时间：2022-10-06 12:23:19
1、进一步抓好院容院貌和两个文明建设，强化院内外环境卫生的整洁，完善各项卫生工作制度和保洁措施调动广大员工的积极性和主动性，努力提高服务质量做到经常与突击相结合，实行岗位责任制，坚持进行卫生工作检查评比制度。继续努力把全院的卫生各项工作全面推向社会服务代管理，使我院的环境卫生工作落到实处，营造一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。
2、加强医院后勤仓库的管理工作，严格遵守各项规章制度，对全院部分固定资产低值消耗品及其他材料等物资的妥善保管的同时树立为临床一线医疗服务的思想，做到有计划、有步骤地购进所需物资，对一切物资分类存放整齐，注意物资的积压、变质、霉烂的处理，保证全院的物资供给所需，严格落实出入库、实物验收、清点、发放等制度，并做好物品分类建账，账物相符。保持室内外货物摆放有序，卫生整洁，并彻实做好防火、防盗、防破坏工作。
3、进一步加强和完善洗衣房的各项工作制度，严格对医院的被服衣物隔离消毒等工作的管理，按时下收下送，保障供给，彻实做好全院的被服、衣物等的交账、清点、登记手续，严防错漏和丢失，严格遵守各种机电设备的操作规程，做到用电安全、生产安全，杜绝一切事故的发生，保持室内外环境卫生整洁。
4、加强落实医院职工饭堂的管理制度，完善职工饭堂必须做到民主管理、虚心接受和听取职工意见和建议，努力提高烹调业务技术和服务质量，做到菜式品种多样化，饭热菜香，积极改善职工伙食，严格对各种票据及实物验收、餐票登记，定期清理结账等制度积极搞好饭堂的环境卫生及个人卫生，坚持从业人员每年进行身体健康检查，严格做好防蝇、防尘、防毒、防霉及各类餐具的消毒工作，保持室内外的环境卫生整洁。
5、加强医院安全保卫工作及消防安全管理工作
（1）医院的安全保卫工作：加强组织全体保安人员学习《治安管理条例》和医院有关安全保卫的规定，明确保安人员的任务和职责，积极维护本院内的治安秩序和一切车辆管理秩序，随时应付突发事件的发生，及时向院部或上级部门报告，控制事态的发展。坚守工作岗位，并做好着装整齐及交接班制度，保护好医院的电房、仓库、药等医院的重要设施，确保医院各项工作顺利进行。
建议：在经济允许的情况下将医院安全保卫工作推出社会，由社会服务业负责。
（2）医院的生产安全消防安全管理工作：彻实加强对全院的机电设施消防设施检查和落实，严格遵守各种机电设备、消防设施的操作规程，坚持做好检修保养。积极开展消防安全宣传短程教育，努力提高广大职工的安全意识和自我保护能力，以防为主，防范结合，消除不安全生产的隐患，杜绝事故发生。
5、医院基础设施建设及科室设置装修改选工程：积极配合医院按规划对科室的设置有计划、分步、合理地进行改造装修。妥善处理建筑材料的堆放，及时处理现场的建筑残留物，保持环境卫生整洁。并按有关规定做好工程预算、结算和质量验收等工作。
1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质 量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。
2、 定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况 ，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。
3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问 题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）
4、 协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并 组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。
二、 狠抓制度落实，确保医疗安全
1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救
制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院
2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。
3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。
2. 进一步完善已经建立的疫苗库（账面层面），规范疫苗进销存的管理。
3. 继续监督药房管理。目前，西药房账面数据与实际库存数据还存在差额，到6月份进行盘点，核算西药房的相关数据。
4. 进一步提高窗口服务水平，收费处沟通按月培训（建立在院部礼仪培训的基础上，我们做更贴近工作岗位的相关礼仪培训），把礼仪落到实处。
5. 加强科室内部团结建设，计划每1-2个月组织一次科室凝聚力活动。 一个医院的发展离不开各科室的团结协作，一个科室的发展也离不开各个成员之间的团结合作。
6. 加强医院成本核算工作：积极探索医院成本核算的路子，向兄弟单位学习，借鉴学习医院成本核算的成功经验，切实做好医院成本核算工作。以全成本核算为基础，以效率指标为前提、质量指标为核心、行为指标为标志、经济指标为杠杆，对各科室进行全面综合考核，实施中心全成本核算，增收节支、降本增效，使各科室通过加强本科室成本管理和提高科室的两个效益，从而优质、高效、低耗地完成医院各项任务。
7. 进一步加强收费管理工作，加强对医院收费项目和价格的管理。收费项目和
收费价格，必须按照国家物价政策执行并派专人管理，加强物价管理和监督，
严格执行国家的物价政策，依法收费。提高全体科室成员对价格收费工作的
认识，加强督促检查，定期不定期深入科室了解医院医疗服务收费情况，及
时解决收费中出现的问题。对高额医疗费用打出清单，考察其合理性，对不
合理收费及时纠正，确保合理收费。
8. 遵循凡是资产都应该为医院带来效益的指导思想，建立固定资产管理体系。
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“优质服务基层行”活动，扎实的做好各项医疗工作，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向深入。
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
（1）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。
