时间：2022-09-27 08:20:36
付某是我班一位女同学，她长着一对会说话的大眼睛，头发黄黄的，稍稍有些蜷曲成绩上游，中等智商，非常腼腆，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。平时总是把自己关在房里，不和同学玩。遇到节假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，连外婆家也不去。
二、案例分析
自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同学在小学一年级顺利地走过来了，也具备了一定的实力和优势，面对激烈的竞争，却觉得自己这也不行，那儿也不如别人，自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进二年级的学习，知识难度提高了，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。
1.个人因素。通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心健康发展。
2.家庭因素。现在的家庭多是独生子女家庭，造成家长对孩子有着望子成龙，望女成凤的期待，导致许多的小学生肩负重担，过重的压力在学生未能达到父母期望时，便使学生形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心，父亲每晚工作到深夜才回家，偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，但表达的方式十分粗暴。
3.教师因素。在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态的学生来说，是一个沉重的压力，普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生，对优等生日趋偏爱，更进一步加深小学生的心理压力，使学生的自卑心理日趋严重。
多年的班主任经验告诉我，付某同学出现这种情况，极可能是因为她的心理有一定问题。如何帮助他克服自卑心理，走出这个阴影呢？
三、辅导策略
这半学期以来，我在班级里进行了“班级是我家，管理靠大家”的活动管理实践，通过一段时间的努力，我惊喜地发现付某同学的情况明显好转，她在班级各项活动的影响下，逐步消除了自卑心理，真正树立起了"我能行"的良好心态。现在她不但喜欢与同学一道做游戏了，而且积极参加班级管理、年级管理。看到她身上的变化，这可谓是感受良多：
1.激励教育，唤起信心。“师爱是教育的基础”，为了去除付某的畏惧心理，我在课余经常有意无意的找付某闲谈，让她帮我拿作业、发作业本，上课时从不公开点名批评她，发现她有所进步及时表扬，经常对同学说：“看，我们的付某今天坐得真端正！”“我们的付某同学回答问题真响亮”“我们的……”在有意无意的语气中，全班同学看成一个整体，付某是我们整体中的一员。渐渐的，付某开始喜欢和我接近了，有一次，她还天真的问我：“老师，你是老师吗？”“我不像老师吗？”我反问。“不太像，你上课老爱笑，老师上课是不笑的！”我欣然地拉着她的手说：“好孩子，@是因为你不知道，其实上课爱笑的老师多得很！”
2.树立信心，激起动力。记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，作为胆小的付某被所在小组选上了，我知道这是小组成员给她的机会，我就发动她的好朋友动员，并让他们一起上。开始她不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，她上了。而且表现得还不错。我和其他老师都在自己所任课上以她为典型进行了表扬。她第一次在同学们面前有了开心的笑容。从此她变了好多。对好多课似乎也有了一定兴趣。后经过不断鼓励，巩固，她进步了。有一天她问我："我能行吗？"我说："你这么棒，当然行。演讲都说得那么好，还有什么不能上去的呢！"她激动地不住点头。从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。
3.重视家庭，提高能力。付某心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。因此，我把她的父母请来，详细地分析了付某在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长选择适当的教育方式，我们要为自卑的同学提供表现自己的机会。比如在家里：有客人来到家里，家长可以让她为客人递茶、剥糖果等，也可以让她与客人玩一会儿，给大家表演一个节目。同时，适当地让孩子做家务，提高孩子的自理能力，从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。对孩子的进步给予肯定、表扬。
4.进行评价，促进自信。开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，我们让她自主设立了自己的成长档案，每月评一次，让她通过自评、小组评，把自己所取得的进步记录下来，在评价中付某从他人的肯定中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，学会反省，逐步完善自己。为了调动她的自我教育意识，每个月都给她以正确的评价，把付某突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。这样充分调动了她的积极性，使他在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。
5.参与管理，自信自强。通过自主管理课题的深入，我们将更多自主的空间给了学生，在班级中，我们提倡"班干轮换制"、"组长负责制"，在年级中我们推出了各项管理岗位，让学生充分自主，不断自律、自信、自强。在经过一番激励之后，付某也积极投入到各项自主管理中来，从班级的小组长开始，她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化，她不再沉沦在自卑之中，更多展现出来的是一种自信、自强。在管理中，付某发现了一些管理上的问题，通过与老师交流、与同学协作，她所在的小组不但各项评价合格，而且在班级中也名列前茅，看到自己取得的成绩，付某脸上露出了笑容，从此她行为更自律，态度更积极，学习更自信。
6.辅导效果。通过辅导，通过我们慢慢地去关心她帮助她，她现在有了很大的变化。付某学习成绩不断提高，学校模拟考试总分班级第六名，下课能主动与同学交往、做游戏，上课能举手发言且声音较大声。家长也反映在家学习主动，乐于把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。
四、结语
一、案例的分析与矫正
单相思，美丽的忧愁
案例一：一位中学生来信说，她爱上了一位学校的实习教师。她经常幻想和这位实习教师到公园开心游玩。后来，这位实习教师被分配到其他中学任教并结交了女朋友。从此她整日郁郁寡欢，上课也无心听讲，成绩一落千丈。
分析：“爱情”是一种纯洁的感情，渴望“爱情”是一种美好的向往，乃人之常情。在处于青春期心理发展不成熟的青少年身上“单相思”时常会发生，这样的孩子一般性格内向、固执，富于幻想，并且误将对方的热情当作对自己的爱情。
“单相思”虽然看似纯洁，但对于处于青春期的中学生来说它是一种畸形的情感，是心理发展不够成熟的表现。如果任其发展下去，不仅会给青春期的学生带来很多伤心和痛苦，严重的还可能会导致精神障碍。
矫正：教师应针对实际情况，给她介绍一些摆脱“单相思”的做法。学会转移，使自己的注意力转移到其他生活内容上来。如。多参加体育锻炼、散步、看电影等；学会宣泄，不要把痛苦埋在心里独自品味，应找信任的亲人、朋友倾诉一下心中的烦恼和痛苦；学会升华自己的情感。拜伦、瓦特、契可夫、莫泊桑等人年轻时都曾有过“单相思”的经历。而正是情感挫折后的悲伤、沮丧和绝望，促成他们发奋图强，最终成为名人。青春期的“单相思”并不可怕，只要正确处理，就会逐渐走出这个阴影，迎接新生活。
背后的议论
案例二：一名高二男生A倾诉，一个同学当着别人的面说他的短处。使他很丢面子。之后，只要有人低声交谈，他总以为是在对自己指指点点。从此以后，他对人际交往失去了信心，整日胡思乱想。不愿学习，成绩直线下降。
分析：处于青春期的独生子女，对于人际关系往往有恐惧的心理。男生A总有一种不能克服的对他人产生怀疑的念头，其实是他不自信的结果。同学一句逆耳的话给了他精神上的负担，引起了他的恐惧，再加上他性格内向，不能正确认识同学的批评。其实同学所说并无恶意，而是他自己的不良性格在朝着极端偏执的方向发展。
矫正：让他分析一下自己的优点。他说自己最大的优点是从来不做亏心事。他的优点决定了他是一个受人欢迎的人，同学们即使在背后议论也是客观公正的。对别人的一句议论也承受不了，是缺乏自信的表现。同时让他回忆一下以前曾有过的辉煌经历，使他对自己恢复信心。
为他制定逐渐扩大交际范围的计划。告诉他在出现怀疑思想时，放松自己，告诉自己不要怕别人的议论，或把类似的自我解脱的话写在纸上。
走出封闭的自我
案例三：一位高一男生诉说自己从小到大，父亲教育方式粗暴，经常打骂他，有时甚至当着其他人的面责骂他，对他的自尊心伤害很大；在学校，他对同学不信任，想和他们交往又不敢，惟恐别人伤害了自己。
分析：从该生的表述中可以看出，家庭教育简单、暴力，表现在他的性格上就是孤僻、冷漠、对他人缺乏信任等。在家庭教育中父母的教育对孩子性格的形成有着至关重要的影响。在本例中，父亲的主观意愿是好的，即希望他将来有出息，但父亲的做法是不对的。而他因为父亲的做法，就错误的认为别人都会伤害他，为了避免伤害，他就不与同学交往。
矫正：首先要树立信心。从心底里去接受别人，感受别人的友谊，短时间内完全可以克服自己的性格缺点，交到知心朋友，逐步改变自己与他人的交往习惯。例如每节课后至少主动和同桌说一句话，每天至少主动和宿舍同学说一句话。每天至少和其他同学共同活动一次，如一起讨论问题、吃饭或者聊天等，经过这样一段时期的交往习惯培养。便能够经常与其他同学交往，逐渐找到知心朋友。
独立，生活的阳光
案例四：高二的一名女生，她是在单亲家庭中长大的，母亲对她宠爱有加，从不让她独自做任何事。班主任重排坐位。把原来的同桌调走了，她感到无法接受。原同桌学习成绩比较好，与其在一起时，她感到学习效率很高，并制定了完整的学习计划，准备期末考出好成绩，但愿同桌调走，学习计划被打乱，她心中非常苦闷。
分析：依赖型性格的形成主要是童年时父母的过分溺爱，孩子没有独立自主的机会，久而久之，在心中逐渐形成对父母的依赖心理。到了学校。博学的教师或学习优秀的学生就成了他们的依赖目标。这位女生没有主见，遇到问题如果没有外在的帮助很难独立地解决。依赖性较强。
矫正：首先。对她进行独立解决问题的训练。在没有外力帮助下，提高学习成绩。从烦恼中摆脱出来等。其次，在独立解决问题的情境中，使她学会运用他人的间接经验来创造性地解决自己的问题。最重要的是，通过这种模拟训练。使她认识到自己有独立解决问题的能力，从而增强自信心。
要让她知道只要积极主动地学习。就能拥有好的成绩。然后根据自己的实际制定学习计划，采用符合自己的学习方法，她的成绩就会有所提高。要让她知道只要自己能独立，生活就会充满阳光。
二、几点思考
这几个简单的案例仅仅是处于青春期孩子的成长缩影。而作为教育工作者在现实中又应该怎么做呢?
