时间：2023-03-24 15:40:36
人文管理的涵义和作用
“人文管理”首先是制度管理。通常看来，“人文”和“制度”是两个相悖的概念，其实二者存在着有机的联系。实施人文并不是要摒弃制度，然而有制度并不代表有人文。一方面是制度的内容是否体现了人文，在制定过程是否充分考虑了人的因素，贯彻了“以人为本”的方针；另一方面是执行的方式方法是否体现了人文。如在实验室管理中，根据仪器化公检流程，认真分析研讨行之有效的、可操作性强的岗位职责及制定合理的人性化的管理制度，在原有基础上增设抽验样品管理制度、恒温恒湿区域管理制度、带班管理制度等一系列实验室管理制度，既注重了细化制度，责任到人，又加强了制度的实效性，较好地控制了工作质量。所以我们说，没有人文的制度是违背人性的制度，是教条主义；没有制度的人文是一种管理中的自由主义，归根到底还是“人治”。
“人文管理”是关注职工专业化发展的管理模式。人文管理既应改革外在层面上的管理制度和方法，也应重塑内在的深层次的管理理念，在管理中关注个体需求。一是要确立人在管理中的主导地位,要尊重人性 ,并围绕调动人的主动性、积极性和创造性去展开一切管理活动；二是让职工从工作中真正感受管理人性化，使其工作激情更高涨、工作目标更明确。人性化管理――以围绕人的生活、工作习性展开研究，使管理更贴近人性，从而有效地提升人的工作潜能和提高工作效率，为达成发展目标作出最大贡献。
“人文管理”是着眼于实验室未来发展的管理模式。“人文管理”是管理科学的新发展，是在人性复苏的前提下，以人为主体的管理。真正的人文管理是指管理的人性化，不必按照原有的法则或者套路循规蹈矩，而是在尊重事实、顺应潮流的前提下，更多地放宽权利等方面的限制，尊重人、关怀人、以人为本，使独立人格意识得到张扬，人的全面发展要求得到普遍认同和尊重。在这样的人文环境中，不仅可以吸引人才，留住人才，实现人才的聚集，而且也为各类人才发挥作用提供了广阔空间，让更多的基层工作者参与到实验室建设中来。
实验室人文管理的体现途径
以人为本，是一种尊重人的思维方式和价值取向，它要求以人的需要、能力、个性为基础，尊重人、关怀人、引导人、塑造人、激励人。实验室人文管理可以通过多种途径来体现。
1.尊重人――实施民主管理。实施民主管理、民主参与、民主监督，用以人为本的理念去观察，也是体现对职工主人翁地位的尊重。对职工政治民主参与热情的肯定，是体现人文精神的最高层次，能让职工感到心情舒畅、精神愉悦。如将检验规程中的注意事项、各个检验环节的工作重点以及每天的工作排班、工作进度、人员的奖罚情况等通过液晶显示器滚动播出，予以公示，既能使工作人员对工作状态、检验进度有所掌握，又能培养主人翁意识，对存在问题亦能举一反三、引以为戒，从而发挥他们的积极性和创造性，更好地参与实验室建设。
2.关怀人――免除后顾之忧。从细微之处予以关怀，积极开展各种放心、宽心、开心工程，提高职工的生活满意度。对存在暂时困难的少数人，更要坚持以人为本理念，为职工做好事、办实事。如在检验忙季，可优先招录职工家属参与检验工作，既免除其后顾之忧，也使其有了归属感和认同感。职工生日，送上鲜花和祝福；职工生病住院，前往探视慰问；节假日，开展有意义的郊游、登山活动等等，都不失为增强凝聚力和向心力的有效方法。
3.引导人――营造宽松和谐人文环境。当前是注重创新的时代，创新需要有宽松和谐的人文环境。什么是人文环境呢？人文环境是人为的、社会的、非自然的，是由于人类活动产生的周围环境。营造宽松和谐的人文环境必须坚持以人为本，呼唤具有新时代精神的人文关怀。
对实验室基础设施进行扩容升级改造时，就应充分关注人的需求，营造舒适人性的工作环境。如在仪器化公证检验中，HVI操作具有单一、机械、重复性，极易使人感到疲乏，若在HVI操作间利用语音播报系统播放一些由操作人员自行选定的歌曲，则可使操作者感到轻松愉悦，减轻疲乏。检验忙季，平衡间内的样品批次多，即使按规律摆放，出架时也较麻烦，若设计可根据样品平衡时间扫描读码器、平衡时间达到后进行自动语音提示的装置，可大大提高工作效率。
在检验环境中设置温馨提示、摆放体现人性关怀物件，也是营造良好人文环境的常用手段。如在感观检验环节设置“品质在您心中，您能行！”的小提示，增加感观检验人员的责任感与自信心；在样品交接环节设置“进样出样要记清，品质效率源于您”的小提示，使样品管理员时时保持良好的工作状态；在休息室张贴“今天您辛苦了!”，以及放置医药箱，摆放鲜花和盆景，准备茶叶和咖啡，配备舒适的沙发等等，都能使工作人员在休息时身心得到充分的放松，有效缓解工作压力。
4.塑造人――展示精神风貌。塑造新时期的纤检队伍形象，要求职工不仅要有健康的身体，还要有健康的心理。经常性地开展职工的思想教育，给每位检验人员自信与自律，提高工作人员的主观能动性，变“要我做”为“我要做”，使每位职工都能融入到以仪器化公检为核心的工作氛围中，发扬无私奉献、团结协作的精神。实验室在引进和使用人才上，不仅注重人的才能，更注重人的品德、精神、趣味。对此，实验室一方面可采取“送出去，请进来，强练兵” 的方式，积极选派人员参加各类业务技术和操作技能培训，提高现有人员综合业务素质，加强人力资源建设。另一方面，要积极做好人员技术结构合理配置和人才储备工作。如适时制定《聘用专业技术人员考核方案》，组织招聘、实施考核，择优选拔富有经验同时具备一定资质的检验人员充实到检验队伍中，可有效缓解检验人员不足的问题。实践证明，招聘德才兼备的专业检验人员，其敬业和踏实甚至超越了在职职工，其职业素养和技术能力为检验质量的提升奠定了扎实基础。
5.激励人――升华管理质量。为充分调动检验人员的工作积极性和热情，实验室可制定岗位绩效和操作计件等奖励机制；建立差错记录、差错警示制度；按照品级检验的特性和所制定的品级相符率目标，在感官检验环节开展“品质在您心中，您能行！”等激励机制。根据检验数量和质量实施每周一评比每周一奖励，并定期召开阶段性表彰大会等措施，能极大地增强检验人员对质量把握的信心，保持一种平和的心态，领会质量管理的内涵，克服“厌战”心理，使质量管理工作得到“升华”。
1.1缺乏质量管理专业人才
就当前的情况来看，随着科学技术的发展，医院临床生化检验的工作环境也逐渐向智能化、自动化的方向发展。临床生化检验质量管理对于相关人员的要求也越来越高，不仅要有先进的医疗检验知识，更要有较强的学习能力，对于先进的设备和仪器等必须要有积极学习和了解的态度。因现代检验仪器较为先进，涵盖了抽样、检验以及编写检验书等内容，如果技术上出现失误，将直接导致检验结果误差，因此，对于临床检验工作来说，如果缺少较为专业的质量管理专业人才，将严重影响临床生化检验的质量。
1.2缺乏严格的检验过程质量管理
对于医院临床生化检验来说，检验结果就是衡量医院医疗水平的最主要因素，当然，检验结果的准确性会受到很多因素的影响而产生一定的误差。比如，因检验人员的专业水平不同，在进行结果分析时的误差控制也不同，由此导致检验结果有误差。而有的因对检验设备仪器的操作不熟练，或者对于检验的各环节时间和技术控制不到位等，亦或者是有因患者的饮食、生活情况等因素，都可能导致检验结果不同[4]。因此，应有效地控制好检验过程中各环节的质量，减少因其他因素导致的检验结果误差，以有效控制临床检验结果。
1.3检验设备落后、质量管理不足
医院临床生化检验质量的高低与检验的仪器、设备等有着直接的关系，是确保检测结果准确性的关键因素。因此，随着各项技术的发展，医院的检验仪器与设备正在不断的改善。尽管如此，很多医院的检验设备与仪器更新速度仍然滞后。医院对于检验设备的财务投入较少，因资金不足，我国很多基层医院的设备更新与维护工作不到位，在一定程度上限制了医院临床生化检验的发展。在检验结果的解释上，很多临床医师都存在着一些问题，或是不承认干扰物质的存在，或者受相关因素的影响；有的不理解实验的特异性；亦或是对于实验的精密度局限性认识不足，有的医师没能意识到检测灵敏度的作用，或者采取的方法学检测结果不具可比性，均可造成检测结果不具可比性，降低检验的准确性。
1.4检验与临床之间沟通不足
医院临床医师是确定患者治疗方案的主要人员，包括临床实验室的检查项目选择到检验结果的合理运用，临床医师的工作贯穿了患者的整个医疗过程。因此，临床检验的质量与临床医师之间的沟通有着直接的关系，充分的协作与交流是保证临床检验准确性的关键因素。临床医师必须在充分了解检验分析结果后，采取有效的治疗方案。而现实是，很多临床医师与临床检验人员之间缺少充分的沟通，因此导致检验结果不准确，治疗方案效果不佳。
2完善医院临床生化检验质量管理体系的主要对策
2.1合理调配人才和资源
医院临床生化检验工作是一个较为复杂的工作，涉及到的专业人员较多，对于不同检验项目的人员互相协作的要求较高。因此，合理的人才和资源利用对于医院的临床生化检验工作有着非常重要的作用。为避免因检验人员缺乏专业实践经验而造成检验失误，在实际的检验过程中，医院应为经验不足的专业人员创造学习的机会，提供好在旁学习和动手实践的平台。以通过大量的实践观察与试验，让专业人员能够在实践中得到成长，主动提高其技能训练的意识。其次，还应根据医院的实际情况，定时定期开展相关技术讲座，也可以通过不定期的邀请检验方面的专家进行授课与培训，积极鼓励医院相关人员对自我能力进行提升，更好地服务于临床生化检验。
2.2建立标准的操作流程
想要建立完善的医院临床生化检验质量管理体系，包括检验仪器设备、试剂盒的使用以及检测过程标准操作流程等文件和内容都应进行标准的规范。对于检验时使用到的商品试剂、试剂盒以及仪器设备在购置时也应注重其质量，应针对这些事物建立统一的档案管理，针对一些非仪器的产品应进行相关的对比试验报道，为建立标准的操作流程打下基础。另外，要控制好整个检验质量，还应针对样本、试剂、仪器、室内质控以及室间质控等内容进行质量管理。采取质量管理与控制，确保检验结果的准确性，把握好检验过程中的每一个环节，及时处理好产生的问题和细节，以确保全过程的质量控制。
