时间：2022-12-24 20:15:14
【关键词】感染知识 培训
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-046-03
Hospital infection knowledge and analysis of results of the training
【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.
【Key words】infection knowledgetraining
医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新观念，明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。
1 培训对象与方法
1.1 对象
1.1.1 各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。
1.1.2 进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。
1.1.3 保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。
1.1.4 各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。
1.1.5 行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。
1.2 方法
1.2.1 集体讲解：如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。
1.2.2 参加学术会议：有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议，学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术，明确医院感染的重要性。
1.2.3 开展有针对性的培训：根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育，如：统计发现一季度上呼吸道感染率上升，及时预警，并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育，从而使上呼吸道感染率下降。
1.2.4 影像教育：组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。
1.2.5 即学即考：每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。
2 培训计划及内容
2.1制定培训计划
2.1.1 按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月，每次培训结束进行考核，使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。
2.1.2 临床医生制定医院感染控制培训计划。
2.1.3 护士的消毒灭菌知识培训计划。
2.1.4 高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房，重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。
2.1.5 进修人员、新来人员的岗前培训计划。
2.1.6 清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。
2.1.7 各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。
2.2 培训内容
2.2.1 医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。
2.2.2 临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。
2.2.3 护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用的培训。
2.2.4 感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)的培训。
2.2.5 保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。
3 培训结果
3.1 考核成绩：见表1
表1 医院感染知识培训结果
3.2 现场检查感染知识的实际运用结果：见表2
表2现场检查结果
4 分析
4.1 由表1可见护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。
4.1.1 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低，又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍，导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%，这说明他们中具有学习的愿望。
4.1.2 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。
4.1.3 医技护药人员的培训率在96%，合格率在89%，他们是医院感染知识培训的基础，只有作好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。
4.2 表2可见，对医院感染病例的判断达到96%，绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。
4.2.1 消毒灭菌效果的合格率只有77%，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，主要原因有：消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。
4.2.2 医疗废物的正确处理只占到88%，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。
5 讨论
5.1 存在问题
5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。
5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。
5.1.3 培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。
5.1.4 工作与教学的矛盾。临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。
5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。
5.2 小结
通过对这次培训的总结与分析，医院感染作为医院质量的重要管理部门，越来越受到各级领导的重视，每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识，另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识，认真遵循医院感染管理的规范，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。
根据被培训人员的知识结构，决定其培训内容，掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则。采取多种形式，分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，要求医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教，各有侧重，通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识，提高医务人员的业务素质和管理能力，达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。
在营造医院文化建设的过程中，将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来，使医务人员从标准预防入手，在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为，保障医疗安全，注重标准预防，防止职业暴露。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]
医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门，将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2] 对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点，提高医院感染诊断的准确率和自报率，降低漏报率，对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像，了解灭菌工作的具体流程，学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施，培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书，也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点，我们采取针对性培训，深入浅出地讲解，从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念，到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护，如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。
