时间：2023-06-07 09:10:11
主题式案例教学逐渐受到心理健康教育教师的青睐，在大学生心理健康教育课中的地位日益凸显。在大学生心理健康教育课中，教师要想用好主题式案例教学，必须把握好“五度”取向，即主题选定的适切度、案例选取的积极向度、问题设置的开放度、师生互动的倾心度和教学活动的效度，这样才能充分发挥主题式案例教学的作用，有效完成心理健康教育课的目标。
关键词：
大学生；心理健康教育课；主题式案例教学；“五度”取向
当前，大学生心理健康教育课成为开展大学生心理健康教育的主渠道。大学生心理健康教育课不同于高校中的其他公共课和专业课，因其研究对象的特殊性，使其具有更强的实践意义和应用价值。为了更好地落实大学生心理健康教育课的课程目标，主题式案例教学越来越受到心理健康教育教师的青睐。主题式案例教学，是教师根据教学目标要求，编写以某一主题贯穿课堂教学始终的案例并作为情境，引导学生主动参与课堂学习和研讨，从而帮助学生理解知识、建构意义的一种教学方法。［1］主题式案例教学所具有的情境性和形象性使心理健康教育课程愈加的生活化和实用化，更容易被大学生所接受和认可。因此，主题式案例教学在大学生心理健康教育课中的地位日益凸显。然而要想充分发挥主题式案例教学的作用，必须把握其在大学生心理健康教育课中的“五度”取向。
一、主题选定的适切度
（一）正视存在的问题，走出主题选定的误区
主题式案例教学的首要任务是选定主题。在大学生心理健康教育课中，关于主题的选定一直存在着来自心理健康教育教师的自上而下的“自命题”式的误区。有些心理健康教育教师按照自己的主观臆想来选定主题，有些教师高举“经验丰富”的大旗，全靠自己的所谓“主观经验”来选定心理健康教育课的主题，甚至还有教师完全以自己的专长和兴趣点来确定大学生心理健康教育课的主题，完全忽视学生的心理发展特点和心理发展的实际需求。可想而知，通过这些完全来自教师的“自命题式”的主题来开展心理健康教育教学活动，无法实现大学生心理健康教育课的应然目标。
（二）宏观上定方向，微观上选主题
在大学生心理健康教育课中，主题式案例教学要真正走出“自命题”式的误区，主题选定需要把握好适切度，即主题的选定既要适合大学生的实际心理发展特点，又要切实满足大学生的现实心理需求。教师要真正做到主题的适切，可以通过心理普查、问卷调查、访谈等形式了解大学生的实际心理需求。众所周知，大学生在不同的年级有不同的发展任务，在不同的发展阶段也会遇到不同的问题，而问题本身就意味着一种选择。有选择就可能会有迷茫和困惑，如大一学生的心理适应问题，大三或大四学生的择业心理问题，且不管是适应问题还是择业问题，都只是宏观层面上的。如果心理健康教育课中主题的选定只从宏观上泛泛而谈，不关注不同群体学生的微观需求，大学生心理健康教育课就无法扎根到细处，落到实处，其结果最终导致心理健康教育课处在“高高在上”的位置和被“束之高阁”的境地。需要指出的是，这里的微观指的是主题选定的内容上，而不是数量上，更不是大学生群体的人数上的。因此，大学生心理健康教育课既要在宏观上定准方向，更要在微观上选好主题。
二、案例选取的积极向度
（一）积极：案例选取的应然取向
大学生心理健康教育课的目标之一就是培养大学生良好的心理品质，促进大学生身心健康协调发展。然而，纵观当前的心理健康教育课堂，心理健康教育教师在主题式案例教学中选取案例的关键词往往是“问题大学生”“心理问题”“心理疾病”等消极词汇，甚至有教师在呈现教学案例时的引导语也已经高度模式化，脱口而出的就是“来看这样一个有心理问题的学生”。很多教师已经将心理健康教育课上成了“心理问题呈现课”或“心理疾病诊断课”，也难怪有大学生抱怨“上完心理健康教育课感觉整个人都不好了”。如果学生每次在心理健康教育课上都被“问题”“障碍”“疾病”等消极词汇所包围和浸润，其课堂教学效果可想而知，这样的“消极”取向的课堂教学显然是与大学生心理健康教育课的目标背道而驰的。当代积极心理学为大学生心理健康教育课的课程目标的实现提供了更广阔的视角，积极心理学矛头直指传统的“消极心理学”，主张研究人类积极的品质，充分挖掘人固有的、潜在的、具有建设性的力量，促进个人和社会的发展，使人类走向幸福。［2］（P2）为了更好地实现大学生心理健康教育课的课程目标，“积极”应为成为案例选取的主导词汇。
（二）积极案例：引领学生的积极发展
《教育部、卫生部、关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》中明确指出“要充分发挥课堂教学在大学生心理健康教育中的重要作用，要不断丰富心理健康教学内容，改进教学方法，通过案例教学、体验活动、行为训练等形式提高课堂教学效果。”积极心理学认为，每个人都有积极发展的无限潜力。心理健康教育教师也应充分认识到大学生群体所具有的积极特质，在课堂教学中坚持案例选取的积极向度。教师坚持案例选取的积极向度，就是要在课堂上增强学生积极的情绪情感体验，培养学生积极的人格，营造促进学生积极发展的氛围和环境，充分调动学生自身积极主动发展的无限潜力。当然，坚持案例选取的积极向度并不意味着在心理健康教育课堂上就要完全抛弃对心理问题的阐释。大学生作为发展的主体依然很有必要了解个体发展中可能会出现的各种心理问题和困惑，只是问题和困惑不应再成为心理健康教育课堂上的主旋律。如果学生在心理健康教育课上真得了解到自己可能存在某方面的心理问题的话，可以向校内或校外的专业心理咨询与辅导机构寻求帮助。
三、问题设置的开放度
在主题式案例教学中，随案例呈现的是教师设置的一系列问题。在主题式案例教学中，如果说科学选编案例是前提，那么恰当科学地设计问题就成了重中之重，是主题式案例教学的关键环节，不可或缺、不容忽视。［3］在心理健康教育课中，要实现问题与主题式案例的无缝衔接和有效搭配，问题设置应当具有一定的开放度，使问题能真正的启发学生思维，引导学生参与。用问题引导学生走进案例，用问题启迪学生思考案例，通过问题的解决来实现对教学案例的总结和升华。
（一）通过开放的问题体现对学生的有效引导
问题设置的开放度影响到学生课堂的参与度。同一个案例，如果从不同角度分析，可能会带给人截然不同的信息。因此，在案例教学中，教师可以通过开放的问题引导学生沿着教师预设的心理通道走进案例，帮助学生实现对案例的深入解读，完成对案例的剖析，领悟案例呈现的意义。如，在“情绪的调控”主题中，笔者曾设置过这样一个案例，案例的大意是一位女大学生在生活和学习中产生诸多复杂的情绪和压力，面对自身产生的各种不良情绪，通过各种途径和方式不断实现对自身情绪的调节与控制，凭借不屈的意志，最终实现自己的理想，考入高一级学府继续深造，在个人发展上由量变达到了一个新的质变。针对这一案例，可以有不同的解读，就其涉及到的心理活动来说，既有情绪也有意志。人的情绪和意志本身就具有密切的关系，所以很有必要设置相应的问题来有效引导学生围绕主题对案例进行解读。当然，问题也必须具有开放性才能真正达到引发学生思考，启发学生思维的目的。比如，针对这一案例，教师可以向学生提出这样的问题：“案例中的学生都有哪些不同的情绪表现？为什么会有这些情绪出现？”“案例中的学生使用了哪些方法来调控自己的情绪？谈谈你对这些情绪调控方法的认识。”“你还能想到哪些情绪调控的方法？”
（二）通过开放的问题实现对案例的高效使用
在分析案例的基础上，为了使教学案例的作用最大化和最优化，教师可以通过开放性问题的设置让学生结合自身实际对案例进行分析和总结，在弄懂案例所阐释的显性价值的基础上，探究教学案例内在的隐性价值，由表及里、由浅入深的实现对案例的高效使用。同时，开放的问题也为学生课堂上的小组学习提供了更多的可能性，为学生的合作探究提供了更好的现实条件。学生以教学案例为依托，以开放性问题为引导，通过组内合作、组间交流，真正振荡心灵的共鸣，激发自身内在积极发展的动力，获得自主发展的力量。
四、师生互动的倾心度
心理健康教育课教师与学生之间的互动是心与心的碰撞、心与心的交流，课堂上师生之间互动的倾心度是影响心理健康教育课教学效果的重要因素。倾心意味着用心，代表着真心。教师与学生只有在课堂上倾心互动，教师倾心去聆听，学生倾心去表达，才能实现心理健康教育课的预期目标。
（一）教师倾心去聆听
聆听是一门技术，倾心聆听则是一门艺术。在主题式案例教学中，当学生在问题的引导下走进案例去感悟、走出案例来阐述时，教师要学会倾心聆听，用心聆听学生的体会，真心聆听学生的心语。教师通过倾心聆听，鼓励学生去探究，引导学生去表达；教师通过倾心聆听，更深入地走进学生，了解学生的心理需求；教师通过倾心聆听，有效地反馈教学效果，不断地反思课堂、醒悟教学，实现教学相长。教师的倾心聆听不仅体现了对“人”尊重的价值取向，更是一种实践策略。只有通过倾听了解学生的所思、所想、所感、所悟，才能知晓他们心底的真实呼声。［4］从某种意义上说，教师只有倾心去聆听，也才能对学生产生相应的“同理心”，才能够站在学生角度去看待他们的困扰，体会他们的喜悦和悲伤，倾听他们内心真实的声音，准确敏锐地深入他们的内心世界，理解和反映他们的情感状态。［5］
（二）学生倾心来参与
理想的师生互动，不仅要有教师的积极主动，更需要有学生的倾心参与。学生的倾心参与是指学生能够用心地走进课堂，真心地融入师生互动中，用心参与、真心表达。在心理健康教育课上，学生的倾心参与将有力地推动师生互动的顺利进行，从而影响到教学效果。在心理健康教育课中，学生的主体地位更为突出，心理健康教育课是为学生的心理积极健康发展而开设的，离开了学生，尤其是离开了学生的倾心参与，那心理健康教育课也将成为摆设，也就失去了其存在的价值。
五、教学活动的效度
教学活动的效度即教学活动的有效性，也就是教学活动效果是否达到了教学目标的要求。教学活动的效度是衡量主题式案例教学质量的重要指标，是评价课程教学效果的重要因素。因此，教学活动的效度也应该成为教师在心理健康教育课上的价值追求。
（一）丰富学生体验是提高活动效度的关键
当前，主题式案例教学之花已在心理健康教育课堂上悄然绽放，但不同的教师对其运用和掌握的水平却参差不齐，教师对主题式案例教学的使用情况如何，关键看教学活动的效度。心理健康教育课的特殊性决定了其课堂教学主要通过师生之间及生生之间的互动活动来进行。教学活动的效度影响到心理健康教育课的效果，教师在充分准备专题相关知识的基础上，更多采取参与式的教学，授课的风格也尽量幽默、轻松，避免简单枯燥的讲授，让学生通过更多的实际体验进行学习。［6］
（二）提升教师水平是增强活动效度的根本
教师的教学水平是影响大学生心理健康教育课教学效果的重要因素。教育部颁发的《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准》中明确指出“高校应建设一支以专职教师为骨干，专兼结合、相对稳定、素质较高的大学生心理健康教育队伍。高校应将大学生心理健康教育师资队伍建设纳入学校整体教师队伍建设工作中，加强选拔、配备、培养和管理。”为响应政策号召，学校首先应该加强对心理健康教育教师的从教资格审核，严把入口关，同时加强对心理健康教育教师的职后专业培训，并为教师职后专业培训配备专项经费，做到专款专用。心理健康教育教师通过职后培训不断学习最先进的心理健康教育理念，更新自身专业知识，不断提升自身专业素养，从而提高在心理健康教育课堂上的教学胜任力。
作者：王福臣 单位：淄博师范高等专科学校团委
参考文献：
［1］张春燕.主题式案例教学在思想品德课中的运用［J］.中学政治教学参考，2013，（10）.
［2］任俊.积极心理学［M］.上海:上海出版社，2006.
［3］严卫林.思想品德课主题式案例教学问题设计思路［J］.教学与管理，2015，（9）.
