时间:2022-03-15 13:59:39

xx年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。
过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。xx年急诊科护士上半年工作总结
今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,xx都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
一、目标任务完成情况
(一)疫情防控工作开展情况
自新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,我院积极响应,将疫情防控常态化,主要做了以下工作:一是做好辖区重点人群流调隔离工作。对辖区湖北返乡人员全部进行居家隔离,安排流调人员入户对返乡人员及家属进行体温检查以及健康体检。二是设立预检分诊小屋,规范诊疗流程。对所有进入我院的人员进行测体温并做好登记。三是做好院内各项防控措施。在电梯、公厕等公共区域摆放消毒洗手液和纸巾;院内职工上班后先测体温并登记;配发口罩6262个;执行错时就餐。四是加强业务培训,提高防控意识。对全院职工开展疫情防控业务培训,及时学习各级疫情处置指挥部下达的文件,及时学习更新的诊疗方案。五是加强门诊、病房患者管理。实行“一医一患一诊室”制度。对新入院病人进行核酸检测,严格落实门禁管理制度,取消探视。六是积极配合完成卡口值班任务。共值班40人次,测体温3276人次。
(二)党建工作开展情况
我院始终坚持以“围绕中心工作抓党建,抓好党建促发展”的工作思路,以主题教育为契机,紧紧围绕党的工作总体要求,坚持一手抓党建,一手抓业务,为高质量完成各项业务工作提供了强有力的组织和纪律保障。2020年上半年累计召开党员大会6次、党支部会6次、支部成员党课2次。院党支部党内政治生活实现了制度化、规范化,党支部全体党员干部职工不断增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,严守政治纪律、政治规矩,工作兢兢业业,勇于奉献,顾全大局,团结协作,认真履行工作职责,为推动医院各项工作稳步有序开展起到了较好的保障作用。
(三)基本医疗工作开展情况
2020年1-6月份,我院门诊就诊24633人次,较去年同期增长17.65%,门诊总费用338.69万元,较去年同期增长37.27%;出院患者317人次,较去年同期减少29.71%,住院总费用66.07万元,较去年同期降低15.13%。其中中医药费用119.21万元,检验费用23.68万元,CT费用22.26万元,DR、彩超、心电检查费用6.52万元。120急救点共出警219车次,救治病人224人次。
(四)基本公共卫生工作开展情况
我院通过加强培训、严格督导考核机制加强辖区村医的统一管理,扎实推进基本公共卫生工作。全镇人口45061人,截止2020年6月30日,已建居民健康档案36347份,健康档案建档率80.67%。免疫规划疫苗接种率90%以上。随访0-6岁儿童1053人,查体人次1523。产后访视122人。管理高血压患者4022人,管理率44.87%,规范化管理率85.97%,血压控制率53.61%;管理2型糖尿病患者1352人,管理率38.66%,规范化管理率83.06%,控制率40.38%。管理严重精神障碍患者241人,规范化管理率91.28%。
(五)健康扶贫工作开展情况
我镇共有建档立卡贫困户701户,1261人,截止到6月底已完成签约1215人。共接诊2155人次门诊贫困患者,严格落实“两免两减半”优惠政策,其中门诊医保报销6498.25元,医院减免金额3966.63元。共接诊78人次住院贫困患者,严格落实“先诊疗后付费”和“一站式结算”,其中医保报销201264.9元,大病保险1005.65,医疗救助减免5568.09元,专项民政救助16585.11元,商业补充保险报销886.5元,医院减免1504.1元。贫困人员自付费用低于政策范围内医疗总费用的10%。
二、亮点及创新工作
1.加强专科建设,形成品牌效应。加强中医科、疼痛科等重点专科建设,在资金和政策上均给予大力支持,使重点专科成为卫生院的业务和技术龙头。我院对国医堂进行升级改造,建设完成中医综合服务区,群众就医环境进一步提升,2020年上半年接诊门诊患者5569人次,收治住院患者29人次。5月份,我院中医科被评为高青县第一批精品特色科室,卫生院品牌效应进一步增强。
2.加大重点设备使用率,提高我院诊断水平。我院购置的皓月16层24排螺旋CT于去年11月中旬完成安装并投入使用后,截至今年6月底共检查病人1505人次,CT费用31.6万元,平均日检查6人次,阳性率87%。患者在我院做CT检查门诊住院都可医保报销,门诊报销后一个部位126元,大大降低了患者负担。
3.不断推进智慧健康建设,信息化建设成效显著。按照全市智慧健康建设工作部署,积极推进信息化建设,率先开通了众阳HIS、LIS、PACS、EMR等系统;实现了CT、彩超、心电图、DR的远程诊断及诊疗系统和基本公卫系统的互联互通;全面推行“一卡一码通”服务,实现了居民实名就诊、网上预约挂号、分级诊疗、双向转诊等服务,使患者用一部手机就能实现就诊、交费、查询等服务。2020年上半年迎接全国各地信息化建设参观7次,智慧健康工作走在了全市前列。
三、存在的主要问题
1.医共体工作落实不够。
2.中医药、影像诊断人才短缺。
3.家庭医生签约有待进一步做实。
四、下半年工作打算
1.抓好党建工作。进一步加强党的组织建设,增强党组织的凝聚力、战斗力、创造力,以党支部建设为核心,全面加强党员干部的思想建设、组织建设、制度建设、作风建设和廉政建设。打造思想型、能力型、创新型、和谐型、清廉型的党支部。
2.持续加强医疗质量管理,开展优质护理服务。以医疗核心制度为核心,切实加强我院医疗质量管理,强化医务人员“三基三严”培训,严格执行各项诊疗、护理技术规范,注重质量控制和考核。不断提升我院护理管理水平,提高护理队伍整体素质,创新护理服务模式,提高患者满意度。
3.进一步加强急诊科建设,提升院前急救能力。不断加强院前急救培训,提升急救能力,对转送患者要持续跟进,了解患者治疗情况,积累急救经验,争取留院病人比例提高到20%以上。加大资金投入,计划投资购置救护车一辆,进一步完善急救设备,满足急救需求。
工作总结主要写一下重点的工作内容,取得的成绩,以及不足得出结论,以此改正缺点及吸取经验教训,以便更好地做好今后的工作。下面是小编为大家整理医院上半年2021工作总结范文5篇,希望能帮助到大家!
医院上半年工作总结120__年7月28日,我院全体员工举行20__年上半年度工作总结大会。会上,院长对我院上半年的工作做了总结:
我院秉承着“以病人为中心”的服务理念,不断更新管理理念、管理方法和管理手段,把“管理出质量,管理出效益,管理出和谐”作为医院内部管理的核心理念,把患者的满意度作为衡量医院管理的第一标准。
1、调整管理架构。
医院在总结以往管理经验的基础上推陈出新,对医院的管理结构进行了调整,将原来的后勤保障体系全部打破。在院长的领导下分设:行政部、医务部和企划外联部。大部制建立后,院领导的指示可直接下达到相应科室,提高办事效率。
2、技术的提升。
技术是根本,要全面提高技术,将相关技术进入一篮子工程,共同提高。在人才培养上,做出“送出去学,迎回来教”的方案,与上级医院联合,不断地学习新技术、新方法。
3、开展新项目,带动科室整体业务技术新突破。
为了满足临床的需要,我院上半年新增如下项目:增设康复医学科、宫腔镜检查术、开展无痛利普刀手术、开展疼痛康复及关节康复等。新添全套康复科设备、宫腔镜、全自动阴道分泌物检测仪、妇产科综合治疗仪等。
4、环境的改造。
为更好地服务病人,我院对旧楼进行部分改增,美化医院环境。对保洁进行了外包工作,保证医院环境干净清爽。开设院内便利店,满足病人各类需求。
接着,院长助理陈雪林、财务科科长张爱华、妇产科主任周慧妃、内科主任徐上淼也对各自科室的半年度工作进行了总结。
最后,方院长对我院下半年的工作进行了指示。全院职工将在院领导的指示下,不断提升自己的技术水平和服务能力,做好患者的服务工作。
半年来,我院的整体工作取得了一定成绩,得到了各级领导和广大群众的好评。但是,我们也清醒的认识自己的不足,面临的困难和挑战。因此,在下半年的工作中,我们要加倍努力,继续深化医院管理机制,提升医院技术水平和服务质量,奋力打造品牌医院。下半年我们全体医院职工将励精图治,锐意进取,扎实工作,敬业奉献,续写医院发展的新辉煌。
医院上半年工作总结2内二科成立于20__年6月,在医院各级领导的确正确指导下,以开展医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动为契机,在内二科全体医护人员共同努力及认真工作下,圆满的完成了既定的发展目标和各项任务,并取得了一定成效,现将本年度工作情况总结如下:
一、在思想政治方面
认真组织全科医护人员学习卫生法规,积极响应医院组织的医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动的各项内容,各医护人员有学习笔记,有交流心得,有座谈体会.并以此为主线,使科室各项工作以质量好,服务好,病人满意为目标,认真组织传达医院的各项规章制度,做到与医院保持高度一致,做到政令畅通,令行禁止.加强医护人员的医德医风教育,使全科医护人员在职业道德,工作责任心,遵纪守法,自觉性等方面都有了大的提高。
二、在业务工作方面
我科牢固树立医疗质量是医院科室的生命线,是管理成功的重要标志,积极响应医院以病人为中心,以质量为核心,努力做到基础环节与终末质量并重,自我控制与全面监督并举,在度工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一个医疗诉讼,科室各项工作都在紧张有序中稳步进行,从6月创科至今,我科的出院病人达722余人,业务纯收入达80余万元,门诊量达9720余人.这些成绩都是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的.同时更离不开内二科全体医护人员的辛勤汗水和默默付出,是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展,是他们的付出为科室凝集了一份份的硕果。
__年度,我科加强了急救培训与演练,注重急救知识的更新与操作技术的培训,开展了多个急救知识的学习专题,内二科医生,尤其是年轻医生的急救水平有了较大程度的提高,抢救成功率在95%以上.度,我科收治危重病人近百余人,其中急性心肌梗死病人约20人,我科在有适应征的心梗病人中开展静脉溶栓治疗,在该半年度接受溶栓治疗提升到了一个新的台阶,与此同时,我科开展了临时心脏起搏器的治疗。
三、在业务学习方面
我科注重基本理论,基本知识,基本技能的学习,积极组织我科医生参加医院的各项学术讲座,注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到个有专长,科室每月进行业务学习3-5次内容涉及急救知识,危重病,疑难病例的诊治及死亡病例的讨论,还包括每个专业目前的发展状况及热点问题.认真学习新知识,新疗法,并积极应用于临床工作中.对有特殊要求的病人,我们帮忙请三甲医院的知名专家到我科室会诊,为病人服务的同时,也有助于我们医疗水平的提高。
四、在科室管理方面
医疗质量是科室管理的核心内容,科学有方的管理,是保证医疗质量的重要条件.我科制定了严格的科室管理制度,完善对工作质量,病历质量,病人满意度,工作制度,操作规范的考核与监测,结果纳入月奖金的发放和年终人事考核,有效的使医护人员在临床工作中严格执行基本规章制度与各项操作规程,目前,科室形成了严谨,认真,扎实的科风。
五、存在的问题与不足
我科作为6月新建的科室,自然存在一些不足和需要改进的地方,主要表现在:
1、科室人员不足,医生处于超负荷工作状态。
2、科室病人较多,床位紧张,有时不能满足临床需要,医务人员没有必要的休息时间和场所。
3、科室人员业务水平还有很大的提升空间。
4、科室管理方面,有些制度尚需进一步的细化。
5、科室协诊时,沟通还需要进一步的加强。
6、尚需进一步加强年轻医师,进修医师,实习医师的培养,以利于医院的持续,稳定,快速发展。
