时间：2022-12-12 22:52:39
[关键词] 突发公共卫生事件；应急能力；卫生行政部门
[中图分类号] R197 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0114-02
突发公共卫生事件（简称突发事件）指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物中毒、群体性不明原因疾病等[1]。若不能及时应对，不仅危害公众身体健康和生命安全、造成公众心理恐惧，甚至会导致社会混乱、经济衰退，威胁国家安全。因此，突发公共卫生事件的应急处理是控制突发事件的关键，需要多个部门的共同参与、协调合作。
卫生行政部门是构成我国卫生体系的重要组织机构，在突发事件应急工作中担负着组建监测和预警系统、统一指挥和组织协调卫生系统各部门的应急处理工作、制订应急预案、组织应急培训和演练、进行大众健康教育等职责[2]。因此，卫生行政部门在突发事件的应急中起到至关重要的作用，其应急控制措施和救援工作正确与否直接影响后续处置及应对成效[3]。而县级卫生行政部门位于突发事件应急的最前沿，需在第一时间赶赴突发事件发生现场、了解情况、指挥和协调应急工作等。为了解河南省县级卫生行政部门的突发事件应急（以下简称卫生应急）能力，从中发现不足并提出相应建议，进行了本次调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象
本调查采用整群抽样方法，根据地理位置在河南省东部、西部、南部、北部和中部各抽取1个市，对该5市所有县（区）级卫生行政部门进行问卷调查。
1.2 方法
采用全国卫生应急基本情况调查表（卫生行政机构用表）。调查内容为2008年1月1日～2010年8月31日河南省县（区）级卫生行政部门卫生应急能力基本情况、机构建设、队伍建设、培训演练、装备储备、经费等。
2 结果
2.1 基本情况
共调查了39家单位，收回有效问卷39份，有效应答率为100%。所调查单位中，仅5家（12.8%）单位设有独立突发事件应急部门，其中2家单位没有独立办公用房。没有独立突发事件应急部门的单位中，有70.6%（24/34）的单位指定了其他部门作为兼职机构承担卫生应急工作，多为办公室、疾病预防控制科。
调查显示，实际从事卫生应急的工作人员占总编制人数的4.2%，其中29.7%的人员为长期借调（借调时间≥6个月）。应急工作人员中医学专业人员比例为67.6%，平均年龄（39.0±7.3）岁，学历均为本科及以下，其中，本科学历占45.7%。
38家（97.4%）单位制订了本级突发公共卫生事件应急预案及本级突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案。30家（76.9%）单位有指定的卫生应急医疗机构，应急床位共2 275张，平均每家医疗机构72张。
2.2 突发事件应急队伍建设
调查的39家单位均下发文件成立了专门的应急队伍，即应急队伍设置率为100%，平均每个单位3.9类，6.1支，75人。主要是紧急医学救援队伍和突发急性传染病防控队伍。
19家单位成立了突发公共卫生事件专家咨询委员会，平均每单位3.6类，25人。但有近一半的专家咨询委员会在过去1年中没有开展相关活动。
2.3 卫生应急演练与培训
2008～2010年39家单位平均每季度演练8.5次，其中，26.6%为桌面演练，73.4%为实战演练；38.9%为本单位演练，44.4%为跨单位演练，16.7%为跨部门演练；涉及人数从数人至数百人不等。
2008年度，39家单位举办各类卫生应急培训累积52次，3 259人，平均1.73次。2009年度共举办各类卫生应急培训累积73次，5318人，平均2.21次。2010年度共举办各类卫生应急培训累积36次，2 569人，平均1.24次。
所调查的39家单位中，2008年单位参加培训人员总数为953名，2009年单位参加培训人员总数为1 269名，2010年单位参加培训人员总数为682名。有的单位在这3年中没有人参加过卫生应急培训。
2.4 装备、储备情况
所调查单位中，61.5%（24/39）的单位没有用于卫生应急的专用办公车辆，且卫生应急车辆均无独立通讯设备，应急通讯方式主要是移动电话和固定电话。
76.9%（30/39）的单位有卫生应急物资实物储备。有实物储备的单位最低的为数千元，最高的为百万元。93.3%（28/30）的单位的卫生应急物资是委托医疗卫生机构储备。39家单位中，仅有5家卫生行政部门参照《卫生部卫生应急队伍装备参考目录》进行了卫生应急服装装备。
2.5 工作经费
2008年度，51.6%的单位没有卫生应急年度预算的日常工作经费，其他有日常工作经费的单位，最低为1.0万元，最高达117.0万元；2009年度，48.4%的单位没有卫生应急年度预算的日常工作经费，其他有日常工作经费的单位，最低为1.0万元，最高达169.5万元；2010年度，51.6%的单位没有卫生应急年度预算的日常工作经费，其他有日常工作经费的单位，最低为1.0万元，最高达181.6万元。
3 讨论
近年来，河南省县（区）级卫生行政部门在卫生应急体系建设方面取得了一些进展，但卫生应急能力仍有待进一步提高。本次调查中，县级卫生行政部门专门应急机构设置率、独立办公用房及卫生应急人员占总编制人数的比例均较低。应急部门是应急体制的重要组成部分，其设置的形式、层次对卫生应急处置效率及效果起着重要作用。各卫生行政机构应积极组建独立卫生应急职能部门，建立内部应急组织领导小组或指挥中心。应吸纳高素质应急工作人员，丰富卫生应急队伍。
应急预案是指为针对可能发生的重大事故（件）或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制订的一整套关于应对和从应急事件中恢复的协议或安排[4]。完善的预案会使突发事件中人员的死亡率减少2/3，甚至更多[5]。本调查显示，河南省县级卫生行政部门的应急预案设置率及医疗卫生救援应急预案设置率均达到97.4%，个别单位未完善的单位应尽快制订本级各类应急预案。39家单位均成立了卫生应急专业队伍，但种类及数量有限。
培训与演练是提升卫生应急队伍综合素质的有效手段，是加强自身能力与现场处置能力的重要措施，是积累经验的有效方法[6]。完善的应急预案演习和定期开展演练，能有效地促进突发事件应急处理工作[7]。作为突发事件应急的重要部门，应针对不同地区、不同级别的卫生机构，合理组织和规划每年参加培训的人数、培训次数、培训级别、培训内容。本调查显示：每年每单位均能积极开展演练与培训，但演练次数和培训人数均不多。演练内容以食物中毒事件为主，其他方面的应急演练较少；演练以本单位为多，跨单位跨部门较少。而突发事件的应急需各部门共同参与、协调合作，通过多次的跨部门演练，在实际应急工作中才能更好地协作，高效、快速地应对各类突发事件。
