时间：2023-12-29 10:40:55
关键词 关节疼痛 按摩治疗 热熨法治疗 药物渗透法治疗
中医学的"通则不痛"理论，在按摩治疗中可具体化为"松则通"、"顺则通"、"动则通"三个方面。"松"、"顺"、"动"三者有机地结合在一起彼此密切关联，总合起来可达到"通则不痛"的目的。依据以上原理，本人在长期按摩实践中总结形成了经络按摩、拍击、热熨、药物渗透疗法，在治疗关节疼痛方面取得了一定效果，现介绍如下。
1 方法
1.1 经络按摩和掌拍击
1.1.1 患部推拿按摩：每个部位3～5分钟，手法由轻到重，再由重到轻，先顺时针方向后逆时针方向。足部反射区主要先按常规性的反射区，再按摩患部在足上的相应反射区，每个部位2～3分钟；
1.1.2 刺滚按摩器刺激：用女同志梳头的火柴头状的刺梳做成滚动式的按摩器，在患部进行来回滚动，轻重交替，略有刺激，使毛细血管扩张，加速皮部气血循行，以利药物吸收，起到活血祛瘀、消肿止痛的作用。
1.1.3 掌法拍击：在所要治疗部位用手掌像击水向前一样有节奏的拍击50～60下，手法由轻到重，以患者能忍受为度，如果患部在四肢，在患部拍击50～60下后，再沿患肢上下阴阳经对称性的拍击50～60下，如果患部在背腹部即沿着患部上下拍击50～60下，最后，沿脚掌前后拍击50～60下。通过拍击刺激经络，激发经脉气血运行，充分发挥经络远近联系的作用。
1.2 热熨
1.2.1 热熨器的制作：用易拉罐一般粗细长短的铁管，制作成可装热水的如老式油印机推磙式样的热熨器。将热熨器装上热水，以不烧伤皮肤为度，在掌法拍击后，在患部来回滚动热熨。通过热熨，以使患部受热膨胀，毛细血管张开，可温通经脉，活血祛瘀，加速皮部气血循环，达到散热去寒，消肿止痛，缓解麻木的作用。
1.3 舒筋活络液抹擦
1.3.1 将大黄、 子、乳香、没药、黄柏、川乌、伸筋草、红花、元胡、冰片、细辛等近20种中药适量粉碎后，用75%的酒精或老陈醋浸泡1周备用，如带有风湿性的关节炎可加入适量生姜汁。
1.3.2 舒筋活络液的用法：用上述制备的药液少许在患部反复抹擦，边抹施以手掌拍击，而后用热熨器来回滚熨，反复进行5～10分钟，以保证药液进一步渗透，以被皮肤筋络吸收，起到治疗作用。
2
治疗效果中药外治与内服有殊途同归、异曲同工之妙。中药外治，可以使角质层含水量增加，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透。同时用药物局部按摩抹擦，可使局部皮温升高，加速血液循环，另外，药液还可通过动脉通道，角质层转运和表皮深层转运等多种途径而被吸收进入血液循环，发挥其药理作用。因此，中药外用与内服法虽二途，理本同一，即"治虽在外，无殊治内也"。在接受治疗的患者中，男女老少皆有，患颈椎病的，有患肩周炎的，有跌打扭伤的，有腰腿痛的，经过治疗有的治愈，有的疼痛明显减轻。
保健按摩特点：
1.传统保健按摩除根据体质、病情，选择相应的部位和按摩手法外，更重视头部和腰部的按摩。祖国传统医学认为，精、气、神为“内三宝”，耳、鼻、口为“外三宝”，通过静思吐纳，内养精、气、神，通过按摩耳、鼻、口，外养形体，两者结合效果更佳。
2.传统保健按摩法除进行躯体和四肢部位按摩外，更强调根据体质、病情，选择某些经穴进行辨证按摩。祖国传统医学认为，经络是人体气血运行的通道，内连五脏六腑，外达四肢百骸，按摩经穴将会对相应脏腑产生有益的调整作用。
保健按摩功（节录20节）
保健按摩习练时应当先做好预备功：放松躯体，安定心神，调和呼吸。然后两手搓热，再以手指鱼际、拇指关节外侧或手掌置于一定的部位或穴位，采用一定的方式，有节奏地按照设定途径和程序进行按摩或拍击，用力要适度，轻柔匀缓。保健按摩成套习练时，每节做9～18次，选练数节时每节做18～36次。
头面功
1.洗脸面 双手摩擦生热后，两手掌顺着鼻旁、前额、颞部、耳前及面颊部作洗脸状循环按摩，约18～36次，动作要轻缓（图1）。
2. 揉头皮 两手指插入头发中，触及头部表皮，轻轻地来回交叉揉动，如同洗头时搓抓一样，约18～36次（图2）。
3. 按太阳 太阳穴（奇穴）在眉梢与目外眦的中央向后一横指处。将两手掌擦热后，用两手鱼际部分别按在两颞太阳穴处，先顺转9次，再逆转9次（图3）。
功用：滋润脸面，醒脑清神，疏风明目，减轻面部升火，缓解头胀、头痛。
眼部功
4. 揉眼眶 两手拇指第二指关节外侧擦热后，沿两眼眶先从内向外，再从外向内轻轻揉转9～18次（图4）。
5. 按睛明 睛明穴属膀胱经，在目内眦角上方1分处。两手小指分别按在两侧睛明处，顺转9次，逆转9次（图5）。
功用：根据中医理论，眼的功能同五脏有关，多做眼部功可使眼部气血畅通，醒脑明目，有助于防治头晕目眩，对预防近视和远视也有一定的作用。
耳部功
6. 鸣天鼓 两手掌稍用力捂住两耳孔，两中指放在脑后枕骨上，食指压在中指之上滑下来弹叩后脑部，18～36次（图6）。
7. 按翳风 翳风穴属三焦经，在耳垂后下颌骨与乳突之间，张口凹陷处。两手中指放在翳风穴上，先顺摩9次（向前），再逆摩9次（向后）（图7略）。
功用：两耳内有前庭神经，直通大脑，通过耳功锻炼可清醒头脑，防治耳鸣头晕，改善听力，健全大脑平衡功能。
鼻部功
8. 擦鼻翼 两手拇指微屈，其他四指轻握空拳，用食指背沿鼻梁两侧自下而上往复摩擦9～18次（上擦到眼下部，下擦到鼻孔侧）（图8）。
9. 按迎香 迎香穴属大肠经，在鼻翼旁开0.5厘米，鼻唇沟中。两手中、食指并靠两侧鼻翼旁，然后抬起中指，用食指（或小指）紧按迎香穴上，先顺摩9次，再逆摩9次（图9）。
功用：促进鼻腔气流畅通，通鼻窍，治鼻炎，防治感冒。
口腔功
10. 叩齿 心静神凝，口唇轻闭，牙齿上下叩合，先轻叩大齿18次，再叩前齿18次（图10略）。
11. 搅海 用舌头在唇内牙齿前上下左右来回运转，约9～18次，待觉津液充盈，接做下节漱津液（图11略）。
12. 漱津液 用舌搅满全口后，津液自出，然后鼓起两颊，漱津9次，再用意引津，分三次咽下。（图12略）。
功用：壮齿健牙，促进生津，增强消化功能。
躯干功
13. 抚颈项 两手交叉抱颈项，头部稍微后仰，然后两手来回轻轻按抚9～18次（图13-1）。或两目向前平视，左手置于右侧颈部，随着头向右侧转动，两目斜视，左手自颈后轻轻按摩向前至喉部正中（视线缓慢右移），另一侧亦然。左右各9次（图13-2、3）。
功用：放松肌肉，减轻颈项牵强状态，减轻颈椎病引起的不适感。