1 现在的中学生大都是独生子女。在社会和家庭的影响下这些孩子天生有一些性格缺陷，如自私、偏执、不善与人交往等等。而在有特殊家庭背景的学生群体中出现心理问题和行为异常的比率会更多些，如父母离异、单亲、有巨大变故的家庭以及家长有不良行为习惯的家庭，作为教育工作者针对这一群体应给予更多特别的关爱。
2 家庭是孩子成长的第一课堂，提高家长的心理教育水平，让家长适当了解心理知识对孩子成长是大有裨益的。学校更是学生成长的“主阵地”，教师在这块阵地上扮演着重要的角色。而在升学与就业的压力下教师与家长对青年学生的教育往往集中在升学教育这一焦点上，家长、教师与学生的交流中心话题是“升学成绩”，而忽视了中学生最渴求的情感温暖，青少年在成长期遇到的种种困惑得不到及时有效的排解，使他们把情感积压在心中，伴随在成长的整个过程中，以致最终导致不良性格的形成。
另外，中学生中存在的问题大量是心理问题而非品德问题，把心理问题认定为品德问题是错误的、片面的。为了有效地解决学生青春期的各种成长问题，提高教师和家长的心理教育水平是当务之急。
3 青春期教育不容忽视。青春期问题处理不当，不但会影响其健康发展，严重的甚至会使学生走上犯罪道路等。当前不少学校对青春期教育重视不够，方法不对，堵多而疏少。所以在对中学生进行心理教育时应注意以下几方面的问题。
第一，尊重学生的人格。未成年人与成年人一样，都有被人尊重的需要。从某种意义上说，他们更加脆弱，尊重的需要比成年人更强烈。有心理问题的孩子，自尊心均受到过不同程度的伤害。因此，在进行心理疏导时，必须时刻防止伤害他们的自尊心。只有充分尊重其人格，才能逐步培养学生的自尊和自信，克服其心理障碍，使他们健康成长。
第二，平等对待。老师只有把自己置身于与接受辅导者完全平等的位置上，与他们做知心朋友，注意倾听他们的倾诉，以朋友的身份给他们出主意、想办法。充分取得他们的信任，才能有效地引导他们渡过心理危险期。
案例：李某，女，15岁，山东省莱州市**中学2009级学生，2011年开学初还正常上学，成绩良好。但是从2011年4月中旬开始就经常请假缺课，后来把自己反锁在家里，不上学，不说话，逃避他人。
1.原因分析
我经过家访了解到：该生的父母亲都是地地道道的农民，她经常受到父亲的打骂。但是，父亲在心情好的时候又会满足女儿的一切要求，这就造成了她既胆小怕事又固执任性。该生学习非常努力，成绩也一直名列前茅，发誓要考上重点中学，父母对她的期望值也相当高。但由于她几次小测验成绩都不是很突出，心情很不好。强烈的好胜心理驱使她觉得自己在同学面前抬不起头来。通过家访，我明白了她不上学的原因是受到心理上的困扰。由于几次考试失利，她失去原有的心理平衡，长此下去，她的认识越片面，心里的焦虑就越强，最终将导致她对任何人都以冷漠的眼光看待，更加孤立自己，直至不可救药。
2.心理辅导和教育的过程
（1）加强与该生家庭的联系，使她摆脱心理困境。我认识到造成她心理不堪重负的原因主要在于家庭。因此，我加强与其家庭联系，让其父母认识到家庭教育的重要性和责任感，承担起教育孩子的重任，不要只顾着下地干活而教育孩子简单粗暴。我一次一次地用课余时间进行家访，实在脱不开身就打电话，做她父母亲的思想工作，经过多次推心置腹的交谈，终于使他们接受了我的建议。由于家庭与学校共同努力，孩子的心理发生了微妙的变化，不再逃避，也愿意跟同学们交往。
（2）在师生间、同学间架起爱的桥梁，使该生感受到集体的温暖，恢复心理平衡。 开始，她还不愿上学，我去她家里时，老躲着不见，或是一问三不答，有时还不接我电话。我知道这是防御心理的表象，其实她的内心还是渴望得到别人的同情和关心的。我不急也不躁，以极大的耐心和热情给她讲班里发生的趣事，讲同学们是多么希望她回到学校一起学习、一起活动。我还每天安排两名同学利用放学后的时间，陪她聊天，给她讲讲学校组织的各种各样的活动……慢慢地，她的表情没有那么呆板，渐渐地露出了一丝向往。此后，她瘦弱的身影也逐渐地出现在教室里。但我并不满足于此，一直寻找让她重新振作的契机，使她摆脱自闭心理，激发起自信心和上进心。心灵的交往，热情的鼓励，温暖着她那颗冷漠的失望的心，使她重新回到了班集体中。
（3）组织各种活动激发起该生对生活的热爱，提高她的心理承受能力。 为了使这孩子学会自强，也教育其他学生，我组织了各种活动。比如，学习张海迪事迹、“十六岁决不轻言放弃”主题班会以及她最擅长的英语知识竞赛等。后来她主动找到我并郑重地告诉我她要从现在做起，面对现实，做一个勇于克服困难的坚强的人……通过有教育意义的活动，创设一个宽松有益的心理环境，引导这孩子唤起对美好生活的向往，增强其克服困难的信心和勇气。
3.从心理辅导和教育过程引发的两点思考
（1）我们不能把学生的心理问题当作品德问题来看待。人的素质结构由生理素质、心理素质和社会文化素质等构成，没有健康的心理，很难提高学生的综合素质。因此，开展心理健康教育是实施素质教育的一个必不可少的环节。但在班主任工作中，我们往往注重学生学习成绩的高低、品德的优劣，而忽略了对学生全面素质的培养，尤其很少注意到对学生进行心理健康教育，甚至把心理问题当作品德问题来看待。这样做将使班主任工作的实际效果大打折扣，也培养不出学生对学习、生活的健康和积极的态度。班主任工作的成效，有时是取决于班主任对心理健康教育的认识程度和理解程度。加强对青少年心理健康教育，也是走出传统德育困境的需要。要提高德育的实效性，必须要注入心理健康教育的新鲜内容。
关键词 中学生；考前；心里健康；案例分析
中学生面对大考，尤其是高考或中考，总会有不少的考生会出现紧张和焦虑等心理异常症状。心理异常轻者影响答题准确率，重者会导致心理崩溃而无法正常参考。基于此，调节考前心理是极其必要的。
一、考前焦虑不安
症候群：
进入毕业班的学生，一次一次的练习，一次一次的考试，一次一次的排名，使学生面临疲惫，烦燥，紧张和多种压力，再加上学生的求胜心切，焦虑自然产生。
症结剖析：
（一）伙伴竞争过激型。看到别人学习着急，恐怕超越自己，越是这样想，越觉得自己在知识的掌握程度上有所欠缺，自信心减弱，自卑作祟，整天焦虑不安。
（二）家庭压力型。进入毕业班后家长不能对学生进行辅导，就一味地施加压力，进行各方面的限制，使自己的孩子脱离自由，完全在束缚下生活，而且父母定的目标又高，学生的心理承受能力是有限度的，超之则焦虑。
（三）自我控制能力弱型。突发事件引起心理起伏不定，任何事件不能冷静处理，经常被一些琐碎小事困扰而引起的焦虑。
减压对策：
（1）少攀比。对于伙伴的学习成绩不要过于在意，尤其是看到伙伴比自己强时，千万不要把这种差距放大。应当保持一种平和的心态来看待与同学的差距。如果自己比别人强，不要骄傲，反之，如果自己比别人差就暗自努力追赶。少想多做是比较现实的。
（2）对于来自家庭的压力，建议考生应和家长沟通，或者让家长与老师沟通。此时老师应提示家长不要给孩子过重的压力，尤其是不能给孩子过高的要求。这就首先要求家长要消除紧张情绪，给孩子创造一个宽松的学习环境，不管孩子在模拟考试中的成绩如何，教育他胜不骄、败不馁，不能在责备孩子，以免给孩子施加难以承受的压力。
（3）考生自己要排除外界的干扰，相信自己的水平和实力，同时又要树立心中的大学目标，胆大心细、从容不迫。在临考前的十几天，是考生心情最不稳定的时候，此时考生应放弃与同学间的竞争思想、放弃名次观念。特别是学校停课后，考生容易产生急躁情绪，此时如果感到不想复习，不妨松弛一下，精神得到放松，水平更容易发挥。
二、精力不集中，学习效率低下
症候群：
临考前的学生都要面临背水一战的关键时刻，而这个时刻又是决定一生命运的时刻。为了在考试的独木桥上挤过去，几乎所有的同学都在耗费着大量精力，也有许多同学会把自己搞得昏昏沉沉，倍感精力不足。殊不知，这样的紧张战术对于应付大考并不能起到积极作用。相反，劳逸结合，调整身心才是知识与成绩达到完美结合的关键。
症结剖析：
从校方来说，压榨式教学是当前全国各地普遍采用的教学方式。几乎所有中学生，尤其是高三学生，学校对这些学生往往“特殊照顾”，几乎把一天24小时都为学生安排上了任务。从早上睁眼开始，早自习、早读、课堂训练、课下训练等，紧紧围绕着每个考生。与其说有作息时间不如说没有，因为高三学生着不多只“作”不“息”。从学生自身来说，来自于各方的压力使他们很难踏实的学好某一门功课。比如正在学着数学，而心里可能会想着英语单词还没背过。这样无法静心的学习，其学习效率是极其低下的。
