时间：2023-09-24 10:52:12
【摘 要】 对近几年在我院实习的医学影像专科生的就业情况进行随访，得出目前影像专科生的就业前景良好，就业压力相对较小，为了更好的就业，毕业的影像专科生要看准医院的发展前景及给予你的发展空间，不要盲目的提高自己的就业要求，一味的追求效益及医院规模，更要不断的完善自我，提高业务水平，为更好的就业做好准备。
【关键词】 就业；发展空间；前景；对策
由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下：
1 就业情况的随访
对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。
2 就业前景分析
2.1 医学影像毕业生的就业范围
医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的X 线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；②超声医学（US），包括B 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。
2.2 医疗技术及医疗事业的发展
1970 年代，电子计算机X 线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。 转贴于
自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。
2.3 医院自身的发展
长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。
3 就业对策
3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备
实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。
3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能
影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。总之，带教老师要想尽一切办法把自己的知识和经验毫无保留的传授给学生。
关键词 分子影像学 教学体系 复合型人才
中图分类号：G424 文献标识码：A
On Molecular Imaging Teaching System Construction
CHEN Duofang
（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）
Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.
Key words molecular imaging; teaching system; complex talent
0 引言
分子影像学（molecular imaging）是运用影像技术显示组织、细胞和亚细胞水平的特定分子，反映活体状态下分子水平变化，对其生物学行为在进行定性和定量研究的科学。①分子影像学是将分子生物学技术和现代医学影像学相结合的产物，最早由美国哈佛大学Weissleder等学者于1999年提出，经过10余年的飞速发展，取得一系列成就，已经成为现代生命科学研究最重要的技术手段之一，受到世界各国的高度重视。①②随着分子影像学技术研究工作在我国的迅速开展，具有分子影像技术背景的人才更显缺乏。医药企业、医疗设备企业、生命科学研究机构等单位对分子影像专业人才需求日趋增加，尚没有专门学科进行分子影像学人才培养。我校生命科学技术学院依托生物医学工程与生物技术专业，定位为研究型学院，分子影像为主要研究方向之一。经过几年的发展，学院在分子影像研究领域取得一定进展。学院教工由来自不同专业背景，包括生物、信息、计算机和医学等学科的人员构成，但由于当前研究成员各自的专业背景单一，成员之间尚未有机融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像领域取得重大突破。而目前国内，分子影像学教材较少，分子影像学课程主要面向研究生开设，极少高校面向本科生开设分子影像学课程。③④⑤本文探讨如何借助我校信息学科与计算机学科的优势，结合我校在分子影像学的研究成果以及与医院的合作基础，将生命科学与信息学科和临床医学交叉，开展针对本科生的分子影像学教学工作，建立分子影像学教学体系，为培养理工医复合型分子影像学人才奠定基础。
1 分子影像学教学体系构建
分子影像学起源于现代医学影像学，在现代医学影像学基础上融入分子生物学，其教学体系不同于传统的工学学科和生物学学科体系。我们将从分子影像学教学内容，分子影像学教学模式和分子影像学考评方式进行分子影像学教学体系构建，目的在于建立包括基础理论―验证实验―应用实践三个层次的多学科深度交叉、理工医有机融合的综合型分子影像学教学体系，为培养基础理论扎实、实验技能过硬、应用实践广泛的理工医复合型分子影像学人才打下坚实基础。
1.1 分子影像学教学内容
分子影像学属于前沿科学，知识更新日新月异，相关资料主要来自世界各国研究小组的公开文献，缺乏全面、系统的参考教材;而且分子影像学属于典型的多学科交叉，涉及信息、生物、医学等多个学科，需要掌握各种影像原理与理论，熟悉核酸、蛋白质等大分子的形态、结构与操作，并应用影像技术进行分子生物学相关研究，课程内容繁杂，信息量庞大。分子影像学是分子生物学与先进医学影像技术结合的产物，属于典型的多学科交叉，涉及信息、生物、医学等多个学科。分子影像学内容覆盖面广、跨度大，教学内容包括：分子生物学中核酸等大分子的功能、形态结构特征并在分子水平上阐明细胞活动的规律;超声成像、CT成像、MRI成像、核素成像等临床中成熟的医学影像技术，以及光学分子断层成像、光声断层成像等新兴的医学影像技术;分子影像技术在肿瘤、神经系统、心脑血管研究以及新药研发等领域的应用。学生不仅需要掌握基本理论知识，了解最新研究进展，更要学会利用影像技术进行基础研究以及临床应用。考虑到分子影像学信息量大，教学内容以生命学院优势研究方向即光学分子影像及其在肿瘤细胞学中的应用为主线，其余内容为辅助展开。教学过程中，力争做到重点突出、内容全面和有的放矢。
1.2 分子影像学教学模式
分子影像学涉及多个学科，涵盖现代影像成像理论，分子生物学与细胞生物学以及分子影像技术在基础和临床实验研究中的应用。为了系统地学习掌握分子影像学知识，成为合格的分子影像专业人才，学生不仅需要了解分子生物学相关知识，而且需要知道靶向分子在临床中的应用前景;不仅需要了解分子结构修饰、分子标记等专业知识，而且也需要知道生物信息、医学影像等相关知识。传统的单一学科的教学模式难以满足上述需求，需要探讨新的有效的教学模式。对于多学科交叉产生的分子影像学，采用传统的单一学科教学模式难以满足要求。我院分子影像学教师来自不同专业背景，采用不同的教学模式进行协同合作教学。借助我校生命科学技术学院在分子影像学领域的研究成果以及与医院的合作基础，可以将生命科学与信息学科和临床医学进行深度交叉，开展目标明确和特色鲜明的分子影像学教学工作。对于分子生物学部分，由生命学院生物技术专业教师任教，主要采取课堂讲授以及实验演示教学方式，指导学生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝胶电泳、PCR、DNA测序、RNA提取与纯化、基因敲除、基因克隆等技术。对于医学影像部分，由生命学院信息专业教师任教，主要采取课堂讲授、理论推导和计算机模拟仿真等教学手段，使学生掌握医学影像的基本物理原理以及数学理论。对于应用部分，由外聘的第四军医大学第一附属医院教师承担，引导学生使用分子影像技术进行肿瘤早期诊断、心脑血管疾病诊断以及新药研发等应用研究。上述教职人员由生命科学技术学院自然基金委重大项目参与人员构成，经过前期合作研究，已进行一定程度的多学科交叉，可进行协同教学工作。
1.3 分子影像学考评方式
传统教学考评中，多注重考核学生掌握知识的多少，而不是学习知识能力的大小;注重考核学生技能掌握的多少，而不是学习技能能力的高低。这种考核体系只能反映一定时间内的学习结果，不能反映学生学习新知识、新技能的本领，难以适应分子影像快速发展的需要，这不仅使教师的教学方法陷于陈旧古板，而且使一些再学习能力、发展潜力大、动手能力强的学生长期得不到有效锻炼和培养。因此，如何将传统的考核知识与技能与考核学生掌握新知识、新技能的本领相结合，是我们需要关注的问题。分子影像学涵盖学科领域广，知识更新速度快，学生学习任务重，我们需要站在发展的角度，从学校培养学生的近期和远期效果建立合理的考评方式。对于学生学习考核，我们采用知识与能力兼顾的评价标准。该评价标准主要包括四大模块：基本理论知识、实验操作技能、进展跟踪和科研创新能力。对于基本理论知识考核，采用试卷笔答形式;对于实验操作技能，考核学生对刻度吸量管、分光光度计、离心机、电泳仪等常规仪器的操作，此外还考核学生对microCT、光学分子断层成像等学院研制的医疗影像设备的操作，以实验报告形式答题;对于进展跟踪考核，则要求学生根据教师给定的主题词，进行文献查阅及总结，以文献综述形式答题;对于科研创新，则根据教师课题或学生自主选题进行相关科研活动，以小论文或专利形式答题。总之，将采用形式多样的考评方式，对学生的综合能力进行测评。
2 总结
分子影像学是一门新兴的交叉学科，已经成为现代生命科学研究最重要的技术手段之一，代表了未来医学影像发展的方向。我校生命科学技术学院为国内最早进行分子影像学研究的单位之一，学院教师来自不同的专业背景，包括信息、生物和数学等专业，在多学科交叉方面已经积累了一定的经验。基于学院在分子影像领域的研究基础，结合我校信息学科优势，融合生命科学相关专业，本文提出建立包括基础理论――验证实验――应用实践三个层次的多学科深度交叉、理工医有机融合的创新型分子影像学教学体系。通过建立该体系，我们将使不同学科背景教师协同工作，讲授成熟的基础成像理论、分子生物学基础知识;实时跟踪分子影像学研究动向，向学生传递最新进展;指导学生进行验证实验，引导学生得出结论，从实验中引申理论知识;此外，基于理论知识以及实验操作训练，锻炼学生使用分子影像设备进行生命科学领域相关研究的科研能力。通过分子影像学综合体系的构建与实施，最终培养基础理论扎实、实验技能过硬、应用实践广泛的理工医复合型分子影像学人才。
基金项目名称：1. 西安电子科技大学新实验开发项目（项目编号：SY1359）
2. 西安电子科技大学本科教育质量提升计划教改项目
注释
① 申宝忠.分子影像学（第二版）[M].人民卫生出版社，2010.
② 申宝忠，王维.分子影像学2011年度进展报告[J].中国继续医学教育，2011（8）：132-157.
③ 朱宏，董鹏，李耀武.分子影像学教学中的哲学思考[J].中国科教创新导刊，2010（2）：82-84.
