时间：2022-04-07 18:07:34
总结开头的写作方法多种多样，富于变化，不拘一格，没有固定的模式。但一般的规律还是有的，这就是要根据总结的类型．以及所要表现的主旨来决定如何范笔，以实现开头的准确性、鲜明性、生动性。这里，仅就目前常见的几种开头方法，介绍于后。
(一)概述式开头
概述式开头，这是全面工作总结常用的一种写法。在开头处一般要概述基本情况，把要总结的工作的背景、时间、地点、经过及有关条件交代清楚，有时也要把主要成绩、经验、问题须要提出来，先给读者一个总的印象。例如，邓小平同志的《开国—年在西南》一文的开头紧接着1949年10月1日开国典礼之后，我们人民解放军第一、第二、第四野战军的部队奉命进军西南，直捣美蒋匪帮在大陆上的最后果穴，解放西南7000万人民。从11月初发起战斗到12月27日止，前后不过57天，就基本上结束了这个战役。在此期间，人民解放军前进了1000公里，消灭了敌军90万。 此后，我们进行了比行军作战大为繁难的工作，9个月(云南是7个月)的努力是有成绩的。
这个开头不到200字，却概括了相当丰富的内容，将工作背景、工作时间、工作基本情况交代得清清楚楚，具体而明确，既突出了军事的成功，又照顾到其他方面的工作。整个开头部分写得简要而滇密，鲜明而突出，语言庄重朴实，没有夸张措绘，读后，给人留下深刻的印象。
(二)论证式开头
论证式的开头，这是全面工作总结的另一种开头方法。在开头处不写基本情况，而是直裁了当提出上级指示精神，或有关方针政策，然后通过事例来论证这种指示、方针、政策的正确性。例如，毛泽东同志的《三个月的总结》一文的开头
7月20日中央对时局的指示上说；“我们是能够战胜蒋介石的。全党对此应有充分的信心。”7、8、9三个月的作战，业已证明了此项断语是正确的。用3个月的解放战争的实践论证了中央指示的正确性，这…．开头，形式新颖，别具一格，文字不多，却具有高屋建瓴的气势。
(三)结论式开头
结论式的开头，就是先作结论，后叙述概况。这种开头方法最为常见，而且多用于全面性的工作总结。其写法就是在开头处．以高度概括的笔法，说明工作是在什么情况下进行的，并对此项工作的结果，做出明确的结论，然后，用一过渡句，自然引出下文。例如．各单位财务工作总结的开头 一年来，我们坚持勤俭建国，勤俭办企业的方针，坚持为生产服务，为群众服务，严格执行国家的规章制度，实行经济核算，加强财务管理，促进了生产的发展，发挥了财务工作的作用。我们在工作中的体会主要有以下几个方面这个开头．既写了背景、情由、依据，又点出了做过会么，结果怎么样(即结论)——“促进了生产的发展，发挥了财务工作的作用。”文字虽然不多，但它直接把总结的内容，显现在读者面前，使人一看便得到全文的要领，开头总述完了以后，接着用了—个过渡句，自然引出下文的详细叙述，这样的开头，条理清晰，概括性强，过渡自然，便于读者理解总结的内容。
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月工作总结开头怎么写是每个人月底都会焦虑的麻烦，开头是引领这篇文章的开端，在写月工作总结时，开头可以简单的以概括这个月基本的工作成果和工作表现的变化，也可以更为简单的写以下是回顾一个月的工作总结，下面是小编整理的月工作总结开头语
月工作总结开头语范例一
经过一个月来的不断学习，以及领导、同事的带领和指导下，学到了很多的知识，在初任职期间由于实践经验不足的种种难题，是一个很大的挑战。如何快速提高自己的业务能力、独自处理异常能力以及管理能力，并深入到实际工作的每个环节尤为重要，我通过向领导、同事积极请教下，取长不短，不断提高自身素质修养以及业务能力。在公司领导和同事的关怀与支持下，明确了自己的管理能力。在工作中，获取了很多经验教训，感谢领导给了我成长的空间、勇气和信心。在这一个月的时间里，通过自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。回顾这一个月，现将工作总结如下
月工作总结开头语范例二
阳春三月，希望的种子发芽了，人们都投入到紧张而忙碌的工作与生活之中。新的一学期又开始了，在“两基”迎国检来临之际，教育工作者们更是忙上加忙，长期加班工作，都在以各自的工作职责努力着，反思着，总结着。现将我个人月工作情况总结如下：
月工作总结开头语范例三
看着日历又掀过一页，感叹时间过的真快，11月份又在手指间不经意的溜走了，回顾11月份总结如下：
月工作总结开头语范例四
工作两个月后，针对公司老板提出的“报价就是见光死，不能报价”;“我们有进出口权，什么都可以卖“等问题，我们作出如下月工作总结，以下是总结出利用互联网开拓业务几个关键问题： 经过上一学期的工作实践，使我深刻体会到，要当好一个班的班主任的确不容易。怎样才能做一个好教师、怎样才能当一个让学校和学生满意的班主任，我是怀着这样一颗严肃负责的心来对待班主任工作的。 以下是我在这学期的个人工作总结报告：
年终总结常用的开头语范文一 1、伴新年钟声的临近，依依惜别了任务繁重、硕果累累的20xx年，满怀热情的迎来了光明灿烂、充满希望的20xx年。年终之际，现对来公司九个月的里所作的工作汇报如下：
2、怀着对教育的梦想，我捧着一颗火热的心踏上了神圣的讲台。学期已,新的学期即将来临，半年里我体会到了做老师的艰辛和快乐，我把的青春倾注于我所钟爱的教育事业上，倾注于每学生身上。学期的工作结束，收获不少，下面我对上学期的工作作一总结,为新学期的工作确立新的。
3、20xx年转眼间已经临近尾声，在今年的工作和生活中，到底应如何做自我评价和自我总结呢?
