时间：2023-12-04 10:04:32
儿童是国家的未来，民族的希望，是社会主义伟大事业未来的建设者和接班人。培养、造就一代热爱祖国，身体强健，富有创新精神和实践能力的新人，对于实现经济社会全面、协调、可持续发展具有十分重要的意义。“十五”期间，我区在区委、区政府的正确领导和各妇儿委成员单位的共同努力下，认真实施《区儿童发展规划**》，儿童的生存、保护和发展取得了长足的进步，规划的主要目标基本实现，为新时期的儿童发展奠定了良好的基础。全区妇幼卫生现代化稳步推进，建立了妇幼保健网络，全面启动了妇幼卫生现代化工程，儿童健康水平大幅度提高；儿童素质教育全面开展，各项教育资源不断优化和整合，义务教育成果得到巩固，男童和女童接受基础教育的差异已消除，流动人口子女就近入学问题基本得到解决；侵害儿童权益的违法犯罪活动受到严力打击，儿童的合法权益得到有效保护；少儿文化艺术蓬勃发展，文化活动日益丰富，文化素养不断提高，儿童生存的社会环境随着国民经济的快速健康发展进一步优化。
但是，对照科学发展观的要求，我区儿童事业发展也存在一些问题，主要表现在：儿童心理健康问题凸现，文化娱乐活动设施不足，流动人口及贫困家庭儿童的教育、卫生状况亟待改善，不良文化传媒对儿童少年的健康成长产生不可忽视的负面影响等。这些问题都有待在新一轮规划中给予关注和改进。
“十二五”是我区加快实现“两个率先”，努力建设现代化国际性人文绿都标志区的关键时期。培养造就具有良好政治素质、掌握科学技术、富有创新和实践能力的一代新人，对于实现经济社会全面、协调、可持续发展具有十分重要的意义。根据《中国儿童发展纲要(20**—20**年)》、《**省20**－20**年儿童发展规划》和《市儿童发展规划（20**－20**年）》的要求，特制定《区儿童发展规划（20**－20**年）》。
一、“十二五”期间，我区儿童发展的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中国儿童发展纲要**》和《**省儿童发展规划》以及《市儿童发展规划》，以儿童优先和自主发展为原则，以促进儿童身心健康发展为目标，以优化儿童生存、保护和发展社会环境为主线，以推动全区儿童事业全面发展为重点，为我区加快两个率先进程，培养和造就一代热爱祖国，富有创新精神和实践能力的新人。
二、“十二五”期间，我区儿童发展的总体目标是：坚持儿童优先原则，保障儿童依法享有的各项权利；完善儿童保健服务体系，促进儿童身心健康发展；深入推进素质教育，全面提高儿童受教育水平；未成年人保障机制基本完善，儿童的合法权益得到有效保护；优化儿童生存环境，促进儿童全面发展。到20**年，继续保持我区儿童工作整体水平在全市、全省领先。
三、“十二五”期间我区儿童发展的主要目标
一是儿童与健康：
1、提高出生人口素质，新生儿发生缺陷率控制在8‰以下。
2、加强儿童保健系统管理，全区7岁以下儿童保健管理率达98%以上，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在9‰和12‰以下。
3、加强计划免疫管理，全区儿童四苗免疫接种率以街道为单位达98%，并逐步将新的疫苗接种纳入常规免疫管理。
4、出生人口性别比控制在正常范围内。
5、加强儿童精神健康的科学研究，提高儿童精神卫生知识普及率和咨询服务水平，开设儿童心理卫生讲座，降低儿童心理疾病发生率。100%的校园心理咨询室达到合格标准。
6、健全和完善妇幼卫生服务体系，区医疗机构产科、新生儿科建设100%达到省定标准。
二是儿童与教育
1、建立和完善0—6岁儿童早期教育指导与服务体系。提高0-3岁儿童及其家长受教育率，学前三年幼儿教育入园率达到100%。
2、高水平高质量普及九年义务教育，适龄儿童义务教育入学率、巩固率达到100%。
3、普及高中阶段教育，高中阶段教育协调发展，中等职业教育切实加强，高中阶段毛入学率达到99%。
4、适龄残疾儿童（有一定自理能力）100%进行义务教育，各中小学对待这些学生必须按照有关政策办事，零拒绝。
5、坚持家庭、学校、社会三结合，提高家长学校办学质量，100%的社区开办家长学校。18岁以下儿童家长家庭教育知识的普及率98%以上。
6、继续深入开展“小公民道德建设”系列活动，充分发挥各级各类青少年教育基地在青少年思想道德教育和课外活动中的作用。
三是儿童与法律
1、中、小学校100%设立有公、检、法、司、警任职的法制副校长，有专职教师、专业化教材，学校普法教育率达100%，80%以上社区建立青少年法律学校。
2、加大权益保障，侵害儿童少年权益刑事案件的受案率达100%，结案率达80%以上。
3、预防和控制未成年人犯罪，未成年人犯罪数控制在总犯罪人数的15%以下，重新犯罪率控制在5%以下。
4、未成年人犯罪案件100%由少年法庭审理，对没有聘请律师辩护的未成年被告人全部实施法律援助。
5、继续完善分局、派出所、警务室三位一体的青少年法律援助机构和法律援助体系。
四是儿童与环境
1、改善儿童生存的自然环境。农村自来水普及率达到99.5%以上，农村改厕率达到80%以上。
2、增强儿童环境保护意识。加强环保知识教育，在校学生环保教育覆盖率达到100%。
3、加强青少年校外活动场所建设，到20**年，至少建成一个青少年活动中心，全区各街道均建有专门的文化站并设有儿童文化活动阵地。每个社区都有一定规模的青少年活动场所。
4、净化儿童文化娱乐环境，严禁在学校周边200米范围内设置各类营业性游戏室、歌舞厅、网吧等，严禁向未成年人开放。
5、优化儿童发展的社会环境，儿童学习用品、食品、玩具和服装的质量及娱乐场所设施抽查批次合格率达到85%以上。
6、加强图书馆建设，形成区、街、社区三级图书馆网络，街道设立的图书馆配备儿童阅览室或者儿童专用书架。
7、建立健全困难儿童社会保障机制。
四、政策措施
一是儿童与健康
1、深化妇幼卫生体制改革。政府切实承担公共卫生、维护公民健康权益的职责，统筹协调妇幼卫生事业的发展。调整卫生事业经费列支结构，逐步增加对妇幼卫生经费的投入，建立妇幼卫生事业发展专项资金，扶持妇幼卫生事业的发展。
2、完善妇幼卫生服务网络。把妇幼保健机构纳入公共卫生体系，妇幼保健机构健全率达到100%；深入开展创建等级妇幼保健所活动，加强医疗保健机构产科、新生儿科标准化建设和规范化管理，全面改善妇幼卫生服务条件。加强人才队伍建设，切实提高重大疾病预防控制和妇幼保健服务能力，为降低婴儿和孕产妇死亡率提供保障。
3、依法保护妇女儿童健康。全面实施《母婴保健法》，依法实施妇幼卫生全行业管理，进一步加大对从事母婴保健技术服务的医疗保健机构和人员执业行为的监管，妇幼保健从业人员持证执业率达到100%。规范新生儿疾病筛查、产前诊断、婚前医学检查等母婴保健技术服务，加强出生缺陷预防和筛查诊治工作，新生儿疾病筛查率城区达90%以上，农村达80%以上，提高母婴保健技术服务水平，降低5岁以下儿童死亡率。
4、进一步完善医疗保障制度。逐步实行儿童大病医疗保险或统筹，提高儿童享受保健水平和抵抗疾病风险的能力。逐步开展免费婚前医学检查、特殊群体儿童免费体检，费用由政府承担。建立和完善农村社会保障体系，实施农村计划生育家庭奖励扶助。
5、提高儿童健康水平。妇幼保健机构和社区卫生服务机构要切实加强儿童生长发育监测、儿童心理健康咨询和心理疾病的防治、计划免疫、儿童常见病和多发病诊疗等儿童基本卫生保健服务。广泛开展健康教育，普及优生优育、儿童均衡营养等妇幼保健知识，4-6个月内婴儿母婴喂养率稳定在85%以上，托幼机构卫生保健合格率达到100%。进行儿童健康科学研究和技术推广，对儿童生理、心理健康领域和儿童常见病、多发病的防治进行多学科研究，推广适宜技术。外来务工人员中的儿童享有与户籍所在地儿童同等的卫生保健服务。
6、重视儿童心理健康教育。切实加强儿童心理健康咨询、心理疾病防治工作，在学校教育中，增加儿童少年心理卫生教育内容，构建全区中小学生心理危机援助机制。各级各类学校建立心理咨询室，加强儿童心理卫生和青春期教育。
7、加强社区儿童体育活动设施配套建设，引导儿童积极参与校外活动和体育锻炼，增强儿童体质。
二是儿童与教育
1、改革和完善教育投入、教育管理体制。依法建立适应公共行政管理体制和公共财政体制改革需要的教育财政制度，合理配置教育资源，缩小区域之间、城乡之间、学校之间和性别之间的差距。按照建设社会主义新农村的要求，巩固和完善农村义务教育管理体制，进一步强化政府保障农村义务教育投入的责任。
2、强化教师队伍建设。进一步加强师德教育和师风建设，构建具有特色的现代教师教育体系。实施人才强教、人才强校战略。通过培训等手段，提高教师学历层次和能力水平，各级各类教师全部达到国家规定的起点学历要求。建立健全教师聘用和健康成长竞争激励机制，造就一批教学名师和学科带头人。
3、进一步加强和改进未成年人思想道德建设。贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》的精神，努力构建中、小学纵向衔接，学校、家庭、社会横向沟通的未成年人思想道德教育工作体系。加强未成年人道德教育基地建设，充分发挥各级各类教育基地特别是爱国主义教育基地在未成年人思想道德教育和课外活动中的作用。继续深入开展小公民道德建设系列活动，引导中小学生积极参加各类社会实践活动，提高社会服务意识。
4、深入实施素质教育。坚持以实施素质教育为导向，促进儿童全面发展。注重发挥优质教育资源，根据中小学办学规模和资源状况，逐步推进“小班化”教育。调整高中阶段教育结构，积极发展职业高中教育。实施新一轮基础教育课程改革，完善评价和考试制度，减轻中小学生过重的课业负担。
5、重视特殊儿童群体的教育。建立政府主导、学校联动、社会参与的扶困助学机制，开展多种形式的助学活动，保证每个学生不因家庭经济贫困而辍学、失学。保障女童、残疾儿童与其他儿童平等享受义务教育。保障外来务工农民子女接受义务教育的权利，享受与本地居民子女同等待遇。重视农村留守儿童教育，满足留守儿童健康发展的需要。
6、加强儿童早期教育。鼓励社会参与，建立和完善0-6岁学前教育管理体制和教育指导服务体制，形成托幼一体化和教育部门、社会力量、家庭多元化办学的格局。
7、加强儿童科技教育。普及计算机信息教育、科普知识教育，在中小学、幼儿园开设科普课程，开展科技活动，培养儿童少年的创新能力、实践能力和科学精神。整合社会科教资源，加强少儿科技活动设施和阵地建设，提高儿童少年参与科技活动的积极性和主动性。
8、推进家庭教育。以“争做合格父母，培养合格人才”为目标，倡导现代家庭教育的理念，形成生、养、教、管相结合的家庭教育互动模式。切实加强对家长学校的规范化管理，建立学校、家庭、社会互动式教育体系。
三是儿童与法律
