时间：2022-11-27 08:36:11
中心实行主要领导负总责、分管领导具体管、班子成员协同抓，分工合作，积极主动，大胆抓好分管工作，形成了团结向上、奋发进取的领导核心。内部开辟政务公开栏和党务公开栏，在卫生监测、体检、办证等方面做到“两公开”、“两到位”。“两公开”分别是收费标准、办事程序公布在墙上，收费政策公布在桌上；“两到位”分别是解释说服到位，卫生监测、办证体检服务到位。强化监督机制，设立投诉电话，切实加强效能建设。
一是加大突发公共卫生事件防控工作力度。夯实中心处置突发公共卫生事件基础力量，切实做好疫情处置工作。调整了机动队成员；完善了突发公共卫生事件与传染病疫情控制应急的各类预案；做好应急物资的购置，充实了库房。加大对业务人员的培训力度，拟定于7月底组织中心突发公共卫生事件机动队员进行应急处置演练，通过理论学习，提升中心处置突发公共卫生实际工作水平。上半年我中心共处置9起学校聚集性疫情。二是认真落实传染病疫情、死因病例的报告管理工作。完善了传染病报告和监测网络，明确各疫情网络直报单位的责任人，并且安排了2名工作人员全年无休负责网络直报的卡片审核和预警处理工作，确保疫情报出得到及时审核。截止6月25日24时，全区的医疗机构共报告传染病4671例，共登记报告死亡病例1229例，无一例迟审、重报病例。我中心已对辖区内各级医疗机构开展了传染病防治督导和漏报调查。
居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防治、慢病及重性精神病患者管理等项目与《国家基本公共卫生服务规范》实现了无缝对接，基本公共卫生服务逐步走上规范化、系统化、信息化的轨道。
1、切实落实重大传染病防治工作。
一是结核病防控工作。今年截止6月25日为止，上半年共核实肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人340人，其中重报62人，追踪未到位19人，整体到位率93.2%。发现新涂阳病人数28例，复制涂阳2例，活动性肺结核病人数165例，初治涂阴病人121例。对肺结核感染者中的高危人群五类分子积极推送至省结核病医院或中心医院进行耐多药肺结核的筛查，比例为60%。开福区涂阳肺结核密切接触者上半年筛查率为100%；在肺结核患者中艾滋病病毒感染的筛查率为96.97%，流动人口肺结核患者的成功治愈率超过标准77%达100%。跨区域流动肺结核患者的信息反馈率基本达到了100%。
二是艾滋病防治工作收效显著。我区针对辖内大型医疗机构较多的特点，继续完善有效可行的协作模式。累计对辖区内各级医疗机构报告的243例新发现HIV/AIDS病人中的241人进行了流行病学调查（即首次随访），流调完成率99.2%，承担了全市针对新发现病人的流调任务的一半以上。完成对辖区管理的55位病人和135感染者共计186次随访。完成CD4检测和梅毒、丙肝筛查，并对他们的配偶加强宣传和管理，强制要求每年进行一次HIV、梅毒、丙肝筛查。VCT门诊接待220人次。完成男男人群、暗娼人群、男性性病病人人群、吸毒者人群等四类人群合计203人。对辖区部分医疗机构开展了性病漏报调查，共计调查梅毒90例，淋病11例，其中发现漏报梅毒17例，淋病1例, 未发现漏报的艾滋病。
三是血吸虫病防治工作得到强化。切实加强了血防领导和项目管理。有序开展春季查螺、灭蚴工作。共计完成查螺76.13万m2，未查到钉螺分布。在有螺洲滩附近水域实施了灭蚴工作，完成灭螺面积30.7万m2。严格落实急血防控措施。强化各部门的急血防控职责监督，确保血防健教、重点人群防控、疫情监测和应急储备等防控措施及时到位。
2、其他传染病防控工作开展情况。
对重点控制的急性传染病进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，制定各类预案和监测方案共15种。一是加强手足口病预防控制，及时核实手足口病疫情，共处置2起重症手足口病病例和3起托幼机构聚集性疫情。二是开展不明原因肺炎病例报告处理和常规主动监测工作。三是做好肠道传染病工作，流行季节保证每月督导检查一次，要求“逢泻必登，逢疑必检”，充分发挥其“前哨”作用。四是积极开展人高致病性禽流感的监测工作。我中心选定毛家桥批发市场和沙湖桥农贸市场为常规监测点。对监测点的100名禽类贩卖人员进行职业暴露人群血清和流行病学监测。开展外环境监测采样10次，共采集154份样本。五是逐步开展布鲁菌病防控工作。今年陆续报告了7例人间布病病例，其中6例为外地输入性病例，疫情防控形势不容乐观。六是疟疾防控抓落实。我区共报告疟疾病例4例，均为非流行季节，所输入型疟疾病例，来自非洲国家。做好“不明原因发热病人”血检工作。完成病人血检118例，完成任务41.99%。七是积极应对人感染H7N9禽流感防控工作。采取一系列措施严防严控，今年紧急出动7次，确诊并处置了3例输入性病例，开展了病人救治信息监测、密切接触者的医学观察、疫源地防控工作联络、医疗机构的同步协调及疫情日报告等工作。
3、不断推进免疫规划工作，惠及于民。
一是注重安全接种，继续做好常规免疫工作。深入贯彻预防为主的工作理念，不断推进国家扩大免疫14苗防15种病工作，我区无1例预防接种事故发生。二是开展免疫规划业务培训,不断提高接种人员业务水平。培训内容涉及：常规资料管理、疫苗与注射器管理、冷链系统管理、预防接种服务、AEFI的监测与处理、信息系统的管理等。培训后经考试考核，合格率达到100%。三是开展月例会制度，高调宣传安全预防接种。坚持每月召开专干工作例会，通报上一阶段工作进度
和下一阶段工作重点。4.25宣传开展了“妈妈班”授课评选活动，全面展现了我区“妈妈班”主讲师的风采。四是加强督导检查，促进辖区免疫规划工作发展态势。今年对辖区内18家预防接种单位和4家医疗机构产科均开展了2次以上督导，进一步规范我区免疫规划工作，提升基层工作人员的业务处置能力。开展了流动儿童接种率调查和2岁以内适龄儿童接种率调查，均为93%以上。五是AFP监测和国家免疫规划疫苗相关疾病监测情况。截止____年5月31日共收到疑似麻疹疫情报告26例、AFP病例2例、风疹45例、15岁以下乙肝1例，调查率、采样率和及时送检率均达到100%。实验室风疹抗IgM抗体阳性39例，麻疹阳性7例。完成AEFI报告9例，及时调查率、报告卡调查表完整率均为100%，街（镇）报告率达到100%。4、慢性非传染性病与重性精神病管理工作扎实开展
一是开展基线调查、慢性病自我管理、慢病肿瘤登记工作。已完成3100人份的现场抽样调查，进入录入分析阶段。二是继续实行季度督导。定期的季度现场工作检查和不定期的系统信息核实。三是加大人员培训力度。针对性的开展了高血压、糖尿病和重性精神疾病管理技能培训。四是全力做好相关项目。____3年11月启动了新一轮的“城市癌症早诊早治项目”。 截止____年5月30日，全区已完成调查问卷数10005份，五癌临床筛查2070人次，均超过原计划的任务数，发现可疑癌症共14人，其中疑似乳腺癌5人，疑似肺癌2人，疑似肝癌3人，疑似其它癌症4人。五是工作取得长足进步。截止6月中旬，全区共建居民健康档案450708份，建档率78%；其中规范电子档案382780份，规范建档率66%。按照上级行政部门要求，居民规范建档要求达到辖区内常住人口（579700人）的84%，居民档案建档任务数为486948份，目前我区距离任务数104168份。老年人管理方面：老年人总人口数54863人，目前在管建档数45156人，建档率82%；本年度老年人体检数11888人，体检率及规范管理率为22%。高血压患者任务数34875人，目前在管建档数32231人， 完成率92%，血压达标率86%。糖尿病患者任务数17994人，目前在管建档数10068人，完成率56%，血糖达标率81%。全区的精神病人管理人数达1339人，已完成任务数的66%。
5、健康教育工作深入普及
一是加强重点疾病、重点卫生日的主题宣传活动。中心以重点卫生日为契机，针对重点疾病开展多种形式的宣传教育活动，如2月27日在湘雅路街道社区卫生服务中心开展了一场主题为“全民健康素养促进—合理用药”大型义诊活动；3月4日在沿江风帆广场摆台设点，开展“续写雷锋日记—邻里守望学雷锋、全民参与微公益”大型宣传、义诊系列活动；5月29在区万达广场举行的“远离烟害，拥抱绿色”控烟活动和5月30日在风帆广场开展的世界无烟日板报评比活动……二是继续组织开展健康教育大讲坛活动。多次聘请专家，在伍家岭小学、伍家岭街道办事处、长沙大学、彭家巷社区、第七中学、兴联小学等地讲课并开展有奖互动近10余次，现场氛围热烈，好评如潮。三是创新宣传模式，确保宣传效果。统一制作了大量健康教育DVD光碟和宣传手册，分发到辖区各单位循环播放。此外，还注重媒体宣传，及时撰写和上报信息，与报社、电台、电视台等有关部门加强协作。四是广泛开展控烟宣传活动，扎实推进无烟单位创建工作。结合世界无烟日主题，组织开展控烟主题宣传，在公共场所、机关、企事业单位、学校等开展“创建无烟环境”。
在日常工作的各条各线上，中心形成了团结一致、共同拼搏的和谐氛围，科学、规范、求实、创新的工作新局面稳步展开。
1、职业卫生工作顺利开展
积极开展法律法规宣传及职业卫生培训。在去年职业健康状况调查的基础上，针对存在危害因素较多、职业病防治职能落实不到位的重点企业，加大了职业病法制法律法规及防治知识的宣传力度。
2、学校卫生工作
我中心分别于____年2月24日和6月9日开展两次学校卫生会议，对辖区内中小学传染病疫情报告进行了统一规范，针对学校卫生老师，就学校常见传染病及其防控措施知识进行了进一步的强化学习；同时，我中心通过将学校卫生工作与传染病网络直报审核工作的相互结合，有效的促进了学校疫情的早期发现和早期处理，及时将学校疫情控制在蔓延初期，高效处理了9起学校聚集性疫情，将其社会负面影响降到最低。
3、地方病防治工作有序开展
每社区随机抽取15户居民，全区共计300户居民盐样。监测结果显示：食盐中合格碘盐273份，占样品总数的91%；不合格碘盐27份，占样品总数的9%，其中低碘盐25份，超碘盐2份。对于检测发现的不合格盐进行了回访，追踪了不合格碘盐的来源。对居民描叙的小型生活超市进行暗访购买食盐，不合格碘盐已经下架，再次进行快速滴定检测发现碘含量均达标。
4、病媒生物监测工作
今年继续开展了蚊、蝇、蟑螂、老鼠密度监测，共捕捉到蚊子562只、捕获蝇128只，捕鼠9只，捕获蟑螂241只。所有监测内容均形成报表，报表质量和上报及时性均全部达标，也为建立本辖区内病媒生物档案收集了基线资料。
5、卫生监测和从业人员预防性健康检查工作
严格按照卫生监测程序、卫生局监测计划及收费标准，对已发证单位主动开展卫生监测及执收工作，不断提高监测覆盖率和服务到位率。在高考前，对设了考点的学校（市一中、市七中）等直饮机水进行卫生监测，保障了考生的饮水安全。开展了夏季海产品、水产品的卫生监测工作，确保夏季高危食品的安全。今年上半年共采集餐饮、公共场所、学校、医疗机构、幼儿园、水