［4］薛春艳.大学生心理健康教育课程建设特点及其反思［J］.学校党建与思想教育，2015，（4）.
【关键词】高职新生
心理健康
1 学生个案简介
学生小王2010年考入高职学院，开学当天在父母亲的陪同下高高兴兴报到。可不久，他的情绪一落千丈，变得郁郁寡欢，无心学习，也不愿与同学们交往，还迷恋上了上网，上课经常迟到。辅导员找他谈心，在交谈过程中他说不适应这里的生活，不想读书了，想退学。通过做该生思想工作，并根据在高中阶段的特长给他担任班体育委员、系学生会青年志愿者分队队长。通过一段时间的观察，在他的组织下班级体育活动有声有色，和同学们的关系也很融洽，学生成绩进步很快，并向党组织递交了入党申请书。老师、同学们都为他感到高兴。
2 案例分析
对学生小王开学初的表现，分析其原因，我们认为：
2.1 心理认知问题
对刚入学的新生往往会出现心理失衡的心理问题，心理学上将这一时期称之为“大学新生心理失衡期”，导致新生小王心理失衡的原因首先是现实中的大学与他们心目中的大学不统一，由此产生心理落差；其次是小王对新的环境、新的
人际关系、新的教学模式不适应。产生困惑而造成心理失调。应特别注重对大学新生入学后的心理调适，帮助他们度过心理失衡期，成功地进行角色转换。
2.2 交际困难问题
大一新生交际困难主要表现为不会独立生活，不知道如何与人沟通，不懂交往的技巧与原则。有的同学有自闭倾向，不原与人交往；有的同学为交际而交际，不惜牺牲原则而随波逐流。导致新生交际困难有以下几个原因：首先，高中阶段学习压力大，学生的团队生活很少，彼此相处的技巧没有得到锻炼。进入大学，同宿舍的同学要朝夕相处，但生活习惯、性格特点、自身修养都有所不同，因此容易产生矛盾。其次，学生多为独生子女，家庭对其教育不当造成一些负面效果，如任性自私、为所欲为，加上从小缺乏集体环境而导致缺乏集体荣誉感与合作精神。
2.3 网络依赖性问题
新生一方面因交际困难而在网络的虚拟世界里寻找心理满足，另一方面也被网络本身的精彩深深吸引。所以，有些学生对网络的依赖性越来越强，每天花大量的时间泡在网上，沉溺于虚拟世界，自我封闭，与现实生活产生隔阂，不愿与人面对面交往。这样久而久之，会影响他们正常的认识、情感和心理定位，还可能导致人格分裂，不利于健康性格和人生观的塑造。其次，迷恋网络还会使人产生精神依赖性，丧失学习动力。
3 案例思考
针对这类高职新生的心理健康状况，可以从以下几个方面不断加强和完善对新生的心理健康教育工作。
3.1 创造条件，保证心理求助和心理咨询渠道的畅通
建议在《大学生入学手册》中增加关干学校心理健康服务的内容，如学校心理咨询和心理治疗服务机构的地点、服务时间、服务范围及网址等。要让学生对心理咨询服务的了解和利用就象利用学校里其他的服务机构和资源一样方便和快捷。使他们在出现心理问题的情况下，可以及时得到必要的帮助。有条件的学校在新生入学教育中增加心理健康教育的辅导内容，并进行大学生心理健康调查，对新生心理健康进行筛选、排查，并建立大学生心理健康教育档案，早期发现有心理问题的学生，为他们提供及时的帮助。
3.2 积极引导学生端正态度，提高人生理想抱负
从入学开始就引导学生正确认识职业教育，不苛求自己，以平和的心态做人与做事，同时认真分析学生学习专业的动机，培养对专业的兴趣与爱好。从价值观、理想信念的角度激发学习专业的积极性，从而实现人生价值。全方位了解学生心理需要，不断增强其自信心，遵照服从同化内化的教育规律，营造健康快乐的文化氛围，培养学生积极向上的人生态度。另外，学校要结合学生实际和社会用工需求，加强专业思想、端正就业态度的综合教育。
3.3 积极开展形式多样的活动，营造交往的空间
由于生理缺陷、心理障碍、学校的管理模式及家庭管教等方面的因素，限制了交际困难学生的活动空间，使不少交际困难学生生活在“两点一线”的范围内，即学校――家庭，甚至有不少学生整个学期都在学校生活，只有假期才能回家，很多交际困难学生不能独自外出去参与社会上的直接交往，特别是与正常人的交往。另外，即使是学校组织交际困难学生外出活动，也大多是去公园游玩、参观，缺少与社会上不同人士的交往。做为学校、辅导员、班主任应积极开展形式多样的活动，为交际困难学生营造不同的交往空间，使交际困难学生亲身参与，锻炼交往能力，获取不同的信息，积累交往的经验，以更好地适应社会。
3.4 学校要加强对校园文化的建设
关键词：心理健康；案例分析；咨询
一、学习类问题
学习是学生的主要任务，围绕着学习产生的问题占中学生心理问题的主要部分，其反映有二：
1、目前，学校课业任务繁重，竞争激烈，父母的期望值过高，使得学生精神压力越来越大。有一高中女生，升入高中后由于教师的教学方法发生了变化，竞争对手也发生了变化，使她感到十分不适应，导致学习成绩下降，从初中时的全年级前几名落至高中的141名。前来咨询时她痛苦地说：“17年来我第一次感到自己的无能，每当看到父母期望的目光，就非常难过，不知如何做才能达到父母的要求，如今，苦闷、烦恼、忧愁、气愤充满头脑，看见书就又恨又怕，真想把它扔出去。”还有一位男生也谈到，自己平常学习不错，偶而还可以给他人以指导，但一接近考试就紧张，总怕自己考不好，拼命准备、夜不能眠。而考试前又会感到头痛、甚至还会发烧，最后不是被迫中断考试，就是坚持下来成绩也不好。循环往复，到了一听考试就恐惧就紧的地步。
二、人际关系问题
这也是中学生中反映最多的问题之一，主要包括：
1、与教师的关系问题。主要集中在由于教师对学生的不理解。过多干涉学生的业余生活和正常交往而引起的困感和烦恼。有位中学生谈到，一次他向一位同班女生询问功课，被老师看到后受到了苛刻的指责，并把这事作为一条小辫子抓在手里，动辄就揪出来“示众”一番，“你以为我不知道你吗？”，严重地刺伤了他的自瘭心，导致他对教师的反感，对立，老师指东他偏向西，而内心又十分矛盾，甚至影响了对学业的业趣。另有一位学生干部来访谈到，现在做班干部真难，两头受气，不管事，教师批评你不负责任，要管事，又难免与一些同学发生争执，若一旦吵起来，老师首先要批评班干部，故而觉得十分委屈。生老师的气又不敢顶撞；想不干了又怕失去老师的信任，左右为难十分矛盾，不知到底该怎么办。此外，还有一些其他想法，诸如：认为老师“嫌贫爱富”的，认为老师“处事不公正”的，认为老师“轻视自己”的……等等。都反映出学校中师生关系的问题.
三、案例分析
初中女学生张凤，因上课回答问题时，被老师当众指责，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校的恐怖。我收集了张凤的基本资料，有针对性地对她进行心理测验，与张凤及其母亲商定了阶段性的咨询目标，主要运用认知疗法帮助张凤调整认知观念，用系统脱敏法消除了张凤的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。
一、求助者：张凤，女，13岁，八年级学生，与父母同住。父母为国家公职人员，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症，家族无精神疾病历史。
二、个人成长史：独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。9个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗50首，深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。身体健康，未患过重大疾病。父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，6岁以后跟父母同住，父母关系好，对张凤要求高。
三、个人陈述
主诉：因“害怕上学两个月”而就诊。
第一次和第二次咨询：
目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。
方法：在咨询开始时，充分尊重张凤，用开放性问题收集她的详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让她尽情倾诉，与她建立良好的咨询关系，并完成心理测验。
第三次咨询
目的：加深咨询关系，认识其不良的认知模式。
方法：与张凤从生物、社会、心理等方面探讨她产生学校恐怖的原因，布置家庭作业：①再现事件，找出当老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好。②找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。
第四次咨询：
目的：①打破完美主义倾向，建立积极认知。②学会放松。
方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。反馈咨询作业：张凤说当听到要当众提问时，就立刻想到“我一定要答好”、“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”。可越想越觉得烦躁不安，浑身紧张、发抖，越想“千万别紧张”就越紧张。张凤说找出自己的十个优点很困难，有的是问同学后得知的，大声朗读5遍后感觉挺好的，发现“原来我也有这么多有价值的东西”。
认知重建：帮张凤识别造成害怕上学的上述消极思维，以及它们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助张凤制止这些消极思维，并建立理想的或积极的思维。如“我也是一个普通学生，有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题，老师和同学也不会笑我的”、“我相信我能行”等。
第五次咨询：
对前面的咨询过程进行总结，请张凤谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中张凤的成长。
十一、总结：
在本案例中，与张凤建立了良好的咨询关系，全面地掌握了张凤的情况，取得了张凤及其父母的信任。因此在咨询中得到张凤及其父母很好的配合。张凤的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法协助张凤调整认识观念，从而改变了张凤的负性情绪。并采用系统脱敏法消除了张凤对上学的恐惧情绪和行为，取得了良好的咨询效果。
综上所述，我们可以看到，中学生的心理健康现状是不容忽视的，它为我们亮起了警告信号，作为心理工作者有责任挑起这付担子不能仅仅把工作停留在了解问题，分析问题的水平上，而是要着手尝试去解决这些问题，使心理健康教育具有实际的意义。
关键词：戒烟 心理辅导 教育案例
吸烟是吸毒的第一步。中学生抽烟现象在学校是客观存在的，但是大多数学校对学生抽烟问题并不十分重视，教育也缺乏针对性和实效性。主要原因：一是抽烟虽然是个不良习惯，但是抽烟的学生往往有比较复杂的心理问题，焦虑、抑郁和强迫症在青少年吸烟者身上表现得明显，导致戒烟这一不良行为的矫正反复程度大，见效慢；二是一些教师和家长有抽烟的习惯，缺乏行为改变的示范性，影响教育的效度；三是主观认识上的偏差，一些人常会认为抽烟仅是学生的一个不良生活习惯，在老师、家长的眼皮底下大多不会抽，无伤大雅。事实上抽烟问题却比较严重地困扰着学生健全人格的形成、身体健康和学习进步，也影响着学校德育工作的发展。
一、调查研究，摸清底细
有这样一些情况让我们感到学生抽烟问题必须进行教育。一是宿舍管理人员反映有学生在宿舍抽烟，存在安全隐患；二是在厕所中发现了烟蒂，让我们感到学生在厕所抽烟容易将大肠杆菌等细菌吸入消化道，在健康方面有较大问题；三是社会人士反映学生在大街上吸烟，让我们感到抽烟学生在思想品德修养上存在问题。因而必须对学生进行戒烟辅导。