1、建立健全保护儿童的执法监督机制。完善有利于儿童生存、保护、发展的法律体系。完善社会监督机制，检查、督促保护儿童权益法律法规的贯彻落实，保障儿童合法权益。
2、加强儿童保护法律法规的宣传和咨询服务。面向社会、家庭、儿童，开展保护儿童的法律法规的宣传、咨询、服务和教育活动，增强全社会依法保护儿童权益，保障儿童健康成长的责任意识，增强儿童自觉守法的意识。
3、加强儿童司法保护。依法严厉打击教唆未成年人犯罪及侵害儿童合法权益的违法犯罪活动，控制并减少侵害儿童的各类刑事案件。加强对涉及未成年人民事权益纠纷的审判工作，切实保护未成年人的人身权和财产权。加大对用工单位的监督、查处力度，依法从重惩治使用童工的违法行为。建立健全青少年法律援助制度和工作网络，开展优秀“青少年维权岗”创建活动，动员社会力量参与青少年维权工作。
4、做好未成年人违法犯罪的早期预防和科学矫治工作。建立社区未成年人教育防范工作网络，开展预防未成年人犯罪工作预警信息采集点工作。加强对家庭暴力、流浪和留守儿童的生存发展状况等易危害未成年人及造成未成年人违法犯罪等新情况、新特点、新规律的研究。坚持惩治与教育相结合，谨慎处置未成年人违法犯罪案件。建立流动儿童登记管理制度，保障流动儿童的权益，预防流动儿童违法犯罪。
5、加强对儿童的社会保护。加强校园内外和文化娱乐场所的治安专项整治行动。教育引导儿童远离黄、赌、毒等社会丑恶现象，自觉参与环境整治行动。建立健全青少年维权的社会网络，开通青少年维权热线，进一步畅通青少年维权的渠道。
6、提高儿童自我保护和防范能力。加强儿童法律知识教育、生命意识教育和自救知识、自我防范能力培训，提高儿童依法维护自身权益的意识和抵御自然灾害、防范不法侵害的能力。
四是儿童与环境
1、倡导和树立“儿童优先”的原则。将儿童发展纳入国民经济和社会发展的总体规划，加大对儿童事业的投入。贯彻落实有关儿童生存、保护和发展的法律、法规，促进形成尊重儿童、爱护儿童、教育儿童的社会风尚。
2、参与生态环境建设。广泛开展环保知识宣传，提高儿童爱绿、护绿和保护环境的意识，引导儿童积极参与“绿色”建设。着力改善农村环境卫生状况和村容村貌，开展对农村人居环境建设和环境综合整治工作，全面提高农村儿童的生活质量。
3、加强儿童产品的监督管理。加强对儿童产品质量和安全性能的研究、监测。全区每年组织一次质量抽查，严禁不合格产品进入流通领域。
4、充分发挥传媒的宣传优势。依托各类传媒，广泛宣传塑造积极向上的儿童形象。加强对各级各类少年儿童网络、网站以及少儿图书、音像制品市场的监督管理，禁止传播色情、暴力等损害儿童身心健康的信息。
5、开展丰富多彩的儿童文化活动。利用社会资源，开展适宜儿童、满足儿童发展需求的文化、体育、科普、娱乐等活动，丰富儿童精神生活。鼓励社会力量多渠道、多形式地开展儿童文化艺术教育教学，组织儿童文艺团体，培养艺术新人。积极开展校园文化创建活动，培养学生优秀的文化素养。
6、加强儿童文化基础设施的建设和管理。将儿童文化阵地建设纳入城市建设规划，加大资金投入，广开资金渠道，重点加强农村儿童文化设施建设。完善儿童校外活动教育阵地，现有的校外活动阵地要充实内容，加强管理。各类教育活动阵地、博物馆、纪念馆、科技宫等优先、免费或优惠向儿童开放。加强对少儿图书馆、图书阅览室的建设和维护，文化馆、图书馆设立少儿专门场所向儿童开放。
7、加大对困境中儿童的救助力度。重视对流浪儿童的救助和教育管理，依托民政部门的救助管理站建成设施独立、管理分区、具备教育条件的区级流浪儿童救助保护中心。
8、加强社区儿童工作。建立区、街儿童少年社区教育工作机构。在社区组织内容丰富、形式多样的活动，广泛吸引儿童参与，提高儿童自主参与率，逐步形成社区对儿童服务、教育和管理的新模式。
五、重点建设任务
1、妇女儿童活动中心建设。到“十二五”期末，建成妇女儿童活动中心，并实现“五有”标准，即有活动设施、教学设备、娱乐场所、师资力量、数字化条件。
2、开展母婴健康工程。全面改善妇幼卫生服务条件，提升服务能力。为区妇幼保健机构、街道级卫生院添置必要的产科设备。加强业务用房扩建和危房改建工作，提高母婴就医和健康维护水平。
3、深入开展家庭教育，加强对家长学校的规范指导和管理，特别是提高母亲的素质。完善区级家庭教育网络，提高家庭道德水准和家庭育人水平。新晨
4、儿童文化建设工作。与打造“文化”相适应，加快儿童文化事业发展。增加对儿童文化创作和研究的投入，设立少儿文艺作品奖励基金。组织少儿文艺创作评比，对优秀的少儿文学艺术作品和创作者进行表彰和奖励。“十二五”末，举办儿童文化艺术创作展演活动和授奖仪式，并推出一批儿童文化艺术精品，提升我区儿童文化艺术创作的水平和地位。
5、启动预防未成年人犯罪警示教育。设立面向未成年人的社区法制宣传、社区矫治和帮教基地。建立保护未成年人救助机制，加强未成年犯管教工作。建立并普及社区少儿心理健康咨询中心。
六、组织实施和监测评估
（一）组织实施
1、《区儿童发展规划》由区政府妇女儿童工作委员会负责组织实施。各成员单位以及相关部门和社会团体根据规划要求，结合各自职责，制定具体实施方案，精心组织实施。
2、区政府将把《规划》纳入经济和社会发展的总体规划，统一部署，统筹安排。把规划的实施作为政府抓好儿童事业发展的重要手段，纳入政府的议事日程。纳入政府主要负责人和主管负责人的政绩考核内容，并把《规划》实施情况列入每年政府工作报告。
3、要建立健全《规划》实施的工作机制，完善规划实施的任务分解、年度报告、监测统计和评估制度。政府每年召开一次规划实施工作会，总结交流规划实施情况，推动各项目标如期实现。
4、区政府要为《规划》的实施提供人、财、物的保障。妇儿工委办公室机构单设，专职人员编制按规定配备到位。要把《规划》实施所需经费列入财政预算，并随着经济社会的发展逐年增加。
（二）监测与评估
1、区政府对本规划实施情况进行监测评估，各成员单位应将监测统计工作列入本系统年度常规统计中，及时准确反映儿童发展的状况和变化。要加强对反映全区规划执行情况各项数据资料的分析，总结经验，发现问题，制定有效干预措施，确保如期达标。
2、建立监测评估工作制度。区妇女儿童工作委员会设立监测评估领导小组，下设监测统计组和专家评估组。
——领导小组职责是：负责监测评估工作的组织领导和协调，审批监测评估方案和监测评估报告。监督计划执行情况，根据监测评估结果研究提出相应对策。
——监测统计组的职责是：负责监测统计工作，由区统计局牵头，相关部门共同参与。每年按工作计划要求搜集、整理有关数据和资料，开展监测统计业务知识培训，指导各系统、各部门监测统计工作，编发有关统计资料，完成监测统计报表和监测报告。
【摘要】 目的 提高全民健康意识，培养儿童良好的生活习惯和心理素质，强化儿童预防保健工作。方法 强化教育的规范化管理，通过各种直观形象教育，开设卫生保健知识课，开办家长学校由专家教授专题讲授保健知识。结果 提高了幼儿健康文明的心理素质，强化了儿童自我保健意识和安全保护意识，促使儿童身心健康的正常发育。结论 健康教育在医疗服务工作中起着重要的作用，尤其在儿童预防保健工作中，相当于又给儿童增加了另一种疫苗。
【关键词】 护理学；儿童；保护；经验/总结
健康教育是社会整体教育的一部分，具有自身的价值和特殊规律，这种规律的特殊性具体表现在人的心理、体魄和美育过程中，在社会主体变化发展的今天，可以说健康教育的重要性、特殊性、良好的心理素质和健康体魄是完成各项事业、创造人间奇迹的基础。
健康教育要从幼儿抓起，从根本上提高整个民族的自身理性精神和鉴别能力，这是一条基本规律，身心是互相联系的，正确认识健康教育的重要意义，把握知识传授，智力开发和健康保健的统一，为塑造社会所需要的各类人才打下坚实的基础，是时代赋予保健工作者的重要使命和职责。
把握健康教育的规律，强化教育的规范化管理是作为社会医疗服务机构首先考虑的问题，针对幼儿的心理状态，捕捉他们的心理反应，运用幼儿喜闻乐见的形式，通过各种直观形象教育，循序渐进地向儿童讲解卫生保健知识，使幼儿懂得从小爱清洁，讲卫生，养成饭前便后洗手，良好的进餐、睡眠习惯的重要性以及护理能力，健康教育在儿童保健工作中的重要性体现在儿童生理知识上能够使儿童懂得和了解人体五官的作用以及预防感冒等初浅知识，促使幼儿养成文明卫生的好习惯，开办家长学校由专家教授专题讲授保健知识，这一系列的活动，大大提高了幼儿和家长对自我保健的重要认识以及护理能力。
健康教育在儿童保健中的作用：①提高了幼儿健康文明的心理素质。坚持不懈的健康教育能促进幼儿形成良好生活和心理习惯，在推行健康教育之前我们曾对3周岁共165名儿童进行了问卷调查，调查显示：60%的儿童吃饭不规律、家长喂饭、用手抓着吃、吃饭时到处跑、爱吃零食和甜食等不良吃饭习惯，73%的儿童大小便不分场所，85%的儿童与父母同床睡觉。大多数儿童理发，剪指甲、洗头洗澡有恐惧心理，针对这种情况我们有针对性的开展幼儿健康教育大课堂，要求儿童和家长同时听讲，课堂生动有趣，不仅讲授保健知识，而且做了很多形象的图片，用形象的图片展示说明吃饭不讲卫生的危害，通过这些生动有趣的健康教育课堂，儿童的生活习惯和心理素质都有了明显的改观，受到儿童家长的普遍赞誉。②强化了儿童自我保健意识和安全保护意识，在健康教育课堂中重要的一课是训练幼儿基本的自我保健能力和安全意识教育，教会儿童一些交通规则知识以及家庭常识，例如父母姓名和工作单位，家庭住址，使他们懂得在公共场所走失如何处置，遇到危险如何躲避，生活中对刀、剪、叉等锋利工具又如何正确使用，怎样才能不伤害自己和他人，对家中的煤气灶、电器用品不能乱动乱摸，以免造成事故。③促使儿童身心健康的正常发育，在开展健康教育的时候，我们重点把预防儿童常见病多发病放在首位，我们把防治儿童传染病制作成图画挂在墙上，把儿童营养编成儿歌交给家长或托幼机构让他们教给小朋友们唱，让儿童知道不挑食、不偏食、注意口腔卫生知识，了解人体五官的作用，初步掌握预防感冒等自我保健知识，促进了儿童身心健康发育。通过儿童体检数据证明0-3岁儿童贫血患病率从2004年的38.6%下降到2008年的13.4%，3-7岁儿童龋齿发病率也从2006年的53.4%下降至2010年的47.6%。
健康教育在医疗服务工作中起着重要的作用，是开展预防保健工作的一个制胜法宝，尤其在儿童预防保健工作中，相当于又给儿童增加了另一种疫苗。
【摘要】 将健康教育和管理理念融入手足口病的预防控制中，阐述健康教育在手足口病预防控制中运用的重点以及社区开展儿童健康管理的优势，从而能够有效的预防控制手足口病，降低手足口病的患病率和病死率。
【关键词】 手足口病；健康管理；预防控制
【Abstract】 This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control， as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.