【关键词】医学影像技术专业；毕业生；专科；就业率；就业现状
医学类三年制医学影像技术专科专业培养的是能在医学影像、核医学、放射线辐射安全防护操作技术领域从事相关工作的高端技能型专门人才，并且可以从事医疗器械的维护与销售等医学影像技术相关专业的工作。通过对张家口学院医学系2009年以来已毕业的400多名医学影像技术专业学生就业的实际情况进行深入的调查，从而获取真实而有价值的数据，并在此基础上进行分析，从中获取我校培养的医学技术专业人才在数量、质量等方面与我省产业结构及优化升级的需要是否协调的相关信息，为今后我校医学教育的专业、课程建设、人才培养模式、教学模式的改革等提供可靠的参考依据，对正确指导学生就业，提高就业率、缩短待业时间等也具有重要的指导意义。
针对学生发的就业情况主要是围绕就业率与学生的学历、专业、地区、单位的优势等关系进行分析，对一些深层次内容如未及时就业的原因、求职的途径、专业对口率、工作性质、薪酬待遇、稳定性、与市场的需求量是否协调等问题进行分析。
1 资料与方法
对张家口学院医学系2009―2014年医学影像技术专业的毕业生就业的具体情况进行调查问卷分析，得到有效问卷321份，调查项目有包括：待业时间、就业渠道、就业率、专业对口率、起薪率、稳定率、保险率、发展前景、是否达到学生本人的期望值。用人单位的意见等细节性内容进行深入实际的调查，获取真实而有价值的数据，在此基础上进行分析。
1.1 研究现状
目前国内专门探讨医学技术专业毕业生就业去向的研究很少，且分析大同小异，主要是围绕就业率与学生的学历、专业、地区、单位的优势等关系进行分析，对一些深层次内容如未及时就业的原因、求职的途径、专业对口率、工作性质、薪酬待遇、稳定性、与市场的需求量是否协调等问题体现较少。对医学技术专业毕业生就业去向的研究更少，国外几乎未见报道。
1.2 研究方向
通过对我校医学影像技术专业毕业生的就业率、专业对口率、起薪率、稳求职者本身的主观因素，信息通道是否畅通、是否积极寻找、方法是否得当、要求是否合理等；用人单位是否及时招聘信息、途径、范围覆盖面是否足够，定率、保险率、发展前景、是否达到学生本人的期望值等情况进行调查、分析，从而判断其就业质量的高低。
2 结果
调查结果如下：
2.1 就业方向调查结果
参与本次调查的总人数为321人，就业方向：1）与所学专业对口272人，占总人数的84.74%；2）已就业309人，占总人数的96.26%；3）升学、参军10人，占总人数的3.12%；4）待业2人，占总人数的0.62%；5）当年就业人数309，占总人数的96.26%；6）国办医院203人，占总人数的63.24%；7）私企87人，占总人数的27.10%；8）国企18人，占总人数的5.61%；9）个体、私人诊所1人，占总人数的0.31%。
2.2 就业形式调查结果
参与本次调查的总人数为321人，就业形式：1）有编制或长期合同119人，占总人数的37.07%；2）上三险138人，占总人数的42.99%；3）上五险84人，占总人数的26.17%。
2.3 工资情况调查结果
参与本次调查的总人数为321人，工资情况：1）1000元以下23人，占总人数的7.17%；2）1001-2999元266人，占总人数的82.87%；3）3000元以上20人，占总人数的6.23%。
2.4 总体满意度调查调查结果
参与本次调查的总人数为321人，满意度：1）很满意51人，占总人数的15.89%；2）满意168人，占总人数的52.34%；3）较满意66人，占总人数的20.56%；4）不满意24人，占总人数的7.48%。
3 分析与讨论
3.1 通过以上调查表格可以发现医学影像技术专业毕业生有绝大多数在毕业后都能从事医学影像技术相关专业，占毕业生人数的百分之八十以上，同比其他专业专业对口率偏高，说明医学影像技术专业的社会需求率还是处于很高的水平，就业前景是很乐观的。
3.2 大部分医学影像技术专业毕业生当年就能就业有少部分继续考学或者参军，与当年专接本的政策有关，深造与参军人数少也间接证明了大多数学生选择了就业的方式。
当年待业人数少，就业率很高，达到90%，且毕业生在国营医院的较多，正规公办医院医学影像技术人员的需求率很大。在企业工作的毕业生中，私企工作人数明显多于国企，与工资待遇有很大的关系，更多学生倾向于工资待遇较好的私人企业。
3.3 医学影像技术专业大部分毕业生所从事的工作中大部分都有编制或者是长期合同关系，工作稳定性较好。且大部分毕业生都有三险或五险，安全性也具有保障。从而使毕业生可以安心的在本岗位工作，不会出现打的人员流动，因此工作满意度总体水平还是偏高的。
3.4 医学影像技术专业毕业生的大部分就业人员的工资水平在1000-2999之间，约占总人数的百分之八十以上大部分从业人员属于中产阶级，能满足生活的基本需求。在私企或者北京深圳等大城市的毕业生一般工资较高，占总人数的百分之六，但是毕竟是一小部分，也有个体人员的能力及机遇决定。
3.5 医学影像技术专业的毕业生有百分之九十以上对自己目前的工作状态满意，只想在自己的工作岗位上继续努力深造，以提高自己的水平与价值，获得更高的保障与报酬，极少数的毕业生会出现不满现状而离开工作岗位的情况。因此通过自主择业也可以找到与本专业相关的工作，间接证明了本专业的社会需求量还是很大的。
通常人们关心最多的是毕业生的就业率。但就业率只能反映就业的量，并不能反映就业的质；而就业质量不仅能反映就业的优劣、结构、层次和性质，同时在一定程度上也能反映就业的量。评价就业质量高低有五个因素：专业对口率、就业率、起薪率、稳定率、保险率。故就业质量高低应包括三个方面：就业机会的获得（就业率）；就业的主观满意程度，比如工作的稳定率、专业的对口率；就业岗位的客观条件，比如工资收入、工作环境、保险情况、发展前景等。同时，我们还应该注意到，毕业生就业是否顺利，不仅仅取决于用人单位对人才的需求量，毕业生本身的专业能力、综合素质，同时还受很多因素的影响，政策、导向是否有利于求职者；其他还有住房、户口、社会关系等。通过对葛总因素进行分析可以给医学影像技术专业毕业生提供一个全面的引导作用，帮助更多的本专业毕业生尽快找到自己合适的工作岗位。
通过分析，从中可以看出我校培养的医学技术专业人才在数量、质量等方面与我省产业结构及优化升级的需要是相对协调的，为今后我校医学教育的专业、课程建设、人才培养模式、教学模式的改革等提供可靠的参考依据，对正确指导学生就业，提高就业率、缩短待业时间等也具有重要的指导意义。
【参考文献】
[1]宋平，李胜，梁军伟.医学影像技术专业的就业与市场需求的矛盾[J].襄樊职业技术学院学报，2008，3（1）：77.
【关键词】医学影像技术发展状况发展趋势
一、医学影像技术学科的发展近况
（一）医学影像学科的教育教学现状
医学影像技术是进行医学检查的一项常用技术，该项技术的应用层面非常广泛。近几年，伴随着医学影像技术的广泛应用，市场上对医学影像技术人才的需求也随之增加。不少高校依据市场对该项技术人才的广泛需求，具有针对性地设计了相关人才培训计划，并在高校课堂设置以培养医学影像技术人才为目标的医学影像技术学的专业课堂，对教材内容、课堂设计等方面也适时进行了技术创新和改革。虽然这项新的专业学科在进入高效课堂之初就受到了大多数人的认可，但由于该专业的设置时间较短，发展的时间也不长，在相关教材以及教育方式上依然存在着很多问题。这些问题之中，能够影响人才培训的最主要问题是，在不同层次的教育之间医学影像技术的学习在衔接的部分存在不小的问题，例如：专科与本科教育或者是本科与研究生教育之间存在着教育脱节的现象。另外，普通高校在医学影像技术专业应用的教材并不统一，导致大多数学校的人才培训方向不明确，相关设计计划不符合实际，这就导致了大多数医学影像学专业的人才更难在较短时间内适应医院的工作。
（二）应用医学影像技术的相关操作人员的工作状态
现阶段，应用医学影像技术的相关操作人员，在大多数医疗机构当中从事医学影像技术的专业人员被称为技师。除此之外，还能够在大学所附属的医院中担任技术讲师或者是教授。在的一些普通的医院当中，医学影像技术人员主要从事放射科的工作。在其他大型的综合性医院或者是专科医院当中，从事影像技术工作的人员基本上都是大学本科学历，一般很少有硕士毕业生，在医院的放射科博士学历的影像技术操作人员几乎上没有。而在略差于市级医院的地方医院当中，放射科担任影像技术操作人员的则为专科学历。在医院的放射科，各科的医生和相关的技术操作人员数量基本一致。因此，在一些大型的综合性质的医院，或者是具有较完善的医疗图像管理与通信系统的专科医院当中，放射科的大多数医生往往是进行后台的普通检验工作，而医学影像技术学科的人员担任前台检查的重要工作。该项技术人员不不仅仅担任接诊病人的工作，而且还负责患者所检查的疾病图像的收集工作和审核任务。这也就提高了技术人员对相关技术知识掌握的要求，不仅仅要有牢固的图像采集知识体系，还要熟悉各种处理和核查相关的技术。此外，最基本的还要牢牢掌握相关的医学知识。只有做到上述要求，医学影像检查技术人员才能够在第一时间为病人的检查做出正确的疾病医学判断以及准确的技术操作，有利于提高检查结果的准确率。除此之外，进行医学影像的相关影像设备一般价格较昂贵，这就需要相关操作人员在进行操作时要保障设备的安全，在检查患者疾病的同时最大程度上保护相关影响设备。熟悉的医学影像的相关理论知识与实际的设备操作进行融合，从而顺利地进行医学检查，延长影像设备的使用寿命。在当前，影响设备的进化与影像技术人员专业素质不高两个方面出现一定的矛盾，这就使得相关高级的影像，设备不能够在临床检验工作中充分的发挥经验作用，降低图像检查的准确性。因此，在接受相关学校教育的理论教学之后，医学影像技术人员还需要加强对实践应用的掌握，各级医院也应该适度地增加对影像技术人员的专业培训。
（三）现阶段医学影像技术的组织管理情况
在我国，与医学影像技术有关的专业性组织就是中华影像技术学会，该学会是中华医学会附属下的影像技术专业学会，是同中华超声学会、中华放射学会以及中华合医学学会共同组成的关于影像学科的医学与核影像技术的四大学会。中华影像技术学会下属有七个专业学组，其中就包括电子计算机断层扫描技术学组、MR技术学会以及医疗图像管理与通信系统技术学会，除此之外，还包含三个筹备的专业学组以及三个学部。在我国，每年都会在固定时间举办中华影像技术学会大会，其主要目的是进行影像技术交流，是一种具有国际性的专业学会讨论大会，参与到大会当中的人员，大都是来自于世界各国从事医学影像专业技术的高水平人员。这样的学术交流大会，能够精进医学影像技术，因此，吸引了各国的技术人员的参与。另外，在我国大多省份当中，省或市内都存在专业的影像技术学会小组，而且一些地区也建立了相关的。我国所开设的与医学影像技术有关的网络教育平台，其开设范围也惠及全国，这也帮助了许多就职员工进行再度的深度学习，从而培养出更多的医学影像技术操作人员，提高操作人员的专业水平。
