时间：2022-08-03 19:09:24
1.1一般资料
选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化护理方法
1.2.1合理优化普外科人力资源
护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。
1.2.2定期开展人性化护理培训
定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。
1.2.3提高医护人员服务意识
优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。
1.2.4人性化护理的实施
①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。
1.2.5强化激励措施
适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。
1.3统计学方法
对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。
4结语
1.1一般资料
选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化护理方法
1.2.1合理优化普外科人力资源
护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。
1.2.2定期开展人性化护理培训
定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。
1.2.3提高医护人员服务意识
优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。
1.2.4人性化护理的实施
①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。
1.2.5强化激励措施
适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。
1.3统计学方法
对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。
4结语
1资料和方法
1．1基础资料选取2013年1月－2013年12月在我院行手术治疗的患者148例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各74例。其中观察组男性患者38例，女性患者36例，年龄22－69岁，平均年龄(51．44±3．27)岁，其中普外科手术患者42例，泌尿外科手术患者18例，骨科手术患者14例;对照组男性患者40例，女性患者34例，年龄21－72岁，平均年龄(51．89±3．35)岁，其中普外科手术患者41例，泌尿外科手术患者19例，骨科手术患者12例。两组患者在年龄、性别、手术类别等基本资料采取组间比较，差异不具有统计学意义(P＞0．05)。
1．2护理方案对照组:对患者进行常规护理措施，给予患者心理干预、健康教育指导等常规手术室护理措施。观察组:在对照组基础上给予患者人性化护理模式，具体包括以下方式:首先手术前护士要提前了解患者病情，到病房对患者进行访视，通过交谈积极的了解患者心理状态，有条件的可以带领患者参观手术室消除患者对环境的陌生感;其次手术过程中护士要做好对患者的三查七对，安排患者采取舒适的手术，对患者隐私部位进行遮挡，保护患者隐私，手术操作过程中护士要密切注意患者表情的变化，轻轻抚触患者手、面部，缓解患者紧张的情绪;第三，手术结束后护士要帮助患者清除身上残留血液和消毒剂，注意患者生命体征的变化，麻醉清醒后主动地告诉患者手术结果，叮嘱患者术后的注意事项。此外术后3d内要对患者进行随访，了解患者术后情况，对存在手术并发症的患者进行积极的心理指导和有效地护理措施，促进患者康复。
1．3观察指标采用自行设计调查问卷从医疗技术、护理服务等方面进行护理满意度评价，分为满意、一般、不满意三种。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者手术前后的焦虑和抑郁状态进行评定。1．4统计学处理采取SPSS22．0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x珋±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0．05，差异无统计学意义，P＜0．05，差异具有统计学意义，P＜0．01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
2．1两组患者临床护理满意度情况详见表1。表1两组患者临床护理满意度情况比较［n(%)］组别例数满意一般不满意观察组7451(68．92)20(27．03)3(4．05)对照组7430(40．54)30(40．54)14(18．92)注:观察组患者护理满意度高于对照组，经统计学分析，χ2=8．0413，P=0．0046＜0．05，差异有统计学意义。
2．2两组患者负性情绪改善情况详见表2。表2两组患者负性情绪改善情况比较［x珋±s］组别例数焦虑自评量表评分抑郁自评量表评分护理前护理后护理前护理后观察组7459．23±7．1249．52±4．9853．37±6．7243．01±4．23对照组7459．62±7．2154．01±6．1153．26±6．7649．65±5．81注:两组患者护理后患者焦虑和抑郁状态均较护理前改善，经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0．05)。观察组患者护理后改善幅度较对照组明显，经统计学分析，t=4．9001、7．9479，P=0．0000、0．0000＜0．05，差异有统计学意义。
3讨论