减压对策：
首先，调整作息时间，使之具有规律性。
在大考前，养成良好的作息习惯是十分必要的。同学们首先要做的就是去适应学校的作息制度。当然，学习习惯也是因人而异，有的人习惯于早起，因为他们觉得早晨学习效果好；有的人习惯于晚睡，他们认为晚上学习效果好。我个人以为，早晨是人们一天中最清醒、最活跃的时段，这也是我多年工作经验的总结。道理是显而易见的，早晨醒来，身心得到充分的休息，此时的记忆力也是最好的。然而，“打夜战”的同学就不行了，本来已经紧张了一整天了，到了本该困乏的时候，还在继续透支自己的精神和体力，其学习效率又怎能提高呢？其实，学校的作息制度都是比较科学的，同学们应当尽量去适应它，最终形成一种规律。
其次，制定详细的学习计划，并认真执行。
在大考前，有不少人因为考前焦虑而不能静下心来复习。笔者做过调查，有的同学在学习这一科的同时，心里总是想着另一门，恨不得一下子把所有的都学会。总怕自己哪一科会考砸。结果呢？什么都学不好，因为用心不专。对于学生来说，有计划学习要比无计划的盲目学习效果好得多。至少我们有了计划，就相当于有了奋斗目标。这个目标可以是短时间的小目标，也可是长时间的一个大目标。简单的说就是要制定一系列的学习目标，包括周计划和每天的具体计划，甚至应该具体到每个小时，每一分钟都应该干什么。确实，每一门功课都该学，每一科作业都该做，但我们的精力是有限的。只要我们认准一天或一节课要做哪些事，就一门心思的去做，不要想其它，这样才能学得踏实，记得牢固。同时，能一门心思的按计划复习，自然就不想其它的事了，而此前的焦虑心态也会得到缓解。所以，结合合理的作息时间，制定适合自己的、切实可行的学习计划，是培养健康身心，取得良好学习效果的重要保障。
三、考前悲观，不振作
症候群：
在大考前，有不少同学总会为自己做“最坏的打算”。在学习不能集中时，他们会随意为自己的未来做一些不理想的设计。比如想象着考试严重失利，考一个极糟的分数，然后随着这个思路继续瞎想。从报考志愿的艰难，到升学的困扰，总觉得自己将难过万重山。在这种悲观情绪笼罩下，学习劲头无法振作起来。
症结剖析：
悲观的情绪来自于扭曲的心理态度。其实每个人都有这样一种毛病，总是首先为自己做最坏的打算。这种不切实际的瞎想将会使本来紧张的焦虑心理更加严重。青少年时期正是思想活跃的阶段，这个阶段极容易陷入想象或联想，甚至是空想。空想过后，悲观情绪自然袭来，于是乎，我们便不能再静下心来踏实复习。
减压对策：
首先，不要让悲观围绕自己，应当适时“想入非非”。
在大考前，由于学习压力太大，有些同学常常担心自己的学习成绩不理想。于是，他们整天闷闷不乐，让悲观笼罩自己，对于学是静不下心来。即使是在老师讲课时，也会有这样那个的想法出现在脑海中，精力不能集中，一个个“悲惨结局”接连在大脑中显现。其实，这种悲观情绪更容易让我们难以静心学习，相反，它会让我们时时刻刻提心吊胆。在忧虑中度过，焦虑情绪自然也会加强。因此，克服悲观情绪是缓解焦虑的基础。
笔者做过一个调查，一半多的同学有或轻或重的上课走私现象，大考前这种现象更加严重。也就是说，面对大考，完全把精力集中在学习的同学只是少数。那么，同学们在走私时净想些什么呢？根据调查，笔者发现了一些具体问题。总得来说，多数人考虑的都是自己的未来。也就是给自己的未来勾画一个“蓝图”，这个“蓝图”也因人而异。一般情况下，学习成绩好的同学往往想得比较悲观。他们天天担心考试时发挥失常，然后考不上理想的大学。相反，学习成绩差的同学却常常“想美事”，他们总是想着临考时突然超常发挥，进而幸运的步入理想的大学。虽然过于悲观和过于乐观都不现实，但是，在缓解考前焦虑方面，“想美事”比想坏事更实用些。这一点事实也可证明，那些成绩差的，整天“想入非非”的同学他们的确考试压力比较小，在他们身上几乎找不到考前焦虑症。基于此，笔者奉劝那些学习成绩好的同学，千万不要天天让坏事侵染头脑，因为那样会使本来就焦虑的心态更加严重，相反，我们也想一些“美事”，就相当于自我安慰了，这样急躁、焦虑的心态也会趋于平和。
【关键词】案例；叙事技术；心理健康教育；应用
1979年，心理学家萨宾在美国首次提出了“经验和叙事结构”的观点。1986年，他主编了《叙事心理学：人类行为的故事性》一书。自此，叙事正式从心理学家族中显现出来。20世纪80年代，澳大利亚麦克・怀特夫妇与新西兰的大卫・艾普斯顿在家庭治疗的基础上提出了叙事心理治疗的理论。叙事是指通过倾听、探讨来访者的故事，理解故事的起源，然后通过重构新故事来重塑来访者的生命经验。叙事的目的在于通过运用外化技术将问题与人分开，让来访者能够从客观的角度看待问题，重新燃起面对问题的勇气、力量和能力，从而减少问题对人的困扰，提高人们应对问题的能力。
一、叙事技术概述
叙事方法具有广泛而独特的作用。重要的不是叙事疗法名称本身，而是叙事的方法。它使心理过程与内容结合，使心理学与日常生活Y合，使心理与社会文化历史结合，可以克服以往心理学研究把人从文化内容、社会历史文本中抽离出来的弊端，为我们的教育提供更广阔的空间和背景。
叙事运用在心理健康教育中，主要是让学生先讲出自己的问题故事，然后通过教师的询问，澄清问题故事对个人的影响以及个人对于问题的影响。在这个过程中，说故事不仅是为了向别人传达一件自身经历，还可以让学生在重新叙述自己的故事中发现自己内在的潜能和人生目标与意义。
在咨询实践中，学生由于心理问题成因复杂，叙事往往由学生自己主观建构。那么教师需关注两类故事的相互作用：一类是学生个人经验故事，一类是人类文化中的故事。每个社会阶段都有其主流文化，受主流文化价值观的影响，个体叙事及问题是其主观意向的表达和被其主观文化认可的体现。教师要善于发现被忽略的隐藏在叙事背后有意义的故事，以引导学生达到新故事重建的目的。
当人们处于叙事中时，他们所面对的不是一种工具或技术，而是叙述者的生命故事，反映的是叙述者的生命态度、生命要求和生命抉择。对待生命的积极态度很重要。同样的事实，因为不同的解读，就会释放出不同方向的力量。我们每个人都有历史的痕迹，有许多的故事，故事中积极的内容被发现，向上的动力就会源源不断。
二、叙事案例及分析
（一）帮助学生认识学习目标
1.辅导过程
小鑫是会计专业高一学生，有些懒惰，学习动力严重不足。
小鑫：老师，我对学习没有兴趣。
辅导老师：没兴趣？说来听听。
小鑫：我也不知道怎么说。
辅导老师：你学习的目标是什么？
小鑫：在高三时不去实习，而是进高考班。（注：职业高中高三时学生会分流，一部分去企业顶岗实习，一部分继续留校学习，参加高考。）
辅导老师：那你进高考班的目的是什么呢？
小鑫：考大学啊。
辅导老师：读大学可以给你带来的是？
小鑫：我也不知道，就是我妈妈想要我读。
辅导老师：噢，那你妈妈对你的期望是什么呀，可不可以多说一些啊？
小鑫情绪有些波动：我妈妈为我付出了很多，我从小生病，为了给我治病，妈妈带我去了很多地方求医，妈妈对我的期望其实也不高，只是希望我健健康康的，能够开心一些，和正常人一样就好。妈妈为我做了这么多，我想好好报答妈妈，唯一的方式就是好好学习，进高考班，考上一所大学，让妈妈不再替心。
辅导老师：嗯，想要让妈妈开心，我觉得你也是可以的，那你觉得妈妈给了你哪些支持啊？
小鑫：妈妈总是在细心地照顾我，在我取得一点点进步的时候也会鼓励我。
辅导老师：如果你考上大学你觉得妈妈会是什么样的反应呢？说来听听。
小鑫：如果我考上大学，妈妈会很高兴。她会认为自己的努力没有白费。我虽然有病，但是也能跟正常的孩子一样学习和工作，我不是妈妈的负担，我是妈妈的骄傲。我还可以在毕业之后挣钱给妈妈买礼物，妈妈在收到我的礼物之后，也会很开心。我是一个有用的人，我能够做很多的事情，比如上班做会计，我妈妈也是会计，我和妈妈还可就会计上的一些事情进行讨论……
2.案例分析