回首过去,通过20__年半年的努力,成绩是显而易见的,这是医院领导正确决策和指导的结果,是全科医护人员共同努力的结晶.同时也存在一些问题,我们需正确对待,扬长避短,与时俱进勇于创新,以争取在取得更好的成绩.同时,我们也恳请医院各领导在支持我科继续开创新技术,新业务.我科拟在6月之前开展永久起搏植入术,胰岛素泵植入术,打造科室文化,争创学习型科室,为我科可持续发展打下坚实的基础。
医院上半年工作总结3转眼间又将跨入20__年。从20__年4月底接手骨科医院财务会计以来,迄今为止任职已有7个多月的时间,总结过去的7个多月的工作总结范文,内心感慨万千。借总结工作报告向力支持和热情帮助各位领导、各位同事和各科室表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来,热爱本职工作,立足自身岗位,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下:
一、爱岗敬业,扎实搞好医院财务核算及管理工作
随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对1—4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,学习医院管理方案,并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的'固定资产和财务账上一致,年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时,加强对票据的管理,对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查,学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待,始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广,缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作计划
1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益化。
医院上半年工作总结420__年上半年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将我科上半年工作进行汇报
(一)认真学习各项规章制度,确保ct设备正常使用,确保医疗安全
ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备,ct不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗安全不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,使ct设备正常使用率为100%。
医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们一定认真诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少学到习最网小。
(二)学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量
根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们积极组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到__医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。
(三)科学管理、.努力创新、提高医疗技术
上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的情况下,没有叫苦、叫累,而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备积极开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,减少作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到8-10分钟发片,减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
(四)以优质的服务吸引患源,赢得市场,提高经济效益,
我们非常重视服务质量、服务态度的提高,坚持以优质的服务来吸引病人,赢得效益,赢得发展。上半年ct检查2743人次,实现总收入为44万,较上年同期有较大的增长,5月份ct检查588人次,实现收入9。6万,创十年来单月新高。
上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的'要求还有差距,思路还需要更加阔宽。在以后的工作中,要加大学习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头,努力实现ct科又好又快的发展。
医院上半年工作总结5内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。
共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。
所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。
半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。
科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系___,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
六、护理工作获得的社会效益
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2021年口腔门诊护士工作总结
__年,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了__年护理计划___%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对___次,并有记录。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语___句。
2、分别于__月份、__月份___全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在___%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并___理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问___次,内容为基础理论知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
___、__月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
___、__月份至__月份对今年进院的___名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。
9、全院有___名护士参加护理大专自学考试,有___名护士参加护理大专函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次___使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
___、___月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人__个,留观__个,手术室开展手术__例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文__篇,其中__篇参加了全国第___届骨科护理学术交流,有__篇参加__地区学术交流,有__篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
六、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
口腔门诊护士工作总结(二)
__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者__人次,配合种植手术__例,配合门诊牙周手术__台,正畸支抗__例,植骨__例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包__次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标;
2、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平;
3、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,___全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷;
4、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,___参加新技术新业务的学习(范本),同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量;
5、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力;
6、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境;
7、根据口腔科各专科的护理特色,___有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化;
8、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生;
9、护理教学:共带教实习口腔助理___名,护理部___名,针对口腔门诊专业特点,对___合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的___名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评;
10、举办会议:今年__月__日,承办了__口腔科护理学术年会,并邀请__会主任、副主任及__市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,__主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、__口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并___编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的加压气体为动力发射弹丸___消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,___大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
口腔门诊护士工作总结(三)
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
转眼间来到__工作已有一年了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
【关键词】平战结合; 门急诊流程; 突发公共卫生事件
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,我国在传染病的预防和控制领域取得了重大成绩。传染病的发病率大幅度下降,上世纪90年代以来随着乙肝疫苗纳入计划免疫,乙肝病毒感染率和乙肝发病率开始下降;鼠疫、霍乱等烈性传染病的暴发流行已得到有效控制。但是随着现代交通的快速发展,人类的交流更加频繁,新发传染病和突发传染病仍随时可能在全球大流行。因此,建立能够应对突发公共卫生事件的应急救治队伍和公共卫生应急医院很有必要。2003年我国发生非典型肺炎大流行,2004年上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心因运而生。
