时间：2022-05-08 07:25:08
〔关键词〕急救；生命支持；医疗设备；质量控制；信息管理系统
急救类、生命支持类医疗设备是在紧急救治中所用到的医疗设备，包括多功能监护仪、呼吸机、输液泵、除颤仪等[1]。三级儿童医院评审标准（2011年版）别指出：对用于急救、生命支持系统仪器设备要始终保持在待用状态[2]。因此，加强对急救类、生命支持类医疗设备质量控制与安全管理，在一定程度上保障了全院临床科室正常的医疗工作和危重患者的救治任务，有效降低医疗风险。然而目前我院的医疗设备管理系统仍停留在固定资产或仓库管理上，其他包括设备维护维修、质量控制管理、不良事件监测等工作还依赖于手工登记记录，不利于查询和统计，无法高效的在医疗设备使用周期中对设备进行实时监管和质量控制管理。因此需要设计一套质控管理系统，采用信息化手段加强医疗设备质量控制与安全管理，保障急救类、生命支持类医疗设备随时处于待用状态。
1工作需求
急救类、生命支持类医疗设备的采购、验收、使用和报废全过程必须有章可循，在使用过程中通常伴随着质量控制、维护维修等环节。1.1质量控制我院设备质量控制采用内部自检为主、外送外请为辅的检测方式。现阶段我院设备质控管理人员定期对心电监护仪、除颤仪以及婴儿保暖箱等3类急救类、生命支持类设备的性能及参数进行监测，并根据监测结果配合负责该科室的维修工程师进行设备的维修校正。按照不同设备类型的风险评分，测试周期分为半年或1年。1.2维护维修各维修工程师应督促所负责的科室定期检查设备及其配套部件的完整性，对电池进行充电，开机试运行及调试，积极创造条件开展预防性维修保养，消除设备隐患，保障设备时刻处于完好、备用状态。对临床使用科室提出的设备维修申请，维修工程师及时予以响应和处理[3]，并在维修完毕后，在维修单上详细记录维修内容，若由厂家或院外工程师进行维修，需记录所用配件和总维修费用。对返修率高的医疗设备，维修工程师应及时汇报，以作为后期是否避免采购相同类型设备的参考依据。
2系统设计与实现
2.1系统架构设计。该系统采用B/S结构，利用JavaScript，MicrosoftVisualStudio2008，SQLServer2005，数据库管理系统软件等技术来设计开发。与传统的C/S结构相比，B/S结构有更多的优点：软件开发、维护与升级的成本较低；对前台客户机的要求不高；客户端只需要登录浏览器即可进行业务处理；提供一致的用户界面；具有很强的开放性；易于扩展。。2.2系统主要功能模块急救类、生命支持类医疗设备质控管理系统作为一个功能体系需要处理多项业务以满足工作需要，本系统最主要的模块包括设备管理、信息统计与查询、不良事件上报、应急调配、用户管理（图1）2.2.1设备管理。设备管理模块中包括设备信息、维修维护记录及质量控制记录3个子模块。该模块是整个质控管理系统的核心部分，在该模块下每个设备的名称将会通过绿色、黄色、红色的字体颜色显示，绿色表示设备合格、黄色表示需要设备检修后需重新检测、红色则表示该设备不合格暂停使用。（1）设备信息：设备信息模块中应包含设备的规格型号、制造厂家、购置日期、开始使用日期等信息，与本院原有的固定资产管理系统中的信息保持一致，以方便日后能通过系统连接，实现设备的相关信息的导入。对于高频呼吸机、多参数心电监护仪、输液泵等含有错误代码的急救类、生命支持类医疗设备，可将电子版维护保养手册纳入数据库中，当遇到设备故障时，临床科室及维修工程师可通过调阅文档对故障原因进行初步判断。（2）维修维护记录：用于记录急救类、生命支持类医疗设备日常的维修维护服务过程，与现用的服务报告单内容相一致，主要填写：设备初始状态、服务过程、注意事项等内容。通过电子化的手段对维修服务过程进行记录，相较现阶段的手工登记，有以下优点：方便信息最大程度的共享，在日后的维修过程中，遇到类似故障时，可查找此前的维修记录，更容易的排查出故障点，大大缩短维修时间；作为维修手册可供随时调阅，方便新入职的工程人员进行案例学习；根据常换配件，如多参数心电监护仪探头及袖带、呼吸机氧电池的使用周期，制定预防性维护工作计划，确保设备处于最佳工作状态；电子维修记录可以更直观地反映出设备的返修率，以作为日后采购同类型设备的依据及参考。（3）质量控制记录：在数据库中建立完整的质量控制记录台账，记录历次质控情况。急救类、生命支持类医疗设备的质量控制记录包含开始使用时、定期及不定期质量控制检测记录3个部分，记录内容包括使用科室、检测依据、检测设备、被检设备信息、检测数据、检测结论等。首先，开始使用时质量控制：在新采购的设备验收时，应由采购人员、维修工程师及厂家工程师在现场进行调试或性能检测，确保计量准确、防护安全、性能指标合格、运行正常后，方可交由科室使用；其次，定期质量控制：对于除颤仪、心电监护仪、保暖箱等急救类、生命支持类设备，由设备质量控制管理人员定期进行检定维护保养，同时在系统上标示质量状态并做好相关记录；最后，不定期质量控制：维修工程师在维修医疗设备后（包括送厂家维修后返回的医疗设备），对需要检测的设备应进行相关的性能检测和电气安全检查[4]。根据质量控制检测情况，组织设备科和质控人员定期检查，或根据设备使用情况不定期检查，发现疑似质量问题或不合格医疗设备应立即停止使用，报告维修组长安排维修工程师及时处理。通过一次或多次PDCA循环，最终保证设备性能良好[5]，能满足临床使用。2.2.2信息统计与查询。按照字段及字段限制提供急救类、生命支持类医疗设备信息、维修维护记录、质量控制记录等信息查询，生成查询文档及统计报表，更直观地反映仪器设备的待用状态。2.2.3不良事件上报。针对急救类、生命支持类医疗设备质量控制检测过程中发现的医疗器械不良事件及安全事件。，设备质量控制管理人员应本着可疑必报原则及时进行上报并填写完整的信息资料。设备科工程师将对临床科室上报的不良事件进行审核后直接转发至不良事件监测管理中心。2.2.4应急调配由设备科从本院各临床科室挑选出运行状况良好的急救类、生命支持类设备作为应急设备，在系统内生成应急设备一览表。当使用科室急救类、生命支持类设备在使用中损坏无其他备用设备或因紧急突发事件使科室患者突增，原有的设备无法满足急救需要时，临床科室可提出调配申请，出借科室在系统内填写设备调配情况登记表，以便设备科统计和掌握设备调配情况。2.2.5用户管理。系统管理员在系统后台可根据不同的临床科室创建登录用户，给予不同的浏览权限。在当前的临床科室下仅显示与科室相关的设备信息以便于临床科室的设备管理。
3讨论与总结
在当今计算机已全面覆盖的时代，对我院质控的信息化管理是非常必要的。急救类、生命支持类医疗设备质控管理系统将取代传统的手工记录和纸质档案，有效提高急救类、生命支持类医疗设备质量控制工作的规范化、智能化水平，贴合三级儿童医院评审标准（2011年版）中“建立医院应急调配机制，对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态”的要求，保障医疗设备的正常运行[6]。由于该系统的使用者不仅仅是设备科的质控管理人员，还有临床科室的医疗设备管理人员，因此采用可视化的界面，简单的操作规则，有助于急救类、生命支持类医疗设备的质控信息的实时查看、调取。基于该系统的应用，也将使设备科质量控制管理人员能随时随地的上传及掌握医疗设备的质量信息，大大提高了工作效率。在未来，设备科还将积极与临床各科室对接，引进新的监测设备，逐步增加监测项目，争取对所有生命支持类设备实现重点监控，完善医疗设备质量控制体系。
［参考文献］
［1］赵自林.医院管理学-医学装备管理分册[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：6.
［2］中华人民共和国卫生部.三级儿童医院评审标准（2011年版）[EB/OL]./zwgk/wtwj/201304/b98329ec713a4e8d812b23a56d13f94f.shtml，2011-4-22.
［3］张晓东.浅谈医疗设备安全管理[J].医疗装备，2011，24(1)：53-54.
［4］刘锦初.医疗设备的全面质量控制管理实践[J].中国医疗设备，2010，25(7)：18-19.
［5］施燕群，彭顺银.对三级甲等医院评审标准中关于急救与生命支持系统装备的解析[J].中国医疗设备，2014，29(4)：107-108.