14. 抚胸胁 右手贴于左胸前，左手按在左腰部，然后自上而下反复按摩。对侧功法相同，左右各按抚9次（图14）。
功用：宽胸理气，解除胸闷，改善心前区不适感。
15. 通气海 男性左手掌贴腹，右手按在左手上（女性反之）。循脐孔中心沿着消化道分布路线，轻轻地推赶按摩。按顺时针方向循环旋转按摩36次（图15）。
功用：通气海，壮丹田，促进肠道蠕动，通任脉，理三焦，增进消化功能。
16. 擦肾堂 两手贴在后腰部，上下交换按摩或自上而下用微力按摩，18～36次（图16）。再沿着脊柱两侧自腰部开始向下轻轻叩击，直至尾闾部，如此反复18次。
功用：培元补肾，壮腰利脊，防治腰背酸痛。
四肢功
17. 捏合谷 合谷穴在拇指与食指之间，两手交叉，大拇指与食指捏住虎口，作紧、松、捏、揉动作18～36次（图17）。
功用：舒筋散血，刺激神经，治头面痛。
18. 按曲池 心静体松，左肘关节微屈，以右手拇指置于左侧曲池穴上，先顺后逆各按摩9次，换一侧亦然（图18）。
功用：通经活络，清热祛风。
19. 按三里 足三里穴在膝盖骨外侧下三横指处，以大拇指紧按足三里，先顺按9次，再逆摩9次（图19）。
功用：足三里穴是人体重要的经穴之一，针刺或经常按摩此穴，不仅能治消化系统疾病，而且有强身壮体作用，专治消化不良、恶心、腹痛等。
20. 擦涌泉 涌泉穴在足底心，将左脚搁在右腿上，左手掌贴在左膝盖骨上，手指按在四周空穴处，右手掌擦左足心，两手同时摩擦18～36次。再擦右脚，方法相同（图20）。
功用：改善失眠状态，治头部昏沉。
保健按摩应用
保健按摩可以成套习练或针对性地选择几节习练，也可以与静思吐纳、健身导引三者组合进行锻炼，更可以根据体质、病情适当调配组成保健按摩处方进行锻炼。试举两例：
1.保健按摩用于祛病养生，可以根据适应证选择某些经穴组成按摩处方进行习练，以调整和改善相应脏腑功能活动，强身健体。
中老年慢性病患者常见症候按摩处方，供大家参考：
头痛：按太阳，捏印堂，揉头皮，按风府。
项强：摇颈项，按风府，揉大椎，提肩井。
耳鸣：鸣天鼓，拨耳孔，按翳风，揉百会。
目糊：揉眼眶，旋眼睛，捏印堂，按睛明。
心悸：叩心区，抚胸胁，按膻中，叩内关。
胸闷：抚胸胁，揉鱼际，按膻中，理三焦。
腰酸：擦肾堂，按命门，叩腰骶，揉委中。
腹胀：通气海，理三焦，揉胃俞，按三里。
膝软：扭双膝，按膝眼，揉委中，理脚踝。
失眠：捏印堂，按神门，叩内关，擦涌泉。
（有关经穴部位及其作用，请参阅针灸学文献）
2.保健按摩用于日常生活时，可以选择几节并与其他保健措施搭配进行锻炼，以减轻、缓解某些身体不适，强身健体。
中老年人常见失眠，可试用“一泡二揉三放松”小验方。
一泡：温水泡脚5～10分钟。
二揉：按摩涌泉穴，左右各36次。
【关键词】 产后康复按摩；产后；治未病；作用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.681 文章编号：1004-7484（2013）-08-4673-01
当今社会，以生物医学为主导的医学模式已经转化成生物-心理-社会三者共同作用的新型医学模式，这种全新的医学模式逐步改变人们对疾病，身体健康，医学目标的认知；医学的主要目的不单纯的只是救治病患，而转为预防，保健和养生，这是未来的医学发展的关键模式。古书都曾强调要注重防治疾病的发生，可见新的医学模式是不可避免的发展趋势。
产妇在分娩胎儿及其附属物之后，生殖器官恢复到未孕状态之前，这段时间就是妇女产褥期，我们俗称“坐月子”，这一时期妇女特别要注意日常起居饮食，关键是注重保健，从而促进妇女分娩的恢复。因为各地的风俗习惯不同，坐月子的方式也不同，但目的都是一样的，是要促进产妇早日恢复健康，预防分娩可能给妇女造成的某些疾病，确保母乳充分足以供养婴儿保证其健康成长。所以，中医“治未病”的理论恰巧应用到了“坐月子”上。据我国目前的计划生育政策，每对夫妻只可以生养一个孩子，所以合适医疗保健尤显重要，因为通过正确的“坐月子”，可以促进母乳的分泌，激发生殖器官早日恢复和身体形态早日复原，尽可能的避免盆底肌松驰，预防子宫脱垂和尿失禁。
近些年来，很多学者依据古人的经验，并在此基础上把中医的康复按摩作为防治产后疾病的方法之一，本篇文章就针对这一研究成果做个简单的论述。
1 产后的生理表现主要有
1.1 血不足和血虚。
1.2 产后对经脉有损伤。
1.3 产后会有淤血 一句话就是产后元气大为损伤，血虚并伴有淤血。根据“治未病”的理论，产妇应该注重预防产后疾病，加强产后康复保健；同时，在生活起居方面，则要注意不要吃凉寒食物，不要受凉，饮食清淡，切勿大喜大悲；产妇可以适当服用补虚祛瘀的药物，消除体内的瘀滞，有利于身体的恢复。用药上要注意补气血，祛瘀滞。
产后康复按摩是把传统医学，现代医学和生物医学运用在一起，利用按摩直接作用于产妇肌体，加快新陈代谢，尽快促进产妇身体恢复。产后按摩跟传统的中医按摩采用一致的手法，包括推，拿，按，摩，擦，揉，抹，拍，点穴等，加上特殊的方式和规定的技术和动作，根据产妇不同的生理特点，进行有效的按摩。有专家对100个进行过产后按摩的产妇详尽的观察得出产后按摩效果较好，有44个产妇出现胀奶的情况，按摩1次之后有所缓解，经过2-3次的按摩之后，不在出现胀奶的现象。有18个产妇泌乳较少，经过按摩之后，会有所增加；有32个产妇产妇经过按摩之后，头痛，发胀，颈部不舒服的现象会有好转，按摩几次之后，症状消失；同时，研究还发现，通过按摩可以促进尿液的排出，减少腹部脂肪，促进子宫收缩，会位不再伴随有疼痛的现象；并且还可以促进产妇阴道壁弹性的恢复，有利于减轻痔疮的炎症。还有报道指出按摩和特定的物理治疗，可以促进产妇的乳腺通畅，子宫，卵巢和阴道壁的恢复，有利于产后性生活的和谐，促进各个部位恢复形体，避免发生便秘现象。还有研究表明，将100个产妇在按摩前，按摩后的睡眠质量做比较，发现按摩后产妇的睡眠时间和质量均比按摩前高，所以产后按摩可以改善睡眠质量，提高睡眠时间。
