时间：2023-02-11 07:10:07
一、原人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的定位
分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。
二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析
1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。
2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。
3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。
三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议
1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。
3.改革“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的考核方法由于这部分内容在日常生活中应用极为广泛，有很强的实用性和市场竞争力，因此，为了让学生扎实掌握儿童保健知识和技能，建议采用“笔试+操作能力”的考核方法。笔试可根据学校实际情况与其他章节在期末时同时进行，但应适当加大分值；技能测试可安排在期中进行，教师提前设定好几个考核题目，让学生随即抽题，进行当场操作，根据操作标准当场打分。理论结合实践的考核方法既能使学生更好地掌握儿童保健的基本知识，又能学会基本技能，同时能提升学生在日常学习中对儿科护理的重视程度。
作者：余欢李敏艳单位：汉中职业技术学院
2017年护士个人工作计划范文一
转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。经常听人说，教师是天底下最光辉的职业，现在我却要说，护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网搜集整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
2017年护士个人工作计划范文二
我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
2017年护士个人工作计划范文三
一、指导思想
20xx年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，巩固爱婴医院成果，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，积极开展二级优秀保健院创建，全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在25/十万以内
婴儿死亡率控制在13以内
全县五岁以下儿童死亡率控制在15以内
全县新生儿破伤风发病率控制在1以内
三、主要服务指标孕产妇系统管理率：
1、农村达85%以上，城镇达95%以上
2、儿童系统管理率达60%
3、产妇住院分娩率达95%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%
7、妇女病普查率60%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。
二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，不得下达经济任务，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主;村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。
三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核，并作为兑现村卫生室补助的依据.
四是全县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。
五是县保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于4次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于4次。
六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，县保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。
五、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
一是加强与计生联系工作制度，结合房县2016年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇五个一管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作，提高孕妇筛查率，
二是要按照《孕产妇保健系统管理细则》，加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，
三是杜绝家庭接生。
四是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导.
五是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，对造成孕产妇死亡的，年度评先实行一票否决制。
六是县乡助产技术服务机构要严格执行《县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费实施意见的通知》(房卫字[20xx]76号)文件精神.
七是加大产科建设规范力度，县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强三基考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。
八是加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强三基三严的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内内完成急救任务.
九是加强产、儿科人员培训，提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划，采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。
十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。
六、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作20xx年全县仍实行卫生保健合格证制度，县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作.
二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，从20xx年1月1日起，出生医学证明实行计算机打印，不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明.
三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合两大系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报.
关键词：健康教育；护理；教育措施
Nursing Analysis of Gynecological Health Education
HE Chun-ming
（Department of Gynaecology，Third Hospital of Nanchang，Nanchang 330009，Jiangxi，China）
Abstract：The law of the People's Republic of China，law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination，one of the important contents of maternal care，infant care provision，the hygiene，pointed out that women have the right to receive appropriate health care services，security through pregnancy and childbirth，medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature，maternal and child health.How to do a good job in health education，meet the needs of maternal and their families，health knowledge，improve the quality of perinatal care，improve maternal satisfaction.
Key words：Health education；Nursing；Experience
D科病种复杂，患者年龄跨度大，治疗各异，康复时间长，在妇科责任制整体护理中需要制定个性化的健康教育计划，将健康教育纳入患者住院全过程。我院妇科在责任制整体护理中采取一系列的健康教育措施，现报告如下。
1 护理人员自身素质的提高，是开展健康教育的基础
1.1加强专业知识学习 不断加深对责任制整体护理内涵的理解和专业知识的更新。医德高尚、技术精湛、护理技能娴熟、理论功底扎实、操作准确利落、举止文明、谈吐清晰，是开展健康教育的基本条件[1]。
1.2加强健康教育知识及技能训练 针对妇科的病种、治疗和护理方法、对疾病的了解和接受程度及患者家庭状况、年龄、个性特征、文化程度、嗜好、生活习惯等不同，确定健康教育用语，提高护士在健康教育实践中的应变能力。
1.3制定妇科健康教育计划 除开展一般健康教育外，在充分了解妇科患者对健康教育需求的基础上，制定健康教育计划，包括患者的饮食、阴道灌洗上药、导尿管、引流管、镇痛泵、皮肤等的护理，各类手术患者术前、术后需掌握的知识和技能等[2-4]。
2 健康教育方法
健康教育主要根据患者及家属文化程度、接受教育、沟通交流的能力采取集中教育和个体教育并用的形式进行。①讲授法：采取集中或个别讲授的方式（以个别方式为主），向患者及家属讲解妇科疾病特点及治疗用药、护理、康复、并发症预防。②座谈讨论法：护士与患者一起就某个问题进行座谈讨论，护士起组织引导作用，增进护患关系。③演示法：向患者及家属进行示范操作，如怎样协助患者翻身、腰背部、下肢按摩从而达到预防褥疮及防止下肢深静脉血栓等。④书面法：将重要而又难以理解不易懂的问题制成图文或表格形式，配以通俗易懂的宣传卡或手册，供患者及家属阅读，并指导患者有选择地阅读医学科普读物。
3 健康教育的实施
3.1入院教育 患者入院后，责任护士主动热情的介绍病区环境、主管医生、责任护士、人院须知、陪护与探视制度、个人卫生常识、合理膳食方法、各种检查及化验的方法、目的、注意事项等，使患者及家属尽快熟悉医院环境，以最佳心态接受治疗和护理。
3.2术前教育 护士在治疗护理过程中，要主动了解患者的心理状态，进行有目的、有针对性的心理疏导，介绍成功案例，向患者讲解术前术后配合治疗护理的必要性和重要性，解除紧张恐惧心理及急躁情绪。术前患者要做好腹部、会皮肤的准备，清洁脐部污垢，防止感染。肥皂水灌肠清洁肠道，防止术中、术后感染等并发症。注意保暖防治感冒，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意个人卫生。
3.3术后教育 告知患者术后6 h去枕平卧及禁食禁水的时间、目的。告知患者术后多有腹胀现象，24 h后喝些萝卜汤，以促进肠蠕动，进食高热量、高蛋白饮食以增加营养减少腹胀，不要喝奶类、甜食、及豆类。根据病情需要保持。指导患者术后下床活动时间、方法并进行有效锻炼，促进康复。
3.4出院教育 根据病情指导患者养成良好的饮食习惯，保证充足的睡眠，避免重体力劳动。避免从事增加盆腔充血的活动如：跳舞、久站等。为防止术后感染应禁性生活时间及来院复查时间[5-9]。
参考文献：
[1]邓熠炜.妇科护理中患者隐私权的保护[J].世界最新医学信息文摘，2015（98）.