【Key words】 Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control
手足口病是由柯萨奇病毒A16(CVA16)、肠道病毒71(EV71)等20多种人肠道病毒血清型引起的全球性幼儿和儿童常见急性传染病之一。临床症状以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主，个别重症患者可能出现心肌炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜脑炎等预后较差的致命并发症[1]。2008年全国报告的丙类传染病中，手足口病位于发病数第二位 ，死亡数第一位。2009年3~12月全国手足口病发病人数达1，149，045人，死亡人数352人。2009年全国报告的丙类传染病中，手足口病为发病数及死亡数第一位的病种，与2008年相比，手足口病发病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全国累计报告手足口病发病数达1，465，600人，死亡797人。从数字对比来看，2010年发病强度远远高于09年同期。
1 手足口病防控的难点
手足口病是属于可防可控的传染病。随着我国人民生活水平和受教育程度的提高，居住条件的改善，应该可以大大降低发病和死亡率的。但是这两年流行的实际情况告诉我们，这种可防可控的疾病不仅发病和死亡率没有下降，还有不断增强的趋势，甚至经济发达的东部地区，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，该病的发病率也最高[2]。说明该病的防控存在一定难度。
1.1 传染源难控制:手足口病的隐性感染比例很高，显性：隐性感染者>1：100，而现有的技术和措施很难及时发现并隔离隐性感染者；以轻型病例为主，农村偏远地区的患儿父母易忽视对该病的就诊治疗，亦不采取居家隔离等措施。该病在发病初期传染性极强，而患儿一般在被经过自我诊疗后方前往医疗机构就诊，又无疫苗。手足口病的上述特点，决定了难以将控制传染源作为疫情防控的主导措施。处于传染期的患儿和隐性感染者的流动易造成疫情的扩大和蔓延。
1.2 传播途径难切断:手足口病的传播途径较复杂，主要是通过粪口途径及人群间的密切接触进行传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。因此采取单一的干预措施往往难以短时间内有效，而且越是人口稠密的地区，该病发病率越高。
1.3 普遍易感人群难保护:成人大都已通过隐性感染获得相应的抗体。因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以低年龄组发病率最高，因而有时会存在间隔流行的特点，即在人群中，主要是非流行期间新生儿出生，易感者逐渐积累，达到一定数量时便为新的流行提供先决条件，若此时暴发，短时间控制的难度也将很大。
由于上述的原因给手足口病的防控工作带来了一定的难度，最有效的办法就是社区卫生服务机构承担起重要责任，走进社区，广泛、持久、全面地开展健康教育，提高人们对手足口病的认识和自觉性，就能预防手足口病的暴发流行[3]。
2 健康教育在手足口病防控中的作用
美国医药协会调查显示，每花1美元于病人健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用[4]。这个结论适合任何经济水平的社区和任何疾病的防控，尤其是针对传染病的防控。当今流行严重的手足口病等传染病不仅仅是微生物致病的结果，更多的是与不健康的生活方式密切相关。社区医生走进社区，不只是去治病，更重要的是去开展健康教育。手足口病除了需要及时发现患儿、及时隔离和治疗以外，最重要的就是运用健康教育手段广泛传播预防知识[5]。健康教育最适于在社区人群中开展。在当前的手足口病预防控制工作中，围绕传染源、传播途径、易感人群这三个基本环节和传播方式等方面开展有针对性的健康教育，可以有效预防手足口病的发生，阻断疫情的蔓延与扩散[3]。可以考虑将手足口病的发病率高低做为社区卫生服务质量监管的一个重要指标。
2.1 针对手足口病传染源的健康教育。通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治工作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是社区卫生服务人员的应尽义务。
2.2 针对手足口病传播途径的健康教育。针对手足口病的传播途径，加强对社区人群的健康教育，会极大地调动社区人群的防病自觉性，提高人们对手足口病传播途径的认识，做好集体单位和个人的消毒和防护工作，尤其是管理好病人的粪便，处理好水源．对控制手足口病疫情的传播和蔓延有着非常重要的作用。
2.3 针对手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要为婴幼儿，由于他们身心未成熟、依赖性强、合作性差、好奇、好动、缺乏经验，所以，难以令他们自觉落实各项防控措施。但是儿童的心理与行为主要受家庭、环境的影响[6]，因此，手足口病易感者的健康教育对象不是患者，而是其家属或幼儿园老师，通过对他们开展各种形式的健康教育，使之掌握手足口病的相关知识和预防措施，不但能解除其对手足口病的恐慌，更能加强其对孩子的保护意识，从而采取积极有效的手段对孩子进行疾病防控。
2.4 针对流行方式的健康教育。通过各种形式的健康教育，建立长效管理机制，抓住夏秋季的重点时期，抓住幼儿园、托儿所等重点单位，落实各项防控措施，预防暴发流行[4]。针对患者活动情况，社区卫生服务人员应学会流行病学调查，针对患者活动情况绘制路线图，与患者就诊的医疗机构取得联系，对有接触的医务人员、病人家属及一起玩耍的小朋友进行健康教育和流行病学调查，从而加强监测。要利用社区的广播、宣传栏、宣传册等各种方式进行健康知识的教育。为避免交叉感染和耽误重症患者的病情，乡镇特别是村卫生服务机构都应派出有经验的医生在人群中巡诊，发现症状比较重的，立即安排送医院诊治。医院也要做好公共场所的消毒工作，防止交叉感染。
3 社区开展手足口病健康管理的意义及优势
随着以人为本社会的发展，社会经济能力的提高，人们的健康需求也在转变。据此医疗卫生领域范围扩大、进行全民健康管理等新观念脱颖而出并普及。这些新的观点总结起来就是疾病的预防和保健。预防和保健体系是以社区为基础的服务体系。
3.1 手足口病的防控重点是社区儿童。包括城市和农村社区。儿童占我国总人口的28.9%，是社会的财富，祖国的未来。儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，因此社区卫生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题，要根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防控和保健措施，保障儿童身心健康，提高儿童健康水平。
3.2 建立并充分利用健康档案是社区儿童健康管理的重要内容。社区儿童健康管理的实际意义就是社区医生在儿童生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，可以在第一时间发现孩子健康上的问题并及时纠正，以减少发生大病的几率。健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，它要求从孕产期即胎儿期、孩子出生，就建立健康档案，对健康档案实行系统的动态管理，随时记录、补充健康情况、病情治疗情况、治疗结果。健康档案还具有健康指导、健康体检、疾病预防、甚至培养良好的饮食习惯、良好的生活与行为习惯、促成心理健康及智力、思维发育的作用。所以健康档案建立可以促进儿童的正常生长发育，增强儿童的抗病能力和社会适应能力，降低儿童的患病率和病死率，同时还包括预防某些成年期甚至老年期的易患疾病。总之社区医生是健康档案的科学管理者而不是健康档案的保管人。
3.3 社区医生与社区儿童的关系是长时间的、稳固的、友好的关系。不同于医院的医护人员与儿童之间的短暂的医患关系，随着儿童病情的结束这种医患关系关系也即终止。社区儿童不是患者，而是健康管理的对象。持续性的友好关系以及社区卫生服务机构建立并科学使用健康档案，是促进儿童健康成长、发育的重要保障；是提高我国人口质量、增强中华民族整体健康素质的基石。
3.4 社区卫生服务机构可充分发挥自己的地理优势。社区医生熟悉辖区内每一个儿童的个体情况，可以有针对性的进行健康辅导[7]。对于儿童的健康教育，社区卫生机构的工作是繁杂的、细致入微的，效果又不是立竿见影的。而且要求社区医生积极主动的去寻找健康需求者，而不像大医院，等着病号来找他们。在我国手足口病高发季节，社区医生可以对所辖街道的儿童、家长或监护人进行预防宣传与教育，进行疾病发生情况的监控，及时报告和采取措施。
总之，社区卫生服务机构从健康管理的角度去提高人们对手足口病的防控意识，将对手足口等急性传染病的防控有着重要作用。防重于治，转变医疗卫生服务的重点，明确任务、宣传到位、有序管理，改变群众对社区卫生服务的认识，促进社区卫生服务体系发展成熟、取得群众信任，对促进全面健康，全民健康有着更加深远的意义。
参考文献
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“**”期间，我省各级政府各有关部门认真实施《江苏省儿童发展规划（20*－20*年）》，儿童事业发展取得新的突破，基本实现儿童发展各项目标。全省儿童的生存环境日益优化，健康水平不断提高，综合素质明显提升，基本权利得到保障。
——儿童生命质量进一步提高。全省妇幼卫生现代化稳步推进，儿童卫生保健系统管理和健康服务水平不断提高，到20*年底，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低至6.69‰和8.56‰，比2000年各下降了40.27%和41.41%；新生儿出生缺陷发生率、新生儿低体重发生比例分别为5.46‰和1.49%；儿童四苗接种率稳步上升，儿童保健保偿制度和精神卫生知识普及逐步推开，7岁以下儿童保健管理率保持在95.5%。
——儿童受教育水平进一步提升。全省认真贯彻实施《义务教育法》和《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》，儿童素质教育全面推进。各项教育资源不断优化和整合，九年义务教育成果得到巩固，男童和女童接受基础教育的差异已基本消除。全省幼儿入园率不断提升，小学适龄儿童净入学率达99.8%，小学5年巩固率达100%；初中阶段毛入学率达97.18%，初中三年巩固率达到95.76%，高中阶段毛入学率达到71.01%，比20*年提高19.83个百分点。
——儿童生存发展环境进一步改善。全省各地不断加大投入力度，加强儿童文化娱乐设施建设，儿童图书馆和农村儿童文化园建设取得突破性进展，已建成21个儿童图书馆和13个国家级、30个省级农村儿童文化园，57个市、县（市、区）图书馆设有少儿图书室。儿童文化精神产品日益丰富，全省广电系统共开办2个少儿频道和31个少儿栏目，各出版社年出版少儿图书、音像制品总量上亿册（件）。儿童成长环境不断净化，侵害儿童权益的违法犯罪活动得到有力打击。积极构建未成年人社会教育和保护网络，省领导连续七年到省未成年犯管教所开展主题帮教活动，产生较好效果。全面优化儿童生活环境，农村自来水普及率已达95.7%；农村卫生厕所普及率已达53.85%，比20*年提高24.35个百分点。
但是，我省儿童事业的发展与经济社会发展水平还不相适应，儿童的创新能力培养需要进一步加强；儿童心理健康问题凸现，社区儿童文化娱乐及活动设施不足，城乡儿童平等享有教育、保健、发展等资源存在差异，因流动引发的儿童权益保护、出生人口性别比失衡、新生儿出生缺陷发生率上升等问题有待研究解决；侵害儿童权益的违法犯罪行为时有发生，加快推进儿童事业发展任重道远。
二、“十一五”儿童发展的指导思想和工作目标
（一）指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中国儿童发展纲要（20*－2010年）》，深入贯彻《未成年人保护法》，以儿童优先为原则，进一步加强和改进未成年人思想道德建设，改善儿童生存、保护和发展条件，促进儿童身心健康发展，保障儿童权利，推动全省儿童事业全面可持续发展，为实现我省“两个率先”培养造就新一代优秀人才。
（二）总体目标：保障儿童生存、发展、受保护和参与的权利，保障儿童享有文化教育、医疗保健、法律保障、生活娱乐等全方位的公共资源和公共服务，增强儿童创新能力和科技素质，提高儿童健康水平和生命质量，促进儿童全面发展。到2010年，继续保持我省儿童发展整体水平在全国的领先地位，重点指标力争达到世界发达国家的平均水平。
