时间：2022-02-10 07:45:24
关键词：成人护理学；毕业设计；问题；调查
毕业设计（论文）在培养大学生探求真理、强化社会意识等方面，具有不可替代的作用，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。但成人学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，使成人护理学专业的学生毕业设计（论文）时出现了一些问题。本课题对成人护理学学生在毕业设计（论文）过程中存在的问题进行了调查并作出了相关分析。
一、调查对象与方法
（1）本课题调查的对象：中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生。
（2）调查的方式。本课题采取的调查方式是发放问卷。《成人教育护理专业学生毕业设计（论文）所存在的主观问题问卷调查》是由本课题的主要成员设计，同时征求了其他几位历年担任成人护理专业毕业设计（论文）指导的指导老师意见后完成。主要调查成人护理学专业学生对目前毕业设计（论文）存在的主观问题。
（3）问卷的回收及统计。本课题共向中南大学邵阳医专教学点，南华大学邵阳医专教学点，邵阳医学高等专科学校的不同年级的护理专业成教在校专、本科学生发放问卷95份，收回有效问卷91份，有效率95.8%。
二、调查结果与分析
成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，无从下笔。此次调查中发现以下几个问题：
（1）学生对毕业设计（论文）写作兴趣不高，重视度不够。学生意识不到毕业设计（论文）对其工作的重要性，认为做毕业设计（论文）只是为了拿到毕业证，能交差就可以了，写得好坏对自己没有多大影响，所以对毕业设计（论文）兴趣不高，只有31.9%的学生了解毕业设计（论文）的意义。
（2）学生对毕业设计（论文）有畏惧心理。此次调查56%的学生，是第一次撰写毕业设计（论文），在学生眼里是不可企及的东西。还没开始写作，心里就已经紧张得难以下笔。
（3）学生在毕业设计（论文）中的主要困难。为了了解学生在写作中的主要困难，本次调查设计了一个由五个选项组成的选择题，答案可以多选。调查结果显示，学生写作中的主要问题是：25.3%不知怎么选题；45%不知道查阅文献；30%不会收集资料；10%不知道怎么下笔；58%难以将临床中的实践经验用文字的形式表达并总结出来。
（4）学生渴望的毕业设计（论文）指导教学方式。从对于老师指导毕业设计（论文）的要求方面，体现出学生还是渴望得到老师尽心尽力指导的。调查中发现，虽然只有15%的学生选择主动和老师交流、讨论，有60%的学生希望在毕业设计（论文）的全过程都能获得老师的指导。说明成人学生还是有提高自己毕业设计（论文）水平的愿望，学生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老师的全程指导。
（5）实际的成人护理专业学生毕业设计（论文）教学状况。由于课时的限制，成人护理专业学生没有安排系统的论文写作课。只有36.3%的学生了解怎样书写论文，说明成人护理专业学生很少得到论文写作方面的系统指导。
三、结论
此次调查显示急需为成人护理学专业的学生提供一个切实可行的适合成人护理学专业的毕业论文指导模式。通过成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式建立和运用，使学生能综合运用所学知识和技能与临床经验相结合，培养学生分析问题、解决问题和科学研究的能力，为今后的工作和科研奠定良好的基础。
参考文献：
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用iso9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理
34、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策
40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策
42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式
43、产科护士工作压力源与应对方式调查
44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理
45、风险管理在急诊护理管理中实施体会
46、手术室护理带教工作存在的问题及对策
47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
54、剖宫产率上升的原因调查及干预
55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
57、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策
62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响
64、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策
65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察
66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策
67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响
70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响
71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响
75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察
78、术前清洁肠道方法的观察和探讨
79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
80、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查
82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预
83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题
84、肝性脑病患者的预见性观察与护理
85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理
86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响
88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预
90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理
91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析
92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策
94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响
100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察
102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
103、门诊护理投诉原因的思考及对策
104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理
107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会
108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响
109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨
110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策
112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理
113、急诊科护生实习带教方法的探讨
114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察
116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用
118、在手术室护理中运用舒适护理的体会
119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理
120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理
121、手术室护士压力源分析与对策
122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理
123、临产妇的心理状态分析与护理干预
124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理
132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响
135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策
137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理
139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察
141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察
144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用
145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察
146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察
147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理
148、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理
1.中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制
2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用
3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考
4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果
5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策
6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议
7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨
8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究
9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析
10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量
11.中医妇科毕业实习带教方法探讨
12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析
13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议
14.中医护理本科生毕业实习模式的构建
15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施
16.中医儿科毕业实习带教探讨
17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业
18.对中医函授生毕业临床实习之管见
19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议
20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践
21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业
22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨
23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的
24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业
25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行
26.我校中医专业毕业考核实践探索
