为某种疾病的诊断依据或观察病情变化的客观指标。
2.1 腹痛开始仅上腹部或脐周围,数小时后腹痛转移至右下腹部,化验白细胞上升,多数在10.000-150.000/MM3之间,中性白细胞增高至75%以上,则就考虑是阑尾炎。
2.2 腹痛呈阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,可伴有肠鸣、呕吐,有时能见到肠型,应考虑是肠梗阻。
2.3 腹部突然发生持续性剧烈的疼痛,以上腹或右上腹部明显,强迫,全腹明显压痛及反跳痛,同时有恶心、呕吐、虚脱表现者, X线照片约80膈下游离气体,应考虑系溃疡穿孔。
2.4 腹痛为右上腹部持续疼痛,呈阵发性绞痛,有时放散至右背部及肩部,伴有恶心、呕吐,应考虑胆囊结石症。
2.5 有外伤史的腹痛,腹胀伴有口渴,心慌,皮肤苍白,血压下降,最初发生疼痛的部位往往表示相关受损脏器的部位。肝、胆、十二脂肠损伤,又可出现右肩部放射痛;脾、胰、胃损伤后疼痛则以放射至左肩部;肾破裂或大血管损伤,引起后腹膜大出血时,可出现持续性剧烈的腹痛和腰背痛。
2.6 女性病人突发腹痛,应结合孕产停经史,考虑宫外孕破裂及卵巢囊肿蒂扭转等。
总之,对每个急腹症的病人都要询问有无发热,腹痛开始的部位、时间、性质、排便、排气及月经史和既往史。准确测定体温,脉搏和血压,注意观察病人面色,姿势,精神状态,神志的变化,为医生诊疗提供可靠的依据。
3 护理
3.1 减轻病人的心理负担,减少不良刺激。护理时,动作准确、轻柔,避免粗暴,以减少疼痛刺激。需手术的病人,立即做好术前准备,应给予安慰和鼓励,尽量解除病人恐惧心理,增强信心,保证病人处于治疗的最佳身心状态。
3.2 对伴有恶心、呕吐、腹泻的病人,认真观察其呕吐、排泄物的数量、性质、色泽、气味。
3.3 减缓疼痛,对诊断不明,如果腹痛剧烈难忍,尤其是有可能出现疼痛性休克者,应减缓疼痛的程度,可采用针刺足三里、内关等,对痉挛性腹痛可肌注解痉药物如654-2、阿托品等。诊断明确者,必要时给予镇静剂或镇痛剂。
4 结语
外科急腹症在临床较为常见,致病原因多为炎症、梗阻、出血、穿孔、缺血、腹部损伤等,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断、抢救不及时,就可能给病人带来严重危害和生命危险。护理人员应认识腹痛的病因、性质、病理变化过程,密切观察病情变化,使病人及时得到诊治。
同时,腹痛的部位对病变有定位意义:一般起病最先发生疼痛或疼痛最显著的部位即为病变部位,故可根据脏器的解剖位置初步判断病变部位。但应注意腹腔以外的病变可引起腹部放射性疼痛,如右侧肺炎、胸膜炎可放射至右侧上下腹,引起腹痛,易误诊为胆囊炎或阑尾炎,护士观察病情一定要认真分析,避免误诊或漏诊。
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1.1一般资料
选择2010年7月至2011年12月本院收治的120例普外科患者，分为观察组和对照组，各60例。观察组中男38例，女22例；年龄23～72岁，平均（49.2±2.6）岁；腹膜炎9例，胰腺炎7例，急性胃穿孔9例，结肠癌4例，消化道出血5例，胆囊炎10例，急性阑尾炎9例，肠梗阻7例。对照组中男40例，女20例；年龄21～70岁，平均（49.7±1.9）岁；腹膜炎8例，胰腺炎9例，急性胃穿孔10例，结肠癌2例，消化道出血7例，胆囊炎9例，急性阑尾炎11例，肠梗阻4例。120例患者纳入条件：（1）无老年痴呆现象；（2）能正确表达自己的想法；（3）精神无异常。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理管理方式管理；观察组采用风险管理方式管理，具体管理措施如下。
1.2.1以患者的具体情况为基础提供相应的护理服务，如危重病情患者应实施重点看护，以巡视记录的方式保证巡视频率，防止患者发生意外。对患者使用的各种医疗设备，例如轮椅、床铺、管道等进行定期检修，出现螺丝松动等情况要立即修理；医护人员在清理地面时将水渍吸干，防止患者摔倒；交接班进行前要求护士交接班注意事项的梳理，保证接班护士的工作质量；对危重病情的患者进行适度的心理干预，同时对其家属进行适当开导；将医院中的各项制度及时告知患者及其家属，保障患者与家属的知情权。
1.2.2护士周期性接受风险管理方式的相关培训，在培训中为护理人员讲解医院相关规章制度的具体要求，教授护理人员护理常规操作方式，让护理人员熟练掌握并良好运用护理人员3项基本技能，同时针对普外科护理人员开展专科护理技术以及急救知识相关内容培训。让普外科护理人员明确自身职责，树立职业自豪感，在护理过程中能以正确的心态开展各项工作。培养护理人员的自我保护意识，同时训练医护人员的交际能力，避免其在与患者交流过程中出现言语失误从而对患者造成负面影响。理解护理人员的情绪变动，给予一定的开导，防止护理人员心理出现异常。
1.2.3改善医院住院环境，提升患者整体舒适度。患者由于身体不适，在休养阶段应当保持病房安静，构建合理的探视制度，防止人员过多引起嘈杂，影响患者的休息。对患者病房定期进行清洁工作，保证患者居住的舒适性。病房应当适时进行消毒，防止患者间出现交叉感染。
1.2.4提升普外科急诊应对能力，构建可操作性强的应急预案。普外科由于自身接收患者的特点，通常都会应用大量的导管，在患者产生位移的过程中管道可能会过分位移或者不位移，造成管道的错位，不能正确发挥自身的作用，甚至给患者带来生命危险。在管理使用导管的患者时，护理人员应提高巡查频率，防止出现意外。在普外科病房发生停电、停水等现象时护理人员须正确对患者进行引导，尽量安抚情绪，保持其平稳，同时迅速查明事故原因，尽快解决。
1.3观察指标