产后护理还可以包括足部按摩，足部按摩是对足部反射区进行按摩，进而对足部神经产生特定的作用，可以帮助产妇消除疲劳，加快泌乳，促进子宫收缩，减轻产后出血量，利于产后的气血排出，排尿和排便等，进而利于产妇身体的恢复。针对顺产，剖腹产等不同分娩方式的产妇进行产后按摩和未进行产后按摩的妇女进行对比，对产妇在第二产程中过度用力的肌群，包括四肢，肩胛部位，腹部和腰部，采用中医按，摩，揉，搓等手法，针对不同的部位采用不同的按摩方式，按摩过程中产妇要保持放松，按摩时间大概为半个小时左右，加上特定的按摩手法，结果表明：按摩后的妇女尿潴留的现象明显减少，并且促进了局部血液循环，加快了新陈代谢的速度，促进吸收和排泄，促进了膀胱和尿道消肿，究其原因，对膀胱部位的按摩挤压，作用于膀胱壁，有利于产妇的排尿，从而降低由于生理功能的改变导致的排尿不畅和减轻尿潴留的发生概率。产后放松按摩，可以促进产妇身体的恢复，及早自己下床，减轻产妇骨骼张力和肌酸的排泄，对产后可能发生的一些难以适应的心理状态及时做一调整，减轻产妇分娩之后紧张不安的情绪，使产妇保持一种轻松愉快的心情，及早的下床活动，增加产妇的食欲，加快体力的恢复，促进子宫收缩和加快恶露的排出，进而使产妇无论是在生理方面还是心理方面都能很快的恢复正常。此外，产后放松按摩可以降低产后出血的概率，产后针对下腹部的按摩有利于子宫的收缩，并且及早下床活动和膀胱的排空有利于子宫的恢复，减轻产后出血的症状。
综上所述，产褥期是女性一生当中最为重要和特殊的生理时期，产后身体恢复良好，有利于产妇的身体健康，有利于家庭稳定和社会的和谐。产后按摩能够利用有限的医疗资源，最大程度的降低产妇的医疗费用，加快产妇身体康复，减轻家庭和社会的经济负担。总之，产后按摩操作方法简单，有效，安全，没有副作用，与传统的产后保健模式相得益彰，是一种全新的，全面的针对产褥期康复的保健服务新模式。
参考文献
[1] 谢桂珍，章慧琴.浅议产后康复按摩在产后治未病中的运用[J].第三届泛中医论坛・思考中医2007-中医“治未病”暨首届扶阳论坛论文集，2007：381-382.
2005年12月中旬，记者对盐城地区足疗市场进行了暗访，从足疗业的“盐城问题”一窥足疗业现状。
“中药配制”秘不可宣
记者在暗访过程中发现，绝大多数足疗服务都有中药足浴这个项目，当问到具体使用的是哪种中药时，得到的回答都是中医的祖传秘方，当问到这些中药是否得到国家相关部门批准时，大部分都会说不知道，也有的说有。可是当记者想看看包装时，往往会遭到服务人员的冷眼。
而记者在各店看到，直接端上来的“中药水”什么颜色都有，气味也各异。有的“中药水”有一股针灸用的艾蒿的味道，有的气味说不出来，也有根本没气味的“中药水”。具体询问到中药成分时，技师都说不清楚，“我们只管用，肯定对身体有好处”却成了统一的回答。
记者在暗访后得知，目前盐城市场足浴场所使用的“药水”有的是自制散装洗液或大容量瓶装洗液，夸大其功效的屡见不鲜，而消费者的知情权则无从谈起。目前该市足疗类产品大致有三种：
1.袋装固体浸泡物。此类产品能够满足卫生要求，但是，感官舒适度差，功能欠缺，有的经营者在“药水”里私自添加染色剂，虽不会对人体有副作用，但也起不到真正意义上的保健作用。
2.自制散装洗液或大容量瓶装洗液。“英雄莫问出处”，但专家称，此类产品交叉感染率更高，功能可信度低，消费者知情权更无从谈起；
3．固体药粉剂。此类产品杀菌率比较高，但是本身无保健功能，对服务生及顾客的身体副作用大；
足疗中使用的中药质量谁来保证？产品包装、作用单一，不能充分考虑到人的年龄、性别、皮肤结构等生理特点，所以常常顾此失彼，造成脚病反复发作，难以根治。
服务小姐一窍不通
足疗是人与人接触的项目，因此一个足疗操作员是项目中最关键的环节，通过足部按摩达到保健的作用很大程度上取决于操作员的水平，而操作员正是记者在盐城地区暗访中发现足疗行业不规范经营的主要问题之一。
在位于滨海县城纬中路的一家足疗店内，一名足摩小姐告诉记者，她做这份工作不到一年的时间，原来在老家种地，来了之后由店内一名老员工在一周左右教会了她如何操作，于是就开始为顾客服务，同时她还告诉记者，现在店里刚来的女孩正在由她教。
据了解，按摩人员学到足部按摩技术有三种途径：一、来自专业按摩学校；二、老板专门请专业技术人员；三、店内老员工传授。
在东台一家足疗店，一名足疗小姐向记者透露，绝大多数足疗小姐学习时间在一星期左右，然后就是在实际中总结经验了。在暗访的过程中，记者发现足疗小姐90%属于外来人员，她们的文化水平，中专以上学历只占其中10%，曾经学过医学、保健专业的人员几乎为零。
在暗访前记者请教了有关专家，准备了几道最基本的足疗保健按摩方面的问题，以此了解技师的专业水平，具体情况是：足疗有什么好处？人体有几条经络？有几条巡行于足，都是那几条经络？只有少数服务员知道人体有12条正经，基本都回答全都通过足部；很多人不知道足六经巡行于足的基本常识，更不要说是哪六条经络。“足三里”是人体重要的保健要穴，也是足部按摩中最重要的穴位之一，被采访的足疗小姐中有一半左右知道穴位的名称，但几乎没有一个人能准确描述并找准穴位的位置，至于足三里属于哪条经络、主治功能就更不知道了。当问到足部穴位各对应人体哪个脏腑器官的敏感区时，只有一两个足疗小姐能大致说出，有很多人连人体肝脏的位置都不知道在什么地方；当问到什么情况不适合做足部按摩时，得到的回答基本是都能做。像饭后1小时内、足部有扭伤48小时内不宜做按摩等基本常识都不知道。
众家经营各行其事
记者采访了几位行业内的资深人士了解到，在1997年以前做足部按摩的场所还很少，按摩技师以40岁左右有一定医疗背景的专业人员为主，消费者的主要需求是养生、保健、放松及对身体不适的辅助调节。由于足疗市场潜力大、投资小、风险低，而且准入门槛低，近几年足疗场所剧增，于是出现良莠不齐的现象。很多投资人没有管理专业店堂的经验，往往是招聘一些急于落脚糊口的外来人群，简单培训，再简单拉个店面就开业了，许多从业人员是无证上岗。
在国家缺乏全面整体宏观调控下，不法店家也开始滋生蔓延、大行其道。不可否认的一个事实，在没有树立起这一行业的行业规范前提下，店家随意经营，正规经营的商家得不到良性的竞争环境，消费者得不到健康的消费观念引导，从而使种种不合情、不合理、不合法的经营滋生蔓延甚至成为了行业的主流。
公共卫生管理需加强
随后，记者来到盐城市劳动局培训就业处了解相关情况。该处工作人员告诉记者：“按摩师属于技术工种，按照国家《招用技术工种从业人员规定》按摩师应先培训后上岗。”但目前在社会上持资格证书从事按摩保健行业的从业人员的素质参差不齐，约有80％～90％未经过规范培训。
记者在卫生部门了解到，按照国家的有关规定，从事保健按摩行业的有关单位必须有《卫生许可证》，而从业人员也必须持有《从业人员健康证》。但由于保健按摩行业是一个新兴的行业，市民对它的卫生环境意识还没有足够重视，即使在按摩后发生疾病也有可能没有意识到是由不卫生按摩所引起的。
