时间：2022-07-21 02:41:05
关键词：临床带教管理探讨
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0434-02
我院为国家民族地区县级综合性医院，是全县医疗业务技术指导中心、急救中心，基层单位医疗机构进修人员培训和大、中专院校实习基地，承担医院临床科研、临床教学、医务人员继续医学教育工作管理职能。“5.12”汶川特大地震后，重建医院设备设施完善，改变了长期制约民族地区县医院发展的问题。为满足广大病员诊断检查需要，强有力推动我县医疗技术水平和医疗服务能力的整体提高，发挥设备的最大优势，医院加大了对全院专业技术人员继续医学教育和基层单位医疗机构人才的培训、进修及实习生临床教学和管理工作。近年来，我院接受来自各大、中专院校实习生39人，基层单位医疗机构进修人员15人，进修及实习专业有：临床医疗、护理、检验、口腔、放射、超声影像、药剂、中医等。由于进修、实习生在进修和实习当中专业多、人员较分散，轮转班制使其有的上白班，有的上夜班，有的正常班，有的休息，导致医院对进修、实习生在学习期间临床带教和管理方面存在部分问题，其主要表现为：
1部分进修、实习生无具体带教老师带教
我院教科按照进修或实纲内容要求安排学员至各科室，其部分科室因上班人员紧缺，白班工作量大等原因，只要求进修、实习生跟随上班或值班老师完成本班工作，按时上下班，并未按进修实习计划安排落实具体的带教老师，更没有具体的带教计划和考核。
2科室对进修实习生管理环节松懈
由于我院的进修生来自全县各基层单位医疗机构，具有一定的临床基础，进修的期限短，而大多数实习生在院外租住房，加之实习生人数多、专业多，转科勤；部分科室而疏于管理和带教，没有严格要求进修、实习生，存在放任进修实习生的心态，部分进修实习生出现迟到、早退、想来就来，不假自走等不遵守医院劳动纪律现象，导致管理环节松懈。
3医院对实习进修生在医德医风教育方面重视程度不够
众所周知，临床实习是把医学生从单纯的学生向临床工作转变的过渡阶段，是理论联系实际的实践性环节，是培养一个合格的临床、医技医生或护士的必须手段；而临床进修学习是有效提高临床能力的继续教育手段之一。
3.1制定详细的带教计划和考核。科教科应根据行政主管局或医学院（校）安排的进修、实习计划要求，针对进修、实习生的特点，制定相应的进修实习生教学计划及轮转表，并及时向相关科室部署和落实。进修实习生持科教科开具的实习、进修通知单或轮转表按规定时间到各科室报到。科室根据进修、实纲、计划，结合科室实际工作情况，有计划安排进修实习生跟随指定的带教老师从事一切医疗活动。
3.2开展岗前培训和医德医风教育。医院是医药卫生和医学教育事业发展的重要依托，不但要教给学生诊疗技术，还要突出对进修实习生进行医德医风教育，把医疗行为规范和医疗法律法规作为对进修实习生医德医风教育的重要内容，增强进修实习生的法律意识，并在医学实践过程中锻炼他们的医德医风修养。因此，凡所有进修实习生来院进修实习，医院应把岗前培训及医德医风教育放在首位，及时组织相关职能部门从医院规章制度、医疗安全教育、医德医风教育、进修实习生管理制度、医院感染等内容对进修实习生进行岗前培训和教育。
3.3严格选择临床带教老师，体现人文关怀。医院进修教育作为医疗卫生技术人员继续教育的一种重要形式，主要是让基层进修人员通过进修学习达到更新知识，提高实践技能的效果，能在各自的单位及工作岗位发挥应有的作用，开展工作[1]。那么如何在有限的时间内让进修生掌握更多的知识，了解更多相关的新业务和新技术，这就要求医院带教老师面对这一群体需要有针对性的带教[2]，这也是带教老师与进修人员共同努力的目标。同时，临床实习是医学生迈入今后工作岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的重要过程。能否使实习生在学校学到的理论知识，在临床实习中得到强化与升华，使之逐渐获得独立工作能力，是带教工作的主要责任和目标。因此在选择带教老师方面，应首要选择具有扎实的理论知识及过硬的技术操作，德才兼备的医护人员承担临床带教任务。凡进修实习生按院科教科分配到科室后，科室负责人按要求指定带教老师，带教老师应熟悉进修实习计划和带教计划，这样才能为学生提供和创造条件完成进修实习任务。同时，在进修实习期间，从科室到带教老师更应体现对进修、实习生的人文关怀。
进修实习生临床带教工作是教学的重要环节，只有培养出一支高素质、高水平的临床带教队伍，医院才能完成培养医学生人才的使命。
3.4突出专业特点，加强学术培训。带教老师应注重本科的专业特点，把基本要领传授给进修实习生，当临床工作中有专科性检查或操作时，带教老师应为进修、实习生提供见习和操作机会，把理论知识和实践相结合。针对性、目的性和启发性地将各科的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范安全的知识传授给进修、实习生，让学生多操作；做到放手不放眼，尽快让进修、实习生熟悉各项技能技术操作，帮助进修、实习生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
3.5实行双向考核和激励机制。我院不仅抓制约措施，还应实行有效的激励机制。为搞好临床教学管理，医院应建立对带教老师和进修实习学生实行双向考评制，通过双向考核从而从中了解带教中进修、实习生在每一科室的思想情况、理论、操作等各方面的专业技能情况，并及时反馈到科室，科室及时调整及改进带教方法。同时，通过双向综合考评量化，医院可作为评选优秀带教老师和优秀学员的条件，也可作为选择带教老师的条件之一。
综上所述，建立管理体系，健全管理制度，明确管理目标，落实管理计划，只有实现了对进修生、实习生的有效管理，从而才能把进修生、实习生的管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的管理轨道[3]。
参考文献
我很荣幸贵医院能够接收我来院继续我离校后的实习工作，其实毕业实习是我们在校学习的延续，是理论联系实际，培养和训练学生分析和解决实际问题的重要环节，是实现学校培养目标的最后阶段。
我们进院后，先由医院对我们进行了入院教育，介绍了医院的工作情况及主要管理制度等，并向我们提出了实习工作要求，医院还组织开展专题讲座，向我们介绍了一些有关医学方面的知识和其他工作方面的新进展。
为确保临床实习的顺利进行，我坚决做到严格遵守医德规范，工作积极主动，责任心强；遵守公德，树立社会责任感；同情关心病人，全心全意为病人服务；极端负责，精心诊治病人；虚心好学，全面掌握基本医护技术；尊敬医护教师，接受医护人员的监督和建议；团结同道，增强集体主义观念；举止端正，做到文明行医；实事求是，讲究科学态度；遵守院规、院纪，无迟到、早退、脱岗、串岗现象；积极参加院、科组织的专题讲座、操作技能比赛等。
实习工作结束以后，我们应达到如下的水平：
1、能正确及时执行医嘱，观察病人细心到位，各种护理表格书写符合要求；
2、各种护理技术操作能严格执行三查七对及无菌技术，能熟练掌握心电监护、人工呼吸、心肺复苏等抢救技术；
3、能熟练掌握各科常见病的一般护理常规，制定护理计划并实施；
4、各项护理技术操作按操作规程进行，并遵循无菌原则，熟练掌握各种手术的术前准备及术后护理工作计划；
5、能熟练掌握各种急症、休克的抢救护理技术，各种标本采集符合要求，能识别各种常用检查标本正常值；
6、能熟练掌握心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用方法，各种深静脉穿刺正确，成功率100%；
7、能正确给病人实施康复心理护理及健康宣教等。
为了全面提高自身的能力及素质，我自愿加入院学生会进行锻炼，希望能为医院及同学们多做点事，于是我报名参加了学生会的竞选活动。如果我能被选用，我会尽自己的最大努力做好学习部的工作，让每一位同学能把在校学习到的理论知识综合运用到实习中去，使自己获得更多的知识；如果我落选了，我同样会在实习中努力学习，做好我的本职工作，在实习后写好实习工作总结。
关键词： 美国 中国 生物医学工程教育 比较
自20世纪60年代起，美国一些著名大学就已开始了生物医学工程高学历层次人才的培养，目前大约有110余所高校或研究院（所）开设有生物医学工程的各层次教育计划。可以说美国代表了目前全世界生物医学工程教学和研究的前沿，因而了解生物医学工程教育在美国的情况，对于如何进一步提高我校乃至我国生物医学工程的教育水平很有必要的。
笔者通过对美国十多所高校生物医学工程本科专业设置情况的研究，结合我国高校实际，得出了一些有启发性的结论。
一、培养目标的不同
美国这些大学的生物医学工程专业的培养目标，主要是为学生继续进入研究生院、医学院及职业学院中的进一步学习提供基础知识或是为学生进入生物医药产业领域做准备。杜克大学生物工程专业的本科教育目的就是强调通过研究和做项目为学生的基础学习做好准备，掌握必要的技能以顺利进入专业学校和产业领域；伍斯特技术学院生物医学工程专业本科计划的目标就是培养学生把握其主要研究领域的根本观念，为终身知识更新奠定基础；莱斯大学生物医学工程专业本科教育的目的是为学生提供对本专业的基本的了解，加深对生命科学和医学等的认识，教导学生运用工程原理解决生命科学和医学领域的问题，发展学生解决关键问题的技巧，发展学生有效沟通的能力并参与跨学科学习以及给学生广泛的教育为他们择业多样化做准备；加利福尼亚大学生物医学工程专业的本科教育计划的目的是为学生在生物医药产业择业或成为继续教育学院研究生做准备，等等。