统计所有患者在接受护理期间发生意外，例如滑倒、跌落、管道问题以及其他风险出现的状况，统计该组患者的护理人员收到投诉的比例，以调查问卷形式收集患者对护理人员的满意度情况。
1.4统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者整体满意度为91.7%（55/60），明显高于对照组65.0%（39/60）；观察组患者投诉率为5.0%（3/60），明显低于对照组的13.3%（8/60）；观察组患者意外发生率为8.3%（5/60），明显低于对照组的21.7%（13/60）。两组患者整体满意度、患者投诉率及意外发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
护理风险管理就是在风险发生之前通过一定的手段对风险的发生进行预防的管理方式，在普外科护理管理中应用能有效减少风险带来的经济损失。医疗风险无处不在已经成为国际医疗工作者的共识。风险管理在医院中的应用需要经历4个阶段：风险识别、风险平衡评价、风险处理以及管理成效评估。目前我国医院处于风险管理的初级阶段，许多方面依然有待提升。随着社会经济不断发展，人们对医院护理工作有了更高的要求，所以在普外科中应用风险管理是十分重要且必要的。在普外科中应用风险管理能够在很大程度上保证患者的利益，同时提升医护工作者的风险意识以及自我保护意识。除此之外还能够在很大程度上使全体医护人员学会如何有效且快速地发现问题、识别以及解决风险隐患，自觉遵循医院所制定的规章制度，真正意识到患者的主体地位，做到全心全意服务。同时应用该方法还能够改变过去传统僵化的护患关系，使护患关系变得和谐。在此过程中，对于医护工作者而言，还要充分尊重患者的个人隐私，当患者提出要应用某种药物治疗时，还要尊重患者知情权，及时告知应用该药物存在的风险，使患者能够有所准备从而做出自主选择。综合而言，在普外科中应用风险管理具备下列优势：第一，能够显著提升患者的护理满意度及护理质量。在实施风险管理的护理过程中，护理人员学会了以下技能：（1）如何正确且科学地评估在护理工作中可能存在的风险隐患，并对其风险等级或者层次予以准确划分；（2）提升了综合素养，使其明白如何正确辨别风险并学会如何应对处理，以提升安全系数。第二，对护患关系进行合理改善，护患相处更为融洽。以上技能能够使患者更好地配合护理工作，提升护患之间的和谐度，同时还能够保证护理人员行为的合理性，有效降低护患纠纷事件的概率，进而提升患者满意度。根据临床试验结果可知，风险管理在普外科中的应用取得了良好的成效，通过将观察组与对照组进行对比发现，观察组患者的整体满意度、投诉率以及意外发生率分别为91.7%、5.0%以及8.3%，显著优于对照组的65.0%、13.3%以及21.7%。这与徐素彬等的研究结果类似。由此可见，在实施风险管理办法后，护理人员的护理质量得到了显著提升，患者对护理人员的工作质量也较为满意。
4结语
关键词：外科；护理
一、外科护理服务的基本内容
1、树立良好的职业形象。医护人员留给患者的第一印象非常重要，它直接关系到患者对医院服务的信任程度。因此，护理人员要重视自己的职业形象，注意衣着外表及动作表情，并用适当的称呼与患者交谈，注意语言的文明礼貌。
2、提供主动的个性化的服务。主动服务是“优质服务”的关键，它要求医护人员具备察言观色，灵活应变的能力，全面了解患者的各种需求。“个性化”的服务是构成优质护理的核心内容。“优质护理”就是标准化护理与个性化护理的总和，标准化护理是指护理人员按照工作程序和要求提供必须的服务，而个性化服务是标准化服务的梯进，其能提供患者潜在意识需要的服务。
3、认真对待患者的需求和利益。护理人员要认真对待患者的需求，从患者的利益与角度出发，满足患者心理和生理上的需求，同时应把握沟通的技巧和聆听的方式，并有概括患者正确需要的能力。
4、不断提高护理技术水平和服务质量。患者对医疗服务质量的要求日益提高，“医院如何提供良好的服务来实现患者的需求”是问题的关键。首先，要求护理人员具备良好的技术水平和对患者极端负责的工作态度，这是护患之间建立信任关系的基础。其次是如何在纷繁忙碌的工作中清理出更好的工作思路，提高工作效率，提供优质的护理服务。诚然，护理人员的工作压力大，承担的责任重，这是有目共睹的事实，但是通过审视自己的工作流程，制定科学的工作计划，就能有时间倾听患者的需求，并给予其力所能及的帮助。
5、正确对患者的意见。患者的意见常来自两个方面，一是住院费用，二是疾病带来的困扰。如果是前者，护理工作人员应在日常工作中做到“一日一清单，让患者明明白白消费。”本着对患者负责的态度，耐心向患者做出解释。如果是后者，护理工作人员应体谅患者的心情和病情，予以耐心的解释，婉转地说明原由，加以疏导，树立患者战胜疾病的信心。
二、外科护理服务的具体实施
1、入院护理。护士面带微笑，起立迎接病人，主动进行自我介绍，协助病人做好各种医保登记工作，做好各种入院告知工作，如：医院规章制度、工作人员、环境等；备好床单元，护送至床前，妥善安置，并了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况、经济状况等；如果急诊入院，根据需要备好心电监护仪，吸气等各种抢救装置，尽量为病人建立BD针静脉通道；鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立良好的护患关系。减轻患者住院的陌生感或恐惧感。
2、晨、晚间护理。采用湿扫法清洁并整理床单，必要时更换床单、手术衣、整理、理顺各种管道，进行各种管道的健康宣教，协助取舒适卧位。如腹部手术取半卧位，必要时协助患者洗漱，询问患者夜间睡眠，疼痛、排便、排气等情况，及时与医生沟通，讲解患者所需求；根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒。