1.1环境原则
对于放射诊疗设备而言，机器的放置应在背阴处，确保放置范围内的空气流通、干燥、阴凉，不能够存放于阳光直射、高温等环境条件较为恶劣的区域。对于机器本身而言，其表面的干净、整洁、光亮是外观的基本要求，此外，控制台的使用频率较高，应保证每半年或一年清理一次，还需要仔细除尘、检修。
1.2电源电压管理原则
放射诊疗设备运行所需要的电源、电压是有严格要求的，在使用设备的同时，应该仔细检查其电源的电阻，以免出现过大的变化和浮动，确保电源、电压符合机器的使用要求。
2放射诊疗设备的安全管理措施
在日常的工作中，严格遵循《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射工作人员职业健康管理办法》等条例。同时我院将以下过程进行改革和创新，包括放射诊疗设备的采购、安装、调试、使用、维修、淘汰等。在上述过程中，相关工作人员的专业性优势得以体现，各司其职，在放射诊疗设备运作的整体过程中对其进行质量安全管理。具体包括如下几方面:
(1)务必做到职业安全卫生设施与主体工程“同时设计、同时施工、同时投产”的“三同时”方针。
(2)根据国家相关法律、法规的要求，我院成立由主管副院长和各相关职能部门负责人构成的放射防护和辐射安全管理委员会，其中由主管副院长担任组长。
(3)我院严格执行在放射诊疗仪器取得放射诊疗许可证后方可投入临床使用。每年都邀请具有相应资质的检测机构对我院放射诊疗仪器进行性能检测，及时了解机器的性能并及时做出调整以确保患者的检查质量。我院核医学科的活度计、表面污染检测仪等设备属于特殊设备，按照要求送到指定部门进行检测。
(4)提升相关技术人员的专业水平。第一，组织我院相关技术人员参加各种防护学习及学术考试，以竞争模式提升技术人员的专业高度;第二，组织我院工程技术人员进行院内、科室内部的培训;第三，我院与设备经销商协作，对放射诊疗设备的使用以及维护进行专业培训。上述方案落实后，我院每年委派一定数量的工程师外出学习，定期培养优秀的临床工程师。
(5)加强医护人员及检查患者的个人防护措施。规范医护人员及患者的检查步骤，穿戴好相应的防护服。我院PET－CT中心在加强医护人员及对患者的个人防护方面做得非常好，不但设有专门的病人行走通道，检查休息室及病人出口，更有一套严格的检查流程，保证到医护人员及患者的个人防护安全。
(6)保证放射诊疗设备的运行质量及档案管理规范化。我院正在建立院内放射诊疗设备管理档案，对每台设备的参数、安全系数、所属科室、运行时间、启用日期、防护检测、维修记录等要点进行详细的备案。并且在我院内网设备科专栏区实现了实时报修，维修跟进，维修后使用情况的信息化。
3结束语
论文关键词：医疗部门；医疗设备档案；管理
论文摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点，加强制度化、规范化管理，多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。
医院行业是科技含量较高的行业，在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备，这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理，最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。
一、医院设备档案的形成
设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料，它主要包含了以下几个方面的内容：（1）各种文件：如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件；（2）各种记录：如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等；（3）各种原始凭证：如到货通知、提货单、发票影印件；装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸；（4）开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告；（5）设备使用操作章程、维修管理办法、制度；（b）人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录；（7）设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。
二、建立医疗设备档案的意义
首先，建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考。
其次，建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中，由于热力、化学原素的作用，一些零部件会磨损、腐蚀和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。
第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。
三、医疗设备档案的科学管理的原则
医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。
医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则，这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案有其特殊性:一是档案材料多，归档时间长，如一台大型医疗设备，从论证、购置到安装将会形成大量材料，并且还有以后的使用和维修直至报废，有一个很长的周期。二是多种多样，设备有国产的、进口的，档案材料势必牵涉到多种文字，如中文、英文、日文等；其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是档案使用牵涉多个科室，特别是设备的构造图表、操作和维修说明书等一类材料，使用很频繁。因此，如不集中统一管理，很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。
四、如何加强医疗设备的档案管理
1、建立完善的管理网络
设备档案的管理必须坚持集中统一的原则，便于开发利用，确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中，与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合，保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》，强化各级管理人员依法治档的意识。我院成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组，实行医院、科室、操作人员三级管理网络，定期召开有关人员会议，明确工作目标，修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分，纳入院部对科室的目标考核，及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时，做好日常设备记录；每次使用后，要将使用情况认真做好记录；每半年将整理好的记录上报给设备科负责人，经核查后交档案室存档，在全院形成一个有效的管理网络[3]。
2、确定医疗设备档案的归档范围
我们根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室。同时将有关材料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。
3、建立健全归档制度。
首先要明确管理范围。对于中等以上医院，凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备，不论其资金来源、购买渠道如何，均要建立设备档案，纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备，在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料，以及随机技术资料，均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件（原件保存在财务档案中）、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备，还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案。
关键词：临床大型医疗设备；效益分析；意义；问题；对策
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）12-0-01
在医院，医疗设备是非常关键的资源，也是现实医院技术水平的重要标志。医疗设备的使用效益情况和医院的发展息息相关。特别是对于临床大型设备而言，进行效益分析工作，有助于提升医院医疗设备的运行效率，最大限度的降低成本。因此，本文的研究对医院来说有一定的现实意义。
一、医院临床大型医疗设备效益分析工作的意义
（一）为医疗设备使用和配置提供经济参考指标。医院医疗设备配置和使用的水平关系到医疗设备的使用质量和效益水平。从经济的层面去考虑，配置何种类型的设备、何种层次的设备、何种数量的设备、何时购买保修最经济、何种程度下进行老化设备的更换最为合适等等，都和设备的效益紧密联系。医疗设备效益分析工作得出的结果和结论可以为上述问题提供有效的参考和依据。另外，医疗设备效益分析的结果也可以医疗设备使用的收费标准提供科学的依据。既不会让过低的收费存在而影响医院的总体运营绩效，也不会因为收费过高而加大患者的经济负担。这就为医院有效践行其社会职能，满足自身发展提供科学的支撑。
（二）为医院工作提供管理和决策服务。随着我国医疗体制改革的不断深入，医院自身经管工作正在发生着日新月异的变化。医院算清自己的经济账显得越来越紧迫。大型医疗设备的效益是通过其使用成本和使用收入来表现出来的。设备的收入和支出在医院总体收入和投资中占据非常大的比例，医疗设备的效益也是决定医院管理和盈利的重要因素。进行医疗设备效益的分析工作，可以利用得出的结论和数据为医院的管理和决策提供服务、支撑。
（三）提升医疗设备的使用效益，降低成本。进行医疗设备效益分析工作，有助于快速、科学的把握某些或者某个医疗设备的运行效益情况，发现其运行中存在的问题。通过效益分析工作结果的反馈，医院可以对设备的维护、使用管理、收费标准的确定乃至于今后医疗设备的采购进行科学的管理，最大限度的提升医疗设备的使用效益，降低运营成本。
二、医院临床大型医疗设备效益分析工作中存在的问题
（一）设备采购缺乏可行性论证。对于医院，大型医疗设备的采购属于长期投资行为，其主要特征是耗费金额大，设备的变现能力较差。所以，大型设备的采购必须要建立在财务人员多次经济可行性论证的基础下进行。假如没有经过准确的测算便进行盲目的投资，势必会给医院带来较大的成本浪费。进行上述这种经济可行性论证工作，是使用财务分析的原理对医疗设备采购的效益、必要性和风险进行分析和探讨。其目的在于用最小的支出获取最大的收益。一旦缺乏可行性论证工作，很容易导致采购设备使用率较低甚至出现闲置不用的情况。当前，不少医院在设备购进前缺乏科学的论证和分析工作，没有考虑到自身的实际情况便进行采购，给医院的经营带来较大的压力。
（二）缺乏对医疗设备进行实时监控的信息系统。在信息时代，信息系统的应用优化了医院各个方面的工作流程，在医疗设备效益分析上，信息系统是医疗设备基础数据采集的前提。但是在当前，医疗设备效益分析的实际操作较为复杂，缺乏相关软件和系统的支持。信息系统只能够提供检查收入和人次的简易数据，无法提供反映医疗设备效益的全面数据。特别是当存在相同功能的设备时，系统仅仅提供总的数据，缺乏对单一设备效益数据情况的反映。这些极大的影响了医疗设备效益分析工作的科学性和精确性。
（三）基础数据工作不充分。进行医疗设备的效益分析是一项较为复杂的系统工作，牵涉到医院的会计部门、采购部门、设备使用科室和总务部门等等。医疗设备的原始档案是进行效益分析工作的关键资料，往往因为工作人员缺乏重视，而导致原始资料不完善，无法为财务人员进行分析工作提供必要的信息和数据。同时，在财务人员处理和分析设备数据的时候，很容易发现各个部门报送上来的数据存在失真的情况，这是因为很多数据都是后期修改的，无法反映设备的客观情况。
三、医院临床大型医疗设备效益分析工作的改进策略
（一）设备采购前强化可行性论证。可行性论证应当成为医院采购设备前的必备工作。设备的采购要纳入医院的预算管理工作中来，申请设备采购的科室应当在每年度医院预算的时候进行采购计划的申请和上报。在申请前，相关科室要加强前期的调查和取证，比如要考虑到该设备的收入情况，要耗费的人力成本、配套设施费用、维修保养费用、水电费等等。财务部门要对科室上报的信息和资料进行核实，并从财务和医院的实际情况出发进行可行性论证。财务人员可以运用多种方法进行论证，比如投资回收期、盈亏平衡分析等等。
（二）健全信息系统的建设。人工分析和统计的方式早已无法适应医院设备管理的需要，所以信息系统的建设刻不容缓。当前医院应当把现有的HIS、PACS和LIS系统进行必要的链接和整合。实现对材料消耗、单个检查耗时、开关机时间和收入等数据进行快速的查询。
（三）实现设备资源共享。在一般情况下，一个地区并不需要很多大型医疗设备，但是医院为了自身的发展和竞争地位不得不采购较多的大型医疗设备。基于此，卫生部门要发挥其统筹管理的作用，在各个医疗机构间实现同一个医疗设备的资源共享方案，将既有的设备利用起来。最大限度的提升设备的使用率。
医院进行大型设备效益的分析工作有着非常现实的意义，并且这是一个需要不断改进和提高的工作。医院应当利用信息时代快速发展的契机，加强对设备效益的分析工作，最大限度的提升医院的运营水平。
参考文献：
[1]许敏光，闫伟，夏鹏，蒋勇.医院大型医疗设备成本核算及其效益分析[J].医疗卫生装备，2013，12（7）：122-123.