由于工作经费紧缺，河南省县级卫生行政部门应急装备不足，这直接影响应急工作的开展，影响应急的速度和效率。政府应加大对突发事件应急工作和应急体系基础建设的投入，落实突发事件应急处理专业机构的财政补助政策和突发事件应急处理经费，各地方政府及其有关部门应按《突发公共卫生事件应急条例》规定，完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品和医疗器械等物资的生产、供应、运输和储备[8-9]。为了有效应对公共卫生事件的预防和事后处理，应当进一步加强和规范卫生行政部门在突发事件中的行政责任，完善突发事件中卫生行政部门的行政责任体系[10]。
总之，各卫生行政机构应加强自身管理，合理配置科室和业务人员，引进和培养高素质的人才，发挥现有专业人员的工作热情和能力，保证突发事件应急工作的快速、高效，提高突发公共卫生事件处理能力，以保障人民群众的身体健康和生命安全。
[参考文献]
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2016年度传染病疫情和突发公共卫生事件工作报告
一年来，在区卫计委、区疾控中心的指导下，我院认真贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，切实加强突发公共卫生事件的应急处置能力建设，将其做为我们工作的重要内容之一，逐步推进突发公共卫生事件应急体系建设，使我院的突发公共卫生事件应急处置能力有了进一步的提高，现将工作总结如下：
一、领导高度重视
为提高我院保障公共安全和处置突发公共事件的能力，院领导对突发公共卫生事件应急工作非常重视，负责我院突发公共卫生事件的应急处理。
二、应急预案体系初步形成
为确保突发公共卫生事件的有效处置，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，我院相继制定了一系列专业应急预案，目前突发公共卫生事件应急预案体系已经初步形成。
三、应急队伍得到有效加强
目前我院突发公共卫生事件应急队伍主要由内科及各临床科室的专业人员构成，同时配备了应急车辆等设备。
四、建立与完善了突发公共卫生事件报告预警系统
我院传染病全部实现了疫情网络直报，直报覆盖率达到100％。在加强传染病疫情网络建设的同时，我院还把加强传染病疫情监测、提高疫情报告质量、杜绝缺报和漏报作为网络直报工作的重点，及时组织人员对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预测，及时提出防治的措施建议。同时按照《卫生部办公厅关于印发国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》，进一步规范了突发公共卫生事件的信息报告制度和工作程序，为逐步完善我院突发公共卫生事件监测、评估、预警、报告系统奠定了良好的基础。
五、培训演练和应急宣教工作逐步走上正轨
我院在区卫计委、区疾控中心的认真组织、指导下针对不同类别的突发公共卫生事件进行了培训，以保证相关人员熟悉和掌握应急预案规定的职责、程序、任务和措施等，提高执行应急预案的能力和应急处置能力。同时组织相关的应急队伍开展应急预案的演练，以提高实战运用水平、协调配合能力，并针对演练中发现的问题，及时修订预案。全年按计划共进行了两次应急演练，演练内容包括药物过敏反应、食物中毒等突发公共卫生事件的应急处理。
六、存在问题及下一步工作计划
（一）存在的问题
1、认识不到位。对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识；
2、体系不够健全。预案体系还不完备，一些已制定预案的针对性、可操作性还不强；
3、部门间协调不够。突发公共卫生事件处置工作遇到需要多部门配合时，协调工作难度大，很难真正落实到位；
4、卫生应急处置能力亟待提高。应急人员素质不高；
5、突发公共卫生事件应急处置体系建设资金严重匮乏，缺少必要的抢救设备、后勤装备、救护装备。
（二）下一步工作计划
1、加快建立和完善突发公共卫生事件应急处置工作制度；
2、加强在处置突发公共卫生事件中部门间的协作；
3、尽最大努力提供一些装备、资金保障，希望政府能加大资金投入，促使我院的应急体系尽快完善，并使其能够充分发挥应有作用。
一、加强卫生应急机构建设。
1、成立卫生应急管理领导小组。按照国务院《突发公共卫生事件应急条例》有关规定和上级主管部门统一要求，设立卫生应急办公室，有专人负责，以便统一指挥和组织协调全镇突发公共卫生事件应急处理工作。
2、加强卫生应急网络建设。按照上级要求单位设有专职人员负责卫生应急工作；卫生院挂牌成立卫生应急办公室，要指导村（居）委员会、学校成立卫生应急工作领导小组。
二、加强卫生应急日常管理工作。
1、健全完善卫生应急预案体系。制订完善乡镇级卫生应急相关预案、方案；制订完善医疗卫生单位内部相关预案、方案；完成全镇突发公共卫生事件应急预案编制工作；协调指导学校做好突发公共卫生事件应急管理工作。建立预案机制，增强预案的针对性和实效性。
2、加强卫生应急培训和演练。通过多种形式对医务人员进行卫生应急管理、卫生应急预案、卫生应急知识及个人防护用品穿脱等有关知识和技能的培训和演练，熟悉报告、处置程序，提高卫生应急处置能力。医院20xx年内要举办综合演练，指导各村所单位做好演练及培训工作，做好对全镇居民的宣传工作。
3、加强卫生应急处理专业技术机构和队伍建设。加强肠道门诊、发热门诊、化验室、网络报告系统和流行病学调查能力建设，进一步提高突发公共卫生事件监测、预警、报告、现场流行病学调查和处理能力。
4、强化突发公共卫生事件监测报告工作。进一步规范突发公共卫生事件报告工作，加强对突发公共卫生事件信息的核实、汇总、分析和评估。健全和完善突发公共事件风险隐患排查监管工作。
5、做好重大突发公共卫生事件和自然灾害应急处置工作。继续抓好人禽流感、鼠疫等重大突发公共卫生事件的防范和应对，健全不明原因疾病暴发流行的应急处置机制。强化救灾防病队伍建设，做好灾前各项准备工作，及时、有序开展救灾防病工作。
6、加强卫生应急物资储备。不断探索完善卫生应急物资储备机制，适当储备必需的卫生应急物资，并及时更新，确保卫生应急工作及时有效开展。