为了切实掌握实情，我们进行了两个层级的摸底调查：
层级一，调查目的――了解哪些学生有抽烟习惯，以便于有具体的辅导对象。为了取得信任，保证辅导的有效性和针对性，我们告知家长、班主任老师和学生，抽烟是一种不良习惯，学校计划对抽烟学生进行教育（不处分），给予帮助，希望他们提供名单。我们在全校获得了有过抽烟历史的43个学生的信息。因而召集了这43名同学的会议，简单告诉他们抽烟对自身和他人的影响，戒烟实际上是我们共同的心声。采取策略性提问：你们第一口烟是怎样吸上的？许多学生都谈到是社会上的朋友或同学给的，于是我们让他们提供目前在校生中给他们抽烟的学生名单，通过这种方式，我们掌握到学校中有抽烟历史的学生78名，占全校学生总数的2.4%。将这些学生都作为辅导对象。
层级二，调查目的――了解抽烟学生的具体情况。组织有过抽烟历史的学生进行问卷调查，了解学生抽烟的缘由、抽烟的历史、抽烟的地方、资金来源、对身体、学习的影响等。
二、辅导原则
主要采用学生主体教育原则、尊重和理解学生原则、个别教育与整体发展相结合的原则等，在辅导对象中按照自愿要求成立了由10名学生组成的研究性学习小组。
三、辅导方法
1．自我暗示法
这10名学生，对他们谈话，主要是利用自我教育与自我暗示的方法，对他们勇敢承担这项课题表示称赞，有勇气戒烟表示赏识，戒烟行为给予充分的信任，坚定了这些学生的戒烟信念。至此“吸烟有害健康教育”研究性学习小组在老师的指导下正式开始工作。
2．自述法
让研究性学习小组成员回顾自己所吸第一口烟的情景，并对吸烟历程进行反思，总结第一口烟给自己带来身心、学习诸方面的影响，并撰写对吸烟同学的“劝诫信”。通过自述，使他们比较真实地认识到自己抽烟的危害，内心开始走向阳光。
3．查询学习法
安排专门的时间，让学生上网和到图书室进行资料查询，了解吸烟对青少年成长的危害，大家逐渐认识到吸烟室等于坟墓，吸烟埋葬前程、断送生命。就资料进行共享，制成讲座的内容。在这个过程中学会怎样合作，也逐渐认识到通过集体的力量可以达到戒烟的目的。
4．讲座法
研究性学习小组成员作为主讲人开展了“吸烟有害健康”专题讲座。讲座分三部分，一是以数字、图表等形式阐述吸烟对身体的危害，对思想品德的形成、对学习成绩的负面影响，对环境、自身经济等方面带来的问题等，使学生对吸烟有害有了清晰的认识；二是公布调查问卷分析意见，就我校学生抽烟现象进行剖析；三是公布研究性学习小组几名同学的“劝诫信”。通过讲座，奠定了戒烟的认知基础。
5．角色扮演法和行为处罚法
戒烟主要靠坚强的毅力，为了增强戒烟的决心，组织角色扮演活动：医生边抽烟边给患有感冒的同学看病；老师边抽烟边给同学讲题；父亲教育孩子戒烟，但是孩子口是心非；“三岁孩子劝诫父亲戒烟；模拟在厕所抽烟等。让同学们进行讨论，老师进行必要的引导。学生普遍认识到抽烟是很不文明的行为；教师、医生在工作场合抽烟不符合职业道德要求；父母让其戒烟，孩子不能正确对待，父母很伤心；抽烟的学生往往结交行为不轨的人；为了后代也必须戒烟，不能不如三岁的孩子；在不卫生的地段抽烟会严重影响身体健康等。在角色扮演的过程中实际上也同时采用了行为处罚法，用别人抽烟的不良行为刺激他们加深对抽烟的厌恶感，激发戒烟的情感。
6．讨论法
在学生对抽烟危害有清醒认识的前提下，组织学生探讨戒烟的办法。比较一致的看法：一是不去想；二是不带烟；三是不带买烟的钱；四是别人给的时候一定想抽烟的危害，从内心中拒绝烟，并学会拒绝抽烟；五是在家中明处不放烟；六是当想到抽烟时学会转移注意力；七是可以适当准备一些替代品；八是戒烟后不能二次吸烟；九是拒吸人生第一口烟；十是要有感恩之心。
7．行为塑造法和代币奖励法
从讨论中大家普遍认识到，戒烟是个心理问题，最大的困惑是一旦意志力不强，当别人给烟的时候，容易诱发。为了解决这一问题，认为可以请人来监督，以便于培养毅力，因而我们采用行为塑造法，一是动员有戒烟欲望的同学都签订戒烟承诺书，用信誉管理；二是每个抽烟者确定1～2名同学作为监督者；三是通过周记的形式，来说明戒烟后的感受和取得的进步。周记我们亲自过目，在与学生交流中同时还解决他们存在的焦虑、抑郁问题和交友问题，使其体会到戒烟的幸福，我们将取得的进步用代币做记载，并作为进步学生评选的依据，让正确行为给予强化塑造。
8．成果展示法
为了进一步做好工作，扩大戒烟的成果，我们让有志于戒烟的同学劝说其他同学戒烟，在学校举行禁毒教育的时候，提出禁毒从戒烟开始，并组织了各班级的戒烟主题教育活动，在活动中有的老师在班会课上做出了和香烟决裂的决定，同学们把他们搜集到的资料进行整理筛选，做出了“禁毒从戒烟开始”的研究性学习展板，展出了他们的承诺书，以接受家长、老师和同学的监督，展出了他们对抽烟危害的认识和戒烟的必要措施。
这个案例告诉了我们，对待学生心理问题，只要坚持生本教育理念，把学生作为教育主体，按照教育科学和心理科学的规律，就一定能够取得应有的成效。
我们学校是一所农村初中，随着我国农村剩余劳动力向城市转移的规模不断扩大，在我们身边出现了一群特殊的群体——留守儿童， 这群儿童父母在外打工，缺少大人的关爱，情感缺乏因而出现心理问题，这是最严重也是最现实的问题。湖北大学心理学系教授严梅福认为，农村留守儿童是一群“情感饥饿”的孩子。从心理学讲，小孩在幼年时期如果没父母的教育、抚养和亲情，他的性格、个性会受到影响，除了遗传因素外，情感的缺失可能会使他们的人格发展上出现很大的扭曲和变形，对儿童的社会化过程产生不良影响，因为这些影响是潜在的，大家一般不易察觉，其实造成了很多无形的损失。留守小孩和父母在家的小孩，在攻击性、抑郁性和协调性上差异显著。留守子女在人际交往、性格、生活感受、人生理想、协作求助、学业成绩等方面发生障碍的比例呈明显上升趋势。这使农村留守儿童教育问题日益突出。我在农村中学任教，接触了这类儿童，亲身感受到教育这类儿童的复杂性、艰巨性与重要性。我将结合两个具体案例，浅谈一点，我在关爱留守儿童心理健康方面的经历和体会。
案例1
一、案例学校表现介绍
刘彬，男，十六岁，2008年9月进入我校。初三时，我担任他的班主任，自我接手这个班不久，我就了解到他不仅是个留守儿童，还是个问题学生，他身上的问题颇多。该生对学习不感兴趣，上课和其他同学玩扑克牌或睡觉，会经常迟到或旷课。坏习惯也不少，交友不慎重，和社会上问题青年有交往；不讲卫生，衣服很脏头发乱蓬蓬；爱吃零食，还有点小偷小摸。犯错后不敢承担就选择离家出走，或与亲人顶撞。他也不能接受老师的批评和同学关系紧张。
二、案例家庭背景调查
该生在一次违纪后，我电话通知他的监护人来校沟通，同时我也想了解一些该生在家的表现，便于更好地开展工作。在通过与其监护人的谈话中，我知道了该生特殊的身世。刘彬的父亲在他年仅四岁时就病故，后来他母亲也改嫁他乡，孤苦无依的他就寄养在大伯、大妈家。大伯家已有俩闺女，都很乖巧，自然得到父母的疼爱，但他总觉得挨打挨骂的只是自己，觉得大伯大妈不爱自己，因而心理失衡。他觉得自己可怜没人疼爱，因而自卑，甚至自暴自弃。他任性，爱发脾气爱吃零食。他从家中偷钱花，最多的时候偷过两千元钱，买了一部手机。事情暴露后大伯的教育方式粗暴单一，不是拳打就是脚踢，而且紧抓不放，一犯错就老账新账一起算，让该生既害怕又心中充满仇恨，亲情关系非常紧张。
三、个案处理
在辅导前,我认真地综合该生在校内外的表现，分析了形成这种局面和这些不良行为的最关键的原因——情感饥饿，教育粗暴。因此,我决定从该生的特殊的家庭教育环境入手，对该生进行充分的心理沟通、交流与指导，走进孩子的情感世界，给孩子爱的阳光和温暖，做孩子的知心朋友；从心理学的角度出发，对其进行教育帮助，做孩子监护人的工作，要求他大伯改变教育模式、方法，让孩子敬重他而不是畏惧他，培养孩子健全的人格，让孩子健康快乐成长。我采取的具体措施如下：
1、进行理解性的沟通、谈话。
我抽出一定的时间，以平等的姿态，与他进行了一次理解性的谈话，从而知道他的心里正在想些什么，一开始他还不愿意说,在我的鼓励和劝导下,他还是告诉了我他家庭和他本人的一些情况，对友谊、对理解的渴望，对学习进步的渴望等。谈话中我体会到他内心的孤独与不满，尤其是对大伯的不满与仇视。他认为，在他大伯大妈的眼里他只有缺点、毛病。在家庭中没人关心他、爱他，都嫌他成绩差不是读书的料，因此，很小的时候就让他干很多体力活，干不好了偷懒了就挨打。他还说大伯怕他乱花钱，每天只给很少的生活费，有时会饿肚子，还落下了胃病。他说得声泪俱下，我的心也被揪得很紧，说真的我内心很同情他，但我相信关爱比同情更有效，于是我想用爱来唤醒他。
2、给予集体的温暖，找到体验幸福的方法。
有人说过：“教育不是改造人，是唤醒人，唤醒人心中沉睡的巨人。”可是像这样特殊的孩子，要教育他唤醒他，还得依靠集体的力量。良好的集体是学生成长的摇篮，集体的温暖、感化对一个学生的成长具有极其重要的作用，我利用集体活动的机会让他主动参与进来。他很能干很负责，我让他当劳动委员，每天早晨为同学摆放自行车是他最开心的事，我总是适时地肯定表扬，同学们也渐渐地喜欢上他并关心他。元旦联欢会上，同学们拉他表演节目，竟引来掌声阵阵，他脸上露出了少有的笑容，他既感受到集体的温暖，又尝到了成功的喜悦。后来他告诉我，这是他这些年来最幸福快乐的时刻!我进一步巩固成果，继续发挥集体的力量，我组织结对帮扶活动，给他学习上的帮助，生活上的资助。我鼓励学生收集校园内的饮料瓶，卖的钱资助他，解决他生活上的困难。这样既帮助了他，让他融入了集体，不再感到孤独，又找到了幸福。渐渐地他身上的小毛病少了，也注意起了形象，头发不乱衣服也整洁干净多了，同学主动找他玩。
3、关爱、教育、鼓励，引导他健康成长。
在充分发挥集体力量的同时，我也给予他爱的阳光，引导教育他健康成长。首先我肯定他是个好孩子，难免会犯错误。因为教育是心心相印的活动与交流，对于这位学生的这种行为，我们不应该粗暴地指责训斥，而是耐心地告诉他：每个人都可能犯错，关键是要勇于承认错误，改正错误，只有这样才能得到家长、老师、同学的理解。当他能够认识到自己的这一不良行为，并因此受到来自家长、同学的指责而感到痛苦时。以此，来消除他的对抗、逆反心理，引导他理性的看待自己的错误。我想：此时帮助他树立战胜自我的信心是最关键的。第二，我用信任的眼光看待他，用真诚的言语激励他，及时了解他的想法，建立起良好的师生关系。我把他当朋友、亲人，给他讲我自己艰辛的成长经历和不幸的往事，以及我如何自尊自强，努力学习的故事，我用自己的人格魅力来感召他。又常常给他讲些中外科学家刻苦研究，忘我工作，为人类文明和进步事业做出重大贡献的事例，使他逐渐明白应该从小学好本领，还给他讲述有许多中外闻名的名人，在小时候的学习成绩也是不理想，但经过努力最终成为世界名人的故事，同时告诉他：人的潜力是无穷的，只要充满信心，努力奋斗，就能实现目标。退一步来说即使成绩暂时落后了，也要有一颗健康向上的心，因为健康成长比成绩更重要！
4、家校结合，改善教育方法。
家庭是孩子的第一个学校，家长对子女的教养方式均可直接影响到孩子的身心健康。因此，家校配合，是改善孩子健康心态最有效的方法。该生情况特殊，由于监护人不是亲生父母，没什么文化，教育方式粗暴简单，对其关心和指导就更少，孩子感受不到家的温暖。我首先让该生明白，“打是亲，骂是爱，不闻不问要变坏”，家长的教育方式虽有不当之处，但家长的出发点是为了子女成材，作为子女要体谅大伯的苦心，让他明白大伯把他拉扯大不容易，这其实就是爱。另外，我通过与其伯父母沟通，让他们明白，“打是亲，骂是爱，一味打骂难成材”，并向他们介绍一些心理健康知识和教育孩子的方法和技巧。首先让他们降低对这位学生的要求，多从孩子的角度考虑，给予理解，使其感受到伯父母的支持与鼓励，甚至爱心，帮助改善家庭气氛，改善教育方法。其次，给孩子足够的零花钱，不能因为怕他犯点小毛病就饿他肚子，家庭经济实在困难，我会帮你们申请特困补助。第三，给孩子足够的时间学习，让他干点力所能及的农活。要求监护人经常与校方联系，共同监督教育孩子。通过与家长配合，经常互相沟通，对该生在学校或家里表现好的地方都及时给予肯定和鼓励，为孩子形成正常的心态和增强心理承受能力奠定了坚实的基础。