参考文献
护理操作；技能；培训; 考核
作者单位：473000南阳万和医院
护理操作技能是护理学中最重要、涉及内容最多、技巧性最强、难度最大的必修内容。随着社会的进步及医疗护理技术的飞速发展，许多护理新知识、新技术被广泛应用于护理工作中，给临床护理工作业注入了新元素。为了与时俱进，动态地适应医疗科学技术的发展，保证护理工作同步及更好地服务患者，我院进行了护理人员操作技能培训。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部对象均为近年来分配及调入本院的晋升护理师之前的护士，共50人，平均年龄(23.8±2.18)岁，按学历分：本科29人，大专15人，中专6人。
1.2 研究方法
按随机抽查的方法，每次抽查15~20人，以次进行考核。
1.3 考核方法
医院对护士的护理技能培训和考核多数采取集中训练考核和临床考核的方法，也是目前评价护理人员操作能力的常用方法［1］。
1.3.1 培训与考核内容 西医操作：卫生部指定的 46 项西医护理技术；中医操作：中华中医药学会的《中医护理常规技术操作规程》指定的7项中医护理技术。培训对象：晋升护师之前的护士；培训与考核时间：半年［2］。
1.3.2 培训与考核 固定考核人员，由护理部主任、科护士长、专职质控员等组成。该次培训的再次考核对每批参加培训通过初次考核的护士，经由抽签方式进行再次考核［2］。例如：两名护士同时抽签，各自抽取一个操作项目，然后各自准备用物，由考核小组成员进行考核，包括：操作人员自身准备、用物准备、评估患者和环境、查对制度的执行、无菌观念、操作流程和方法、操作熟练程度、与患者互动、事后关心体贴患者、操作时间、用物处理、记录、整体质量。并随机提问，考核结束后打分。接着进行另一名护士的考核。如此循环，直到所有参加培训的护士再次考核完毕，未合格者再次参加限定3 d的培训。
1.3.3 评分标准 根据考核成绩分别评定为优秀、良好、中等和差。优秀为 95～100分；良好为 90～94分; 中等为85～89分; 差为 85分以下。
2 培训后考核成绩
所有护理人员培训结束后，将考核成绩汇总分析，理论成绩为(93.62 ±2.11)分，操作成绩为(92.52 ±3.12)分。
3 讨论
护理技术操作是护士日常工作的重要内容，对护理人员进行步骤严密、正规的护理技术操作培训，有利于提高护理人员的临床操作实践能力，亦有利于提高医院护理质量，减少医患纠纷。如何寻求行之有效的技能培训方法，是护理管理者值得思考的一个问题，下面就从我院考核新上岗护士护理技能培训中的得到的体会做一总结。
3.1 规范化培训与考核有利于提高护理人员的专业素质
通过系统的整体培训，有助于强化护理人员操作规范化程序，提高熟练程度和学习的积极性，特别是对初学者，按流程步骤练习操作是必不可少的。我院采取每次进行系统的分段培训，在考核完成后，及时总结考核中存在的问题，针对存在的问题进行再培训，培训后再考核。在培过训考核过程中，护理人员在指导老师的示范和指导下，基本功得到了很好的加强；另一方面，考核可针对性地解决护理人员在操作和实践存在的问题，通过有组织地考核，不断改进问题，锻炼了与患者的沟通能力，提升了护理专业素质水平。
3.2 规范化培训与考核有利于提高护理人员的理论水平及总体素质
对理论水平的熟练掌握程度，除了与护理人员本身对知识需要外，通过系统的培训，亦可进一步深化，再结合培训时老师提供的良好学习氛围，更容易激发学习者的热情。本次培训中所有人员基本都能熟练背诵各项操作步骤，但在考核中，主考老师根据患者具体情况进行综合性提问时，有些护理人员却回答不准确、不完整，同时出现操作不合要求，充分说明新护士多重知识的吸收，而忽视了技能的运用。亦有一部分人只注重手法和步骤，却忽视了对患者的整体护理的要求性，尽管能熟练地完成要考核的操作，但是与“患者”缺乏有效的沟通和交流，缺乏处理异常情况的应变能力。所以，通过有组织地考核，有针对性地解决护理人员在操作实践中存在的问题，并不断改进问题，增强与“患者”的沟通能力，规范临床护理操作程序，有利于提升护理专业素质水平。在护理过程中使理论知识和每项操作技能都能有效融合并逐渐成为一种工作习惯至关重要。因此我们只有要源源不断的发扬慎独精神，充分发挥培训的长期性、持续性和有效性，规范护理操作技能，优化护理队伍素质，才能保证护理服务的安全性、高效性，才能使更多的优秀护士更好的服务临床与社会。
参 考 文 献
[关键词] 培训;专科护士基础护理能力;护理管理
手术室护士的专科化培训是科学发展的需求，也是护理人才培养的重要任务，随着外科学术思想和诊疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、腔镜技术等新的治疗手段逐渐普及，为适应多学科、多层次的手术医生，对低年资护士实施规范化培训是非常有必要的。从2009年5月~2010年8月对13名护士进行15项护理技术操作规范化培训。
1 对象与方法
1·1 对象:1~5年护龄护士13名，培训过程中1名护士调离，有效考核12名，女10名，男2名，全日制大专5名，中专6名，本科1名。年龄18~26岁。
1·2 方法:科室派1名高年资护士对12名护士按护龄分3个批次统一培训，包括穿针引线、外科刷手等15项基础护理操作，每月底由培训老师和护士长考核。以陕西省《医院护理管理技术操作规程及质量标准要求》为依据，结合医院护理规范化专科培训标准综合形成。项目分值为5~65分，总分与单项相加为实际总分，测评项目包括静脉输液、静脉输血、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉采血、换药技术、氧气吸入疗法、导尿术、套管针静脉穿刺、外科刷手、穿针引线、无菌技术操作、戴脱无菌手套、穿脱无菌手术衣等15项。
2 结果
2·1 一般资料:总人数:12人，批次:1批次
2·2 考核项目平均分值结果:总平均分为
2·3 3年、1年、5年资护士15项操作平均分:分别为90·93
3 讨论
护士对护理专业规范化培训的认识和态度，决定了护理人员参与培训的热情度，由于个人的文化程度、毕业院校、专科知识能力和对护理专业所持的态度信念、临床思维、沟通能力和适应能力也有较大差异，也影响培训的效果。
1年资护士对自己在专科理论基础和操作上的不足和欠缺认识到位，非常重视科室组织的统一培训，认为培训是一次学习的机会，考核不合格将被医院辞退也给新入科护士的压力很大，这种压力迫使她们对培训的理解和参与非常支持[1-2]。工作表现为严格遵守培训纪律、加班加点训练、提问积极、考核准时。
3年资护士通过临床工作，工作能力、人际关系等方面也有了一定的基础，对从事的护理专业认识也发生了改变，自认为能完全胜任岗位工作，对忙碌的工作之余参与培训多有怨言，仅应付考核者甚多，工作表现培训缺席、经常迟到早退、不积极训练、敷衍考核[2]。
5年资护士经过多年工作实践，对自身价值，护理专业的认识，角色的认可及护理工作发展的方向，使她们对培训计划明显高于另外两组。工作表现为认真遵守培训纪律，善于对培训方式、培训内容及训练中发现问题，及时提出改进措施，对考核毫无怨言，重视培训老师及护士长的每次点评，考核结果其态度、纪律性、护理基础知识能力、技术操作熟练程度均高于其他两组。
规范培训方式单一也影响培训效果，从最初的带教老师示教的单一培训方式到最后示教、观看录像、上课、参观、理论提问等综合带教方式、被培训者更喜欢接受多样化的带教方式。
实际工作中与示教、训练、考核用物准备不一致，导致操作程序混乱，操作程序与医院培训与考核有误，增加了培训护士的不理解，缺乏应对能力和工作技巧，5年资护士的应对能力比1年资和3年资护士强。
考核项目扣分较为突出是患者准备中“关心病员”项和“隐私保护”项，说明大多数低年资护士缺乏“以患者为中心”的服务理念和与病员有效沟通技巧[3]。1~3年护士在操作中无菌观念扣分比例也很高，在下一步培训中应坚持“以人为本”强化“无菌观念”应贯穿于整个培训计划中。
4 小结
操作技能从培训时的言传身教，到熟练后的习惯性动作，都需要一个科学的、全面的、系统的和反复的训练过程。对低年资护士坚持长期、持续、反复的基础护理技术操作及相关理论知识培训，是提高专科手术室护士的关键。
专业技术人员的业务培训、继续教育已作为各级医疗单位发展和提升质量的重要内容，其计划和实施也日趋成熟规范。随着现代就医模式以及卫生保健理念的改变，中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇。国家目前针对中医护理人员培养、专业技能的继续教育机构较少，中医医院的西医护理人员如何进行中医护理技能培训，发挥中医护理特色优势，提高临床护理质量，是护理管理层面临的现实问题。现就我院实施中医护理技能的培训和实践体会报道如下。
1医院结构与护理人员现状
1．1我院是1所2级甲等中医医院，收治的以老年病、常见病及需长期治疗护理的患者居多，中医护理技术的开展对此类患者有着积极的作用，尤其是在非药物疗法如针灸、推拿、熏洗、贴敷和拔罐等方面，这些疗法具有操作方便，使用器具简单，使用范围广和见效快的特点［1］。护士直接参与开展的中医护理技术有8项，包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴，电针，熏洗，帖敷和磁疗［2］。
1．2我院护理人员中，中医护理专业的大中专院校毕业的护士8名，只占全院护士的5．7%。
2中医基础知识与中医护理技能的开展情况
2．1我院的护理人员大部分是西医院校毕业，在思想上深刻接受了西医理论体系，形成一定的思维模式，相比之下中医理论抽象、模糊，使护理人员倍感晦涩难懂［3］，从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性，中医理论基础较差。
2．2理论与实践相结合的机会少，护士工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作，必须在有医嘱的情况下进行(国家中医药管理局医政司编写出版的《中医护理常规、技术操作规范》一书要求操作均需先核对医嘱)［4］。从医院的调研中发现，医师很少开中医护理技术操作的医嘱，从而使护士应用中医护理技术操作受到约束，医嘱少、实践机会少也直接影响护士中医护理技术操作的准确程度、熟练程度，从而影响中医护理技能培训效果。