质监测等样品1561份。从____3年1月1日至6月27日共体检11593人，查出手癣指甲癣45人，透视阳性24人，心脏异常3人，“五病”调离1人。
6、实验室检测能力大大增强
上半年，中心着力在新仪器初步学习和逐渐熟悉上，按照生物安全和危险品安全的相关规定，确保规范、合理，实验室硬件建设得到极大提升，各种新仪器安装和调试正在进一步完善中。工作任务完成情况：截止到6月27号，中心完成健康体检11593例（转氨酶超标101例），其他样如食品样、餐具样、医疗样、公共卫生样等3017余例。
7、圆满完成质量控制工作
认真并按时完成省、市CDC的能力验证项目. 完善中心采样单，要求规范填写，每季度对各科室进行一次绩效考核，找出存在的问题，计划在10月份对中心各业务科室进行一次内部审核。
下半年，我中心将在上级部门的正确领导下，紧紧围绕年初工作计划继续重点做好以下几项工作：
（一）按照《全国疾病预防控制机构工作规范》的要求进一步做好中心内部机构及人员调整和业务范围定位，尽快按新的运行机制开展工作。
（二）完成传染病疫情监测汇总任务，及时上报疫情分析报告。建立一支高效、高素质的突发公共卫生事件应急队伍，做到对突发事件召之即来、来之能战、战之能胜，以适应当前及今后繁重的疾控工作任务。
一、不断加强组织领导，强化管理措施
结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分，也是全县卫生工作的重要内容，无论县卫生局，还是疾控中心，都把结核病防治工作摆在重要的位置，当做一项重要工作常抓不懈。在年初的全县卫生工作会议和全县疾病预防控工作会上，县政府分管副县长、县卫生局和疾控中心主要领导都做了重要讲话，县卫生局和县疾控中心都对结防工作做了全面部署和安排，并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书，按照结核病防治方案和目标责任，将任务指标分解到乡镇。在中心，还定期召开结核病防治工作例会，及时研究工作中出现的问题，部署、安排各阶段具体工作。中心还将所有乡镇和职工进行划片承包，业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视，促进了结核病防治工作的顺利进行。
二、加大病人发现力度，提高病人发现率和规范治疗率 三、强化督导,确保病人的治疗管理质量
为进一步搞好结核病人的督导访视，确保全程督导化疗率达到100%，根据项目工作要求，县中心制定了严格的督导制度，对结防所所有职工实行划片包干、责任到人制度：规定每周星期四、五，县结防所人员轮流下乡督导，重点对乡级防痨专干、村医和免费治疗的病人进行全面督导访视，查看各级医疗单位对结核病人和可疑者的报告、转诊、管理情况，询问病人的化疗、服药情况，动员病人家属及密切接触者自觉到中心检查，察看治疗卡、药品保管等，并如实地向被督导者反馈情况，提出存在的问题和不足，尽可能就地消化解决问题。每次督导结束后，及时写出督导工作小结，并在全中心会议上向领导和全体职工进行汇报。中心领导要随机进行抽查验证。截止6月10日，共督导乡村级6轮，访视病人137例。对71例初、复治涂阳病人家属，共189人做了检查。除此外还建立了县乡两级网络报告体系，通过网络管理人员每天对网络上报的肺结核病人及时进行登记，通知包乡人员利用上门、打电话等方式联系、随访，最大限度地收治肺结核病人，提高肺结核病人的就诊率和规范治疗率。
四、认真完成卫x项目终期自评工作 口，其中贫困人口12万人，农村妇女20万，60岁以上老年人3.6万。妇女中发现新涂阳病人387例，占38.2%，60岁以上老年人中发现新涂阳病人84例，占8.3%。
五、加强培训和宣传，提高了专业队伍素质，健康教育活动成效显著 ，新刷墙体广告6条，办宣传栏6期。在县城中心区域招租宣传牌24个48面，张贴结核病防治知识内容进行宣传。4月16日与县妇联、共青团等单位联合开展“疾控知识进农家”活动。“六一”儿童节和县第一幼儿园联合举办了2009年“疾控杯”“六一”儿童节文艺演出，把有奖结核病防治知识问答贯穿于演出全过程，通过展板和结核病知识竞答的方式宣传了结核病相关知识，在单位上，长期开展电话咨询，提高了广大人民群众对结核病的知晓率，为进一步发现病人，有效控制传染源奠定了坚实的基础。
六、加强项目资金和药品管理
为了保证结防工作顺利进行，我们不断加强项目资金和药品管理，严防项目资金和药品出问题。项目财务管理实行专人专帐管理，严格落实专款专用，严格执行财务支出制度。及时足额发放转诊费和督导管理费用，保证项目经费全部用于结防工作,极大地调动了全县结防人员对结核病防治工作的积极性。进一步规范了药品和相关物资的管理，做到药品专药专柜、专人管理，及时发放和调领免费药品，严格出入库登记，严格做到日清月结、帐物相符。杜绝了失效浪费和差错事故的发生。
七、存在的问题。
今年我县结核病防治工作在各级各部门的共同努力下，虽然取得了一些成绩，但与结核病控制项目工作的要求，与群众实际需求相比还有一定差距，存在一些困难和问题，还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大，力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人管理还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人转诊率还需进一步提高。四是乡镇级查痰点工作还没有有效实施，没有真正发挥作用。五是卫ⅹ项目结束后，面临的资金短缺等问题还无法解决。六是结防人员数量和水平还需进一步提高。
一、项目总目标
（一）了解医疗机构的医院消毒与感染控制能力及其变化情况。
（二）评价医疗机构的消毒工作质量，为改进医院消毒与感染控制措施提供依据，以降低医院感染发病率。
（三）了解全市托幼机构消毒质量现况，评价托幼机构消毒效果，发现薄弱环节，进一步提高托幼机构消毒质量和传染性疾病的防控能力。
（四）了解公共场所、洗涤行业的消毒质量状况，控制传染病的发生与流行。
二、项目范围和工作职责
（一）项目范围
市疾病预防控制中心将按照《消毒管理办法》、《2012年全省消毒与感染控制工作意见》和《2011年省托幼机构消毒监测方案》以及市疾病预防控制中心要求，对辖区医疗机构、托幼机构、洗涤行业和公共场所进行消毒监测和督导，以便及时发现问题及时解决。
（二）工作职责
市疾病预防控制中心具体负责辖区内医院、公共场所、洗涤行业和托幼机构的消毒监测工作，并按要求将监测资料报送市疾控中心；定期对辖区内监测资料进行分析与评价，及时向市卫生局报告，并向监测单位反馈意见；根据监测结果确定辖区监测薄弱单位和环节，组织开展相关调查研究。并根据各自工作实际制定医院、托幼机构、洗涤行业、公共场所消毒与感染控制监测方案。
各乡镇卫生院要积极配合好市疾控中心对辖区内医疗、托幼机构、洗涤行业、公共场所消毒效果的监测，督促辖区内的医疗机构做好消毒工作。
三、项目工作内容
（一）医疗机构监测内容
1、监测医院及感染控制科室基本情况
了解医院名称和代码、归属关系、等级、医护人员数、床位数，是否建立医院消毒管理组织。医院感染管理科组织结构、主要职责、人员情况（包括姓名、性别、年龄、职称、职务、学历、在感染管理科工作年限和参加院感相关培训的次数）、负责人姓名和联系方式。
2、去污染的程序
医院对使用后手术器械进行清洗、消毒、灭菌的程序，包括消毒清洗灭菌、清洗消毒灭菌、清洗消毒和清洗灭菌4种程序，每种去污染程序所占的比例。每半年监测一次。
3、手术室空气监测
选择普通手术室两间，洁净手术室百级、千级、万级各一间，无相应级别时可空缺。监测普通手术室沉降菌和医院洁净手术室的空气沉降菌、浮游菌。每半年监测一次。
4、一般物体表面监测
每半年选择感染性疾病科等医院感染重点科室3间，现场监测消毒处理前后房间内物体表面细菌总数。
5、医护人员手的监测
每家医院选择5名手术室医护人员进行外科手消毒后监测，5名感染性疾病科（住院部）医护人员进行卫生手消毒后监测，每半年监测一次。
6、口腔科用水监测
每半年选择口腔科水源水1份、储水箱水1份、手机喷水5份、冲洗水5份，监测细菌菌落总数。每半年监测一次
7、医院污水监测
调查医院污水处理方法中采用的消毒因子种类及强度。监测医院污水中生物性污染指示物粪大肠菌群数（MPN/L）和肠道致病菌（主要监测沙门氏菌、志贺氏菌）。每半年监测一次。
医疗机构监测上半年监测资料于2012年7月份、全年消毒质量监测资料于2012年底前上报市疾控中心。
（二）托幼机构监测项目和要求
1、室内空气：监测动态和静态情况下教室、活动室和卧室等场所。
（1）监测项目：细菌菌落总数、溶血性链球菌。
（2）采样数量：不少于3份（每家托幼机构，下同）。
2、工作人员手：重点监测保育员、老师的手卫生。
（1）监测项目：细菌菌落总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）。
（2）采样数量：不少于3份。
3、环境物体表面：重点监测活动室、卧室、餐桌、卫生间玩具、水龙头等环境物体表面。
（1）监测项目：细菌菌落总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、b-溶血性链球菌）。
（2）采样数量：不少于3份。
4、餐（饮）具：消毒后备用的餐具。
（1）监测项目：大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、溶血性链球菌、志贺氏菌）。
（2）采样数量：不少于3份。
5、饮水机水:使用中的饮水机水
（1）监测项目：菌落总数
（2）采样数量：不少于3份。
6、其他：根据各地实际开展相关项目的监测。
（三）公共场所、洗涤行业监测项目和要求
1、室内空气：监测动态和静态情况下工作场所。
（1）监测项目：细菌菌落总数、溶血性链球菌。
（2）采样数量：不少于3份（每家单位，下同）。
2、工作人员手：
（1）监测项目：细菌菌落总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）。
（2）采样数量：不少于3份。
3、环境物体表面：重点监测工作环境物体表面。
（1）监测项目：细菌菌落总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、b-溶血性链球菌）。
（2）采样数量：不少于3份。
一、工作完成情况
（一）传染病防治工作