（2）逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。
2、医疗技术管理。
（1）医院开展的新技术、新项目以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
（3）对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、做好疫情常态化工作。加强对新冠肺炎的学习培训,要求每位临床医护人员做好流调工作及排查工作,不放松警惕。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、加强医疗安全院内巡查,每周固定周二至周四汇同护理部及院感办分别对三大临床科室进行医疗安全检查.定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加州市组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每年要邀请州内、市内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习，要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报。涉及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫健委围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。
全年
2报表填报及时准确地填报市各类月度、季度、年终统计报表，按时向各部门报送
全年
3整理财务凭证对各类财务会计档案进行分类、装订、归档
全年
4报税每月15号前完成对个人所得税的报送并及时扣缴
全年
5药品盘点每季度对药库药房的盘点工作
全年
6经费请款2019年每季度基药补助经费请款，共计275万元
每季度
7支付应付账款及时清理每月的药品款、材料款等应付账款
全年
8村级固定资产登记完成对服务站固定资产的登记手续
全年
9中心固定资产核销完成对中心固定资产的核销工作（统计、报批等）
全年
10现金结算每月对账并编制凭证
全年
11工资造表中心人员工资造表、发放并编制凭证
全年
12中心人员社保中心人员社保造表及增减审批，编制凭证
全年
13中心人员公积金中心人员公积金造表及增减审批，编制凭证
全年
14收费室现金缴存每日收缴对账，及时送存
全年
15医保报销每周1-周5现金报销，月底报送对账单并对账
全年
16一体化记账根据服务站对账单、系统数据填制一体化报表、经济快报、基药报表；编制服务站收支汇总表
每月7号之前
17服务站基药款、业务款统计服务站每月基药款、业务款；与总账进行财务结算；按规定扣减返款
10号之前统计好数据
18乡村医生定额补助、五项保险与相关部门核对数据后制表请款
每月15号之前
19乡村医生半年绩效根据服务站基药考核评分发放绩效
每年6月份与12月份
20退休乡村医生补助与相关部门核对数据后制表请款
每年6月份与12月份
医院门诊部工作计划范文一
一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》，这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店，开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制，拓展业务范围，增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台，引进专科医师1名;另外增设门诊急救室，并配制相关抢救设备，增设预检台和发热门诊，为创“二乙”打好基矗
二、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责，定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管转理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。
四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。
五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力，全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。
医院门诊部工作计划范文二
20xx年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务，医院门诊工作计划。现计划安排如下：
一、经营目标(含住院)
全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为：
一季度(150万元)
1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元
二季度(160万元)
4月份：50万元5月份：60万元6月份：50万元
三季度(160万元)
7月份：55万元8月份：55万元9月份：50万元
四季度(180万元)
10月份：65万元11月份：55万元12月份：60万元
各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。
二、经营管理
1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。
2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基矗
3.经营有侧重点，寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。
4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。
5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。
6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。
7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。
8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。
9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。