四、案例反思
日常教育教学中，我们教师要想出办法如何教育学生，如何才能给孩子更多的关爱,尤其是对有一些问题的学生，更需要我们的关爱。著名的教育家苏霍姆林斯基说过：“在每个孩子心中最隐秘的一角，都有一根独特的琴弦，拨动它就会发出特有的音响，要使孩子的心同我们讲的话发生共鸣，我们自身就需要同孩子的心弦对准音调。”教师的爱心能换取学生的信任，教师对学生的关注才能从新唤起学生的自信,才能让孩子学会自尊,才能让孩子茁壮成长. 教师如果能以一颗宽厚真诚的爱心去教育他们，必能使他们走出不良习惯的束缚，而步入人生灿烂的阳光地带。
一个人的心理、习惯往往能影响他的品质、性格，乃至影响他的一生。我们不仅要教育他们学好文化知识，更重要的是使他们拥有健康的心理和健全的人格。只要我们少一份冷漠，多一份温情，这些学生就会少一点失落，多一点收获。让我们努力从孩子们身上发现亮点，毫不吝啬地用语言、目光、体态表达出我们发自内心的欣赏，充满爱心地去引导他们，帮助他们找回自信的钥匙，重燃希望的火花！让每个孩子都能真切地感受到爱和被爱的幸福！
案例2
一、案例学校表现介绍
徐露，女，14岁 ，初一。父母在外打工无暇顾及孩子的生活学习，所以她和爷爷奶奶一起生活。我是她语文老师，开学后，经过一段时间观察，我发现徐露身上集中出现了以下问题：
1、行为方面
（1）具有我行我素、自负、嫉妒心强、攻击性强等不好的品行。
（2）和同学交往时特别要强，一点点小亏都吃不得，有一点小小的矛盾和摩擦就会对同学大吼大叫，甚至拳打脚踢。
2、学习方面
（1）学习成绩差，做事懒散，对学习缺乏兴趣，学习习惯差，常因贪玩而耽误学习，经常欠交作业。
（2）注意力不集中，没有持久性，组织纪律差。
3、性格方面
同学都嫌弃她，不愿与她交朋友，导致她的性格越变越郁闷、也越来越暴躁。逐步成了班级活动的边缘人。
二、案例家庭背景调查
徐露父母，文化程度不高，没有固定收入，长期在广东打工，基本上很少过问孩子的生活学习情况，只留下她和爷爷奶奶一起生活，而爷爷奶奶文化很低，重养轻教，对于她的任何要求不管有理还是无理的都满足，却从未指导孩子的学习。在爷爷奶奶的娇生惯养下，徐露养成了我行我素、自负、嫉妒心强、攻击性强等不好的品行。她的学习成绩非常的差，性格越变越郁闷、也越来越暴躁，逐步成为了班级活动的边缘人。
三、个案分析、处理
（一）原因分析：徐露是一名留守儿童，在爷爷奶奶重养轻教、娇生惯养下，正处于认识人生关键时期的她由于不能得到父母的关爱以及在隔代教育下出现了以上症状，通过我的观察和谈话，我发现究其原因主要有以下几方面。
1、是监护人不力。作为徐露的监护人——爷爷奶奶，他们大都将其临时监护责任理解为让孩子们吃饱穿暖，不出事。监护职责浅层化，重养轻教，重身体、轻心理，认为孩子只要吃饱穿暖了就行了，所以忽视了孩子的心理健康和全面发展。尤其是祖辈教育孩子，由于观念和方法滞后，存在明显娇生惯养，放任自流的隔代教育倾向。一方面，作为徐露的监护人，他们文化素质较低，没有能力辅导孩子学习和对孩子进行法制、安全、卫生等方面的教育，致使她学习成绩非常差，另一方面，在思想认识及价值观念上他们不能对孩子进行正确引导，纵容她，使她逐步养成了爱撒谎、我行我素、自负、嫉妒心强、攻击性强等不好的品行，所有这些都会严重影响孩子的受教育状况，致使孩子在人格发展上出现很大的扭曲和变形。
2、是情感关爱明显缺乏。由于父母外出打工，长期不归，使徐露从小缺少父母的关爱，加之父母由于繁忙很少与家人联系，使孩子出现了情感饥饿综合症。在学校里，由于得不到老师过多的关注，她的各种不良品行又使同学们对她很疏远，这些情感的缺失导致她缺乏对外部的安全感和信任感，因此出现性格缺陷，严重影响了她与同学的正常交往。
（二）处理策略
1、拿出热情，奉献爱心。面对留守儿童的诸多难题，有的教育工作者干脆就产生这样的想法：没有家教的孩子我们管不了，做父母的不严加管教，光靠我们老师有什么办法？其实，留守儿童并不是天生的调皮捣蛋，不是天生的冷漠无情，他们是缺少成人的正确引导，做老师的决不能推卸责任，对问题学生要有热情，要有爱心，要一视同仁，甚至要付出更多更多，只要我们不放弃，肯定会有收获。作为徐露的语文老师，对她的问题我不能坐视不管。课堂上我重视关注她，经常给她创造不同的表现机会，只要她在学习上获得点滴进步，我就会对她表扬和奖励。课下，我和她做朋友谈心，给她指导学习方法。我认为能转化一个问题学生，看到她健康茁壮地成长是一件多么令人高兴的事。
2、发现学生闪光点，帮她找回自信。的确，留守孩儿更需要老师的关心和帮助。我们要会，捕捉儿童兴趣和行为的闪光点。有些留守孩儿虽然孤僻、不善言谈，但他们也有自己的兴趣爱好，有的爱画画，有的爱写字，有的爱参加体育活动等。如果我们老师能及时地发现他们的爱好，为他们的兴趣发展创造一个良好的环境，帮助他们发展自己的特长，就会达到意想不到的效果。平时教学中，我发现徐露喜欢画画、剪纸，我就鼓励她出墙报，活动课时让她牵头策划，联欢会上让她表演。她非常积极做得很出色，我及时给予肯定、表扬，并在班里为她作宣传，她有了成就感，开朗自信起来，笑容写在了脸上，性格也温和起来了。对待这一类学生，我们要有一些特殊的方法，要正确引导他们健康快乐地成长。
3、帮助家长走出爱的误区。我利用课余时间和徐露的爷爷、奶奶进行了深入的交流与沟通，和他们增进了解，寻求互助，并给予他们一定的家教指导，帮助他们正确地教育和引导孩子，并真诚地向他们提出建议：
（1）不能无原则地溺爱孩子，对孩子要什么就给什么，全力满足她，会让她以为什么东西都能轻易得到，这样必然会在她的头脑里形成一种不珍惜物品、讲究物质享受和不体贴的不良意识，并且也不能培养她忍耐和吃苦的精神。
对于孩子的不良习惯和缺点错误，爷爷奶奶不要一味姑息迁就，也不能视而不见，或轻描淡写，因为一味迁就只会使孩子养成自私、任性的不良性格。而应该耐心教导，给她分析原因，帮助她意识到自己的错误，鼓励她改正。
（2）当徐露在学习上遇到困难的时候，应该教会她如何去解决，先让孩子自己思考，借助字典、词典这些必备的工具书解决，实在不懂的可以让他问老师和同学，不能养成不做作业和抄袭他人作业的坏习惯。
（3）我还与她的父母取得了联系，希望他们经常回家看望孩子或经常给孩子打电话，多关心孩子的学习情况，了解孩子的思想状况，并对孩子取得的微小进步给予肯定，这样能让孩子感受到父母的关爱。从而增强自信心，不断改正自我，做个好孩子。
四、案例反思
经过我和孩子家长的密切配合及徐露本人的努力，近段时间她取得了可喜的进步。她活泼开朗有上进心，人缘关系也彻底改变了。孩子的转变让我真正感受到，给孩子爱和自信就是给了孩子一把成功的钥匙。但是我要提醒家长，应该懂得如何去爱，爱的方式也应有所不同，孩子家长的转变以及自己所做的一切使我想到高尔基说过的话：“爱孩子这是老母鸡都会做的事，要教育他们却是一项伟大的事业。”学校、家长要齐心协力，把这一伟大的事业做精致！我想我有信心转变更多情感上、心理上有障碍的留守孩子。因为我爱学生，因为我还喜欢探索教育他们的方法。在多年的教育生涯中，我发现许多留守儿童都有不同程度的心理问题，但学生心理问题的类型有很多种，关键是我们老师一定要对症下药。“事出有因”这句老话其实涵盖了很多的心理教育哲理,只有明白其中真正的原因,才能做到有的放矢。但教育,更离不开爱,一定要切记无论我们教育哪类学生，都别忘了：教育像是涓涓细流，河中流淌的应是爱心、细心、恒心。
关键词： 案例教学法 高师生心理健康课 教学运用
教育部颁布的《普通高校大学生心理健康教育活动工作实施纲要》指出：进行心理健康教育活动的目标是培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强学生适应社会生活的能力，提升学生的心理健康水平，提高学生的心理素质，加强和改进高校德育工作，全面推进素质教育，培养身心健康，具有创新精神和实践能力的高素质人才。今天的高师校园，“90后”学生已经成为学校的主流群体，他们思维敏捷、个性独特、自我中心主义、耐挫力较差、协作意识不强。针对这些具有鲜明个性特征的群体，心理健康教育必须提高针对性，把握时代脉搏，探索教育教学方法和策略。实践证明，在心理健康课中使用案例教学法有助于将静态的知识讲授转化为积极的思考学习，发挥学生学习的主动性，大大增强教学效果，对促进高师生心理健康成长，提高教师专业化水平起到非常重要的作用。
一、案例教学法的含义
案例教学法起源于20世纪20年代，由美国哈佛商学院所倡导。案例都来自于商业管理的真实情境或事件，通过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论的能力。这种案例教学法到了20世纪80年代，受到了师资培训的重视。教育者根据教学目的和教学内容的需要，在课堂上教师通过教育教学管理案例，学生围绕一定的培训目的把实际中真实的情景加以典型化处理，形成供学员思考分析和决断的案例（通常为书面形式），通过独立研究和相互讨论的方式，提高学员分析和解决问题的能力。
二、高师心理健康课中运用案例教学法的重要意义
目前，许多高师院校的心理健康课主要依托一些没有经过心理咨询师资格认定的心理学教师和部分学生工作管理人员对高师生开展教育教学工作，大多采用传统讲授式、灌输式等授课形式。这种形式偏重于心理健康知识的传授，以单纯讲解理论为主要内容和方法。虽然能使高师生掌握一定的心理健康知识，但由于缺少心理辅导的实践机会，真正面对实际心理问题时，很多高师生感到很困惑，不知道从何下手。近年来，在高师生心理健康课教学中运用案例教学法，将学生带入实践中，容易引起学生的学习兴趣，激发学生的思考欲望，增强学习心理知识的主动性，变以往被动的“要我学”为现在的“我要学”。通过师生之间、生生之间的共同研讨，掌握知识，形成健康的心理。
1.促进高师生积极主动地学习
在案例教学中，心理健康课程中的有关知识、情感、意志的学习培养是以具体生动的事例展现出来的，教学目的就是要求高师生运用理论知识对案例所提供的客观事实进行思考，主张学生自己策划分析、寻找解决问题的方案。它能充分调动高师生学习的主动性、积极性，培养高师生展示自我、表现自我的能力。另外，还可以让学生结合自己的所见所闻搜寻案例，甚至是撰写案例，学生由过去被动接受知识变为主动学习知识与运用知识，真正体现以“学生为本”的教育理念，提高心理健康教育课的实效性。
2.培养高师生的创造性思维能力
案例教学法采取以课堂讨论为主的教学方式，师生共同参与讨论，发表见解，在这个过程中充分增强思维的流畅性，使用“头脑风暴法”，暂缓做出评价让学生踊跃发言，以便引出多种多样的解答方案。师生都要认真收集各方面资料和信息，学会对已有的资料做多方面的分析，学习对自己和他人已有知识经验的分析利用，综合运用发散思维和集中思维，在对一个问题寻找解答方案的过程中培养创造性思维。
3.培养高师生的教育专业素质
心理健康课中的案例涉及的知识包括教育理论中的教育心理学、心理学、心理咨询与治疗、发展心理学等学科的知识。特别是通过撰写案例、分析案例、讨论案例和归纳总结的过程，促使高师生思考、消化从案例中获取的教育心理方面知识，并慢慢与原有知识融合、同化。在教学的同时培养高师学生的语言表达能力、抽象概括能力、逻辑推理能力，培养高师生的教育专业素质，促进高师生专业的成长。