7、加强卫生应急宣传教育工作。积极开展卫生应急健康教育和科普宣传工作，提高公众的发现、报告意识，提高人民群众避险、避灾、自救、互救等卫生应急的能力，程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害。
一、加强卫生应急管理体系建设
完善卫生应急领导组织和工作机制，按照县卫生局应急办公室的部署，组织召开应急工作会议，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。
二、强化卫生应急常态管理
健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，开展人流感、手足口病等重大传染病、突发公共卫生事件的信息主动搜索，定定期汇总相关信息，逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有效应对措施。
三、积极组织开展卫生应急工作进基层
开展卫生应急工作进基层，夯实卫生应急工作基础，与卫生局、防疫站等部门共同协商，制定细化实施方案，建立卫生应急志愿者队伍，加强卫生应急培训，开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同演练。
积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣传，提高居民、学生群体的卫生应急知识水平和防护能力。组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》，增强风险沟通意识。
四、加强卫生应急队伍建设
调整充实卫生应急队伍，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯网络，做好应急人员的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。
五、加强卫生应急装备管理
参照卫生部办公厅《卫生应急队伍准备参考目录（试行）》，有计划、有重点地配备或补充卫生应急物资储备，包括极端灾害情况下医疗卫生救援队伍的装备配置，建立药品、器械储备目录，完善应急物资的调用机制，为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障。积极准备做好自然灾害情况下的医疗卫生救援工作。
一、背景
近年来，各级卫生部门不断加大卫生应急培训力度，采取多种方法、利用多形式开展卫生应急培训和宣传教育工作，取得了明显成效。但是，由于全国卫生应急体系建设起步较晚，卫生应急培训体系和制度正在建立，还存在着一些薄弱环节。一是部分地区对卫生应急培训工作重视不够，投入不足，存在重使用轻培训的现象。二是卫生应急培训体系不健全，师资力量不足，教材不规范，培训工作缺乏科学性和系统性。三是培训工作缺乏分类管理，重点不突出，方式单一。
当前，我国正处在经济快速发展期和社会转型期，自然灾害频发，事故灾难、社会安全和突发公共卫生事件不断增多，卫生部门承担的突发公共卫生事件应急处置和突发事件紧急医学救援任务日益繁重，做好卫生应急培训工作，建立适合我国国情的卫生应急培训体系，造就一支高素质的卫生应急队伍，是落实深化医药卫生体制改革任务，保障人民群众身体健康和生命安全的需要。
二、指导思想和原则
深入贯彻落实科学发展观，树立人才是第一资源的理念，突出人才优先，强化以用为本，坚持统一规划、分级负责、突出重点、分类培训、注重实效、提高能力的原则，以提高卫生应急队伍素质和能力为核心，以专业机构人员为重点，积极开展卫生应急培训演练，加快培养一支结构合理、专业齐全、业务精湛、反应迅速、作风过硬的卫生应急队伍。广泛开展卫生应急知识宣传，提高公众卫生应急意识和灾害自救能力，营造全社会共同应对突发事件的良好氛围。
（一）统一规划，明确责任。根据全国卫生应急培训工作总体规划，地方各级卫生行政部门结合实际，依据各自职责，制订本辖区培训规划和实施计划。针对不同层次、不同类别培训对象，组织实施培训和演练。
（二）建立体系，完善功能。逐步建立门类齐全、布局合理的卫生应急培训体系。依托具备相应条件的现有医疗卫生机构和大专院校，添置必要的教学设备设施，建设国家和省、地市三级卫生应急培训演练中心，开展系统化、标准化的培训工作。分层分类培养卫生应急专业师资，满足常态化的培训工作需要。
（三）建立机制，规范管理。加强培训工作的规范化管理，建立健全卫生应急培训考核评价机制、激励和约束机制以及稳定的投入保障机制。强调理论学习与实际操作相结合、知识学习与技能训练相结合、针对性和实用性相结合，实现培训演练与卫生应急实际需求的有机统一。
（四） 突出重点，分类培训。以培训卫生应急管理人员和卫生应急专业队伍为基础，以急需的指挥决策人员和专业技术骨干为重点，以基本理论、基本方法和基本技能为主要内容，分级分类开展卫生应急培训和演练。广泛开展国际交流，学习借鉴国外先进经验。
三、目标和指标
到年，完成卫生行政部门、医疗卫生机构中应急处置和医学救援相关人员培训3.5万人。经过全面、系统培训和演练，使各级卫生应急人员的应急意识明显增强，应急处置能力明显提高；使社会公众的突发事件防范意识明显增强，自我保护能力明显提高。
（二）培训国家级和省级卫生应急专业技术骨干3500人。到年，完成30%；到年，完成100%。
（三）培训基层卫生应急专业技术骨干30000人。到年，完成50%；到年，完成100%。
（四）普及社会公众卫生应急知识。以县为单位，到年，覆盖率城市居民达到60%，农村居民达到40%；到年，覆盖率城市居民达到80%，农村居民达到60%。
四、主要任务
（一）培训体系建设。依托具备相应条件的医疗卫生机构和大中专院校，到年底，建成华北、华中、华东、华南四个区域的国家级卫生应急综合培训演练中心；到年底，建成西南、西北、东北三个区域的国家级卫生应急综合培训演练中心。充分发挥国家级卫生应急区域性综合培训演练中心的作用，开展国家卫生应急队伍、国家级和省级师资的培训演练工作。
（二）培训大纲和教材制定。根据新时期卫生应急培训工作需要，结合近年来汶川、玉树地震等严重自然灾害和甲型H1N1流感等突发公共卫生事件应对工作实践，卫生部组织制订卫生应急培训教学大纲，组织编写卫生应急管理、突发急性传染病防控、紧急医学救援、突发急性中毒事件处置、核和辐射突发事件应急、卫生应急准备等系列培训教材。同时，加强视频课件、多媒体、电子图书等类型教材的开发和利用。