手术室是抢救患者生命、救治患者疾病的重要场所，传统意义手术室护理模式是针对患者在手术台上的护理，仅仅关注在手术中同医师的配合，因此在临床护理中不可避免的忽视了术前护理与术后护理的重要意义，但是随着现代医学模式的转变，临床护理服务已经越来越关注如何结合患者在社会需求、心理需求和文化需求上达到融合，因此如何在整个围手术期的全过程对患者提供具有针对性的整体护理措施已经成为了手术室护理中越来越值得关注的话题。人性化护理模式是近年来新兴起的护理服务模式，核心是以患者为本，将传统的机械性护理服务改进为以患者为本、关注患者感情、注重患者感受的护理服务模式，从身体和心理全方位的对患者进行护理服务，让患者身心感受到满意。
人性化护理服务不仅将关心与爱护贯穿在围手术期的全过程，既提高了护理服务质量的需求，又可以有效地缓解护患之间矛盾。我院在术前通过对患者的访视了解患者心理变化，加强了患者和医务人员的沟通，缓解患者紧张感与恐惧感，可以提升患者的安全感，让患者能够更好地配和临床手术治疗的实施，为手术治疗的成功创造了有利的条件。手术室护士通过在术前、术中、术后对患者的沟通交流让护士了解患者在不同阶段的心理变化，保持了良好的心理状态，有效地解决了不同的负性情绪与心理要求，同时也增强了护士的服务意识，提升护理质量。本研究显示，观察组患者护理满意度高于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P＜0．05)。观察组患者术后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P＜0．05)。综上所述，采用人性化护理服务应用在手术室护理中能够提高患者护理满意度，减轻患者焦虑和抑郁的心理状态，值得在临床上大力推广使用。
作者：陈建琴单位：湖南省安化县人民医院
1.1一般资料
选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化护理方法
1.2.1合理优化普外科人力资源
护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。
1.2.2定期开展人性化护理培训
定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。
1.2.3提高医护人员服务意识
优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。
1.2.4人性化护理的实施
①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。1.2.5强化激励措施适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。
1.3统计学方法
对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),。
3讨论
人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。
4结语
1.1一般资料
选取2013-03—2014-04在本科住院的RA患者56例，随机分为实验组和对照组，每组28例，实验组男8例，女20例；年龄30～70岁，平均(50.3±7.4)岁，病程最短2年，最长30年，平均(18.2±3.6)年。对照组男10例，女18例；年龄25～72岁，平均（47.3±5.4）岁，病程最短1年，最长32年，平均（20.3±6.4）年。两组患者在病程、性别、年龄、治疗方案等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组病人具有可比性。
1.2诊断标准
两组患者均符合1987年美国风湿病学会(ACR)修订的诊断标准。纳入标准：①符合RA诊断标准。②排出相关器质性病变。③患者同意并自愿签署知情同意协议。排除标准：①具有严重心、肺、肾等重要器官和系统病变的患者。②自理能力评分＜40分(按照我院自理能力评分表评定)，完全无自理生活能力患者。③存在结核及其他感染性疾病患者。
2调查工具及方法
对照组采用常规药物治疗，在我科正规治疗6个月前后做问卷调查。实验组在征得RA患者知情并同意后，在常规治疗基础上给予更多的护理干预，如：心理疏导、饮食宣教、用药宣教、疾病健康知识宣教和功能锻炼。分别在干预前和干预后6个月进行问卷调查。调查问卷分两个部分：第一部分是患者一般资料，包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、病程、经济情况、医疗费别、家庭关系等。第二部分为参考文献报道和风湿专科医生及护理人员共同制定的“生活质量评定表”。调查RA生活质量的相关生理、心理、社会、自我健康认识情况。生理功能：①能否自己步行上下楼梯。②能否就地而坐。③病时能否自己洗脸、梳头、刷牙、剃须等日常生活。心理功能：①能否感受到自我存在价值。②是否因为疾病有紧张、焦虑情绪。社会功能：①是否对家庭有所帮助。②是否能够参加社会活动。③近期内是否有一次旅行。健康认识：①对目前生活状态是否满意。②对医护人员是否满意。每项3级评分；是(1分)、一般/偶尔(2分)、否(3分)；最后累计评分，评分越高生活质量越低。两组患者均以1个月为一疗程，观察6个疗程。
3护理方法
3.1对照组
采用常规RA治疗及传统护理方法，并根据患者出现的问题进行随机宣教。
3.2实验组
在常规治疗、基础护理上加人性化特色护理干预。
3.2.1心理疏导
在患者入院时接诊护士做详细的入院环境和规章制度介绍，进行心理评估，缓解患者因环境改变带来的焦虑感。住院过程中由责任护士专人负责患者的整体护理，各项治疗前后做好告知，耐心告知患者用药的目的意义及注意事项，让患者对疾病发展和治疗正确认识，根据入院时心理评估结果，请心理科会诊给出专业意见，有针对性地进行心理疏导，缓解心理压力。出院时做好出院宣教，并做好出院后的随访工作。
3.2.2饮食宣教
评估患者的消化功能及用药情况，同营养科一起制定患者饮食计划表。向患者做好饮食，宣教合理饮食注重三多、三少。三多为：多补充维生素(绿叶蔬菜、动物肝脏等)；多补充纤维素(蘑菇、芹菜、韭菜等)；多补充钙(豆制品、牛奶等)。三多可以有利于组织修复，加速多速排泄，改善骨质疏松等。向患者提供食疗方，药膳如龙凤煲，木瓜田七猪蹄汤，牛筋汤等丰富患者饮食。三少为：少食海鲜类食品(海鱼、海参、海菜等)，少食油腻食物，少食油炸、甜食(不只是糖果、甜饼，像土豆、山药等含淀粉高的食品都包括)。三少可以减少身体变态反应发生，降低血尿酸；维持体内酸碱平衡；减少体内湿热加重病情。