1.按摩就是享受，越长时间越好？
NO！按摩时间过长、刺激过度，易损伤关节、韧带和软组织，并造成精神紧张，削弱自身抵抗力，产生耐受性，影响后续治疗和保健。如果仅为放松，两周一次即可。
2.身体酸痛时按摩更痛，这样还可以继续？
YES！因长时间、连续性工作和学习引起的身体酸痛，可放心到正规场所按摩放松，通过一定的外界力量来缓解肌肉酸痛、疏通经络。
3.按摩时，力度越大，身体越痛，效果越好？
NO！按摩作为一种外力调理身体和治疗疾病的方法，最讲究均匀、柔和、有力、持续，柔和最为重要。若一味强调力度，不仅起不到治疗保健作用，反而造成损伤。当有全身微汗、面红、排气等表现时，就已达到了有效刺激强度。
4.所有人都适合按摩？
NO！按摩并非百无禁忌，比如胃出血、心脏不好者应该拒绝足底按摩；高血压、脑出血患者要拒绝头部按摩；肿瘤患者、孕妇、骨髓炎、肺炎等慢性疾病或血液方面疾病患者禁止按摩。
“热门按摩”的真相
1.卵巢按摩
噱头——护肤、美体、调节内分泌，减缓卵巢早衰。
真相——平躺时，手根本无法摸到卵巢。
“热门按摩”的真相：卵巢位于盆腔内子宫两侧，左右各一，正常情况下，平躺根本摸不到它。就算做B超也要喝足水，使膀胱充盈，挤走肠腔内气体，医生才能看到。真正想要摸到卵巢，只有通过内诊。
而常做按摩的女性不难发现，卵巢按摩手法和一般推拿并无大不同。美容师说精油含植物雌激素可辅助调节卵巢内分泌，并无确切科学依据。何况卫生部颁发的有关保健品的监督条例里，并没有与“卵巢保养”相关的任何产品！且有些人根本不适合用。
暗黄、斑点、皱纹等肌肤问题，并非全如美容师所说是卵巢衰退的表现。全国育龄女性发生卵巢早衰的几率仅为1%，且多和遗传有关。请不要随便怀疑你的卵巢早衰！若当真衰退，卵巢会仅剩花生大小，更难摸到，何谈按摩？
2.三焦按摩
噱头——缓解疲惫酸痛，疏通经络，脏器保健，排出毒素，辅助治疗痤疮。
真相——大多数三焦按摩按摩师都找不准位置。
三焦按摩是很多地方都有的常规项目，保健效果佳。但通常只要按摩师按得还算舒服，很多人都不会计较三焦是什么，在什么地方。
实际上，三焦是人体“五脏六腑”中的“六腑”之一，“六腑”分别是胃、大肠、小肠、膀胱、胆和三焦。前五腑像容器，时满时空，而三焦则是操控它们的指挥系统，可它的位置在哪里却很难判断。说白了，它就是脏腑间的大空隙和组织间的小空隙，有空腔无实体。而在三焦按摩上，三焦有上焦、中焦、下焦之分。而究竟如何避开脏腑，按摩三焦，就要看按摩师的理论和经验了。
3.丰胸按摩
噱头——再塑胸形，提升cup。
真相——按摩前如果不了解胸部健康状况，可能适得其反；胸部保养长期使用精油并非健康之选。
就乳腺按摩本身，确实有保健、塑形、丰胸的效果，但按摩前一定要去正规医院检查胸部健康状况。乳腺疾病患者不适合丰胸按摩。尤其是肿块，诊断前，禁止按摩。
至于各大网站和美容院都在宣传的精油，其实并不适合长期在胸部使用。精油可改变雌激素，是结缔组织，容易吸收各种物质，如果长期涂抹精油，即便避开区，精油仍有较强挥发性，难免被吸收，改变体内激素水平，增加乳腺癌患病率。
健康的在按摩期间可用基础油。停经五天后，荷尔蒙旺盛，相关细胞活跃，更适合丰胸按摩。
4.减肥按摩
噱头——调整内脏平衡，间接抑制食欲，美容师的指法能打碎脂肪，使其燃烧。
真相——按摩并不能减肥，只是让脂肪处于柔软状态，运动时更易燃烧。
虽然减肥按摩有些疼，但躺着就能变瘦依然让人趋之若鹜。可宣称通过外力刺激穴位、改善经络、控制食欲、揉碎脂肪，并不是美容院小妹用尽力气在你身上掐几下那么简单。甚至，过大力道按摩腹部，可能损伤内脏。
早在远古时期，人类发明和利用火之前，“古者民茹草饮水，采树木之实，食嬴龙之肉，时多疾病毒伤之害”。在没有药物和针灸的情况下，原始人只能用双手按压、抚摸这些简单的动作，帮助减轻一些不舒服的症状。这种抚摸，也就成了原始按摩的起源。经过多少年的反复实践，摸索到一些按摩手法，最后形成了一套古老的按摩疗法。
据文献记载，早在二千多年前，名医扁鹊就运用针灸、汤药结合推拿成功救治了虢太子“尸厥”。秦汉时期已有专著《黄帝岐伯按摩十卷》，说明秦汉以前，按摩已成为一种比较成熟的医疗手段。《素问・异法方宜论》说：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按，故导引按者，亦从中央出也。”《素问・金匮真言论》载：“故冬不按，春不鼽衄。”“跷”与“”为通假字，谓如矫健者之举手足也，乃导引之意。故按跷，实指按摩导引。按摩能治疗的病症有：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醴药”，“病名曰脾风发阐……可按可药可浴”。“病名曰疝瘕，……一名曰蛊……可按可药”。对治疗的效果，有的“按之无益”，有的“按之痛止。”所以能“按之痛止”，是由于“按之则气血散，故按之痛止”，“按之则热气至，热气至则痛止”。由此可知，远在战国时期，关于按摩的理论知识就已经有了一定的积累。
汉代医家张仲景在《伤寒杂病沦》中把按摩、导引、吐纳、针灸诸法相提并论，认为其具有预防保健的意义，而且最先提倡“膏摩”疗法，即加入药膏作为推拿媒介物质，将配制好的膏药涂抹在患者体表，然后用手法在其上抚摩擦揉，使药物渗入肌肤，具有手法与药用双重作用，这不仅提高疗效，亦扩大了按摩的应用范畴。
魏晋南北朝时期，膏摩疗法进一步发展。葛洪在《肘后备急方》中就载有“治百病备急九散膏诸要方”，其中膏摩药方就有8首，藉以治疗有关病证，首次对膏摩的药方、辨证和制造方法等进行了系统总结。
隋唐时代，是我国历史上的强盛时期，也是按摩史上的兴旺时期。宫廷太医署正式设立按摩专科，并把按摩专业分级为按摩博士、按摩师、按摩工等，主理按摩教学和治疗工作。此时的按摩基础理论、诊断技术及治疗方面都已发展到相当水平，可以认为近代推拿的雏型已经形成。这一时期小儿按摩虽尚未从按摩专业中分出，但一些主要医学著作中已不乏小儿按摩方面的内容。著名医学家巢元方、孙思邈，将按摩疗法编进了《诸病源候论》、《千金方》。他们不仅用按摩疗法治病，同时提出用按摩疗法预防疾病的主张。《千金要方》中有“治少小新生肌腹幼弱，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风，手足惊掣。用五物甘草生摩膏摩儿百会……小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒风。”“小儿心腹常热，皆母腹中存垢未清，血气不和所致，故用丹参、雷丸、硝黄、戎盐散血热之药制为赤膏，掌摩心下，使瘀散血和，其热自除。”在《外台秘要》中也有“小儿夜啼至明不安寐，以儿母手掩脐中，亦以摩儿头及脊验”。孙思邈认为：“小有不好，即按摩按捺，令百节通利，泄其邪气……预防诸病也。”《诸病源候论》中有按摩双目，可以预防眼病，保护视力的记载：“鸡鸣以两手相摩令热，以慰目，三行以指抑目，左右有神光，令目明不病痛。”