各地应当结合本地突发事件发生特点和规律，组织编写应急预案库、事件处置案例库、处置流程、技术方案等辅助培训教材，编制卫生应急公众宣传教育材料，提高卫生应急培训效果，提高公众卫生应急知识普及率。
（三）卫生应急人员培训。
1．卫生应急指挥决策人员。卫生部和省级卫生行政部门重点培训地市级以上卫生行政部门及疾控、医疗、卫生监督机构的管理人员，各类卫生应急队队长，国家和省级卫生应急专家。5年内累计培训3个月、国际交流活动1次。采取理论授课、考察交流和模拟演练等培训方式，通过系统培训，熟悉国家政策法规，掌握国内外先进的理念和科学方法，提高突发事件卫生应急处置指挥决策的能力和水平。
2．国家级和省级卫生应急技术骨干。卫生部和省级卫生行政部门重点培训国家和省级疾控、医疗、卫生监督机构专业技术骨干，各类卫生应急队成员，以及承担卫生应急任务的大专院校和科研机构的专家。每年至少培训2周，每支队伍至少实战演练1次。采取短期培训、进修和现场实战演练等方式，通过加强卫生应急法律法规、理论知识、专业技能和新知识、新方法的培训，全面提升国家级和省级卫生应急技术骨干现场调查、处置和技术指导等能力。
（四）全员培训和知识普及。地方各级卫生行政部门负责本区域内医疗卫生人员卫生应急知识全员培训。同时，要与新闻媒体建立良好的沟通协调机制，充分利用报刊、广播、电视、互联网等媒体和宣传栏、张贴画等形式，以街道、社区、乡村等基层群众为重点，以普及突发公共卫生事件防控以及灾难避险、自救互救知识和技能为主要内容，大力普及卫生应急知识，提高全社会的防范意识和灾难自救能力。
五、保障措施
（一）加强领导，明确职责。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要从卫生事业长远发展的战略高度，充分认识做好卫生应急培训工作的重要性、紧迫性，把卫生应急培训工作列入重要议事日程，纳入继续医学教育学分管理，重点人才要纳入省级卫生人才培养计划。要加强组织领导，明确职责分工，制订具体实施计划和方案，采取有力措施，确保培训工作目标和任务的圆满完成，全面提高卫生应急处置能力。
（二）加大投入，实施项目管理。各级卫生行政部门要认真贯彻卫生部《医药卫生中长期人才发展规划》，落实紧缺人才开发工程卫生应急专门人才培训任务，争取政府财政支持，将卫生应急培训演练经费列入年度部门预算，保障卫生应急的人才培养、专业队伍和师资队伍建设、培训演练中心建设和教材开发等需要。要实行项目管理，分年度安排经费，有计划、有步骤、有指导、有监管，确保各项卫生应急培训工作顺利开展。
一、加强组织领导，强化工作责任。
一是领导高度重视应急管理工作。我县始终把应急管理工作作为一项重要工作在抓。由常务副县长分管应急管理工作，县应急管理办公室设在县政府办公室，年，我县适当调整了县应急管理领导小组部分成员，进一步加强了领导力量，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各单位全面落实的应急管理工作体制，真正做到一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的良好氛围。二是强化责任，建立了应急管理工作责任制。我县把应急管理工作纳入目标管理考核内容，结合应急管理工作实际，进一步明确了各自的责任和义务，使工作落实到人，落实到岗，确保了工作有计划、有督办、有检查、有总结。
二、完善应急体系，明确工作措施。
一是进一步整理完善现有预案。对全县年度的各专项应急预案进行了进一步梳理、汇总。各相关单位都在原有预案的基础上，根据上级主管部门的要求，结合我县实际，重新编制、修订各类应急预案，使全县的应急预案形成较为完整的体系。二是进一步明确工作措施。每项预案，从应急指挥、应急响应、各级各部门的具体分工到配合专业队伍具体处置，都制订了详细具体的工作措施，明确了县级政府及有关部门和各乡镇的具体任务和工作方法。对基层单位的应急工作及组织和发动群众等具体事项，也都做了详细周密的安排。
三、强化应急演练，加大宣传教育。
一是开展应急培训和演练。为提高对突发公共卫生事件的防患意识，检验应急队伍处置突发公共卫生事件的应急反应能力，我县卫生部门组织了一次对卫生应急管理、医疗救援、疾病预防控制和卫生监督等相关专业人员的卫生应急专题培训，组织了鼠疫防控应急演练。通过演练，发现了卫生应急工作中存在的问题，锻炼了卫生应急队伍，检验了应急队伍处置突发公共卫生事件的应急反应能力。公安部门也先后开展了消防、重大突发、重大案件、道路安全等各类知识讲座和培训10多期，有计划、有组织、分层次地组织开展了突发公共安全事件、突发重大动物疫情应急演练、防火防灾应急疏散演练、突发交通事故应急演练、公共卫生事件应急演练等各类演练活动5次。通过演练，我县应急队伍的快速反应处置能力、共同救援能力和协同作战能力都不同程度地得到了锻炼和提高。二是加大宣传教育。我县公安消防、安全生产、防汛抗旱等部门充分利用“全国消防日”、“国际减灾日”、“世界水日”等专项宣传活动，结合各部门业务工作，组织开展形式多样、丰富多彩的应急知识科普宣教活动，增强了公众的公共安全意识。通过网络、报刊和广播电视等新闻媒体，向广大人民群众宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等知识，做到应急常识进社区、进工厂、进学校、进家庭，形成了全县人民齐心协力，共同应对突发公共事件的良好局面。
四、加强业务培训，提高应急能力。
我县将应急工作人员业务素质培训融入到日常工作中，作为一项经常性工作在抓。公安机关把苦练基本功作为加强和促进公安工作的有效途径，在全体民警中掀起了深化“大练兵”活动的新高潮。按照“贴近实践、战训合一”的要求，坚持“一天一练、一周一训、一月一评、半年一考、一年一结”，形成“既习文、又习武”的练兵格局。先后组织民警进行了《治安处罚法》的系统学习和理论知识考试；举办了内勤民警培训班、法制监督员培训班、国保专干培训班和中层干部培训班；交警、巡警、刑侦大队及各派出所坚持把政治、法律、业务学习与体能训练、警事技能训练有机结合起来，提高了民警的政治素质、文化业务素质和实战能力。
五、重视分析评估，完善预警机制。
做好突发公共事件的分析和评估，摸索出突发公共事件的一般性规律，才能做好相关预防工作，确保突发公共事件早发现、早报告、早处理。根据多年来处置突发公共卫生事件的经验以及传染病、食物中毒事件发生的季节性、周期性、地区和人群分布特点，在重大传染病流行前期，我们都要向突发公共卫生事件处置领导小组提出相应预防控制建议，便于领导决策，采取相应的预检分诊、行为干预、预防接种和监督检查措施。对重大传染病的监测，我们还一直实行日报告、零报告和有事即报告制度。一旦发生突发公共卫生事件，就能在第一时间上报并及时处理。