1 平战结合的门急诊建设
上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心占地33.3公顷,总建筑面积9.0228万平方米,是上海市人民政府作为2004年一号工程,投资建成的集临床医疗、教学、科研及应对突发公共卫生事件于一体的重大工程,是上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划的重要组成部分。优雅的环境、高水准的硬软件设备为战时应对上海市各种突发公共卫生事件起到坚强的支撑作用。但是在没有突发传染病的时期,如何利用好这所应对突发公共卫生事件的医院,是值得深入研究的课题。门急诊是医院的窗口,是患者满意度的关键部门。平时要充分利用好医院的设备,人才技术资源,在传染病病源明显下降的情况下,要开展多学科的医疗技术服务。以传染病专科门诊为特色,做精做细专科,突出传染病专科特长。同时不断拓展业务,发展综合实力,作大作强综合。这样才能留住人才,锻炼医护人员队伍,使传染病医院建设能可持续发展。
2 应对突发公共卫生事件
加强对突发公共卫生事件的应急管理.事关国家及人民群众生命安全、社会和谐稳定。当遇到突发公共卫生应急事件大批量伤病员来院就诊时.医院接触伤病员最早的部门就是门急诊,因此,构建突发公共卫生事件和后勤保障快速救治通道和管理体系时.加强门急诊的应急管理是做好应对各种突发事件和后勤保障任务的关键一环。我院门急诊为了加强对突发公共卫生事件的应急管理.专门成立了应急指挥协调中心、综合救治专家指导组.构建了完整的突发公共卫生事件快速立体救治体系。对医护人员进行全员培训,使职工熟悉平时的门急诊流程和发生突发公共卫生事件时的应急预案。如果发生疫情医院将立即停止或减少对非传染病患者的收治腾出专门病区应对突发事件。例如2009年突发H1N1疫情时,迅速调整门急诊流程,来自全市的H1N1患者可迅速通过急救绿色通道进入专科病房。
3 特殊门诊(区)管理
我院按照不同病种化分呼吸道门诊(发热门诊)、肠道门诊、艾滋病门诊、肝病特色门诊,有明确的清洁、半污染、污染三区域划分和合理的人流、物流通道。实行首诊负责制;健全、完整的患者登记、统计报告、传报制度。
对发热、结核、肠道、艾滋病患者诊治做到五不出门(区),接诊做到患者一人一诊室,保护患者的隐私权。对救护车送我院已确诊的甲级传染病患者走绿色通道直接进病区减少污染机会。
4 肝病特色门诊
肝病特色门诊为我院的特色。设在门诊核心区域。派出医院医德医风端正、技术精湛、经验丰富的专家、医师出诊。随着大专科的发展,逐渐形成多个特色综合门诊,如中西医结合肝病、孕妇肝病、小儿肝病、肝胆外科等,发展专病特色门诊。专病特色门诊管理要做到“三定一优”,即固定出诊时间,固定诊室,固定出诊人员,保证优质服务。为医院的专科专病建设搭建了一个窗口和平台。
5 非感染综合门诊
常态时期,传染病医院传染病病源较少,为了培训锻炼医护人员有精湛的综合救治能力,我院设置内科、外科、小儿科、妇科、五官科、中医科、保健科为员工及非传染病患者在有隔离防护措施的条件下提供服务,临床服务设置和仪器设备为专用,避免环境污染和交叉感染。方便医院员工及周边社区居民就诊。
6 优化服务流程
门急诊既是其医疗质量的综合体现。又是其诊疗技术水平的集中反映,更是衡量其整体管理水平的重要标志之一,加强预约门诊服务是解决目前患者对就医“三常一短”现象的较好措施之一,目前我院采取的预约服务方式为加入复旦大学附属医院医疗管理公司预约平台、接诊医生直接预约、电话预约、网上预约。门诊分诊台有专人护师负责预约信息的处理,通知约诊专家预约门诊量,使专家有充足的工作准备,预约的患者均能得到满意的诊治,专家如有坐诊时间的变更分诊台护师随时告知预约患者,给患者重新选择的机会,节省了患者时间,减少了门诊候诊区人员拥挤,避免院内交叉感染的机会。
合理配置资源、创新服务模式和应对突发公共卫生事件。努力构建集平战功能于一体.科学合理的现代化、智能化综合性门急诊服务流程。为战时应对突发公共卫生事件和常态服务居民创造平台。相关科室随时做好防范工作,既要加强自我保护,也要使就诊患者相对隔离,并确保传染病患者及时收入院,专病专治,尽量缩短就诊时间,避免交叉感染。我院门诊服务流程设计在充分满足平时患者就诊需求的情况下.在门诊大厅设突发公共卫生事件就诊绿色通道,楼前广场场地宽阔,交通便利。车辆进出各病区道路通畅,当遇突发公共卫生事件有利于大批量伤病员及时送来我院直接转入各病区。加强平战结合门急诊管理,在扩大非传染病源的同时优化服务流程杜绝院内交叉感染。
总之,从维护传染病医院门诊急诊可持续发展的角度来看,除了拓宽服务范围,提高服务质量,树立良好的“窗口”形象以外,还有一个重要的问题是努力降低成本,提高社会效益和经济效益。
参考文献
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医院2017年上半年工作总结汇报及下半年工作计划范文【1】
上半年我院在区卫计委的正确领导和大力支持下,凝心聚力抢抓工作,加快建设促发展,各方面工作取得预期成效。现将主要工作汇报如下。
一、业务指标完成情况
上半年财务收支状况的综合反映良好,医疗收入 6718万元,较上年同期上涨24%,其中门诊收入1130万元,住院收入5588万元;财政补助收入858万元;药品收入2185 万元,药占比35%,较上年同期下降5个百分点;门急诊12万人次,住院8050人次;医疗业务成本7415万元,其中人员经费支出占总支出40%,卫生材料支出占总支出 13.56%。
承担区贫困小儿脑瘫免费康复项目,上半年收治100人次;承担“创建全国白内障无障碍区”任务,上半年免费为近400名xx籍病人恢复了光明;承担适龄儿童“口腔疾病综合干预”(窝沟封闭)项目,共为辖区内848名适龄儿童完成3020颗牙齿的窝沟封闭;高招体检6000余人次;高效协助区政府拆迁任务及各种会议、各项活动的医疗保障任务;健康脱贫工程救治农村贫困人口9种大病共307人次。
二、上半年主要工作
(一)立足自身特点,发展特色科室。
院班子根据我院自身实际,坚定不移地实施“错位发展”和“优化供给侧”改革的发展思路。一是为更好的落实“白内障无障碍区”工作,为广大患者提供优质服务,与广州市第一人民医院签订了技术协作协议,全面打造眼科治疗中心。二是我院骨科与合肥市第一人民医院骨科建立骨科医联体,形成长期合作模式。三是加入上海同济医院医疗集团,签订神经外科技术协作协议。四是与专业医疗综合服务型企业蓝海之略公司合作打造现代化的健康体检中心。通过这一系列的措施,与大医院和专业团队合作,一方面邀请知名专家来院手术、诊疗、授课,让基层患者在家门口就能享受到知名专家服务,另一方面派出骨干医护人员到大医院进行,学习先进技术和管理,加快我院学科建设和管理,使用我院快速打造自身特色科室。
(二)严格遵守医保政策,医疗质量持续保证
分级诊疗逐步完善。搭建与省立医院、市人民医院等三甲医院和乡镇卫生院的双向绿色转诊平台,确保病人能够“转得来、留得住、治得好”。构建起了联通上下、协同左右的医疗联合体,推动了医疗卫生资源合理流动。开设分级转诊专用窗口,上半年共接待5475人次,转往上级医院1094人次,接收乡镇卫生院转诊911人次,我院接诊能力持续提高。
医保管理有的放矢。年初城镇居民医保和新农合合并,我院第一时间调整科室成立新医保管理办公室,与区城乡居民医保部门无缝对接。认真研究医保政策,通过狠抓临床路径管理、单病种付费和重点药物管理,逐步降低住院次均费用,上半年控制在5000元。
上半年路径出院病人占出院病人总数的55%。按病种付费病种达93个,执行率达60%。同时狠抓抗菌药物和毒麻药品管理。对依达拉奉、头孢他啶、丹红等重点药物进行严格管控。
(三)急诊急救快速响应,保障人民群众生命安全
医院重视急诊急救建设,关键时刻能够快速响应。在今年大年初四晚上,合六叶高速4辆轿车追尾,导致车上人员不同程度的受伤,我院急诊科救护车接到指令后迅速出动,同时紧急启动应急预案,院领导第一时间赶往一线指挥救援,院内开辟了绿色通道,急诊科、普外科、神经外科、ICU医生快速联动,用极短的时间将所有伤员转危为安,共收治了9名伤员,3名儿童,其中最小的只有12个月。
xx市120市四院急救站正在建设,医院通过科学设计,优化布局,合理安排院前急救人员,力争将我院急诊急救工作提高到新的水平。
(四)公开选拔中层干部,人才培养计划持续推进
一是通过竞聘演讲、民主测评等方式公开选拔中层干部,使用中层干部专业化、年轻化。二是派出医护业务骨干进修学习。三是定期举办科室和全院性学术讲座,形成业务学习交流常态化。四是实施绩效管理,重点向临床一线倾斜,真正实现了以岗定酬、多劳多得,充分调动医务人员的积极性。
(五)把“两学一做”聚焦到脱贫攻坚上
一是召开“两学一做”学习教育常态化制度化动员会、专题学习讨论、根据行业特色制定《推进“两学一做”学习教育常态化制度化2017年度工作方案》和年度计划。创新学习方式,建立党建微信群,支部微信群,充分利用院网站、电子屏、微信公众号等多媒体扩大党员学习面,丰富党员学习方式,逐步将学习教育融入到广大党员干部的工作和生活中,做到学习工作两不误、两促进。二是召开党总支会议,研究部署了2017年对口帮扶、健康脱贫和即将开展的“三提升”即医疗水平大提升、运行效益大提升、群众满意度大提升等重点工作。 党员带头,全力抓好精准扶贫、健康脱贫。传达学习上级相关文件和会议精神,“两不愁、三保障”、“十大工程”特别是健康脱贫“351”、“180”工程,增强党员群众对精准扶贫政策的理解。三是注重通过支部公开承诺,党员个人承诺,党员亮身份,党员示范岗,一对一结对子帮扶,确保精准扶贫“靶向定位”,制定帮扶规划,确保精准扶贫“落地开花”。坚持把“两学一做”学习教育和精准扶贫工作深度融合,以“两学一做”活动为契机,让全院力量参与到脱贫攻坚战中,在对口帮扶村施滩村帮扶中,引导贫困户就医、现场评残近百人次,帮助申请各类补助资金,联系养殖供销,职业介绍等,截止2017年6月共派出6批次近100人次入村走户,在残疾证慢性病办理方面提供最大程度的帮助。
三、2017年度下半年工作计划
(一)持续推进县级公立医院改革。
(二)引进专家,成立肛肠诊疗中心。
(三)做好120市四院急救站建设。目前已进行装修阶段。
(四)持续培养人才,提高医院核心竞争力。下半年继续选派医护骨干前往上级医院进行。
(五)继续提高医疗质量。保证医院持续稳步的发展。
(六)继续做好“健康脱贫”工作。严格落实“三保障一兜底”政策措施,力求让贫困患者在就诊治疗方面得到真正的实惠。
(七)统筹做好其他各项工作。认真做好安全生产、党建、效能建设以及区委、区政府和上级卫生计生主管部门交办的其他各项工作。
(八)继续提升社会满意度。
医院2017年上半年工作总结汇报及下半年工作计划范文【2】
2017年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下,我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动,认真落实“医疗质量万里行”方案,坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作,较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。