《养生书》上记载了预防伤风感冒的鼻翼按摩法：“常以手中指于鼻粱两边，揩二三十遍，令表里俱热，所谓灌溉中岳，以润于肺也。”这些保健按摩不但在当时被用作增强人们的机体能力，而且沿用至今。
宋金元时期，是中医儿科学发展史上的重要时期，当时的太医局从中央到地方都设有一定数目的人员教习儿科，儿科专业医生遍及全国，儿科专著大量涌现，中医儿科学作为一门独立的学科从理论体系到临床疾病的防治已趋成熟。与此同时，小儿推拿疗法的应用也更为广泛，并注意了手法的分析。《圣济总录》中就有“小儿门”共十六卷，其中对按摩作了专门的论述，对推拿按摩手法作用进行了具体分析：“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩。按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，月按日摩，适所用也……世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而解之。夫不知析而治之固已疏矣，又合以导引，益见其不思也。大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则雍蔽者以之发散，抑遏则彪悍者有所归宿。”这种强调推拿手法的辨证应用，把推拿和导引明确区分开来的方法，对后世推拿理论的发展起到了重要的作用。
明代的按摩治疗非常盛行。在为皇室服务的医疗机构―“太医院”中，也设立了按摩科，成为“太医院”中十三科之一，针对内科、儿科、骨伤科等疾病。特别是在小儿治疗方面，当时积累了很多经验和理论知识，形成了独有的小儿推拿体系。常见一些江南的农村老妇，虽不懂经络穴道，不懂表、里、寒、热、虚、实，却能用按摩治疗小儿疾病。在民间，称这种手法为“推惊”、“抹惊”。随着治疗小儿疾病的发展，出现了“推拿”这个名称。“推拿者即按摩之异名也”。一些著名的小儿推拿专著相继问世，如收集在《针灸大成》内的《保婴神术按摩经》、《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等。其中《保婴神术按摩经》是我国现存最早的小儿推拿专著。
清代的医院虽不设推拿科，但由于疗效显著，不论在官方还是民间，小儿推拿在儿科临床仍广泛应用，颇受重视。张山雷在《小儿药证直诀笺正》中就说：“若至儿医，则不晓推拿手法，岂敢颜以编撰幼科专书，贻讥大雅……”。由此可见小儿推拿在儿科的地位。当时小儿推拿专著增多，诊疗水平有了明显的进步。清代刊印的小儿推拿专书有10种之多，其中重要的著作有：熊应雄的《小儿推拿广意》、骆潜庵的《幼科推拿秘书》、夏禹铸的《幼科铁镜》、钱怀的《小儿推拿直录》、夏云集的《保赤推拿法》等。这些著作对小儿推拿的应用、发展和保障儿童的健康都起了一定的作用。
解放后，在党的中医政策指引下，在各级政府卫生部门的大力扶植、发展下，中医事业犹如枯木逢春，小儿推拿不断发展，不少院校成立了推拿系或推拿专业，小儿推拿学的教学工作不断进展和提高。小儿推拿的专著陆续出版，如《小儿推拿疗法》、《小儿推拿疗法简编》、《小儿推拿概说》、《宝宝推拿》等，这些都是全面介绍小儿推拿的专著。随着相关学科的发展，物理学、化学、数学等不断向生物医学领域渗透，新疗法、新技术得到广泛应用。运用现代科学技术对小儿推拿加以研究，是推动小儿推拿发展的重要环节。
晚上上班族比较多，有人还要电话预约自己习惯的技师。他们的隐私要求比较高，各个按摩床之间的布帘都拉上了。打球等运动中扭伤的学生也在这个时间过来搽药，顺便做康复按摩。保健室里面提供一种秘方药酒，配合保健师的按摩，一般两三次就会把一般的扭伤治好。
【项目介绍】
最近，社区保健室成为社区居民的新宠。冉氏按摩保健室这样针对社区居民的保健服务也提升了档次。除了传统的针灸、推拿、按摩、刮痧、足底按摩、拔火罐、跌打扭伤医治，还可以包含慢性病康复辅助治疗、健康咨询、量血压、测量血糖、孕妇吸氧等保健项目。可以根据所服务社区的人员结构，有所偏重和内容调整。
目前，除了冉氏按摩保健室这样的个体经营，还有不少保健服务机构采取了连锁的形式，购买任何一家的保健卡都可以在其他连锁店面使用。
【经营建议】
1.社区保健服务内容多而杂，要求保健师具备推拿按摩师资质和丰富的理疗知识，能够跟客人进行病痛部位的日常保健和注意事项的沟通。亲切而和善的态度和专业的手法是吸引更多固定客人的最佳手段。处在社区中，建立亲切的邻里关系，会带来更多稳定客源，同时也会在此基础上由老客源带来更多的新的潜在客源。
2.现代人的卫生要求和隐私权意识都比较强，最好能够按时对火罐、刮痧器具等保健用具进行清洗、消毒，及时更换洗按摩床上的枕套被单，用布帘为客人分开单间。如果有行动不便的老人或者时间紧的客人，还可以上门服务，并收取上门费。有些客人会要求使用专用按摩用品，这样服务费用也可以适当上调。
3.对建立长期保健关系的社区居民，可以建立保健卡进行身体状况跟踪，同时给予消费打折服务，培养忠诚度。而推拿、按摩等缓解疲劳、恢复身体机能的物理治疗，也可以采取一次性买卡打折活动。比如，一次买500元消费卡，给予八折优惠。
4.定期举行免费健康咨询、保健知识宣传等活动，也将加强社区保健服务的亲和力，赢得更多社区居民的信任。
5.选址最好在几个距离较近的社区之间，保证人群覆盖面和消费能力。
【市场前景】
日前，记者从有关部门获悉，山东康泰实业有限公司有两款“荣康”牌按摩椅品，经过层层审核，成功入驻第41届上海世博会国家主题馆，成为国内外众多按摩椅品牌中唯一入驻本届世博会的品牌，受到社会各界的广泛关注。
健康产品助力世博会
