时间:2022-03-01 17:51:58

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医疗系大学生入党思想汇报 敬爱的党组织:
9月9日那天医疗系的全体新生完成了搬宿舍的任务,原以为很早就能完成的事情,那天却持续了很长时间,整个过程也不是很顺利,期间出现了一些我之前没有预料到的问题,这些问题的出现以及我处理问题的方法值得我去思考。现把情况汇报如下:
第一.牢记全心全意为人民服务的宗旨认真学习马克思列宁主义、邓小平理论,是规定的共产党员义务的第一条。只有刻苦学习马克思主义理论,才能在复杂多变的环境中,坚定共产主义理想和社会主义信念,牢记全心全意为人民服务的宗旨,始终坚持党的基本路线不动摇,永远保持一个共产党员应有的共产主义纯洁性。
正是本着全心全意为人民服务的原则,我完成了搬宿舍之前的准备工作。放暑假之前大家就知道开学后要换宿舍,很多同学对这件事情也是非常关心,经自愿原则,同学们寻找新的舍友,我记录好新组成的宿舍成员名单,并记下没有分配好的同学名单,统一安排剩余的同学。开学后每个班都得到了自己班的宿舍号,每个宿舍由一名同学代表进行抽签,这样可以更公平的分宿舍,也避免了一些可能出现的问题。
第二.学会做好同学们的思想工作通过这次活动,我深刻的体会到做好同学们的思想工作的重要性。大学生的思想都比较成熟了,每个人都有自己的意愿和想法。既不能违背大家的意愿又不应该影响工作的进行性,要做到两者的协调统一需要下一定的功夫。
这种情况在这次宿舍的人员分配上就表现很明显,很多同学都提出了各种各样的想法和请求:有的同学希望能和原宿舍的同学分在一个寝室,其实这也是大部分同学的共同愿望;有的同学因为一些个人原因不想和某些同学分在一个宿舍;还有的时候一个宿舍里的意见也不统一,等等。我的准则是尽量满足大家的要求,但如果满足了所有人的想法,恐怕宿舍也就没法搬了。考虑到这点,我在满足大部分人意愿的同时去做少部分人的工作。
有些同学在我的劝说下改变了原来的想法,但有极少数同学的工作很难做,为此我感到难过,是我的工作没有做到位,我还应加强这方便的锻炼。在今后的生活中我应该多和同学沟通,建立一定的群众基础,也要了解同学的想法,这样更可以做好同学的工作了。
第三.要学会听取同学们的意见在这次活动中,有些同学向我提出了很好的想法,我认真听取并积极采取相应措施,得到了很好的效果。因此无论何时何地,只要有好的方法我都应该听取,既可以得高大家参与的积极性,又得到了很好的结果。
在今后的活动中还会暴露出一些问题,我会定时的进行总结,并不断地吸取经验与教训,以便更好的进行下一阶段的工作。
【关键词】医学英语 词汇组块理论 教学应用
【中图分类号】H31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)04-0199-01
一、词汇组块理论的依据
组块理论起源于美国,主要是指对信息怎样在较短的时间内进行编码和加工,进而构成更大的单位以便进行记忆。出现的频率比较高,作为一个整体进行使用与储存的词语的模块就是词汇组块。研究发现,大约有70%日常使用的口语由词汇的组块组成,所以语言的输入与输出中最小的单位并不是大量的单词,而是单词的组块。所以英语词汇的教学,其根本的目的应该是对学生对词汇组块的理解能力进行培养,下面对医学英语中词汇组块理论的应用进行具体的分析。
二、医学英语中词汇组块理论的教学应用
1.词汇网的联想方法。第一,音义的联想,在医学中如果学习一个新的英语单词,就要对其词义和发音之间的联系进行观察,利用已有的常识、经验和知识等把音和义利用某种手段结合起来,形成组块,比如tonsil的发音“痛死了”,可以联想到扁桃体的发炎痛死了,进而引出扁桃体的词汇。第二,形义的联想。医学英语中一些单词的词义和外观存在着联系,学生可以对单词外观进行观察,发挥想象力找出和词义间的联系构成组块。例如osteoporosis,其中的o和泡泡的形状比较像,骨头内有泡泡就可以想出骨质疏松的意思。第三,意义的联想,主要是根据单词的词根、前后缀,将单词分解成个别具有词义的小的个体,对各个小个体进行熟悉的前提下,把他们组合起来形成整体的词汇。例如cytomatrix是细胞质的意思,可以分解成cyto:细胞,加上matrix:基质,组成细胞质。
2.构词的网络。英语的构词和汉语有某种相关性,其词根和词缀与汉字偏旁类似,对词根和词缀的读拼进行掌握有助于建构词汇的组块,进而对医学英语词汇的学习进行深化。第一,词缀的组块,英语的词缀有前缀与后缀之分,而且一些单词具有同样的前缀或者后缀,可以按照前缀或后缀的意义对单词词义进行推断。例如,前缀intra意思是内部,在内的,extra的意思是在什么外的,trans是穿过,经过,inter的意思是之间的,这就可以引出很多单词:extracellular fluid:细胞外液,intracellular fluid:细胞内液。
3.对比词汇网的组建。根据一些词义相近或者相反的词缀、词汇等,可以组建对比词汇网,使用对比的记忆方法,比如在医学的免疫学中需要对antigen:抗原这个词汇进行掌握,医学中有多形式的抗原,如complete antigen:完全抗原,xenogenic antigen:异种抗原等。对于内科学中贫血的概述中有正细胞:normocyte 这个单词,就可以联想到microcyte:小红细胞和macrocyte:大红细胞两个词,通过对词汇的网络进行建构,可以把反义、近义或者类似词汇放在同一个网络中进行对比,这样有利于学生的记忆,帮助学生掌握和理解医学的英语单词。
4.根据相关的背景、文化和历史构件组块网络。医学的术语内很多疾病都是由发现者名字进行命名,例如Raynaud pheno?鄄 menon:雷诺现象,就是因为在1862年,由法国的医生Maurice Raynaud报道25起因为指动痉挛而引起发作性的手指缺血病,并被命名为Raynaud?蒺s disease:雷诺病。把单词的背景、历史和文化引入到医学英语的词汇中不仅能够对学生的记忆进行优化,加深了学生的理解,还可以对医学英语的学习中的文化进行探索,发现不同文化之间的差异,有效的激发学生对医学的英语进行学习的热情。
三、医学英语中词汇组块理论的局限
词汇组块的理论在医学英语中的应用是一种新的教学模式,使词汇的教学在某种程度上突破了单一的形式,使医学英语词汇难于记忆的问题得到解决。但是这种方法也有一些局限,很多医学中的单词并不适合词汇组块方法,因为很多单词的拼写没有规律可言,而且使用这一方法,可能会使学生忽视了单词词义以及单词的应用,这些都需要得到关注。
四、结语
综上所述,高等医学院校专业英语词汇组块方法的使用具有重要的意义,对整个医学英语的发展有巨大的推动,但是在具体的应用中也要注意其局限性,切实发挥出词汇组块的作用,提高医学英语的教学质量。
参考文献:
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生可以技术上不高,但起码的职业道德必须具备。就像对年感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小来理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医生。
二、业务水平
年疾控中心成立后,我就被分到传染病防制科工作,先后承担了疫情信息统计、传染病平台报病、传染病网络直报、传染病和死亡病例漏报调查、报告质量调查,出血热、布病监测工作,学校传染病防制等项工作。亲身经历了传染病实行直报的三个历程,从手工填卡报告到建立了大疫情报病平台到目前的中国疾病预防控制信息系统,传染病报告的及时性、准确性大大提高。传染病报告方式的提高也印证了我国疾病预防控制工作取得的巨大成绩。经过五年的工作磨练,我已经可以独立或者和其他科室人员配合的完成科室各方面工作。
三、工作成绩
1、在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对照科室自己分管工作的相关标准,严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。
a、单独或配合完成传染病管理、漏报、报告质量、居民回顾性调查工作;
b、完成医院传染病监测工作;
c、布病监测工作;
d、出血热防制工作;
e、学校传染病防制工作;
f、流感样病例监测工作;
2、利用六年来布病监测资料编写了布病疫情六年资料汇编。
3、撰写了题为“市学校传染病防制工作现状与防制思路”,在中国学校卫生杂志发表。
【关键词】神经内科;研究生;读书报告;教学
Effect of reading seminar on training of medical postgraduate
Dong Zhao, Yu Sheng-yuan
(Department of Neurology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853)
【Abstract】The training of graduate in research capacity will make a foundation for their later scientific work. On the other hand, to grasp the scientific literature in their own fields will make an important role for clinical and basic research. Methods: A reading seminar was held regularly in the department of Neurology in PLA General hospital for every Tuesday. Results: Holding reading seminar is able to promote postgraduates' enthusiasm for learning, practice their speech talents, and improve their abilities of literature retrieval and paper writing. Conclusion: Reading seminar is an effective method to improve postgraduates' scientific ability.
