时间：2022-10-01 07:15:12
一、*县居家养老服务试点工作开展的主要做法
1.政府主导推动，架构工作网络。*县委县政府积极发挥主导作用，出台政策文件，组建工作网络，努力推进居家养老服务工作。先后起草并印发了《*县城市社区居家养老服务工作实施方案》，结合本县的实际，制定了《居家养老服务工作实施办法》、《居家养老特殊人群服务工作标准规范》《居家养老服务工作站职责》、《居家养老服务员工作职责》、《居家养老服务员工作纪律》、《居家养老服务工作考勤考核办法》等工作纪律制度。建立了居家养老服务工作的组织网络。成立了居家养老工作领导小组，组长由民政局局长李玉生同志担任，领导小组下设办公室，办公室设在老龄办，办公室主任由王双喜担任，成员有王香菊、刘春宁。成立了4个社区服务站，选聘了站长，服务工作站设在县老年服务中心。成立了由29名服务员组成的专业服务队。
2.开展调查摸底，摸清服务需求，建立信息档案。*的情况比较复杂，社会经济状况、老年人结构、基础设施建设等各方面的差异性大，老人的需求各不相同。*十分重视调查研究工作，将调查研究贯穿于工作的始终。为了摸清县城4个社区老年人口状况，认真做好社区居家养老试点工作，组织居家养老专业服务队深入社区，对60岁以上老人进行了全面摸底登记，并按照老人性别、年龄、家庭详细住址、家居状况、经济状况、身体状况、所需服务等内容进行登记造册。通过调查登记，4个社区有60—70岁老人1879人，有70—80岁老人1053人，80岁以上253人，90岁以上16人，其中空巢老人1142人，独居老人147人，长期患病老人814人，“三无”（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人）老人6人，生活不能自理老人48人。同时还按照贫困型、温饱型、小康型、特困空巢老人、独居老人，“三无”老人等类型，为每位老人建立了个人档案。在开展服务前，先对老年人尤其是重点困难老人（高龄、空巢、孤寡、病残、贫困等老年人）的家庭状况、身体状况、居住状况、经济状况、服务需求等情况，进行认真而细致地调查摸底，逐步建立以需求为导向的居家养老服务信息库，为因地制宜地开展服务奠定基础。
3.确定试点范围，成立居家养老专业服务队伍。结合*实际，先在县城4个社区开展试点工作。这4个社区分别为泾干镇东街社区、南街社区、北街社区和西街社区，都属板块型社区，有常住人口2.8万人，有各类型的居住小区近百处，有60岁以上老人3201人，占社区人口的11.4％。为了满足服务工作的需要，*县老龄办及时向县人劳局申请用人报告，县人劳局研究批准居家养老服务公益性岗位29个。印制招聘公告，通过媒体宣传以招聘工作人员。经过报名、初审、面试、审核、体检等公开、公正、公平的招聘工作，为居家养老服务工作招聘了22名服务人员，成立了居家养老工作专业服务队。为了使服务员很快熟知业务，进入角色，还进行了为期三天的学习培训，提高了队员的思想认识水平、政策业务水平和从事为老服务工作的极大热情。
4.完善服务设施，整合服务资源，规范服务工作。推进居家养老服务离不开人、财、物的保障。面对为老服务基础设施等条件相对落后的实际，一方面，*县结合社区建设的契机，主动与相关部门沟通和协调，争取为老服务基础设施开发和建设上给予尽可能多的资金和政策支持。另一方面，*注重挖掘、整合医疗机构、老年人活动室等各种公共服务设施用于居家养老服务，利用各类服务设施的功能特点开展有针对性的服务工作，最大限度地发挥现有各类公共服务设施在居家养老服务中的作用。*县实行区分对象、分类服务的办法，把服务等级分为三级：A级为“三无”老人、无偿提供每月150元，即30个标准工时的服务；B级为独居、空巢特困老人，无偿提供每月100元，即20个标准工时的服务；C级为小康、温饱老人，按申请要求提供低偿服务。*把服务的内容确定为白天上门为服务对象提供基本的日常生活照料，如助餐、助医、助行、助急、助理发、洗浴等。采用先申请，后服务，即时申请即时服务的办法，目前已为申请服务的39位老人开始了服务。
5.突出重点，因地制宜，量力而行，稳步推进。在服务对象上，*坚持“两重点、两优先”的工作原则：一是重点和优先保障高龄、空巢（包括独居）、孤寡、病残、贫困等重点困难老人的养老需求，再尽力满足其他一般老年人的需求；二是重点和优先保障老年人的基本养老需求，再尽力满足更高层次更多种类的养老需求。在服务内容和项目上，*坚持从老年人的实际需求出发，围绕老人安全看护、生活照料、卫生保健、文体活动、精神慰藉等服务内容，量身定做服务项目和方式。在服务规模和数量上，*秉承“走小步，不停步”的理念，强调量力而行，稳步发展。不贪大求全，多从老人日常生活琐碎的小需求着手开展服务活动，注重实效。
6.注重宣传教育，营造良好氛围。居家养老服务是一个新事物，加上县域整体文化水平较低、生活观念比较陈旧等实际情况，有很多基层群体对它不了解或不适应。因此，在开展居家养老服务工作时，*先从宣传教育入手。一是通过墙报或讲座等多种形式加强居家养老服务工作背景、内涵、意义等的宣传；二是加强对老人思想观念、消费意识和生活习惯等的教育引导。三是加了对家庭子女是赡养老人的法定第一责任人的教育。四是加强对社会公众尤其是低龄健康老人参与居家养老爱心服务的宣传引导。五是加强对居家养老服务工作的教育培训和督导检查。
二、初步工作成效
1.居家养老服务基础设施得到了一定的改善。为了开展居家养老服务工作，*县加大了投入，充分利用政策制度，争取资金，极大地改善了居家养老服务基础设施。
2.部分老年人尤其是重点困难老人的养老服务得到了一定的保障。目前已为39名老年人提供了养老服务。他们通过服务中心（站）现场服务、集体活动、上门服务和志愿者结对帮扶等方式，为老年人提供了安全看护、生活照料、文体娱乐、精神慰藉、权益保障等养老服务。服务内容具体包括谈心聊天、代购物品、修理物件、就餐休息、观看电视、棋牌娱乐、洗衣洗头等。
3.居家养老服务的组织化程度得到较大的提升。建立了居家养老服务工作领导小组负责组织开展工作。有序地协调和组织各类可以为老服务的资源，构建养老平台。使当地卫生站、学校、养老院、老年人活动室等公共服务资源得到了有效的整合和挖掘。
4.社会的养老助老意识和氛围得到较好的培育。通过开展居家养老服务的宣传和实践，全社会的养老助老意识和氛围有了明显的好转。一是老人“机构养老或由外人提供养老服务是丢人现眼、伤风败俗的事情”这样陈旧的养老观念有了较为明显的改变，逐渐坦然接受救助养老服务或走出家门来享受社会养老服务，甚至自费购买社会养老服务。二是居家养老服务使很多忙碌的子女们警醒地意识到自身在赡养老人上的疏忽与缺失，越来越多的子女认识到生活照料和精神赡养比经济赡养更重要。三是社会各界包括政府各级部门和领导对于居家养老服务事业越来越关注，各项为老服务事业和工作也得到比以往更多的重视和加强。
三、当前主要困难和问题
1.思想认识不到位。作为一项具有前瞻性、系统性的新工作，社会对居家养老服务重要性、必要性和紧迫性的认识还需要一个过程。有的思想上不重视，工作上欠力度。传统养老观念依旧。部分老年人即便无人照顾，生活质量下降，也不愿接收外界的服务，怕有失体面。
2.资金投入缺保障。在“未富先老”的大背景下，要在“社会参与”能力很弱的情况下推动居家养老服务，“政府主导”作用至关重要，给予一定的资金保障是必需的。况且，居家养老服务是一项长久的工作，在资金投入、资源分配和政策扶持上力度不够，公共财政有效投入少，缺少标准化服务和规范化管理。
3.服务面小、内容单一。由于*县的居家养老工作刚刚开始，还处于探索发展的起步阶段，服务的形式还比较单调，服务有内容还比较单一，服务工作的体制、机制还不够完善，但毕竟已迈出了开拓创新的步伐。今后还需要不断加大工作力度，积极探索工作经验，搭建平台，建立高效运行的居家养老服务管理体系；整合社区资源，构建完善的居家养老服务网络，在现有的基础上不断扩大服务面，增加服务内容。
4.队伍建设待强化。在组织发动上不够，没有有效地整合辖区资源，所有工作仅靠公益性岗位的人员运作。志愿者（义工）队伍也没有很好地组织起来。有些虽然建立了相应的志愿者服务队伍，可由于缺乏有效的组织和管理，致使形式多于实效。
四、几点启示
日益突出的养老服务问题已成为当前和今后必须正视的重大社会问题。2007年底，我市60.39万老年人口中，独居老人26932人，特困老人42250人。据2007年市老龄办的调查结果,17.8%的老人家庭有一位或一位以上老人日常生活需要别人照料;34.2%的老人部分日常生活活动(主要指上下床、室内走动、上下楼梯、扫地、做饭、洗衣、提起20斤重物、步行3—4里路)存在困难；7.04%的老人部分日常生活自理(主要指吃饭、穿衣、上厕所、洗澡)存在困难;在心理方面,53.1%的独居老人时常有寂寞感,最担心的事是“自己不能动时没人照顾”。而与此相对的是现今社会居家养老服务资源十分匮乏。在传统家庭养老服务功能日趋弱化的新形势下，如何妥善解决养老服务日益突出的供需矛盾，已成为一个刻不容缓的社会民生问题，一个应引起正视的重大社会课题。
（一）、做好居家养老服务工作是解决好养老问题的创新性的重要举措，显然也应是老龄工作的重要内容。
1、居家养老服务工作体制及相关政策法规亟待健全和明晰。虽然居家养老服务在不少地方已经开展了好几年，但在全国展开还只是今年年初。2008年1月，全国老龄委办公室联合国家发改委、民政部、财政部等十部委发文《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，文件就居家养老服务工作的重要意义、基本任务、保障措施等提出了一些具体意见，但对于居家养老服务工作体制架构却并没有明确的内容。
居家养老服务工作由哪个部门主管或参与？由哪个部门牵头协调？各有关工作部门的人员和资金怎么安排？各主管或参与部门的工作权责和职能是什么？与居家养老服务工作相关配套政策法规是什么？”等问题直接束缚和困扰着居家养老服务工作又好又快地发展。
2、作为一项顺应形势探索开展的全新工作，居家养老服务是一项事关老年人养老生活方方面面的庞大的系统性工作，它不是现有某个部门的职能和权责可以涵盖的。从宏观整体架构上去明晰养老服务工作体制迫在眉睫。政府应尽快从宏观上架构和明晰养老服务工作体制，研究制定相关政策与制度，整合有关服务工作资源，理顺工作管理体制，明确主管部门及配备相关人员，落实职能与权责，建立监督评估机制，使居家养老服务工作走上科学的可持续发展之路，真正成为得民心、顺民意、暖人心的民生工程。
（二）、应从搞好社区服务入手，丰富居家养老的服务内涵。
1、社区医疗卫生、生活照料服务。由于现有的社区医疗保健力量还不能完全满足老有所医的需要，所以要发展社区卫生服务，形成一个老年疾病预防、老年医疗和老年康复的三级网络，利用社区各种传媒，大力开展老年健康宣传教育，提高老年人自我预防和控制疾病的能力；为社区老年人建立健康档案、提供老年人疾病咨询、老年心理卫生指导。同时组织医护人员实行定点定人巡诊制度，使熟悉社区老人的医生不仅可以从病理角度行医，而且可以深入了解老人生病的心理因素。在老年康复方面，建立社区卫生服务中心与上级医疗机构的转诊联系，为转诊下来的老年病人提供康复医疗服务，既有利于合理利用卫生资源，又能帮助老年人节约医疗开支。社区老年照料服务应以为居家老人照料服务为主，其它照料服务为辅。通过政府购买服务，扩大公益岗位。利用40、50人员、低保户义工及志愿者服务，重点服务独居特困老人。面向生活可部分自理、还需要部分照顾的老人针对不同的服务对象，开展有偿或低偿的不同的服务内容。
2、倡导亲情关怀、精神慰藉服务。社区工作人员应坚持“四访送温暖”工作机制，（“四访”即：重大节日访，生病住院必访，反映情况必访，生日必访）。同时大力推广亲情关怀活动，通过每天一次问候电话，每周一次上门探望、购物服务，每月一次家庭聚会，每季为老人打扫一次卫生，每年为高龄老人免费体检一次等活动，帮空巢特困老人做一些力所能及的事，拉近老年人与社区的亲情距离，使居家养老的老人体会到家庭的温暖。对高龄老人，可组织中小学生的志愿者与他们互相结对，以加强与高龄老人的代际沟通，为高龄老人带来生命的活力和热情；对生活不能自理的老人，可通过服务人员或志愿者的读书、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒畅，减轻病痛带来的心理痛苦；对更多低龄健康的空巢老人，则要为他们提供参与社会的途径和舞台，通过社区老年活动中心，社区老年文体组织，吸引更多老人走出家庭，融入社区。通过丰富多彩的文化体育活动，使生活得到充实。
3、居家养老服务必须坚持“因地制宜，量力而行，稳步推进”的原则。地区差异性大，居家养老又是一项涉及面广泛的系统工作，这就决定我们在开展居家养老服务必须坚持“因地制宜、量力而行、稳步推进”的工作原则和策略。
关键词：居家养老；服务功能
中图分类号：F840 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）011-0000-02
一、哈尔滨市养老服务业居家养老的现状
1.居家养老仍然占主导地位