（三）具体目标
1．提升儿童健康水平。有效控制出生人口性别比。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和15‰以下。新生儿出生缺陷发生率控制在8‰以下。7岁以下儿童保健管理率达95%以上。儿童计划免疫接种率以乡为单位稳定在95%以上。加强儿童心理卫生保健，降低儿童心理疾病发生率。妇幼保健机构纳入公共卫生体系，各级医疗保健机构产科、新生儿科建设100%达到省定标准。
2．增强儿童综合素质。建立和完善0－6岁婴幼儿一体化教育管理体制，努力提高0－3岁儿童及其家长受教育率，学前三年幼儿教育入园率达到90%。进一步提高九年义务教育水平，适龄女童义务教育入学率、普及率达到99%，巩固率达到99.5%。基本普及高中阶段教育，高中阶段教育毛入学率达90%以上。逐步推行随班就读机制，适龄残疾儿童义务教育阶段入学率、巩固率均达到95%。80%的城镇社区开办家长学校，农村普遍建立村级家庭教育指导站，全面提升家庭教育水平。加强中等职业技术教育。全面开展计算机信息教育、科普知识教育和性别平等教育。
3．丰富儿童精神文化生活。加强幼儿园、中小学校艺术教育，每四年举办一届省少儿艺术节。加强国家级动画影视产业基地建设，全省每年制作5部以上质量较高的儿童题材影视（广播）剧、动画片。加强健康文化产品生产，全省儿童书籍、音像制品出版（包括再版）数年均递增5%以上。加强文化设施建设，办好各级电台电视台少儿节目，省和13个省辖市及60%的县建成有独立建制或独立挂牌的少儿图书馆；城镇社区和乡镇村（居委会）设立儿童阅览室或儿童专用书架；全省各乡镇文化站均设立儿童文化活动阵地。净化儿童文化娱乐环境。
4．加强儿童法律保障。中小学普遍开设法制课程，法制副校长配备率达到95%。80%的社区建立青少年法律学校。加强儿童权益保障，侵害儿童权益案件的受案率、结案率分别达到100%和80%。未成年人犯罪占犯罪总量的比例控制在15%以下，重新犯罪率控制在5%以下。基层法院少年法庭切实履行全面司法保护的职责，具备条件的地区应建立少年法院。对没有聘请律师辩护的未成年人被告全部实施法律援助。
5．优化儿童成长环境。改善儿童生存的自然环境，农村自来水普及率达98%以上，农村改厕率达80%以上。优化儿童发展的社会环境，儿童的学习用品、食品、玩具质量和娱乐设施抽查批次合格率达85%以上；开设校本课程，在校学生环保知识知晓率达到100%。加强儿童活动阵地建设，省辖市及90%的县建立儿童活动中心，所有乡镇建立1处以上儿童校外活动阵地。保护处于困境中的儿童，各省辖市依托民政部门的救助管理站建立流浪儿童救助保护中心。
三、“十一五”儿童发展的优先领域和任务措施
（一）儿童与健康
大力发展妇幼卫生事业。
1．把妇幼保健机构纳入公共卫生体系。坚持政府承担公共卫生和维护公民健康权益的责任不变，增加妇幼卫生投入，优化资源配置，完善各级疾病预防控制和妇幼卫生服务网络，提高重大疾病预防控制和妇幼保健服务能力，实现妇幼卫生体系基本现代化。
2．建立健全妇幼卫生服务网络。按照分级设置、属地管理、分工合理、运作有效的原则，省、市、县（市、区）分级设置妇幼保健机构，县（市）妇幼保健机构健全率达到100%，区达90%以上。深入开展创建等级妇幼保健院（所）活动，全面提升妇幼保健机构的服务能力。巩固和扩大爱婴医院创建成果，进一步加强各级医疗保健机构产科和新生儿科标准化建设和规范化管理，为降低婴儿和孕产妇死亡率提供保障。
3．依法实施妇幼卫生全行业管理。全面实施《母婴保健法》，强化母婴保健技术服务的准入管理，进一步加大对从事母婴保健技术服务的医疗机构和人员执业行为的监管力度，妇幼保健从业人员持证执业率达到100%。规范新生儿疾病筛查、产前诊断、婚前医学检查等母婴保健技术服务，加强出生缺陷预防和筛查诊治工作，新生儿疾病筛查率城市达到90%、农村达80%以上，提高出生人口素质。
4．切实治理出生人口性别比失衡。认真实施《江苏省人大常委会关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的决定》。强化政府的责任和有关部门的职责，建立和完善农村地区社会保障体系，全面实施农村计划生育家庭奖励扶助制度。采取有效措施，对农村特别是苏北农村加强现代生育观念宣传教育，广泛深入开展“关爱女孩”行动。
5．进行儿童健康科学研究和技术推广。对儿童生理、心理健康领域和儿童常见病、多发病的防治进行多学科研究，推广适宜技术。
6．进一步完善儿童医疗保障制度。确保儿童享有基本医疗和保健服务，逐步实行儿童大病医疗保险或统筹。
7．开展儿童心理卫生健康教育与服务。城乡妇幼保健机构和社区卫生服务机构要切实加强儿童生长发育监测、儿童心理健康咨询和心理疾病的防治、计划免疫、儿童常见病和多发病诊疗等儿童基本卫生保健服务；普及优生优育、儿童均衡营养等妇幼保健知识，4－6个月内婴儿母乳喂养率稳定在85%左右。托幼机构卫生保健合格率达到100%。
8．改善儿童体育活动条件。加强社区儿童体育活动设施的配套建设，引导儿童积极参与校外体育锻炼和活动，增强儿童体质，中小学生体育达标率达98%以上。
9．增加妇幼卫生工作投入。省、市、县（市、区）要调整卫生事业经费列支结构，建立妇幼卫生事业发展专项资金，扶持妇幼卫生事业的发展。逐步开展免费婚检、特殊群体儿童体检。重点加强县（市、区）级妇幼保健机构和乡级卫生院妇产科的基础设施建设、设备配套和人才培养，不断提高基层妇幼卫生服务能力。
（二）儿童与科技教育
深入推进教育现代化工程。
1．大力推进教育均衡化。进一步落实“以县为主”的农村义务教育管理体制，强化政府保障农村义务教育投入的责任。全面实施合格学校建设工程、区域教育现代化工程和扶困助学工程。建立“政府主导、学校联动、社会参与”的扶困助学机制，逐步在全省推行免费义务教育，努力缩小教育在区域之间、城乡之间、学校之间和性别之间的差距。
2．大力实施人才强教、人才强校战略。构建具有江苏特色的现代教师教育体系，积极实施以“新理念、新课程、新技术和师德教育”为重点的新一轮教师全员培训，造就一批教学名师和学科带头人。加强幼儿园、中小学师资培养，为幼儿园、中小学教育提供优质师资。保障教师特别是幼儿园教师的合法权益，不断提高他们的各项待遇。
3．加强特殊群体儿童教育。坚持“以流入地政府负责、以公办学校为主”，切实保障进城务工农民子女接受义务教育的权利。保障女童、残疾儿童与其他儿童同步享受义务教育。加快农村特别是苏北农村寄宿制学校的建设步伐，加强对农村留守儿童的教育和保护。
4．加强儿童早期教育和科技教育。将幼儿教育纳入国民教育体系，学前三年幼儿教育入园率达90%。普及计算机信息教育、科普知识教育，中小学、幼儿园开展信息技术教育和科技活动，培养儿童的科学精神。加快青少年科技活动中心建设步伐，逐步完善儿童科技活动设施和阵地。
5．加强儿童性别平等教育。积极开展性别平等教育理论和课程研究，培训各级各类学校的教师，增强他们的性别平等意识。
6．加强家庭教育。建立多元化的家长学校办学体制，加强对各级各类家长学校的管理和指导，提高中小学、幼儿园、社区家长学校办学水平和质量。积极开展家庭教育理论研究。继续深入开展“小公民道德建设”系列活动、“争做合格家长、培养合格人才”活动。省和13个省辖市建立家长学校网站。
7．加强儿童德育基地建设。充分发挥各级各类青少年教育基地特别是爱国主义教育基地在青少年思想道德教育和课外活动中的作用。
（三）儿童与文化
加快繁荣儿童文化艺术事业。
1．组织少儿文艺创作评比。设立江苏省儿童文化艺术作品创作专项奖，省政府不定期举办儿童文化艺术创作展演暨颁奖活动，推动儿童文化艺术作品的创作，推出江苏儿童文化艺术精品，提升江苏儿童文化艺术创作的水平和地位，繁荣少儿文化艺术。
2．开办少儿专题节目。办好江苏电视台、南京电视台少儿频道节目及其他省辖市电视台、电台少儿栏目，有条件的县（市）电视台、电台设置儿童专题节目。
3．开展校园文化创建活动。开展多种形式的校园文化活动，提高学校艺术课教学质量，把艺术教育作为实施素质教育的重要环节，营造积极向上、健康有益的校园文化氛围，培养学生优秀的文化素养。
4．培养少年儿童文艺新人。鼓励社会力量多渠道、多形式地开展儿童文化艺术教育教学，组织儿童文艺团体，培养艺术新人。
5．加强农村和社区儿童文化设施建设和管理。将儿童文化阵地建设纳入城镇建设和新农村建设规划，加大政府财政投入，动员社会力量多渠道筹集资金，加快儿童文化艺术教育和活动阵地建设的步伐，重点加强农村儿童文化设施建设。
6．加强网络及音像、图书市场监管。对各级各类少年儿童网络、网站以及少儿图书、音像制品市场定期开展监督检查，严厉查处和整治危害儿童成长的读物、音像和网络产品的案件和市场，净化儿童成长的文化环境。组织开展青少年网络文明行动和读书活动，增强青少年科学文明素养。
7．加强儿童图书馆建设。将少儿图书馆、图书阅览室建设和各级文化馆、图书馆设立少儿专门场所作为重要内容纳入省群众文化先进县评选标准和“两馆”评估定级标准之中，定期开展检查评估工作。
（四）儿童与法律
健全完善法律保障体系。
1．加强和完善立法保护。修改完善《未成年人保护法》江苏省实施办法，制定并实施《江苏省预防青少年违法犯罪工作条例》，加大执法监督力度，加强对儿童权益的法律保护。
2．扩大普法宣传。面向社会、面向家庭、面向儿童，开展形式多样、寓教于乐的法制宣传教育活动，提高全体公民尊重和保护儿童的法制意识，营造全社会关心儿童少年健康成长的良好环境。
3．强化司法保护。对于针对儿童的违法犯罪行为，坚决贯彻“严打”方针，从重从快惩治拐卖、虐待、遗弃儿童等侵害儿童权益的违法犯罪行为。办理未成年人违法犯罪案件，坚持“教育、感化、挽救”的方针。建立流动儿童登记管理制度，有效保障流动儿童的各项权益。开展少年法院试点和推广工作，完善青少年法律援助制度，加强工读学校和未成年人管教所建设。加大对用工单位的监督力度，依法查处使用童工的违法行为。
4．加强社会保护。开展文化娱乐场所和校园周边环境治安专项整治行动，集中清理整顿文化娱乐场所、学校周边地区商业网点、音像市场和网吧，教育引导儿童远离黄赌毒等社会丑恶现象。开展预防青少年犯罪工作预警信息采集点工作，定期预防青少年违法犯罪“红黄蓝”三级预警信息。开展“未成年人零犯罪社区”创建工作，综合运用教育、服务、管理、帮教等手段，减少青少年犯罪。开展优秀“青少年维权岗”创建活动，动员全社会共同参与儿童少年维权工作。
5．开展儿童自护教育。加强儿童法律知识和意外伤害相关知识的宣传教育，开展自护知识和自护技能的培训、实践和竞赛活动，提高儿童保护自己、维护自身权益的意识和抵御自然灾害、防范不法侵害的能力。
（五）儿童与环境
全面优化儿童成长环境。
1．依法加强生态保护，有效控制环境污染。不断加大对《环境保护法》的宣传和执法监督力度，全面实施“绿色江苏”工程，加强生态省建设，不断减少环境污染源，提高城市污水处理的能力和质量，增加人均公共绿地占有率，建设绿水青山的新江苏。
2．改善农村环境卫生，提高农村儿童生活质量。积极开展以“六清六进”为重点的农村人居环境建设和环境综合整治工作，着力改善农村环境卫生状况和村容村貌。以苏北农村为重点地区，以养成农民现代文明生活习惯为核心，以改变农村环境卫生面貌为目标，开展“文明村庄、清洁家园”创建活动。
3．加强监督管理，保证儿童产品安全。省、市、县每年至少进行一次儿童食品、用品、玩具和大型游乐设施质量检测和监控；完善儿童产品安全检查制度，严格生产企业的资质审核，严禁不合格产品进入流通领域。
4．加大社会福利投入，帮助困境中的儿童。重视对流浪儿童的救助和保护，省辖市依托民政部门的救助管理站全部建成设施独立、管理分区、具备教育条件的流浪儿童救助保护中心。倡导儿童福利社会化，多渠道筹集资金兴办社会儿童福利院。继续开展对孤残儿童、贫困儿童的社会救助，探索适合孤残儿童身心发展的抚养方式和途径。
5．加强儿童活动阵地建设，提高儿童的社会实践参与率。把儿童校外活动阵地建设作为全省儿童事业发展的重点，加大政府投入。现有的儿童校外活动教育阵地要充实内容，加强管理，服务于儿童素质教育；各类教育活动阵地、博物馆、纪念馆、科技宫等优先、优惠、免费向儿童开放。要以儿童为主体，组织多种形式的活动，丰富他们的校外和节假日生活。
6．优化儿童成长环境，保障儿童免受不良信息影响。各类传媒要广泛宣传积极向上的儿童形象，禁止传播色情、暴力等损害儿童身心健康的信息。
四、“十一五”儿童发展规划的重点项目和组织实施
（一）重点项目
1．妇女儿童活动中心建设工程。建立与江苏城市化和城市现代化发展相适应的妇女儿童活动阵地，推进市、县妇女儿童活动中心建设，到“十一五”期末，全省13个省辖市和90%的县（市）均建成1处妇女儿童活动中心，并实现“五有”标准：有活动设施、娱乐场所、教学设备、师资力量和数字化条件。
2．母婴健康工程。重点对苏北县（市、区）级妇幼保健机构、乡级卫生院妇产科的基础设施和设备进行改造和配套建设，全面改善妇幼卫生服务条件，提升服务能力。包括对妇幼保健机构、乡级卫生院妇产科添置必要的或对发展起重要作用的设备；对业务用房进行扩建、对危房进行改建，以满足开展业务需要。
