时间：2022-06-17 02:06:42
医务人员党史学习教育专题组织生活会个人检视剖析材料
按照医院总支关于认真开展好党史学习教育专题组织生活会通知的要求，结合医院支部开展的学史明理、学史增信、学史识名利学识，增进学识崇德学识例行要求，围绕重点学习，习总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话，学习习总书记新时代中国特色社会主义思想。和党中央指定学习材料，现将新相关情况汇报如下：
一、学习习近平总书记七一重要讲话情况及心得体会
7月1日，习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上发表重要讲话，总书记讲的讲话慷慨激昂，振奋人心，为我们继承和发扬党的事业指明了方向和路径，他在讲话中勉励青年人要以实现中华民族伟大复兴为己任，增强做中国人的志气骨气，底气，不负时代，不负韶华，不负党和人民的殷切期望，作为一老党员，特别是在医院办公室工作的人员，焕发出我们的工作激情，我们能从习总书记讲话中读出殷切希望，读出尊尊教诲，为此，我认为要树立四心与时代共成长。
二、个人查摆的问题和不足
（一）在加强理论学习方面，能够围绕学习教育目标要求跟进学全面学，但还存在活学活用，学习内容没有全翻边，学习的系统性全面性不够宽泛，从而影响学习的效果。
（二）在主动担当作为方面，敬业精神有所欠缺。有怕麻烦的思想，工作积极性不够。
（三）在加强作风建设方面，在工作中严格要求自己，那在生活上存在需要改进的地方。如参加一些活动也存在节约意识不够的问题，有电脑不关机，打印纸浪费的情况。有时嫌麻烦，单面打印造成浪费，没有真正把节约行为放在生态环境保护的高度去理解。
三、今后努力，方向坚持
用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑。在学懂弄通上下工夫。深入学习贯彻。落实党的19大精神。自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑指导实践，推动工作坚持不懈，学员组读原文悟原理，做到学思践悟，融会贯通。深入领会。其中的马克思主义信仰。鲜明的人民立场强烈的历史担当求真务实的作风，勇于创新精神和科学方法论，进一步提高政治站位政治能力。遵守政治纪律和政治规矩，坚决拥护党中央的集中统一领导。维护核心，捍卫权威，要带头做到政治上维护，核心思想上高举旗帜，行动上紧跟看齐，在大是大非面前立场坚定，旗帜鲜明，在关键时刻敢于冲锋陷阵发声亮剑，始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。二要进一步改进工作作风，增强创新意识，树立一盘棋观念，不等不靠主动作为，要以解决思想工作中的实际问题为出发点，以改进自身工作作风，提高工作成效为落脚点。针对工作中的薄弱环节和难点问题，发扬民主，集思广益，向领导多汇报，与部门同志勤沟通，多听取领导和其他同志意见建议，创新工作方法，提升工作水平推动。医院办公室工作不断向前发展
【关键词】剖宫产率；社会因素；剖宫产史
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309237文章编号：1004-7484（2013）-09-5058-01
剖宫产是产科领域的重要手术。由于麻醉学，输血，输液，水电平衡知识及手术方式，手术缝合材料的改进和控制感染措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围生儿生命的有效手段[1]。随着医学的不断发展，我院剖宫产率逐年升高。
1资料与方法
11临床资料2010――2012年收治分娩孕妇1684人，以此为样本，研究历年社会因素及剖宫产史占剖宫产数的比例的变化。
12方法所有产妇按分娩年份，分别统计剖宫产例数，及剖宫产中分别统计社会因素剖宫产例数及剖宫产史剖宫产例数，分别计算并比较历年剖宫产史剖宫产率及社会因素剖宫产率。
2结果
213年中剖宫产率比较见表1。
22剖宫产中有手术指征和社会因素，剖宫产史所占比例见表2。
3讨论
我国剖宫产率逐年增加，明显高于世界卫生组织不大于15的标准[2]。本资料显示本院剖宫产率呈上升趋势。以社会因素，剖宫产史为指征的剖宫产明显增高，分析原因有以下几方面。
31社会因素从无到有且逐渐升高[3]
311大多数初孕妇对自然分娩知识缺乏，惧怕分娩时的疼痛。
312现在独生女比例增高，双方家属过渡关爱，缺乏信心。
313害怕阴道分娩影响身材。
314人为地选择胎儿出生时间。
315产妇过渡营养，巨大儿出生率增高。
316手术安全性的提高和术后镇痛技术的应用也是孕妇愿意选择剖宫产的另一个原因。
317独生子女政策的实施对产科医生造成巨大的压力，优生优育的愿望不允许胎儿有丝毫的风险。
318产程中的风险不可预测，产妇及家属对产程中的意外不予理解，易引起纠纷，从而放宽剖宫产指征。
32剖宫产史比例越来越高
321一部分病人前次剖宫产指征依然存在。
322一次剖宫产次次剖宫产的观念存在。
323有试产条件的，医患双方都不愿意承担试产的风险。
324两次妊娠时间小于两年。
325此次妊娠对胎儿的性别满意。
326再次手术可以同时行结扎术。
33其他剖宫产技术的不断提高，损伤及出血量减少，手术时间短，恢复快，腹部刀口美观，为更多的孕妇及家属所接受。胎儿监护技术的提高使胎儿窘迫诊断率上升。B超技术的提高能及早发现异常，如：羊水量异常，胎位异常，脐带缠绕，羊水浑浊，胎盘老化等。另外，相对头盆不称未经充分试产，持续性枕横位、枕后位诊断过早丧失转胎头的机会。妊娠合并症及臀位助产的风险大，医患双方均怕承担风险。
总之，剖宫产率升高是一个社会问题，需要医患双方共同努力。根据本院情况，应加强产前检查和产前宣教，开展导乐分娩，分娩镇痛，降低产妇的精神、心理负担。提高医务人员的诊疗水平及阴道助产技术，严格掌握剖宫产指征，给予产妇充分的试产机会，以降低剖宫产率。另外，呼吁广大产妇及家属，理解产科医生的工作压力，充分认识产科的高风险性，给医生创造良好的行医环境，让医生能以科学的态度选择分娩方式。
参考文献
[1]曹泽毅中华妇产科学[M]第2版北京：人民卫生出版社，2005：983-984
一、严格按照安排，狠抓七项工作
一是继续抓好理论学习。坚持把学习理论、提高素质贯穿于活动的全过程。本阶段重点学习了十六届五中、六中全会精神，《》，《*县干部管理考核办法》等理论知识和相关的业务知识。进一步提高了干部职工的思想认识，端正了工作态度。
二是广泛征求意见。这一阶段我们坚持开门搞教育，充分发扬民主，广泛吸收群众参与。要在学习教育阶段征求意见的基础上，继续广泛深入地征求意见，对党员个人、支部和本单位领导班子征求到的要加强学习、完善制度、加大物价执法检查等意见、建议共14条。属于党员个人的意见都反馈给了本人，属于对单位的意见进行了归纳整理。
三是认真开展谈心活动。单位领导班子成员之间、班子成员与干部职工之间、党员与党员之间，党员与群众之间开展普遍谈心活动20多次。谈心活动中，以“鞭策后进、鼓励先进”为重点，对老同志提出了积极向上的鼓励意见，增大了老同志的工作热情。对年轻干部提出了更高的要求，鼓励年轻干部不断加强学习，不断提高自身素质。领导干部也能够认真开展批评与自我批评，做到了与人为善，坦诚相见。
四是撰写了党性分析材料。支部组织党员干部对照“八破八立”要求和“十不准”规定，结合征求到的意见，撰写了个人党性分析材料。重点检查了思想作风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的问题，深刻剖析产生这些问题的根源，并撰写自查自纠报告。支部负责同志审阅了本支部党员的党性分析材料，对联系实际不够的、问题找得不准的、剖析不深刻的都进行了认真修改。