1、年上半年无重大传染病疫情暴发流行。1-5月共报告法定传染病9种353例，发病率为171.31/10万；其中乙类传染病9种265例，发病率为128.60/10万；丙类2种88例，发病率为42.70/10万。列前三位的传染病分别是：肺结核116例，占发病总数的32.86%；病毒性肝炎84例，占发病总数的23.80%；其他感染性腹泻63例，占发病总数的17.85％；
2、手足口病疫情情况：今年我县自4月5日发生首次报告病例后，我中心加强对学校、托幼机构的管理，严格晨检等制度遏制疫情的播散，没有积聚性病例发生，上半年共报告25例确诊病例，无重症及死亡病例。
3、甲型流感防控工作情况：年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。我国卫生部于4月30日宣布将甲型流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。县疾控中心高度重视，周密部署、全面防控。以健全组织、加强领导、制定预案、强化应急技术及物资储备、增强疫情的监测报告等为工作重点，扎实开展了甲型流感疫情防控工作。
截止6月30日全县排查登记出国人员56人，疫区入境人员12人，疫区入境人员居家医学观察管理12人，居家医学观察7天后，无发热、咳嗽、咽痛等不适已解除居家医学观察。甲型流感确诊病例的密切接触者1人，采取居家医学观察措施，无发热、咳嗽、咽痛等不适已经解除医学观察。全县无甲型流感疑似病例和确诊病例报告。
4、肠道门诊工作
根据县卫生局关于印发《县年霍乱等肠道传染病家侧计划》的通知（卫疾控[]46号）文件精神，全县自5月1日起，4家县直医疗机构和6家乡镇卫生院按要求开设有肠道门诊。截止5月31日共登记腹泻病人50例，其中县直医疗机构共登记43例，检索41例，检索率95.35%；乡镇卫生院共登记7例，茅坪场镇中心卫生院送标本到疾控中心检索1例，检索率14.29%。
（二）免疫规划工作
1、免疫“冷链”运转工作。今年常规免疫“冷链”运转2次，“九苗”接种7572人次，其中：基础免疫5907人次，加强免疫1665人次。“九苗”基础免疫接种率分别为：卡介苗100.00%、脊灰糖丸99.66%、百白破三联疫苗99.48%、麻疹疫苗100.00%、乙肝疫苗100.00%、麻风疫苗99.47%、乙脑疫苗99.74%、流脑疫苗99.48%；乙肝第一针及时接种率为99.39％；加强免疫接种率为：脊灰糖丸99.67%、百白破99.74%、麻疹疫苗99.44%、麻腮疫苗100.00%、白破二联疫苗99.41%、流脑疫苗99.36%、乙脑疫苗100.00%。“九苗”实际接种率均在95%以上。
2、全县医保人员乙肝筛查与乙肝疫苗接种工作。为有效遏制乙肝的高流行态势，使我县人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降，节约医疗开支，根据《湖北省卫生厅2006-2010年乙肝防治工作规划》，经县人民政府[劳社（）53号]批示，县劳动和社会保障局、县卫生局批准，疾控中心承担对全县参加医疗保险人员进行乙肝筛查和乙肝疫苗接种工作。上半年完成乙肝筛查4784人，乙肝疫苗接种4100人次。
3、预防接种副反应监测工作。根据《预防接种管理规范》中的《预防接种副反应监测方案》具体要求，在全县范围内开展了预防接种副反应监测工作，上半年共报告预防接种副反应10例，无预防接种差错事故发生。报告的预防接种副反应进行个案调查10例，及时上报10例，及时率100%；及时审核10例，审核率100%；卡片填写完整10例，完整率100%。
4、预防接种门诊和接种人员资格认证工作。预防接种门诊和预防接种人员每年要通过县卫生局考核、考试合格方能认证。今年4月县卫生局对全县预防接种人员进行了免疫规划知识培训、考试，考试成绩80分以上为合格，共培训57人，考试合格57人，合格率100%。根据《县乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设验收方案》对全县预防接种门诊和接种点进行了考核，8个预防接种门诊和3个产科接种点考核均合格，合格率100%。
5、生物制品管理工作。根据《疫苗流通与管理条例》有关规定，我县生物制品进行了规范化、科学化管理。县疾控中心建有冷库，专人管理，确保全县生物制品的安全、有效使用。全县“冷链”运转疫苗由县疾控中心用“冷链”运输车统一配送，专人负责，整个运输过程建立有温度监测。年我县一类、二类疫苗和一次性使用注射器，入库和下发均在国家《儿童预防接种信息管理系统信息管理平台》和金卫信建立的《生物制品系统》按要求进行了数据录入，疫苗种类、入库、出库录入率100%。做到纸质账目、信息系统和仓库实物相符。冷库无过期失效疫苗。
6、儿童预防接种信息化建设工作。根据《县儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》要求，我县预防接种门诊在完成了2005年后出生儿童预防接种信息的录入工作及安装完成预防接种刷卡系统后，年全县儿童预防接种信息也实行了金卡管理。今年4月金卫信公司为各接种门诊客户端软件进行了升级，所有预防接种信息均能上传到湖北省疾病预防控制中心服务器。我县真正实现了目标儿童预防接种信息微机化管理。
（三）艾滋病防治工作
1、艾滋病防治机制进一步完善。今年4月份，县政府与相关部门及各乡镇政府签定了目标责任书，使相关部门明确目标明确和责任到位。
2、1-5月对2396人开展HIV抗体检测，检测出1例HIV感染者。
3、娱乐场所100%安全套使用项目工作。截止目前，全县共有娱乐场所195家，从业人员475人，均实施了100%安全套使用项目，工作人员全部持证上岗。
4、我县自年以来累计发现7例HIV感染者，目前管理的HIV感染者有5例，我们对他们进行了每3月一次的随访，并对新发现的1例AIDS实行了抗病毒药物免费治疗，同时配合政府、相关部门落实“四免一关怀”政策，切实解决了他们的生活困难。
（四）结核病防治工作
1、县政府对结核病防治工作非常重视，将结核病防治经费纳入了今年的财政预算，对我县今年的结核病防治工作的顺利实施得到了有力保障。县疾控中心按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和《结核病防治工作规范》要求，严格执行国家规定的免费检查和免费抗结核病治疗政策，使我县结核病防治政策与技术策略得到了全面落实。
2、结核病控制项目工作得到很好实施。年上半年，共接诊登记疑似肺结核病人583例，发现活动性肺结核病人134例，完成全年发现任务的55.83%（134/240）;对确诊的活动性肺结核病人严格按照《指南》规定的化疗方案落实了免费抗结核治疗。年登记治疗的涂阳肺结核病人治愈率为93.24%,疑似肺结核和肺结核病人报告率为100%，转诊率为98.61%，转诊到位率为77.93%；病人追踪率为100%，追踪到位率为96.42%。
（五）血吸虫病防治工作
1、查螺。开春以来,春季查灭螺工作便已展开，上半年螺情监测调查了两个乡镇,调查钉螺村7个。共完成查螺122.38万平方米，查螺任务完成率81.59%；调查环境786处，调查框数17740框，没有发现活的钉螺。
2、灭螺。对历史钉螺点旧县村肖家院子和安鹿村何家榜进行一次药物灭螺，灭螺面积共7万平方米，占全年任务的70%。
于5月份对旧县镇安鹿村何家榜历史螺点进行了水利工程灭螺，历时近1个月，投入资金15000余元，建U型渠72米，硬化地面20平方，彻底改善了钉螺孳生环境。
（六）地方病、寄生虫病防治工作。
1、按照《湖北省碘盐监测方案》认真开展碘盐监测。我们随机抽取花林、旧县、茅坪、荷花、河口5个乡镇300户居民食用盐进行半定量检测，未发现非碘盐。共抽样300份，碘盐合格率100%。同时在抽取碘盐的五个乡镇共抽取尿样100份送到市疾控中心检验。
2、疟疾监测。在全县9个医疗单位开设发热门诊，于5－10月份开始，对发热病人进行疟原虫血检，5月发热病人323人，血检322人，血检率99.69%，占全年任务的10.73%。
3、消毒杀虫工作。今年4月共对我县手足口病疫点荷花慧心幼儿园进行了终末消毒，环境喷雾消毒面积达750平方米，消毒后经采样送检均达到合格的消毒效果。
（七）职业健康监护工作
为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及切身权益，认真贯彻落实《职业病防治法》，疾控中心职业病体检工作专班，按照体检程序认真检查。上半年我们对67家有职业危害的煤炭、磷化、硅石、铜矿企业共4134名作业工人进行了职业健康体检，通过体检发现尘肺观察643人，检出率15.55%;疑似尘肺待定276人，检出率6.68%。
二、工作措施
（一）领导高度重视，强化目标管理
县委、县政府高度重视疾控工作，县政府在年初与各乡镇政府、相关部门签订了卫生工作目标责任书，将艾滋病、结核病、血吸虫病等防治工作纳入到年卫生目标责任管理。一是按照国家相关政策落实了艾滋病、结核病、血吸虫病防治、免疫规划、应急物资储备等专项经费，并逐步拔付到位。二是县委、县政府主要领导亲自深入医疗基层，督导甲型流感防控工作，明确提出防治甲型流感是项政治任务，要高度警惕、严密防控，明确责任，强化措施，各个环节做到无缝对接，外堵输入，内防扩散，确保全县社会和经济的稳定健康发展。
（二）加强相关部门联络，建立联防联控机制
我们建立了重大疫情的联防联控机制，加强了与相关部门的联络和配合。每年我们与公安、民政、教育、农业、水利、工商、财政等部门召开联席会议，通报重大疾病防治工作情况。特别是与农业部门在防治血吸虫病工作上，更是紧密联系、互通信息，及时掌握疫情。在与相关部门配合的同时，密切关注周边地区的疫情，相互通报疫情和信息，随时掌握周边县市疫情动态，必要时采取联合行动。由于我们措施得力，防范严密，如手足口病未在我县大流行。
（三）合理划分任务，定期督导检查
在年初，CDC就将各项任务科学合理的分配到相关单位和科所，在分配任务的同时进行业务培训和指导，统一标准，统一质量，统一进度。定期进行督导检查，采用不同的督导方式。如用电话督导结核病防治工作，现场督导免疫规划、传染病、结核病等，以文件形式督导疟疾防治工作等。年县卫生局和县甲型流感防控指挥部组织由卫生监督局、疾控中心组成的督导检查专班对全县医疗机构、学校和幼儿园的手足口病、甲型流感防控工作进行督导检查三次，在检查中发现的问题要求立即整改，随时督察。做到传染病防控工作不留死角不留漏洞。由于不同形式的督导，促使了各项工作措施落实到位。
（四）积极开展健康教育，大力普及防病知识