3培训方法
3．1理论培训
3．1．1护理部每个月组织2次中医护理基础理论讲座，请院内中医医师或中医护理专业毕业的高年制护师担任主讲，其内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中医健康指导等内容，课后对重点内容进行考核，要求人人过关。
3．1．2科室每周2次晨间提问中医基础知识，每个月组织1次中医专科专病护理内容业务学习，强化护理人员的中医护理基础知识。
3．1．3实行护理查房中西医交替，每个月1次中医护理示范查房，由护士长或中级以上护师担任，内容涉及中医辨证护理、中医饮食和用药指导等。
3．1．4凡西医院校毕业的护理人员进院2年内分批次送入中医药大学参加100学时中医理论基础知识培训，保证医院西医护士有扎实中医理论基础知识。
3．2操作技能培训
3．2．1根据2级中医医院管理年活动检查评估细则，并结合本院实际工作情况选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。
3．2．2护理部依据《中医护理常规、技术操作规范》制订中医护理操作规程，操作考核标准。
3．2．3选择中医护理专科以上学历、责任心强，具有娴熟的护理技术、有一定的组织能力及教学能力的护师或主管护师担任操作示范老师。
3．2．4每个月组织1次集中操作授课的培训方式，由专职操作带教老师演示护理操作过程，讲解操作要领，适应证、注意事项等内容，培训对象为各科操作带教老师和护士长。培训结束后，考核组按照考核标准对每位培训对象进行考核，直至合格方可在科室传授。
3．2．5制作8项中医操作视频作为学习教材供科室带教老师传授辅导。
3．2．6每季度组织召开中医护理技术临床应用体会交流，探讨运用技巧，进一步提高中医护理技能培训效果。
4临床实践
4．1学以致用，医护加强沟通，医师根据患者病情积极主动开中医护理技术操作的医嘱，增加中医护理技术临床运用，使护理人员有更多的实践机会。
4．2护士长对科内西医护士中医护理技术开展情况进行统计，每个月发放调查表，征求患者意见，汇总反馈至护理部，护理部对影响中医护理技术开展的非护理因素进行分析，定期总结培训效果，及时调整培训方案，满足临床所需。
4．3培训计划实施8个月后由护理部对西医院校毕业护理人员进行考核。考核内容为中医基础理论及中医护理技术，理论以笔试为主，操作由院内操作考核小组按评分标准随机抽考8项中医护理操作中的1项。并分别对培训前后的理论与操作平均成绩进行比较。
5效果
我院西医护士培训前中医基础知识平均分为56分，培训后平均为78分;培训前中医护理操作平均分为68分，培训后平均分为92分;前后比较差异有统计学意义(P＜0．01)。
6讨论
6．1国家目前针对中医护理人员培养、专业技能的继续教育机构较少，西医院校毕业护理人员在中医理论与中医技能操作上非常欠缺，且中医传统技术临床应用少，制约了中医护理技能的培训实施与发展。
一、管理范围
本办法的管理范围是申请参加受医院管理的各类学历培训和专业进修培训的医院员工。未履行本办法规定的程序，参加国家统招统分学习的硕、博士研究生不属于本办法的管理范围。
二、责任科室
员工学历学历培训的主责科室为人事处，专业进修学习的主责科室为医院科教处，从责科室为医务处、护理部和其它相关职能科室。责任科室的主要工作任务：受理和审核员工的学习或培训申请，汇总资料提交院领导讨论，拟定学习的培训协议书并由院长签署批准后执行，负责管理和考核学习培训期间员工以及员工学习和培训的争议处理。
二、员工参加学历培训和进修学习的基本条件
1.我院在职在编的员工，连续工作满两年的，可申请脱产参加硕士及以上学位研究生的学习；连续工作满四年的，可申请参加专业进修学习。
2.非在编聘用制员工，在我院正式聘用连续工作满 年的，可申请不脱产学习培训，不受工作时间限制参加专业进修学习。
3.申报医院计划内研究生全脱产学习，必须采取统招定向或委培的形式。
三、审批办理程序
1.员工培训计划的制定和发布
医院人事处根据医院人才实施规划及现有人才状况，结合医务处、护理部及科教处意见，制定医院的人才培养规划，每年底发布次年医院的员工培训计划。
2.提交申请
申请参加硕士以上研究生学位脱产学习的人员应于每年 月 日前，以书面形式经科主任同意后报人事处受理。
申请专业进修人员应于每年 月 日前，员工以书面形式向科室年提出有具体方向的书面进修申请，经科主任同意后，报科教处受理。
3.审批办理
责任科室受理、审核和汇总员工的学习申请后，报分管院领导，由分管院领导提交院长例会审批。
批准后的脱产学历培训及专业进修员工到人事处签署《学历培训协议》或《进修学习协议》，《学历培训协议》由院长签署批准，《进修学习协议》由院长授权分管副院长签署，协议签署后由人事处将员工学习培训事项函告用人职能处室（医务处、护理部等）和工资福利管理处室。
4.学习管理
学历培训员工由人事处负责全程管理，专业进修员工由科教处负责全程管理。医务处、护理部负责学习培训人员离院后的原科室人员调配及进修人员返院后专业考评。
四、费用支付
1、经医院批准参加脱产统招定向或委托培训的硕、博士研究生和参加专业进修培训员工，按约定期限完成学习培训计划的，其学历培训和专业进修费用由医院全额支付。
如在约定期限内不能完成相应专业学习，或学习期间考核不合格人员，其学习培训费用由医院及培训者各负担50%。
（费用支付程序：经批准个人在医院财务处借支─学习培训结束后在人事处验证登记─医院报销冲帐。）
2、在职不脱产参加医、护、技、管专业的研究生学习，学费由个人支付，毕业后医院根据学习的毕业情况（结业、毕业学位等）给予奖励。
3、经医院研究同意参加研修班学习的员工，学费由个人支付，结业后由医院按学费20%的比例给予奖励。
4、员工参加大学本科以下（含本科）不脱产自考、函授、电大、职大、夜大等学习，毕业后医院不给奖励，只给考试时间。职工要求参加本科及以下学习脱产培训的，医院不予允许。
五、学习期间待遇
1.工资福利待遇
参加脱产学历培训和专业进修的员工，国家现行规定的档案工资全额发放(固定工资、活工资、津补贴、浮动工资及护士10%工资、护龄津贴)，同时享受医院及工会发放的各项单项奖及福利性补贴。
2.生活补贴
参加学历培训的员工按三医人发(2005)23号文享受相应的生活补贴。
参加专业进修的员工享受进修生活补贴。
3.休假及交通待遇
学习进修期间享受法定假日，学历培训员工另享受寒暑假，不再享受探亲假及工休假。学历培训员工每年由医院报销往返差旅费用各一次，专业进修员工共报销往返差旅费用各一次。
六、争议处理
由医院委托培养的学历培训及专业进修人员学习结束后，应按照《学历培训协议》或《进修学习协议》返院工作，未满协议规定工作年限要求调离或辞职者，应在医院批准的前提下，付清学习期间医院所支付的各项费用(包括工资福利、各项补贴、培训费用及其他相关费用)及按协议付给医院相应的赔偿费用。
随着知识经济时代的到来，医疗行业间的竞争越发表现为医护人员素质的竞争，有了高素质的医护人员，才能有高素质的企业医院。根据党的十六大提出“到2020年，全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,……形成全民学习、终身学习的学习型社会，促进人的全面发展”。为了实现河南油田总医院可持续化发展，我们按照勘探局党委第三次党代会上姚大福同志报告中提出的“建学习型企业、带学习型团队、做学习型职工”要求，根据总医院护理队伍的实际状况和我们总医院发展要求，我们着力打造学习型护理队伍。我们总医院共有女职工人，其中从事护理工作的有183人，“三分治疗，七分护理”说明了护理在医疗工作中的重要性，同时也说明了打造学习型护理队伍，提高护理队伍核心素质的必要性。
一、打造学习型护理队伍，提升护理队伍素质是现代医院发展的趋势。
从人对社会发展的推进看，只有全面提高劳动者的素质，才能实现经济社会的可持续发展；从社会发展对人的促进看，在社会变革中人们的观念在更新，素质在提高，从而实现着人的自由发展。
1、建设学习型护理队伍是现代医院管理的需要。在现代医院管理中，特别是“整体护理”的推行和实践，护理在提升医院医疗质量，改善服务态度上的作用越来越凸显。2002年，我院在抢救一例重症出血热伴多脏器衰竭病人中，由于护理到位，技术先进，操作细心，把病人从死亡线上夺回来。外院专家也充分肯定了在抢救过程中护理的重要作用。
2、建设学习型护理队伍是医院参与市场竞争的需要。面对新世纪世界经济发展的挑战和社会主义市场经济发展的要求，面对总医院逐步进入市场的趋势，必须把提高职工素质作为发挥人力资源优势的重大举措，构筑规范、科学、有效的职工素质工程实施操作体系。这既是实现我们医院可持续发展的要求，也是坚持“三个代表”的具体体现。高素质的人力资源在经济发展中具有至关重要的作用。
3、建设学习型护理队伍是实现个人自我价值的需要。现代社会是一个充分开放的流动性很大的社会，社会信息化使观念创新成为素质发挥的必要前提，因为观念决定着人们对信息的选择、开发和运用，因而，必须培养职工的学习精神，在实践中坚持不懈的求知精神和创造性运用知识解决问题的能力，比知识本身更重要。
4、建设学习型护理队伍是形成职工的核心能力的需要。特别在医疗行业人才的竞争表现的尤为突出。要形成护理队伍的核心能力，就必须大力提高护理队伍的综合素质，既要掌握最前沿、最先进的技术，又要树立服务意识、创新意识、竞争意识，进取意识等现代社会意识。打破墨守成规和封闭思维，形成赶超意识，大胆创新求变，在本职工作中做得最好、最出色，，以主动开朗的精神投入工作和生活。
二、打造学习型护理队伍，提升护理队伍素质主要途径和方法。
所谓综合素质就是指人具有的特质所规定的活动能力和状态。也是智力、人格、道德、角色和体能的综合体现。我们常年的做法是：
1、现念的教育。第一，提高职工的思想道德素质，使他们形成正确的价值观，树立现代职业精神。这就要通过坚持不懈的思想教育，使他们树立正确的人生奋斗目标、行为准则和职业道德、社会公德与家庭美德。我们这几年连续开展的优质服务竞赛、文明服务通道建设、岗位明星评选及以“模拟病人”为主的“两访四会”等活动，旨在提高护理人员的思想道德素质。第二，提高职工的基础知识和技能，形成与经济发展要求相适应的智力素质。我们通过自学、进修和岗位练兵帮助护理人员掌握文化知识，提高自我学习能力、应用外语、电脑基础操作技能和科学修养。第三，提高护理人员的专业技能，以掌握现代操作技术。通过岗位练兵、岗前培训，使他们熟练运用护理专业知识和操作技能，并且形成对技术的更新能力。第四，就必须努力培养职工树立自觉学习、终身学习的观念。