五是坚持边查边改的工作方法。对查找出来的工作人员执法不力、怕惹人、留情面等突出问题，逐项进行梳理，提出整改措施。并确定由专人负责，采取挂牌销号的方法，将整改结果在职工会上予以通报。支部要求各党员干部要切实从转变工作作风入手，从小事做起，从服务基层、服务群众做起，不断提高工作效率。目前将医疗乱收费、农资乱涨价、单位制度贯彻不力等问题已完成整改。真正让群众感受到党员干部在干部作风建设活动中发生的新变化。
六是充分发挥了领导干部的表率作用。领导干部能够带头征求党员、群众的意见，带头开展谈心活动，带头自我剖析，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，以实际行动为广大党员干部做好表率。
七是为开好民主生活会做了充分准备。定于6月下旬召开民主生活会,要求各干部职工对照征求到的意见，认真分析我局领导班子、领导干部及自身存在的问题,并提出改进的措施和办法。
二、以干部作风建设年活动为契机，努力抓好当前工作
“现代临床解剖学的回顾和展望”全面、辨证地剖析了20年来我国临床解剖学的研究状况，指出了我国从事临床解剖学科研工作者本身的优势和研究中出现的种种弊端；提出了“临床需要是研究选题的源泉”这一指导思想，并认为在现代外科朝着有限化、显微化、取代化发展的趋势中，临床解剖学将在颅底外科、微创外科、神经导航外科、内窥镜外科、立体定位外科等方面的基础研究领域大有用武之地。
在展望中，钟教授对开拓科研新领域着力泼墨，赋予重彩。提出了医学院校和理工科毕业生在临床解剖生物力学的研究中应该优势互补，建立一支“融医学和工程学于一体的高级研究队伍”；预言“影像解剖学有可能成为继显微外科解剖学之后又一发展高潮”；“组织工程学将是‘取代化’前瞻性研究的重要领域，有十分诱人的前景”。
钟教授还对一些医学院校率先开拓人体解剖学跨学科培养外科博士生模式给予高度评价。
钟世镇教授历任广东省解剖学会副理事长、中国解剖学会大体解剖专业委员会主任、中国解剖学会副理事长、中国解剖学会名誉理事长、第六届全国人大代表等职。1983年创办了《中国临床解剖学杂志》，80和90年代初共组织了四次“解剖学研究方向和研究方法研讨会”，对我国临床解剖学的发展起到了带头及推动作用，在国际上也有较大影响。1996年，钟教授获香港“何梁何利科技进步奖”。钟教授现为中国工程院院士、第一军医大学临床解剖学研究所所长、全军和广东省医学生物力学实验室主任等职。
钟教授身兼数职，在百忙中为本刊撰写此文，本刊编辑室代表读者向钟教授深致谢意。
历史回顾临床应用解剖学已有悠久的历史，在医学发展史上，曾起到重要的作用。但是，在传统的研究工作中，还没形成目标鲜明的、以解决临床发展为主的、针对性很强的研究体系。在我国解剖学发展进程中，随着科学技术的进步，相关学科的渗透，陆续形成许多研究手段较新、技术装备较精、探索领域较专的新兴分支学科。当中国解剖学会体质调查委员会完成了阶段性重要任务，出版了《中国人体质调查》及其续集以后，由于以肉眼观察为主的大体解剖学的研究装备落后，又未能及时引入交叉学科先进的研究手段，曾呈现过“西风瘦马，老树昏鸦”的垂暮压抑景况。
为数众多的大体解剖学工作者，曾经一度徘徊迷茫，呼唤过“大体解剖学往何处去”?在中国解剖学会人体解剖专业委员会领导下，曾在屯溪、大庸、重庆、上海先后召开过4次“解剖学研究方向和研究方法研讨会”，积极探索并摆脱了传统的、以形态描述为主的研究模式，建立起紧密联系临床实际，以解决临床发展需要为主的现代临床解剖学。经过实践，走出了选题狭窄，研究萧条的困境。创办了《中国临床解剖学杂志》，开辟出一块春意盎然、生机蓬勃的学术园地。
临床需求是研究选题的源泉
我国的临床解剖学研究工作，近年之所以能取得一些优异的科研成果，其重要的一点是基础与临床有良好的协作联系。基础研究人员，只有明了临床医学发展中有哪些涉及形态学的关键问题，才有可能作出创新性强，既有理论意义，又能造福于伤病员的研究成果。众所周知，文学艺术创作的源泉是人类社会生活；而临床诊治的需求，则是临床解剖学取之不尽、用之不竭的选题源泉。
配合临床外科学的发展是临床解剖学研究的主战场在临床外科学深入发展进程中，新的三级专科不断涌现。各个专科对本领域的形态结构，都有很高的要求。凡是局部结构复杂、功能意义重大、诊治要求精确的部位，都是应用解剖学攻坚战斗的前沿阵地。由于我国的解剖学者多数毕业于医学院校，这与欧美解剖学者多数是生物学科毕业人员有所不同；我国大部分解剖学者，临床医学知识较好，选题和设计时针对性较强，从事临床解剖学研究，有得天独厚的优势。这也是我国临床解剖学能够立足于世界同类学科之林的重要原因。
外科学新兴分支学科的发展有其规律性：一个新的专科创建阶段，亟需形态结构基础理论的支持。例如：显微外科初登外科学舞台时，只能扮演“外科技术”上的一员配角；在有了较充实、系统、完整的理论基础以后；才能发展为新的分支学科——“显微外科学”，成为与其他三级专科分庭抗礼的重要舞台角色。因此，显微外科应用解剖学的系列研究工作，在“显微外科技术”发展为“显微外科学”的过程中，作出过重要贡献。当前，许多争取成为新兴分支学科的竞赛领域，值得临床解剖学者去思考、探究和开拓。例如：颅底外科、微创外科、神经导航外科、内窥镜外科、立体定位外科以及许多器官或部位的专科。当现代外科学朝着有限化(缩小手术范围)、显微化(显微镜下操作)和取代化(用生物或非生物材料取代病变器官或组织)发展，有许多形态学问题需要进一步研究解决。只要临床外科还能发展前进，临床解剖学也必然会发展前进。
选准交叉点，开拓新领域科学技术的发展，总是不断互相渗透，走向边缘学科、交叉学科，进而形成新兴学科。选准交叉学科的关键叉点，能开拓出宽广辽阔的新天地。目前，在临床解剖学领域内，断层影像解剖学、临床解剖生物力学和组织工程学方面，已呈现出良好的前景。
在医疗设备日新月异之际，影像医学有关诊治仪器也有惊人的进展。迎接这个际遇，由一些有识之士牵头，在大批志同道合的学者们的支持下，经过艰苦的创业历程，已在中国解剖学会领导下，新组建了“断层影像解剖学专业委员会”。在专业委员会的积极筹备下，一个《中国断层影像解剖学杂志》又将呼之欲出，不断壮大以《解剖学报》为主体的，中国解剖学会系列学术期刊。临床医学某一领域的高速发展，往往是临床解剖学出现新高潮的先兆，继显微外科解剖学的高潮之后，断层影像解剖学有可能掀起一个新的蓬勃发展高潮。
临床解剖生物力学，是理、工、医相结合的交叉边缘研究领域。这个领域中，固体力学的基本理论和研究方法，与临床骨科和创伤外科关系密切，都要以人体形态结构为重要基础；流体力学部分，则与心血管系统关联密切。开展临床解剖生物力学，在人材培养方面，还有许多问题有待解决。从目前情况看，我国尚未培养出大批融医学与工程学于一体的高级研究队伍，仅能开展有两类人员相配合的协作。医学院校毕业人员，具有熟悉临床需求、选题针对性强、科研成果应用转化快的优点；但有关理工科基础理论较薄弱，影响机理性的深入探索。理工科院校毕业人员，有深厚的工程理论基础、良好的工程技术；但缺乏临床感性体会；研究中易偏于理论推导和运算，将富有生命气息的医学实际问题，变成公式论证纷呈，但应用针对性不强，令临床医师难于理解和应用。这个问题，需要正确导向和调整，采用取长补短的措施，互相学习、逐步融合。归根结底，临床解剖生物力学的研究成果，必须深入浅出，能够指导临床的实际应用。
组织工程学将是“取代化”前瞻性研究的重要领域。这个新领域将涉及细胞的生长、分化，细胞外基质的影响，生物相容性和可降解性材料的研制，替代组织的移植、跟踪、监测和调控等系列问题。这个新领域有十分诱人的前景，需要多学科协作攻关。组织工程学将为未来的器官移植和再造外科，提供最廉价、最便利的供体材料。