据市民政局在截止本次调研前统计数字：全市现有60岁以上老年人口164万人，占人口总数的17.1%。近几年来，老年人口呈现快速增长趋势，2013年增幅7.8%，占人口比重比上年提高1.3个百分点。全市整个养老服务格局为“9064”的养老服务格局，其中90%是通过社会化服务自主居家养老，其余分别为6%通过政府购买服务或在社会帮助下居家养老，4%老年人入住养老机构养老。可见在养老格局中居家养老占有最大格局，完善居家养老服务功能是养老服务业的核心问题。
2.购买居家养老服务少之又少
截至目前，八区享受市政府购买居家养老服务的有1909位老人，紧占全市老年人口的0.11%。其中：城市1548人，农村361人。购买居家养老服务少之又少。居家养老服务在全市已经全面展开，城区已建成居家养老服务站646个，实现全覆盖。城郊农村建成居家养老服务站54个，达到城郊社区总数11%。6个区（不含呼兰、阿城）居家养老服务站配备公益性岗位人员311人。社区老年人日间照料服务中心（室）841个，其中八区505个，十县（市）336个。全市各社区日间照料服务站基本上开展了为老年人提供的老年托养、老年饭桌、日间休息、健身娱乐、读书学习等日间照料服务。
3.南岗区率先在居家养老设施上建立星光老年活动中心和大管家呼叫系统
全区667户困难老人免费安装了“平安猫”，实现最短时间内直通家人、平台指挥中心、医疗急救单位和互助志愿者，避免独居老人居住和外出发生意外现象，使老年人始终在信息平台监护下安全生活。
4.创新家庭养老模式
启动了“社区居家养老互助点”。作为全省首批社区居家养老互助工作的唯一试点单位，南岗区在精心打造10个大型星级养老服务站的基础上，采取“政府支持、社会参与、老人自治”的方式，投入100多万元，配发了各种文娱物品，每年360元的水电费补贴和老年报1份，建立了200个以热心老人家庭为基础的“社区居家养老互助点”。这是居家养老的一种延伸，也是居家养老和社区养老的一种互动，有效缓解养老格局中的不足，使老年人足不离家，满足了老年人的恋家情结，南岗区有近2000余老人参与到互助点活动中。利用这种老年人与老年人容易沟通的优势，创新以养老互助队伍，结成助老服务对子，为高龄需要照顾的老人提供居家服务。
5.养老服务产业刚刚起步
截至目前，全市从事家政服务兼营养老业务的企业总计508家，专业从事为老服务的民非组织有9家。服务产品主要有两大类：一种是以护理、清扫、做饭等为主的家政类六大领域50多种服务；一种是以电子呼叫产品为载体的信息类智能化服务。养老服务受惠老人累计达到30多万次。
二、居家养老服务功能存在的主要问题
哈市社区居家养老服务工作已经在全市全面铺开，但在为老年人服务功能上不论是政策方面还是实际操作上还存在一些的问题和不足。
1.服务内容单一
哈市各个社区全部建立了社区居家养老服务中心，承诺了比较多的服务内容和服务项目，但实际上真正提供给老年人服务项目不多，所提供的居家养老服务内容与老人的需求之间存在着一定程度的差距。另外，老年服务设施规模比较小，档次不高，甚至有些社区没有服务设施场地，与老年人群日益增长的物质、文化需求相差甚远。
2.社区宣传不到位
社区工作人员对社会化居家养老服务工作的认识还存在误区，在居家养老服务组织体系中各涉老部门之间缺乏有机配合，各管一摊，互不宣传，没有真正形成合力，所以社区居家养老服务中心仅流于形式。
3.家庭养老功能弱化，养老服务需求增强
家庭日益小型化甚至空巢化非常明显。哈市是建国时期首批建设的一座老工业城市，80岁以上老人达到较高水准，独居老人、空巢老人持续增加。目前，哈市“独一代”父母正陆续进入老年期，他们将成为哈市新增老年人口的主体。这些新增老年人口中八成以上为独生子女父母，受子女的影响，新增老年人的知识文化、价值观念较新，所以养老需求类型和层次多样服务也增强。
4.专业人才严重缺乏
现从事居家养老服务人员都不是正规军科班出身，绝大部分人员都是没有经过系统的专业培训，根本不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格。一定程度上影响服务项目延伸和服务质量。
5.缺少综合养老项目
全市各个社区居家养老服务中心缺少医疗护理、精神文化、心里指导、法律援助、临终关怀、急救急助等各个领域的助老服务，导致老年人精神娱乐生活单一，单调。
三、完善居家养老服务功能的意见和建议
“金窝银窝不如自家草窝”。完善居家养老服务功能就必须立足家庭，依托社区，以各种服务为支撑、信息化为手段，形成一个没有围墙的养老院，让老年人在家里，不出社区就能享受到养老院般的服务。根据参与调研情况，结合哈尔滨市养老服务业居家养老服务实际，提出完善居家养老服务功能的意见和建议。
1.要完善居家养老服务功能，必须在社区为老年人建设一个长期照护的保障体系
这是社区居家养老服务体系建设的核心。也就是说要立足于家庭，依托社区和社会，以政府为后盾。它是由四个层次构成：一是政府应为贫困老年人承担起全方位的所有责任；二是为一般老年人建立一个长期照护社会保险制度，政府、社会和个人分别承担合理的责任；三是鼓励高收入老年人、高需求老年人和多种需求的老年人购买商业保险产品，但政府应为他们提供补贴优惠政策；四是充分发挥个人与家庭成员的作用，尤其在服务和精神危机方面应充分调动家庭成员的积极性，政府和社会应为家庭成员建立一个完善的踹息机制。
2.要完善居家养老服务功能，必须加大社区居家养老服务的宣传
哈尔滨市各区街道办事处各个社区先后已经建成了居家养老服务站（中心），虽然各个社区开设了生活照料服务、但是大部分都成了摆设，没有完全应用于老年人居家养老服务上。因此，首先政府和社区需要加大社区居家养老服务的宣传工作，让每一个生活在社区内的有需求的老年人都能享受到社区居家养老生活照料服务。逐步改变老年人传统的生活理念和消极的消费理念，增强老年人对社会的认同感和信任感。消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人主动融入社区和谐的大家庭中来。乐于接受服务。其次，社会、学校、家庭三方面加强对青少年的敬老爱老教育，教育青少年从身边做起，从家庭做起。组织青少年参加一些援助困难老人的活动，支持并推动社会志愿者义务为老年人服务，在全市形成常态化尊老爱老的良好社会风气。
3.要完善居家养老服务功能，必须健全社区居家养老服务内容，开展各项活动
把社区居家养老服务贯穿到老年生活的各个领域，关注老龄生命的全过程。根据不同老年人的物质和精神的多样化需求，设置不同层次的、个性化的服务标准，主要是指生活照料服务、康复保健服务、法律维权服务、文化教育服务、体育健身服务和精神慰藉服务。只有健全这些服务内容，才能满足老年人的需求。这六项服务内容：
（1）生活照料服务是指能为老年人提供日托、购物、配餐、送餐、家政服务等一般照料和陪护及特殊照料服务。（2）康复保健服务是指能为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育、建立健康档案和开设家庭病床等服务。（3）法律维权服务是指能为老年人提供法律咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产和婚姻等合法权利的服务。（4）文化教育服务是指能为老年人提供知识讲座、书法绘画和图书阅览等服务。（5）体育健身服务是指能为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。（6）精神慰藉服务是指能为老年人提供邻里结对、相互关爱、临终关怀、心里指导等服务。
有了这些服务项目，社区每月至少组织一次文娱活动，开展一次医疗咨询，举行一次专题讲座，可以涉及低碳环保、养生保健、文化遗产、信息技术等多个主题。这些活动能够丰富老年人的精神文化生活，让老人们的生活不再枯燥、寂寞，展现出老有所乐，老有所为，生活得幸福、精彩，有效提高老年人的生活质量和幸福感。也实现了“10分钟养老服务圈”。
4.要完善居家养老服务功能，还要做好“一键通”建设
社区居家养老服务是个庞大、繁杂的系统工程，解决好居家养老问题，就需要政府和社会各方面力量长期共同努力，充分利用现代化信息技术，在各个社区开展“一键通”建设服务，整合各方力量，组建“一键通”后台服务队伍。能使全社会的老年人得到实惠，从而增加幸福指数。有了“一键通”服务，也方便社区老年人开展各项活动，增强社区居家养老的凝聚力和向心力。
5.要完善居家养老服务功能，必须加大政府和社会各方面力量资金投资力度
居家养老是建设和谐社会的一项民生工程，属于社会公共服务范畴和社会公益事业，不是民政一个部门完成的事业，政府要鼓励社会各界积极参与居家养老的社会化服务中来。积极动员社会力量和吸纳民间资本参与养老服务事业中来，并给与政策扶持，提高政策吸引力。逐步完善社区居家养老服务站（中心）的各项服务功能。
关键词：社区居家养老；法律问题；对策
在当前老龄化社会背景下，社区居家养老模式越来越受到社会各界的广泛关注，在其发展已取得了一定成效的同时，也面临着来自各方面的掣肘，尤其是法律层面的诸多问题，已经成为了制约其发展的主要瓶颈，亟待解决。
一、社区居家养老服务法律规制的基本理论
（一）社区居家养老服务的内涵与优势
据有关资料统计，我国在1999年已跨入了人口老龄化国家行列。我国人口老龄化具有人口基数大、增加速度快、高龄化趋势明显、困难老人数量多、与家庭小型化相伴随、先于工业化等基本特征，严重影响到经济社会发展的同时，对养老服务体系也造成了极大冲击，社区居家养老作为一种新兴的养老模式异军突起，其服务模式一方面能够减轻传统家庭养老的人力负担，又能解决养老机构数量不足，门槛较高，老人身处其中感觉亲情日渐淡漠的问题，获得了很多老年人及其家人的青睐。本文认为，社区居家养老服务包括两个层次的内涵，第一层次是老年人不需要离开家庭，而是在自己熟悉的环境中，延续原有的社会网络，享受养老服务；第二层次是政府积极主导，以居家为基础，以社区为依托，整合互联网+在内的各种资源，由政府提供基本公共服务，各类企业、社会组织和养老服务队伍提供专业化和公益性服务，满足老年人社会化服务需求的养老服务模式，其服务内容应包括日间护理、家务服务、医疗保健、应急救援、文体休闲等综合性服务。目前，我国各地正努力探索社区居家养老模式，已经积累了一些经验。在北京、上海、青岛、宁波、武汉等全国大部分大中城市已初步形成了服务形式方便多样化，服务内容丰富多元化的社区养老服务格局。据民政部2015年社会服务发展统计公报记载，截至2015年，我国的社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%，互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%，社区服务志愿者组织15．8万个，社区服务志愿人员900多万名，民办社会福利机构1600余家。①2016年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查情况发布，根据数据显示，老龄产业市场不断升温。一是老年人照护服务需求持续上升。2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%，比2000年的6.6%上升近9个百分点。二是社区为老服务中上门看病需求居于首位。2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理②。这些调查和统计充分说明了社区居家养老服务的出现，既能应对当前人口老龄化发展的客观需求，又能缓解传统家庭养老的压力，提高老年人生活质量，维系社会稳定，发展前景非常可观。
（二）社区居家养老服务法律规制的理论基础
社区居家养老其根本的目标在于通过良性的政策引导和法律保障为有需求的老年人提供服务，在法理层面其归属于社会分配法律关系，其追求的价值目标在于建立与运行实质公平价值，有效分配养老资源，促进社会养老资源成果的公平分享，其最主要的理论基础包括福利经济理论、社会保障理论与需求层次理论。首先，福利经济理论追求的重要的社会目标就是为了实现最高的社会经济效率、公平的收入分配，实现社会整体利益价值，这是社区居家养老服务在法理层面构建其制度体系的本位思想。每个社会成员都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益实现程度对社会整体利益的实现有重大影响，不局限于个体单一受益，实现利益的普遍化才是根本，整体利益不是个体利益的机械叠加，而是个体利益相互博弈的结果，只有尽量逼近绝大多数人的利益最大化的“帕累托最优”并在不能实现最优的情况下尽量促进最小受惠者利益，才是实现了个体利益向社会整体利益的初步进化。在我国社区居家养老发展的现阶段，政府和社区作为居家养老服务中的必然主体和主导，以社会整体利益为本位，才能理性提供政策支持，资金投入，引导社会力量积极参与，建设完善的社区居家养老制度，实现最优的经济效益与资源分配效应。其次，社会保障理论体现了国家对于社会经济生活的干预，是社区居家养老制度体系设计的关键。在开展社区居家养老服务的实践中，政府应维持与促进市场自治与国家干预间的平衡，促进社区居家养老产业的供需平衡，建立民间资本与社会力量参与社区居家养老的市场运行与政府干预间的良好互动机制，促进资源的优化配置。最后，需求层次理论是社区居家养老服务发展的基石。依照需求层次理论，作为一种开放型、多元结构的服务模式，社区居家养老可以满足老年人对于家庭和社区的双重依赖，满足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我实现等五个不同层面的需求。