4.有利于形成热烈、融洽的课堂氛围
在运用案例教学时，教师通过创设问题情境，调动学生积极参与，鼓励学生发表不同意见，师生之间、生生之间互动交流、平等对话，师生关系民主和谐，课堂气氛热烈，学习效率较高。师生关系在更深刻意义上是师生之间思想交流、情感沟通、人格碰撞的社会互动关系。教师关爱学生、尊重学生，与学生平等沟通交流，有利于学生增强思维的流畅性、变通性、独特性、概括能力和类比能力。师生之间的心理相容而造成的热烈融洽的课堂氛围，使师生在心理上产生一种舒适感、满足感、归属感，保证教育教学任务的完成和心理健康课教学质量的提高。
三、关于高师心理健康课中运用案例教学法的几点建议
1.高师生心理健康教育课教学案例的选择
案例的选择直接影响教育教学效果，要根据教材、课时安排及教学的难点和重点选择案例，无论是教师还是学生精选或编纂的教学案例，在满足上述要求的基础上，还必须具有以下特点：一是要围绕当前高师生的心理困惑和问题行为展开，越贴近现实的案例越有价值，越有利于高师生心理健康工作的有效开展。二是案例选择要具有代表性和启发性，同时还要具有趣味性、可操作性，案例所提供的问题解决方式要对类似问题的解决起借鉴、参考和启发作用。三是案例内容主要以高师生日常生活、学习、参与活动、就业、人际交往等过程中常见的心理困扰和心理障碍为主。
2.高师生心理健康教育课教学案例的实施
在进行案例教学时，一定要坚持以学生为主体、集体成员全员参与的原则。教师作为引导者，要注意调动每一位学生的积极性，要充分发挥引导、指导作用，引领案例讨论方向，不偏题、跑题，努力营造宽松、和谐、向上的讨论氛围。
（1）学生个体思考案例
呈现案例后，让所有学生仔细阅读，根据案例具体所描述的内容，学生应尽快进入案例情境，设身处地地分析思考案例提出的问题。
（2）小组研讨
根据学生性别、学业成绩、个性特征、家庭及社会背景等具体学情，把学生分成4～6人具有异质性的不同讨论小组。在小组内每个人就案例发表自己的看法和解决方案之后，组内成员展开讨论，小组成员集思广益。由于组内各成员之间在各方面存在差异与互补，有利于各小组成员之间互学习协作活动的开展，能够促进每个成员的认知、社会交往、个性和积极情感的全面提高。
（3）班级讨论
这是在小组充分讨论的基础上，在教师指导下所有人员积极参与、继续讨论。一是由各小组代表阐述小组成员相对统一的观点、意见。二是各小组代表将小组讨论中遇到的特殊难题提出来，班级所有成员共同讨论。三是班级全体成员在各小组讨论的基础上进一步讨论，集思广益解决问题。通过不同理念的撞击，启发更深入的分析论证，加深对案例的思考和认知。这一环节是案例教学的重点，教师要善于引导和启发学生发散思维和集中思维。
（4）归纳总结
归纳总结是案例教学的收尾工作，是案例教学的重中之重，更是整个课堂教学的点睛之处。高师生心理健康课案例教学讨论结束以后，教师要针对学生讨论的情况做出归纳总结。一是要剖析案例中涉及的相关教育心理理论，强化学生对知识的掌握。二是要讲解分析案例的思路，帮助学生分清主次，把握节点，培养解题策略。三是进一步拓展延伸。提升从案例教学的内容和过程中学到的各方面知识，掌握处理问题的新思路、新方法，将所学知识转化为自己的东西，达到理论与实践的有效结合。四是教师要对各小组和小组中的成员表现情况进行总结评价，及时表扬讨论深入、观点新颖、热烈和谐的小组，对有独到见解、创新性观点的学生要予以表扬，激发其学习兴趣，提升其自信心，这样更有助于其积极主动地继续参与案例教学。
3.运用案例教学时应该注意的要点
（1）做好隐私保密工作
在心理健康教学过程中引用或设计的案例是源于现实生活的，或多或少地会涉及当事人的隐私，特别是的音频、视频资料，必须做到保护好当事人的隐私秘密工作。在设计教学案例时要进行必要的改编，不能让人对号入座，否则一旦泄露隐私，不仅是侵犯别人的隐私权、名誉权，触犯法律有关规定，更重要的是可能给当事人带来新的心理困扰和巨大的心理伤害，给当事人造成难以挽回的后果。
（2）教师要提高对心理危机洞察的敏感性
教师在案例教学时要敏锐地观察班级学生的心理和行为变化，在出现心理问题情况紧急时能够准确评价，及时有效地进行心理辅导，与有关专业部门加强沟通、协作与配合，并及时传递相关信息。
（3）案例设计注重运用共情手段
心理健康教学不仅要求学生掌握系统知识理论体系，而且要通过由外而内的过程引发学生已有的体验和感受。教学案例的内容是与学生生活密切相关的各种事件和问题，良好效果的关键在于调动学生的主观体验，而对学生来说生动精彩的讲解是无法替代亲身感受和体验的。教师与学生共同对案例进行分析、讨论，造成学生个体内心的认知冲突，激发学生内心深处的心理体验，加强其心理感受，达到促进学生心理健康发展的目的。
（4）案例设计要体现师范性
高师生是未来的人类灵魂工程师，担负传播人类文化、塑造人类灵魂的神圣使命。他们的心理健康状况将直接影响下一代学生的健康成长。“学高为师、德高为范”是高师院校开展教育教学工作的出发点。心理健康课案例教学既要考虑到预防、治疗高师生的心理问题，又要注重培养高师生未来工作中对学生进行心理健康教育和浅层次心理辅导工作的能力。
参考文献：
[1]郑金洲.案例教学指南[M].上海.华东师范大学出版社，2000.
[2]但武刚.教育案例教程[M].武汉.华中师范大学出版社，2008.
[3]陈家麟.学校心理健康教育[M].北京.教育科学教育出版社，2002.
[4]甘映堂.大学生心理健康教育课程教学探讨[J].高教论坛，2009.
〔论文关键词〕视频案例；心理健康教育；价值与实现
医学院之教学离不开病例，军事学院之教学离不开战例，法学院之教学离不开法学案例，心理健康教育课程的教学也离不开心理案例。很多教师在课堂教学中引入心理案例，让学生通过对典型事件的有效体验和分析，来厘清各种心理关系，寻求解决实际问题的途径，并激发学生的学习兴趣。但一般课堂中呈现的是对信息作了有选择性加工的文本案例，其真实性往往受到怀疑，而且，文本案例都是从教师的角度进行理性陈述，不利于学生对案例进行多角度的再加工。随着心理健康教育课程的发展，很多教师开始尝试用视频的形式去真实生动地呈现案例，因此，探讨心理健康教育课中视频案例的选择及其应用显得十分必要。
一、视频案例在心理健康教育课中的价值
1．为学生提供真实生动的学习情景
教师呈现文本案例时形式单一，要么通过自己的讲述（声音），要么通过文字(案例文本)这两种形式进行。而视频案例提供的材料却非常丰富，包含声音、图像、动画、色彩等多种形式，具有空间的、动态的、情景化的、可视化的特点，给人以生动、真实、立体的感觉。此外，视频案例本身的真实性和丰富性对心理健康教育也很重要。学生真实的心理问题通常是模糊、复杂、情绪化的，这些非言语信息很难用文字表现，视频案例则可以捕获真实情境下的大量细节，可以更好地揭示心理问题的模糊性、复杂性和情绪性，同时也弥补了文本案例可被节选和选择性加工的不足，增加了案例的真实性和可信度。
2.有利于学生获得内隐的知识
视频案例有利于学生获得内隐知识。所谓内隐知识是个人主观的经验与策略，具有很强的情境特殊性，这种知识往往隐含于实际生活中，无法剥离出来，也很难通过文字、程序或图形进行传授，主要是通过接触真实情境下的实际案例获得。视频可以为学生提供大量真实案例，并从多个角度进行表征，使学生能够在不同的时间、不同的情境，根据不同的目的和不同的概念框架去反复观察、反思和分析同一个案例，挖掘其中的内隐知识，建构自己对心理知识的理解，形成实践经验。
3.激发学生学习兴趣
心理视频案例的内容都是现实生活中发生的与心理有关的典型事例，有些还可能是学生身边发生的事情。虽然经过编辑，但都源于生活，贴近实际，学生对这些案例自然希望得到较为权威的解释与信任的心理分析，好奇心与内驱力必然激发学生的学习兴趣。另一方面，视频案例本身是集声音、形象、动画、颜色和文字等于一身的结合体，可以充分调动学生听觉、视觉、触觉等多种感官交叉运用，这比起传统借助听觉和感悟的文本案例获得的印象要深刻得多，能够有效提高教学效果。
4.培养学生分析与应对心理问题的能力
实施视频案例教学，除教师要认真选取案例材料外，学生作为案例讨论的主体，必须充分作好课前准备，以便在获取案例信息之后能较为准确地对案例所反映的问题进行分析，并得出结论。教师在视频播放的过程中可以适时中断，让引导性的讨论和分析在不同的时间点进行，而且视频案例可以重复播放，有利于学生直接参与案例的讨论和评价，这就为锻炼他们的语言表达能力、分析和解决问题的能力创设了条件。
5.为学生提供向专家学习的机会
心理健康教育是专业性和操作性很强的学科，并不是每个学生在学习时都可以随时向专家请教，特别是高层次的专家。并且专家的知识在很大程度上是默会的、动态的，如果离开自己的实践背景而去模仿专家的行为，其效果往往适得其反。
在视频案例中专家介入心理问题的处理方式有三种：作为心理专家给予当事人直接的诊断与帮助，为观看案例的学生提供观察和分析的参照；作为观察者对案例进行点评，为学生提供观察和分析问题的视角；在案例中作为讨论者与学生进行实时或异时交流，拉近专家与学习者之间的距离。这就向学生提供了难得的向专家学习的机会，是学生习得专业性很强的心理知识与经验的有效手段。
二、心理视频案例的选择
为了有效实现视频案例在心理健康教育课中的价值，教师必须对之慎重选择。
1.视频案例的选择原则
在心理健康教育课中所选取的视频案例既要满足播放的软硬件支持、清晰度等要求，又要达到心理案例的常规标准：
(1)典型性
所选择的视频案例应具有突出的代表性，能反映心理事件与所适用的心理原理的对应关系。心理健康教育课的目标是要教给学生身心发展的常识、自我调节的技巧和方法。通过视频案例既要让学生掌握一定的心理健康理论知识，又要帮助学生将在案例学习中学会的技能广泛迁移到其他情境中去。这样学生才能通过这个案例学会在类似情境中如何应对冲突、解决问题，达到举一反三、触类旁通的效果。
(2)真实性
真实的案例才能令人信服，引起学生的共鸣。案例的人物背景、性格特点、事件的前因后果，都要完整如实地介绍，不能凭空想象。但心理健康教育是一个特殊的领域，涉及到个体的隐私，因此在选择和制作视频案例时，教师应在保持真实性的前提下稍作改造，用面具遮挡或给当事人脸部打上马赛克，并对当事人的姓名、年龄等内容进行处理，以便更好地保护当事人的隐私。
(3)问题性
案例都带有一定程度的矛盾和冲突，包含需要解决的问题。心理视频案例必须与心理健康教育中的常见问题有关，以便学生从中获得启迪，培养其自主分析和解决问题的能力。
(4)时效性
这里的时效性也可称为时代性，指选择的视频案例能够反映时代特色。随着社会的发展，心理健康教育所面临的问题也在悄悄发生变化，在选择视频案例时，要考虑学生所处的时代背景和文化背景，选择他们最关心的热点问题，如交友心理、情感心理等。
2.心理视频案例的选择
(1)利用已有的视频材料
教师可以从公开发行的电影电视网络节目中挑选合适的案例材料，这些视频几乎都是基于真实的案例制成的，具有现实性、客观性。例如，上海电视台的《心灵花园》《幸福魔方》，山东卫视的《打开你的心结》等节目素材，其中央电视台的《心理访谈》是一档现场个案访谈栏目，讨论了许多关于亲子关系、青春期困惑、人际交往方面的问题，有当事人的自我陈述，有讨论，有专家的分析和点评，是非常合适的视频案例材料，教师可以在课堂上有选择性地使用。
(2)用情景剧的方式自制案例
心理辅导的文本案例较多，教师可以利用这一资源优势，组织学生编写脚本，以学生自编、自导、自演心理小品或小话剧为主，通过情境重现和角色模拟将这一案例中的心理问题或者冲突场景呈现出来。情景剧式的案例隐去了当事人的真实姓名，能很好地保护当事人的隐私，还能够表现人际交往和冲突中的种种细节，加上数码相机、数码摄像机、电脑等设备在生活中日渐普及，视频制作、编辑软件越来越“傻瓜”，教师和学生们的多媒体制作技能也越来越高，这些软硬条件的具备为师生自导、自演、自拍、自制心理视频案例提供了方便。