2.3成立临床检验质量管理小组
除此之外，要保证医院临床生化检验质量管理体系的实施效果，还要加强检验人员之间的沟通与患者之间的沟通。此外，医院还应成立专门的质量管理小组，由科主任担任组长，领导包括生化、免疫、细菌以及血液等专业负责人的小组。通过制定个人责任制，提高小组成员中个人对自身的项目责任意识。对于小组的要求，一方面，要严格遵守各项检查措施和规定，采取绩效考核的措施，以提高每一位检验人员的责任。另一方面，在检验的过程中，应注重提高检验人员的专业知识水平，对于多次使用后产生的仪器磨损应尽快进行更新、维护，选择稳定性能好的实验方法，以确保检验各项环节的质量。
2.4提高检验与临床之间的沟通
检验医师不仅要向临床医师提供详细的检验结果，更重要的是还要向临床医师解释检查项目的意义，帮助临床医师选择正确的检验项目，合理利用好实验室资源。其实，过多的检查不一定能够提供更详细的信息，反而可能干扰医师决定诊疗方案，从而影响诊疗效果。因此，选择适当的检测项目不仅能够得到可靠的诊断数据，更能帮助临床医师有效的对比，选择更加优化的诊疗方案。所以，加强检验与临床医生之间的交流非常有必要。
3结语
关键词：现场鉴定书，检验报告，鉴定结论，检验结论
《现场鉴定书》和《检验报告》是两种性质、作为、制作规范、内容和要求等均不相同的法律文书。我国实行种子质量检验制度时间较长，种子质量检验规程、种子质量判定标准和种子质量检验报告书的制作均有法可依、有章可循。在处理种子纠纷时，人们对判定种子质量的法律文书即《检验报告》已习以为常。我国采用田间现场鉴定方式确定农作物种子质量纠纷事故原因和损失程度的鉴定制度实行较晚，且时间短；除农业部发布的《农作物种子质量纠纷田间现场鉴定办法》外，尚无其他具体规章制度可供遵循。造成人们对种子鉴定与种子检验不分、《现场鉴定书》与《检验报告》不分。例如，重庆市种子管理站发布的《关于统一使用农作物种子质量纠纷田间现场鉴定规范格式的通知》、广西壮族自治区质量技术监督局发布了《DB45/T 135—2004广西农作物种子质量纠纷田间现场鉴定技术规程》、北京市种子管理站发布的7项表格中的《农作物种子质量纠纷田间现场鉴定报告》，就有将《现场鉴定书》与《检验报告》相混淆之嫌。为了帮助组织田间现场鉴定的种子管理机构和实施田间现场鉴定的专家鉴定组正确制作《现场鉴定书》，现就有关问题谈点个人意见。
1 《现场鉴定书》不应称为《检验报告》。
1．1《现场鉴定书》和《检验报告》接收人的社会地位不同。
依据《农业部产品质量监督检验测试机构管理办法》的规定，质检机构的主要任务是承担国家和各地、各部门下达的农产品（含农业投入品、农业生产环境和转基因生物）质量监督检验、质量安全例行监测、监督抽查、质量普查及产品质量认证和市场准入、质量安全重大事故、纠纷的调查、鉴定和评价等检验工作，承担委托、仲裁等检验工作只是质检机构的任务之一。对政府下达的指令性检验任务，质检机构不仅应全部“受理”而且应保质保量按时完成。《检验报告》是质田间现场鉴定是种子管理机构为解决双方当事人对造成事故的原因或者损失程度存在分歧的农作物种子质量纠纷，接受种子质量纠纷处理机构、种子质量纠纷当事人的申请，为确定事故原因或（和）损失程度而组织农业专家进行的田间现场技术鉴定活动；其不是承担上级部门交办的任务。种子管理机构对符合《农作物种子质量纠纷田间现场鉴定办法》第五条规定的现场鉴定申请，不予受理。得出鉴定结论后制作的现场鉴定书，种子管理机构应当交付申请人，而不是向其“报告”。
1．2现场鉴定法律文书的法定名称是《现场鉴定书》。
田间现场鉴定是为处理农作物种子质量纠纷而进行的技术鉴定活动，属于司法鉴定活动。司法鉴定活动制作的法律文书的名称应当反映鉴定活动的性质和作用；法律文书名称必须符合法律规范。依据《农作物种子质量纠纷田间现场鉴定办法》第十四条规定，种子管理机构为确定事故原因或（和）损失程度这种专门性问题，组织农业专家组成专家鉴定组进行的田间现场技术鉴定活动，得出鉴定结论后出具的法律文书的法定名称是《现场鉴定书》。《现场鉴定书》是田间现场技术鉴定活动出具的法律文书的法定名称。依据《农业部产品质量监督检验测试机构基本条件》，质检机构对种子的质量进行检验得出检验结论后出具的法律文书的法定名称是《检验报告》。依据《司法鉴定文书示范文本》（试行）说明(司发通［2002］56号)，司法鉴定人根据所委托审查的书面资料，通过分析、比较而出具的法律文书的法定名称是《审查意见书》；司法鉴定人对委托咨询或者难以形成鉴定结论的专门性问题出具的法律文书的法定名称是《分析意见书》。在实践中，专家鉴定组以《鉴定意见》、《鉴定报告》、《检验报告》、《专家意见》等文书名称代替《现场鉴定书》的做法，都是不合法的。转贴于
2 《现场鉴定书》不是《检验报告》。
2.1现场鉴定是“会诊”而非“检验”。
专家鉴定组对因种子质量或者栽培、气候等原因导致田间出苗、植株生长、作物产量、产品品质等受到影响造成事故的原因或者损失程度进行的田间现场技术鉴定活动，类似于医院为对疑难病人或危重病人得出正确的诊断而组织相关医学专家共同进行的“会诊”。质检机构为确定种子质量进行的种子质量检验、为确定土壤质地和肥力而进行的土肥化验、为确定环境质量而进行的调查和测定等检验、化验活动，都是为诊断种子质量事故而采用的辅助技术。这些检验、化验活动，是通过检验特定检验对象后，不加任何分析说明，直接地客观地反映检查、测试所见或实验结果。这些检验、化验活动得出检验结论后制作的《检验报告》，就像医生为给病人看病，对病人进行体检形成的《化验单》和《检验单》一样，是医生诊断疾病的参考材料，而不是诊断结论和处方。种子质量检验报告等检验或化验结果单（以下统称《检验报告》），只能为田间现场鉴定提供证据材料，而不能对事故原因和损失程度进行分析，更不能做出结论。只有专家鉴定组在综合分析各种《检验报告》的基础上，充分考虑各种因素后才可判断事故原因和损失程度，得出鉴定结论，制作《现场鉴定书》。检验结论与鉴定结论是因果关系，不是相互取代关系。记载检验结论的《检验报告》是制作记载鉴定结论的《现场鉴定书》的证据材料，《现场鉴定书》才是技术鉴定活动产生的法律文书。
2.2《现场鉴定书》应当“讲理”。
是否讲理是《检验报告》与《现场鉴定书》的重要区别。 关于种子检验与种子鉴定的区别，作者已在《种子检验和种子鉴定的区别》（载《中国种业》2007年增刊）予以论述。由于种子检验与种子鉴定有重大区别，作为种子检验和种子鉴定得出结论后制作的法律文书——《检验报告》和《现场鉴定书》，也有很大区别；主要表现在文体不同：《检验报告》属于说明文；《现场鉴定书》属于议论文。《检验报告》是记载监督检验测试机构通过检验特定检验对象（如种子、土壤、肥料等单一因素）后，不加任何分析说明，直接客观反映检查、测试所见或实验结果的法律文书。《检验报告》是对客观世界的感性认识；其只记载检验过程及其与判定标准比较的结果，不记载检验人员的主观认识，即不讲道理。在诉讼法上检验结论不是独立的证据，属于书证的内容。标志CMA、CAL的《检验报告》，国家授予其权威性，证据效力较强。法律没有规定检验员必须出庭接受当事人的质询。《现场鉴定书》是专家鉴定组对鉴定地块中种植作物的生长情况进行鉴定时，充分考虑作物生长期间的气候环境状况、当事人对种子处理及田间管理情况、该批种子室内鉴定结果、同批次种子在其他地块生长情况、同品种其他批次种子生长情况、同类作物其他品种种子生长情况、鉴定地块地力水平、影响作物生长等因素后，进行综合分析各种因素对事故的影响，排除非事故因素（论据），判断（论证）出造成事故的原因得出鉴定结论（论点）后制作的法律文书。鉴定结论是专家鉴定组对客观事物的理性认识，《现场鉴定书》既要有结论，又要就得出结论的分析、推理、论证的依据和过程予以说明，即要讲理。讲清道理是《现场鉴定书》的重点。在诉讼法上，鉴定结论是独立的证据，属于专家证言。在诉讼中，当事人对鉴定结论有异议的，经人民法院依法通知，专家应当出庭作证。在实践中，《现场鉴定书》存在的最突出的问题是不讲道理或不会讲道理。这也是造成当事人对鉴定结论有异议要求专家出庭作证和专家在出庭作证时常遇尴尬的重要原因。
3 《现场鉴定书》和《检验报告》的格式不同。
关键词：森工企业 木材检验检验方法 检验人员
Abstract: for logging enterprises for, to achieve a good economic benefit, we must attach great importance to timber inspection work, because there is no quality, there is no benefit. In view of this, we must leave no stone unturned to do the work, for enterprise's healthy development to create a good environment. This paper tries to the importance of timber inspection, the basic method of timber inspection, timber inspection personnel quality promotion of three aspects discusses the timber inspection work, the hope of timber yard to inspire the timber inspection work.