二、我国社区居家养老服务法律规制现状及问题
（一）社区居家养老服务的法律制度现状
新修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。地方各级人民政府和有关部门应当采取措施，发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持专业服务机构及其他组织和个人，为居家的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务。地方各级人民政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当发展社区服务，将养老服务设施纳入社区配套建设规划，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。”该法包括了“社会保障”、“积极养老”、“法律援助”等主要内容，是我国社会在当前大力发展社区居家养老服务和相关体系建设的基本法律依据。近2年来，我国众多省市都先后发布了居家养老服务的地方性法规，继北京市于2015年1月正式颁布《北京市居家养老服务条例》以来，江苏、河北、乌鲁木齐、合肥、苏州等省市相继于2016年制定了地方性的居家养老服务条例，上述《条例》基本都明确了各级政府和相关部门的职责，充分体现乡镇街道、社区在居家养老服务工作中的重要作用，突出社区的基础性和支撑性特点，规范了为老年人提供优质服务的内容。还有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已经由民政部门等相关机构先后制定了地区性的居家养老服务规范。此外，在社区居家养老服务改革试点方面，民政部和财政部两部委于2016年7月19日联合下发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》，根据通知的要求，全国部分地级市（含直辖市的区）将逐步推开社区居家养老服务改革试点。
（二）我国社区居家养老服务面临的主要法律问题
如前所述，我国的社区居家养老服务体系起步较晚，处于初级阶段，法律制度还不完善，面临的主要法律问题有：1.从立法角度，当前社区居家养老服务的法律体系不够完善我国社区居家养老服务法律制度的不完善体现在立法较为滞后，数量不足，尚未形成由中央到地方相互衔接的法律体系，且现有的法律法规内容不健全，缺乏统筹兼顾，各项配套制度也不完善，很多没有落到实处。从规范的层级而言，目前，在国家法律③一级，我国尚未存在针对社区居家养老服务的专门立法。新修订的《老年人权益保障法》在社会服务、社会优待、法律责任中对于社区居家养老有新增一定的内容，但不够具体，较为笼统，法律责任也不清晰，如其中第82条规定，“对养老机构负有管理和监督职责的部门及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分”。并没有明确规定给予何种处分，可操作性较差。在地方层面，各地区针对社区居家养老的地方性规范或条例起步较晚，为数较少。有的刚刚颁布，尚未实施，有的条文过于原则性，细化程度不高，缺乏制裁规定，对于社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益界定不清晰，法律风险较高，能否落到实处还有待检验。正是基于上述原因，有些地方的社区对开展日托服务顾虑重重。在有关部门层面，曾经制定的一系列社区养老服务的政策方案等如今有些已经搁浅乃至出现荒废，如2001年6月，民政部在制定了名为“社区老年福利服务星光计划”的工作方案后，在全国启动了这一计划，而如今这项历时3年耗资134个亿的资金建成的老年活动室，如今大部分已经难觅踪影，很多甚至已经“面目全非”④。此外，与社区居家养老相应的配套制度和服务支撑体系还不完善。比如非营利性组织在提供公益性和专业性服务中占有较大比重，但是由其法律地位至今没有得到明确认可，扶持其发展的相关政策不够完善。此外，国家现在鼓励社会力量、民间资本兴办养老设施，发展社区居家养老，但其政策环境还有待进一步优化。最后，当前依托“互联网+”，以智能化手段为支撑，创新养老服务手段，搭建起养老信息服务网络平台已经是社区居家养老发展的新趋势，而相关规范标准尚不明确，无法有效保障老年人合法权益。2.从执法角度，政府引导支持力度不够，很多政策措施落实不到位徒法难以自行，有了好的立法，如何突破现实中的执法难关，将法律政策落到实处，是社区居家养老服务领域内的一大难题。当前主要存在如下一些问题：第一，政府的引导和支持力度还不够，运营经费难以得到保障。将居家养老服务事业经费列入财政预算，保障居家养老服务经费，已经是现行立法中居家养老经费保障的一般模式，传统的经费补助模式侧重于补助居家养老服务设施建设而忽略了补助运营服务，造成部分社区居家养老设施建成后面临后续资金运营匮乏难以为继的尴尬局面，严重挫伤基层积极性，也使养老服务无法真正落到实处。第二，针对社区居家养老服务的评估和监督机制不完善。2013年7月30日，民政部印发了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，目的在于推动建立统一规范的养老服务评估制度，目前有些地区正在展开试点，制度化的评估和监督机制还不够健全，处在逐步的完善中。不少地区对老年人的养老服务需求、养老服务的内容、工作体系建设、服务人员的业务水平、服务设施的质量、满意度都还缺乏有效的评估与监督机制，管理的混乱和监督评估体制的缺失已经对居家养老服务的进一步规模化发展造成很大影响，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入机制还不完善，对社会力量、民间资本参与的支持力度不够。不少居家养老的地方性立法中鼓励社会力量、民间资本加入居家养老服务网络平台，建立养老服务专业团队，开展“智能化养老”，为居家老年人提供个性化、专业化、智能化的养老服务。但是目前，我国社区居家养老的服务设施建立，机构组建还基本处在政府推动主导的阶段，多渠道投入机制还不完善，针对社会力量、民间资本、非营利性组织参与社区居家养老的扶持力度还不够。3.从司法角度，当前居家养老纠纷中老年人的权益难以得到妥善保障在社区居家养老服务中，首先服务机构和老年人之间是一种特定的消费者和服务者的关系，服务组织应当与服务购买人、接受服务的老年人或其代理人订立养老服务合同。但是由于当前养老服务合同尚缺乏统一规范，居家养老护工的职业标准和规范管理问题依然处于探索之中，再加之老年人自身属于弱势群体，普遍缺乏法律知识，经济能力也有限，一旦发生意外伤害事故或者遭遇暴力护工事件，面临着举证难、诉讼维权难等一系列难题，如何最大限度维护老年人合法权益是一个值得思考的问题。
三、解决社区居家养老服务发展法律问题的建议
法律是社会关系的调节器，社区养老服务要取得长远发展，必须重视其中存在的法律问题，营造良好的法律环境，坚持福利性、社会保障性的指导原则，紧密结合我国老龄化的实际需求，完善相关法律法规及政策，建立政府主导、民间资本参与、社会力量补充的多层次、广互动的社区居家养老服务体系。
（一）完善立法及相关配套制度
从国家层面，应做好顶层设计，避免制度碎片化，在完善现有法律法规的基础上，制定一部专门的法律就社区居家养老的地位，政府、家庭、社会的责任，服务的内容、方式和标准，资金来源、设施建设、专业人员培训等做出规定；从地方层面，社区居家养老服务存在一定的区域性、地方化色彩，各地区应结合本地实际，加快制定社区居家养老服务的地方性立法和规章。在地方性立法中应注意建立社区养老机构的准入标准，规范社区居家养老服务合同，细分社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益，明确监管制度。在有关部门层面，应整合政策，协调联动，改变目前有些部门在社区层面各成体系，缺乏整合，造成政策碎片化、资源和资金使用分散的情况，避免“星光计划”类似的事件再次发生。在配套制度建设方面，应做好如下工作：第一，制定扶持非营利组织发展的相关法律制度，如改登记制为备案制，取消挂靠制，保持独立性，加强监督和引导非营利组织的结构转型，完善非营利性组织参与社区养老服务的激励机制。第二，加大扶持力度，改善社会力量、民间资本投资社区居家养老服务业的政策环境，保障用地需求，落实税收、财政、信贷、土地、规划等方面的优惠政策，鼓励和引导民间资本兴办养老服务机构。第三，各地民政部门应就“智能居家养老服务”出台标准，明确提供服务的企业和机构的准入门槛、服务标准和收费标准，采取多地区联合的方式，破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒等以保障老年人的合法权益。第四，探索“医养结合”新模式，健全社区养老服务管理制度，积极推进社区志愿者登记注册制度，开展居家养老护工正规化制度建设，加强如养老服务协会等行业自律组织建设。总之，应循序渐进，逐步建立从中央到地方，各项制度与配套措施衔接得当、统筹兼顾的社区居家养老法律体系。
（二）在执法层面，明确政府定位，加强政策
引导和政策落实在执法层面，政府应处于主导地位，从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、搭建交流平台、信息网络建设等多方面，综合考虑居家养老服务体系建设。在具体开展居家养老执法的方式上，可采取综合运用议案督办、执法检查、听取审议意见落实情况报告等多种形式，依法推进居家养老服务条例落实，以条例落实推动体制改革和制度创新。具体而言，主要应做好如下几个方面的工作：第一，扩大政府财政投入，建立居家养老服务运营经费保障机制。为避免养老相关设施建成后运转困难，挫伤基层积极性，一方面，政府应保证财政配套资金及时兑现，另一方面，应建立居家养老服务运营经费保障机制，同时加大转移支付补助力度，一方面，通过以奖代补的形式，调动居家养老服务照料中心的运营积极性，另一方面，对经济特别困难的山区农村加大补助力度。第二，建立系统的社区居家养老服务评估与监督机制。建立养老服务评估制度，在评估内容上，首先是对老年人的家庭经济情况、身体状况、养老服务需求进行评估，对符合条件的高龄、失能、失独等特殊困难老年人给予补贴。其次针对各地社区居家养老服务工作的开展成效，具体包括社区居家养老服务工作体系中的政府主导、基础设施、服务队伍、管理制度、服务成效、群众满意度等内容开展评估。在评估方式上可以采取内部评估和外部评估相结合的办法。内部评估主要包括各地根据具体评估指标准备相关材料并开展自我评估和民政部门对各地社区居家养老服务工作进行定期和不定期的抽查，建议各地区民政部门可以建立类似社区低保评定的服务监察和绩效评估机制，设立养老服务监督员、定期或不定期走访被服务对象，对社区养老服务的效果、效率进行服务质量评估。外部评估主要是委托第三方对居家养老服务机构开展评估，结合老年人的满意度调查，根据评估结果进行星级评定，并与运营奖励补助经费挂钩，促进服务质量改进，提高老年群体的获得感。第三，支持社会力量参与社区居家养老服务。以“走向社会化、推行信息化、提高专业化、扩大规模化和鼓励竞争化”的思路，通过政府购买、协调指导等方式，重点培育一批服务机构，支持其采用PPP、股份制等多样化的经营模式，在稳健经营的基础上有计划地扩大规模，形成品牌效应。第四，完善社区居家养老基础设施建设，依托“互联网+”建设养老服务综合信息平台。政府应当做好配套制度建设，搭建智能化居家养老服务企业和机构合作交流的平台，将这一政策落到实处，共同培育一批示范性智能化居家养老社区、共同完善智能化养老服务内容，广泛借助移动互联网、物联网等媒介，为老年人提供内容更丰富、更满足个性化需求，更方便的产品。
（三）加强司法保障与普法宣传
在司法层面，人民法院系统应当继续坚持对涉老案件实行“优先立案、优先审理、优先执行”的三优先制度，落实对特困老年人投诉案件实行诉讼费缓交、减交、免交制度，对较复杂、易反复的追索赡养费、养老金的案件实行“回访制度”。应加强针对老年人养老纠纷中的法律援助，开辟养老权诉讼的法援绿色通道，可以借鉴成立少年法庭的经验，设立老年法庭，专门审理侵害老年人权益的案件，使占比较重的涉及老年群体养老纠纷的案件能够得到及时处理。同时在审理涉老案件时吸收老龄工作委员会的工作人员为人民陪审员，更好地保障老年人的合法权益。同时，各地政府及民政部门应鼓励、支持社区居家养老机构和公益性的社工组织，创造条件举行以尊老敬老为主题的普法宣传活动，以期达到增加老年人及其家人的法律知识，增强养老组织自身的法律意识，维护个人和他人合法权益的目的
四、结语
社区居家养老是一项新兴的事业，尽管我国起步较晚，但在政府的积极主导、社会各界力量的共同参与下，相关法律、政策、制度正在不断成熟，各地实践也在不断深化，我国的社区居家养老服务制度一定能获得长足发展，成为缓解我国严峻养老问题的重大战略选择.