跨学科培养高层次人才按照惯例，人体解剖学研究生的培养对象，多局限于高等院校的高层次师资和科研人员。这种传统的做法，使人体解剖学研究生的招生和培养范围相当狭窄，难于发挥学科的潜力，无法培养数量较多、质量较好的高层次人才，不利于学科发展。根据临床解剖学的特色和优势，我国已有院校开拓了人体解剖学跨学科培养外科博士生模式。初步实践表明，有机地与相应外科专业联合培养高层次人才，发挥优势互补，效果良好。实施新模式的单位，已在人体解剖学研究生招生这个关键环节上，打破了“门庭冷落”的局面，摆脱了“巧妇难为无米之炊”的困境。在跨学科培养外科研究生安排中，应注意适量规划临床专科的实践和研究，以保证他们毕业后，既有较好的应用基础理论，又能适应临床工作要求，成为高层次的临床人才。
临床解剖学科研工作中存在的问题现代临床解剖学欣欣向荣之际，也还存在一些问题。较为普遍的是：临床应用针对性不强、高新技术引进不足、新技术运用不当和选题低级重复等。
临床应用针对性，无可争辨地应成为科研选题的主要宗旨。但目前仍有为数颇多的学术论文，罗列的项目多、数据繁、文章冗长、可读性差；特别要害的是针对性差，不回答和解决临床的实际问题，临床医师拜读后得不到有益的启示。医学有重要的救死扶伤任务，临床解剖学的科研工作，必须重视社会效益，要向人民健康负责。
一、准确把脉
所谓的把脉准确，就是我们要能够准确地自我剖析出在社会医疗保险档案管理工作中存在的具体问题都有哪些。那么，到底我们在实践中存下什么问题呢，本文笔者梳理出了三个方面的问题。首先，是理念先进性不够。一个工种如果参与工作的人，在其理念上陈旧或者不具有一定的先进性，那么其工作的效果也将不会好到哪里去。我们常常看到，一些社会医疗保险档案管理员在上表现出了理念淡薄，对自己所从事的工作表现出了消极情绪。这一切都不利于社会医疗保险档案工作管理的有效性提高。其此，管理机制不完善。档案管理不是一件简单的事情，其存在较强的复杂性，尤其是现在社会化大发展的背景。缺乏档案管理机制的完善性就会直接导致工作人员轻视岗位以及所分配的工作任务。故而，也就出现了社会医疗保险档案管理人员的闲置与浪费，挫伤了部分工作人员的积极性；最后，管理人员的过度流失。我们知道，档案管理工作具有工作时间长、工作强度大的特性，其管理者在晋级、奖惩、评估等方面又存在一定的影响。因此，仅仅通过自律与奉献精神是无法提高档案管理人员的积极性。
二、对症下药
上述所剖析出的问题，如何加以解决，这是我们所要认真思考的问题。本文认为，要对其逐一深入剖析，提出有针对性的药方。如，工作理念不先进问题。我们相关主管部门要定期开展管理人员的业务培训，突出理念的创新与优化。要在思想上，强化管理人员的自我意识提升。通过专题讲座及现场观摩等形式，强化社会医疗保险档案管理的工作理念。而针对管理机制不完善的问题，本文笔者认为要深入地进行相关制度的优化。如，相关奖励制度的构建与实施。主管部门，要到工作一线中去，去了解与掌握档案管理员的实际情况，通过分析与比较，对其给以准确的反馈，帮助管理人员进行自我剖析及修正。而对管理人员过度流失的问题，本文笔者认为，其根本还是职工待遇问题得不得彻底解决所造成的。这里，我们要提一下职业幸福感。因为，这是每一个参与工作者有效开展工作的重要影响因素。对于，社会医疗保险档案管理员而言，更需要帮其建立职业的幸福感。因此，本文笔者建议，相关部门要强化档案管理工作的重要性，要通过各种途径及平台加以宣传。
三、总结交流
我们知道，在实践工作中，当一定时间内要进行相关的总结与交流。虽然，这是一种常规的工作模式，但是，巧妙的加以运用，我们可能会收到意想不到的效果。社会医疗保险档案管理，表面看上去似乎比较简单，但是其所蕴含的技巧或者说窍门还是很多的。因此，通过总结让我们深入地分析出存在的问题，通过交流获取更为有效的方法。随着，技术的反发展，以往的集中会议总结与交流，可以通过视频会议、QQ和微信群等加以实现。综上所述，医疗保险档案是具有查考利用价值的原始记录材料的集合体,通过对医疗保险档案的结构和功能进行分析后发现,医疗保险档案具有依据凭证、决策参考、史料学术等社会功能。社会医疗保险档案管理工作具有其独有的特性，其存在管理者理念的陈旧、管理制度的不完善以及管理者队伍的过度流失等问题，而这些问题我们可以通过准确把脉、对症下药及总结交流等方法或者途径加以攻克。一句话，工作中不可能不存在问题，而对于问题总会找到解决的办法，无法就是时间长短。
作者:王磊 单位:吉林省双辽市社会医疗保险管理局
【关键词】剖宫产；原因；社会因素
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0372-02
【Abstract】objectives：analyzes the hospital cesarean delivery reason， reduce the rate of cesarean delivery.Methods：2866 cases of cesarean section were analyzed.Results：rural cesarean delivery rate lower than the city. The reasons are as follows： 1，rural economic conditions. 2，Nutritional status is lower than the town，Macrosomia low birth rate of 2% . 3，rural women's activity is greater than the city. The occurrence of pregnancy complications and abnormal position is lower than the urban. Also shows that appropriate activities contribute to the growth of the fetus and in maternal health.Conclusion：Cesarean section structure than to the social factors for up to 25% ； Secondly Because of fetal distress cephalopelvic disproportion and scarred uterus indications to around 15%； factors such as abnormal position， pregnancy complications and oligohydramnio were below 10%. To reduce the social factors as th indication of cesarean section rate， also can reduce the scar uterus for indications of cesarean section rate. Should be mutual concern and attention in the cesarean delivery rate， do a good job in health education， communicate with the medical pregnant， improve vaginal midwifery technology， the ability of handling labor and responsibility.