3．省妇女儿童活动中心三期改造工程。建设儿童剧院，同时进行中心内部道路改造。
4．省儿童少年基金会科技楼改造工程。出新美化、添置适合儿童科技活动的装置和设备。增设供儿童学习、娱乐、活动的设施。
（二）组织实施
1．省政府妇女儿童工作委员会负责《儿童规划》的组织实施。省政府妇女儿童工作委员会各成员单位以及相关部门和社会团体根据《儿童规划》要求，结合各自职责，制定具体实施方案，精心组织实施。
2．各级政府要结合实际制定本地区儿童发展规划，并纳入当地经济和社会发展的总体规划，统一部署，统筹安排。要把《儿童规划》的实施作为政府管理儿童事务的重要手段，纳入政府的议事日程，纳入政府主要负责人和主管负责人的政绩考核内容。《儿童规划》实施情况要列入年度政府工作报告。
3．各级政府要建立健全实施《儿童规划》的工作机制，通过建立健全规划实施的目标任务分解制度、责任签约制度、年度报告制度、监测统计和评估制度、主要目标排序公布制度、示范带动制度，定期总结交流《儿童规划》实施情况，推动规划目标的如期实现。
4．各级政府要为《儿童规划》实施提供人、财、物的保障。要根据地方政府财力和实施《儿童规划》的实际需求，把《儿童规划》实施经费列入财政预算，保证儿童事业又快又好发展。
（三）监测评估
1．要加强对《儿童规划》实施进程的监测评估，各级政府和各成员单位应将监测统计工作列入本地区、本系统年度常规统计制度，及时准确反映儿童发展状况和变化；要加强对反映《儿童规划》执行情况的各项数据资料的分析，总结经验，发现问题，制定有效干预措施，为如期达标提供保障。
【关键词】幼儿园卫生保健问题改善措施
幼儿园卫生保健工作属公共卫生的一个领域，是我国儿童保健服务的重要工作之一，为儿童健康成长提供重要保障[1]。2010年卫生部颁发《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》76号令，采用合理的措施以改善幼儿园目前出现的卫生保健问题具有重要价值，保障儿童身心健康，促进儿童全面发展。本文就幼儿园卫生保健问题及改善措施做进一步探讨，现综述如下。
1幼儿园卫生保健问题
1.1幼儿园硬件设备不齐全设有保健室和隔离观察室的幼儿园数量少，儿童出现健康问题不能及时得到诊治，有时延误最佳治疗时机。幼儿园内的卫生消毒设备不全，不能对空气，地面，桌椅有效消毒，增加了儿童感染疾病的机会。设有体重秤等测量设备的幼儿园较少，不能及时检查儿童身高体重等指标，无法监测儿童的发育状况。
1.2规章制度不健全调查发现，大量幼儿园集中对工作人员进行考勤，而忽视了儿童的规章制度要求，《托幼机构卫生保健76号文件》成为了无法全面执行的摆设。儿童对卫生保健的理解较差，个人卫生习惯还存在很大程度的欠缺。以此恶性循环，卫生保健工作不能根据《幼儿园卫生保健制度》执行[2]。
1.3工作人员卫生保健意识差由于大量民营幼儿园的出现，大部分以盈利为目的，幼儿园经营者属于非专业人士，并不十分了解儿童卫生保健工作的重要性，使儿童在生长发育过程中不能得到充分营养物质，同时因教职工对幼儿伤害及紧急救护知识匮乏，直接影响幼儿在园的健康与安全。
2改善措施
2.1提高幼儿园卫生管理把幼儿园卫生保健工作放在重要地位，提高幼儿园人员的综合素质，选取在卫生保健方面经验丰富的老师对幼儿园内集体人员进行专业指导，在卫生保健方面防患于未然，对各园卫生保健工作提供最大程度的便利。对于卫生保健条件较好的幼儿园，在维持原来良好为卫生保健工作的同时，提高专业水平，帮助他们开展调查研究和科研活动，从科学理论方面更好的提高卫生保健工作质量。建立常规的工作秩序，给予具体工作指导，建立保健室和隔离观察室，在园内设置儿童体格检查的装置，做到一人一杯，用过充分消毒，根据儿童的成长需要，制定合理膳食，确保幼儿营养均衡，从而促进儿童身心健康的全面发展，
2.2建立合格的卫生保健教师的队伍建立合格的卫生保健教师队伍是提高幼儿园卫生保健问题的关键。集中管理幼儿园教育人员，经专业人员授课，提高专业水平，使园内教师能够会管理伙食，会预防和处理小伤小病，教会儿童养成良好的卫生习惯，使园内卫生保健老师成为儿童的榜样。
2.3检查幼儿园卫生保健工作的开展情况为及时了解幼儿园卫生保健工作的开展情况，定期进行各方面视察工作，反馈幼儿园的现况。主要检查方面包括室内开窗通风情况，园内卫生环境和设备，儿童的卫生状况，儿童膳食及饮水情况，幼儿园消毒工作的开展，幼儿园工作人员的综合素质。对于检查中出现的问题及时处理，提高幼儿园卫生保健水平。
3结语
幼儿园卫生保健的工作方针是以预防为主，保教结合，为儿童提供良好的学习生活活动，预防传染病，降低常见病的发病率，培养儿童良好的卫生习惯，促进儿童身心健康，全面发展[3]。从组织上，制度上，措施上严格管理幼儿园，加强对卫生保健工作的管理。改善幼儿卫生保健中现存的硬件设备不齐全，规章制度不健全和工作人员素质低下问题，通过提高幼儿园卫生管理，建立合格的卫生保健教师的队伍和定期检查幼儿园卫生保健工作的开展情况，明确幼儿园卫生保健服务范围和技术要求，为提高幼儿园卫生保健工作质量，规范各级卫生保健人员的服务和管理打下基础。
【参考文献】
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一、指导原则
（一）灾害发生后，在辖区属地管理、多部门合作的原则下，卫生行政部门应迅速组织一支由行政管理人员、妇幼保健人员、妇产科医生、儿科医生、助产士、护士组成的妇幼卫生工作队伍，并确定负责人。
（二）采取切实可行的、有效的评估方法，对受灾情况和灾区妇幼卫生工作及服务需求进行快速评估。根据评估结果，及时制定灾后妇幼卫生应急救治及恢复重建计划。
（三）利用灾后可利用的资源，迅速有效地恢复妇幼保健服务的基本功能。
（四）建立快速有效的沟通机制，及时向上级汇报受灾、评估及工作进展情况，并指导下级机构开展相应的工作。
（五）卫生行政部门应对工作进展情况进行全面的监督指导和评估，根据工作进展情况及时调整妇幼卫生工作计划。
二、实施内容
（一）快速现场评估。
1.妇幼卫生资源评估
（1）当地妇幼保健机构医务人员、房屋、设备、药品等的受损情况。
（2）现有妇幼卫生保健网络的功能状况。
（3）现存医疗保健机构及人员开展妇幼卫生工作的能力状况。
2.服务对象需求评估
（1）当地育龄妇女、孕产妇及儿童的人口数及伤亡情况。
（2）现存育龄妇女的生育及生殖健康状况、孕产妇孕周及健康状况、儿童健康状况等。
（3）现存妇女儿童的营养状况以及婴幼儿的喂养状况。
（4）水源、环境卫生及食物供应情况。
3.制定切实可行的灾后妇幼卫生工作计划
（二）设立临时妇幼卫生机构。
根据当地具体情况，坚持合理布局、高效运转的原则，既要立足当前需要，又要着眼于今后灾后重建工作，恢复现有妇幼卫生机构或设立临时妇幼卫生机构。
1.设置原则
（1）妇幼卫生服务点的设立应与安置区内的综合医疗点相结合，妇幼卫生服务中心的设立应与临时医疗卫生机构或战地医院的设立相结合。
（2）在安置区内，每3～4万人的范围内设立一个妇幼卫生服务点；每15～20万人的范围内设立一个妇幼卫生服务中心。
（3）妇幼卫生服务点覆盖不到的地区，应设立流动产房。
（4）妇幼卫生服务中心负责对服务点进行技术指导和管理。
2.临时妇幼卫生机构的功能
（1）妇幼卫生服务点
¨正常分娩；
¨产前检查和筛查孕产妇危险因素；
¨高危孕产妇和儿童的转运；
¨产后访视和新生儿保健；
¨计划生育咨询、提供避孕药具、放置/取出宫内节育器术等计划生育服务；
¨儿童保健及免疫接种；
¨妇女、儿童常见病及多发病的诊治；
¨健康教育；
¨收集上报服务点辖区内妇幼卫生相关数据。
（2）妇幼卫生服务中心
除具有妇幼卫生服务点的功能外，还应具有：
¨实施剖宫产等手术助产技术；
¨孕产期并发症/合并症的诊断和治疗；
¨高危儿（早产、低体重、新生儿合并症/并发症等）的诊治。
（3）转诊原则
¨妇幼卫生服务中心难以诊治的急危重症孕产妇、新生儿应及时转送到有条件的医院进行进一步的治疗；
¨在危重孕产妇及新生儿转诊前，应进行初步处理；转诊时应派具备初步急救能力的医师护送，并携带相关病情资料；
¨对每位孕妇均告知发现危险因素后应联系的医疗机构的名称、地点、联系方式等；
¨对不能就诊的孕产妇，应及时派有较丰富临床经验的妇产科医生会诊。
3.临时妇幼卫生机构的设备和药品（详见附件2）
（三）社区动员和健康教育。
1.组织当地居民或志愿者对危重孕产妇和儿童进行转运或集中管理。
2.利用当地广播和发放健康教育材料等多种途径，开展妇幼卫生方面的健康教育和宣传活动。
健康教育内容包括：孕产妇及儿童危险症状的识别；心理支持；母亲及儿童营养，特别是促进母乳喂养和食品安全；妇女经期、孕期、产褥期的卫生保健；儿童常见病的预防；生殖道感染及性传播疾病的预防；选择合适的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、预防保健要点
在提供常规孕产期保健和儿童保健基础上，还应做好以下工作：
（一）加强孕产妇和儿童营养、卫生及心理指导。
（二）确保孕产妇及儿童能够获得充足、安全的食品和饮用水，以保证孕产妇和儿童的营养需求。
（三）对所有6个月以下的婴儿，均应鼓励纯母乳喂养，对人工喂养的婴幼儿，应确保喂养用具和水源的卫生。
（四）加强儿童免疫接种。
（五）妇女生殖系统卫生保健及妇女常见病（生殖道感染/性传播疾病）预防。
【关键词】社区；妇幼健康教育；意义；内容；方法
近年来，我国积极开展健康教育进社区的活动，这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力，国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此，应充分利用国内、国际环境的条件，医护人员主动走进社区，开展社区妇幼卫生服务，以提高妇幼的健康水平。
1开展社区妇幼健康教育工作的意义
社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象，提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度，增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式，以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康，服务人们群众的表现，同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势，也是实现医学服务到家的需要。同时，这也有利于医务工作者改善知识结构，树立社会服务意识，实现经济与社会的双重效益。
2开展社区妇幼健康教育的有效方式
由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体，因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式，而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源，深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。
2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查，并结合相关的文献资料，总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题，如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等，并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外，宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放，也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外，还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。
2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏，定期出版实用性、科学性、知识性强的内容，通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。
2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势，成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。