4、一晃而过，弹指之间，20xx年已接近尾声，的一年在和同事们的悉心关怀和下，自身的不懈努力，在工作上了的，但也了诸多。回顾的一年，现将工作计划如下：
5、20xx年在紧张和忙碌中了，回顾，展望未来，我的心情难以平静。艰难的一年里，公司的生产经营重大，生产经营遇到了前所未，x公司公司股东会、董事会、监事会、当地市、县和都了公司方面的关怀和支持。
6、光阴荏苒，在忙忙碌碌中送走了20xx年，这一年对本人来说还是收获颇多，首先是自身业务的提高，其次是与部门之间的沟通比以前相对顺畅。当然这些进步与公司领导的帮助和关心是分不开的。现在就这些进步与同仁探讨，以便相互进步：优秀的企业需要优秀的团队，做为这个团队的一份子，为这个团队的成长贡献自己微薄力量是自己义不容辞的责任。在已经到来20xx年，本人将继续以满怀的热情投入到自己的本职工作，为公司的发展贡献自己的力量。
7、时间一晃而过，弹指之间，20xx年已接近尾声，过去的一年在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。回顾过去的一年，现将工作计划如下：20xx年，是全新的一年，也是自我挑战的一年，我将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做好，为公司的发展尽一份力。
8、在过去的20xx年，在领导和同事的帮助下，通过自身不懈的努力，我在工作中得到了锻炼，取得了一定成绩。回首过去，是为了更好地面向未来。盘点自己一个学期的收获，无疑是一件愉快的事情，就像农人手捧着粮食，心里充满欣喜;盘点自己一个学期的工作，同时也是一件痛苦的事情，想想开初自己的雄心壮志和种种计划，有的没能付诸于实施，或者虽然实施了，却效果不那么理想，也不得不让人遗憾。好在我们还有将来，日子还在延续，总结经验和教训，必将有利于自己的前行。
9、在忙碌的工作，不知不觉迎来了新的一年，20xx年，今年是有意义的，有价值的和有意义。回顾过去一年的工作经历，作为XXX的雇员，我深深感到，企业的蓬勃发展的战斗精神。在过去的一年，在领导和同事们的奉献和指导，通过不懈努力，取得了一些成绩，但也有少了很多。在过去的一年，现在的工作归纳如下：
10、半年来，在领导和同志们的帮助下，自己在政治思想和工作方面都取得了一些成绩，下面就将教师上半年工作计划汇报如下，敬请各位师生提出宝贵意见及建议。
11、在全体同事的共同努力下，在公司领导的全面支持、关心下，本着一切为客户服务的宗旨，围绕优化服务、拓展xxx和xxx的宣传和信息的功能，从客户的利益角度服务、业务管理、提高企业的知名度和利益最大化，通过扎扎实实的努力，圆满地完成了20xx年的工作。
12、回顾这半年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于xx及xxx的风格、定型还有待进一步探索，尤其是网上的公司产品库充分体现我们xxxxx和我们这个平台能为客户提供良好的商机和快捷方便的信息、导航的功能发挥。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。
13、光阴如梭，一年的工作转瞬又将成为历史，20xx年即将过去，20xx年即将来临。新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战、决心再接再厉，更上一层楼，一定努力打开一个工作新局面。在20xx年，更好地完成工作，扬长避短，现总结如下：自20xx年工作以来，我认真完成工作，努力学习，积极思考，个人能力逐步提高。伴随着公司的发展，我所工作的xx作为公司的一个设计部门尤为重要。所以，我在实际工作中，时时严格要求自己，做到谨小慎微。此外，火车跑的快还靠车头带，由于刚参加工作不久，无论从业务能力，还是从思想上都存在许多的不足。在这些方面我都得到了公司领导、部门领导的正确引导。
14、日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。今年7月，我来到xx工作，近6个月以来，在公司领导以及同事们的支持和帮助下，我较快地适应了工作。回顾这段时间的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处：首先，在行业学习上远远不足，要想做精做好必须得深入业务中去，体会客户的心理和行业的动态。在技术上还有待提高学习。
年终总结常用的结束语范文二 1、一年的工作已经结束了，在即将迎来的一年中，我们会继续不断的努力的，这是一直无法拒绝的问题，这是一直以来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进步，每一年都会有自己的成长!相信大家在来年中一定会取得最圆满的成功的!
2、在20xx年的工作中，我会尽我的全力来参加工作的，毕竟现在还年轻，需要更好的奋斗，在年轻的时候多拼一拼，这才是一生中最好的奋斗时刻，过了这个年龄就是想拼也没有精力和能力了，我会趁着我年轻的时候努力拼搏的，打拼出属于自己的一片蔚蓝的天空!
3、20xx年的工作还是会更加的困难，越来越大的竞争压力有时候会给我们带来极大的压力，但是化压力为动力，这才是我们一直以来不断的进步的最根本。在不断的进步中，我们得到了很大的发展，在进步中我们也有阵痛，但是这些都是暂时的，长远的发展才是我们一直想要的结果!相信在20xx年我们会做的更好!
4、在以后的岁月里，我的工作一定会越来越努力的，尽量不会出现任何的差错，这对我是必须要要求的，我对自己的要求是最严格的，一定要做到为公司的事业尽出自己最大的努力!
5、在将来迎来的一年中，我会继续努力，将我的工作能力提高到一个新的档次，不辜负大家对我的期望，我会尽我所能的工作，帮助公司实现发展，相信公司的明天会更好!
6、新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战。我们将在总结过去得失的基础上，与时俱进，开创教导工作的新局面，争取取得更好的成绩。
时光像流水一样在我身边流过。时而清澈见底、时而浑浊不清。但它永远不会停流也不会逆流。一年多的时间可以汇集成河流湖泊,也可以集成海洋,那要看河流的湍急与缓慢,这就像我们生活工作中的积累一样,细心的人就像湍急的水一样最终积累很多很大的收获,句是最终的海洋.一年的时光说长三百多天说短只有短短的十二个月,但是不总结谁有会发现呢?
护理工作在常人看来似乎平凡而空闲,而在我亲身体会中感觉是那么的繁忙而劳累,是脑力与体力的综合,它不容许你出现芝麻大小的错误,那就好似在与生命做交易,因为无论医生还是检验员,他们都是患者治疗疾病的吩咐者和诊断者,而护士才是真正的执行者,也就是将所有的外界器械和药品…直接作用与患者的护理人员.甚至你的一句话,一个表情,一个动作直接影响着患者的情绪变化.因此作这个行业真的要做到外表言行举止的规范得体话。
“失败是成功之母”“黎明预示着新一天的开始”这些话说的没有错，今天又是一个新的起点，但我是还是想总结一下过去一年工作中的很多不足之处，让它时刻提醒自己从而取得更大的成功。