参考文献：
[1]姚丹.我国城镇社区养老服务制度法律问题研究[D].重庆：西南大学硕士学位论文，2014.
[2]李爽.浅议我国社区居家养老服务法律制度建设[J].中国科技博览，2014（15）.
[3]袁妙彧.社区居家养老服务困境与多元共治发展路径[J].江汉大学学报（社会科学版），2015（4）.
[4]涂晨铭.规范我国社区养老服务法律制度[J].法治与社会，2015(12).
[5]李畅，于铎.“居家养老”模式的法理学探析[J].新西部，2014(12).
【关键词】社会化养老；老龄化；养老模式；社区居家养老
随着中国“四二一”（两个中年人赡养四个老人，抚育一个孩子）家庭模式的普遍化，全国各地人口陆续进入老龄化，养老的话题开始越来越受到全社会的关注。我国“未富先老”局面已经形成，家庭养老的功能不断弱化，从家庭养老向社会养老发展成为必然。与我国迎来老龄化背景相似，自1999年河北省进入老龄化社会以来，人口老龄化形势日趋严峻，伴随着老龄化速度加快和老年人口数量的增加，河北老龄问题的社会压力越来越大，社会化养老服务供需矛盾日渐突出，养老问题已成为了河北省改革发展进程中不容回避的全局性、战略性问题。这其中，城市社区居家养老方式是新型养老模式，是对家庭养老模式的重要补充，应在现有基础上予以完善和改进。
一、河北省人口老龄化形势严峻
截至2012年底，我国60岁及以上老年人口已达1.94亿，占总人口的14.3%，预计在2013年将突破2亿，2034年突破4亿，2054年突破4.72亿。河北省自1999年进入老龄化社会以来，老年人口的增速每年在3%左右，截至2010年3月已达989万，占到全省总人口的14%。按照这种发展趋势，据预测，到2015年，河北省老年人口将达1100万、约占总人口的15.5%；到2020年将达1300万、约占总人口的17%；到2030年将达到1676万，约占总人口的21%，接近中度老龄化社会；到2050年将达到1676万，约占总人口的25%，全省将进入重度老龄化社会。因此，中高龄老年人的赡养问题将成为未来河北省所面临的主要经济和社会问题。将会严重影响河北省经济、社会的可持续发展。
二、城市社区居家养老模式
在中国文化传统中，家庭历来是养老的主要载体，家庭养老是中国传统养老模式。因此，在大力构建以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑模式的养老服务体系中，城市社区居家养老服务是整个养老服务体系建设中非常重要的养老载体和依托，将承担近 96%的养老服务任务，也是支撑整个养老服务体系承上启下的重要支点。据有关调查显示，九成以上的老人依然会选择传统的居家养老模式。这主要是因为我国是传统的伦理道德主张，子女赡养和孝敬父母被视为“理所当然”、“天经地义”的事。老年人一般都乐意生活在自己熟悉的环境中。另一方面，在“养儿防老”观念根深蒂固的中国，家庭养老观念自然居于主流地位。因此，家庭依然是老年人安度晚年的最佳处所。但随着家庭小型化且分散化趋势的加剧以及年轻人生活方式的转变，家庭照顾面临越来越大的困难和不足，家庭养老功能不足弊端日益凸显，而面对庞大的老年群体对居家养老服务日趋强烈的需求，如何让更多老人幸福地实现居家养老就成为了养老模式的一大难题。近些年来，伴随着经济发展和社会进步，我国社区服务产生并蓬勃发展。社区意识深入到千家万户，社区服务具有福利性、群众性、服务性和地缘性等特点。如果能充分利用社区服务网络及相关资源，通过强化和拓展社区老年福利服务，解决养老问题，将是突破性的进展。社区居家养老实现了家庭养老和社区照顾的最佳结合。为此，城市社区居家养老模式应运而生，它对于大多数老年人是一种更为理想的养老模式选择。
社区居家养老是以家庭为基础，以社区为载体，以上门服务和社区日托为主要形式，通过科学的组织管理，向社区的老年人提供服务的一种养老方式。它将一部分养老功能从家庭向社会转移，是一种社会化的养老模式。社区居家养老仍以家庭供养和自养为主，在居住方式上仍是居住在自己家里，与家庭养老相似，符合老年人的居家需求；同时又可以享受社区为老年人提供日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等全方位专业服务。可以说，社区居家养老吸收了家庭养老和机构养老的优点和可操作性，使老年人在自己熟悉的家庭环境和社区环境中安度晚年，迎合了老年人的心理，增强他们的归属感和安全感，是一种备受推崇的养老模式，有着一定的优越性。中国《九大城市老年人状况抽样调查》表明，城市老年人一年中经常在住地附近活动的占50.1%，在家门动的占65.8%，经常在市内活动的占15.6%，经常离开本市去外地活动的仅占1.4%。由此可见，退休后老年人的主要生活空间是其所居住的社区。而社区居家养老模式可让老年人仍生活在他们熟悉的社区中，不割裂老年人原有的社会关系网络，有利于老年人保持愉快的精神和良好的身心健康。另一方面，社区居家养老能大大减轻家庭的养老负担，改善老年人的护理条件，进而提高老年人的生活质量。此外，社区居家养老服务具有投入低、成本低和收费低廉的特点，这既能减轻政府养老的经济负担，同时也能减轻家庭子女养老的经济负担。有统计表明，设置一个养老床位的费用相当于为1500位老年人在社区提供居家养老的费用。
三、河北省社区养老模式初探
中共中央、国务院于2000年8月发出《关于加强老龄工作的决定》，强调要加强社区建设，依托社区发展老年服务业，进一步完善社区为老年人服务的功能。2006年国务院颁布的《关于加强和改进社区服务工作的意见》、全国老龄委的《关于加强基层老龄工作的意见》，为促进社区发展为老服务提供了基础性建议。民政部表示，到2015年，居家和社区养老服务将基本覆盖我国100%的城市社区和50%以上的农村社区，我国将基本建立起形式多样、方便适用、广泛覆盖的居家和社区养老服务网络。河北省民政厅和河北省财政厅于2012年了《河北省人民政府关于加快推进养老服务体系建设的意见》和《河北省基本养老服务体系建设“十二五”规划》，制定加快推进居家养老服务中心建设的实施意见。指出，从2012年起，利用四年时间，在全省初步建立起政府宏观管理和扶持，街道、居委会兴办，社会力量广泛参与的居家养老服务体系，使居家养老服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富。到2015年在全省每个街道办事处建设一所示范性居家养老服务中心，80%的城市社区建成居家养老服务中心。并规划到“十二五”末，全省千名老年人的机构养老床位数达到30张以上，其中社会养老机构床位数所占比重达到50%以上；90%的老年人实现居家养老，7%的老年人实现社区养老，3%的老年人实现机构养老。对此，我省许多城市在这方面也积极进行了有益的探索。
2012年，我省逐步推进居家养老呼叫服务网络建设，年内新增13万“一键通”用户。2010年，河北省按照政府主导、社会组织主办、企业运作的模式，开展了以“12349”民政服务热线为主的多种模式的居家养老呼叫服务网络建设（“一键通”），到去年底，“一键通”已覆盖全省172个县（市、区），入网老人达到37万多人，服务加盟商3万多个，老人们足不出户就能及时、方便地享受到医疗急救、家政服务、商品配送、生活照料等多方面服务，成为依托城乡社区开展居家养老服务的新路径。2013年7月15日，张家口市桥东区正式启动了政府购买养老服务项目，以居家养老服务为基础，以日间照料站服务模式做补充，逐步实现养老服务由被动补缺型向适度普惠型转变，这种新颖的居家养老方式一经推出，便受到很多老年人的关注和欢迎。石家庄市研究通过《石家庄市 2011至2015年养老服务业发展规划》，指出，到2015年底，每个街道要建成一家集日托照料、居家养老服务等多种功能于一体的综合性养老服务中心；居家养老服务网络要覆盖全市所有的城镇社区和农村。
四、完善河北省社区居家养老模式的新路径
如前所述，虽然我省在社区居家养老模式方面已经有了一定的规划部署和积极落实，但总的来说，社区居家养老在我省还刚刚起步，处于试点阶段，普及度还不高，也没有成熟的经验模式可以借鉴，同时老年人社区居家养老意识也相对滞后，还存在一定问题。譬如：资金严重短缺；普遍认识缺位；服务内容单一；服务队伍有待加强；运行机制不畅。等问题。尤其是养老服务人员素质问题今年来备受诟病。在我国省，养老服务人员有两类：一类是带薪服务人员，另一类是不带薪的志愿者。带薪服务人员多为中年人，专业素质不高且没有经过专门的培训，缺乏老年护理知识。志愿者多为短期或兼职人员，不能成为养老服务队伍的中坚力量。因此，未来应结合我省具体情况从以下几个方面积极推进完善。
首先，政府应继续在社区居家养老模式的建设中发挥主导力量，特别是养老发展规划、扶持政策、财政资助、协调监管等方面。在规划上，要立足当前，谋划长远，避免盲目发展和重复建设；在财政投入上，要加大力度，发挥政府财政投入作用：加大对养老服务资金投入和补贴力度。在养老机构资金缺口上，需要政府予以大力支持，给予一次性建设补贴。一是加强养老服务的基础设施投入。省级财政配套的同时要扩大福彩公益金对城乡居家养老服务的投入比例，扩宽资金渠道。政府应加大宣传力度，积极引入社会资金对居家养老服务的投入，放宽准入政策并在税收等问题上给予一定的照顾。二是加大政府购买服务和工作经费的投入。积极探索政府购买服务的新途径，并加大政府购买服务的力度，各级政府财政部门要把政府购买居家养老服务经费纳入年度财政预算，重点帮扶，适度普惠，以为困难老人提供低偿、无偿服务为突破口，由政府承担起推动社区居家养老服务的主渠道作用。
其次，完善城乡社区居家养老的服务工作：一是加强养老服务队伍建设。建立一支工作能力强、基本功扎实、知识体系健全、服务态度热情、待人和善的养老服务人员是至关重要的。对目前已经上岗的养老服务员实行定期培训，从相关的老年学、营养学、护理学等专业学科知识到老年人心理知识、急救知识等都要有一定程度的掌握。并建立完善的管理制度和绩效考核制度，奖惩分明，奖勤罚懒，调动工作人员的岗位积极性。在此基础上，要引进高素质的人才充实养老服务队伍。二是实施“日间照料”建设。为老人提供日常护理和生活照料、心里慰藉、上门照料等服务。三是增加服务内容。在城乡基本养老服务内容的基础上，为有服务需求的老年人提供生活护理、卫生保洁、餐饮配送、代买代办、心理疏导、聊天谈心、调节邻里矛盾和家庭矛盾等诸多日常的家政服务。
再次，充分利用社会资源。社区内蕴藏的大量社会资源如各种志愿团体、专业人才以及丰富的场地和设施资源等，都可以用来使老年人在生活得到照料、身体健康得到保障，同时形成与外界环境的良性互动，从而降低老年人的失落感和孤独感，使老年人获得精神上的满足以及心理上对社区的认同感和归宿感。
参考文献
[1] 张京，庞引巧.应对人口老龄化的策略研究――以河北省为例[J].中国人才，2011年14期.
[2] 罗元文.社区服务与养老保障体系[J].市场与人口分析，2003年第2期.