三、视频案例在心理健康教育课中的实现
1.心理健康课堂教学中视频案例的组织实施
视频案例的运用分三个阶段进行：课前准备，课堂操作，课后延伸。
(1)课前准备
分为教师和学生两个方面。教师应根据教学大纲、教学要求和教学内容，结合学生实际，根据上述原则选好视频案例。每个学生也要进行充分的课前准备：第一，对即将学习的内容作全面而重点的预习；第二，针对预习内容思考学习的知识点是什么，这些心理知识能解决现实生活中的哪些问题，本人如果在现实中遇到这些现实问题，应如何运用这些心理知识加以分析和解决。
(2)课堂操作
视频案例可以用于导入或讲授新课，甚至是课后拓展延伸，无论是哪种教学设计的运用，教师都要就本视频案例的内容要求学生谈谈自己的体会，进行师生互动。互动的内容主要是：第一，对案例有何看法；第二，视频中的主持人或嘉宾或当事人是如何认识、分析和解决问题的；第三，从视频播放中能学到的最有用的东西是什么？互动的形式可多种多样，从实践来看，笔者主要采用如下形式：第一，“沙龙型”，围绕视频案例的主题展开讨论，对视频案例进行分析和综合、归纳和演绎，弄清其前因后果和来龙去脉，最后总结应如何运用所学分析和解决案例难题的规律性知识；第二，“记者招待会”型，由学生当“记者”向教师发问，再由教师解答，通过一问一答使学生了解视频案例的精神实质，在潜移默化中提高分析和解决问题的能力；第三，“法庭辩论”型，把学生分为正、反两方，由教师或者一部分学生当“专家”，通过双方辩论，把双方所持的观点暴露无遗，教师作好记录，最后由教师作总结性评判，并指出各自的优缺点，使学生提高思维能力。第四，“演讲”型，由学生登台演讲，阐述自己所持的观点及其理由，其他同学加以评判，通过比较别人的观点与自己的观点，从中提高认识、分析和解决问题的能力，最后，教师应用几分钟时间作画龙点睛式的总结。总之，教师的总结与评述主要是看学生讨论的思路是否合理，分析方法是否科学，解决问题的途径是否正确。
(3)课后延伸
有些学生对播放过的视频案例饶有兴趣或仍不甚明了，这就有必要进行深入交流。交流的形式可多种多样，比如电子邮件、电话，或者约定地点进行面对面的交谈。既可以师生交流，也可以是学生间的交流，只要学生有兴趣交流下去，教师就要不厌其烦、创造条件，直至其弄明白并有收获为止。面向全班学生，也可以通过作业、写小论文等形式，对案例讨论的意见进行系统归纳与总结。
2.应用视频案例时需要注意的问题
(1)要注意安排学生课前预习
由于播放视频占用了一定时间，播放结束后还要进行讨论，如果还是按传统的方式授课，课时就会显得紧，因此，只有加强学生的课前预习环节，才能有效地开展课堂教学。
(2)保持教学与视频的互动
视频仅仅是一种教学工具，不能取代教师的作用。课堂上教师应该始终保持主导地位，通过视频适当地去引导和启发学生，从而达到互动的教学效果。如果不加选择地过度使用，将课堂变成视频播放的展台，就无法有效地完成教学目标，导致教学质量降低。另外，运用视频不是提高教学效果的惟一途径和手段，教学中不能为了视频而使用视频，不能以“人机对话”代替师生交流，应该从中设计师生课堂交流的环节，使案例成为增进师生情感交流的强梁。
(3)视频案例的应用是分析不是模仿
关键词：多媒体环境；心理健康；课堂教学；定量分析案例；探讨
【中图分类号】G632.4
随着教学改革的不断深入，“放羊式”、“鸭填式”传统应试教育已经无法满足时展的客观要求，各方面存在的问题日益突显。学校要转变教学理念，构建全新的教学目标，走上真正意义的素质教育道路，促进学生的全面发展，也不断推动教学事业向前发展。在素质教育方面，心理健康教育已成为其不可或缺的组成元素，扮演着关键性角色，要不断强化心理健康教育课堂教学，遵循相关原则，对其进行定量分析，解决课堂教学中存在的问题，提高教学效率与质量。
一、弗兰德斯互动分析系统概述
就定量分析来说，用数量描述研究的相关课堂教学，用客观、准确的数据合理评价在多媒体教学环境下，心理健康教育课堂中师生之间互动的情况。以此为基础，正确评价心理健康教育课程整合和多媒体信息技术之间的关系，有着怎样的必然性，不断优化利用信息技术，创设良好的教学情境，不断激发学生的学习兴趣，更多地融入到课堂教学中，提高心理健康课堂教学效率。弗兰德斯互动系统简称为FIAS，属于一种课堂行为分析技术，在20世纪60年代，被美国教育家弗兰德斯提出。该系统并不是由单一成分组成，即描述课堂互动行为的编码系统，观察、记录编码的相关标准，用于显示、分析相关数据，使研究目标迁移矩阵。
二、观察、记录编码的规定标准
以观察、记录编码规定标准是为基点，主要体现在这些方面。在课堂观察过程中主要采用时间抽样的方法。通常情况下，观察者需要每隔三秒钟，以编码系统量表为基点，分类记下在课堂教学中对应的编码。一节45分钟的课，大概需要九百个编码，而这些编码能够以时间为媒介，对课堂中先后发生的事情准确、客观地反映出来。对于这些事件来说，需要根据时间顺序，构成一个序列，充分反映课堂教学结构、教学风格以及模式。但在实际课堂教学过程中，教师和学生之间的语言行为是非常复杂的。面对这种情况，该系统制定了对应的观察原则，使观察者能够准确、客观地对师生语言行为类别进行判断。一是：在教学过程中，如果不知道某种语言行为属于哪一类型，不能选择弗兰德斯互动分析表中第五项，也不能选择其中第十项。二是：如果在三秒内，出现很多的语言行为，一定要把所有语言行为准确记录下来。三是：在课堂教学过程中，如果教师叫到某位学生，这便属于其中的第四项。学生正确回答相关问题之后，教师再次重复，属于其中的第二项。同样，教师并不是以一种嘲笑态度和学生开玩笑，也属于该种类型。但在教师话语中，带有讥讽、挖苦的味道，则属于第七项。下面是相关的弗兰德斯互动系统分析类表。
三、课例分析“学会沟通，让心靠近”
3.1教学过程描述
就教学过程描述而言，主要体现在这几个方面。第一、教学内容。在课堂教学中，教师需要根据本堂课教学内容，创设有利的教学情境，让学生观看心理画。在观看之后，需要进行热身活动，可以让学生折，并向班级其他学生展示自己的折纸作品。以折纸作品为基点，引出相关话题，为什么使用相同的纸张，在相同的指导下，折出的形状各不相同，创设问题情境。以故事《三季人》为例，引导学生思考怎样才能折出相同的形状？学生可以以小组为单位，相互讨论，探讨该问题。同时，在学生探讨过程中，教师可以设置相关的游戏活动，学生以小组为单位，参与到游戏活动中，学生需要说出自己的感受。教师要认真聆听，更好地了解学生，发现存在的问题，布置相关课后作业，让学生完成，巩固课堂所学的知识。第二、教学活动。在上课之前，教师要以本堂课教学内容为媒介，制作相关的PPT课件。借助多媒体教学工具，展示相关图片，引导学生制作折纸作品。在完成之后，需要收集、展示学生的折纸作品，提出相关问题，教师讲授相关内容，学生可以对不清楚的地方提出质疑。同时，在学生表达自己内心感受的时候，要让学生明白怎样的言语行为才会受到尊重，规范自己的不良行为。第三、学生活动。在学生活动方面，先要设置相关问题，让学生观看对应的视频，回答教师提出的问题。学生需要根据视频中的提示语，相关规定来折纸。然后，师生一起欣赏班级中每位学生的作品，回答教师提出的问题，教师要仔细聆听，发现存在的问题，布置相关的课后习题。以对应的数据统计、矩形表格分析为基点，分析学生的语言行为。
四、结语
总而言之，在学校教学中，心理健康课堂教学把扮演着关键性角色，师生都要引起高度的重视。在教学过程中，教师要充分利用弗兰德斯互动分析系统，全面而客观地了解班级中每位学生，不断优化教学方法，更好地融入到学生中，多关心班级学生的成长，使其拥有健康的心理，能够更好地适应社会，面对社会中各种现象，健康成长。
关键词：同伴交往;家庭教养方式
随着电视机、手机、电脑等现代设备的普及，人与人之间面对面的交流越来越少，少年儿童在人际关系方面存在问题越来越多，甚至比学习问题还要严重。根据北京市青少年咨询服务中心对6万多人次的调查，人际关系方面存在问题占42%，而学习方面存在问题占27%。
在小学校园里，有相当一部分孩子生活在不被集体包容的感觉中，他们过分内向、依赖性强，社会交往能力差，不知道如何与同伴交往，属于“人际交往障碍学生”。
一、个案的基本情况介绍
（一）个人情况：小王，男生，10岁，一直以来都是班级中的问题学生，学习成绩差，上课不认真听讲，不写作业，没有朋友，情绪无常，总和同学打架。
（二）个案背景：小王一直是班中的问题学生，学生成绩很差，各科教师都反应他上课不认真听讲，总和别的同学说话，做小动作，影响其他同学上课等。除此之外，如果别的同学跟他的意见不一致，他就会出现争吵，打架等过分行为。有一次，上课时。老师叫他回答问题，他的答案与其他同学不一致，在课上就与该同学发生争吵，课后与该同学发生争执，幸好制止及时，不然就会出现打架的事端。
（三）本学期表现：工作方面：不积极，不主动。学习方面：上课走神，精力不集中，不懂的问题也不向教师和同学请教，经常做小动作，学习成绩差。生活方面：不愿与同学交往，交往方式就是争吵或者打架。思想方面：心理负担大，但不愿与老师及同学敞开心扉交流。
（四）家庭情况：经家访，家庭情况比较特殊，父母文化程度不高，但家境不错，父母自己经营小生意。小王上小学开始，父母带忙于生计，减轻生活的负担，因此无暇照顾小王。因为文化素质不高，所以小王父亲对小王经常是以打骂代替教育。小王最怕的就是他的父亲。小王母亲则是一味的骄纵儿子。
（五）与班主任沟通：小王是班级的特殊学生，一直让各科老师很头痛，是所谓的“问题学生”。由于家庭情况特殊，小王的父亲总是打骂自己的孩子，有时总是带着伤就上学来。让老师看起来都十分心疼。但小王个性倔强，一旦其他同学与他的意见发生分歧时，一定与同学发生争吵，甚至大打出手。打架已经是家常便饭了。
（六）与他的同学沟通：我们都不喜欢小王，他成就很差，上课总捣乱，我们都上不好课。而且他脾气很不好，有的事情就和同学打架，我们都很讨厌他，没有人愿意和他一起玩，他在学校里也没有朋友。
二、问题分析
（一）初步分析：
小王应是心理上出现了偏差，从而导致思想和行为上也出现了偏差。引起异常表现的原因可能是：1.学习方法没有找到，上课不能专心听讲，注意力下降，学习上遇到了困难。2.与同学发生严重摩擦，不会与同伴相处，人际交往能力差。3.自我认识不够清楚。4.家庭教育出现了严重问题，打骂代替教育。我曾对小王进行了一段时间的观察，针对他的异常情况，多次询问他，但他不是回避就是根本沉默不语，但我觉得事情并非他表现出的那样。
（二）具体分析：
根据小王的表现：学生成绩很差，各科教师都反应他上课不认真听讲，总和别的同学说话，做小动作，影响其他同学上课等。除此之外，如果别的同学跟他的意见不一致，他就会出现争吵，打架等过分行为。有一次，上课时。老师叫他回答问题，他的答案与其他同学不一致，在课上就与该同学发生争吵，课后与该同学发生争执，幸好制止及时，不然就会出现打架的事端。
分析其原因：主要是与不会与同伴交往和家庭教养的方式有关。
1.同伴关系：心理学所研究的人际关系是指人与人之间通过交往建立起来的某种比较稳定的心理联系，它反映了个人或者群体寻求其社会需要的心理状态。而同伴关系是小学儿童的人际关系中的重要一种。同伴关系是年龄相同或相近的儿童间的一种共同活动并相互协作的关系，是儿童除父母、教师以及亲属以外的另一种重要的社会关系。良好的同伴关系对儿童情绪发展、安全感和归属感、以及社会认知技能的发展有着重要的作用。