小鑫的叙事咨询，主要涉及的是学习方面的内容。从对话中可以看出，当小鑫说出“学习没有兴趣”时，辅导老师并没有按照常规的方式与小鑫面谈，而是进行关于学习目标的追问。在小鑫谈到自己的学习目标是因为妈妈时，辅导老师没有问“你觉自己是什么想的？”而是顺着问题去问“妈妈对你的期待是什么？”这有利于学生从重视他人对于自己的期望来考虑问题。通过过老师的追问，小鑫进行了一定分析和探索。尤其当小鑫将未来的故事说出来时，其实她自己已经找到了学习的目标。也就是说，小鑫学习“没有兴趣”并不是真正的没有兴趣，而是内在的经验没有被她觉察到。当与妈妈的事件叙述出来的时候，随着故事的叙说，会带出厚厚一叠有关的经验。这种故事的描述有如打开另外一个空间，即将小鑫经验里多姿多彩的内容展现出来。
（二）在人际关系中理解自我
1.辅导过程
小鑫因为有皮肤病，身上有不少皮屑，皮肤白一块，红一块，没事的时候喜欢拨下手臂、腿上的皮屑。在宿舍里，有两个女生特别爱干净，虽然知道小鑫的病不会传染，但还是向小鑫表达了不满，有时候会表现出挑衅的态度。小鑫对此感到很委屈。
辅导老师：看来这个皮肤病还是给你带来的不少困扰啊。
小鑫：嗯。
辅导老师：能不能告诉我，在什么情况下它对你的影响会少一些呢？
小鑫：平时我不吃刺激性的、油炸的食物会好一些，我生活有规律的时候，不熬夜也会好一些。
辅导老师：我要告诉你一事情，老师有糖尿病，我这个病还看不见症状，每天验血才知道血糖是不是高了。
小鑫：老师，我感觉皮肤病还是好过糖尿病，我不用扎针验血。老师，你也要注意啊。
辅导老师：小鑫，听你这么说，我感觉你是一个会体贴他人的好姑娘，在宿舍里，你是不是也是这样的啊？
小鑫：老师，其实我也不对，有事没事就到处抠身上，我也知道同学们看到皮屑会有想法，但是觉得他们太过分了，这个病也不是我想要的啊。她越说，我就抠得越夸张。
辅导老师：如果我好好理解我们的病症，好好地照顾它，就控制下自己少抠一点，让它情况好一些，同时也理解一下宿舍的同学，不要因为她们的讽刺就心怀不善，可以吗？
小鑫：嗯。
2.案例分析
从对话中我们可以看到，将小鑫的病症看成是一个客观存在的个体，这是将小鑫与病症分开，让小鑫可以看到病症对自己的影响以及小鑫可以控制病症的能力，让小鑫具备更多的面对病症的勇气和自信。老师的自我暴露，是为了让小鑫学会换位思考，同时也引导小鑫思考宿舍里的故事，强化自己在人际交往中的善意。
通过上述案例我们可以看到，不少学生带着故事进行咨询，这些故事反映了他们的内心世界以及他们对于自我能力的一些界定与预设，还包括他们内心的困惑和问题等。叙事的意义在于让当事人有自我反思和重构故事的机会，鼓励他们在探索经验故事中获取更多的自我意识。
【参考文献】
[1]Del Corso， MC Rehfuss. The role of narrative in career construction theory. Journal of Vocational Behavior， 2011， 79（02）： 334-339.
[2]Hazel Reid， Linden West. “Telling tales”： Using narrative in career guidance. Journal of Vocational Behavio， 2011， 78（02）：174-183.
关键词： 案例教学法 高师生心理健康课 教学运用
教育部颁布的《普通高校大学生心理健康教育活动工作实施纲要》指出：进行心理健康教育活动的目标是培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强学生适应社会生活的能力，提升学生的心理健康水平，提高学生的心理素质，加强和改进高校德育工作，全面推进素质教育，培养身心健康，具有创新精神和实践能力的高素质人才。今天的高师校园，“90后”学生已经成为学校的主流群体，他们思维敏捷、个性独特、自我中心主义、耐挫力较差、协作意识不强。针对这些具有鲜明个性特征的群体，心理健康教育必须提高针对性，把握时代脉搏，探索教育教学方法和策略。实践证明，在心理健康课中使用案例教学法有助于将静态的知识讲授转化为积极的思考学习，发挥学生学习的主动性，大大增强教学效果，对促进高师生心理健康成长，提高教师专业化水平起到非常重要的作用。
一、案例教学法的含义
案例教学法起源于20世纪20年代，由美国哈佛商学院所倡导。案例都来自于商业管理的真实情境或事件，通过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论的能力。这种案例教学法到了20世纪80年代，受到了师资培训的重视。教育者根据教学目的和教学内容的需要，在课堂上教师通过教育教学管理案例，学生围绕一定的培训目的把实际中真实的情景加以典型化处理，形成供学员思考分析和决断的案例（通常为书面形式），通过独立研究和相互讨论的方式，提高学员分析和解决问题的能力。
二、高师心理健康课中运用案例教学法的重要意义
目前，许多高师院校的心理健康课主要依托一些没有经过心理咨询师资格认定的心理学教师和部分学生工作管理人员对高师生开展教育教学工作，大多采用传统讲授式、灌输式等授课形式。这种形式偏重于心理健康知识的传授，以单纯讲解理论为主要内容和方法。虽然能使高师生掌握一定的心理健康知识，但由于缺少心理辅导的实践机会，真正面对实际心理问题时，很多高师生感到很困惑，不知道从何下手。近年来，在高师生心理健康课教学中运用案例教学法，将学生带入实践中，容易引起学生的学习兴趣，激发学生的思考欲望，增强学习心理知识的主动性，变以往被动的“要我学”为现在的“我要学”。通过师生之间、生生之间的共同研讨，掌握知识，形成健康的心理。
1.促进高师生积极主动地学习
在案例教学中，心理健康课程中的有关知识、情感、意志的学习培养是以具体生动的事例展现出来的，教学目的就是要求高师生运用理论知识对案例所提供的客观事实进行思考，主张学生自己策划分析、寻找解决问题的方案。它能充分调动高师生学习的主动性、积极性，培养高师生展示自我、表现自我的能力。另外，还可以让学生结合自己的所见所闻搜寻案例，甚至是撰写案例，学生由过去被动接受知识变为主动学习知识与运用知识，真正体现以“学生为本”的教育理念，提高心理健康教育课的实效性。
2.培养高师生的创造性思维能力
案例教学法采取以课堂讨论为主的教学方式，师生共同参与讨论，发表见解，在这个过程中充分增强思维的流畅性，使用“头脑风暴法”，暂缓做出评价让学生踊跃发言，以便引出多种多样的解答方案。师生都要认真收集各方面资料和信息，学会对已有的资料做多方面的分析，学习对自己和他人已有知识经验的分析利用，综合运用发散思维和集中思维，在对一个问题寻找解答方案的过程中培养创造性思维。
3.培养高师生的教育专业素质
心理健康课中的案例涉及的知识包括教育理论中的教育心理学、心理学、心理咨询与治疗、发展心理学等学科的知识。特别是通过撰写案例、分析案例、讨论案例和归纳总结的过程，促使高师生思考、消化从案例中获取的教育心理方面知识，并慢慢与原有知识融合、同化。在教学的同时培养高师学生的语言表达能力、抽象概括能力、逻辑推理能力，培养高师生的教育专业素质，促进高师生专业的成长。
4.有利于形成热烈、融洽的课堂氛围
在运用案例教学时，教师通过创设问题情境，调动学生积极参与，鼓励学生发表不同意见，师生之间、生生之间互动交流、平等对话，师生关系民主和谐，课堂气氛热烈，学习效率较高。师生关系在更深刻意义上是师生之间思想交流、情感沟通、人格碰撞的社会互动关系。教师关爱学生、尊重学生，与学生平等沟通交流，有利于学生增强思维的流畅性、变通性、独特性、概括能力和类比能力。师生之间的心理相容而造成的热烈融洽的课堂氛围，使师生在心理上产生一种舒适感、满足感、归属感，保证教育教学任务的完成和心理健康课教学质量的提高。
三、关于高师心理健康课中运用案例教学法的几点建议
1.高师生心理健康教育课教学案例的选择
案例的选择直接影响教育教学效果，要根据教材、课时安排及教学的难点和重点选择案例，无论是教师还是学生精选或编纂的教学案例，在满足上述要求的基础上，还必须具有以下特点：一是要围绕当前高师生的心理困惑和问题行为展开，越贴近现实的案例越有价值，越有利于高师生心理健康工作的有效开展。二是案例选择要具有代表性和启发性，同时还要具有趣味性、可操作性，案例所提供的问题解决方式要对类似问题的解决起借鉴、参考和启发作用。三是案例内容主要以高师生日常生活、学习、参与活动、就业、人际交往等过程中常见的心理困扰和心理障碍为主。
2.高师生心理健康教育课教学案例的实施