3.2.3疾病健康知识宣教
向患者讲解疾病相关知识，并介绍控制病情稳定的病例，增强患者治疗信心。嘱患者务必在医生指导下坚持用药，勿擅自停药、改药。护士指导患者每种药物的服药时间，服药剂量，协助患者一起观察用药后的效果和不良反应。定期监测肝肾功能，血尿常规等。养成良好的生活习惯，戒烟酒、保证按时充足的睡眠，根据天气变化注意保暖，每日早晚热水浸泡病损关节，促进血液循环。
3.2.4功能锻炼
急性期嘱患者卧床休息，注意保持关节功能位，指导患者取正确的卧位或坐位；缓解期，进行适当的循序渐进的功能锻炼。指导患者使用的床垫不要过软，枕头高度适中。睡觉时前臂保持后旋位，下肢伸展位，避免被褥压迫。平时可以做一些织毛衣、步行等小关节活动度的锻炼。临床医生根据患者发病的时间、病程、关节受损程度等来选择锻炼方法、时间、强度，并根据疾病病程随时调整。
3.2.5健康教育
定期展开健康教育讲座，由我科医生采用多媒体幻灯授课和面对面交流、医护人员示范等多种方式讲解RA的发病原因、机制、诱因、治疗、功能锻炼、预后转归以及治疗方面的新方案新进展等知识。根据受累关节不同，指导不同的运动方式和强度，发放患者健康宣教手册。让患者以最直接最科学的方式全面了解此病。
3.2.6个体化诊疗
根据每位患者的特殊性，由医护共同探讨制定针对性的指导，根据经济能力及医疗方式不同，选择不同的治疗方案，制定治疗计划，并向患者详细告知。
3.2.7人性化护理
组织观察组RA患者召开病友会，鼓励患者表达内心感受，大家共同分享交流经验，增加信心。建立爱心卡，一名医生和一名护士为一组，对出院的患者负责几个病人，使患者能与固定医护人员保持联系，随时掌握病情动态。每周进行电话追踪、随访，了解患者饮食、用药、心理等各方面状态。医护组也经常与患者家属交流，讲解疾病知识，营养及功能锻炼的重要性。指导家庭督促患者用药和锻炼，全方位给予患者心理和社会支持。对照组给予常规疾病知识宣教，发放相关资料。
3.3统计学方法
采用SPSS11.0软件对两组数据进行统计学分析，数据用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。
4结果
两组患者干预前后观察组患者生活质量明显高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。
5讨论
护理工作的重点在实施护理的工作中，诸如整体护理和人性化护理以及责任制护理等，提升护理工作的质量是共同的目标。在针对患者疾病实施救治的同时，对患者其余的情况给予重视、解决等。
1.1人性化服务理念的树立不管是传统护理、整体护理还是人性化护理，其最终的目标，都是为了提升护理治疗，从而得到最优的护理效果而产生的观念。由此可见，人性化护理强调的是人性化服务理念的树立，强调病人在治疗过程中心理需求的满足以及人格尊严的实现
1.2换位思考能力的获得以病人为中心最关键的就是与患者实施换位思考。换位思考是当前人性化护理工作的内涵，患者在进行治疗时，除具有正常人的需求外，心里面焦虑、紧张、被尊重、被关心等情绪对于其病情的恢复也会产生重要的影响。要做好人性化护理，就必须在护理病人时进行换位思考，深入其内心，真正的了解病人需求和意愿，对于他们心理上的障碍有针对性地解除，进而使其在心理上和精神上都处于较为舒适的状态，并且促使其主动地配合护理工作。
1.3沟通护换关系的能力人性化护理的以病人为中心，本事强调的就是人文关怀服务。人文关怀就离不开双方的交流与沟通。这是因为，沟通不仅能够增进护患双方的信任，还能营造一种护患之间和谐的氛围，更有助于患者的恢复。沟通最重要的就是借助于语言这一载体，因此就要求护士在进行护理时要使用规范的文明礼貌语言，不仅给病人以受到尊重的感觉而拉近护患间的距离，同时能提升护士的形象。
2妇产科临床中实施人性化护理的措施
2.1强化护理人员素质培训，提升护理工作质量护士的个人素质会影响到护理工作的质量。护理人员的素质不仅体现在对护理工作的熟练、操作自如上面，而且还表现子啊日常的衣着整洁以及举止得体上。因此，要提升护理工作质量，就应从强化护理人员的素质开始，增进其自身的业务知识的学习。开展人性化护理知识的培训，首先，要让全体护理人员如何从患者的言谈举止中发现患者的心理动向，洞悉患者的情绪波动，理解病患的基本需求；其次，通过工作心态、服务态度和沟通技巧的培训，是护理人员能够走进病人的心理，了解病人的心理和社会需求，能和病人无障碍沟通；再次，通过对护士的形象礼仪的培训塑造平易亲切的良好形象。
2.2健全护理服务制度，优化服务流程人性化服务注重的是以患者为中心，想病人之所想。人性化服务还必须要有优化的服务流程作为保证，因此，为更好的落实人性化服务，首先，针对当前我院妇产科部门妇产科门诊以及患者的住院流程，进行了全面的优化：调整护士分诊地点以及其所属的科室安排，从而实现了就诊流程的简化；其次开辟危重急诊患者的绿色通道，使患者能够在尽可能最短的时间内得到检查与救治；再次，组派专门的护理人员来负责患者的引导与分诊工作；第四，把妇科一次性用品直接发放到门诊医生处，医生接诊病人后直接用一次性用品，检查完毕再由医生开具收费单，病人可再去交检查费或者药费时一次性缴费。
2.3加强护士和病人的全程互动与交流人性化护理不仅要求护理人员能够满足病患的全方位护理要求，还要求能够从日常护理工作的细节上实现以人为本。因此，妇产科护理部就要求：一是针对不同病种患者最担心的问题针对性地做好思想工作；二是针对无人陪护病人我们组织下夜班的护士对患者进行亲情陪护；三是一些年轻的母亲产后不懂得怎么样喂养宝宝，我们就应该有针对性地做好情绪安抚；四是针对病人的出院后期恢复进行回访。
3妇产科临床实施人性化护理的结果探究