【关键词】医疗设备；报废管理
【中图分类号】R175 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0317-01
随着社会的发展和医疗设备在医院的大量使用, 淘汰、报废、换代设备的时间越来越短，回收设备的数量也越来越多，医疗设备使用的安全性越来越受到重视，科学管理好医疗设备的、发挥设备的最终效益，成为医院设备管理的重要内容。本文通过对2005年至2010年我院医疗设备报废的原因进行分析.并提出规范医疗设备报废的方法,旨在探讨规范医疗设备使用和报废在医院管理中的价值。
1 设备报废原因
1.1 长久使用、自然淘汰,这是大部分设备报废的主要原因[1]。设备已经达到或超过了使用物理耐用寿命年限，厂家不再生产，属正常老化，应当报废。在二十世纪八十年代以前，因为医院大多数为国产医疗设备，只有少数进口医疗设备。它们技术性能简单，电子化水平不高，多以机械结构为主，所以设备的修复比较容易。同时医院在医疗设备采购经费上的投入不足，大部分医疗设备使用年限已达到或超过了其物理耐用寿命，在确实无法修复时，才自然淘汰报废。
1.2 更新换代，停止使用。经济耐用寿命是由高效、先进、经济等观念决定的[2]。主要原因有：①技术先进性：现有医疗设备已为效率更高的设备取代；②求医者的需求的变化，现有提供的临床资料为别的先进设备所取代；③服务规模扩充，现有医疗设备的服务能力已不能够满足使用，需要用更大服务能力的设备来替代；④现有医疗设备的继续使用导致经济效益不佳的状况。因此，随着医学技术的发展，许多设备的更新速度加快，科室引进了更先进的设备，一些老型号的设备逐渐被停止使用，即使未达到它的使用年限，也只能报废。
1.3 设想管理不周，使用不当。由于使用者责任心不强，或严格按照操作规程使用，或无专人管理，造成设备的使用寿命缩短，或设备损坏，提前报废。
1.4 维修能力不足导致无法修复。由于维修经费和维修人员的能力所限，使一些出现问题的设备无法再投入使用。
1.5 论证欠周密，闲置不用。少数科室在论证时欠周密，有的甚至无论证，买回一些并不需要的设备，然后闲置不用，若干年后以过时为由报废［3］。
2 设备报废的管理措施
2.1 加强论证，完善管理。大型设备需反复论证，而论证要有一定的规章制度来约束，各种类型设备名目繁多，即使同类型产品性能差异也很大，充分了解设备的性能，故障率等有关内容，货比三家，甚至多家，使购进的设备能充分、及时发挥作用。设备到货后，及时验收，及时反馈信息，对不合格产品禁止使用。
2.2 提高维修水平，加强常规维修。医疗设备的维护管理，是管理的延续。目前医疗设备的维修，大多处于初级滞后阶段。打破落后的维修惯例，必须制订出设备的预防、维护计划，认真实施。要尊重设备维修工程师的劳动，作到计划与工程师责任相挂勾。同时，维修人员要提高自身的维修水平，引进人才。发挥各自的维修专长，取长补短，将维修引向社会化，专业化。
2.3 严格报废手续。
2.3.1 医疗设备报废标准 医疗设备报废是指在设备失去使用价值或修理价值时医院对医疗设备采取的处理方法[4]。如何衡量医疗设备是否达到报废的标准，应从5个方面进行把关：①物理原因报废;②设备修理价值终止。③设备陈旧落后：有些设备虽然也熊使用，但是技术落后，性能差、效益低。不能满足临床和实验室的需求，此时也应报废。④有些设备虽然来达到规定的使用年限，但由于使用频率高、环境及人为等因素导致各方面的技术指标经过维修工程师的维修和计量检测仍无法达到一般使用要求的，也应办理报废。⑤大修费用高，继续使用经济核算成本高的设备也应办理报废。
2.3.2 医疗设备的报废程序 首先要建立组织机构,确定工作依据，仪器设备的淘汰报废涉及固定资产的变更，是一项政策性很强的工作，必须把握标准，严格依照国家有关规定执行，明确仪器设备淘汰报废的基本条件。在设备使用年限的界定上，参照生产厂家的规定和其他单位的做法加以界定，对于超过年限但运行情况良好、技术性能尚能满足需要的设备暂时不作处理。成立技术鉴定机构：技术鉴定专家组应由设备管理人员、技术人员、使用人员和有关专家组成，负责对相关仪器设备的技术鉴定并按照仪器设备性质进行分类，即计算机及网络设备类、医疗及实验室仪器设备类。严格报废流程,按使用单位申报技术鉴定设备管理委员会审议报批的流程进行。医疗设备报废程序。一般是由使用科室填写报废申请单，一式三份写明报废原因，设备主管部门应组织工程技术人员对其进行技术鉴定，提出报废意见。按报废设备原价值的大小，分别由各级医疗设备主管部门审批。①医疗设备原价值在100万元(含100万元)以上的大型设备报废，由医院器械管理委员会审批。同意后上报上一级医疗设备主管部门备案；②医疗设备原价值在100万元以下，50万元(含50万元)以上的设备报废，由医院器械管理委员会审批备案；③医疗设备原价值在50万元以下的设备报废，由医院医疗设备主管部门审议评定后，报医院器械管理委员会审批备案。
3 设备报废后的处理
3.1 已报废的仪器设备有保留价值的，可留作教学，有的可合二为一拼装成一个好的，减少报废数量。
3.2 电子仪器可由维修部门拆零修配。
3.3 医用消耗废旧材料回收后，可由后勤部门尽量利用。
3.4 传染性、污染性的废旧器械和材料，应作焚毁处理或按国家规定渠道处理[5]。
3.5 对外转让：可对一些尚有利用价值的报废设备，转给他人，再创价值，取得经济和社会两个效益［6］。
4 结果
经过5年规范化的管理，我院设备利用率显著提高，合理报废，减少浪费，设备经济效益和社会效益明显提高，对临床和科研工作起到很好的促进作用。
5 讨论
医疗设备固定资产的报废是医院医疗设备管理的重要组成部分。涉及使用科室的使用成本、医院的经济效益和社会效益。是医院更科学地进行设备管理和保证设备更新的手段。按照设备管理要求，进行人、财、物的最佳组合是管好用好设备仪器的根本；降低投入，降低成本，减少浪费，增加效益，则提高设备完好率和利用率是保证。从操作规程来说，对已安装好交付使用的设备，必须对有关人员进行上岗理论学习和操作。条件允许的同时，技术员最好在生产设备单位观看、操作实践，了解操作全过程及备性能、设备构成及安装，避免盲目地操作，造成设备不能正常运行或者不能使用。在掌握设备报废条件及尺度时．一定要按照有关规定执行。应严把技术关。及时将该报废设备报废掉，不该报废的设备维修好，坚决避免随意报废、人为报废的现象，给医院造成损失和浪费。
目前医院的仪器设备管理工作普遍存在着一些问题，主要表现在［7］：定期检修保养不及时，购置论证不充分，验收安装把关不严。致使有的设备经常处于故障状态，无法正常使用；有的设备使用率不高，长期闲置；有的设备性能差，达不到设计技术指标。因此要加大设备维修和保养力度，引进维修人才，并依托各专业的技术力量，提高维修保障能力，同时充分利用社会技术资源，形成高效的维修服务体系，加强维修和日常保养，延长设备寿命。规范设备购置论证程序，建立完善的论证机制，特别要注重设备技术性能和预期使用率的论证，充分了解设备的性能、故障率等有关内容，货比三家，甚至多家，确保所购设备技术先进、使用率高；严格把关，做好安装验收工作，在签订采购合同时，必须明确验收标准和违约责任，发现质量问题及时与厂商联系，依据合同条款进行退换、索赔，确保设备质量优良；要完善淘汰报废工作制度，明确实施程序和审批权限，定期开展设备的淘汰报废工作，并结合设备质量等级评定，及时发现设备管理工作中存在的问题，加以解决和改进。
总之，规范医疗设备报废在医院管理中有着重要意义，对医院的经济效益和社会效益有促进作用。
参考文献
[1] 周海波，张小武.大医院报废设备去向探讨［J］.医疗装备，2001， 14 (8)：38
［2］ 杨满香.医疗设备使用和报废的管理［J］.中华医院管理杂志，2001,17(4)，227
［3］ 张福勇，田映华，张炳岳.医疗设备动态管理的探索［J］医疗装备，2003，16(1)：37-38
［4］ 袁丽艳.加强医疗设备的报废管理［J］.医疗装备，2001, 14(11)：33-34
[5] 于京杰，等．医疗设备报废的科学管理[J]．医疗设备信息，2008(1)：73-74
[6] 刘文玲．医疗器械设备的报废管理[J]．医疗装备，2004(7)：31