在进行案例教学时，一定要坚持以学生为主体、集体成员全员参与的原则。教师作为引导者，要注意调动每一位学生的积极性，要充分发挥引导、指导作用，引领案例讨论方向，不偏题、跑题，努力营造宽松、和谐、向上的讨论氛围。
（1）学生个体思考案例
呈现案例后，让所有学生仔细阅读，根据案例具体所描述的内容，学生应尽快进入案例情境，设身处地地分析思考案例提出的问题。
（2）小组研讨
根据学生性别、学业成绩、个性特征、家庭及社会背景等具体学情，把学生分成4～6人具有异质性的不同讨论小组。在小组内每个人就案例发表自己的看法和解决方案之后，组内成员展开讨论，小组成员集思广益。由于组内各成员之间在各方面存在差异与互补，有利于各小组成员之间互学习协作活动的开展，能够促进每个成员的认知、社会交往、个性和积极情感的全面提高。
（3）班级讨论
这是在小组充分讨论的基础上，在教师指导下所有人员积极参与、继续讨论。一是由各小组代表阐述小组成员相对统一的观点、意见。二是各小组代表将小组讨论中遇到的特殊难题提出来，班级所有成员共同讨论。三是班级全体成员在各小组讨论的基础上进一步讨论，集思广益解决问题。通过不同理念的撞击，启发更深入的分析论证，加深对案例的思考和认知。这一环节是案例教学的重点，教师要善于引导和启发学生发散思维和集中思维。
（4）归纳总结
归纳总结是案例教学的收尾工作，是案例教学的重中之重，更是整个课堂教学的点睛之处。高师生心理健康课案例教学讨论结束以后，教师要针对学生讨论的情况做出归纳总结。一是要剖析案例中涉及的相关教育心理理论，强化学生对知识的掌握。二是要讲解分析案例的思路，帮助学生分清主次，把握节点，培养解题策略。三是进一步拓展延伸。提升从案例教学的内容和过程中学到的各方面知识，掌握处理问题的新思路、新方法，将所学知识转化为自己的东西，达到理论与实践的有效结合。四是教师要对各小组和小组中的成员表现情况进行总结评价，及时表扬讨论深入、观点新颖、热烈和谐的小组，对有独到见解、创新性观点的学生要予以表扬，激发其学习兴趣，提升其自信心，这样更有助于其积极主动地继续参与案例教学。
3.运用案例教学时应该注意的要点
（1）做好隐私保密工作
在心理健康教学过程中引用或设计的案例是源于现实生活的，或多或少地会涉及当事人的隐私，特别是的音频、视频资料，必须做到保护好当事人的隐私秘密工作。在设计教学案例时要进行必要的改编，不能让人对号入座，否则一旦泄露隐私，不仅是侵犯别人的隐私权、名誉权，触犯法律有关规定，更重要的是可能给当事人带来新的心理困扰和巨大的心理伤害，给当事人造成难以挽回的后果。
（2）教师要提高对心理危机洞察的敏感性
教师在案例教学时要敏锐地观察班级学生的心理和行为变化，在出现心理问题情况紧急时能够准确评价，及时有效地进行心理辅导，与有关专业部门加强沟通、协作与配合，并及时传递相关信息。
（3）案例设计注重运用共情手段
心理健康教学不仅要求学生掌握系统知识理论体系，而且要通过由外而内的过程引发学生已有的体验和感受。教学案例的内容是与学生生活密切相关的各种事件和问题，良好效果的关键在于调动学生的主观体验，而对学生来说生动精彩的讲解是无法替代亲身感受和体验的。教师与学生共同对案例进行分析、讨论，造成学生个体内心的认知冲突，激发学生内心深处的心理体验，加强其心理感受，达到促进学生心理健康发展的目的。
（4）案例设计要体现师范性
高师生是未来的人类灵魂工程师，担负传播人类文化、塑造人类灵魂的神圣使命。他们的心理健康状况将直接影响下一代学生的健康成长。“学高为师、德高为范”是高师院校开展教育教学工作的出发点。心理健康课案例教学既要考虑到预防、治疗高师生的心理问题，又要注重培养高师生未来工作中对学生进行心理健康教育和浅层次心理辅导工作的能力。
参考文献：
[1]郑金洲.案例教学指南[M].上海.华东师范大学出版社，2000.
[2]但武刚.教育案例教程[M].武汉.华中师范大学出版社，2008.
[3]陈家麟.学校心理健康教育[M].北京.教育科学教育出版社，2002.
[4]甘映堂.大学生心理健康教育课程教学探讨[J].高教论坛，2009.
文章编号：1005-913X（2015）08-0306-01
目前，心理健康教育和咨询工作在全国广泛开展，高职院校进展相对缓慢。本文从高职院校心理健康教育存在的问题、开设心理健康教育课的必要性、心理健康教育课堂模式探索三方面进行分析，旨在提高高职院校心理健康教育工作的水平。
一、高职院校心理健康教育存在的问题
高职院校心理健康教育工作一直进展缓慢，主要存在以下一些问题。心理健康教育教师严重不足，专业素质有待进一步提高，课程设置不到位。有些高校没有设置心理健康教育课程；有些高校只作为选修课开设，也没有列入教学计划；有些高校甚至把心理健康教育视为思想政治教育的一部分，这些都远远不能满足大学生的需要。
二、开设大学生心理健康教育课程的必要性
大学生心理健康课作为心理健康教育的主要途径之一，既可以减轻高校心理健康教育和咨询人员不足的压力，又可以作为发展性辅导的渠道之一，向大学生宣传心理健康常识，增强自我保健意识，促进人格的健全，为今后适应社会、发挥个人潜能、实现人生价值奠定基础。所以，高校心理健康教育课程的开设对心理健康教育工作具有事半功倍的作用。
三、大学生心理健康教育课堂模式探索
课堂教育是高校心理健康教育的主渠道，是确保教学效果和提高教学质量的主要手段，它有效降低心理健康教育的成本，使有限的投入发挥最大的效益。
（一）教学内容要以学生需求为导向
在心理健康课的教学中，课程内容的选择要结合实际，结合大学生心理特点和当前存在的问题选择教学内容。针对大学生的心理特点制定教学计划，合理分配学时，设计教学环节，突出重点和实践指导性。
心理健康教育课要培养大学生的理性思维和适应社会的行为模式，必须减少理论知识的传授，注重对心理学知识的应用与实际操作。通过教学，让大学生系统地了解自身心理发展变化规律，掌握心理健康的常识及保持心理健康的途径与方法，认识并识别异常心理，优化个性中的良好品质，以塑造健全人格，提高心理健康水平。
（二）教学形式要多样化
高职院校心理健康教育要立足于大学生的个人成长，侧重操作性的内容，教师通过联系大学生的实际生活，采用恰当的方式方法引导学生自我探讨，促进其个人成长。在课堂教学中，教师要充当好引导者，构建和谐的气氛，要时刻体现学生是学习的主人，激发学生学习的兴趣。
1.案例教学法。此教学法强调通过教师对案例进行具体描述，再现当事人经历的事件与情境，引导大学生对当事人所处的情境进行充分地讨论，提出不同的解决办法，促进大学生的思考，提高问题解决能力。案例教学法在实施过程中要注意以下几点：提供的案例要具有现实性，要和大学生的日常生活息息相关，增强大学生的兴趣；案例要有正确的价值观导向，注意做好案例中当事人的保密工作，也要避免与学生有关的案例，以免对号入座。
2.团体心理辅导。是指在特定团体中开展的、以心理学相关理论知识为基础，借助游戏活动这一载体，促进团队成员的交流与思考，最终帮助个体获得成长与适应的辅导课程。团体心理辅导采用“体验式教学”模式，通过精心设计的训练活动，引导学生主动进行分享讨论、自我察觉与反思，帮助其了解自己的行为将如何影响这个团队的动力，让参与者沉浸在获得知识的体验情景中，通过概念化及类比过程，将此经验转移到真实的生活情境，同时也帮助个人培养参与团队合作所需要的技能。
3.体验式教学。即通过亲身体验、现场教学，实现以教师为主导、学生为主体的一种教学模式。体验式教学注重个体的差异性，强调沟通、交流和共享，强调主动性、过程性、情境性和实践性。体验式教学以体验为中心，引导学生互动，变被动为主动，有效地克服了传统教学方式的不足，达到教学目标。此种教学方式既可以帮助学生提升学习效果，掌握心理健康知识，提高心理素质，培育心理品质；也可以让教师更好地了解学生所思所想，帮助学生自我认知、自我剖析、自我领悟，有利于提高教师综合教学能力。为此，高职院校应进一步探索体验式教学在心理健康教育课程教学实践改革中的重要作用。
班主任是一个多面手，对学生进行有效的心理健康教育是班主任专业成长的重要内涵，但却不是班主任的惟一工作，如何使班主任在有限的时间内取得心理健康教育的突破？这是诸多班主任希望解决的问题。经过实践探索，笔者发现可以从研究、活动、创新三个维度寻求心理健康教育的突破。