2、多层次的在职教育。必须努力实现“四个转变”：一是实施目标从一次性上岗培训向可持续发展的人力资源开发的转变；二是实施内容从适应型、考核型向提高型、储备型的转变；三是实施目的从单纯注重学历向培养专业核心能力的转变；四是指导思想从单一型人才培训向复合型人才培训的转变。
⑴组织参加自学高级护理专业。我们先后组织了116名护理人员参加全国高级护理专业自学考试，有63名护士取得了大专以上毕业文凭，占护士总数的34.42％，正在就读本科的有35人，占护士总数的18.8％，目前我院护理队伍中中专以上文化程度有172人，占护士总数的93.98％。护理队伍文化素质明显提高。
⑵做好岗前和岗中业务培训。岗前和岗中业务培训做到五个必训：既新护士上岗前必训；轮换专业时必训；引进新技术、新设备时必训；定期考核前必训；重大抢救和疫情中必训。在今年抗击非典中，我们根据上级卫生部门的要求，对做好消毒隔离、非典病人的专业护理进行专题培训，在对两例留观病人治疗中，表现出了成熟的消毒隔离意识和专业的护理技术，出色地完成了隔离期间的治疗护理任务。
⑶定期开展护理专业学习考核。坚持了每周有科室技术练兵、每月科室有小讲课、每季度全院有考核，每年有一次大规模技术竞赛。在历次全油田护理技术大赛，我们基本囊括了前三名的优秀成绩，成为全油田护理技术的排头兵。
⑷多渠道、多学科、多内容的培训。在抓好护理专业及时培训的同时，本着提高护理队伍核心能力的原则，我们还组织了英语培训、礼仪培训、职业道德培训、公民道德培训、法律知识培训和安全知识培训。如我们组织了礼仪培训后，在医院推广了服务礼仪和服务用语，护理人员在医疗服务中普遍做到了：接打电话先问好，问候语"好"字当头,祈使句、询问语"请"字为先,称呼语恰如其分,做到了请字当头,谢谢你不离口,对不起嘴边留,您好您早常挂口。体现了护理队伍整体服务水准。
⑸在实践中磨练、实践中提高。护理工作是一门操作性、技术性很强的专业，不仅需要厚实的基础理论，更需要有熟练的操作技术。我院的医疗技术、设备这几年已达到较高水准,特别是近几年数字影像的引入、电子医疗信息的应用、介入技术的扩展等现代技术、现代新设备都对护理护理人员的素质提出了更高的要求。为此，我们在引进技术的同时引进护理技术；培训专科医师的同时培训护理人员；在确定专业医疗组的同时配备专业护士。如我们引进了进口呼吸机后，护理部专门组织攻关，研究相关技术，测定各项数据，改进操作程序，攻克了呼吸机“人机对抗”的技术难题，在多次重大抢救中发挥了重要作用。
3、激励机制的运用。提高护理人员素质，就要创造一种进取、钻研、探索、攀登的良好学习氛围，探索学习提高与职工工资、奖金分配相结合、与考核晋级挂钩、与岗位竞争相联系、与评先评优相统一的多种激励方式，使护理人员真正成为学习型人才，使医院成为学习型组织。首先我们把护理人员技术考核和晋职、岗位竞争结合起来；并与单位经济考核挂钩，真正把建设学习型护理队伍纳入管理，用管理来规范和保证。二是在调整重要技术、管理岗位时先考虑业务技术好、考核成绩优、服务优秀的护士。三是实施奖励和表彰，无论是年度评先，还是服务评优，都把技术考核的成绩作为重要考核内容之一。如历次评选的优秀护士、岗位明星都是院、局技术名列前茅者，从而真正创造了一种学习光荣、技术优秀受尊重的良好氛围。
4、既顺应医院发展又适合个人发展。现代医院必须形成一个发展的医院为人才可持续发展提供广阔的平台，发展的人才为医院可持续发展创造无限生机的良好局面。对护理人员而言，提升素质可以增强岗位竞争能力，创造幸福生活；而对医院来说，对护理人员进行素质教育是应尽的责任，通过护理人员素质的提高，可以减少医疗事故、降低成本，提高工作效率和经济效益。尤其当前，医疗行业也步入市场竞争，市场竞争说到底就是人才的竞争。因此，要提高护理人员综合素质，打造学习型护理队伍，实现医院和护士个人实现双赢。
三、思考和体会小陈老师工作室制作
1、建立有效的素质评价机制。根据现代管理的要求，要全面提高护理人员素质，形成综合竞争力，就必须建立科学的护理人员基本素质评价体系。还要建立护理人员素质档案，加强自我评估。把每个护士的知识技能、思想道德、工作业绩、培训考核结果等情况登录在案，输入微机，统一管理。坚持每事一记、每项活动一记，实行动态地跟踪记载，客观地记录下每个护士职业发展的轨迹。这是融现代心理学、社会学、行为科学为一体的工作，也是建立学习型护理队伍、学习型医院的保证。
2、坚持思想道德素质和业务技术素质教育同时抓，建立激励人、振奋人的医院文化战略。如我们确立了“敬业、创新、科学、严谨”的医院精神；“确保医疗质量，实现可持续发展”的医院目标；以“规范医疗行为，合理获得收入”的经营宗旨；“优质、诚信、科学、竞争”的经营理念；“团结协作、尊重理解”的团队精神；“救死扶伤，关爱生命”的职业信念；“以人为本”和优质便利的服务意识。以此不断增强医院的凝聚力和向心力，用现代医疗技术、先进的服务理念‘良好的职业道德、丰富的服务内容、科学的服务机制、快捷的服务方式等医院文化，渗透到每个护士思想、体现在每个护士的具体实践中。
关键词： 新入职护士；手卫生；规范化培训；效果观察
手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。根据2009 年原卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求，医护人员接触每名患者前后均应洗手【1】。美国CDC在《洗手指南》中明确强调：加强手的卫生可以终止医疗机构中的疾病爆发，减少抗生素耐药微生物的传播和降低总的传染率。手部卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效预防与控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行、最重要的措施【2】。在医院感染病例中.95%以上患者发生的感染是经接触传播。手是接触传播的重要媒介之一，由医务人员的手传播病原体导致的医院感染约占30%【3】。加强手卫生观念与实施力度可以有效地切断传播途径.对控制医院感染与耐药菌流行至关重要。如何通过培训使新入职护士树立正确的手卫生观念，规范手卫生操作，提高手卫生的依从性是手卫生管理的重要内容之一。新入职护士作为护理队伍的新生力量，初到医院工作，对手卫生指征、程序、注意事项等医院感染的相关知识相对欠缺。本研究对新入职护士进行了针对性规范化培训，使新入职护士在步入临床就养成良好的手卫生习惯，为今后工作奠定良好的基础。现将结果报告如下：
1. 对象与方法
1.1对象 选择2014年6月新入职护士80名。男护士2名，女护士78名，年龄21―27岁；其中护理本科学历6名，专科学历74名，均为全日制。
1.2 方法
1.2.1 采用比较研究法（自身对照），对80名新入职护士培训前后手卫生知识掌握情况及七步洗手操作合格率进行比较，评价培训的效果。
1.2.2 培训方式和内容
新入职护士岗前培训内容中加入手卫生培训，内容包括医院感染、标准预防、手卫生原则以及指征、洗手方法、注意事项等。根据入职前考核结果，分析手卫生存在问题。将80名新入职护士集中在会议室，采用PPT形式，围绕“内、外、夹、弓、大、立、腕”七个步骤，将手卫生内容详细阐述，并播放手卫生视频。在理论课结束之后，培训老师按七个步骤进行模拟示范，强调重点难点，将入职前分析存在的问题重点讲解，如“夹、弓”两个步骤以及洗手的时间。将80名新入职护士随机分成8组，每组10人，每组均有培训教师现场指导，指出不足之处。在一个星期的岗前培训结束后，再次对80名新入职护士进行手卫生理论及操作的考核。
1.2.3 统计学方法 所得数据采用SPSS16.0软件行t检验。
2. 结果
新入职护士入职前和入职培训后手卫生理论考试及七步洗手法操作的成绩比较，见表1。
表1 新入职护士入职前和入职培训后手卫生成绩比较
3.讨论
手卫生培训是提高医护人员手卫生执行率的有效方法【4】。新入职护士尽管在学校学习和实习期间不同程度上接受过手卫生知识教育，但手卫生的相关知识仍然薄弱，在知识内容的掌握程度及操作上方法上仍不规范，缺乏系统的培训。因此对新入职护士进行规范化手卫生培训是非常必要的，且效果显著，培训后手卫生的相关知识及操作合格率明显高于入职前。通过培训，让新入职护士认识到手卫生关系到医患安全，医疗水平和护理质量，能够强化新入职护士的手卫生观念，在进入临床以后能自觉执行手卫生，养成良好的手卫生习惯，既保护了患者，也保护了自己，避免医院感染的发生。
参考文献：
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【2】衡小涪，孙妹，刘晓春，侯丽明.实习生手卫生规范培训效果观察，《求医 问药》2013年第1l卷第8期：323-324
湖南省武冈市人民医院，湖南武冈 422400
[摘要] 乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接负担着农村的预防保健、基本医疗等任务，在农村卫生工作中起着不可替代的作用。近些年来随着卫生改革的深入，新型农村合作医疗制度的实施，市县级医院得到了不同程度地自我发展。但乡镇卫生院却由于体制和投入等问题，发展缓慢，步履维艰，成为卫生工作的薄弱环节。特别是在抗非典过程中，更加明显地暴露出了诸多问题。加强乡镇卫生院工作，既是农村卫生工作的重点，也是难点。为全面提升本市区域护理水平，推行乡村卫生服务一体化，建立市（县）、乡镇、村三级卫生机构纵向协作网，提出了依托综合医院医护力量，提升乡镇卫生院护理水平之构想，并付诸3年。市卫生行政管理部门与时俱进，调整了卫生事业发展思路，以“人人享有卫生保健”为目标建立市、乡镇纵向协作网；委托我市人民医院免费按“以病人为中心”的护理功能培训计划培训、带教乡镇卫生院护理人员。通过对我市乡镇卫生院近3年的改革与发展调研，尤其有针对性地对乡镇卫生院的护理发展进行了全面的调研工作，并经过3年的努力实践，取得了明显的成效，促进了乡镇卫生院护理管理水平的提高。
[