关键词 居家养老模式 现代科技 发展
起源于英国的社区照顾的居家养老，[1]以家庭为核心，由社区提供养老服务，其在内容上除了具有家庭养老模式中的日间照料、生活料理服务外，还具有机构养老模式中的家政服务和精神慰藉等服务内容；在方式上是以社区养老网络为依托为老人提供上门服务。这种在内容和形式上丰富了家庭养老模式和机构养老模式的新型混合养老服务模式的出现满足了老年群体的物质和精神的多方面养老需求，已逐步成为具有国际社会共识的、在国外最主要的养老方式。
中国老龄科学研究中心总报告起草组的数据显示，到2050年，我国老年人口将由1.94亿增长到4.83亿，老龄化水平将由14.3%提高到34.1%，这充分暗示出中国养老的社会化需要的趋势更加明显的迹象。随着我国老龄化程度的日益加深，家庭养老的功能不断弱化，传统的家庭养老模式面临着严峻的挑战，在巨大的养老社会化需求之下，以社区为依托的社区居家养老服务模式得以迅速发展，并将成为未来养老模式的趋势。
从我国的经济和人口结构现状来看，今后的发展方向也是以社区居家养老为主，以其他养老模式为辅。目前来看，单靠居家养老已经满足不了巨大的养老需求，同时，机构养老因其只能解决老年群体的一小部分养老问题而不能够满足老年群体的多元化需要。因此，社区居家养老将成为未来养老模式的主流。
一、中国目前社区居家养老现状
目前，我国社区居家养老尚处于发展初期，面临诸多困难。
（一）整体服务水平不高、服务差异化不足
部分社区仍是以家庭照顾为主。梅凯在《对湖北省养老服务机构的调查分析与思考》一文中指出，[2]湖北省养老服务存在短板，发展不平衡、不协调，与广大老年人的实际需求差距很大。
（二）资金投入不足
目前我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府财政补贴、服务收费和社会捐赠。赵素平在《养老产业快步走》一文中，[3]老年学院收取学员低廉的费用，而这一步用只占到老年学院运营费用的五分之一左右。足见养老机构资金投入不足以及不可持续。另外，因为资金投入不足还导致了某些企业的寻租行为，如借用国家审批的发展老年产业的土地发展其他产业。[4]
二、现代科技手段在养老机构的运用及其效应：案例分析
一些有潜力有能力的养老机构不断丰富养老服务内容，并在形式上借助互联网科技，不断解决居家养老模式所遇到的障碍，不断为老年群体提供便利。
以金太阳养老服务机构为例，[5]其服务项目以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的综合养老服务产业链。在居家养老服务项目方面有“一拨通居家呼叫”、“定制手机一键求助”、“GPS主动寻人定位”以及无偿救助服务。其中，“GPS主动寻人定位”鉴于老年人方向感比较差，在户外陌生环境遇到困难，打电话往往讲不清楚自己的位置。金太阳老人机的GPS采用的是主动寻人定位，即即便老人不说一句话，金太阳也能快速地在地图上定位到老人的所在位置。对于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人带着金太阳手机并处于开机状态，手机就能定位到老人的位置，帮助子女迅速找到老人。
与此类似，以老人护理、医疗服务、起居照顾为主要服务项目的香港颐和园护老中心，其推出的游走检测器即在院舍多处设有红外线检测器。例如，院友离开院舍范围，系统便会实时通知护理人员，避免发生老人走失意外。此外，借助移动互联平台，在社区居家医疗方面，有部分机构有专门针对医疗病情诊断的移动客户端系统，使服务人员可以实时掌握老年群体身体健康状况。
基于以上社区居家养老现状和科技运用的案例，结合目前互联网科技和社区养老结合的相关政策，总结互联网科技对于社区居家养老的作用体现如下：
（一）提高和优化了养老服务整体水平
例如，“GPS主动寻人定位”和游走检测器，都在不同程度上保证了老年群体走失的意外，优化了老年群体在社会照顾方面的保障服务。而医疗移动互联客户端则是对于老年群体锦上添花的便利服务通道。
（二）在一定程度上解决服务人员专业化程度不高的问题
通过利用互联网科技的手段省去一些不必要的人工服务。不容怀疑服务人员专业化程度不高是因为所从事的服务内容过多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，从而让服务人员缩小服务的范围。
三、现代科技对推动社区居家养老模式的展望
我国民政部社会福利和慈善事业促进司老年人福利处的副处长孙文灿指出：“互联网+养老”离不开专业化的信息技术支撑以及支付、评价等专业保障，引导企业将信息技术与养老服务融合，通过更细致的拆分来提高可及性、准确性和普及程度引导企业将信息技术与养老服务融合，通过更细致的拆分来提高可及性、准确性和普及程度。下一步，政府部门应当扮演好引领者、支持者和参与者的多重角色，依托现有资源和社会力量，通过O2O模式等方式，搭建养老服务网络平台，坚持免费试用与产业链延伸，上门服务与大数据结合的理念，并积极发展老年电子商务、老年互联网金融、老年教育等新业态。”[6]这充分体现出将互联网科技与居家养老模式相结合所需的前提假设以及不同实体配合之后未来居家养老服务美好前景。
目前，以上假设前提已经初步得到实现。在2015年7月4日天翼展上，中兴通讯旗下的中兴健康科技有限公司与中国电信就智慧养老平台建设宣布正式达成合作，双方将以湖南为试点，以电信“千兆宽带”为支撑，综合专业化服务、数据平台、云计算等，为政府、企业和个人提供一站式居家养老服务解决方案。
随着市场机制的不断运行，其他谋求利益者也会寻求从中分一杯羹，如此，居家养老模式中资金投入不足的问题将会被自然解决。未来，居家养老模式内容、水平以及服务方式等都会得到极大优化和创新，在互联网科技的推动下居家养老模式将不断发展。
（作者单位为西安电子科技大学经济与管理学院）
[作者简介：史菁玮，西安电子科技大学劳动与社会保障专业学生。]
参考文献
[1] 桂莉，吴兴，卉张，欣宇，陈梅，王佩，王腾.我国城市社区居家养老服务面临的问题与对策探索[J].产业与科技论坛，2015，14（6）.
[2] 梅凯.对湖北省养老服务机构的调查分析与思考[J].中国社会工作，2014（23）.
[3] 赵素平.养老产业快步走[J].城市开发，2013（5）.
[4] 爱老网[DB/OL]. http：//ailaoweb.
com/html/news/industry.
[5] 金太阳养老服务[DB/OL]. http：//
/.
[6] 孙文灿.互联网+养老，未来空间无限 （演讲）[DB/OL]. http：//360doc.
一、指导思想
社区居家养老服务中心以“科学发展”为统揽，以“满足社区老年人养老需求”为目标，以“政府主导，社区牵头，全民参与”为方针，以“以人为本、服务老人、关爱家庭、回报社会”为服务宗旨，以“立足社区、提升服务、打造品牌”为服务理念，以保障高龄老人、空巢老人、残疾老人、困难老人为重点，以新建社区居家养老服务中心为抓手，进一步完善服务设施、拓展服务网络、丰富服务内容、培育服务队伍、规范服务管理、提高服务质量，扎实有序推进居家养老服务工作制度化、规范化、经常化，推动和谐渭西建设深入开展。
二、建设目标
按照有机构、有阵地、有人员、有制度、有队伍、有服务、有台帐的要求，高起点、高标准建设社区居家养老服务中心，以社区居家养老服务中心为平台，整合社区服务资源，建立一支高素质、高标准的社区为老服务队伍，按照不同养老需求为社区老年人提供生活照料、家政服务、医疗保健、安全保障、文化娱乐、精神慰藉等全方面服务，实行有偿服务、低偿优惠服务与志愿者队伍无偿服务相结合，构建街道为老年人组织服务、社区为老年人联系服务、居家养老服务中心为老年人提供服务的工作格局，积极在老年人和社会爱心服务机构及各类志愿者之间搭建沟通平台，努力为社区老年人提供“放心、安心、称心、舒心”的温馨服务。
三、推进措施
（一）搭建服务平台。按照就近便利的原则，利用社区现有办公条件，在社区设立独立的“社区居家养老服务中心”，配备桌椅、电话、文件柜、饮水机等硬件办公设备，设立兼职机构，设立专职工作人员。制定切实可行的工作职责、服务内容、服务方式、服务标准、服务流程、监督办法等规章制度，做到有章可循，规范服务行为。开设社区居家养老服务中心网站，印制便民服务手册，公开服务热线，为开展居家养老服务工作创造必备的条件和良好的环境。
（二）组建服务队伍。由政府主导组织，吸纳全社会参与，打造专兼职结合的为老服务队伍：一是在社区成立专门的居家养老服务中心组织机构，中心主任由各社区居委会主任兼任，抽调社区2—3名同志担任专职工作人员，并组织社区公益性岗位人员，建立一支专业居家养老服务队伍；二是整合辖区服务资源，与相关服务单位联系，包括小商店、卫生服务站、餐饮店、水电维修、家庭小饭桌、米面油、瓜果蔬菜店等，签订长期服务协议，建立固定的服务网络和队伍；三是组织吸纳下岗失业人员、无业人员、公益岗位人员、低保家庭成员，开展家政技能培训，建立一支多层次、宽领域的邻里互助服务队伍；四是通过网络平台等多种途径，常年定期面向社会招募社区服务自愿者，建立稳定的自愿者服务队伍；五是通过各级党组织在辖区党员中招募一支党员志愿者服务队，常年为老人开展无偿服务；六是和师范学院合作，组织大学生志愿者利用实习和节假日时间为辖区老年人提供各类服务；七是在辖区建立一支老年志愿者服务队，组织有爱心的身体健康的老人为贫困、高龄老人提供力所能及的无偿服务，并建立“爱心储蓄银行”，保证老年志愿者在高龄时也能享受到社会的无私关爱。
（三）拓展服务内涵。以老人的生活需求为重点，提供送餐、保洁、医疗保健护理、日间照料、长期陪护、保姆等服务，同时兼顾老人文化娱乐、学习培训、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。服务按对象实际情况，分别安排给予有偿、低偿、无偿服务：一是对残疾老人、孤寡老人、特困老人通过自愿者结对帮扶的形式给予无偿服务；二是对有一定经济能力的老人，通过与服务机构或人员联系，签订长期服务协议或组织小区内居民不出小区，有针对性地为老人提供有偿或低偿服务；三是开展低龄老人帮高龄老人工作，挑选一批有能力的低龄老人，组建低龄老人服务队，为高龄老人提供无偿服务，并为他们建立服务档案，作为他们将来优先享受无偿服务的依据，充分调动社区内的低龄老人为高龄老人服务积极性和主动性，开展爱心接力活动，实现低龄老人为高龄老人服务的良性循环和长效机制。
（四）建立信息台账。一是基本信息台账，主要包括：1、社区60周岁以上老年人基本信息库（包括社区老年人基本情况、家庭成员、联系电话、生活状况、健康状况、服务需求、爱好专长等）；2、社区助老签约服务机构基本信息库（包括服务机构名称、负责人、服务项目、服务方式、优惠内容、联系电话等）；3、志愿者（义工）等基本信息库（包括各类志愿者、义工基本情况、专业特长、联系电话等）。二是居家养老服务管理信息台账，包括社会组织服务、社区专项服务、志愿者服务、邻里互帮互助服务等。三是老年志愿者“爱心储蓄银行”台帐，主要是老年志愿者为社会提供爱心服务的时间、方式、内容等。
四、实施步骤
（一）成立机构，制定方案。各社区居家养老服务中心要参照办事处实施方案要求，结合社区实际，成立专门组织机构，认真制定社区切实可行的实施方案及细则。
（二）加强指导，精心实施。社区居家养老服务中心按照先试点、后推广两个阶段实施，试点工作先在福安路、七里铺、中华三个社区中开展。办事处社区居家养老服务中心指导小组将按照本实施方案，指导各社区居家养老服务中心成立及工作开展，试点社区要有效整合辖区内现有的为老服务资源，拓展为老服务项目，扎实开展居家养老服务，确保取得实效。
（三）检查验收，经验推广。社区居家养老服务中心指导小组要加强对工作的指导和督查，及时掌握工作进展情况，并按照实施方案的要求，建立工作进展情况周汇报、月通报制度，要组织对新成立的社区居家养老服务中心进行检查验收，党工委、办事处将对成效较好的、有典型示范作用的社区居家养老服务中心和表现突出的工作人员和志愿者，组织开展评选表彰活动，并将先进经验在全办进行推广。