xx年1月我担任了xx小区资料员，从前任资料员接手了小区四幢楼治理工作的相关资料，在施工阶段对一局、八局和各分包工程资料的形成、积累、组卷和归档进行监督、检查，使施工资料达到完整性、准确性，符合有关要求。
200x年9月分包工程资料和监理资料顺利通过了档案馆预验收和验收达到了合格标准，而且也通过了质检站验收。资料的顺利验收给工程竣工验收奠定了基础。资料的顺利通过，是由各个施工单位的全力配合，才取得一定的成绩,但其中也存在一些不足。
在监理部的半年时间里，无论是从监督、检查各施工单位的施工资料，还是做好监理部的监理资料我做到了尽职尽责。作为监理资料员我的主要工作如下：
2、怀着对教育的梦想，我捧着一颗火热的心踏上了神圣的讲台。学期已，新的学期即将来临，半年里我体会到了做老师的艰辛和快乐，我把的青春倾注于我所钟爱的教育事业上，倾注于每学生身上。学期的工作结束，收获不少，下面我对上学期的工作作一总结，为新学期的工作确立新的。
3、20xx年转眼间已经临近尾声，在今年的工作和生活中，到底应如何做自我评价和自我总结呢？
4、一晃而过，弹指之间，20xx年已接近尾声，的一年在和同事们的悉心关怀和下，自身的不懈努力，在工作上了的，但也了诸多。回顾的一年，现将工作计划如下：
5、20xx年在紧张和忙碌中了，回顾，展望未来，我的心情难以平静。艰难的一年里，公司的生产经营重大，生产经营遇到了前所未，x公司公司股东会、董事会、监事会、当地市、县和都了公司方面的关怀和支持。
6、光阴荏苒，在忙忙碌碌中送走了20xx年，这一年对本人来说还是收获颇多，首先是自身业务的提高，其次是与部门之间的沟通比以前相对顺畅。当然这些进步与公司领导的帮助和关心是分不开的。现在就这些进步与同仁探讨，以便相互进步：优秀的企业需要优秀的团队，做为这个团队的一份子，为这个团队的成长贡献自己微薄力量是自己义不容辞的责任。在已经到来20xx年，本人将继续以满怀的热情投入到自己的本职工作，为公司的发展贡献自己的力量。
7、时间一晃而过，弹指之间，20xx年已接近尾声，过去的一年在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。回顾过去的一年，现将工作计划如下：20xx年，是全新的一年，也是自我挑战的一年，我将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做好，为公司的发展尽一份力。
8、在过去的20xx年，在领导和同事的帮助下，通过自身不懈的努力，我在工作中得到了锻炼，取得了一定成绩。“回首过去，是为了更好地面向未来。盘点自己一个学期的收获，无疑是一件愉快的事情，就像农人手捧着粮食，心里充满欣喜；盘点自己一个学期的工作，同时也是一件痛苦的事情，想想开初自己的雄心壮志和种种计划，有的没能付诸于实施，或者虽然实施了，却效果不那么理想，也不得不让人遗憾。好在我们还有将来，日子还在延续，总结经验和教训，必将有利于自己的前行。
9、在忙碌的工作，不知不觉迎来了新的一年，20xx年，今年是有意义的，有价值的和有意义。回顾过去一年的工作经历，作为XXX的雇员，我深深感到，企业的蓬勃发展的战斗精神。在过去的一年，在领导和同事们的奉献和指导，通过不懈努力，取得了一些成绩，但也有少了很多。在过去的一年，现在的工作归纳如下：
10、半年来，在领导和同志们的帮助下，自己在政治思想和工作方面都取得了一些成绩，下面就将教师上半年工作计划汇报如下，敬请各位师生提出宝贵意见及建议。
11、在全体同事的共同努力下，在公司领导的全面支持、关心下，本着一切为客户服务的宗旨，围绕优化服务、拓展xxx和xxx的宣传和信息的功能，从客户的利益角度服务、业务管理、提高企业的知名度和利益最大化，通过扎扎实实的努力，圆满地完成了20xx年的工作。
12、回顾这半年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于xx及xxx的风格、定型还有待进一步探索，尤其是网上的公司产品库充分体现我们xxxxx和我们这个平台能为客户提供良好的商机和快捷方便的信息、导航的功能发挥。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。
作文开头在文章中起到提纲挈领的作用，具有拨动读者情感之弦的“定调”功能。我们可以借鉴读写结合的小学语文传统成功教法，在阅读教学中，以读写结合为切入点，相机运用恰当的教学策略进行作文开头的系列训练，促使学生从感性的文本材料中获得理性的认识，并把所学的开篇之法巧妙运用于习作实践中。
读写结合；作文开头；教学策略
俗话说得好：“良好的开端是成功的一半。”作文的开头就好比小提琴家上弦、歌唱家定调，第一个音定准了，就为整个演奏或歌唱奠定了坚实的基础。好的作文开头不仅能起到提纲挈领的作用，还能拨动读者的心弦。小学语文课本中的课文都是文质兼美的典范之作，这些课文的开头各具特色，蕴含着作者的巧妙构思，它们是名作的精彩“序幕”。因此，我们可以借鉴读写结合的小学作文成功教学法，在阅读教学中，以读写结合为切入点，相机运用恰当的教学策略进行作文开头的系列训练，促使学生从感性的文本材料中获得理性的认识，并把所学的开篇之法巧妙运用于习作实践中，也以此来落实新课标的理念：“要重视写作教学与阅读教学、口语交际教学之间的联系，善于将读与写、说与写有机结合，相互促进。”
一、开门见山式开头读写结合教学策略
小学语文课本中的不少课文，在开篇之处便直截了当地点明文章所要表达的主旨，让读者一览首段便能够把握全文的主要内容。这种开门见山式开头从形式来说，犹如领头羊，起到引领全文的作用；从内容来讲，它就是文章的“魂”，达到统帅全文的效果。开门见山式开头读写结合教学策略就是，教师根据教学目标，针对课文开头特点，运用恰当的读写结合策略，进行有效的开头写法的迁移拓展运用，促使学生掌握开门见山式开头的写法特点，提高习作表达能力。
例如，小语人教版六年级语文上册《詹天佑》这篇课文的首段如下：“詹天佑是我国杰出的爱国工程师。从北京到张家口这段铁路，最早是在他的主持下修筑成功的。这是第一条完全由我国的工程技术人员设计施工的铁路干线。”而小语人教版三年级语文上册《富饶的西沙群岛》开头是这样写的：“西沙群岛是南海上的一群岛屿，是我国的海防前哨。那里风景优美，物产丰富，是个可爱的地方。”读《詹天佑》一文， 读者从开头的中心句就可以清晰地把握住课文的行文组织线索：整篇文章是围绕詹天佑的“杰出才干”和“爱国思想”来组织材料的。读者读了《富饶的西沙群岛》开头这一段，结合课文内容，便可知道课文是通过写“风景优美，物产丰富”两方面来表现西沙群岛这个“可爱的地方”的。因此，在教学中，笔者引导学生抓住这类开门见山式课文开头，运用相关的读写结合教学策略，由文本范例进行拓展延伸，或仿写或借鉴其写法，进行开门见山式开头训练――指导学生在写开头段时，用一两句话概况出人物、事物、景物的特点，由此引出下文。学生在老师的指导下，写出了如下开头：1.写一个小伙伴的特点时，学生这样开头：“我的小伙伴叫沈园号，他见多识广，幽默风趣，在班级中是我们学习的好榜样。”2.写一处景物时，学生这样开头：“南山寺坐落于诏安南山的山麓，这里石碑林立，记载着南山寺的渊源；这里古木参天，映射着南山寺的深幽……”