二、医学影像技术学科的发展趋势
（一）医学影像学科技术发展的总方向
在当前的医学影像技术发展过程中，医学诊断过程和介入治疗的过程是分开的，但随着各项医学技术的不断创新和发展，这两者必然会在一定时期之后建立相互联系的，呈现出完整的现代影像学科系统。当前，影像技术的研究方向主要是大体形态学，主要在图像的收集以及判断上发挥作用。在未来，影像技术会随着科学技术的发展，向分子、功能代谢以及基因成像等方面发展。而且，当前的影像技术主要采用胶片收集的技术，但随着计算机技术的发展以及数字化方向的技术创新，未来的影像技术会考虑应用到数字化和电子技术，将图像收集和传输过程，以数字化现代化的形式呈现。
（二）医学影像技术的具体走向
由于一些影像技术在我国发展的时间较短，各项技术仍然不够成熟。当初学医学技术不断创新性发展，未来的医学影像技术将会呈现更加直观、更具有特征性的信息。在其他方面，现阶段对于影像的分析都是趋于定向的，在未来会转变成定量的方向发展，不仅仅会判断出疾病的诊断结果，还会给进行疾病治疗以及手术操作提供方向。
（三）医学影像技术的发展趋势
首先，要对物质波和人体组织的之间的互动规律进行的深入研究，并依据这些规律，建立相应的模型，在多次模型建立的过程中，寻找到模型变化的最优参数，并且在一定程度上优化影像提取信息的速度和质量以及数量，进而降低医学检验的误差，提高图像的准确率和分辨率。除此之外，要扩大影像设备所能探测到的信息信号，根据相关参数建立起模型，并进行数字化改善，对编码的各种形式对照相应的信号进行记录，从而避免图像信息过度失真的现象发生。另外，在进行试验研究时，还要提高图像信号传输过程的效率，增加信号的真实度。
他与显微镜的亲密接触，已将近30年。透过这种科学仪器，他开始了解人体组织、细胞的显微结构特点及其在疾病时的变化规律，之后很长的学习和工作中，他常常注意到这些组织切片在显微镜下形态、色彩和光影的微妙变化。对于当年的经历，李铁军打趣地说道：“这种‘美丽的邂逅’常常是偶然的、零星的、一过性的。虽然很早以前我就掌握了医学显微摄影的技术，但很少去拍摄科学目的以外的显微图像，当然这与当时还要使用较为昂贵的胶片拍摄也有关系。”显微摄影这种拍摄方式，是他近三、四年的新发现，他把自己的这一业余爱好称作“寻美”。
而李铁军对自己这种“寻美”过程的阐释，让我产生一种错觉：他像在讲述某个由医学科学延伸而来的文艺理论，从审美心理到创作感悟，从传统路径到观念突破，无不体现出一位文论家的素养。他说：“显微摄影对于我而言，具有很强的内悟外化、内外通达的实验性，一方面绘画之于我的审美定式，帮我按下游动于显微影像之间的快门，同时生命微像的巧夺天工、出其不意，也帮我尝试在审美传统路径上的突围，让我体悟‘美无止境’的无上妙趣。”
学习绘画的经历，以及对印象派和抽象表现主义绘画作品的兴趣，使他的“寻美”作品产生了一种独特的画意效果。他对写实的、具象的绘画作品不太有感觉，而中外艺术家所创造出来的抽象的、意象的画面则让他浮想联翩。“这种审美倾向明显影响到我的摄影和显微摄影实践，如风光摄影中我喜欢拍云雾，人文摄影中我喜欢拍夜景和慢门拍摄，显微摄影中喜欢富于画意的影像，我感觉摄影拍下的是心像，心中有什么样的风花雪月，摄影作品中才有什么样的诗情画意。”
关于生命，李铁军谈了很多，谈得很深，不得不承认，这是一段让我“消化”起来破费劲的生命感怀，仅下面这三个自然段，便完全可以单独成文，其中包含了关于生物医学，关于中国传统哲学贯通，以及关于宇宙、自然的宏大认知。面对这一切，我完全丧失了解读的勇气，也深知自己不具备这样的智慧，不如完整呈现出来，我们各自品鉴其中陌生或熟悉的生命况味。
“谈到生命，我的理解和感悟更多来自学医和从医的经历。作为一名病理医生，我的日常工作就是通过显微镜观察组织、细胞的形态特点和变化，辅助对疾病的诊断。这项工作重要而富于责任，常常经历‘生’与‘死’的判断和考量，在感叹生命脆弱、世事无常的同时，又更多地遇到那些面对挑战、不屈不挠的顽强人生。生命之所以伟大、美丽，不仅仅体现在花前月下、顺风顺水之时，更体现在天灾人祸、厄运临头时的坦然面对和坚强。
生活中不乏对生命的赞誉，大多是对人性、人格、人体或是大自然的讴歌、推崇，对人类情感和灵性的剖析、弘扬。文学也好、影像也好，由于作品触及灵魂、直指人心，有不少名作被奉为经典。但世界本是混沌的，有时我们甚至看不清我们自己。人类的文明史实际上是一部试图捕捉真相的历史，科学也好，艺术也罢，好像都是在无休止地寻找、发现真相。显微镜这种神奇的科学仪器能够帮助我们看到构成我们血肉之躯的基本单位，让我们审视生命物质本原的微细结构：细胞和组织。
显微摄影以其特殊的微观视角，展现了人体中隐藏着大量与我们生存的这方大天地十分神似的大观和景致：有日月星辰、春夏秋冬、有荒漠大川、花草树影……无论呈现出的是什么影像，这都是真实而震撼的生命之美。这些生命微像是对中国传统哲学‘天人合一，道法自然’的完美诠释，中国传统哲学认为宇宙是一个大天地，人是一个小天地，人和自然在本质上是相通的。万事万物的发展都要顺应自然规律，人作为生命个体有生、老、病、死的生命过程，自然界也有沧海桑田的变迁过程。这种对大、小宇宙之关联的哲学思考，不禁让人对生命产生恻隐、敬畏、悲悯之心。”
显微摄影
“显微镜的发明无疑给生物医学带来一场革命，人们第一次观察到肉眼看不见的微小结构和生命。经过显微镜这个‘科学过滤器’，肉眼看不到的能看到了，肉眼看得到的却变得陌生了。如果利用科学手段开阔视野，从艺术审美的角度来重构内心感知，以获取区别于肉眼所见的生命微像，这正是我目前从事显微摄影创作的出发点和落脚点。如何从混沌中寻找细节，又如何让具象的细节升华到大象无形，如何从科学的写实中探索艺术的写意，这对于像我这样学习科学（病理学）的人来说是尤为重要和困难的，因为要拆掉一些固有的知识或技术框框，去重新搭建一个可以拓展多重思维、多重语境的创作平台，拍摄时进行所谓‘见山不是山，又是山；见水不是水，又是水’的思考和联想。因此，显微镜下这些骨骼、肌肉、血管、神经等结构，在我眼前渐渐浮现出自然之灵秀、水墨之韵致、风骨之傲然……也许，这便是我在拍摄显微作品时的一种审美追求和技术把握吧。”
从显微镜下所拍摄的影像是具体的、具象的，如细胞、组织、血管、神经等等都是真实的存在，凡是学过生物学、医学的人都能大致识别。之所以看上去比较抽象，是因为对没有生物医学知识背景的人来说显微影像具有其固有的陌生感。换句话说，一般人的照相机没有可放大几十、几百倍的显微镜头，因此显微摄影更容易把观者带入一个陌生的、抽象的世界。
拍摄设备
显微摄影的器材主要由显微镜和相机两部分组成，用于显微拍摄的相机一般是专业CCD，它直接接在显微镜的照相目镜上，通过电脑专用软件采图，这种器材的使用是相对简单的，只是如实记录抓拍显微镜下所见而已，因为专业关系，我的显微相机是与Olympus显微镜配套的DP73，最高像素达1800万，应用起来很方便，不像有些影友要用普通单反相机或卡片机在显微镜目镜后拍摄，后者还需要装配专门的接口，比较麻烦。
显微摄影技巧
显微拍摄成像的主要变化和技巧更多地取决于不同显微镜的使用和切片标本的制作，如显微镜的类型有普通光学显微镜、体视显微镜、倒置显微镜、激光共聚焦显微镜、电子显微镜等等，显示方法包括：明视野、暗视野、偏振光、荧光、相差干涉、微分干涉等等，组织切片的制作和染色方法就更多了，可能是个人偏好，我比较喜欢厚片制作（如骨组织和牙齿的不脱钙磨片等），容易在镜下营造虚实变化。另外，我使用偏振光拍摄较多，因为偏振镜可360度任意旋转，变化丰富。我的PS技术是基本入门级的，只是调整一下对比度、饱和度、色温等，没有什么特殊的技巧。总之，我目前的显微摄影主要变在拍摄前，选取经特殊制作和染色的切片进行拍摄，拍摄中主要通过调整入射光来寻求影像的变化。如有可能，今后我还希望能尝试更多类型显微成像的拍摄。但无论采用什么技术，显微摄影对我而言，是一种“画境”和“诗意”的诱惑。
[关键词]数码照片；三维重建；近景摄影测量；地理信息系统；面部软组织
[中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）02-0228-03
Primary study of the three-dimensional reconstruction on facial soft tissue based on digital images
FAN Xiao-feng1,WEN Yi-xi2,MA Si-wei2,WANG Shu-sen3,YANG Zhuang-qun4
（1.Department of Orthodontics,Hainan Stomatological Hospital, Haikou 570105, Hainan,China;2.Xi'an Jiaotong University Stomatology Hospital;3.Aerial Photogrammetry and Remote Sensing Reconnaissance Institute;4.The First Affiliated Hospital of Medical College of Xi'an Jiaotong University)
Abstract: Objective To explore a new method about three-dimensional(3D) reconstruction of facial soft tissue. Methods Two front facial photographs of volunteer were obtained by digital camera.Then,the 3D reconstruction image was generated using close-range photogrammetry technique under the geographic information system (GIS) surrounding. Results The 3D facial soft tissue was obtained and the reconstruction was clear and real. Conclusion The digital close-range photogrammetry and the GIS principle and technique are new exploration on 3D reconstruction of soft tissue.