27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位
28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析
29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践
30.中医专业学生的毕业考核指标和方法
31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析
32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系
33.从辩证的视角看中医科学性问题争论
34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想
35.浅析中医跨文化传播
36.本院中医专业78级学生开始毕业实习
37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察
38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨
39.中医住院医师毕业后教育初探
40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究
41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩
42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底
44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议
46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业
47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会
48.南京中医学院中医专修科毕业
49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼
50.中医系中医专业七七年级学生毕业
51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业
52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术
53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索
54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作
55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才
56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策
57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试
58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策
59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索
60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析
61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养
62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策
63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨
64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告
65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨
66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨
67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求
68.浅谈中医医学生临床毕业答辩
69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究
70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革
71.大肠癌中医辨证及治疗概况
72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析
73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究
74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究
75.难治性癫痫中医证候的判别分析
76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才
77.我校中医专业毕业考试的实践与思考
78.中医专业本科生毕业实习管理初探
79.转变观念抓改革 适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高
80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话
81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法
82.继续发展中医药成人教育事业
83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案
84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭
85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业
86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖
87.上海中医学院首届中医专业生毕业
88.中医护理培训小组的设置与管理
89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价
90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究
91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量
92.中医临床学位研究生培养的思考
93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验
94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会
95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究
96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授
97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策
98.浙江中医学院恢复中医函授教育
99.浅谈中医实习生急救能力的培养
100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知
101.中医养生保健在我国的发展现状及思考
102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究
103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题
104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会
105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究
106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究
107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析
108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学
109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析
110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究
111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律
112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展
113.中医护理工作现状调查和对策研究
114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析
115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析
116.中医养生探幽
117.中医健康体检在“治未病”中的作用
118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价
119.660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究
本文作者：刘超锋 许培援 戚俊清 刘亚莉 单位：郑州轻工业学院
郑州轻工业学院过程装备与控制工程本科专业（原来的化工设备与机械专业，简称“过程装备”专业）是入选教育部第二批“卓越工程师教育培养计划”的本科专业，也是毕业生就业率排名比较靠前的工科专业。为此，学校开设了过程装备维护专业课，并安排在第七学期。同时，安排过程装备专业学生（简称学生）分别在第五学期和第七学期到过程装备维护单位（主要是化肥厂）进行认识实习和毕业实习。过程装备维护课程30个学时，学生在第八学期做毕业论文。有部分学生的毕业论文涉及过程装备维护的内容。结合外校过程装备与控制工程专业和相近专业课程的教学经验，把过程装备维护课堂教学与实习、毕业论文、职业发展结合起来，可以实现过程装备维护课程的良性循环[1-4]。
一、过程装备维护课程内涵
“维护”的英文名称“Maintenance”在字典中的定义有两种：在生产现场进行的日常检查、日常保养、日常修理和简单的排除故障工作；在规定范围内，使参与建立联接的部件完成建立和保持联接所需的全部操作。如安装调测，编制维护流程，例行维护测量，对故障进行定位并清除故障，等。过程装备维护是保障过程企业安全生产的重要措施，与企业产品的质量、生产周期、安全生产及经济收益密切相关。过程装备分为两大类：一是主要作用部件为运动的化工机械，如过滤机，破碎机，离心分离机、旋转窑、搅拌机、旋转干燥机以及流体输送机械等；二是主要作用部件是静止的或者只有很少运动的化工设备，如容器（槽、罐、釜等）、普通窑、塔器、反应器、换热器、普通干燥器、蒸发器，反应炉、电解槽、结晶设备、传质设备、吸附设备、流态化设备、普通分离设备以及离子交换设备等。控制工程指对过程装备及其系统的状态和工况进行监测，控制。过程流体机械的维护须由化工工艺、化工机械、电气仪表控制等相关专业的技术人员共同完成。过程装备维护课程的教学大纲、课堂教学内容也要围绕上述内容展开。
二、课程教学与实习、毕业论文、职业发展的结合
过程装备维护课程的教材先后经历了3个版本：自编教材、统编教材和实践性教材[5-6]。无论选用哪种教材，始终把握创新性、专业性的原则，以教材为主线，把创新的过程装备维护检查工具、拆卸工具、测量工具、安装工具、带压处理工具、带压密封设施设计、在线清洗除垢技术、在线吹灰技术、在线修复技术等技术充实到课堂教学中，使学生未出校门就能实现学习过程装备维护企业需要的维护技术[7]。在课堂教学中，把实习中需要学生注意的过程装备维护技术细节解释清楚。学生实习所在化肥厂设备比较难于维护的是废热锅炉、氨合成塔、尿素合成塔、煤气发生炉、转化炉等高温、高压、腐蚀性强等工况恶劣的静设备。化肥厂比较难于维护的机器是氢氮气压缩机、氨压缩机、二氧化碳压缩机、一甲泵、大型风机、液氨泵等运转设备，一些高压调节阀的维护难度也较高。由于实习时间比较短，实习期间很难赶上相关装备故障处理。任课教师到现场拍摄一些过程装备维护照片作为课堂教学的素材。另外，从互联网相关技术论坛搜集一些化肥厂过程装备维护的内容补充教材；请学生在课后查阅化肥厂过程装备维护专业技术人员在杂志上撰写的论文，并写读后感，安排在课堂上讨论，既活跃课堂气氛，也提高了学生从事过程装备维护职业的兴趣。由于过程装备维护课程的学时有限，因此，给学生安排一些思考题留待实习时去通过现场观察来回答。在课堂教学中，把往届学生已经做过的有关过程装备维护的毕业论文情况简要介绍。往届学生曾经进行过带压密封技术、故障分析等与过程装备维护课程有关内容的毕业论文。因此，在教学中简要介绍带压密封技术、故障分析等，告诉学生：过程装备维护的新技术远远不仅这些———过程装备维护企业非常需要这些技术甚至成为企业获得订单、提高经济效益、关系企业在市场经济条件下兴衰的制约因素，以建立学生开发设计过程装备维护新技术的信心和动力。在课堂教学中，对已经毕业从事过程装备维护工作校友的工作情况简要介绍。每年都有毕业学生从事过程装备维护工作，其中部分校友被企业提拔成为车间副主任、车间设备负责人。在过程装备维护的课堂教学中，把这些信息转达给学生，以使学生将来从事过程装备维护职业有所参照。当然，也在过程装备维护的课堂教学中告知学生：过程装备维护的现场易燃、易爆、有毒、有害，没有扎实的防范技术，不仅干不好工作，甚至还会造成设备事故，严重的还会遭到人身伤害。