一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动,强化思想教育,提高整体素质,务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动,精心组织安排,认真组织学习,广泛征求意见,认真撰写心得体会报告,坚持边学边改,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案,及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组,设立了办公室,并制定实施方案。自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神,大力弘扬 “患者至上、服务第一,精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作,开展自查自纠,对存在的问题追查责任、限期整改,因个人问题依照有关规定给予处罚。同时,设置意见箱,公开举报电话,加强了院内监督监察的力度,扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设,增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛,利用节假日、纪念日,举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动,营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为,严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度,结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际,针对工作中存在的问题开展自查自纠,并制订切实可行的整改措施加以整改,促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,制定手术分级目录,严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》,提高病历质量。强化“三基三严”训练,有计划、有目的的组织医护人员业务学习,传输新的知识,训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作,在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议,分析医疗事故的原因,完善制度,改进管理,提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习,以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理,按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求,对出现的传染病,按要求及时上报。积极预防院内感染,树立无菌观念,制定洗手制度,严格按照要求洗手,减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程,确定各科护士长为第一人责任人,明确职责,对一次性医疗用品的回收,焚烧实行双签制,医院感染领导小组定期或不定期进行抽查,杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训,采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班,提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理,促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度,为临床提供了可靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时,满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系,扩展检查项目,使许多患者足不出县,就可以得到省级检验部门的检验结果,方便了患者,节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担,简化患者就医环节,我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查(CT、DR、胃镜等),积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作,实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理,保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会,制定临床用血管理制度,明确职责,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,组织各科室学习《用血管理办法》,加强用血管理,提高临床用血安全,防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取,杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记,临床用血必须由医务人员领取,共同核对,不得将血液直接交与患者家属,用血后,废血袋由科室医务人员安全包装,交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例,使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗,极大的方便了群众就医,同时也降低患者的医疗费用,使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次,其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度,上半年接纳实习生12人(医疗9人,护理3人);培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作
我院按县卫生局“八排队”要求,初步制定相应管理制度,及时上报相关资料,提高中医药收入占总收入比例,降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右,平均住院自费比例控制在33%以内,大型设备CT检查阳性率提升到64%左右,提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。
在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队,排队结果全院公示,并纳入每月考核,有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作:为了搞好临床路径管理,我们加大了工作措施,多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习,制定了全院推进计划,督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前,我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围,加大工作力度,努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理,让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作
2017年3月份,全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会,让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想,转变护理服务理念,营造优质服务氛围,提高服务质量,我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前,已开展“优质护理服务示范病房”18个,床位100张,患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径,为此我院将其作为医院工作的重点,常抓不懈。首先增设窗口,提高工作效率,缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口,认真审核有关证件,防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生,同时定期不定期检查患者持证情况,确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度,接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作,排出疾病统计表,并进行分析比较,及时总结,上报院办公室。每月发布公卫科简报,以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作,凡符合接种条件的1279人全部接种,接种率达到100﹪。做好AFP监测、报告工作,上年未发现疑似AFP病例。
3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理,落实好艾滋病疫情监测,上半年艾滋病筛查2751例,报告初步筛查HIV阳性 例,艾滋病自愿咨询检测24例,报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心,并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制,建立消毒管理组织机构,制定消毒管理制度,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次,加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展院务公开
根据省、市卫生主管部门相关文件要求,制定院务公开制度,成立院务公开领导小组。利用公告栏、宣传牌、工作简讯、印发资料、院内局域网、查询电话等形式向院外公开医院基本情况,重点学科、专业技术力量构成、科室设置、服务能力、举报电话及投诉箱以及诊疗项目、价格等;向院内公开年度工作计划的制订与实施完成情况,中层干部的职务任免,专业技术人员的职务晋升,药品招标采购,设备购置的费用、名称、招标中标情况,基建项目建设规模及总投资,招投标情况,新农合报销比例及有关的政策规定,济困病床的减免比例及减免对象等,年门诊人次、住院人次、业务收入和支出情况。
六、加强中医文化内涵建设,推进医院中医药工作全面发展
1、成立中医药管理科,制定完善各项规章制度,全面负责中医药管理工作。
2、成立中医科,设置病床25张,配备中医类别医师7名,其中副主任医师1人,主治医师2人,医师4人。开设中医门诊3个,由高年资中医师坐诊。
3、加强中药房工作,完善各项规章制度,把好药品质量管,提高中药调剂水平,进一步规范中药房和中药库房。常用中药饮片达400种以上,并根据需求,不断增加新品种。
4、全院执行西医科室中医会诊制度,按每月收治病人5%制定会诊指标,每月纳入考评,对未开展和没有完成指标的科室考核处罚。
七、加快医院项目建设、提高服务功能
医院灾后重建整体搬迁建设项目立项批准以来,在县委县政府的关心和支持下,我院积极开展项目建设,所有建筑主体已全部竣工,现进行内部安装工作,工程形象进度达90%,争取在年底投入使用。在设备建设方面,相继配备了一些医疗设备,有3台微波治疗仪、牙科综合治疗机、牙科拍片机、手术显微镜、裂隙灯等,同时完成了医生工作站和CT工作站的建设,这些设备和信息系统的投入使用,使医院诊疗能力和服务水平得到极大提升。
八、积极开展无烟医院建设活动
根据卫生部的要求,我院成立控烟领导小组,制定控烟实施方案,在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅,在每个科室设立无烟医院监督员,要求各科室将吸烟人员情况每月上报,全院所有人员有义务劝诫吸烟。
九、医院总体水平上升,业务目标顺利实现
2017年上半年,通过全院干部职工的共同努力,门急诊人次达到8.2万人;入院病人8374人次;手术1566人次;实际平均开放床位320张,病床周转次数26.1次,病床使用率89%,出院者平均住院日6.3天;平均住院费用2769元,平均门诊费用54元。患者治愈率好转率92%,出入院诊断符合率98%,危重病人抢救成功率91%,入院病人三日诊断率95%,病历书写甲级率90%。开展白内障复明手术82例。共体检2366人次。开展新技术新业务4项,在国家刊物上发表论文3篇
2017下半年工作安排
一、加强医德医风教育,努力提高服务质量