[2]英.常规护理联合应急护理模式在预防妇科护理风险方面的效果观察[J].当代医药论丛，2014（03）.
[3]丁玉梅.妇科护理中有效沟通的应用[J].中国医药指南，2010（32）.
[4]杨君.老年妇科患者20例围手术期护理体会[J].齐鲁护理杂志，2006（14）.
[5]王雅娟.运用护理程序做好妇科健康教育效果观察[J].中国卫生产业，2012（10）.
[6]夏士艳，张洪艳，卜素芝.健康教育在妇科患者围手术期中的渗透作用[J].中国实用医药，2010（10）.
[7]樊建卿.急性非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国社区医师，2015（25）.
健康教育是有组织、有计划、有系统地通过媒介传播与教育的方法，向全社会普及卫生科学知识，强化人们的健康意识建立或改变与健康相关的行为方式，促进人群健康的活动。护士参与健康教育，是护理学发展之必需，社区护士应明确自己所肩负的对社区人群进行医疗护理和健康保健的双重责任，努力从以下几个方面去提高和完善自己，使之成为社区健康教育的主要实施者。
1、转变观念，明确自身职责，将健康教育纳入工作日程
随着医学模式由单纯的生物模式转变为生物一心理一社会模式，护理也由以疾病为中心的护理转变为一切以病人为中心的整体护理，即根据病人身心、社会、文化需要等，为其解决存在或潜在的健康问题，为其创造一个温馨、和谐、充满希望的健康空间和心境，提供优良的护理。因此，社区护士必需充分认识护理发展大趋势，转变观念，明确自身在社区健康教育中承担的任务和职责，将健康教育纳入自己的工作日程，把宣教内容贯穿到社区护理工作中去。例如在给社区患者输液时，护士应主动了解患者的病情，充分利用输液中的停留时间，给予相关的病理常识和预防保健指导，进行疾病防治宣传和健康教育；在接待急性外伤的患者时，护士除了配合医生给予必要的处置外，还应给予患者必要的心理安慰并酌情告知一些常见的外伤应急处理技巧；在感冒流行季节，护士应利用一切与病人接触的机会进行流感防治原则的宣传，并指导他们利用米醋进行房间的空气消毒，以及如何正确服用感冒和退热药等等。
2、尊重社区老年患者，注意马斯洛的需要层次论的应用
马斯洛的需要层次理论中指出，人存在五个层次的需要，在生理与安全的需要之后是归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。马斯洛的需要层次论实质就是人类基本需要被满足的程度与健康成正比，护理就是满足和维持患者各种需要，有利于患者身心健康，做好需要和护理，提高患者的生活质量。社区护士尤其在对社区老年慢性病患者的护理中要注意马斯洛的需要层次理论的应用，从患者生理、心理、安全、社会活动等方面，与患者换位思考，为社区老年患者创造一个良好舒适的家庭环境，使其保持良好的心态，提高晚年生活质量。
3、努力学习，提高业务水平，做好健康教育的实施者
随着健康概念的改变，扩大了护理学科的知识，要针对不同病人的健康需求、用不同形式对病人进行健康教育，护士不仅需要扎实的文化基础，还必须精通专业知识。病人因为身心存在健康问题而求医问诊，因为面临疾病的威胁，对健康的需求更为迫切，他们渴望从护士那儿了解自己所得的是什么病，医生为什么要给我做这些检查，这种病能否根治或是否复发，医生给我的这些药有什么副作用，平时饮食起居应注意那些问题才能对治病有利，等等。试想，一个社区护士若对社区人群提出的一些专业问题以及技术咨询等都不能较好地回答，怎么叫社区人群来接受你所做的健康教育。因此，社区护士必须提高自身业务水平，自觉充实和更新基本理论知识，加深和拓宽以前学过的专业概念和技能，不断补充和吸取新理论、新方法、新技能，使自己在实施健康教育的过程中立于不败之地。
4、博览群书，提高综合素质，以利健康教育开展
现代社会发展需要现代医疗科学，现代医疗科学需要现代护理，而现代护理离不开现代护士。现代护士决不能拘泥于本专业本学科的基本知识技能，还需广泛涉猎人文社会科学知识，成为将多学科综合知识集于一身的全科护理人才。随着社会的发展，坚持以人为中心的健康管理服务理念，正不断深入到社区的卫生服务过程中，因此，作为社区护士必须博览群书，通过学习不断丰富自己的人文科学知识，提高自己的综合素质，真正为社区人群提供全面、系统、整体的护理，利用自己所具备的人文知识为社区人群营造良好的文化护理氛围，运用不同的健康管理策略开展医疗保健服务，如对健康人群实施生活方式管理和需求管理，对慢性病人实施疾病管理等，充分发挥社区卫生服务机构在健康管理方面的效用，合理满足社区居民对医疗卫生和健康保障服务的各种不同需要，为社区重点人群、重点疾病的防治工作而发挥社区护士应有的作用。
论文关键词：社区护理；社区护士；社区服务体系
社区护理是由护和卫生学理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的、动态的综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集、保健、医疗、护理、健康和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。服务对象是以社区的人群为主，面向个人、家庭提供服务。现将社区护理现状及其发展对策介绍如下。
1社区护理的意义
社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。
2社区护理现状
2．1社区护理人才匮乏在对社区护理进行调查过程中发现，社区卫生服务中，基本上以医疗、预防为主康复护理、保健内容较少，不能充分体现社区护理的特色。1个社区服务站服务1条街，1个街道居民有3000人～5000人，护士仅1名～3名，社区服务只有初步的治疗，社区保健知识宣教、自我保健、疾病预防等工作难以开展。长久以来，我国护理服务一直注重护理，社区护理服务十分薄弱。社区护理是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于临床，要求社区护士要有较全面的护理知识和人文知识。而目前的社区护士普遍学历层次不高，再加上规范化培训、继续教育也未受到社区护士的足够重视，致使社区护理队伍整体素质较低，无法提供高素质、深层次的护理服务。社区护理急需大量的全科护士，而我国社区护理教育还是一项薄弱环节，缺乏培养专门的护理人才从事社区护理工作。