二、设置悬念式开头读写结合教学策略
《语文课程标准》明确提出：“在理解课文的基础上，提倡多角度、有创意的阅读，利用阅读期待、阅读反思和批判等环节，拓展思维空间，提高阅读质量。”在不少小学课文中，作者正是巧妙地运用“阅读期待” 设置悬念式的课文开头，充分激发学生的阅读欲望。设置悬念式开头读写结合教学策略的突出之处在于：先引导学生充分感悟课文开头包含的悬念特点，再相机引领学生在习作中进行巧妙运用，使学生的作文开头引人入胜。
如《藏戏》前三段写道：“世界上还有几个剧种是戴着面具演出的呢？世界上还有几个剧种是在演出时没有舞台的呢？世界上还有几个剧种是一部戏可以演出三五天还没有结束的呢？”这样的开头段，连用三个反问句，写出了藏戏的特点―“戴着面具演出、没有舞台、演出三五天”，与其说是在质疑，不如说是在强调藏戏的独一无二，于是读者会带着急切、好奇、探究的心情去领会藏戏的传奇。这样的开头段，由于能够有效激起学生产生疑问，使学生大脑始终处于一种积极思维的探究状态，因此有利于激发学生的学习兴趣和求知欲望。针对这些课文特点，笔者按如下步骤实施设置悬念式开头读写结合教学策略：1.引导学生体会设置悬念式课文开头写法特点。2.引导学生进行写法拓展延伸。根据要写的内容，让学生运用相关课文写法，在开头段提出几个问题，设计相关悬念。
三、巧妙引用式开头读写结合教学策略
在作文的开头，围绕中心恰当引用与表达主题思想有密切关系的名言、格言、俗语或是一首歌曲的某些歌词等，往往能够突出中心，增强文章的表现力，显得文采斐然。那么，在语文教学中巧妙引用式开头读写结合教学策略又是怎样的呢？那就要引导学生认真阅读这类课文开头，细细体会其写法特点，进行活用开头的训练，以此提高学生开篇设计的习作能力。
例如小语人教版四年级语文下册《桂林山水》开头段写道：“人们都说：‘桂林山水甲天下。’我们乘着木船荡漾在漓江上，来观赏桂林的山水。”引用俗语“桂林山水甲天下”点出桂林山水的美景得到众人的认同，提升作者观点的可信度，让读者确实理解到漓江的水是多么静、清、绿，桂林的山是多么奇、秀、险，从而印证了俗语观点的正确性。为此，我引导学生进行拓展运用，指导学生多注意积累一些名言警句、经典歌词句，然后提炼出它们所要表达的中心，在写作文时加以运用。在指导学生写作时，开头段可这样写：赞美景色的开头：①俗话说“上有天堂，下有苏杭。”而我认为家乡九侯山的景色一点儿也不亚于苏杭。②赞颂母亲的开头：“谁言寸草心，报得三春晖。”这句千古名言说得多么在理啊！母亲对我的爱是无私的，我从内心发出深深的感叹。③赞颂母亲的开头：“世上只有妈妈好，有妈的孩子像块宝……”这首歌唱得真有理啊！母亲对孩子的爱是伟大的，是无私的，我的母亲也是这样的一个人。④写某一个人勤奋学习后有所收获的开头：“一分耕耘，就有一分收获。”这是两年前的一个下午，我的语文老师对我说的一句话。回想往事，历历在目。
四、总分结构式开头读写结合教学策略
在小学语文课本中，有些课文的开头是属于总分结构式开头，即先总的概括出与表达中心有关的一两句话，然后再从中列举出要表达的一种情况。这种开头段能够让读者一下子就抓住文章的主要内容，帮助读者迅速把握住文章的精神主旨。例如小语人教版五年级语文下册《自己的花是让别人看的》第一段写道：“爱美大概也算是人的天性吧。宇宙间美的东西很多，花在其中占重要的地位。爱花的民族也很多，德国在其中占重要的地位。”课文先总说“美的东西很多”，再列举出“花”是其中的一种；又概括说“爱花的民族很多”，再举出“德国”也是其中的一个地方。这样的段落，句与句之间衔接紧密，结构紧凑，条理也十分清楚。在作文教学中，我根据这篇课文这种总分结构式开头的特点，引导学生模仿这样写法的特点，先用总起句概括中心，再列举一个事件，最后表达自己的情感。
例如在指导学生写《请勿破坏环境！》这篇作文的首段，可这样写：生活中破坏环境的人大有所在，（概括中心）其中我那天路过鱼塘时的情景还记忆犹新（列举出一件事情）。每当看到这种情景，我就呼吁人们应该好好地保护环境。（点出中心）再如在指导 《这件事真使人气愤》首段，可指导学生这样写：生活中所发生的事情如天上的星星那么多，有的使人高兴，有的使人痛苦，有的使人气愤。其中日本政府公然提出购买的这件事情，真使我气愤！
五、背景呈现式开头读写结合教学策略
关键词 针灸 中风失语症
中风是我国常见疾病之一，约1/3以上中风患者存在不同程度失语，这提示我们在治疗中风后遗症时，必须对中风失语症的治疗予以足够的重视。中风失语症是因为大脑半球器质性损害导致的语言接收、理解和组织表达等能力的丧失或受损等功能障碍的一种综合征。近10年来，有关针灸治疗中风失语症的治疗方法不断涌现，并日趋成熟，现就近20年来针灸治疗中风失语症的文献予以综述。
1 临床应用
1．1 体针疗法 丁氏采用醒神通窍法针刺治疗脑梗塞失语。针刺组在采用西医治疗的同时，予以醒神通窍针刺法，主穴用三阴交、通里、百会、廉泉，有效率达93.39％，崔氏针刺治疗中风失语，以风池、通里、金津、玉液为主穴，再辨证配穴，神昏针水沟、内关，痰浊壅盛针丰隆，瘀血甚针血海、肝俞，肝阳上亢针百会、太冲，气虚针中脘、足三里，肾虚针肾俞、太溪。针刺方法，金津、玉液二穴刺络放血，风池穴进针方向向舌根部，进针深度1～1.5寸。共治疗63例，总有效率为88.9％。李氏以风府、哑门为主穴，配廉泉、涌泉、通里，治疗脑出血所致失语症，并设对照组，取廉泉、涌泉、通里，以观察风府、哑门穴的疗效。结果治疗组92.6％的有效率与对照组的40％的有效率有显著性差异。石氏对醒脑开窍法与西医疗法对中风失语症的疗效进行对比分析，主穴为内关、人中、三阴交。结果表明，醒神开窍法对言语功能有效率为92％，明显高于单纯西药治疗组的51％，两者对中风失语症的疗效比较有显著性差异。谭氏用苍龟探穴法针刺廉泉穴治疗中风失语症96例，总有效率94.8％。晏氏以哑门穴为主穴，配廉泉、通里(患侧)，舌体僵硬配金津、玉液点刺放血，共治疗中风失语症60例，总有效率为96.67％。魏氏采用太渊、太溪为主穴，配穴取上廉泉、足三里，治疗中风失语36例，结果总有效率为100％。田氏以风池、通里、金津、玉液为主穴，再辨证配穴，神昏针水沟、内关，痰浊壅盛针丰隆、膻中，瘀血甚针血海、肝俞，肝阳上亢针百会、太冲，气虚针中脘、足三里，肾虚针肾俞、太溪，治疗中风失语症67例，总有效率89.55％。夏氏以百会、水沟、哑门、金津、玉液为主穴，阳亢加风池、太冲，痰盛加丰隆，血瘀加膈俞，阴虚加涌泉，治疗中风失语症34例，总有效率为53％。李氏采用通关开窍法结合药物及康复指导治疗缺血性中风早期失语症，并设立对照组。取百会、水沟、廉泉、合谷、太冲、曲鬓、风池、通里穴治疗缺血性中风早期失语症，治疗30天后，观察组的疗效较对照组疗效有非常显著性差异。