【Key words】Neurology; Postgraduate; Reading seminar; Teaching
医学研究生是我国医学教育中培养出的高素质人才,他们担负着医学发展的重要任务,直接影响着我国医学发展的脚步,他们相对与本专科学生而言,年龄偏高,思想较成熟、自我意识强[1]。总医院为国内集保健、医疗、教学、科研为一体的大型研究型医院,目前的教学内容主要为研究生和进修生教学。研究生教学除了培养临床实践能力外,科研能力也是其需要培养的重要方面。通过研究生教育逐渐培养其正确的科研思维能力将为其今后从事临床科研或基础科研工作打下良好的基础[2]。掌握本研究领域的科研文献是从事科研工作的基础,在课题的立题、进展及科研成果的撰写等方面均有着重要的作用。因此,正确地对科研文献进行阅读、分析是研究生培养中的一个重要内容。然而,由于目前各种文献众多,而每人精力有限,不可能涉猎所有文献。我科从2012年开始,在全科研究生定期开展英文文献读书研讨会,使大家在短时间内扩展知识面,了解相关科研领域进展,达到一人读书、众人受益,现将相关介绍如下。
1. 对象和方法
1.1 对象。
总医院神经内科在读的所有硕士、博士研究生,包括在职研究生和博士后。
1.2 方法。
读书会由研究生辅导员组织,时间定于每周二上午11点至12点, 每次安排两位研究生汇报,每次发言人员的时间表半年前即公布。要求所有研究生参加,但其他进修生、轮转生、实习生均可参加,并定期邀请本领域专家进行专题点评。
汇报人将英文文献于上一个周五前上传至规定的QQ群(群名称为“301神内科研读书会”)内,并将文献主要内容制作成PPT文件, 进行内容报告,并在幻灯结尾总结出此文献的创新点以及优缺点。参与者可提前自行下载原文,并可在报告结束后提问,大家就此展开讨论,互相交流,最后邀请2名研究生导师进行总结点评。
文献素材选择方面,要求研究生查阅相关学科的世界著名医学权威杂志或本研究领域的知名杂志,最好能结合自身专业或课题,如New England Journal of Medicine, Lancet,Stroke, Neurology, Headache, Cephalagia等。
2. 结果
2.1 激发了研究生的学习热情。
读书研讨会举办之初,我们规定所有研究生必须轮流汇报,每半年前将汇报次序公布,以便提前准备,如确有事不能参加,必须请假,参加次数将与研究生表现等目标考评挂钩,并列入直博、留院的必要条件。通过活动,汇报者必将提前熟悉所汇报文献的只要内容及背景知识,更重要的是使参与者能够每周均能了解各个领域的最新进展及相关知识,形成了良好互动的学习氛围。
2.2 培养了研究生的文献阅读及表达能力。
文献阅读是一切科研行为的基础。只有顺利进行文献阅读,特别是英文原文文献的阅读,才能对相关领域在世界范围内的进展进行深入而全面地了解,为创新性地进行研究的立题及准备工作打下基础,避免重复性科研活动,也才能最终进行论文写作。读书报告会无疑是提高研究生论文阅读的一条重要途径,能够督促研究生定期进行文献阅读,增强阅读英文文献的能力,熟悉英语表达技巧。同时,在正确理解文献精髓的同时,研究生还必须在报告会上以易懂合适的语言表达出来,并回答大家的疑问,这也无疑培养了研究生的专业语言表达能力;参与者也能够通过讨论锻炼了发现问题、表述问题的能力。
2.3 培养了研究生的创新性科研思维和主观能动性。
创新性是所有临床及基础科学研究的必要条件,而正确的文献阅读,可以学习国外同行在相关领域研究时对创新点的发掘、把握和验证方法,对自身研究有着一定的启发和促进作用。文献读书会强调让研究生自己查找文献,提炼综合,报告讲解,因此也增加了研究生的主观能动性,报告人始终要主动去思考: 这篇文献为什么能发表,其核心的创新点是什么?自己在今后的研究中需要学习和注意哪些问题?