【keyword】cesarean delivery；reason；social factors
近年来，有关资料表明，剖宫产率有逐年增高的趋势。本文通过分析发现城乡有一定差别，现就近几年我院城乡产妇剖宫产情况，总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象 安徽省阜阳市第五人民医院妇产科于2009年1月1日至2012年12月31日期间住院的产妇。其中城市居民1072例，农村户口4291例。1胎2750例，2胎1411例，3胎126例，4胎及以上4例。剖宫产2166 例，占 40.4 % 。城市产妇剖宫产353例占32.9%，农村产妇为1813例，占83.7%。
1.2 研究方法 对5363例产妇案例进行回归性分析。通过分析剖宫产手术原因，以探讨影响因素。
1.3 统计学处理 使用EXCEL软件进行统计学分析，计数资料采用百分比及t检验。
2 结果与分析
结果分析表明：本文资料显示，农村产妇的剖宫产率明显高于城市。其原因如下：1、农村因外出打工者多，经济条件限制明显提高。2、生活条件、营养状况低于城镇，巨大儿的出生率偏低2个百分点。3、农村产妇的活动量大于城市。故妊娠并发症、胎位异常的发生低于城市产妇。也表明，产妇的适当活动有助于胎儿的成长与孕妇的健康【9】。就剖宫产构成比以社会因素为最高达25%左右；所谓社会因素也就是因社会上的影响，患者或家属要求剖宫产者，农村明显高于城市，主要是一级医院不能行剖宫产术，要求剖宫产我院相对较为集中。其次因胎儿窘迫、头盆不称与为瘢痕子宫指征的各占15%上下；胎位异常、妊娠期合并症和胎膜早破两组无差异。要想降低以社会因素为原因的剖宫产率，同时也可降低瘢痕子宫为指征的剖宫产率。就应共同关注及重视剖宫产率上升，做好健康教育，做好医孕沟通，提高阴道助产技术，提高产程观察、处理能力，增强产程观察责任感。（见附表）
3 讨论
近年来随着剖宫产技术提高，手术时间缩短，手术损伤、感染等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，使剖宫产的安全性大大提高1。剖宫产率呈不断上升的趋势，我国不少地方尤其是大中城市剖宫产率迅速升高，不产科界前辈难以理解，产科医生们也觉得压力很大。90年代以来国内剖宫产率逐年上升，剖宫产率上升问题已引起社会广泛关注【12】。广大产科医生常常被误解，陷入两难境地。主要原因是指征的不断扩大，出现了许多非医学指征，其中社会因素也占相当比例。
分娩是一个生理过程，经阴道分娩是生产的正常方式，而剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法，只是解决难产和母婴并发症的一种手段而不能作为常规分娩方法。众所周知，剖宫产导致孕产妇的死亡率高于阴道分娩，剖宫产率超过一定水平后并不能降低围产儿死亡率。剖宫产安全性提高了，但产妇所要承受的近、远期并发症的发生率要高于阴道分娩者11。剖宫产后，瘢痕子宫率也上升，同时再次手术风险大大上升，会出现凶险型前置胎盘，产后出血率上升，孕产妇死亡率也在上升。但剖宫产率在中国近些年逐年上升居高不下已是有目共睹令人担忧，本研究收集资料显示本院剖宫产率为40.4%，明显低于国家规定的50%，但还远远高于WHO规定的低于15%。本文资料显示，农村产妇的剖产率明显低于城市。其原因如下：1、农村的经济条件限制。2、营养状况低于城镇，巨大儿的出生率偏低2个百分点。3、农村产妇的活动量大于城市。故妊娠并发症、胎位异常的发生低于城市产妇。也表明，产妇的适当活动有助于胎儿的成长与孕妇的健康。
本文通过指征分析结果和许多调查文献结果相一致【2】，社会因素已成为剖宫产第一指征。社会因素是指无明显医学指征，产妇自愿要求剖宫产终止妊娠。社会因素主要来自于以下几个方面：第一是来自于产妇及家庭方面，很多孕产妇及家庭对剖宫产有不同的认识，他们认为剖宫产优于阴道分娩；有孕产妇不能耐受宫缩痛而坚决要求剖宫产；有些认为经阴道分娩后会使阴道松弛而影响性生活，从而影响夫妻感情；有些人认为经阴道分娩会影响身材；有些是家属迷信，甚至为了择良辰吉日而选择剖宫产；还有的孕妇认为剖宫产的婴儿比平产的婴儿聪明要求剖宫产【3】。第二是来自于产科医务人员方面，一方面面对社会对妊娠“完美母婴结局”的高期望，医疗纠纷增多，医生压力增大，为避免出现并发症而引起纠纷，医务人员不做详细的沟通，不极力劝说其试产，孕妇及家属要求手术就满足其要求，另一方面医务人员处理异常胎位的观念变化、为减少产伤和困难的阴道助产技术使用率逐渐降低6。也不排除医护人员有增加经济效益的念头存在。第三是科技的发展给安全剖宫产提供了更大程度的保障。另外，产前教育、宣教不到位和围产保健相对不足，有的孕妇及家庭不理解，不去产检，不接受建孕妇保健卡。孕妇方面：初产妇不能忍受分娩疼痛、不能接受产程潜在的风险7。初产妇越来越年轻，大部分来自农村，结婚早；且独生子女娇生惯养。还有经济效益的问题，一个顺产分娩的费用仅为剖妇产的1/3，有些院领导也期望多行剖宫产，以提高医院的经济收入。
世界卫生组织提出有前次剖宫产史的孕妇其顺产率应大于60%，而我院 90 %因疤痕子宫选择了剖宫产。说明我们畏惧疤痕子宫而不敢采取顺产心理明显，在观念上比较落后，这种情况在全国基层医院比较普遍，亟待改变【8】。
社会、产妇及家庭等相关因素是我国剖宫产率升高的一大主要原因，社会舆论方面我们应宣传正确的相关生产知识，杜绝错误的认识【4】。因此严格掌握剖宫产指征，加强产前妊娠和卫生知识宣教，熟练掌握并积极推广助产适宜技术如导乐陪伴分娩等，以减少不必要的剖宫产是十分必要的【5】。让我们大家共同努力，共同关注及重视剖宫产率居高不下的不正常现象，做好健康教育，做好医孕沟通，提高阴道助产技术，提高产程观察、处理能力，增强责任感，适当控制以社会因素为指征的剖宫产率。降低剖宫产率，同时也减轻社会和家庭经济负担。
参考文献：
[1] Vintzileos AM，Nochimsoll 1）J，Guzman ER，eta1.Inrtapar―tuln electronic。fetal heart rate monitoring versus intem Jttent aus―cultation[J].Obstet Gynecot，1995，85（1）：149―152.