Keywords: logging enterprises timber inspection method of inspection inspection personnel
中图分类号： F762.4 文献标识码：A 文章编号：
前言：
对于森工企业来说，要想实现较好的经济效益，就必须十分重视木材检验工作，要从国家全局利益和企业的生存发展角度出发，充分认识木材检验的重要性。充分掌握好木材检验的基本方法，并切实抓好对木材检验人员的培训和教育工作，为切实搞好该项创造良好的条件。
一、充分认识木材检验工作的重要价值
对于森工企业来说，要想提高木材的利用率及价值，必须抓好木材检验工作，同时加强对木材产品的全面管理。实践表明，通过对木材检验工作，加强合理的造材，提高其出材率，提高经济材比重，就能充分合理利用森林资源，减少木材不必要的浪费。另一方面，木材质量的好与坏，在某程度上决定着木材产品的品质。所以说木材检验是对合理采伐、合理造材、合理保管木材的有效监督。例如：在检验的过程中发现虫害严重，说明其保管不善。从而及时向上级主管部门汇报情况，改进木材的质量，提高利用价值。通过对木材产品检验，能够知道产品的数量，知道人力、机械使用情况，从而可以确定企业盈亏，可以发现企业存在问题，加强企业管理，不至于使企业遭受更大的损失。
二、木材检验的基本方法
（一）木材节子的检验
对于表面节(健全、腐朽节)的检验，就要检测节子的最小直径，但节子愈合组织不包括在节子尺寸中；对于隐生节不检测,但是它的存在应注明，针叶树的活节应检测颜色较深,质地较硬的那部分直径，阔叶树活节断面上的腐朽或是空洞,按照死节计算；要将腐朽或空洞部分调整成圆形,测量其直径作为死节最小直径；漏节不管其直径大小,均应查定在全材长范围内的个数,在检尺范围内的漏节,于此同时应该计算其节子直径。
（二）木材裂纹的检验
对于端裂的检验。单径裂可用裂纹的宽度a或它与原木的直径的比表示。复径裂应检测每个裂纹的宽度、长度及数目。环裂应检测断面最大一处的环裂(指开裂自半环以上的)半径或弧裂(指开裂不足一半的)拱高与检尺径之比,所检量的尺寸以厘米计算；对于冻裂、震击裂、干裂、浅裂、深裂、贯通裂、炸裂) 的检验。检测端面裂纹深度和材身,用深度与端直径的比值表示,也可直接测量其端面和材身的长度表示, 但只允许使所检测的一种参数。
（三）木材真菌引起的缺陷检验
心材变色和条斑、心材腐朽、空洞的检验应检测缺陷所影响的面积。用该面积与所影响面积的百分比来表示。也可检测将缺陷包围在内的外切圆的直径,用该外切圆的直径与端面直径的百分比表示,在同一断面内有多块,对剥皮原木还应检测缺陷所影响的长度。
三、提高木材检验人员的素质和能力
实行木材检验员培训上岗，提高专业技术水平，实行统一的管理。上岗前一定要进行先培训，经考试合格者发给岗位证书，并建立档案，每年都要进行年审。这项工作一定要落到实处，避免走形式。因为只有一线的工作人员理论水平提高了才能学以致用，使知识转化为能力，能力才能转化为效益。
众所周知，要想加强木材检验工作，最重要的就是要大力提高基层木材检验人员的林学基础理论水平，通过林学基础理论在木材检验中的应用而提高自身的木材检验水平。测树学造材理论是测树学的重要内容，主要论述如何合理造材来获取最大的收益。只有足够的测树学造材理论支撑，才能充分发挥木材检验人员的业务水平，才能最大化地利用有限的森林资源。树干解析是整个林学科研的必要手段，同时也是木材检验人员必须要掌握的关键林学理论之一。如何充分合理利用有限的森林资源实现最大的经济价值，是摆在我们检验人员面前的一大重要课题。在传统的粗放型检尺工作中，我们往往并不注重计测方法、计测误差等理论。但如果想要提高木材的检验水平，就必须充分学习森林计测学和测树学中的树木计测理论，把住伐区木材检验关。在伐区木材检验中，必须严格执行国家木材标准，要特别注意原木不规则断面的径级以及弯曲、内腐、外腐等常见问题的判断与检查，做好归楞描号工作，达不到标准的木材不允许投入生产。森林经理学中的木材标准是重要的林学基础知识，同时也是国家的标准化法计量法重要的依据，木材检验贯彻标准化法、计量法，认真学习木材标准，是加强林政资源管理、执行限额采伐的有力手段。林分生长模型理论是林学理论当中理论性比较强的内容，其中关于节子生长的部分和木材检验工作联系非常紧密，因此林分生长模型理论也是一名合格木材检验人员所必须掌握的林学基础理论。
在思想上促使其进步，因为人的思想指导行为，有什么样的思想就会有什么样的行为与之匹配。由于受拜金主义浪潮的影响，有很多木材检验工作者经不起“金钱”诱惑，在实际工作中存在违规的现象，一些木材检验员在木材客商和木材贩子金钱的诱惑下，见利忘义、损公肥私、钻木材检验管理不严的空子，给企业和国家带来的损失确是巨大的。因此，在实际工作共要规范检验人员的工作行为，提高责任意识。制定合理的木材验收办法，检验员考核办法等制度，使木材检验工作各个环节有章可循。
要建立奖罚机制，这是提高检验工作的重要保证。只有这样才能实施科学的管理，严格的约束检验员的行为，使其达到精益求精。对节省木材，为企业做出突出贡献的给予奖励；对损失浪费木材，给企业造成严重经济损失的给予处罚。
结论：
综上所述，森工企业木材检验是一项十分重要的工作，必须切实做好。要注重从理念，方法和人员培养的角度，多措并举，切实为搞好该项工作创造良好的环境和保障。只要我们思想上重视，方法上得当，人员素质过硬，我们就一定能做好该项工作。
参考文献：
［1］祖桂珍．提高木材产品质量方法研究［J］．现代商贸工业，2011，（21）．
［2］王丽华，耿春艳．谈如何强化木材检验工作［J］．农村实用科技信息，2010，（04）．
［3］兰惠，付克家,原木各种缺陷的检验方法[J].科技咨询导报，2007（20）.
［4］温振江．木材检验工作的重要性［J］．农村实用科技信息，2010，（07）．
作者简介：邵民照（1968-），男，黑龙江省东京城林业局桦树经营所二级木材检验师，主要研究木材检验方向。
【关键词】医学检验技术；生物化学检验；教学改革
随着科学技术的发展，医学检验技术在现代临床疾病诊断、治疗效果和预后判断、疾病预防等方面发挥了极其重要的作用。生物化学检验在临床医学检验工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直观地反映出疾病状态下人体的物质代谢质与量的改变[1]。生物化学检验课程是医学检验专业的专业核心课程之一，是在分析化学、生物化学、分子生物学、免疫学等学科基础上融合而成的学科，也是一门基础理论和专业实践技术紧密结合的学科。当今生物化学检验内容日益增多，技术越来越呈现自动化、模块化、系统化，这对高职医学检验专业人才培养提出了更高的要求，同时促使生物化学检验教学需要面向临床应用进行改革。为此，结合生物化学检验课程特点和我校实际情况，我们对该课程的体系、标准、教学内容和方法、考核体系等方面进行积极的改革与探索。
1基于临床检验需求，积极完善高职生物化学检验课程体系
高职医学检验技术专业人才培养目标是“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论和技能，能在各层次医院、血站、疾病预防控制中心、检验检疫部门从事检验医学的医学高级专业应用型人才”。目前大多数高职医学检验技术专业基本还遵循传统培养模式实行医学基础课、专业课、实验实习课按顺序分段教学，课程体系构建以学科为中心，与现代临床医学检验技术的飞速发展相比，教学内容相对落后，且重理论轻实践。基于以上现状，我们努力构建以学生为主体，结合临床检验岗位实际需求，注重学生职业素养和应用技能提升，符合就业需求的生物化学检验课程体系。高职生物化学检验课程涵盖内容较多，学时有限，因而我们在原有课程标准的基础上，通过与医学检验专业从业人员广泛座谈，与相关平行学科教师充分讨论，充分参考现行医学检验考试大纲的基础上，以岗位技能需求为重点对该课程的标准进行修订和完善。我校目前的生物化学检验课程标准中总学时是94学时，其中理论课54学时，实验课40学时。理论部分主要由以下四大模块组成：首先是生物化学检验基本原理方法、技术和仪器，自动生物化学分析仪的原理与应用技术模块；其次是人体物质能量代谢紊乱的诊断酶学，实验室诊断项目的方法、技术和临床意义模块；再次是重要组织器官病理状态下的生物化学诊断模块；最后是内分泌疾病和体液相关标志物的生物化学检验诊断模块。模块化的课程标准便于随后教学过程中的重难点把握，也符合由易到难的学习规律，更加条理系统化，提高了学生学习的兴趣和效率。实践部分学时比例合理增加，更能保证实践教学，同时加强学生技能的培养，符合人才培养目标。
2注重教学实施，切实提高学生职业能力和素养
2.1优化教学内容，创新教学方法和手段
生物化学检验课程的内容较多，各章内容相对独立，联系不够紧密。比如仪器检测系统的评价、校正、质控等部分基础知识内容因实际教学过程中要求不高而显得“累赘多余”，肝肾的结构和功能、血气分析和酸碱平衡等基础知识又与生物化学课程内容有交叉和重复，而医学检验实际工作中的免疫比浊分析、体液肿瘤标志物测定、糖尿病急性代谢综合征（综合性实验）因为实验条件原因教学开展不到位，部分室内质控应用、实验室相关标准等常用的工作内容缺失，教材内容和检验师考试大纲要求也有一定的差距。因此，需要教师在教学过程中认真备课，大量参考规划教材，积极利用网络查阅中外著作和文献，关注生物化学检验学科的最新动态和技术，进而在教学中不断补充新的内容，并且从中筛选归纳适宜教学讲授的重难点，使教学内容模块化和系统化。针对教学过程中的不同重难点，采取不同的教学方法和手段。在讲述血糖、血脂、血中尿素测定等传统经典知识点时利用归纳讲授法通过多媒体课件展示，可通过“探究法”和病例讨论法来讲授肝肾器官病变检测指标、方法和临床意义，利用PBL教学法开展免疫学临床检测知识的讲授。随着社会的发展，教学手段也要与时俱进，教师应当积极建设优质、高效的学科网站，积极利用网络教学平台开展开放式教学，制作重要章节的精品课程教学多媒体课件和名师讲课录像，供学生课前预习和课后复习巩固。提供师生互动平台，教师预留作业习题，学生能及时网上提问，有效沟通师生，增强教学效果[2]。