Key words:digital photograph;three-dimensional reconstruction;close-range photogrammetry;GIS;facial soft tissue
颌面部软组织的测量、分析和研究在口腔医学领域，特别是正畸、正颌外科以及美容整形外科的诊断治疗中均有十分重要的意义，它不仅为制订治疗计划提供可靠的数据，而且可客观地评价疗效。随着经济的发展及治疗的需要，对每个患者拍摄治疗前后面部正面、侧面及局部相片作为资料保存，已成为临床常规，这为利用照片进行面部软组织三维测量和重建提供了思路和便利条件。
近景摄影测量是一门较新的学科，在建筑、考古等方面已应用较多，但在医学上的应用较少，随着科学的发展，尤其是近年来数字化近景摄影测量和信息系统的发展，使数字摄影测量和医学能够紧密结合，为医学研究提供更多的手段。本研究用近景摄影测量技术结合地理信息系统技术（Geographic Information System,GIS），进行了面部软组织三维重建，以期为临床研究提供一种准确便捷的方法。
1 材料和方法
1.1 实验硬件：①高精度控制场：由不变形的水平玻璃板以及垂直圆柱体制作而成（具体设计思路如图1）；②带有刻度的横梁三角架三星 Digiax 220 SE数码相机(相机的固定焦距和像幅的尺寸大小应已知)。横梁上有精确的刻度，其目的在于控制相机移动的基线长度，最长距离为1.2m，根据需要可以加宽，为保持相机在移动过程中具有相同的摄影姿态，应采用刚性高的材料，以减少横梁弹性变形。横梁两端添加水准气泡，在摄影时调节横梁和三脚架之间的螺母以保持气泡水平，从而保证横梁保持水平。
1.2 实验软件：软件部分包括数字化近景摄影量测系统和地理信息系统（即Microstation95及ArcView GIS3.3），主要用来实现图像处理和图形重建，包括图像的读取和处理，相关数值计算，三维图像的生成及特征分析。以上软件均由西安煤航现代测绘工程公司中煤航测遥感局测绘工程院引进，并应用于本实验。
1.3实验方法：将控制场固定于室内墙上，被测者端坐于控制场前，保持自然头位并与控制场内设置的头部位置一致。光线为实验室的室内灯光。拍摄时，相机先位于被测者左前方，拍摄照片后移动至被测者右前方拍摄第二张照片，移动相机过程中相机平面与承影面始终保持平行。相机移动的距离大约10cm，以保证两张相片有足够的重叠部分，重叠度一般应为60%～70%，人与相机之间的距离大约150cm。
将拍摄到的数码照片输入计算机，在数字化近景摄影测量系统下，根据由测量控制点所建立的像片和被摄者之间的数学关系，量测软组织表面特征点的三维坐标。根据软组织表面特征点三维坐标，建立软组织数字高程模型（DEM）和正射影像。
在地理信息系统软件下，利用生成的面部软组织数字高程模型（DEM）作为后台支持直接调用正射影像，再现颌面部三维立体形态，并进行三维测量。测量时通过鼠标在模型上点出标志点，系统可自动生成该点的三维坐标，并进行点之间的距离的自动测量。也可以通过局部放大重建后的三维图像，使标志点的辨认更清楚（如图2）。
2 结果
获得了被测者面部软组织数字高程模型及正射影像(如图3～4)，并重建了三维图像，三维图像如图5。
3 讨论
3.1 研究背景：在口腔医学领域，结构光[1]、莫尔云纹[2]、激光扫描技术[3-5]、三维立体摄影测量[6-8]、CT[9-10]等三维重建与测量技术常在文献中被提及，为口腔颌面部软组织研究提供了极大帮助。近景摄影测量技术作为立体摄影测量的一部分，已出现了商业化的数字化近景摄影测量系统，由于减少了传统摄影测量过程中的人为误差，使摄影测量精度得以很大提高，因此扩充了摄影测量的功能和应用范围。地理信息系统(GIS）通俗地讲，就是能够输入、存储,管理并处理分析地理空间数据的信息系统，它具有强大的数据编辑、空间分析和可视化功能。利用数字化近景摄影测量技术获得数字高程模型（Digital Elevation Model，DEM）和正射影像，以DEM和正射影像为数据源，在地理信息系统下再现空间三维景观，在各个领域得到了广泛应用。这为我们在口腔医学领域应用数字摄影测量技术提供了新的思路和实验途径。
3.2 控制场的建立：控制场的建立是摄影测量的关键。所谓控制场实际上是照片中被摄物体的空间参照系，以便于照片与目标物之间建立起数学关系，从而利用已知的控制点坐标恢复摄影瞬间时的目标物真实形态。根据不同的生物测量要求，可建立不同测量精度的控制场。控制场的布设应尽量标准化，即让相邻点在同一水平线或铅垂线上，控制点的这种标准化可以使软件对照片的数据处理速度加快和精度提高。本实验中控制场精度在0.5mm以内，且制作简单，方法灵活。从单个牙颌模型、头部到整个人体，可根据测量要求，建立不同的三维控制场。也可采用X线可穿透的材料制作，这样可延伸用于X线摄影测量的研究与应用。
3.3 关于图像的获取：近景摄影测量获取图像的设备分为量测相机和非量测相机。量测相机是为专业测量测绘目的而设计制造的，调焦范围有限或不可调焦，价格昂贵。而非量测相机，如普通数码相机，具有多方面的灵活性（任意调焦，可手持摄影，摄影方式任意)，使用起来灵活方便，此外价格低廉。目前非量测相机在近景摄影测量领域已得到了广泛的应用。本实验中，采用普通性能的数码相机（210万像素），结果显示达到了一定的精度。
近景摄影测量为获取被测物图像，可采取多种方法，如两台相机同步摄影法、移动相机法、移动被测物体法和旋转被测物体法[11]等。白玉兴等[7]利用4个高精度的数码相机获取颌面部软组织的三维信息，完成了面部软组织三维测量分析和旋转观察。本实验中，使用一台相机，采用移动相机法进行拍摄，以获得被测物图像。
3.4 意义：本实验与以往的实验相比，采用非量测相机获取两张数码照片，利用数字化近景摄影测量的原理和方法，基于DEM数据和正射影像，在GIS软件下进行了面部软组织的三维测量，并实现了面部软组织的三维可视化。因此，本实验的意义在于：①这是传统的生物立体摄影测量的新发展，现代数字化技术和计算机技术的迅猛发展为此提供了先进的手段和条件；②证明数字化近景摄影测量以及GIS技术在医学上的应用是可行的。目前的数字化近景摄影测量技术主要应用于城市建设、地形、考古，工业测量等大型项目上，具有很高的精度。而面部影像反差甚小，能否应用此项技术并达到一定的精度，本实验就是最好的证明。
3.5 经验和不足：尽管本实验在研究过程中取得了一些成果，然而由于本实验是一个新方法的初步探索，所以在建模过程中还存在一些问题有待进一步精细和深化：①硬件部分比较笨重，需进一步改造。由于研制时间所限，三角支架采用一般经纬仪支架，它和横梁的连接直接取材于平板仪，横梁为保持其刚性取材于模拟摄影测量设备，因此总体而言比较笨重，搬迁时需拆卸，易发生变形。因此需寻求新型材料，既要保持相机摄影时稳定性和相对姿态不变性，又要保持其轻便性。②控制场的制作：本实验利用玻璃板及PVC管作为制作控制场的材料，特别是PVC管，有可能出现变形。而且玻璃板易碎，使用时不宜过多搬动。因此进一步实验时需改变控制场的制作材料，可采用不锈钢钢板和不同高度的钢柱制作，钢柱一端焊接在钢板上作为z坐标，用数控制刻线机刻出以1cm为单位的横向和纵向刻度线，分别代表x,y坐标，这种方法制作的控制场的加工精度可控制在0.01mm以内。③由于条件所限，本实验采用了一台数码相机，移动相机过程中可能存在被摄者面部的表情变化，这可能对测量结果造成影响。可考虑利用两个数码相机和同步摄影装置进行拍摄，以达到同步和瞬间采像。
本实验采用数码相机作为数据获取手段，用数字近景摄影测量技术获得物体真实尺寸，实现了颌面部软组织的三维测量和重构，是软组织三维测量方法的新探索。但本实验只是一个模型建立的初步研究，还存在一些问题有待进一步研究解决。随着研究的深入开展，将继续对本方法进行优化处理，以期为面部畸形的诊断和分析，牙颌畸形的矫治，颌面部正颌与整形手术的定量控制及疗效评价提供新的技术方法，也希望能为临床医师探索新方法的过程中提供一种借鉴。
[参考文献]
[1]Lili Ma,Tianmin Xu,Jiuxiang Lin.Validation of a three-dimensional facial scanning system based on structured light techniques [J].Computer Methods and Programs in Biomedicine,2009,94(3):290-298.
[2]柴鉴深，顾晓明.莫尔云纹辅助颌面不对称畸形手术预测系统的建立[J].口腔颌面外科杂志，2001，11：18-20.
[3]Kovacs L,Zimmermann A,Brockmann G,et al.Three-dimensional recording of the human face with a 3D laser scanner[J].J Plast Reconstr Aesthetic Surg, 2006, 59(11):1193-1202.
[4]龙丽华，周 洪，潘俊军，等.面部软组织激光扫描三维自动测量系统的初步研究[J].中国美容医学，2008，17（5）：701-704.
[5]宋剑玮，侯玉霞，张艳宁，等. 颅面形态三维自动测量精度的比较研究[J].中国美容医学，2010，19（3）：404-407.
[6]Ayoub AF,Xiao B,Khambay B,et al.Towards building a photo-realistic virtual human face for craniomaxillofacial diagnosis and treatment planning [J].Int J Oral Maxillofac Surg,2007,36(5):423-428.
[7]白玉兴，郭宏铭，刘凤德，等.面部软组织三维重建及测量系统的研制与应用[J].中华口腔医学杂志，2001，36（4）：298-300.
[8]Ghoddousi H,Edler R,Haers P,et parison of three methods of facial measurement[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2007,36(3):250-258.
[9]Swennen G,Schutyser F.Three-dimensional cephalometry: Spiral multi-slice vs cone-beam computed tomography[J].Am J Orthodontic and Dentofacial Orthopedics,2006,130(3):410-416.
[10]Naoki O,Yoshikazu M,Masato K,et al.Application of cone beam CT 3D images to cephalometric analysis[J]. Orthodontic Waves,2010,69(4):138-150.