2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行，如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座，能有效带动社区群众关注健康保健问题，树立健康的生活理念，并养成良好的卫生习惯，提高预防疾病的能力，使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。
2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识，并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点，举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点，进行日常安全防护演练；针对传染病的传播特点，进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。
3妇幼健康教育的主要内容
在进行健康宣传时，除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外，还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。
3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训，培训讲授国家优生优育相关政策和知识，为年轻女性进行各时期的生理特点讲解，包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外，为社区夫妻进行定期的身体健康检查，以便及时发现和治疗疾病。另外，可为社区夫妻制定生育计划，协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话，以便出现突发健康问题随时取得联系。
3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期，妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查，并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育，以让孕妇提前做好心理准备，缓解紧张心理。另外，建立高危孕妇档案，安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。
3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.5产后的健康教育孕妇分娩后，对产妇进行产褥期健康指导如：性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。
3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导，如：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
4小结
社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，医务工作者应予以足够的重视，努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用，并加大补充机制等，让社区妇幼健康教育工作落到实处，真正发挥其教育功效。
我国宪法规定：“国家培养青年、少年、儿童在品德、智力、体质等方面全面发展。”《中共中央国务院关于深化教育改革全面推行素质教育的决定》中强调：“学校教育要树立健康第一的指导思想”，党的十六大将健康素质列为小康社会的重要指标，这充分体现了党和政府对青少年儿童身心健康的关心和爱护。
由教育部牵头，国家体育总局、卫生部、国家民委、国家科委、财政部共同领导和组织的中国学生体质健康调查研究工作，先后于1985年、1991年、1995年和2000年开展了四次全国性调查研究，研究涉及31个省、自治区、直辖市，多个民族的大、中、小学生。调查内容包括身体形态、机能、素质及健康检查等四个方面的20项指标。通过调研，不仅掌握了全国学生体质健康的现状，也掌握了我国学生体质健康的发展变化趋势，建立了全国范围的多民族学生体质健康状况的系统基础资料，获得了我国学生体质健康状况的动态资料，基本了解了我国不同时期儿童少年身体发育的平均水平，初步建立了我国学生体质健康调研制度，对制定我国学校体育卫生工作发展规划发挥着重要作用。从2002年开始，监测改为每两年一次，其结果以公告形式向社会。
分析各次调研的结果，可以看出随着我国人民生活水平的提高和预防医学的发展，我国学生的健康状况得到了极大的改善，各年龄组学生的身高、体重增长明显，但学生运动素质从90年代以来却逐年在下降。另外，由于我国经济发展不平衡，不同地区的学生健康状况不同，影响学生健康的主要问题也不相同；在同一个地区学生的某些疾病尚未得到完全控制，而新的健康问题已经出现。如肥胖和超重比例正在上升，已经取代营养不良，成为大中城市的主要健康问题。
我国自改革开放以来，经济建设取得了令世界瞩目的成就，人们的生活水平越来越舒适，这也无可辩驳地是因为社会的进步，带来巨大的变化。但是交通的发展使汽车大量增加，频繁地发生交通事故，使少年儿童在室外活动的危险性加大，特别是城市里，居住面积狭窄，运动场地不足，学习压力大，电视及计算机游戏等诸多因素使少年儿童的走、跑、跳、投及倒立、滚打等的活动机会减少，这些运动的减少多儿童运动能力的发展乃至体质健康都有着负面影响。因为少年儿童的生长发育是有“秩序”（顺序）地逐渐完成的，身体一些后天的机能发展需要适当的外界刺激，当外界刺激不符合少年儿童年龄阶段的需要时，就会打乱生长发育的“秩序”。过去，少年儿童生长发育是在“自然成长”中完善和发展的，不需刻意追求，通过日常生活中的各种活动及帮助大人劳动等方式，就刻意促进身心向正常的方向发展。但是，在当今生活环境急剧变化的情况下，“自然成长”的因素逐渐减少，需要我们进行有针对性的教育，才能保证少年儿童正常的生长发育。可是在进行这种教育时，目前人们所掌握的关于人体身心方面的知识和经验是零散的、不全面的，缺乏系统性，因而还难以完成这种任务。
那么，解决少年儿童的身心健康问题的出路在哪里呢？我认为需要从健康教育入手，尤其是中小学的健康教育史社会健康教育的基础和重点。青少年学生是我国人口的重要组成部分，他们在学校期间正处在生长发育的旺盛阶段，是长身体的关键时期，而健康教育则对促进人体生长与发育，保证身心健康具有积极的作用。因此，开展学校健康教育，帮助广大青少年学生从小树立正确的卫生观和健康意识，培养他们良好的卫生习惯、健康行为与生活方式，提高他们自我保健能力等，不仅能有效地促进他们身体的正常生长发育，增进在学习期间的身心健康，而且还能为今后维护自己的身心健康打下良好的基础。尤其要提高对合理营养、平衡膳食、有规律的生活作息制度等方面的认知水平，解决目前少年儿童普遍存在的偏食、挑食、睡眠不足等问题。
在促进青少年全面发展的过程中，健康教育与德、智、体三方面有着极为密切的关系，他们互相渗透，互相促进，使学校健康教育成为学校教育不可缺少的重要组成部分。在当前形势下，为了使健康教育尽快发挥作用，中小学应该独立开设健康教育课程，系统地传授少年儿童生长发育知识和科学的营养知识，让学生全面地掌握人体科学知识及健康知识。
健康教育要适应“生物——心理——社会”现代医学观的要求，在生物因素方面要强化不吸烟、不饮酒、合理膳食、规律生活、锻炼身体、培养卫生习惯教育的社会性；在心理因素方面要加大主义心理卫生、家庭和人际关系的和谐，控制应激，提倡自尊、自重、自爱、自强教育的整合性；在社会因素方面要培育卫生安全的生活环境，利用社会卫生资源和保健设施，实现健康的生活方式。
国家教育行政主管部门应研究制定健康教育师资培训规划，研究解决适合不同年龄阶段接受健康知识的问题，组织编写不同水平的健康教育教材，培训健康教育师资骨干，逐步建立一支学校健康教育队伍。因为健康教育知识的传授主要依靠健康教育教师的教学实践，因此，高素质、高水平的教师是开展学校健康教育的保证。从长远考虑，必须大力加强健康教育师资队伍建设，开设、办好高等师范院校的健康教育专业，加强在职健康教育教师和卫生保健人员的培训与进修，提高他们的思想素质和专业水平。与此同时，还应在高等师范学校中普及健康教育，开设学校健康教育学课程，提高学生的健康教育素质和能力，使每个中小学教师都具备一定的健康教育能力，以便他们在培养德、智、体全面发展人才中发挥更大的作用。
另外，还应对家长进行健康教育，使他们能够根据少年儿童的生长发育特点，进行科学的家庭教育和安排饮食，减少肥胖儿童的比例。在幼儿的早期教育方面，要研究和宣传各种运动手段促进儿童身心发展的必要性。
【中图分类号】 R 179
【文章编号】 1000-9817(2009)09-0774-02
【关键词】 成就;研究;青少年保健服务
周德教授是华中科技大学公共卫生学院教授、硕士生导师,也是我国最早从事儿童少年卫生工作的专家之一。
周德教授1919年10月出生,汉族,上海松江人,中国民主同盟盟员。 1946年毕业于同济大学医学院医疗系(四川宜宾),获学士学位,1948年回学校(上海)任公共卫生学馆助教,1951年迁校随医学院来武汉,1953年升任讲师,兼任武汉市实验卫生所副所长。1981年任儿少卫生教研室副主任、教授,1983年任卫生部全国卫生标准委员会委员、中华预防医学会理事、高等医学院校卫生教材编审委员会委员。历任中华预防医学会儿少卫生分会第一届副主任委员(1986-1994),湖北省预防医学会儿童少年卫生专业委员会主任委员(1988-1994)、名誉主任委员(1994-2002),武汉市预防医学会儿少卫生分会主任委员(1990-1995)、名誉主任委员(1996-2004),《中国学校卫生》杂志第二届编委、第三至五届特约编审、第六届顾问等职务。
周德教授将毕生精力都倾注于儿童少年卫生学的教学和科研工作中,为我国儿童少年卫生学的学科发展,以及学科队伍建设作出了重要贡献。由于其在儿童少年卫生学领域的突出贡献,于1992年获原国家教委颁发的高等教育和科研工作40年成绩显著荣誉证书,并于1993年获得全国儿童少年卫生、学校卫生贡献奖。
1 学养深厚,成就斐然
自1952年开始,周德教授就投身于预防医学事业,数十年如一日,孜孜不倦,为我国预防医学特别是儿童少年卫生事业的发展奉献自己的智慧和力量。
周德教授深知科研工作要紧跟时代的脚步,把握时代的脉搏,理论研究的根本目的是为了解决实际问题。因此,他科学合理地运用现有理论解决城市、农村的实际问题,并结合国内外学科发展动态,进一步发展和深化相关理论,为学科发展和建设提供了大量实用的理论基础。
1953年,周德教授对武汉市民白喉免疫力做过深入细致的研究,为指导建国初期传染病防治工作起到了重要的作用。1955年,原武汉医学院成立儿童少年卫生学教研组,周德与我国著名儿少卫生学专家朱文思教授开始从事儿少卫生的教学和科研工作。在搞好教学工作的同时,引领儿少卫生科学研究方向,重点开展儿童少年疾病的防治工作。1957年,周德教授对武汉市学龄儿童体格发育状况进行了调查研究,为学龄儿童体格发育研究提供了重要的数据资料。为了保护儿童青少年视力,自1958年起,在朱文思教授带领下,周德教授和教研室的其他教师们开展“学校人工照明标准”的研究,深入现场,对武汉市中小学生视力及教室人工照明标准等问题进行了实地测试,发现学生的双眼视力随照度增加而改善。这在国内很有影响,并成为我国最早开展学校卫生标准研制的单位之一。通过深入细致的研究,进一步提出教室人工照明的桌面照度至少不应低于50 m烛光的意见,被卫生部、教育部采纳和实施。在研究教室人工照明标准的过程中,1965年,周德教授还对中小学生的近视状况进行了调查研究,并对城乡中小学生的近视率差异进行了比较分析,同时对造成这一差异的原因进行了初步探讨,为中小学生近视的防治工作做出了重大贡献。此后他和朱文思教授又承担了多项国家标准课题。他负责组织起草的《小学生一日学习时间卫生标准》(GB/T 17223-1998),为防止学生学习负担过重、改善学生健康状况起到了积极的作用。1976年,他再次对武汉市中小学生身体发育状况进行了调查研究,重点分析了儿童生长的长期加速问题,为儿童青少年生长发育的研究提供了重要的数据资料。
20世纪70年代初,“动脉硬化、高血压等危害成年人健康的严重疾病,发病呈年轻化趋势,其根源起始于儿童时期”的观点在本专业被最早提出。周德教授认为,成年期此类疾病的预防必须在儿童青少年时期开始,尤其在儿童时期开始进行高血压的早期预防尤为重要。在他和朱文思教授的带领下,原武汉医学院儿少卫生教研室率先在国内开展了对儿童高血压预防的系统研究。与胡虞志教授等于1979年进行了武汉地区儿童青少年的高血压筛选检查,并承担了国家“七五”、“八五”攻关项目中有关高血压研究的课题。为了解我国少数民族儿童血压及高血压状况,他不顾高龄,身体力行,与胡虞志教授等带领研究人员深入云南少数民族地区开展调研,“我国13个少数民族儿童血压和高血压研究”获1992年湖北省科技进步奖。