[2] 赵文琳.我院剖宫产率与剖宫产指征变化分析[J]. 临床医药实践杂志. 2010，19（8）：602.
[3] 安春芳，李书红.10年剖宫产率及剖宫产指征临床分析[J].中国医学工程，2011.19（11）：124.
[4] Mastrobattista JM. Vaginal birth after cesarean delivery [J].Obstet Gynecol Clin North Am ，999，26 （2）：295―298.
[5] 周海娟.2894例孕妇剖宫产原因及指征变化趋势的分析 [J].中国医药指南，2012.9（10）：576.
[6] 许帅，齐红.社会因素剖宫产新生儿结局160例分析[J].中国社区医师（医学专业）；2011年.18期
[7] 李庆梅，麦永秀，朱丽霖，沈红，陈辉燕.我院近年住院分娩状况分析[J].基层医学论坛，2011年24期.
[8] 李楠，剖宫产率20年变化趋势及原因分析[J]；中国临床医生；2011年09期.
[9] 曲峻峰；；浅谈剖宫产率和剖宫产指征的临床分析[J]；医学信息（上旬刊）；2011年06期.
[10] 易容，剖宫产824例原因变化分析[J].中外妇儿健康，2011年04期.
5月12日，我局召开了转段动员大会，局学习实践活动领导小组组长傅新民同志作了动员讲话，对分析检查阶段的工作任务进行了细致安排和部署。傅新民同志要求全体党员、干部职工要充分认识分析检查阶段工作的承前启后作用，既是对前一阶段学习调研成果的检验，又是下一阶段如何解决问题的基础。要充分认识分析检查工作的重要性，正确把握目标要求和方法步骤，切实加强领导，从事关学习实践活动能否真正取得实效、党员干部能否受到教育、各项工作能否得到促进、人民群众是否满意的高度，以求真务实的态度抓好分析检查阶段工作，确保分析检查阶段工作顺利有序开展。
二、深入查摆问题，深刻剖析原因
按照科学发展观的要求，领导班子成员和党员要结合自身工作实际，在组织自查、梳理问题上狠下功夫，认真查摆在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，深刻剖析问题存在的原因。重点抓了三个方面的工作：一是抓好领导班子贯彻落实科学发展观情况分析检查报告的撰写。局领导班子紧紧抓住带有全局性、根本性、关键性问题，认真查找在贯彻落实科学发展观方面存在的问题和差距，深入剖析问题存在的原因，触及思想，深挖根源，认真撰写了分析检查报告。二是抓好班子成员民主生活会发言材料的撰写。每位班子成员都紧密结合卫生工作实际和自身分管工作，认真查找自身在落实科学发展观方面存在的问题和不足，进行深入剖析，认真撰写民主生活会发言材料。
三、严格按照要求，开好民主生活会
6月2日，召开了以“推动科学发展、加快*崛起”为主题的专题民主生活会，会议紧扣主题，突出重点，立足本职，认真查摆了突出问题，深刻剖析了问题产生的根源，真正做到了自我批评不怕丑、不护短、不遮掩。班子成员敞开思路，畅所欲言，积极交心谈心，讲出自己存在的问题，并指出他人存在的不足，相互之间沟通了思想，交换了意见，消除了误会，增强了班子的整体合力，达到了既弄清思想，解决问题，又增进团结，促进卫生工作科学发展的目的。
另外，我们还召开了党员专题组织生活会，广大党员本着实事求是的态度，结合本职工作进行分析检查，对近年来工作中存在的问题进行了认真回顾和深刻反思，有针对性地解决了工作中存在的问题，做到了听取意见不怕刺、亮出问题不怕丑、触及思想不怕痛，增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。
四、认真组织群众评议
6月17日，我局组织召开了群众评议会，对分析检查报告进行了讨论，征求意见，查找原因。通过发放评议表格、交流座谈等形式，在评议领导班子分析检查报告的同时，还评议卫生系统存在的突出问题。经评议，评议人员对我局班子的分析检查报告均表示满意。
五、精心组织，积极开展多项主题活动。
1、为使学习实践活动深入开展，6月上旬，我局结合“效能深化年”活动，组织两个督查组对全县各医疗卫生单位的“效能深化年”活动开展情况和环境卫生综合整治情况进行了督查，对部分环境卫生不达标的单位责令限期整改，对存在的问题，在全县卫生系统进行了通报。
2、按照“学习有主题，实践有安排，活动有特色、落实见成效”的思路，积极开展“医院是我家、发展靠大家”主题演讲比赛，制定下发了《卫生系统环境卫生综合整治考核方案》，并组成了督查组，每月对各医疗卫生单位进行不定期检查，有力推动了全县卫生工作的较好较快发展。
六、存在的问题和今后打算
通过科学发展观学习教育活动，确保剖析检查阶段达到预期目的，取得实际效果，根据学习提高阶段工作开展情况和剖析检查阶段的任务要求，我自觉剖析紧密联系个人实际，认真查摆落实科学发展观和作风建设方面存在的问题，深刻剖析问题存在的主客观原因，认真撰写个人自查剖析材料、广泛征求群众意见，使自己不断进步。
按照落实科学发展观和“六查六看”的总体要求，对照“六查六看”：一查本单位确定的发展思路、规划和举措，看发展思路、规划和举措是否符合科学发展观的要求；二查为人民办实事的落实情况，看是否坚持以人为本，一切为了人民、一切依靠人民的要求；三查我院的发展情况，看是否符合协调发展的要求；四查和谐医院创建情况，看是否符合和谐社会建设要求；五查教育均衡协调发展情况，看医生之间、患者之间、医患之间是否均衡协调发展；六查政绩和作风建设，看干部能不能以求真务实的工作作风、心系群众的服务思想、惠及子孙的科学政绩为发展服务、为人民造福。
结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思，深刻剖析、自省自警。汇报如下：
一、学习情况及体会
按照学区"科学发展观实施方案"的安排，通过集中学习和分散学习，系统全面地学习了《科学发展观》共写心得体会3篇，读书笔记5000多字。深刻的认识到这次在全党开展的教育活动，是党的十六大作出的重大战略部署，是在新的历史时期贯彻落实"三个代表"重要思想，加强党的建设的重要举措。是一项大规模、广泛性、深层次的党内思想解放运动，是一次党的肌体自我修复、自我完善的创新过程。自己经过学习、反思，进一步武装了头脑，更新了观念，振奋了精神，政治素质有了进一步的提高。同时对照党政机关事业先进性标准和党组织的希望和要求，对照党的先模人物，看到了不足，找到了差距，确有脸红心热的感觉，增强了发展的紧迫感和自觉性。
二、个人存在的问题深刻剖析
对照《六查六看》内容，我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面：
1、政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识学习掌握的不够好，运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者，对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧，有时放松对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。