关键词：分子影像；平台建设；PET/CT
分子影像学（MolecularImaging，MI）是医学影像技术和分子生物学、化学、物理学、放射医学、核医学以及计算机科学相结合的一门新兴学科[1]。以正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（Positronemissiontomography/Computedtomography，PET/CT）为代表的核医学融合影像技术是现阶段临床应用最为成熟的分子成像方法，在分子影像研究领域占据主导地位，被认为最具发展和应用前景[2]。作者所在西安交通大学第一附属医院医学影像科拥有全球高端PET/CT成像设备以及全套PET正电子药物合成系统，在PET/CT成像的临床和基础研究方面积累一定的经验，近几年，学科也在积极探索建立基于PET/CT成像技术的分子影像研究与发展平台，加速我院医学影像与核医学专业发展，在此过程中我们获得了一些体会和心得。
1 分子影像学发展现状与趋势
分子影像学是1999年由美国哈佛大学Weissleder等提出的新概念，是指应用影像学方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性和定量研究，它以体内特定分子作为成像靶点，在真实、完整的人或动物体内，通过图像直接显示细胞或分子水平的生理和病理过程，在分子生物学与临床医学之间架起了相互连接的桥梁，因此被美国医学会评为未来最具有发展潜力的十个医学科学前沿领域之一，是医学影像发展和应用的方向[3]。现阶段临床上能够真正意义上实现分子水平成像且具有图像融合功能的影像学技术仅有PET/CT和SPECT/CT，前者所使用的多为短半衰期正电子核素标记放射性药物，微量使用不影响人体正常生理代谢，仪器检测灵敏度和空间分辨率显著高于SPECT/CT，被认为最具发展和应用前景，同时也是分子影像学发展的重要方向之一[4]。基于PET/CT成像技术构建分子影像研究平台是促进学科交叉，加速分子影像发展的有效途径。
2 PET/CT在分子影像平台建设中的作用
2.1 PET/CT带动分子影像需求日益扩大 PET/CT成像离不开正电子药物，在分子影像发展中PET正电子药物由于其独特的性能被作为分子探针的"金标准"。2010年美国国家卫生研究院统计数据显示大约有800多种分子成像放射性药物具有潜在的临床应用价值，我国食品与药品监督管理局于2006年正式批准了十余种正电子药物用于临床[5]。表1列举了常用的针对肿瘤、心、脑疾病的正电子药物名称、成像原理与临床应用范围，不同的正电子药物反映组织、器官不同生理、病理过程，具有不同成像价值，为临床和科学研究中提供更多有用信息[6]。我院医学影像科PET/CT中心目前已能自行制备十余种正电子药物用于临床及临床前研究，通过与临床多种形式的交流与合作，使得临床科室对PET/CT需求和依赖性不断增加，建立在正电子药物基础上的PET/CT成像技术已经成为临床诊断与评价疾病的重要手段。
2.2 PET/CT推动其他分子成像技术发展 近年来，建立在传统成像基础上的磁共振、超声以及光学分子成像研究逐渐增多，磁共振的优势在于软组织分辨率高，现阶段磁共振分子成像多集中于纳米探针构建与体内成像方面，即采用顺磁性金属纳米颗粒与抗体、多肽、寡肽片段或小分子药物进行偶联，引入体内进行磁共振靶向成像，由于这种连接缺乏准确的空间定位，有可能改变连接物质的生物学特性（如立体结构、亲和力等），体内分布亦不理想，因此仍处于实验室研究阶段[7]。光学成像与超声成像的优势在于灵敏度高、安全性好，缺陷是前者穿透力差，无法探测人体深部组织器官病变，后者空间分辨率较低，对操作者依赖性强，目前这两种技术主要用于体外、体表和小动物成像研究，距离临床应用仍较远[8，9]。而PET/CT是现阶段应用最为成熟的分子成像方法，可成为MR、光学或超声分子影像研究从实验室向临床转化的桥梁。我院医学影像科为国家临床重点专科（培育），早在2000年就确立了分子影像研究方向，在肿瘤与心脑血管疾病磁共振、超声及光学分子成像研究方面取得了一定成绩，自2011年引入PET/CT及正电子放射性药物合成系统后，加速了本学科分子成像研究进展，推动学科发展，成绩显著。
2.3 PET/CT为学科交叉与多学科协作搭建桥梁 已PET/CT为主的分子成像研究涉及多学科、多角度交流与合作，比如，在选择分子探针作用靶点时，就需要细胞生物学、病理生理学、免疫学、分子生物学等专业的相互协作；而在分子探针的设计、制备、表征分析与体内外成像中，就需要医学影像学、核医学、物理、化学、材料学、医学生物工程等相关学科的密切配合。作为国内知名综合大学的附属医院，我们前期曾与校内生物医学工程、核科学与技术、化学工程、材料学等诸多专业开展合作，初步取得了一些成绩。然而，由于专业划分过细，学科间缺乏有效沟通与合作的平台和机制，导致分子影像学研究进展缓慢，因此急需构建分子影像发展与研究平台，建议合作机制与模式，发挥PET/CT桥梁作用，促进学科间交流与协作。
3 基于PET/CT构建分子影像平台几点思路
3.1建立完整的PET/CT成像与药物制备系统 PET/CT成像离不开成像设备与正电子药物，二者均有较高的环境与配置要求，其中正电子药物的生产和使用受到国家多部委以及多项国家法律法规严格管控，为了保证药物生产、运送和使用的安全性，在建立正电子药物制备系统初期就应该严格按照规范进行场地规划、设备购置、人员配置并建立完备的药物生产与管理体系。我院医学影像科PET/CT中心拥有全球高端PET/CT成像仪与全套正电子药物合成系统，使用已近5年，在PET/CT成像与正电子药物制备与研发方面积累了一定经验，也存在需要完善和改进之处：①现有药物制备系统仍有部分不符合国家现行GMP要求，需要进一步完善场地建设、人员配置与设备购置；②在现有基础上，增加正电子药物制备种类并融入研发部分，进一步扩大PET/CT成像应用范围；③按照现行GMP标准完善各类省级及国家审批手续，新增加的检查醒目需要通过医院伦理学审查。
3.2完善专业队伍建设，加强人才培养。随着国内PET/CT成像设备数量不断增加，对此方面专业人才，目前国内外此类专业人员严重缺乏，据了解，国内即使规模较大的PET/CT中心最多也只配备3～4名专业技术人员，此外，正电子药物制备与研发涉及核物理、放射化学、药学、基础医学等多个学科，对人员综合素质要求较高，既要有扎实的理论知识，又要具备较强的实践操作能力，同时还不乏科研创新能力和职业道德素质。我院PET/CT中心目前仅有3名技术人员，分别来自核物理、药学与计算机专业，他们不仅要完成日常正电子药物的制备、质量检验与PET/CT扫描，还要负责各类设备的日常维护与保养，甚至还要兼顾新药研发，任务繁重，完全不能满足分子影像研究平台建设需要，由此，我们计划在短期内进一步加强对现有人员综合能力培养，做好研究生培养和人才引进工作。
3.3加快建立多学科协作模式 西安交通大学是一所涵盖理、工、医、经济、管理等10余个学科门类的综合性研究型大学，作为其最大规模的一所附属医院，我们具备得天独厚的资源整合与多学科协作的条件与优势，首先需要加强与基础医学以及临床科室的沟通与交流，将分子影像研究平台转变为开放的临床医学研究与转化中心，带动需求增加；其次，争取与分子影像与探针研究相关专业如生物化学、材料学、药学、生物医学工程等专业的合作，开展多学科协作；此外，还应注重与国内外高水平单位或个人合作，借助其先进的理念和高水平的平台优势加速本单位分子影像研究与转化能力提高，缩小与其差距。
4 小结
现阶段，随着我国PET/CT成像及正电子药物制备系统数量不断增加，构建以PET/CT成像为基础的"分子影像研究平台"，以新型PET分子探针的研发为核心，整合临床与基础研究资源优势，发展学科交叉与多学科协作对于推动我国分子影像医学事业发展具有重要意义。
参考文献：
[1]Weissleder R，Mahmood U.Molecular imaging[J].Radiology，2001，219（2）：316-333.
[2]申宝忠.无限潜能魅力彰显-分子影像学研究的回顾与展望[J].中华放射学杂志，2014（5）：353-357.
[3]Grenier N，Brader P.Principles and basic concepts of molecular imaging[J].Pediatr Radiol，2011，41（2）：144-160.
[4]Hess S，Blomberg BA，Zhu HJ，et al.The pivotal role of FDG-PET/CT in modern medicine[J].Acad Radiol.2014，21（2）：232-249.
[5]张锦明，田嘉禾.国内正电子放射性药物发展现状简介[J].同位素，2006，19（4）：240.
[6]川玲.正电子药物在PET-CT显像中的应用[J].海军总医院学报，2008，21（1）：36-38.
[7]滕皋军，崔莹.磁共振分子影像学研究进展[J].磁共振成像，2014，5（S1）：31-36.
[论文关键词]医学影像技术 课程设置 技能培养
2005年教育部颁布《普通高职高专专业目录》（试行）“规定了专业划分、名称及所属职业技术门类，反映了职业技术人才的业务规格和培养目标，是国家对高等职业技术教育进行宏观管理的一项基本的指导性文件，是指导高等院校设置、调整专业、制订培养方案、组织教育教学和人才预测等工作的重要依据”。在该《普通高职高专专业目录》中，医药卫生类高职高专的招生专业由原来的可以开办相关医学类专业调整为只能开设医学技术类专业。在《普通高等学校高职高专（医药卫生类）目录专业简介》中，对医学技术类中医学影像技术专业的主要培养目标、专业核心能力和专业核心课程与实践环节作出了界定：“专业培养目标：培养掌握医学影像学的基本理论和操作技能，从事临床影像检查、诊断与治疗技术工作的高级技术应用型专门人才。专业核心能力：医学影像检查与治疗技术。专业核心课程和主要实践环节：人体解剖学基础、医学电子学、诊断学基础、内科学基础、外科学基础、医学影像诊断、医学影像检查技术、核医学与放射治疗、医学影像设备原理及构造、课程实习、毕业实习等，以及各校主要特色课程和实践环节。”该简介中培养目标强调高职高专院校医学技术应该培养高级技术应用型专门人才而非学科性人才。学生所具有的专业核心能力是影像检查与治疗技术。为了适应新的需求，高职高专的医学影像技术专业只有改革传统的课程设置，才能应对新形势对高职高专院校的挑战。
一、高职高专医学影像技术专业课程设置存在的问题
（一）对课程设置阐释
课程设置主要是指课程结构的合理性和课程内容安排的科学性。课程结构的合理性指各门课程之间的结构合理，包括开设的课程、开设的先后顺序和各课程之间的有序衔接，能使学生通过课程的学习与训练，获得某一专业所具备的知识与能力。课程内容安排的科学性指课程的内容安排符合知识论的规律，课程的内容能够反映学科的主要知识、主要的方法论及时展的要求与前沿。课程设置必须符合培养目标的要求，它是一定学校的培养目标在一定学校课程计划中的集中表现。
（二）高职高专医学影像技术专业目前的课程设置存在的问题
存在的问题主要有：（1）课程结构不合理。没有合理定位影像技术专业课程。目前大多高职高专医学影像技术专业课程不是脱胎于原来的中专学校，就是参照医学类本科院校课程，很少做必要的调整，有的学校甚至是因人设课，能够真正深入社会调查市场需求和用人动态而调整专业计划并合理设置课程的高职高专院校很少。课程科目的设置往往偏重医学类科目，学时分配不合理，单纯理论性学时过多。通识类课程、专业基础课和专业课开设不合理，通识类课程和专业基础课所占比例过大，人文类课程太少或几乎没有开设。教材的选择两极分化，不是沿用中专的教材，就是采用本科医学类的教材，不能反映学科的主要知识、主要的方法论及时展的要求与前沿，这就导致学生所学不多或难于消化吸收，不能符合培养高级应用技术人才的需求。（2）轻实践环节，重理论课讲授。高职高专院校培养的是高级应用技术人才，而目前高职院校的课程设置不注重实践，单纯突出理论课的讲授作用，多数学校在进行课程设置时并不重视实验环节，认为实践内容只是理论内容查缺补漏的方式而已，没有固定的实践课程安排，实践内容安排的随意性大，缺乏系统和科学性，完全达不到实践课程在技术类课程中所应该具有的巨大功效。而且实践环节往往集中安排在理论学时之后，学生只是单纯按照试验大纲或实验指导进行操作，极不利于发挥学生的主动意识和提高学生的动手意识，导致学生丧失了实践中的探索、钻研意识，对知识的掌握停留在表面层次上，最终培养出来的只能是基础知识不牢动手能力又差的学生。（3）采取单一的考核方式，考核结果不能作为全面衡量学生能力的依据。大部分高职高专院校因为升格于中专学校或脱胎于本科院校，对学生的考核方式仍旧沿袭原来学校的考核方式，主要采取单一的考核方式，侧重理论知识的考核，对实践环节的考核往往流于形式。单凭理论考试成绩确定学生的优劣，学生的实际动手与操作能力被忽略不计，学生在学业上掌握的程度不能被全面客观地评价。从这种考核方式上反映出的教学质量情况难免以偏概全，失去准确度。