三、结语
课堂教学的环境与过程装备维护现场毕竟有较大区别，如果把教学安排在现场，使学生直接参与过程装备维护，效果肯定会更好。在此基础上，如果能把过程装备维护企业需要的技术作为毕业论文来做，进而解决企业的相关技术难题，对提高学生分析问题、解决问题肯定大有好处。鉴于过程装备维护的重要性，一些内容可以安排有丰富维护经验的校友做有关新材料、新技术讲座，肯定更能激发学生对过程装备维护技术的兴趣。
关键词：应用型；教育技术；实践教学体系
中图分类号：G434 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2017）12-0006-04
教育技术是教育理论联系实践的桥梁，教育技术学专业是研究现代技术手段在教育教学应用的一门学科。2015年，呼伦贝尔学院提出学院向应用型本科转变的新思路，教育技术学专业在这一思想的指导下，积极探索人才培养方案，构建专业实践教学体系，突出应用型人才培养。实践教学体系有广义和侠义之分，广义的实践教学体系是由实践教学目标、内容、管理和条件支撑体系构成的整体；狭义的实践教学体系是指实践教学内容体系，它是在教学计划中体现的、围绕专业人才培养目标、通过合理的教学设置和各个实践教学环节的合理配置，建立起与理论教学相辅相成的教学内容体系。[1]本文研究的实践教学体系指其狭义的范畴。
一、 确定专业实践能力
学习需求理论认为，学习需求是学习者目前的状况和期望达到状况之间的差距。[2]因此，我们通过对教育技术学专业毕业生就业情况的调查，确定学生应具备的专业实践能力。
首先，我们采取网络问卷的形式随机对2011届至2015届毕业生展开调查，共有74名毕业生填答该问卷，在一定程度上反映了我校毕业生目前的就业去向；其次，就毕业生集中的行业或岗位，对毕业生进行跟踪调查，并对相应的单位进行了走访。从而确定我院教育技术学专业学生应具备的能力和素质，进而确定专业实践能力。
1.问卷调查结果
根据问卷调查结果显示，目前我院教育技术学专业毕业生中，有49%的学生从事专业对口或与专业相关度比较高的工作，其中29%的学生从事教师职业，且绝大部分为信息技术教师；20%的毕业生从事数字媒体技术相关工作。51%的学生从事其他工作如在企事业单位做文职人员、自己创业等。具体如图1所示。
2.毕业生跟踪及用人单位反馈结果
根据问卷调查结果，我们选择信息技术教育和数字媒体技术两个方向，分别对毕业生和用人单位进行深入调查，具体调查结果如下。
（1）信息技术教育方向。这一方向的学生大部分进入中小学成为一名信息技术教师。具体工作内容不仅仅是教授信息技术课程，还包括计算机机房的建设与维护，有的教师还承担全校教师计算机使用技能、教育技术能力的培训，学校优质教学资源的建设和维护，学校网站的建设和维护等工作。有毕业生调侃说“信息技术教师在学校就是‘神’一样的存在”，只要和计算机相关的工作都要信息技术教师出面解决。
（2）数字媒体技术方向。从事这一工作方向的毕业生主要工作内容集中在三个方面：影视作品制作、图像处理、动画制作。
3.确定专业培养目标
根据调查结果，我们将教育技术学专业的培养目标确定为“掌握教育技术学科基本知识和技能，具备较强专业能力，能够在教育领域从事信息技术教育、数字化教学环境建设和教学资源的设计与开发、教育电视节目编制等工作的应用型人才”。并且根据学生就业岗位定位了“信息技术教育”和“教育电视节目制作”两个培养方向。
将应用型人才培养目标应具备的能力进而分解为以下三个方面：（1）知识结构：①能较为全面地掌握与本学科相关的教育学、心理学、信息科学与技术等基础知识。②能较为系统地掌握从事教育技术工作所需要的基础理论、基本方法以及基本技术等专业知识。③能了解与本学科领域相关的战略、政策、法规、标准、前沿进展和发展趋势。（2）能力结构：①具有对数字化教学环境进行设计与开发的能力。②具有对数字化教学资源进行设计与开发的能力。③具有对数字化教学过程进行设计与实施的能力。④具有综合解决信息化环境下教育教学实际问题的能力。（3）素质结构：①恪守职业道德，具有一定的教育学素养、信息素养、科学素养、人文素养和求实创新意识。②具有良好的心理素质，具有良好的组织管理、交流沟通、团队合作、终身学习的能力。③具有健康的体魄，掌握体育运动的一般知识和基本方法，形成良好的体育锻炼和卫生习惯，达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。[3]
4.确定专业实践能力
根据上述专业培养目标，进而将专业实践能力确定为以下三个方面：（1）具有对数字化教学环境进行设计与开发的能力。（2）具有对数字化教学资源进行设计与开发的能力。（3）具有对数字化教学过程进行设计c实施的能力。详细如表1所示。
二、实践教学体系构建的原则
在构建实践教学体系过程中，主要依据下面五个原则构建。
1.实践教学体系的系统性
作为实践教学体系而言，其功能是培养学生的专业实践能力，本身就是一个小的系统，由系统内各个要素构成，从实践教学环节角度来讲是由实验课程、毕业实习、教育实习、毕业论文、第二课堂活动组成，因此需要这些环节互相协作完成学生实践能力的培养，而这一系统又置于专业人才培养这一大的系统内，还应考虑围绕专业人才培养目标开展活动。
2.实验课程的基础性
这里的基础性并非指实验课程的实验类型为基础性的验证型实验，而是指在实践教学体系中，实验课程作为培养学生实践能力的基础。实验课程可根据实验的难度依次设置为验证型实验、应用型或综合型实验、研究型或创新型实验。
3.实践能力培养的延续性
为避免“熊瞎子掰苞米”的现象，即学生随着一门课程考试的结束，该门课程相应的知识与技能便随之丢弃，到毕业时发现大学似乎没有学会任何专业能力。在我国著名教育学家皮连生所著的《教学设计》一书中指出：练习是影响动作技能最重要因素。[5]因此，将第二课堂活动与实践能力培养结合起来，以兴趣小组、专业技能竞赛等形式，在实验课程结束后的学期开展第二课堂活动，将所习得的技能不断练习，做到实践能力培养不断线。
4.学生的个性化
在班级授课制的情况下，根本无法真正满足学生的个性化学习需求。因此，在满足学习者特征方面，首先在实验课程教学中，要以班级全体学生为对象，根据班级授课制的特点，使得教学满足绝大部分学习者需求；其次，结合第二课堂、毕业实习等实践环节，根据学生的兴趣、爱好、特长不同，分设不同方向让学生选择学习。
5.实践能力的综合性
为进一步加强学生应用能力，在人才培养过程中，采用“3+0.5+0.5”的培养模式，即本科前三年以校内教学为主，进行专业基础培养，把“学以致用”的理念贯穿于课堂教学的始终。大四第一学期为专业实习，第二学期为教育实习，大四第一学期完成毕业论文开题，第二学期完成毕业论文写作。专业实习、教育实习、毕业论文的目的是将前三年所学理论和实践知识进一步结合，培养学生的综合能力。
三、实践教学体系的构建
在构建实践教学体系过程中，围绕专业人才培养目标，以专业实践能力为核心，综合考虑所有实践教学环节，包括实验课程，毕业实习，教育实习，毕业论文（设计），第二课堂对学生实践能力的培养。构建出如下实践教学体系（如表2所示）。
在构建实践体系过程中，我们考虑了实践教学体系的系统性、实验课程的基础性、实践能力培养的延续性、学生的个性化、实践能力的综合性等方面。
1.数字化教学环境设计与开发能力
数字化教学环境设计与开发能力主要包括现代媒体使用与维护能力、计算机网络建设与维护能力、网站建设与维护能力。
（1） 现代媒体使用与维护能力
根据对毕业生的跟踪调查，从事信息技术教师的毕业生几乎全部会涉及计算机的维护、电子白板的使用与维护、投影媒体维护等现代媒体的使用与维护工作，在其他企事业单位工作的毕业生也有近一半毕业生的工作内容与这一能力相关。
这一部分能力是学生不可或缺的，但教学内容却并不多，因此主要通过“实验课程+第二课堂+教育实习”三个实践环节实现对学生能力的培养。
①实验课程。前述本部分能力涉及教学内容较少，因此主要在“教育技术与媒体”这门课程中安排部分章节讲授知识并进行实验练习 。实验主要以验证型实验为主。通过该课程的实验，学生能够对计算机进行基本维护，能熟练使用电子白板、投影等现代媒体并进行简单的检查、维修。
②第二课堂。针对这一能力，第二课堂主要以兴趣小组的形式开展，贯穿于“教育技术与媒体”课程开设之后的各个学期，主要是针对教室的计算机、投影等媒体进行日常维护。
③教育实习。本专业学生在教育实习中，除需完成与其他专业相同的工作内容，还应协助实习学校完成多媒体设备的维护工作。
（2）计算机网络建设与维护能力
计算机网络建设与维护能力主要通过“实验课程+第二课堂+教育实习”三个环节实现学生能力的培养。
①实验课程。主要是在“计算机网络”理论课的基础上开设对应的实验课程，通过实验课程的训练，学生可以构建小型局域网。
②第二课堂。第二课堂以兴趣小组的形式建立，贯穿于计算机网络课程开设之后的各个学期。主要针对学院网络中心、教学用机房进行网络的维护。
③教育实习。本专业学生在教育实习中，除需完成与其他专业相同的工作内容，还应协助实习学校完成计算机机房网络的维护工作。
（3） 网站建设与维护能力
网站建设与维护能力主要通过“实验课程+第二课堂+毕业实习”的实践环节实现学生能力的培养。
①实验课程。在相关理论课的基础上，针对网站建设的实验课程主要有数据库开发、JAVA程序设计、静态网站开发、动态网站开发等。学生需要在课程中完成大量基础性、验证性、综合性和创新性实验项目，实现知识和技能的逐步积累。
②第二课堂。第二课堂以兴趣小组的形式开展，贯穿于动态网站开发课程开设之后的学期。以模拟或真实情境的方式组织学生开发用户需要的网站。
③毕业实习。毕业实习主要设有综合实践项目“学习网站的开发”， 以模拟或真实情境的方式组织学生以团队的形式开发用户所需的学习网站。
2.数字化资源设计与开发能力
数字化资源设计与开发能力主要包括多媒体课件制作能力、网络课程开发能力、教育电视节目制作能力。
（1）多媒体课件设计与开发能力
多媒体课件设计与开发能力主要是在学与教的理论基础之上，结合系列件如flash 、PowerPoint等，培养学生多媒体课件设计与开发能力。实践能力培养主要通过“实验课程+第二课堂+毕业实习+教育实习”四个环节实现。
①实验课程。多媒体课件设计与制作能力除主要核心课“多媒体课件设计”和“多媒体课件开发”之外，还包括计算机应用（主要涉及PowerPoint软件的使用）、flas制作等基本软件的操作和相关理论的支撑。学生完成该系列实验课程后，能够使用常用软件如PowerPoint、flash等软件制作所需多媒体课件。
②第二课堂。第二课堂主要以兴趣小组的形式，以真实任务的方式进一步加强学生多媒体课件制作能力。
③毕业实习和教育实习。以真实任务的方式进一步提升学生多媒体课件制作能力。
（2）网络课程设计与开发能力
网络课程设计与开发能力是在多媒体课件制作、动态网站开发能力的基础上，在远程教育理论的指导下进一步对学生进行培养，主要实践环节包括“实验课程+毕业实习”。
①实验课程。支持该能力的核心课程为网络课程设计与开发，其实践体系中还包括网站开发能力及课程资源开发的能力（在前述网站开发能力和多媒体课件制作能力中已经叙述）。通过完成该系列实验课程，学生能够根据需求完成某一门网络课程功能模块的设计、网站的架构、网络课程资源及学习环境开发等系列工作。
②毕业实习。以真实任务的方式布置学生完成综合性实践项目。
（3）教育电视节目制作能力
教育电视节目制作能力是在电视节目策划、编导等系列理论课的基础上，在摄像技术、非线性编辑等技术的支撑下的一项综合能力。主要实践环节包括“实验课程+第二课堂+毕业实习”。
①实验课程。教育电视节目制作能力的相P实验课程包括基础实验课“摄像技术”、“非线性编辑”，以及核心实验课程“教育电视节目编导与制作”。通过这一系列实验课的教学，学生可以合作完成教育电视节目的策划、稿本写作、拍摄和后期编辑工作。
②第二课堂。第二课堂主要以兴趣小组的方式，布置真实任务让学生完成作品。是对实验课程内容的进一步巩固和提升。
③毕业实习。毕业实习通过让学生完成真实任务，实现综合技能训练。
3.数字化教学过程设计与实施能力
（1）信息技术与课程整合能力。信息技术与课程整合能力主要涉及设计的能力，并不要求学生具备相应的实施能力，但是需要学生具备依据实施过程及实施效果进行评价和修改设计方案的能力。这一能力主要是通过信息技术与课程整合课程完成，同时在教育实习中进一步加强。
（2）信息技术课程教学能力。信息技术课程教学能力既包括信息技术课程的设计能力又包括信息技术课程的实施能力。主要是通过“实验课程+教育实习”的形式完成。
①实验课程。主要是在教学设计理论基础之上，针对中小学信息技术课程内容，设计并实施教学，从而训练学生的教学基本技能。通过该实验课程的学习，学生能够按照信息技术课程标准，对任意一节中小学信息技术课进行设计并开展教学。
②教育实习。教育实习是在实际的情境中，即在中小学课堂中实施信息技术课程教学，是对信息技术课程教学能力的提升及完善。
上述描述中未提及毕业论文，是因为毕业论文要求学生在大学四年所学知识基础上，围绕专业、结合自身兴趣、爱好、特长，自行选择题目完成，因此这一环节不具体与某一实践能力相对应，但具有培养学生实践能力的功能。
四、总结
任何一个院校的专业在设置实践教学体系过程中，都需要首先考虑社会需求。围绕社会对专业的需求确定人才培养目标，进而确定专业实践能力和其支持体系。而这一过程又是不断探索、验证、修改和完善的动态过程。本文从对社会需求的调研、结合学生实际构建实践教学体系，具有一定的针对性并解决了本校的一些实际问题。在这一过程中，参照了其他院校很多经验，也希望本文能为同行提供一点启发。
参考文献：
[1]侯翊，王建丽. 以金融保险专业为例谈高职经管类专业实践教学体系的构建[J]. 中国现代教育装备，2012（10） ： 87-92.
[2]何克抗.教学系统设计[M].北京：北京师范大学出版社，2002.
[3]教育技术学专业本科教学质量国家标准（征求意见稿）[EB/OL].http：///gzjx.