2、全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发，尽管也按领导要求完成了要做的工作，心理上还是有一些其他的想法。比如我主抓放射工作，我就作为工作的第一要务，只看着自己这一块，忽视了对"整体的"这一全局"第一要务"的认识，没有从全局观念出发考虑问题。3、创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作近二十年，拼也拼过，干也干过，立过功也受过奖，曾经获得几次先进工作者，职称上已经是主治医师，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。
对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。
4、在无私奉献上做得还不够好，有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等等。
三、下一步整改措施
开展这次科学发展观六查六看教育活动对党员干部来说意义重大，是关系执政兴国的头等大事，对个人来讲，也是一次重要的审视自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好机会，是让自己进一步增强责任感、压力感，增加荣誉感、自豪感，提高发挥党员先进性的自觉性、保持先进性的持续性的一次重要机遇。
1、加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
2、振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个"务必"，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把群众满意不满意作为工作的标准，尽自己全力奉献教育事业，做出应有的贡献。
⒈思想发动充分
月日，我部召开了先进性教育领导小组分析评议阶段工作会，传达了市委分析评议工作会议精神，研究和布置了有关第二阶段的工作，制定和印发了我部先进性教育第二阶段实施意见和日程安排表。日，又召开了支部全体党员参加的第二阶段动员会，市政协副主席、部长、部先教领导小组组长和副部长、部先教领导小组副组长分别作动员，讲清第二阶段党性分析、民主评议工作的重要性和必须把握的关键环节及达到的基本要求，对第二阶段工作做出全面部署，使党员干部充分认识到党性分析、民主评议阶段既是对前阶段学习培训工作效果的检验，又是解决突出问题，搞好整改的前提和基础，是一个承上启下的关键性阶段；同时明确了第二阶段的主要任务、方法步骤和目标要求。党员干部在第一阶段学习的基础上，有重点地精读了“三个代表”重要思想，《》及必读篇目中的有关内容，学习了、邓小平、和等几代中央领导同志有关党员先进性的重要论述，进一步掌握了思想武器，做到了三个明确：一是明确“三个代表”重要思想的时代背景，科学内涵和精神实质；二是明确《》对党员的基本要求；三是明确机关党员先进性的具体标准，从而为党性分析、民主评议工作的顺利开展奠定了坚实的思想基础。
⒉查找差距全面深入
一是通过“镜子照、自己查”找差距。为了引导部机关党员积极开展自我教育，将差距找准，将问题查实，我部一方面要求党员认真对照一阶段讨论通过的市委统战部党员先进性的具体要求和不合格党员的具体表现作为镜子和尺子，在分析评议中与自己进行对比另一方面要求党员在查找差距中与统战工作的实际情况相结合，围绕创建党外人士之家、党员示范岗，来认识自己的岗位职责，从而看到了自己的差距与问题。
二是通过“群众提、组织点”找差距。为了广泛、深入地征求各方面对领导班子、党支部及机关党员的意见，我部坚持开门教育，先后部长米光碧带领下，深入到联系点涪江花园社区、市直统战系统各单位、市政协会议小组讨论会场、各区县委统战部、市直重点统战工作部门，通过召开座谈会或个别谈心等形式，广泛征求了所联系的街道和社区干部，市直统战系统各单位机关干部，市纪委、组织部、宣传部、市委办、政法委、机关工委、机关党委等有关部门领导、各区县政协主席、统战部部长、党外市政协委员代表、区县党外副科级以上党外干部及所在单位党组织负责人的意见，参加座谈的达人（次）；向各区县委统战部、市直有关部门、非公经济人士代表和无党派人士代表发出征求意见表份。截止目前，我部共收集到与领导班子相关的意见或建议条，并梳理为条；收集到与机关党员相关的意见或建议多条。部先进性教育活动试点工作领导小组办公室在综合各种意见的基础上，结合过去掌握的一些情况，分层次通过书面形式和谈心形式及时反馈给本人，帮助党员进一步了解自己、认识自己。
三是通过“互相讲、大家帮”找差距。在分析评议阶段，我部把开展“谈心”活动作为按照“互相讲、大家帮”的思路找差距的有效载体贯穿到全过程，严格按照市委先教办的统一要求做到“五必谈”，即部领导班子成员之间，班子成员与分管科室（部门）负责人之间，科室负责人之间，科室负责人和科室党员、以及党员之间都开展了谈心交心活动，并都作了谈心交心记录。通过谈心交心，无论是领导还是同志之间都做到了既摆问题，讲看法，又沟通了感情，增进了团结，成为了相互征求意见，共同查找差距，推进工作进步的重要手段，为召开专题组织生活会和民主生活会打好基础。
⒊民主生活会严肃认真
为了搞好民主评议，我部要求每个党员出于推动工作进步的“公心”，出于帮助同志进步的“诚心”，出于爱护同志成长的“真心”，为同志指缺点，帮同志找问题，坚持做到“三不”，即剖析自己不要讳疾忌医，帮助同志不许一团和气，提出建议不能隔靴抓痒。使每位在岗党员切实做到了对照规定和市委统战部党员先进性具体要求和不合格党员的表现，结合自身实际，联系各方面征求到的意见和谈心活动中所反映的意见建议，反思自己的工作表现，本着敢于“亮丑”“揭短”的态度，认真查摆问题、深入寻找原因，真心吐露活思想，认真听取别人的意见和建议，以坦诚的态度接受同志们的批评和帮助。在月日上午的党员专题组织生活会上，我部个在岗党员（含宗教办在岗党员）全部进行了深刻的自我剖析，并接受了到会的名党员（有名党员请假）的满意度测评。通过测评，部领导班子和部长为票全部满意票，满意率为％，其余名在岗党员的满意票各为票，占，基本满意各票，占％，没有满意得票率低于的党员。特别是月日下午的领导班子专题民主生活会更是做到了班长与班子成员之间人人开展了自我批评，人人针对别人开展了批评，人人听到了别人的批评。其批评和自我批评所提意见和问题找得准，找得实在，气氛显得民主热烈，和睦团结，受到了督导组的好评，被称为是该督导组所督导单位中民主气氛最浓的单位之一。
⒋领导干部带头示范
在分析评议阶段，部领导班子成员和宗教办主任充分发挥了在教育学习阶段的好传统、好作风，始终坚持以普通党员身份参加好部里、支部组织的学习、讨论，带头发言，带头记笔记，带头辅导其它党员，使广大党员有了学习榜样，有了比对方向，参与先进性教育活动的自觉性、积极性和主动性进一步增强。在谈心活动中，部长同志和名副部长、名宗教办主任和名科室负责人进行了交心谈心；名副部长和宗教办主任不仅相互开展了谈心交心，还按各自的分工开展了谈心活动。在专题组织生活会上，部领导班子成员和宗教办主任首先带头向支部全体党员认真进行党员先进性自我分析，为其他党员作出了表率。特别是部长不仅在部机关党支部大会上作了党性分析，还在市政协机关党员大会作了党性分析，其分析材料问题找得最准，原因剖得最透，整改措施最明，且最结合实际，在部机关全体党员专题组织生活会上中唯一获得了％的满意票率，使其他党员深受感动。
⒌主题实践活动贯穿始终