二、应对新形势，优化高职高专医学影像技术专业的课程设置
按照《普通高等学校高职高专（医药卫生类）目录专业简介》中所界定的高职高专医学影像技术专业的培养目标，医学技术影像专业的课程设置中仅仅突出专业基础课和专业课的实用性和综合性还不够，更要建立科学、系统和完善的实践培训体系。在课程设置中除加入人文知识内容外，还应该通过课程的设置，提高学生的继续学习和终身学习的能力。
（一）课程选择上应立足于高职高专院校
由于高职高专院校大多提升自中专院校或脱胎于本科院校，加之医学影像技术专业的特殊性，人才培养方案的制订和教学内容不是相对滞后就是脱离高职高专院校实际，处于探索与实践阶段的高职高专院校课程建设还是参照传统的医学类专业的课程建设模式，不能脱离母体的羁绊，所做的只是在课程科目的数量和难度上加以减少和降低，而没有开设适合高职高专的课程。为了适应医学影像技术专业服务社会的职能，高职高专院校应该结合专业特点和市场需要，优化原有的课程设置，脱离医学类专业的课程体系，创设新的课程，增开一定门类的技术类课程。结合服务区的需要和本院校的资源与优势，大力发展校本教材。教师在课程内容的选择上要有所取舍，侧重实际应用技能的展示与讲解，适当减少单纯的理论研究。
（二）医学技术类专业的特点是课程体系基石，实践内容所占比重过小
合格的高级应用技术人才是高职高专医学技术类专业培养学生的主要目标，是影像技术专业课程设置开设成败的关键。科学、完整、合理的课程体系应该建立在工学医学结合基础之上，以学生为中心，以就业为导向，以能力为本位，根据就业市场用人需求，通过让学生及早接触与熟悉工作岗位，激发学生的学习兴趣和积极性，从而提高他们的学习成绩及实践操作技能。同时要兼顾学生职业能力可持续提升，培养学生的继续学习和终身学习的能力。
（三）教学内容契合专业特点，要以影像技术岗位职能培养为出发点
教师安排教学内容，必须充分考虑到医学影像技术类专业工作职能要求，改革传统的以理论内容为主忽视实践教学的教学方式，根据医学影像技术类专业的人才培养目标、岗位的职能要求等选取课程内容。在课程内容的编排上，本着“理论内容是实践能力的基础，实践能力是理论内容的升华”的指导思想，明确理论课程与实践课程的关系，从而达到培养高级应用技术人才的目标。时刻以问题为基础，知识教育与职业资格考证相融合，教学中采取院校与模拟医院和附属医院结合的方式，充分利用学校影像中心和现代化教学设备及附属医院专业岗位的人力、设备等优势，把部分理论课堂内容直接搬入模拟教室或到附属医院影像科室去讲授，为学生实践能力的培养提供了真实的学习场景。
（四）以坚持技能培养和工作相结合为出发点，积极推进整体课程实施
在具体的课程实施过程中，应该在传统讲授方式的基础上，积极探索新路，注重学生校内学习的完整性和系统性，做到校内学习和实际岗位工作需求的统一。在专业技能课程方面，采取理论为点，实践铺开的方式，采用任务型教学，要以学生为中心，以实践应用为载体，以注重培养学生具体的分析问题、解决问题、总结问题能力为目标，为学生理论素养和实际应用能力的可持续提升提供一个有效和良好的途径。
采用模块化教学方式，将医学技术类专业的专业课程设置为一个总教学模块，参照综合医院影像科的设置来设置子教学模块，也就是各门课程所包含的章节。这样各门课程之间的衔接上就会避免出现错位现象。学生在系统学习掌握好实际操作后既可胜任医院影像科的某一个职业岗位工作，学校也可根据各级医院影像科不同的职业岗位需要培养学生的岗位职业技能。这样，既便于安排各门课程的教学进程，又可让学生根据自己的个性发展及就业岗位意向重点选择一个或几个课程模块，毕业后能很快适应工作。
改变传统的考核方式，淡化成绩观念，提高能力衡量分值。采用笔试+ 技能操作+ 平时作业+ 实践报告的综合考评方式。通过测评，客观公正地评价学生的专业基本理论知识、专业技术能力。重视实践考核的绩效分值，使其考核总分值与理论考试成绩权重相等。考核内容以医学影像技师所应掌握的技术标准，考核学生的实际操作技能、临床思维能力、解决实际问题的能力。
（五）加大实践教学内容的比重，培养学生实际操作能力
实践性教学相对于理论教学而言，有着它自己的独立性，通过加强实践教学能够印证学生在理论课中掌握的理论知识，能提高学生的综合素质、更好地培养学生的创新精神和实践能力，起着日常理论教学所不可替代的特殊作用，通过加大实践教学在课程设置中的比重，能有利于“高技能应用型人才的培养”。在实践性教学所包含的实验、实训与实习三大环节中，不但要认真编制实践教学大纲与计划，还应该对实验内容及方法进行合理改革调整，在实验中，指导教师一定要精于演示，才能带动学生，促进学生的实际技能操练。可以采用role playing的方式，在实验与实训中让每两位学生结成训练对，分别扮演医生和患者的角色进行操作训练并互换角色，教师对于学生操作中存在的问题和不足及时给予指导。实践教学是影像技术专业的重点和难点，是一门应用性的学科， 应该着重培养学生的动手能力和解决实际应用的能力。在日常教学中还应该适当增加实训教学，每学期抽出一定的时间，以“模拟医院的方式将医学模拟设备应用于影像技术专业技术实践教学， 倡导以贴近医院的真实环和更符合医学伦理学的方式开展实践和考核”。或者带领学生到附属教学医院，充分利用医院的影像设备提高学生的综合能力和临床实际操作技能。在临床实习教学中，充分安排学生在三级以上具备CT、MRI等大型影像设备以及具有较高诊断和操作技术水平的教学医院实习，开展技能实训，让学生在岗位的氛围中印证所学专业知识，激发学生的学习热情。健全实习管理制度，确保实习质量。
（六）立足校本实际，深化丰富教学资源
课程设置的成功依赖于学校提供的教育资源。首先要加强师资队伍的建设，教师的整体素质决定了课程的实施。作为应用型的医学影像技术专业，教师不但要有扎实的理论功底，还要富有前瞻性，能够站在技术的最前沿，要充分掌握本行业的工作背景和行业发展情况。院校在师资的培养上要注意突破教师的单一教书职能，积极鼓励教师到医疗卫生行业的一线进行充分的理论实践，丰富教师的专业素养。同一门课程可以由不同的教师承担，互帮互学，取长补短。院校可以根据需要合理地甄选本行业优秀人才做兼职教师，与专任教师发挥各自所长，共同承担课程的教学任务。
关键词：计算机技术；图形图像处理；图像数字化；计算机现代化应用；数字模式 文献标识码：A
中图分类号：TP391 文章编号：1009-2374（2015）15-0061-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.15.031
改革开放以来，随着计算机的飞速发展，从以前计算机寥寥无几已发展到现在的几乎家家户户都有。在进入信息化时代的今天，快速有效率地获取信息将直接影响到人们的思维和决策。我们感知事物的主要途径就是图画，计算机图形图像处理技术不仅可以使人们所看到的图形图像更加清楚，也可以使图像变得更加生动具体。举个日常生活中的例子，比如我们看到的3D电影、多媒体课件、photoshop图像处理软件等。计算机图形图像处理可以用于生活中很多方面，比如平面设计、网站设计、图像处理等。计算机图形图像处理技术因为其处理图形效果好、准确性高、处理速度快等特点，使得计算机图形图像技术存在于许多领域，并且发挥着重要的作用。
1 计算机图形图像处理技术的含义
所谓计算机图形图像处理技术，就是利用电脑来把概念或数学模型所描绘的几何图形或者立体几何图形通过计算机进行显示、修改、储存、压缩来达到使图像质量得到增强的效果，并且可以用如几何校正、灰度变换、去除噪声等方法进行图像的改善，来使抽象、模糊、不真实的图片变得更加生动具体，来达到增加人们视觉效果的目的。简而言之，就是利用计算机把图片进行加工处理，使图像变得更加生动。计算机图像处理包括对数字图像的处理、对数字图像的分析与理解、结合传感设备对实际事物的数字化图像采集以及对图像处理结果的数字化表达等。通过计算机可以把图片从二维转化成三维，增强图片的真实感，使人身临其境。
2 计算机图形图像设计的内容
（1）计算机可以使图像数字化，计算机可以把需要修改的图片转化成数字模式，便于计算机处理和识别，使计算机对图片的处理更加准确；（2）计算机可以把原有的照片增强或复原，照片的增强或复原是使照片增强着色的重要途径，可以减少干扰和噪声使图像更加清晰；（3）计算机图形图像设计可以利用代数法、反投影法来进行图片的保真，达到重建图像的目的。计算机可以利用采集到的数据来进行图像的还原；（4）计算机图形图像设计可以压缩图片，把图像进行编码处理，来达到简化图片信息，方便图片的运输的目的；（5）色彩的设计对计算机图形图像设计是十分重要的，要知道，我们评判图像是否真实，最先观察的就是图像的色彩是否贴近生活，所以计算机图形图像设计可以把色彩变得更加逼真，让人们感受到或真实或立体的图片。
3 计算机图形图像设计在生活中的应用
计算机图形图像由于有着操作方便灵活、效果好、准确性高的处理特点，所以计算机图形图像设计在生活中的应用有很多，比如网页设计、平面设计、包装设计、室内设计、软件设计等。例如生活中常见的photoshop软件，通过这个软件我们可以用来处理照片，包括添加文字、剪裁或者对照片进行局部处理；还有计算机图形图像在工程制图中的应用，通过CAD软件可以实现，它可以把事物变得具体，把平面的图形用立体的形式表达出来由点到线、线到面、面到体，逐步扩充，来达到实验模型的整体构造；计算机图形图像设计也可以在医学中应用，计算机图形图像设计可以把医学中的影像信息转变为三维视图，使医生对病情的诊断得到大幅度提高。计算机图形图像处理技术可以在包装设计得以应用，计算机图形图像技术可以进行排版、缩印、调整色调等工作，使包装更加贴近人们生活；计算机图形图像设计应用在动画设计中，动画是由一张张图片拼接起来的，计算机图形图像技术可以使图片变成动画，从而使动态的图片变得更加逼真，同时也能减少工作量，使动画表现出更加真实的规律，更容易让人们接受……现如今计算机图形图像处理已经分布在我们生产、生活的各个方面，这种技术已经发挥了巨大的作用，给人们以全新的视角和多维的空间看世界，让我们的生活变得更丰富多彩。
4 计算机图形图像技术的发展前景
从进入21世纪以来，计算机开始飞速发展，计算机图形图像发展技术已经历了30多年的发展，成为现在最活跃的技术之一。计算机图形图像技术也广泛应用到我们生活的各个方面，小到包装设计、图片处理，大到医疗制图、工程设计。这些应用不仅使我们的生活更加丰富多彩，而且使我们的视野变得更开阔。计算机图形图像设计丰富了我们的生活，比如3D电影，使我们在看电影时身临其境；用于医疗中，可以使医疗科技变得更发达，使我们的健康进一步得到保证；用于绘制自然景物，计算机图形图像技术可以把自然景观设计得十分真实，给人们带来视觉上的强烈冲击……根据计算机的图形图像技术所研究出的硬件软件在日常生产、生活中就拥有着巨大的发展前景。这就需要我们建立较为完善的科学管理体系以及规范化的制度，让计算机图形图像处理技术造福人类，使人们的生活变得丰富多彩。
5 结语
计算机图形图像的处理技术使计算机技术得到延伸与推广，使计算机技术深入人们生活的方方面面，计算机图形图像处理技术开始发展于20世纪80年代，到现在有30多年的历史，由于计算机图形图像的设计在人们生活生产中有巨大的适用空间，并且在日后的发展过程中对人们有着深远的影响和重要的意义，计算机图形图像处理技术显然已成为计算机现代化应用的重要方面之一，对人们的生活起到非常重要的促进作用。计算机图形图像处理可以在医疗保健、航天航空、室内设计、工程制图等方面得到应用，计算机图形图像处理技术创造了巨大的社会生产力，其自身也在不断发展与进步中越来越适应人们的生产、生活。相信随着计算机图形图像处理技术的不断发展，我们的生活将会越来越好。
参考文献
[1] 李红俊，韩冀皖.数字图像处理技术及其应用[J].计算机测量与控制，2002，（10）.