一是结合创卫工作，全方位的开展健康教育活动。中心健康教育所为创建省级卫生县城承担起全县健康教育业务技术指导工作职责，全县现有专兼职健康教育人员40多人，按照《省级卫生县城标准》，结合贯彻卫生部《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010）》的要求，有针对性的开展各项健康教育活动，促进健康教育工作在我县全面展开。如各级学校均开设有健康教育课，各级医疗单位、社区、各行业及新闻媒体等多种形式开展健康教育活动。并开展无烟单位创建工作，经认真考核评选表彰出10家“无吸烟单位”。
二是县疾控中心根据季节性传染病发生特点办有宣传专栏四期；在甲型流感防控期间发放《致全省居民的一封信》共9万份、甲型流感预防与治疗手册100本，在网络上发送2篇宣传资料，通过多渠道多形式的宣传让广大人民群众充分了解甲型流感传染源、传播途径、临床症状以及可行防护措施，一旦出现流感样症状应到医院发热门诊就诊，同时告诉大家甲型流感是可防、可控、可治的，消除了我县广大群众对甲型流感的恐惧感，维护了社会的和谐与稳定。
三是利用卫生主题宣传日广泛宣传防病知识，增强民众的防病意识，提高防病能力，让他们改变传统的生产方式和生活方式，促进身心健康。在“5.15碘缺乏病宣传日”，由卫生局组织疾控中心、县盐业管理局、经济商务局联合在中百仓储门前举办了一场以“全社会共同努力，持续消除碘缺乏病”为主题的宣传活动。同时荷花卫生院、茅坪卫生院也分别在荷花镇凤翔宾馆和茅坪场镇中学门前设有宣传点。宣传活动中，市民踊跃观看展牌、展品，索取宣传资料，并现场进行碘缺乏病知识问答题答题活动，发放了活动礼品（碘盐、手提袋、围裙等），赠送碘盐200余公斤。我们还将80年代拍摄的碘缺乏病人的黑白照片20张贴上展板，起到了很好的宣传效果。
（五）加强应急工作领导，提升应急队伍能力
一是加强领导，成立应急组织。县疾控中心成立以中心主任为组长的应急工作领导小组与应对工作专班，加强对各类应急工作的领导。应急应对处置工作专班下设流行病调查组和疫情信息组、疫点疫区消毒与消毒技术指导组、检验检测组、宣传教育与后勤保障组。分工明确、责任到组、各负其责。工作专班实行24小时值班制，负责24小时疫情信息收集和及时处理，专班工作人员保证24小时通讯畅通。
二是制订预案，加强应急知识培训。为保证各类公共卫生事件科学、规范、有序处置，在《县突发公共卫生事件应急预案》的基础上，先后制订了《县防治传染性非典型肺炎防制预案》、《县人感染猪链球菌疫情应急处理预案》、《县突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案》、《县霍乱疫情应急处置预案》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》、《县鼠疫控制应急预案》、《县血吸虫突发疫情应急处理预案》、《手足口病防控工作预案》、《县甲型流感防控工作预案》等一系列专项应急处置预案，并将各类预案汇编成册，发放各医疗机构组织学习，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置科学。
为提高疾控工作人员的应急处置能力和传染病防控知识水平，疾控中心以例会、集中培训等方式对中心全体工作人员、县直医疗机构及乡镇疾控人员、个体医生及福利院院长开展应急知识和传染病知识培训，共培训160人。培训内容包括《湖北省手足口病防控工作实施方案（年版）》、《卫生部手足口病诊疗指南（年版）》、《甲型流感诊疗方案(版)》、《甲型流感预防控技术指南》、《甲型流感疫情报告管理》、《甲型流感现场流行病学调查》、《甲型流感应急物资的储备与管理》等相关知识，同时对各乡镇公共卫生人员进行了应急演练培训。通过培训提高了专业人员应急技术水平，一旦发现疫情，严格按照有关法律法规和预案的要求，及时科学规范处置，防止疫情的扩散。
三是加强应急物资储备。根据传染病疫情防控工作的需要，县疾控中心在原有物资储备的基础上，研究制定了针对甲型流感疫情防控工作的应急物资储备计划，储备了防护用品、消毒药品、消毒药械和应急箱、采样箱等。同时疾病预防控制中心进行了应急演练，一旦发生疫情，确保疫情防控工作及时有效开展。
疾控中心着眼长，从安全出发，投入近4万元，在鸣凤镇双利村的孙家岗原血防站院内，新建一栋消毒药品专用仓库，建筑面积120多平方米，共3间。按照物资储备仓库建设标准，该仓库具有防潮、防盗功能，同时消毒物品可分类储藏。
四是建立完善网络直报系统，认真落实突发公共卫生事件的监测与报告工作。建立健全了突发公共卫生事件和疫情监测报告制度，加强了公共卫生服务机构能力建设。完善了覆盖疾病预防控制中心、卫生监督局、医疗机构的突发事件和疫情报告信息网络系统，按村卫生室向当地乡镇卫生院电话报告，县直医疗机构和卫生院向县疾病预防控制中心网络直报，疾控中心向卫生行政部门报告的制度，实现了县、乡(镇)、村准确快捷三级信息报告联网。
县疾控中心配备一台专用电脑、2部移动电话和1部固定电话用于突发疫情处置，各医疗单位均配备有电脑。
三、存在的问题与不足
（一）体系建设有待进一步完善
疾病预防控制机构的基础建设和能力建设有待加强，如何进一步强化乡镇公卫部枢纽作用、村卫生室的基础地位和网底作用，如何建设一支高素质的防疫队伍有待探索和加强。
（二）疾控队伍急需充实
随着经济与社会不断发展，人民群众对健康的需求期望不断提高，防治重大疾病发生的任务不断加重，目前我县公共卫生专业人才比较匮乏，疾病预防控制机构在工作职能不断增加状况下，如何吸引人才、稳定人才是目前重要的困难之一。
【中图分类号】R197.1【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0274-01
目前,我国的结核病防治机构模式尚不统一,既有独立的结防所,也有组合的慢病防治所,还有作为疾病预防控制中心(原卫生防疫站)或综合医院的内设科室。模式不统一,运行效能也不尽相同。笔者就平阴县的实际谈一下作为疾病预防控制中心模式的工作情况。
首先,平阴县疾病预防控制中心作为全县疾病预防控制工作的中心,在很大功能上履行着卫生局的行政职能,肩负着食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生四大卫生及传染病的监督检测工作,与上级行政部门和各级综合医院有着密切联系。疾控中心每年年初制订全县结核病防治工作意见并由卫生局以文件的形式下发到各卫生医疗机构,列入全年综合目标责任制考核内容,占总分的11%,并于半年和年底两次对结防工作进行考核评比。依法加强结核病人的归口管理工作,每年由卫生局下达工作意见,将归口管理工作列为结防工作的重点。一是狠抓了综合性医疗机构病人转报工作,从2001年开始,要求县医院、县中医院、10处乡镇医院实行结核病疫情双报制度,对发现的结核病人和可疑结核病人,及时向疾控中心结防科转报。结防科对省胸科医院及其它上级医院和县内各医疗机构转报的结核病人逐例登记落实,对转报3d未到结防科定诊的病人,及时电话通知其住地的乡镇结防医生追踪落实,形成连锁式反应。二是为提高结防人员的工作积极性,坚持报病有奖制度,对转报或追踪一例涂阳病人者补助10元,菌阴病人和未确诊者3元。三是将病人指标分到各乡镇,乡镇再将指标分到村,使各级管理医生增强了工作的责任感、紧迫感、加大了工作力度。四是加强对医疗机构的督导管理,对发现漏报、漏转、和乱管乱治病人的现象,对该单位和当事人提出批评,并在卫生局年终考核时扣分,造成不良后果的通报批评。通过各种措施,杜绝了截留病人和乱管乱治病人的现象,使归口管理工作和病人发现工作达到了规范化、程序化和制度化,病人登记率逐年提高。
其次,由于疾控中心具有较强的设备和人员基础,拥有流动体检车壹辆,车上配置了500毫安的X光机、快速洗板机,实验室配有血细胞计数仪、尿液分析仪、生化分析仪、血流变分析仪等仪器设备,既为病人的治疗提供了良好的服务,也为及时地发现病人打下了坚实的基础。疾控中心承担着全县饮食、公共场所及接毒接尘等行业人员的健康查体,每年在二万人左右,都要进行X线胸透或拍片检查,对发现肺部疾病提供了有利条件,由此发现肺结核及结核性胸膜炎病人2005年10例,2006年9例。另外2006年疾控中心承担了全县的农民健康促进行动,利用流动查体车,深入农村对20个村的60岁以上老人进行查体,发现结核病人13例,对当年顺利完成FIDELIS结核病防治项目提供了有力促进。
三是每月“两会”制度为全面落实结防工作提供了有力保证。由卫生局下发文件,规定每月25号、30号分别在疾控中心召开结防和防疫工作例会。每月的结防例会对结防工作是一种积极的探索,每次例会首先总结上一个月的指标完成情况,十个单位对自己目前的形势和位置有明确的了解,既有压力,也有动力。对工作中出现的问题,特别是对督导时发现的追踪不到位、病人管理不到位等问题进行总结提出解决措施。及时对结防人员进行业务培训,对下一个月工作进行总结和部署,起到一个承上启下层层推进的作用。由于结防工作和卫生防疫工作的密切联系和卫生局及疾控中心的双层管理,结防例会制度坚持20多年无间断。
所以疾控中心承担结防工作的模式是其他独立的结防所或医院内部科室的模式无法比拟的,具有较强的工作力度和工作效果。
由于结防机构只是疾控中心一个科室,在很多有利条件的同时,也存在着某些不利的因素。首先,疾控中心的职能多任务重,任务指标、经济利益、突发事件等,在某种程度上对结防工作存有一定冲击,人员数量难以保证,也会随着疾控中心工作的变动而变动,处于不太稳定相对紧张的状态。因此如何协调,合理安排人员是一个重要的问题。
结核病防治工作任重而道远,如何探索一种高效有力的结防机构模式既是一个现实的问题,也是一个长远的问题,需要基层工作者的大胆探索,更需要政府部门的高度重视,建立一个统一完善的结防机构对我国的结核病防治事业应是必要的也是必须的。
作者单位:250400 山东省平阴县疾病预防控制中心
一、政治思想工作
以
病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。
二、疾病预防控制工作
半年来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：
（一）、常规免疫工作
******(数据省略)
（二）、慢性病防治工作
我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。
（三）、传染病防治工作
半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。
三、妇幼工作
1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。
2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。
3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。
四、临床业务工作
（一）、医疗质量