2.家庭教养方式：父母的教养方式是父母的教养观念、教养行为及其对儿童的情感表现的一种组合方式 这种组合方式是相对稳定的，不随情境的改变而变化，它反映了亲子交往的实质。它是父母在抚养、教育儿童的活动中通常使用的方法和形式， 是父母各种教养行为的特征概括， 是一种具有相对稳定性的行为风格。
Bauinrind提出常见的三种教养方式： （l）专制型：用一套行为标准去要求和改变孩子。这样的父母崇尚服从，相信惩罚可以控制孩子的行为，不许孩子对行为标准的正确性有所怀疑。（2）权威型：这种类型的父母也相信孩子应该依规矩行事，但允许合理的讨论，他们愿意与孩子交流思想与意见，并且相信自己也有错。（3）放纵型：这种父母不为孩子设立行为准则，也不要求孩子遵守规则，认为孩子本身就是规则。而小王的父亲是专制型的父亲。
三、辅导策略：
加强与教师、家长的沟通，通过与任课教师和家长的沟通和观察，我了解到小王不会与同学相处，他认为打架争吵就是与同学相处的方式。因此，由于小王自身以及他家庭的特殊性，对小王的心理辅导需要从多方面。
解决方法：
（一）改善父母与孩子的溺爱关系。
小王不良的行为习惯的形成和他的家庭教育有很大的关系，因此，我建议小王的父母多跟孩子沟通和交流，如：每天都争取和孩子聊天，可以拉近彼此的距离，让孩子感受到最关心自己的人还是父母。因为这个孩子成绩较差，刚开始聊的内容尽量不要谈学习，就随便聊，孩子想说什么，就跟他聊什么，等过一段时间，父母不在惯他，什么都任由他。再慢慢往学习、习惯上靠，问问今天学的什么，在学校有什么开心的事，老师有没有表扬等。孩子哪怕有点滴进步，家长一定要抓紧时机狠狠的表扬他，让他品尝成功的甜头，增强进步的信心和动力。
（二）打造机会，增进和同学之间的沟通。
我还特意在班队会上为心心打造了一次和同学沟通的良。首先他诚心诚意的向同学们道歉，并保证以后努力改掉不打骂同学的坏习惯，请同学们帮助和监督。当他不在因为小事而骂同学，不注意碰到人家，主动说对不起，请原谅的时候，有的同学不好意思，有的同学惊呆了，他们不敢相信自己的眼睛和耳朵，这个曾经为同学们讨厌、老师头痛的心心能做出如此的举动，真的很意外。我也备受感动，就趁热打铁，真诚的呼吁全班同学都来帮助他，让同学们明白了“错误难以改变，但可贵的是知错能改”的道理，希望心心以后能有更好的表现。有几个热心的同学提出愿意和他交朋友，帮助他学习，真是求之不得！相信这些同学一定能以好的行为习惯影响他，让他慢慢走出心灵的阴影地带。
（三）帮助孩子正确认识自我。
小王对自己没有正确的认识。由于成绩差，所以对自己的评价太低，以为所有的人都不喜欢自己，心里产生孤立，缺乏自信。孩子对自己的评价太低或太高都是很危险的。怎样才能帮助孩子正确认识自己呢？首先对孩子表示信任和喜欢，告诉孩子老师不会因为你的学习成绩差就不喜欢你，老师非常愿意帮助你。其次，把孩子的优点罗列一下，让孩子看到原来自己不是一无是处。如：数学特别优秀，说明你很聪明，其他学科只要努力学习，一定会赶上其他同学的。第三，生活中和学习上需要什么东西，跟家长讲明，家长一定会满足你，不能再拿别人的东西。
四、个案教育效果
通过近一学期的具体辅导工作，他各方面都有了一些转变。1.孩子与家长的关系明显改善。小王的父亲没有再打骂过孩子，而是与他多多沟通，小王对父亲也不再是过分的害怕，现在很愿意与父亲在一起。2.学习兴趣明显提高，每天都能按完成作业，新学的知识掌握的也不错。最近，小王正忙着向目标冲刺呢，再也没有时间去想打骂同学了。3.同伴关系有了改善，交到了新朋友，班里的同学也不再那么讨厌小王了，而且愿意和小王一起玩。
著名特级教师于永正所说：“花朵是色彩斑斓的，学生是五彩缤纷的。”学生不可能齐步走，随着时代的发展，生活方式的转变，学校也出现了相当数量的“问题学生”。理论家们研究的多是带有普遍性规律的东西，但对实践者――教师来说，最棘手的却是“特殊性”。作为一名教师，不能让任何一个学生掉队，因为他也是未来社会中的一员，这就要求教师既要深入了解“问题学生”形成的原因，又要针对原因找准突围策略。让每个孩子都健康、快乐的成长。
参考文献：
[1] 杨燕.当前小学心理健康教育存在的问题及对策[J]. 教育探索，2004（03）：62-63
在中心就诊的房颤患者纳入房颤管理窗口管理，建立电子健康档案，内容包括:①个人信息等一般情况;②症状、病史、体症、相关诊断(房颤分类、欧洲心律学会EHRA分级、心功能分级等);③相关心脑血管事件的发作(快速房颤发作、急性心力衰竭、急性脑卒中、周围血管病、急性冠脉综合症等);④实验室检查(心电图、24小时动态心电图、心脏超声、肝肾功能、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、INR值等);⑤药物应用。对患者进行评估、卒中危险因素CHADS2评分，出血风险HAS－BLED评分，诊断、治疗、转诊、随访和健康教育，实施综合治疗管理方案。制作患者健康教育手册，内容包括房颤防治相关知识、房颤管理窗口服务信息、疾病情况和自我管理方案、疾病自我管理记录、患者紧急情况处置办法。
2制定个体化综合健康教育方案
①进行房颤患者相关知识认知程度和可接受形式调查;②告知患者疾病评估结果、房颤相关知识和综合治疗管理方案，对于部分患者要求家属必须全程参与方案实施;③制定患者或家属协助的自我管理方案，帮助他们掌握治疗方案、自测脉率、症状和体征变化判断、房颤并发症相关知识;④发放健康教育手册，要求患者做疾病管理记录，公开房颤管理窗口热线服务电话;⑤对于应使用抗凝药物的患者强化抗凝相关知识和INR监测随访知识;⑥1～6w随访一次，包括疾病和健康状况变化，饮食指导、生活行为方式的指导，改善可控制指标;⑦3个月开展一次健康教育讲座;⑧对存在角色强化的焦虑患者或依从性差、角色缺如者，制定心理疏导或强化交流措施;⑨管理前后患者对疾病认知、治疗依从性和满意度调查。
3统计学分析
采用SPSS17.0统计软件完成统计学分析，计数资料采用2检验。
4结果
4．1患者情况被纳入房颤管理窗口有效管理的房颤患者105例，平均随访11.2个月，失防3例，管理率97.2%。阵发性房颤26例(24.8%)，到目前为止进展为持续性房颤0例;持续性房颤79例(75.2%)。EHRA症状分级:EHRAⅠ级12例(11.4%)，EHRAⅡ级60例(57.1%)，EHRAⅢ级20例(17.1%)，ⅡEHRA级Ⅳ13例(12.4%)。转诊协作医院11例，转诊后管理9例，射频消融3例，药物转律1例。CHADS2评分≥2分者79例(75.2%)。服用华法林13例(1例出血后停用)。短暂性脑缺血发作(TIA)发生3例(2.9%)，新发卒中4例(3.8%)，急性心力衰竭发作5人次，出血患者3例(2．9.%)，死亡9例。随访980人次，除随访以外的健康教育425人次。
4．2患者对不同健康教育形式接受情况调查患者对健康教育手册、房颤管理窗口管理、普通门诊宣教、热线电话、短信平台、健康讲座等健康教育形式接受人数超过50%，其中对健康教育手册、房颤管理窗口管理接受人员达100%，见表1。
4．3管理前后患者对房颤相关知识认知情况比较医师结合患者病情和可接受的健康教育形式制定患者健康教育方案，并良好实施，使患者或家属对疾病相关知识认知提高，p＜0.05，具有统计学意义。
4．4管理前后患者服用华法林、合理转诊、治疗依从性和满意度情况房颤患者纳入管理后，房颤管理小组医师对每位患者进行综合治疗和健康教育方案实施，对症状不能缓解者或严重心功能不全、TIA和新发脑卒中等情况及时合理转诊11例;患者对抗凝、抗栓知识认知提高，CHADS2评分≥2分者79例(75.2%)，目前华法林使用12例(15.2%)，INR达标10人(83.3%)，规范治疗率提高，对治疗的依从性和满意度提高，见表3。
5讨论
本研究探索在社区卫生服务中心建立房颤规范的综合治疗管理模式，制定、实施优化、有效的健康教育方案是其中的重要内容。疾病防治，教育先行。患者和家属只有对疾病相关知识有较充分的了解，接受疾病防治的正确观念，才能配合医师的综合治疗管理方案，做到知、信、行，知行合一。管理小组医生要全面掌握治疗指南和管理流程，给患者制定合理、规范的治疗管理方案;要充分了解患者对健康教育形式的需求和接受程度，制定有效和依从性较高的健康教育方案。通过房颤管理窗口对疾病系统化管理，改善房颤患者抗凝治疗，提高社区卫生服务中心规范诊治房颤的能力和水平，充分发挥社区卫生服务在疾病防治中的作用。
建立患者详细的健康状况和疾病相关资料档案，可对患者做出全面、准确的评价，制定合理的健康教育方案。随着本研究项目推进，我们将进一步建立房颤管理窗口与社区居民健康档案对接的信息系统，扩大房颤患者管理人群，提高管理效率。对患者有效管理的前提是要与患者和家属建立良好信任的医患关系，以便于各项工作深入推进。通过对患者接受健康教育情况和形式的探讨，发现既往多数患者对疾病认识不足，医务人员对患者健康教育欠缺。患者对各种教育形式喜好与年龄、对自身疾病重视程度和与外界沟通能力相关。多次集中教育给患者带来麻烦，部分患者难以配合。电话随访具有便捷优势，脱失率低，对部分患者要加强与家属沟通，以得到家属的合作和管理，所以个体化健康教育方案的实施很有必要。患者对健康教育手册、房颤管理窗口、普通门诊咨询和建议普遍接受度高，上述方式针对性强，医师给予专业的、及时的、多次的、耐心的解释和指导，明显提高了患者对相关知识的认知能力、自我管理能力、对治疗管理的依从性和满意度。
【关键词】中学心理健康教育；案例教学；自我疏导
在中学心理健康教育体系中，合格的心理健康教育应当使学生掌握一定的心理健康知识并依据这些知识自我解决一定程度的实际心理问题，保障学生安然的渡过中学学习阶段。现代社会普遍认为校园里的学生是生活在“象牙塔”中的人，因此就不应该会有过多烦恼，这是一种偏见。只要是人类就可能出现心理活动上的问题，这就要求教师要在教学过程中对学生进行一定的心理健康知识培养，使学生在面对自我的心理问题时可以有效的去解决。目前案例教学是心理健康教育的主流方式，本研究即是针对此教学方法所开展的。
一、使抽象为具象，教学理论知识
在实际教学过程中心理教师最易发现的一种现象是学生的心理压力与问题较之于成年人不仅不轻松，甚至来源是多方面的。对于中学生而言是没有经济压力的困扰，但这也意味着中学生的精神注意力会被分散到其他方面中，如：同学间的交往压力、升学压力、学业压力，甚至是来自于家庭方面的精神压力，这就使得中学生的精神压力来源与组成是相当复杂的。当学生缺乏心理健康知识时，在其面对这些心理压力时是无法将之完整的倾诉出来，这是由于这些压力的描述都极为抽象，缺乏相关基础知识的学生很难用恰当的词汇进行描述，这就使得学生在寻求帮助时会有负面作用。因此在中学心理健康教育中进行案例教学式的基础知识教学目的即在于此。案例教学法是依托案例进行详细分析，通过具体的感性案例将抽象理论展示出来，这将有利于中学生对理论知识的快速掌握与理解。例如：在教学“叛逆心理”这一知识点时，我就举了相关的案例，层层分析，使学生明白了叛逆行为是进入青春期的一种表现，并了解其发生的原因。许多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理。他们往往把家长和老师的批评、帮助理解为与自己过不去，认为伤害了自己，因而就会表现出严重的敌对倾向。通过这种原理式的案例教学可以使学生对自己的行为进行判别，并对照自己是否需要进行调整或与家长沟通。这显然有助于学生自我调控心理问题。
二、师生互动交流，构建和谐课堂