3. 讨论
英文文献读书研讨会是我科研究生进行相关领域文献汇报、讨论、交流和互相学习的平台。汇报者在汇报前需要对英文文献进行适当地选择和充分地准备,能够充分发挥自身的主观能动性,对文献及其背景知识有了更深刻和全面的认识,锻炼了专业英文文献的阅读和理解能力;将主要内容高度精炼地概括为PPT格式文件,则锻炼了对文献的把握和提炼能力;最终要把文献内容向大家宣讲,又提高了语言组织和表达能力;对讨论中大家所提到的疑问的解答,则锻炼了自身的随机应变能力。除了汇报者外,参与者能够通过别人每次的汇报,开阔自身的眼界和思路,熟悉和了解研究领域外的其他研究内容,并通过讨论,激发大家的创新性科研思维,碰撞出思维的火花,也为自身的课题研究领域拓宽了思路。
英文文献读书研讨会为我科研究生提供了良好的学术交流阵地,通过定期开展活动,研究生的英文文献阅读、检索能力得到提高,这也为科研创新能力的提高打下了基础,是高层次医学人才培养过程中的有效途径, 因此在其他医学院校也是一项重要的研究生培养措施[3]。没有创新就没有医学科学的发展, 研究生的创新能力, 不仅直接影响医学院校知识的水平, 也关系到国家未来的整体创新能力。要提升研究生的创新能力, 一定要注重发挥研究生个人的主观能动性, 培养其科研兴趣,只有这样, 才能培养出具有创新能力的医学研究生[4]。因此,定期开展外文文献读书报告是一种行之有效的研究生科研兴趣培养策略,值得向其他科室、其他医院推荐。但其具体实施方法,还需要各科室结合自身情况,在实践中不断探索、完善。
参考文献
[1] 马微、杨玉、车艳娟,对于当代医学研究生管理的思考,牡丹江医学院学报, 2011, 4: 96-97
[2] 詹歌、梁军利、李红霞等,三级甲等医院硕士研究生规范化培训模式探讨,实用医学杂志, 2012, 6: 1021-1023
[3] 李彩霞、魏景丹、焦杨,医学研究生培养中定期开展读书研讨会的实践,中国医药导报,2010, 32: 105-106
疾控中心工会组织是联系职工群众的桥梁和纽带,应充分发挥其职能作用,配合和指导疾控中心其他工作的有效开展。下面是小编整理的一些关于疾控中心个人工作总结,供您参考。
疾控中心个人工作总结范文一一年来,本人能认真学习小平理论,贯彻十七大精神,积极实际“三个代表”和“科学发展观“,在思想上严格要求自己,在工作上勤勤恳恳、任劳任怨,在作风上艰苦朴素、务真求实,较好地完成领导和各级部门安排的各项任务。为___尽心尽力,努力工作,主要情况汇报如下:在思想上,认真学习邓小平理论、领会党的十七大精神,利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍,深刻领会胡的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南;积极参加党委组织的各种政治学习及教育活动;积极向广大员工宣传党的方针政策和中心党支部的精神;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任;积极参与基层建设,在工作中要起到模范带头作用,做广大职工的表率,同时,认真学习相关业务知识,不断提高自己的理论水平和综合素质。
在工作上,全年参与疫情处理____起,采样____份,上报并审核传染病报告卡___张,发表论文__篇,接诊结核病人____人次,消毒____平方米。参与全省组织的“防控禽流感应急演练”、“防控霍乱应急演练”,参加了省疾控中心组织的“_______业务培训”,业务技能得到了进一步的提高。按卫生局及上级疾控中心安派,对乡镇卫生院防保医生开展了“_____业务讲课”,受到了一致好评。与相关同事配合完成了实验室资质评审的改版工作。
在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记公卫医师的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。
今后努力的方向:随着疾控中心职能的进一步规范,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需掌握的知识更高更广。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素质和各种工作技能,为提高人民群众的健康水平做出应有的贡献。
疾控中心个人工作总结范文二本人于20_年11月获得临床执业助理医师资历, 年6月获得公卫执业医师资历,获得医师资历后,我更加珍惜这份来之不容易的工作,由于医生这个名词太高尚、太使人尊敬,他不但治病救人,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投进工作往返报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛苦努力。下面我把这今年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是由于:要想做一位合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一位医生可以技术上不高,但最少的职业道德必须具有。就像对 感动中国年度人物之一陈晓兰的评价既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良知远比技能重要的多。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小平理论、认真学习三个代表,并把它作为思想的纲领,行动的指南;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤奋恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任什么时候候都要起到模范带头作用。努力学习做一位象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医生。
二、业务水平
年疾控中心成立后,我就被分到传染病防制科工作,前后承当了疫情信息统计、传染病平台报病、传染病网络直报、传染病和死亡病例漏报调查、报告质量调查,出血热、布病监测工作,学校传染病防制等项工作。亲身经历了传染病实行直报的三个历程,从手工填卡报告到建立了大疫情报病平台到目前的中国疾病预防控制信息系统,传染病报告的及时性、正确性大大进步。传染病报告方式的进步也印证了我国疾病预防控制工作获得的巨大成绩。经过五年的工作磨练,我已可以独立或和其他科室职员配合的 完成科室各方面工作。
三、工作成绩
1、在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对比科室自己分管工作的相干标准,严以律己。
独立或配合完成了自己分管的工作。
a、单独或配合完成传染病管理、漏报、报告质量、居民回顾性调查工作;
b、完成医院传染病监测工作;
c、布病监测工作;
d、出血热防制工作;
e、学校传染病防制工作;
f、流感样病例监测工作;
2、利用六年来布病监测资料编写了布病疫情六年资料汇编。
3、撰写了题为宝鸡市学校传染病防制工作现状与防制思路,在中国学校卫生杂志发表。
4、撰写了题为宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例管理及报告质量现状分析的论文,在疾病监测杂志发表。
5、参与完成了宝鸡市肾综合征出血热流行现状及防治策略研究课题,获宝鸡市政府科技成果二等奖。
疾控中心个人工作总结范文三本人于大学毕业后,一直在市疾病预防控中心从事地方病防治工作。取得执业医师资格,同年被聘为医师;取得中级职称资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。
在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志;热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位,不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。那一世