3.1减少医患关系纠纷，促使护患之间关系的和谐护理人员与患者之间产生纠纷，最关键的原因是服务态度问题所引起的。比如妇科临床的输液过程中，病人去叫了护理人员换液，而护理人员来的不及时等等。针对这一问题，我院在实施人性化护理时，要求护理人员每十分钟巡视一次输液观察室，平时不定期的到病房、输液室与患者进行及时的沟通，并对其进行心理安抚。护理人员在与病人沟通的过程中，不但要向患者全买你的进行健康知识辅导，还要从中吸取经验，增长自身在护理方面的阅历与见识。
1．1一般资料
选取我院自2012年3月至2014年3月拟行剖宫产手术的产妇763例，所有研究对象均为初产妇，无精神障碍史，能够完成调查内容，自愿加入研究序列。按照随机原则分成试验组和对照组，其中试验组382例，对照组381例。其中试验组平均年龄(28．8±4．6)岁，对照组平均年龄(28．1±5．7)岁，2组的年龄构成差异无统计学意义(P＞0．05)。试验对象的入选标准:无手术史，无精神障碍史，无人流史。试验组行人性化护理并对其进行健康教育。对照组采用常规护理。所有产妇手术顺利，无严重的手术以及产科并发症。
1．2试验方法
对照组:采用常规护理，术前严格核对患者信息，术中严格核对手术器械等物品的数量，术后注意患者的保暖。试验组:行人性化护理联合健康教育，按照手术室护理的人性化护理规范并结合实际情况开展联合健康教育的护理服务。术前准备:向产妇耐心介绍剖宫产的手术方法和可能出现的严重的并发症情况，让产妇有全面的心理准备，减少产妇的焦虑情绪，同时，对产妇的家属进行健康教育，对于剖宫产手术进行全面的讲解，让产妇的家属了解手术的过程和基本原理，并和家属一起疏导产妇术前的焦虑情绪，同时，制定产妇手术人性化护理方案，有1个护理人员专门负责执行。手术前1d到病房与孕产妇进行交流谈话，充分了解孕产妇的基本情况和心理状态，指导孕产妇配合手术事宜，指出手术的注意事项以及处理方法，增加孕产妇的信心。术后注意进行饮食护理，疼痛护理，生活护理等，嘱孕产妇注意保暖和输液，嘱孕产妇剖宫产手术已经顺利结束，了解孕产妇对剖宫产手术的感受，给予术后健康教育和全面的护理。同时要求患者家属给予孕产妇更多的家庭支持，减少家庭或者社会压力。
1．3调查量表
使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对孕产妇的术前精神状态进行评估，其分数越高代表其抑郁程度越严重。使用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)对产妇术后的抑郁情况进行评估。若EPDS＞12分，则说明患者存在不同程度的抑郁。使用11等级刻度调查表对产妇的满意度进行调查，总分＞7分，则认为患者满意。
1．4统计学分析
应用SPSS13．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组孕产妇的精神状态评分比较
术前对孕产妇使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分，试验组和对照组的评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。术后对孕产妇使用Edinburgh产后抑郁量表进行评分，2组的评分进行比较，其差异具有统计学意义(P＜0．05)。通过精神状态的分析发现，使用人性化护理联合健康教育的孕产妇其精神状态在剖宫产术后明显好于行普通护理的孕产妇，说明行人性化护理联合健康教育的护理方法能够疏导孕产妇的心理不良情绪，减少抑郁等精神障碍的发生。
2．22组孕产妇的护理满意度评分比较
孕产妇术后至出院前使用11等级刻度调查表对满意度进行调查，发现试验组的满意度评分明显高于对照组评分，差异有统计学意义(P＜0．05)，试验组的满意率明显高于对照组的满意率，差异有统计学意义(P＜0．05)。这说明行人性化护理联合健康教育在孕产妇中能够提高护理的满意度，提高护理的满意率，缓和医患关系，其优质的护理措施能够使孕产妇获得良好的恢复效果，也能使医院获得患者的良好的评价。
2．32组孕产妇并发症的比较
孕产妇于剖宫产术后的新生儿窒息发生率，试验组的发生率明显低于对照组的发生率，2组差异有统计学意义(P＜0．05)，术后出血的发生率，2组的差异有统计学意义(P＜0．05)。这说明人性化护理联合健康教育能够使孕产妇对剖宫产术进行充分的了解，配合手术的进行，减少孕产妇并发症的产生，减少新生儿窒息的发生。
3讨论
1.1方法
1.1.1对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，在患者入院时，护理人员指引患者做常规检查，进行手术前做好相应手术准备，指引患者选取合适，并严格按照医嘱采用相应药物进行治疗等。除此之外，为患者提供干净整洁的病房环境，便于患者治疗。
1.1.2治疗组患者在对照组患者护理基础上加以人性化护理措施进行护理，在一定程度上提高患者对护理总满意度和舒适度。
1.1.2.1术前护理：在患者入院后，护理人员应主动为患者介绍医院环境、主治医师、护理人员和医院相关制度等，减轻患者出现的陌生感。通过亲切和蔼的语言同患者进行交流沟通，为其讲解治疗方法及治疗目的，进而有效稳定其出现的不稳情绪，在一定程度上促使其积极配合医护人员工作。除此之外，为患者列举治疗成功的案例，促使其树立战胜疾病的信心，提高患者对护理质量总满意度等等。
1.1.2.2术中护理：在患者实施手术治疗过程中，对于意识清醒的患者，应采用亲切和蔼的语言同患者进行交流沟通，告知其手术进行非常顺利，并通过该种方法转移患者注意力，减轻其出现的不适感等。对于没有意识的患者，护理人员应密切关注其生命体征，出现异常状况时，应及时报告主治医师，并采用相应处理措施进行处理，在一定程度上提高患者手术治疗效果和患者对护理质量的满意度。
1.1.2.3术后护理：在患者实施手术治疗后，护理人员指引患者选取较为舒适的，并对其生命体征进行观察。同时，对于留置引流管的患者，护理人员应对其引流管进行密切观察，观察其引流液量、质和颜色等，对于出现异常现象的患者，应及时报告主治医师，采用相应处理措施进行处理，避免患者出现感染和其他并发症状。同时，避免引流管出现弯曲和脱落等现象。在患者身体状况允许的情况下，指引其做适量运动，便于患者早日康复等。除此之外，护理人员应指引患者养成良好的饮食和生活习惯等等。
1.2观察指标[2]：观察两组患者对护理总满意度和舒适度。