3、饮食护理。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容；积极主动协助患者打饭、肠内营养患者，护士做好调配、卫生、温度、速度等饮食指导，并根据病情观察进食后的反应。
4、术前护理。给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项；告知手术前禁食禁饮的具体时间，戒烟戒酒的必要性，完善手术前的相关准备，如肠道准备、备皮等；做好术前指导，如深呼吸、有效咳嗽、咳痰，训练床上大小便等。
5、术后护理。准备好麻醉床，遵医嘱予以心电监护、氧气吸入等等；取各种麻醉方式术后的正确卧位，做好各种管道标识并妥善固定管道，保证管道的通畅，并告知留置各种管道的目的及注意事项，告知术后卧位的目的及各种注意事项；.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生做出相应处理。
6、卧位及舒适度护理。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，按需给予翻身、擦背、指导正确的咳嗽、咳痰方式；加强巡视压疮高危患者，及时翻身，保持床单位及患者衣物的整洁与干燥，有压疮警报时及时采取有效地预防措施；每周剪指、趾甲一次，测体重一次，生活不能自理者协助更换衣物，提供适宜的病房温度，嘱患者注意防寒保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜，病房安静，光线适宜；操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好，各种操作要做到“三轻”。
【关键词】 心理护理;外科护理;应用
心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术)，积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法［1］。心理护理是现代医学模式的重要组织部分，是维护患者身心健康，使患者取得最佳治疗效果的必要条件［2］。随着现代医学的发展，心理护理也是贯彻“人性化服务”护理理念的重要举措。外科护理中应用心理护理，主要就是针对患者手术前后的心理护理诱导，解除术前心理负担，减轻术后的不良反应，促进其健康的一种护理手段［3］。
1 外科患者的心理特点
外科患者多数存在焦虑和恐惧的心理，有部分慢性疾病需要住院择期手术的患者，由于病情长期折磨，加之对医院陌生环境的不适应，常表现为痛苦、焦虑、烦燥、情绪不稳定、缺乏安全感，对疾病的担忧，对未来的不确定，更加重了其上述的心理问题，加大了对将要进行的各种治疗包括手术的恐惧感，心理承受能力就会变得很差［4］。对于急诊患者，因病症突发性、剧烈性和病症后果的不可预测性，往往产生极度紧张的情绪，往往表现为紧张、忧虑、急燥、怀疑、消沉、担心等复杂心情［5］。这就要求外科护士更应做好患者的心理护理，提高护理效果。
2 心理护理在外科护理中的应用
针对以上情况，护士应根据不同的情况区分对待。对于慢诊患者可逐渐深入。首先，护士应以热情的态度自我介绍，帮助患者了解熟悉医院的环境及制度，消除患者对医院的陌生和恐惧心理。外科患者怕手术中疼痛或大出血，怕麻醉意外或是否遗留后遗症等不良后果，怕手术不成功，怕手术后对工作、生活带来的影响［5］。因而，护理人员要讲解疾病的有关知识，实事求是恰如其分的介绍病情。此外，不同的患者可能产生不同的心理异常，如肿瘤患者的担心和恐惧，如经济困难的患者担心费用太高,针对不同患者不同问题要有针对性的给予正确引导。对于急诊患者，护士熟练的操作、准确、敏捷、有条不紊的动作，会使患者产生信任和依赖感。果断、简洁的行为、和蔼的态度、冷静的表情、平稳的声调都能在潜意识中稳定患者的情绪［2］。使其更加配合治疗，增强信心。对于术后的疼痛、烦燥和不适，护士应多巡视病房，多与患者交谈，鼓励患者配合治疗，指导患者的饮食，帮助患者术后尽早康复。创造一个和谐温馨的就医氛围，对术后患者的心理和生理方面的康复都十分有益。
3 心理护理在外科护理中的重要性
易兆聪等［6］认为受术者常见的心理问题有：①怕死在手术台上；②害怕疼痛；③担心手术做得不好；④担心花钱太多；⑤担心自己患的是绝症；⑥担心术后不能劳动(工作)；⑦担心手术时间过长；⑧要求保留脏器；⑨惧怕输血；⑩其他等。护士要针对不同的心理问题采取不同的心理护理，心理护理是护理工作不可缺少的重要组成部分，心理状态的好坏，直接或间接影响医疗护理工作的开展［3］。申伟莉通过甲亢患者、胃大部分切除患者、骨折患者等典型事例说明了心理护理的重要意义［5］。此外，孙情、吴桂真、丁玉杰、于美华、张艳丽、王雪娟、耿华、周艳红、许玲珠、王北京、朱梅萍、王秀坤、王朝霞、宋祥芳、昌爱琛、张守华、宋叶青［7-23］等也从不同的病例阐述了心理护理在外科护理中的重要性。
综上所述，人在患病后，由于社会角色的转变，以及疾病的困扰，心理上的确需要护理人员的帮助。这就要求护理人员要正确认识和掌握外科患者的心理活动特点，为患者提供良好的心理支持，使患者达到最佳的身心状态，以配合诊治取得最好的疗效。
参 考 文 献
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【关键词】人性化护理；外科；护理管理
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0278-02