在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度,认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到查灭螺、查治病、健康教育、防控急感、晚血救助等血吸虫病防治的基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。
关键词 兽医临床病理学;案例教学;优点;应用;效果
中图分类号 G642.4 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2013)16-0340-02
兽医临床病理学又称兽医实验室医学,它包括临床血液学、临床化学、临床细胞学、临床微生物学、临床寄生虫学和临床毒理学等。它是基础兽医学科与临床兽医学科之间的桥梁学科,同时也是一门实践性很强的课程,其包括很多概念性、需要记忆的知识。而传统的根据知识点教师授课,学生听讲,记笔记的灌输式的教学模式,不能充分发挥其与临床学科紧密相关的优势,学生也反映传统的方法枯躁乏味,提不起学习的兴趣。
案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式,它最早由哈佛法学院于1870年率先使用,它主要通过一个个案例,在课堂上进行讨论和分析,使学生充分掌握理论知识,从而提高学生分析问题和解决问题的能力[1]。所以设想在兽医临床病理学的教学过程中如果通过一个个真实典型且含有问题的案例(病例),使得抽象的理论变得生动、具体,应该能使知识点容易被理解且记忆深刻。所以为了使学生学好临床病理学这门课程,同时为后面内科的学习及以后走向临床打好基础,于2005—2013年在临床病理学教学过程中应用了案例教学方法,以寻求更好的教学方法,提高教学质量。
1 案例教学准备
教师积极进行备课,通过查阅动物医院病例及一些国内外关于兽医临床病理学的资料,根据所讲的内容选取典型病例,设计引导问题。选择好的病例是案例教学成功的前提,一是要有代表性、启发性、可讨论性;二是要紧扣教学大纲的知识点[2]。让学生在兴趣盎然的学习过程中,不仅掌握知识,还锻炼临床思维能力。
2 案例教学过程
①学生随机分组,每组7~8个人,每组负责1个病例,小组去查资料,组织课下预习、讨论。②每章节疾病学习开始时,第1节课由教师讲解重要的临床病理学理论知识。第2节课由本章节负责小组选派1个代表,以PPT的形式对本章节病例进行汇报,回答引导问题,并从实验指标的选择,样本的挑选、处理、结果分析,诊断的结论等方面以多媒体的形式进行汇报。其他小组成员可以对汇报进行提问,汇报组成员负责解答和补充说明。③教师点评汇报小组的病例分析报告,归纳总结,得出最终结论。
3 案例教学的效果
2005—2013年以来,在兽医临床病理学的教学过程中一直应用案例教学法,学生对这门课程的学习兴趣高涨,上课的到课率也比其他课程高,给学生布置好病例后,他们非常积极地去图书馆查资料,积极组织小组成员对病例进行分析讨论,汇报PPT也做得内容丰富且很有条理,美观,结论明确。汇报时也有理有据,从容不迫,足见课下是花了很多功夫的。其他同学发言也很踊跃,有疑问一定要刨根究底。课后他们还对自己查到或经历的病例进行自学,不明白的会找教师进行询问并分享给班中的同学。总之通过案例学习,学生不仅掌握了教学大纲所要求的重点、难点,同时在学习主动性、综合分析能力、系统理解知识、创新能力、团队协作、展现个性等方面都有了很大的提高[3]。
4 案例教学的优点
4.1 缓解动物医院实习的压力
对于华南农业大学来说,附属动物医院只有2个,而对于5个年级的在校兽医学生来说,能容纳学生实习的能力是很有限的。而且有的时候在门诊很长时间都不见得看到很典型的病例,很多情况是来打疫苗、体检或保健的病例。这样学生会觉得无聊,不利于这门课程知识的掌握。所以应用典型病例进行案例教学,不仅可以节约学生的时间,让学生在最短的时间内掌握更多的知识,锻炼学生的诊断思维能力,还可以缓解动物医院实习的压力。
4.2 提高学生的综合理论水平
任何病例都是基于特定的病情条件,通过这些病例,可以把抽象的实验室指标变得具体,能让学生明白在什么情况下可以选择什么指标来进行检测以及在哪些病况下,得到的数据所代表的意义。从各病历的分析中,让学生获得更全面的知识,使他们尽快适应以后的实习和工作。
4.3 纠正学生轻理论、重实践的思想
目前,在动物医学专业学生中存在着重视实践锻炼、轻视理论学习的现象,甚至部分学生认为理论课听不听都可以,只要进行实践锻炼,会做手术,会看病,会诊断就可以。在病例教学的过程中,需要学生运用本课程以及以往所学课程的知识,对病案进行分析、推理,才能得出正确的结论,然后进行治疗,根据治疗效果,再不断地验证诊断,所以要做出正确的诊断,哪个学科的知识有欠缺都不行。如通过病案教学这种方式,可以使学生意识到理论学习的重要性,意识到只有拥有扎实的理论基础知识,才能更好地进行实践锻炼。意识到一个成功的兽医要有深厚的理论基础做后盾,不断学习理论实践,二者缺一不可。
4.4 提高学生的学习主动性
动物医学专业的学生,大都希望将来能走上临床,为动物诊治疾病,以案例为中心,以问题为引导,使学生的思维由被动接受转变为主动探索及论证。把真实、典型的病例诊断及治疗过程记录下来做成的案例,对于大三的学生可以说是从未真正接触过的临床现象,充满着好奇与神秘,他们急于用刚刚学到的临床病理学知识去认识和解释病畜的临床表现,积极思考问题,学习的主动性得到大大提高,学生的诊断推理能力也会有所增强[4]。
5 案例教学的难点和不足
5.1 内容多,课时少
目前这门课程的理论学时只有32个学时,在进行案例教学的过程中时间安排上就有些局促,病例讨论时不能展开。尽管学校已经大量削减教师纯理论讲课的学时,增加学生自主学习、总结、分析的时间,但仍然存在内容多、而课时太少的问题。
5.2 对教师的要求提高
在案例教学过程中,教师的角色也发生了改变,不再是传统的教师授课、学生听讲的模式,而是转变为教师引导,学生汇报讨论,然后教师再归纳总结。这样对教师的综合素质要求提高,教师不仅要熟练掌握本专业、本课程的知识,对相关的临床专业的知识也要相当熟悉,才能选出合适的典型病例。同时要求教师有较强的组织策划能力,这样才能正确引导学生全面掌控病例讨论过程。此外,还要有强大的归纳总结分析的能力[5]。
6 参考文献
[1] 柴红燕,涂建成,郑芳,等.案例教学在临床生物化学与检验教学中的应用[J].西北医学教育,2011,19(3):625-627.
[2] 黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J].现代中西医结合杂志,2009,18(8):957.
[3] 蒿子枫,梁佩.案例教学法在兽医临床教学中的应用研究[J].神州,2012(35):85.
随着深化医药改革任务的全面实施,医院女工委工作面临着新的挑战。女工委这一群众组织,既是领导的助手,又是女职工自己温馨的家。女工委负担着为领导分忧、为女职工解难的使命。因而在医院深化改革、和谐发展中任务越来越艰巨,工作要求越来越规范。为此,要求女工委工作人员应具有较高的思想业务素质,以适应不断发展变化的女工委工作的需要。
1 女工委工作人员要具备较高的素质方能胜任工作
1.1 具有较高的思想素质和职业道德素质。医院女工委工作人员要认真学习马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观理论。学习法律法规和工会、女工委等业务知识;工作中要虚怀若谷、顾全大局,勇于开拓、廉洁奉公,实事求是、坚持原则,作风民主,自觉地接受群众监督。
1.2 具有观察、发现、分析和解决问题的能力。医院女工委工作人员要经常深入到基层医务人员中去,与医务人员打成一片,了解他们的工作、生活和学习情况,认真细致地观察和发现她们面临的新情况和新问题,将一些不利于工作、学习的问题提到桌面上来加以解决。将一些好人、好事、好经验、好办法通过口头、书面等形式加以宣传、发扬。对于女职工在工作、生活中的困难,要及时向有关领导汇报并提出解决方案,以最快的速度解决女职工遇到的困难。这样才能充分发挥女职工的积极性、主动性和创造性,使她们积极地参与医院的民主管理、民主决策和民主监督。
1.3 具有一定的医学专业知识,有利于更好地协调各项工作的关系。医院女工委的工作具有一定的特殊性。医院女职工以知识分子为主要组成部分,主要从事医务工作。所以医院女工委工作人员也需要具备一定的专业知识,才能以一个内行人的角色走进女医务工作者的工作、生活中去,去观察发现她们所面临的困难和需要,去了解她们的内心活动,从各个方面去理解关心她们,想她们所想,为她们解决、反映其面临的所要解决的工作、生活等问题,这样才能充分调动女医务工作者的积极性,使她们为医院的和谐发展建设、为我国的医学发展作出应有的贡献。