[关键词]航海类；信息化平台
近些年与全球经济形势相关，航运市场低迷，由此导致航海类专业毕业生的就业压力与日俱增，并且由于航运市场形势变化要滞后于经济形势的变化，故此目前航海类毕业生就业不景气的状况还要持续一段时间。这是目前对于就业不利的一面。与此同时，随着社会事业尤其信息技术的发展航海类专业毕业生就业前景更为广阔，当代就业市场和人才信息、信息处理技术以及信息利用率的关系日益紧密。利用信息技术建设航海类专业毕业生就业信息化平台有助于帮助学生解决就业困难，但是当前的航海类专业毕业生就业信息化平台还需要进一步优化。本文经浅析航海类专业毕业生就业信息化平台的现状问题，论述航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的相关理论技术指导，分析航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的功能，并探索优化航海类专业毕业生就业信息网络平台的方案。
一、航海类专业毕业生就业信息平台的现状
（一）航海类专业毕业生就业信息网络平台服务层次低下，还有待于提高和完善
航海类专业毕业生就业信息网络平台的招聘信息量有限，为学生提供的就业空间相对狭窄，基本上都是航运企业的招聘船员和顶岗实习的信息。对于航运企业的供求状况、福利待遇、薪资水平和实际工作状况的介绍不是非常清楚，缺少咨询服务机制，导致航海类专业毕业生就业出现瓶颈。
（二）航海类专业毕业生就业信息网络平台服务器维护与管理力度不足
目前，毕业生和航海企业都非常关注航海类专业毕业生就业信息网络平台的安全问题。因为，在航海类专业毕业生就业信息网络平台会涉及到毕业生的个人信息和航运企业的机密，如果不能保证航海类专业毕业生就业信息网的网络安全，就会导致学生的私人信息和企业机密泄露，给学生本人和航运企业造成重大损失。
（三）航海类专业毕业生就业信息网络平台设计思路存在局限性，效果不佳
和西方国家相比，我国大多数航海类专业毕业生就业信息网络平台的设计思路都存在相对的局限性，网站缺乏特色服务和创新文化，网站模式过于单一，所提供的就业岗位不能满足广大航运企业和航海类毕业生的需求。
（四）航海类专业毕业生就业信息网络平台服务功能不足
目前负责航海类专业毕业生就业信息平台的工作人员大多都是从事行政工作或者网络管理工作的人员，对航海类专业毕业生就业信息网络平台设计与建设以及就业指导、咨询和管理方面缺乏足够的了解，服务意识有待提升，导致航海类专业毕业生就业信息网络平台服务功能不足。
二、航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的相关理论技术指导
（一）利益相关者理论
1963年斯坦福研究院首次提出了利益相关者的理论，由于航海类专业毕业生就业服务涉及了毕业生、校方、船舶企业、船务公司、船务、等诸多元素，在进行就业信息化平台建设过程中必须参考利益相关者理论，同时，只有弄清楚@些利益相关者的问题，才可能针对不同的利益相关者进行科学管理。理论上对利益相关者类别的划分主要有以下几种：多维细分法和米切尔的评分法。米切尔评分法是由美国学者米切尔和伍德在1997年提出的，这种评分法将利益相关者的界定及其分类有机结合起来。依据这一理论，可以对航海类专业毕业生就业困难的原因进行分析，例如航海类专业培养模式的缺陷、毕业生与船舶公司在期望值之间的错位等，但是最重要的原因就是毕业生航海类的用工市场中存在信息不完整现象，因此开发信息平台应尽可能地获得更多、更全面的信息。
（二）ASP理论
ASP理论是Active Sever Pages的简称，该理论属于一种程序设计理论和工作原理，在Microsoft中，ASP理论是一种方法技术，将其应用于Web程序可以实现程序的动态性、生成性与交互性。ASP理论可以在COM标准的组件基础上将HTML文件和脚本结合在一起以发挥更大的作用。利用ASP理论编写Internet应用程序能够有效建立网络书店，规范网络聊天室和讨论区，优化网络信息管理系统。
（三）平台的数据库应用
数据库系统可以根据实际情况的需要，采用Informix、DB2、Oracle、SQEServer、Sybase等多种类型的数据库，其中包含的数据可以根据互联网请求，对数据库进行信息挖掘、在线分析和查询报表等常规功能，并将其到互联网上，以备查看；ODS单元通过数据抽取、转换组件将数据从数据库中转移，ODS能够自动处理全局联机事务处理，便于信息查询工作的开展，而且能够有效地处理网站、校方、企业和毕业生的需求。
三、航海类专业毕业生就业信息网络平台建设的功能
航海类专业毕业生就业信息网络平台的功能模块设计一般本专业毕业生登录、公共信息查询、毕业生求职、船务公司信息、船舶企业信息、网上交互功能、就业管理部门手续办理以及系统管理及维护信息。
（一）毕业生求职信息功能。求职信息是航海类专业毕业生就业信息网络平台的首要功能，能够帮助毕业生解决就业问题。
（二）用人单位招聘信息功能。航海类专业毕业生就业信息网络平台的可以帮助航海类企业与船舶企业招聘信息，满足企业对人才的需求。
（三）网络交互功能。航海类专业毕业生就业信息网络平台具有交互服务功能，能够提高咨询服务，促进毕业生和招聘企业的交流。
（四）实时就业指导功能。航海类专业毕业生就业信息网络平台能够指导学生制定职业生涯规划，附有航海职业能力测评，可以扩展学生的专业实践能力。
四、优化航海类专业毕业生就业信息网络平台的方案
（一）做好软件与硬件的维护工作
软件质量是确保网络安全的基础，优化航海类专业毕业生就业信息网络保密性能差的重要途径，维护软件的时候应注意做好四步工作，第一步是纠错性维护，如果发现航海类专业毕业生就业信息网络平台软件系统有潜在的错误就要立刻寻找问题的根源并及时解决问题。第二步是适应性维护，也就是为软件系统编制自动升级程序，提高软件自动适应网络变化的能力；第三步是完善性维护，也就是改善软件质量，增加软件系统功能；第四步是预防性维护，要对网络平台进行动态加密处理，设置访问权限，利用密码、数字签名手段验证访问者身份，并时常更换密码，提高网络平台的安全性，而且要定期卸载不常用的软件，为电脑杀毒，避免网络平台受到病毒的侵蚀。
（二）促进航海类专业毕业生就业工作信息化建设的科学化与规范化
建立航海类专业毕业生就业信息网络平台的基本目标是实现“信息共享、政策、网上招聘、远程面试、指导咨询”五位一体，帮助航海类专业毕业生解决就业问题，实现人才资源的合理分配，满足航海类企业对专业人才的需求。确保信息的准确性、时效性、多样性的要求，目前，各个培训单位所实现资源共享面临的主要障碍是数据技术格式和就业服务缺乏规范性、统一性与科学性，部分之间，学校之间以学生和用人单位之间很难进行及时的互动与交流，不利于航海类专业毕业生就业工作信息化建设的发展。因此，必须促进航海类专业毕业生就业工作信息化建设的科学化与规范化，降低网络建设成本，提高航海类企业招聘工作效率和就业率。
（三）建设统一的航海类专业毕业生就业工作信息平台
管理部门应注意在校内统一协调相关部门，促进各种信息的相互贯通，实现资源共享。其次，招生部门在每年应及时创建航海类专业新生的信息数据库，优化信息管理系统，输入准确无误的信息，确保航海类就业管理信息系统和新生信息系统的连接。另外，航海类业生就业信息化平台系统属于专业性毕业生就业服务管理平台，在建立该平台时应充分利用一切资源，着手建设统一的航海类专业毕业生就业工作信息平台。
关键词 高职 机电类专业 毕业设计-顶岗实习一体化
中图分类号：G642 文献标识码：A
Graduation Design Guidance and Practice of Mechanical and
Electrical Majors in Higher Vocational Schools
CAO Jianjun
(Changzhou Textile Garment Institute, Changzhou, Jiangsu 213164)
AbstractThis paper analyzes the importance of graduation designs in mechanical and electrical majors for higher vocational education, summarizes experience of guiding graduation designs in mechanical and electrical majors adopted mode of Integration of graduation design and working practice, and characteristics of graduation designs in mechanical and electrical majors for higher vocational education were embodied.
Key wordshigher vocational education; mechanical and electrical majors; integration of graduation design and working practice
1 高职机电类专业毕业设计（论文）的目的与意义
2004年教育部办公厅14号文《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》指出，毕业设计（论文）是实现培养目标的重要教学环节。其在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。①
机电类专业是高职教育中专业技术性强、就业行业口径最宽专业之一,专业技术性、综合性突出，其毕业设计是专业技术与行业企业生产实践的综合，是各单项技术、单项技能的综合运用，是培养学生发现技术问题，从文献、技术资料、生产实践和调查研究中获取信息，分析问题、并解决问题能力的关键教学环节。另外对提高学生写作基本技能，提高学生综合素质有着重要作用，可为学生的可持续发展提供源动力。
2 机电类专业毕业设计工作指导与实践
笔者自2005年以来，一直担任我校机电一体化技术专业、电气自动化技术专毕业设计指导教师，并负责毕业设计的管理工作，对于采用“毕业设计+顶岗实习” 一体化模式，介绍一下我们的做法。