我县年应急管理工作虽然取得了一些成绩，但离《中华人民共和国突发事件应对法》的规定和上级的要求还有很大差距。2012年我们将在以下几个方面进一步加大工作力度：
一、加强灾情和疫情的监测报告工作，认真做好突发公共事件的信息报送。坚持24小时值班制度，认真做好日常值守应急和信息汇总工作，进一步提高信息报告的效率和质量，进一步严格执行重大事项报告制度和值班登记、交接班制度。根据上级关于突发公共事件信息报告工作的要求，完善突发公共事件的信息报告制度，明确信息报告要素、时限、渠道和责任主体，强化对重要值班信息的查询、研判、跟踪和汇总，规范突发公共事件信息接收、采集和报送工作。加大对我县公共危险源、安全隐患、不稳定因素的排查力度，特别是对雪灾存在较大安全隐患的地段，进行24小时监控。
二、加强救灾抗灾知识宣传，提高群众应对灾害的能力和意识。进一步加大《中华人民共和国突发事件应对法》宣传力度，多层次、多角度进行应急管理科普宣传教育工作，深入宣传应急体系建设规划和政策措施，宣传应急预案和应急知识，营造良好的社会舆论氛围，提高公众应急综合素质。按照灾前、灾中、灾后的不同情况，分类宣传普及应急知识，使公众了解和掌握在遭遇突发公共事件时进行自救、互救及配合政府救援的正确方法，增强公众的忧患意识、法制意识。推动全县开展面向乡村、社区、企业的“横向到边、纵向到底”的宣传教育工作，大力普及预防、避险、自救、互救、减灾等知识和技能。
关键词：紧急医学救援队伍 建设 思考
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.499
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0435-02
原卫生部在2010年11月21日下发《国家卫生应急队伍管理办法（试行）》，国家卫生应急队伍、省级卫生应急队伍相继成立。广西成立了自治区级卫生应急队伍后，各地级市相继成立了包括紧急医学救援队伍等四个类型卫生应急队伍，钦州市是广西十四个地级市之一，在很大程度上能体现地级市的特点，现将工作过程中的一些思考汇报如下：
1 地市级（钦州市）紧急医学救援队伍的特点
1.1 组织结构特点：地市级紧急医学救援队是由卫生局下发文件到各市直医疗单位，由医疗单位填报、推荐相应人员汇总到卫生局应急办。由卫生局发文组建的一支队伍。平时各自在本单位完成相应的医疗岗位职责，人员编制、工资待遇、工作场所均没发生变化。地市级（钦州市）紧急医学救援队由卫生局指定人员担任队长、副队长、小组长等相应的职位，由于平时不一起办公，是一个相对松散的组织。
1.2 人员结构特点：由各医疗单位推荐，卫生局发文组建而成。人员来自市直各医疗单位，由高、中、初级等专业技术职称组成，内、外、急诊、重症、护理等专业构成，人员多为各市直医疗单位的科室主任、护士长、业务骨干及司机。
1.3 训练时间特点：由于紧急医学救援队伍成员都是市直各医院的业务骨干，训练不作为常态化进行，有演练任务前召集大家一起训练；训练也没有做到脱产训练。
2 地市级（钦州市）紧急医学救援队伍承担的职能
2.1 无突发卫生应急事件时职能：无突发卫生应急事件时，紧急医学救援队伍成员在本医院原工作岗位工作，履行相应岗位的工作职责，并随时待命；有演练要求时，提前进行演练的训练。
2.2 突发卫生应急事件时职能：卫生局应急办根据突发卫生事件的级别做出相对的响应，当紧急医学救援队伍成员接到通知，准时汇合，按预案执行任务。
3 地市级（钦州市）紧急医学救援物资储备情况
应急队伍生活、工作物资由市直各医疗单位各自临时配备，后勤保障没有与当地政府及时衔接，使应急、生活后续物资不足或缺失，应急队伍很难正常开展工作。
4 地级市（钦州市）人员、经费保障情况
人员由各市直医疗单位临时组成，经费相当有限；人员、经费保障离实际要求还有一定的差距。
5 讨论
由于突发公共卫生事件具有突然性、快速性等特点，因此在突发事件发生时，如果还要先经过咨询专家的程序再做出决策的话，就要可能会贻误救助的最佳时机，所以为了避免危机来临时的盲目和仓促，政府预先制定相应的预案显得特别重要[1]。我市卫生局应急办制定了相应的预案并根据预案启动相应级别的应急响应。然而，从地级市（钦州市）紧急医学救援队伍的建设现状来看，目前大多依托市直医疗单位；多由担任临床工作或医院管理工作的人员组成，这些人员平时有具体的工作任务和职责，当遇到突发卫生应急事件，需要其他人代替原岗位的工作任务；这客观因素导致响应速度和质量。平时训练时间也是较少，当需要演练时，抽出训练时间也是有限，很多队员无法脱产训练。在经费保障方面，无论是人员培训还是物资准备，均需要足够经费的投入。应由财政设立卫生保障专项资金，确保应急物资资金来源。实时跟踪国际国内公共卫生安全形势，增加应对新型公共卫生事件的物资储备[2]。同时，脱产训练的经费非常有限，执行训练时，没有专门的经费保障，客观上造成队员对于训练的倦怠。组织管理组织体系不健全，现场缺少统一指挥，出现多头领导、各自为政、职责不清、效率低下、资源分散浪费，不能形成一个高效的运作机制[3]。由于编制、工资待遇、工作岗位均在原来的医院，队长是临时的“最高领导”，卫生局应急办人员和队长对于队员的“德、能、勤、绩”的考核手段有限，依据不多，客观上造成紧急医学救援队伍的职业倦怠。国内应该借鉴外国经验，加大对公共卫生方面的投入，如英国公共卫生应对系统较为健全，纵向分工细致分明，横向联动顺畅有效。英国拥有雄厚的经济实力和技术水平，在公共卫生方面投入巨大，充分体现了“预防为主、预防在先、主动服务”的原则[4]。总之，以地级市钦州市为例，我国地市级紧急医学救援队伍刚刚起步，还有很多需要完善的地方；希望政府能注重急救医学救援队伍的建设。
参考文献
[1] 聂绍发，吴亚琼，黄淑琼等。我国卫生应急决策机制建设现状（一）[J].公共卫生与预防医学，2012，23（1）：1-2
[2] 黄玮奕.卫生应急管理和体系建设存在的问题与改进措施[J].江苏卫生事业管理，2012，23（1）：123-124
一、基本情况
（一）自然灾害
我乡辖区12个村1个居委会，108个社58个联社，人口2万余人，是自然灾害多发地区，以水灾、洪涝灾等为主。2014年，我乡降雨量高于往年同期，水灾、稻飞虱较为严重，粮食欠收，人民生产生活受到了很大的影响