加强职业道德建设和行业作风建设。继续开展整顿医疗秩序活动,用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包”、物品和宴请;不得外转病人和处方;坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣;不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂;坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费;做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人;努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。
二、强化安全管理、提高医疗质量
继续认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训,严格执行诊疗技术操作规范,遵循诊疗常规,实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强现行病历监控与质量管理,落实三级医师负责制,保障治疗安全、及时、有效。对危重患者按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保救治及时有效,提高抢救成功率;实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度,加强围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理,确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。
三、学习贯彻医改精神,落实执行医改政策
认真学习贯彻党中央国务院对卫生工作的总体部署和要求,加快落实深化医药卫生体制改革意见和2017年各级卫生工作会议精神,突出抓好医改各项任务。
四、统筹兼顾,做好医院各项工作
1、深入开展“医疗质量万里行”活动、“创先争优”、医疗机构行风民主评议和“三好一满意”等活动,加强质量安全管理,提高医疗服务质量。
2、加快医院整体搬迁建设,积极克服资金不足、人员紧缺等困难,完善各项配套设施,争取在下半年投入使用。
等级评审工作在我院已圆满完成,等级评审工作对医院各项工作都是一个极大的促进并可以产生强烈的效应 ,主要有各级领导对医疗护理的高度重视,各项核心制度,预案,流程的完善并持续改进, 全员意识提高,护理部的高频次督导检查及 急诊科对医护人员专科综合能力的强化培训等, 使急诊科医疗质量明显提高, 医护人员专科综合素质大幅度提升。急诊科是挽救病人生命的第一道关口,当病人抢救完成后及时转入相关病房进行下一步治疗,对于提高病人治愈率,愈后生活质量至关重要,缩短病人在急诊停留时间可以说直接相关病人健康。本文就等级评审前后抢救室病人停留时间的缩短加以总结分析。
现报告如下。
临床资料 :临床研究资料为我院急诊科因病情危重直接接入抢救室的患者共380例。其中急诊外科(骨科,普外科)患者180例。急诊内科150例,神经内外科50例。
在继续贯彻已制定方案同时,及时发现新问题,并努力在下半年工作中完善,2013全年抢救病人停留时间降至60分钟以内。
2013年执行情况
2013年1-6月间,各方执行效果明显,成果显著,大大缩短了抢救病人停留急诊时间,但仍有问题显现:1、多发复合外伤病人分诊及会诊问题2、多科室联合会诊问题3、值班医生及值班护士年资与经验搭配问题
完善措施
1、多发复合外伤会诊室视病人危重情况可直接呼叫医院三级值班参与2、多科室联合会诊时,可通知行政值班协同通知各病房,缩短医生到达时间3、调整班次,以老带新为主,优化值班人员搭配讨论 : 院领导重视等级评审工作,全面协调急诊科抢救室工作与全院各科室工作,提高工作效率,为急诊科全面质量 管理的提高提供保障。等级评审之前 , 急诊科无论在硬件上还是软件上都有一些 差距 ,如急诊科建筑面积不足、功能科室的辐射半径过长等。等级评审要求中对急诊科的建设要求,直接提升了急诊接诊、抢救、重症监护室功能的发挥。护理部通过人力资源的调配,满足了人员配置的要求, 确保急诊抢救室护理工作质量的提高。科主任护士长组织协调,全体医护士齐心协力是急诊工作质量持续改进的有利保障。护士长利用交班时间, 组织大家认真学习评审标准。急诊科制定了细致的工作流程, 使每例患者责任到人, 实行责任制管理,切实落实急诊科各项工作制度,随时了解患者的需求,及时与主管医生联系,解决患者的问题,得到患者,医生对抢救室护士工作的认可,保证患者安全,降低了差错事故的发生。护理部严格考核 、检查是抢救室护理工作质量持续改进 的关键。针对等级评审标准要求,护士长制定详细的考核项目和考核人员 ,使所有知识点、各种技能都能有计划,分阶段进行培训和考核。经过护理部的考核指导和抢救的强化培训,每位护理人员的潜能被再次挖掘,抢救室全体护理人员的专科综合考核成绩有了明显提高。等级评审工作的开展,使抢救室的管理趋于制度化。标准化,人性化,使每位护理人员在工作中都能做到有章可循,有据可依,对加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平。通过对抢救室患者医疗服务质量的不断提高,根因分析,做到了等级评审中核心要求,医疗、服务的持续改进。
参考文献
[1]王进. 急诊室危重患者滞留时间>6小时的临床特点及影响因素的研究[D]. 浙江大学 2012
[2]卢敬梅. 急诊危重患者家属需求现状调查分析[D]. 中南大学 2008
[3]邓岚. 急诊分诊标准的制定与应用研究[D]. 广西医科大学 2013
[4]韦春莉. 内科抢救室急症患者特征分析及护理管理对策[J]. 护士进修杂志. 2007(22)
一、工作量统计
本年度我站共出车4389车次,运接诊病人3150人,其中收住院1954人,空车率30.3%,收住院率64.1%。
二、急救站概况
我站目前业务用房使用面积为740平方米,开展业务包括院前急救、急诊门诊及留观治疗,现有医师14名,其中副主任医师1名,主治医师5名,医师8名;护士15名,其中主管护师2名,护师13名;司机6名,平均驾龄为15年;急救站配备救护车3辆,其中重症监护型1辆,普通型2辆;观察床14张,重症监护床2张,抢救床2张;车载及院内急救设备基本满足现有业务需求。
三、建设与待遇同步,稳定急救队伍
不断强化院前队伍建设,为急诊配员,其中主治医师1名,男护3名,业务能力得到空前提高;医院领导为了提高急诊人员2 待遇,不但提高了绩效工资核算方法,同系数不低于优势临床科室绩效水平,还在评先评优、晋升职称等方面加分。在一定程度上增强了120急救人员的团队凝聚力,也稳定了急救队伍。
四、注重制度建设,规范急救行为,狠抓安全管理。
科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大突发事故流程,并定期组织医务人员认真学习各项工作制度,在完善制度的同时,逐步规范急救工作流程。
五、加强业务学习,不断提高急救水平。
制定了详细的学习计划,每月定期组织急救业务学习,尤其是按照中心培训计划,制定详细的培训内容,包括中毒、心血管、创伤等严重危及生命的课题;同时注重对急救人员的技能培训,并进行严格考核,做到“技能操作人人练,人人操作规范化,规范操作熟练化”,力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道。
六、加强宣传工作,普及急救知识,提升我院整体形象
根据中心要求,由主任牵头,护士长精心组织,我站成立了培训小组,分批次到学校、社区进行急救知识培训,全年共外出培训10次,受训人数达2025人,场场精彩,均受到一致好评。
科室组织业务骨干到社区义诊,为老百姓免费诊病,全年共下乡义诊15次,义诊半径达30公里,受益百姓达2000余人。
七、正确面对问题,持续完善改进
1、没有急诊住院病房及急诊监护室,满足不了病人在急诊办住院治疗的要求,也严重制约了科室业务人员的成长。
2、业务开展缓慢,急诊就诊人员少,疑难病种少,虽然今年外派了2人次到内科学习,但总体业务提高空间不大。
3、人才梯队配制不合理,尤其是医生人数短缺,年轻医师偏多,高学历人员偏少,严重阻碍了梯队建设。
4、院前与院内没有分开,拉来的病人还需要院前人员处置到底,主班医生还要看门诊,严重影响了出车速度,造成经常出现“有车派不出”现象。
5、救护车车辆偏少,虽然我们为2级急救站,按照要求应该配备5辆救护车,但我站目前全天接警均为10余次,3辆救护车就足够用,所以没有必要配备太多车辆;再者车辆中有1辆已经为报废状态,车况极差,安全隐患重重,已向领导做了购新汇报。
6、抢救用及治疗用设备部分老化,设备申请进度缓慢。
八、2019年工作计划
1、结合科室实际情况,继续加强院前急救建设,努力提高院前急救能力和水平。
2、继续狠抓医疗质量安全,改善服务态度,简化就医流程;强化细节与环节管理,定期考核,不断整改完善。
3 、加强急救设备的培训,让所有人员均能熟练操作。
2018年上半年,总务科在院党委和院领导的正确领导下,在全科室的共同努力下,紧紧围绕临床一线服务,进一步加大工作力度,强化科室内部管理,持续提高各班组的服务技术和服务意识,促进医院后勤改革发展,圆满完成了上半年各项工作任务。
一、强化制度建设,不断完善科室的精细化管理
上半年科室坚持每周召开班组长例会,每月召开科室例会,对工作进行总结梳理,对下月工作任务进行计划和按排。坚持落实科室医德医风考核工作及科室绩效考核制度,共组织职工学习院党委及医院文件12次。
二、全力以赴做好全院供暖、供蒸汽、供热水工作
1、总务科锅炉房上半年供暖120天,用煤3600吨,供蒸汽2007小时,向全院供纯净开水3650吨。有力的保障了全院冬季取暖、消洗熨烫、饮用水的需求。
2、为做好全院供暖、供蒸汽、供热水等主要工作,锅炉房日常对全部锅炉、水处理器及各类辅助设施进行更新维护:更换反渗透水处理机滤芯15根、使用各类润滑油150kg;维修更换各类锅炉配件2000余件;清理各种沉淀池、麻石除尘器20余次,清理脱硫塔8次,送检压力表、安全阀15个。
3、东街医院锅炉房上半年供暖120天,用煤207吨,确保了东街医院冬季取暖的需求。
三、落实规范科学标准,保障全院安全用电
1、医院上半年度安全用电181天,用电量172万度,电费158万元。
2、为使本院、分院及新更换各类设备及时安全运行,总务科电工班配合完成了各科室的用电设备电源安装,全院更换维修用电设施1061件套,用铜芯线、护套线1300米,其中:医院食堂安装电源用3*10+1电缆40米,3*6+2电缆20米,4mm、2.5mm、4mm铜芯线共360米,20位明装配电箱一台。检验科安装设备电源用3*10+2电缆60米,3*4mm护套线40米,明装配电箱一台。门诊大厅安装风幕机4台,40A交流接触器4个,6mm铜芯线25米。供应室维修28KW热水器,更换加热管2组,维修设备电源6次。5、8、9号楼宿舍内照明、电源线路安装用平行线、护套线共170米。门诊楼污水处理电源改造用2.5mm护套线100米,2*2.5橡套线100米,外置明装配电箱一台。及时处理更换各分院插座、设备电源安装等。
3、电工班日常下科室巡回维修104次,下科室维修657次,科室安装更换五孔插座、多用插座、各类开关192件。总院、分院发电机维护保养22次。门诊楼1号配电室、急诊楼2号配电室、住院部楼配电室共维护21次。发电机应急发电运行13小时,保证了全院及临床科室的用电安全。
四、全力保障全院供排水系统和水暖设施安全常态运行,积极服务临床杜绝跑冒滴漏
1、上半年医院及家属院共使用自来水22万吨,水暖维修班下科室巡回维修2100次,总院、分院维修疏通下水4650次,保障了全院供排水系统、用水设施安全运行。
2、全院水暖维修共使用耗材:各种混合水嘴125个,脚踏阀、手压阀210个,各种管件370件套,更换各种软管、翻板下水管、普通下水管360件套,各种铝塑管210米。全院更换暖气共41组,更换暖气主管38米。配合特需病房改造、东街分院卫生间改造工程,共安装病房马桶、洗手盆22套,淋浴器、电热水器各8套,安装自来水增压泵2台、小便池12套。
3、为保证公共卫生安全,上半年共处理全院污水20万吨后排放至全市下水管网。维修全院各处二氧氯化发生器8余次,更换阀门18个,更换安装新城分院、东南分院、门诊楼二氧化氯发生器3台。院内二氧化氯发生器用盐酸4300公斤,用氯化钠2300公斤。医院及分院,按照定期清理计划,清淤、疏通大小污水池5次,疏通分院及家属楼下水管3次。
五、坚持安全运行原则,确保电梯、消防、空调、通风正常运转
1、电梯维护:上半年全院26台直梯、4台扶梯在运行中故障放人706人次,检修电梯812次。完成11台电梯的年检工作,更换急诊楼5号电梯、东街分院电梯钢丝绳各一套。