近年来，随着现代医学护理模式的飞速发展，人们医疗卫生常识的增加，患者对于护理工作中整体护理质量、护理技能、护理态度和住院环境等方面的要求明显提高。如何利用医院外科的各项资源，提高医院临床护理工作的连续性、完整性和科学性，不断改善护理质量，提高服务水平，提升患者满意度就成为函待思考的问题，摆在了医护工作者的面前。本次临床研究对人性化护理在护理管理中的应用效果进行了分析，现进行如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月至2014年6月期间外科住院患者184例患者为对照组，男性125例，女性59例，年龄21一55岁，平均年龄（35.5士5.6）岁；2014年7月至2012年1月期间外科住院患者180例为观察组，男性120例，女性60例，年龄22一58岁，平均年龄（36.5士5.4）岁。两组患者在年龄、性别和病情方面差异无统计学意义，具有可比性。对照组患者采用普通外科护理，观察组实施人性化护理。
1.2方法
1.2.1提高护理管理人员的综合素质
在医院护理管理过程中，工作榜样对于护理管理效率的提高具有十分积极的影响。因此，护理管理人员应在临床护理过程中做到以身作则，勇于承担责任，在工作过程中做到实事求是，在是非面前坚持原则，时刻起到表率作用，以自身的积极性和责任心带动其他护理人员积极工作。同时，护理管理人员还应主动提高自身的综合素质，不断学习新方法、新技术、新知识，从而更好地为患者提供服务。
1.2.2优化外科科室资源
管理人员能够充分利用外科的各项资源，包含物质资源如硬件设备、经济资源和人力资源即护士资源，对这些资源进行优化组合，达到利益最大化的目的。其中最重要的依然是人力资源，树立以人为本的核心观念，针对每个护士的个性特征，诸如年龄、工作能力、性格特点、知识结构、心理特征进行客观分析和评价，在此基础上全面挖掘每个护士的才干和潜能，并加以充分的发挥和利用。
1.2.3营造良好的工作氛围
高高在上的护理管理人员会给护理人员带来较大的压迫感，进而压制其工作积极性的发挥。因此，护士长应该对每位护理人员的基本特征进行分析，做到知人善用、任人唯贤，发现和利用护理人员的优势，为每个护理人员创造发挥自身积极性的机会。对于经验较为丰富的护理人员，在护理管理过程中，应发挥和尊重其作用，利用已有的护理经验，提高临床护理质量，并为所有护理人员创造出一个和谐、宽松的工作环境，使其以愉悦的心情完成每天的工作[1]。
1.2.4创建有效的激励体制
激励的过程就是调动人的积极性的过程，就是以某种物质的、精神的、信息的刺激方式，通过人的需求来影响人的动机，使人精神振奋，从而引导出积极行为的过程l3]。工作中引人激励机制，全面完善激励机制，进行物质奖励和精神奖励。本着相对公平原则，对每个护士给予尊重的基础上施行工作量和工作效果与护士奖金挂钩的方案。藉此消除职业懈怠和疲倦，激发护士工作的积极性和持久的动力。
1.2.5与护理人员有效进行沟通
有效的沟通有助于缓解护理人员的工作压力，解决工作过程中遇到的冲突和矛盾。因此，护理管理人员应充分发挥护理人员团队的力量，与护理人员之间进行有效沟通，建立良好的沟通渠道。护理管理人员应具有宽大的胸怀，从而理解和接纳护理人员的不同意见，并可鼓励护理人员适当参与决策，学会转换角度思考问题，提高自身的人际沟通水平，开发自身协调、分析、组织能力。同时，护理人员应提高自身的沟通能力，掌握管理者所应具备的基本技能，从而满足人性化护理的实施需要。
l.3统计学处理
数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，其中计数资料采用χ2检验。P
2、结果
2.1患者满意度
人性化护理实施后，患者对整体护理质量、护理技能、护理态度和住院环境等方面的满意度显著提高，人性化护理实施前后患者护理满意度对比差异有统计学意义（P
2.2护理人员满意度
人性化护理实施后，护理人员的工作满意度显著提高，人性化护理实施前后护理人员工作满意度对比统计学差异明显（P
3、讨论
随着现代医学护理模式的飞速发展，人们对外科护理管理的要求也在提高。医院在管理方面应做好表率，树立以人为本的护理管理新理念，重视人性化关爱，营造浓厚的文化氛围，创造和谐的人文环境，实现人文化管理。在医院护理管理过程中实施人性化护理，其主要目标在于提高护理人员的自我管理意识，激发其自我约束的积极性、自觉性和主动性。管理者应为护士提供专业发展空间，给人提供各种成长与发展机会，包括有计划地对护士进行培训、专科培训和进修学习等方式，鼓励护士不断学习、扩大专业发展空间、提高综合素质。一来，护士自身得到了发展，二来护士的积极因素作用于日常工作中，使得单位与个人达到双赢效果。总而言之，护理管理人员应该在做好基本护理工作的基础，最大限度地发挥管理要素的效能，在临床护理过程中融入以人为本的护理管理理念，充分激发人的创造性、主动性和积极性，强调人的作用，从而促进医院护理管理质量的不断提高。
参考文献：
关键词 脑外科 患者 人文护理
目前，社会医学界开始倡导的时代精神就是人文护理。因为人文护理这种护理对患者来说将是一种比较特殊的护理方式，护士坚持人文护理，对患者的心理与身体变化的了解是很有价值的，这将对稳定病情和预防并发症有重要的现实意义。
人文护理的定义、内涵和必要性：①人文护理的定义：所谓人文护理，其核心体现在人文上，《现代汉语词典》的定义是：指强调以人为主体，尊重人的价值，关心人的利益的思想观念。人文护理包括两层含义：用别人的眼睛来看世界，用别人的心去体会世界。作为新时代的护士，要求细致周密地做好患者的护理工作，将人文护理能深入到患者的心灵深处。总体而论，人文护理是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、人格与尊严的真诚关怀和照顾。②人文护理的内涵：人文护理的内涵主要体现在两个方面，那就是人文护理精神的观念意识方面和人文护理关怀的主体实践方面。而现代意义上的人文护理精神，应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想，一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。③人文护理的必要性：随医学模式之转变，更多的人认识到护理学是一门技术科学与人文社会科学相结合的综合性学科，同时也意识到人文教育在护理事业的发展起着至关重要的作用。人文精神是医疗护理服务的灵魂。因此，发展护理的人文教育，是符合当今科学教育与人文教育相融合的趋势。