2.1 毕业设计与顶岗实习一体化
（1）时间安排一体。高职教育一般三年制，时间短，教学课程多，把毕业设计安排在顶岗实习期间，学生边顶岗，边毕业设计，时间上得到了保证。
（2）毕业设计、顶岗实习指导教师一体。顶岗实习期间，学生是双重身份，既是企业新员工，又是学校学生。毕业设计指导教师同时也是顶岗实习指导教师，在进行毕业设计指导同时，进行学生岗位指导，使其更好的适应工作岗位。
（3）毕业设计课题内容与岗位工作一体。一般来说，课题由指导教师与学生一起探讨确定。常见课题可分为以下几类情况：层次较高的技术应用设计类，比如：RS智能绕丝机电气系统的设计、钢铁生产火焰切割机PLC改造、基于TPC7062K触摸屏的微生物发酵PLC控制系统等；装配调试类: 高铁用电器组件的装配、单晶炉控制系统安装与调试、橇装式加油机的安装与调试等；维护管理类：变电所系统管理及维护、英派斯跑步机使用及维护等；操作生产类：包装机操作与维护、电缆生产操作流程、计算机主板SMT的生产工艺流程、二极管生产工艺等；技术文献类：硬盘原理及其修复技术、机电一体化在纺织行业的应用与发展等。
可见，每一个课题均涉及不同的行业、企业，且与岗位工作密切相关。在毕业设计+顶岗实习一体化模式下，毕业论文内容与企业行业实际相结合，体现了工学结合的教改思路，体现了教学过程的实践性、开放性和职业性。②
2.2 校内师生双选、校企共同指导
校内指导教师实行双选，教研室公示每位指导教师的基本情况、擅长的领域，学生选择适合的老师, 而教师选择专业和方向对口的学生。教研室根据学生工作单位、学生岗位、教师指导人数集中协调，确定每位学生的校内指导教师。企业教师一般由企业安排的师傅、班组长、部门负责人担当，学生把相关师傅信息上报给校内指导教师，校内指导教师在走访学生时，要与企业师傅详细交流，了解学生顶岗实习、毕业设计的详细情况。
2.3 规范毕业设计格式标准
高职毕业设计论文，虽然在内容深度上降低了要求，但在逻辑性、规范性方面对培养学生文字书写、表达水平，提升学生文案处理能力方面具有重要意义。高职毕业设计格式一直没有自己独到标准，一直以来都向本科设计看齐。我们在本科院校的基础上，加以调整，形成自己的格式标准。实施中，适当降低语句表达要求，但是论文层次、逻辑条理、文字格式、图表格式严格按照标准执行，培养学生严谨、一丝不苟的工作作风。
2.4 多形式组织答辩
提高教师服务意识，采用多样化的答辩方式。大部分在学校周边参加顶岗实习学生，返校参加集中答辩。人数相对较多的企业学生，可以申请企业现场答辩，教研室业余时间组织教师深入企业，与企业师傅共同进行。个别学生因参军、异地工作，采用书面答辩方式，提交答辩报告。
2.5 立体化指导、检查监督
毕业设计过程中，指导教师采用电话、QQ、飞信、Email等方式加强联系指导、督促，要求学生严格按毕业设计工作计划实施，学生要定期向指导教师汇报阶段成果。规定指导教师要利用业余时间，走访学生。教研室统一组织中期检查，加强检查监督，每月要求指导教师上报指导学生状态数据，如所指导的学生工作单位、工作岗位、企业指导师傅及电话、课题名称、进度等信息，督促教师加强指导。
同时，学校组织实施“百名教师下百企业”专项毕业工作检查，组织教师们交叉检查学生设计情况及教师指导情况。学校教务对每届毕业设计论文开展抽查、优秀论文评选活动，优秀论文推荐参加省级评选，起到了很好的监督、促进作用。
3 成效及思考
采用一体化的毕业设计模式，大大提高了学生毕业设计的积极性，打破由教师出题，学生择题，理论完善，缺乏实践的传统毕业设计模式，较好地实现了每人一题，起到了师生互动交流及教学相长效果。这样培养出来的学生，独立思考能力强，专业发展潜力大，近年来的毕业生就业跟踪调查，充分证明了这一点。
“毕业设计+顶岗实习” 一体化模式，适应高职学生现状，可操作性强，也体现了机电专业毕业设计的高职特色，对实现专业目标培养目标起到了很好的促进。然而，从最终形成的文章上来看，内容上包括学生顶岗实习工作，又不仅是学生简单的劳作总结，而是结合行业、岗位、工作内容及专业技术的再学习、再提升、再应用。这种总结性、应用性的文章书写过程，帮助学生在平凡、简单的岗位上，充分认识自己所从事的工作意义，更深入的了解企业、了解行业，从而更好地实现专业技术、职业技能的应用。但是，笔者认为，这样的文章深度、广度、设计性、原创性存在不足，严格意义上说，不能叫设计，笔者个人认为称之为顶岗实结更为合适。
可以这么说，通过机电类专业毕业设计教学环节，提升了学生技术、技能、管理的可持续发展力，为其事业进一步发展和提升打好了基础。希望不久将来，高等职业技术教育的毕业设计能够形成自己的标准及规范，更好地指导一线教学实践。
参考文献
【关键词】高职护生；就业；就业指导
0 引言
随着高等教育的大众化和医疗事业的发展，高职护生毕业人数逐年增加，就业形势日益严峻，求职成功与否已成为每位护生毕业前所面临的主要问题，就业态度和意向直接影响着她们对社会的适应能力和就业成败，为了解护理专业毕业生的需求，有针对性地指导护理专业毕业生顺利就业，笔者采用自制问卷调查表对我院高职毕业护生和在校护生的就业心态及意向进行了问卷调查，以期发现问题，有针对性地指导护生认清就业形势，转变就业观念，设计自己的职业生涯，养成良好的职业道德行为，为就业做好充分的准备，最终实现职业理想[1]。
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取我院2010级、2011级高职护生各500名，平均年龄21岁，均为女生。2组护生均已完成了2年的理论学习，其中2010级护生正在临床实习，2011级护生即将进入临床实习。
1.2 方法
在参阅文献和交谈了解的基础上，设计主要与就业心态有关的问题问卷，采取无记名问卷调查，共发放问卷1000份，收回1000份，有效回收率100%。
2 结果与分析
2.1 护生的就业意愿情况
2.1.1 就业单位选择
调查显示，选择专业对口的国有卫生事业单位的占69%，私营卫生单位占4.3%，美容保健业的占16.8%，部队占4%，自主创业占2.7%，家政服务占4.5%，自由职业占2.7%。毕业生在择业过程中，大部分毕业生把专业对口看作很重要的参考值，对三级甲等医院的就业期望值较高，他们向往的单位人满为患，而有需求的县级医院和乡镇卫生院极少愿意去。这些现象说明护生对竞争激烈的就业形势认识不足，拘泥于传统的就业观念，就业视野狭窄，就业渠道较单一。另外，在自主创业方面，护生的积极性较低，这除了可能与性别有关外，还缺乏创业意识和冒险精神。
2.1.2 就业注重考虑的因素
从毕业生“就业首要考虑的因素”，选择“稳定收入与福利”的占58.5%，“社会需求与自我发展”的占37.5%，“就业城市与工作环境”的占47.7%，“兴趣爱好”的占32.7%，“与所学专业对口”的占88.1%，“职业优越与晋升机会”的占5%。由此可见，专业对口、稳定收入与福利是我院护生在寻找工作中最先考虑的，反映出毕业生面对竞争激烈的就业形势，生存压力大，迫切希望拥有一份较高稳定收入的工作，即个人需要的满足，当然也希望尽快从对父母的经济依附中解脱出来，早日实现经济上自主、自立，自己创造生存所需要的物质基础；有37.4%的护生注重“社会需求与自我发展”，有32.7%的护生注重“兴趣爱好”， 这种择业观相对于传统的择业观有了一定的进步，因为它更有利于个人才智及创造性的发挥。
2.1.3 就业地区的选择
毕业生在就业地域选择时，首选南宁市的占63.7%，外省11.2%，西部及边远地区10.1%，沿海的占6.8%。说明我院毕业生就业地域选择单一，主动到外省及边远地区的人数偏少，原因是我院学生大部分来自广西各地及云南、贵州等地，南宁是广西的省会城市，近几年发展迅猛，就业机会多，发展空间大，适合于工作和居住，因此，选择留在南宁工作的毕业生占绝大多数。但毕业生却忽略了机会越多竞争越激烈，缺少对自我的认真评估，会失去一些好的就业机会。
2.1.4 到基层就业的态度
就护生在选择到基层工作的态度时，有14.5%的护生认为是一个很好的发展机会，这说明大学生开始认识到基层将是实现自我发展和奉献社会的广阔舞台，有更多的就业岗位。有17.6%的护生认为到基层去很有意义，有很大的挑战性，在没有其他就业机会的情况下可以考虑，说明仍有绝大多数毕业生将基层作为无奈的选择。有40.5%和44.2%的护生认为不想考虑和不愿意去，原因是条件太艰苦，工作环境太差，业余生活不丰富，部分毕业生的就业期望值仍然很高，以追求大城市、高收入为目标，而对国家到基层工作的就业政策了解不够，因此，毕业生就业指导工作的重点应加大到基层尤其是贫困地区的就业优惠政策的宣传力度，引导毕业生到基层锻炼自己、服务社会，实现自我价值。
2.1.5 就业指导与服务
有91.0%的护生认为就业指导课很有必要，98.5%的护生认为模拟面试的训练很重要，99.0%护生认为请医院护理管理者到学校进行仿真模拟面试很有必要。这说明，护生一方面，知道就业指导通过就业咨询、就业讲座、求职技巧和岗前培训等方面培训的重要性，另一方面，又认可模拟仿真训练对提高面试心理应对的能力很有效，可以帮助毕业生在激烈的竞争中赢得就业机会。这提示我们应该继续做好高职护生的就业指导及仿真模拟面试的训练。88.0%的护生认为提供就业信息与政策最重要。可见，护生对就业信息政策较为重视，因为了解就业信息与政策便能根据自身要求，并且可以有目的地做好就业准备。46.8%的护生认为培训面试技巧与提供就业常识最为关键。79.8%的护生认为应该加强培养自信心、能力等方面的职业心理辅导。针对这些情况，学校可建立相应的就业指导体系，提高护生的就业率。
2.2 护生自我能力认知的调查结果
在就业心态调查中，有35.1%、10.3%、27.4%的护生对自己持有怀疑、恐惧、自卑心态，可见过半的护生存在着消极的心理，这提示我们应加大力度培养学生的自信心。另外，在自己目前还缺乏的素质认知上，专业知识、沟通能力、团队协作，以85.1%、72.3%、63.8%的选择率分列第l位、第2位和第3位；这说明大学生自身的个人意识较强，过分强调自我中心，只注重表现和发挥个人专长，缺乏团结合作的意识。这不利于今后在职业生涯中与他人互惠互利和共享资源，尤其是护理专业，最终将妨碍个体的发展。