2.2对社区护理工作缺乏信任和理解常言道“三分治疗，七分护理”，然而社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度一，这样病人的护从性必然很低，护理效果自然受影响，反过来势必制约社区护理的发展。
2．3公众的卫生意识滞后改革开放以来，人们的生活水平在不断提高，但人们对卫生保健需求没有相应提高，主要原因是过去的医疗卫生部门工作重点放在院内治疗，对防病保健工作投入少、宣传少，现在社区中的大多数老人程度低，卫生保健意识也很低。另外，目前一些人下岗，收入低，影响人们对卫生保健的投入，他们的钱只能用在有病治病上，谈不上无病防病。
3社区护理发展对策
3．1健全社区服务体系社区护理服务的发展必须依靠相关学科和有关职能部门的广泛支持与参与。卫生部门可根据学科发展和社区的需要，重新界定社区护理的功能和社区护理的职责，提高各级领导工作的认识}。社区医护人员是党和国家卫生保健的最直接执行者，也最能发现保健工作中存在的问题，应该有个组织听听他们的建议以解决社区护理存在的问题。
[摘要]目的做好社区护理工作。方法 理论与实际结合加强社区工作的普及性思想上重视观察分析并解决现存为题。结果 通过不断的强化社区护理逐渐被认可和接受,社区护理工作质量逐渐在提高。讨论 社区护理工作在我国目前还处在不成熟阶段,只有不断学习国外先进理念结合我国实际情况加强社区护士素质的提高才能搞好社区护理工作。
[关键词]社区护理
[中图分类号] R473.2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-154-01
1 随着社会的不断进步社区也相应的产生,社区护理工作作为社区的重要组成部分也日趋成熟和完善。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士是从事此项工作的人力资源,要提高社区护理工作质量社区护士的整体素质的提高尤为重要,社区护士首先要确定社区护理服务的宗旨是提高社区人群的健康水平以预防疾病,促进健康为主要工作目标,通过一级预防途径如健康教育,传染病管理,精神病的管理,卫生防疫,意外事故防范等达到促进健康维持健康的目的。
社区护理属于可及性护理服务,社区护理属于初级卫生保健范畴,保证所管辖的社区居民得到相应的服务要达到就近性,方便性,主动性,人性化,满足居民的健康要求。在实际工作中我们发现社区卫生六位一体工作中除治疗外护士均能承担,作为社区护士要掌握其工作职责范围:了解国际与政府卫生组织和卫生法令,进行生命评估,协助环境卫生和团体卫生工作,协助公共安全与传染病管理,从事家庭访视及护理,心理卫生指导,执行医嘱,巡回服务,运用社会资源,保存正确记录
2 建立健全的社区护理组织机构制定相应管理制度,制定统一的社区护理工作目标,范围,岗位人员职责,网络管理,质量评价,互相督导的工作,定期培训护理人员提高业务能力。社区护士在社区护理工作中起着主导作用,由于社区卫生工作的特性社区护士具有相对的自主性,独立性,在整个社区卫生工作中起着连接协调枢纽作用。要搞好社区护理工作就要求社区护士具有相应的沟通和协作能力,社区护理是一项团队工作,要求与医疗,居委会,居民及各相关单位及政府各部门合作,就要求社区护士要有沟通与组织性,人脉关系要好,居民信任度要高,医学知识要丰富,这要求社区护士要不断学习业务知识,掌握新理念,定期进行培训学习同时要与实际工作相结合,要有丰富的临床经验及社会应对能力,尤其要加强心理学知识的学习,因为许多社区护士不懂心理知识导致不理解居民的思想意图,造成居民的误解,不信任。提高社区护士的整体素质是开展社区护理工作的关键。社区卫生服务中心的管理人员要与下设的各社区卫生服务站护士及时保持沟通,联系,指导并把各站出现的问题进行分析汇总,提出解决方案,既保证社区护士工作的独立性又能克服其中的弊端,保证社区工作的整体与协调性。
3 加大对社区护理工作的资金投入,制定社区护理工作人员奖惩激励机制,表扬优秀,树立典型,发挥社区护理人员的主观能动性,以科学的严谨的态度对待工作,要不断加强社区护士的思想教育工作,不可因为社区护理工作的琐碎,细小而忽视,一定要端正服务理念,真正理解社区护理含义,重视社区护理工作。社区护士应协助社区医生为居民建立健康档案,对所辖区居民的健康心中有数,电子管理该区居民的同时还要有书面相关资料的保存,做到动态管理。建立的健康档案要保证真实性,对疑难疾病及时给予转诊并协助联系相关医院,在病人入医院时社区护士不能就此结束对该病人的监护工作,其间要电话询问,待病人出院后要针对性的采取具体的社区护理方案。建档的同时要完成健康筛检工作,确认所服务地区和社区中的高危人群并给予持续性照顾以防疾病的发生,针对居民群体出现的普遍问题有针对性的重点宣教,达到预防保健与健康教育的目的,通过利用舆论,大众传媒进行广泛的宣传使社区卫生服务的概念形象深入人心。例如我社区为北方生活习惯,居民普遍嗜盐,针对性发放健康盐勺,每勺食盐量两克,并详细讲解使用方法及食盐过量所造成的危害,让居民思想上认同,逐渐消除生活中存在的危险因素。在宣教工作中社区护士要有耐心,因为一种习惯不是一两次说教就能改变的,必须通过不断的思想及行为模式的强化才能慢慢纠正。
4 讨论 社区护理目前在我国还处在不成熟阶段,要做好此项工作一定要根据我国的国情,结合当地的民俗民风开展具体工作,同时还要学习国外先进理念,提高社区护理人员的整体素质,逐渐完善社区护理工作,提高工作质量,把利国利民的这项工作做到普及化,深入化,科学化,社会化。
参考文献
[1] 刘素珍,主编.社区护理[M].第1版.北京:人民卫生出版社;2006,1-272.