对脑外科患者实施人文护理的必要性：2007年10月～2010年1月对25例脑外科患者实施人文护理，为患者提供人性化护理，对家属进行针对性的健康教育，大大改善了患者的认知功能和精神症状，提高了患者的生存质最，提高了患者及家属的满意度。现报告如下。
资料与方法
本组脑外科患者25例，均符合中国脑外科患者分类与诊断标准。其中男13例，女12例；年龄28～45岁；病程5个月～8年；其中轻度15例，中度6例，重度4例，均为初中以上学历，因脑部受伤而住院。
评估方法本：组25例脑外科患者进行人文护理评估。分别在患者入院后1周和出院前1周进行评估。
结 果
通过对25例脑外科患者护理前后认知方面的评估，并对脑外科患者提供卓有成效的健康指导和人文护理，患者的病情恢复速度和效果均有显著提高，两者比较有极显著性差异。
讨 论
对脑外科患者实施人文护理重要意义：①人文护理能很好地促成护理活动的配合，从而能起到缓解各种冲突和困境的作用。脑外科的患者从入院开始就忍受着疾病痛苦的折磨。所以，在认真做好专科护理的同时，更要关注患者的心理健康，从而使患者树立战胜疾病的信心，有效配合医护人员的治疗。②将人文关怀渗透在护理过程中，对改善患者的生存质量，对提高患者恢复健康的步伐非常有价值；对良好护患关系的建立是有益的，为质量服务管理的优化奠定坚实的基础。
对脑外科患者实施人文护理的建议：①就医院自身视角来看，护士的物质生活和精神生活应该得到照顾，使人文精神得以落实执行。同时要加强人文精神和人文护理的宣传和教育，在教育理念上更新。就护士个人的角度来看，人文护理新知识的吸纳和补充应该主动化和经常化，并且自己首先能身体力行实施人文护理，也要紧密结合自身工作实践使人文护理得以顺利进行。②要树立“立业先立人”的教育理念，在护理教学过程中要融入人文学科的教育，构建的课程体系“立交桥”，即形成立体化多层次的人文教育框架。人文素质的培养和学习应该提倡终身化，人文素质的培养重在实践。在人文领域，理论远远不及情感体验来得持久。因此护士的职业素质和情感教育应注重其实践性，在实践中培养人文素质，开展人文护理。③人文素质的培养不仅仅依赖课程教学，人文关怀应融入整个护理教学和临床护理活动中，在临床教学与护理实践中建构人文关怀氛围对人文护理起重要作用。人文护理重在建设，一方面应该把服务意识、敬业精神、科研创新能力等作为选拔护理人才的指标；另一方面，关于人文护理的开展要建立计划体系，制定出切实可行、便于操作的实施内容，并要抓住每一个环节，做到检查、评价、反馈好和纠正偏差，并与激励机制结合，以强化管理方法。
参考文献
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科技的发展和社会的进步，对医疗护理的发展提出了更高要求，其中临床护理更是重中之中。在临床护理中最为复杂的为脑外科病人的护理。脑外科患者大多是意外事故造成的，病情都比较严重。这就对临床护理的要求更高。本文从脑外科护理的具体方法入手探讨对脑外科的护理。
脑外科是医院各科室中比较独特的科室，对于脑外科的昏迷病人，其不仅具有一般昏迷病人的症状，还有其特殊的症状。因此，作为护理人员，其必须对脑外科患者有熟练的护理方法，在高度的责任心支配下，仔细观察。
首先是观察及护理病人的神经体态症状：对于脑外科昏迷患者，通常情况下病情较严重，这就要求对神经体征做认真观察。观察神经体征需要检查的重要项目有：瞳孔、肢体活动、两侧、病理反射以及意识障碍等等。假如病人出现瞳孔大且圆、而且可以灵敏的反射光，这显示病情比较稳定；假如出现瞳孔不等大，通常情况下这是脑疝的症状，但是也不是绝对的，因此在形成定论之前需要认真诊断以防误判。同时，针对脑外科昏迷患者，判断其意识障碍的深浅就显得非常重要。具体有诸如肢体刺痛、压眼眶、捏掐病人的敏感部位等判断方法，如果病人反应灵敏则为浅昏迷；反之为中昏迷；无反应则为深度昏迷。
其次是对病人生命体征的观察及护理：一般在脑外科手术后，对病人的常规观察有脉搏、体温、呼吸及血压。①脑外科病人由于在手术后下视丘的损害，可出现中枢性高热，如果对此处理不当可能会造成瘫痪甚至死亡。所以如果有高热的现象，需要对病情进行认真思考判断，再有的放矢，对症下药外，还必须立即进行降温，采取的方法像冷敷、或者是酒精擦湿等，同时可以采取恰当的药物降温，控制体温在32～35℃，如果出现高于35℃，或者低于32℃的现象时，就会影响效果。②如果出现患者有过快的脉搏，这很可能是患者持续发烧导致的，另外心衰、中枢衰竭等症状也有可能是发热所致。所以，患者的脉搏在接受检测的同时，要求护理人员对其检测结果要综合考虑各方面因素，依据原发病及并发症的轻重程度，得出轮廓性判断并上报医生给以核实和确认并立即处理。③患者病情的轻重也与病人呼吸频率的变化有关。呼吸频率如果出现偏快说明气道梗塞或者是缺氧；呼吸频率如果出现偏慢则说明病人颅内高压或者呼吸衰竭所致，所以护理人员在平时应该认真观察并作出准确的判断。