三、统筹配合
1.服从公司及医院的统一领导与管理。
2.做好本部门工作的同时，完成领导安排的其它任务。
3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。
4.促进企业文化的繁荣发展。
5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。
为了更进一步方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。
一、 严格执行我院《门诊预约挂号制度》，落实管理到位。
二、 加大宣传力度，开展社区预约门诊。
1、在院长及分管副院长领导下，组织实施全院的学科建设、科研、教学、继续医学教育、住院医师规范化培训、三基培训考核管理工作。
2、负责制定全院科研、教学发展规划、年度计划与管理制度。
3、组织协调全院科研课题的申报、评审、管理，以及院内科研成果的鉴定、推广和应用，审核学科建设和科研经费使用情况。
4、组织安排全院学术活动，包括举办院内和院际间学术交流、学术讲座和有关学习班等。
5、负责全院学术论文的管理，定期做好登记、统计、评癣推荐和汇编整理工作。
6、组织安排医、技、药、检实习生和下级医院进修生的带教工作，负责与各高等医学院校进行教学和业务交流。
7、制订医务技术人员年度进修学习计划，根据全院业务开展需要，联系、安排、审定各类专业技术人员外出进修学习。
8、协助院领导审批安排医务技术人员外出参加学术交流和各级医学会会议，派遣医务技术人员外出讲学，并做好学分登记。
9、制订医务技术人员的培训计划，并统筹安排和具体实施。
10、负责实施住院医师规范化培训和医师轮转调配工作。
11、负责与广东医学院在科研教学工作方面进行沟通和联系。一、在院长及分管院长领导下，负责医院教学与科研工作。
二、制定每年教学计划及实施方案，负责安排全院的本、专科的临床教学及毕业实习教学工作。
三、负责组织医院科研计划的制定、实施检查和成果鉴定、申报奖励及成果推广应用等工作。
四、会同人事科制定卫生技术人员继续教育计划并负责培训考试工作。
五、做好年度接受进修计划，办理进修人员进离院手续，掌握进修人员的学习及出勤情况，督促检查科室进修培训计划与进修讲座的安排落实。
六、根据需要选派业务技术人员外出参加学术会及学习班，并办理相关手续。
七、有计划安排全院的学术讲座，并聘请上级医院著名专家、学者来院进行专题讲座。
1应用管理会计的必要性
《财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》中指出：管理会计是会计的重要分支，主要服务于单位内部管理需要，是通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动。财政部在《管理会计基本指引》第三条指出：管理会计的目标是通过运用管理会计工具方法，参与单位决策、控制、评价活动并为之提供有用信息，推动单位实现战略规划。可见，加强管理会计工作，全面推进管理会计体系建设，是会计改革和科学发展的必然选择。对医院而言，应建立管理会计与财务会计并轨运行的管理模式，包括全面预算管理、医院成本管理、绩效管理等在内的管理会计工具方法的运用。
2管理会计应用实践与探索
2．1应用管理会计实施全面预算管理
我院通过应用管理会计工具实施的全面预算管理，初步实现了医疗资源的有效配置和医疗成本的合理控制，其主要做法包括：一是将原有的传统预算管理向下延伸至业务科室，建立由业务科室、归口职能部门、院务委员会、职工代表大会构成的预算管理体系。二是将发展规划转化为业务预算。医院预算分为总预算、项目预算、部门预算三级。一级预算是根据医院事业发展计划和目标编制的医院收支总体预算；二级预算是归口职能部门根据医院年度发展思路编制归口管理的项目预算；三级预算是各业务科室根据工作量、次均费用、材料占比等综合评估体系编制的部门预算，同时将二级预算中相关支出按所承担的医疗工作量分解至各业务科室。业务科室的设备购置预算，由各业务科室根据资产使用状况、新项目引进及技术开展情况进行申报，在考量专家论证意见综合评判后最终确定。三是预算经历了“三上三下”的论证过程。即医院预算初稿同业务科室协调与沟通过程；业务科室对预算的论证及审议过程；职代会审议通过预算的过程。财务部门对预算编制中存在的问题进行梳理汇总并加以说明，各科主任也在年度的发展研讨会上汇报上一年度预算执行情况及预算年度工作计划，对预期实现的工作目标进行分析讨论，保证下层目标支持上层目标和部门之间的横向协调。四是预算的绩效考评。将预算按业务科室分解融入到医院制定的“综合目标管理责任制考核标准”中，并对各部门、各科室及各环节进行全面管控，形成全方位的预算执行责任体系。结合科室负责人签订的目标管理责任书，在预算执行中不断提升管理水平和考核力度，定期对经济运行情况进行综合分析，查找和研究预算执行中存在的突出问题，提出改进措施。对预算执行效率、成本管控效果和目标的实现均纳入到绩效考评体系中。
2．2全面预算管理有助于战略目标实现
我院通过全面预算管理，让临床科室参与进来，可细化目标并融入到医院的战略目标管理中，从点到面逐步强化科室的管理理念，从而达到一种共识，实现医院全面、科学、精细化管理，提高核心竞争力。医院的业务量逐年上升，业务收入保持平稳增长，牙椅使用率、病床使用率、病床周转次数等工作效率逐年提升，出院病人平均住院日逐年缩短，药占比、百元医疗收入材耗比逐年下降，病人的次均费用水平得到有效的控制，病人满意度大幅提升。近年来在我市卫计委第三方满意度调查中，患者对我院的满意度均名列首位。2015年在全省三级医院第三方满意度调查中我院获得第二名，南京地区第一名。由此可见，通过应用管理会计工具实施的全面预算管理发挥了作用，有助于医院战略目标的实现。
2．3全面预算管理有效降低了科室成本
我院是一所大型口腔专科医院，与综合医院有所不同的是在科室医疗成本管理中更多的是卫生材料管理。为做好卫生材料使用管理，我院在信息系统中建立了物资材料管理模块，形成预算管理、材料领用、会计核算、成本核算等财务一体化管理系统，构建了数据网络化管理体系。在编制预算时，根据百元医疗收入应占用卫生材料比例拟定了控制目标落实到各业务科室，并将控制目标融入到目标管理责任制考核中。同时将设备维修等相关费用，按所承担的医疗工作量分解至业务科室并与绩效分配挂钩，使成本管理更加精细化，有效地控制了运行成本，提高了医院资金使用效率。
3对当前医院管理会计的应用探讨
3．1应重视管理会计发展