1.3统计学处理：本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明二者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
2结果
2.1对比两组患者对护理总满意度：治疗组患者采用人性化护理措施护理后，其对护理总满意度高达96.88%（31/32），其中，25例为非常满意，占78.13%，6例为满意，占18.75%，1例为不满意，占3.12%；对照组患者采用常规临床护理后，其对护理总满意度仅为78.13%（25/32），其中，9例为非常满意，占28.13%，16例为满意，占50.00%，7例为不满意，占21.87%。对比两组患者对护理总满意度，治疗组患者对护理总满意度显著优于对照组患者的，P＜0.05。
2.2对比两组患者护理舒适度：治疗组患者采用人性化护理措施护理后，其护理舒适度高达93.75%（30/32），其中，19例为非常舒适，占59.37%，11例为舒适，占34.38%，2例为不舒适，占6.25%；对照组患者采用常规临床护理后，其对护理舒适度仅为71.87%（23/32），其中，10例为非常舒适，占31.25%，13例为舒适，占40.62%，9例为不舒适，占28.13%。对比两组患者护理舒适度，治疗组患者护理舒适度显著高于对照组患者的，有一定差异性，P＜0.05。
3讨论
1.1院方高度关注护理管理工作
医院管理工作者务必高度重视护理管理工作，合理安排与科学分配护理人员与护理管理工作者，以使护理人员能够专心地工作，以及让护理管理者能够更加有效地进行管理工作，这是人性化管理模式得以实施的基础保障。
1.2制定相应的激励机制
在护理管理中，管理工作者可制定相应的激励机制，进而激发基层护理人员的工作积极性，能够遵循“多劳多得”的这一原则，贯彻落实施对基层护理人员的奖励。在月底的时候，护理管理工作者与基层护理人员以公正、公平和公开的形式选出本月工作时间长、工作热情高、工作能力强的代表，且给予相应的现金奖励。针对未曾获奖的基层护理人员，护理管理工作者应当多多激励，不可以挫伤他们的工作热情。并且，在制定激励机制的过程中，也应当制定处罚机制，针对缺少上进心和屡犯错误的护理人员，应当给予一定的惩罚，这样，在增强基层护理人员工作热情的过程中，也提高了他们的工作责任心，以使护理人员清楚，护理工作跟患者的利益密切相关，务必把安全责任摆在首位。
1.3科学地组织与配备基层护理人员
在实际的工作当中，护理管理者应当谨慎谦虚和以身作则，持续地学习，从而提高自身的专业护理与管理技能，从本质上增强自己的协调能力、组织能力和领导能力，并且应当认真地听取基层护理人员的建议或者是意见，清楚他们的工作困难之处，明确基层护理人员是不是配备合理，结合患者的现状组织专人进行服务。除此之外，通过适当的方式减轻基层护理人员的压力，实施科学的排班制，避免基层护理人员有太大的压力，实时地跟基层护理人员进行交流和沟通，避免流失优秀的护理人才。
1.4激发护理人员的工作热情
只有实施恰当的形式，才可以激发基层护理人员的工作热情，从而切实提高护理工作质量。护理管理工作者应当投入相当的精力，了解、帮助和关心基层的护士，结合护理人员的特点善于用人，通过人性化的管理模式体现所有护理人员的潜力。护理管理工作者在护士出现错误的时候，应当跟当事者实时地交流，了解错误的原因，进而实施关怀与帮助，为当事者分析问题以及解决问题，防止又一次地出现这种错误[2]。倘若基层护理人员缺少工作热情，那么在进行批评的过程中，应当重视方式与场合，避免使护理人员产生太大的压力，应想方设法从多个方面激发护士的工作热情，从而全面地提高护理工作质量。
2人性化管理模式在护理管理中的应用效果分析
2.1提高了患者的满意程度
在护理工作当中，坚持以人为本作为核心，就是提供人性化的服务，以及关注与关心人的人格、需求、权利、健康、生命，倘若少了人文性这个主题，一切健全的护理病历、先进的设备仪器、熟练的技术操作等都是机械式与形式化的程序。实现服务对象的需要是人性化管理模式的最终目标，护理人员和患者是护理管理工作者的服务对象。护理管理体制立足于护理人员的实际要求，从本质上搞清楚了护理人员在工作当中需要什么。解决了护理人员在实际工作中的难题，实现了护理人员最紧迫的要求。在参与一系列形式的学习之后，激发了护理人员的工作热情，让护理人员在工作中实时地融入学会的管理思想且根据医院的实际情况提出了一些行之有效的完善策略，最终使得临床护理的能力提高。
2.2增强了护理人员主动服务的观念
1．1基本资料：
选取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初产妇资料进行回顾性分析，100例患者的年龄在20～34岁之间，平均年龄为28．1±4．3岁，患者的怀孕时间为37～40周，患者的体重在59～82kg之间。将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者在常规护理的前提之下实施人性化护理方式，观察组和对照组患者在年龄、孕周以及体重等方面比较没有显著差异（P＞0．05），存在可比性。
1．2方法：
对照组（50例）患者实施常规护理方式；观察组（50例）患者在进行常规护理的基础之上实施人性化护理，为患者进行心理等方面的综合护理，按照患者的个体化不同，为患者实施心理疏导，缓解患者的紧张以及焦虑的情绪，注意患者的饮食起居等方面的护理，使患者感受到家庭般的温暖。
1．3统计学方法：
采用SPSS12．0软件处理实验数据，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组（50例）患者中有30例患者自然分娩，占总例数的60．0％，剩余20例患者实施剖宫产手术，占总例数的40．0％；观察组（50例）患者中有40例患者自然分娩，占总例数的80．0％，剩余10例施行剖宫产手术，占总例数的20．0％，观察组和对照组患者比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义；对照组（50例）患者在分娩过程中的出血量平均为199±61．7ml，观察组（50例）患者的出血量平均为151±63．3ml，观察组和对照组患者比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。