一、研究维度
研究维度是指班主任在对学生进行心理健康教育时，要以研究的心态对待，以心理健康教育的规律、学生成长特点为依据，认真研究学生出现的心理困惑，分析困惑的深层原因，寻找心理困惑的解决之道。需要指明的是，这一维度不需要进行完全科研范式的心理学研究，更多地需要进行反思、审视、叙事，是在叙事的思维中，把握学生形形的情况，然后对症下药，帮助学生。
以案例教学在心理健康教育中的运用为研究样板。教学案例能大大缩小教学情境与学生实际生活情境的差距，因而经常被班主任使用。笔者刚引入教学案例对学生进行心理辅导时，还是稍有收获的。但是，随着时间的推移，在对学生进行辅导时却发现，如果使用的案例正好是学生生活中的事，学生很容易联想到案例的原型是谁，说到这个案例的时候其他学生会不由自主地看向这个案例的“原型”，即使案例主人公的姓名已经作了处理。案例的原型往往会低下头，显得不好意思。经过一系列的调查、访谈，笔者决定全面改变这种对号入座的误区，既要用好案例，又要最大限度消除案例本身对案例原型的消极影响。后来，使用案例时，笔者都会进行深加工，尽量避免对号入座现象的发生。班主任不仅要从旁观者的角度去引导学生，还要站在学生的角度去思考问题。正如全国优秀班主任丁榕老师所说，用学生的大脑去想，用学生的眼光去看，用学生的情感去体验，用学生的需要去思考，让心理健康教育走进学生的情感世界。正是这种研究心态，让课堂避免了对号入座现象的出现。
总之，研究维度首先是一种心态，班主任要真“研究”，不能只是一种说辞。班主任对学生进行研究的途径很多，可以进行家访，可以进行问卷调查，每一种途径的实施都是对班主任班级管理技巧和教育契机把握的考验，要求班主任必须做一个有心人。有了深入的研究做基础，班主任可以对症下药，进而对学生心理进行辅导。
二、活动维度
在小学，心理健康教育往往会通过活动的形式展现出来。多渠道开展心理健康教育，让学生生活在心育的氛围中，创造学生心理成长的良好环境，这也是班主任需要做的。
除了配合学校安排的每周心理健康教育课和团体及个体心理咨询活动，笔者还尝试了“一讲座、一信箱、两报”等途径。
一讲座——这一做法从专家的角度满足家长和学生的心理需求。人不可能是万能的，有些心理困惑教师可能也无法解决。此时，心理健康教育专家的专业优势是班主任无法替代的。我班有不少家长存在溺爱孩子的现象，由于笔者年轻，家长不大认可笔者的劝说。因此，笔者开了一次特殊的家长会，邀请心理健康教育专家对全班家长和学生进行了一次“这样的爱要不得”的心理辅导讲座。事实证明，笔者的这个做法是有效的，溺爱的现象已经得到了很大程度的遏制，班级的“小皇帝”“小公主”现象明显减少了。
一信箱——悄悄话信箱，这个途径为学生提供了倾诉心声和困惑的渠道。笔者在与学生的交流中发现，有些话学生是不便于直接向教师倾诉的，信件却可以比较间接地起到交流作用。笔者采取的办法是，让学生匿名或者具名写信，把自己的心里话写出来，然后把信放到我们班的信箱内，在笔者进行针对性地回复后，再放到悄悄话信箱内。
两报——学生在办黑板报、手抄报时设置“阳光少年”等专栏。心理健康小常识、小笑话是我们班的黑板报和手抄报必不可少的内容。这是笔者有意为之的方法，希望这一方式能够对学生起到润物无声的作用。以最近班级办的一期关于预防流行性感冒的板报为例，在内容的选择上，除了关于预防流行性感冒的常识之外，学生们还自主地添加了保证良好心态、不要恐慌等语句，这就是笔者无心插柳的结果吧。
需要注意的是，不能把对学生的心理关怀寄希望于一次活动，要杜绝“急功近利”的想法。班主任为学生举办的心理健康教育活动可以是甜品——追求质的提高，而不是量的集中，避免班主任累、学生落入“活动后什么都没有体验到”的结果；可以是冷饮——让学生有一种酣畅淋漓的感觉，让每一个细胞都得到刺激。这些都需要班主任把握活动的度，切忌扎堆，否则过犹不及。
三、创新维度
心理健康教育如果想取得特殊效果，就需要创新心理健康教育途径，这也是班主任心理健康教育取得实效的一个路径。
面向群体的心理辅导不一定能够满足学生的个性心理特征的成长，而照顾了学生个体差异，却又可能会忽视学生的共同进步。为此，笔者尝试了心理健康常识活页。
根据对学生的观察和了解，笔者有针对地选择心理健康自助常识，以活页的形式不定期下发给学生。虽然笔者有心理学和教育学的专业背景，对心理健康知识和常识性的自助方法还算了解，但是，在对学生进行观察和调查时，仍然小心翼翼。只有接近真相的观察和调查，才能走进学生心里，才能对学生进行心理呵护。
最近，班级中有些学生因为学习成绩跟不上去而产生了自卑心理。班级中自卑情况不一而足，有些学生因为家庭条件自卑，有些学生因为身高自卑。为此，笔者以“自我强大八法”为主题，准备本次心理自助常识活页。搜集的知识包括改变形象法、语言暗示法、预演胜利法、发挥长处法、储蓄成功法、洗刷阴影法、比较法以及降低追求法，从具体的操作方法上与学生进行知识的共享。
需要强调的是，创新维度并不是必须为之的，为了创新而创新是不可取的。创新意味着改变，但是当班主任坚持对学生进行心理关怀，而别的班主任不能坚持的时候，这份坚守也是一种创新。另外，班主任的创新未必能立刻迎来理想的变化，心理健康教育鲜有立竿见影的效果。
研究维度、活动维度和创新维度三者并不是孤立存在，而是相互影响、相互联系的。研究会更好地推动活动开展，只有研究才有可能获得创新成果，只有研究才可以换来活动的真切效果；反思活动的细节并加以改进则是创新的一个必然过程，只有扎实改进，创新的因子才可能被激发；创新型的活动则是研究的必然结果，有了研究的积淀，活动成效水到渠成。即使班主任无法立即看到活动的效果，但是学生可以真实体验到心理关注。全国模范班主任任小艾老师说过，教师教育的技巧就在于，出其不意，为他设想后果。当班主任从研究、活动和创新三个维度着手，为学生的成长设想时，心理健康教育取得突破也是顺理成章、自然而然的了。
注：本文系山东省教育科学“十一五”规划课题“小学段构建心理健康教育模式探究与实践”（编号：2010JG182）研究成果之一。
关键词：健康教育 骨折 护理
骨折在临床上较为常见，它会给患者带来躯体上的痛楚，让患者产生不愉快的感受。患者多痛感明显，难以忍受。如何减轻骨折患者的痛感在术后护理中至关重要，合理的健康教育方案的实施帮助患者掌握基本康复训练方法、稳定患者情绪，提高骨折患者的生活质量。本次调查研究选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，对其中90例患者制定详细的健康教育单，观察护理效果[1]。现报道如下：
1.资料和方法：
1.1一般资料：选取2013-2014年我院收治的骨折患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄（46.3±13.9）岁，均经CT或X线片确诊为四肢骨折。随机分为两组，对照组90例，男性35例，女性55例，平均年龄（42.1±11.2）岁;给予常规教育方案。观察组90例，男性52例，女性38例，平均年龄（38.1±13.2）岁;应用健康教育管理单。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、疼痛严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2方法：对照组：常规健康教育及护理。住院环境保持安静、清洁，保证患者可以得到良好的休息，有利于患者身体的恢复。详尽的询问患者病史，耐心的了解患者疼痛的原因、特点及规律，为患者提供有价值的可以预防疼痛的措施及健康教育，向患者讲解本科室的制度章程，及日常活动时的注意事项。骨折患者多有行动不便的现象发生，护理人员应辅助患者进行适当的锻炼，对抗疼痛。并叮嘱患者家属按时为患者进行疼痛区域的按摩，动作轻柔，利于痛感的减轻[1]。观察组：在常规健康教育及护理的基础上，制定有针对性的健康教育单。具体方案如下：