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（二）、护理质量
1、建立护理治理机构，加强护理
队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
五、医政、药政管理
在县卫生院监督所及县药监局的监督和指导下，为了净化我乡医药市场
、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动，院每逢赶场天组织人员到街上进行巡逻与督导。我院还成立进药领导小组，抵御假劣药品进入我乡境内，让全乡人民吃放心药、进放心医院。
六、食品卫生工作
加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。其中，对学校卫生食品加大了检查力度。半年来，配合乡党委政府、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使本学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。
七、安全生产工作
制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上半年工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。
八、计划生育工作
1、禁止使用b超鉴定胎儿性别。
2、对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。
3、不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。
4、不为他人做非法人流、物流手术。
5、按时上报各类计划生育相关表册。
九、行风建设和治理商业贿赂工作
1、成立了亭子坝乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，副院长为副组长，各有关成员为成员。
2、4月份对我院的行风工作进行了自查并总结。
十、农村新型合作医疗工作
1.每季度组织职工进行业务学习及法律法规学习。
2.每月出一期新型农村合作医疗法律法规及业务知识专栏。
3.按时上报县合管局下达的各项任务。
4.制定了农村新型合作医疗相关工作制度。
5.每月对就医报销费用进行了分析和总结。
街道工作上半年总结【1】 今年在区委、区政府的正确领导下，我办坚持以党的三个代表重要思想为主线，贯彻党的xx届四中全会精神，紧紧围绕区委提出的加快南拓步伐，构建和谐社会工作目标，将优化经济环境工作摆在首位，致力于土地流转和招商引资工作，不断推进城市化进程。上半年，我办克服了任务重、压力大、辖区情况复杂等困难，较好地完成了各项任务指标，现将上半年工作总结如下：
一、树立科学发展观，紧握经济中心
上半年，我办坚持树立和落实科学发展观，全面建设小康社会，以经济建设为中心，以优化经济环境为重点，不断加强辖区内的经济建设，取得较好成绩，完成工农业总产值26万元，占年计划的58%，其中乡镇企业总产值18万元，比上年同期增长12%;完成财政收入85万元，占年计划的55%;完成国地两税23万元，占年计划的52%。
1、大力推进农业建设，积极完善农业结构和基础设施
我办充分发挥区域优势，依靠科技兴农，大力改种，1―6月改种稻田3629亩，其中早稻135亩(杂交稻524亩，优质稻4亩)，西梨瓜438亩，蔬菜525亩，果苗115亩，杂粮114亩，在去年上半年的基础上，增加了1236亩改种面积，实现了农业结构多元化。同时，大力夯实农业基础：
①注重农业高科技投入，推广新品种、新技术。如：今年在xx村推广了马玲薯、稻田免耕，稻田全程复盖技术4.2亩;举办各种农作物病公害防治和南方早熟梨、栽培技术培训班2期，培训人员达到15人次;xx村、xx村各引种南方早熟梨5亩，极大加快村民致富步伐。
②加强林政管理，落实了山林防火和造林任务。一方面各村认真开展林地情况的自查自纠工作，严格林地管理，及时查处非法行为;另一方面开展山林权属发证工作，该项工作目前已进入扫尾阶段，上半年完成春季造林27亩，其中xx村4亩，xx1亩，xx村22亩;此外，认真做好森林防火预案，并预备为了防火所需各类物资，在清明上坟火灾多发的季节，我办加强防灾宣传，发现火情，及时组织干部、群众扑救，将损失减少到最低程度。
③加强了防讯抗旱和水利基础设施工作。针对往年防汛抗旱的情况，办事处提早在三月底便成立了防汛抗旱指挥部，由xx书记亲自挂帅，落实防汛抗灾责任范围，安排从x月x日至x月x日防讯值班，并落实到位。同时对辖区内水利设施，消防安全设备进行认真检查，发现不符合要求的，都按照各自的职责一一落实到位，确保人民群众生命、财产的安全。
2、大力优化经济发展环境，积极做好土地开发和招商引资工作
为不断优化辖区经济发展环境，加快xx经济发展，树立亲商、引商、安商、富商的招商意识，办事处党工委召开了专题会议，反复研究，出台了相关政策，并做了大量的基础性工作。第一，三月初与各村、社区签订了优化经济环境责任状，对各村、社区干部实行严格的考核制度，对经济发展环境不优、措施不力的实行一票否决。第二，通过各种会议、媒体加大优化经济环境的宣传力度。为切实保证省、市、区重点项目建设的顺利推进，营造一个良好的发展环境。四月份我办召开了村干部各组、党员、村民代表优化环境动员大会，对村干部举办优化经济环境培训班。第三妥善处理好各种矛盾。及时调解了几个大纠纷。如：xx村一、三、四、五、六、七组关于xx征地中出现的权属纠纷，我办通过深入细致的调查，终于平稳地解决好;xx渔场的承包纠纷，在市、区优化办的大力支持和指导下，已经调解好;xx村发生的电击死人事件，我办全力配合公安部门处理好。第四，招商引资工作卓有成效，实现了xx生态园落户xx村，合同意向投资200万元，上半年已投资100万元;xx镇休闲餐饮业意向性落户xx村，将形成占地20亩，同时容纳1千人就餐的休闲餐饮业;同时，我们注重提供优质的服务，营造良好的发展环境，成功挽留住了市烟草局办公大楼落户xx村。
3、大力寻辟财源渠道，积极推进财政、税收、金融工作
今年，我们在建岗建制的同时不断加强财政内部管理，严格财务管理制度，提倡厉行节约，紧缩开支，争取各项资金到位及时做好财政预算，确保了全体机关干部工资，福利待遇。同时，认真组织《村集体经济组织会计制度》和财政所信息化学习。此外，我办继续认真作好每年度的农税改革的政策宣传工作，在今年粮食直补和良种补贴工作中实行了自动化、电算化、网络化，大大的加快了前期工作的完成。上半年，我办财政工作圆满完成，实现增值税完成17.65万，营业税完成118.4万，企业所得税完成9.67万，个人所得税完成5.84万。
二、打造平安xx，严抓综治维稳
上半年，我办致力于严抓综合治理，维护社会稳定，为辖区百姓营造一个平安、和谐的生活环境，努力打造平安xx。
1、建立完善综治维稳制度。我办成立了专门的综治班子，并将综治专项经费纳入财政预算，由主管领导带头抓总，分管领导抓落实，司法所负责具体工作。年初与各村签订责任目标，年终实行奖罚兑现，社区、村干部采取分片包干的办法，负责及时消除隐患，杜绝不稳定因素的发生，坚持以预防为主、打击为辅、打防结合的办法，如加强对xx人员的排查与监控。同时，推行村组治安联防体系。
2、不断加强纠纷调解力度。上半年我办共调解9起大的纠纷，社区、村共调解126余起纠纷，调解率达到100%。如xx企业改制致使多名下岗职工游行事件等，在办事处领导的带领和维稳干部的努力下，通过讲政策、作工作、想点子，一方面缓解了群众情绪，一方面协调有关部门，最终妥善化解了矛盾。
3、积极开展普法工作。为加强对社区村干部的法律知识和法制观念的培训，提高依法行政的水平，办事处利用一切有利的时机向广大社区、村群众进行普法宣传，做到学法、懂法、用法、守法。
三、立足服务群众，发展社会事业
1、民政工作。我办共有2个社区、5个村，人员较多，情况复杂，给我办民政工作带来一定困难。新增的两个社区共有216户，均未办理审批和核查手续，根据区政府的要求，必须全部重新上户核查审批。我办专门派民政专干于3月至4月中旬，上户落实此项工作，全部重新办理相关手续，据统计有577人享受低保待遇，每月发放低保资金3576元，并按市里要求进入全国城市居民最低生活保障信息系统，于6月15日全部通过;同时，我办对辖区内3户扶贫对象，机关干部逐一对口进行帮扶，6户春荒物质也全部发放到户。二季度连降暴雨，导致xx路、xx路都受到严重的毁坏，阻塞交通，影响了广大人民群众的生产、生活。针对此情况，办事处及时将实际情况上报相关部门，通过努力，xx路xx段采用沥青将路面完全修复好，目前xx路新的路基已经形成;此外，年初办事处和社区成立残疾人协会，配合了残协专干，组织机关干部开展每人捐献一日工资活动。
2、环境卫生工作。新、老xx线整治保洁工作战线长、难度大，特别是沿线业主对我们的管理还陌生，一时难以适应。针对辖区城管环卫保洁工作一纸空白的状况，城市工作部牵头邀请公路、城管、规划等部门多次实地调研并报请上级批准成立了城管办和环卫所，对辖区的城管环卫保洁工作实际城市化管理，采用人员招聘，经费自筹，有偿服务的管理办法，通过一段时间的运行，城管环卫状况有了根本好转，沿线业主和相关单位的环保意识有了提高。另外针对xx厂的下岗失业人员在xx学校附近及厂区周边乱搭、乱建、乱摆的行为进行宣传教育，绝大部分摊主自动拆除，乱搭、乱建行为得到有效了控制。
3、社区建设工作。xx社区创建是区里的实事考核内容之一，区和办事处领导重视，上半年我办已完成基础性创建工作。通过上级领导支持和社区干部努力，我办向相关单位争取到建设资金6.85万元，物资1.8万元，区创建资金全部到位，市级投入等验收后全额拨付，目前，五室一校一中心硬件全部到位，达标验收准备就绪。xx社区创建进入实施阶段。xx厂移交社区的各项工作在紧锣密鼓的进行，社区建设思路清晰。
4、劳动保障。我办努力做好劳动保障工作，加强劳动保障队伍力量，添置办公设备，顺利搭建了劳动保障站和社区劳动保障平台。劳动保障工作取得了一定成绩：失业人员登记率1%;再就业优惠证的年审、发证人数为1487人;为下岗失业人员提供就业和再就业信息引导服务，使52名下岗失业人员重新找到了工作岗位;完成区下达培训任务的64%。
上半年，其他的各项社会事业均紧紧围绕经济建设为中心，有条不紊地各司其职。
四、坚持党的领导，加强组织建设