关键词 ] 帮扶；乡镇医院；发展调研；护理管理；提升方式
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0184-02
我市市人民医院系县级“二级甲等”综合医院，现已发展成为邵阳西南地区规模最大、技术力量雄厚、医疗设备最齐全的一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健于一体的二甲医院。现开放床位1000余张，在职职工690人，正高职称7人，副高职称89人（其中护理副高职称31人），中级职称230人。医院设有临床科室31个，医技科室11个，拥有1.5T德国西门子超导磁共振、GE64排CT、四维彩超、18人高压氧、日立-008全自动生化分析仪等当代先进设备，为各种疾患的早期诊疗提供了有力的保障，为病人营造了一个良好的就医环境。我院医疗技术水平属邵阳西南地区领先水平。近年来，先后获得各级各类科技进步奖52项，其中邵阳市级科技进步三等奖四项。
我院担负了全市及周边县地区100余万人口的医疗保健和急救康复任务。我院是武冈市“120”急救中心；交通事故、孕产妇急救中心；血液透析中心、高压氧治疗中心；司法坚定中心；是职工和城镇居民医疗保险、农村合作医疗、工伤、保险事故定点医院。
乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接负担着农村的预防保健、基本医疗等任务，在农村卫生工作中起着不可替代的作用。近些年来随着卫生改革的深入，市县级医院得到了不同程度地自我发展。但乡镇卫生院却由于体制和投入等问题，发展缓慢，步履维艰，成为卫生工作的薄弱环节。乡镇卫生院的现实状况，尤其是护理现状及护理工作特点，让工作在护理线的护理人员感到困惑。
为全面提升本市区域护理水平，市卫生行政管理部门与时俱进，调整了卫生事业发展思路，委托我市人民医院免费按计划培训、带教乡镇卫生院护理人员。经过三年的调研与实践，取得了明显的成效。
1目前我市乡镇卫生院改革和发展调研情况
1.1 乡镇卫生院卫技人员基本情况
我市目前有80余万人口，全市乡镇共有中心卫生院5所、卫生院12所，病床总计891张，每千人口才人1.2张，有卫生技术人员1532人，每千人口拥有卫生技术人员2.1人。医务人员中具有中级职称者30人，占乡镇卫生院医务人员总数14.4%，其中具有本科学历者仅2人，具有大专学历者48人，绝大多数乡镇卫生院是中专生“当家”。全市乡镇卫技人员中有执业资格者仅350人，个别乡镇卫生院无一人有执业医师资格。乡镇卫生院普遍缺乏既有业务能力又懂经营管理的人员，在农村卫生院要选一个适合的院长都十分困难。
1.2卫生基础设施薄弱
一是乡镇卫生院业务用房不足，房屋破旧。19所乡镇卫生院尚有危房1750 m2，需进行旧房改造的总面积有3150 m2。二是固定资产较少，设施设备落后，设备装备整体水平较低，现仍然有乡镇医院还仅依靠“老三件”（血压计、听诊器、体温计）开展医疗服务，部分乡镇卫生院缺少X光机、B超、心电图等基本诊疗设备，自我发展能力低下。
卫生资源配置不合理，资源不足与浪费并存；医疗、护理网络重叠与残缺并存。一方面乡镇卫生院基础建设滞后，经统计，占我市人口总数70%农村人口仅占20%的卫生资源。另一方面，医疗机构重叠，“一院多点、一村多室”，有限的卫生资源得不到有效利用。根据107份就医问卷调查显示，76%的村民首选市综合医院，20%选择乡中心卫生院，4%选择村卫生室。这样，使许多应在基层医院解决的问题，只有推送到市综合医院，既造成病人就医费用增加，又造成基层医疗机构人员闲置，还导致市综合医院有些科室超负荷运转。
1.3 人民健康水平低下
由于我市人民群众经济收入偏低，基本医疗保健制度不健全，农民难以承担正常的医疗保健费用，加之我市又属部分传染病高发区，控制难度大，导致我市人民群众的健康水平普遍较低。据统计我市孕产妇死亡率为45.2/10万，婴儿死亡率为19.7‰，新生儿死亡率14.1‰，孕产妇住院分娩率为67.7%，低于全省平均水平72.4%。
1.4 基本医疗保障制度需不断健全
农村新型合作医疗制度已建立，但人民群众抵御重大疾病风险，因病致贫、因病返贫、因病更贫的现象还在较大范围内存在，疾病仍然是影响我市人民群众脱贫致富、全面建设小康社会的重要因素。
2 目前我市乡镇医院护理工作发展与现状
①护理管理体系不完善，护理人力资源配备存在严重不足。部分医院护士长资质不合要求。护士长责、权、力没有落实。
②重医轻防、重医轻护、重收益多轻收益少的现象普遍存在，限制了乡镇卫生院护理事业的发展。
③护理水平满足不了患者的医疗需求，特别是护理人员的基本理论和技能操作薄弱；护士队伍不稳定，流动性强，整体素质有待提升；现场急救技术、小儿输液等操作未过关，大大减少了门诊、住院病人。
④乡镇卫生服务网络与城区卫生服务网络缺乏纵向合作机制。城区卫生服务机构在对农村卫生技术指导、卫生人才培训、双向转诊等方面责任落实不力。
⑤护理制度建设与管理不到位。
护理制度制订不完善，护理核心制度落实不到位。制订的有些制度不符合自身医院实际情况，实施不能到位。
护理质量管理不到位。未能建立三级质控体系。
护理安全和法律意识有待进一步加强。部分医院抢救药品有过期，病房药品放置混乱，氯化钾未单抽屉保存，存在不安全的隐患。处理医嘱、执行医嘱存在缺陷。未严格执行无菌操作规程。如配药未戴口罩、帽子。护理风险意识不强，如青霉素皮试结果未记录，无菌包过期等。
护理人员的三基三严培训不到位。大部分医院未制订护理人员的培训计划，特别是各级各类护士的在职培训、外出培训。护理人员应急应变能力不强，缺乏评判思维。
3 制定本区域分阶段的乡镇医院护理工作发展计划及实施措施
3.1 转变护理观念
从“以疾病为中心”向“以病人为中心”服务护理观念的转变，对病人提供全面的主动服务。
3.2 在乡镇卫生院导入现代医院的管理体制和运行机制
在管理体制上导入院长主管—党支部监管—职工参与的三维管理体制[2]；在运行机制上导入竞争机制，激励机制和制约机制。卫生院护理管理上引入竞争、激励机制，护士长竞争上岗，护士长聘用在公开、公平、公正的原则下，实行公开招聘[3]；护士岗位双向选择，全员推行效绩工资制。
3.3 实施人才培养工程
实施人才培养工程，鼓励开展科研活动和护士继续教育，不断提高护理队伍的整体素质，为确保护理质量与护理安全提供人才支持。按“以病人为中心”的护理功能培训，带教乡镇卫生院护理队伍。
3.4 调查摸底
全市区域内7所中心卫生院，12所乡卫生院共120老护理人员，最大的30岁，最小的19岁，平均年龄25.5 岁。其学历程度及职称结构统计详见表1)。同时，市人民医院根据培训期间的承受能力，确定了培训名额为60，并分解到19 所乡镇卫生院。再根据各乡镇卫生院上报的培训对象按照《湖南省医院护理管理与工作质量评分标准》及《湖南省医务人员三基训练必读》护理分册进行了“基础理论”、“基本技能”、“急救技术”护理病历书写"等方面摸底考试、考核，其结果统计详见表2。考试考核成绩满75分着为合格。
表1乡镇卫生院护理人员学历、职称结构调查表
表260名前两年培训对象前测试结果
3.5培训时间
前两年60名培训对象分期分批到急诊科、儿科、整体护理病房轮训，每批时间为6个月。
3.6 培训程序
来院培训时首先由院总支书记及院长进行医德医风、院规讨论及控制医院感染讲座。接首由各科室护士长组织具有大专、本科学历的主管护师、副主任护师带教培训，每科时间为二个月，每科培训结束，医院护理部组织一次考试、考核。经考试、考核合格者由院护理部安排下一科室培训。培训期间，医院护理部每月组织一次护理知识讲座，每季组织一次技术比武。每批培训对象轮科轮训完毕，医院护理部均组织一次严格的考试、考核。每次考试、考核结果均列入培训档案。
3.7 培训方法
因培训对象的基础知识扎实而基本技能欠缺，故采用以护理问题为基础的临床教学办法。
首先科室护士长在培训对象入科之前，组织本科护师以上的护理人员集体研究列出本科最常见的护理问题，确定其原因，护理措施。
培训对象入科时，由该科护士长向其介绍本科常见的护理问题，安排一个星期的时间由培训对象根据所学知识就常见护理问题，制定护理计划，提出护理措施进行书面阐述。
培训对象作好护理问题的书面阐述后，由该科室护士长根据事先商定的问题进行讲座。讲座后该科室护士长与培训对象商磅礴各自在常见护理问题上的差异，然后再在该科的临床实例中，由带教老师逐项进行规范化示教，带教老师同时有意识地引导培训对象，对同一护理问题的不同病人采取不同的护理措施、观察、评价其护理效果。培训后测试结果见表3。
表360名培训对象培训后测试结果
4评价
城区综合医院为农村卫生院免费培训护理人员，既锻炼了城区综合医院的带教、培训能力，又提升了农村卫生院的护理水平，应该说是城市卫生医院机构医疗机构履行对农村技术指导，卫生人才培训责任的一种有益尝试。
护理观念的转变，医德医风的改善，护理水平的提升，为发展农村卫生事业，推行乡村卫生服务一体化，实现“人人享有卫生保健”提供了人力资源的储备。
要发展农村卫生事业，必须以乡镇卫生院建设为切入点，从思想认识、政策、资金、人才技术和管理上，支持乡镇卫生院的发展，并加大其房屋、设备、技术、人才和管理的五项配套建设力度，夯实基础，实现管理体制，运行机制、服务模式三个创新，全面推进乡镇卫生院改革，使乡镇卫生院充满生机与活力；规范行政、质量、村卫生组织三个管理，提高工作效率，促进乡镇卫生院的正规化建设，要突出重点科室的建设，增强乡镇卫生院的综合服务能力；完善预防保健，爱国卫生和基本医疗等功能，提高处理突发公共卫生事件的能力，全面做好农村卫生工作，强化房屋、设备、人才三个建设，提高基础条件，促进乡镇卫生院可持续发展。各级政府要把加强农村工作列为今后工作重点，在财政和政策上切实加以扶持。加强农村卫生人才培养和队伍建设。制定规划，逐步解决农村卫生院危房。完善城市支援农村的建设。稳步开展新型农村合作医疗试点工作。
乡镇卫生院要以公共卫生服务为主，承担公共卫生的管理职能，综合提供预防保健和基本医疗等服务。作为乡镇卫生院的广大医技人员，必须振奋精神，奋力拼搏，自强不息，努力发展好乡镇卫生院。
[
参考文献]
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[3]金瑗瑛，王者生，肖东，等.深化卫生人事改革，推动医院全面发展[J].中国医院管理，1999（10）：623-624.