在医院财务管理中不能只重视财务会计工作而忽视管理会计作用的发挥。医院管理会计是医院会计的重要分支，主要服务于医院内部管理需要，是加强医院财务管理的一项基础性工作。医院的管理会计重在利用有关信息参与决策、规划未来、控制和评价医院的经济活动。通过推进管理会计，有助于关注和重视医院管理中不同环节、不同岗位之间的相互衔接，加强规则制定、流程控制，提高管理效能，有助于推进医院加强全面预算管理、绩效管理、经营分析和评价工作，推动医院实现现代化经营理念，进而推动医院实现管理升级，增强医院在市场中的核心竞争力和价值创造力。
3．2推进管理会计发挥主体作用
管理会计主要服务于医院内部的管理需要，一是要从领导到全体职工充分认识管理会计的重要性，树立管理会计理念，培养管理会计思维，增强推进管理会计的主动性；二是要将管理会计工作纳入本单位整体战略，周密部署，积极稳妥推进；三是要切实加强管理会计的体系建设，把管理会计嵌入单位自身管理和发展中，增强推进管理会计的内动力；四是要将管理会计信息化需求纳入医院信息化规划，结合医院实际，加强面向管理会计的信息系统建设，以信息化为手段，实现会计与业务、管理活动的有机融合，推动管理会计功能的有效发挥；五是要及时跟踪、梳理本单位管理会计工作开展情况，做好案例总结、经验介绍等管理会计相关工作，同时学习其他单位先进经验做法，做好分析评价和总结提高，不断提升本单位管理会计应用水平。
3．3应加强医院管理会计人才队伍建设
一、今年以来工作进展情况
今年以来全市广大卫生工作者紧紧围绕年初确定的科教和中医工作重点任务目标，尤其是农村卫生人员培训、中医药特色优势培育发挥等工作重点，结合本地实际，不断提高中医服务功能，不懈提升基层卫生人员素质，各项工作按时序进度开展顺利。
1、实施技人员专项培训和重点学科人才培养建设。
一是各县（市、区）按计划落实了全科医师、社区护士、社区公卫人员和管理人员培训报名任务，相关培训工作按计划实施。二是组织全市69名住院医师参加省住院医师规范化培训统考，同时组织16所市、县人民医院、中医院申报住院医师规范化培训基地。三是按照省统一要求，市一院对省重点人才博士年度培养计划落实情况进行追踪督查；市、县卫生主管部门和医疗卫生单位加强了全市卫生科教人才工程重点学科、重点人才建设培养合同项目的计划实施。四是组织“GSS系统治疗垂直不稳定型骨盆骨折”等10个项目申报省厅新技术引进奖，上报了“新型农村合作医疗信息系统市级管理平台”等6个项目参加省厅重大科研课题招标，市一院“根治性膀胱切除及‘T’型原位回肠新膀胱术”等两个项目申报省科技进步奖，市直单位30个项目申报了市科技进步奖。近期对申报的78项市级新技术引进奖项目和148项市级科研课题立项项目进行了评审。
2、开展乡村医生中专学历补偿教育等农村卫生人员培训工作。
今年以来，在岗乡村医生中专学历补偿教育列为省委省政府民生、卫生的重点工作内容。年初省厅电视电话会议上，厅长亲自到会部署这项工作；接着省厅、卫校也多次召开会议、进行培训，我市根据省厅统一要求，月日至日组织学员报名、月日前完成资格审查和报名工作、月日发放入学考试准考证、月日进行全省统一入学考试，月旬至月组织了补注册及补报名，月日又进行了全省补入学考试；月旬进行了学员注册工作；月、、日根据省统一步骤，分三批组织了教学点管理人员培训，落实中专学历补偿教育学员注册及教学点设置工作；经市县两级统筹安排，完成教材分发、教学服务器安装调试等工作。全市10693名乡村医生中，有7407名乡村医生参加了全省统考、7308通过入学考试、6045人注册入学；全市设立了148个教学点、分204个班开展补偿教育活动，学员将集中在农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的教学点、通过“在岗乡村医生中专学历补偿教育”视频教育系统开展为期三年的教学工作。
3、认真组织中医建设规划项目实施推进工作。
一是坚持项目带动，认真实施“十一五”建设规划项目。市中医院门急诊综合楼、县中医院病房楼及市中医院门急诊综合楼等基建规划项目进展顺利。目前县中医院10800平方米病房楼及射阳县中医院2600平方米病房附属楼项目均已完成，近期内已投入使用；市中医院、市中医院的门急诊综合楼也已列入地方政府社会事业发展规划，正积极筹措实施各项准备工作。二是认真实施市中医院肿瘤科的国家“十一五”中医重点专科建设任务，以及骨伤科的省中医重点专科建设要求；加强了对市中医院创建国家地市级重点中医院计划以及市中医院眼科和射阳县中医院骨伤科建设国家级农村中医药特色专科计划项目的指导推进。三是严格按照全省第三轮薄弱中医院帮扶建设方案要求，推进薄弱中医院建设工作，落实了帮扶县中医院、县中医院、市中医院建设专项资金；近期加强薄弱中医院的专科扶强建设的检查力度，进行了中医专项资金资助项目跟踪问效调研，促使薄弱中医院重点落实中医科室建设、专科专病培育和中医人才培养等建设任务，提高中医院诊疗硬件条件、服务能力和技术服务水平。
4、努力促进中医药诊疗特色的保持发挥工作。
年初，我局组织专家检查了年度二级中医院保持发挥中医药特色工作情况，专门印发了通报，对二级中医院保持发挥中医药特色的年度考评积分情况进行了公布，同时对中医重点学科、专科和特色专病专科工作情况进行了检查；组织对国家中医药管理局印发的加强综合（专科）医院中医药工作的指导意见进行讨论，研究加强综合医院中医药工作的措施，明确按“综合（专科）医院中医临床科室基本标准”和“综合（专科）医院中药房基本标准”、加大对中医药科室和中药房建设的工作要求；近期，又组织专家对市中医院保持和发挥中医药特色工作进行了年中督查，针对目前中医药特色医疗指标完成不够理想的情况，进一步严格中医药服务特色评价考核，加强中医临床专病专科培育项目，规范执行中医药特色诊疗基础管理。
5、扎实推进农村基层和城乡社区中医工作创建。
一是积极组织创建农村中医工作先进县。各地将建设国家、省级农村中医工作先进县（市）作为农村中医工作抓手。已建成国家、省级农村中医工作先进县的射阳县、市、市，保持一贯的工作力度，农村中医工作稳定在较好的水平；市启动了创建国家级、县启动了创建省级农村中医工作先进县（市）工作，市创建全国农村中医工作先进县工作已进入总结评审阶段，年底前将接受国家级农村中医工作先进县评审。县经过认真准备，也向市局打了申报创建省级农村中医工作先进县的报告，我局组织市级专家调研指导以后，认为初步符合条件，近期将向省中医药局申报。二是认真开展省市中医药特色社区卫生服务单位中心建设。下发了“中医药特色社区卫生服务中心建设评估标准”，对近两年已转型的社区卫生服务中心加强检查指导，强化了社区卫生服务中医药功能建设。在市、市等开展城市社区卫生服务中心中医药特色创建工作的同时，组织了全市36个单位按照中医药特色建设标准开展了创建工作。继区社区卫生服务中心和市社区卫生服务中心列为“省中医药特色社区卫生服务中心建设单位”之后，又申报了区镇社区卫生服务中心创建省级中医药特色社区卫生服务中心。