五、几点要求
（一）加强组织领导。为确保社区居家养老服务中心顺利实施并顺利运行、办事处把此项工作摆上重要议事日程，纳入社区建设考核范畴，要求各试点社区要高度重视，精心谋划，立即组织实施，做到责任到位、措施到位，长期坚持开展服务，全力做好此项工作。
关键词：居家养老 志愿服务
“十二五”时期，我国将出现第一个老年人口增长高峰，我国社会养老服务方面将面临极大的挑战，在倡导社会新风、鼓励学生参加志愿服务的同时，将志愿服务与老龄问题很好的结合，将对缓解我国老龄问题起到积极地作用。
一、 居家养老的内涵及现状。
所谓居家养老，就是老年人居住在家中，由家庭和社会提供养老照料等服务的养老方式。居家养老服务则是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等为主要内容的社会化服务。但是，我国居家养老服务总体上还处在起步阶段，现阶段，居家养老投资主体主要还是政府投入，政府购买服务、政府分类补贴、政府安排服务人员上门等，服务对象也主要以贫困、空巢、高龄老年人为重点，服务内容基本上以生活照顾、保健护理和精神慰籍为主，但也有兼顾法律服务、文化娱乐等项目，但整体来看，居家养老服务水平有限。
二、 大学生志愿服务在居家养老服务中的作用。
目前，我国大部分老人都希望选择居家养老，和他们的子女居住在一起，但居家养老需要的附加服务，目前主要还是依靠政府购买为主，市场上几乎没有得到开发，这些服务，现有从业者由于水平有限，还无法胜任。当代大学生，接受新思想、新事物等方面有着独特的见解和优势，所以，作为高校，我们一定要通过教育引导，引导大学生树立志愿服务意识，结合居家养老的服务特点，使之很好的结合，将会缓解居家养老所面临的难题。
1、大学生自愿参与居家养老服务活动，可以丰富社区志愿服务工作内容，壮大社区志愿者的队伍，为社区志愿者发挥作用搭建平台。
2、大学生自愿参与居家养老服务活动，有效地提升了居家养老服务工作的质量和水平，全面推进居家养老服务的开展，改变了以前分散化、非专业化的服务人员格局，加强人才培训和资源整合，以高素质的专业队伍推动养老服务水平的进步。
3、大学生自愿参与居家养老服务活动，可以不断地更新观念，包括居家养老被服务对象的思想观念和职业社会工作者的思想观念，使大家明确居家养老不是简单的在生活上的照顾，而是包括其他多个方面的照顾，如心理健康等。
4、大学生自愿参与居家养老服务活动，可以培养学生自主创业意识，居家养老服务属于第三产业，对就业有着不可低估的贡献，更主要的是，让大学生认识到居家养老行业是一个新兴的产业，在自愿参与的同时，培养大学生在这一行业中创业的意识。
三、加强大学生志愿服务教育的途径。
我国越来越重视居家养老事宜，面对大学生群体，要在全社会范围内建立大学生关注居家养老的意识，那就需要社会、高校、大学生自身及家庭的共同努力，营造全社会服务居家养老的氛围，大学生也应该从自身做起，加强居家养老意识，自觉实践，高校作为培养社会人才的主阵地，在加强大学生居家养老教育方面要建立起教育机制，这是义不容辞的责任。
1、居家养老的教育理念渗透于校园文化活动中。
思想政治教育的主要途径历来体现在校园文化活动中，高校完全可以结合自身校园文化活动的特点，进行居家养老思想的教育和传播，可以通过广播、报刊、知识竞赛、演讲比赛和专题报告、班级活动等多种形式，在校园内营造浓厚的学习、讨论氛围，来强化大学生志愿服务的意识。
2、加强大学生志愿服务意识，提升居家养老服务水平。
依靠学生管理部门、辅导员、学校党团组织等各个部门，形成齐抓共管的局面，对大学生进行志愿服务的意识教育，在日常教育宣传的同时，引导大学生关注社会问题，关注居家养老问题，一是要采取针对性原则，根据当代大学生的成长规律和个性特点，结合目前我国社会老龄化的现状，循序渐进地进行全面系统的理论灌输、活动渗透和实践深化，帮助大学生解决思想认识问题，二是要采取时代性原则，要注意与时俱进，既要宣扬我国传统思想的精华，更要突出对当前居家养老的宣传教育，使他们既认识到居家养老的必要性、重要性和可行性，也要客观地解释可能遇到的现实困难和问题，从而明确努力的方向，担负的社会职责，以此来增强大学生的社会责任感。
3、实践中强化居家养老教育。
关于居家养老的教育活动，关键在于引导大学生进行广泛的社会实践，作为高校，应当有计划、有目的地组织学生广泛开展社会实践活动，使学生在社会实践中受到居家养老服务思想的教育，并逐渐成为学生自愿自觉的行动，此外，高校每年还应安排假期社会实践，让大学生进行居家养老社会实践，让大学生真正做到自主自愿，身体力行，这样，让学生可以用理论来指导自己的学习和生活，也能够让更多的大学生自觉地参与居家养老的社会实践，从而达到在实践中提高学生的综合素质。
总之，大学生的居家养老服务教育是一项系统工程，非一朝一夕就能圆满达成的，作为培养高素质人才的高校，要与社会现状相结合，适时引导大学生，参与提升居家养老服务水平的志愿服务，为构建和谐的社会，贡献自己的一份力量吧。
参考文献：
[1]王颖.服务学习初探［J］，社会工作学术版，2006.
关键词：发展情况；存在问题；应急救助机制；服务体系；社会力量；规章制度
中图分类号：C913 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）009-0-02
一、基本状况
（一）出台文件并成立领导小组
为了解决我县老年人的生活困难和提高他们生活水平与质量，我县出台了蒙发【2017】2号文件，通过了《关于2017年农村居家养老服务中心建设工作的实施意见》，计划2017年规划、布点、建设农村居家养老服务中心100家左右，并且对服务中心的建设规模、服务对象、伙食标准、补贴标准、资金来源等做了细化，并且成立了由县委副书记怀颖为首的农村居家养老服务中心建设工作领导小组，参与单位有民政局、财政局、司法局、人社局、工会、妇联、文联、残联等部门。
（二）发展情况
通过近期调研我们了解到，目前我县已经着手村居家养老服务中心建设的有39家，初具规模的10家，已建成但未运营的6家。其中篱笆镇有3家的运营已经初具规模，走在各乡镇前列，郭集村成为全县第一家居家养老服务中心。
二、存在问题
（一）服务内容单一
现阶段，我县的居家养老服务处于发展初期，规模不大，服务内容相对单一，缺乏有针对性和差异化的养老服务。所提供的服务多为照顾老年人的日常就餐，对老年人的精神生活和文化娱乐活动关注较少，虽然服务中心建立了文化娱乐室并初具规模，但工作人员缺乏应有的集体娱乐引导，实际参加文化娱乐活动的老年人寥寥无几，文化娱乐室形同虚设。老年人在服务中心只是闲聊、闲坐、闲等，形成吃了上顿等下顿的局面。这样的服务内容不能满足老年人多样化的养老需求。
（二）管理经验欠缺
我县居家养老服务刚刚处于起步阶段，缺乏统一的管理和服务标准，管理水平低下，基本无经验可循，不能充分整合原有资源，比如，不能充分利用休闲场地为老年人提供丰富多彩的集体娱乐活动；服务中心工作人员人数及力度薄弱，没有充分利用失业下岗、乡镇及村级闲置的人力资源。在各方面条件都不成熟的情况下，村委无法充分发挥管理优势、充分整合资源，无法提供优质的居家养老服务。
（三）资金不足
俗话说得好：万事开头难。这句话是有一定含义的，我们进行任何一项工作的时候，一开始总会遇到难以回避的困难和问题。同样，居家养老服务中心在刚开展工作时，首先面对的就是资金投入不足这一现实问题，比如硬件上市的投入、服务人员的培训和学习、前期的各项宣传工作等等，都需要我们投入大量的人力、财力和物力，而政府的投入资金一时半时下发不到服务中心或者只有很少的一部分下放到了服务中心，这就导致服务中心明显呈现出资金不足的形势。当前我县服务中心的基金筹集渠道主要是县乡财政补助和社会慈善捐助，缺乏多元化的筹资渠道，这就造成居家养老服务只能在小范围内开展，先是满足一小部分老年人的养老需求，不能迅速扩展到大范围，满足大部分老年人的需求，形成规模效应。
（四）缺乏专业化的服务提供者。目前，从事居家养老服务行业的人员多为下岗职工和文化程度较低的农民工，这些人大多数没有经过系统化和标准化的培训，专业化程度较低，不具备从事居家养老服务的专业素质。再加上，从事居家服务行业的人员物质报酬较低，甚至不如一般家政服务人员待遇好，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业，这在一定程度上也限制了居家养老服务的发展。
三、建议
在居家养老服务方面，虽然我们做了许多工作，但还有一些不完善的地方，今后我们打算：
（一）丰富居家养老内容
1.生活照料。要以村居家养老中心为服务基地，开展集中寄养与分散服务等项目，向老年人多提供一些必要的生活照顾和日常护理方面的服务，这不仅仅是单纯的提供中餐和晚餐，而是要以老年人的生活需求为重点，提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务；同时兼顾老年人的多种需求，提供文化娱乐、学习教育、聊天、心理咨询、代购代办、法律等服务。要对服务中心提供的用餐做好卫生检查、营养搭配、如何悉心护理等项目做出具体的规定，尽量做到让每一位老年人舒心、放心，从而逐步规范居家养老服务的内容。比如，每年逢到节日的时候要增加伙食标准，多做些可口的饭菜，尽量让居家养老的老年人感受到社会的关爱和温暖，时刻生活在充满欢声笑语的大家庭中。
2.心理和身体方面的保健服务。服务中心建成之后，一定要定期槔夏耆私行身体上的健康检查和心理上的健康咨询，及时发现问题并给与充分的救治，特别是要提供心理慰抚方面的谈心和交流，出现心理问题后不能任其发展酿成大祸。
3.法律咨询服务。比如家庭财产、赡养权、婚姻法、劳动法、妇女儿童保护法等知识的咨询，基本上让老年人了解到自身的权利，从而更好的维权。
4.文化知识方面服务。专门为老年人提供阅览室，购买大量书籍，让老年人通过阅读提高文化知识，从而放松心情、陶冶情操。
5.体育健身服务。为老年人分别提供室内活动场所或室外活动场所，经常开展一些适合老年人的体育健身项目。
6.精神慰藉服务。老年人经常因为一些家务琐事、婆媳关系愁眉苦脸，久而久之心情抑郁，所以服务中心还要把开展思想疏导作为一项主要任务来抓，通过社会上志愿者的耐心沟通与劝导，慢慢解开老年人心中的烦恼，使他们快乐、享受地生活每一天，安度晚年。
关键词：社会工作 居家养老 探索
一、居家养老成为养老新模式
20世纪90年代以后，我国人口高龄化趋势日益明显，截止到2009年，我国拥有1.67亿老年人，80岁以上高龄老人高达1899万，占11.4%，他们正逐步迈入半自理甚至不能自理的状态，不同程度地需要照料服务。高龄老人的子女大多进入中老年，照顾老人已经力不从心。目前中国养老机构服务也满足不了养老需求，虽然全国养老床位已达500万张，但是人均占有量较少，每一千名老年人只拥有床位25张。中国急需新的养老方式来缓和日渐紧张的养老矛盾，居家养老应运而生。
居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。我国城市空巢老人比例高达49.7%，因此 “空巢老人”作为中国老龄化过程中最严峻的挑战，体现了居家养老的重要意义，引起了政府和社会各界的重视。社会工作作为一门新兴学科，专业的伦理视角和技术为城市居家养老提供支持。
二、社会工作介入居家养老的优势
1.社会工作理念完善居家养老服务
案主自决。案主自决要求社会工作者尊重老人的决定权，不能代替老人做决定， 即使在某种特殊情况需要代替老人做决定，也要提前征得老人同意。案主自决运用到居家养老服务的过程如下：首先，社会工作者要与老人一同评价其健康状况，以及老年人需要得到的服务。其次，社会工作者要对老人的关注点有所了解，双方协商制定服务目标。社会工作者能够提供的服务项目要分列清楚，以便让老人清楚的了解所要接受服务的内容，获得最大范围的服务。再次，在服务过程中要随时参照老年人意见。
个别化原则。每个人都有独特个性和不同需求，因为身体状况和经历不同，所以老年人对居家养老的要求是不同的，社会工作者要摒弃老年人只需要家庭照顾这样的传统思路，用心满足老年人的需求。