［关键词］ 大型医疗设备； 管理； 问题； 对策
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 13. 035
［中图分类号］ R197.38 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）13- 0063- 02
大型医疗设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医疗设备以及尚未列入管理品目，省级区域内首次配置的单价在500 万元人民币以上的医疗设备。这些设备是医院正常医疗、科研、教学等活动的最重要物质基础之一，是医院参与市场竞争，创造良好社会效益和经济效益的重要手段，也是影响医院建设和发展的重要因素。
因大型医疗设备具有科技含量高、投资大、更新周期较长的特点，如何对大型医疗设备进行有效的管理，已经成为医院管理的重要课题。
1 医院大型医疗设备管理存在的主要问题
（1） 购置规划环节缺乏合理有效的论证机制，购置计划不合理，甚至没有购置计划，盲目引进，造成医疗资源的严重浪费。
（2） 设备使用效率不高。许多医院购置大型设备后，为了尽快收回成本，在未对设备具有的功能进行深入的研究与开发，也未对医务人员和工程技术人员进行培训的情况下，盲目迅速地将设备投入使用。这必然会使得一些昂贵的设备由于设备功能得不到全面开发而浪费资金，也容易造成重复购置功能类似或相近的设备。
（3） 大型医疗设备的维护、修理技术人员匮乏。医院在购置了价格昂贵的大型医疗设备之后，因缺乏专业的设备维护和修理人员，不得不求助于生产厂商和供应商，长此以往，必将对厂商产生技术依赖，提高了设备使用成本，给医院和患者都带来了巨大的经济负担。
（4） 大型医疗设备管理缺乏主动的质量控制意识，忽视安全保障措施，对诊疗效果存在误差隐患，对患者的健康也存在安全隐患。对于大型医疗设备验收、使用、维护、保养、报废的全过程，缺乏健全的跟踪管理制度。
2 加强医院大型医疗设备管理的对策
2．1 合理制订大型医疗设备购置计划，作出科学的购置决策
医院应建立健全科学合理的购置制度，建立专门的购置计划和执行部门，积极吸引各组织部门、医护人才参与，在购置设备之前，要充分做好可行性论证，由使用科室负责人根据实际需要提出需求，工程技术人员确定技术参数等客观数据，管理人员要进行市场调研、性价比考证，要综合考虑医院的设施配备环境、设备使用人员的技术条件、设备的需求市场，更要做出科学合理的社会效益和经济效益分析，进而提出合理的购置方案，在专业的评估小组充分评估论证之后作出科学的购置决策。购置决策要符合医院医疗服务水平，要充分衡量医疗设备的实用性、经济性和可操作性。
2．2 加大力度提高大型医疗设备的使用效率
2．2．1 提高设备使用者的业务水平
具备高素质、高水平的专业人员是配置大型医疗设备的一个重要条件，也是充分利用先进设备，提高诊疗水平的重要保障。
在设备投入使用前，医院和设备供应商有责任对设备的直接使用者进行必要的培训，并不定期地组织学习交流和进修，不断提高他们的业务水平，让操作人员熟练掌握设备的操作及结果报告分析。要使具体的操作人员全面了解设备的结构、原理、性能和正确操作方法，必须对医务人员定期指导，尤其是对新上岗的医护人员要重点培训，避免因操作不当给诊疗工作带来的负面影响和对仪器设备造成的损害，降低故障率，进而提高设备的使用效率。
同时医院应重视对相关专业医护人员的技能培训。让更多的专业人员掌握最新的专业技术进展和设备应用领域的最新动态，让他们充分利用先进仪器设备所具有的各项功能，做出正确的诊断。在降低误诊率的同时，大大地提高了这些医疗设备的使用效率。
2．2．2 提高设备维护人员的专业技术水平，减少设备的闲置时间
在购入大型医疗设备时，商家除了要对设备使用者进行技术培训外，还需要向设备维护人员介绍有关设备的主要工作原理，有关设备的日常保养、定期保养和注意事项等。医院必须安排维修工程师参加商家的维修工程师培训。一旦机器到货经安装调试，验收合格后即可投入使用，可以尽快取得经济效益，也可以充分利用索赔退货期和保修期，及时发现问题，使医院免受损失。
2．3 完善设备质控管理机制
2．3．1 建立完备的设备档案
大型医疗设备的档案，自申请购置开始，上级批示、招标、采购、入院、说明书、维修等目录都应归档到同一医疗设备的档案中。可以说，医疗设备档案是医疗仪器设备的全部历史记录。每份档案都应收集该设备的全部文件资料。要求客观、完整、连续地反映医疗仪器设备的产权变动、物质运动和价值运动的全过程。一份完整的医疗设备档案应详细收集记录以下几个方面的内容。
（1） 采购档案：包括使用科室的申请报告，医疗需求、社会效益和经济效益分析论证报告，资金来源计划，设备管理委员会讨论审批意见，供货商产品介绍，报价单等。
（2） 商务资料档案：包括产品性能、价格、售后服务、联系通讯地址、电话、交货期及地点、付款方式；订货合同、发票，随机全部技术资料（说明书、出厂合格证、线路图，主机及附件清单；进口设备还应附商检证明、国家准批许可证、医疗器械经营许可证、医疗器械生产许可证及资料译文等），设备安装、调试精确度、性能等验收报告，同时将设备拍照存档。
（3） 设备信息资料档案：购买时会附带的各种信息资料，包括操作手册、维护检修手册、光盘、维修附件、维修工具等多种资料。
（4） 设备维护维修及报废记录档案：包括登记账、登记卡、操作规程、三级保养、使用记录、维修记录、性能动态记录；月记录，报废报停设备应有报废报停申请和工程技术人员鉴定意见及上级主管部门审核意见和监测记录等。
2．3．2 建立严格的使用规章制度
（1） 建立大型医疗设备专管专用、专人责任制。大型医疗设备的管理，要坚持专管专用，专人负责，设备专地存放的原则。应明确各级机构、科室领导和操作者的责、权、利，做到领导、科室人员各负其责。在使用科室配备有责任心的兼职设备仪器管理员，要求熟悉设备性能、操作方法，每台设备配备操作规程，以便正确操作和维护，并及时做好使用和维修保养记录；在工作中发现异常及时与专业技术人员联系进行修理，或采取紧急措施关机断电、断水、断气以防扩大损失或意外事故发生。在维修管理、医学计量和更新报废等各个环节中强化法律意识，加大落实规章制度的力度。大型医疗设备的工作环境相对于其他设备要求更高，因工作环境可能直接影响到诊疗测试的精度，所以要坚持大型医疗设备专地存放，必须满足设备对电压、温度、湿度的要求，避免因环境变化导致设备测试结果的波动，进而导致临床病情诊断失误。
（2） 建立完善的设备维修和保养制度。 大型医疗设备的维修保养要制度化，要建立设备维修档案，设备管理部门要定期到使用科室调查监督保养情况。定期对医疗设备进行检查维修保养，强化维修工程师的责任意识，做好医疗设备的预防性维修，适当预备维修材料，出现故障及时抢修，保证大型医疗设备能正常运转。大型医疗设备的日常维护和维修要记录在设备安装时配发的卡片上，详细记载故障发生的时间、故障情况、维护维修人员姓名、更换的零部件、费用等内容，这样可以随时了解设备的运行情况，并对厂商起到监督作用，为以后的设备维修工作提供参考资料。
2．3．3 加强设备报废管理
大型医疗设备的报废工作是医疗设备管理的最后环节，当科室提出报废申请后，设备管理部门要组织专家进行技术鉴定，填写“固定资产报废鉴定表”，经专家论证，做出设备严重老化、无修复价值或修护后不能达到临床应用要求、自然淘汰、维修困难、技术落后、安全性差等结论，及时向上级主管部门申请报废。
如果报废的设备是放疗设备，务必请当地省疾病控制中心放射源管理部门作放射源或放射源污染物的放射性检测。根据检测结果，按照放射源管理部门要求来进行妥善处理，以免发生放射事故。经报废的放疗设备应交由设备主管部门进行统一处理，及时办理财务销账手续。
3 结束语
约占医院医疗设备总资产80％的大型医疗设备，对提高医疗水平，增加医院的经济效益和社会效益举足轻重。医院管理者需要更加重视大型医疗设备的管理工作，及时发现管理中存在的各种问题，制定合理的对策，让这些先进的设备充分发挥其重要作用，造福于广大患者。
主要参考文献