而国内院校本专业的本科培养目标则相对比较具体。如西安交通大学生物医学工程专业培养德、智、体全面发展，从事生物医学工程及生命科学领域内其它相关技术工作的高级工程技术人才和科研人才；上海交通大学本专业主要培养从事生物医疗仪器的开发与生产、纳米生物医学工程、数字化管理和生物信息学方面的科研、教学及实际工作人才；第一军医大学本专业培养从事临床医疗工作的通科医师。清华大学本专业主要培养的毕业生具有坚实的数理化基础，受到严格的科学思维训练，了解生物科学的发展和前沿，掌握生物学基础理论、基本知识和基本技能，并运用所掌握的理论知识和技能，从事生物科学与生物技术及其相关领域的科学研究、技术开发、教学及管理等方面的工作，也可继续深造，攻读生物科学、生物技术、生物信息或基础医学等相关专业的硕士或博士研究生；华中科技大学本专业培养具备生命科学、电子技术、计算机技术及信息科学有关的基础理论知识以及医学与工程技术相结合的科学研究能力，能在生物医学工程领域、医学仪器以及其他电子技术、计算机技术、信息产业等部门从事研究、开发、教学及管理的高级工程技术人才；东南大学该专业培养生物医学工程领域高级技术人才，要求学生掌握电子信息技术、计算机应用技术、生物分子电子学、医学影像、生物医学电子学等方面的知识和技能，并掌握一定的医学基础知识。学生毕业后主要在生物医学工程和电子信息工程领域从事设计、制造、研究和管理等方面的工作。
二、授予学位不同
美国生物医学工程专业本科毕业最常见的是授予理学或双理学学士学位，不少学校也有生物医学工程文科学士计划，其学习内容中要包括更多相关的管理、经济、商务类课程，毕业后可以进入非工程领域深造，在产业界他们的工作更多的是产品从实验室到用户各环节的协调和管理。例如：莱斯大学生物工程专业为本科毕业生能够在快速发展的生物医学工程和生物处理领域有所发展做好充分的准备，授予生物工程理学学士学位；加利福尼亚大学是美国生物工程学方面的领袖，生物工程系的学生毕业后可授予生物工程学士；华盛顿大学的生物医学工程系本科毕业后多授予理学学士学位，而对于那些有能力完成相应课程的学生，同时授予理士学位和文科学位双学位证书。
而国内的大学该专业毕业后都授予工学学士学位。
三、课程设置的不同
1.对人文和社会学科的重视程度不同
作为医学与工程学的桥梁，生物医学工程的从业人员将处在一个多学科的交叉口上，因而必须具备良好的理解、沟通能力，并对生物医学伦理学问题具有相当的敏感性，因此学生的人文素质就显得尤其重要。美国大学生物医学工程专业特别重视对学生人文学科和社会学科方面的素养的培养。如杜克大学、伍斯特技术学院、波士顿大学等等都对此在本科教学计划中做出了明确的规定。如伍斯特技术学院提出做此要求的目的是该专业不只是为创造技术，而且要评估及管理该项技术给社会和人类带来的后果。凯斯西部保留地大学要求学生必须进行24个学分的人文与社会科学教育，其中9个学分是专门为工程师们设计的职业交流课程。在这些人文与社会科学的课程里，学生们要学习技术文体的写作，与技术及非技术人员交流的技巧，团队工作的方法，并要接受一定的医学伦理学和职业道德教育。
我国生物医学工程的本科课程设置主要集中在医学电子工程和影像设备方面，几乎没有学校针对生物医学工程产业化过程的知识能力进行培养教育，对学生人文素质重视不够，学生对课程选择的余地比较小，主要集中在本校区所开设的有限的几门课程之上。如西安交通大学该专业规定学生选修2学分的人文社会科学类课程，16学分的“两课”国防教育课程；
清华大学该专业比较重视这方面的培养，规定学生要修12门35学分的人文社科类课，但是只有12学分是学生自选的，另外的学分是必修的“两课”国防教育课程；华中科技大学该专业的学生除进行“两课”国防教育外进行10学分的选修人文社科类的课程教育。
2.学生参与课程计划的自主性不同
美国大学生物医学工程专业二年级的学生在选定主修专业后，系学生事务办公室会根据学生将来的就业去向、个人兴趣以及系所属教师的研究方向为其指派一名指导教师，这名教师根据其研究领域知识体系的要求，指导学生选一系列的工程课程，辅导学生自学，并带领其在相关领域里进行科研实践。这种自成体系又灵活可调的课程计划，既可使学生充分自主地设计将来的学习工作方向，扬长避短、又可以使教师在授课时发挥其在某一领域基础深厚、掌握前沿的特点。如伍斯特技术学院的生物医学工程专业的学生可根据学院大学毕业生的要求、本专业本科目录的具体说明、选课指导方针等由学术顾问帮助选择决定什么课程、什么项目，来制定生物医学工程学位课程的指导规划，采取各种措施以追求学生的个人及专业的发展。其他学校也都有类似规定。
国内该专业在课程计划的设置上，主要是教师制定课程，然后学生根据教师制定的课程来学习，虽然学生在任意选修课程方面有一定的自主性，但选择余地较小，大多还是跟着教师制定的培养计划走，而不是根据自己的兴趣和以后的就业方向而自主制定课程计划，所以国内高校不太注重学生这种自主性的发挥。
3.实验室教学的条件和重视程度不同
美国这些学校的实验室条件非常优越，有充足的实验室资源，且非常重视实验室教学。如杜克大学的生物医学工程专业重视培养学生在实验中解决问题的能力并分析解决问题所需的技能在现代工程和研究中的应用；弗吉尼亚大学的生物医学工程专业规定学生每3周至少上10小时的实验室的课程；伍斯特技术学院的生物医学工程专业为本科生开放丰富的实验室资源；莱斯大学的生物医学工程专业在本科教学中，实验室课程占很大比重；哥伦比亚大学生物医学工程专业在必修的课程中都有对应的实验室课程，重视实验技术和数据分析，等等。
国内各学校该专业的实验室资源有限，且未全部对本科生完全开放，实验条件相对较差。相对较好的西安交通大学该专业所开设的实验课程规定学生的集中实践环节必修20学分，选修至少10学分，但只占总学分的16.6%；上海交通大学该专业所开设的课程总学时为1831学时，实验课学时为243，占总学时的13.3%；华中科技大学的实验学时也只有340学时。
4.对学生的职业指导程度不同
美国高校生物医学工程专业大多设置了职业中心以提供给学生咨询和面试的机会，给学生升学、实习或就业机会，为学生规划职业生涯。如杜克大学设有职业中心；伍斯特技术学院本专业的学生找工作时有很多可用资源，如职业发展中心，学生的学术顾问，以及其他教授等的帮助等等。
国内各学校该专业对学生的职业指导也有，但没有美国高校对学生提供的指导充分。有些学校的选修课程中有类似职业指导、人生规划的课程，大多数学校也设有职业指导中心，但对学生的职业指导主要集中在学生毕业前夕的学校招聘会。
四、培养环节上的不同
1.对学生选课的先决条件的要求不同
美国高校的生物医学工程专业的学生在高年级时参与到教师的科研工作中，带动了研究兴趣，培养了科学的思维方法，充分体现了教学相长的特点。三、四年级的学生要着眼于在某一传统工程领域（电子学、力学、材料学、计算机科学、化学）及其生物学应用方面进行学习。选修专业课前，都有十分严格的前导课程要求，以确保学生在学习高级课程之前有充分的知识准备。如弗吉尼亚大学的生物医学工程专业由多个研究小组，学生可自主报名，各个小组都有一定的先决条件，学生必须满足条件或经导师同意才有资格加入。其他学校该专业的学生在选择项目或课程时也都会有类似必要的先决条件。
国内高校该专业的学生在选择项目和课题时也有类似的先决条件，但要求不是很严格。主要是因为国内该专业的学生所学专业课程都相差不多，所以在选择项目和课题时这方面的顾虑不是很多。
2.对暑假实习的重视程度不同
美国高校的生物医学工程专业特别重视学生的暑假实习，以锻炼学生的实践能力，培养他们解决实际问题的能力。并把暑假实习当作必要的学分。
国内高校也有的做了此要求，如清华大学该专业就要求夏季学期实践环节15学分，夏季学期实践教学环节包括：一年级夏季学期6化英语训练4学分；二年级夏季学期共6周，7学分。其中包括2周生物学野外综合实习3学分（内容以宏观生物学为主，包括动、植物类群及生态），4周“DNA重组与蛋白质分析”综合实验训练，4学分，主要涉及的课程有微生物学、生物化学及分子生物学；三年级夏季学期4周，4学分。内容是“细胞、遗传与发育综合大实验”，主要涉及的课程有细胞生物学、遗传学和发育生物学。但总体来说还没有完全重视到暑假实习对培养学生的重要性。
3.与公司合作的密切程度不同
美国高校都同企业签有联合培养实习计划。实习多在高年级，学生在完成了大部分课程，掌握了一定实验技能之后，在公司某一部门或附属工厂指导教师的指导下，从事如设计、分析、生产、测试、常规事务等工作，结束后须向公司及学校分别提交实习报告，这也是本科教学计划的一个部分。通过实习，学生可以在理论和实践的关系上获得更有价值的见识，对进一步学习其它课程将会有所帮助，经过符合行业技术需求的实践训练，学生也将更具有竞争力。