再者就是对病人呼吸道的护理：在一般的昏迷病人中约半数并发肺部感染症状。所以如果呼吸道的护理不正确的话，一旦出现严重肺炎便会加重病人的病情，成为促使病人病情加重乃至死亡的不利因素。一般来说脑外科病人手术后肺部感染的状况可发生在早期也可在晚期。对于重度昏迷病人而言由于病情比较中，其在昏迷过程中咳嗽的反射会明显的减少，所以感染的可能性比较大。因此对于刚做完脑外科手术的病人应该对呼吸道及时清理。医护人员手册明确规定，昏迷病人应该每隔1～2小时翻身叩背或者吸痰1次，用手击打病人胸部以刺激其气管强迫病人咳嗽也是一种方法时，这样滞留在里面部的痰液将会被咳出来。鉴于昏迷深度的患者，由于会出现其舌头向后坠落显著，所以自主排痰变显得非常困难。因此必须及早对病人采取一定的措施帮助其排痰。应该对其进行气管插管、或气管切开手术，在这个过程中要严格程序，必须消毒并且吸管粗细要适合病人的器官，插人气管内深度也要适中。
除此之外是胃肠道护理：这主要是针对长期昏迷重型脑损伤者而言，因为重型的脑损伤者容易并发应激性上消化道出血状况。在出血前病人多存在这样的症状是呼吸异常，随之出现柏油样便或咖啡色胃液，护理人员应该注意观察并及时作出诊断治疗。对于这种病情应该采取的具体措施有：①停止患者进食，为了维护体力，只能向其体内注人药液；②对有大量出血的患者则需要进行输血和输液，以避免其体内发生电解质紊乱，而危及病情；③对遇到反复出血的病人，采取保守治疗方法是非常必要的，过激的治疗方式则是不可取的。如果施行此种治疗方法无效，则可以进行剖腹手术以探查止血。同时床面清洁干燥一定需要保持，避免细菌的感染。
最后一条是泌尿系统的护理：如果昏迷者病情比较严重而不能自主排尿，出现尿失禁，泌尿系统的感染机率很高。所以在接尿时要将斜面朝向生殖器放在两腿之间，尽量做到滴水不漏，降低泌尿系统感染几率，同时要做好附近皮肤的护理，做好被褥的清洁，预防发生褥疮病。
综上所述，身为一名护理人员，不但要认真学习相关的专业知识，掌握扎实的医护本领，还要牵挂病人的生命安全，做到以人为本，全方位护理。
参考文献
1 王蠛林.脑外科昏迷病人75例护理点滴体会.宁夏医学院学报,1999,1:85.
结果：手外科康复护理措施的实施减短了患者的病程，有利于手外科患者的健康恢复。
结论：通过对手外科患者的实施康复护理，减少患者的疼痛，加快患者的康复进程，提高他们的生活质量。术后对手外科康复护理值得医护人员推广。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.525
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0310-01
手外伤通常表现为多种复杂的综合伤势，如关节、血管、神经等损伤，更严重的甚至有断指现象的出现。针对不同的伤势，应对的措施也不一样，医院要根据手外科患者不同的病理情况，采取最有效的医疗手段，帮助患者尽可能地恢复健康。本文以45名手外科患者为研究对象，提出切实可行的康复护理方法，探究康复护理对患者健康恢复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集我院2013年3月至2014年1月的45名患者，年龄为19～55岁，平均年龄为31.2±17.5岁。其中，刀伤20名，砸伤9名，烧伤16名，均无严重并发症。这些手外科患者在年龄、伤因、受伤程度上的差异无显著性，没有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法。
1.2.1 入院评估。在45名患者入院时，医生与护士就患者的身体状况、饮食习惯、药物治疗、心理情绪等方面进行调查评估，经过评估显示，大多数手外科患者对于自身的健康没有一个正确的认识，不注意饮食对伤口的影响，对药物治疗的认识不科学，情绪也不够稳定。
1.2.2 康复护理方法。
（1）健康教育宣传。首先，加强患者对外科伤患的了解，手外伤容易引起炎症，在日常生活中需要患者严格要求自己，以防伤口感染。医护人员要对患者的情况进行定期检查，记录患者的饮食等日常生活习惯，及时纠正患者的不良行为习惯。
（2）饮食护理。对于患者的饮食习惯要特别注意，在患者治疗期间，保证清淡营养的饮食习惯。切忌辛辣食物的摄入，根据身体需要的热量和三大营养物进行搭配食物，可以多吃新鲜水果和蔬菜，适当摄入高热量和高维生素以及低脂肪的食物。医院应尽量为患者提供营养的餐饮，为他们身体机能的健康运行提供保障。在伤口恢复期间，多吃滋补肝肾的食物，如动物的肝脏、排骨等，还可以饮用一些强筋健骨的饮品，如红糖水、枸杞茶等等，帮助患者加快伤口的愈合 [1]。
（3）药物治疗。众所周知，几乎所有的疾病都离不开药物的治疗，手外伤更要保证正确用药，及时按时服药，根据药物疗程进行调节，严格按照用药说明服用药物剂量，注意按时用药。而医护人员要将药物服用方法及注意事项告知患者，增减用量要根据患者的具体病情和身体状况慎重考虑，合理安排服药和进餐时间，及时给伤口换药，注意保持伤口的卫生，在上药护理期间尽量减少患者的疼痛 [2]。
（4）心理护理。很多手外科患者面对伤口，容易产生悲观情绪，导致各种焦躁、烦闷、抑郁等不良心理状态，这对治疗效果会产生不良影响，降低了治疗的有效性。因此，必须加强对患者的心理疏导，及时了解患者的心理动态，帮助患者排除烦恼，解决患者的后顾之忧，让患者用乐观积极的心态，一心一意治疗，树立康复信心。
（5）康复训练。外科伤患者对于康复练习很重要，要注意患处的肌肉练习，以尽快恢复患处的灵活性。医护人员要积极指导患者进行手上各个部位的练习，按照标准的动作将练习做到位，以减少手的疼痛。适当进行刺激练习，恢复患者对患处的感觉能力 [3]。在康复训练时，要时刻关注患者训练的准确性，功能训练指导要到位，按时进行掌指各关节的伸展练习。
1.3 统计学分析。针对本次收集的资料，采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料成组比较，并以X±S表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用X2进行检验，P
2 结果
经过手外科康复护理后，对患者的伤口恢复速度加快，提高了治愈效率，具有统计学意义。