入驻上海世博会国家主题馆是有着极为严格要求的，企业必须要有良好的社会形象和信誉，上乘的产品，并在同类产品中必须保持领先技术。究竟是什么样的产品，能够入驻国家主题馆?记者随后了解到“荣康按摩椅”是山东省名牌产品和著名商标，第十一届全运会被指定为运动员专用按摩椅，山东康泰的按摩椅产品拥有各项国家专利211项。该公司的《中医按摩机器人》项目被列入了国家“863”重点科研计划。荣康按摩椅产品始终保持市场“零投诉”的记录，由于公司始终坚持诚信经营，一贯热心公益，积极回报社会，具有良好的社会形象，荣康按摩椅才能够成功入驻国家主题馆。
21世纪健康产业的新时尚
据了解，山东康泰是国内按摩椅生产最早、生产规模最大的厂家之一。早在自上世纪80年代引进日本松下技术，完成了国内第一台按摩椅的研发上市，成为中国按摩椅的开山鼻祖；经过二十年时间先后完成了简单按摩、普通按摩和全功能智能按摩的三个发展阶段；09年推出了自动检测、智能控制、3D立体按摩的顶级按摩椅；目前，敢为人先的康泰人，正在将荣康按摩椅推向中医按摩机器人的高级阶段。2008年，成功编制和审定了《电动按摩椅》和《家用和类1以用途保健按摩椅》行业标准和国家标准。专家介绍，其按摩椅产品根据中医医学理论，运用自主开发的3D机芯智能控制机械手和仿真按摩气囊，模拟按摩师的推、捏、揉、理、压、敲等各种按摩手法，能有效地从颈部到足底实现全方位按摩，能有效地点按穴位、促进经络疏通、促进血液循环，达到解除疲劳、理疗健身的目的。如今， “荣康”品牌已经享誉国内外，并将整个产业的触角伸向全球。
随着社会压力的增加和工作生活节奏的加快，全球有70％的成年人处于亚健康状态，并逐渐向年轻人群转移。而健康是人类幸福的根本，是长寿的基础。可以预见的是，荣康系列按摩倚作为21世纪健康产品的新时尚，必将走进家万户，在健康产业引发一轮新潮流。
前胸保健区
人体前胸的胸腺，是人体整个免疫系统中最重要的免疫器官之一。按摩前胸，可增进胸腺的活力，起到防病健身，祛病延年的作用。
1.摩擦前胸法：取站立位，双手掌置于胸前，轻轻上下摩擦前胸（上至颈部下至心窝部）100～200次，每天两次。
2.分拉按摩法：取仰卧位，以两手拇指、食指和中指紧贴胸骨正中处，稍加压分拉至两外侧部，循环反复100次，早晚各一次。
3.揉拍前胸法：取站立位或仰卧位，先用双手掌轻轻拍打三下胸部，接着用未抬起的手掌在胸部进行旋转按摩，重复往返50～100次，每天两次。
温馨提示：胸部按摩，无论是拍打或是按揉，切勿用力过大和动作过快，只宜稍稍用力缓慢行事。
腋窝保健区
腋窝是位于肩、背和胸壁之间的空隙，是经络分布最多最广泛的地方，按摩此处可疏通经脉，有益人体健康。
按摩腋窝还可增强食欲，提高消化能力；可增加肺活量，增强呼吸系统的功能。刺激腋窝可引发大笑，这可使人体所有的器官甚至细胞都运动起来，并使各器官充分得到养分和氧气的交换，于脑、心、肺最为有益。专家们称之为“腋窝运动”。
具体按摩方法：洗净双手，左手手指置于右腋窝，右手手指置于左腋窝，先顺时针旋转六次，再逆时针旋转六次，反复进行3~5分钟。用力要适度，不要抓伤腋窝内皮肤。
脊柱保健区
脊柱是养生学家极为关注的区域，它是人体两条最大的经脉中督脉的行经之地，与五脏六腑的关系极为密切。经常按摩脊柱，则可激发、疏通经络，使气血运行、血脉流畅，滋养全身器官而健身。
按照医学的分区，脊椎中的胸椎1～3反应心脏；胸椎1～4反应上肢；胸椎2～5反应肺、支气管；胸椎5～8反应胃、十二指肠；胸椎8～10反应肝、胆、胰；胸椎10～12反应胃肠；胸椎12～腰椎2反应肾、泌尿系；腰椎1～4反应下肢；骶椎部反应生殖器。可根据这一分区，进行有针对性的按摩“进补”。
全“补”法：患者俯卧，操作者站其旁侧，以双手拇指紧贴于患者脊椎棘突左右两侧，施以适当压力，从下向上推揉，随后用手从上至下轻轻拍打，推揉拍打50次。
局部“进补”可用按法，用手指或指掌按压脊椎两侧相应的部位和穴位，逐渐增加压力，以感到酸、麻、胀为度，每天3次。也可用叩击法，用四指握大拇指成拳，手腕放松，用拳背部有节奏地轻轻叩击相应部位50下，本法尤其适用于腰部。
肚脐保健区
肚脐常被养生学家誉为保健“要塞”，《黄帝内经》一书记载：脐腹按揉，养生一诀。经常按摩脐腹，能祛病健身、益寿延年，还能预防和辅助治疗消化不良、便秘、肠炎、月经不调、腹部肥胖、失眠、动脉硬化、高血压、脑血管疾病等病症。
脐腹部按揉的具体操作方法：一般选择在夜间入睡前和起床前进行，排空小便，洗净双手，取仰卧位，双膝屈曲，全身放松，左手按在腹部，手心对着肚脐，右手叠放在左手上。先按顺时针方向，绕脐揉腹50次，再逆时针方向按揉50次。按揉时，用力要适度，精力集中，呼吸自然，持之以恒，一定会收到明显的健身效果。
温馨提示：脐腹部皮肤较娇嫩且薄，内藏脏器，按揉时一定要缓慢轻柔，不可用力过大，动作过快，否则会弄伤皮肤和伤及内脏。揉腹时，出现腹内温热感、饥饿感，或产生肠鸣音、排气等，都属于正常反应。另外，要注意保护好肚脐，不要外露，否则易引发疾病。
脚底保健区
人的脚底有70多个穴位，6条经络起止于脚部，人体器官脏腑各部位在脚底都有相应的反射区。
经常进行足底按摩，或弯弯脚趾、散步、温水泡脚等，通过血液循环、神经传导，脉络疏通，能够调节机体平衡，舒经活络，松弛神经，起到养生健身之效。还可调节和恢复人体脏腑功能，使失调、病变的脏腑功能得以重新修复和调整，从而解除病痛，达到康复的目的。
交换搓脚：即右脚掌心搓摩左脚背所有部位，再用左脚掌心搓摩右脚背所有部位；然后用右脚跟搓摩左脚心，再用左脚跟搓摩右脚心，共约2～3分钟。此法可消除双足疲劳，贯通经脉。
按揉涌泉穴（足心部）：右手或左手握拳，以食指掌指关节突起部（拳尖）置于涌泉穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此重复操作36次。也可用手掌小鱼际着力，摩擦脚掌心，两替进行，以发热为度。
温馨提示：运用按摩的方法，在相应的皮肤、肌肉、关节，神经、血管，穴位上给予一定的刺激，能达到调整经脉气血运行，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进机体的潜能，提高自然抗病能力，这就是为什么自我按摩能健身防病的道理。作为一种传统的治疗方法，推拿按摩有较高技术含量，也有一定的禁忌证。如果想用按摩治病的话，应到正规医院，千万不能让那些不懂医学知识的人按摩，不仅效果不佳，还可能出现危险。
按摩有“雷区”