1.4 具有一定的法律法规知识。要维护女职工的合法权益和医院的稳定健康发展,医院女工委工作人员要具备相关的法律法规知识。通过熟悉法律法规知识,学会依法维护医院女职工的合法权益。同时,还要组织女职工学法,让她们懂法、守法,依法办事,依法建设和谐医院。
2 女工委工作人员具备以上素质后,还要从以下三个方面做好具体工作
2.1 做好政务服务,当好领导和女职工的桥梁与纽带。要当好医院和领导的参谋,就要深入临床科室调查,发现一些有价值的第一手资料,通过筛选、分析后及时将各类信息向医院领导汇报,同时提出解决方案和意见,为领导的决策提供全面真实的资料和信息。在院领导做出决策后,要把决策传达给临床科室,组织女职工学习贯彻,还要不断地监督检查临床科室的执行情况,发现问题和矛盾要及时反馈给领导,反映医院女职工的呼声。
2.2 做好医务服务,当好女医务工作者的坚强后盾。女工委工作人员要时刻想着医院临床工作和女医务工作者,树立职工意识和临床意识,养成为女医务工作者服务,对医院女职工负责的思想意识和工作作风。医院女工委是女医务工作者自己的群众组织,女工委工作必须以医院临床和女医务工作者为服务中心,必须善于关心医院女职工的工作、学习和生活,倾听医院女职工的呼声,及时把医院女职工的意愿、建议向领导反映,及时为医院女职工排忧解难。要热情的接待每一位来访女职工,仔细、耐心地听取来访女职工的意见和建议,并逐一登记整理汇总,向领导汇报,使女职工真正感受到女工委的温暖,有什么话都能说,这样才能做到想女职工所想,急女职工所急,充分调动女职工的积极性。
2.3 要充分做好医院的女工工作。医院职工队伍中,女职工所占比例相当大。充分发挥“半边天”的作用,把女职工工作做好了,医院在深化医药卫生体制改革工作中,将会迎来一个新的局面。培育有理想、有道德、有文化、有纪律的“四有”女职工队伍,是推进社会主义精神文明建设的根本任务。也是全面落实新的医改任务的必然要求。加强女职工的思想道德建设,大力提倡“爱岗敬业、诚实守信、秉公办事、服务群众、奉献社会”的良好医德职业风尚。以加强职业道德建设为重点的创建“巾帼示范岗”、“文明窗口”、“文明职工”活动,引导女职工把良好的职业道德规范变成自觉的行动。努力提高女职工的科学文化技术素质,引导女职工努力学习和掌握新知识、新技术,使其成为高素质的劳动者。医院的女职工很多,她们在工作、个人婚恋问题和家庭问题中,都有比男职工更多的压力,再加上其在生理上的特殊性,所以医院女工委要把医院女工工作重视起来,要配备素质较高的工作人员,认真细致地了解、关心女职工的工作、婚恋、家庭生活、计划生育、和子女、长辈相处等方面的问题。为她们服务好,就能把她们的积极性调动起来,为搞好医院的工作打好坚实的基础。
据《全国中医图书联合目录》,民国时期的中医药著作约4 330余种,其中江苏籍中医医家撰著的有573种, 内容 涵盖了医经、基础 理论 、伤寒金匮、诊法、针灸推拿、本草、方剂、临证各科、医案医话医论、史学工具书等方面。本文将江苏籍中医医家所撰著的480余种著作分为“医籍所涉及的种类”、“中西医论争及汇通类著作”、“中医规模化 教育 的教材类著作”、“方药类著作”、“临证各科及医案类著作”、“医学卫生保健类著作”、“综合性史学工具书类著作”等七个方面、六个大类进行评述。介绍其在中医学术、中医教育、中医临床、中西医汇通以及中医 科学 化等方面的著作特点,肯定其对于 现代 中医所具有的启示与借鉴意义,试图唤起现代中医药 研究 者对这一时期中医药著作的研究兴趣,使这一时期的著作更好地为当今中医药事业服务。
【关键词】 民国时期 江苏籍 中医医家 著作研究 概述
民国时期在 中国 近代史中是一个存在较为短暂的时期(38年),在整个中医药学的 发展 历史 中只是一瞬,但是,由于其恰恰处在 社会 发生根本性变革的过渡期中,来自于社会、 政治 、 经济 、文化等诸多方面的交汇与冲突尤为明显,这就决定了其不同于历史上的其他时期。在民国时期,由于有着西方文化留学背景的政府官员的支持,西方医学以前所未有的强势进入国内,政府也积极推动其成为社会医疗主流。中医药事业从起初的在整个国家教育体系中被漏列,医疗行为被限制,发展到中医药被整个废除的境地,面临着前所未有的内忧外患局面。面对这种不利局面,整个中医药界奋起抗争,同时也顺应 时代 发展的要求,本着“发皇古义,融会新知”的宗旨,积极实践,勇于创新,以自己的实际行动来捍卫中医的各项权益。他们积极探索创办中医药学校及函授的教育形式,创立具有中医特色的中医 医院 ,努力开展学术上的中西医汇通,并围绕着上述内容著述立说。成书于民国时期的中医药著作(以《全国中医图书联合目录》为主,以下简称《中医联目》)有4330余种,占到全部中医存目存世书籍的三分之一[1]。了解和研究这一时期的著作,对于当今中医药学术的发展无疑是有着积极的启示作用。江苏籍中医医家群体在上述的历史事件中均有参与,在一些重大的事件中甚至扮演着重要的角色,所形成的著作有573部[2]。这一群体又大多寓居在中西文化交汇与碰撞的上海,具有一定的时代代表性。因此,对其在这一时期完成的著作进行研究,可以达到窥一斑而知全豹的目的。现就以《中医联目》中所载的480余种各类著作为依据,对民国时期江苏籍中医医家著作作一概述。
医籍所涉及的种类
按照《中医联目》所划分的种类,去除重复项,在这些著作中,医经类20种,基础理论类12种,伤寒金匮类19种,诊法类11种,针灸推拿类15种,本草类25种,方书类43种,临证各科中包括临证综合类23种,温病类18种,瘟疫类5种,疟疾类6种,内科类12种,风痨臌膈类14类,其他疾病类18种,妇产科类18种,儿科类20种,外科类20种,伤科类1种,咽喉口齿类7种,养生类12种,医案医话医论类63种,医史类23种,综合性著作类24种。从医籍所涉及的种类来看,医家们的著作涵盖了中医药绝大部分的种类,有些尽管从种类上归属于大类,但从其内容上来看,已经超出某个传统种类的归属。如恽铁樵的《群经见智录》,既是对中医经典理论的阐释,更是不同于传统对经典医籍的注释,而是对经典医籍的现代诠释和发挥,与现代知识的结合更加紧密。再如恽氏的《生理新语》、《病理概论》和秦伯未的《生 理学 》、《病理学》等等,也已不是一个“基础理论”所能归属了的,更多的是对中医理论的现代认识与诠释。因此,我们在研究这一时期医家们的著作时,既要注意其传统的一面,更要注意其有别于传统的内涵实质的一面,这些实质性的学术观点对于我们现在的中医具有诸多的启发与借鉴意义。
中西医论争及汇通类著作
中西医之汇通早在西方医学于十九世纪传入我国即已开始。较系统论述中西医汇通的医家可谓唐容川及朱沛文,但大量开展中西医汇通之学术研究与实践者当属于民国时期的医家们。这其中,江苏籍医家的代表者有恽铁樵、丁福保、陆渊雷、时逸人、杨百诚、章次公、许半、蔡陆仙等等。
自从1917年余云岫之《灵素商兑》发表抨击中医理论的观点以来,中西医的论争便趋向公开和激化,中西医阵营中的各自维护者,纷纷发表言论或著书,对余氏的观点加以回应,形成了不同于以往著作组成的论争性 文献 和著作。第一位以著书形式回应余氏观点和言论者当属恽铁樵氏。在其1922年出版的《群经见智录》中,恽氏以独特的领悟,对于中医最基本的理论进行了深入的研究与剖析,他的“四时五脏”学说可谓揭示了中医理论的真谛,被后世所推崇。他对于中西医体系的优劣进行了较为公正的比较,驳斥了余氏对中医认识的错误 方法 和观点,从而拉开了中西医相互论争之幕。随后的如其弟子陆渊雷氏,在继承其师的汇通思想之后,提出“中医科学化”的主张并撰著了相应的著作。
江苏籍医家所撰著的中西医论争及汇通的著作所涉及的面较广, 总结 起来有论述中西医理论之立足点不同,而主张各取之长、互补其短以及融会贯通的。如恽氏《群经见智录》、《保赤新书》,许半龙之《中西医之比观》等。更多的医家在涉及中医各科内容时揉进西医学的认识,以图全面地在实践中促使中西医的汇通。代表者如恽氏的《生理新语》,其在自序中这样描述他的这本书:“本书既名新生理,自非中国古代五运六气、三百六十五穴道之旧生理,然亦非纯粹西国解剖学、显微镜、血轮细胞之新学说。若用简单概括的话评论我这部书,可以说得不新不旧,亦新亦旧;不中不西,亦中亦西。……将《内经》所说的证之于病能不得其解,求之于西学。那是轩岐医学、西洋医学和我自己的实地经验,三合而成。”[3]表明其是从新的视角来认识中医理论的。再如丁福保的《新内经》、《中外医通》,杨百诚的《医学新论》,章次公的《药物学》及《中西医学名词对照》等著作,也是将西医学知识与传统中医学知识相揉合、相比较。