国内高校在“校企联合”方面也取得了一些成就，如上海交通大学自改革开放以来，与多所国外及港澳台地区的150多所院校、数十家跨国企业以及世界卫生组织、联合国人口基金会等建立了密切合作，先后聘请了400多位国际著名专家学者担任名誉教授、顾问教授和客座教授。与密西根大学等世界著名大学开展了的实质性合作办学；经教育部批准在新加坡成立了国内高校在海外的第一个研究生院；与INTEL、IBM等诸多知名企业和研究机构联合共建了50余个高水平实验室，每年举办数十个国际学术会议。但总体来说同企业的联合培养学生还不如美国高校做得深入和完善。
五、对我国开展本专业高校的一些建议
通过学习美国高校生物医学工程专业的本科教育之后，对我国该专业提出一些意见。
1.重视学生对人文和社会科学知识的学习
应根据本专业的特点，多安排一些人文和社会科学方面的课程，以供学生选择，以使学生具备良好的理解、沟通能力，并对生物医学伦理学问题具有相当的敏感性。
2.提高学生在学习过程中的自主性
学生应根据自己的学习兴趣和以后的就业方向，在本专业本科课程目录的大体要求下自主选择课程和老师。
3.要更加注重与企业、与市场的结合
在我国，企业与高校联合办学的例子还较少，让高年级学生在企业里实习应该说是最节约也最行之有效的结合途径之一。让学生进行符合行业技术需求的实践训练，不仅为学生提供了较好的工作经验，为学生将来的就业做了一些准备，也给他们提供了更具竞争力的优势，同时还较早地为公司提供了有潜质的候选人。学校与这些正在成长的生物工程行业建立的长期合作关系，有利于更及时地掌握市场动态和需求，及时调整教学计划和研究方向，可谓一石数鸟。
参考文献：
1.网站：
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近年来，我国高等医学院校尤其是中医院校招生规模迅速扩大，造成目前实习生数量出现“井喷”效应。现阶段各地中医院及中西医结合医院的数量少、规模小，中医院和中西医结合医院发展力度不足，实习质量不能保障；而西医医院（特别是一些二级甲等西医院）往往只设置中医门诊，没有中医病房，或没有进行中医分科，难以达到中医专业临床实习的要求。
南方医科大学中医药学院为了改善当前实习现状，保障实习质量，确保培养计划的顺利完成，近年来，不断深化教育教学改革，加强医学生实践能力和职业技能的培养，把原先的定点基地实习模式转换成同城对调实习模式，即半年在中医院实习，半年在西医院实习。该模式在有效完成培养计划的同时，融中、西两家医院优势为一体，成为另一种“中西医结合”的方法。这种做法无论是对医学院校、医学生，还是医院，都属首次，是一个全新的课题。
1 同城对调实习模式对临床教学的重要作用
1.1 保证培养计划的顺利完成
临床实习是医学理论联系临床实践，实现高等医学教育培养目标的重要环节，也是为社会培养高质量医学人才的重要途径。在《南方医科大学中医学本科培养计划》中，要求通过临床实习，加强学生对中医基础理论、治则方药的理解，熟练掌握中医临床各科常见病、多发病的辨证论治和急危重症的中西医结合常规处理。
同城对调模式将实习分成中医和西医两个阶段、两所实习基地。一方面，在熟悉中医知识基础上，培养熟练运用中医辨证方法，进行中医常见病的辨证、治疗和预防的能力；另一方面，掌握西医病种的临床诊断、鉴别诊断及治疗原则，对手术技术、影像诊断、临床检验和急诊处理等有所加强。以保证培养计划的顺利完成，达到中医专业第1年住院医师的水平，满足中医临床实际工作的需要。
1.2 促进实习质量的提高
目前的临床医学教学不能适应教育和卫生改革的要求，医学生人数的不断增多与教学资源短缺之间的矛盾日益突出。针对目前大多数实习基地的实习层次（专科生、本科生、研究生、进修生）差异大、科室实习人员多、带教医生任务重的现状，改变在三级甲等综合医院临床实习的倾向，以县市级医院为主，着重考察有实力、有特色本文由收集整理的中医和西医医院，开辟为实习基地，并实施同城对调实习模式。这样可以从三方面促进实习质量的提高：一是对实习生进行分流，有效地避免了一名带教老师指导十余名实习生的不良带教现象，减轻了带教老师的压力；二是在达到教育部实习生与床位数比例要求的同时，增加了临床实践的机会；三是避免出现医学生实习的疲惫和厌恶感，充分地调动了学生的实习积极性。
1.3 有利于学习科室的先进技术和理念
在开展同城对调实习模式时，南方医科大学中医药学院重点选取专科基础雄厚、科室特色明显、规模化和人员技术优异的临床实习基地，努力做好“三个保证”，即保证特色和重点科室实习、保证因材施教、保证针对医疗市场变化调整实习比重。使实习生有机会接触更多的重点专科，对提高实习生的临床技能、科研思想都有较大的帮助，也给学有余力的学生提供了深造和发展的平台。
1.4 中西医结合的新举措
《广东省中医药发展“十一五”规划》指出：“要加大中医人才培养力度，力求培养出新一代中西医结合骨干，充实壮大中西医结合人才队伍，完善中医人才培养机制，开展多种培养形式，加强广东省中医药人才的队伍建设，搭建广东省中医药人才的成长平台，建设高素质的师资队伍。”同城对调模式通过改进实习设置、调整实习方式，采用中医、西医实习基地联合培养方式，增强了中医学专业学生的临床技能水平和创新实践能力，促进了复合型创新人才的培养。
1.5 拓宽就业渠道
随着经济社会发展和医学模式的改变，医疗单位对中医方向毕业生的综合能力要求越来越高，中医院校培养出来的医学生学用矛盾突出，给中医专业学生就业带来很多困难。中医学专业实习生对调到西医院实习后，将对西医的临床思维和实践操作有更深的了解，在就业和再教育方面有了更多的选择。
2 同城对调实习模式的途径和方法
2.1 制定实习管理规定
目前，医学院校与实习基地只是建立在相互共赢合作关系的基础上，属于横向协作关系，相互之间无行政隶属关系，这给实习基地的建设与管理带来了极大的难度。规章制度是稳定实习秩序、确保实习质量的重要因素。加强同城对调实习模式的管理，必须建立健全包括实习基地和学生管理等方面的各项管理规章制度，并不断地改进、完善。
南方医科大学中医药学院依照《高等学校中医临床教学基地建设基本要求》、《南方医科大学中医学本科培养计划》要求，制定了中医学专业的《同城对调实习生管理规定》、《实践教学大纲》、《学生评教制度》、《实践教学检查制度》等方面的实习管理制度，并汇编成册发到实习基地，与实习基地签订协议，建立健全规范化、科学化的实践教学管理体系，明确院校、医院两级实践教学管理职责，加强实习管理规章制度的执行力度和实习过程的管理，在管理上保证同城对调模式的顺利实施。
2.2 制定实习方案
依照《南方医科大学中医学本科培养计划》，积极与实习基地进行沟通，认真听取每个单位的意见和建议，科学合理地安排实习轮转，在学生进入基地前后及时调整实习计划，尽可能做到立足于专业实习大纲，在紧密结合实习大纲的基础上，突出各实习基地的特色科室和诊疗内容，三方共同制定实习计划，并下发到医学院校教学管理部门、医院科教科、科室和实习生手中，确保按照实习计划实施落实，使实习生有所学、有所得。
2.3 做好实习前教育与培训
同城对调的实习生管理有其特殊性，不同实习基地对实习生的要求也存在差异，在对调单位之间规范学生实习管理是首要问题，针对学生管理规定与实习基地学生管理条例并行的情况，南方医科大学中医药学院不仅制定了相关的规章制度，还召开实习前动员大会，详细介绍同城对调模式，进行实习动员、学生编组等筹备工作，组织学习和讨论实习大纲、实习手册及相关管理规定。
学院制定了《实习前技能培训课程》，由临床经验丰富的专家教授任教，对实习生进行中医基础理论、中医诊断、针灸推拿、中医骨伤以及急救技能、手术要求、四大穿刺等技能的集中训练，为学生真正进入实习期并顺利完成实习任务打下坚实的基础。
2.4 制定保障与激励机制
同城对调实习模式是一个新事物，尚有很多不足和缺点，在具体实施保障上需要做更多的努力。南方医科大学中医药学院从以下五方面做好实习保障工作：①定期召开实习基地联谊会，沟通交流管理经验，提出工作的具体要求，研究解决实习中存在的问题，让开展同城对调的两家实习基地进行更多的了解和接触；②建立院校教务管理人员、辅导员、医院教学管理人员、学生管理干部、学生点长多层次管理梯队，运用电话沟通、网络联系途径、中期考核等多角度管理形式；③开展教学联谊会，邀请院内临床专家、教学管理人员对实习生的实习生活进行阶段性考核，了解学生的学习和生活情况；④不断增加在实践教学经费方面的投入，从而使学院对实习基地的联系和指导更为密切；⑤积极建议各实习基地的教学工作实行配套经费保障，对带教老师的教学工作应予量化并给与补贴或奖励，以促进教学管理，提高带教热情。这些工作保障了实践教学任务得以规范、高质、高效地完成。
2.5 给予教学扶持
同城对调虽然充分利用了二级甲等医院的医疗资源，但其带教水平却成为保障实习质量的硬伤，缺少带教经验在一定程度上降低了临床教学质量。为提高实习基地的临床师资教学水平，学院一方面举办强化临床教学培训班，对医院教学人员所欠缺的教育理论、现代教育技术以及床边带教方法等进行培训，提高其教育教学水平；另一方面，着重抓紧对实习基地临床带教老师的个性化培训，定期派专家教授到单位做教学辅导、专题讲座或临床查房示教，介绍教学经验并作临床观摩教学。通过“请上来”和“派下去”两种方式综合使用，对提高实习点带教老师的教学水平起到了积极的促进作用。中医药学院同时开展了实习基地评优、带教老师评先活动，充分调动了实习基地及带教老师的积极性；通过聘任教学基地的专业技术人员担任学院、学校的外聘兼职教师等形式，增强带教老师的责任心和荣誉感，进而提高带教质量。