1．2 舌针疗法重点针刺舌体或周围穴位治疗中风失语症的l临床报道较多，且方法各异。张氏将150例中风失语症患者随机分组，进行对照观察，针刺组取“语门”穴，对照组采用扩血管药物对照观察。4个疗程之后，针刺组疗效明显优于治疗组。田氏以廉泉、金津、玉液为主穴，通里、太溪、太冲为配穴，治疗中风失语症186例，有效率为82.56％。董氏取金津、玉液点刺放血，隔2日1次，治疗中风失语130例，总有效率为97.6％。赵氏用舌根梅花针点刺中风失语症31例，用圆利针刺舌根、支脉、增音，用毫针刺翳风、风府、扁桃穴，总有效率96.8％。李氏取单穴廉泉，采用合谷刺，治疗中风运动性失语30例，总有效率为93％。王氏取金津、玉液(轻症)，海泉穴(重症)治疗中风失语症50例，总有效率达96.7％。刘氏选用长针深刺廉泉穴，疗效良好。殷氏以采用舌针、点舌给药法为治疗组，取廉泉、舌下穴(于舌系带两侧舌下静脉外缘下)，以对照组选用复方丹参注射液、清开灵。2个疗程后，治疗组98.9％的总有效率与对照组80％的总有效率有非常显著性差异。李氏将82例中风后运动性失语症患者随机分为两组，治疗组取心穴、脾穴、肾俞，对照组取外金津、外玉液、廉泉、哑门、内关、通里。经过2个疗程的治疗后，治疗组总有效率为93.48％，对照组总有效率为69.44％，治疗组疗效较对照组疗效有非常显著性差异。
1．3 头针疗法 靳氏采用颞三针、舌三针治疗中风失语症208例，总有效率为96.3％。韩氏针刺双侧语言一区，并接通电针治疗仪进行治疗，结果总有效率达96.15％。林氏用林学俭新区的额5针、颞3针、运动前区、附加运动区治疗中风失语症。张氏取优势半球语言诸区，根据失语症的类型选取相应的语言区。完全性失语取语言I、Ⅱ、Ⅲ区，以口语表达障碍为主取语言I、Ⅱ区，以听理解障碍为主者，取语言I、Ⅲ区，经治疗后头针治疗组痊愈率45.45％，总有效率为95.45％，头针治疗组疗效与对照组疗效呈显著性差异。冯氏等以头针为主治疗脑血管病失语症患者50例，头部取言语一区、二区、三区，精神情感区，体针加百会、四神聪、廉泉、增言，并在针刺后配合言语训练，治疗后有效率为78％。江氏以CT所示病灶在头皮的相应投射区围针治疗中风失语症30例，与传统头针治疗27例比较，治疗后CT定位组总有效率为86.67％，传统头针治疗组总有效率为62.96％，CT定位围针法治疗中风失语症的疗效明显优于传统头针疗法(P
1．4 其他疗法
刘氏用TC―ⅢB型瘫痪治疗机，治疗中风失语20例，有效率为100％，优于丹参静滴组(P
龙、白芥子、麝香等30余味中药组成，制成面积为4.5cm×4.5cm的布质膏药)贴敷在人迎穴(双侧)，每贴用10天，后停2～3天，更换新膏，连续贴药60天，并设中西药治疗对照组。治疗后，穴位贴敷组疗效明显优于对照组疗效(P
2 机制研究
针灸治疗中风失语症的机制目前尚未有定论，但就体针、舌针、头针而言，又各有其作用，体针针刺后，改善机体“内蕴血瘀”的病理状态，疏经通络，改善病变部位气血不足的状况，促使其语言功能恢复，达到治疗目的。张氏认为直接针刺舌体穴，可改变大脑皮质语言功能原来的抑制状态，局部刺激能够沟通回路，形成条件反射，对引起语言中枢变性的细胞进行调节，对周围未受损的大脑皮质功能进行弥补和代偿，从而改善语言功能。何氏认为间接针刺舌体，刺激通过舌咽、迷走、舌下神经反射传人延髓相应神经核，调节这些神经的功能，并进一步投射到更高的中枢以至皮层，从而促进构音、吞咽和舌肌运动功能得到恢复。张氏认为头针直接作用于神经中枢的机制包括：(1)通过“皮质――丘脑――皮层”的调节，使特异性传导系统和非特异性传导系统达到相互平衡，重建语言活动的神经环路；(2)迅速建立脑血管侧支循环，促进了损害部位的血流量增加，脑循环不全得到了改善；(3)激活了语言中枢功能低下的神经细胞，增加了神经纤维的数量，促进和加强脑功能。
3 评述
综上所述，中风失语症的针灸治疗方法具有以下特征：
(1)治疗手段多样化，有体针、舌针、头针、电针、药物贴敷等；(2)治疗上引进现代诊断技术，如CT定位，使治疗更有针对性，提高了疗效；(3)治疗趋向综合化，体、舌、头针结合治疗，并配合言语训练，但仍然存在不足之处，现就其问题探讨如下：
3．1 中风失语的诊断、命名欠标准化。在作者所查阅的文献报道中，中风失语症的诊断、命名目前尚无统一规范的标准。范氏认为，中医所言中风失语症应包括以下三方面：(1)失语，即不能言语；(2)语涩，即言语蹇涩；(3)舌强，相当于现代医学之运动性失语、完全性失语，尚包括部分假性球麻痹所致的声音嘶哑、言语模糊症状。与现代医学意义上的失语有显著区别。因为中医中风失语的诊断、命名至今尚无统一标准，从而造成很多文献报道中普遍存在混用、乱用或错用中西医中风失语病名的现象，并导致临床疗效评定的混乱，使l临床观察结果与科研结论的可比性差，降低了文献的科学价值。
3．2 疗效标准欠规范目前有些针灸治疗中风失语症的疗效标准各异。有些作者自拟标准，影响了研究结果的可信度和科学性。采用高氏等制订的“汉语失语症检查法”，不仅可客观地评定疗效，而且可以明确诊断，鉴别失语症和构音障碍，并进一步划分失语症的类型。
我在平时的阅读教学中着意将阅读训练与作文训练联系起来，充分挖掘教材中的写作训练的因子，提高了语文教学的效率。
一、从课文中学习选材立意的方法
学习《迷人的张家界》这一课时，学生在自主探究的基础上，经过教师点拨学生明白了文章主要从张家界山的各种姿态、金鞭岩壮观景象、黄狮寨远眺、情洒金鞭溪、张家界丰富的资源这几个方面来抒发作者对已列入世界自然遗产名录的张家界的赞美和向往之情的。在理解了这一点后，我顺势一问：“我们写一处景物该怎么选材呢？”学生七嘴八舌的说开了，最后总结出写景文章要抓住景物的一两处重点来写。
二、从课文中学习语言表达的方法
教材上选的文章都是一些文质兼美的课文，或思想方面蕴含深刻的哲理，或情感方面给人以美的熏陶，在语言表达方面也是颇多可以借鉴的课文。品味《桂林山水》了“漓江的水真静啊，静得让你感觉不到它在流动；漓江的水真清啊，清得可以看见江底的沙石；漓江的水真绿啊，绿得仿佛那是一块无瑕的翡翠。”这一句话后，学生们纷纷拿起笔进行仿写，写下了“天空中云朵真白啊，白得像一片片洁白的羽毛，天空中的云真轻啊，轻得仿佛可以用手轻轻的托起，天空的云朵真柔啊，柔得似乎可以裁作衣裳。”一类美妙的句子。
《金色的鱼钩》最后一句话“在这个长满了红锈的鱼钩上，闪烁着灿烂的金色的光芒！”这句话蕴含了深刻的含义。我在引导学生理解了这句话后，让学生结合自己的生活实际写一句话。有一个学生就是这样写的：“在这枚普通的邮票上，凝结了我的同伴对我的深情厚意。” 三、从课文中学习开头结尾的方法
文章的开头结尾在学生看来总是难事。我结合课文的一些开头结尾方法进行点拨。一般来说课文的开头方法主要有：
1．开门见山式。
如《海上日出》的开头：为了看日出，我常常早起。那时天还没大亮，周围很静，只听见船里机器的声音。
2．直抒胸臆式。
如《高粱情》的开头：高梁在我的心里有着神圣的地位。一想到高梁，眼前就浮现出它正直的秆子，硕大而血红的穗头，紧紧抓住土地的根，想到它那令人敬佩的品性。
3．提纲挈领式。