与上述书中所反映出的中西医汇通思想有所不同的是主张中医科学化的思想。持这种主张的代表者有陆渊雷、时逸人等。陆氏在其《伤寒论今释》、《金匮要略今释》以及《陆氏论医集》等著作中虽有欲以西医学知识融会贯通中医的想法,但其主要思想却是以为中医的疗效和验是可取的,理论却是多臆想和空泛无据的,主张以西医知识来解释中医理论。也就是其最终主张的“中医科学化”。陆氏的这一“新观点”在当时整个社会崇尚科学化的大背景下,很有号召力,特别是青年人,一时间响应和追随者遍及海内外, 影响 较大。其著作《伤寒论今释》和《金匮要略今释》就是不同于别人以《内经》的传统理论来诠释,而是用西医理论解释之,再用各家经验证实之的。陆氏的这一思想和做法,大有废医存药之嫌,故而也遭到一些学者的反对。尽管如此,陆氏的一些思想还是有值得现代人借鉴和思考的地方。这类著作成为江苏籍中医医家著作中的重要组成部分。
中医规模化教育的教材类著作
民国初期,由于当时的北洋政府将中医教育在整个国家教育体系中漏列,从而导致中医界的奋起抗争。积极抗争者如江苏籍的丁甘仁、余伯陶、谢观等,他们向北洋政府请愿,抗议这种对于中医的不公正待遇。与此同时,他们还积极筹办中医学校,以期既成事实,劝逼当时的府承认中医教育的合法性。最终,尽管政府没有将中医教育列入整个教育体系之中,但也默许了中医办学校从事规模化教育的事实。
中医规模化教育在与各种社会阻挠势力的斗争中发展起来,服务于学校及函授教育的教材著作应运而生。这类著作从丁甘仁氏为上海中医专门学校编写的《脉学辑要》、《药性辑要》以及《医案讲义》等开始,到之后为陆续兴办的中医学校及函授学校自编的教材,所涉及的范围涵盖了当时中西医各个学科,可谓洋洋大观,形成了这个时期所独有的著作形式。如恽铁樵的《生理新语》、《伤寒论讲义》、《伤寒论研究》,秦伯未的《内经学讲义》、《内经类证》、《诊断学讲义》,陆渊雷的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,许半龙的《
方药类著作
《中医联目》中,江苏籍中医家的本草类著作为25种;方书类著作为43种。从民国时期江苏籍中医药学家们编写的这类著作的 内容 上不难看出,他们在此时所要 研究 的重点是放在古药古方今用上面,突出“古为今用,洋为中用”的思想。他们在忠实古代方药 文献 以及沿用传统文献整理 方法 的同时,尽量结合西医药的研究成果对古方药的临床功效进行必要的解释和贯通,以期为当今医疗实践服务。因而此类著作极少有空泛的 理论 论述,切合实用是医家们编著这类书的主要目的。本草类代表作有恽铁樵的《论药集》,章次公的《药物学正编续编补编》,张山雷的《本草正义》;还有地方性本草研究的如赵黄的《祁州药志》、《蒙古本草药之原植物》、《蒙疆所产本草药材关于其原植物之考察》等;本草谱录类如赵黄的《 中国 新本草图志》以及陈存仁的《中国药物标本图影》等。方剂类著作除了上述的著作特点外,还有一个鲜明特色即是医家们以自己亲身临证体会或经名家实验的经验来阐述方剂,处处以临床实效为根本宗旨,这就使得这类书既可以被看作临证方书,也可作为中医 教育 教材。代表性的有丁甘仁的《丁甘人家传珍方》、《百病医方大全》,丁福保的《中国经验良方》,恽铁樵的《验方新按》,曹颖甫的《经方实验录》,时逸人的《中国处方学讲义》,秦伯未的《处方学》,张赞臣的《方药考论类编》等。
临证各科及医案类著作
江苏籍中医医家所编撰的临床著作,按照《中医联目》的分类,有临证综合、温病、瘟疫、疟痢、内、外、妇、儿、骨伤和五官等科。内容涵盖了所有临床学科,是内容最丰富的一类中医学著作。其中既有对前人临证学术经验的 总结 与阐述,更有作者本人结合自己亲身临证心得体会而得出的理法方药的新思路和新方法,是值得我们研究与探讨的重要文献。代表者如张山雷的《中风诠》。是书从阐述历代医家对中风病名、病因、病机的认识及内外风混淆辗转变革的过程着手,反复申论《素问》气血上菀的本旨及其与中风的关系;结合西医学之神经学理论,讨论内风脑神经病之脉因证治,系统论述中风证治八法,创立了一些行之有效的 治疗 方法,具有极高的临床 应用 价值。再如恽铁樵的《温病明理》,在1928年初刊之后的8年当中,对于这本书中4卷所论的内容和观点进行临证检验,在得到进一步的肯定之后,于1936年另加1卷,再次出版了该书,并有了新的临证认识,如作者认为温病于十二经而言实为手经病以及认为古人以为的“温病下不厌早”之说值得商榷等。这种注重实际、不尚空谈、精益求精的学术态度,是值得我们 学习 和效仿的。
另一个特点就是医家们能够针对当时 社会 上的常见病、多发病和流行病来研究和著书。如对于肺结核病、性病、小儿痘疹惊疳等,体现了作为医生对于社会负责任的职业道德。医案类的著作,在《中医联目》中江苏籍医家撰著的有29种(这其中不包括医家们所撰著的医话医论类的著作,关于这类著作的内容已在其他评述点中介绍了)。这当中绝大多数是医家们自己的临证案例,如《孟河丁氏医案》、《药医案全集》、《陆氏医案集》、《曹颖甫医案》等;尚有集前人医案分类汇编的医案书籍,如《分类王孟英医案》、《医方经验汇编》等。这些医案著作是先辈医家们留给后人的第一手临证资料,也是后人继承其学术思想和经验的重要文献。
医学卫生保健类著作
民国时期相对于前朝封建社会来说要更加开放。这种开放所带来的是西方较 科学 的社会公共卫生意识。加之西医强势的进入和社会对于医学卫生知识的需求,利用图书杂志报纸等形式宣传和普及医学卫生和中医养生等方面的知识,成为中西医界的共识。中医界人士除了利用所办的杂志报纸等传播医学知识外,还编写并出版了大量的医学普及类读物。其中之代表如丁福保的《怎样调理使你身体强壮》、《卫生格言》、《青年之摄生》,朱振声的《百病自疗丛书》、《家庭实用验方》、《家庭医药常识》、《育儿常识》、《万病治疗大全》,蔡陆仙的《民众医学指导丛书》,顾鸣盛的《长生不老之秘诀》,丁仲英的《康健论》,蒋维乔的《因是子静坐法》、《因是子静坐法续编》以及谢利恒的《气功养生要诀》等。医家们还针对当时的常见病、多发病进行医学普及教育,如肺结核、性病等。还有提倡健康生活观念的书籍,如朱振声、顾培玺编撰的介绍如何戒烟的指导性书籍等。这些著作的编写对于当时中西医药知识得以在广大民众中传播与普及、提高中医药在民众中的信任度等,均起到了积极的宣传作用,同时也获得了一定的社会效益。
综合性史学工具书类著作
民国时期的38年间,由于出版印刷业的兴盛,社会对于医药学类的图书著作的需求较旺,加之中医药界人士意识到中医药的生存和 发展 需要更多的人参与对中医药的学习与研究,于是,由出版界组织,或由个人发起,大量的中医药综合性著作以及史学工具书被编撰出版,形成了这一时期另一种著作形式。在《中医联目》中,仅江苏籍中医医家编撰的这类书就达40余种。综合性丛书合刻医书中除了上述的教材类和卫生普及类著作外,尚有陈存仁的《皇汉医学丛书》、顾培玺的《顾氏医苑》、蔡陆仙的《中国医药汇海》、陆士谔的《基本医书集成》以及张赞臣的《古本医学丛刊》等。医学史类的著作有二十余种,其中以陈邦贤的《中国医学史》和谢利恒的《中国医学源流论》等通史类著作最具代表性。陈氏的《中国医学史》可谓我国第一部系统的医学通史专著,先后被翻译成多种外语出版,在向国外介绍我中华医药方面作出了贡献。工具书类代表者有谢利恒主编的《中国医学大辞典》、陈存仁主编的《中国药学大辞典》以及章巨膺编撰的《应用药物辞典》等。
小 结
相对成书于民国时期的中医药著作来说,江苏籍中医医家撰著的著作只是一小部分。通过对上述江苏籍中医医家撰著著作的评述,我们不难看出,民国时期的中医药著作内容之丰富, 时代 特色之鲜明,是历代中医药著作中之罕见者。中医的学术思想在这一时期观上得到了一次嬗变。 “即使在今人来看,当时医家关于中医药基础理论、中医药教育以及中医科学化的一些见解也还不失 参考 的价值或借鉴的意义。”[1]民国时期之于今天已有近百年的 历史 ,过去文献研究的重点是在古代,对于这一时期的文献研究明显不足,因而,重视和研究成书于这一时期的中医药著作应该成为当今中医药研究者的共识,并通过研究和利用,为今日之中医药事业服务。
【参考文献】
1 焦振廉.民国时期中医药著作概述[j].山西中医学院学报, 2005,6(3):5.