【关键词】儿童保健；护生；岗前培训；理论指导
社会的发展和进步使人们对健康保健、医疗效果和优质服务的期望值日渐提高，我国的保健事业迅猛的发展，在日常的保健工作中操作少，指导、讲解多。如何指导家长护理、喂养、教育孩子等问题需要大量的医学、教育、营养等理论知识来支撑，这样的情况如何带教就成问题[1]。护生首先要知道这些知识，然后才能指导家长。所以我们根据这些具体情况制定了计划，措施如下：
1岗前培训
当护生进入科室后，首先对她们进行培训，时间4小时。内容包括：科室组织结构和人员；制度与安全；科室文化；优质服务；重点是专科知识。每人发有专科知识手册，使它们能够随时翻阅回顾这些知识，达到学以致用；并进行考评。
1.1科室组织结构和人员在岗的护生对于其所在科室的组织结构的人员的熟悉程度决定了其对于自己岗位工作的了解程度以及对于日后工作的适应程度。对于组织结构的了解教育的过程中，带教老师应该鼓励学生主动的与科室人员进行交流沟通。让学生尽快融入自己的工作学习生活。
1.2制度与安全对于新进护生的制度与安全的教育则是为了提醒护生在新的工作环境中遵守相应的规章制度。医护人员的职业相对特殊，一些不合规定的举动往往容易引发较大的疏漏，同时让护生们了解制度也可以让他们快速适应环境。所以对于其人员的制度与安全教育也是保证其日后工作的顺利进行的一个必要过程。
1.3科室文化每个科室都因其所接触的病患以及主管人员而带有其自身的文化特点，对于儿科来说，细致与耐心是其主要的科室文化，护士作为孩子的主要保养人员以及家长如何带理孩子的指导老师，其应该具有良好的修养和素质是毋庸置疑的。了解科室内的文化。不仅可以让护生们融入集体当中，还可以提高他们的职业自信以及工作积极性，对于日后的工作处理以及优质的服务都有非常重要的意义。
1.4优质服务传授学生们优质的服务，实质上就是传达给学生们医疗道德，想要做一个出色的护理人员，尤其是在儿童保健方面，具备良好的品质修养是十分重要的。即使一个护士的专业知识再高，他没有相应的品质也难以成长为优秀的护士。对于儿童保健来说，如何运用知识让儿童健康成长固然是重要的，但是通过优质的服务，让受到护理的儿童及其家长满意，让家长可以接受院方的护理方式以及学习如何辅地保证孩子的健康成长同样十分重要。这些就要求护生们在学习的过程中掌握优质服务的技巧和内涵，真正细致耐心地融入到工作中去。
1.5专科知识专科知识的学习还是护生教育的重中之重。护理这种职业不同于其它的职业，它要求从事这份职业的人员必需具有丰富的专业知识，可以有效应对各种情况。保证病患的健康。对于儿童护理来说，专科的知识就更加重要。例如对于囟门未闭合时期幼儿的补钙量，多则造成囟门早闭，影响大脑发育。少则不利于孩子全身骨骼的发育[2]。这些需要精确的护理过程都是需要完备的专业知识。所以，对于专科知识一学习是重中之重，一刻也不能放松。
2选泽带教老师
老师传道授业解惑者，带教老师不仅肩负着传授医学知识，还要培养学生的医疗道德，所以一个好的带教老师自身的综合素质一定要高。常言说：打铁还需自身硬，老师的一举一动直接关系到学生实习的效果，所以我们选择老师是很严格的，既要有扎实的理论知识又要有良好的医德医风[3]。
3全程测评
及时有效的和护生进行沟通，随时了解她们的心理需求、学习状态、理论知识掌握的情况以及生活和工作感受，发现问题及时解决。制定明确、合理的考核制度，从学生、老师两方面进行考核，即检验了学生的学习情况、也对老师带教能力与工作能力进行了了解。
4评价
通过岗前培训，使护生充分认识到儿童保健的目的、任务，科室的服务对象，服务宗旨及科室的文化等内容，增加了服务意识。学习手册人手一本，是他们随时有资料查阅[4]，可单独处理一些简单问题，改变了以前老师讲什么学生听什么，忘了再问老师，或者过去也就完了的教学模式。充分发挥学生的积极主动性，提高了护生的满意度[5]。结合老师的讲解，使护生能够全面系统地、多感知地认识儿童保健工作的重要性和必要性，激发了护生的学习热情和主动性，加深了护生对保健内容的理解和记忆，为今后的工作和生活打下了良好的基础。通过测评，促进带教老师不断学习和进一步深造汲取知识的热情。同时激励老师以身作则、言传身教的医者风范
5体会
通过1年多来对100多名护生的培训进行总结分析：通过岗前培训，一对一带教，及时沟通等一系列措施，使护生能够全面系统的学习了有关医疗保健工作的内容，根据自己掌握的医疗保健和护理知识，准确有效地解答了家长的一些简单问题，如辅食添加，晚上哭闹、后半夜来回翻身、断奶时间、大便发绿、什么时间出牙等等一些常见的护理知识[6]。在老师的指导下，对儿童时期常见的“四病”基本掌握，对一些特殊儿童如先天愚型，先天性心脏病、脑功能障碍等有所了解，并能发现其他异常儿童。培养了护生敏锐的观察能力，通过她们及时有效地与家长沟通，提升了沟通能力，培养了良好的沟通技巧，提高了自信心，减少了实习过程中的盲从性和被动性。培养了她们实事求是的工作态度和科学严谨的科学思维判断能力。
参考文献
[1]励如波，陆丽芳，应爱青.儿科护理临床带教的难点及对策[J].中医药管理杂志，2010，32（02）.
[2]石玉华.护生临床带教重点[J].医学信息（上旬刊），2011，24（03）.
[3]贝志红，江乙.临床护理带教中教学最优化策略的应用[J].卫生职业教育，2009，25（03）.
[4]任蔚虹，周云仙.护士岗前培训手册的应用与体会.中国实用护理杂志，2006，22（01）.