在心理健康教学过程中想要发挥最大的教学效果就需要教师与学生多多进行互动交流，形成良好的课堂学习氛围，使学生愿意对心理课堂学习投入时间与精力。在此基础上的课堂案例教学模式才能最大限度地发挥其效果。通常在实际教学过程中，需要教师对具体情况提出相应的问题，交由学生小组讨论后再由教师总结。而在这其中教师所承担的任务不仅是要引导好学生参与到小组讨论中，更需要对学生进行相关的教育教学，学生作为学习的主体教师在教学中要偏重于对学生思维活跃度的引导。例如：在教学“抑郁症”的相关知识时，我没有急于为学生进行相关知识的科普，而是交由学生进行讨论。但学生在这场讨论中的表现则较差，其观点大致可以划分为两派，一派认为没有“抑郁症”，说自己抑郁症患者的人都是矫揉做作，另一派则认为“抑郁症”是严重的心理疾病，当一个人出现“抑郁症”的时候其他人就不应再靠近此人。可以显然的发现，这两种主流观点都是不科学、不理智、有失偏颇的。作为教师要进行科学的案例教学引导，使学生了解到“抑郁症”既不可怕也不容忽视，这种有理有据有节的师生互动教学可以充分发挥学生的主观学习能动性，从而更好的完成教学任务。
三、提升专业素养，师生共同进步
进行案例教学不仅仅是为了培养学生的心理健康素质，更是对教师的知识储备进行培养提升。在进行案例教学时就要求教师要逐步摆脱自己的教师身份，与学生一道进行提高学习。这就要求教师要在一定程度上放下教师身份，采用平等的态度与学生一道进行学习，这不仅将调动学生的学习积极性，还会因为给了学生一定的展示机会，使学生拉近与教师的心理距离。同时，在进行案例教学时教师可以采用“舞台剧”的教学形式，要求学生将案例进行还原模拟加工成舞台剧，这样学生在演绎舞台剧的时候就会对案例中的人物心理进行揣摩，从而进入到案例人物的内心世界。这种认识角度的变化显然会促使学生对案例人物的心理活动与心理状态有更深的感触与深入，从而对心理健康知识有更深的了解。而教师在这过程中的指导也会提高教师的教学内力，完善教师的教学艺术。
四、结语
对于学校而言，加强对学生的心理健康教育显然是新的教学重点。这种变化是社会发展趋势与学校教育发展变化所导致的，但不论教学形式如何变化，心理健康教育的本质都是为了创造生动活泼的教学环境，创建和谐友爱的教学氛围，并建设心理辅导室，以预防和消除学生的心理疾病。教师应加强与学生的情感交流，鼓励学生敞开心扉，同时与学生建立良好的师生关系，从而促使学生健康、茁壮的成长。
【参考文献】
[1]陆竞文.大学生心理健康教育课程案例教学的辩证分析[J].淮北师范大学学报(哲学社会科学版),2012.33(1):168-170
[关键词] 情景模拟案例教学法；中职护理；健康评估
[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）15-0137-03
情景模拟案例教学法是指通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段以临床病例创设课堂教学情景，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性，改变学生单纯接受知识的被动教育局面的一种教学方法[1]。
健康评估课程的情景模拟案例教学是根据教学目标的要求，在学生掌握了相关基础医学基础知识的基础上，教师在教学过程中选择典型病例以多媒体演示形式提供给学生，把学生带入临床情境中，在教师的指引下由学生自己应用基础医学知识在病例情境中发现问题、分析问题和解决临床护理问题，培养学生运用基础医学理论知识联系临床医学知识。
健康评估课程是应用护理程序以护理对象为中心整体护理理论指导临床护理实践的关键课程，其教学目标是构建护理评估的基本理论、知识、技能，并灵活运用相关理论、知识、技能对病人的生理、心理、社会等各方面健康状况进行评估，为护理诊断提供科学依据。健康评估集中体现学生的职业能力和综合素质。健康评估是一门理论性、实践性、应用性都很强的学科，是中职卫校护理专业学生的必修课。但是，由于健康评估的理论抽象难懂、枯燥乏味，学生缺乏学习兴趣，应用传统的教学方法使健康评估的教学不能收到较好的教学效果，为提高健康评估的教学效果，笔者在健康评估教学中实施情景模拟案例教学法，取得了较好的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
将我校2010级护理专业的100名学生以班为单位分成实验组和对照组各50名，全部为女生，年龄17～20岁。两组学生在年龄、性别、入学成绩方面无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。
1.2 教学方法
两组学生的健康评估课程的教学内容、学时、进度、问卷和测试题均相同，并且由同一教师授课。对照组采用传统教学法，以讲授法为主，辅以讨论、谈话、练习法等。实验组采用情景模拟案例教学法，健康评估是一门综合性、实践性很强的学科，因此，在教学中实施仿真情景模拟案例教学。①以病案引导的对话式情景教学：首先，通过多媒体生动展示与教学内容契合的病例资料，教师根据模拟病案中涉及教学的知识点提出临床护理问题要求学生解答，然后教师进行针对性的教学讲授。教师根据教学目标、教学内容进行模拟仿真情景设计，包括患者、护士、病床单元、用物的准备等，尽可能与临床一致，以体现临床实践教学。可设计多个情景，如为完成学生对心脏综合体征评估及与健康史采集有机融合，以达到预期教学目的，教师设计了以下情景：为达到学生熟悉心脏瓣膜病主要身体状况评估，训练学生与患者的沟通能力。设计情景1：患者心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状，超声心动图示二尖瓣“城墙样”改变，入院诊断心脏瓣膜病二尖瓣狭窄，患者已安置在CCU病房，要求护士采集病史及入院宣教。为使学生熟悉急性心衰的急症表现，训练学生应急处理能力及心理素质。设计情景2：入院第2天，患者午餐后突然出现胸闷气短严重，口唇青紫，咳粉红色泡沫痰，护士协助抢救。为使学生熟悉心脏瓣膜病的常规护理，提出护理诊断，训练学生发现临床问题，解决临床问题能力。设计情境3：患者经抢救后4 h，病情较稳定，遵医嘱吸氧、心电监护、护士查房。情景模拟案例教学法，有与临床相似的医疗环境，可弥补学生临床实践机会的不足，有利于提高学生学习兴趣及培养学生的综合素质。②导入式情景模拟案例教学，针对中等职业学校学生学习主动性差的特点，对知识的讲解要有章法，要循序渐进，重点突出。尽量增加教材的亲和力，调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课，如在讲授腹部综合体征评估时，先引入病例：110指挥中心接到紧急报警，一中年男性暴死家中，公安局进行系列调查，在排除自杀和他杀的可能性后，经医学调查，死者曾有胆结石病史，死前当晚有大量饮酒，尸检发现该死者腹部皮肤青紫，病检为胰腺广泛坏死，调查结果为该死者死于急性重症胰腺炎。然后提出何为急性胰腺炎；哪些原因引起；有哪些身体状况……为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣，从而导入新课。③学生模拟演绎情景教学：在理论教学后，选择具有代表性的重点健康评估课程中整体护理病案如COPD、胸腔积液、心脏瓣膜病等要求学生自由选择并组合成4人为一组的护理单元，即患者、医生、护士，然后在模拟护理病房模拟演绎患者接诊、护理体检、护理诊断。最后教师进行评价。
1.3 评价方法
教学结束后，由学校教务科统一命题，对两组学生采用同一时间、统一试卷闭卷考试，并用考试成绩比较表对两组学生进行理论知识、病例分析成绩比较；用教学效果满意度调查表，对两组学生进行问卷调查。
1.4 统计学方法
采用单列统计学方法，两组对比的是两种不同的教学方法，对学生理论成绩、病例分析成绩的影响，计量资料以（x±s）表示，组间比较用u检验；教学效果满意度调查为分类变量资料即计数资料，采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生健康评估学期末考试成绩比较
实验组平均成绩为（90.88±3.31）分，对照组平均成绩为（85.40±4.95）分，两组比较差异有统计学意义（u=7.829，P < 0.01），实验组成绩明显高于对照组。
2.2 两组学生对教学的评价比较
发放100份教学评价调查表，收回100份，回收率为100%。学生评价见表2，实验组通过情景模拟案例教学法，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率；提高了学生分析问题和解决问题的能力。两组学生对教学的评价结果显示实验组学生对教学评价明显优于对照组（P < 0.05）。
3 讨论
3.1 情景模拟案例教学法有利于学生应用健康评估知识解决临床问题
开展情景模拟案例教学，适时恰当引用临床案例，以具体、生动的案例情景呈现给学生，以案例展开线索，将抽象、枯燥的健康评估的理论知识变得生动、形象、具体化[2，3]，易于健康评估课程理论知识的理解和记忆；通过学生情景模拟实际演绎获得了解决临床实际问题的能力和方法，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。研究结果显示，实验组病例分析成绩为（37.08±1.27）分；对照组病例分析成绩为（34.12±1.86）分，采用情景模拟案例教学法后的学生的病例分析考核成绩明显高于传统教学方法。说明情景模拟案例教学法有利于学生对健康评估知识的理解和应用，有利于解决临床问题。
3.2 情景模拟案例教学法有助于激发学生的学习兴趣、提高学习效率
情景模拟案例教学法是在理论讲授的基础上，结合教材和临床实际，通过直观、生动、具体的病例把健康评估某些的重点、难点具体化，恰似临床实际，既活跃了课堂气氛，又充分调动了学生学习的积极性、主动性和参与性[4，5]。研究结果显示，采用情景模拟案例教学法后的学生的理论知识、病例分析考核成绩及平均总成绩明显高于传统教学方法，说明情景模拟案例教学法有利于学生提高学习能力和学习效率，有利于提高健康评估的教学质量和教学效果。教学方法满意度方面实验组明显高于对照组（P < 0.05），显示情景模拟案例教学法优于传统教学方法。
3.3 情景模拟案例教学法有助于学生实践能力培养
健康评估是一门实践性技能型很强的课程，但中职卫校大多临床实训实验设备不足，临床见习机会少，情景模拟式教学法有与临床相似的医疗环境，可弥补学生临床实践机会少的不足，有利于提高学生学习兴趣及培养学生的综合素质[6，7]。利用情景演示典型案例，使抽象枯燥的理论尽量直观形象再现给学生。充分调动学生的视觉、听觉感受，即弥补了护理专业健康评估课程临床见习机会有限、临床患者接触较少的不足，又激发学生的学习兴趣，从而提高教学和学习效果。学生则运用各学科知识，科学评估患者，提出护理诊断，在不断发现问题、解决问题中理解知识、掌握知识、综合应用知识，以培养学生解决临床实际问题及综合应用知识的能力，提高学生实践能力。
[参考文献]
[1] 唐上宁. 案例教学法在中职卫校卫生法规教学中的应用效果[J]. 卫生职业教育，2012，30（8）：116-117.
[2] 朱金玲，刘英芹，张虎，等. 案例教学法在医学遗传教学中的应用[J]. 黑龙江医药科学，2011，34（3）：41-42.
[3] 李小红，于建斌. 案例教学法在教学中的应用[J]. 中国科技新产品，2010，8（16）：251.
[4] 张艳，徐志钦. 案例教学法在护理学导论教学中的应用[J]. 中国医药导报，2010，7（15）：109-110.
[5] 王敏. 健康评估课程教学浅谈[J]. 卫生职业教育，2012，30（8）：41.
[6] 沈卫萍. 多种情境教学模式的综合应用[J]. 卫生职业教育，2012，30（4）：70-71.