3 小结
计划生育系统助理政工师业务工作报告：
，女，年月出生，中共党员。年月参加工作，学历。从事工作10余年，担任过专职计划生育管理员及文秘职务。通过多年来的实践和学习，使自己的业务素质和思想素质得到了不断提高。在工作期间，扎扎实实，勤勤恳恳，较好的完成了各项工作任务，为医院争得了多项荣誉，为医院的不断发展壮大做出了不懈努力。现将个人业务工作报告如下：
一、勤奋学习积极上进，不断提高业务水平。为了做好本职工作，自己坚持不懈地学习政治思想理论，努力提高政治思想觉悟，认真学习党的各项方针政策，积极参加党的“十七大”及“三个代表”的学习教育活动，主动以“三个代表”的思想理论为指导，努力实践落实科学发展观，紧密结合自己的工作实际，将其思想充分融入到自身工作当中，不断提高自己的理论水平和思想觉悟，树立了正确的世界观、人生观、价值观，为干好本职工作提供了思想动力。坚持每天观看电视新闻，同时，充分利用网络资源，搜索有关文秘及计划生育工作方面的知识，汲取先进经验，下载整理成资料备用参考。本人重视学习，善于学习，把学习作为掌握知识、增强本领，做好工作的重要手段；作为增强党性，加强修养，陶冶情操的重要途径；作为一种政治责任，一种精神追求，一种思想境界，在学习中提高为人民服务的本领和水平。通过向领导学，向同事学，向书本学，胜任本职工作，办文办事能力得到了加强和提高，全面提高自身的整体素质，确保了文秘及计划生育工作的准确性和时效性。
二、爱岗敬业，认真做好文秘工作。在从事文秘工作中，认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，干一行，爱一行，专一行。处理个人与集体的关系时，始终以事业为重，以集体利益为重。自我加压，不怕困难，近几年，随着医院信息化管理步伐的加快，文案管理事务增多，自愿放弃节假日休息时间，经常加班加点熬夜工作，我坚信，只有无私奉献的精神，才会有高度的事业心和责任感，才能忠于职守，尽职尽责。在从事文秘工作中，办文质量高。文秘工作的一项很重要的职能是负责组织起草全院性的工作总结、报告、决定、规定等文件，呈报上级的请示报告，协助院领导针对重要工作部署开展、调研工作以及组织拟定以医院名义的通知、意见等。文字水平直接关系到能否完整体现院领导的决策，以及如何使医院政令让各单位以更有效的方式落实所定决策，这就要求文秘，不仅要准确领会医院领导的决策意图，而且要准确把握文件精神实质，了解医院总体情况。尤其是在4月份医院体制改革及医院新建综合医疗大楼工作请示汇报上做出了巨大贡献。文书档案工作每年接收上级文件约400余件，制发医院文件约30余件，文书档案规范化和标准化管理得到进一步加强和提高。
三、以服务为宗旨，踏实做好计划生育工作。在从事计划生育管理员工作中，服务保障好。为医院各科室各部门服务、为全体医院员工服务是自己的职责。对上保障要到位，对下服务要到家。全院职工1108人，女职工近760人，特别是医疗保险体制改革后，生育保险工作开始实施，为计划生育及计划生育手术作了大量工作，计划生育、人流走访近40余次，儿童节为全院14周岁以下儿童发放节日慰问金2.5万元，发放2.8万元，并组织了儿童节联谊会。广大员工提出的一些有关切身利益的计划生育政策得到了妥善处理，对一些不在管理范围内的，而难于决断的事情及时向院领导汇报，并向当事人解释清楚。对职权范围内的工作，在有利于医院工作的开展，按照规定及时给予办理，做好各方面的服务保障。
四、看到差距，找出不足，再接再厉。回顾这几年的工作，自己付出了很多辛劳和努力，也收获了完成各项工作任务的喜悦和成就。同时也认识到自己工作中存在的薄弱环节和不足，还存在着一定的差距，工作能力和水平还有很限，有待于在今后的工作中进一步提高。在今后工作中，自己一定要勇于创新，不断改善思路，放宽眼界，向先进单位和个人学习，更加严格要求自己，努力学习政治理论和业务知识，不断提高自己的思想觉悟，更好地完善自己，做好自己的本职工作。
【关键词】ICU； 护生； 临床教学
重症监护室（ICU）是危重病医学的临床基地[1]，是危重病人集中管理的地方。作为临床实习的一个重点科室，ICU复杂的仪器设备和多变的病情往往使实习生茫然不知所措，不能很好进入角色。为提高临床实习教学质量，达到预期教学效果，笔者对本院ICU临床带教中存在的问题进行分析，提出改进方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
2010年6月~2011年5月我院外科ICU共接收36名实习护生。其中男生4人，女生32人。本院校学生20人，在ICU实习时间为3周；外校学生16人，ICU实习时间为4周。本科学历32人，大专学历4人。ICU实习内容包括：基础护理、专科技术操作及专科理论知识。
1.2 教学方法
采取一对一方法实施临床带教。入科前3天由总带教老师负责培训，包括介绍ICU的组成、职能、环境、进入ICU的注意事项、ICU的工作特点及服务理念等，让学生对ICU及危重病医学有初步的认识。根据实纲的要求制定带教计划，要求细化到每周的教学安排。
实习最后一周进行出科成绩评定。评定指标及考核内容包括：评价表（包括思想品德、工作纪律、工作整体性、计划性、独立性、合作能力、应急能力等的总评）占20%、过关项目占20%、护理程序运用占10%、基础操作占20%、专科操作占20%、理论成绩占10%。
2结果
36名学生全部按照计划完成ICU实习，掌握ICU基本工作流程和基础的监护抢救技术。护生出科平均成绩为87.2分，理论成绩平均84分，技术操作成绩平均89分。
3讨论
ICU收治的是各种急、危重病人，涉及多个临床专科，集各种先进监测、仪器设备于一体，实习环境有一定的特殊性。而教学大纲针对ICU的实习要求存在内容广泛、操作复杂与实习时间较短的矛盾，因此认真分析临床教学中存在的问题，探索合理的ICU护理教学方法是临床教学的重点之一[2,3]。我院作为医学院校的附属医院，教学任务繁重，而且ICU接收的实习护生来自不同的院校、实习时间有所不同，给临床教学工作带来一定的困难。
3.1护生进入角色困难
重症医学虽然已经成为二级学科，但在部分医学院校没有开设相关课程，学生在基础学习的过程中几乎没有涉及危重病医学的专科知识，仅是在各门临床课中学到一些疾病危重阶段的内容，这可能导致学生到ICU后不知从何学起。而且ICU环境特殊，工作压力大，具有仪器设备多、报警声音不断、患者病情危重、突发事件多等特点。部分护生可能因环境陌生或压力过大产生恐惧心理，很难适应实习角色，面对病人感到束手无策。
3.2不重视基础护理
ICU基础和专科护理操作较多，护生往往在实习初期对技术性较高的专科操作，如动脉采血、气管插管、床边血液净化治疗等学习兴趣浓厚，积极参与，但对床上浴、口腔护理、更换床单等基础护理重视不够，在完成实纲的要求后不主动参与生活护理。
3.3缺乏整体医学观念
ICU 集中了各专科危重病人，而且同一患者的疾病往往涉及多个脏器、多个学科。与传统学科不同，危重病医学更强调以整体的思维来诊治患者[4]。护生从其他专科轮到ICU 实习，往往只能观察到患者片面的生命体征的改变，缺乏从患者整体进行综合判断的思维方式，需要在实习过程中逐渐加强。
3.4带教老师压力大
带教老师是临床教学的主体之一，其综合素质在很大程度上决定教学质量的好坏[5]。ICU工作高度紧张，护士队伍较年轻，带教老师要承受来自学生和危重患者的双重压力，需要付出双倍精力，在某种程度上临床教学可能成为工作的负担，致使学生在实习过程中未得到老师足够的专业指导和实践机会，ICU实习有可能变成单纯的观摩学习。
4管理对策
4.1临床教学循序渐进
为减轻护生压力，教学应按照计划循序渐进展开，学习内容由易到难。制定每周的教学计划，第1周以熟悉环境、了解ICU理念和工作模式为主，消除学生对ICU恐惧、排斥等心理。第2～3周实习内容逐渐接触ICU常见的危重病人护理及基本抢救监护技能，理论讲课和临床实践同步进行。第4周进行考核，检查教学目标的完成情况。学生对此教学计划接受度比较高，能较快转变角色，顺利完成ICU实习。
4.2重视带教老师的选拔和培训
带教老师的言行对护生的临床实习和今后的工作起着非常重要的影响。首先带教老师必须具备较为广博的专业知识、高超的临床技能和丰富的临床经验。科室设立总带教老师，负责整体把握教学计划和日常教学工作的安排和调整。所有带教老师必须参加医院的教学培训后方能担任教学工作。每年度教学结束后实习护生评出优秀带教老师，给予相应的奖励。
4.3培养临床整体思维能力
在ICU临床教学中要坚持整体思维，无论病人还是疾病都要从整体角度进行分析判断。教会学生不仅要观察监护病人的生命体征和病情，还要考虑病人的心理状态和情绪反应。带教老师和学生共同完成病人的基础生活护理，提高学生对基础护理的重视度。
4.4教学方法灵活多样