（二）事故灾害
2014年，各项安全工作保持了总体平稳发展的良好态势。
（三）公共卫生事件
今年突发公共卫生事件监测预警预报网络系统进一步健全。不断加强公共卫生从业人员业务技术的培训，整体提高了公共卫生事件应急处置能力;积极开展传染病健康教育知识讲座，增强自我防范意识和防控能力;继续加强重点传染病的监测和重点公共场所推广健康行为干预，提高主动监测能力;传染并食品安全事件等统计报告更加全面、及时。全年没有发生突发公共卫生事件。
（四）社会安全事件
有效整合应急资源，加强应急处置演练工作，全年没有发生有影响的社会安全突发事件
二、应对工作总结评估
一是加强制度管理建设，逐步深化完善应急管理工作格局。明确规定突发公共事件应急管理工作由乡党委、乡政府统一领导，乡政府是突发公共事件应急管理工作的领导机构，全面安排部署应急管理工作。建立了分级负责、条块结合的应急管理机制，形成了“主要领导亲自抓，分管领导具体抓，工作人员抓落实”的应急管理工作格局。
二是建立健全应急工作机构，完善应急软硬件建设。我乡积极组织、认真落实,不断强化应急管理机构软硬件设施建设，责成专门工作人员，具体负责日常工作，承办应急信息的收集、报送工作，负责上传下达，并协调处理各类突发事件。健全应急管理制度,不断提升我乡应急管理水平。
三是加大应急宣传教育，深化群众应急理念。积极组织各级领导干部带头学习《突发性事件应对法》及相关应急知识。加大力度宣传教育，极大地提升了广大群众的应急意识。通过传单、宣传栏、定期上门开展宣传教育等多种手段，经常性开展宣传教育，收到了良好的效果。
四是加强应急队伍建设，提升应急管理水平。立足于现有的应急救援条件，狠抓应急队伍建设，充分发挥专业应急队伍在应急管理工作中的重要作用。不断完善专业应急救援体系，根据实际情况，成立了应急分队。多次开展了应急演练。通过演练,检验了预案，提高了应急队员应对突发事件的能力。
三、工作建议
一是加强应急救援制度建设。使各项管理制度，事故灾难的应急救援工作规范化、制度化、科学化。
二是加强应急救援体系建设。加强联动机制，实现资源共享和优势互补，提高整体救援能力。建立安全生产应急救援指挥系统，建设统一高效的应急信息平台。
三是加强培训演练和科普宣教工作。针对不同类别的应急管理和救援人员，分级分类进行培训，开展应急知识的培训，保证有干部群众熟悉和掌握应急预案规定的职责、程序、任务、措施等，以提高应急处置能力。
一、2009年
突发事件应对工作总结评估
（一）应对工作总结评估
1、建立应急管理领导机构，强化工作责任。
为切实加强对突发事件应对工作的组织领导，我处成立了以徐朝铭同志为组长，李扣其、杨亚东同志为副组长，各科室负责人和各基层单位负责人为组员的突发事件应对工作领导小组，日常工作由安保科具体负责，同时要求其他各科室各司其职、各负其责、密切配合。同时要求各个航道站、船闸也要成立相应的组织，确保我市航道系统突发事件应对工作的组织完善、领导有力。 3、逐步完善各项应急预案体系，明确工作措施。 4、强化应急救援队伍建设，组织应急救援演练。 （二）存在问题
一是突发事件应对工作面广量大，涉及面多，靠单方面演练还不能反映出整个突发事件应对管理水平是否存在问题。如《内河航道重大事故应急救援预案》中，有涉及到政府领导、公安、消防、医疗、安监等。二是物资储备使用中会出现不足或失效，经费投入不足等。
（三）工作建议
1、针对规模较大的应急预案的演练，要统一领导，统筹安排，统一指挥，统一实施，由各级政府组织。
2、要对突发事件应对工作管理人员进行专业知识的培训。
二、2012年发生趋势分析
2012年突发公共事件发生的趋势估计会有所上升，大致分析可以体现在自然灾害、事故灾难、公共卫生等三个类别方面。
1、
受“厄尔尼诺”现象和全球气候变暖的影响，近几年来，全市天气变化多端,极端天气频繁,冰雹、雪灾、洪涝、台风、低温冰冻等灾害多发并发，预计今后的极端天气会偏多,自然灾害较往年偏多偏重。因此要完善安全应急处置预案体系，强化预测预警工作。要高度重视恶劣天气对航道安全工作的影响，加强寒潮、台风等恶劣天气和洪涝灾害的预防、预警工作，加大汛期和枯水期航道保畅通工作，进一步完善应急机制，有计划地开展应急预案演练，提升应对突发事件的能力和水平。
2、2012年预防事故灾难的发生，关键是要做到预防为主。实施事故隐患、危险点监控法是实现预防为主的有力措施。我处要继续完善事故隐患、危险点监控措施，在每个监控点醒目处，将监控等级、责任人、危害性、监控措施、各类人员检查周期上墙明示，认真予以监控，防患于未然。
3、09年人感染甲型h1n1流
感疫情已成为全球高度关注的公共卫生事件，因此在2012年要切实做好航道系统的公共卫生事件的应对工作。要按照“积极应对、联防联控、科学处置”的原则，与相关部门密切配合，做好公共卫生事件的应对工作。
我处将在2009年突发事件应对工作的基础上，进一步贯彻落实上级有关突发事件应对工作的文件和会议精神，总结经验，查找不足，经常性和针对性开展应急救援预案的演练，不断改进完善，抓好突发公共事件应对工作源头，夯实基础，学习外单位工作经验，抓好全系统的突发公共事件应对工作措施的落实，不断提高全员应急救援能力，减少事故损失，建立和谐交通，建立和谐航道，创建平安快捷的水上通道。
（一）突发公共卫生事件及其他突发事件报吿的完整率和及时率均达100%；及时、规范、有效处置率达100%。
（二）突发急性传染病疫情、中毒和其他突发事件紧急医学救援等重点卫生应急预案及技术方案卫生应急知识和技能培训覆盖率和知晓率，二级以上医院医务人员均达100%,镇村卫生机构医务人员均达100%。
（三）完善卫生应急风险沟通机制，加强卫生应急知识社会宣传教育，实现卫生应急知识宣教覆盖率和知晓率，县城分别达100%和80%，农村分别达80%和60%。
二、组织机构与职责
（一）应急指挥与救援组织（见附件一）
（二）应急医疗卫生机构的职责（见附件二）
三、监测、预警与报告
（一）监测
建立统一的突发公共卫生事件监测、报告网络体系，包括：法定传染病和突发公共卫生事件监测报告网络。全县各级医疗卫生机构和其他有关机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。
（二）预警
县卫生局根据各级医疗卫生机构提供的监测信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众健康的危害程度、可能的发展趋势，对可能发生和可以预警的突发公共卫生事件作出相应级别的预警。
（三）报告