2.2教师素质“双师化”，教材实用化
高职医学教育着重定位于技能型人才培养，在实际教学过程中，生物化学检验课程任课教师中具有双师资格的比例相对较少，与教学配套的教材又主要是由高校教师编写，有的教材在检验项目中没有详细讲述操作方法，也没有配套的相关实验教材，现有的实验教材多数落后于实际工作需求，且内容多偏向于基础性实验，使学生不能系统掌握实验原理和方法，这就容易造成学校教学与实际临床检验应用出现脱节，因而需要加大教师的双师化培养，鼓励教师考取执业证书，定期选送教师到医院或检验检疫部门相关检验岗位轮训学习，密切联系临床，切实做到教学相长。积极邀请具有中高级职称的检验医师参与教材的编写和研讨活动，多编写符合高职医学检验专业生物化学检验课程的实用化教材和实验指导用书。通过教材的编写使任课教师自我综合素质和实践能力得到逐步提升，为更好的培养学生打下坚实的基础。
2.3改革实验教学，教学实践一体化
参照生物化学检验课程体系，合理制定教学与实验实践计划并严格执行，积极推行教学实践一体化，在理论课讲授以后安排对应的实践教学，使学生能够“趁热打铁”，避免出现“教与学”与“教与做”的分离。实验教学的工作开展上要积极向医院靠拢，在条件允许的情况下购置新设备，积极开展新检测项目实践教学，增加学生的半自动生化分析仪和全自动生化分析仪的上机实验操作，同时可以借助网络技术进行远程视频教学，进行模拟实践操作。依托我校的三所附属医院优势，定期积极安排学生到医院参观实践，学习临床先进的检验仪器，培养学生对生物化学检验的兴趣，使学生真正做到“见多识广”和“识多智广”。邀请医院的专家走进实验室共同讨论和制定实验项目并亲自指导学生实验。实验教师在教学过程中要先进行正确规范的示教，强调规范操作的重难点，并能对学生的实验结果进行合理分析，积极引导学生组成互助帮教小组，相互监督和学习，在提高学生实验实践能力的同时培养团队协作能力。
2.4合理开展课外拓展，加强职业综合能力培养
目前社会的发展对医学从业人员提出了更高的要求，学海无涯，高职医学检验专业学生经过3年的学习，无论是走向工作岗位，还是继续向高层次深造都需要有持续性的学习能力和科研能力，因而在教学之外需要重视学生综合素质的发展。在课外引导学生积极参与专题讲座，邀请相关医学课程的教授开展分子生物学在生物化学检验技术中的最新应用，邀请医院的专家有针对性的进行实际病例讨论，分享经验和技术，讲述职业发展和实际工作中的问题。面向医学检验技术专业学生积极组织实践技能竞赛加强职业能力培养，同时选派有兴趣的学生参与综合性科研实验课题研究，教会学生利用检索技术查阅文献，并指导学生逐步进行实验操作，处理实验结果，在合理拓宽学生专业知识的同时增强独立分析和解决问题、创新能力的培养，全面促进并提高学生的职业素质，真正做到不仅授学生以“鱼”而且授学生以“渔”。
3构建综合、有效的考核评价体系
目前高职医学生物化学检验课程考核主要是通过闭卷的理论考核、平时实验报告和出勤率、实际操作的实验考核进行总体评价，而且多在学期期末进行集中考核，这样容易造成学生临时抱佛脚，没有全面真实反映学生的学习效果和能力，同时因为考试主要围绕课本所学内容，容易与实际职业需求脱节，造成学生就业过程中的眼高手低。因而我们要改革考核评价体系，优化理论考核内容，改革闭卷考试方式，增加平时、期中阶段性考核，增加实验考核的比重，引入医院专家指导实践技能考核，构建综合性考核评价，真正做到能够提高学生的理论水平和实践操作能力[3]。
3.1优化课程题库，理论考核阶段化和网络化
针对资格考试和职业需求，根据课程标准要求结合实际教材不断优化生物化学检验课程专业试题库。题库中涵盖名词解释、填空题、选择题（单选题和X型题）、简答题、论述题等多种标准试题，每一题都标示有难度系数、题型、章节等信息。教师可以进行灵活选题组卷，系统也可以进行随机组卷。教师可以分章节或是在期中阶段性选题组卷进行平时考核测试，将同样知识点试题打乱顺序利用数字化教室进行快速考核和成绩汇总，既避免了试卷考试作弊，又能及时反映学生的真实学习效果[4]。
3.2实验考核的仿真化
生物化学检验是一门对实践操作能力要求较高的学科。实践操作能力既展示学生对理论知识的掌握和理解，又客观反映学生实际动手能力，同时是学生职业素养的体现。该课程的实验考核就显得尤为重要，必须对考核方式和手段积极改革，设置仿真化的实验考核场景，邀请医学专家同行、专职理论教师和实验教师共同组成评分小组，考核内容也以临床检验中的常规测试项目为主，学生抽取题目，进行操作和答辩，评分小组给出综合评分[5]。这样，实验考核才能更加客观、公正地反映学生的真实水平。随着现代医学的发展，生物化学检验技术也越来越先进，这就要求对生物化学检验课程理论教学和实验教学要进行不断地完善和优化。高职医学教育的根本目标是服务于医学卫生事业，同时医学卫生职业的发展又为高职医学的人才培养提供了积极的方向，因此坚持“以职业为导向，能力为本位”的人才培养理念，才能适应新形势的变化，才能培养出合格的医学检验人才。
参考文献
[1]庞新跃，李欣.临床生物化学与生化检验教学改革的若干思考[J].卫生职业教育，2010，28（24）：49-51.
[2]石玉荣，梅传忠，武文娟，等.综合应用多种教学方法提高临床生物化学检验教学质量[J].中国高等医学教育，2011（5）：96-97.
[3]周师洁，徐良贤，殷嫦嫦.242例医学检验学生生物化学实验操作考核结果分析[J].九江学院学报（自然科学版），2012（2）：117-120.
[4]张琼，张朝霞，郑铁生.《临床生物化学检验》课程网络教学的设计思路[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2341-2343.
文章编号：1009-5519（2008）17-2686-02 中图分类号：R19 文献标识码：B
临床医学检验技术随着当代科技的发展而日益迅速地发展着，临床医学检验已成为医学领域中快速发展的学科之一。然而当前临床检验学的现实授课和临床严重脱钩[1]，急需变革以应对飞速发展的医学检验。造成此现象的主要原因有客观和主观两个方面。临床检验学的特点是与仪器设备有紧密联系，具有较强的实验操作性，但由于教学经费的不足，不能、也没有必要购置大量昂贵的仪器，所以在教学中所讲授的大多数是基础的、经典的手段，实验安排也主要以手工操作为主，同临床检验科所配备的先进自动化检测仪器、新技术新方法相比显得既古老又落后。学员在实习和毕业后工作，会感到在校所学的和临床工作有巨大差距。这种无法在教学中利用大型自动化和小型便携式仪器的客观现实严重制约了临床检验学教学与临床医学科技的同步发展。在主观因素中，教员只常年参与教学，而无临床经验，很难将本学科的有关科学信息和科研热点有机的同临床应用结合。从而导致教学实践过程与临床应用严重脱钩。
随着电子技术（包括微电子技术）、计算机技术、分子生物学技术、基因技术等学科的飞速发展，也带动医学检验的快速成长。现今医学检验相关仪器具有大型多功能化、小型便携化、智能化等发展趋势。大型化仪器要求检测结果高质量和稳定，检测量大，能满足高效率检测大量标本的要求，如全自动或半自动生化检测仪。小型化仪器要求携带方便，便于移动和转移[2]。这些发展起来的高科技仪器的负面影响就是价钱昂贵。因而，是不可能大量购买这些昂贵的仪器单纯用于教学目的。为了让学员在学习理论时能更好结合本学科最新的科技技术和仪器设备，同时在以后的实习阶段更早更好的融入科室工作，必须对现行的教学进行改革，不能大课只讲授理论，小课只做基础的手工实验。实验教学的一个重要环节是对仪器检测结果的临床实际分析，包括仪器本身影响因素对检测结果的影响（即与仪器相关的部分内容教学），此教学内容对学生是极其重要和必要的，但由于条件限制，我们现今的教学几乎很少涉及仪器相关的教学内容，大多只讲解临床已经淘汰的手工操作。故我们认为有必要通过合理化、最大化的利用医院检验科的硬件条件，通过院系教学结合的手段，优化组合授课，以适应医学检验学发展；同时跨过学校教学经费严重不足的障碍，解决教学与临床脱钩的问题。
在硬件教学改革的同时，“软件”的改革必须同步进行。作为一名称职的教师，必须拥有渊博的知识，能不断通过学习前言学科信息，提高自己的素质。但医学检验学有自己的特点，光学习理论是不足以很好掌握本学科的。必须参与具体的临床实践，通过实际接触和操作各种先进的仪器，结合理论知识，同时在积累大量临床经验后，才有能力和临床医生“直接对话”，才能很好的掌握和灵活应用本学科的知识，从而能培养出高质量的学生[3]。这就需要在人才培养上走院系结合，检验系的教师将医院临床工作和学校教学有机结合起来，临床实践带动教学，教学促进临床实践的能力。教师的工作量虽然增大了，但由于待遇的提高，会极大的促进教师投入教学的积极性。
我们设计的是院系“互动式”教学模式，所以在检验系学生和教师学习、提高的时候，还要调动“互动式”实践单位检验科的积极性。检验系教员到检验科学习、工作的同时，也解决临床科室人员紧张的问题。真正体现“互动式”教学模式中两个主体达到双赢的效果。
我们设想通过合理的教学理论和临床实际结合“教与学”模式，改变现行教学中先单纯理论，再最后实习的脱钩式的教学模式。在理论教学中接触本学科最新的研究技术和仪器，可以极大提高学生的学习积极性，提高学生理论应用于临床的能力。同时将教师的教学和临床实践有机结合，创建一个很好的人才培养模式，改变当前由于学科的快速发展导致教师理论知识和临床应用的脱钩现象，提高教学质量。在教学中还加入教材没有的相关检验前沿科学理论与应用，主要是现场快速检验，包括分子生物技术在检验的应用，胶体金快速检测技术、传感器技术、微电子技术、免疫层析技术、微流控检测技术等。通过以上分析，我们认为在临床检验学教学中建立院系互动式教学模式将极大的促进医学检验教学工作，具有切实可行的操作性。
参考文献：
[1] 林发全， 李 山. 从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育，2006，2(1):66.