3 讨论
3.1 强化就业意识，转变就业观念
思路决定出路，态度决定一切。制约就业的重要因素就是就业观念陈旧，不与时俱进。因此，加强就业意识教育是十分必要和紧迫的。就业指导应贯穿于新生入学教育到毕业生就业前，通过全过程的就业教育使护生转变就业观念，开阔就业视野，拓宽就业渠道，强化护生适应社会的能力。通过教育培养护生正确的就业观、价值观，使护生充分认识到职业理想在现实中并不一定等于理想职业。另外，面对当前的就业形势，须从大一开始增强护生成才就业的竞争意识，培养良好的综合素质，可通过多种形式的就业指导活动，如开办模拟招聘面试会、举行当前就业形势分析讲座等，使护生认识到自己与社会需求的差距，正确评估自己，尽快完成从学校到社会角色的转换，提高竞争意识。
3.2 加强就业指导工作，提高就业竟争力
通过就业指导，帮助护生了解就业市场的需求和发展，分析和预测职业发展前景，学会积极获取广泛的就业信息来源，准备良好的自荐材料，优雅端庄的仪容，自信得体的言谈举止都将有助于提高护生就业的成功率。就业市场的激烈竞争，实际上是能力和素质的较量，这就要求护生首先要内外兼修，提高自身综合素质，全面发展各方面能力，只有加强护生的专业理论基础、实践操作技能、职业素养能力的培养，他们才能从容应对。
要做好这方面的准备，护生应从入校起，就有意识地培养自己的综合素质，不仅要刻苦学习专业知识，还要努力提高自己的综合素质，积极参加文体活动和社会实践如护理操作比赛、演讲比赛、辩论赛、文艺汇演、志愿者服务等活动。这些活动作为护理专业的隐形课程，功效之大，不可估量；参与活动能直接扩大知识面，培养兴趣，陶冶情操，增强体质，从而缩短学校与社会的距离，培养护生的社会实践能力，进而帮助毕业生在未来的就业竞争中占据主动。
3.3 引导学生转变观念到基层卫生医疗机构就业
加强对学生的国家宏观政策教育，让护生了解国家政策，使护生树立正确的就业政策意识，指导自身的就业[2]。对于护生的就业指导，应根据当今就业市场的发展趋势，提早向毕业生灌输有关基层医疗卫生机构的相关情况，让学生对那里的情况有相对充分的了解、知道其优势，这对于引导护生到基层就业至关重要。好的单位不一定是人人都适合的单位，适合自己的才是最好的，要及早给自己定位，不畏浮云遮望眼才能找到更多的机会。哪里有需要，机会就在哪里。城市的发展需要人才，乡镇的发展需要人才，县区的发展也需要人才，而且随着城镇化的推进，这种人才的需求在乡镇、县区、社区更加迫切，人才是稀缺资源，去到这些最需要人才的地方必将受到器重，必将得到更多的锻炼和成长的机会。
如今，政府推出新医改，加大建设农村医疗卫生机构为了更好的发展农村卫生人才队伍，2009年4月，中共中央、国务院在新医改政策中出台了关于深化医药体制改革的意见，其中将“医疗人才建设”纳入重点内容，提出了加强基层医疗卫生人才队伍建设，制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。新医改方案中还提出将会以卫生等部门以县级医院（含中医院）和中心乡镇卫生院为重点，编制完善农村医疗卫生服务体系建设方案。发改委也在新增中央投资中安排100亿元，专项支持480所县级医院、1993个中心乡镇卫生院和1154个城市社区卫生服务中心建设。这说明，在现今就业形势如此严峻的情况下，护生选择到基层就业具有良好的发展前景。鼓励优秀毕业生到基层就业，加强毕业生专业意识、人生理想、思想政治等方面的教育，推进城乡医疗卫生事业健康发展。
3.4 调整心态，准确定位
护理毕业生还要拥有面对复杂多变的就业市场的心理承受能力，也就是要有面对失败的勇气。毕业生应准确地定位，找出自己的优势和劣势，清晰地评估就业形势，根据自身特点进行双向选择，既不可盲目尊大，也不可妄自菲薄。另外，毕业生要把握好就业期望与就业现状之间的关系，不可以一味地强调就业期望的全部实现，必须随时根据就业现状的变化调整就业期望，使得毕业生能以一种健康、向上的就业态度去面对就业，顺利走上工作岗位。
【参考文献】
[1]尹红.关于开展择业就业教育的思考[J].卫生职业教育，2003，21（03）：87.
[2]申奎，刘佳美.建立毕业生就业指导服务体系提高学生就业率[J].卫生职业教育，2004，22（02）：29.
[关键词]就业 求职 毕业生
随着高等医学教育事业的蓬勃发展,招生规模的不断扩大,护理本科生的数量也在逐年增多,其就业问题应引起重视。毕业生就业是社会生活的重要组成部分,市场决定需求,观念决定出路,高校毕业生转变就业观念和增强市场适应力是现实的要求。为了解近3届护理本科毕业生就业现状,发现护理本科毕业生就业方面的变化,从而更好地指导在校本科生就业,提高护理本科毕业生的就业率,笔者于每年的7月初对应届护理本科毕业生进行调查分析。
一、调查对象与方法
1.调查对象。采用随机整群抽样法,抽取我校护理系2006级~2008级学生共540人,年龄20岁~24岁,21.7岁±1.7岁。
2.调查方法。采用自行设计并经预实验校正的问卷进行调查,调查内容包括:护生就业决定因素,就业前自备条件,毕业后打算,择业观念及择业后工作稳定性五部分。共发放问卷540份,回收有效问卷476份,回收率为88.14%。
3.统计学方法。利用SPSS11.0软件包进行统计学分析。
二、结果与分析
1.毕业前的计划
调查显示,毕业生在毕业去向的计划上主要集中在“直接就业”,占84.7%
,少数人选择自己创业和考研。这说明,多数毕业生较为清晰地认识到当前和今后一段时间内求职择业的严峻形势,因此,希望较早地抓住机会实现就业,“先就业后择业”、“先就业后发展”成为毕业生首选的指导思想。
2.择业的考虑因素
除报考研究生21人外,其余护生认为影响择业的主要因素为个人能力53人(37.32%),各种关系45人(31.69%),择业技能和机遇24人(16.90%),毕业生太多16人(11.27%),专业无优势4人(2.82%)。而毕业生选择社会需求与自我发展的过程中,有潜在的就业激情和实现自我发展的意愿,希望将自身的发展与眼前的待遇有所兼顾,在二者的平衡中缺乏理性认识。
3.就业地区选择
大学本科护理教育的主要目的是要提高临床护理质量,为临床护理输送高级护理人才,护理本科生将成为临床第一线的主力军。近几年,本科毕业生以临床医院为主要就业去向,但是就业去向逐渐多元化。原因是我院学生大部分来自四川及云南、贵州、,成都是四川的省会城市,近几年发展迅猛,就业机会多,发展空间大,适合于工作和居住,因此,充分认识当前的择业制度,走向人才市场自主择业时要有足够的心理准备,只有做到知己知彼,才能在择业的过程中掌握主动权,从而能够选择既学有所用,又有发展前景,并能为社会多作贡献的岗位。
4.护理毕业生就业地域不再局限化
以往我校护理本科生的就业地点主要集中在天津、北京、上海等大城市,绝大多数毕业生在学校所在地就业。2006届本科毕业生外地生源约占1/3,2007届本科毕业生均为本地生源,而2008届本科毕业生外地生源约占1/2。通过对3届本科毕业生就业地域的调查结果显示,3届本科毕业生就业地域之间有明显差异,2006届与2007届之间差异不大,而2006届、2007届与2008届比较差异均有统计学意义,但3届毕业生仍以学校所在地就业为主。2006届占85.2%,2007届占93.3%,2008届占70.7%。一方面因为本科毕业生对学校所在地医院比较了解,有助于就业。
5.心理素质对护生就业有明显的影响
就业影响因素中排在第2位的是心理素质。从专业角度看,心理健康是一个人可以依赖的最重要的内在素质。护理工作是与人,与人的生命、人的健康打交道,责任性强,工作量大,职业环境紧张,要求从业者有较好的心理素质。从现代护理工作的职责而言,护士除了要承担治疗技术外,还必须承担对患者的心理辅导与治疗,以及沉着应对诸多的复杂甚至危急情况下的护理任务,这就更需要护生自身必须具备良好的心理素质。
三、应对措施与建议
1.提升毕业生能力,提高就业竞争力
在激烈的竞争环境下,能力决定竞争力,用人单位除了注重毕业生的学历外,更注重毕业生的能力。我院护理专业是国家级示范专业,因此,应立足于改革,着力构建“院校融通、学做一体”的人才培养模式;建设一支有国际护理视野、结构合理、专兼一体的师资队伍,全面提升护理教师能力;根据市场需要进行课程改革,构建护理工作过程系统化的专业课程体系;建设一个校内外结合、学做一体的实训基地。从而培养出高质量的实用型护理人才,使他们不但具有丰富的护理理论知识和规范的操作技术,更具有良好的人际沟通与表达能力、组织管理与协调能力、吃苦耐劳精神、同情心与责任感和严谨细致的工作作风。全方位提升学生的综合能力,增强他们的自信心和竞争力。
2.重视护生专业思想教育,提高护生的职业认同感
学校应从大处着眼,培养护士生树立正确的价值观和职业观,教师要将专业思想教育渗透到整个护理教学过程中,引导护士生正确认识自己,了解护理专业,安心护理专业,热爱护理专业。
构建护生心理健康教育模式,提高护生心理健康水平。将护生心理素质测试调查与培养训练列入正式教学计划,适当加重心理学课程比重,构建多级心理支持网络,根据不同阶段护生不同需求,有针对性地开展心理教育。鼓励护生努力学习心理学,让她们保持积极的情绪,以良好的心态面对现实与社会,拓宽就业视野,正确把握就业机会。
3.理论联系实践,强化护生礼仪素质教育
根据护生礼仪的实际内涵,构建具有护理专业特色的课程体系。将礼仪教育引入课堂教学,并开设相应的实验课。通过设计模拟情景训练、礼仪操作等实验教学内容,让护生有机会亲身体验、实际训练礼仪行为的形成。在日常教学中,老师应为护生树立规范行为的榜样,潜移默化影响护生,使之养成良好的行为和习惯。
4.发挥自身特色,拓宽就业渠道
以前,我院护理专业毕业生在技能操作上有一定优势,但是随着社会的不断发展,社会对人才的要求更加全面,所以在本次课程改革中,我院开设了很多护理拓展课程,如 ICU护理方向、康复护理方向、口腔护理方向等,使护生在学好专业课程的基础上,还能学有所长、学有特色。同时,非常注重护生沟通能力、表达能力、协作意识等方面的训练,以提高其就业竞争。
参考文献:
[1]刘海娟,陈长香.护理专业本科生就业观念与就业现状的比较[J].中国大学生就业,2007,(6):62.