进入21世纪，随着高科技、信息化的高速发展，现代社会对护理事业提出了更高的要求。护士不能只单纯地致力于临床护理，而应从狭小的病房中走出来，为人们提供高品位的人本服务。这种高品位的人本服务，除了优质的常规护理以外，还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康生活等，这一切组成了护理文化的内涵［1］。近年来，笔者立足于本科室，对如何发展护理文化做了一番探索，现报告如下。
1树立以德兴护的护理文化理念
中华民族有着五千年的文明史，蕴积了深厚的传统伦理道德。我们在建立、发展护理文化的过程中，弘扬优良的传统文化与美德，用救死扶伤、不谋私利，献身事业、不贪名利、广施仁爱、不计报酬的要求来规范护士的言行，使护理事业日益兴旺发达，这就是“以德兴护”的深刻内涵。发展护理文化，一定要将“以德兴护”作为中心理念。在科室的护理文化建设中，将“以德兴护”作为自己的行为准则与道德规范，为护理文化的发展作出贡献，并从护理文化理念提升为一种人生信念。
2建设具有一流文化素质的护理队伍
建设一支有着文化素质一流的护理队伍，是建设、发展护理文化的根本保障。否则，护理文化将是无本之木，无源之水。一流文化素质，是指除了合格的学历和一定的医护理论之外，还必须要有三种精神。
2.1无私奉献――崇高的献身精神护理事业是一项伟大的事业，也是与人的生命质量密切相关的事业，关系到人类的健康、幸福、安宁。为了这一伟大的事业，奉献自己的青春与生命，无一丝的私心杂念，这就是一种崇高的献身精神。在这方面，我们以南丁格尔和优秀护士为榜样，感受她们为了人类健康而自觉献出一切的优质品质，把为了事业而无私奉献作为自己的人生观与世界观。
2.2终生学习――可贵的进取精神当今世界，处于知识大爆炸的时代。无论何种职业，一张文凭定终身的年代一去不复返了。要使自身的专业水平与文化知识不落后于时展，只有一种途径，那就是进行终生学习――连续不断的专业学习与文化积累。终生学习，作为一种可贵的进取精神，是一个优秀护士保持一流文化素质的根本性途径。在我院的骨科护士，都认识到终生学习的重要性，参加继续教育学习、参加大专课程学习已蔚然成风，制订近、中、远期学习计划，同时主动自觉地参加护理部、科室组织的业务学习，直至终生。还有的参加进修、阶段培训，有的进行专业自学，或阅读各种护理报刊。终生学习在科室已深入人心。了解护理发展现状与信息则是大家除上述学习之外的一致行动，护士们的自身水平得到了明显提高，12名注册护士中大专毕业的有6人，还有3人在继续大专学习。
2.3亲密合作――优秀的团队精神护理活动，需要个体的优秀表现，更需要团队的合作精神。因而无论是对患者的临床护理，还是院外的延伸服务，都要依靠科室或与外科室的通力合作才能完成。而团队使用的含义不仅仅是指许多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的内涵是具有高度文化素质，但持长不一的多个人努力发挥自身优势，从不同的层面上尽力，在各自不同的时间与空间，共同出色地完成某一项任务。只有具备了较高文化素质的人群，才能充分地发挥团队合用的威力，因而，团队精神也是护士文化素质的具体表现。就骨科而言，患者从骨折发生到痊愈，通常需要较长的时间，如缺乏团队精神，很难保证护理的高质量。本科室的护士，认识到了团队合作的重要性，把每一个患者的全程护理都当作一次团队合作的实践，保证了护理质量，赢得了患者的赞誉。今年，在大雪突袭，骨折患者骤增的紧急情况下，本科室护士与外科室的医护人员密切合作，配合默契，圆满地完成了治疗护理任务。
3推行以人的健康为中心的文化护理模式［2］
2000年，中华护理学会与香港理工大学护理学院通力合作，概括出了中国文化护理的定义。情、理、知、行，即关怀照顾、伦理道德、知识、实践。也就是说，文化护理以人的健康为中心，而这个中心是建立在关怀照顾、伦理道德、知识实践的基础上的。我科在护理工作中推行以人的健康为中心的文化护理模式，要点如下。
3.1整体护理――文化护理的需要整体护理本身就是一种现代护理模式，以患者健康为中心，具有一套完整的程序，从多角度、多层次满足患者的生理需要与健康需求，表现出极强的文化性。我科有幸成为我院整体护理试点科室。在此基础上集中体现了文化护理的基本理念。数年来，整体护理的实施结果，大大地提升了护理质量，营造医院护理文化氛围。这足以证明整体护理与文化护理息息相关。
3.2人文服务――文化护理的关键何谓人文服务，即在护理过程中，处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注，并为之竭诚服务。这是实施文化护理的关键。本科室的全体护士认识到人文服务的重要性，并把它作为实施文化护理的关键。人文服务渗透在整体护理之中。护士们始终以患者健康为中心，一切为患者着想，处处关注患者的权利与尊严，时时关心其身心的需求，“只有患者想不到的，没有我们做不到的。”
3.3健康教育――文化护理的重点文化护理的理念是从疾病为中心转向以人的健康为中心，任务是帮助患者恢复健康，并帮助健康的人提高健康水平，由此，健康教育诞生了，并成为当前医疗界的一大热点。又是文化护理的极重要之点。本科室对患者开展健康教育从整体护理开始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者为对象，对其进行入院宣教，术前、术后宣教，早、中、晚期功能锻炼的宣教等的健康教育活动。护士们详细地向患者介绍了骨科知识和疾病诊断、病程、预后，并发症以及治疗护理方案，在每一检查之前，介绍其检查手段的必要性，注意事项，配合要求。检查完毕，及时反馈检查结果。患者出院后，护士们进行延伸的宣教，通过这样的健康教育，有助于患者早日康复。
进入21世纪，随着高科技、信息化的高速发展，现代社会对护理事业提出了更高的要求。护士不能只单纯地致力于临床护理，而应从狭小的病房中走出来，为人们提供高品位的人本服务。这种高品位的人本服务，除了优质的常规护理以外，还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康生活等，这一切组成了护理文化的内涵［1］。近年来，笔者立足于本科室，对如何发展护理文化做了一番探索，现报告如下。
1树立以德兴护的护理文化理念
中华民族有着五千年的文明史，蕴积了深厚的传统伦理道德。我们在建立、发展护理文化的过程中，弘扬优良的传统文化与美德，用救死扶伤、不谋私利，献身事业、不贪名利、广施仁爱、不计报酬的要求来规范护士的言行，使护理事业日益兴旺发达，这就是“以德兴护”的深刻内涵。发展护理文化，一定要将“以德兴护”作为中心理念。在科室的护理文化建设中，将“以德兴护”作为自己的行为准则与道德规范，为护理文化的发展作出贡献，并从护理文化理念提升为一种人生信念。
2建设具有一流文化素质的护理队伍
建设一支有着文化素质一流的护理队伍，是建设、发展护理文化的根本保障。否则，护理文化将是无本之木，无源之水。一流文化素质，是指除了合格的学历和一定的医护理论之外，还必须要有三种精神。
2.1无私奉献――崇高的献身精神护理事业是一项伟大的事业，也是与人的生命质量密切相关的事业，关系到人类的健康、幸福、安宁。为了这一伟大的事业，奉献自己的青春与生命，无一丝的私心杂念，这就是一种崇高的献身精神。在这方面，我们以南丁格尔和优秀护士为榜样，感受她们为了人类健康而自觉献出一切的优质品质，把为了事业而无私奉献作为自己的人生观与世界观。