从分析评议阶段开始，我部按照市委先教办的统一要求，积极组织党员干部投身到以践行“三个代表”、保持党员先进性为主要内容的“党员示范行动”中去。一方面组织支部党员积极争创“示范支部”，党员示范岗、党员示范科室。每个党员都结合实际，订立了自己的座右铭，并积极努力搞好自身的学习和工作，以实际行动建设党外人士之家。另一方面先后组织支部全体党员干部到市博物馆参观学习了党员风采录—“永远的丰碑”，组织支部名在岗党员到联系点涪江花园社区与户贫困党员和贫困居民开展“一帮一”结对扶贫活动，并每人为结对的贫困户送去了元现金。通过开展“机关党建‘三进’”活动和“万名党员结对子，十万党员受教育，百万群众得实惠”活动，使我部党员深系社区了解了社情民意，并积极为群众做好事、办实事、解难事，密切了党群、干群关系，树立了机关党员新形象。
从总体上看，我部先进性教育活动第二阶段主要有四个方面的成效。
⒈找准了问题。在多渠道、多形式全面查找问题的基础上，我部领导班子及名在职党员都进行了认真的自我剖析，按照先进性教育活动的具体要求和部署写好了字以上的剖析材料。我部领导班子在广泛听取意见的基础上及时起草了初步的剖析材料，并多次召开领导小组会议、部长办公会议、科室主要负责人会议对初始材料进行讨论和修改。部长同志多次挤时间研究、修改班子的剖析材料，在找准问题、充实内容、深入剖析和字句斟酌等方面，做了许多工作。目前，不仅我部领导班子总结分析材料找出了理论学习、工作创新、调查研究、思想工作等几个方面的差距，从世界观、人生观、价值观的改造，宗旨意识、学习意识的强化等高度认真分析了差距存在的原因，并初步提出了狠抓理论学习、狠抓开拓创新、狠抓作风转变、狠抓廉政建设的努力方向和解决办法，为下一步解决问题见实效打下了基础。部门在岗党员也在剖析自己时，坚持把自己摆进去，从主观世界和党性党风方面找原因，既剖析思想方法上的主观主义和形而上学，又剖析思想意识上的根源，既敢于揭露、触及灵魂，不避重就轻，不停留表面，又一针见血，找准问题、分析原因、明辨是非。在形成分析材料的过程中，无论是部领导，还是普通党员甚至工人党员都真正做到了自己动手写自己，写的材料象自己。名工人党员也按不少于字的要求较好地完成了剖析材料。
⒉增进了团结。在分析评议中，大家普遍认为“领导带头真心参加评议既是对自己的促动，又是对自己的鼓舞”“这种开诚布公、气氛和谐、建言献策的民主评议会在市委统战部是多年难见，实属难得”“这种评议让人看到了领导自我剖析的真心，让人感到了组织生活的温暖，让人增强了推动全市统战工作再上新台阶的信心”。整个部机关形成了严于自我批评，勇于开展批评，乐于接受批评的良好氛围。同志之间既有真诚相待的批评，又有语重心长的帮助；既能发自内心地理解他人的批评，又能以心换心地进行思想交流。
⒊推动了工作。在分析评议阶段，我部始终坚持发扬第一阶段的“两手抓、两不误”的好传统，既努力搞好保持共产党员先进性教育活动，又要切实推动全市统战工作。为了认真贯彻中发（）号文件精神和省委统战部下达的“党外人士政治生活待遇落实情况调研”，我部不仅先后组织市级各派市委委员以上同志学习了号文件精神，与市委组织部有关同志一道组成联合宣传调研组，在我部部长的带领下，于月中旬深入到各区县和市直有关部门开展宣世界秘书网版权所有,传调研和“千家问计、百姓听音”活动，分别组织各区县副科级以上党外干部和党外干部所在单位党组织负责人宣传学习了号文件精神，座谈了解了党外干部政治生活待遇落实情况，听取了党内党外干部对我市统一战线工作和贯彻落实号的意见建议。加大统战培训工作力度，不仅积极组织做好省社会主义学院和中央社会主义学院共期培训学员的选送落实，还成功地组织举办了今年首期全市宗教教职人员培训班。同时，积极支持和协助我部引进的民营企业—天府医院顺利举行了开业庆典，并帮助他们协调解决了许多外部环境问题，受到了有关方面的好评。
市委统战部保持共产党员先进性教育
按照中共县委县直机关工作委员会工作安排，结合“两学一做”学习教育工作，开好专题民主生活会。院领导班子高度重视，在继续深化学习的基础上，认真总结经验，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识。经研究制定如下方案：
一、 会议主题
紧紧围绕“为民、务实、清廉”主题， 以党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，开展“学党章党规，学系列讲话，做合格党员”学习教育工作，提升党组织的号召力、凝聚力和战斗力，进一步解放思想、实事求是、艰苦奋斗、迎难而上，切实转变作风，争做信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的好干部，为实现全县科学发展、和谐发展提供坚强保障。
二、认真做好会前准备
1、不断深化学习教育开展学习教育自查自补，继续采取灵活多样的形式，将个人自学和集体学习相结合，继续丰富学习教育内容，确保学习教育主题鲜明，实效突出，不断推进学习的深入，把学习教育贯穿始终。
2、全面广泛征求意见，认真深入查摆问题。班子成员根据职责分工分别组织召开分管科室、服务对象的征求意见座谈会，一线走访调研、听取意见。通过群众提、自己找、上级点、互相帮等路径，将梳理的意见逐一落实到个人。查摆问题要具体深入，不能避重就轻，要敢于触碰敏感问题和实质性问题，防止以笼统的班子问题代替个人存在的问题。让群众看到查摆问题的真心和解决问题的决心。随时查摆，随时剖析。
3、深入开展谈心谈话。领导班子主要负责同志要与班子成员逐一谈心，班子成员之间要互相谈心，谈心要敞开心扉、坦诚相见，相互沟通、增进了解、化解矛盾，相互征求意见，帮助查找问题。
4、撰写对照检查材料。根据广泛征求的意见、查摆出的问题清单和谈心谈话情况，各位党总支成员紧密联系思想工作实际进行党性分析和自我剖析，自己动手撰写对照检查材料，深刻剖析存在问题的表现、实质、根源和危害，明确努力方向和改进措施。党总支书记带头亲自撰写个人对照检查材料并主持撰写党总支班子对照检查材料，对各位党总支成员的对照检查材料逐一进行审核并提出修改意见。
三、会议时间
党总支专题民主生活会拟安排在7月1日下午，会期半天。
四、会议地点
拟安排在县小会议室。
五、参会人员
党总支成员。
六、会议议程
1、自查。按照落实科学发展观和“六查六看”的总体要求。
对照“六查六看”：一查本单位确定的发展思路、规划和举措，看发展思路、规划和举措是否符合科学发展观的要求;二查为人民办实事的落实情况，看是否坚持以人为本，一切为了人民、一切依靠人民的要求;三查我院的发展情况，看是否符合协调发展的要求;四查和谐医院创建情况，看是否符合和谐社会建设要求;五查教育均衡协调发展情况，看医生之间、患者之间、医患之间是否均衡协调发展;六查政绩和作风建设，看干部能不能以求真务实的工作作风、心系群众的服务思想、惠及子孙的科学政绩为发展服务、为人民造福。
结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思，深刻剖析、自省自警。汇报如下：
一、学习情况及体会