二、今后一段时期的重点工作
现在距年底也就个月多一点的时间，今天组织召开这个会议的主要任务是紧扣年初工作目标，强化农村卫生人员培训组织管理，推进卫生科教人才工程项目实施，稳步实施“培养名医、创建名科、建设名院”和中医药服务“进农村、进社区、进家庭”的“三名三进”工程，进一步加强城乡卫生院社区中医药服务工作，推进中医医疗服务体系和中医药保健预防服务体系建设。具体要落实一项农卫人员培训任务、三项科教管理、四项中医基础工作。
1、一项任务，即加强农村卫生人员培训的实施管理。
这包括乡镇社区医护人员的全科医师、社区护士培训工作，村社区卫生服务人员的全科医学知识岗位培训，和今年新开展的乡村医生中专学历补偿教育工作。一是根据年社区卫技人员培训工作计划进度，全面落实800名全科医师、社区护士培训、1280名乡村医生全科岗位知识培训任务；目前各县（市、区）根据盐卫科教[]7号通知要求组织了培训报名，有的县已按计划完成了乡村医生全科岗位培训；但涉及全科医师、社区护士的第二批培训班，各地要按照卫生职业技术学院的要求统一安排，督促相关学员及时入学，帮助解决学员的工学矛盾，确保月日前全面完成培训任务。在月底的全省统考中取得好成绩。各地还要高度关注60名社区公卫人员培训和20名全科骨干培训任务的落实，及早筹备落实社区公卫人员在社区实践培训基地的社区实践和全科骨干在在二级甲等以上综合医院即全科临床培训基地为期8个月的临床科室轮转培训。二是认真启动开展历时三年的乡村医生的中专学历教育。首先要严格按照教学标准和管理要求，确定教学场所、提供教学必须的电视机及通讯线路，确保落实视频教育系统远程教育的基础条件。20人以上的教学点均要添置大屏幕的背投电视或投影仪，教学点人数较多，不能保证视频教学效果的要及时分班。各县（市、区）卫生局要加强统筹指导，让乡镇卫生机构切实承担起这项工作，加强对集中教学点、指定负责人和管理员的组织管理，保证学员考勤、学习活动告知秩序，严格学习场地、设施的维护等工作，确保每一教学点均做好开学授课和日常教学工作的组织、管理。其次，严格按照教学步骤，落实教学管理和教学实施任务。因为学员主要集中于所在乡镇教学点开展课程教学，因此教学点要按照教学计划安排学习进度，课时安排的形式要以县（市、区）相对统一，不得随机变动。管理人员要用管理员卡刷卡开机，学员刷学员卡开始学习；管理人员定期将学员的学习进展、单元测验成绩和考勤情况上传到教学管理网站；每个教学点都要按照计划组织学员落实每项授课教学任务，三年要完成的教学课程有必修24门、选修1门，其中考试课程16门、考查课程9门。目前一些县区、乡镇的学员卡和分班学习情况存有错漏，各地要进行一次全面督查，总结整理本地各类缺卡、漏卡、补报的情况，切实保证教学点常态运转，提高教学效果。
2、三项科教管理工作，即继续教育、科技进步和卫生科教人才工程管理工作。
第一，加强继续医学教育活动组织管理。
继续严格实行卫技人员继续医学教育学分制度，规范卫技人员的继续医学教育“登记卡”和“证书”使用；按要求进行继续医学教育学分年度验鉴证，通过学分审验考核的方式推进继续医学教育管理实现经常化、规范化。继续利用现代网络手段开展继续医学教育项目学习，做好卫生部“好医生”网站远程继续医学教育项目的报名学习工作，设置学习、考试网点的单位射阳、、、盐都、响水等县（市、区）卫生局更要过细工作、规范管理，杜绝代考现象，优化、简化程序，融合管理与服务职能，使所有卫技人员都能够比较方便地参加继续医学教育。今年，全市明确了186项市级和经省认定的9项省级继续医学教育项目，已完成了3项省级、86项市级项目，各地各单位要按照公布认可的省市继续医学教育项目计划，做好继续医学教育项目活动的组织和管理；特别是市一院、市三院和市、射阳县要精心筹办好已获省厅许可公布的省级继续教育项目，按照继续医学教育项目的审批内容、时间步骤和资质要求组织项目活动，严格按照学习计划开展活动。
第二，加强新术引进创新的应用研究等技术进步工作
。各单位要围绕“增进两个效益”目标，立足年度考核任务目标，依托重点学科、重点人才等系列工程开展填补省市空白的新技术、新项目的引进应用，在临床和预防一线广泛开展技术创新。各级医疗卫生单位根据自身实际开展实用型临床医学科研课题立项和成果报奖工作，广泛开展技术创新、科学研究，提高我市卫生科技开发研究水平。今年的省市科技进步奖、新技术引进奖及科研立项课题已申报评审，相关结果我们将及时予以公布，同时，各地各单位也要相关技术专业分工协作，筹划今后的技术发展和科研进步的计划措施，要根据各自工作目标规划，组织科研课题立项，着力提高课题设计水平，认真组织科研奖项申报，争取更多的科研成果获奖。通过技术进步来推进业务发展，真正提高卫生服务科技含量和服务水平，提高医疗卫生机构的两个效益。
第三，加强学科建设和人才培养。
新一轮卫生科教人才工程确定了全市卫生科教人才工程的24个医学重点学科、28位卫生科教领军型人才、72名医学重点人才。从年起，对省级重点人才，按每年5—10万元的标准进行资助；对入选“市卫生科教人才工程”的重点学科、按每科每年4万元、每人每年0.5万元的标准进行资助。各地各单位重点做好市县“卫生科教人才工程”专项资金的筹集，年统筹经费未交纳的必须于8月底落实。加强省市医学重点学科和重点人才培养工程的合同管理和项目管理力度，重点对入选重点人才、重点学科合同的执行情况和合同内技术科研、培训进修等细节落实工作进行追踪，进行目标管理，对高层次人才进行临床科研、引进新技术、开展新项目、参加学术活动，在创造工作环境、专项经费等方面给予大力支持。同时各地各单位要积极宣传、鼓励、推广对医学高层次人才培养、引进的各种奖励、激励举措，努力营造留得住人才、用得好人才的良好氛围。今年，市卫生局将继续按照《医学科技人才工程奖励基金使用管理办法（试行）》，对成绩优秀的学科和重点人才进行奖励。
3、四项中医基础性工作，即中医院保持发挥中医药特色、农村中医、综合医院中医及中医规划建设项目工作。
第一，努力推进中医院保持发挥中医药特色工作。
一是经省局统一部署，第一周期评审已取得“二甲”中医院的中医医疗机构月旬将进行市级复评，复评主要以省中医药局年下发的“省二级中医院保持发挥中医药特色考评细则（试行）”为依据，达900分或以上为复评通过；达不到900分，则黄牌警告，限期整改。第一周期未参加分等标准评审的中医医疗机构须以国家中医药管理局下发的第一周期“二级中医医院评审细则”及年下发的“省二级中医院保持发挥中医药特色考评细则（试行）”为依据，进行自评，自评达900分以上，再申请进行市级初评。各地要按照中医院等级评审（复审）标准，认真搞好技术、服务项目等中医特色建设的同时，要不断强化医院的管理。、月份是医疗事故纠份高发的季节，今年、月份又是奥运会、残奥会召开之际，8所中医院更要将医疗安全防范落到实处。要进一步加强关键科室、关键岗位的制度建设、明确责任、强化督察，确保三季度医院的安全运行。