[2] 邓 均， 郑峻松. 野战快速检验的课堂教学设计改进[J]. 现代医药卫生，2005，21(22)：3191.
[3] 丛玉隆，朱士俊.检验医学面临的挑战与学科建设和管理[J].中华检验医学杂志，2002，3:25.
收稿日期：2008-04-10
【关键词】食品分析与检验 教研 创新
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）12-0074-02
食品分析与检验（以下简称食品检验）是食品类专业的一门重要的专业核心课程，注重培养学生的动手能力和科学研究能力，理论性、实践性和技术性都很强。在本专业的生产实践中经常要应用到本课程的知识，如食品生产中的原材料、半成品及成品的分析检测。现阶段，我国职业院校的一个较为重要的人才培养目标就是打造高素质技能型专门人才，因此，食品检验的教学如何满足高素质、创新型人才培养的需要，是我们必须研究和探索的课题。
在授课过程中，本人认为目前食品检验课程主要存在以下几个方面的问题：教学内容陈旧，实验内容起点低、不贴近学科的发展现状，教学方法单一，综合性实验少；考核方式侧重理论方面，这些问题导致学生的动手能力差、分析问题和解决问题的能力得不到应有的培养。本人认为，食品检验课程应从以下几个方面进行改革与创新。
一 优化教学内容
现有教材都过于重视食品营养成分与卫生质量的分析，应根据专业需要不断地进行教学改革，结合当前食品安全性检测的热点项目，重组教学内容、尽量充实学科前沿知识，精选实验内容合理安排实验。如我院编订的校本教材中就增加了食品新鲜度的检验和掺假掺杂食品的检验内容。
1.理论教学
理论教学是整个教学课程的基础与核心。在实际授课过程中，可将某些理论内容融合到实验教学中，如在饮料中苯甲酸、山梨酸的测定中讲解气相色谱的工作原理等。在教学中，注重对学生进行新知识、新标准的传授，从学习角度来讲，这样做可使学生从具体的检测项目直接切入课堂教学，根据实践操作的需要，构建自己的理论知识，有效淡化理论教学的枯燥。
2.实验教学
实验教学是高校培养创新人才的重要教学环节，探索符合现代教学特色的实验教学方式是深化实验教学改革的重要途径。
在实验教学中强化以“自主性、创新性”为原则的实践性教学环节，提高学生的实际中应用能力。既注重基本技能的训练，还应增设实际中应用广泛的综合性实验，如对某种产品的综合检测。最终通过设计性实验使学生综合运用重量法、容量法、物理检验法、电化学分析法、光学分析法、色谱法等多种食品分析方法，提高学生的综合实践能力。
同时，在本专业中，有多种职业资格考试，如食品检验工考试、化学检验工考试，一般都是临考试时集中给学生强化辅导后参加考试的，学生的实际操作能力并没有大的提升。因此，在制定教学内容时，要把这些职业资格标准要求的知识与技能，融入到相关项目中，避免教学时间的浪费。还应组织教师编写适合本院本专业的校本教材，编写实训课项目教程，充分发挥项目教学的优势，最大限度地培养学生的动手能力、实践能力。
二 改进教学方法，发挥学生的主动性和创造性
在明确教学内容、把握教学目的和学生特点的基础上，不断优化教学方法。本课程的先修课程有分析化学、食品化学等，传统的实验课授课方式是教师提前配制主要试剂，详细讲解实验原理及注意事项，学生机械操作，填写实验报告。学生在实验过程中无法创新，实验数据也基本接近，严重影响了学生的主动性和探索精神。
每节实验课之前，由学生去进行预习、查阅资料、制订实验方案。教师经过课前讨论及提问，促进教学互动，从而变学生的被动学习为主动学习。在实验过程中，教师应随时纠正、解决学生实验中出现的问题。对操作技能较差或实验失败的学生，应利用课余时间加以指导。遇到实验结果异常时，及时指导学生分析并找出产生异常的原因，训练和提高学生分析问题的能力。每次实验结束后，集中组织学生对实验内容进行讨论、交流，以此培养学生的思维能力和总结能力。
三 分模块教学，强化技能训练
食品检验教学效果的好坏，主要表现在学生进行食品分析的实际操作水平上。传统的食品分析与检验授课理论与实践相脱节，因此在教学过程中强化学生的操作技能尤为重要。在实际授课过程中，可将实验教学内容整合为三大部分：基础能力培养、专业技能训练和综合能力强化三个部分。
首先，在基础模块的教学过程中，选取一些分析化学的基础性实验及常见仪器的使用，对学生的基本操作能力进行强化训练。在分析检验工作中，所用试剂及仪器种类很多，可让学生参与到实验的准备工作中来，从实验用水的净化、试剂的配制到仪器的组装、样品的采集、预处理，组织学生参与实验的准备也是提高他们实践能力的基础。通过反复练习，规范化操作技能，不断强化基础知识。
其次，专业技能训练的部分可以根据食品行业的常规检测项目设置，如感官检验、农药残留、水分、蛋白质、酸度、脂肪、还原糖、维生素、食品添加剂、微生物检验等的测定，侧重点是巩固和强化学生的食品分析技能。在这部分授课过程中，分组进行实验，提高实验时效。如测定蛋白质含量时，可将学生分成若干小组，分别进行动物性食品、乳制品及粮食制品中蛋白质的测定，然后通过学生间的相互交流和老师的分析比较，增强学生对于不同状态样品的感性认识。
最后，是综合性实验，如罐头的感官检验、理化检测等实验，这些实验综合应用基础性实验和常规实验中的知识，达到前后连贯、融会贯通的目的，以及培养学生分析和解决问题的能力。最后开设设计性实验，老师布置题目，由学生自己查阅资料、拟定实验方案、动手实验、完成报告，达到培养学生实验技能、动手能力和创新能力的目标。
四 加强实验考核，培养优良学风
严格的考核可以引导和激励学生的学习积极性，监督检验学生的学习效果及应用能力。我们以检测报告取代实验报告，引导学生侧重于原始数据的记录和处理，改变了把大量的精力集中在实验原理和步骤上的现象，也进一步缩小了学生与企业的距离，以便以后更快地适应工作岗位。与此同时，课程考核方式将取消期末闭卷以理论考试为主的模式，与食品检验工等职业技能资格考证有机地结合在一起，以技能考试为主，提升学生的实际操作能力和职业技能。
通过以上几方面的初步改革，可以有效地提高学生的综合素质，使学生掌握较扎实的理论知识，具备熟练的操作技能，成为具有竞争能力的人才。
参考文献
[1]黄丹、刘达玉.对《食品理化检验》实验教学改革的几点思考[J].高教论坛，2006（5）：108～110
关键词：中职学校 医学检验技术专业 课程教学改革
中图分类号：G423 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（b）-0192-02
通过几十年的职业教育发展，医学检验技术专业逐渐形成了自己的专业特色，其自身也积累了丰富的教学经验，目前实施的课程基本上是参照国家部颁的教学计划来试行的，包括基础课程模块（文化基础课程模块、专业基础课程模块）、专业课程模块和专业拓展模块四部分。随着现代社会卫生事业的快速发展，社会对高素质、技能型检验人才的需求不断的提高，这对中职医学检验技术专业教育带来了机遇，但是现代职教模式的改革，也冲击着中职医学检验技术专业教育人才培养目标，进而影响着专业的课程教学。为此，笔者结合多年工作经验，研究现行的中职医学检验技术专业的课程结构，发现问题，并对存在的问题提出教学结构优化的改进，从而提高教学质量，满足社会人才培养的需求。
1 存在的问题
1.1 生源质量差，增加了教学的难度
近年来，大学扩招给中职教育带来了巨大的冲击，使中职学校的招生条件一再的下调，可以说几乎没有什么门槛，导致中职学校学生的生源素质明显下滑，再加上中职学校招生对象又主要是初中毕业生，而且还有一定比例的学生还没有完整读完初中阶段（没有初中毕业证），学生的基础理论水平很差，而医学教育要求学生基础好、素质好高，二者出现明显的矛盾，给医学检验技术专业的课程教学带来很大的难度。
1.2 专业教学缺乏连贯性
医学检验技术专业是有机的整体，课程体系中有10门文化基础课程、7门专业基础课程、6门专业课程和7门专业拓展课程，基础课程教学是前提，为专业课程服务，是打好专业课程教学的理论基础支撑；专业课程和专业拓展课程之间应该互应，构成粗中有细、首尾相应的统一整体。但现行医学检验技术专业的课程教学模块之间却缺乏这些连贯性，这主要有：首先，缺乏专业课程结构特征的典型示范教材，目前大多数教材过多地强调理论知识性，实践指导教材的内容缺乏明确的专业指向，与目前的临床实际工作岗位和工作任务性质有明显的不协调性，从而弱化了对医学检验技术专业的服务；其次，由于医学检验技术专业的课程教学多数由医疗专业毕业的教师承担，而且又缺乏长期的临床实践经验，所以对医学检验技术专业课程缺乏连贯性与整体性认知，仅凭个人的教育理念和教材内容实施教学，导致与临床工作任务明显脱节；最后，教学组织实施缺乏健全的管理体制，基础课程与专业课程教师之间就如何选择教学内容的重难点为实现专业培养目标缺乏沟通，担任专业课程的教师之间亦是如此，所以应该试试“一人多课、一课多人”的教学运作模式。
1.3 飞速发展的现代医学使专业教学出现滞后性
据调研近年来，医学检验事业快速发展，检验技术装备日趋专业化、精密化，已由单纯的辅技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的手段，医院购置的检验专业仪器设备都比较先进，自动化程度较高，技术类别复杂，检验技术要求很高，给医学检验在临床应用方面提供了发展的机遇，促进了医学检验技术专业的发展，但同时也带来了新的问题，如果没有教学附属医院、缺乏教学相关的先进检测技术和仪器设备，医学检验专业课程教学就是纸上谈兵，形同虚设；一些教学仪器设备随着医学的快速发展很容易被淘汰；如果继续使用则会加大与临床岗位之间的差距，而同时专业课程教师又缺乏临床实践经验等，使医学检验技术专业课程教学发展严重滞后于临床医学检验技术的快速发展，加大了专业课程教学与临床岗位、工作任务之间的距离。