改变传统的以教为主的教学理念，采取教、学互动，灵活多样的教学方法。教学查房时选择有代表性的病例，或将临床常见问题、重点问题制作成讨论题，开展以问题为中心的讨论式教学法，培养学生综合思维能力。这种教学方法不仅能提高学生的学习热情，还能促进学生练习从整体的观念思考临床的问题。
由于ICU病人周转快，一些很有教学意义的病人往往很难在有限的实习时间内碰到，因此，总带教老师将平时遇到的典型病例收集整理，做成多媒体教学材料，可以让学生尽可能学到更多的知识。
总之，ICU临床实习是护理教学的重要阶段，认真分析在教学过程中存在的问题，改变传统的教学理念，因人施教，教学计划与时俱进，有利于提升护生的临床护理水平和思维能力，提高临床教学质量。
参考文献
[1]刘大为. 21世纪的医师丛书-危重病医学［M］. 北京： 中国协和医科大学出版社, 2000
[2]梁玲, 高海莲, 曾新芝. 高职护生人文素质培养的实践与探讨［J］. 实用全科医学, 2008, 6(2): 161-162
[3]张春英. 临床护理教学工作探讨［J］. 实用全科医学, 2006, 4(6): 692-693
[4]叶进燕, 林锡芳, 潘景业. ICU临床见习带教的方法和思考［J］. 医学教育探索, 2007, 6(11): 1056-1057
[5]边巍, 罗媛, 张媛, 等. 临床实习管理及带教工作体会［J］. 华北国防医药, 2008, 20(2): 34-35
【关键词】全科医生；社区实践；培训；管理
我国现阶段为“缓解看病贵、看病难”问题而实行医疗体制改革，大力发展社区卫生服务，而社区卫生服务的基础是社区卫生人力资源，目前全科医生严重短缺，建立健全全科医生培训体系，已成为我国社区卫生服务发展的“瓶颈”[1]。实习基地如何对学生进行管理和考核，涉及到教师、社区、经费、管理，相互协调、师资培训、考核标准等环节和因素[2]。我中心做为我院全科医学教育体系中的社区实践教学基地，在全科医生转岗和骨干培训社区实践过程中如何进行带教管理，目前缺乏具体规定。我中心2011年接受全科骨干和转岗培训学员共34名，进行了社区实践教学管理的探索，现报道如下：
1采取综合措施对全科骨干和转岗培训学员进行管理
1.1准备阶段为在有限的教学时间内完成教学目标，我们在学院教学大纲的指导下，结合社区基地实际情况，制定了教学计划和实施方案，包括公共卫生服务部、儿保科、康复治疗室、计划免疫室、妇女保健与计划生育指导室等部门的实习内容和目标要求，设计和拟定了双向考评指标。
1.2社区实习实践按照实纲的要求，以小组为单位，将学员分散到社区各个实习单元进行临床实践。
1.3对中心整体情况的了解学员报道后，由中心领导讲解本中心的基本情况、熟悉社区卫生服务中心的岗位职责和工作制度，社区“六位一体”的服务内容、功能、工作流程，强调组织纪律及考评办法。
1.4固定带教老师实施带教选择具有中级以上职称并在社区工作2年以上的老师实施带教。
1.5座谈交流总评老师每天利用20分钟时间组织学生结合理论与社区实践活动进行学习、交流与探讨。实习结束时，由公共卫生服务办公室领导和总评老师与学员进行座谈，了解实习效果和对实习安排及带教的意见、建议以便改进。
1.6双向考评办法按照双向考评标准，在老师对学生进行评价之后，学生还要对老师进行评价。为了实现学生对老师的公正评价，学生对老师的评价结果于学生离开社区后，由中心领导与各位带教老师针对学员提出的问题进行探讨以便改进，且学生的评价结果与老师当月绩效挂钩。
2存在的问题及对策
2.1学生方面全科骨干和转岗培训工学矛盾突出；由于收入低、社会地位较专科医生低，工作繁琐，主动服务过程中居民的参与配合度低，导致学生不愿意从事社区卫生服务工作，主动学习的积极性较差。通过完善过程管理体系建设，加强教职员工人文沟通技能和实际操作技能的培训，激发居民和学生的兴趣，正确引导居民和学生主动参与意识，提高居民的配合度和学生的积极性。
2.2带教老师方面全科医学又是一门新学科，在社区实践教学方面存在师资能力欠缺、过程管理不完善等问题，带教人员在实践中会遇到一定的难度，所以我们的带教老师就要在新的领域上不断地探索。我中心在院本部全科医学科老师的指导和帮助下，不断提高了实践教学师资素质和技能，强大了我们的师资力量。
2.3教学管理方面我院第一批规范化培训和转岗培训的全科医生于2011年1月就正式进入我院所属的中山路社区卫生服务中心和萱花路社区卫生服务中心的实训阶段，我们对带教管理进行了积极的探索，根据全科医学科医师培训标准细则、大纲要求和我们4年的社区实践工作及管理经验，按照卫生部全科医生培训要求，分别拟定了骨干和转岗培训学员带教计划、实施方案和实践评估标准，经过实践评估其优劣及需要改进的地方，并找出社区带教管理的新模式加以总结，从而进行推广。
2.4实训场地方面经费缺乏是全科医学培训中普遍存在的问题[3]，我中心在业务用房、科室设置、人员配备等方面均有待进一步的完善。
3总结
本次研究一方面提高了学员的社区实践操作技能水平，另一方面也考核老师的带教能力，通过这种管理模式，让实习生和各科带教老师明确实训方向，促进实习生实践技能和带教老师教学意识及教学水平的提高，并建立社区实习教学发展的长效机制。
参考文献
[1]张国庆，林玳玳.促进全科医学事业发展的对策思考 对策研究[J].生产力研究，2009，19.
我院在加强计划生育工作中，认真贯彻了上级党委关于加强计划生育工作的指示精神，并通过健全的制度措施和扎实有效的宣传教育，有力的推动了我院的计划生育工作，保证了计划生育工作制度的落实，医院连年被市委市政府评为计划生育工作先进单位。一．加强教育，提高认识。大秘书网-d为提高全院干部职工对加强计划生育工作重要性的认识，增强做好计划生育工作的自觉性，我们经常利用院周会以及每周一晚上的政治学习时间，组织学习计划生育的政策法规．科普知识．人口理论等内容，在基础知识教育的基础上我们通过利用黑板报．刊版．宣传栏等宣传工具，宣传计划生育工作的有关政策和制度.在全院形成了浓厚的计划生育舆论氛围，通过宣传教育使干部职工不仅明确了计划生育工作是我国的一项基本国策，懂得了做好计划生育工作的重要性，而且提高了计划生育应知会率和做好计划生育工作的自觉性，到目前医院没有一人违犯计划生育政策。二．领导重视，常抓不懈。为把计划生育工作抓紧抓好，抓出成效，医院党总支始终把些项工作列入重要议事日程，首先成立了以院长为组长，各职能科室主任为组员的计划生育工作领导小组，医院根据有关计划生育政策规定，制定了医院《计划生育规定》,为了明确职责，落实责任,院长与卫生局签定了计划生育合同书，并指定一位责任心强的同志专门负责计划生育工作，并做到了一把手亲自抓，分管领导具体抓，科室主任靠上抓，党政工团一齐抓的网络管理体系，保证计划生育工作落在实处。三．努力做好计划生育的管理服务工作。为了切实做好医院的计划生育工作，我们采取得力的措施，堵住了漏管．漏报和漏查的问题。首先，为了堵住非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠行为的发生，我们组织妇产科和超声科的医务人员认真学习了《山东省终止妊娠的规定》．《母婴保健法》等内容，使他们明确了做好这项工作的重要性，同时为了增强这项工作的透明度，我们将《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定》制成刊版悬挂在妇科门诊．妇科病房和超声科的醒目位置上以方便群众监督，由于我们措施得力，目前没有发现一例违犯规定现象。其次，为了配合好计划生育工作，我们要求施术医务人员必须持证上岗并严格执行规章制度和技术操作规程。在接生时，严格检查准生证，认真填写接生情况统计报表和出生缺陷表，由于我们严格制度，目前在我院接生的，没有一例违犯计划生育政策的。第三，为了宣传计划生育，我们按XX计划生育委员会要求成立了“人口与计划生育．孕妇学校”并由一人专门负责，定期开放，使育龄群众明确了计划生育政策法规和母婴保健措施等基础知识。第四，为了加强医院计划生育工作的服务与管理，我们为全院妇女办理了“透查妇女登记表”已婚育龄妇女档案及常驻人口信息登记表，并做到每年的4月份和11月份对育龄妇女进行两次透查，对停薪留职的妇女经常写信和派人了解情况，从而使违犯计划生育工作的死角及苗头及时得以解决。由于我院制度落实，措施得力，使我院计划生育优生优育率．节育率和统计准确率均达100％。X年X月X日