3 讨论
一年转眼即逝，2006年就要过去了，××外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。
思想上。在这一年中××外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言
，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关
心、互相帮助。版权所有
工作上。按照年初的计划：
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；
2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；
4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；
5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；
6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；
7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；
管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工
作。
3.根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突
出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上。版权所有
1.为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，××外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需
要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，
1.1一般资料
笔者选取皋兰县人民医院2014年间普通外科收治的患者58例，随机分两组进行对比对比研究，对照组18例，观察组40例。对照组中，男患者10例，女患者8例，患者年龄35至69岁，平均年龄51岁。观察组中，男患者27例，女患者13例，患者年龄37至73岁，平均年龄58岁。其中所有患者均无其他严重病症，两组患者具有可比性。
1.2方法
1.2.1笔者在工作中，总结出普通外科护理工作可能存在的风险为:1)护理人员在工作中缺乏风险意识，在处理护理问题时缺乏主动性，不能及时有效的处理护理问题;2)护理人员缺乏对患者病情的判断力，普通外科患者病情具有复杂、多变等特点，护理人员若不能及时有效的判断患者病情的变化发展情况，容易造成延误患者病情，导致患者康复较慢、失去患者及患者家属的信任和依赖;3)护理制度、护理管理制度不完善。外科护理人员工作普遍繁重，护理人员在填写护理日志时容易出现字迹潦草、书写过于简单、病情变化描述不及时等等情况，这样会增加护理风险出现的比率;4)患者在手术后，由于护理不及时或者家属护理不当，容易造成引流管脱落、扭曲等状况，容易造成医疗事故。
1.2.2根据以上总结出的风险，笔者建议采取以下优质护理措施
1.2.2.1实施风险管理小组管理制度。将护理人员分成护理小组，推选小组长，由小组长监督执行护理人员护理职责执行情况，准确、及时、有效的评估护理过程中存在的问题，及时提出改进措施。及时了解患者对护理工作的意见及建议，进一步提高护理水平。
1.2.2.2明确制定各项护理内容及要求，发现不当护理操作及时采取措施，采用鼓励、惩罚并行的制度。对于不当的护理操作要采取相应的惩罚措施，督促护理人员细致工作。对于优质的护理工作，采取相应的奖励措施，督促护理人员不断进步。以确保管理制度顺利执行。
1.2.2.3定期对护理人员进行培训，提高护理人员的风险意识，增强护理人员的法律意识及自我保护意识。提高护理人员的业务水平，确保护理人员高效、熟练的完成护理任务。及时分析医疗纠纷出现的原因，总结经验教训，采用相应的措施尽量避免医疗纠纷的出现。同时，按时查房，及时了解患者心理状态，对患者进行心理疏导，避免患者的焦虑情绪影响医患关系。
1.2.2.4做好病房基础护理工作，确保病房处于合适的温度、湿度状态下;定期对病房进行消毒;督促患者家属保持病房内的卫生及通风;保证病房安静，无喧哗;认真执行病房探视制度，说服患者家属尽量减少探视人员数量和次数，以确保患者能够获得良好的休息环境及恢复环境。
1.2.2.5合理排班，保证护理人员休息及工作时间，确保护理人员不疲劳工作，并且，保证急诊等紧急情况发生时人员调动需求。根据护理人员年龄、护理水平、护理技术、护理经验等条件合理安排搭班配合，让有经验的护士带新护士，降低医疗事故发生率。
1.2.2.6普通外科手术中，监控手术情况，防止手术发生意外。术后明确患者病情，制定合理的治疗方案及护理方案。护理人员在严格执行方案的同时，灵活观察患者病情发展情况。不断提高护理水平。
1.3优质护理措施效果判断
采用患者对护理工作满意程度进行调查分析，让患者对护理人员工作进行评分。
2.结果
笔者在对对照组患者和观察组患者进行统计分析后发现，观察组患者发生感染0例，沟通不良0例，突况1例。对照组患者发生感染1例，沟通不良3例，突况4例。可见，对照组患者发生风险比例明显高于观察组患者。
3.小结
我通过三个月的外科护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》，通过学习，使我懂得了社会主义市场经济体制的建立、法律制度日益完善、人民群众法制观念不断增强、依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在普外科与脑外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。