按照学区"科学发展观实施方案"的安排，通过集中学习和分散学习，系统全面地学习了《科学发展观》共写心得体会3篇，读书笔记5000多字。深刻的认识到这次在全党开展的教育活动，是党的十六大作出的重大战略部署，是在新的历史时期贯彻落实"三个代表"重要思想，加强党的建设的重要举措。是一项大规模、广泛性、深层次的党内思想解放运动，是一次党的肌体自我修复、自我完善的创新过程。自己经过学习、反思，进一步武装了头脑，更新了观念，振奋了精神，政治素质有了进一步的提高。同时对照党政机关事业先进性标准和党组织的希望和要求，对照党的先模人物，看到了不足，找到了差距，确有脸红心热的感觉，增强了发展的紧迫感和自觉性。
二、个人存在的问题深刻剖析
对照《六查六看》 内容，我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面：
1、政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识学习掌握的不够好，运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者，对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧，有时放松对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。
2、全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发，尽管也按领导要求完成了要做的工作，心理上还是有一些其他的想法。比如我主抓放射工作，我就作为工作的第一要务，只看着自己这一块，忽视了对"整体的"这一全局"第一要务"的认识，没有从全局观念出发考虑问题。
3、创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作近二十年，拼也拼过，干也干过，立过功也受过奖，曾经获得几次先进工作者，职称上已经是主治医师，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。
对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。
4、在无私奉献上做得还不够好，有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等等。
三、下一步整改措施
开展这次科学发展观六查六看教育活动对党员干部来说意义重大，是关系执政兴国的头等大事，对个人来讲，也是一次重要的审视自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好机会，是让自己进一步增强责任感、压力感，增加荣誉感、自豪感，提高发挥党员先进性的自觉性、保持先进性的持续性的一次重要机遇。
1、加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
2、振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个"务必"，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把群众满意不满意作为工作的标准，尽自己全力奉献教育事业，做出应有的贡献。
1、自查。按照落实科学发展观和“六查六看”的总体要求。
对照“六查六看”：一查本单位确定的发展思路、规划和举措，看发展思路、规划和举措是否符合科学发展观的要求;二查为人民办实事的落实情况，看是否坚持以人为本，一切为了人民、一切依靠人民的要求;三查我院的发展情况，看是否符合协调发展的要求;四查和谐医院创建情况，看是否符合和谐社会建设要求;五查教育均衡协调发展情况，看医生之间、患者之间、医患之间是否均衡协调发展;六查政绩和作风建设，看干部能不能以求真务实的工作作风、心系群众的服务思想、惠及子孙的科学政绩为发展服务、为人民造福。
结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思，深刻剖析、自省自警。汇报如下：
一、学习情况及体会
按照学区"科学发展观实施方案"的安排，通过集中学习和分散学习，系统全面地学习了《科学发展观》共写心得体会3篇，读书笔记5000多字。深刻的认识到这次在全党开展的教育活动，是党的十六大作出的重大战略部署，是在新的历史时期贯彻落实"三个代表"重要思想，加强党的建设的重要举措。是一项大规模、广泛性、深层次的党内思想解放运动，是一次党的肌体自我修复、自我完善的创新过程。自己经过学习、反思，进一步武装了头脑，更新了观念，振奋了精神，政治素质有了进一步的提高。同时对照党政机关事业先进性标准和党组织的希望和要求，对照党的先模人物，看到了不足，找到了差距，确有脸红心热的感觉，增强了发展的紧迫感和自觉性。
二、个人存在的问题深刻剖析
对照《六查六看》内容，我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面：
1、政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识学习掌握的不够好，运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者，对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧，有时放松对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。
2、全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发，尽管也按领导要求完成了要做的工作，心理上还是有一些其他的想法。比如我主抓放射工作，我就作为工作的第一要务，只看着自己这一块，忽视了对"整体的"这一全局"第一要务"的认识，没有从全局观念出发考虑问题。
3、创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作近二十年，拼也拼过，干也干过，立过功也受过奖，曾经获得几次先进工作者，职称上已经是主治医师，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。
对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。
4、在无私奉献上做得还不够好，有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等等。
三、下一步整改措施
开展这次科学发展观六查六看教育活动对党员干部来说意义重大，是关系执政兴国的头等大事，对个人来讲，也是一次重要的审视自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好机会，是让自己进一步增强责任感、压力感，增加荣誉感、自豪感，提高发挥党员先进性的自觉性、保持先进性的持续性的一次重要机遇。
1、加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
2、振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个"务必"，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把群众满意不满意作为工作的标准，尽自己全力奉献教育事业，做出应有的贡献。