［1］ 胡煜． 浅谈当前医院医疗设备管理中存在的几点问题及处理方法［J］． 健康必读，2010（7）．
［2］ 牟丽娟． 浅析我国医疗设备管理问题及对策［J］． 企业导报，2011（20）．
［3］ 袁红静． 强化医疗设备管理提高医院科学化管理水平［J］． 中国现代医生，2009（47）．
关键词：医疗设备 ； 医院 ； 地位；作用
医疗设备是医学科学技术发展的重要条件，其发展不仅促成了新的医学学科形成，而且从整体上推动了医学科学技术的进步。随着人口的不断增多，疾病类型也在朝着多样化的趋势发展。医院管理要想在未来取得一个较为理想的成就，必须在医疗设备上努力，通过客观上的工作，减少主观上的恶性循环和不必要的问题发生。从目前的情况来分析，医疗设备管理在医院管理当中，占有相当大的比重。医患关系的解决、医疗技术的发展、医学理论的进步，都与医疗设备具有较大的关系。从小的方面来说，医疗设备管理，关系到医院管理能否平稳进步；从大的方面来说，医疗设备管理能够对患者产生较大的影响，日后必须加强医疗设备管理的各项工作制度和准则，强化积极作用，巩固在医院管理中的地位。
本研究主要对医疗设备管理在医院管理中的地位和作用进行阐述，现报道如下。
1 医疗设备管理的任务
在医院管理工作当中，医疗设备管理完全可以作为一个独立的工作存在，经过分析和讨论，认为医疗设备管理工作主要分为以下几项任务：①医疗设备管理，需要按照经济实用原则来进行。根据医院的实际条件和医疗需求，提供适当数量的设备，并且把握好设备的质量和使用年限。还有，医疗设备必须是从正规厂家，通过正轨渠道采购而来，绝对不能出现质量上或者性能上的问题。②要在经济效益上获得提升。医院并非是慈善机构，来往患者在接受医疗设备的治疗以后，会向医院交予相应的款项，此时会产生经济效益。值得注意的是，经济效益也需要适度，不能单纯从医疗设备上谋取，一旦超过某种限度，势必会造成医院的各种纠纷，并且对医疗事业的发展造成负面影响。③需要与临床和医学技术各科室紧密结合参与临床实践，不断开展新的技术，适时的引进新设备，促进医疗事业更好的发展[2]。综合来说，医疗设备管理的任务较多，必须结合客观实际，从客观的角度出发，实现更大的进步。
2 医疗设备管理在医院管理中的地位
当今，随着医院的快速发展，医院对医疗设备的需求也在不断的上升。就目前的情况来分析，医疗设备管理在医院管理中的地位，主要表现在以下几个方面：①医疗设备管理，不仅仅是买设备、发放设备这种单纯性的事务性工作，而是一种具有较强的政策性、专业性、技术性的工作。医疗设备管理，必须遵守国家的相关政策，要从正轨渠道去采购和应用，要符合国家的各项标准，严格遵守行业内的一些行为准则。另外，医疗设备的应用，必须采用配套的医疗技术，例如腹腔镜技术、微创技术等等，不能胡乱搭配。最重要的一点就是专业性必须达到要求，否则无法实施有效的治疗，往往会导致患者的病痛治疗不彻底，甚至有可能导致患者病情的恶化。②医疗设备的管理，正在逐步实现规范化、标准化，正在朝着一个非常积极的方向发展。当今的各大医院为了减少医院纠纷，提高医疗设备的利用效率，开始从设备本身出发，建立一整套有效的制度，不断的根除各种问题和安全隐患，实现工作上的良性循环。值得注意的是，很多地区都在研究符合医院和医疗设备的管理系统，以此来减少人工操作的失误，将各项工作都输入系统，进行最理性的分析，根据得到的结果和实际情况，做出最有效的管理决策，防止个人因素或者是舆论上的压力，导致医疗设备管理处于不利地位。③医院的领导应当给予高度重视，要加强管理机构的现代化、正规化建设，建立健全管理的规章制度，优化管理流程。同时，还要注重管理人的思想品德、专业技术、管理水平的培养，造就一支爱岗敬业、刻苦钻研、廉洁奉公的管理队伍[3]。
3 医疗设备管理在医院管理中的作用
对于医疗设备管理而言，已经成为了医院管理当中的核心工作，并且影响着医院的发展与进步。根据搜集到的资料和数据，发现医疗设备管理在医院管理中，主要具有以下几项作用：①医疗设备是医学诊治的技术基础和重要保障。在医院管理当中，包括人员管理、技术管理、档案管理、治疗管理等多个方面，所有工作得以进行的基础在于，医疗设备管理工作稳步进行。就医学诊治为例，运用到的医疗设备有听诊器、血压测量器、体温计等等。倘若是一些较为严重的疾病，例如冠心病、心绞痛、肝肾功能障碍等等，就需要运用到24h动态心电图测量器、血液分析仪等等，这些仪器设备能够为医生提供最准确的患者生理数据，以此作为诊治的依据和判断的标准。②，医疗设备不会自动实现价值，实现价值要依靠有效的运作和科学的管理。在这个过程当中，不知不觉就实现了对医疗设备的管理、促进医疗水平进步、搞好科室关系等多项工作，减少了医院管理当中的矛盾与冲突，促进了各项工作的进步与发展，带来了更多的经济效益和社会效益。③医疗设备管理，促进工作人员了解医院当中各个学科的基本知识、工作目的、需求等等，充分利用管理的杠杆作用，实现管理出安全、管理出效率、管理出效益的目标。从这一点来说，医疗设备的管理，可以持续性的为医院输送不同领域的人才，注入"新鲜血液"的同时，不会增加主观上的不良因素影响，对客观上的工作产生了较大的助力。综上所述，医疗设备管理在医院管理当中的地位、作用不可忽视，日后需要进一步努力，根据医院的具体服务方向，患者的实际需求，国家的相关规范，巩固医疗设备管理的地位，增强医疗设备管理的作用，创造出更大的经济效益和社会效益。
本研究对医疗设备管理在医院管理中的地位和作用作出了相应的阐述，随着时间的推移，医疗设备管理已经建立了独立的体系和工作框架，日后需要通过实际情况的结合，不断的注入更多有效的工作措施和工作方案、备案，减少不良事件的发生，积极推进医院管理工作的发展。
参考文献：
[1]刘丽娜.论医疗设备管理的重要性[J].中国药物与临床，2010（12）.01-06.
文献标识码：A
文章编号：16723198（2015）13007801
医疗设备档案是指在医疗设备申请、论证、购置、到货、验收、安装、使用、质量控制、计量、维修、养护直至报废各个环节所形成的具有保存备查价值的各类技术资料及证明文件。随着医疗新技术的不断发展，医院引进的设备数量逐步增长，精密度愈发提高，医院对于设备的档案管理工作也日益重视。
1医疗设备档案管理的重要性
医疗设备档案能够为强化资产管理、开展设备养护、临床应用风险评估以及追溯监督采购行为提供准确、详实和可靠的依据。医疗设备档案具有涉及环节众多、资料文件复杂多样及归档时间较长等特点。一台医疗设备，从论证、购置到安装、使用直至维修、报废，具有相当长一个周期，涉及众多职能部门和使用科室，将会形成大量的文件和证明材料。医疗设备档案能为医院提供详尽而准确的设备信息资料，有助于领导合理配置医疗设备，使现有的设备效能充分发挥，避免医疗设备闲置浪费，也避免盲目重复引进同样的医疗设备。医疗设备的全生命周期管理是近年来设备管理部门提出的全面管理新理念，这也是体现医院精细化管理的重要部分。
2新建医院医疗设备档案管理面临的问题
某院是在优质医疗资源下沉、市校合作的基础上的新建三甲医院。其引进的设备均是参考省内一流三甲医院的标准配置的优质资源。医院临床医学工程部是医疗设备管理职能部门，在医院筹建阶段一直在不断探索和实践医疗设备的全生命周期管理，以期为医院资源的合理利用，设备的合理引进发挥更大的作用。新建医院设备档案管理主要面临以下问题。
2.1人员短缺
新建三甲医院开业必备的医疗设备就有大大小小上千余种，涉及金额上亿。这些医疗设备从立项审批到组织考察、资金落实、立项招标到安装、验收等过程中产生了一系列的重要文件，具有非常重要的保存价值。然而在医院筹建期间，采购职能科室基本没有专职的档案管理人员来负责档案的收集管理工作，所有的资料只有由采购员兼职管理。由于筹建期间采购任务重，时间紧迫，采购项目是接连进行。采购员几乎是分身乏术，无暇进行精细化、完善化的管理。
2.2管理缺少规范和制度
新建医院万事待兴，既没有专门的档案管理部门，也没有专职的档案管理人员，医院更没有针对医疗设备档案管理制定专门的规章制度，对于医疗设备档案的管理只是停留在建档、收纳这一表层，没有更为深入的管理。
2.3技术手段落后于需求