*6年是全国卫生体制改革不断完善和进步的一年，也是医疗行业面临严峻考验的一年，是卫生部提出医院管理年活动工作继续深入的一年，我会紧紧围绕这个主题，按照全国护理工作会议上提出的护理发展纲要的精神，结合我区护理工作中存在的突出问题和薄弱环节，本着“以会养会，为会员服务”的宗旨，充分发挥我会的特点和优势，在自治区卫生厅、科协、民政厅的领导、重视和监督管理下，在中华护理学会的业务指导和卫生厅学会办的直接领导下，通过全体理事、全疆各地、州分会和各级医疗机构的大力配合及全体护理人员的共同努力，圆满完成了年度各项工作任务。现将*6年工作情况总结如下：
一、加强组织工作，规范学会管理
（一）年内召开常务理事会5次，并安排布置各时期工作计划和重点，年底向常务理事通报本年度财务收支和各地、州、市学会及常务理事单位交纳会费情况。
（二）由学会秘书长、副秘书长参加了在山西太原召开的中华护理学会组织的第二十四届第五次全国常务理事扩大会议，并将会议主要精神和内容及时传达到各位常务理事。
（三）组织召开各专科委员会主任委员会议，总结年度工作，制定*7年工作计划和继续医学教育工作安排，并对本年度工作中存在的问题提出改进意见。
（四）为表彰和鼓励我会第九届理事会常务理事所做的突出成绩，经常务理事会讨论决定，报学会办和厅领导批准，于*6年9月上旬派学会理事长参加由自治区民间组织促进会组织的学会干部赴欧洲考察活动，并于11月中旬组织14名常务理事到新马泰考察、学习。
二、通过各种渠道，积极争取资金，为*护理人员创造和提供免费培训、学习的机会。
（一）年初，在我会积极争取下，在中华护理学会领导的关心下，由中华护理学会提供全部培训资金、由我会具体组织承办的“HIV/AIDS预防与控制”护理人员免费培训班，在买买提明·牙生厅长的重视和卫生厅疾控处、学会办及自治区人民医院的大力支持下，于*6年3月2日---7日在乌鲁木齐市举办，为期4天，参加人数为50人，学员免收一切费用，并发放由中华护理学会申请的国家级继续医学教育学分8分，老师采用多媒体教学、小组讨论、角色转换等方式互动讲学，学员认真听讲，详细记笔记，重点内容还利用业余时间强化复习，每天按时签到，是历年来办班参加人数最少、纪律最好、学习效率最高的一次，学员通过互动的方式交流、加深理解，全部学员分成6个小组进行讨论并将讨论情况向学员做了反馈和汇报，培训结束进行了结业考试，并认真填写了学习前评估表和学习后反馈表，使学员了解了此次学习班的严格要求，对预防与控制艾滋病的防护知识有了全面、系统的了解和掌握。此次培训按照中华护理学会的要求圆满完成了任务，得到中华护理学会及与会学员的一致好评。
（二）经我会理事长和秘书长积极努力和多次交涉，在中华护理学会的协助下，争取到世界卫生组织西太区护理处和美国马瑞诺基金会提供的全球艾滋病防治护理培训项目培训资金20余万元，并由我会具体承办的“预防与控制艾滋病临床护理人员免费培训班”于*6年7月3日-7日在乌鲁木齐隆重召开。
参加此次培训班的学员来自全疆15个地、州、市145家医疗卫生机构（其中县级医疗机构85个）共计250名临床护理人员，学员免交所有费用（包括来回交通费）。
此次培训项目的引进和实施得到了卫生厅厅长（中华医学会副会长、*医学会会长）买买提明·牙生同志和卫生厅副厅长（*医师协会会长）朱新安同志的高度重视和支持，得到中华护理学会、卫生厅办公室、疾控处、艾防办、学会办的支持和帮助，中华护理学会张惠霞秘书长参加开幕式并讲话，朱新安副厅长代表卫生厅亲自莅会做重要讲话，和专程前来授课的美国马瑞诺基金会主席、美国伊利诺伊护理学院的3名国际教授、中华护理学会张惠霞秘书长及西安交大护理系李小妹主任等6名国内知名护理专家交流、座谈，确定了今后4年的长期培训项目，并决定以后在伊犁、阿克苏、喀什等艾滋病重灾区举办免费培训班，为*的艾滋病防治工作培训更多的临床专业护理人员。
在4天半的紧张学习中，国内外9名专家、教授认真备课，采用多媒体教学、情景模拟、模具现场演示、寓教于乐的游戏和分组讨论、互动、角色扮演等形式授课，外籍教授授课声情并茂，专业翻译准确、幽默，课堂气氛格外热烈、活跃，学员们听课认真、投入，学习热情很高，课程内容系统全面，从*艾滋病流调学情况、艾滋病的社会问题、艾滋病基础知识与护理角色、艾滋病的预防与全面防护、机会性感染及抗病毒治疗、艾滋病患者咨询技能与临终关怀、社区护理及居家护理等方面由浅入深，详尽、全面讲授，学员普遍表示受益匪浅、感受很深。学员们纷纷表示一定要将学到的知识应用到临床工作，并培训更多的护理人员以及社区、学校和农村的相关人员，担负起我们每一位护理人员应有的责任，唤起对感染者的理解和关爱。
培训班在热烈的提问、解答、讨论中圆满落下帷幕，培训结束后顺利通过了外籍教授的评估并得到专家教授的高度赞扬，认为此次在*举办的培训班是在我国已举办培训班的5个省区中参加人数最多、培训效果最好且费用最少的一期。培训结束每位学员授予了由世界卫生组织发放的艾滋病防治培训合格证，并赋中华护理学会申报的国家级继续医学教育学分8分。
三、以医院管理年活动为主题，强化继续教育工作，繁荣护理学术。
（一）我会紧紧围绕医院管理年活动主题，在继续医学教育项目的内容上下工夫，将最新、最有价值的学术信息、管理知识和专业技术及时传授给广大的护理人员，取得了很好的效果。针对目前护理工作中存在的主要问题，先后在阿克苏、博州、克拉玛依、巴州举办了“护理质量与患者安全学习班”四期，重点讲解了影响护理安全的主要因素；新的护理质量评价标准和要求；构建和谐护患关系；如何防范护理纠纷；医院文化、礼仪与沟通等方面的内容，得到广大护理人员的认同和赞扬，认为课程内容体现四新，课题合理，切合实际，紧扣医院管理年活动主题，具有很高的临床实用价值，授课老师讲解精彩、生动，课堂爆满、座无虚席，得到当地卫生局及医疗机构领导和护理人员的高度赞扬。四期培训班共培训学员1400余人次。
（二）充分发挥各专科委员会的学术带头作用，不断提高专科护理水平。
由我会内科（儿科）专科委员会、管理（教育）专科委员会、外科（妇产科）专科委员会、手术室（供应室）专科委员会共举办专科培训班四期，从目前护理管理中存在的问题、护理人力资源的合理配置、各专科护理新进展、专科重症病人护理及护理科研设计等方面进行系统的讲授，从专科的角度，将本学科的新技术、新业务信息及时传达并传授给更多的护理人员，为提高我区护理人员的科研及专科护理水平做出了积极的贡献。每期参会人数均在*人以上，四期学习班共有1300余人次参加培训。
（三）*护理学会第十六届学术年会在库尔勒市隆重召开。
在卫生厅学会办、巴州卫生局和巴州人民医院的大力支持下，我会于*6年8月29日-9月3日在库尔勒市召开*护理学会第十六届学术年会。从256篇投选文章中选出175篇论文参加了学术交流，其中30篇以多媒体形式在大会进行学术报告，145篇文章进行小会交流。来自全疆各地地方、兵团、部队、厂矿企业、民营医疗机构等110多个单位的340名护理人员参加了会议。
（四）由学会秘书长带队，选派12名护理人员参加了*6年9月13日-18日在青海西宁市召开的西北五省第十二届护理学术年会，并制作论文汇编一册。
四、出版发行了《*医学》*6年增刊一期。
因*无护理专业杂志，为解决《*医学》杂志护理稿件积压、影响护理学术交流和护理人员职称晋升等问题，经《*医学》编辑部和学会办领导同意并报*新闻出版局同意，出版发行了《*医学》*6年增刊一期，开拓了*护理人员学术交流渠道，为护理人员晋升职称等工作提供了方便，得到大家的好评。
五、积极完成其它工作任务
（一）组织7名专家从推选上报的10余篇科研论文中评选出7篇文章推荐参加自治区科协第八届自然科学优秀论文评选。
（二）积极参加自治区科协、自治区团委、自治区机关工委、自治区教育厅共同发起的“捐书惠农”活动，号召我会常务理事单位为农村中小学校捐赠图书451册，由22名常务理事捐款共计1100元。