另外,周德教授还关注儿童青少年常见疾病――缺铁性贫血对中小学生健康状况的影响,包括对体力、工作能力、智力等的影响,其指导的研究生率先在国内开展相关研究。与此同时,周德教授继续关注儿童青少年的生长发育状况,并进行追踪调查研究,观察其长期趋势和动态变化,获得了宝贵的研究成果,并因此获得多项奖项。1979年,周德教授参与指导湖北省儿童青少年体质调研工作规划的制定,并主持武汉7～25岁16 035名健康学生测试身体形态、机能与素质等23项指标,研究成果获得湖北省科技进步奖。他参加指导的中国儿童青少年体质、健康的调查研究,获得国家级科学技术成果奖。
周德教授是我国较早倡导开展学生心理健康研究和心理健康教育的学者之一。20世纪80年代初期,周德教授认为在学术研究中获取信息和交流经验非常重要,因此,他积极关注国外儿童少年卫生学发展的动态,重视儿童少年心理发展与心理卫生,他与朱文思教授一道积极申请世界卫生组织援华项目――儿童保健规划基金,得到资助。利用该基金,1981年他邀请美国国立卫生研究院(HIN)儿童心理学专家Dr.Berman来校讲学, 培训心理学方面的师资;同时利用该基金先后派出崔伊薇、吴汉荣、陈建华等到美国进修学习儿童心理行为学,并先后与美国 Cornell大学、California大学和德国海德堡大学进行儿童心理行为的跨文化研究。在周德、朱文思教授的指导下,原同济医科大学儿童少年卫生学教研室在儿童少年心理行为的研究与教学工作中成绩斐然,硕果累累,在此基础上成立了同济心理卫生研究中心,开展了对外的儿童心理卫生服务和培训工作。近年来承担的《儿童学习障碍的神经生理机制研究》、《汉语阅读障碍儿童语音加工脑机制的功能性成像研究》、《阅读障碍儿童语音相关穴位物质变化与其脑区活动关系》、《汉语阅读障碍儿童的语言神经表征在脑中联结和激活特点的研究》、《中国9~18岁城市学生攻击行为评定量表常模研制及攻击个体社会认知的fMRI研究》等国家自然科学基金课题及国家科技支撑计划项目《青少年网络成瘾相关特征与干预模式研究》均是在老一辈研究基础上进行开拓和发展的结果。
2 心系儿少,贡献智慧
周德教授时刻不忘报效祖国,勤勤恳恳,兢兢业业,燃烧着有限的生命,造福于国家的未来,为促进全民族健康水平的提高,给我们留下了知识和精神的双重财富。以实际行动向我们诠释了“以国家之务为己任”的深刻内涵。
周德教授十分重视教材建设工作。在新中国建国初期,我国儿童青少年学生的体质普遍较差,改善学生健康、开展学校卫生工作迫在眉睫,而当时的教材内容大多来自前苏联,广大基层学校卫生保健工作者急需中国化和本土化的儿童少年卫生学理论指导和实践技能。1955年,他与朱文思教授共同主编了《学校卫生学》及实习指导、教案等,用于卫生系本科生教学使用,1960年重新修订。1974和1985年主编《儿童少年卫生学》。历任全国高等医药院校教材《儿童少年卫生学》编委、副主编。1986年主编中等卫生学校教材《儿童少年卫生学》。
为加强人才培养,提高全国儿童少年卫生工作人员的业务水平,受教育部、卫生部委托,1955年主持承担了“全国11省师范大学学校卫生师资培训班”。1978年教研室工作恢复初期,根据当时国内学校卫生专业人员紧缺的需要,立即面向社会举办“全国儿少卫生高级师资培训班”,之后每年都主持承担“全国学校卫生及儿童保健培训班”1～2期,为卫生防疫部门培训了大批学校卫生专业人才,为后国内学校卫生工作的恢复和发展发挥了极其重要的作用,受到卫生部表彰。
在十年浩劫中,虽然身心受到摧残,身处逆境,但周德教授仍然恪守原则,坚守信念,关心国家下一代的健康成长,为儿童青少年的疾病预防工作呕心沥血。作为我国儿童少年卫生学领域里的知名学者,周德教授同我国老一辈的一线专家一起,为中国化、科学化的儿童少年卫生学的创建和发展,为我国儿童少年身心健康的保护和增强做出了巨大的贡献,同时,他以敏锐的眼光发掘可塑之才,悉心教诲,尽心提携,为儿童少年卫生事业的继续发展壮大培养了一大批优秀的接班人。
“”结束后,我国的高等教育事业呈现出生机勃勃、欣欣向荣的气象,尤其是学校卫生工作。周德教授重拾信心,以极大的热情投身到儿童少年卫生学的学科建设中。1982年至1991年期间,周德教授主编了《教学的生理心理卫生》(上海科学技术出版社,1982年10月)、副主编《中国医学百科全书》儿童少年卫生学卷(上海科学技术出版社,1984年2月),参编《德汉医学词汇》(人民卫生出版社,1985年8月)、《汉英医学大词典》(人民卫生出版社,1987年 10月)、《新中国预防医学历史经验》(人民卫生出版社,1991年1月)等教材和著作。
3 育人有道,亦师亦友
周德教授有一套独特的教学方法。他以其敏锐的学术判断力,把握国际学术方向、关注前沿问题,对课程设置、教材引用方面都有非常清晰的把握。他既有如慈父般亲切、平易近人的一面,同时又有严师对每一位学生都一视同仁地严格要求的一面。
周德教授在本科生教学方面,一直承担《儿童少年卫生学》课程的教学工作。他学识渊博,学养深厚,授课重难点突出、语言生动、严谨精炼,善于激发学生的学习兴趣,注重培养学生的实践能力,深受广大学生们的喜爱和欢迎。
在研究生培养方面,他既严格要求,又精心指导,并且鼓励创新。不但对自己的科研项目上心,而且关心、了解自己的学生,帮助学生们挖掘优点,扬长避短,真正起到培养学生的作用。在确定研究课题时,他总是要求研究生检索并系统阅读国内外有关参考文献,逐篇做详细摘要,做读书报告和文献综述,反复论证。他对研究生所写的综述和学位论文也都是逐字逐句加以修改。周德教授非常关心教研室学术队伍的建设和年轻教师的成长,在古稀之年仍然亲自指导研究生选题和开展研究工作。
周德教授非常重视教书育人,并且具有提携青年学子的伯乐精神,在几十年的教学、科研、现场实践中,培养了一大批儿童少年卫生和健康教育方面的优秀专门人才。目前,他培养的硕士、本科生遍布海内外,在各自的岗位上都发挥着重要的骨干作用,堪称桃李满天下。
4 淡泊明志,宁静致远
“苟利国家,不求富贵”,这是周德教授一生的真实写照。
周德教授生活简朴、处事低调,淡泊名利、与世无争;为人和善、乐于助人,以德育人、身体力行,古稀晚年仍勤奋学习新的知识,关注国内外儿少卫生专业和学校卫生事业的发展。
周德教授热爱祖国,热爱党,热爱生活,关爱儿童青少年,钟爱儿少卫生事业。面对艰难险阻,他坚守信念,坚持不懈,不计较个人得失,忘我地、全身心地投入他所热爱的儿少卫生事业。
亮点一：新的《管理办法》突出了托幼机构在开展卫生保健工作时应贯彻保教结合，预防为主的方针，制定本办法的目的是预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康。幼儿时期是最关键的时期，幼儿的免疫能力比较差，而幼儿园是幼儿集中学习和生活的场所，相互接触机会比较多，因而卫生保健工作在幼儿园显得尤为重要。现代传染病概念，既包括由特异病原微生物引起的，可造成流行的传染病，如：流感病毒引起的流感等，也包括有条件（机会）致病菌引起的感染症，如：大肠杆菌引起的腹泻等。为了预防传染病的发生，一是保护“易感人群”（即保护幼儿），积极开展防病知识宣传，做好教育宣传工作。二是抓好晨、午检，做到早发现、早隔离、早治疗，把发病苗头消灭在萌芽之中。三是及时进行健康体检和各种计划免疫接种，让教育和保育紧密结合，更好的保障儿童身体和心理的健康。
亮点二：新的《管理办法》明确了各部门的职责，如《管理办法》中第四条“县级以上各级人民政府卫生行政部门应当将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导。县级以上各级人民政府教育行政部门协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作。”又如第五条“县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。”再比如第六条“托幼机构设有食堂提供餐饮服务的，应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求。食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门应当依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。”《管理办法》中的这三条规定详细说明了卫生行政部门、教育行政部门以及妇幼保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、食品药品监督管理部门的分工和职责，各部门职责分明，分工明确，相互配合，形成有效的分工协作监管机制。我从事幼儿园卫生保健工作有十多年了，每年都会迎接各级各类的检查，到底哪个部门管理哪部分工作，说心里话有时候真犯糊涂，新的《管理办法》和《食品安全法》及实施条例相衔接，让我们主管卫生保健工作的教师心头一亮，终于明白各个部门的职责和分工了，有利于幼儿园更好的开展卫生保健工作和配合其它部门的工作了。
亮点三：新的《管理办法》第十六条“托幼机构应当在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作。托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法规和卫生部的规定进行报告，在疾病预防控制机构的指导下，对环境进行严格消毒处理。在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。“第十七条“疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。” 新的《管理办法》特别对传染病的预防和控制管理工作加以规定，足可以看出近几年来国家对于传染病防控工作的重视。幼儿园是集体教养场所,幼儿年龄小,免疫力差,一旦发生传染病极易造成流行,给孩子造成痛苦,给家长带来麻烦,给社会造成危害.因此,幼儿园的传染病预防工作,要高度重视,科学规范,持之以恒,常抓不懈。
亮点四：新的《管理办法》用了较多篇幅规定了相关罚则，如十九规定：托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：
（一）未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的；
（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；
（三）未定期组织工作人员健康检查的；
（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；
（五）未严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。
卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。
第二十条：“托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。”也就是说托幼机构可以设立卫生室或者保健室，但有其不同的设立要求。要求必须取得《医疗机构执业许可证》，才可以设立卫生室，否则只能设立保健室。另外对保健人员的配备比例也进行了调整。
第二十一条规定：托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。
幼儿园是儿童集体的活动场所，是易感人群集中的地方，保护儿童健康成长，是其首要任务，但是个别幼儿园在经济利益的驱使下，不依法办园，食物中毒等各类不安全事故时有发生，严重的影响了幼儿的身体健康和生命安全。新的《管理办法》中诸多处罚则会有效遏制各种不安全事故的发生，确保儿童健康成长。俗话说没有规矩不成方圆，托幼机构只有依法办园，认真做好卫生保健工作，才能保证儿童的身心健康。
一个学期又过去了，本学期结合卫生保健计划，牢固树立“健康第一，预防为主”的思想，认真执行安全卫生保健工作计划，营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面，从而确保了全园幼儿的健康成长。以下是本学期的卫生保健工作总结:
一、新生入园健康检查工作：
严格执行健康体检制度，本学期总共281名幼儿，新入园64名幼儿，抓好新入园幼儿的入园体检验收检查工作，做好健康档案建档事项，入园体检率达100%。我们按计划免疫要求，积极配合有关部门把好预防接种关，做好全园儿童计划免疫工作，对有缺漏的幼儿动员他们进行补种。
二、体检工作：