护理人员通过沟通、观察，对患者的一般情况进行详细了解，对患者状况进行评估，制定基本锻炼要求、护理重点工作，将需要实施的健康教育的详尽内容按顺序填写在管理单上，护理组长每周对患者进行一次康复训练，对复健效果进行评价， 将结果记录在管理单上，责任护士根据健康管理单上反馈的评价结果对康复训练结果较差的患者进行补偿教育。健康教育管理单内容如下：①患者基本信息：床号、住院号、姓名、联系电话、入院时间。②实验室阳性指标、既往病史、诊断情况、皮肤情况。③护理重点、功能锻炼要求、注意事项、入院须知、饮食指导、出院指导。④护士长评价记录。⑤出院时间、随访时间、复查时间。
1.3疗效评价：利用调查问卷的方式统计患者对两种健康教育方案的满意度。满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100.0%[2];
1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，使用t检验法对比组间资料，以P<0.05，为差异有统计学意义。 结果：
2.1患者满意度调查：对照组满意度为66.7%，观察组患者满意度为86.7%。观察组的健康教育方式更受患者认可。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1：不同健康教育方案患者的满意度调查（例）
组别
例数
非常满意
比较满意
一般
不满意
满意度（%）
对照组
90
42
18
25
5
66.7
观察组
90
55
23
12
86.7
2.2患者并发症情况比较：对照组并发症发生率为8.8%，观察组并发症发生率为2.2%。观察组患者并发生发生情况明显低于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表2。
表2：不同健康教育方案患者的并发症发生情况
组别
下肢深静脉血栓
感染
压疮
并发症发生率
（%）
对照组
4（4.4）
3（3.3）
1（1.1）
8.8
观察组
1（1.1）
1（1.1）
2.2 结论
通过健康管理单的制定与实施，患者得到了科学规范、有针对性、有计划性的健康教育，患者对骨折护理知识、康复注意事项有了更清楚的认识，降低了以往康复训练中较易出现的盲目性、随意性[3]。同时使患者深刻的感受到自己是被服务、被关心的对象，所以观察组患者满意度高;通过有计划的护理，观察组患者并发症发生率也明显降低。综上所述，健康教育管理单应用于骨折患者的健康教育中，效果令人满意，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]黄亚芬.健康教育管理单在骨折护理中应用的效果评价[J]. 广西医学，2012，34（8）：1094-1095.
关键词：小学教育；心理健康；教育措施
一、引言
教育的目的是培养人，育人首先是育德。小学教育的核心应该是培养学生做人的品行，教育他们学会做人、学会学习、学会劳动、学会交往。做一名好学生、好儿女、好公民。在应试教育的影响下，很多学生发展不全面，德育不到位导致一些健康的体魄下却隐藏着不健康的心理。下面就班主任在班级管理中如何开展好学生心理健康教育谈谈自己的看法。
二、案例呈现
案例一：A是一个个高偏瘦的学生，寡言、内心常紧张焦虑，出言却充满自傲偏激，易激动。同学评价其“性格古怪、自以为是”，不喜与其交往。并且有在校园内抽烟的行为，和父母经常闹矛盾。但其却很在乎学习的结果，在学习生活的压力下，只要与人有冲突，就表现过激，如随时可爆炸的火药桶，可能伤害别人也伤害自己。
案例二：B是一个特殊的个例，该生思维反应快，开口可滔滔不绝但思想很奇怪，跳跃性大并且不合常理；酷爱游戏，认为人就是机器；自我感觉良好，但经常违背校纪班规，着装不伦不类。
案例三：C是个纤细善舞的女孩，热爱舞蹈；但自私任性，虚荣心极强，无理取闹，有社会习气，无法与母亲交流甚至恨妈妈，她的话真假难辨。
案例四：D是个桀骜不驯的男生，他随着在外地打工的父母曾在多个学校读书，油滑世故的他身上有暴虐冷酷的特点，年迈的爷爷奶奶无法管住他，父母很难有时间与他交流，出现问题时需要家长时家长却在千里之外不能配合教育。
在现在的学生中像这样的孩子很多，举不胜举；在平时与老师们的交谈中经常到老师们说―这是怎么啦？时代变了、学生变了还是我们的思想和管理班级的方法落后了？其实我们静下心来想一想其实这些孩子多多少少身心发展不是很健康，为了孩子们的健康成长，在班级管理者应严要有度，要关心学生的心理健康，善于走进学生的心灵，做好学生的心理医生。
三、心理健康的意义
心理健康究竟指什么？心理健康是一种良好而持续的心理状态与过程，表现为个人具有的生命活力、积极的内心体验、良好的社会适应，并能有效地发挥个人的身心潜力和积极的社会功能。前面列举的案例实际上代表了中小学学生心理健康问题的一些主要表现---如学习问题、人际关系问题、学校生活适应和自我概念问题等等。从中我们应该感觉到学生心理健康教育的重要性和紧迫性。《中小学心理健康教育指导纲要》等中央文件就对中小学开展心理健康教育重要性和意义作出了说明，要求加强心理健康教育。心理健康教育是什么？并不仅仅是一种方法和技术，更重要的是体现了一种先进的教育理念。心理健康教育应该是班主任工作的基本理念和核心。作为班级的最主要管理者――班主任老师应该如何担当心理医生的角色做好心理健康教育工作？
四、心理健康教育的措施
李镇西老师提出“以心灵赢得心灵，用人格塑造人格”。老师首先要调整好自己的心态健康、自己的人格。换句话说老师首先要有一个健康的心理和阳光的心态，拥有高尚的人格去影响和塑造学生的人格。我们不能用一个标准来评价所有学生、要给孩子更多的展示平台，要相信他们都有自己闪亮的地方。比如案例中的C就是个很好的例子：舞台上的她就是美丽的天使。所以我们要调整好自己的心态，让自己有健康的心态，才能理智的分析和引导学生，发现学生的优点，对他们真正地做到“因材施教”并采用多元化的评价方式。
其次是严格要求并尊重每一个学生。苏联教育家马卡连柯说：“要尽量多要求一个人，也要尽可能地尊重一个人”。当我们面对一个缺点很多、令人厌烦的学生时，可能会让我们生气但并不等于我们老师可以不管他们、不尊重他们。我们要严格要求并尊重这个有生命的个体。我们要明白学生是有潜力的、是能改变的。即使学生的行为不好，但能接受老师的批评，说明他是值得尊重的。况且我们是成年人，应该有对学生包容和理解的心胸。有了我们的尊重和包容，学生对老师的严格要求也能慢慢理解，并逐渐改变自我、慢慢克服缺点。
第三，要换位思考并多与学生做个别交流。学会换位思考，只有从学生的角度出发想学生所想，才能走进学生的内心世界。交流前要有意识对谈话内容及交流对象做充分的准备，找准切入点。要注意“灌输相济，情理相济”的原则。学生都是有思想、有个性特点的个体，有一定的独立性、逆反心理，他们很多有自己的想法和秘密，不愿被老师和家长知晓。班主任老师要把握好学生个体特点，平等地对待学生，切实去感受学生的内心的烦恼，才能培养师生之间的情感，得到他们的信赖，也才有教育的效果。
第四，要与家长多沟通交流。“家庭教育是学校教育的基础和补充，父母应当关心子女的心理健康”。由于片面的追求成绩及其他因素的影响，不少父母忽略了孩子的心理健康。如果仔细的调查学生的家庭情况，你会发现其实很多有心理问题的学生其家庭对他们有很大的影响。父母要么忙于工作忽略了对孩子的心理教育；要么就是单亲家庭，本身残缺的家庭对孩子的心理影响很大，往往会产生不良后果；也有家长对孩子的心理教育能力欠缺。老师多与家长联系，及时了解情况获取信息，也有助于预防和解决部分学生的心理问题。
第五，注重以班级为单位开展心理健康教育，使其与班主任工作有机结合并渗透弥散到班主任工作的一切环节和过程中。在班管理中，采取“宽严相济”的班级管理方式。注重班级文化建设，充分发挥班级文化的熏陶濡染功能，为学生的心理健康成长提供内在的文化环境。
总而言之，没有育人就不是素质教育。每个学生都应该快乐成长，有美丽充满阳光的心灵，心理一旦有问题就如心灵蒙上了灰尘，要擦亮心灵的“窗户”，杜绝心灵的“黑屋子”，防止心理问题的产生，才能培养身体健康、心理健康的社会有用人才。我们应该做一名有经验的“心理医生”，整合班级、学校和社会各方面的教育力量，探索心理健康教育的有效方法，促进学生的心理健康，提高学生的心理素质。
参考文献：
[1]中小学心理健康教育指导纲要.北京：北京师范大学出版社.