2.2终生学习――可贵的进取精神当今世界，处于知识大爆炸的时代。无论何种职业，一张文凭定终身的年代一去不复返了。要使自身的专业水平与文化知识不落后于时展，只有一种途径，那就是进行终生学习――连续不断的专业学习与文化积累。终生学习，作为一种可贵的进取精神，是一个优秀护士保持一流文化素质的根本性途径。在我院的骨科护士，都认识到终生学习的重要性，参加继续教育学习、参加大专课程学习已蔚然成风，制订近、中、远期学习计划，同时主动自觉地参加护理部、科室组织的业务学习，直至终生。还有的参加进修、阶段培训，有的进行专业自学，或阅读各种护理报刊。终生学习在科室已深入人心。了解护理发展现状与信息则是大家除上述学习之外的一致行动，护士们的自身水平得到了明显提高，12名注册护士中大专毕业的有6人，还有3人在继续大专学习。
2.3亲密合作――优秀的团队精神护理活动，需要个体的优秀表现，更需要团队的合作精神。因而无论是对患者的临床护理，还是院外的延伸服务，都要依靠科室或与外科室的通力合作才能完成。而团队使用的含义不仅仅是指许多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的内涵是具有高度文化素质，但持长不一的多个人努力发挥自身优势，从不同的层面上尽力，在各自不同的时间与空间，共同出色地完成某一项任务。只有具备了较高文化素质的人群，才能充分地发挥团队合用的威力，因而，团队精神也是护士文化素质的具体表现。就骨科而言，患者从骨折发生到痊愈，通常需要较长的时间，如缺乏团队精神，很难保证护理的高质量。本科室的护士，认识到了团队合作的重要性，把每一个患者的全程护理都当作一次团队合作的实践，保证了护理质量，赢得了患者的赞誉。今年，在大雪突袭，骨折患者骤增的紧急情况下，本科室护士与外科室的医护人员密切合作，配合默契，圆满地完成了治疗护理任务。
3推行以人的健康为中心的文化护理模式［2］
2000年，中华护理学会与香港理工大学护理学院通力合作，概括出了中国文化护理的定义。情、理、知、行，即关怀照顾、伦理道德、知识、实践。也就是说，文化护理以人的健康为中心，而这个中心是建立在关怀照顾、伦理道德、知识实践的基础上的。我科在护理工作中推行以人的健康为中心的文化护理模式，要点如下。
3.1整体护理――文化护理的需要整体护理本身就是一种现代护理模式，以患者健康为中心，具有一套完整的程序，从多角度、多层次满足患者的生理需要与健康需求，表现出极强的文化性。我科有幸成为我院整体护理试点科室。在此基础上集中体现了文化护理的基本理念。数年来，整体护理的实施结果，大大地提升了护理质量，营造医院护理文化氛围。这足以证明整体护理与文化护理息息相关。
3.2人文服务――文化护理的关键何谓人文服务，即在护理过程中，处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注，并为之竭诚服务。这是实施文化护理的关键。本科室的全体护士认识到人文服务的重要性，并把它作为实施文化护理的关键。人文服务渗透在整体护理之中。护士们始终以患者健康为中心，一切为患者着想，处处关注患者的权利与尊严，时时关心其身心的需求，“只有患者想不到的，没有我们做不到的。”
3.3健康教育――文化护理的重点文化护理的理念是从疾病为中心转向以人的健康为中心，任务是帮助患者恢复健康，并帮助健康的人提高健康水平，由此，健康教育诞生了，并成为当前医疗界的一大热点。又是文化护理的极重要之点。本科室对患者开展健康教育从整体护理开始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者为对象，对其进行入院宣教，术前、术后宣教，早、中、晚期功能锻炼的宣教等的健康教育活动。护士们详细地向患者介绍了骨科知识和疾病诊断、病程、预后，并发症以及治疗护理方案，在每一检查之前，介绍其检查手段的必要性，注意事项，配合要求。检查完毕，及时反馈检查结果。患者出院后，护士们进行延伸的宣教，通过这样的健康教育，有助于患者早日康复。
关键词：整体护理；产科；护理质量；母婴健康；影响
随着我国医疗水平的提高，在对患者的护理过程中又提出了一个新的概念，那就是整体护理。整体护理是根据医院服务患者为宗旨提出的概念，充分结合现代护理观以及完善的护理程序的一种护理方式[1]。孕产妇的身体健康关系着两个人的健康，因此产科的护理就显得尤为重。研究发现，整体护理可以有效的缓解产妇的焦虑、紧张情绪，加深产妇对分娩和护理等相关方面的认识，从而有效的提高了护理质量，对于保证产妇的顺利分娩、母婴平安和提高护理质量有着重要的意义。为进一步分析整体护理模式对产科护理质量及母婴健康的影响，本院选取我院2011年12月～2012年12月间收治的150例产妇进行分组实验，最终取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年12月～2012年12月收治的150例产妇，该组患者年龄19岁～40岁，平均年龄（24.56±3.11），孕周37～42w，平均39.6w。将患者随机分为观察组和对照组，每组各75例，两组患者年龄、孕周、住院时间等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法 本组所有患者在入院后均行产前检查及常规围产期护理，观察组产妇增加整体护理措施，具体内容包括健康教育与心理护理。具体措施是：护理人员从产妇入院开始，分别对产妇入院当天、产前、产时、产后等不同的时期采用不同的教育手段和教育内容对产妇进行入院宣教，检测和评估产妇的健康状况，为产妇讲解分娩过程及无痛分娩的相关知识，产妇分娩之后为其讲解母乳喂养知识，按摩与哺乳，产褥期护理方法，以及新生儿护理方法等等[2]。日常工作中监督产妇用药情况，向产妇说明用药注意事项，产妇出院的时候进行详细的出院指导等等；另外是对产妇进行心理护理，护理人员通过加强与产妇的沟通消除产妇的紧张情绪，减轻其心理负担。
1.3效果判定标准 将两组产妇对婴儿保健知识的掌握情况、护理满意度、出院时主观幸福感作为判定指标[3]。
1.4数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P
2结果
对比两组产妇发现，观察组产妇对婴儿保健知识的掌握情况明显优于对照组，产妇对护理的满意度大大提高，其出院时主观幸福感明显高于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P
3讨论
产科护理是医院进行日常诊疗和护理过程中的一部分重要内容，它不仅关系着产妇和婴儿的健康平安，更是关系这两个家庭的幸福生活。而产妇分娩会受到各个方面的影响，从而对产妇的顺利分娩造成严重的影响。一旦发生了事故，不仅对母婴健康带来不利的影响，还会引发医疗纠纷。同时，产妇分娩后尤其是那些通过手术分娩的产妇往往会有一些并发症发生，有一些孕妇由于缺乏健康知识，在日常生活中没有采取科学的护理手段，致使自身的健康受到影响，对产妇的身体健康和生活质量带来不利的影响[4]。
整体护理模式是随着科学和医疗技术的发展而新兴的一种护理模式，它是一门系统性的学科，融合了心理学、医学、社会学、行为学等多类型学科的一种应用科学。在对孕产妇护理的过程中实施整体就是根据产妇的心理状况和身体状况进行合理的知识讲解和心理疏导，以解除产妇的焦虑、紧张情绪。通过本次研究发现，整体护理模式能大大提高产科护理质量，对于促进母婴健康有着重要的影响，
参考文献：
[1]田玉莲，聂翠华.责任制整体护理模式对提高民政系统精神病院护理质量的探讨[J].新疆医学，2013，06：105-107.