通过三个月的外科实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
目的：总结癫痫病外科治疗后护理体会。方法：通过分析26例癫痫病外科治疗后患者的临床各种问题和相应的护理体会的护理资料。结果：1例出现术后癫痫的小发作或部分发作，无大发作症状出现，24例无癫痫发作或出现部分并发症，通过治疗和精细护理后痊愈， 1例出现并发症肺部感染以及基础病肺心病夜间突发转RICU（呼吸重症监护室）后经抢救无效死亡。结论：通过积极精心的护理，提高了护理质量，降低了癫痫外科患者的死亡率，提高患者出院生活治疗以及治愈率。
关键词：癫痫病； 外科治疗； 护理体会
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0201-01
目前所说的现展的癫痫外科始于1886年，Dr.Horsley用脑皮质切除的方法治疗了3例顽固性癫痫患者[1]。由于头皮脑电图技术逐步的发展，1940年以后基本用无创的技术以及各种单多通道技术发展，基本在脑表面基本定位病变脑组织以及异常放电区域，继而癫痫外科得到逐步的发展，由于癫痫大部分癫痫为颞叶癫痫，特别是颞叶癫痫[2-4]。一般来说癫痫外科中心应由神经科医生（癫痫内科医生），临床脑电生理分析专家，资深的癫痫以及功能神经外科医生，资深神经放射学诊断专家及PET专家，而神经心理医生也是重要组成部分，综合各种临床症状、电生理监测、MRI、PET、神经心理学等所有资料进行分析，共同讨论、制定是否需要更多的检查（如创伤性检查）电位和手术方案[5]。术后由神经外科医生制定药物治疗的方案及密切随访计划，术后回访也是决定患者能否安全出院的一个重要因素[6]。
1 临床资料
我科2011-04～2013-12 共收治癫痫患者26 其中男12例， 女14例， 年龄最大65 岁， 最小19 岁， 平均45岁。
2 结果
（1）开颅手术18例，损伤大，但可以明确治疗范围，位置准确的；（2）.立体定向手术5例。这种手术不需要开颅，损伤比较小，往往只需要钻一个几毫米到一厘米的小孔就可以；3.植入性手术3。通过放电剌激器来抑制大脑的兴奋性，费用极高，一般不予接受。1例出现术后癫痫的小发作或部分发作，无大发作症状出现，24例无癫痫发作或出现部分并发症，通过治疗和精细护理后痊愈， 1例出现并发症肺部感染以及基础病肺心病夜间突发转RICU（呼吸重症监护室）后经抢救无效死亡
3 护理评估
评价术前患者的病史利于有无术前无明显诱因的高热惊厥病史、中型重型颅脑外伤病史、既往由于某种原因的颅脑开路手术史。每次患者癫痫发作时的常见诱发因素或是癫痫发作前的异常行为表现等等，要和临床主管医师沟通，熟练掌握病情以及相应的应对之策，防止病人自伤或伤他人，或是坠床、坠楼等。详细问清楚患者术前用药史以及详细的量以及种类，因为癫痫外科病人都会有内科治疗无效或是不能坚持吃药而选择手术。有无口服药物治疗癫痫史。每个癫痫外科病人均出现这样或那样的心理问题，需要主管护师或有经验的资深护士去心理护理，或是与神经心理医师沟通，共同做好术前护理工作的。
4 术后护理以及并发症对症处理
（1）癫痫患者术后都要在长时间继续抗癫痫要抗癫痫药物治疗时间内继续认为手术以后不需服药的想法是完全错误的，服药时间致少2年，药物种类、剂量、剂型、时间的选择要严格遵医嘱，否则可能会导致癫痫复发。（2）正确看待手术的并发症：任何手术都可能会受到某些超自然因素的影响而产生各种各样的并发症，特别是癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域，所以术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等，尽管并发症发生的机率很少，但每一个病人都有发生的可能，出现后要进行积极配合医生的治疗[7]。（3）、癫痫术后复发：癫痫手术本身并不是全部有效，部分病人术后可能无效或加重，也有部分病人术后一段时间内会复发，一旦复发时重新按正规的药物治疗，如果效果不佳可以考虑再次手术。（4）部分病人不能进行手术，需要埋植皮层电极返回病房继续观察，这主要是由于癫痫手术是一种不定式的手术，大部分病人需要进行术中的皮层电极检查，如果皮层电极与术前的检查不一致，特别是不能确定癫痫部位时可以会出现这种情况[8]。（5）、癫痫手术是一种功能性手术，费用较高，一些检查和静脉应用的抗癫痫药物不能列入公费医疗内，需要病人家属负担。
5 术后的护理健康教育
按时服药，在医生指导下停口服药，以免诱发癫痫发作。服药期间定期检查肝功能及血药浓度，避免从事驾驶、游泳、登山等活动，外出有人陪伴，或随身携带自助卡，卡上标明姓名，住址、家庭电话等。保持情绪稳定，精神愉快，避免生气、兴奋等诱发癫痫发作因素。鼓励患者与人多交流，减轻孤独感，早日重返社会。定期门诊复查，如有不适，及时到医院就诊。
癫痫手术的操作部位是在人的大脑，尽管发生并发症的几率很小，但每个病人都有可能发生。癫痫手术本身造成的死亡是很少的，常见的并发症是出血、感染等。今年以来，我院神经外科癫痫外科治疗中心为26位癫痫患者进行检查，均得到明确诊断和精确定位，为26例顽固性癫痫患者进行外科治疗，术后得到神经外科护理精英团队的护理，治疗详细护理措施，即时发现问题，即时和主管大夫沟通，即时处理。没有发生严重并发症，取得满意疗效。随着医学技术的发展，手术的并发症和后遗症会越来越少，手术的效果也会越来越好。
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