[2]贾长宽,黄晓燕.238名护理毕业生择业心态[J].护理研究,2002,16(10):574-576.
护理学是以人为中心的一门实践性很强的应用学科。护理教学不仅包含知识的教授、操作技能的培养，还包括人文素养的培育。护理教育应以患者、医疗团队需求为导向，培养社会需要的实用型护理人才。实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
3.3.3建立毕业实习的考核评价机制
关键词：护理学专业硕士学位；培养模式；质性研究
2010年1月，国务院第27次学位委员会审议并批准设置了护理学专业硕士学位（下称专硕）［1］，专硕研究生培养目标也应运而生，即培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才［2］。与发达国家相比，我国的护理研究生教育仍处于稚嫩期［3－4］。现全国已有多所高校拥有护理学专硕学位授权点，然而对于如何培养专硕研究生，各护理院校还处在探索阶段。笔者于2015年10月通过质性研究方法采集与分析护理专硕毕业生、培养院校、用人单位、行业协会等对于专硕研究生培养模式的意见和建议，旨在探索高质量专硕研究生培养模式的具体措施，为完善护理学专业学位培养模式积累经验。
1对象与方法
1．1对象
质性访谈对象包括用人单位、行业协会、培养院校、护理专硕研究生4个群体共40人。其中用人单位6人，包括主管护理的院长1人，主管人事的院长1人，护理部主任1人，临床带教老师3人；行业协会2人，包括湖南省护理教育专业委员会主任委员和湖南省护理学会主任委员；培养院校16人，包括湖南省3所护理院校院长2人、副院长3人、系主任3人、教师8人；护理专硕研究生共访谈16人，其中在校13人，2人毕业1年，1人毕业2年。将各访谈对象编码，用人单位为D1～D6，行业协会为X1～X2，培养院校为Y1～Y16，护理专硕研究生为Z1～Z16。
1．2方法
1．2．1资料收集采用质性研究的现象学研究法，通过面对面、个体化深入访谈的方式收集资料。访谈前向访谈对象介绍本研究的目的与过程，征得同意后开始对访谈内容进行录音。用编码代替受访者以保护其隐私，访谈时间10～20min。访谈提纲由全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理分委会拟定，访谈内容主要包括：①当前影响专硕研究生培养的主要因素；②专硕研究生学习期间应该如何培养其核心能力；③专硕研究生临床能力如何考核；④专硕学位与科学学位应如何区分，是否需要限制其学位论文的研究范畴及大小；⑤用人单位对护理专硕研究生的职业生涯期望，岗位工作要求；⑥护理专硕研究生与专科护士培养衔接的必要性及衔接方式；⑦对护理专硕研究生的期望和培养建议。1．2．2资料分析访谈结束后，通过回忆访谈情景及整理录音资料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，结合访谈提纲提炼受访者观点，进而对各种观点进行标示和分类，辨别出相似的观点，最后返回参与者求证。
2结果
2．1护理专硕研究生培养的影响因素
影响因素可以归纳为四点。首先是历史原因，Y2：“在解放后的一段时间，护理专业作为中专教育维持了很长一段时间，导致我国护理专业远远落后于国外，临床护理只是执行医嘱，从而使得护理硕士的培养被认为是没有实际作用。”第二是医护职责划分不清，Y6：“我国的专科护士定位不明，专硕研究生培养定位不明，导致护理专硕研究生的培养和发展都停滞不前。”第三是观念错误问题，觉得治病主要是依靠医生。社会上多数人认为临床护士只需要大专学历，最多本科就足够了。Y3：“实际上医学这块是三分治疗，七分护理，护理如果做得好，对患者的好处更大。”第四是医院管理方式问题，医院多把研究生、本科生甚至是大专生用同样的方法管理和使用，很大程度打击了研究生做科研的积极性。Y9：“医院应该给护理专硕研究生的岗位有一个相对明确的定位，只有当专硕研究生进入合适的岗位后才能发挥最大的作用，并且因为岗位的激励获得更大的工作动力。”
2．2护理专硕研究生培养模式
2．2．1临床实践环节作为新生事物的专硕培养模式尚属探索阶段，基于能力本位职业教育理念，临床能力水平是反映其培养质量的关键。在临床实践期间要加强专科培训，鼓励学生在临床中发现问题，并提供解决问题的机会。大多数被访谈者认为应该增加临床实践环节为18～30个月，并要求实习生定期进行汇报，从而有的放矢培养学生，根据学生个性特长培养专门人才；也有少数人认为理论学习和临床实践时间比例应为1∶1。Z2：“若延长临床实践的时间，可以考虑设置临床副导师，由临床经验丰富的教师负责指导临床实践发展，由自身导师负责科研辅导。”2．2．2临床能力考核评价综合各方观点后形成的临床能力考核主要包括：①临床技能考核，以病例为基础的技能考核，包括健康评估、基础护理操作、专科护理操作；②实践考核，加强分级考核和上岗。如规定完成30例患者的专科护理；③考核发现临床问题的能力，与临床护理有关的科研设计，包括文章的发表和对临床实践的感悟；④组织多个科室资深护士或者团队对学生临床实践进行评价，除了考核和自我鉴定外，还包括其在各个科室实习期间护理患者、临床实践的能力。Z8：“临床能力考核不仅局限于一种方式，可以多元化、综合考核。”2．2．3学位论文要求目前多数护理院校规定专硕研究生的研究方向应更侧重临床实践，学位论文选题应以解决临床或社区具体问题为主，如内科护理、外科护理、急危重症护理等，方向不宜太大，强调研究有效性，即研究结果的可推广性和应用性。多数被访谈者认为学位论文不一定要做随机对照试验（RCT）研究，可以是系统综述、病例报告、研究报告、质性研究，但是不要脱离临床实践，但也有少部分被访谈者认为没必要限制论文的研究范围和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成临床实践，也能写出高水平的论文，不用过多限制。”
2．3毕业后的岗位职责
岗位主要包括临床护理岗、教学科研岗、护理管理和专科护士。其中大部分医院提供的岗位主要是临床护理岗。D3：“一般刚进医院都会先去临床，提供的岗位也主要是临床护理岗。”目前临床上尚缺乏明确规范的护理专家岗位；护理专硕研究生毕业后从事教学科研培训岗位，在临床工作中起到引领作用也是不错的选择，在科研岗位准确评价和反思目前临床实践的不足，并将自己所学的知识传播出去。Y5：“专硕研究生可以带领科室的护士进行科研能力的培训和实行循证护理实践，参与科室的管理工作，在科室开展科研工作。”
2．4护理专硕研究生的培养与专科护士衔接
大部分访谈对象认为非常有必要将专硕研究生的培养和专科护士的培养进行衔接。Y13：“护士作为一种技能型的职业，其培养应该着重于专业型硕士教育，往专科护士方向发展。”其次目前临床护理实践时间通常在18～24个月，为了让实习达到效果，切实为其发展考虑，也非常有必要与专科护士的培养衔接。也有少数被访谈者认为现阶段还很难衔接，实际运行中可能存在很大的困难和阻碍。D1：“护理专硕研究生的培养和专科护士的培养是两个任务，两个使命同时进行可能会有冲突。”湖南省乃至全国对专科护士的培训不规范，标准不统一，缺乏规范的体系；另外护理院校招收的学生大多数为应届生，不能满足临床工作经验的要求。Y11：“先规范专科护士的培养再衔接可能更好，其毕业后不可以直接成为专科护士，必须经过2年左右的临床护理能力培养后才可成为专科护士。”
2．5对专硕研究生的期望和建议
从学院培养角度而言，学院对于专硕研究生培养方向应该注重与现实需求结合，这样才可以推动护理事业的发展。如Y8：“护理专硕研究生的研究应该切实与临床护理有关，真正做护理相关的研究，能切实运用所学的理论、方法来解决临床护理中的问题。”从专硕研究生的角度而言，毕业后要立足临床，在实践中发现问题，找到解决问题的方法，提升护理实践的质量；同时在学术方面能够发挥研究生的作用，带动临床护士开展循证护理实践。X1：“专硕研究生一定要转变观念，敢于去临床，在现阶段我国临床护士分工并不是很明确的情况下不要气馁，充实自己，不断提升自己并尽自己的努力去促进临床护理的发展。”