3讨论
关键词：多元文化；文化差异；中西方；护理差异
文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会现象和学科。护理学是一门边缘、交叉的学科，是以社会科学、自然科学等多领域的知识为理论基础的综合性应用学科。随着社会发展，护理学已逐步形成以人为中心，研究自然、社会、文化教育和心理等多种因素对人的健康的影响，从而逐步进行整体护理的学科[1]。由于中西方文化背景的差异，中西方护理所存在的差异是非常鲜明的，现探讨比较如下。
1护理教育的异同
1.1培养目标护理教育培养的目标包括护理理念和护理能力等方面。西方多注重学生个体身心的全面发展，注重学生的实践、持续发展和合作等综合性能力及应对未来能力的培养，特别重视学生人格的健全及职业价值观念，以人本主义思想促进学生的成长成才，使学生具有一颗善良的心，秉承人本关怀对待每1例患者；中国的护理教育则注重从社会需要出发，以教育及培养为主，注重培养基础知识扎实、知识面广，具有分析、判断和解决问题的能力，能独立完成临床护理或相关工作的复合型人才。
1.2教育理念西方国家护理教育的中心理念是关爱，注重以科学认识论为基础，课堂教学形式十分灵活，充分体现以学生为主体的教育理念；中国的护理教育仍然停留在以传授知识为主的教育理念，仍以教师讲学生听的传统教学形式。明显可见的是，西方多以学科为中心、以能力为基础的课程及综合课程，其课程设置出现短程化、小型化的趋势，学生的主动性、参与性、积极性、创造性很容易调动起来；中国主要采用以学科为中心的传统式课程，多数院校所开设的专业及课程中，自然科学及技术偏多，人文学科偏少，缺乏从整体的角度考虑人才的培养，大学生主动参与学习、积极探索未知，敢于理论实践创新的精神不足[2]。
2护士职业态度的异同
2.1中国护士职业态度在中国，护士由于其临床护理工作任务重、责任大，加之工资和福利待遇普遍较低，护理工作得不到应有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有损于健康、影响家庭生活等，而且护理工作要求精细化、严谨化、科学化和善于观察、分析、判断与解决，这就要求护士在工作中必须投入更多的体力和精力，这些现存和潜在的因素都会直接影响到护士的身心健康，产生职业倦怠，因职业态度的缘故常常觉得很压抑，不能轻松应付工作上的冲突，不能正视自我职业价值，常有辞职不干的想法[3]。
2.2西方护士职业态度Breimaier等[4]研究表明，西方护士的职业态度倾向于较高水平，护士对护理工作有较高的认可度。护理专业学生（包括毕业生和刚进入工作岗位的新护士）的调查显示，10个毕业生中有9个相信他们毕业后的工作应该是非常轻松或者是有些轻松，大学毕业生都是怀着同样的理想加入护理行业的，这将成为他们一生的职业，他们的理想就是帮助别人；调查结果同样显示，临床实践后大部分学生还是同样积极，仍然保持乐观的态度，对职业前景的展望非常乐观。
3护理现实应用的异同
3.1伦理道德医学护理伦理道德研究在许多问题上所体现的纷争，很大部分都可以由文化差异来解释。中西文化差异的核心是价值观的差异，中国传统文化强调家庭主义、强调和谐共同的责任；而西方的生命伦理学建立在个人主义原则之上，强调个人权利。如在医疗护理决策方面，在中国的文化传统中，个人与其家庭密不可分，多主张由家庭或者单位决定，而西方国家多认为应该由个人决定，即生命的支配权在于本人；又如，在对待身患绝症的患者知情权上，在我国一般不将病情告知患者，而是告知其家属、单位[5]，而大部分西方国家则主张告知身患绝症的患者实情。
3.2护理管理中国的传统文化重视主体意识，以重视并善于处理人际关系为其特点，在护理管理方面主要表现为：重均同、轻个性的偏向，主张以情感人、以理服人的管理理念，在管理中会出现不同职称、年资、学历的护士承担相同的工作或同等责任等现象，形成较好的人际关系和团队协作精神。西方文化崇尚个人主义价值观，讲究科学、民主，鼓励个人积极进取、勇于竞争，在管理方面则主要表现为：护理人员管理的弹性化和护理工作安排的层次化，不同职称、级别的护士有不同的工作定位和责任。
4护理科研中的思维差异
人类思维方式可以分为逻辑思维(理性思维)和直觉思维(非理性思维或顿悟)两种基本类型，中国传统文化重直觉思维，而西方文化则尚逻辑思维。中国人偏好形象思维，重直观内省、轻实测论证，重直觉领悟、轻理论分析；而西方人注重科学、理性，重视分析、实证，因而往往借助抽象思维或逻辑思维进行判断、推理[6]。由此，护理科研（论文）的设计上，中国人习惯于先交待研究背景、说明问题的原因，或提出论据再作结论说明自己的观点；而西方人一般则开门见山地摆出观点看法、点明主题，再依次交待研究背景、条件、原因、论据或分析。体现在护理研究中：国内的护理科研以把握整体性、方向性的研究为主，学术文章范围大，而缺乏前瞻性；西方则更注重细节，科研立足于实践、以实用为基础，多是针对一些具体问题的解决方法。
5讨论
通过上述中西护理差异比较，可知在不同文化背景下中西护理有较大的差别，但它们之间并非是水火不相容、不可磨合的，两者各具特色，各有其长短，可取长补短。因此，我国的现代护理事业，在护理教育方面，要学习西方国家先进的教育理念，改善课程设置，优化教学方法，注重对学生具体能力和人文素养的培养；在临床护理方面，在发扬优势的前提下，应完善评价体系，加强职业道德建设，提高护理服务质量；在护理科研上，要转变思维，及时了解国外护理学科发展的最新动态，向纵深化、前瞻性发展；在护理管理方面，要敢于突破已有的经验，引进新的管理理念和方法，健全管理模式，博采众长，补己之短。
参考文献：
[1]李小妹.护理学导论[M]．第二版.北京：人民卫生出版社,2007：137.
[2]张凤，耿桂灵.跨文化护理理论在当代护理教育中的应用[J].医学与哲学，2013，34（5）：85-86.
[3]张浩，郭燕.护士职业态度及其影响因素的研究现状[J].护理杂志，2012，29(9):38-40.