1、切实抓好村支两委换届工作。在区委区政府高度重视和指导下，我办党工委迅速在3月底拿出了详细的实施方案，组织专人对各村、各点、情况都进行了摸底调查，机关干部分点分户，分到各村配合村委选举委员会组织选举工作。我办严格按照依法、依规、依程序的原则进行选举，在选举过程中，办事处领导亲自督查，关注各村选举情况，对出现矛盾突发的村第一时间赶赴，调解解决矛盾;对拒绝投票、选举的村民我们动之以情，晓之以理，耐心作好思想工作。通过全体办事处全体干部齐心协力、夜以继日的工作，辖区内5个村的村支两委换届工作终于在3天内圆满完成，选出了一批真正符合民意的村支两委班子，得到了广大选民和上级领导的肯定和认可，实现了村级班子平稳过渡。
2、充分发挥党员的先锋模范作用。第一，继续深入开展乡村夜谈活动，要求乡村干部每月不少于两个晚上到农户家聊天，了解群众疾苦，拉近干群关系。第二，开展一帮一、双联双帮、扶贫帮困活动。第三，组织党员开展防汛、救火等紧难险阻的活动，发挥党员的先锋模范作用。
3、积极培养党的后备力量。上半年，我办通过考察确定了15名入党积极份子，组织其参加了区委组织部举办的为期2天的入党积极份子培训班，学习成绩优秀。同时，我办加强农村党员的发展工作，特别是发展年轻党员和女党员。上半年，就发展了9名党员，他们都具有年轻、有一定文化水平、是致富带头人的特点。为基层党组织注入了新鲜血液，增加了组织活力，增强了组织战斗力。
上半年，我们的工作虽然取得了一定的成绩，但我们也应看到工作上的差距和不足。一是由于区划调整后，xx乡政府的遗留债务纠纷多，严重影响了办事处的正常工作;二是辖区内出现的矛盾，有的没有及时调解到位;三是个别村干部服务意识薄弱，班子战斗力不强;四是部分干部的观念跟不上经济高速发展的节拍。以上存在的问题，我们一定会认真分析研究，采取有效措施，不断地改进，把我们的工作做得更好。
街道工作上半年总结【2】 在市残联和街道党办的亲切关怀与领导下，在福安街广大残疾人工作者共同努力下，上半年工作取得了令人满意的成效，得到了街道领导的首肯，同时也得到辖区广大残疾人朋友的认可。为能在今后一段工作时间内，把我街道的残联工作从一个起点，推向另一个新的起点，推动我市残疾人工作的快速发展，现对我街道20xx年度，上半年工作进行总结，以利于今后的工作。
一、时刻把残疾人的利益放在方向去努力，尽量贴近残疾人，增进与他们的血肉关系。时刻想着为他们做好事与事实。
在10年岁尾，已是寒冬季节，在街道残疾人协会的协调下，在街道民政部门的支持下，部分残疾人工作者，顶着风雪、冒着严寒，走访辖区内特困残疾人姜涛和张瑞娟等残疾人，在寒冷中送去基层级政府对残疾人的关怀，感动了不少在场的群众。人们发自内心的感叹之声，久久地弥留于我们耳旁：还是共产党好啊。
从20xx年工作展开之初，我们就一步一个脚印地往前赶，我们始终争取把每一个节拍，都分毫不差地落在残疾人朋友的利益上。
二、残疾人的需求是我们的己任
为了能够完成各级领导部门交付与我们的工作任务，满足广大残疾朋友的希望，福安街道非常关注这方面的工作，在各方面给与放行，并创造各种机遇，选派精干人员参加学习，在具体工作中，尽量给予协助，在今年市残联举办的多次培训会议上，都有我福安街道残疾人工作者的身影，并在具体的工作中，取得了前所未有的好成绩。
三、健全组织机构，依托组织力量完善对残疾人的服务
福安街与一般街道不同，幅员广大，残疾人数量多，且多分散居住于各个村屯，加上历史原因和地理条件，使我们的工作总有一种鞭长莫及之感，怎样解决这个工作中的实际情况呢?使残疾人不被遗忘在角落之中，经过我们长期在工作中的摸索，深感依现有工作人员的力量是不能从根本上解决的。只有壮大我们的服务队伍。半年多以来，我们在辖区内14个村，近60个自然屯中，进行摸底调查，逐步建立了以村为重点的基层残疾人组织机构，在这些人中我们又，挑选出对残疾人事业有爱心和责任心的人员，组建了福安街残疾人志愿者队伍，并采用每一个残疾人工作者，结交一至三位残疾人为朋友的形式，在街道残联统一领导下，有组织、又措施、有目的地实施服务。从工作者角度上说，做到人人有服务的机会，从残疾人的角度上说，人人都有被服务的机会。
四、使思想变服务，用行动去服务
作为残疾人的组织或残疾人工作者，光凭有一些好想法或热情是难以实现残疾人工作的具体要求的，我们的最大感触就是，要把好的思想，变成具体的行动，在行动中实现工作需求。
在今年的爱耳日和助残日期间，街道通过具体工作手段------利用出板报、悬挂横幅、发放宣传折卡及宣传单，播放音像制品对市民和残疾人，进行广泛的宣传，增强了他们早发现、早预防、早治疗的防范观念。筛查出我辖区014岁，所有三类儿童的自然情况，对于一些较为特殊的残疾人，进行了入户了解，建立了基本档案，并为辖区内符合条件的残疾人办理了医疗保险，通过这些具体工作，为今年我市残疾人《残疾证》换证工作提前收集了信息，为我街道残疾人换证工作打了提前量。至目前，我街道已办证272例。下一步我们还将用更大的耐心、更大的热情继续我们的工作。
一、实行全程制度，适应事业发展要求
玉环县共有残疾人2.52万，目前，残疾人组织网络健全，县残联组织机构完善，乡镇有残联，村（居、社区）有残协。但作为民营企业策源地之一、全程制度创始地，在残疾人事业发展上从来不甘落后，以要做就做一流的精神，在残联组织实行全程制度。
实行全程事出有因：有位残疾人为办理子女就学补助的事，第一次跑到县城找不到残联，第二次残联工作人员出差去了，第三次所带资料不全，一连跑了4次一个多月才申请下来。残疾人反映到残联办事不方便，摸不着门、找不到人，常跑“冤枉路”、花“冤枉钱”。全程制度为我们找到结合点，使残疾人办事省时、省力、省钱。
2007年，玉环县委、县政府开展以“树新形象、创新业绩”为主题的“作风建设年”活动，我们感到必须建立改进工作作风的长效机制，建立全程制度，恰与此目标相应。
二、实行全程制度，关键是制定规范政策、完善运行机制
残联实行全程制度，具体要做到“一二三四”。“一”是一个政策：实行全程制度，必须制定一套完善、门类齐全、标准清楚、程序公开、切合实际的办事政策，使全程有事可、有规范标准可执行。在县政府支持下出台《玉环县残疾人各类扶持经费使用办法》，成立县新希望残疾人职业介绍所。“二”是“县、乡”残联联动：在县残联设全程中心，各镇乡把残联办事项目纳入各自全程中心，属乡镇的由乡镇残联在规定时限内办结，属县残联的，由镇乡残联以上报件统一上报县残联全程中心，县残联按照承诺时间予以办理。“三”是人员、制度、设施三到位：县残联建立全程制度，单独设立中心。县残联中心人员通过向社会招聘信息，竞争上岗、择优录取；镇乡人员由民政办工作人员兼任。建立《全程工作制度》，对各项工作职责、程序和要求做出明确规定。在一楼大厅按无障碍的要求专门设计中心办公场地，购置电子触摸屏、大型显示屏，并在电子触摸屏上配电子语音提示，充分体现以人为本。建设县残联就业招聘网，设置网上办事、网上求职、网上招聘、网上公示、工作数据库等，运用方便现代信息化技术为残疾人服务，通过网络残疾人在家点击键盘就可以办事、残联工作人员随时可以掌握工作完成情况及残疾人信息。“四”是即办、承办、控办、登记4件办理项目类型。根据办事内容，明确办理项目类型。对办理事项简单，不需现场调查，作为即办件；对需现场调查或其他不能即办的申请项目，承诺办结时限，实行承诺办理；对每年有明确指标，年度指标完成的实行控制办理；对残疾人的求职及各种需求实行登记，并通过各种渠道努力给予满足。
三、实行全程制度，进一步丰富残联服务内容
实行全程制度，找准残联组织为残疾人服务的定位，对进一步密切残联干部和残疾人关系有重大意义，实现了“方便残疾人、帮残疾人就业、让残疾人明白”的目标，丰富了残联履行“服务”职能的内容。
方便残疾人。实行全程制度，建立了方便残疾人办事网络，转变了干部作风，提高了办事效率。残疾人办事，不管手续多复杂，只要认准中心一个门，省钱省力还省心，从机制上保证了干部转变作风。沙门镇张岙村残疾人林根旺，去年到残联申请轮椅车，先是走路到镇上，然后坐公交到县城，再打的到县残联，费了半天时间，花20元才到，找半天才知道哪位工作人员办理，递上申请报告，也不晓得何时能拿到轮椅车，后来，又跑了好几回。今年，他办小米粉加工厂，申请个体就业扶持，填好申请表格、附资料，乡镇残联受理后，半个月拿到扶持资金。
帮残疾人就业。把残疾人职业介绍纳入全程内容，不但为残疾人就业提供了服务平台，而且从机制上保证职业介绍工作。
一、加强政治理论及业务知识学习，不断提高自身素质
认真学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员的标准严格要求自己，积极参加党支部组织的各种理论学习和讨论，认真书写学习笔记，严格遵守单位的各项规章制度；积极参加我中心组织的各项学习活动，把学习与工作有机结合，对照别人找不足，查问题，使自己在思想、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、各项工作完成情况
（一）培训、督导、宣传
1、培训工作：年内组织培训4期，按期整理资料，资料齐全（培训通知、报道花名册、教案、班前班后问卷、培训总结），归档装订。
2、督导工作：年内包乡督导2次，跟随上级单位考核2次，历时20天，督导考核之后分乡整理汇总资料，结合省市县督查考核结果，分别书写督导通报（2份），结合实际存在问题，书写整改台账，给出可行性指导意见。
3、宣传工作：根据单位宣传工作要求，年初制定宣传工作计划、实施方案，全年张贴宣传栏12期，简报4期，广播和电视机宣传稿件各12期。
（二）基本公卫网络监测工作：根据崇卫计发【2016】53号文件要求，对孕产妇健康档案工作按月进行网络监测，全年共监测档案1080份，对档案中存在的问题进行归纳整理，分乡整理台账，以文件形式上报卫计局。
（三）出生实名登记：对本机构当年出生的新生儿按月及时上报,全年共录入1名新生儿。
（五）孕前检查信息登记 ：根据市县级文件要求，对辖区内助产机构门诊孕妇产前检查信息进行收集，分乡镇电子录入整理，及时下发给各卫生院及社区服务中心，为乡村级建档提供可靠的依据，前半年共录入（ ）条，后半年杜文英录入，全年共录入（ ）人。
（六）新生儿疾病筛查信息登记及报送工作：根据文件要求，对辖区内助产机构的新生儿进行疾病筛查，按时收集血片，按要求录入信息，及时寄送，前半年共收集血片216张，对不合格及阳性血片进行电话通知，做好电话内容登记工作。
（七）产筛工作：根据平卫计发【2018】128号文件精神，制定崇《信县农村孕产妇产前筛查补助项目实施方案》，按照单位安排，认真收集资料，仔细核对血片并及时递送，按时反馈筛查结果，对高危孕妇，及时告知到筛查中心复查，并做好电话随访，任务于2018年11月17日提前100%完成。
三、出生医学证明工作
严格按照《甘肃省出生医学证明管理规定》发放出生医学证明，做好发放登记，2017年共发放出生医学证明753份，其中当年活产发放634人，历年出生首次签66人，补发15人，换发33人、医疗机构外出生签发5人，废证1人，对历年补办人员，耐心细致的解释补办要求和所需资料，无差错事故发生。
四、传染病防治工作