有以下情况时不能按摩：(1)流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其他急性传染病的患者。(2)急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等急性炎症的患者。(3)四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎，腰椎间盘突出症急性期，老年性骨质疏松症等骨病患者。(4)有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。(5)恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。(6)血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的患者。(7)大面积的皮肤病患者或患溃疡性皮炎的患者。(8)急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者(比如急性脚扭伤)。(9)妊娠3个月以上的孕妇。(10)有精神疾病且又不能和医生合作的患者。
老年人健身“七必”
1.练必有度：运动量既不可长期“不足”，又不可长期“过度”。
2.练必有道：使健身锻炼符合自身情况、符合时间特点、符合环境条件。
3.练必有养：坚持“练养结合”，适当营养，可以使机体平衡，身心双健。
4.练必有恒：一定要坚持“全天候”和“全身心”锻炼，不能三心二意，应长期坚持。
5.练必有法：先用易记、易行的锻炼法，最好参考古今经验，自编一套适合自己实际需要的锻炼法。
①健肾法：站立，双手握拳，紧抵左右腰部，身体向两侧摇摆30次；双臂伸直下垂，右手盖在左手上，身体向两侧摇摆30次。
②健脾法：立正姿势，双臂同时向一个方向摇摆。手摆向左侧，头要转向左侧，意念从胸至左足；手摆向右侧，头亦向右，意念从胸至右足，反复做30次。
③健肺法：立正姿势，双手掌心向后，俯身擦足3次；再双手掌心向前，俯身擦足3次。反复做10次。
④健肝法：站立，两手置于身体两侧，交替下按，意念达到掌心及指尖，各做30次；然后双手置于胸前，手心向前推，意随手走，反复做3次。再以双手向身体两侧平推，意念把身体浊气通过手推至体外。
⑤健心法：站立，左手轻握右手背，置于胸前，然后沿胸壁移动，向右移时，左臂贴胸；向左移时，右臂贴胸。各做10次。然后双臂交替前伸与后甩，各做10次。
使用电子按摩器10不宜
时下，按摩椅、、按摩锤、摇摆器等多种类型的电子按摩器材作为新型保健用品，正在“走进”千万人的家中。它以高频机械振动对人体进行刺激性按摩，促进受激部位的血液循环，调节中枢神经系统，而获得一定的健身、理疗的效果。但电子按摩器并非人人皆宜，并不是在任何情况下都可以使用的。使用按摩器时应注意以下事项：
1.不宜把按摩器材当做主要治疗手段。医学专家指出，按摩产品并非像广告中夸的那么神奇，更不像推销员口中所说的“老少咸宜”，甚至还可以治疗各种疑难杂症。它对人体充其量只能起到舒缓和放松的作用，没有明显的治疗作用。如果使用不当，不仅会加重疾病，就连一些隐藏的尚未发作的病都会被诱发出来。
2.不宜不分人群盲目使用同一性能的按摩产品。电子按摩器根据产生震动的原理不同，可分为电动机式按摩器和电磁式按摩器。电动机式按摩器震动频率较高、震动强度较弱，比较适宜于保健按摩及中老年人使用；而电磁式按摩器由于震动频率低，震动强度较强，比较适宜于运动按摩及中青年人使用。
3.在空腹、饱食、醉酒和剧烈运动后，严禁使用。因为这时按摩可使血流速度进一步加快，胃部平滑肌蠕动增强，造成恶心、呕吐、胸闷、气促等不适。
4.不要在一个部位长时间按摩。否则可能会使这一部位的肌肉疲劳、麻木，严重时反而会损伤肌肉。
5.身体瘦弱者不宜使用按摩器。由于瘦弱的人皮下脂肪较薄，若直接按摩关节部位，容易刺激到骨膜，引起损伤或无菌性炎症。
6.局部感染(疔疖疮)者或肿瘤患者不宜用电子按摩器按摩。因为这时对体表的运动刺激会使毛细血管扩张，局部血流量增加，导致病变扩散并加重病情。
7.皮肤病及血压不正常者慎用。皮肤病、传染病、淋巴结炎、血液病患者要慎用电子按摩器；高血压、贫血患者不要在颈动脉处按摩，以免发生意外。
8.脊椎疾病患者慎用。如果患有脊椎疾病，使用按摩器不当，极易导致软组织发生炎症或脊椎小关节错位等，而加重病情。如果上臂肌肉酸痛是因颈椎关节错位或颈椎椎间盘突出所引起，按摩器对颈肩部位的按摩，不仅无法消除疼痛，甚至还会加重病痛。
足部点面状反射区域、足部带状反射区域器械足部按摩也就是部反射区按摩，是通过按摩师手法技巧或是借助于适当的推拿按摩工具，对足部反射区施加按摩压力，以防病治病，保健强身为目的一种中医推拿保健方法。笔者在实践中总结一套即适用保健又适用于治疗按摩方法，现撰文供同仁参考。
1 中药泡脚
采用深圳市祥利电器制品有限公司(H-288红外线)生产足部按摩器，用中药浸泡双足10～15分钟后，用毛巾擦拭干净，最后擦趾端足掌足屈底部，足跟部的皮肤腺。用干净毛巾把双足包裹以便保持足部血管平衡湿度。
2 器械的选择(木制)
足部按摩器械选择枪式按摩器或短丁式按摩器。
3 器械推拿按摩
操作以左足开始为例侧，查一下心脏反射区。
3.1术者一手拇指压在系鞋带部，另一手捏住足掌趾部自然前拉。摇踝关节内外旋各2～3次。
3.2首先在足部涂上白凡士林，用短丁式按摩器按压肾上腺，腹腔神经丛，输尿管，膀胱、尿道、大肠这些带状区、足部病状反射区(额窦，三叉神经，小脑等)各压3次。
3.3足内、外侧椎体反射区，用腔式按摩器按压关节反射区。
3.4内外侧坐骨神经反射区采用短丁式按摩器刮推腓骨后带状区域.腓骨之间之前筋。
3.5足背采用特定手法。
3.6捋跟法：术者一手托住足跟，另一手食指拇指分别夹住跟腱两侧，反复推动4～6次。
3.7重复3.2按摩法，重复按一遍排泄系统、消化系统、循环系统。
3.8结束手法，双手有节律的摩关节反射区和椎底反射区。
3.9双手提捏足趾肌腱法：向上提捏2～3次。
3.10双手交叉拍打足趾趾蹼频率为240次/分钟。
3.11同步调理：双手同时按压肾上腺―输尿管一膀胱，并按压足三里1分钟，双手均匀的扣击髌骨下腓骨区域、足三阴区。
4 体会
4.1“全面按摩重点突出”是取得良好保健效果的原因之一。
(1)重点突出在肾上腺―输尿管―膀胱。同时体现在足底带状、面状、点反射区，增强排泄系统功能，加速有毒物质和酸性物质代谢的产物排出。起主要的作用。
【关键词】中医推拿；穴位；儿童保健