二是积极实施中医药“名院、名科、名医”的“三名”战略。市中医院中西医结合肿瘤科按照国家级重点专科创建计划，开展项目周期建设；市中医院骨伤科以及市中医院中医眼科、射阳县中医院骨伤科落实省级中医重点专科标准的人才、技术建设任务；进一步加强名中医的培养力度，命名表彰一批“名中医”，发挥名医的品牌效应。三是加强青年中医药人员的中医“三基”训练。各市、县中医院要按省局“青苗工程”要求，规范开展中医类别的住院医师规范化培训，加强老中医专家学术经验师承带徒教育的组织管理，筛选新参加中医临床工作的青年医师，开展以院内跟师学习为主的临床师承教育；按照省局优秀中青年中医临床人才“读经典、跟名师、做临床”的研修计划，加强优秀中青年中医临床人才培养，加快中医技术骨干队伍建设；以省局印发“《中医临床“三基”训练考核大纲》和《中医临床“三基”训练习题集》为依据，开展中医药人员的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”训练教育，各单位要认真组织中医医务人员学习，组织安排每年不少于2次的考试考核，市局将进行不定期年度抽考，以切实提高中医药人员的基本业务素质。今年的抽考初定于月中旬。四是开展中医“治未病”工作，构建以‘治未病’为核心的新型健康保障服务体系。各市县中医院要根据国家局和省局要求采用“政府引导、市场主导、多方参予”的运用机制，以主要应用中医理论和技术为手段，构建融健康文化、健康管理、健康保险于一体的新型健康保障模式（即KY3H健康保障模式），探索建立中医保健预防服务体系。“KY3H‘治未病’中心”由－公司与国内知名中医院等医疗服务机构合作建立。目前，－公司已经与曙光医院、浙江省中医院、省中医院、 中西医结合医院成立了“KY3H‘治未病’中心”，我市各中医院都要积极追踪、研究、积极探索中医“治未病”的服务模式、服务范围和服务方法，培养具有养生保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法的中医“治未病”职业技能实用型人才，开展“治未病”试点工作。请市中医院、市、射阳县中医院先行在月底前拟定“中医”“治未病”工作方案，我们将适时组织此项工作的专项交流考察。
第二，加强农村基层社区中医工作。
一是深入开展农村中医先进县市创建。在乡镇卫生院和村卫生室转型建设农村社区卫生服务中心和站的过程中，根据国家中医药局颁发的全国农村中医先进县建设标准，抓好中医科、中药房基本条件达标建设。市要不断增强县、乡、村医疗网的中医服务能力，提高农村中医工作水平，做好评审前各项准备，确保创建全国农村中医工作先进县（市）通过省级和国家级评审，县完成省级农村中医工作先进县创建年度工作任务，市、县争取列入国家级、省级农村中医工作先进县建设单位。二是继续按照《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》，加强社区卫生服务机构中医药服务能力的规范建设，区和市要进一步推进社区卫生服务中心、社区卫生服务中心的中医药特色社区卫生服务机构省级达标建设。市社区卫生服务中心要努力争取今年申报省级创建单位的评审验收。三是扎实推进中医药“进农村、进社区、进家庭”的“三进”工程。加强中医药文化建设和中医药宣传工作。医院不光要从建筑设计、标牌标志、橱窗宣传等多方面注重反映中医药文化的特色，更要将中医药文化的精髓灌输给全体职工，使中医药医务人员体现出在中医药文化熏陶下的高尚医德医风和职业道德。各地要精心组织“中医中药中国行——站”大型科普宣传活动。活动的具体时间初定于月份，活动具体安排，我们将根据省中医药局的具体部署，再召开专题会议予以落实。目前射阳县和市已筛选组织一些中医药适宜技术对镇乡两级卫技人员进行了培训推广；各地都要进一步扩大中医药适宜技术基层运用的范围和效果，使一批安全有效、成本低廉、简便易学、适用农村的中医药适宜技术在基层广泛运用，真正促进中医药进农村、进社区、进家庭。市局近期将编印中草药自种自采指导手册，鼓励乡村医生迈出第一步，开展自种、自采、自用中草药试点；月份计划在射阳召开一次全市中医药“三进”现场推进会，请射阳县卫生局及早进行有关工作的准备。
第三，强化综合医院中医工作。
各地要按照国家、省下达的综合医院中医临床科室、中药房建设标准，完善综合性医院中医科、中药房等中医药服务功能，明确综合医院中医药业务重点发展方向，采取切实可行措施，加大对中医药科室的诊疗设施设备、人才培养等方面的经费投入，保证中医药科室与其它临床科室同步发展；要探索建立中医临床科室与医院其他临床科室密切配合的协作机制，通过定期会诊、转诊和到病区开展中医特色服务等方式，把中医药服务拓展到医院相关临床科室；月旬，市局将组织对各综合医院的相关工作情况进行考评，重点对综合医院中医类别执业医师占全院执业医师比例达3%、中医临床科室门诊诊室数、中药饮片品种数、中医专业门诊和煎药室的设置、中药饮片和中成药调剂室面积、中医病床占医院总床数3%等硬指标进行检查，相关结果列入年度卫生工作主要任务目标考核积分。各地各单位要围绕建设标准，进一步规范强化综合医院中医科室、中药房的建设工作，促进综合（专科）医院中医服务能力建设。
第四，大力实施中医院基础建设项目。
1、医疗统计的工作性质和作用
医疗统计是卫生系统统计的重要组成部分，为医院各项管理工作服务是其最终工作目标。大量事实和实践结果证明：医院要真正实现科学化和定量化管理，必须依靠准确的医疗统计手段。医疗统计是以收集和整理医院各类相关信息为基础，使用统计学方法，全面系统地反映医院各类工作情况，客观地对医院医疗等各类工作的内在规律进行描述并对医疗服务质量分析和评价，找出医院工作中存在的问题和解决办法。医疗统计要对医院各种信息进行收集、整理、分析，不但是医院各项信息的汇总枢纽中心，而且对医院各项管理工作起到监督作用。医院的管理者在执行贯彻各项卫生工作的政策，对重大事项进行决策以及制定全院各项工作计划，充分地利用工作资源，不断提高医疗服务的经济效益和社会效益以及各项医疗教研活动，都离不开医疗统计的服务。
2、医疗统计的工作内容
（1）门诊、急诊统计
①门诊医疗工作量的统计。包括：门诊各个科室部门的医疗工作总量、门诊、急诊就诊人数、病人身份、病种、死亡人数等。②急诊抢救病人总数、抢救成功数等。③急诊观察统计。包括：观察床数量、观察床患者人次等。④门诊医疗人次、注射室工作量、注射室工作量和其他诊室工作量等。⑤其他统计工作。
（2）住院部统计