（三）我会秘书长主管*医学会医疗事故技术鉴定工作，本年度共受理委托60余例，已完成鉴定28例，组织全疆“医疗事故技术鉴定专家强化培训班”五期，圆满完成了各项工作任务，受到学会办领导、专家和医患双方的认可和表扬。
*7年工作计划
*护理学会将坚持体现学会工作群众性、社会化的特点，按照*7年全国卫生工作会议总体部署和要求：统一思想、明确目标、不断创新，进一步规范学会管理，强化培训要求，充分发挥群众组织与党和政府联系的纽带作用，团结一致、共同努力，为不断提高护理质量保证患者安全，增进社会和谐做出贡献，努力实现振兴护理事业的宗旨。现制定*7年工作计划如下：
1、在“5·12”护士节期间，通过多种形式大力宣传护理行业中的先进事迹；《护士管理条例》即将出台，这是我国历史上第一部针对护理人员的法规，我会将在全疆范围内大力宣传有关内容，增强护理人员的维权意识，让全社会更加了解护士、理解护士、尊重护士，进一步提高护理工作者的社会地位。
2、积极发展会员，团结广大护理工作者，更好地为全疆广大患者服务。
3、充分发挥各专业委员会的学术带头作用，不断提高专科护理水平。针对目前护理工作中存在的问题，由外（妇）科、管理（教育）、门（急）诊专科委员会在乌市举办新概念、新理论、新技术、新方法专科学习班四期。
4、召开*护理学会第十七届学术年会，并进行第九届理事会和8个专科委员会换届暨优秀学会及优秀学会工作者表彰大会。届时在乌市举办国家级继续教育项目“护理质量与安全培训班”一期。
5、计划在喀什、伊犁、阿克苏、哈密、吐鲁番、塔城、独山子等地举办自治区Ⅰ类继续教育培训班共七期。
医院护士岗前培训总结1
转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士岗位上所做的工作以及参加的各项培训，心中有很多感慨；现将今年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调。
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训。
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。
一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色。
多年的护士经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。
近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度。
在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。
我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不足之处和努力方向。
尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴；面对我的病人，我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士工作我充满了信心。
医院护士岗前培训总结2
七月的天空，有一种渴望的涌动，当我离开校园，告别大学生活时，我知道我即将开启另一种生活——医院实习。
南丁格尔说过：能够成为一名护士是因为上帝的召唤，因为人是宝贵的，能够使他人康复，是一件神圣的工作，所以作为一名护理专业的学生，我热爱我的专业，我喜欢我所做的工作。迈入医院的大门，有种崇敬感油然而生，这就是我以后工作的地方，是自我锻炼提升专业知识与实践能力的地方。
进入医院后，老师为了我们做了三天的岗前培训，有关医院的概念，护士的人文关怀素养，医院感染，手卫生的预防及注意事项以及护理实习制度要求等一一为我们讲解。讲到人文关怀，自然是以人为核心，关心人，爱护人，尊重人。了解护士服务理念，进一步更好的为患者服务，通过听课也领悟到护患沟通的技巧，关心病人的心理护理。对病人要有爱心，细心，耐心和责任心。每天我们接触最多的就是病人，对病人保持嘴角上扬。要换位思考，体谅病人，有效的增进护患感情。
俗话说：三分治疗，七分护理。所以我认为护理工作是一个平凡但不可或缺的岗位。我们不只会打针换药。我们在平凡的岗位上始终以病人为中心，有团队协作精神，是用微笑，礼貌，热情的态度努力工作，不断的提高自己的专业知识和实践能力，更好的服务于患者，更有责任的做好护理工作。
培训中了解到护理的制度与注意事项，我们每天都以严谨的工作态度，良好的服务态度甚至于无私奉献的精神奔走于岗位上。用严格的制度要求自己，工作中遵守制度，听从带教老师的管理，做一名合格的白衣天使。我们必须有同情心和一双愿意工作的手，我相信通过十个月的实习生涯我会有宝贵的经历，也会更加热爱护理工作，用爱心和双手为病人服务，充实的度过每一天，十个月的时间我会学到更多的知识。
盛年不再来，一日难在晨，及时当勉励，岁月不待人。每一天都弥足珍贵。实习的机会只有一次，我会好好学习，在临床上学到更多的实践与理论知识，及时的勉励自己，结束了三天的岗前培训，迎接我的是不同科室的学习，我会带着老师所教的知识，带着对护理工作的热爱，走向临床，走向实践。
医院护士岗前培训总结3
转眼间，新员工岗前培训已经结束了，在这x天的时间里医院各领导，老师在百忙之中抽出时间来给我们新员工做精彩的讲解，让我们认真学习了有关规章制度及相关政策，接受了医院医德医风教育等多方面知识的培训学习，虽然我们这批新员工的专业不同，但目标一致，都想全心全意为市人民医院服务，通过这次培训让我们这些员工在今后的工作中尽可能少走弯路。
这次培训一切都体现院领导对我们的关怀和重视，回顾培训的日子，每个老师讲台上的身影，课堂上的风采还是那么的熟悉。
培训中，告诫我们要加强职业道德修养，踏实工作，加强学习，善于思考总结，培养兴趣爱好，多参加有益的集体活动，也让我懂得了“舒坦使人松懈，安逸另人忘忧”这句话。让我懂得了作为一位医技人员要时刻关注病人，加强医患沟通，尽自己的能力解决病人和家属提出的一切问题，病人需要时尽快出现在病人旁边动手帮助行动不便的病人作好准备，让老年病人在这里能感受到家一般的关怀，这也体现我们医院的特色—老年关怀。
培训中，加强自我防范意识，灌输我们消防知识。在一次次灾难面前，我能感受到受灾人员悲痛与无力，这一次次案例警醒我们如遇火灾不能自乱阵脚，保持镇定，同时在举例子中教会我们如何在消防人员未来之前自救。
面对将来我们不能停滞不前，医疗科研促使我们进步，医学应该是最应该与时俱进的职业，培训中积极鼓励我们做科研研究，让我意识到科研重要性。
【关键词】 医院新员工 岗前培训 管理 意义
【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0357-01
根据医院的长期规划，我们每年都从省内、外引进优秀人才，为了让他们更好的融入医院，岗前培训是必不可少的一课。岗前培训是新职工熟悉医院环境，了解医院文化、制度和规范，打消工作疑虑，缩短认识差距有效的方法。[1]同时岗前培训也意味着医院人才建设的重要方面，对医院的可持续发展具有重要意义。人才是医院发展的源泉和支柱，新员工的到来为医院的人才建设注入了新的活力，新员工岗前培训是医院人才建设的开端，它帮助新员工在新的环境和体制中逐渐适应和逐步成长，使之为医院不断向前发展贡献力量。
本文针对医院岗前培训这一问题，系统阐述了岗前培训的意义、内容、培训方式及考核方法，我想对于改变当前医院岗前培训中存在的问题有一定的参考意义。
所谓岗前培训，顾名思义是对新入职的员工在上岗前进行的培训。它区别于对在岗员工进行的培训，是一种针对员工性质而非针对工作性质进行的培训。作为新入职的员工，无论以前是否有工作经验，当他来到新的环境，对本医院和自己未来的职业生涯都会产生或多或少的陌生感。因此，医院对新员工进行岗前培训既是对医院负责，也是对员工负责。通过岗前培训，将所录用的员工从局外人转变为自己人同时也使员工逐渐熟悉、适应医院的环境，规划自己职业生涯、准确定位自己角色、充分发挥自己才能[2]。