1.4 1+1+1教学模式的产品，不符合社会市场的标准
长期以来，中职医学检验技术专业人才培养模式是1年基础课程教学+1年专业课程教学+1年临床实习，这种1+1+1教学模式的培养目标很含糊，人才培养规格不明确；另一方面，中职医学检验技术专业教育多是给基层医疗机构培养医学检验技术人才，在传统的“1+1+1”教学模式下，专业课程结构改革又跟不上现代医疗卫生发展的更新速度，加上学生基础差、专业及相关技能学习时间又很短，学生的综合素质达不到社会市场的人才要求，毕业生就业形势异常严峻。
2 课程教学优化的建议
2.1 细化教学环节，完善课程体系
中职学校生源素质非常差是现实，教师作为教学的实施者和管理者，应该积极努力提高教学质量，采用集思广益方法增加学生学习的积极主动性，使毕业生以最佳状态去应对人才市场的选择，比如：在改善教学环境、改进教学方法方面，根据临床任务选定教学重点，通过调研精简教学内容，尽量使用多种现代化的教学手段等；在改进教学评价方面，可以考虑检验技能过站考核制度；笔试+口试、理论考试+操作考核、答辩+现场测试相结合等多种考试方式。实施优化后的课程结构高效合理，内容衔接紧密、交叉渗透，创新意识和创新能力的培养始终贯穿在整个教育过程，这也符合现代医学人才成长和医学教育发展的客观规律。
2.2 改进教学理念，提高认识水平
中职医学检验技术专业职业教育虽然层次低，培养对象是初中生，基础差，培养周期短，但是课程教学要求仍应该在完整的专业体系内完成。首先，教师必须树立医学检验技术专业课程教学整体性观念，淡化学科意识，这些观念和意识可以引导教师在教学中遵循“必需、够用”的原则，课程教学朝着教、学、做一体化的专业方向发展。教师的这些思想也时刻影响着学生，使他们能及时、自觉、积极主动地进行专业学习。教师的教育观念和教育思想的转变是教育教学改革成功与否的关键。通过广泛深入的学习和讨论，教师开拓了视野，认识到了深化教育改革的重要性、必要性和紧迫性，充分认识检验医学教育教学只有主动适应不断发展的经济和社会需要，树立素质教育观念、创新能力培养观念和专业特色教育观念等全新的人才观和质量观，才能跟进时代的步伐，让检验医学教育焕发新的活力和生机。其二，健全完善的教学管理制度，单靠教师的个人行为或个别教师的自觉意识去维护，是达不到预期效果，所以应“要求、必须”作为实质性内容，对教师的课程教学进行引导、督促和规范，加强基础课程教师与专业课程教师之间、专业课程教师之间的常规性沟通，经常积极交换意见和建议，如制订教学计划时对授课内容、实施具体教学内容时就其专业指向等进行商榷，鼓励专业教师试行“一人多课、一课多人”的教学运作，真正使检验专业各课程教学实践能有机地联系起来。再者，对教材研究也非常重要，教师可以尽量开发适合本地区医疗发展水平的实验指导教材，使教材的内容更贴近于专业岗位任务的要求，毕竟，教材对于学生的学习和就业指导都有重要的现实意义。
2.3 精简教学内容，完善课程体系
随着现代医学检验新技术的快速发展，跟进专业课程教学的临床发展，是教师在医学检验技术专业课程教学中必须坚持的方向和遵循的原则。我们通过开设课程的相关问卷（行业专家、学生、任课老师）拟定了新的教学计划或课程设置，主要有公共基础课程缩减语文、英语、数学和物理学时数，新增加职业生涯与发展规划，加大计算机信息技术学时数；专业基础课程中缩减有机、无机、分析化学、解剖生理学、病理学学时（实践时数不减），新增加检验试剂配制、基础检验仪器介绍、医患沟通与心理学、艾滋病防护等课程，加大疾病概要学时数；专业课程中缩减所有主干课程（7门）的理论时数，加大实践课比例，要求达到理论：实践=1∶1.8（旧计划为1∶1），新开设检验专业综合实训课程、卫生统计学，专业拓展模块有三：卫生理化检验技术、病理检验技术、食品检验技术（学生只能选一个）；临床实习、见习周数合计为40周（旧计划34周）等等。通过上述的课程优化调整，我们强化的是专业教学的实践性和操作性，充实教学内容，使专业课程教学内容贴近临床实际应用。医学检验的临床应用是通过具体的实验手段，为临床医师制订医疗决策提供有参考或决定性价值的信息，所以加强实验教学环节显得更重要。在实验教学内容方面，完善专业课程实验教学设备资源是基础，我认为，教学过程也可以多样化，如有计划地安排学生利用业余时间到邻近医院实验室、检验科参与各种临床标本的采集和处理、对一些检验报告单的参与讨论与分析、在实习医院开设实验项目或甚至与医院联合开设的实验项目等等，这样便于专业课程教师就如何构建具有专业整体性特征的实验教学进行广泛而深入的研究，促使专业课程教学朝着教、学、做一体化的专业方向发展，进而实现人才培养的目标。
2.4 优化课程结构，实现培养目标
2.4.1 优化专业课程教学
中职检验技术专业教育是培养高素质、应用型检验技术人才。在专业课程教学中，应改变以往重理论、轻技能的观念，适当的增加理论与实验的比例，建议7门主干核心课程的理论与实验之比为1∶1.8（大部分学校是1∶1），理论知识的传授以必需、够用为原则，为培养学生的专业技能服务，重点突出对学生专业实践技能的培养，如果可以的话，可以考虑将部分实验教学设在临床检验科进行，由中级以上临床检验师进行实践带教，从而提高学生适应临床检验工作岗位和实践技术发展的能力。
2.4.2 优化专业课程结构，调整专业培养方向
医学检验专业培养的是具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论和操作技能的，能在各级医院、血站以及疾控防御部门从事医学检验及医学类实验室工作的实用性技术人才。一成不变过于单一的专业培养方向（为基层医疗机构培养医学检验技术人才）已经不符合现代社会的人才需求，因此，笔者认为，优化专业课程结构，调整专业培养方向，如在培养医学检验技术专业方向的基础上，可以考虑在专业拓展模块上加开食品卫生检验课程、卫生理化检验课程、病理检验技术等内容，通过重组、优化课程结构，使不同类别的专业设置相同的基础课程和部分专业课程，使毕业学生拥有“一人多证”，增加就业的几率。另外，目前在各个检验部门的检验仪器设备非常先进，种类很多，应用很广泛，但同时缺乏一批熟练而又专业的仪器维护与维修技术人才，社会需求严重不足，所以学校可以考虑设立医学检验仪器维护与维修专业，培养既有医学检验专业技能，又有仪器维修技能的复合型实用人才，这也可以提高学生的就业率。
参考文献
[关键词]医学检验；教育教学改革；课程体系优化
[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2017）12（a）-0111-02
我国高等医学检验教育开始于20世纪80年代。从1984年，我国首批医学检验本科专业成立，至今为止，已有20年的发展历史。检验医学又名实验室医学，是现代实验室科学技术与临床医学的结合体，其中涉及科学技术、医学发展等综合内容，始终居于在医学最前沿。在我国医学教育中，需要培养出扎实、稳重的专业人才，为我国医学发展提供有利基础。
1医学检验教育教学现状以及改革重要性
医学检验教学涉及到知识与能力、理论与显示的有效结合，提高人们的实验技能，以创新为基础，提高学生对医学的科研能力。很多教学学家认为，医学检验教学是理论教学的基础，其中、所涉及到的实验可以帮助学生更好地消化理论知识。但在实际教学工作中，医学检验专业课程仍存在很多问题，主要体现在以下几方面。
1.1实验课程设置较少
在医学检验教学过程中，实验课程教学占据主要地位，可以提高学生动手能力和实践能力，开拓学生思维，有利学生快速成长，并迅速获取医院检验知识。但在实际教学工作中，相关学校的实验课程设计较少，不能满足学生对知识的学习需求，动手能力也得不到有效锻炼，严重影响了学生学习兴趣。
1.2师资力量薄弱
目前，在各大高校医学检验教学过程中，很多资深理论教室得到了重用，而很多实验教师并不受学校重视，而且很多教师受传统教育思想束缚，让实验教学束缚在学校仅有的实验设备中，影响了整体医学检验教育教学效果。
1.3教学模式的禁锢
在医学检验课堂教学中，教师在课前基本将所有教学用具、实验器材、检验所需材料等准备好，并将检验目的、检验原理、操作步骤和学习意义等以PPT形式传到给学生。学生只需在课堂上按照教师要求完成检验过程即可，对实验本身原理、临床实用意义并没有进行详细了解，导致检验教学效果明显下降。如果长期以这种教学模式发展，会严重影响学生创新思维能力以及未来发展，同时为我国医学发展带来不利。
1.4检验工作与临床工作的脱节
随着医学技术的不断发展，医院检验科学也实现了不断完善。在发展过程中逐渐实现了智能化、机械化操作，改变了传统以手工检验为主的行为模式，实现检验速度、信息量、操作等方面的优化，为临床医学建设提供有利基础。但在实际教学工作中，依然受到了传统检验教学影响，在知识面传授过程中，学生与实际临床医学接触机会很少，造成了学生重理论、轻实践的观念形成，这对于我国检验教学改革以及临床医学发展产生严重能影响。
2新形势下医学检验教育教学改革的具体策略
2.1课程体系的优化