3讨论
3．1加强护理专硕研究生核心能力培养
近几年专硕的课程正在经历整合阶段，在创新和发展上还有一定差距［6］，课程设置应以基础医学知识和专科知识为主，在教学内容、教学方法上应有所改进，培养学生临床思维和决策能力内容应与培养实践型人才的目标相一致。刘东玲等［7］的研究结果显示，临床实践能力在专硕研究生核心能力中的平均期望值和权重值最高，是其应具备的最基本、最重要的核心能力，虽然沟通和决策能力也很重要，但是国内尚缺乏对伦理、决策、人文方面的重视［8］。
3．2制定切实可行的临床实践环节培养方案培养
方案是临床实践整体的规划，有助于明确临床实践的任务和要求，有助于核心能力的培养和目标的实现。人才培养居第一位，护理专硕研究生培养要以临床需求为导向合理设置课程，注重专业技能的培训和临床实践［9］，加强医院和学院的合作，让更多的专硕研究生进入临床、服务临床。蒋小平等［11］指出护理专业分科应该细化，轮转科室数量不是提升临床实践能力的必要条件，根据学生的亚专业发展方向来确定实践科室及时间长短更为重要。考核评价是高等教育质量保障的重要环节，是监督和提高教育质量的必要手段，考核要倾向临床综合考试，注重解决临床实际问题，还需建立护理专硕研究生临床出科考试评价体系，细化、量化其考核指标，特别是针对不同轮转科室的理论、专科操作技能等方面［12］。护理专硕研究生的学位论文应以结合临床实践为基础，注重解决临床实际护理问题，这也与国务院学位委员会提出以临床实践为主的目标相符。
3．3促进护理专硕研究生培养与专科护士衔接的策略
关键字：高职院校；护理；就业 前景分析
目前，护理这个职业可以说是国际上地位比较高，得到的薪水比较丰厚的职业之一，同时，护理人才已成为国际稀缺的人才之一。在我国，据卫生部的统计分析可以得出，预计到2015年底，我国护理专业的毕业生数量将会增加到两百三十多万人，按年平均算的话，每年可净增十一万人左右，对于当前高职护理专业的毕业生来说，这一可观的数据为他们提供了非常广阔的就业空间。同时，伴随着我国不断向老龄化社会发展的转变，对于高职院校毕业生来说，将来从事老年护理医学方向的人才将成为比较受欢迎的人才，保健医疗师、家庭医疗护理师也将成为社会不断追捧的热门人才。与此同时，为个人提供服务的专业护理人员的需求量也会呈现不断增大的趋势。
本文通过对高职院校护理专业的毕业生的就业情况进行调查研究，从以下几个方面着重分析高职院校护理学生的就业前景，为高职院校的毕业生提供明确的就业指导。
一、高学历护理人才供不应求
据卫生部统计分析可以了解到，护理专业人才虽然仍是今年12个专业的紧缺人才之一，但是，护理专业的人才招生却显得特别冷清。据调查研究得知，很多考生和家长都存在这样一个错误心理，他们觉得以后做护理这一职业将来会比较辛苦，且收入也有限，因此，几乎没有几个考生会把护理这一专业作为第一志愿填报的。尽管如此，我们通过调查采访某医院人事经理可以得知，现在，高等学历优秀护理专业人才对于很多大型医院来说需求量是非常大的。同时，从这位负责人这还得知，高等学历的护士不但与专业相关的知识面非常宽广、对待各种类型的病人还特别容易交流沟通，除此之外，他们在临床护理方面的科研能力也是特别强的，经调查研究发现，在临床实践中，高等学历的优秀护士能更好的发现问题、通过分析较为复杂的问题，来解决各种疑难杂病。
另外，对于外语能力较强的护理专业人才也是医院紧缺的人才，拥有较好的外语能力更有利于他们及时积极地对国际先进护理专业经验知识进行学习交流。因此，出于对提高高级护理人才综合素质及学历层次的考虑，一些大型的医院对毕业生的学历也提出了一定的要求，他们更倾向于本科生以及高职院校的专业学生，而对于中专生，几乎不考虑或只进少要的几个。因此，就目前而言，高学历的护理人才可以说是供不应求，已经成为众多大型医院抢着要的“香饽饽”。
如今，在很多省级大型医院中都设有专门的涉外部门，而一些合资医院以及很多洋医院更是如雨后春笋般出现在各大省市。因此，如果护理专业的人才在具备了基本的护理学知识、护理人际交流沟通方面的能力以及护理礼仪等专业知识外，还具有超强的外语能力，那么他的择业范围的非常宽广，可以从事很多方面的服务，比如：进行国际技术合作交流和资料传递、国际性护理方面的服务以及涉外的医护服务等等。
二、男护士是目标人才
同时，通过调查了解到，男护士目前已成为各大医院极为的目标人才。这是因为，当出现在手术室或急诊室等劳动强度非常大的科室病房时，男护士比柔弱的女护士更有优势、更能抵抗这种工作强度。同样，面对一些血淋淋的场面，面对一些生命垂危的病人，男护士能做到配合医生临危不乱，动作比女同志更快更稳重。基于这些优势，男护士已成为物以稀为贵的人才，很多“男护士”在学校里就已经被各个大型医院“预订一空”，其就业前景相当可观。在美国，就业前景护士的年薪大约为5万美元。通过访问学校的咨询专家可知，护理这一职业一直都是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如果你专业知识较为深厚、综合素质较高，且国际交流语言很强的男护士，那在中国乃至国际上的就业、发展前景都是十分广阔的。
三、临床护理人才分布不均匀
根据卫生部权威部门，最近两年高职院校护理专业毕业生就业接收与这两年对该专业人才的需求情况调查分析可以得出，临床护理专业属于社会需求较多的15类专业之一。但是，近些年来，人才分布不平衡则已成为临床护理类热门专业毕业生就业中的一个十分突出的问题。究其原因，主要体现在两大方面：一方面是因为虽然很多大中城市的大型医院人才已趋于饱和，很是应届毕业生还是都想着往里面挤，以寻求稳定的工作；另一方面是因为部分小医院、街道医院以及乡镇医院呈现出人才缺乏的现象，但是毕业生大都觉得发展空间太小，都不想去。
四、临床护理工作风险低
近几年来，国内各高职院校临床护理专业的学生在校学习期间，不但要学习人体解剖学、组织学等专业知识，同时还要掌握护理心理学、神经学等这方面的理论。临床护理专业对本专业学生的身体条件有一定的要求限制。但是，在进行硬盘时，大多数医院大都要求求职者具备综合型的能力，不仅要对外科充分的熟悉和认识，在实践中动过多例手术，并且还要求求职者在内科或是专业科室干过几年，医院考核的主要是其实际操作的能力及经验。
然而，近几年又新兴起的整形外科，对护理人才的需求量也是非常大的，在传统意义上来说较小但却是很实用的专业，诸如口腔科、眼科、耳鼻喉科能人才的需求也是处在一个持续曾增长的状态。据业内人士分析说，学了这些专业，在将来的工作中，其风险系数较低，且收入可观，当然，自己想开私人诊所也是非常容易的。
五、小结
从2005年开始，全国高等职业院校的学生的就业压力就不断的增大，就业形势也处于较为严峻的状态。就这种情况而言，护理院校的领导也应该适度调整一下招生人数。虽然，就业率受到社会大环境的影响，但是就业质量却一直都很高。高职院校护理学生在毕业之后除了可以选择专升本继续深造之外，还可以到省外等一些大型的医院工作。当今社会，护士正在向专业化的护理专家转变，由原先医生的助手变成了合作者。从总体上来说，高职院校的就业前景呈现一片看好的景象。护理学院的宗旨性目标是致力于培养引领未来的杰出护理人才，这一点正吻合了当今社会对于高级护理人才的需求。
虽然，就目前而言，高职护理院校的就业形势较好，但是，还是要注意不断培养自己的就业优势，不断提高自己各方面的能力素质，在开学之初就应该预先制定好适合自己的学涯规划，将大的目标分解落实到各个小的目标中，夯实课堂实践的基本理论知识，发挥自己的特长，在整个过程中，要不断学会积极主动地寻找信息和资源，这些工作都是我们应该着手去做的。同时，针对高职院校学生是否转专业的问题而造成的困扰，还应该提醒大家要慎重对待。总而言之，提前制定好的职业规划，做好就业前的分析，为高职院校的毕业生提供明确的就业指导。
参考文献：
[1] 姜安丽,王建荣,朱京慈,黄津芳.护理学科的发展和展望[J].护理杂志.2005年09期.