全县各类医疗卫生机构属于突发公共卫生事件的责任报告单位，执行任务的各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生和责任报告单位的相关工作人员均属于责任报告人。突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内尽快向县卫生局报告。接到突发公共卫生事件信息报告的县卫生局应当在2小时内尽快向本级人民政府（县委办公室和县政府办公室）报告，同时向市卫生局报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取必要的控制措施，随时报告势态进展情况。
四、应急反应
（一）重大灾害
接到重大灾害报告后，县卫生局立即组织重大灾害应急处置组进行调查、确认和现场处置，及时采取措施控制事态发展。根据不同的灾害，采取对应的救援应急措施，通知相应的应急处置组赶赴现场，分类应对和处置。同时，判定事故类别、性质和严重程度，分析事故的发展趋势，及时向上级卫生行政部门和县政府报告事件进展情况。
（二）医疗救援
接到医疗救援报告后，县卫生局立即组织医疗救援应急处置组进行调查、确认和现场处置，开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分别管理，对疑似病人及时排除或确诊，并做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。
（三）突发传染病
接到突发传染病报告后，县卫生局立即组织突发传染病应急处置组进行调查、确认和现场处置，根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。开展流行病学调查，对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链。对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。
（四）中毒救援（食品安全）
接到中毒报告后，县卫生局立即组织中毒救援应急处置组进行调查、确认和现场处置，及时采取措施控制事态发展。同时，进行现场采样与检测、流行病学调查与分析，判定事故类别、性质和严重程度，分析事故的发展趋势，及时向市卫生局和县政府报告事故进展情况。重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行。
五、保障能力
（一）加强监测预警能力
建立和完善社会舆情信息收集和综合分析机制，构建公共卫生监测网络体系，建立延伸至全县一级以上医疗机构的监测网络，健全监督报告工作制度和考核制度，完善应急预警制度。
（二）加强应急预案实战能力建设
组织开展形式多样、特色鲜明、针对性强的演练活动，加强预案演练的考核评估，根据演练情况和评估结果及时修订应急预案。
（三）加强专业队伍能力建设
推进综合性应急救援队伍标准化建设。整合现有应急救援力量，科学规划综合性应急队伍规模和布局。保障经费，装备到位。
[关键词]和谐社会 提高 应急管理
事实表明,我国已进入一个突发公共事件的频发期。突发公共事件的频发使得人民群众生命受到威胁,经济遭受重大损失,正常的生产和生活秩序遭到破坏,造成社会的局部动荡和混乱,给人们心理造成无法衡量的负面效应。因此,建立完备有效的突发事件应急预案,提高政府应急管理水平已成为我们构建和谐社会的重要课题。
一、建立统一协调的指挥中心,发挥政府在突发公共事件预警中的主导作用
能否科学应对突发公共事件是考验政府执政能力的一个重要标准。随着我国已经进入突发公共事件的高发期,政府必须确立严格的信息上报制度,防止瞒报缓报,这有利于快速反应,果断出击,防止事态的扩大。2006年1月8日,国务院发布了《国家突发公共事件总体应急预案》,该预案的出台,对提高政府保障公共安全和处置突发公共事件的能力,最大程度地预防和减少突发公共事件及其造成的损害,保障公众的生命财产安全,维护国家安全和社会稳定,促进经济社会全面、协调、可持续发展均有重要作用。
预案中规定,国务院是突发公共事件应急管理工作最高行政领导机构。在国务院总理领导下,由国务院常务会议和国家相关突发公共事件应急指挥机构负责突发公共事件的应急管理工作;必要时,派出国务院工作组指导有关工作;国务院办公厅设国务院应急管理办公室,履行值守应急、信息汇总和综合协调职责,发挥运转枢纽作用;国务院有关部门依据有关法律、行政法规和各自职责,负责相关类别突发公共事件的应急管理工作;地方各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作的行政领导机构。同时,根据实际需要聘请有关专家组成专家组,为应急管理提供决策建议。这样就形成了“统一指挥、分级负责、协调有序、运转高效”的应急联动体系,可以使日常预防和应急处置有机结合,常态和非常态有机结合,从而减少运行环节,降低行政成本,提高快速反应能力,发挥政府在社会危机预警中的主导作用。
二、提供完备的应急法律保障
法律法规是防范、处置突发事件的依据,为此,需要依法赋予有关部门必要的控制权和控制手段。例如对自然灾害类突发事件,国家出台了《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国公益事业捐赠法》、《防洪法》、《防沙治沙法》、《防震减灾法》、《气象法》等;对事故灾害类突发事件,国家出台了《生产安全事故报告和调查处理条例》、《安全生产法》、《消防法》、《建筑法》、《矿山安全法实施条例》、《国务院关于预防煤矿生产安全事故的特别规定》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》等;对公共卫生事件类突发事件,国家出台了《重大动物疫情应急条例》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食品卫生法》、《进出境动植物检疫法》、《传染病防治法实施办法》、《国境卫生检疫法》、《植物检疫条例》等;对社会安全事件类突发事件,国家出台了《国家安全法》、《民族区域自治法》、《戒严法》、《人民警察法》、《行政区域边界争议处理条例》、《集会游行示威法》、《监狱法》等。
另外,随着改革发展进程的加快,因各种利益关系的调整,群众观念价值取向的变化,诸多领域深层次的矛盾和问题得不到及时妥善解决而引发的群体性突发事件日益呈现上升趋势,已成为社会不稳定的因素。在构建和谐社会的新形势下,政府更应改构建起科学、长效的信访效能监督管理机制,进一步加强和改进信访举报群体突发事件监管能力,预防、减少群体性突发事件的发生,维护好社会稳定和促进经济发展。