1、根据单位工作要求，按照领导部署，年初制定传染病工作计划、工作方案，根据有关法规和条例，建立和健全我中心内传染病管理和报告制度，制定各项传染病细则和填写表格，向各科室发放传染病登记本，做好传染病管理和报告工作。
2、传染病信息网络直报：根据疫情需要，每月与临床科室上报结果和检验科室上报结果进行对比后通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
3、传染病培训、宣传工作:为提高我中心医务人员传染病防治知识，加强传染病的报告意识，特举办培训班二次，利用我中心宣传栏、张贴宣传资料，向广大人民宣传传染病防治知识。
4、艾滋病咨询检测工作：根据疾控部门要求，保障艾滋病发生时不出现漏报，院内特举办艾滋病培训班一期，每月按时上报艾滋病病毒抗体检测统计表。
把创先争优活动作为今年单位党建工作的首要工作来抓，区疾控中心党支部依照卫生党委的统一部署。围绕“五好五带头”总体要求，及时召开了动员大会，成立了领导小组，制定了活动方案，明确了活动时间布置，加强了宣传工作。今年的活动中我重点以“三抓三提高”为抓手，促进创先争优活动的有效开展。现将工作开展情况向大家作个简要汇报。
一、提高党员干部综合素质。一是开设了周五讲堂”每周五下午组织党员、职工开展政治理论学习和业务学习，抓学习型党组织的创立。采取班子成员带头讲课、党员和技术骨干轮流讲课、邀请市疾控中心、市卫监所专家讲课等形式，就疾控精神、污染病防治、焦裕禄和苏区精神、廉政准则、党的十七届五中全会精神等内容开展了17次讲座。二是开设网上课堂。新浪网、江西文明网分别注册了学习博客，每个月定期上传学习内容和党员学习心得，为党员、职工提供学习、交流平台。同时利用省卫生厅职工培训专业网，组织开展了专业技术人员网上专业知识的学习和考试，党员和职工中形成了浓厚的学习氛围。三是开展疾控精神大讨论。针对区疾控中心的实际，认为要把章贡区疾控中心建设成为全市县级疾控中心的排头兵，需要有一种“魂”来凝聚全体干部职工，于是组织开展了疾控精神大讨论，分3次进行了专题讨论，每次确定3名中层干部为中心发言人，分别围绕主题进行发言，其他职工踊跃发言，通过大讨论活动，统一了思想，把疾控精神确定为：团结和谐、奋发有为；科学严谨、无私奉献；务实清廉、创新高效，从而大大增强了广大干部职工的凝聚力。四是开展岗位练兵。参与了省里关于实验室质量体系认证盲样测试，全部达标。上半年组织职工专业技术人员，特别是年轻职工开展了污染病疫情流调演练；国庆期间组织全体职工分几个年龄段开展了文档、表格录入竞赛；五一”期间还组织了职工开展摄影竞赛。学习型党组织的创建活动，进一步激发了全体党员职工的学习积极性，单位形成了人人爱学习、天天抓学习的良好氛围。
二、提高党员干部示范性。为了进一步提高党员、科室负责人起模范带头作用的自觉性，抓工作机制创新。强化党员和中层干部的执行力，形成上下联动的良好效应，不时创新工作机制。一是建立了一制两区”工作机制。要求党员在完成急难险重工作、完成本职工作、树立良好作风、服务企业等方面起先锋模范带头作用。一制”党支部建立党员、职工思想定期分析制度，定期了解、分析党员、职工的思想动态，针对职工中出现的思想问题，制定思想政治工作的措施；两区”建立党员思想政治工作责任区和科室负责人政治思想责任区。每一名党员都要联系若干名职工，做好他思想政治工作。科室负责人实行一岗双责，既抓好科室的业务工作，又负责做好本科室职工的思想政治工作，教育职工尽心尽责做好中心安排的各项任务。二是建立开展党员公开许诺制。许诺分为规定许诺和党员自主许诺两部分。中心党支部与每一位党员签定了党员许诺书》要求党员作出如下四项规定承诺：积极参与政治学习；积极参与组织生活，按时足额缴纳党费；遵纪守法，廉洁办事；积极发挥模范作用，自觉接受群众的监督。除以上承诺外，每位党员还结合自身岗位特点，作出了个人特色许诺，并将许诺内容公开，接受群众的监督，更好地激发了党员起模范带头作用的动力。三是建立健全了跟踪问效制。由班子成员带队，党员和有关科室人员参与，走访相关企业、服务对象，开展上门优惠服务活动，向他宣传有关卫生政策和服务内容，征求他对我工作的意见建议。同时对各科室的工作效率、办事作风等方面，采取电话回访、
进行了3次群众满意度调查，问卷调查、上门访问等方式。共回访企业或单位20家，调查服务对象120人，满意度都在95%以上。
三、提高破解难点重点工作效率。一是完善了党群组织。由于人事变化，抓党风行风建设。经卫生党委批准，上半年完成了党支部的换届选举工作，把年轻、有活力的同志选进了党支部班子，使党支部的战斗力、凝聚力和创造力得到进一步增强。针对疾控中心年轻职工增多的情况，完成了团支部的组建工作，选出了团支部班子，加强了对团员、青年的管理和培养力度。与此同时在班子中建议民主决策良好风气，班子成员自觉坚持民主集中制原则，坚持集体领导、分工负责，做到分工不分家，互相协调、互相配合、互相支持。进一步完善支委会、党政联席会、主任办公会、中层干部会等议事机构决策顺序，单位重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用等“三重一大”事项，都反复酝酿讨论，然后通过党班联席会决定，并把结果向职工通报。二是建立党员廉洁办事许诺制。每一个党员都与党支部签订了八不准”廉洁办事许诺书，不准利用职权在绩效分配、评先等过程中为个人捞取好处；不准利用节假日、外出开会等时机收受下属礼金、物品；不准在物资推销、单位建设等活动中收取钱、物；不准利用自己及家庭成员婚丧嫁娶、过生日、迁新居等时机借机敛财；不准在单位报销应由个人支付的各种费用；不准利用职权“吃、拿、卡、要”索取业务范围内服务对象的钱物；不准利用职权在公务活动中谋取私利；不准用公款互相宴请、挥霍浪费。三是大力建议优质服务。紧紧围绕党的十七届四中全会提出的大兴密切联系群众之风，大兴求真务实之风，大兴艰苦奋斗之风，大兴批评与自我批评之风”总体要求，大力开展作风建设年活动，教育全体党员、干部职工牢固树立“党员为群众服务，领导为科室服务，后勤为一线服务，科室为基层单位服务，全体职工为事业服务”思想，着力解决党员、职工思想、工作、作风中存在突出问题，单位形成人人讲新风，事事显新风，处处树新风的良好局面，树立疾控中心干部形象好，事业发展快，群众反映好的良好社会形象。活动中，与永安南城超市结成了服务对子，开展上门服务次，得到好评。中心主任作为专家与一家企业老总结成了服务对子，经常对这名企业家对口开展医疗服务。四是班子成员领题攻坚克难。对结核病防治、实验室质量体系认证、计免90％达标复验、甲流、手足口病和“红眼病”防控等重点、难点工作，由党员领导班子成员领题，深入开展调研，一线工作，发现问题，寻找破题办法，使这些难题得到较好的解决。
【关键词】 同型半胱氨酸； 老年体检； 心血管疾病； 传统危险因素
心血管疾病泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。其严重威胁人类健康，特别是60岁以上老年人的健康。近年来在心血管病研究领域，学者们发现Hcy在体内水平的高低直接影响到老年慢性心血管病的病程治疗和预后。为了解本地区老年离退休体检人群的Hcy水平及与心血管疾病相关危险因素的关系，对老年体检人群血浆Hcy水平与相关因素进行统计分析，为干预治疗老年人群心血管疾病提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年上半年十堰地区东风公司退休职工2200例（其中男987例，女1213例）体检所得Hcy结果按年龄性别分组统计，50～65岁为低年龄组（n=714），65～85岁为高年龄组（n=1486）；其他生化检查包括血糖（Glu）、血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）；体检人群同时做体格检查，血压测定和心电图检查等；总胆固醇≥6.21 mmol/L、
三酰甘油≥2.26 mmol/L者为高脂血症组（n=128）；血糖≥6.1 mmol/L者为高血糖组（n=156）；收缩压（SAP）≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg者为高血压组（n=331）；有ST-T改变，束支传导阻滞，心律失常，窦性心动过缓，窦性心律不齐，为心电图异常改变组（n=239）；体检报告中询问记录吸烟史，有吸烟史者为吸烟组（n=536）。同时选取体检人群中无病史、体格检查、生化指标无异常者作为健康对照组（n=40）。
1.2 仪器与试剂 仪器为ARCHITECT-C-8000全自动生化分析仪，试剂盒购自北京利德曼生化股份有限公司。
1.3 方法 肝素锂抗凝管空腹采血，2 h内分离血浆检测Hcy，采用全自动生化仪循环酶法，严格按SOP进行操作，质控结果在控，Hcy>20 μmol/L为高Hcy血症。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 不同年龄、性别Hcy水平比较 高年龄组Hcy平均水平为（14.43±5.17）μmol/L，高于低年龄组的（13.57±5.11）μmol/L，差异无统计学意义（P>0.05）；男性为（14.59±5.13）μmol/L高于女性的（13.71±5.08）μmol/L，但差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 各组Hcy水平比较及高Hcy血症各组分布 高血压组、心电图异常改变组、高脂血症组、高血糖组的Hcy平均水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P0.05）。本组体检人群高Hcy血症312例，高血压组高Hcy血症发生率最高，见表1。
3 讨论
高血压、心电图异常改变、高脂血症、吸烟、糖尿病等是心血管疾病的传统危险因素。高血压、动脉硬化被认为是心血管病主要致病因素。一些心血管研究者发现人体内Hcy水平的高低与其相关疾病存在关联。Hcy通过多种途径损伤血管，它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长，二者导致的损伤阻塞血流通路；Hcy还破坏正常凝血机制；增加血栓形成引起心脏病发作及中风 。学者们趋向于将高Hcy血症作为动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素[1-3]。其致病机理主要是高浓度的Hcy与低密度脂蛋白结合形成复合体，被巨细胞吞噬后转变为泡沫细胞，堆积在动脉内参与形成粥样硬化斑块并导致动脉粥样硬化[4]；高Hcy血症可以激活因子Ⅻ、Ⅴ，降低抗凝血因子Ⅲ、Ⅳ的活性；抑制和干扰内皮细胞对硫酸肝素的合成；抑制内皮细胞表面的血栓调节蛋白，抑制血栓C的活性，从而影响对Ⅴa和Ⅷa因子的灭活[5]。