医院筹建期间，信息化系统的建设远远落后于需求。尽管新建医院都标称是数字化医院，但信息化建设一般是优先完成保证临床需求的HIS和PACS等系统，而涉及固定资产管理的OA系统或者HRP系统，则是延后进行。因此，档案管理人员只能靠手工登记已采购的设备相关的档案信息。尤其是设备的验收、何时开始保修、何时进行PM修护等信息都只有工程师的手工单，查阅起来非常麻烦，并且容易遗漏和丢失。
3如何加强新建医院医疗设备档案管理
根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等法规和JIC标准、等级医院评审要求，新建医院要在既定时间内通过相关的评审，必须从开始就提高管理层对设备档案管理的重视，加强医疗设备档案管理工作。
3.1建立完善的制度
首先要从管理层面，根据各级监管部门的规定，制定符合规范的医院医疗设备档案管理制度。明确需要归档范围，一般而言对于价值1千元以上的设备都需要有申购审批材料、招标资料和采购合同及供应商的三证、安装验收报告及PM维护记录等。对于单价10万以上的医疗设备要做到一机一档。做到医疗设备档案资料的收集与设备立项、招标、安装、验收、维护维修、调拨、捐赠、报废同步。
实行医院、设备科、使用科室操作人员的三级管理。使用科室必须要做好日常维护保养记录，每半年将整理好的记录上报设备科。设备科核查并整理完善后移交综合档案室归入档案，形成一个有效管理流程。
3.2信息系统管理
医疗设备档案资料文件复杂多样，收集整理过程涉及环节众多，加之归档时间较长，完全依赖人工进行
管理容易出现人为疏漏而造成重要档案资料遗失，导
致资料完整性难于查验、资料检索困难，不利于调阅使用等情形，利用信息系统是医疗设备档案管理的信息化是解决上述问题的有效方案。目前已有成熟的软件开发公司在进行医疗设备的固定资产管理信息系统开发，可以借助其开发经验并根据医院实际需求，进行医疗设备档案的动态实时管理，有效提高资源的利用率。
3.3提高管理人员的意识和素质
医院管理层需重视医疗设备档案管理，在设备科设置专职的档案管理人员，负责医疗设备的全程档案资料的收集整理、归类工作。有计划、有目的对设备档案的专职人员和业务相关人员开展设备管理和建档工作培训，提高整体专业人员业务素质。
摘要目的：对医院现行的医疗设备档案管理制度进行分析，找出其中存在的问题与不足之处，加以改进。方法：从采购、建档、使用、维修等方面健全医院医疗设备档案管理制度。结果：在改进了医疗设备档案管理制度后，医疗设备的使用、运转以及对院方医疗设备的管理等情况较改进之前都有所提高。结论：积极发现医院医疗设备管理制度的不足并加以改善，对医疗设备的管理和医院医疗工作的顺利进行都有所保障，值得提倡。
关键词医疗设备 档案管理 体会
近年来，随着医疗水平的不断提高，医务工作者的素质也在逐步提高，为了适应高水平的医疗工作，许多高精尖的医疗设备也逐步应用于医疗工作中。许多原始老旧的医疗设备逐步被新的高科技医疗设备所替代，这在疾病的诊疗过程中起到了很大作用，不仅提高了诊断的准确率，而且在工作效率上也有较大幅度改善。完善的医疗设备管理制度可以保障医疗设备在各科室的合理分配和使用，可以有效提高医疗设备的运转，有助于医疗工作的顺利进行，故而，建立科学、完整、系统的医疗设备管理制度就显得极其重要。
一、我院医疗设备的现状
截止2016年6月，我院建档在案的医疗设备共计500余台，总价值约8550万人民币，我们将这些医疗设备分为5万元以下、5-10万元、10-20万元、20-50万元、50万元以上五类。利用现代化电子信息技术将这些设备编号并且建立基本档案。
二、医疗设备档案的基本内容
对于医疗设备档案的管理，要制定科学完善的管理制度。首先，将所有设备按照用途分类，并且每种用途下按照设备名称编号归类，并建立电子档案。再由各个科室负责管理设备的工作人员将各科室所有设备汇总，按照每种设备名称将其编号分类，建立电子档案。电子档案的大致内容包括：①采购前资料：采购申请表、设备考察报告、设备的合格生产证书以及采购批复文件；②采购时资料：采购申请表、采购记录、投标文件、采购合同、免税单、进出口许可证、提货单、发票、验收报告、设备配置清单、使用说明书、保修卡、线路图、合格证书等；③设备运行时资料：使用说明书、操作记录、维修故障记录、清查检验记录；④报废资料：报废申请单、资产报废鉴定书、批复文件。
三、专人管理制度
我院设备众多，在管理方面应多加注意。我院将各个科室设备指定相关专、兼职人员进行专门管理，包括设备引进时对该设备编号建档，保存基本信息、分配科室、找专业人员安装调试、后期维修、到时报废、定期清查设备数量功能等。这样可以保证对各个科室设备的信息采集掌握以及使用管理的完整性，同时也为诊疗工作正常运行起到了保障作用。
四、维修报废制度
所有的设备都有严格的使用年限，在这期间，若设备出现问题，需找专业人员进行维修，各个科室负责人应将设备故障问题告知医学装备部设备运行维修组，建档保存。若到达该设备使用年限设备还在使用，应当严格遵守报废制度，上报医学装备及物资供应部，根据需要引进新设备并且取消报废设备的电子档案，保证所有设备在安全可操作范围内正常运行，确保诊疗效果的准确性。
五、定期清查制度
对各个科室的设备要进行定期清查。包括清查设备数量、定期请专业人员维护保养、清查使用中出现的问题以及解决方法、清查登记使用过程中的优缺点等，并及时完善设备的档案，方便管理的同时也保证设备正常运转。
六、完善医疗医疗设备档案管理制度
①加强院方与各个科室对医疗设备档案管理重要性的认识，从申购考察直到设备报废，都要建立一套科学、完整、规范的管理体系，明确各部门以及相关责任人的职能，保证各个环节能够顺利进行；②加强在医疗设备档案管理方面工作人员的专业技能培训，建立责任人制度。各个科室责任人掌握其主管科室的所有设备，保证医疗设备正常运行的基础上，同时保障医疗设备的维修、保养、报废等工作，以确保医院诊疗工作的顺利进行；③对各个科室设备进行定期清查，记录各种医疗设备的数量、社会效益、经济效益、使用时间、报废时间等情况，灵活调动各科室医疗设备，避免同一科室因重复引进医疗设备而造成医疗设备的闲置与资源浪费，同时也要避免其他需要该设备的科室因缺少而重复引进；④医务人员在操作使用医疗设备的过程中，要严格按照操作要求与流程进行操作，若操作中设备出现故障，及时按程序上报联系相关责任人，及时维修，尽可能使设备在最短时间内恢复使用；⑤相关责任人应该具有专业素养，在工作中也要具备责任心，对自己的工作认真负责，充分发挥自己的专业知识与职能；⑥要不断完善电子档案系统，建立专业的档案管理制度，不仅可以为相关管理工作带来极大的便利，同时又可以节省工作时间、提高工作效率，达到事半功倍的效果。
七、体会
过去都是手写的医疗设备档案，时间久远便不易保存，并且纸质档案易破损丢失，搬运、查阅都不方便，会对医疗设备的管理带来一些不必要的麻烦，随着医院现代化程度的逐步提高，医疗水平也在同步提升，现如今，全部改用电子档案，方便快捷且资料保存完整，调阅查询也相当方便。医疗设备在医院工作的运行中，有着举足轻重的作用，如何管理运用好这些高精尖的医疗设备、提高利用率在很大程度上都取决于医疗设备档案的管理。其管理水平的好坏，直接影响到医院的诊疗质量和水平。所以在旧设备出现故障或者报废以及引进新设备后，都应及时完整地建立档案，完善相关资料，随时掌握全院医疗设备的运行动态。利用电子档案的方便快捷，可有效协调医疗设备在各个科室的运转及保证正常使用。并且只有真正落实制度、落实责任、落实服务，才能做到医疗设备档案管理的正规化、系统化、科学化、完整化与智能化，才能更好地为现代医疗发展所服务。
参考文献：
[1] 王敏，洪范宗，郑月琼等.医院医疗设备档案的管理与体会[J].医疗卫生装备，2013.34（3）.
[2] 黄燕，种银保，胡晓霞等.医院医疗设备的档案管理的实践与体会[J].医疗卫生装备，2011.32（8）.
[3] 朱学君.医院医疗设备档案管理工作实践与体会[J].现代医院，2010.10（3）.
[4] 张超群，吴向阳，杭建金等.医疗设备信息管理系统的建设与应用体会[J].医疗卫生装备，2011.32（10）.
[5] 姜静.医院设备档案资料管理的体会[J].医学文选，2003.22（6）.