[4]Breimaier Helga E，Halfens Ruud J G，Lohrmann Christa．Nurses' wishes，knowledge，attitudes and perceived barriers on implementing research findings into practice among graduate nurses in Austria[J]．Journal of clinical nursing，2011，20(11-12)：1744-1756．
一、非物质文化遗产保护下的合作者
在市场经济高度发展的今天，如何在法律保护仍不健全的情况下，发动社会力量来促成对非物质文化遗产的私力救济，值得研究。笔者对河南省武陟县某非物质文化遗产丰富的乡镇的调研资料整理后发现，当前社会中对非物质文化遗产保护有三种力量：国家、非物质文化遗产传承人以及外力保护人。国家制定相应法律、法规，颁行相应政策，成立相应机构，投入大量财力对非物质文化遗产进行保护；非物质文化遗产传承人广泛演出，广收学徒（但作用、效果有限），以达到传承、保护该非物质文化遗产的目的；外力保护者鼓励、引导传承人进行传承活动，不断发掘处于濒危的非物质文化遗产，为非物质文化遗产保护争取政策、财政支持，同时为国家保护非物质文化遗产建言献策，向国家切实反映非物质文化遗产的实际保护需求，为政策导向提供相关现实依据，外力保护者扮演着沟通国家和传承人的桥梁作用。这三种力量相互作用，在非物质文化遗产保护方面发挥着重要作用。“理论的成效在于理论能够指导实践、解疑释惑、指引未来方向，并转化为广大群众改造客观世界的现实力量。”[1]理论研究的不足可能对实践保护产生消极影响。目前，我国大多数学者对“为什么要保护”的理论研究不足，只停留在“因为要保护，所以要保护”的基础层面，没有给出保护的具体理由，亦没有给出国内外非物质文化遗产保护的专家、学者等外力保护人介入的充分理由。例如，国家作为保护主体之一，其保护义务源于职责使然，自不待言；但非物质文化遗产传承人和外力保护人同处于保护主体行列，不禁令人心生疑问：非物质文化遗产传承人或基于其传承地位（身为传承人，自然不能令其在本代失传）或基于其生计需要（混口饭吃）？但笔者经调查发现：75%①的传承人生活殷实，年收入大约为两万元，其并不靠卖艺为生；某村非物质文化遗产传承人只有5人，平均年龄为75岁，由儿女供养，不用为生活而发愁。②外力保护人大多为高校学者，这与他们的工资或者职称评定关系不大，他们为什么会介入，似乎个人英雄主义还有些道理。[2]显然，一句“因为要保护，所以要保护”根本无法解答上述问题。从博弈理论看，世界上任何两者之间都存在着博弈，任何两者在平等的对局中各自利用对方的策略变换自己的对抗策略，达到取胜的意义。显然，在非物质文化遗产保护的多方合作中，国家、传承人和外力保护人之间存在着相互博弈的关系。通过博弈论，我们可以数学建模的形式，将三方主体之间的合作问题给予清晰的解答，帮助我们在保护非物质文化遗产过程中，协调三方保护者的合作关系，达到保护非物质文化遗产的最佳效果。
二、博弈论下的合作原因分析
（一）博弈论概述
博弈论又被称为对策论,它是现代数学的一个新分支，也是运筹学的一个重要组成内容。《博弈圣经》中将博弈论定义为：“是二人在平等的对局中各自利用对方的策略变换自己的对抗策略，达到取胜的意义。”博弈论研究在相互影响相互作用的环境中主体如何行动，预测博弈者在特定博弈情况中的行动选择，为分析人类行为提供了一套有力的工具。同时，博弈论坚持理论选择的均衡分析思路，“运用理性行动者模型，设定博弈者希望最大化其个人收益”。[3]博弈结果由所有人的行动共同决定，既然每个人都是理性的，会运用他所有的知识和信息追求效用最大化，则他选择行动时就会考虑别人同样为理性的。博弈论的经典案例“囚徒困境”体现了个体理性与集体理性的冲突，理性人追求利益最大化。上文中提到，国家、传承人和外力保护人在非物质文化遗产保护中都以合作者的姿态出现（国家出于责任而合作，传承人出于传承而合作，外力保护人出于学识及研究而合作），他们都基于不同的期望，在平等的对局（指保护的准入）中各自利用对方的策略变换自己的对抗策略以期待达到均衡效果，从而实现自己的期望。可见，国家、传承人和外力保护人围绕对非物质文化遗产的保护原因和互动，可运用博弈论做出恰当的解释。他们之间存在着相互博弈的关系———国家与传承人之间、传承人与外力保护人之间和国家与外力保护人之间的理性博弈。据笔者调查资料显示，影响三者间博弈均衡路径的因素主要有二：一是传承人不合作的预期成本，包括可能受到的财产损失，名气衰落，历史负罪感等；二是保护的可执行性，这又取决于国家的倡导力度，外力保护人（专家、学者、社会团体等）围绕保护非物质文化遗产形成的信息构成以及信息搜索和检验成本等。综上所述，我们可以依据他们在博弈中所扮演的角色和掌握的信息，将博弈分为三种形态：完全信息静态博弈（国家和传承人之间）、完全信息动态博弈和不完全信息动态博弈。
（二）非物质文化遗产保护下的博弈模型
1.完全信息静态博弈
（国家与传承人的博弈）在完全信息条件下，国家与传承人之间的博弈类似于斗鸡博弈。假定两人举起火棍从独木桥两端走向中央火并，各有两种战略：前进或后退。都前进则会两败俱伤；一方进一方退，进者胜退者丢面子；若都退，双方皆丢面子。[4]数字表述见表1。这个博弈有两个纳什均衡：一方进一方退。国家和传承人的博弈与此类似。双方目的明确，国家开发非物质文化遗产为了发扬文化，提高国际影响，传承人为了该技艺被开发而获得财政补贴，两方目的明确。可以假定他们在法律中债权债务关系明确，B（传承人，下同）欠A（国家，下同）100，金额可以协商。若合作，A可以获π=90，减免B债务10，B可获π=10；如果一方强硬一方妥协，则强硬方π=100，而妥协方π=0；如双方强硬，发生暴力冲突，A无法收回债务，损失-100，则A的收益支付是π=-200，B的收益支付π=-100，支付关系如表2所示。A、B各有两种选择策略：合作或不合作；选择自己的最优战略时都假定对方的战略给定：若A合作，则B不合作是最优战略（100>0）；若B合作，A不合作将获得较大收益（100>0）；于是双方都不合作，企图获得100的收益，却不曾考虑这一行动会给自己和对方带来负效益的100。即国家和传承人为达到利益的最大化，会选择不合作，因而陷入囚徒困境。就上述博弈而言，须外力介入（如引进可协调的推动行为）才有可能改变博弈支付，走出囚徒困境。