根据学习了解可以知道不同的单位对岗前培训的方案选择是不一样的。有些单位采用聘请专业的培训机构进行方法上的培训，有些则由本单位的工作人员针对本单位的具体情况进行培训，但不论是何种做法，都会发生成本支出，因而在培训方案的选择中要进行成本与效益的对比，要明确培训内容、培训地点与支出预算。我们知道，培训最关键的是应当以效果为最终标准，岗前培训要取得好的效果，首先需要制订周密的培训计划作为整个培训的纲领。作为医院的人事部门就需在总结医院历年全院性的岗前培训的基础上，根据医院现状、新员工的特点和医疗卫生行业的特殊职业要求，制定详细的实施计划。所以我们可以根据本医院的具体情况制定出具体的岗前培训实施方法。这里我们可以借鉴一些比较完善的方法。基本认知培训，对于认知培训不仅指医院环境总体布局的了解，也包括对医院各部门职能、关系的了解同时让新员工尽快了解医院的规章制度等医院要求使新员工更快的融入医院。医院安全培训，这是要让员工掌握安全制度和自我保护及避险的意识，同时在医疗医护岗位上也要进行针对职业特点的安全保护培训。在岗前培训中也会包含医院文化的内容，使得新员工在思想意识上认识医院。并且新员工在日后的工作中会不断地感受和体会医院文化的无处不在，为建设和发扬医院文化而不断努力。提高医院新进人员素质，进行岗前培训，严把人才关，是这必不可少的一个环节，更是提高医疗服务水平的一个重要保障。通过岗前培训，使这些刚刚踏入新工作岗位的职工明白了自己肩负的责任与使命，为今后成为一名德才兼备、爱岗敬业、诚实守信的人才奠定了基础，同时也增强了医院的人才队伍建设，促进了医院的可持续、健康发展。
为了加强和完善后续工作，实现岗前培训工作的完整性。新员工岗前培训工作结束后，医院人事部门应进行适当的考核，根据实际的情况或以口头的形式或以书面的形式。这既是让新员工对培训的巩固，同时医院也可根据考核的情况不断调整完善岗前培训的方式方法。培训工作的总结及资料的收集和整理也是不可缺少的，包括培训前准备的材料、发放的通知、新员工签到表、岗前培训评估表等资料。同时医院方面也应将每一年新职工岗前培训工作的资料整理和归档，这不仅是医院职工培训工作发展的历史记录，也为以后的培训工作提供借鉴和参考。[3]
总之，岗前培训对新员工个人、医院和整个医疗卫生事业的发展都起着很大的作用，社会、医院和个人都应该重视起来，将医院岗前培训全面开展起来，落到实处。
参考文献
[1] 杜艳萍.浅谈医院员工岗前培训[J].新校园理论版2011年第9期2011.10.12
关键词：医务人员;预防知识;感染控制;知晓率
医院感染管理学是一门涉及多学科、多领域的专业，不仅包括医院疾病管理、感染管理、疾病控制还包括临床药学护理学等学科，需要多学科、多专业的人员掌握医院内的感染和预防控制知识，为医院患者解除一些后顾之忧。如果医务人员不懂得感染预防和控制的知识，不按照正确的方法执行配药或治疗，就会给患者带来很多后遗症或者其他的安全隐患。因此，医务人员要重视感染预防和控制的知识，医院内全体医务人员都要不断加强学习，提高医务人员对知识的知晓率，保证医疗质量和患者的安全。
1 资料与方法
1.1一般资料
我中心从2000年7月～2014年6月分配到张家川县人民医院、中医院、妇幼保健所及15个乡镇卫生院的医务人员中抽取150名，其中医生50名，护士70名，药剂和辅助科室人员30名。其学历本科及本科以上有86例，专科为64例，护理专业的为69名，非护理专业的为81名。
1.2方法
对抽查的150名医务人员使用自制的考核试卷，现场发放试卷进行考试，现场考试，现场回收。试卷共计12项。
2结果
本调查共发放试卷150份，回收试卷150份，回收率100，医务人员对医院感染预防和控制的总的认知率平均为56.8，六步洗手及洗手指证认知率最高为82%。结果显示医务人员对医院感染预防和控制知识的知晓率比较低，需要进一步的加强学习。对各项知识的了解程度如表1所示：
表1医务人员对医院感染预防和控制的知晓率
3讨论
3.1导致医务人员知晓率低的原因：
通过试卷测试的结果显示，我县医务人员对医院感染预防和控制的总的认知率为56.8左右，医院感染管理学是一门新的学科，但是也不断发展，不断变得重要。但是本次的研究考核调查结果显示医务人员对医院感染预防和控制知识的知晓率比较低，造成这样的结果主要原因是各医院内没有定期对各个科室的医务人员进行培训教育，每次参加培训的人员都比较少，加之培训的专业性比较强，医务人员不能全部理解并记忆。另一方面由于每个临床科室人员都会有自己的医疗或护理工作，所以没有太重视感染预防和控制方面的知识。另外医务人员对医院感染预防和控制的知识的重视程度还不够;对医院感染的管理监管力度不够，临床医疗上的工作人员没有形成良好的卫生习惯和有效的职业防护措施，对医疗废物的处理情况不重视，这些原因都导致了医务人员对医院感染预防和控制知识的认知率都比较低。
3.2提高医务人员感染预防和控制的认知率方法：
①强化专业知识的训练，增强医务人员对感染预防和控制知识的意识，重视相关知识的学习，医院公卫科要制定一个培训计划，定期对医务人员进行教育培训，轮流做培训讲师，这样可以督促每一位医务人员在空闲时间也能重视知识的学习。对于新上岗的医务人员实习生、进修生均进行医院感染预防和控制知识岗前培训并考核，考核通过后方可上岗。定期对全院的医务人员进行医院感染预防控制知识的考核，并将成绩作为业务考核成绩之一 ，与职工绩效挂钩，还可以多举办一些知识竞赛，激发医务人员的学习动力。②医院感染预防和控制的管理需要医院每一个医务人员都要参与其中，上层领导要重视，并主动开展培训或竞赛，加强基层医务人员对感染预防的认知。另外建立健全医院感染管理的三级构架，严格要求每一位医务人员都要熟练掌握预防技巧，和控制感染的措施，尽到自己的岗位职责，对医院感染管理指标要求、消毒隔离管理时间、医疗废物处理方法、无菌液体的有效时间、消毒剂的检测时间等相关项目，每星期都要有管理层领导加以监督和检查，不断地总结、分析日常的一些细节，抓住可能导致感染的地方，不断做出新的预防措施，并给医务人员进行及时的通知，提高医务人员的预防意识。③当前医院感染已经成为严重的公共卫生问题，也是在不断的得到重视，由于新的治疗技术造成住院患者的免疫力缺损，结合患者的疾病情况，需要使用抗菌药物，使患者对细菌的耐药性增加。预防和控制医院感染的难度也在不断增加，对医院感染方面的管理和对专业人员的要求变得愈来愈高，所以更需要我们不断的严格要求医院医务人员对预防感染控制感染的知晓率。④完善管理体制，制定工作流程，不断总结医院感染管理的工作机制，使医务人员能准确的做好自己的工作，保证患者的在治疗过程中尽量不受任何的感染，在洗手池、消毒室等地方贴上注意事项，随时提醒医务人员保持正确的操作。
总而言之，对于医院医务人员的预防感染和控制感染知识，要不断的学习教育或培训，抓住重点。目前国家对感染性疾病包括医院感染预防和控制的重视程度与日俱增，为预防交叉感染以及其他不良感染所造成的新的病原体打下基础。但是此项工作仍然需要不断地总结改善，使医务人员的知晓率达到更理想的水平，不仅有效提高了医院的工作效率，还使患者避免了因一些小的感染导致的不良后果。实践中不仅要联系理论知识，还要结合实际情况，为以后医疗事业的安全保驾护航。
参考文献：
[1] 李华，王瑞云，杨俊美.强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染.[J].中华医院感染学杂志，2014，（06）：1536-1538.
[2] 何翠华，黄岚，王爱珠.基层医院医务人员医院感染控制知识认知度调查.[J].齐鲁护理杂志，2008，（19）：21-22.
[3] 冯学锋.医院感染高危科室医务人员职业性感染预防认知的调查.[J].中医药管理杂志， 2007， （08）：577-578.