2、通风及中央空调系统:全院各处大楼送新风456余次,检查通风设施408次,维修通风设备31余次,检修手术室空气净化系统23余次。
3、供水及消防系统:检修生活泵及水箱、换热站406余次,其中修理更换各种配件19套,检修消防设备211次,其中维修更换喷淋头、烟感、报警器等设施配件28余套。
4、其他工作:修理电视机、机顶盒92余台次、洗衣机16台次、空调21台次、冰箱19台次、微波炉、电磁炉135余台次。完成了微机中心空调移机工作,会务中心空调安装工作。
六、控制成本、节能降耗,保障各类床单被褥衣物的洗涤、消毒、供给
1、总务科洗衣房上半年共洗涤工作服、床单、被套及手术敷料共计255569件,平均每月42595件;洗涤用料金额64930元(同比2017年上半年降低11125.5元),平均每月10822元(同比2017年上半年平均每月降低1854.25元)。
2、控制成本,节能降耗。洗衣房加强内部管理,增收节支,确保后勤供应,提高服务质量,工作中坚持降低成本,洗涤之前认真检查衣物布料成分、性能等属性,然后分类洗涤,保证被服准时无误送到各科室。
七、严格执行采购流程,加强固资管理,保障物资供应工作
1、总务科进一步完善了后勤物资审批、采购、验收等工作流程,5月份配合审核科对后勤中标目录内物资价格进行了市场询价,重新确定供货价格,进一步规范了物资采购的价格。对于纳入政府采购范围的物资,积极办理政府采购手续,减少廉政风险,上半年办理完成了物资类政府采购及院内询价采购项目6项,分别为:酒泉市人民医院食堂售饭系统采购安装项目、酒泉市人民医院燃煤锅炉脱硫剂采购项目、急诊内科综合楼电梯维保服务及全院电梯维修耗材协议供货采购项目、酒泉市人民医院特需病房后勤物资询价采购项目、酒泉市人民医院二氧化氯发生器采购项目、酒泉市人民医院护士鞋采购项目。严格遵守医院总务类固定资产采购的规定,上半年累计办理各类协议供货电器采购手续15911元,其中特需病房电视机4台,餐厅职工宿舍洗衣机1台。
2、供应组认真执行医院物资采购管理办法,由科室编制库存物资采购计划,报审核科审核,严把质量关、价格关。上半年低耗物资入库248.80万元,出库243.63万元,固定资产入库27.81万元,出库27.81万元。坚持“三下”工作制度,加强库存帐物管理工作,上半年下送各类后勤物资800余次,按时、较好地完成了全院后勤物资供应保障工作。
八、逐步完善医院基建修缮工作,政府采购申报审批有序进行
1、基础修缮方面:完成了医院总水表更换工程、八间院领导办公室改造粉刷工程、单身楼自来水主管更换、保卫科消防控制室改造、住院部楼顶水箱管道维修改造、住院部东安全出口钢楼梯制作、门诊大厅顶亚克力板修复、家属楼学生宿舍粉刷、神经内科安装门禁系统、4吨锅炉维修、东街分院公共卫生间改造、放射科订做电脑桌、肿瘤科西区塑胶地板铺设、门诊中药房制作木质中药柜、收发室制作报刊架、门诊楼放射科办公室加装铝合金隔断、锅炉房至洗衣房自来水改造、功能科护理台制作、电梯五方通话系统、门诊中药房焊制中药货架、门诊七楼会议室格力中央空调安装、血透室格力中央空调安装、重症监护室格力中央空调安装、供应中心热水器维修等零星维修工作。对院内零星维修、改造工程,加工制作等工作,按照事前按工程量清单报审,预算费用审核后开工,实施完毕后及时组织验收、审计等规范开展工作。
2、房屋租赁方面:按照国资委要求将6-9号家属楼进行出租价格评估,并公开招租,签订租赁合同。
九、狠抓环卫治理,美化就医环境
1、上半年总务科环卫组狠抓环境卫生及院内喷泉景观带的清洁,将院内喷泉绿篱景观带作为侧重点,不定期拖洗经理喷泉池底,打捞池内污物,为全院职工及就诊患者提供良好的休闲环境。开春后,每月对院内及家属楼院内草坪择期浇灌,修剪。
2、持续加强医疗垃圾场和暂存点管理,按医院相关规定实行专人每日核计数量、重量,落实出入量登记、记录工作,同时向医废处置中心转运医疗废物,上半年转运医疗垃圾约61吨,严格执行医院医疗废物相关法规同时实行双签字转运流程,确保医疗废物不外流。
3、做好环保监测公司按月、季度常规性取样、检验工作对接,及时取回并存档各项检测报告。配合财务科多次前往税务局、环保局,为排污费改税提供相关资料,顺利将此项工作对接至财务科。
十、加强单身公寓管理,满足新聘单身职工住宿需求
总务科今年5月份重新统计所有收回房屋,对其中5-9号楼七套收回房屋进行部分粉刷和水电维修,并配置家具作为单身职工公寓,现已陆续入住职工。
十一、积极筹办医院餐厅,提升医院服务品质
通过两年来的考察论证和基础建设,医院餐厅于1月8日开张营业。上半年,医院餐厅管理逐步专项专业化和精细化,员工队伍在不断的锻炼中逐步趋于稳定和团结。
1、起草并建立健全各类工作制度、岗位职责,起草相关记录34项。对餐厅所有25名工作人员进行了健康体检,建立了健康档案。
2、上半年餐厅收入1034416.4元,支出1240632.81元,其中菜、肉、米面副食调料支出670074.41元,餐具消耗支出150132.1元,水电及甲醇原料消耗支出109977.2元,人员工资支出448487元。
3、整理和转送各类财务票据300余张,共计424064.78元。执行采购计划540页,对原材料供应明细及价格报请审核科进行了审核、入库,共计636097.17元。
十二、木工维修随叫随到,排版印刷满足需要
木工维修组上半年更换各类执手门锁芯40套,各类柜门锁具213余套,各类合页53件套,各类抽屉轨道、滑轮29件套,使用各类家具板材7张。日常工作中木工维修组坚持修旧利废。印刷组上半年印刷用纸220令,印刷各类表格11000本,装订各类杂志、期刊2000余册排版300余块(A4);住院部复印室上半年对外复印21947元,院内科室复印7281元,使用耗材A4纸59650张。
回顾总务科上半年的工作,取得了一定的成绩,离不开院领导的正确领导和支持,离不开全科职工的共同努力。下半年全科职工将继续以饱满的热情和积极的态度投入服务临床一线的工作当中,保证医院经济健康有序发展,圆满完成后勤保障各项工作任务。
摘 要 目的:探讨微技能培训法在提高急诊低年资护士应急能力中的效果。方法:对18名急诊低年资护士使用微技能培训法进行专科培训,比较培训前后急诊专科理论知识、抢救技术的掌握情况。结果:培训前后急诊理论知识、抢救技术各项得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微技能培训法能够有效提高急诊低年资护士的理论知识和抢救技能。
关键词 微技能;培训;急诊科;应急能力;护士
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.075
临床应急能力是护理人员运用护理专业知识及娴熟的操作技术处理病人急危重病情的能力,是急诊护士必须具备的基本能力[1]。由于急诊科疾病复杂多样、病情急重变化迅速、专科性强,对护士临床应急能力要求较高[2]。而工作不到5年的低年资护士由于缺少工作经验,在应对急危重症病人或突发事件时难以有效应对,增加了抢救护理的风险性。因此,对进入急诊的低年资护士进行行之有效的专科培训,提高其专科技能,是我们一直探讨的问题。2012年10月根据急诊科特点,我们设计了微技能培训法,取得良好效果。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用方便取样的方法,选择我院急诊科2012年10月~2013年6月共18名护士作为研究对象,其中男7名,女11名。年龄21~35岁,平均(26.13±7.40)岁。学历:本科6名,在读研究生1名,大专11名。纳入标准:(1)均有护士执业证书。(2)急诊工作年限<5年。(3)自愿参加本研究。
1.2 微技能培训
1.2.1 培训内容 微技能分为急诊理论知识和抢救技术2个方面:(1)理论知识。急诊常见疾病理论知识、急危重症病情观察、治疗抢救配合、并发症的预防与护理、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。(2)抢救技术。心肺复苏、电除颤、机械通气、心电监护、负压吸痰、气管切开/插管、动静脉穿刺、清创包扎、危重病人接诊/转运、抢救记录书写,共10项。
1.2.2 培训时间 每周一到周五晨间交班后抽10 min,对各种原因未参加培训护士由当天授课老师补充教授,确保每位受训人员学习时间及学习机会。
1.2.3 授课老师 由急诊科获得急诊专科护士资格老师轮流教学。
1.3 效果评价 对急诊监护理论和抢救技术2个方面进行考试考核,即在开展微技能培训前进行1次全面摸底考试,在培训半年后进行第2次考核。急诊理论知识考核5项,每项10分,总分50分;急诊抢救技术考核10项,每项10分,总分100分。
1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计软件包对所得数据进行分析,计量资料的比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。
2 结 果(表1)
3 讨 论
急诊护士应急能力指护士在急救护理工作中运用敏锐的观察力发现病人的病情变化,综合分析、准确判断,运用娴熟的技能,有效配合抢救及治疗的能力。急诊科是先进的临床治疗手段、综合性监护技术的特殊科室,要求护士必须具备较高的专业抢救能力及应急意识。急诊护理质量的优劣是评价急诊护士专业技术能力和护理总体水平的重要标准。由于低年资护士普遍存在缺乏工作经验,专业知识不足,操作技能生疏,导致病情观察不及时、应急处理不到位、难以有效配合抢救治疗等问题[3]。对进入急诊的低年资护士进行专业技能培训,培养合格的急诊专科护士,有利于提高急诊低年资护士的应急反应能力,减少职业风险[4,5],使其能尽早胜任急诊工作,保证急诊科室的护理质量。
3.1 采用微技能培训符合护理工作特点,利于护士持之以恒 传统急诊专科培训方式多采用时间块进行一次性或阶段性的集体培训,学习内容多,信息量大,护士容易学过即忘,收效不佳。一些培训甚至占用护士个人时间,导致护士对培训兴趣低、积极性不高。本研究结果显示,培训后护士的理论知识和抢救技术各项成绩明显优于培训前,前后比较有显著差异,表明利用时间点的微技能培训方法较传统培训模式更能有效提高护士应急能力。微技能培训合理安排时间,充分利用了护理工作中10 min的零散时间,每天学习某个知识点,更重要的是科学利用了护理工作的重复性,一方面使短时间学习的知识能在临床工作中被反复练习,及时强化,所学内容得以巩固,最大限度提高护士的学习效率;另一方面较少的学习时间有助于专科培训的长期开展,持续知识更新,而不会影响护士的休息时间。
3.2 提高护士主动性,学习工作两不误 微技能培训方法将急诊护士应掌握的专业技能、知识点进行有机分解,选择实用性专科性强的内容组织学习。对急诊应掌握的技能进行分解,内容包括理论知识、抢救技能、操作流程3个方面,再将3部分细化分解成子内容以符合微技能教学。急诊护理可归为反复应用的操作技能,可在低年资护士工作中对各项技术进行强化,另外根据实际情况合理调整培训内容,使护士在工作中掌握,在掌握后得以巩固,把学习任务转变为自我技能的学习,踏踏实实、持之以恒地更新理论知识、完善操作技能,使其在实践中不断积累、不断提高。研究显示,通过微技能培训学习,低年资护士急诊常见疾病知识、抢救技能及操作流程熟练程度均明显高于培训前,差别具有统计学意义,进一步说明微技能培训可以有效提高急诊低年资护士的应急能力。
3.3 丰富了急救护理培训模式 护理学是一门实践性很强的经验性学科,采用传统团体集中培训模式,培养一名合格的专科护士一般需要2年时间[3],而急诊专科性强、护理技术更新快,且对护理人员应急能力要求高,急诊专科护士的培养所需要的周期更长。低年资护士通过长时间不间断临床继续教育后,其专业成熟度在各方面可以获得大幅度的提升,表现为专科知识、救护技能、应急处理能力及效率大大提高,相比培训前,成绩明显。在急诊科室低年资护士专科培训中运用微技能培训方法,最大限度地强化了专科护理知识、急救技能的掌握,提升护士的应急能力,不失为急诊科室低年资护士培训的新思路。
综上所述,采用微技能培训方法可以促进对急诊科室低年资护士长周期高效率的专业培养,不仅提高了护士应急能力,还能减轻低年资护士的学习和工作负担,从而使工作与学习互补,建立良性循环,达到满意培训效果的目的。
参考文献
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[2] 王宝春,陈碧群.厦门市三级甲等医院ICU护士专科知识和技能学习需求调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(27):3300-3302.