[2] David F.Rogers.计算机图形学算法基础[M].北京：电子工业出版社，2002.
[3] Kenneth R.Castleman，，石定机，等.数字图像处理[M].北京：电子工业出版社，2002.
[4] 崔屹.数字图像处理技术与应用[M].北京：电子工业出版社，1997.
[5] 孙家广，杨长贵.计算机图形学[M].北京：清华大学出版社，2000.
关键词：信息化 医院照片 档案管理
在医疗事业不断发展进步的今天，医院中的照片档案在其中的作用得到了越来越明显的发挥，而照片档案主要指的是国家、社会组织或者个人在社会活动中产生的摄影摄像为主要反映方式的具备保存价值的记录内容，一般由照片、底片、题名这几部分构成，信息化背景下，医院照片档案的管理进入了新的发展阶段，对于提高医疗水平、推动医院发展有着重要的意义。
一、医院照片档案的重要作用
（一）见证医院的发展历程，反映医学进步内容
随着我国社会以及医疗事业的快速发展，医院也发生了很大的变化，不仅新建了各种专门医院和综合性医院，而且医院的设备也越来越先进，这些变化用文字是无法直观表达的[1]。通过照片的形式来进行表达会显得更加形象和直观，可以将复杂的情况通过图片的形式来展现，人们看了也会一目了然，不用通过文字来进行赘述，比如医院在几十年以前的病房样貌以及医疗器械的实际情况，以照片的形式与现代的病房以及设备进行实际对比，就可以非常清晰地看出医院基本建设的发展历程以及各种成就的取得情况。所以医院照片档案的存在可以使医院的发展历程进行重现，医院中的每个工作人员都可以获得直观真实的见证，对医院的工作发展有一个更加全面的了解。此外，医院照片档案还可以对医院医学技术的进步有一个真实的反映，在时代科技的发展中医院的各项医疗技术也在不断地完善和更新，通过照片档案可以将医学上取得的各项技术进步进行展示，医院可以将各种疑难病症的病患手术前后的照片进行对比记录，这样通过照片就可以对治疗的效果进行比较和进一步的医学分析探究，对医院水平的提高进行直接的反映，也能够使人们认识到医学技术进步的效果。
（二）推动医院文化建设，丰富医院的档案储藏
医院在建立以及运行之中与其他具有市场主体性的企业一样具有自身的文化特征，医院文化可以说是组成医院核心竞争力的重要因素，对于提升医务工作者的自身综合素质以及医院的专业技术水平、服务质量水平都有很重要的积极作用。在医院工作中应该对于照片档案的教育以及引导功能进行充分的发挥，以此来推动医院文化建设的发展和进步，比如通过照片墙的形式将医院的优秀医务工作者的照片以及事迹进行集中的展示，积极倡导医德行为的学习教育，逐渐的影响人们的观念认识，推动优秀职业道德以及职业习惯的形成，树立起现代医院建设者应有的行为规范以及正确的价值观，起到推动医院文化建设发展的效果。医院的档案从分类情况来看，类型比较丰富，比如病历档案、人事档案等等，但是一直以来这些档案的制作以及存放都以文字的形式呈现，这种普遍的室藏行为不仅会造成参观者的审美疲劳使得档案失去生机，而且为以后的档案管理分类工作也带来了很多不便，照片档案的产生使用以图片的方式将医院中各种实际情况进行了真实的记录，丰富了医院档案的类型和内容，使得档案室的存在更加具有实际意义，能够达到吸引更多的医务工作者来参观医院的档案室的作用。
二、医院照片档案管理的主要过程
医院照片档案的管理主要包括照片的产生、收集、整理、保存等几个环节，在照片产生之后具备一定的价值以及保存意义和作用的都可以进行下一步的管理工作[2]。照片的收集是做好照片档案管理的基础步骤，收集工作的开展需要具体的分配到摄像摄影部门，由专业的摄像人员对活动的有关内容和过程进行真实的记录，在拍摄活动完成时候要进行及时的检查，将收集到的活动图片信息进行登记。照片的整理环节需要先确定一个科学的管理方式以及细致的整理规范，在整理工作完成之后对档案进行分类，填写具体的档案信息表格，其中还需要包括将照片形成过程中需要表达的问题进行清楚的填写，最后整理人员进行署名确定权责的落实，在照片档案的存放环节中需要注意保管库房的温度以及湿度情况，如果湿度过大就可能会造成照片的变形受潮，因此必须加强对照片档案管理室的控制和管理。
三、信息化背景下医院照片档案管理对策研究
（一）提高医院信息化管理观念，完善信息化档案制度
在当前的信息化背景下医院照片档案管理的工作的改善首先需要提高医院整体档案管理的信息化意识，医院的领导阶层需要对信息化背景下医院照片档案管理工作的重要意义有一个清晰的认识，将医院信息化照片档案管理工作的加强提高到医院发展战略的层面上，在档案信息的建设方面不断加大医院的投资力度，更新照片采集设备，增加信息技术的应用，改进医院的照片档案的管理方式，医院中的档案管理人员则应该树立正确的档案信息的服务意识，为医院的档案信息化建设提供各方面的支持。在现代化的医院建设中，档案管理工作的内容逐渐发生了改变，照片影像等方式的档案逐渐增加，信息化制度的建立能够提高医院的档案管理的能力，所谓的医院照片档案信息化制度制定主要应该包含档案收集、保管、开发以及利用等多个方面的内容，在这一过程中还需要对档案管理人员的责任职责进行确认，为其档案管理工作的效果进行考察，建立奖惩制度，这里所说的考察以及奖惩措施不应该仅局限在物质奖励的范围，还应该积极引入以人为本的管理思想，以此来激发照片档案管理人员的工作积极性与主动性。
（二）加强数码照片档案的宣传以及归档工作
医院的档案管理部门要加大宣传力度，提高和强化数码照片归档的意识，特别是针对重点部门、重点人员进行宣传、教育，对涉及产生数码照片档案的人员进行培训，做到认识到位、责任明确，树立良好的收集氛围[3]。数码照片的产生也是信息化技术发展和在医院工作中运用的产物，在将来的照片档案的发展中将会成为主要的构成部分。在数码照片档案的管理中管理人员可以根据室藏的相关照片档案信息，对其中蕴含的有利用价值的档案信息以及可靠的数据进行挖掘，然后以图片展览等形式来增强大家的档案收集意识。首先应该确定照片档案的整理归档范畴，在医院的各项活动中直接产生的，对于医院内的各项职能活动以及工作成果有帮助的都属于这一范围之内。另外，还应该增加医院照片档案的收集方法，在这一工作中医院的档案管理部门应该提高自身的积极态度，既需要进行定期的资料收集也需要采取不定期以及同步等形式的收集方式，对于日常的工作中形成数码照片比较多的可是要进行重点的收集管理，避免重要照片失管现象的产生。
（三）信息化背景下的照片档案的整理管理
在档案管理活动中，数码照片档案的整理是一项全新的内容，是目前重要的声像档案资源。照片档案的整理需要首先将档案资料的产生时间以及收集时的时间进行分别记录，然后根据归档时间以及相应的存档要求来进行档案的分类整理，比如有的照片资料对于时间的要求可能会比较严格，在医院的重要节日或者某一时间需要使用，这就需要以时间为分类标准进行整理。信息化程度的加深使得数码照片逐渐增加，对于传统照片的整理需要对其内容进行一个大体的说明，然后进行整理存放，数码照片的保管一般会以网络磁盘或者光盘的形式存在，这些照片整理之后需要按照时间的差异进行光盘的刻录，并且采用的是一式两份的保存形式，其中的一份需要进行入库保存，另外一份则为医院其他的活动提供依据，如果电子形式的照片资料需要刻录进光盘之中，则应该定期地进行重新刻录，这样可以保持光盘的完整，避免保存不当或者时间过长造成的光盘内容的损坏。
（四）信息化背景下提高医院照片档案的责任与服务意识
随着经济的快速发展，医疗事业也取得很大的进步，其中最大的变化是院容院貌的改变。在时代的变迁中，人们可以使用摄影摄像技术对医院的变化进行记录，将医院的发展历程以照片的形式记录下来，对医院的工作人员以及外界人员进行展示，医院的新老员工都可以进行医院历史的回顾和学习，从中学习到老一辈医务工作者迎难而上、创造成功案例的事迹，并且也是对医护人员要珍惜保持良好的工作态度的一种告诫，树立起以“病人为中心”的服务态度，提供更加优质的医疗服务。在信息化背景下，医院可建立自己的网络主页，将医院的照片档案进行数据形式的存放和共享，这样在档案的归档整理以及使用中就会变得更加方便。
医院中的照片档案能够发挥凭证功能以及教学、纪念等功能，也能够为医院的宣传工作提供资料支持，是医院档案管理中不可缺少的一部分，与医院的发展具有紧密的联系，虽然信息时代的发展为其带来了很多方面的挑战，但是其中也蕴含着很多机遇，医院需要重视新型信息技术应用以及人才的培养，采取积极的应对措施加快医院档案的信息化建设和管理。
参考文献：
[1] 历红霞.试论信息化背景下如何做好医院档案管理[J].现代经济信息，2015（7）：96.