本次体检人群Hcy水平高于杨梅玉等[6]的研究。这可能与不同地区老年人群心血管疾病流行病学的差异度有关，本组高年龄组Hcy水平高于低年龄组，男性高于女性，但差异均无统计学意义（P>0.05），可能是女性在更年期后，雌激素水平下降，Hcy体内水平差异缩小所致。高血压组、心电图异常改变组、高脂血症组、高血糖组的Hcy平均水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P0.05），这表明Hcy体内水平与老年心血管疾病的传统危险因素存在正相关。高Hcy血症在高血压组发生率最高，其次为心电图异常改变组，Hcy可引起内皮细胞损伤，破坏血管内皮功能，破坏血管壁弹力层和胶原纤维[7]，所以合并高血压时更易受损。有研究表明高Hcy血症、吸烟和高血压对心血管病危险性具有协同作用，对这部分老年人群要加强随访和干预。
就目前所知，对于心血管病死亡率而言，Hcy并没有阈值浓度，即使是Hcy在正常参考范围内也可以观察到危险性增加；Hcy在心血管疾病中是病因还是结果，其在识别心血管疾病的高危患者方面，都能发挥重要的作用。本次体检中，高Hcy血症的检出有助于确定需要密切随访和/或加强治疗的老年人群，另在本组高Hcy血症人群中，有近25%的异常水平可能与其他疾病、遗传因素及其他不健康生活方式等相关，需进一步深入随访调查。
老年人群由于年龄和身体原因，导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速减慢，血黏度迅速升高，造成心脏供血不足。部分成因是由于长时间不良饮食习惯及缺乏合理的运动导致体内脂类醇类物质逐渐增多而造成，加上人体分泌抗氧化物酶能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，形成血栓。这些饮食、血栓问题和血清Hcy水平有所关联[8]。因此定期检测血中Hcy含量可作为预防老年慢性心血管疾病的主要措施。
综上所述，老年人群作为心血管疾病的高危人群应定时检测体内Hcy浓度；许多有关高Hcy血症的生化基础还有待明确；Hcy与心血管疾病的关系及防治也仍需进一步探讨。
参考文献
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这次会议是在我市“三创一办”工作正在纵深推进，创建国家卫生城市工作取得明显成效，有了重大进展，市卫生事业面临改革发展的关键时期的形势下召开的一次关乎民意、惠及民生的重要会议。刚才，副局长通报了2010年上半年我市传染病疫情情况，局长针对当前我市重点传染病防控工作面临的新形势，对下一步工作进行了安排部署，简洁、明了、具体、专业，针对性强，讲得很好。市政府和各区、市、县政府，新区管委会，市卫生局与各区、市、县卫生局，市属有关医疗卫生单位分别签订了目标责任书。同志们回去后，一定要按照目标责任书的要求，抓好工作落实。下面，我就进一步加强我市重大传染病防控工作，讲三点意见：
一、加强领导，提高对传染病防控工作重要性的认识
传染病一直被认为是威胁人类生存与健康,阻碍社会及经济发展的最主要危害之一，其在一个地区的流行程度是该地区人口健康水准的重要指标,而将传染病的危害控制在最低程度是一个社会经济可持续性发展的重要保证。我国是有多种传染病流行的国家,而且一些传染病的流行与危害还十分严重。2003年非典的爆发几乎将整个国家的社会和经济生活置于瘫痪状态,其影响至今尤在。我国是结核病的主要流行区,每年因结核病死亡的人数达10万以上。10年前,艾滋病对很多中国人来讲还是一个很陌生的名词,而今天艾滋病的感染率正在以每年30％的速度增长,成为一个十分紧迫的社会问题。艾滋病的广泛流行,非典的快速蔓延以及甲型H1N1流感所造成的恐惧都进一步告诫国际社会,传染病的流行没有地区和国界的限制。任何一个国家、民族还是社会都经不起传染病的危害。
多年来，我市各级党委、政府高度重视传染病防控工作，将它作为保民生、促发展、保稳定的一项重要工作来抓，并取得了一定成绩。总体上讲：2009年和2010年上半年，全市无甲类传染病和重大传染病暴发疫情发生，免疫规划疫苗接种率以乡（镇、办事处）为单位达95%以上，麻疹发病率为0.4/10万；全市新发涂阳肺结核病人治愈率达90%以上；完成省下达的地氟病防控改炉改灶任务，艾滋病综合防控水平显著提高，各项疾病预防控制工作在全省处于领先水平。但是，我们也应该看到，由于多种原因，我市在传染病预防控制工作中还存在一些问题。一是传染病总发病率相对较高。2007—2009年，全市乙类法定传染病年报告总发病率分别为345.1/10万、398.7/10万、357.5/10万，2010年上半年为192.75/10万，均高于全省平均水平。呼吸道传染病和血源及性传播传染病占总病例数的77.4%—91.6%；肠道传染病占总病例数的8.1%—22.3%。二是多重疾病负担造成防控难度大。结核、乙型肝炎等传染病的危害严重；手足口病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新的传染病不断出现；痢疾、伤寒副伤寒、甲肝等肠道传染病及淋病、梅毒等性病发病率较高。从人群来看，学校、托幼机构等人口聚集的场所疫情多发。从时间来看，每年4—10月，特别是春夏秋季，根据病毒和细菌特点和习性，分别是呼吸道传染病和肠道传染病的高发期，传染病发病率明显增高。从病种来看，2010年上半年呼吸道传染病、血源及性传播传染病、肠道传染病分别在我市传染病构成中占47.6%、44%、8.1%。所以，我市传染病多样性、复杂性并存，防控难度较大，必须引起各级党委、政府的高度重视，我们一刻也不能放松警惕，要认真做好各项应对应急工作。
二、下大力气，负责任地做好重点传染病防控防治工作
做好重点传染病防控防治工作既是我们始终面临的一项重要工作任务，也是一项义不容辞的政治责任。各级政府、各有关部门，必须坚持以实践科学发展观为统领，解放思想，开拓创新，将“三创一办”和传染病防控工作结合起来，推动全市传染病防控工作再上新台阶。
（一）高度重视传染病预防控制工作。一是防病治病能力要增强：各级疾控中心、医院要进一步加强硬件、软件及人才队伍建设。没有队伍，没有能力，没有责任心，工作是做不好的。二是各种疾病的发病率要下降，发病率下降是做好卫生工作的一个重要标志，发病率下降与否是衡量疾控工作是否得力的唯一标准。2010年，我市要力争实现传染病总体发病率下降、重点传染病在全省的排位下降的“双降”目标。为此，我们要紧紧围绕“三个重点”，查疑补缺，突出重点，抓好传染病的防控工作。
1.重点地区。从2010年上半年全市传染病总体发病率来看：5个区（市、县）发病率较高，超过全市传染病平均发病率水平；从重点传染病分布来看：肺结核发病率较高的依次是息烽、修文、；新生儿破伤风发病率较高的依次是、白云、云岩；甲肝发病率较高的依次是、、白云；伤寒副伤寒发病率较高的依次是、、开阳；狂犬病发病率较高的依次是、修文、开阳。各区（市、县）要针对薄弱环节加大防控力度，千方百计抓好传染病的防控工作，为完成今年“双降”目标做出贡献。
2.重点场所。据2010年上半年疫情监测数据显示，全市33.9%的传染病发病人数来自农村。城郊结合部、托幼机构、学校又是暴发疫情的重点场所。据统计，每年托幼机构、学校传染病暴发起数占全市突发公共卫生事件传染病起数构成约70%左右，发病人数占传染病事件总病例数约90%左右。发病率高的主要原因：一是农村公共卫生设施不完善。截止2009年全市农村自来水普及率为95.32%，农村卫生厕所普及率为69.08%，无害化卫生厕所普及率为49.57%，虽然解决了群众的饮水困难，但并没有很好解决饮水消毒问题，从近期监测结果看：农村集中式及分散式供水合格率较低，仅为40%左右，不合格指标主要为微生物指标及消毒指标，反映出我市农村生活饮用水受人畜粪便、污水等污染较严重，并未采取消毒措施或消毒措施不规范，存在水源性传染病暴发流行的重大安全隐患。二是农村群众卫生习惯差、自我保健意识不强。广大农村居民常有喝生水习惯及人畜邻居现象，患传染病风险增大。三是农村医疗卫生服务和传染病预警监控能力不足。尤其是乡村两级医疗卫生服务能力和水平较低，由于缺乏实验室诊断条件，传染病报告病例准确性不高，加之部分县级疾控机构对传染病分析预警能力不足，影响疫情的早期发现，常导致传染病蔓延或暴发流行。因此，各级政府、相关部门要认真贯彻“预防为主”方针，未雨绸缪，抓住主要问题，采取有力措施，改善基础服务设施条件，落实饮水消毒工作。特别是对农村饮用水井、乡镇自来水厂，各区（市、县）政府要组织安排村委会、乡镇政府落实管理责任，确保饮水消毒有专人负责管理，专人负责消毒，以保证达到消毒效果。卫生部门要做好饮水消毒的监督、监测工作，对生活饮用水消毒进行技术指导，依法督促责任单位改进、规范生活饮用水卫生管理措施，提高生活饮用水卫生质量，防止水源性传染病暴发疫情的发生。同时，要提高风险管理的意识，进一步建立和理顺工作机制，与其他相关部门建立责任制和协同工作机制，特别是对社会影响大、传染病多发高发、控制成本高的托幼机构、学校更应先行一步采取干预措施，才能有效遏制传染病高发的势头。
3.重点人群。各级要切实加强督导检查，全面做好重点人群的传染病防控工作。针对不同传染病的发病机理，对易感人群加强干预和保护措施，规范疫苗接种工作。加强对托幼机构、学校的传染病防治工作指导，落实师生健康教育、晨检、午检、缺课登记、疫情报告、查验预防接种证等制度，指导托幼机构做好室内通风透气，正确开展儿童玩具消毒。加强对大中专院校的管理，严格控制聚集性发病。群体性预防接种必须严格执行审批制度。同时，还要了解和掌握本地流动人口变化情况，对一些外来人员聚集的企业、工地和场所要调查清楚，建立档案，主动加强防病工作指导。要深入外来务工人员较多的企业，帮助企业分析传染病发生的风险，有针对性地提出健康教育、疫苗接种、改善集中居住和饮食条件、疫情监测和报告等防控措施，并指导企业建立传染病防控组织、机制和制度，防止传染病暴发。
（二）明确责任，切实将疾病防控工作落到实处。刚才，市政府和各区、市、县政府签订了《2010年传染病预防控制和妇幼卫生工作目标责任书》，进一步明确了加强组织领导、推行绩效考核、保障资金到位、传染病发病率的控制、妇幼卫生保健工作五方面的考核指标。各区、市、县政府要认真对待，要把传染病防控和妇幼卫生工作列入本地区国民经济和社会发展规划，建立完善工作体系，按照各自职能分工，依法履行职责。2010年如果哪个区、市、县发生因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行，影响全市创建国家卫生城市工作大局的，影响人民群众生身健康的将实行一票否决，并按有关规定进行问责。
三、同步抓好四件事