［摘要］因为长期缺少父母关爱以及与父母的情感交流，所以一些留守儿童必然会产生各种心理健康问题。文章在理论联系实际的基础上，论述对初中留守儿童心理健康问题的一些思考。
［关键词］初中；留守儿童；心理健康；教育
事实上，与学业成绩相比，学生的心理健康更为重要。一旦学生在心理健康方面出现了问题，那么，他们在学习过程中就会变得消极被动，甚至抵触家长与教师的教育，久而久之，就会逐渐成为所谓的“问题学生”。一些父母双方，或父母一方，常年在外打工的儿童，被冠以一个非常悲情的名字“留守儿童”。“留守儿童”的“留守”，既是一种无奈，也是一种孤独。无奈与孤独，势必就会让留守儿童产生各种心理健康问题。如果教师不关注初中留守儿童的这些心理健康问题，那么，这些心理健康问题就会对初中学困生的健康成长产生各种不利影响。本文将在理论联系实际的基础上，论述自身对初中留守儿童心理健康教育的思考。
一、少一些理论，多一些案例
在对初中学生进行心理健康教学的过程中，教师要少一些理论说教，多一些典型案例。过多的理论说教，不仅不能够帮助初中留守儿童从根本上解决心理健康问题，还会让初中留守儿童在内心深处产生逆反心理。但是，如果教师借助于各种案例对学生开展心理健康教育，那么，教育的效果就会显著提升。案例的选择对于提升初中留守儿童心理健康教育的效果有着至关重要的作用。教师在选择案例时，首先，必须要有针对性，即针对初中留守儿童的心理健康问题，选择与其相关的案例；其次，必须要有趣味性，唯有初中留守儿童对案例产生了兴趣，案例的教育作用才能够淋漓尽致地发挥出来。如，性格敏感内向是初中留守儿童普遍存在的一个心理问题。为解决初中留守儿童的这一心理问题，笔者选取了一段微视频。这段微视频主要讲述了性格敏感内向的女孩小丽总是喜欢“对号入座”，看到同学在小声嘀咕，她就认为是在私下里议论自己；听到老师在批评某种不良行为，她就认为是老师在批评自己。视频的最后，向观众揭露了“真相”，即同学小声嘀咕的话题以及老师批评的对象等。事实上完全不是小丽想象的那样。此外，相对于“高大上”的理论说教而言，“接地气”的案例示范更加真实、更加具体、更加具有说服力。
二、少一些批评，多一些评价
犯错误，原本是初中留守儿童成长过程中的一种必然，就好比一棵小树的“旁逸斜出”，然而，部分教师却认为初中留守儿童犯错误是不可原谅的、不可饶恕的。于是，这些教师会对这些留守儿童的错误大加指责、严肃批评。之所以如此，是因为在教师看来，这些留守儿童所犯的这些错误都是学校和班级规章制度中三令五申、明令禁止的。如果教师经常这样不分青红皂白地对初中留守儿童的错误大加指责、严肃批评，那么，久而久之，在这些留守儿童的内心深处就会产生小小的“心结”。而如果这些“心结”不能够及时打开的话，最终，就会形成严重的心理问题。实践证明，对于初中留守儿童的各种错误，教师应该少一些批评，多一些评价。例如，对于一些存在严重消极情绪的初中留守儿童，教师应该通过切合实际的评价给予他们鼓励。从教师的鼓励评价中，初中留守儿童的消极情绪就会逐渐消失，并由此而变得积极乐观。从这个角度来看，教师的评价就好比是一把“钥匙”，能够帮助学生打开“心结”，化解学生的心理问题。
三、少一些无奈，多一些思考
面对初中学生的一些心理健康问题，部分教师或多或少地会感到一些“无奈”，明令禁止的“雷池”，学生却反复的穿越；三番五次的“疏导”，学生却此未消、彼又涨地犯错……对此，教师应该少一些无奈，多一些思考，思考学生为什么会穿越“雷池”，思考学生为什么会反复“试错”？这样的思考，能够让教师追本溯源找到问题的根结；这样的思考，能够让教师切合实际找到解决的办法；这样的思考，能够让教师将学生的各种心理健康问题解决在“萌芽”状态。如，初中留守儿童为什么会出现消极情绪？通过心理健康测试，就会发现，这部分留守儿童之所以会出现消极情绪，最为主要的原因就是他们缺乏自信心。对此，教师要通过抓住初中留守儿童身上的各种闪光点，给予他们及时有效的鼓励以此帮助他们树立自信心，逐渐克服消极情绪等。
关键词 乳腺增生症 健康教育 管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.374
2011年11月9日～11月18日对某中学女教师进行健康查体，筛查出患乳腺增生症患者82例，针对教师对乳腺疾病高危因素与预防治疗相关知识需求率高，为减轻患者心理压力，提高生活质量，实施精心的多形式健康教育。现报告如下。
资料与方法
本组乳腺增生症患者82例，其中并发乳腺纤维瘤患者22例。其中20～49岁54例，50～59岁18例，＞60岁10例。将＞60岁10例设为观察组，25～59岁72例作为对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞005)。
方法：对照组采用传统的卫生宣教。观察组先责任护士对其生理、心理、年龄、文化程度等进行评估，制定好个体化的健康教育内容，采取口头讲解、VCD影像宣教、相互提问、个别指导示范、电话回访、信息反馈等健康教育形式，发放宣传手册，播放幻灯片，用通俗易懂的语言，配合具体的病例介绍，将乳腺疾病的相关知识与患者的实际病情结合起来，再配上平日自检示范式手法，让患者在理解的基础上，逐步掌握相关知识。
结 果
观察组30～49岁女性对乳腺疾病高危因素及高发年龄的知识需求率较高，通常主动接受宣传手册、文字图片的教育形式，＞50岁女性愿意选择图片和健康讲座的形式来获得相关信息［1］。主动建立将健康的生活方式，定期自我检查与复查。对照组在医务人员督促劝导下配合完成检查。
健康教育
⑴心理护理：乳腺增生是女性最常见的疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，据调查有70%～80%。精神紧张、情绪激动、经常熬夜、睡眠不足等不良精神因素是常见的乳腺增生的原因，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。提高素养，豁达开朗，保持良好的精神状态，对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
⑵饮食护理：宜进食足量的维持激素代谢、有利于乳腺组织康复的食品，如肉、鱼、蛋、乳品，以及玉米、大豆、核桃，黑芝麻等，黑黄豆最好。常食新鲜水果，如苹果、柑桔、梨子、西红柿、葡萄等；常食新鲜蔬菜，如西兰花、卷心菜、芥菜、菠菜、黑木耳、蘑菇等；多食含纤维素丰富的食物和润肠食品，如茭白、竹笋、芹菜、蜂蜜等。应限制动物脂肪的摄入量，控制糖类的摄入量。少吃油炸、辛辣刺激性食物、甜食及过多进补食品食品，烟、酒对本病均有影响，均应慎用。
⑶运动疗法：应加强体育锻炼，控制体重，防止肥胖。提高免疫力。生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。应循序渐进，持之以恒，运动量逐渐从小到大，正确分析运动与体力劳动的关系，防止过度运动造成伤害。
⑷定期自检：自我检查是重要的乳腺增生的检查方法，最好的检查时间是月经的第3天［2］。常见的方法：①视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧是否大小对称，皮肤及是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不正常突起等。②触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压，触摸是否有硬块，由开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用示指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪的外上、外下、内下、内上区域，最后是中间的及乳晕区。进行乳腺增生的检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块［3］。如发现乳腺内肿物或出现溢液等情况及时就医，避免耽误病情。
⑸建立健康档案：已确诊为乳腺增生症的患者建立健康档案，医护人员掌握每位患者的具体情况，即制定个体化指导和治疗方案。40岁以下女性每年1次，40岁以上每年至少2次。并发乳腺结节者每隔半年应复查1次，必要时可进一步做乳腺彩超和钼靶照相等检查。及时与患者联系沟通，把相关医疗知识反馈给患者，并及时更新健康档案。
讨 论
乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。患者对疾病的认知及态度，对乳腺增生的程度有很大影响。
健康教育是有计划、有组织、有目标的系统的教育活动。有效的健康教育可以融洽护患关系，提高患者对护理工作的满意度。同时帮助患者调动主动积极性，消除心理压力，积极配合治疗，有利于早期发现恶性病变，早期治疗，减低致死率。从而督促建立健康的生活方式，提高患者的生活质量。
参考文献
1 李爱兰.成年女性1200名乳腺疾病及生殖道感染健康教育需求调查分析［J］.齐鲁护理杂志,2011,24(17):41-42.