助人自助原则。助人自助理念强调的是受帮助者自我能力的提升，注重老人的自我实现。社会工作者在居家服务的过程中，要特别注意为老人提供能发挥潜能、贡献社会的机会。
2.社会工作专业方法指导居家养老服务
个案工作。个案工作是指“社会工作者在专业价值观指导下，运用专业的知识和技巧为老年人及其家庭提供物质或情感方面的帮助和支持，以使当事人缓解压力、解决问题和达到良好的福利状态的服务活动。”[1]社会工作者在进行居家养老服务时，除了照顾老年人的生活，还要运用倾听，共情等社会工作专业方法对老年人进行心理、情绪方面的辅导。伴随着人口的流动，我国出现了越来越多的空巢家庭，老年人的精神慰藉等问题应该成为居家养老的服务内容。老人在遭受突发打击时，经常产生应激性的情绪反应。这时社会工作者首先要做的就是帮助老人缓解焦虑、平复心情，提供保证老人日后的健康生活的基础。在为老人提供服务时不能一刀切，社会工作者要辨别老人的不同需要，运用专业社会工作方法，有针对性地服务。
小组工作。运用小组工作方法，社会工作者把社区中老年人组织起来，让他们倾诉内心困扰、交流生活经验。老年人不仅可以通过自身努力解决问题，还可以进一步帮助其他老人。社会工作者可以开展多种形式的小组活动，例如，开展沟通互助小组，帮助老年人排解不好情绪；开展支持小组，帮助老人应对生活转变等等。社会工作者通过丰富多彩的小组活动，把老年人组织起来，可以给老年人提供心理慰藉，排解他们因为子女不在身边而产生的精神空虚等问题。
社区工作。居家养老服务过程中可以运用如下社区工作方法：首先，在社区开展教育，对居民进行爱老、孝老宣传，倡导子女常回家看看，帮老人做一些简单的家务，与老人多一些交流。其次，积极争取社会资源，为老年人提供多样的服务内容。老年人能享受什么样的服务，取决与社会工作者提供服务的形式。目前我国的居家养老服务形式大都较为单一，并且还经常出现由于资源不足、服务中断的现象。社区服务机构要利用社会工作者的专业技术，为老年人提供更为专业的，多样化的服务。同时还要向社会呼吁，鼓励社会团体和个人向社区养老机构捐款、捐物提供志愿服务。再次，鼓励老年人发挥自身潜力，参与社区事务和活动，努力为社区的发展做贡献。老年人更加需要心理慰藉，让他们通过发挥余热实现自身价值，这是心理慰藉的重要方式。
参考文献：
[1]范明林，张钟汝.老年社会工作[M].上海：上海大学出版社，2005
作者简介：
居家养老服务员是指由政府或社区居家养老服务机构聘请的工作人员，专门为接受居家养老服务的老人提供家居照顾服务。居家养老服务员是根据老人的需求，以及机构评估以后制定的服务内容、服务时间和服务方式，提供合适的服务。居家养老服务员区别于保姆和家政人员，要求具有一定的照顾技能，需要接受培训才能上岗。不同地区针对居家养老服务员有不同的称呼，台湾称之为居家服务员，简称“居服员”，而香港则称为家居照顾员。居家养老服务员也是属于护老者的一种。
一、居家养老服务的需求分析
T机构的居家养老服务员均是聘请了社区的40―50岁的下岗人员或者低收入家庭。该机构共有7名居家养老服务员，以女性居多，年龄最大是57岁男性，年龄最小是38岁女性。从传统社会的性别意识来看劳动价值使得照顾性工作经常被认为是一种“女人工作”，是爱心、免费、不需要专业、佣人或者义工性质的工作。这份工作被社会歧视或不认同，伴随而来就是工作压力和较少的社会支持。
在社会工作提供支援服务前，需要对居家养老服务员进行需求评估，只有对居家养老服务员的需求有全面认识后，才能根据需求提供合适的服务支持。
（一）情绪疏导，帮助压力释放
居家养老服务员长期照顾老人，会面临着有生理、心理和工作方面的压力，不同的压力容易产生不良情绪，如果不及时进行疏导，会导致压抑情绪的出现，长期的情绪压抑会导致抑郁症，不利于服务员开展工作和生活，还会影响老人和家属的情绪。因此，满足服务员的情绪疏导需求，协助他们释放压力，能提高他们的工作和生活积极性。
（二）技能提升，提供优质服务
庄秀美（2008）认为照顾服务不是单纯提供照顾老人必要的日常生活服务而已，它是一种具有高公益性与高风险性的服务业，为了使服务体贴入微，需纳入服务对象的生活文化思考，考虑个别喜好，注重差异性；服务不仅照顾老人，也应该扩展到其家庭成员，因此服务人员需具备一定水平的服务技术，才能提供优质的服务[1]。
根据居家养老服务员的现实需要，他们主要缺乏老人患病的相关知识、缺乏照顾知识和照顾老人的技能这三方面的知识，目前所开展的照顾服务都是基本的家居照顾，没有开展护理康复等内容。针对他们进行技能培训可以从上述三个方面入手，并培育护老之心的文化、态度及观念上的认知，以及加强医疗护理方面的知识和技术，以提升服务员的照顾能力，更好地胜任照顾角色，便于提供优质的居家养老服务。
（三）职业认同，增强自我认知
居家养老服务员认为这份工作又累又辛苦，工资不多，不如保姆好，是一份没有地位的工作。居家养老服务员对自身的职业认同度不高，也没有意识到该岗位对于照顾老人的重要性，难以在工作中发挥积极性。
提升对居家养老服务员的职业认同，一方面要强化服务员自身的认知，明确自身的身份和角色，内化职业的工作内容；另一方面就是要营造整个社区居民对该职业的认同，肯定服务员对该职业的付出，尊重他们在社区的地位。
（四）社区援助，分担护老责任
居家养老服务是依托社区开展的，老人生活在社区，居家养老服务员在家庭照顾老人，也需要活跃在社区。如果社区能提供相应的资源，让老人、家属和服务员在需要的时候使用，老人既能实现互助，家属和居家养老服务员的护老工作也得以减轻。社区有责任分担护老工作实现整个社区的和谐。根据服务员需求，能总结社区需要提供的援助包括信息提供（如培训、知识宣传）、社交支持、辅助照顾（日托中心、日间护理）等。
（五）学会沟通，连接家属资源
良好的沟通能促进双方信息对称，对工作的开展有促进和帮助的作用。居家养老服务员与老人及其家属在沟通上并不畅通，主要原因在于居家养老服务员没有掌握恰当的沟通技巧，沟通的方式不能让对方接受，使信息不能很好地让老人及家属接收。
在调查服务员遇到的问题中，其中有提及是家属把照顾老人的责任都推托到服务员身上，主要依赖于服务员展开服务。如果服务员和家属进行有效的沟通，让服务员明晰照顾老人不仅仅只有服务员有责任，作为家属，他们有照顾老人的义务，要回报老人的养育之恩，他们的照顾责任才是最主要的。
（六）经济援助，分担护老责任
居家养老服务员的工作收入低是一个事实，短期内提高工资待遇是不现实。服务员对这份工作不满意主要原因还是收入低，给予家庭的帮助不大，才让他们萌生起要兼职工作，弱化服务的现状产生。现实工作中针对计时付薪的规定，服务员觉得并不合理，也不人性化，尤其在延长了服务时间，却得不到补贴，让服务员感觉很吃亏。迫于经济的压力和养家的负担，长期以来出现了不少服务员“偷时减时”和“制造虚假服务工时”的情况，就是为了增加自身的收入。
“偷时减时”和“制造虚假服务工时”的情况都是不诚实的表现，一定程度上影响了老人的服务质量。若居家养老服务部门能把工时的计算更加人性化，并能从其他方面增加服务员的收入，改善他们的家庭生活环境，就能激发服务员的工作积极性。
二、社会工作对居家养老服务员的支援服务
社会工作的三大方法分别是个案工作、小组工作和社区工作。在T机构开展的居家养老服务项目中，社工为居家养老服务员提供的服务方式也是按照三大服务方法为主，主要包括为有需要的服务员及其家属开展一对一的个案服务，为服务员开展支持性小组，为提高社区关爱老人的意识和普及照顾知识的社区服务，完善社区的支持网络。由此可见，社会工作是“由点到面”的综合性介入方式，即要考虑到服务员的具体需求，也要重视同类群体的互相支持能力的培养，还要关注到社区层面对服务员的认同和护老氛围的构建。在现实和具体的操作中，由于服务员的特殊性，社工要根据实际情况调整介入策略，使得支援服务开展得更加顺利，服务效果更加明显。
（一）个案工作――建立专业关系
隋玉杰（2007）将个案工作定义为：专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为困难个人或家庭提供物质和心理方面的支持和服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平[2]。笔者理解的个案工作就是由专业社会工作者根据服务对象及其家庭的需求基础上，通过评估，根据服务对象自身的需求开展专业的助人活动的服务过程。
在为居家养老服务员进行服务的过程中，因为服务员对于社会工作的知晓度较低，并不清楚什么是社会工作，什么是社工，也怀疑社工的身份和工作的目的，所以服务员及其家庭在接触社工时都抱着防御的心态。同时，因为传统文化“家丑不外扬”，服务对象很难把家庭的具体情况告诉社工，导致社工在收集信息时遭遇阻碍。如何与服务对象建立专业关系，便于社工提供有效的服务，保证服务的进展，是社工在开展个案服务时需要关注的问题。
（二）小组工作――形成互助团体
刘梦（2003）定义小组工作：也称为团体工作，是指以团体或小组为对象，并通过小组或团体的活动为其成员提供社会服务的方法。其目的是促进团体或小组及其成员的发展，使个人能借助集体生活加快自身的社会化；协调和发展个人与个人、个人与团体和团体与团体之间的社会关系；发挥团体或组织的社会功能，促进社会的进步与健康发展[3]。
居家养老服务中心开展服务员的支援小组，如情绪疏导和技能培训小组，以便提供机会给他们诉说照顾压力，并学习不同的照顾技巧。中心策划支援小组的初衷是希望居家养老服务员或社区护老者能从小组中得到帮助和关怀，能支持自身继续参与照顾工作。另外，社区康乐小组是鼓励居家养老服务员释放工作压力，增强居家养老服务员之间的沟通和联系。
（三）社区工作――构建支持网络
周沛（2002）定义社区工作：以社区和社区的居民为案主，通过发动和组织社区居民参与集体行动，确定社区问题与需求，动员社区资源，争取外力协助，有计划、有步骤地解决或预防社会问题，调整或改善社会关系，减少社会冲突，培养自助、互助及自决的精神，加强社区凝聚力，培养社区居民的民主参与意识能力，发掘并培养社区领导人才，以提高社区的社会服务水平，促进社区的进步[4]。对居家养老服务员开展社区服务主要是指支持网络的构建，即动员和挖掘社区的各种有利资源，通过整合资源，建立一个较为全面的支持网络，便于居家养老服务员资源链接和促进社区护老氛围的融洽。
T机构为居家养老服务员开展的社区支持项目主要是两类：一是社区日托服务的开展，以短暂的照顾服务为主，目的是为社区护老者提供休息、缓解压力的机会。日托服务有专业的服务人士为老人提供全方位的服务，能在专业护理方面弥补服务员的技能欠缺。二是通过开展“关爱长者”，普及疾病预防知识和护老技巧等主题活动，目的是通过宣传，提升社区内关爱长者的意识和互助的氛围。通过以上两项活动，整合社区的资源，构建支持网络，使居家养老服务员更好地融进社区，回归社会。研究指出，这种被支持的感觉和实际支持的感觉都会减轻护老者的精神压力[5]。
三、社会工作支援服务的成效分析
社会工作介入居家养老服务，为居家养老服务员提供专业化的服务，使居家养老服务员在个体、群体和社会方面都得到改善。T机构的居家养老服务发展至今已有2年多了，获得了社会和政府的广泛关注，给予了不少支持。笔者经过与居家养老服务员访谈，了解到该群体自接受社工服务以来出现的变化。
（一）个体方面
个体方面的变化主要是指居家养老服务员在社会工作介入后发生的变化，服务过程中主要是以直接服务的方式进行。
情绪支持和压力疏导成为社会工作介入服务的重点和主要内容，即透过个案服务给予居家养老服务员支持，运用理心、倾听、角色扮演等专业服务技巧促使居家养老服务员释放压力情绪。
经过社工对居家养老服务员开展技能培训后，其自身的服务能力得以提升，能应对对老人的照顾问题，亦加深了对自身职业的认识，澄清照顾服务的职责和角色及与保姆的差异，让居家养老服务员更加认同自身职业。
社工作为居家养老服务员与长者及家属沟通的桥梁，通过疏导和沟通，开展家属支援的辅导，学习相关沟通技巧，改善居家养老服务员与长者和家属的关系。
（二）群体方面