我院在加强计划生育工作中，认真贯彻了上级党委关于加强计划生育工作的指示精神，并通过健全的制度措施和扎实有效的宣传教育，有力的推动了我院的计划生育工作，保证了计划生育工作制度的落实，医院连年被市委市政府评为计划生育工作先进单位。一．加强教育，提高认识。大秘书网-d为提高全院干部职工对加强计划生育工作重要性的认识，增强做好计划生育工作的自觉性，我们经常利用院周会以及每周一晚上的政治学习时间，组织学习计划生育的政策法规．科普知识．人口理论等内容，在基础知识教育的基础上我们通过利用黑板报．刊版．宣传栏等宣传工具，宣传计划生育工作的有关政策和制度.在全院形成了浓厚的计划生育舆论氛围，通过宣传教育使干部职工不仅明确了计划生育工作是我国的一项基本国策，懂得了做好计划生育工作的重要性，而且提高了计划生育应知会率和做好计划生育工作的自觉性，到目前医院没有一人违犯计划生育政策。二．领导重视，常抓不懈。为把计划生育工作抓紧抓好，抓出成效，医院党总支始终把些项工作列入重要议事日程，首先成立了以院长为组长，各职能科室主任为组员的计划生育工作领导小组，医院根据有关计划生育政策规定，制定了医院《计划生育规定》,为了明确职责，落实责任,院长与卫生局签定了计划生育合同书，并指定一位责任心强的同志专门负责计划生育工作，并做到了一把手亲自抓，分管领导具体抓，科室主任靠上抓，党政工团一齐抓的网络管理体系，保证计划生育工作落在实处。三．努力做好计划生育的管理服务工作。为了切实做好医院的计划生育工作，我们采取得力的措施，堵住了漏管．漏报和漏查的问题。首先，为了堵住非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠行为的发生，我们组织妇产科和超声科的医务人员认真学习了《山东省终止妊娠的规定》．《母婴保健法》等内容，使他们明确了做好这项工作的重要性，同时为了增强这项工作的透明度，我们将《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定》制成刊版悬挂在妇科门诊．妇科病房和超声科的醒目位置上以方便群众监督，由于我们措施得力，目前没有发现一例违犯规定现象。其次，为了配合好计划生育工作，我们要求施术医务人员必须持证上岗并严格执行规章制度和技术操作规程。在接生时，严格检查准生证，认真填写接生情况统计报表和出生缺陷表，由于我们严格制度，目前在我院接生的，没有一例违犯计划生育政策的。第三，为了宣传计划生育，我们按XX计划生育委员会要求成立了“人口与计划生育．孕妇学校”并由一人专门负责，定期开放，使育龄群众明确了计划生育政策法规和母婴保健措施等基础知识。第四，为了加强医院计划生育工作的服务与管理，我们为全院妇女办理了“透查妇女登记表”已婚育龄妇女档案及常驻人口信息登记表，并做到每年的4月份和11月份对育龄妇女进行两次透查，对停薪留职的妇女经常写信和派人了解情况，从而使违犯计划生育工作的死角及苗头及时得以解决。由于我院制度落实，措施得力，使我院计划生育优生优育率．节育率和统计准确率均达100％。X年X月X日
加强医院党建工作，能够充分发挥党员的工作积极性。亲爱的读者，下面是小编给大家分享的《居民医保党建工作计划》，供大家参考，阅读。希望大家能够喜欢!
居民医保党建工作计划1
一、做好本职工作，较好的完成各项工作。
(一)、做好上情下达工作。每次上级的文件、会议，都能及时传达到我分管科室的每位同志当中，使文件、会议精神能及时得到贯彻落实;
(二)、加强社会保险的宣传工作。通过讲政策、讲待遇，使企业和参保者充分了解社会保险的好处，进一步激发他们的参保意识，促进了社会保险的扩面工作。截止11月底，新增养老保险人数737人，净增553人，完成市下达180%;
(三)、一是做好离退休人员社会化服务管理工作，监督管理离退休人员养老金按时足额发放，真正落实中央提出的两个确保。至11月底，全县在社保经办机构发放养老金人数共有4050人，养老金支出4729万元。我们通过银行、邮政、信用社等多种渠道养老金，社会化发放率达。每个离退休人员都能在每月11号至15号领到养老金。没有出现养老金拖欠现象。为保证离退休人员的晚年生活、构建泰顺的稳定社会和和谐社会起到了重要作用，并得到了离退休人员的好评;二是及时调整企事业离退休人员的养老金;三是根据省、市要求，我们准备将全县企业离退休人员逐年移交社区管理的前期工作，真正使离退休人员老有所养、老有所医、老有所乐、老有所管的局面;
(四)、负责审核签发企事业单位267人的退休文件，用计算机审核支付在职、终止52人，离退休死亡62人，埋葬费、抚恤费106万元。用手工审核支出农村养老保险退保238人，退保费43万元;
(五)、主动上门服务，宣传医保政策，解决异地离退休人员的就医问题。今年医疗保险采取计算机管理以后，原个人帐户用现金支出改为刷卡，造成异地同志意见纷纷，40多人联名写信上访，反映门诊药费报销难问题。为此，我和林萍等同志主动上门温州、永中、永强、雅阳等地召开座谈会，宣传医保政策，并为他们的医药费报销进行现场办公。这一做法使离退休人员十分满意;
(六)、严格社会保险基金财务制度，确保基金的安全运行。管好钱，用好钱，是我们的职责。一年来我们坚决执行财务规章制度，做到每支出一笔都有办事员签字、科长审核、领导审批的财务办理制度，并经常教育同志们不要在社保基金出问题，一年来没有出现违反制度、动用社保基金的违法违纪行为。我们还坚决执行社会保险基金实行两条线和财政专户管理，做到“专款专存、专款专用”;
(七)、积极配合地税部门对养老保险费的征收与催缴工作，今年12月份，我和地税部门的同志一起到仕阳、雅阳、三魁和罗阳等地的10余家企业上门催缴，通过催缴，清欠养老保险费达35万元;
(八)、协助。。同志主动当好县府的参谋，制定出台了《某县公务员医疗补助办法》，并在1月1日开始实施。这一政策的实施，保证了公务员医疗保险的待遇;
(九)、抓好社保中心干部职工的行政管理和业务学习。社保中心是服务窗口。因此，我着重从组织纪律、上下班、业务水平、办事效率进行监督管理，使每位员工都能执行规章制度，注重形象，在几次县效能办检查中，没有出现违规的行为;
(十)、抓好信访工作。建立来信来访工作制度，做到来信登记、一件一答。对来电来访者，推行首问责任制，做到主动热情、细心解答、耐心说服。对反映的问题，能处理的做到及时处理，需要请示的做好记录，并逐级向上汇报，确实不能解决的也说明原因，坚持以理服人，做好耐心说服工作。一年来共受理群众来信79件，及时答复和办结53件(其他属内容重复或多级投递信件)，承办处理上级和领导转批信访件42件。(突出社会保障工作。社会保障工作是政府的民心工程，牵涉到千家万户，我尽心尽职认真做好有关社保、城乡医保、退休人员认定、为61人办理了失业证或失业证年审证明;为34人办理了求职登记;按本区就业再就业优惠政策为辖区灵活就业人员116人次办理了社保贴补。
居民医保党建工作计划2
20__年的工作是继续深入学习科学发展观理论，学习-_大和__届X中全会精神，把学习-_届X中全会精神作为全年各支部学习的重点，制定学习计划，紧紧结合工作实际，把加强和改进新形势下党的建设，作为党委和各支部的重大政治责任。坚持党要管党、从严治党，落实党建工作责任制，建设成学习型党组织，为全面推进医院的中心任务，起到坚强的政治保证。
1、认真抓好党支部和党员双目标管理制度的落实，按市直工委的需要和程序，年终进行双目标管理的检查考评，努力做到程序严谨规范，资料保存齐全。
2、认真抓好学习制度和“三会一课”制度，年初对全年党建工作做出科学安排，要求各支部坚持正常的组织生活，每次会议有内容、有记录、有签到，建立先进性教育的长效机制。年终进行检查评比，根据活动开展情况的效果，评选出先进党支部和优秀共-产-党员。
3、做好党员和入党积极分子的教育和管理，制定学习、培训计划，严格发展党员程序，贯彻“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的原则。坚持从临床一线培养和发展党员。注重高学历、高职称入党积极分子的培养。全年拟发展新党员8人，(全部是大专以上学历、35岁以下4人、女性占50%、临床医技一线占50%)分两批培养建党考察对象8-10人，送市直机关工委培训6-8人。
4、积极做好党费收缴，按标准执行收缴党费，要求每个党员按月将党费缴到所在支部，各党支部最迟在每个季度最后一个月的二十号之前缴到组织科。院党委争创市直机关党费收缴先进单位。
5、实行党务公开，组织科对拟发展的考察对象和拟转正的预备党员进行公示，广泛听取意见，接受群众监督。组织科坚持每月向上级组织部门报送党建工作信息。按规定实行支部大会票决发展党员及转正手续。
6、在党委和院领导的统一决策下考核考评干部，组工干部要“讲党性、重品行、做表率”，严格按“党政领导干部选拔任用条例”的要求，在客观公正、科学严谨、严明纪律的前提下，做好干部的推荐和考核工作。
7、加强院内民-主党派和无党派人士的联系，团结好党外同志，从政治上关心他们，发挥好纽带作用，进一步做好党的统-战工作。
8、积极做好院第五次党代会的相关筹备工作，配合做好群团组织的换届工作。
居民医保党建工作计划3
20__年在的党建工作中，医院党支部将认真贯彻落实党的__大精神，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“构建和谐医院”为主题，深化医疗体制改革，以建立“学习型”、“节约型”医院为着力点，深入开展“医院质量万里行、廉政文化进医院”等活动，抓住重点，不断创新，求得新突破，取得新成效，为医院新一年的发展提供坚强的政治、思想、组织和队伍保证。为了更的做好的党建工作，现制定医院党支部工作计划。
一、加强党的思想建设，创建学习型医院、学习型党委、党支部。