2.完全信息动态博弈
在上述博弈中，究竟哪方应合作，需要通过完全信息动态博弈来解决。尽管形式上有两个纳什均衡，但由于当今我国保护机制不佳，故B首先会选择不合作，因此，这是一个动态博弈。A在B选择不合作后，不会再选择不合作，因为收益支付为-200<0，故A只能选择妥协（合作）。上述结论也得到了田野调查相关资料的印证，目前有些地方政府（尤其是非物质文化遗产丰富地区）多次召开专家论证会议，其目的正在于通过这种途径加强与专家、学者的联系，与上述外力保护人合作，达到共同保护的目的。而在双方不合作的情形下，B虽然收益-100<0，但B会预期，他选择不合作时A必然会选择合作，故B的理性战略为不合作。因此，这一博弈的纳什均衡实际上是：B不合作A合作。但在这一博弈中，传承人即便是实力相对弱小，但可选择抵赖，其可视为另一种意义上的不合作。故即使B实力相对弱小，上述纳什均衡仍成立。公权力如需打破上述均衡，须引进第三者：外力保护人（专家或学者，当然还可以引进民间社团，声望绅士）。该条件下外力保护人和传承人的博弈可以如图1所示。设外力保护人（专家、学者等）成本为10，保护成功则在收益中扣除，不成功则自行承担，保护成功后专家或学者的收益是全部收益的40%。外力保护人介入后，传承人可选择合作与不合作。若传承人选择合作，有完全合作和部分合作两种情况，前者外力保护人与传承人收益支付为30，0，后者收益支付为26，10。传承人选择不合作后，外力保护人也有合作与不合作两种选择形态：如双方都不合作，学者无法完成学术研究，非物质文化遗产亦得不到保护，故收益支付为-110，-100；若传承人合作，双方皆耗费成本10，收益支付分别为-10，90；90>-100，-10>-110，说明外力保护人不合作，传承人亦不合作、此后外力保护人的最优战略选择则应当是合作。而与其介入获益-10，还不如不介入。可见，在完全信息条件下，外力保护人难以达到保护和研究的效果，这一点也得到田野调查结果的支持。
3.不完全信息动态博弈
在不完全信息条件下外力保护人与传承人的博弈如图2所示。N为自然，外力保护人可调度资源分为丰富和欠缺两种情况，Χ代表外力保护人可调度资源大小的概率。假定外力保护人介入保护的成本为10，保护成功则在收益中扣除，保护不成功则自行负担，保护成功后外力保护人的收益可设定为40%，传承人不合作需承担成本10。若传承人不合作，外力保护人合作，则收益支付分别为90、-10。本论文中所调查的专家或学者对非物质文化遗产的保护是一个不完全信息动态博弈。保护行动开始阶段，受保护传承人不知道外力保护人的社会可调度资源，外力保护人也不知道传承人的信息。如外力保护人的社会资源可调度力度不及，则双方可能各导致损失-100，因而可能发生非物质文化遗产无法得到及时、有效地保护至使其衰败、没落甚至灭绝。此时，外力保护人，传承人收益支付分别为-110，-100。如果外力保护人的社会资源可调度力度强大，无论如何必定要比传承人付出更多的努力和思考，因为外力保护人作为外来力量，不能“坐吃空山”、有“先入为主”的观念，需付出一定努力方可启动保护行动，故双方都不合作将导致外力保护人损失-5，传承人损失-200。在该博弈中，Χ值可通过如下不等式计算：-200•Χ+90（1-Χ）<10Χ>0.276，即当外力保护人的社会资源可调度力度大于0.276时，传承人的最优办法是选择合作。而外力保护人基本上都是专家、学者或者财力强大的人士，所以其社会资源可调度力度通常会大于0.6>0.276，故传承人为避免更大的损失-200，最优策略选择只能是合作。此时，外力保护人、传承人的收益支付分别为26、10，传承人的收益是通过达成一定意向协议，争取到收益是剩余（90）的40%再扣除成本10，国家收益为（100-10）60%=54。因此，国家发动公权力之外的外力保护力是合适的，也是合算的，大多数情况下达到了保护的目的。但个别情况下，外力保护人不合作，传承人不合作，国家最后放弃，外力保护人、传承人的收益支付分别为-10、90（减少即失败，因没有将手中的资源转化为财产）。至此，从博弈论—纳什均衡理论角度分析国家、传承人和外力保护人的合作关系完毕。
三、非物质文化遗产保护的建议
博弈论清晰地解读了为什么国家、传承人和外力保护人会相互合作，同时致力于保护和传承非物质文化遗产。那么，究竟该如何解决合作问题，笔者在此提出一些可操作性的建议。
（一）传承人的发展
针对传承人在传承非物质文化遗产过程中后继无人，非物质文化遗产面临失传的问题，传承人首先应该对自己所掌握的技艺进行整理和完善，加强自身的储备。其次，对非物质文化遗产进行录音、录影，使非物质文化遗产得以完整保存，不至于某传承人去世后他人再无从知晓该遗产内容。再次，注重非物质文化遗产“生态场”的保护，[5]传承人可自发成立非物质文化遗产传承社团（例如戏曲可成立剧社等）使其处于活态的演绎当中。同时配合外力保护人的采访和帮助，在申报国家项目过程中展现自身的特点。但是，传承人也会遇到自身无法克服的事项：没钱维持该艺术的继续存活；工具破烂不堪，无法使用；外出汇演没有经费，吃住行全都要自己掏腰包；由于自身小农的局限性，传承人没有高度的纪律性；不服领导者安排等。剧社运作逐渐困难，没有成绩，效率很低，且该运作弊端自身无法解决，剧社运作处于恶性循环之中。①这时就需要外力保护人的介入和帮助。
（二）外力保护人与传承人的合作
外力保护人在传承人自身无法解决困难的情况下介入，帮助传承人成立剧社，并与同行进行交流。同时外力保护人利用自己的人脉资源以及其他方法帮助他们申请非物质文化遗产项目，以期得到国家或者财团的资助，使剧社能够良性运行。同时，外力保护人需要意识到，非物质文化遗产是一个乡村文化，它无法离开生它养它的地方存活，应将其置于“适宜的生活场、自由的生存场、给力的艺术场”中才能不断发展[6]。因此，外力保护人应暂时退出运作行列，将该社团组织置于乡村的自治状态之中（虽然乡村自治仍会有很多弊端）。但由于传承人普遍具有的局限性，没有高度的纪律性，不服统一管理，致使该社团组织处于不良的运作状态。这时，外力保护人需再次介入，采取一系列措施，盘活该剧社，使其回到良性运作中。
（三）国家与传承人、外力保护人的合作