如《威尼斯的小艇》的开头：威尼斯是世界闻名的水上城市，河道纵横交叉，小艇成了主要的交通工具，等于大街上的汽车。
课文的结尾方法主要有：
1．画龙点睛式。
如《珍珠鸟》的结尾：我笔尖一动，流泻下一时的感受：信赖，往往创造出美好的境界。
2．故事收束式。
如《地震中的父与子》的结尾：这对了不起的父与子，无比幸福地紧紧拥抱在一起。
3．总结升华式。
如《迷人的张家界》的结尾：迷人的张家界，名副其实的人间仙境。
【关键词】 中风 失语症 针刺治疗 综述
失语症是由特定脑损伤(通常是大脑皮质区域损伤，如血管破坏、创伤或肿瘤)所致的语言 障碍。常见原因为脑猝中和脑外伤。大约1／3以上的中风患者发生不同程度的各种语言障 碍。 事实证明，依靠药物治疗对中风后遗症期的失语症并不能取得满意疗效。祖国传统医 学对中风后失语症早有深入研究［1］。古代文献记载的失语名称繁多，病机的叙述多样，唐宋以前医家多以感受外风立论，强调外风人中引致失语，如《中藏经》有云“心脾俱中风，则舌强不能言，盖脾脉络胃挟咽，连舌本，散舌下，二脏受风，则舌本强硬而不语也”；《外台秘要》云“肝风其口不能言，脾风其声不出”；随着临床实践经验的丰富和人们对于中风研究认识的深入，刘完素倡“心火暴甚”学说于先，朱丹溪、李东垣继阐述于后，至明清之际已着重强调内伤脏腑为本病发病关键，其病机大体可归纳为风、火、瘀、痰四邪伤及心、肝、脾、肾四脏。心主神明，心气通于舌。心神失养，故出现舌强、言语蹇涩不利，脑为元神之府，风中脑络，致使脑脉淤阻，气血不通，或肾虚精亏，髓海空虚，风、火、瘀、痰和之，流窜经络，上阻清窍，以致神昏失语。然诸家认识仍有所侧重，如明朝王肯堂认为失语 症以肾中阴阳亏虚所致为多，《证治准绳》曰：“《素问》云太阴所谓酥朽痴撸针灸疗法依据自己的理论在失语症的康复治疗中显示出独特的优势，取得令人满意的 疗效。今将近几年关于针灸治疗中风后失语症的临床研究进展综述如下。
1单纯针刺
广州中医药大学江钢辉医师［3］采用CT定位围针法治疗中风失语症：以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区(最近距离在投射区)的周边为针刺部位，以30号1.5寸不锈钢毫针4～8针(针数视病灶大小而定)围刺方向皆刺向投射区的中心，进针方法同常规头皮针，得气后以180～200次／分)的频率捻转 2分钟，留针30分钟，中间行针1次。配穴取哑门、廉泉、通里穴。治疗结果：显效7例，有效19例，无效4例，总有效率86.67％。
山东省乳山县中医院潭少牧医师［4］采用苍龟探穴法针刺廉泉穴治疗中风失语：取穴：主穴，廉泉；配穴，增音。方法：令患者仰卧敞开衣领， 颈下放一矮枕头，使头略向后仰，将颈前部分暴露，找准廉泉穴进针，进针一寸，再退至皮下，依次斜向上下左右，分别按三进一退进行钻剔，最后留针呈直刺状态，再针剌增音穴(廉泉穴旁开0.5寸) 留针20分钟，间歌行针，每日一次，出针后鼓励病人大声说话。治疗结果：治愈38例，显效46例，有效7例，无效5例，总有效率96.8％。
山东省招远市张星中心卫生院曹连芬医师［5］采用语言疏导与针刺治疗中风失语：针刺治疗 哑门、廉泉为主穴，风府、太冲、三阴交为配穴。具体操作：患者正坐位，哑门穴向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，轻微捻转，施以平补平泻手法，当针感入脑达巅，患者产生“欲张口”时即出针，然后患者取仰卧位，取廉泉穴稍向上刺入 0.5-1寸，当患者感觉针尖已达舌根时，施以大幅度的捻转泻法，同时嘱患者强行喊“啊 ”“大夫”“朋友”等词语，然后留针 30min。风府、太冲 (双侧取穴)施以平补平泻手法，二阴交 (双侧取穴)施以补法，均留针30min。治疗结果：治愈25例，有效34例，无效1例，总有效率98.3％。
山西省晋城市第二人民医院张先锋医师［6］采用针刺开音穴为主治疗中风失语症：开音穴，在双侧下颌角下一横指处。取0.30mm-40mm 毫针以轻捻徐入的刺法，进针后行提插捻转手法，使局部酸、胀、重得气后，针感传至咽喉部最佳，留针30min，每5min 行针 1次。治疗结果：有效43例，无效3例，总有效率93.5％。
2舌针为主
山东省烟台市刘志滨医师［7］采用舌三针治疗中风失语：舌体三针法 采用 28号3-4寸毫针，从金津、玉液穴之间进针刺入舌根部为第一针，舌体两侧各斜刺深达舌根部分别为第2、3针。取廉泉穴向后上刺入深选舌根部3-4寸，得气后，将针退至皮下，再分别向左、右各斜刺深达舌根部为第2、第 3针。以上穴位反复特转不留针，病人舌体有酸、胀感为宜。配穴： 百会、四种聪，采用26号1.5寸毫针刺入帽状腱膜下层1.5-2寸，留针20小时左右 (患者可带针回家，次日起针)隔1天1次。通里、神门、太溪、大钟留针20分钟，采取平朴平泻法。治疗结果：治愈87例，有效72例，无效10例，总有效率94.08％。
广东省中医院针灸科米建平医师［8］采用舌针为主治疗中风失语症：取50-75mm毫针，患者取平卧或半坐卧位，嘱张口，刺聚泉穴时，患者自然伸舌于口外，不能配合者，操作者用纱布夹住固定舌头，将其拉出口外；刺金津、玉液时，患者将舌卷起，舌尖抵住上门齿，将舌固定或将舌尖向上反卷，用上下门齿夹住舌，使舌固定，暴露舌底。操作者用棉签蘸3％过氧化氢消毒针刺穴位，选用 0.35 mm×40 mm毫针，在选定的穴位上，快速点刺进针，毫针刺入穴位约1-1.5寸，患者有得气感，拇指向前后小弧度快速捻转 3次，稍停，为 1度，一般行6度，不留针，缓慢出针。再常规针刺通里穴，得气后留针 30min。针刺后嘱患者活动舌体，并练习发音 10 min。治疗结果：治愈3例，显效12例，有效22例，无效9例，总有效率80.4％。
广州中医药大学李滋平医师［9］采用舌针治疗中风失语症：选穴：心穴(位于舌尖部)、脾穴(沿舌面前后正中线向后 l寸，旁开 0.4寸 )、肾穴(沿舌面前后正中线向后1.6寸 ，旁开 0．4寸)。操作方法：针刺前先给予 l／5000高锰酸钾液漱口，以清洁口腔，让患者自然仲舌出口外(如舌不能伸出者，可由医者左手垫纱布敷料固定舌体于口外)。常规消毒舌面各穴，选用 28号 l～1.5寸毫针快速进针，进针 l～2分许，拇指向右大弧度捻转12次，最好出现舌体抽动，不留针。治疗结果：治愈14例，显效10例，有效6例，无效2例，总有效率93.75％。
3针刺加放血
董家渡地段医院宋慧君医师［10］采用点刺少商为主治疗中风失语：主穴取少商，配穴取上廉泉、通里。并根据不同的中医证型随症加减，肝阳暴亢加风池、太冲；风痰阻络加风池、丰隆；痰热腑实加天枢、大肠俞；气虚血瘀加气海、膈俞；阴虚风动加三阴交。患者取平卧或 坐位 ，先用三棱针点刺少商放血，两手交替进行，然后用0.35 mm×40 mm毫针针刺上廉泉、通里。通里直刺0.3～0.5寸，上廉泉向舌根方向斜刺 0.8～1.5寸，令舌根及咽喉部有强烈酸胀感或酸麻放射感，留针30min，隔 日1次。治疗结果：显效39例，有效26例，无效11例，总有效率85.52％。