三、加强防范意识,抓紧日常演练和培训
“居安思危,思则有备,有备无患”,未雨绸缪的政策和措施是必要且至关重要的。政府各部门应做到以下几点:一要思想认识到位。当今世界以史无前例的速度飞速发展,其负面效应也以前所未有的广度骤然产生。
近年来,因经济、环境、能源、人口、民族及恐怖犯罪等问题带来的“非传统安全”问题对各国的稳定、发展与安全构成了严重的威胁。严重暴力犯罪、重大疫情、重大治安灾害事故等突发公共事件,也给社会稳定和人民群众财产安全带来极大危害。面对严峻复杂的形势,政府各部门应始终保持清醒认识,牢固树立政治意识、责任意识和忧患意识,充分认识应对各种突发事件的艰巨性和复杂性,审时度势,居安思危,把提高处置突发事件的能力真正摆上重要日程,不断深化认识,形成共识。二要组织领导到位。明确任务,落实责任,是积极预防、妥善处置突发公共事件的关键环节。各个部门都要层层建立和完善领导责任制,真正把预防和处置突发公共事件的任务纳入“一把手工程”,作为考核政绩的重要内容。三要预案准备到位。加强预案体系建设,针对突发公共事件可能出现的各种情况和问题,自上而下地制定可操作性强的总预案和分预案,为依法、及时、果断处置各种突发公共事件,提供组织、法律、装备、队伍保障。四要训练演练到位。政府应“使用少量的钱预防,而不是花大量的钱治疗。”国内外应对突发事件的经验表明,是否经过演练和培训,结果大不一样。突发公共事件往往复杂多变,为切实提高应变和处置能力,本着“平战结合”的原则,经常组织举行处理突发事件的训练和演练,以提高指挥调度能力、快速反应能力、综合作战能力、警务保障能力作为演练的目标,以练指挥、练协同、练战术、练心理为演练的重点,以适应复杂、多变的情况为标准,以提高单兵作战能力为保证,切实增强应对突发事件的实战能力。
一、加强工作体制建设，依法开展卫生应急工作
各级卫生行政部门、卫生监督机构、疾病预防控制机构和医疗机构要进一步完善应急领导组织和工作机制，进一步加强对卫生应急工作的组织领导。继续完善各级、各部门应急工作体制建设。进一步加强应急工作的业务指导考核和督导检查，实行责任制和责任追究制，规范开展卫生应急工作。
认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》和《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》，开展《应对法》和《工作规范》的培训，依法应对各类突发公共卫生事件、开展各项卫生应急管理工作。
二、加强培训和演练，提高卫生应急能力与水平
进一步完善和充实卫生监督、疾病防控、医疗救护、心理干预四支应急队伍。进一步加强应急队伍的能力建设，优化队伍结构，形成梯队。
按照自上而下，分期分批和逐级培训的原则，加强对市、县（区）卫生应急队伍和基层医务人员的培训，重点是卫生应急法律法规、预案规范、自救与互救的知识和技能。开展多种形式的突发公共卫生事件应急演练，提高各级各类医疗卫生专业人员应对突发公共卫生事件的理论知识水平和实战应急能力。今年，市卫生局将组织开展《职业危害应急预案》演练。
建立必要的应急物资储备。严格按照《市卫生局关于印发市级卫生应急机动队管理若干意见（试行）的通知》要求配备应急基本装备。逐步配置现代化的交通、通讯、检测、消杀防护和救治装备。根据省卫生厅的统一部署，制定市级卫生应急物资储备目录和卫生应急基本装备目录。
三、完善预案体系，建立动态修订机制
根据卫生应急工作有关法律法规要求和省、市应急预案，进一步完善和修订各类应急预案。健全各类突发公共卫生事件应对处置程序、操作规范和技术方案，做到依法规范、科学有序、快速有效处置各类突发公共卫生事件。加强对基层卫生应急工作的指导，建立应急预案动态修订机制，完善对预案的动态管理。
四、规范监测预警，提高报告质量和水平
进一步规范我市突发公共卫生事件的预测、预报和预警机制，完善监测预警系统。进一步完善市、县（区）、乡（镇、街道）突发公共卫生事件相关信息报告网络。认真贯彻落实《全国突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，依法规范突发公共卫生事件信息报告工作，提高报告质量和水平。
各县（区）卫生行政部门要加强疾病预防控制、卫生监督和医疗机构间突发公共卫生事件信息报告的协调管理，加强信息的核实、审查和管理工作。
五、加大统筹协调，完善部门合作机制
要充分发挥公共卫生工作委员会的职责，进一步提高统筹协调能力，进一步完善与有关部门的合作机制。与教育部门加强学校突发公共卫生事件的预防处置合作机制；与农林部门加强禽流感、猪链球菌病等人畜共患病的防控工作机制；与检疫、交通、民航等部门加强交通检疫工作机制；认真做好市委、市政府交办的和其他部门要求协办的各项工作。
六、突出工作重点，做好突发事件应急处置
重点抓好霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等严重威胁公共安全的重大突发公共卫生事件的防范和应对。加快实验室应急快速检测能力建设，做好救灾防病和中毒、放射事故等事件的紧急医学救援工作。健全不明原因疾病暴发流行的处置机制，规范不明原因肺炎的排查，切实提高不明原因疾病等突发公共卫生事件的监测和应对能力，有效应对各种突发公共卫生事件。加强对突发公共卫生事件应急处置和救灾防病工作的总结评估。
七、开展网络直报，加强实验室能力建设
开展医疗卫生机构实验室病原学监测结果网络直报工作。进一步健全市、县（区）两级应急检测实验室网络体系，切实加强对重点传染病、不明原因疾病、中毒、辐射等突发公共卫生事件的实验室快速检验和检测能力。
八、启动应急指挥系统、推进卫生应急信息化建设
根据省卫生厅的统一部署，启动全市卫生应急指挥信息系统建设。完善突发公共卫生事件医疗救助信息系统、卫生监督执法系统建设。通过对医疗服务信息系统及居民健康数据的动态采集，建立起疾病预警监测信息系统。逐步推进县（区）应急指挥信息系统的试点工作，形成全市联网，全面推进卫生应急信息化建设。
九、加强指导，提高基层卫生应急工作
根据省政府《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》的精神，加强对基层公共卫生工作的指导，制定适合基层的突发公共卫生应急工作规范，依托社区公共卫生联络员和责任医生，提高基层对突发公共卫生事件苗头的发现、报告和处置能力。