[2]万宏伟，侯燕文."一贯制责任护理模式"对提高产科护理质量的影响[A].中华护理学会.医改新政下护理改革之路系列研讨会（三）护理管理改革创新高层论坛论文集[C].中华护理学会：，2010：4.
1我国社区护理现状
我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能，即预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导；复旦大学护理学院通过对上海市社区护士的工作内容的调查，上海市社区护理主要承担有6项职能：疾病护理、疾病预防、健康促进、组织与管理、合作、专业学习与发展。与发达国家的社区护理职能仍有较大的差异；离达到提高社区全体居民的健康水平和生活质量的目标还有较大距离。
2我国社区护理存在的主要问题
2.1社区护士角色功能单一
社区护士是一种不同于传统医院护士，她的工作环境、工作对象、范畴、性质、责任远大于传统意义上的医院护士。面对的是社区内的个人、家庭、团体的健康服务工作，是将健康教育、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健和心理咨询等多能一体工作模式。由于社区护理的任务和特点决定了社区护士角色的多样化。发达国家的社区护士具有七种角色功能：病人的照顾者；健康教育者；服务对象代言人；社区护理的管理者；社区卫生服务的合作者；社区护理的领导者及研究者。根据复旦大学护理学院2007年对上海市社区护士工作内容的调查结果看，从上海市社区护理的6项职能（疾病护理、疾病预防、健康促进、组织与管理、合作、专业学习与发展）来看，上海的社区护士主要承担了管理者和照顾者的角色，其次是教育者、合作者的角色，很少承担领导者和研究者的角色，几乎没有承担服务对象代言人的角色。
2.2护理管理存在缺陷
主要是管理体制不健全。国外社区护理已形成了较科学、完善的管理模式，有系统和规范的社区护理机构，有严格的管理制度和管理措施，服务项目和相关的法律条文作保障，并逐步形成了“医院―社区―护理机构―家庭护理机构”的一条龙服务，建立了“疾病护理―预防保健―生活照顾”为一体的网络系统。设立社区护理专业，有针对性地直接培养。有研究表明，社区护理人才的最好的培养方式是从学校直接培养的专业社区护士。
3对策实施
3.1建立社区护理实习基地改进教学方法
建立规范化的社区医疗护理中心，在该中心为基础设立学院社区护理实习基地，基地的建立不仅有利于与社区居民联系和沟通，还有利于组织学生深入社区开展健康教育及卫生保健工作，在提高居民健康意识及健康水平的同时，也强化了学生的社区护理意识、明确社区护士的角色及人际交往等能力的培养。改传统的课堂理论讲授课为社区实验讲习课；以社区为护理实践基地，组织学生定期下社区参与社区服务工作，为不同层面的人群提供各种疾病护理、用药指导、精神支持、语言治疗、健康访问以及不良行为的干预等多项服务。同时开展相应的社会调查，结合实践中存在的问题在作理论讲授。实践证明，利用社区资源进行护理实践教育，有利于提高护生综合素质。
3.2加强宣传力度
加强社会宣传力度，发挥舆论和宣传的导向作用，通过多种媒介宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性，提高国民的健康意识和参与程度，扩大社区护理服务的影响力，使人们对社区护理机构的性质和功能有充分的认识和了解，对其产生信任感。
3.3加大对社区护理的资金投入
社区护理服务是一项范围较广、所需知识面宽、独立性强的工作，其服务不同于临床，所以要求护理人员必须具备较全面的护理知识、保健知识及社会人文知识。而且，我国新一轮医疗体制改革已经开始，社区医疗服务机构作为社区居民看病首诊和双向转诊关键环节，更需要高素质的社区护理人才。因此政府部门应加快完善社区护理教育体系，在各大中专医学院校开设专门的社区护理专业，培养出高素质、专业的社区护理人才。同时对在职护理人员进行多形式、多层次的继续教育，加强国内外优秀社区护理经验交流，鼓励社区护理人员进行新技术、护理科研的开展，并给予技术、政策等多方面的支持。不断提高社区护理人员的专业理论知识水平及科研能力，以更好地为社区居民服务。同时，政府及相关部门一方面应加大对城市社区卫生服务机构的资金投入，增添必要的设备，增加基本药物，改善医疗环境；另一方面应提高社区护士的工作条件、待遇、津贴、业务开展，晋升机制等措施，进一步完善激励机制和保障措施。这样才能吸引更多的患者到社区卫生服务机构就诊、取药，才能留住高职称、高素质，有经验的护理人员安心在社区卫生服务机构工作，促进我国社区护理的稳步发展。
参考文献：
一、德才表现：
坚决拥护以习近平同志为核心的党中央的领导，加强政治理论学习，提高自身政治理论素养。在全面深入推进军队改革之际，坚决拥护总局各项改革措施，高质量的完成了支部交于的各项任务。作为一名党员，始终坚持党性原则。在工作和生活中实事求、以诚待人，敢于担当、不做双面人。即是在工作中遇到了大家的不理解之处也能耐心解释并且听取群众意见和建议，努力把各项工作高于标准完成。作为党小组长深入贯彻《关于加强新时代军队党的建设的决定》，对于上级的各项指示精神能以身作则，积极带领小组党员做到入耳、入心、入脑。在疫情期间，第一时间提高思想站位，在联防联控工作中发挥骨干带头作用。