关键词：医院影像设备；维护；管理；医疗安全
【中图分类号】R453.2【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0018-01
随着医疗卫生技术水平的提高，离不开的是医院医疗设备的不断更新，医院医疗设备的现代化更要要求严格的维护与管理，尤其影像设备在医院起着重要的作用，对临床诊断有引导作用，必须制定相应的维护管理制度与模式，来保证影像设备的正常运转。医学影像设备主要包括X线成像设备；超声成像设备；磁共振成像设备和核医学成像设备。
1医院成立专门影像设备维修部
医院组织专业的影像设备维修人员构成维修部，负责购买时设备的选择和检查，设备使用中的故障处理，日常的设备维护和检修；再者负责医院影像设备使用人员的基本设备常识的培养，确保设备的正确使用，延长设备的使用寿命。
2影像设备的日常维护原则
保持科室通风良好，避免机器受潮、生锈，经常清洁机器表面，避免灰尘进入机壳内部，避免阳光直射仪器的显示屏，经常检查电源线和接地线，避免机器由于电的原因烧坏，经常检查机器的运转情况，定期给设备，及时更换破损零件。定期检测是对医疗设备定期进行的维护、保养以及理化性能或功能的测试验证，需要借助于专门的检测仪器，由临床工程师配合计量完成并保存检测记录和粘贴检测标识，或进行详细记录。条件许可时，可利用设备自带或另购质检设备进行质控工作。
3设备应及时维修
每个设备包括零件都有一定的使用期限，必须在一定的时间内进行检修，破损的零件一定要及时更换，老化的机器一定要在维修后再继续使用，避免设备损坏以后送厂家维修，耗费大量的时间和资金。
4建立使用档案的严格管理措施
建立影像设备技术使用档案，是提高影像设备管理的一个重要手段，目的在于了解影像设备的购置、安装、调试情况；了解影像设备的使用和工作性能；有利于对影像设备进行定期的保养和检修；可以不断的总结管理经验，提高影像设备的效能；有利于责任制的落实，做到有章可循。建立影像设备的使用档案，是一项细致的工作，应由专人负责，认真填写，详细记录，不要怕麻烦，管理部门和科主任要经常督促和检查，及时发现和解决问题，把这一工作落实到实处。
总之，影像设备的维护与管理十分重要，标志着一个医院的医疗安全和质量，影像设备是能够看到医生看不到的病灶部位，有助于医生正确做出诊断，提高患者的治愈率，再者更能避免一些由于机器的原因造成的失误而误认为是医生的原因，能够给医务人员一个更好的发展平台，避免更多的医疗纠纷案件。笔者建议医院能够重视影像设备的维护与管理，创造更好的医疗条件。
参考文献
[1]石冬，杜天会，杨东奎；浅谈医院影像设备维修[J]；医疗设备信息；2007年07期
[2]郑新国；现代医学影像设备与放射技术人员素质心态的探讨[J]；实用医技杂志；1997年11期
[论文摘要]医院器械是医疗诊疗的现代化工具和保证医院正常运行的必要条件，我国的医疗器械管理还处于较为松散的方式，没有专门的设备管理人员、部门或机构。随着我国医院规范化管理工作的推进，医院器械现代化管理成为医院管理的一项重要内容，且正为越来越多的医院所共识。
随着科学技术与经济的不断发展，医疗器械在现代的诊疗活动中扮演着越来越重要的角色。医疗器械是创办医院的基本条件，医院设备的好坏，对诊断、治疗工作有着直接的关系。如果医院设备经常损坏，完好率很低，精度不可靠，结果可信度差，无法提供科学的数据，就会影响诊断、治疗和科研水平。医疗器械数量与质量增加的同时，器械的维修问题也日益显现。同时现阶段受维修水平偏低、维修技术手段落后、管理制度滞后等客观因素的影响，这种问题更加严重。本人从事这方面管理工作多年，对这方面的问题深有感触，在此谈些看法供参考，希望更好地为临床诊治工作提供服务。
1医疗器械维修管理的现状
1.1管理制度滞后
尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区,多数医院管理制度与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成、占医务人员总数的比例、学历要求、准入资格等在卫生政策制度中没有明确规定。还有在中小医院，维修部门在这里很容易被忽视，多数医院没有详尽的维修工作制度，维修人员分工不明确，他们什么都得修。也就是说维修人员什么器械都得会修，什么都不能精修。
1.2维修手段落后
尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。同时据有关资料，在中小医院，从事维修工作的人员大多为中等以下学历，未受过高等教育，技能单一、知识面窄、技术水平提高慢，这也是制约中小医院医疗器械发展的重要因素。
1.3缺乏定期维修与忽视管理
实践证明，常用的医疗器械如果得不到有效地维修和定期保养，且不时有违规操作的现象发生，那么它们的使用寿命将大大缩短。同时繁重的医疗工作使护理人员忽视了医疗器械的管理。在医院，由于病员多护理人员少的矛盾长期存在，致使护士上班后只顾于应付繁重的护理工作，而无暇顾及其它。即使在工作过程中发现了某些器械管理中的不足，也因怕影响更重要的工作而不去及时纠正。交班时又忘记嘱咐接班护士，导致这些不足缺乏有效地管理。
医疗器械设备不仅仅是一种医疗服务手段，它的好坏还直接或间接影响着医院形象与声誉，也影响着医务人员情绪及行为。因此．医疗器械设备的维修不能理解为一般性的修修补补，维修人员需要有强烈的责任心、全心全意为医疗工作服务的思想品德。为此我们认为．医院医疗器械设备维修机构的建设与管理应把握如下原则：(1)提高工程技术人员的文化素养；
(2)培养具有敬业精神的工程技术人员；(3)建立并完善目标管理制度及相应运作规则。
2医疗器械维修的现代化管理的对策与方法
医疗器械设备是医院资产的核心部分，中小型医院设备总值则几千万元人民币，大型医院超过亿元人民币。必须加强对医院器械维修的现代化管理。
2.1制定医疗设备维修管理制度
首先建立医疗器械维修人员的准入制度，引入正确的竞争机制、充分调动维修人员的积极性，完善保养制度，做好维修人员的分工，划分责任，大型器械要有专门的维修人员负责日常的保养维修。同时管理制度应包括维修机构的组织管理、领导责任制、维修人员责任细则、维修设施管理、事故责任细则、维修设备档案管理、报废赔偿制度、人员考核及培训、维修经费保障管理等。必须加强对医院维修机构的领导与管理，发挥工程技术人员的作用，提高维修质量．降低维修成本。主管领导的工作职责应包括：组织制订或督促执行医疗器械设备维修管理制度．组织审查维修机构工作规划并监督实施．审批维修机构开支方案等。对工程技术人员合理分工，严格管理，使其全方位为临床医疗服务，最大限度地提高维修质量和速度。最大限度地延长医疗设备的使用时间。维修工程技术人员接听报修电话时做好电话记录，如报修设备、时间、病区、维修质量和工作量，这些也是发放奖金的依据，同时有利于领导进行宏观调控和监督，更为临床科室提供了方便，他们不需要考虑请谁来修理等这样的事情，只需打个电话就能解决问题。
2.2实行科学管理方法
医疗器械的维修是一项很复杂的工作，光有实践经验和脑力记忆是不够的，在掌握维修技术的同时，还必须借助于医疗器械的技术记载，设立技术档案，这对于大型精密仪器是必要的，否则会给维修工作带来很大困难。逐步建立医疗器械的状态库，这对设备故障诊断有着重要的参考价值。同时也要建立信息反馈系统，其方法是，收集整理现有资料分类存档，维修技术人员也应搜集资料存档，如：(1)检测仪器，(2)修理工具；(3)储存备件(4)经费使用；(5)维修记录，(6)故障分析；(7)维修计划；(8)维修信息等。所以，应当收集整理现有资料进行分类存档。有条件的单位可建立医疗器械维修管理微机系统，并组织计算机联网，扩大信息容量，满足维修管理工作的需要。一般来讲，医疗器械配件供应问题一直难以解决，这与仪器、零件不断更新有关，靠厂家供应有困难，维修站过了保修期维修费用昂贵。那么实现医疗器械维修备件储备社会化是必要的。
总之，在实际维修工作中，上述的维修对策和方法还是不够的，要根据实际仔细分析，灵活运用，有机结合。注意总结才能得心应手。
参考文献
[1]阐凤田．浅谈医院医疗设备的管理．医院管理论坛．2004，2(88)：39～40．
[2]毕光迎，李国胜．如何搞好医院设备管理．国际医药卫生导报．2003，1：108～111．
[3]杨旭、张丹、马虹，医学工程学科建设的思考，医院管理杂志，2000，7(3)：218～219．
[4]钱治淮，贾彦，医疗设备的使用管理与效益评估，中国医院管理，2OOO，20(9)：45．
[5]骆汉生，祖宁先，陈葵，医院医疗设备维修实行二级核算的实践，中国医院管理，2OO0，20(4)：55～56．
[6]谢松城，徐伟伟．医疗设备管理与技术规范[M]．杭州：浙江大学出版社，20O4．
为分析目前医院设备管理部门的人员现状，找出存在的问题，提出解决方案，文章通过分析目前国内医院设备管理部门人员现状，结合某院实际，提出改革建议。结果显示，目前医院设备管理的部门发展、学科建设、人员配置以及继续教育并不能得到医院应有的重视，急需改变现状。文章最后得出结论，医院需充分认识设备管理在医院管理中的重要性、完善人才准入制度、加强继续教育管理，同时以医院文化建设助推设备管理的发展，使其更好地为临床医疗工作服务。
关键词：
设备管理；医学工程技术人员；现状；对策