要认真贯彻落实党的__大精神，身体力行“三个代表”重要思想，就必须在创新学习机制上入手，将创建学习型医院与创建学习型党委、党支部有机结合起来。党支部要以先进性教育活动成果的经验，完善学习教育的长效机制，推动学习型党支部的深入开展，进一步增强党员终身学习、团队教育的理念，达到党员个人素质明显提高、党支部战斗力明显增强的目的。党支部将从中发掘典型、总结经验，适时召开交流会，以利相互学习，共同提高。
1、进一步抓好党支部的学习，努力创建学习型领导班子。院领导干部的学习，将按照党支部制定的学习计划，并结合本职业务和工作分工作出安排，保证内容、讲究方法、注重实效。坚持集中学习与个人自学相结合，通读原文与专题研讨相结合，力求做到学得多一点、钻得深一点。通过学习，使党委努力成为勤奋学习、善于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范。
2、坚持“三会一课”制度，突出实效性，提高组织生活质量。针对形势、任务和党员的思想实际，坚持开展党课活动，加强党员的政治思想教育，提高党员的政治思想素质;抓好新发展党员预备期考察及入党积极分子教育培训，引导他们不断锻炼自己，考验自己，丰富自己，使他们尽快地成熟起来;坚持重大问题集体决策和办事公开制度，开好各级民主组织生活会。注重民主组织生活会的针对性和实效性，真正在解决问题上下功夫，不断增强班子的凝聚力和战斗力。
3、进一步抓好党员和职工的学习，精心组织、周密安排好党员和职工的学习，党员学习计划每季1次集中学习，每月一次自学，利用多种方式进行学习，寓学习于各种组织和活动之中。广大党员干部要学在前、用在前，作深入学习、持久学习的表率，成为学以致用，用有所成的模范。要求党员应以自身的表率行为，激励广大职工开阔视野，启迪思维，解放思想，转变观念，争做学习的表率和解放思想的先锋。
4、加强干部队伍的教育培训工作，坚持做到学教研相结合，提高学习的效果。抓好中层以上干部领导科学和管理科学知识的学习培训，提高领导干部理论思维、统筹谋划、决策应变、处理疑难问题的能力，增强全局观念、服务群众的自觉意识，培养实事求是，联系群众，勇于开展批评与自我批评，保持清正廉洁的优良作风。
二、加强党的组织建设，提高战斗力和凝聚力。
1、深入学习贯彻《党章》。按照《党章》的要求，加强支部班子建设，要按照上级党委组织部门的统一部署，认真制定计划，精心组织准备，按期完成党委换届选举工作。要按照“政治素质好、工作业绩好、团结协作好、作风形象好”的要求，制定创争计划，积极开展创建好班子活动，提高领导班子的战斗力和凝聚力。
2、按照“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”的方针，做好发展党员工作。要努力建设一支数量充足，质量优秀的入党积极分子队伍。重视对建党积极分子的教育、培养、考察，把好“入口”关，成熟一个发展一个。特别要做好积极分子的培养发展工作，不断增强党的后备力量。今年准备发展2名党员。
3、以创建先进党支部活动为载体，进一步增强各党支部的活力。
关键词 工学结合 临床技能 双师型
1 转变教育观念，充分理解工学结合内涵
传统的教学方法，是以课堂及学校为中心，难于培养医学生的优秀实用技能，因此我们必须确保工学结合之教学理念，学以致用的办学思想，必须与医院建立合作关系，了解医院的实际需求，制定相应的教学计划和培养目标。具体应做到教学与医院的工作环境紧密结合，技能训练的目标和毕业以后的工作岗位密切相连，确立同医院岗位类似的教学工作环境。必须参照以后在医院的工作岗位，制定临床医学专业的培养目标，使教学内容同以后在医院的工作任务紧密衔接，根据以后在医院的工作岗位和工作需求选择与之适应的专业课教学内容。学校同医院人力资源结合，让医院业务骨干丰富的临床经验同学校老师过硬的理论知识紧密结合，更好的为教学服务。医院的医疗、保健、防疫资源同学校的教学、培训资源相互结合，发挥学校优势大力为医院培养临床工作人才，为医院科研发展提供仪器、设备，让医院深刻体会到与学校工学结合有实实在在的益处，能促进医院的发展和业务能力的提升。
2 制定工学结合的教学汁划，突出临床技能的培养
传统的的教学特别强调理论知识体系的完整性，一味要求医学生对书本知识点的把握，以满足应试教育的需求，肯定会导致一部分医学生到乡镇卫生院和社区不能适应由医学生到临床医生角色的转变，不能把所学知识转化成临床能力，因此制定教学计划时应增加临床技能教学，要求临床实践技能教学安排要与理论教学同样受重视。必须强化临床技能课程，加大医学生到医院见习的力度。要分阶段确定和落实临床实践教学目标，还要定期和不定期地实施临床实践技能教学检查，评价完成情况。要早期接触临床，将理论学习与医院实际工作过程密切结合，把培养学生的临床能力放在突出位置。
3 构建相对独立的实践实训课程体系，以突出实践教学
改变传统教学方式中实践实训教学课时计划分配教少，实践实训教学依附于理论教学，实训课以演示性、验证性课程为主的弊端。成立实验教学管理中心，临床实训课程整合成为内科和外科综合临床实践技能课程，另外，学生实习前除了要对临床实践技能进行强化训练以外，并且增加了常用的治疗技术训练，整合以后的内、外科实验训练课程减少了演示性、验证性实验，相应地增加了综合性实验内容和临床实践技能培训项目。临床实践技能培训课程的考核，分别实施实习前结业考核和毕业考试科目考试，考试方法比照国家助理执业资格考核标准实施，内、外科毕业实践技能考试考核按30%计入毕业考试总成绩。这样就使得实践实训教学与理论教学既是相对的独立又相互联系紧密，突出了医学生临床实践技能的训练和培养。
4 建立专兼结合、专业素质高的双师型教师队伍
学校教师在圆满完成教学计划中起的关键作用，驱动具有较高教学能力和丰富临床实践经验的双师型教师建设，是持续办好高职高专医学教育的前提条件和必要保证。按照临床医学专业培养目标，根据工学结合教学改革的实际需要，一方面聘请教学医院执业经验丰富的医生担任兼职教师，并参加专业建设，另一方面，充分利用医院资源，加强对青年教师的培养，实现学校和医院双赢。随着专业的发展，教师队伍必然逐渐扩大，一些年轻教师必将充实临床专业教师，他们有教学热情和工作精力，但缺乏一线临床实践工作经验，由此，学校必须要求临床专业教师拥有一定的实践技能，与教学医院共同制订青年教师培养计划，学校可组织和要求教师在暑期或不定期到教学医院从事一线临床工作或者学习，使他们更新知识，掌握新技术、新方法，积累临床经验。还必须对临床医学专业新教师的教学能力进行培养，实施临床技能操作的规范化培训，并引进一些专业术拔尖人才充实到临床医学教师队伍中，逐步建立起一支素质强、水平高、专兼结合的“双师型”教学团队。
5 编写出一些案例版的校本教材，以加强专业课教材建设
以临床岗位的需求为目标，以实践实训教学内容为依据，与有关出版社及医学院校合作，编写适合工学结合教学改革的案例版教材。在严格执行教学计划的基础上，加强临床医学专业的教材的编写，并将具体的实践操作要点落到实处，如诊断学这门专业实践技能课，就是结合学校、医院实际设施，编制出相应的临床技能操作教材，要求医学生亲自动手，熟悉每一个具体的操作步骤，在教学过程中坚持教、学、做一体化，提升医学生临床实践技能操作水平。
6 工学结合应注意的问题
（1）教育和卫生行政部门应成为工学结合的主导，卫生行业成为工学结合的主体，现在的工学结合基本上是学校自己的行为，学校成本高，效率低。教育和卫生行政部门要采取鼓励、引导政策，使相关部门和行业之间在工学结合方面形成联动。学校要找准卫生行业需求，迎其所好，才可能一拍即合。
（2）完善工学结合的运行机制。目前学校与医院工学结合的机制是学校和医院同意，一般缺乏法律的约束，特别是一些学校急于寻求工学结合项目，医院的积极性不高，学校为了签署合作协议，往往以牺牲自己的利益而适应医院，当学校和医学生的权益受到侵害，学校往往陷入被动，学校应高度重视，必须预防这种情况的发生。再则，医学生顶岗实习过程中，医学生在学校学习期间是有严格的管理考评制度的，而在医院顶岗实习期间，医院方面经常只是考评医学生能不能为医院和临床科室产生经济效益，并不关心对医学生教学的考核和医学生学习效果的考核，大多认为教学主要是学校的事。因此，确定校院双方责任及其义务显就得相当重要。
Abstract： Taking 2009 graduating class of clinical medicine specialty in Medical Branch as respondents， this paper carried out questionnaire survey from three major aspects of professional teaching programs， curriculum setting requirements， teaching effectiveness. The survey reflects the current status and basis of vocational clinical medicine specialty education， and has a very important reference value for course construction of vocational clinical medicine specialty.