部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.
各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.
全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.
各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.
经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.
医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.
经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.
2006年的工作研讨和部署
召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.
各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.
召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.
按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.
按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.
总会计师主持,对成本核算科室的经营情况,费用提留及核算办法评估分析,制定《2006年各部科站成本核算办法》,修订《2006年财务预算及各项费用控制办法》,确定《2006年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》.12月底完成.
因为工作的需要,去年四月,组织通过民意测评等方式,将我从卫生院调入县人民医院担任党委委员,副院长。按照组织分工,我负责输血、院感、社区医疗、基层指导、客户服务、健康体检和传染病区工作,协助大内科工作,负责合理治疗,“降消项目”,同时联系内科支部。
下面,我将就自己在县医院工作、学习一年来的具体情况向各位领导,各位同志作以汇报,请指正。
一年来,本人能认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论,贯彻十六大和十六大四中全会精神,在思想上按党员标准严格要求自己,坚定政治信念,加强政治理论、法律法规、医学业务知识学习,转变工作理念,改进工作作风,坚持廉洁自律,自觉遵纪守法,认真履行职责。在工作上勤勤恳恳、任劳任怨,在作风上艰苦朴素、务真求实,较好地完成了领导和各级部门安排的各项工作。以实际行动践行“三个代表”重要思想,为医院的发展尽心尽力,努力工作。主要情况汇报如下:
一、在德的方面:
在思想上,认真学习邓小平理论、领会党的十六大和十六大四中全会精神,利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,继续深入学习、贯彻落实“三个代表”重要思想,保持共产党员的先进性,树立科学的发展观和正确的政绩观,法纪、政纪、组织观念强,在大是大非问题上与党中央保持一致。学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍,深刻领会胡总书记的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南;积极参加党委组织的各种政治学习及
【关键词】 周易;西药中药化;四性
《周易》两仪四象思想是指“易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦。”(《易・系辞传》)1982年,岳凤先先生提出西药中药化的论点。所谓西药中药化,就是把目前在临床上使用的西药,放到中医药学理论体系内进行研究,使之具备中药学的内容,即通过研究,把西药用四气五味、归经、升降沉浮等中药的术语和指标来表述其特性,搞清其单独使用和配伍运用的规律,以指导中医临床用药。本文拟讨论《周易》两仪四象思想对西药中药化四性研究的指导作用。
1从西药中药化研究历程来看,西药中药化四性研究需要探索新的指导思想
20世纪初,中西医汇通学派代表人物之一张锡纯著《医学衷中参西录》,本书共八期三十卷。其第四期共五卷,重点记载常用中药和部分西药的应用经验。20世纪六十年代《北京市老中医经验汇编》中载有姚正平先生言“考的松类西药,似为阳性药,具资助肺脾肾阳气的作用”。[1]1982年岳凤先首次提出“西药中药化”的概念后,陆续见到有关西药具有中药样特性的报道,如穆达浩[2]报告阿托品为热性药,具回阳救逆等功效;金亚城[2]报道头孢菌素类西药具寒性,适用于热证患者;邹世昌[3]报道青霉素、甲氰米胍、雷尼替丁为寒凉性药,四环素、土霉素、阿托品为温热性药;杜力军[4]等从葛根黄酮的药理作用探讨其中药药性;岳凤先、吕士选[5]从中医药理论角度探讨利血平的药理作用等;陈天翔[6]对阿托品之性味、功效、升降沉浮等进行了讨论;陈康黔[7]报道硝苯地平作用于人体后可表现脉数、心悸、面红目赤等热象而显热性,尼群地平、尼莫地平作用比硝苯地平缓和,认为显温性,倍他乐克作用于人体后可发生脉缓肢冷、疲倦头晕等,认为其显凉性,心得安对β1、β2受体都有作用而显寒性;施和勋、傅文农[8]探讨了抗抑郁药的“寒性”药性。以上研究,多是探讨某一味西药或一类西药的药性。初步系统进行了“西药中药化”的屈指可数,距离实现“西药中药化”的目标还很远。
针对“西药中药化”的这一现状,李氏[9]、王氏[10]、孙氏 [11]进行了反思,或赞成或反对。笔者认为,以前的研究,在四性的标定方法上,均是从药理作用出发,遵行传统的以其临床疗效来判定。西药中药化用这种思想指导研究,收效不大,有必要探索新的指导思想。
2从医易汇通看,用《周易》两仪四象思想指导西药中药化四性研究是可能的