1 临床资料
一般来说,医学工程人才往往具备两方面技能:一是新品研发,二是仪器操作。目前国内的医疗企业中,无论是外资企业还是本地企业,对医学工程人才的需求往往是集中在操作类技术人员上。国外设备的大量引进,客观上提高了对医学工程人才的要求。外语优秀、操作基本功扎实、理论更新速度快等都成为该专业人才不可或缺的基本素质。
目前国内约6万家医院中医学工程师只占医院总人数的10%,跟国外30%的比率相差悬殊,而各生物医学工程领域、医疗卫生部门、医学仪器等相关单位对该类人才都具有强大的需求。生物医学工程专业是一门交叉学科,行业对于“复合型”人才需求的缺口是很大的。据某省调研,从事临床医学工程工作的人员仅5%是临床医学工程专业毕业,7%为医学影像专业毕业,83%为其他医学专业、工程专业人员。
近年来,各种各样的新型医疗器械不断涌现,从检查诊断用的心电、脑电等电生理仪器,超声、CT、MRI等影像装置,到抢救用的除颤器、呼吸机、超声聚焦刀、直线加速器等,几乎无所不包地涵盖了医疗系统的各个环节,很多医院医学仪器设备总值已经占到医院固定资产的50%以上。
医疗设备更新速度快,在很多疾病的诊疗中所发挥的作用超过50%。而要使这些医疗仪器用得规范、用得高效,就离不开临床医学工程人员。如何正确使用这些先进的医疗设备和技术,确保仪器设备在临床使用中的安全性和有效性,保证医疗技术质量,不错诊、误诊乃至造成伤亡事故,这已是现代化医院非常关注的问题。
为了适应现代医疗工作的需要,加强对临床医学工程科的规范化管理,目前,我国迫切需要加速对临床医学工程人员的上岗培训和考核工作,促进临床医学工程学科的发展壮大。实行准入制度并不是人为设卡,而是对医学工程技术人员本人负责,也是对患者、对医院乃至对整个社会负责。
医学工程技术人员在医院应有合理的人员编制,使这支队伍保持相对稳定。一个现代化医疗机构要正常运行,除了要有医生、护士外,还必须要有医学工程技术人员。据不完全统计医院无论从医疗设备的复杂程度,还是医疗仪器设备的总价值哪个方面考虑,都必须配备一定数量的工程技术人员和设备管理人员,如果这部分人员不能保持相对稳定和一定的数量,势必导致医院在用医疗仪器设备维护保养跟不上,根本谈不上管好用好这些医疗设备。如何能从制度上保证这支技术队伍的稳定发展,是一个值得研究和探讨的问题。
临床医学工程学正是医疗器械的技术更新和临床应用不断发展的必然产物。在现代医院里,医生用着那么多不同作用的高科技医疗器械,如果没有一支经验丰富的临床医学工程师队伍帮助进行临床仪器设备的维护和监控,不仅会直接影响诊疗效果,还可能波及医务人员和患者的生命安全。临床医学工程人员在医疗工作过程中发挥的作用应包括保障医疗器械在临床使用时的安全性和诊断检查时的可靠性,使医疗器械一直保持优良的运行或待运行状态;保障医务人员在使用现代医疗设备时用得规范、符合标准,确保发挥医疗设备的最大预定效能;推动和参与适合医疗实际需求的创新技术的研发活动,培养新型临床医学工程技术人才等。
2 现代医院对临床医学工程师的要求
2.1 助理工程师 具有工学教育背景和少许医学教育背景;负责医疗仪器设备的采购供应、维修维护、信息管理,不参与医务活动;只面对无生命的工作对象。
2.2 工程师 具有工学教育背景,了解医学;负责维修维护、质量保证、信息利用,参与部分医务活动;主要针对无生命的工作对象。
2.3 高级工程师 具有工学教育背景,熟悉医学,懂得管理,负责医疗仪器设备的高级维护,参加医务活动,参与决策管理,负责部门建设;主要针对有生命的工作对象。
关键词： 情景教学模式 医学英语教学 应用建议
一、情境教学模式
情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。情境教学中的各种事件或问题是学生要完成的“真实性任务”，是教师和学生思想的焦点。学生和教师对这些事件或问题的探究使教学内容及其进程成为一个动态的、有机的整体，第斯多惠说：“教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”在课堂教学中，如何激励、唤醒、鼓舞学生，使学生乐于学习呢？情境教学模式是激发学生学习兴趣的最好手段。
二、大学医学英语教学现状
首先，我国高等医学院校没有统一的医学英语教学大纲，这给整个教学，如教学方法、教学模式、教材编写等方面带来了诸多不便。其次，医学英语教学没有得到足够的重视。以我院为例，受全国大学英语四六级考试的影响，英语教学均侧重于基础英语的教学，医学英语开课仅一学期，每学期36学时，与大学英语相比（每学期72学时，共288学时），课时少之又少。而且医学英语被列为选修课，这一点严重影响了医学英语教学。再次，医学英语教师严重缺乏，师资队伍建设亟待加强。现在，毕业于医学英语专业的教师数量极少，如我院，新进教师中只有20%专业为医学英语，其他医学院校的情况更不容乐观。最后，主要问题是教学形式单一、学生兴趣不高。传统教学模式被广泛使用。虽然有些学校已投入使用多媒体，但由于缺乏合适的音像资料，仍然没有充分发挥多媒体作用。教学仍是以专业文章阅读为主，学生参与积极性不高，课堂气氛比较沉闷。
三、关于在医学英语课堂教学中应用情景教学模式的建议
1.以创设身临其境的情境为前提
在课堂上，借助多媒体、音像资料、视频资料、模型、图片等手段，根据不同的教学内容，模拟具体真实的情景，可以让学生身临其境，加深对学习内容的感知，并接受这些语言，以达到最好的教学效果。例如：教学糖尿病这一常见疾患，先向学生简单介绍该疾患的类型、病因、症状及治疗，随后在具体场景中要求学生分别扮演医生及糖尿病人，医患就病情进行模拟对话。扮演医生者可穿上白大褂并带上听诊器，而扮演病人者则要求做出痛苦的表情，以课堂为诊室，身临其境地探讨相关内容。在课堂上创设具体生动的情境，调动学生学习的积极性，促使他们愿意参加课堂教学。在教学中，我们体会到创设具体情境时，一定要以实际为依据，要考虑院校专业学生现有的知识水平及认知水平。同时，也要使情景不断富有新意，根据学习内容的递增逐步递加，让学生在交流互动活动时既利用已有的基础知识，又为其中的不断创新变化而兴奋。如此，学生便会逐步养成主动运用医学英语的习惯。
2.提高学生的情景角色感知
教学中创设的情境必须源于实际，首先要考虑真实性，这样才能激发他们运用医学英语表达的愿望。另外，学生在此基础上还必须充分进入相应角色。换句话说，要让学生融入情景中，无论语气、语调，还是身体姿态、一举一动，都要向角色靠拢，真正置身模拟训练之中。例如：介绍医生接诊心血管病人的常用沟通用语时，教师可以提供一位医生在诊室内接诊心脏病人时的语言台词，医生如何问及病人如何回答均需设定好，然后由学生分别扮演医生及病人，以教室为诊室，进行医患口语表达练习。要求学生根据文中的内容到台前进行角色扮演。在情景模拟教学中，教师主要观察情景表演，并及时提供帮助，学生才是真正的主角。当学生沉浸在丰富、强化的英语情境中时，能感知到真实的角色，这样就会达到良好的教学效果。
3.发挥教师的指导作用
在整个情景模拟教学中，教师如同情景剧的导演，情景模拟教学效果取决于教师的指导和设计。情景模拟教学的角色扮演虽然以学生为主体，但这并不意味着完全放任自流，实际上它一直处于教师的密切指导之下。在情景教学中，教师进行指导时，应注意以下方面：首先，应注意模拟情景的可接受性。交谈话题的选择、内容及形式，必须根据学生既有的知识水平，选择适合他们、能激发他们参与积极性的话题，使情景教学具有广泛的可参与性；其次，可灵活选择情景训练方式。在初期，可以选择有台词的训练方式，随着教学的深入展开，则可临时出题，让学生稍作准备就上台表演。情景设置及交谈内容可以由易到难、由简单到复杂，教师一步步引导、指导，使学生运用医学英语的实际能力迈向更高层次和水平；再次，在情景教学展示阶段，为了维持良好的课堂秩序，教师必须加以指导。当学生扮演的角色冷场时，应及时启发、活跃学生思维，使每个人都能进入角色。当学生扮演的角色离题太远时，应及时调整，以获得最佳的效果。角色扮演终结时，教师则应对情景模拟全过程加以总结，并提出一些问题，启发学生课后继续思考与学习。
4.在实践中满足学生的“成功欲”
赞可夫说：“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度有效。”心理学家认为，学生感兴趣的东西越容易记住。情境教学就是充分利用实物、挂图、图片、多媒体、音频视频等资料创设教学情境，教师课前将教学内容有目的地引入，如通过图片、放映幻灯、录像、播放录音、讲故事等形式对新材料进行形象的描绘、环境的渲染、想象的启迪，把学生带入艺术境界中，以引起一定的态度体验，在较短时间内激发学生的情感。当学生置身于生动的教学情境时，有利于激发学生的学习情感。学生非常认真地准备了很多道具，添加了许多台词，学生纷纷争着上台表演。利用角色扮演营造一种语言环境，使学生有一种身临其境的体会。这样，学生既学到了语言知识、提高了听说能力，又提高了参加交际活动的胆量和能力，更重要的是提高了学生对英语学习的兴趣和积极性。学中用、用中学，最终在实践中满足学生的“成功欲”，让每个学生都品尝到成功的喜悦和成就感。
四、结语
在医学英语课堂教学中，教师要分析学科特点、合理恰当地创设学习情境，激发学生的学习动力，发挥自身的指导作用，尽可能地在实践中满足学生的“成功欲”。学习情境的创设给英语教师提出了更高的要求，教师和学生都应努力适应自己的角色转变。
参考文献：