在业务工作方面坚决服从上级护理任务分配，特别是在重点、难点工作能冲锋在前，从未因个人原因推诿工作或降低工作标准和质量。作为第二护理小组组长，严以律己、宽以待人，深入组员，认真听取同志们的意见和建议，对严格自我管理及小组建设打下坚实基础。
二、业绩贡献：
（一）政治工作：
严格遵照支部计划安排，认真执行党小组的各项制度。贯彻执行支部的各项决议和各项工作任务，严格严谨传达支部各项指示、精神，及时了解和向组织反馈党员思想动向，按时收缴党费。积极参加支部组织的各项政治学习。
疫情初期，面对突如其来的病毒以及居家办公的分散管理，运用多种方法定期开展小组学习，深入了解并统一党员思想动向，积极帮助解决党员及其家庭的实际困难。二月份通过通信方式组织讨论，开展组内安全隐患大排查。在讨论中充分发挥同志们的主人翁精神，对于每人分管的各领域积极展开排查，发现问题及时补漏。由此筑牢了党员同志思想和人身的双重安全底线。
根据支部计划组织实施了“白衣执甲，不负韶华”护士节活动。在护士长的支持和保健室全体护士同志们共同努力下，在医护同仁们抗击疫情坚守一线的特殊时期，通过“以护说护，以护演护”的方式充分展现了保健处护理工作的优良传承以及保健护士的精神风貌。充分激发了同志们对于护理工作的职业自豪感，促进了团队凝聚力。获得领导的好评。
在服务局“严法纪，正秩序，改作风，提士气”管理教育专项整顿活动的开展，组织党小组按支部要求围绕“我的安全我负责，他人安全我有责”的主题召开了小组讨论会议，期间照单对表各类具体问题并展开深入讨论，针对每项问题深入分析逐条提出整改措施，压紧压实责任链条，切实落实在工作当中。
（二）业务工作：
作为一名保健护士，始终把主责主业放在第一位。在各项护理任务中发挥骨干带头作用，精益求精，根据服务对象的不同特点做到个性化精准护理，高标准高质量的完成了抽血、摆药、注射、理疗、换药、心电图、急诊出诊和医疗值班等基础护理业务。完成治疗任务的同时完成生命体征、血糖等监测，以及利用在驻地进行护理操作的机会向护理服务对象做相关疾病及家庭护理的健康宣教工作，有效的协助医生更好的开展医疗保健任务。
做好小组的服务员，根据每位同志自身的不同特点深入交流，帮助鼓励年轻同志找准工作方向，寻找个人价值，将积极正面的工作态度充满热情的投入保健事业，和保健室相互促进共同成长，有效提高了团队凝聚力。带领组织小组成员统一思想、克服部分同志为难情绪，搬入新办公环境并规整办公秩序。良好的完成上传下达、护理小组办公室管理、保健室排班和协助护士长、办公室完成人员组织和统计等工作。协助护士长推进各类护理工作计划。
面对突如其来的疫情，在支部科学务实的领导下，参与编写了保健室疫情期间急诊应急预案，疫情期间保健室护理各项操作流程和规范。第一时间完成了救护车的升级改造、完善了医疗垃圾分类处置以及保健室缓冲区的设置。为疫情期间的首长护理保健工作万无一失打下了坚实基础，较好的完成了疫情期间保健室静脉采血、出诊以及临时、长期治疗等护理保障任务。
护士长出差和休假期间代理各类护理任务派遣，人员协调等工作。组织新晋文职人员及士官进行岗前考核，确保保健室护理工作始终保持高质量高标准。针对疫情期间发热病人入户治疗相关问题，组织护理组开展学习“一级防护”条件下穿刺培训，同时提高了护理人员的感染知识和防护意识带动了护理人员自发学习的积极性。特别是在疫情期间，由于工作模式较往常不同且无先例，通过对上沟通、对下协调、在实践中探索的方式较好的完成了特殊实际的护理管理工作。在保证护理质量的前提下做到保健对象和护理人员零感染。
三、取得成果军事价值和创新价值：
在领导下达的保健室军医、军护背囊的设置和装配工作。在任务小组同志的帮助和共同努力下，细心耐心查找相关资料，沟通请教同行单位相关经验，在大量的前期准备下，以科学严谨为前提，实战需要为目标，突出保健特色为标准，较好的完成了该项任务。
疫情期间编写并完善了“疫情期间发热病人血液标本采集流程”，“长期治疗操作规范、流程”，“隔离期保障对象入户操作规范”等疫情期间应用的各类护理规范流程。
通过多年保健护理工作的经验总结，我深知想要使保障对象们享受到高质量的护理服务，需要我们在平凡的护理岗位上兢兢业业的同时，拨云见日、不断求索。上半年组织成立了“保健护理档案”科研小组并参加了保健室课题评定。虽然未被选中，但是小组成员查阅大量学术资料，在工作实践中继续对“保健护理档案”进行深入研究。此研究旨在建立保健对象护理档案的基础上，更加便捷护理工作的开展以及护理质量的提升。通过护理档案的建立及各类护理记录的完善，使护理工作形成良性循环，并且根据每位保障对象的个体差异形成个性化的精准护理方案并实施，使保障对象享受到更加优质的护理服务。
在保健室领导的支持和帮助下，保健室展开保健护理新模式的探索，在此创新工作中担任了护理访视试点任务，很好地将护理三人小组以及“保健护理档案”三项工作有机结合，获得了保障对象及其家人的好评。此次护理模式的探索有利于拜托陈旧的以治疗为主的较为单一的护理模式，从而将护理工作更加贴近实际以及保障对象个体需求，特别针对老年人的日常照护，结合驻地陪伴人员情况使老年综合征，如跌倒等，得到有效预防。