【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0728-01
幼儿身体发育旺盛，但又脏腑娇嫩，孩子是祖国的花朵，家庭的未来，孩子一旦生病，家长都会焦头烂额、心神不宁，对医学常识又知之甚少，只能病急乱投医，盲目使用抗生素等药物，导致孩子长大后身体缺乏免疫力，体能下降。小儿中医推拿法是借助中医理论的指导，针对小儿生理病理特征，在体表特定的穴位进行手法推拿，可以益智还能防病[1]。因此，小儿推拿是一种绿色疗法，操作简便，无需使用医疗器械和药物，没有毒副作用，具有健脾补肾功效。因此，在社区推广小儿中医推拿疗法，适应范围更广，效果更理想，对儿童的健康和发育成长具有更好的保健和预防效果。
1 中医穴位按揉方法
首先，按照儿童不同月龄，向家长提供不同的中医饮食调养，对起居活动进行指导，并根据幼儿月龄的不同，向家长传授中医穴位按揉方法，在幼儿6、12月龄时，传授他们摩腹和捏脊方法，幼儿18、24月龄时，传授他们按揉迎香、足三里的方法，幼儿30、36月龄时，传授他们按揉四神聪穴方法。
1.1 摩腹：小儿摩腹是对幼儿的整个腹部进行按摩，用手掌掌面或者食指、中指、无名指和小指并拢，在宝宝腹部做顺时针环形摩动，每次按摩时间在2分钟左右。对小儿摩腹按摩可以清除人体内毒素，具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
1.2 捏脊：捏脊对增强幼儿免疫抵抗力具有很好的效果，选择脊背的正中线作为捏脊的部位，用拇指指腹和食指，中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指和中指在前，后食指和中指向后捻动，拇指往前推动，边捏边向颈椎部转移。捏拿的次数根据幼儿的体质和病情而定，从第二遍开始，操作者可以根据幼儿不同的体质的症状，运用“重提”手法，对背部脏腑俞穴进行刺激，增强效果。到了第五遍时，在幼儿督脉两旁脏腑俞穴处，在捏拿基础上，用双手拇指和食指合作用较重的力度在脏腑俞穴皮肤提拉下。到了第六遍完成后，用双手拇指指腹在幼儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动动作中，用拇指施加一定压力，揉按结合[2]。做完捏脊后，双手大拇指轻轻按在在孩子的命门和肾腧处，轻轻按摩十多次左右。捏脊具有
疏通经络、改善脏腑功能，增强体质等作用，可以治疗小儿疳积、消化不良、厌食等症，还能作为保健按摩的方法。
1.3 按揉足三里：足三里是人体的保健要穴，位于小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指处。要按摩足三里，首先就要找到它的准确位置，如果这个穴位没有取对，则会直接影响疗效。按摩时，家长用大拇指或中指按压孩子足三里穴，每次每穴按压1-3分钟，长时间坚持，可收到良好的效果。经常点按儿童的足三里穴，健脾胃、补中益气，能调节机体免 疫力、增强抗病能力。
1.4按揉迎香穴：迎香穴的位置在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。家长可以用双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1到 3分钟。冬季小儿容易被感冒侵袭，鼻子不通气会让孩子烦躁晚间无法入眠，当孩子感冒或鼻塞时，可以通过按揉迎香穴宣通鼻窍。
1.5 按揉四神聪穴：四神聪穴位于头顶部，当百会前后左右各旁开1英寸处，共4穴。婴幼儿神经系统发育尚未完全，夜间不时会出现惊梦、夜啼等现象，睡眠质量不佳会给孩子的生长发育带来影响。按揉四神聪穴对改善儿童睡眠情况具有明显效果，能醒神益智。
2 儿童推拿必须注意的几个问题
婴幼儿时期孩子体质比较差，脾肺功能不全，特别到了冬季，消化系统和呼吸系统容易发生各种疾病，例如腹泻、便秘、食欲差、消化不良等症状就经常在婴幼儿身上发生。家长可以在家自行给孩子揉按，通过摩腹、捏脊、按揉足三里、迎香穴和四神聪穴等方法，有效改善小儿脾胃功能。但在对孩子推拿按摩时，要注意几个问题：在按揉前，可以先准备一些介质，如滑石粉、爽身粉等，家长要保持双手清洁，对指甲进行修剪，避免按揉时伤到孩子皮肤。若是冬季按揉，家长要先把双手搓热，避免低温刺激到小儿，给推拿效果带来影响，推拿时手法要柔和，动作轻缓，面带微笑对着小儿，让孩子良好配合，达到预期效果，还应该注意局部皮肤出现破损或者骨折时不能按揉。
还有一点应该注意，对儿童按摩和成人有所区别，儿童按摩比较简单，成人按摩要求力度足够，但儿童按摩柔和、轻快就行。成人按摩要精确找出穴位，但儿童按摩时点状按摩，面状的抚摸以及线状的推揉。家长只要用手掌和拇指就差不多能完成按摩过程，简单又有效。按摩时让孩子平躺，将身体放松，采用轻缓动作，不让孩子哭闹，否则适得其反。饭后30分钟内不适合按摩，避免出现胸闷、呕吐等情况，空腹也不宜按摩，按摩时间最好选择在饭后两小时。
3 小儿保健推拿在临床中的应用
3.1 能促进婴幼儿的生长发育。对早产儿、新生儿、婴儿抚触配合穴位按摩能有效减少早产儿喂养不耐受的发生，促进新生儿和婴儿的生长发育，抚触是一种医疗护理技术，它可以促进幼儿生长发育。
3.2 能有效预防呼吸道疾病，如反复呼吸道感染、支气管哮喘等呼吸道疾病[3]。儿科反复呼吸道感染是一种多发病和常见病，是在一定的单位时间内上下呼吸道感染反复发作的一种临床综合征。有临床实践证明，，捏脊配合穴位按摩可以改善复感儿体质，减少发病次数；而支气管哮喘是临床上最常见的一种慢性呼吸道炎症性疾病，容易反复发作，给儿童正常生活带来很大影响。医疗上很多学者研究出采用穴位推拿可以有效控制哮喘患儿的复发，让患者的生活质量得到提高。
3.3 对治疗厌食症具有明显效果。厌食症会给儿童营养状态和生长发育带来很不良的影响。推拿治疗儿童厌食症通过临床研究，效果理想，近年来被很多家长使用到生活中来。此外，在临床上还具有预防新生儿高胆红素血症、防治体弱儿等作用。
综上所述，幼儿推拿由于其简便、经济、有效的特点被广泛应用，家长无需花太多时间和精力，每天帮自己的孩子按摩一次，每次15分钟左右，就能增强孩子的抵抗力，对预防和治疗小儿疾病具有重要的意义，值得推广并应用。
参考文献：
[1] 佘建华.小儿推拿[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011