①诊断质量。门诊诊断与住院诊断符合率、病理诊断与出院诊断符合率、术前术后诊断符合率、确诊率、抢救成功率等各方面数据。②医疗质量。好转率、治愈率、抢救成功率、切口愈合率、死亡率、医疗事故率、患者平均住院天数等各方面数据。③工作效率。一是全院病患的动态统计。包括：出、入院人数、好转率、治愈率、死亡率等。二是医疗器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、仪器设备使用率等。三是手术情况统计。如：大、中、小各类型手术次数、麻醉次数、手术成功率等。
二、医疗统计在医院管理中的重要性
（1）医疗统计为医院制定合理计划指标的基础作用
医院制定各项年度工作任务的指标，是医院管理工作中最重要的一项内容，而由医疗统计提供的精准及时的数据医院领导者掌握各部门工作进度，检查工作和制定合理计划指标的基础。一是，医院领导者在制定各项年度工作计划指标时不仅仅要考虑到医院的医疗情况，还要综合分析整个医院的人、财、物各方面情况，把握全局，根据单位的实际情况来制定。而医疗统计的基本工作职能是信息、咨询和监督，医疗统计工作者必须不断完善和扩大统计范围，扫除盲区，利用各种准确、真实的统计数据，为医院领导者制定科学合理的计划指标打下基础。二是，医院各项年度工作计划指标是否合理，是否符合实际，是否能充分调动全体员工的工作积极性，能否降低管理风险，真正做到切实可行，也与医院统计部门提供的数据密不可分。统计工作做得细致扎实，制定的计划指标就科学合理。反之，制定的计划指标就不合实际。
（2）医疗统计为医院高效配置医疗人员的参考作用
医院是高知识结构人员的集中地区，调动全员各科室主动的工作积极性，发挥各类人才的最大效率，做到人尽其才，为医院创造更大的经济效益和社会效益是摆在各个医院领导者面前的重要问题。一是，医疗统计的工作可以及时把各个部门的医疗动态反映给医院领导者，使医院领导者了解各个部门的就诊率和出院率以及患者动态、药品使用等医疗情况，医院领导者可以根据这些统计数据完善和确定各个部门规模、人员构成、编制等人事调配方面工作，统筹规划，秉着合理、高效的原则进行统一规划，避免人才浪费。如：可以根据门诊就诊量逐年上升量趋势，扩大门诊规模等。二是，医疗统计工作对于评定医院各个部门的工作效率起到重要参考和监督作用。医院领导者能够根据统计数据根据就诊病人的数量、疾病分类、治愈率、出院率等数据，对各个部门的工作效率进行评定，确定加强哪类部门建设，科学地进行人员调配。
（3）医疗统计为医院决策提供准确信息的参谋作用
决策，是医院领导者的首要管理技能。医院每件重大事项的决策关乎医院的前途和命运，决策是否科学合理可行与医疗统计工作密不可分。一是，医疗统计不能狭隘地局限于医院发展历程,必须要宏观地了解卫生事业的发展。在工作中，要收集同类型医院或本地区其他医院的各种信息,了解其动态,有针对性地进行横向对比研究,将反映出来的问题和趋势及时向医院领导者汇报,开阔医院领导者的思路,提高领导者的思维层次。二是，现代医疗统计采用定性和定量相结合的方法，结合本单位的实际情况，对统计信息进行深入细致的研究和分析，集数据、实际、问题、办法四位一体，用及时、准确、全面的统计信息使医院管理者能够在大范围、高层次、短时间内获得各种信息,科学进行决策。三是，到位医疗统计工作能为医院领导者提供信息多种多样，毫无死角。由过去只是反映增减变化的信息变成更多地反映医疗质量、医院管理和医院经济效益及社会效益等方面的综合信息，集中到医院管理者更感兴趣的社会医疗热点问题，让医院领导者做到决策有据，心中有数，充分发挥医疗统计的“参谋”作用，便于领导者决策。如：通过对各科室医疗器械使用率等指标的分析合理地采购大型医疗设备；通过各科室住院人次、各种疾病发病率、就诊率等统计数据调整各科室病房、床位数量。
（4）医疗统计为医院科学规范医院日常事务的助手作用
医疗统计工作能够协助医院管理者科学规范医院的日常事务，充当助手和参谋。如：通过对医院收取费用各种指标的分析,归纳出医院经济效益提升的一个重要方法是在收取费用总额不变的情况下,降低药费成本,相对提高医疗服务费用所占比率,从而提高收入“纯收入”,这样既让患者得到优质的服务，又能进行合理的用药；还可以通过对涉及某单病种各种统计指标的分析,适当降低单病种诊疗费用,提升医疗质量,扩大医院的社会影响增加医院的信誉度和广大患者的满意度；通过对各科室工作效率各种指标的分析,加强医院各科室的医疗质量管理,提高全体员工的业务水平；通过各种统计指标综合反映各部门的管理水平、医疗水平等。医院管理者要针对医院存在不足，采取各种方法加以解决，创造医院的医疗品牌,树立医院信誉,提升医院的知名度,提高医院的社会效益和经济效益。
三、结语
1医疗设备采购计划管理软件的设计
1.1软件开发环境与开发技术
系统采用浏览器和(或)服务器(browser/server，B/S)作为架构，通过Web浏览器处理事务逻辑，主要的工作在Web服务器上实现。B/S架构系统不仅免安装，且可降低用户端的数据处理量和用户端承担的负载，并将所有软件部署在服务器上，能够轻松做到远程维护和升级，可极大减轻系统维护与升级消耗的工作量和费用[4-5]。为了顺利、高效地完成系统开发，实现软件与Windows兼容，为友好的用户界面提供保证，选择服务器端安装Windows2003Server操作系统。采用高性能、高可用性的Oracle10g，Oracle数据库是目前使用最为广泛的数据库管理系统，其稳定性、安全性及拓展性均很强[6]。前台开发工具采用VisualStudio2010，VisualStudio，其完全按照B/S体系结构研制设计，采用面向对象技术的应用开发环境，数据库开发工具实用，接口程序则采用可移植性强的C#语言编写[7]。
1.2软件总体设计与特点
设备采购计划管理软件将流程简化为系统配置、采购计划申请、采购计划审核和采购计划执行4个阶段，使设备采购计划流程清晰简单，采购工作按照流程有序、有效进行[8-9]。其流程如图1所示。(1)采购软件流程。管理员在基础信息中配置采购计划相关信息提示各科室提交年度采购计划申请表格并设置具体的时间科室根据各自采购需求填写采购计划申请并在规定时间内提交审核人员通过软件查看所有科室提交的采购计划申请并对其进行审核给予同意或者拒绝审核通过后传至上一级继续审核直至所有审核人员通过开始执行采购计划[10]。(2)采购软件的优势。医疗设备采购计划管理软件的设计充分考虑医疗设备购置各环节的实用性，可满足各科室人员的各项需求，申请人和审核人可随时查看采购计划处于采购各个阶段，了解其最新动态，缩短采购申请周期。此外，管理软件的设计能够节约科室人员的工作时间，提高医疗设备采购的工作效率[11]。
2医疗设备采购计划管理软件的应用
医疗设备采购计划管理软件的使用包括申请人、审核人和管理员3种角色，三者均需通过网站首页进入窗口登陆，对系统进行访问和维护，其权限不同，使用范围也相应不同。