近年来，医疗技术的不断进步，促使各种先进的现代化医疗设备成为医院各类诊疗活动中不可或缺的硬件设施。可以说，临床医学的发展，在很大程度上取决于医疗设备的发展，甚至是决定性作用［1］。医疗设备数量的增加，随之而来的是庞大的设备管理工作，如何指导临床医技人员正确使用医疗设备、如何进行设备的保养维护与故障维修，如何及时做好设备更新与升级，保证设备工作状态良好，助推医疗技术的应用与发展，就成为设备管理部门面临的重点工作，也是现代医院管理中的新课题［2］，而医院从事设备管理的人员在其中则担任了重要的角色。但是，目前大多数医院设备管理部门的发展并不乐观，学科建设以及人员培训并没有得到应有的重视等，导致医院的设备管理工作处于滞后状态，严重影响医院发展。
1设备管理部门与人员现状分析
医院设备管理部门的主体是医学工程技术人员，主要负责全院医用设备的维修、维护、保养以及使用监管工作。医学工程作为一门新兴的学科，发展起步较晚，目前在大多数医院的定位不是很统一，有的定位为医技科室，有的定位为行政职能科室却未能充分发挥管理职能，有的则直接定位为后勤保障部门［3-4］。以某三甲医院为例，该院将全院除药品外的各类医用、民用设备与物资进行统一管理，成立设备、物资管理部门，负责全院设备维修维护、采购以及物资保管、配送等工作。目前该院实行医学装备管理委员会、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，具体工作由设备管理部门牵头，党院办、财务部、医务部、护理部、信息中心、人力资源与发展改革等多部门共同参与。但该委员会较为侧重设备的购置管理，对于设备购入后的使用、保养、维修并未给予充分重视。
1.1设备管理部门在医院的整体地位不高，不受重视一直以来，设备管理部门并没有受到应有的重视，大家普遍认为医院的主体是医疗技术与医护人员，认为医用设备仅是医疗事业的补充［5］，而忽略了其作为医疗技术载体的重要作用，致使设备管理工作处于相对次要的地位，设备部门仅负责简单的定期保养与故障维修，忽略其管理职能。长此以往，设备管理规划、专业人员配置、先进技术培训、医学工程学科建设等得不到充分重视与规划，重医轻工的思想势必会影响设备管理从业人员积极性。
1.2设备管理人员配置不足在医院，设备管理部门属于辅助科室，其业务人员的配置与补充远远不及全院各类设备的购置与更新速度快［6］。据统计，该院目前拥有总价值超过8亿元的医疗设备，仅配置医学工程技术人员13名。这13名工作人员承担了全院临床、医技以及与科研教学相关的全部医用设备维修维护工作，以及全院电脑、打印机、电视、冰箱等民用设备的维修管理工作。其中，有5人分别专项负责计量管理、手麻设备管理、制冷手术净化气体管理以及电视维修，其余8人负责其他日常维修维护工作，并有一人兼任维修配件采购，平均每月记录在案的维修工作量近500台件。人员配置严重不足，工作处于超负荷状态，不利于保证工作质量。
1.3设备管理人员专业素质参差不齐医院对临床医护人员的招聘要求相对较高，而对设备管理类辅助人员的招聘重视不足，招收门槛较低，用人标准相对宽松。例如，该医院设备管理人员中，医学工程专业出身的人员仅1人，其他均为相关专业或电工、机修工转行。学历构成方面，本科及以上学历6人，约占2/5，2人正在攻读工程硕士学位；大专与中专学历5人，约占1/3，其余学历较低。这些技术人员大多没有过硬的专业知识，没有经过正规、系统的专业培训，其业务能力主要是靠日常工作中边干边学，积累经验锻炼出来的。随着医院不断发展，对设备管理的要求也在不断提高，设备管理较以往有了很大变化，不再仅仅满足于设备维修维护，要在全院设备统筹管理上下工夫，保障设备安全、有效运行，降低故障率，提高经济效益与社会效益。目前该院现有的设备管理人员仅限于掌握一定的实践知识，能基本做好设备维修维护工作，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能，发展后劲不足，暂时难以具备全院设备统筹管理意识与能力。
1.4工程技术人员继续教育机制欠缺目前，多数医院人力资源部门工作仅限于工作福利、考勤管理、职称晋升、人事调整等，而非员工智力资源的培养与开发，在为医院提供优质人力资源产品与服务方面缺乏作为［7］。继续教育管理部门多重视医院医、护人员继续教育培训，对于设备管理等辅助学科基本不在规划范围。加之设备管理部门人员少、任务重，医学工程技术人员不能得到很好的进修、学习机会，其技术更新速度远不及医用设备技术更新和医院引进先进设备的速度，人员学习培训的投入与设备更新升级的投入严重不成比例。工程技术人员无法独自完成大型设备的维修维护工作，而需借助厂家工程师，从而增加了维修成本，也阻碍了技术人员的进步与发展。
2对策与建议
2.1医院加强对设备管理部门的重视程度医院要对设备管理部门给予充分重视，真正认识到设备管理人员在现代医院管理中所能发挥的重要作用。现今随着科学技术的发展，各类医用设备在临床诊疗、护理以及科研上的使用价值越来越高。要充分发挥医用设备的作用，医院应重视设备管理从业人员的进步与发展，从人员招聘到继续教育，从学科建设到科研投入，从工资待遇到职称晋升等，缩小与临床医护人员的差距，重点加强人才培养，防止人才流失，提高管理水平［8］。
2.2完善人才准入制度，严把入口关针对设备管理部门的人员招聘，应严格制定用人标准与招聘计划，限定专业背景，尽量避免从临床或者后勤部门吸纳人员，加大引进医学工程与设备管理专业人才的力度。同时，对于新招聘人员实行试用管理，在试用期间对基础知识、动手能力以及学习能力等方面把关，并于试用期满后进行考核，征求科室领导及带教老师的意见，确定留用与否。这样就在一定程度上提高了设备管理队伍的基础水平，为日后更好地从事设备维修、维护与管理工作奠定基础。
2.3加强继续教育与学习培训，提高专业素质与管理水平现代医用设备是集电子技术、计算机技术、核物理技术、光学技术、超声技术等一系列高精尖技术的综合体现［9-10］。据报道，现代高新科技在医用设备上的应用仅次于航天技术，医用设备的更新换代速度也越来越快，面对现代化医用设备的精密与复杂，对技术人员知识范围的要求越来越广。现今从事设备维修维护工作，应具备的技能除了熟练掌握焊接技术、各种基本元器件的性能与测试方法、测试设备的使用、设备的基本拆装、阅读原理图、维修安全知识等技术能力外，还应掌握英文阅读翻译能力、计算机操作能力以及事件的记录、分析和总结的能力［11-12］。为紧跟高精尖医用设备的发展步伐，更好地从事维修维护工作，医院应拓宽学习渠道，为工程技术人员提供各种学习、进修和参加专业技术培训的机会，不断提升技术水平与工作能力，最大限度地提高设备维修质量与速度，保证医疗工作有序进行。此外，设备管理人员在做好日常维修维护工作的同时，还应学会事事总结并加以提炼、撰写论文，并多与临床科室沟通，及时发现并解决设备管理中存在的问题［13-14］。这个过程，既促进了医院设备管理的进步，也使个人能力得到提升。
2.4加强医院文化建设，促进设备管理提升现在，越来越多的医院将文化建设融入医院的各项工作当中，实现由经验管理到科学管理，再到文化管理的转变。医院文化=价值观念+行为规范［15］。一群人如果具有共同的理想、共同的未来、共同思考问题的途径和共同解决问题的原则、指导思想与方法，那么所有这些共同点加起来就是文化的核心——价值观。医院文化也是一种管理，可以借助文化的建设促进设备管理的提高，着眼于优化设备管理人员的价值观念、思维意识、行为习惯等。同时，将文化建设与设备管理相关制度、职责，以及日常工作过程、内容有机结合起来，相互渗透，充分发挥医院文化的正功能，指导设备管理健康发展，更好的地为临床医疗工作服务，提高医院的竞争力。
3结语
综上所述，必须清楚地认识到，当前医院医疗设备管理发展的瓶颈在于人员的管理，就当前的形势看，主要应从学科建设、人才准入和学习培训3方面进行改进，这需要医院管理层面政策支持和医疗设备管理人员自身不断地学习、更新知识、提高业务素质［16］。通过人员队伍的建设，使医院医疗设备保养和维修状况得到很大改善，以保障医院正常有序的运行，更好地促进临床医学的迅速发展。
参考文献
［1］李正祥，葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义［J］.中国医学装备，2012（3）:57-59.
［2］黄剑女.加强医疗设备管理提高医院效益［J］.中医药管理杂志，2011（9）：886-887.
［3］王芳茹.医疗设备管理现状分析与管理模式建立的探讨［J］.医疗卫生装备，2005（1）：42-43.
［4］李帅帅,李宪军,施安,张恩科.医院医疗设备维修人员现状及对策［J］.医疗装备，2009（3）：50-51.
［5］王希林.浅析医疗设备维修中存在的问题［J］.中国医药指南，2013（6）:694-695.
［6］黄高峰，李争.关于医疗器械维修管理的建议［J］.中国医疗器械信息，2011（1）:63-65.
［7］易少华，唐月红，姜小明.新形势下医院人力资源管理的思考［J］.中国医院管理，2011（4）:38-39.
［8］王波，马志军，万桐林.将医疗卫生装备纳入医院质量控制体系的实践与思考［J］.医疗卫生装备，2011（8）:109-110.
［9］唐光勋.医疗器械维修管理中的问题及对策［J］.中国医学装备，2012（8）:55-57.
［10］端木俊.医院医疗器械的维修与管理刍议［J］.医药前沿，2012（10）:307.
［11］张际州，陆钢，万国锋.大型医院的设备维修现状与第三方服务合作模式探讨［J］.中国医疗器械信息，2011（3）:50-52.
［12］陈雅楠.医疗仪器维修人员应具备的基本技能［J］.中国医学装备，2012（3）:44-45.
［13］张利，陈毓梅.新形势下如何加强医院设备管理工作的思考［J］.价值工程，2012（21）:301-302.
［14］娄志亮，杨恩才.浅谈提高医疗设备工程维修人员业务素质［J］.医疗设备，2013（5）:60.
［15］林加兴.加强医院文化建设改进医疗服务［J］.医院管理论坛，2012（9）:23-26.