黑河市中医医院杨旭明医师［11］采用针刺加放血治疗中风失语：采取提插捻转平补平泻的手法，风池穴进针方向针向对侧眼球之舌根部，进针深度为1至1.5寸；哑门穴进针方向针向下颌方向，进针深度为0.5至1寸；百会穴进针方向由前向后，进针深度为0.5至1寸；金津、玉液二穴点刺舌下脉络出血。治疗结果：治愈56例，显效50例，有效29例，无效17例，总有效率88.82％。
天津医学院第二附属医院李淑萍医师［12］采用针刺加放血治疗中风失语：主穴：风池、通里、金律、玉液。配穴：神昏配百会、内关。痰浊盛配丰隆。瘀血甚针血海、肝俞。肝阳上亢配百会、太冲 气虚针足三里。肾虚针肾俞、太溪。手法：提插转平补平泻，每日针一次。急性期每日两次。金津、玉液以三棱针点刺放血。治疗结果：治愈41例，显效54例，有效29例，无效5例，总有效率96.03％。
4针刺加电针
天津中医学院第一附属医院韩宝杰医师［13］采用头皮针加电针治疗中风失语症：患者取仰卧位，头皮局部常规消毒。选28号1.5-2寸毫针，采用横剌法，从语言一区上点，向下接续刺入，深度达帽状筋膜下，每针施捻转手法，频率达150-200转／分，施术时间 1分钟。然后将针柄接电针治疗仪输出电极，以脉冲电流进行刺激，频率为 100-120转／分，治疗时间为20分钟，每日1次，15次为1疗程。治疗结果：治愈6例，显效28例，有效16例，无效2例，总有效率96.15％。
江苏省中医院夏晨医师［14］采用针刺督脉及舌体加电针治疗中风失语：主穴：百会、水沟、哑门、金津、玉液。针刺方法：百会(向四神聪)平刺，用 G6805型电针治疗仪，频率2 Hz，刺激量以患者能耐受为度；水沟向鼻中隔斜刺0.5寸，雀啄法以眼球湿润为度；哑门向舌根方向刺0.5-1.0寸，连续捻转(100次/分钟)2分钟后出针；金津、玉液用压舌板抬高舌体，露出静脉，刺络出血1-2滴。辨证配穴：阳亢加风池、太冲，痰盛加丰隆，血瘀加膈俞，阴虚加涌泉。辨症配穴：肢体偏瘫加曲池、合谷、足三里、三阴交；肢体痉挛加内关、委中；口角歪斜加地仓、颊车。疗程：每日1次，6次后休息 1日，共计 30次。并给予简单地听说读写等言语康复训练。治疗结果：显效7例，有效11例，无效16例，总有效率53.0％。
广东省湛江市港湾医院符少杨医师［15］采用针刺舌下三针、颞三针加电针治疗中风失语症：取穴舌下三针(廉泉及其左右各旁开1寸)，左颞三针(左耳尖上3寸及其前后各旁开1寸)。取毫针1寸，常规消毒后针刺，舌下三针直刺0.5寸，左颞三针平刺 0.5寸，通予上海G6805一1治疗仪断续波30min后出针。治疗结果：治愈2例，有效11 例，无效4例，总有效率76.5％。
广州中医药大学第一附属医院林国华医师［16］采用头体针加电针结合治疗缺血性中风失语症：头针体结合治疗：头针：言语 I、Ⅱ、Ⅲ 区，体穴：哑门、廉泉、通里。操作 ：先让患者取仰卧位，常规消毒已选好的穴位，用瑞琪尔牌28号25mm无菌针灸针，与头皮呈 30~快速刺人双侧言语 I、Ⅱ、Ⅲ区，得气后加接上上海华谊医用仪器厂制造的G6805型电针治疗仪的一个插头的两端，采用直流电，连续波，频率200次／分，强度以患者能耐受为度。再用 25mm无菌针灸针直刺通里穴0.3—0.5寸，得气后让针感向心方向传导，留针20min后出针。再让患者取坐位或侧卧位，术者用左手固定患者头部，并使之微前屈，右手持40无菌针灸针，在哑门穴进针，针尖向下颏方向斜刺30—35mm，使患者有酸、胀、麻等针感，并向头部放射，稍加捻转后即出针；然后以“苍龟探穴”法针刺廉泉穴，“一退三进，钻剔四方”使舌根有明显的胀、麻感后出针。治疗结果：治愈16例，显效17例，有效5例，无效2例，总有效率95.0％。
5针药结合
河南武陟县第二人民医院牛攀东医师［17］采用开音汤配合颏三针治疗中风失语：对照组在常规内科治疗脑梗死或脑出血的基础上加服“脑通”，每次5mg．每日3次．脑通(意大利爱宝药厂生产)能减少脑血管阻力，增加脑动脉血流量。从而改善语言障碍。30天为一疗程。治疗组在常规治疗脑梗死和脑出血的基础上加服开音汤并结合额三针治疗。开音汤：远志12克，菖蒲24克，胆星 12克，天竺黄 12克，水蛭 12克，丹参30克，水煎服，每日一剂。30剂为一疗程。额三针，当前额下廉泉穴上0.5寸取第一针，名“上廉泉”。此穴旁开各一寸取第二、第三针，名“左泉”、“右泉”：三针均向舌根方向刺人。进针一寸，行先泻后补手法，留针 30分钟。治疗结果：治愈9例，显效14例，有效5例，无效2例，总有效率93％。
河北省永清县中医医院陈泽医师［18］采用复语汤结合针刺及言语训练治疗中风失语症：自拟复语汤组成：石菖蒲 20克、郁金 15克、葛根 30克、蒲黄 12克、黄芪 50克、当归 15克、赤芍 15克、红花 15克、桃仁 15克、川芎 15克、地龙 15克。加减：若痰浊壅盛加胆南腥、瓜萎、桔红；便秘者加大黄、槟榔、麻子仁：肝火上扰加龙胆草、菊花、钩藤；高血压加珍珠母、磁石、牛膝；肢体麻木加姜黄、鸡血滕、桑枝；气虚加党参、黄精；血虚加白芍、熟地黄；阴虚加生地、沙参。每日一剂，水煎两次分服，十剂为一疗程，一般服药 2～3个疗程。针刺取风池、廉泉、通里、照海、金津、玉液。患者取坐位，先刺风池穴，针尖向喉结部进针，得气后施小幅度高频捻转补法，使咽喉部有胀感，留针10分钟后出针；再刺廉泉、通里，得气后均匀地提插捻转5～10分钟，留针 10分钟至 15分钟；照海穴、平补平泻手法，留针20分钟；金津、玉液用三棱针点刺放血，每日1次，10次为一个疗程。治疗结果：治愈20例，显效22例，有效14例，无效7例，总有效率88.89％。
延边大学医学院李种泰医师［19］采用解语丹结合针刺治疗中风失语：予解语丹：天麻10g，全蝎 9g，白附子、石菖蒲、远志各10g，胆南星8g，羌活7g，木香7.5g，甘草5g。1日1付，水煎早晚服。15天为1疗程。针刺：主穴：哑门、风府、廉泉、通里。辨证配穴，肝阳上亢加风池、太冲；痰湿加丰隆；血瘀加膈俞、血海；阴虚加肾俞、太溪；气虚加气海、足三里。 患者取侧卧位。每穴常规消毒，选择28号1.5寸毫针，阴虚时太溪、肾俞和气虚 气海、足三里，采用补法外，其余均采用平补平泻。留针20min，每日1次，15次1疗程。针刺后嘱患者活动舌体，并练习发音10min。治疗结果：治愈22例，显效15例，有效8例，无效4例，总有效率90.2％。
6其他
广州中医药大学李滋平医师［20］采用舌针配合穴位注射治疗中风失语症：2．1治疗组 选穴：心穴(位于舌尖部)、脾穴(沿舌面前后正中线向后 1寸，旁开0.4寸)、肾穴(沿舌面前后正中线向后1.6寸，旁开0.4寸)、风池(双)。操作方法：针刺前先给予 1／5000高锰酸钾液漱口，以清洁口腔，患者自然将舌伸出口外(如舌不能伸出者，可由医者左手垫纱布敷料固定舌体于口外)，常规消毒舌面各穴，选用28号1—1.5寸毫针快速进针，进针1—2分许，拇指向右大弧度捻转12次，最好出现舌体抽动，不留针。接着用一次性无菌5ml注射器抽取丹参注射液 2ml(本院制剂)，取双侧风池穴，针头向鼻尖方向斜刺入0.8—1寸，轻微提插，回抽无血后缓慢注入，每穴注入1ml药液，退针后用消毒干棉花轻揉按压针孔1—3分钟。以上操作每天1次，12次为 1疗程，疗程间休息 3—5天。治疗结果：治愈10例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率90％。