2.1系统采购申请人功能应用
医疗设备采购申请人登陆系统输入账号后进入页面，页面内容主要包括采购计划管理和年度计划申请两个栏目，并需符合申请人权限。当科室有医疗设备采购需求时，科室负责人进入系统填写年度计划申请表格，表格中红色内容为必填项，黑色内容为选填项。表格中主要内容包括设备名称、应用类型、预计单价、数量、金额及资金来源等，其中科室及申请人等信息可根据账号自动生成，申购理由、物价依据等重要信息的填写会有提示性语句，以保证填写的申购信息为有效全面的信息。根据医院设备采购管理相关规定，设定当拟采购设备单价＞3万元时，经济效益预测、成本核算等信息自动转变为红色，提示申请人必须填写，以作为审核时的重要依据。若科室还有其他需要采购的仪器设备，可再次重新建立并填写年度计划申请表格。年度计划申请表格如图2所示。在采购计划管理页面中可查询本科室所有拟申请的设备计划申购情况，并对选中的计划进行查看、复制、修改、删除、提交及导出等操作[12]。确认表格填写无误并提交年度计划申请后，科室负责人可通过该模块随时查看本科室所有的采购计划以及具体的申请计划处于采购计划流程的每一阶段，极大提高了医疗设备申购的工作效率。
2.2系统采购审核人功能应用
医疗设备采购审核人通过“采购业务”可查看各科室提交的所有年度计划申请，根据设备类型、申请科室等情况，审核人员可优先处理紧急申请计划。采购计划管理软件提供申请科室、申请人、设备名称及时间等字段，方便审核人员按照自己的需要填写查询条件自动查询[13]。当查看到某申购计划时，审核人员进行审核意见的填写，给出具体的审核意见，然后选择同意审核或拒绝审核。若审核通过则送往下一级审核人员进行经费预算、成本核算的复审，直至申购计划全部通过审核后由采购负责人开始执行采购计划。
2.3系统管理员功能应用
系统管理员可在基础信息中设置设备的分类、标准名称管理以及资金来源等基础信息，使申请人在年度设备购置计划申请表格中的相关信息可以进行勾选，规范年度设备购置计划申请的填写内容，方便后期对购置申请的审核及整合管理。在系统配置中管理员选择是否可以提交年度设备购置计划申请以及具体时间，只有选择提交年度设备购置计划申请按钮以及相应的时间后，采购申请人填写完表格后方能在规定的时间内提交计划申请，便于集中审核与处理[14]。
3结语
【摘要】 目的 通过实施科主任备忘录探讨提高中小型医院科主任能力的方法，以及科主任备忘录在医疗管理中起到的作用。方法 通过对科室施行科主任备忘录之前与施行之后的一个对比，以及对科主任备忘录内容的一些探讨，开展科主任备忘录的组织活动，形成院内各科室科主任对科室所有事物的综合管理，提高科主任的管理能力，并提高医疗管理质量。结果 通过科主任备忘录的施行，使科室管理更有效，更有序，并且便于科室评估。使科主任对科主任职责有更清晰的认识，并且完成医疗任务，做好对医疗质量的监控，完成医疗质量的持续改进与提高，对科室成员的服务管理，医疗安全管理，投诉管理，科研教育，医务人员的职业生涯，医德效能建设起到了很好的促进作用，加强了人才队伍建设。结论 施行科主任备忘录制度，提高了科主任对科室的质量管理能力，同时也加强了中层干部的管理能力和业务水平，强化了各级医务人员对职业生涯规划的完成，并加强了医德效能建设，提高了科室的整体水平。
【关键词】 科主任 备忘录 医疗管理 医疗质量
目前，中小型医院中，中干多为业务骨干，虽然他们在技术上经过了很多的培训，也有很多的临床实践的经验，但是他们基本没有受到医疗管理相关内容的专业培训，医疗质量管理往往缺乏规范的方法和一些核心理念。
专科医院科主任质量管理现状调查报告显示，应重视科主任管理知识的培训,采用多种方式提升管理的积极性,并制定统一的考核标准以提升科主任管理科室的能力[1]。所以为提高科室质量管理，通过这一年多对部分科室施行科主任备忘录计划，取得了很不错的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医院以南区10个科室为试验组，施行科主任备忘录，以北区32个科室为对照组，并以2010年实施后与2009年未实施对比分析：医患纠纷，，科研项目等指标。
1.2 科主任备忘录的内容
1.2.1 年度工作要点 其中包括了医疗指标与任务，医疗质量管理，服务管理，医疗管理，投诉管理，科教研，医务人员职业生涯，医德效能建设等等。
1.2.2 月质量与指标分析 每月对医疗质量的管理，指标分析，通过绩效评估，明确科室病床利用率，控制药物比例，严格按照三基三严，以及医院的核心制度来执行，对病例质量评估，对现状进行分析，并作出整改。
1.2.3 半年责任追究小结 近年来由于诸多因素出现了医患关系紧张。笔者系统剖析引起医疗纠纷的常见原因,提出加强医疗管理、强化服务意识、提高医疗质量、树立法制观念意识、提高医患沟通的能力是构建和谐医患关系、防范医疗纠纷的根本[2]。控制医疗纠纷的数量是我们医务工作者的责任与义务，在半年责任追究小结中记录半年的医疗事故，追究责任人，进行总结，吸取经验教训，并提出整改方案。
1.2.4 年医生职业生涯培训评价 评估医生这一年的职业培训，包括思想法律培训，进修学习计划，学术论文情况等。
1.2.5 年带教情况分析 评估科室在带教期间的绩效，配合医院教育计划，不断提高教育质量，总结教育过程的经验教训，积累教育经验。
1.2.6 年科研及新技术新项目小结 通过全年的技术项目小结，解决存在的问题，提高科研能力和科研质量。
1.2.7 全年工作人员评价 通过评价情况使科室人员明白自己工作中的不足，并得到改进，同时也宣扬比较好的作风，树立科室品牌。
1.2.8 全年工作总结 通过全年的工作总结，列出存在的问题，作出整改方案，并作出明年的计划，通过一年一年的不断改进，使科室的各个方面都有质的飞跃。
2 结果
实施组和对照组两组工作人员工作性质都相同，实验组医患纠纷为0起，36篇，占全院的18.3%，与2009年的9.3%相比增长一倍；科研立项4项，有了零的突破；晋升高级职称8人，中级12人。医疗投诉相对比明显下降。
3 讨论
（1）施行科主任备忘录，可有效提高科室整体医疗质量。
（2）施行科主任备忘录计划，可减少医疗纠纷。
（3）施行科主任备忘录计划，可提高科主任管理能力，带领整个科室不断的发展。
（4）施行科主任备忘录，可提高科研、教学能力。
（5） 施行科主任备忘录，可提高医务人员职业生涯管理意识，促进人才队伍建设。
（6）施行科主任备忘录，便于科室资料系统整理、总结、保存，为科室建设、达标晋级提供第一手资料。
总之，施行科主任备忘录计划，有助于中小型医院的中层干部的管理能力提升，有助于科室发展和医院管理，是科室建设的有力武器，长期坚持科主任备忘录计划，可实现科室及医院整体医疗质量的长期可持续发展。
参 考 文 献