关键词： 课程建设；调查分析；临床医学专业
Key words： course construction；investigation and analysis；clinical medicine specialty
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）32-0260-02
1 调查的现实意义
根据人才培养目标，设置合理的课程体系和结构层次，是培养新世纪医学人才的必要条件[1]。高职临床医学专业的人才培养目标是为农村、城镇社区培养“下得去、用得上、留得住、出业绩”的从事综合服务的基层医疗卫生服务优秀高端应用型、复合型、技能型专门人才。但是，临床医学教育课程设置老化，普遍存在内容陈旧、实践课和医学人文社会科学课程薄弱、忽略学生自学能力培养，造成医学生实践能力差、知识结构不合理、缺少创新性思维、欠缺自我学习和终身学习的能力、社会适应能力差等问题[2]。大部分高职院校的临床医学专业仍采以“学科范型”为主的课程模式设计教学方案、实施教学，教学管理形式化、教学方法传统化、学习活动课堂化、教学评价试卷化，既存在医学教育的普遍问题，也存在高职教育的普遍问题。高职教育改革顺应时代并逐步深入，教职成【2011】6号文件指出突出重点，在行业指导下全面推进教育教学改革，实现五个对接：即专业——产业、企业、岗位及课程标准——职业标准、教学过程——生产过程、学历证书——职业证书、职业教育——终身学习等五方面对接。本课题组开展高职临床医学专业毕业班学生对教学计划、课程需求、教学效果等方面的调查，目的是了解当前教学计划、课程设置、教学方法等在学生眼中的含金量，收集第一手资料，为后续开展“以职业竞争力为导向”的基于工作过程的临床医学专业课程开发提供参考。
2 研究方法
本调查以宝鸡职业技术学院医学分院2009级毕业班164学生为研究对象，在实习结束返校、毕业考试之前，以班为单位发放自设调查问卷，下发164份，收回160份，有效回收率97.56%。课题组成员对调查问卷进行认真核实、分类、归纳。
3 调查结果与分析
3.1 有关专业教学计划方面
3.1.1 对专业教学计划的合理性评价 2009级毕业班学生中有5.21%的学生认为教学计划非常合理，29.17%的学生认为教学计划合理，54.17%的学生认为教学计划较为合理，11.46%的学生认为教学计划不合理；且有有45.26%的学生认为一学期开设6门以下课程较为合适，44.21%的学生认为一学期开设7～8门课程较为合适，5.26%的学生认为一学期开设9～10门课程较为合适，5.26%的学生认为一学期开设10门以上课程较为合适。可见毕业生对本专业的教学计划的认可度比较低，认为开设课程较多，负担过重；同时认为需要增加医学伦理学、卫生法规、精神病学、影像学、检验学等课程，也认为解剖学、诊断学、内科学、妇产科学、儿科学、外科学等课程需增加学时。由于学制短、课程多和学生的基础与学习能力较差，传统的学科课程体系、课程设置、学时安排已不受学生青睐。国际医学教育委员会制定的全球医学教育“最低基本要求”指出：“医学毕业生必须具备坚实的医学基础知识，并且能够应用这些知识解决医疗实际问题；医学生必须懂得医疗决定和行动的各种原则，并且能够因时、因事而宜地做出必要的反映等”。因此，教学计划必须从高职教育的主要任务、全球医学教育“最低基本要求”、学生的基础和本专业就业及所对应职业岗位的需要出发，确立人才培养目标，创新和重构课程体系，合理安排课程顺序和分配学时，重视实践环节，加强人文教育和思想政治教育。
3.1.2 对各课程授课计划的合理性评价 2009级毕业班学生中有10.42%的学生认为授课计划非常合理，
34.38%的学生认为授课计划合理，40.63%的学生认为授课计划较为合理，14.58%的学生认为授课计划不合理。毕业班对课程授课计划的认可度比较低，说明以知识为目标、以教师为主体、以逻辑为载体、以应试为基础的授课计划没有唤起学生的兴趣。授课计划是一门课程教学的整体规划，是专业教学计划的具体实施，必须体现课程特点和整体性、顺序性、连续性、相关性、操作性、互动性、实践性、时间性，其制定应该考虑学生的学习现状与职业教育的任务和特色，教学目的瞄准人才培养目标，重点难点符合职业能力需求，课时分配不能平均而要突出实践教学，教学方法宜切合学习内容、学生特点和职教特色，评价方式应多维多元。
3.1.3 对理论与实践比例的合理性评价 2009级毕业班学生中有6.25%的学生认为比例非常合理，38.54%的学生认为比例合理，33.33%的学生认为比例较为合理，
21.88%的学生认为比例不合理。毕业班认为理论与实践教学比例分配非常合理和合理的人数均未过半，“重理论、轻实践”的教学现状既不能被学生赞赏，也不符合高职教育特色和医学的学科特点。医学是建立在坚实的理论基础上的实践性学科，院校融通、工学结合、突出实践是高职教育的特色，只有在教学的各环节重视和突出实践教学，通过各阶段、各类型的实践教学才能培养学生的以临床基本技能为核心的临床职业能力，以提高其就业竞争力。
3.2 课程设置需求方面 从表1可以看出，毕业班普遍赞赏的一线课程为解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急救医学，二线课程为组织胚胎学、微生物及免疫学、生物化学、遗传学、医学心理学、中医学、传染病学、预防医学。这一结果与现有教学计划基本吻合。然而，现有的课程设置仍受“学科本位”观念的桎梏，但高职教育是以就业为主的教育，人才培养要突出综合职业能力的形成，满足职业岗位的知识、能力、素质的需要[3]。因此，应以能力为本位来设置课程，重点培养医学生的采集病史和书写病历能力、系统规范的查体能力、运用辅助检查的能力、常见病和多发病的初步诊断和处理能力、临床思维和表达能力、临床基本操作能力、一般急症的诊断处理能力、选择临床技术诊断和治疗的能力、对临床问题的查证用证能力、社区卫生服务能力、人际沟通能力、卫生宣教能力、自主学习和终身学习能力。
3.3 教学效果方面
3.3.1 对实践教学的收获 2009级毕业班学生中有30.85%的学生认为很有收获，55.32%的学生认为有一些收获，13.83%的学生认为没多少收获。对实践教学的满意度显然不高，说明实践教学存在诸多问题。造成学生实践教学收获甚微的可能主要原因有二：一是单纯性验证实验过多，综合性、分析性实验偏少使学生对实验课的兴趣减少；二是实验设备落后、教学方法单一，使教师难为无米之炊、学生学习单调乏味。积极开发计算机多媒体辅助教学、创新使用智能模拟人、大力开展动物实验和学生间互动操作、院校合作实施临床见习和实习、师生互动交流等有益探索对提高实践教学效果是大有裨益的。
3.3.2 对教师授课内容的掌握程度 2009级毕业班学生中有11.58%的学生认为完全能掌握，62.11%的学生认为能掌握大部分，24.21%的学生认为掌握很少，2.10%的学生认为根本没有收获；学生普遍感到焦虑的课程有：
35.19%的学生对内科学感到焦虑，16.67%的学生对外科学感到焦虑，11.11%的学生对解剖学和妇产科学感到焦虑，7.41%的学生对病理学和药理学感到焦虑，5.56%的学生对组织胚胎学、微生物免疫学、儿科学感到焦虑。这一结果提示，教师应该随时通过多种途径如实了解教学效果并研究和改进教学方法，而不能单凭一本教材、一支粉笔、几张幻灯片和一张考试卷纸上谈兵。
3.3.3 对课程教材的评价 2009级毕业班学生中有
5.26%的学生认为教材难度太大，36.84%的学生认为内容广而不精，24.34%的学生认为基本满足学习需要，5.93%的学生认为内容不新。结果显示，内容广而不精、内容不新等问题与学生基础欠佳、学制短、职业标准高之间的矛盾日益凸显，课程教材的选用和编写显得至关重要。
3.3.4 对教学方法的评价 2009级毕业班学生中只有16.67%的学生赞赏传统教学，而19.44%的学生赞赏校内实训、29.17%的学生赞赏临床见习、13.54%的学生赞赏情境教学、14.93%的学生赞赏顶岗实习，6.25%的学生赞赏网络教育。这就说明目前实践教学依然薄弱，学生呼唤与工作过程无缝对接的临床见习、校内实训、情境教学、顶岗实习，这也是课程改革的重点和难点。
3.3.5 对教学效果决定因素的评价 2009级毕业班学生中对决定课程教学效果的主要因素认识：11.66%认为是稳定的教师队伍，11.92%认为是教师的积极性，14.25%认为是学生的积极性，11.92%认为是教师的知识领域，
11.92%认为是课程的合理安排，9.33%认为是授课方式和教学艺术，14.25%认为是学生与教师的交流互动，14.77%认为是体现工作过程的课程设置和教学内容。上述结果显示，师生在教学活动中的互动交流、体现工作过程的课程设置和教学内容、学生的积极性、教师的积极性和知识领域、授课方式和教学艺术等是决定教学效果的重要因素。
综上所述，本调查结果表明学生对目前临床医学专业的教学计划、授课计划、教学效果、实践教学、课程教材等方面评价不高，课程设置需求、教学方法、教学效果的决定因素等方面调查结果对后续课程建设将产生抛砖引玉的建设性启示，对高职临床医学专业的专业建设有很高的参考价值。高职临床医学专业的课程改革刻不容缓，为此，我们应该顺应第三次高等职业教育课程改革的潮流，探索以提高毕业生职业竞争力为目标的基于工作过程的课程改革，以期提高教育教学质量，最终提高毕业生的就业竞争力、职业竞争力。
参考文献：
[1]达建，陈龙，唐文等.关于临床医学专业主要课程设置的探讨[J].中国高等医学教育，2001，4：29-30