《周易》是我国古代群经之首,是中国思想文化的渊薮,对我国古代科学技术,特别是《易》对人体生理学、病源病机学说、中医气象学、辨证诊断学、中医治疗学等产生了深远的影响。在近代以前,易理汇通医理,贯穿于中医药学发展史中。如《内经》法《周易》之象,创造了独特的中医脏象学说,为中医基础理论的形成与发展奠定了基础;在《周易》太极阴阳气化理论的基础上,《内经》发展了运气学说和气机升降学说。张仲景的《伤寒论》,自始至终,无不体现着《周易》的辨证法思想,特别是六经辨证体系的形成过程,《周易》卦的六位、阴阳、变化等,起了决定性的作用。又如华佗根据《内经》的经络学说,运用易理,将眼部按八卦分成八个经区,形成了以《周易》思想为指导的眼诊法。巢元方的《诸病源候论》吸取《周易》阴阳观念,应用于人体的生理及病理中,并以八卦配合方位表示邪气的刚柔,并把《周易》的阴阳刚柔理论应用于导引养生。孙思邈“不知《易》不足以言太医”1300年来,一直为医家所尊崇。张介宾认为《易》对医之所以重要,不在于《易》是否具有多少医学知识,而在于《易》的象数与义理。他已经明显意识到《易》是对医具有指南意义的哲学,运用得当,则医可收事半功倍之效。西学东渐以来,除方以智、唐宗海、恽铁憔等坚持用易理汇通医理外,更多的则是以西学的标准看待中医药学,甚至发生过废除中医的事件。也许因为传统医学与近代思维方式根本就不具备接轨之处,它在近代的停滞不前正是一种等待。科学发展到今天,传统医学终于发现了自身的力量源泉,看到了走向现代化的希望。中国科学院院士、中国科学技术大学校长朱清时教授说:“科学发展到21世纪,在复杂性科学出现后,人们开始知道,中医并不是迷信而是复杂性科学的一个部分。近一时期我还在努力想通过《周易》中的阴阳、八卦、生消来理解中医,我认为阴阳、八卦也是用来描述复杂事物的基本形态以及这些形态之间是如何转化的。很可惜在过去的几千年中许多人将这些东西看成是算命的东西,因为算命是一种随机性的事件,因此很难说她有多少科学性,但如果将她看成是描述复杂事物的泼墨山水的一种描述方法,用她来描述这种状态是如何转化的,对此进行研究就成为了复杂性科学。”
因此用《周易》两仪四象思想指导西药中药化的四性研究,不过是回归到中医传统的思维方式。
3从阴阳学说看,用《周易》两仪四象思想指导西药中药化四性研究是可行的
阴阳学说认为,针对相互关联的一对事物,或是一个事物的两个方面,任何事物均可以阴阳的属性来划分。事物的阴阳属性,并不是绝对的,而是相对的。这种相对性,一方面表现为在一定的条件下,阴和阳之间可以发生相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。另一方面,体现于事物的无限可分性。这正暗合《周易》两仪四象思想所指的“易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”思想。《素问・天元纪大论》说:“天有阴阳,地亦有阴阳,故阳中有阴,阴中有阳……阴阳相错,而变由生也”。阴中之阳谓之少阳,阳中之阴谓之少阴,再加上阳中之阳(老阳)、阴中之阴(老阴),汉代易学以此诠释“四象”几成通例[12]。反过来讲,用《周易》两仪四象思想指导西药中药化四性研究,正是运用了阴阳学说的“阴阳者,一分为二也。”(《类经?阴阳》)的思想。如果把中药药性当作太极,则其可分为“寒凉”和“温热”两仪,“寒凉”属阴,“温热”属阳;进一步分为四象,寒为阴中之阴,凉为阴中之阳,温为阳中之阴,热为阳中之阳。
4《周易》两仪四象思想对西药中药化四性研究的启示
分与合是辩证统一的。对西药进行“分”,就得“合”,将其看作一整体,也就是把西药这一总体看作“太极”,把它作为一系统。“寒凉”、“温热”是该系统的子系统。“凉”则“寒凉”子系统的子系统;“温”则是“温热”子系统的子系统。搞清各系统的要素、各要素间的相互作用以及各要素与系统环境的作用,就是我们研究的重点和难点。用《周易》两仪四象思想为指导对西药进行四性研究,实质上是对西药这一总体进行分类,即按照中药寒、热、温、凉四性,对西药进行分类,把其纳入到中药的范畴,以指导中医临床。研究的关键是找到将西药按四性分类的标准。如何寻找对西药进行四性分类的标准,其步骤可能按《周易》太极两仪四象思想的步骤进行倒推较为可行,即按由八卦四象二仪太极的步骤,先对西药进行较大范围的分类,再逐步缩小而归一。
西药中药化寒热温凉四性的研究,将在中医药理论指导下对现在临床应用上的西药进行分子药性规律的总结,实现中药化,有利于指导中医临床用药;为解决历代本草中四气五味标定的混乱状况提供理论依据;促进中西医药学的结合,为中西药结合及复方(方剂)的研究提供新思路、新理论;为从中药中寻找和开发新药打下理论基础;将为中药现代化开辟新的途径,又能促进中医学的现代化,从而使得中医药学得到丰富和发展。当今科技发展日新月异,我们一定要利用这样一个有利的外部条件,对中医药宝库进行深层的、系统性的整理与研究,弃其糟粕,承其精华,很好地利用现代科技手段,创新发展,把博大精深的中医理论规范化、客观化。
参考文献
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[3]邹世昌.也谈西药也有“寒热温凉”等药性.中国中西医结合杂志,1999,19(2):105.
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[10]王强.“西药中药化”研究十八年述评―――与吕士选、岳凤先同志商榷.上海中医药杂志,2000,(8):31.
敬爱的党组织:
2008年4月5日,经党组织批准,我成为一名光荣的中国共产党预备党员。根据《》第一章第七条规定,到2009年4月5日我的预备期将满一年,现在我郑重向党组织提出转正申请。为了便于党组织对自己的考察,我将自己一年来的情况向组织作以汇报。
在一年的预备期中,我不断注意提高自身修养,在组织的培养大学下,在各方面以一名正式党员的标准严格要求自己,加强政治思想学习、对学习和工作精益求精。无论在思想方面,学习方面,还是工作方面,都有了很大的提高。特别是通过学习党纪和参加组织生活、党内活动,进一步端正了理想信念、增强了为人民服务的自觉性,增强了党性修养,更使我认识到作为一名合格的共产党员,不仅要解决组织上入党的问题,更重要的还是要解决在思想上行动上入党的问题。
就我个人在一年内的表现而言,收获很大,现汇报如下:
第一,在政治思想方面。
我主动加强政治学习,在思想上与时俱进,认真学习时事政治,并与其他党员进行交流。利用课余时间学习党史和,了解我们党的光辉奋斗史;并经常看大学新闻、看报纸、以及时学习党中央颁布的决策和决议,在思想上和党组织保持高度一致,时候牢记“全心全意为人民服务”的宗旨。作为一名医护工作者,就是一名服务者,要为全民大学而服务。全心全意为人民服务是我们党的立党之本,执政之基,力量之源。为人民服务不需要什么惊天动地的事迹,需要的是从小事做起,从平时的点点滴滴做起。在实习期间,我完成了从学生到实习护士的角色转换。我想,自己要进入角色,应该首先从自己的服务态度做起。专业技术精不精,是一个人对工作熟练程度的问题,然而服务态度好不好,是一个人对工作的态度、对本职工作热爱程度的问题。我认为服务态度占首要地位。在中山医院实习期间,我每天提前到岗,对病人热情礼貌、服务周到,对本职工作尽职尽责,时刻以党的信条要求自己。平时我在思想上坚定理想信念,树立正确的世界观、人生观和价值观,保持思想稳定,及时调节自我,保持愉快的心情去工作。同时注重政治理论的学习,使自己接受正确思想,永葆一名医护工作者的政治本色。
第二,在学习和实习方面。
我一直坚信“一份耕耘一份收获”,努力刻苦学习理论知识也是我一直以来的学习态度,我也始终注重理论与实践相结合。通过自身的努力,我一如既往的获得了本学期的校二等奖学金,在医院实习过程中成绩优良,多次获得老师表扬。在实习中,我不怕脏,不怕累,遇难挺身而出。时刻牢记党对我的培养和大学,吃苦在前,享乐在后,知难而进,不断进取。医疗事业是一项艰苦的事业,因此,作为医护工作者,不仅要有责任心,更要有顽强的意志力和坚韧的忍耐力。医学作为一门科学,在不断发展不断更新,因此,我应该充分利用医院这所大学