[3] 宋红霞.心灵体验在素质教育中的价值取向及其实施策略[J].教育科学研究,2009,2:65-68.
[4] 宋爱琴,牛学红,李西荣.新护士规范化培训考核手册的应用体会[J].中国护理管理,2007,7(3):58-59.
[5] 李庆印,朱志鸿,韩 璐,等.心血管ICU护士对危急值掌握情况的调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(33):4001-4003.
门诊护士个人工作总结1
一年来,门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下,认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作,现将20xx年护理工作总结如下:
一、工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊26000余人次,协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次,血气分析人次,查体8700人次。
二、加强护理质量监控,使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制:年初针对门诊的具体情况,重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首问首迎负责制。同时,积极响应本市创卫工作,严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》,使每位护士理解、掌握评分标准,增强护士主动参与质量管理意识,每月进行护理质控讲评,针对门诊科室分布广,护理质量难以监控的特点,每月不定期进行科室自查4~8次,发现问题及时指出,限期改正,使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理:每周专人进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态,急救物品完好率100%。
4、加强消毒隔离工作的监管:按医院内感染管理标准,通过组织学习消毒隔离规范要求,使护士掌握消毒隔离原则,科室院感护士能认真履行职责,积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程,使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理,保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查,加强护理操作环节控制,发现安全隐患,及时指出,分析原因,落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件,每月组织护士进行安全教育学习一次,内容以病人安全管理和护理应急预案为主,增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察,发现病情变化,及时报告医生,并协助医生给予准确、及时处理,减少了医疗护理纠纷的发生。
3、加强对节假日、双休日的合理排班,实行弹性排班,以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导,保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育,提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次,进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核,加强规范化护理人员的培训、考核力度;科内理论考试、操作技能培训及考核6次,考核合格率100%
3、加强急救技能培训,不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核,考核合格率100%。
4、鼓励护士参加在职继续教育学习,上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
五、存在问题:
1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够,存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、护理少,无护理科研。
门诊护士个人工作总结2
岁月如梭,光阴似箭!转眼间,我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士,已经一年了。在过去的一年里,在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下,我严格遵守医院的规章制度,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中,虽然有过很多挫折和辛酸的体会,但是,更多的是成功和收获。在学习和工作各方面,获得病员的一致称赞,得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年的工作任务。在过去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想认识方面:端正、贯彻、遵守
随着社会的发展,社会环境也日趋复杂,我深刻认识到,要成为一名优秀的护理人员,首先必须端正思想,不断改善人生观、世界观。因此,在平时的学习中,我都通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、工作方面,认真、勤恳、创新
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、学习方面:刻苦、钻石、明确
新时代,是知识的时代,机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此,我严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面,诚信、简朴、热情
多年来,我养成了简朴的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,严以律己,从不奢侈不浪费,使生活充实而有条理。而且,在对生活中的人或同事方面,做到热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是一个平凡的岗位,而我更是一名平凡的护理人员。但是,在这平凡的岗位上,我充满了激情,我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了,虽然在过去的一年中,我取得了一定的成绩,但是,距领导的目标和病人的要求,肯定是还不够的。
在今后的工作中,我一定会继续加强学习,勤恳敬业,积极投身护理事业,为实现心中的理想,促进医院的繁荣发展,进一步做好服务工作而不断努力。
门诊护士个人工作总结3
在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科,这样一个没有实践经验的新护士,却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助,使我迅速适应了神经内科的工作,让我慢慢成长了起来,我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这半年的工作总结如下:
一、找准了自己的位置,立足于本职工作
刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差,或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪,要做好自己的工作首先就要“沉”下来,找准自己的位置及起点,踏实走好每一步。今年我结束了学生身份,正式成为一名职业护士,对有的工作内容不熟悉,日常工作虽然已经没有问题,但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验:比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱,出现准备抢救物品不齐全等问题。我深知自己的不足之处,在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足,在休息之余加强基础理论、基础知识跟基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试,平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训,努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。
日常工作很繁杂也很繁忙,有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器,而忘记自己的一名护理人员,一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属,能够深切感受到作为病人作为家属的需要,所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者,认认真真做好一名护士应该做到的事,同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定,更加给了我前进的动力。
二、加强思想道德及法律意识
能够不断自省,认真贯彻国家的基本路线及方针政策,遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识,通过各种途径收集学习有关法律法规,学习总结了护理工作中存在的法律问题,如:医疗卫生法规、护理法等,熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。深知在工作中应该具有强烈的责任感跟事业心,工作态度端正,严格遵守护士职业道德规范,认真执行各项护理制度跟技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对制度及交班制度,防止差错事故的发生,避免法律纠纷的发生。
三、坚持理论学习,加强工作能力锻炼
刚开始工作始终有理论与实践脱节跟缺乏实践,不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论,但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识,课程让我们从医学最基础的知识学到护理这专业的一块,但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外,很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识,但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习,即使是小问题都不要放过,将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学,按照这个思路层层推进复习,既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。同时加强对神经内科的专科学习,认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。
作为一名新护士最缺乏的就是经验,加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。
①加强护理业务技术训练,严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料,依照标准操作,发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节,纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术,神经内科患者普遍年龄加大,血管较差,提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足,向年资长的老师请教,积极实践,努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。