综上所述，近年来在中风失语症的治疗方面已取得了很大的进展。不论中医、西医，还是中西医结合，都在自己的领域内对治疗 中风失语症发挥了重要的作用［21］。对于中风后急性、亚急性、慢性期各阶段的病理机制、中医证候类型分布情况以及药物与针灸的作用机制缺乏深入探索，并且目前研究多集中于临床治疗方面，实验研究极其缺乏，因而有一些问题，在今后的研究中可考虑从以下几方面着手：1.失语症的范畴及分类不明。2.疗效判断标准不规范。3.发病机理有待明确。4. 随机对照欠妥。5.临床研究很难再指导临床。可以考虑在以后对中风失语症的研究中要设立对照，进行严格的随机分组和方法与方法的对照，对纳入标准和排除条件严格控制，尽力使实验结果准确、可靠。亦需根据康复功能的要求，在临床中进行严格的观察及规范疗效标准等，使针灸临床研究更加规范化。
参 考 文 献
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结合统计分析结果及学生评讲后的整体感受和部分外语程度中上的学生进行了个别面对面的交谈讨论，发现学生英语书面表达的主要困难有：1.汉语谓语无字形变化，而英语谓语变化多、时态、语态、语气的语法概念和英语动词变化之间的关系，写作应用起来不明确不熟练，加之英汉在动词意义上有差别，用英语写作时就很容易出错。显然这是以汉语为母语，英语为第二语言学习的学生在谓语、动词学习应用中出现的负迁移。有必要反其道而行之，加强英语谓语动词变化的训练以矫枉过正。
2.英语的句子结构以动词为中心各有特定的搭配，学生在写作时感到缺乏表达思想的语感。经常有汉英翻译词对字硬译的现象，加之英汉两种语言在文化思维方面语言表达有相当的差异，也造成英语书面表达的一定困难。要培养学生英语表达的语感必须加强平时口头和笔头整句表达习惯的建立和听力理解。
3.从生理和心理方面看，高中学生已相对成熟，而他们所能用的英语语言在英语的书面表达上就是想说的话很多，意思也很好，使用的语言形式却词不达意，错误百出，为此要尽可能使学生接触大量和他们生理发展相适应的英语语言材料，以便于他们吸收丰富自己的英语知识。
4.书面表达单词拼写错误占了一定的比例，说明学生英语词汇的记忆准确熟练程度不够。有的学生反映说有的单词很熟练，不知怎么回事书面表达时就写错了，看来从记忆单词到笔头运用还需要一个过程，这个过程是一个吸收理解记忆反复运用的慢功夫。以上学生英语书面表达中的错误和困难，提示了解决这一难题的可能途径和方向。
一、滴水穿石
俗话说“千里之行始于足下”。英语书面的表达能力的形成不是一日之功，也不是一周两月之功，必须从平时的课堂教学一点一滴抓起，持之以恒，滴水穿石，才有可能最后解决英语书面表达的难题。高中英语课堂以课文教学为主，结合课文教学抓住学生英语书面表达的难点和关键――谓语动词语义比较语法形式变化，采取多种形式进行写作的基本训练，是培养学生英语书面表达能力的主要手段之一。
二、蓄势待发
“读书破万卷，下笔如有神”。这句话生动说明了书面表达和广泛阅读的关系。世界著名的外语教学理论家美国人StephenKrashen在其1993年出版的教学理论力作《Power of Reading――Insight from the research》中指出外语学习过程中①外语书读的多的人，其读写能力比读书量少的人强。②第二语言的阅读量和语言的习得之间有肯定的关系。研究表明，正确指导学生阅读是解决词汇问题和迅速提高第二语言的有效必由之路。读书和写作就好比输入和输出，没有足够的输入吸收是不可能有大量的输出的。高中学生英语词汇量有限，各科作业负担沉重，英语阅读必须考虑内容、难易适当，时间上尽可能不给他们加重额外负担。经过比较选择，采用省高校出版社发行的“高中英语泛读教程”为主，国家级刊物“高中英语画刊”和全国发行的“中学生英文报”和“英语辅导报”为辅。这几种阅读材料内容广泛，语言生动，体裁多样，文章长短适宜，很受学生们的欢迎。时间安排平时利用早自习限时完成，以每分钟50到100个单词计算阅读量，高三年级每周用两节课的时间专门用于学生自己自由阅读英文杂志和报刊，老师个别指导解答问题，一般经过两学期到三学期的坚持阅读，学生们就会感到英语常用词的基本词义和情景有很大提高。动词的结构和变换也比较熟悉和习惯了，实际上学生已在不知不觉充满乐趣地完成了英语词汇的巩固强化这个艰巨任务，为用英语进行书面表达积累了必需的词语、句式和背景方面的材料。
学生进行英语阅读时是否积极主动，满怀热情，对于语言材料的理解和吸收影响极大，若是抱着完成老师作业的态度读书，就可能出现和尚念经有口无心，前面看过，后面忘光的现象。因此，仅仅为学生选择适宜有趣的读物和安排一定的时间还不够，教师要想法在指导学生阅读的过程中激发培养学生主动学习外语的兴趣，增强学生学外语的自信心，形成良好正确阅读外文材料的习惯，基本的做法是经常让学生个别地在自己的同学面前理解，成功地完成有适当难度的英语阅读问题，老师及时给以鼓励。
三、提纲挈领
英语书面表达的综合训练要提纲挈领是相对省时有效的方法。尤其高三毕业班时间紧，复习量大，更是如此。这里的“纲”指的是教学大纲和考试纲要说明要求学生掌握的重要语法概念和书面表达各种不同文体及要求。这里的“领”是说书面表达训练过程要先口头训练，后笔头训练，贯穿始终。以考纲加大纲要求的各种书面表达形式为顺序，
1、学会理解文章，不少学生对于语文仅仅做到死记硬背知识或者答案，却不能理解其中的含义，文章的逻辑都缕不清，关于阅读理解和写作的能力自然得不到改善。在阅读时，要学会理解文章，跟着老师的步伐理解文章思路，梳理并理解课文内容，才能学习到阅读和作文的奥义。
2、多读多写，说实话，学习语文没有什么技巧可言，它跟数学不同，数学我们需要动脑子，但是语文就没有那么费劲了，记住了就能回答的上，记不住就回答不上，就这么简单，因此多读多写是学好语文的必经之路，俗话说的好，好记性也不如烂笔头，不仅要多读还要多写才能加深我们的记忆。
3、注重日常积累，语文考验的是自己肚中的墨水，若是自己没有一定知识累积的话，语文成绩自然不高。所以想要提升语文成绩，平时更应该注重诗词好句的积累。可以去豆芽作文这些公众号或者一些可以提供写作练习的小程序上去进行巩固，加之老师的指导能更快地提升自己。
4、了解写作的“套路”，其实作文也有套路可言，比如在开头的时候，有一些方法可以借鉴：开门见山法、欲扬先抑法、排比反复法、开头设问发等等。多总结这样的方法，在写作的时候也不至于一片茫然。
5、考后总结，考试是对我们一个阶段学习的总结，也是让我们发现不足查漏补缺的方法。在考试过后，进行一番总结是必要的，这样可以让我们更加清楚自己的弱点和不足之处，以便及时的更正不足。
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