在社工没有为居家养老服务员开展情绪疏导小组和技能培训小组前，组员定期的会议是以街道为单位，以小组的形式开展。但据笔者调查可知，这些小组会议是松散，行政命令的色彩较多，缺乏支持的氛围，只是为了汇报和安排工作。对居家养老服务员开展支援小组后，组员的活动逐渐组织化，并能在小组中形成支持的氛围，组员通过分享经验，互相帮助，减缓了自身的压力，提升了个人面对问题的解决能力，让组员对支援小组的开展予以肯定的态度。
社工把小组发展成为支援性小组，为组员带来的支持氛围，能令组员在需要的时候得到及时的帮助，让组员自我的支持网络得到完善。
社工没有正式介入居家养老服务，居家养老服务员认为自身的工作只是为生计而做，在社会上没有地位可言，对居家养老服务的认识不清，对照顾长者的工作持应付或敷衍的态度。在社工向居家养老服务员进行各项服务时，包括入职培训、开展小组、社区日托等服务，居家养老服务员对自身的工作和居家养老服务员群体的认识有了较大的改善，深入认识到居家养老服务员的出现和职责要求。居家养老服务员能客观和平常看待照顾长者的工作，形成了较强的责任感。
（三）社会方面
社会方面的改变是指社会对居家养老服务员的尊重及支持网络的提升。通过政府在社区推行居家养老服务，引起了居民对居家养老服务的关注。由于居家养老服务的逐渐发展，服务质量得不到有效地提高，关键一点是居家养老服务员的水平和支持得不到有效的保障。现在越来越多人关注居家养老服务，政府和社区服务中心也给予很多的帮助，居家养老服务员的支持网络更加完善。
居家养老服务员一直认为薪酬水平低于保姆，工作地位不如保姆，长者及家属对居家养老服务员不尊重。经过政府的居家养老服务推行，社区日托中心的出现，以及社工作为第三方密切与长者和居家养老服务员沟通。长者与家属对居家养老服务员的认识加深，明白他们与保姆的差别，予以他们更多地理解和关注给他们，居家养老服务员的工作得以受到尊重。目前，社区越来越多的居民期望申请居家养老服务，获得居家养老服务员的专业照顾。
【关键词】信息化；居家养老；需求
一、引言
随着计算机和互联网为基础的物联网发展，社区养老服务信息化应运而生，它是社区利用现代化信息技术，提供给社区养老相关各层次的人们洞悉、观察各类动态服务的一切信息，做出有利于社区养老各项要素组合优化、资源合理配置的决策。因此，“信息化建设是社会养老服务体系建设的重要内容，直接决定和体现着养老服务的发展水平和工作效能。”[1]
目前，全国养老服务业正处于传统的福利向市场化、产业化转型的关键时期，一是社会养老需求持续快速增长。二是老年产业市场发展潜力巨大。三是社会力量投入养老服务业的积极性逐渐提高。且政府提倡，适合我国国情，因此，社区养老信息化是我国养老事业发展的必经之路。
二、文献综述
关于社区养老服务需求的研究，大部分学者主要从日常生活照料服务需求、医疗服务需求、精神慰藉服务需求三方面进行研究。不同学者对老年人其他需求也有部分涉及，穆光宗认为居家养老服务的内容应包括生活照料服务、医疗服务、精神慰藉服务、文艺活动服务、老有所为服务和临终关怀服务等多个方面。[2]韦寒松认为社区居家养老服务应该包括物质生活保障服务、医疗保健服务、文化娱乐活动服务、老有所为指导服务、情绪调试咨询服务、家庭事务料理服务、老年婚姻服务、基本权益保障服务、住房调试服务和临终关怀服务。[3]王晓峰等学者认为老年人存在经济、医疗健康和休闲娱乐方面的需求。当老年人的日常生活需求无法在家中得以实现，他们就会试图从社区的休闲生活中获得精神的满足感。因此，强调社区要关注老年人的休闲娱乐活动需求。[4]
本文就辽宁省阜新市为例，在以往研究老年人服务需求成果上升级为老年人对居家养老服务信息化的需求，把老年人居家养老服务信息化的需求归纳为生活照料类信息，医疗保健类信息、文化休闲类信息、体育健身类信息、精神慰藉类信息、政策法律类信息功能方面的六大维度需求，总结出老年人明显需求层次服务并提出相关建议改善以满足老年人居家养老服务需求。
三、居家养老服务信息化需求状况
老年人居家养老服务信息化需求主要表现为：
1、日常照料类服务需求普遍
随着老年人年龄的增长，年龄越高，老年人在日常生活中，自理能力逐渐降低，对被照顾的需求越高，同时老年人对日常生活类社区服务的使用率较低，对日常生活类服务有普遍需求。
2、医疗健康类需求较为强烈
老年人的身体机能进一步退化，对医疗健康类服务需求增加，对于上门护理和上门看病两项的需求较强。
3、需更多关注精神文化层面需求
老年人退出劳动领域后，由家庭的主要负责者转化为家庭照顾的接受者，再加上年龄的增长，身体健康状况的下降，容易造成心理情感的波动。尤其部分空巢独居老年人抱有消极、焦虑的情绪，精神层面的需求没有得到相应的程度的重视和满足。
另外，社区居家养老护理员缺乏专业知识培训，服务意识相对薄弱。居家养老服务信息化运行机制不够健全，各部门缺乏协调配合，老年人需求不被重视。
四、相关建议
（一）按需设立居家养老社区多样化服务
老年人群体有着自己独特的社会群体特点，需求存在多样性，这种多样化又表现为需求的共性和个性。因此在居家养老社区服务发展中，要切实从老人的个人需求出发，设置供老人选择的多样化的服务项目：普适型社区服务，主要是满足大部分的老年人基本生活服务需求；个性化型社区服务主要考虑到部分特殊群体的老年人，如高龄老人、空巢老人、孤寡老人等，也包括一些经济承受能力较高，对社区服务的供给质量要求较高的老年人，设立个性化的社区服务形式，如包户服务等。
（二） 鼓励部分老年人投入社区服务建设
城市老年人晚年生活中维持平衡的生理和心理能力逐渐弱化，老年人面对生理、经济、社会地位等方面的“失落”问题，往往找不到良好的排解方式。家庭和社区要积极的对老年人的观念和态度进行引导，增进老年人与家人及社区邻里之间的沟通交流、增进了解信任。同时积极鼓励健康条件、时间精力等条件允许的老年人群体，自发的投入到社区服务建设中来。如交通协管、便民服务等。此外一些有着共同兴趣爱好的老年人群体可以组织相关的文化娱乐活动。一方面使老年人舒缓心情，提高身体素质，另一方面，充实老年人生活，增进与老年之间的交流沟通，一定程度上可以缓解社区服务人员不足状况。
（三）引导老年人树立积极的养老生活态度
通过电视、广播、网络等新闻媒体渠道大力宣扬积极健康的养老方式，在老年人所居住的社区中，可以利用公共广播及宣传平台，重点介绍一下关于积极、健康养生知识、养老教育示例等内容，鼓励老年人积极稳妥的应对生活，提高自己的生活质量。同时也要不断的提高老年人的法律意识，提高老年人的合法维权意识。
（四）运用政府力量满足老年人社区服务需求
本文从老年人需求角度对居家养老社区服务进行研究，但是不可否认，政府在居家养老社区服务发展过程中起着主导作用。首先，居家养老社区服务的政策体系方面，应着重加强对居家养老社区服务体系的规划，完善相应的配套制度，如相应的评估、监督制度、专业人员培训考核培养制度等。
其次，提供一定资金供给，针对居家养老社区服务中的部分完全的公共物品支付费用，如部分信息服务系统建立维护、社区服务的相关配套设施的配置、社区专业工作人员收入保障等工作。
最后，提高社区中管理和服务人员的专业化水平。选拔任用优秀的专业的社会工作人才服务社区，同时也要引入其他各行业并且热爱老年服务事业的人员。对于专业的护理和照料人员，要对其开展正规的专业化培训，加强监督反馈制度的执行，同时也要适度提高这些专业人员的待遇。同时还可以适量充实相应大学生护理、老年人志愿者队伍。
参考文献：
[1]张冠湘. 社区健康养老信息系统的设计与实现[M].大连理工大学，2013
[2]穆光宗.我国机构养老的困境与对策[J].2012
[3]韦寒松：当务之急：发展老年社区服务[J]1997
[4]王晓峰、刘帆、马云博：城市社区养老服务需求及影响分析――以长春市的调查为例，2012
社区隶属于市区街道，位于城东城乡结合部，占地面积约0.78平方公里，常住人口1662户，5129人。其中在册的60岁以上老年人__人；70岁以上高龄老人146人,80岁以上老人118人。90岁老人4人，空巢老人120余人，约占辖区总人口数的28%。
社区居家养老服务工作，是弘扬中华民族尊老敬老优良传统、尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和睦、社会和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措，顺应社情民意，利国利民。我社区是居家养老服务社会化试点单位，我们把推进居家养老服务工作作为贯彻落实科学发展观的一项重要内容，在上级民政和老龄部门的指导下，我们针对社区老年人的实际需求，多措并举，积极开展居家养老服务，使居家老年人在生活上得到精心照料，在精神上得到关爱和慰藉，实践了以人为本的科学发展观，促进了家庭、社区和社会的和谐。
一、认真做好居家养老调查
我社区是居家养老的试点社区，我们积极探索开展社区养老服务工作的新模式，建立以社区主任挂帅的居家养老服务领导小组。积极开展专项入户问卷调查，摸清了社区中的老年人情况，为户籍在本社区的60-100周岁以上的老年人建立了老年人档案，并从老年人的需求和需要开展服务等方面着手，对社区400多位60-100周岁的老年进行了问卷调查，从调查问卷中，整理出了老年人的最需：一是家政服务，主要是有疏通管道，电力维修，代为购物，上门服务等。二是医疗服务通过摸底调查，详细的了解到了老年人服务需求。因此，我们针对不同类型的老年人群，制订出了有所不同的《社区居家养老服务方案》，全方位高质量的为社区老年人提供各种服务。
二、积极营造居家养老氛围。
我们首先组织社区工作人员认真学习贯彻居家养老服务工作的有关文件，派出专项工作人员参加上级部门举办的养老服务工作培训，提高对人口老龄化发展趋势和开展居家养老服务工作重要性的认识，创新养老服务工作理念。同时利用社区市民文明学校、老年科普大学、墙报、宣传栏、黑板报等阵地，大力宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》及有关居家养老服务工作的文件精神，在全社区宣传开展居家养老服务工作的重要意义，使这项工作家喻户晓，人人皆知，从而充分发挥舆论引导和推动作用，增强社会各界和社区居民参与居家养老服务的责任感和紧迫感，形成全社区关注、关心养老事业的浓厚氛围。
三、努力丰富居家 本文来自文秘站 ，转载请保留此标记。 养老服务
一是志愿者服务。我社区有一大批助老志愿者，为社区中的空巢老年人、困难老人服务。其中有为高龄老年人提供一些买菜，联系子女，照看关闭门户等服务的银龄志愿者；与社区中10对空巢的独居老年人开展一对一的爱心志愿服务的爱心志愿者；还有利用法律、医疗、便民等专业特长的专业志愿者。象社区中的医疗志愿者，经常为社区中的老年人看病，量血压。如东方医院退休的志愿者王仁医生，他经常上门为社区中的老年人看病，不分昼夜，义务出诊午；又如家住中国机械堪察院的空巢老人黄如泯，她家厨房的厨房溢满了水，老人急得是不知所措，她找到了社区志愿者，志愿者上门认真检查，发现是自来水管破裂，志愿者迅速拔通了社区发放的“便民服务卡”维修电话，修理工以最低的费用，上门给予了修复。一张小小的服务，不但拉近了社区与居民的关系，也为老年人带来了最大的实惠。
二是精神慰藉服务。我社区辖内单位拥有西安市社会科学分院、省级重点中学83中学、西安财经学院、聋哑学校等单位，是知识分子相对聚集的社区。这些退了休的老同志，文化层次高，求知欲望强。根据这一特点，我社区在西安市老年科普大学的大力支持下，积极开办了社区老年科普分校，努力开展老年教育工作，满足老年人老有所学的精神慰藉。社区老年科普分校学校的师资力量，完全由市科协安排，每学期定期为我们制定课程表，每周一课。我们根据老年人的需要每次课程的内容不同，先后开设了食品营养与健康、抗衰老从现在开始、西安历史文化、谈如何教育孩子、家庭教育、生活常识、谈修身养性、等等。社区内的老年人，可按照自己的兴趣前来听课和活动。目前，参加社区学校学习、活动的老年人有上千人次。社区老年科普学校成为老年人学知识、求上进、交朋友、进行人生观、世界观、价值观再学习、再教育的大课堂。