②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里,刚开始遇到抢救会感觉不知所措,心里很紧张,但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案,学习各种突发事件的处理程序及方法。
③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸,为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去,我有了自己的工作任务,让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少,培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范,在实际工作中解决了不少困难,这是在其他地方很难得到的宝贵机会。
④合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多,同时进行的操作也很多,如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况,反而引起患者的不满,工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。
⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆,在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法,并在工作中教会患者正确的进行锻炼。
四、加强了团队合作意识
来到门诊我得到了护士长老师同事的关怀及帮助,在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为门诊的一份子,我愿意将自己的精力跟热情投入到临床护理工作中,为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。
五、增强了责任心及服务意识
参加工作这半年,我发现自己变化最明显的就是责任心更强了,服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多,现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去,对待病人以人为本的服务理念要求自己,努力实施整体护理。
展,保障全县人民群众健康做出了积极贡献。
一、医疗业务和经济指标完成情况
(一)业务收入情况
医疗集团全院年度业务总收入5836万元,其中门诊收入2506万元,住院收入3329万元。
医疗集团人民医院全年业务总收入3811万元,同比减少6.1%,其中门诊收入1474万元,同比增长39.8%;住院收入2337万元,同比减少22%。
(二)业务指标完成情况
医疗集团全年总诊疗人次112418人次,同比增长7%人次。其中门急诊量16428人次,出院病人8608人次,同比减少3%人次,住院手术病人243人次,同比减少2%人次。
医疗集团人民医院全年总诊疗人次75730人次,同比增长3%人次。其中门急诊量10630人次,出院病人5860人次,同比减少1%人次,住院手术病人175人次,同比减少3%人次。
二、全面加强疫情防控
(一)落实疫情防控各项工作
在全县启动应急响应的当天,县医疗集团人民医院连夜组织召开动员部署会议,学习传达上级文件精神, 立即启动应急预案,严密部署各项防控工作。人民医院作为定点收治医院,一是加强组织领导,成立了以院长为组长的疫情防控领导小组,领导组下设了综合协调、感染预防和控制、医疗救治、应急保障、信息上报和发布等工作小组,明确职责分工,确保各项防控措施有效落地。二是加强物资储备,紧急采购了防护用品、检测试剂、消杀药械、救治药品等,确保防控工作正常平稳运行。三是做好疑似病例及确诊病例的医疗救治准备工作,成立了由呼吸、传染病、重症、影像、检验、院感等多名专家组成的专家组,严格执行发热病人接诊、筛查流程,认真落实发热病人登记报告制度,建立“零报告”制度,确保转诊病人的“绿色通道”畅通。
(二)建章立制、规范流程
第一时间下发并及时解读最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,根据医院实际情况,及时更新了《发热患者就诊流程》、《预检分诊工作流程》等,制订具体的防控工作方案等。组织培训学习30场,培训1287人次。进行应急培训和演练。由专家就新型冠状病毒的特点、类型、病例特点、鉴别诊断、诊疗方案,防控要点、防控措施、消毒要求等防控内容及相关工作进行系统解读。特别对预检分诊、发热门诊医护人员和窗口、医技工作人员及保洁人员进行面对面强化培训,并开展了数次新型肺炎处置实战应急演练,以提高了医务人员的防控、诊疗和应急处置反应能力,为应对新型冠状病毒感染肺炎疫情打下了坚实基础。
(三)充分发挥“哨点”作用
规范设置了预检分诊和发热门诊,完善相关设施设备及指引标识,制定了医院的预检分诊和发热门诊工作方案和流程,加强预检分诊和救治准备工作。挑选具有丰富呼吸道感染经验医护人员充实发热门诊的值班力量,并开展专项应急演练,提升了处置的科学化、规范化水平。
建立专门的《发热病人预检分诊登记本》,登记所有流感样患者的具体信息。启动并改造感染性疾病科,常规收治留观发热及可疑患者,疫情防控以来,发热门诊接诊127人,为院内职工核酸检测624人次,接种新冠疫苗284人份。
三、全面加强医院管理
(一)做好2020年工作动员
按照统筹疫情防控和经济社会发展的总体要求,医疗集团对2020年工作提出了具体要求,强调围绕提升服务能力这个总目标开展各项工作,营造守纪律、讲规矩、讲奉献、比贡献的浓厚氛围,凝聚全员力量推动医院持续健康发展。集团领导利用各种会议,对年度工作再动员、再要求、再部署,要求职工坚定信心、鼓足勇气,争取更大更好的业务发展成绩,让老百姓、职工有更多的幸福感和获得感。各成员单位、各中心(科室)按照年度工作要求,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,认真组织讨论专业发展、学科建设、人才培养、优质服务等方面的工作,制定了促进更快发展、业务更好增长的具体措施和办法。
(二)抓好医院文明创建工作
结合统筹疫情防控和医院建设发展,医疗集团在进一步健全完善各项规章制度的基础上,加强了基本设施建设、无烟医院建设、医院文化建设,积极参与文明县城创建和开展爱国卫生运动,努力保障良好医疗环境,保证医疗质量,提高医疗水平,积极推动医院持续健康发展。
(三)注重安全生产工作
医疗集团认真贯彻落实习近平总书记“从根本上消除事故隐患,有效遏制重特大事故发生”指示精神,严格执行医院安全生产长效机制,开展安全生产宣传咨询活动,组织学习安全生产文件,培训员工自救互救知识与技能,筛查排除安全风险隐患,围绕消防安全、危化品管理、医疗安全、医疗废物管理、放射诊疗管理、信息系统管理等方面,建台账、列计划,将整改落实工作切实抓紧抓细。
四、全面加强专业建设
(一)加强医疗质量管理
1、修订医疗质量检查考核标准。调整了部分医院质量与安全重点监控指标,持续改进医疗质量。各单位每月召开医疗质量管理反馈会议,对临床科室检查情况进行总结、分析、反馈,督促科室整改。
2、持续加强病历质量管理。每月对运行病历和终末病历进行质控,并进行点评反馈,甲级病案率保持在98.2%以上,未出现丙级病历。
3、加强手术管理。进一步加强手术质量及安全管理,特别是围手术期管理,加强对知情同意告知、麻醉知情同意、术前评估等方面进行专项检查。
4、强化临床路径管理。临床路径开展病种数40个,总入径率98.9%。
(二)加强服务能力建设
1、年初,人民医院肾内科改造完成并投入使用。现有业务用户达到180平米,按照相关标准,配备了先进的血液透析机、血液透析滤过机、水处理机,开诊以来共完成血液透析573人次。9月,人民医院泌尿外科微创治疗中心开诊至11月底,诊疗267人次。
2、10月份,人民医院邸慧君博士后工作站开诊。
3、至4月底,各乡镇卫生院全部配置了DR和远程诊疗设备,增强了基础服务能力。
4、村卫生室全面开通“村医通”,农村居民门诊医保结算更方便。
(三)加强护理工作
为进一步做好护理管理工作,保障患者安全,一是落实护理质量检查与考核制度,上半年组织护士长护理质量控制检查6次。根据疫情情况,修订质控查检表6份,把疫情防控知识纳入质控重点检查内容。二是加强护士长管理,重点问题重点改进。召开护士长培训会议4次,针对护理工作计划、疫情防控等进行安排,对出现的问题进行反馈。三是结合实际修订了10项护理制度和6份护理表单。四是加强护理安全重点环节、重点流程管理。1-11月份督导危重病人11人次,参加护理不良事件讨论12次,护理会诊2人次。
(四)强化惠民医疗服务
通过组织签约服务活动、送医下乡、举办学术讲座等活动,向广大人民群众普及健康知识。医疗集团共成立家庭医生签约服务团队174个,签约医生324人,管理高血压和糖尿病患者管理13136人、3536人,严重精神障碍患者管理758人,各类重点人群成签约41866人,医疗集团健康管理中心体检团队全年深入乡镇共为65岁以上的老年人开展健康体检1908人次,双签约服务人数53991人。
(五)加快基础设施建设
1、县人民医院加快推进新院区建设,目前,内科住院楼及基础设施配套项目已开工建设。
2、投资150余万元的县人民医院核酸检测站项目已于7月份正式开展核酸检测业务,至11月底,共检测2230人次。
(六)全面推动中医药工作。
大力开展中医适宜技术培训,继续加强乡镇卫生院中医科建设,调度督导2020年中医药特色村卫生室建设单位的建设进度和现状,全面提升我县基层中医药服务能力和服务水平。
五、2021年重点工作计划
(一)做好疫情常态化防控工作
按照上级有关全面做好医疗机构疫情常态化防控工作要求,持续建立完善各项防控措施和工作制度,巩固拓展疫情持续向好发展态势。加强核酸检测能力建设和秋冬季疫情防控工作,加强预案演练、物资储备和专业培训。确保疫情防控和救治能力不断提升,使疫情防控与正常医疗工作融合发展。完善公共卫生应急管理,努力构建科学有效、功能完善的公共卫生和重大疫情防控体系。
(二)继续推进改革进程
一是完善分级诊疗制度。发挥好县级医院承上启下的纽带作用,促进医联体成员单位间的联动协作,明确基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的具体标准、程序、流程、考核办法,畅通双向转诊渠道。二是规范使用医保基金。健全内控机制,加强医保基金合理使用,严格执行按病种收费和诊疗路径,引导群众有序就诊,促进医院合理用药、控制成本、规范服务,增强医保控成本、降费用、保质量、提效率的作用。三是推进公立医院综合改革。加大医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价的考核力度,充分调动积极因素,不断增加人民群众就医获得感。四是探索推进现代医院管理制度建设,完善法人治理结构。五是引深“六统一”管理。医疗集团内部各成员单位实行集团党委领导下的院长负责制和任期目标责任制,形成统一管理、独立运营、分工协作的运营模式,构建协作、联动、高效、灵活的运行新机制。六是探索推进“互联网+医疗”。发挥现有区域卫生信息平台优势,实现医院信息化服务的普及与应用,拓展医疗服务的空间和内容,提升医疗服务水平和质量。七是将绩效考核工作由定期转变为日常,进一步完善基于绩效考核的薪酬分配机制,充分调动广大医务人员的工作积极性。
(三)加快人民医院新院区建设
在抓紧完成内科楼项目的基础上同,启动人民医院新区扩建项目,力争在2021年全面完成新院区的建设任务及整体搬迁工作,使县人民医院的基础条件得到根本改善、服务能力大幅提升、服务质量显著提高、群众就医感受明显改善。
(四)全面加强公共卫生工作
以城区公共卫生服务中心为主体,组建全县基本公共卫生服务一体化服务团队(包括专业体检团队),增配编制人员和专用设备,解决基本阵地,探索医防融合模式,加强培训,实行网格化服务管理,努力促进基本公共卫生服务项目的均等化。
(五)加强核心医疗制度的落实
严格落实18项核心医疗制度,每季度选取1-2项核心医疗制度进行重点监控、反馈。强化落实首诊负责制度、手术分级分类管理制度、病历书写与管理制度、危急值报告制度等,规范诊疗行为。
(六)稳步推进服务能力提升
通过进一步加强基础设施建设,改善医疗条件,发展一批重点专科,打造专业学科品牌,实施好招才引智工程,集聚高端人才,充分发挥专家效应,助推医院升级,增强医疗集团的综合实力。
(七)加强急救技能培训
发挥临床技能培训中心的作用,组织医疗医技人员进行技术操作培训考核、急救技能大赛,提高临床医师急救操作技能,提高急救水平。
(八)提升护理服务
继续开设护士长培训班。下半年主要在新理念更新、管理及沟通技巧、先进管理工具的应用等方面进行培训。细化护士长管理效能考核标准及目标管理考核。扎实开展满意度调查及满意度随访工作,广泛听取患者及家属意见,重点追踪不满意信息,找出存在的根本原因进行整改。