在医学实验室认可认证快速推行的现状影响下，医学检验早已进入质量、仪器、信息3个方面检验共同作用的时代。新形势下医学检验教育教学不能局限于实验室的设备、实验方法学，课程体系的优化也必须得到重视，因此该文提出了开设临床实验室管理学、开设检验仪器学两方面策略建议，具体策略内容如下：①开设临床实验室管理学。临床实验室管理学是近年来发展而来的新兴学科，这一学科对于学生更加深入认识管理、提升检验结果质量都能够带来较为积极影响。因此，相关院校可以吸收经验丰富的检验科管理层人员作为教职人员，以此实现理论知识和临床实践在教学中的融合。例如，近年来我国当下很多院校将ISO15189、CAP等临床实验室认可认证工作的文件与条款作为教学材料，这就使得学生真正在教学中获得了实验室管理的切身体会，教学效果提升、学科建设也能够获得较为积极影响。②开设检验仪器学。自动化仪器在我国临床实验室早已实现了广泛应用，但为了避免这类仪器只能够带给学生走马观花般的体验，检验仪器学的开设就显得很有必要。例如，当下我国一些院校通过吸收经验丰富的检验人才担任教师，实现了学生对检验仪器的更深层次理解和操作掌握，这就使得该院校的医学检验教育教学水平实现了长足提升。
2.2加强师资队伍建设
作为医院院校教育工作開展的基础之一，对师资团队队伍的优化和建设能有效提高医学院校的办学有效性，促进医学检验教育教学改革的顺利完成。当前我国大部分地区的医学院校存在着教师知识结构较为单一并且教学水平未能适应社会发展和学生需求。针对这一问题，我国大部分地区的医学院校积极采取了相应的应对措施，妥善解决了师资团队队伍建设问题，为医学院校教育事业提供了新的活力。例如，部分地区的医学院校建立起了临床试验室和医学检验专业相结合的教学模式，同时搭建起了新的基础检验理论以及临床实践技术合二为一的新平台。通过引入更多在临床试验中具有相对丰富经验的检验人员加入到教师队伍当中，优化了现阶段的医学检验教师队伍结构，促进了医学检验教育改革发展。
2.3建立合理的实习带教模式
作为检验教学的重要组成部分之一，毕业实习有利于全面实现培养优秀医学检验人才的目的。为加强规范我国医学检验实习生的管理制度，大部分地区的医学院校已经建立起相对完整并且科学合理的实习管理制度。根据不同学生的实习时间以及医院检验科室的工作需求，制定出更加严谨的带教计划，实行带教模式。例如，我国某地区的医学院校就和当地的医院互相配合，在医院检验科室实行了手工实习教学项目与自动化仪器教学项目相结合实习带教模式。通过让学生们了解仪器的操作规范以及工作原理，优化他们对检验结果的预判能力。此外，该地区的院校与医院还实行了1名实习总带教教师负责管理学生们的日常生活，由检验专业的教师负责传授给学生们更加专业的检验知识和技能。通过成立专门的科室，形成专门负责培训实习生的带教队伍，帮助学生们顺利完成从学校到工作岗位的过渡时期。
2.4基本试验技能的强化
在加强医院检验专业课程教学的过程中，需要进行多种形式相结合的实验教学。一方面，学校可以通过建立完善的强化训练体系，通过培训让学生强化自身的实验技能；另一方面，各学校还需要在生物安全防护措施的情况下，促进实验室全面开放，为学生提供出更加开放的医学实验条件。例如，我国大部分地区的医学专科院校都已经制定出了更加科学有效和应用性强的技能考核制度以及考核标准，促进学生将平时课程中所学到的理论知识转化为具有应用能力的操作实践经验，从而达到促进学生完成操作技能强化训练的目的。此外，我国各地区的院校还在校内设置了各种实验课程以及创新科研活动，通过开办设计性和综合性都较强的实验课程，让学生的思维方式、专业技能以及创造能力都得到全面的提高，从而达到提升医学院校实验教学质量的效果。
2.5与临床试验接轨，提高工作能力
医学检验水平的不断提升与医学项目的不断研发，使临床上的检验指标不断更新。这种情况下，为了提高医学检验教育的效果，提升学生的临床实践经验与专业技能，可以将试验、教学与临床实践相结合，因而学校需要加大成本的投入，以购置更加先进的医疗设备、试验药剂等。例如，用以检测高脂蛋白白血病的血清载脂蛋白测定工作是通过对末端氨基的分析与检测来判定的，需要选用丙烯酰胺、双胺烯酰胺、过氧化胺及四甲基乙二胺等试剂，就需要学校积极采购，增加试剂成本的投入，以备后用。
医学专业对于实践经验要求较高，因而校方应当充分满足学生医学检验与临床试验的需求，提供更多的见习机会，将教学活动与实践活动有机结合，安排学生到附属医院见习，由带教老师讲解仪器设备的运行原理、机制、参数、流程及注意事项等，要求学生按照实际的医学检验工作方法进行操作，以便验证所学。
2.6加强检验医师和研究生培养
一直以来，我国都没有设立单独的检验医师的职位，这就导致医学检验专业的学生无法参加专业技术考试，也无法获得专业检验医师执照，因而要想推进在新形势下医学检验教育教学改革工作，需要对检验医师的培养模式进行调整。提升医学检验教育教学的效果，需要大力提升检验医师的专业技能与实践水平，对检验医师进行规范化的培训工作，可以采用以下方式来进行：医学专业本科毕业研究生考试住院医师选拔入驻规范化培训基地研究生毕业。通过这样的流程，医学专业研究生在进入到规范化培训基地时，会同时扮演学生与医生的角色，研究生毕业后，可以获得相应的证书与执照，具备从业资格。通过这种方式能够有效实现教学水平与行业标准的有效结合，能够实现教学与实践的有效结合，满足我国医疗卫生改革事业的要求，也符合医学教育教学的特点与规律。对于研究生培养而言，现行的《普通高等学校本科专业目录》中，将医学技术类专业单独设立，医学技术类专业能夠作为独立的研究生培养与教育体系，具备独立授予研究生学位的资格，能够根据本专业的实际要求来制定有特色的教育方针，因而也是极为有效的研究生教育教学模式。
作者：杨晓艳
[参考文献]
[1] 冯文莉，涂植光，康格非，等.对目前高等医学检验教育培养目标的思考[J].中国高等医学教育，2014，62（15）：55-65.
[2] 冯文莉，涂植光，尹一兵，等.医学检验专业本科人才培养的探索[J].中国高等医学教育，2016，2（21）：145-146.
关键词：医学检验；本科教育；大陆；台湾地区
1基本情况
大陆医学检验本科教育主要由综合性大学或医科大学的医学检验技术专业（以下简称医检专业）承担，旨在培养具备现代医学检验能力、终身学习能力、批判性思维能力和良好职业素养，适应能力强，综合素质高，能满足社会经济发展需要的基础扎实、技能熟练、素质全面，具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才[1]。目前，大陆开设医检专业的本科高校有一百多所。教育部于2012年将医学检验专业改为医学检验技术专业，学制4年，满足学位授予条件者可获理学学士学位，学生毕业后可从事医学检验相关工作。由于医检专业本科毕业生工作一年后才能参加临床医学检验技师资格考试，故临床医学检验技师资格考试通过率并不是教育部考核高校教育教学质量的指标。台湾地区医学检验本科教育主要由部分大学及科技大学的医学检验（暨）生物技术学系（所）（以下简称医检系）承担，旨在培养掌握临床医学检验技术、生物医学和生物技术的医学生物技术专业人才。目前，台湾地区开设医检系的本科大学有十余所，学制4年，满足学位授予条件的学生可获理学学士学位。学生毕业后可参加“考选部”举办的医事检验师考试，通过后向主管单位申请执业登记，方可从事医事检验师工作。由于台湾地区医检系应届毕业生获取毕业证后就有资格参加医事检验师考试，因此，考试通过率也是高校教学质量评价指标之一。教师在课堂教学中常结合考点讲授知识，学校还举办医事检验师考前培训。
2课程设置
大陆医检专业本科课程主要分为必修和选修两大类，必修课程包括公共基础课、专业基础课和专业课，选修课程包括专业相关选修课和少数公共选修课。台湾地区医检系的课程也分为必修和选修两类，必修课程包含通识课和专业必修课。比较两岸课程设置后发现，台湾地区医检系本科课程门数较多，主要原因有3方面：（1）台湾地区本科高校通识课程较多。经过三十多年的发展，台湾地区高校通识课已经形成了比较完善的课程体系，涉及文学、艺术、历史、文化、社会、哲学、数学、逻辑、物理学、生命科学、应用科学与技术等多个领域[2]，许多高校要求学生在上述领域选择几类课程进行学习。大陆本科高校通识教育课程体系包含公共必修课和公共选修课，公共选修课课时数较少，包括思政类、军体类、外语类和计算机类等，其中思政类占比较大，这使得大陆本科高校通识课程数比台湾地区本科高校课程数少。（2）台湾地区医检系许多专业相关课程的理论与实验是分为两门课程开设的，而大陆医检专业的专业相关课程理论与实验是融合为一门课程开设的。以生物化学为例，台湾地区设为生物化学、生物化学实验两门课程，而大陆则为生物化学与生物化学实验一门课程，这使得台湾地区医检系本科课程数比大陆医检专业课程数多。（3）台湾地区高校医学检验人才培养目标是掌握临床医学检验技术、生物医学和生物技术的医学生物技术专业人才，因此设置较多生物学相关课程。大陆医检专业培养的是从事医学检验及医学类实验室工作的医学检验专门人才，所以生物学相关课程开设相对较少。可见，高校课程设置与人才培养目标密不可分。
3实践教学
实践教学是相对于理论教学的各种教学活动的总称。医检专业实践性强，其实践教学逐渐受到教育主管部门重视。医学检验本科教育实践教学有实验、见习和实习3种形式。（1）两岸高校均开设专业相关实验，区别在于大陆医检专业的许多课程采取理实一体化教学，而台湾地区多数高校是先上理论课再上实验课。（2）见习方面两岸差异较小，但在毕业实习时差异明显。大陆本科医检专业学生最后一学年被安排到实习点进行不少于40周的实习。台湾医检系学生每学年都有在校修课任务，学校为了让学生有更多时间准备医事检验师考试，往往会压缩实习时间（约20周）。总体来说，大陆本科高校医检专业比台湾地区高校医检系更注重实践教学，而台湾地区高校更注重理论学习和应对医事检验师考试。
4英语教学
大陆本科高校医检专业学生一般需学习4学期英语课程并通过期末考试获取相应学分。学生可参加教育部组织的英语等级考试，获取相应等级证书。多数高校将专业英语课作为选修课，部分高校的少数课程采取双语教学或英语教学。据了解，台湾地区许多医院要求医嘱以英文形式开具，所以台湾地区医检系学生的英语成绩较好。台湾地区医检系学生除了要获取英语必修课程学分外，还要通过校外官方英语能力鉴定考试或校内英语能力检测考试。另外，台湾地区本科高校医检系专业课程采用英语教学或双语教学的现象较大陆更为普遍，许多专业课程的考试也以英语出题或要求学生用英语、双语作答。
中图分类号：G642文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.01.034
近年来，医学检验专业住院医师规范化培训已经逐渐开展，同时检验医师岗位在不少大型三甲医院给予设立，医学检验转变为检验医学，在临床诊疗中成了重要诊断平台学科，这种转变使得检验与临床的沟通更加迫切和重要[1]。但检验与临床沟通问题是长期存在且未能有效解决的临床检验科面临的重要难题之一。如何对在读检验专业大学生、实习生及参加工作的年轻检验医师开展沟通培训的问题更加凸显。角色扮演是利用演戏或想象创造情景，以启发学生对自己及他人行为、信念、价值认识的一种教学方法[2]。笔者针对检验科实习的医学检验专业本科生，提出树立行动学习理念，实施角色扮演案例教学，对检验与临床沟通能力培养效果明显，现总结如下。
1对象与方法
1.1研究对象
2011级检验专业本科实习生共24人，上下半年各入科一组，均为12人。其中上半年入科实习为对照组，下半年入科实习为实验组。经统计学分析，两组实习生的性别、年龄、实习前考核成绩分布无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
在检验与临床沟通能力培养上分别对实验组实施行动学习理念下角色扮演案例教学，对对照组采取传统实习带教培养。实习结束后采用改良SEGUE评价表进行检验与临床沟通技能考核。
1.2.1传统教学法
由实习带教老师采取理论小讲课方式，就检验与临床沟通内容、方法、技巧等予以教学；同时根据实际工作面临的问题采取提问方式提高沟通技能。
1.2.2角色扮演案例教学法
（1）选取教学案例：围绕《临床检验基础》课程中的“尿常规检查”教学章节，参考我们研究小组编著的《检验与临床沟通学案例教程》[3]选取了“茶水门”、“孕妇HCG阴性”等4个案例，设置集中理论授课2学时，以案例加角色扮演的行动学习6学时。（2）成立学习小组：首先选取1名专业老师为行动学习小组指导老师，按照实习生编号随机成组，可避免自愿成组的随意性和趋同性。每组4名同学，设小组长1名。（3）树立行动学习理念：“行动学习法”（Action Learning）简称“干中学”，顾名思义就是通过行动来学习，即让学习者参与一些实际或模拟的活动项目，以解决工作实践中最常见的困难问题为重点，有利于提升学习者的组织、协调、行动能力[4]。通过集体理论学习，统一认知。
1.2.3角色扮演情景案例
各小组同学商定案例中检验师、患者、医生、护师等人员角色扮演者，按照案例内容情景演示，并分析出现临床与检验沟通方面的矛盾或误解的理论原因、管理因素等，提出解决检验分析前质量控制的有效措施。
1.2.4强化学习后反馈
指导老师在各小组行动学习后评选最佳学习小组和最佳案例解决方案，并予以表扬鼓励，但更重要的是教师与同学都要注意化反馈总结。一方面指导教师在行动学习教学后不断反思，优化案例，课堂设计，形成螺旋式反思、分享、行动、变化。另一方面学生们也注重行动学习反思，特别是各小组长，在课前组织、课堂引导方面总结得失。
1.3运用改良SEGUE评价表量化评分
根据汪宇鹏等的研究[5]，设计适合检验与临床沟通技能评价的改良SEGUE评价表，从准备及信息收集，分别与护士、医师、护工三个对象沟通信息收集等四个方面、10个评分点量化评分，总分10分，按照评分要点，未做到时酌情扣减。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0统计分析软件录入数据并进行相关统计学处理和分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。
2结果
经考核评价，实验组和对照组实习后考核平均成绩相比差异无统计学意义（P>0.05）；检验与临床沟通技能改良SEGUE平均评分相比差异有统计学意义（P
表1两组实习生考核成绩比较（n=12，分，±s）
组别改良SEGUE平均评分实习后考核平均成绩
实验组8.65±0.7291.14±7.41
对照组6.52±0.6488.38±6.73
t7.6590.955
P
3讨论
当前，多数开设医学检验本科的院校及部分大型医院检验科已经认识到沟通技能培训对于培养合格检验医师的重要性，并就如何开设一些具有检验特色的沟通技能培训课程，有针对性地提高检验专业学生与临床有效沟通能力做了有益尝试[6]。但是多数医学院校没有开设检验与临床沟通能力培养专项课程，开设的少数院校也仅为选修课。我校医学检验学院在医学检验本科实习生中开设8个学时的检验与临床沟通技能培训专项课程，以案例为基础，行动学习及角色扮演为特色开展沟通能力培养。通过对照研究后发现行动学习理念下角色扮演案例教学法可以明显提高实习生检验与临床沟通技能。我们在实施中体会到如下两点。
一是开展“行动学习法”的理论学习，需强化师生统一认知；在实施过程中倡导团队精神，强调成员间相互支持，利于今后工作中更好地融入学科团队；通过实施“计划、实施、总结、反思、再计划”的循环型行动导向教学模式，有助于提高学生自主学习能力、临床带教老师反思改善能力。总之，具备行动学习能力将提升岗位胜任力，更好地适应检验医学模式转变的新需要。
二是角色扮演案例教学时需注意以下几个问题： （1）要引导学生树立身份意识，情景中角色扮演，使他们能够在模拟沟通环境下，掌握辩证思维、明白沟通技能、思考换位感受，为实习生过渡到临床检验者角色起到桥梁作用。（2）要以学生为中心，鼓励学生各抒己见，勇于发表自己的观点和看法，不轻易打断学生发言，要避免将自己的观点强加给学生，以便更好地调动学生的积极性。（3）要适当设计一些临床常见、社会热点的讨论话题，尽量无标准答案，引导学生创新思维。（4）要重视讨论后各小组小结性发言，点评和评选优秀小组，提高师生协，以便共同完成好教学任务。（5）指导老师需做好案例教学后理论总结，结合教学大纲将此次课需要掌握的理论知识强化给学生。
总之，为适应检验医学模式转变和医学检验住院医师规范化培训的新需求，通过引导医学检验专业学生树立行动学习理念，实施角色扮演案例教学，可有效培养医学检验专业学生检验与临床沟通技能。今后，仍需进一步丰富各亚组角色扮演案例库，提高互动教学设计环节，建立适合医学检验大学生、住培生、年轻检验者的检验与临床沟通技能培养体系课程。
参考文献
[1]王俊利，农乐根，韦叶生，等.加强检验专业实习生检验与临床沟通能力培养的重要性[J].右江医学，2011，39（6）：793795.
[2]张丽萍，任建立，于彩霞，等.角色扮演法在儿科学实践技能考试中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（5）：5354.
[3]王俊利，韦叶生，陈文成.检验与临床沟通学案例教程[M].北京：科学技术文献出版社，2013：112130.
[4]伊 恩・麦吉尔，利兹・贝蒂.中国高级人事管理官员培训中心译.行动学习法[M].北京： 华夏出版社，2002：810.
[5]汪宇鹏，陈宝霞，黄静.在案例教学法中应用SEGUE量表进行医学生沟通能力培养的指导和评估[J].继续医学教育，2015，29（2）：1719.
摘要：
无
论文内容：
随着医学技术的突飞猛进，检验科已经从最初的三大常规向生化、微生物、免疫、血液学等多学科的纵深。随着我国改革开放步伐的加快，许多世界顶级的仪器进入检验科，如HITACHI的生化仪、NOVA急诊生化血气分析仪、Sysmex的SE-9500、XE-2100血球仪、UF系列尿液沉渣流式分析仪、全自动血培养仪、全自动微生物鉴定药敏仪、全自动电泳仪、PCR定量测定仪等。另外，检验科的分析、操作理论、报告分析已经牵涉物理、化学、生物学、遗传学、免疫学、机、分子生物学等多学科的高尖端理论。所以，在检验科内部其实已经形成许多分科或专业小组。而这些科组理论上已基本独立，相互之间的联系已很少，如免疫室和血液学室。
现在许多检验科都是实行轮转制，一年一换或两年一换等。轮转制有利有弊，各有优缺点，但不是平均的。作者个人认为：的检验科轮换制优点仅三分，缺点有七分。
轮换制的优点是使操作者了解各室理论，能掌握各种仪器的使用，便于科室人员的临时调配（如体检），便于值班人员的安排，便于检验科主任人员安排。
轮换制的缺点是操作人员“门门懂，样样晕”。很多操作人员只知道这样做，而不知道为什么要这样做。无论是基本理论和操作理论都不清楚，只知道做。分析结果出了偏差不知道；报告如何分析更不知道。前面已经谈到检验科涉及的理论已很深，就是科室主任到一个实验室去也需要一两年才能熟悉该仪器性能，掌握学特点，灵活解释各种报告结果。
轮换制的另一缺点是轮换过后许多仪器往往不能被正确使用，而严重检验质量。改革开放以后，检验科的仪器3-5年更新一轮已不是什么新鲜事，许多先进仪器不断进入检验科。但是，先进的仪器必须要有先进理论武装的操作者才能发挥其效率。最近作者去参观两家二甲医院，发现一家的名牌生化仪已经很久没有定标了，做的结果可想而知，原因是轮换来的人不会定标；另一家医院的细菌室鉴定仪没去使用，用手工方法鉴定，一问原因，回答是刚轮转来还不会用。生化仪、细菌仪都是高度专业的仪器，必须是专业理论与操作理论相结合才能得到准确报告。轮转来不会操作仪器，更多的责任在于检验科主任。
轮换制的第三个缺点是不利于技术骨干的培养。一个大学生、中专生分到你的科室，若老是一年一换，他很难成为技术骨干。因一年里头把基本原理、基本方法、基本技术解决了，熟悉了，但已经没有时间了，已经被轮换走了。