本学期10月17日我园积极配合跳蹬河社区服务中心对幼儿进行下半年年度体检。对视力低常、龋齿儿童发放复诊单，通知家长及时带儿童到正规医院进行诊治；随后发放常见疾病追踪单，追踪矫治情况并填写干预与治疗情况，使家长引起重视，理解管理的意义，成为真正意义上的互相配合，共同管理；通过家长会、发送相关链接等多种形式向家长宣传保护视力、预防近视、龋齿的知识和方法，教育幼儿养成良好的护牙卫生习惯，防止龋齿发生。教会幼儿正确的用眼习惯同时要求家长做好幼儿的用眼卫生、习惯的监督检查工作。
三、健康检查工作
抓好新入园幼儿的入园体检工作，做好健康档案建档事项，入园体检率达100%。严格执行晨检制度，晨检时注重“看”、“摸”、“问”“查”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理，以便做好全日观察。
四、预防疾病措施
本学期，我们严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，尤其是在预防手足口和甲型H1N1流感工作方面，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，对缺席幼儿进行家访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作，取得家长的配合，提高了消毒的密度与强度。配合做好国家规定的计划免疫、体检工作，按时按年龄做好预防接种工作，做到事先先通知，尽量使孩子不漏检。
五、卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度，实行定人定点，分片包干，根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，保持园内外经常性的清洁，做好班级消毒工作，在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，厕所每天用消毒水冲刷，做到无尿垢、无臭味。做好消毒记录。定期检查，进行每月一检查活动，对检查发现问题及时指出、督促改正，促进幼儿园环境的整洁。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。
六、食品安全与平衡膳食工作：
儿童膳食工作一直是幼儿园卫生保健工作的重要内容之一。我们根据儿童生理需求，以“儿童膳食指南及平衡膳食宝塔”为指导，参考“儿童每日膳食营养素参考摄入量”和各类食物每日参考摄入量，应用“中国食物成分表”计算能满足儿童生长发育的热量及各种营养素的需要量，来选择和计划儿童每日食物的种类和数量。
本学期我们于11月28日上午，召开了2019年秋季伙委会。我们从厨房管理制度、溯源平台功能、索票索证、检疫合格证明文件、食品卫生安全到膳食营养搭配、如何制定一周带量食谱并进行营养分析、科学烹调、留样制度及每日每餐膳食调查制度等方面向各伙委会成员进行了详细汇报，家长代表还参观了厨房、库房，实地了解幼儿膳食精心加工、烹饪流程，家长代表们对幼儿园重视食谱安全和膳食平衡工作给予了充分的肯定。
通过本次伙委会，让家长朋友们对幼儿园厨房管理工作和幼儿平衡膳食方面的专业化、规范化、透明化得到了肯定。更拉近了家园的距离，对进一步加强家园沟通、合作起到了很好的推进作用，相信在家园携手的共同努力下，幼儿园膳食管理会更完善，幼儿成长会更加健康。
另外，本学期我们还进行了进餐环节的检查，为了培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生；进餐时，要求幼儿保持安静，有一定次序，小腿放在桌子的下面等等；进餐后，要求宝宝能进行自己桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放；并且培养幼儿饭后漱口、擦嘴等的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水，保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
我们不定期组织厨房工作人员学习食堂工作的相关制度及学校食品卫生安全管理要求。加强食堂人员管理，制订了详细的岗位职责，提高厨房人员的专业知识水平,确保幼儿饮食的卫生安全。鼓励食堂人员在实践中不断摸索，规范操作，进一步提高烹饪水平。
七、积极开展健康教育活动，强化健康意识
1、继续把健康教育课纳入幼儿园一日生活中，做到心中有目标，随时有教育。
2、有计划性、针对性地开展健康教育宣传，本学期配合卫生院开展健康教育讲座。
3、开展健康知识宣传活动，做好常见病的防治工作。加强个人卫生教育。建立幼儿健康档案。向幼儿家长开展卫生知识专题讲座。提醒幼儿勤剪指甲，勤洗手等。
八、卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教，我们以一日活动为阵地、以园宣传窗、家教园地等，从不同角度，适时宣传安全卫生保健知识，本学期针对手足口和甲型H1N1流感高发情况，有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
今年上半年，我县的妇幼卫生工作在县委、县府和县卫生局的领导下，根据《XX县2011年妇幼卫生工作要点》的要求，以开展重大基本公共卫生服务项目，加强高危妊娠管理，降低孕产妇死亡率和儿童死亡率为重点，通过全县各级妇幼保健人员的共同努力，较好地完成了各项工作任务，孕产妇保健覆盖率及7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，住院分娩率达99.5%，婴儿死亡率控制在5‰以内，免费为3574名妇女发放叶酸，现将有关工作总结如下：
一、工作措施
（一）领导重视，部门配合
县委、县府和县卫生局领导高度重视，多次召开专题会，研究妇幼卫生工作。县卫生局印发了《2011年妇幼卫生工作要点》、《2011年“两癌”检查项目实施方案》、《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》等文件。
年初县卫生局组织召开了妇幼卫生工作总结表彰大会,全面总结成绩,分析存在问题,布置了2011年度工作,会上卫生局局长与各医院院长鉴订了“控制孕产妇死亡目标管理责任书”。
（二）强化管理，狠抓落实。
1、继续做好增补叶酸片项目工作。县卫生局出台了《XX县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了以县卫生局副局长彭刚为组长、县妇幼保健院院长和县卫生局综合科科长为副组长、相关人员为成员的领导小组。全县31家医疗保健机构都有领导专门负责该项工作的实施，指定专人负责叶酸领取、发放、登记、统计等事宜。要求各医疗机构通过采取广播、电视、报纸、黑板报、宣传单、面对面宣传等形式加强服用叶酸知识的宣传，旨在扩大项目知晓度，提高服药率。考虑到我县流出人员较多，县卫生局与县民政局协调，统一安排各乡镇卫生院和县妇幼保健院医生轮流到办理结婚证明处发放叶酸。半年来，全县共向3574名妇女免费发放叶酸17870瓶。
2、认真开展好“两癌”筛查工作。县卫生局出台了《2011年“两癌”检查项目实施方案》，召开了启动会和业务培训会，要求旧县、蒲吕、**等8个乡镇在今年完成1万五千名适龄妇女宫颈癌检查和1千名适龄妇女乳腺癌检查工作。各乡镇政府和卫生院领导高度重视项目工作，成立了相应领导小组，认真开展了适龄妇女摸底和宣传发动，并组织相关医生开展检查工作。县妇幼保健院还与县计生委一同召开协调会，计生部门协助发动宣传，在计生部门进行妇女孕检时，开展“两癌”检查工作。县妇幼保健院安排技术力量强、经验丰富的医生12名，分别对8个乡镇进行现场技术指导，为方便群众，专门购买1台电子阴道镜，专门用于到乡镇开展“两癌”检查工作，院内对乡镇转诊的“两癌”检查病人设立了绿色**，切实做好了乡镇的技术指导、质量监督和转诊转院工作，确保检查质量。目前，全县共对4320名妇女进行了宫颈癌检查，对810名妇女进行了乳腺癌检查。
3、全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。县卫生局领导高度重视该项新工作，出台了《XX县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》，成立了工作领导小组。县卫生局于3月10日召开了工作启动会和业务培训会，对工作进行了安排部署。要求各单位要高度重视该项工作，认真落实各项工作任务，从根本上降低我县经母婴传播感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童感染率。县妇幼保健院统一购买试剂和药品，下发到各医疗卫生单位，现全县已经对5604名孕产妇进行了免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查，为224名儿童免费接种了乙肝免疫球蛋白，免费治疗了12名梅毒孕妇，为1名艾滋病孕妇减免住院分娩费用1千元，补助艾滋病孕妇分娩儿童人工喂养经费800元。
4、对孕产妇实行政策补助和住院分娩限价，提高住院分娩率。一是凡是参加农村新型合作的孕产妇，在住院分娩时每人补助500元（其中：产前检查100元，住院分娩400元），今年半年共补助 人次，补助金额 万元；二是对农村户口的产妇住院分娩每人补助400元。半年共补助 人次，补助金额 万元。三是实行平产和剖宫产限价：乡镇卫生院平产800元/人,县级医院平产1300元/人；乡镇卫生院剖宫产2300元/人，县级医院剖宫产3000元/人；四是全县继续使用孕产妇和7岁以下儿童保健公共卫生服务券，孕产妇和7岁以下儿童凭服务券在卫生局指定的医院免费进行产前检查、产后访视和儿童体检。半年共服务 人次，补助 万余元。通过以上补助和限价，提高了产前检查率、儿童体检率和住院分娩率。
5、加强产科质量建设。今年4月，由县卫生局公共卫生科人员与县妇幼保健院产科专家为成员的检查小组,分别对全县22所乡镇卫生院、3所县级医疗机构和2所县级私立医院产科的人员、房屋、设施设备及急救药品等进行了详细的检查。检查发现了一些问题：一是人员配备不足；二是人员技术职称偏低；三是房屋设置不符合要求；四是产科设施、设备、药品不齐；五是二级医院剖宫产率有待降低；六是产前检查项目不齐。县卫生局副局长彭刚同志根据接产医院产科质量评估结果，要求各接产单位对存在的问题立即进行整改，努力提高产科质量水平，降低剖宫产率，整改不合格的，不予发放《母婴保健技术执业许可证》，不允许接生。现已对整改的医院进行了复评，经卫生局研究，除平滩中心卫生院、双山镇卫生院、水口镇卫生院、二坪镇卫生院不予发证外，其余医院发证工作正在进行中。
6、加强基层人员培训。一是5月10日至12日，在县卫生局组织安排下，县妇幼保健院按照《XX县2011年农村卫生人员培训方案》要求，抽调临床、保健业务骨干11人组成培训小组，并邀请市妇幼保健院专家对54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生进行了集中培训，培训课题包括降低剖宫产率、新生儿窒息复苏、高危妊娠筛查管理、儿童生长发育评估、宫颈病变筛查等。同时，县妇幼保健院安排妇幼保健业务骨干分别到10个中心卫生院对乡村医生进行妇幼保健知识培训，参训人数达500余人。二是自6月2日开始，54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生将轮流到县妇幼保健院住院部、妇科门诊、保健部儿保科、信息科、产科门诊进修学习。通过理论培训与临床进修相结合的方式，提高我县基层妇产科及妇幼保健人员业务技术水平，更好地为广大妇女儿童服好务。
7、加强监督指导，促进工作落实。保健院抽派妇产科业务骨干和保健科同志共10名，实行分片包干责任制，现已分别到全县27个乡镇卫生院督导工作3次,重点对两个系统管理，增补叶酸工作、“两癌”检查工作，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，巩固爱婴医院工作，妇幼卫生信息工作和降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目工作进行业务指导和督促。
8、加强托幼机构卫生保健管理。一是县卫生局、县教委和县妇幼保健院领导高度重视托幼机构卫生保健工作，多次召开专题会议研究工作。县卫生局与县教育委员会联合印发了《XX县托儿所幼儿园保健管理实施细则》和《2011年托幼园所保健人员健康体检工作的通知》，《关于做好2011年托幼园所儿童体检工作的通知》，对全县托儿所、幼儿园卫生保健工作做了明确要求和规范化管理。二是5月28日-6月9日，县教委、县城区教育管理中心和县妇幼保健院联合于对巴川城区25所托幼机构的卫生保健工作进行了全面检查。6月24日，县教委、县城区教管中心会同县卫生局、县妇幼保健院召开了“城区托儿所幼儿园卫生保健工作会”。会上，县卫生局、县教委领导做了重要讲话要求各托幼机构高度重视，狠抓落实卫生保健工作，也对此次托幼机构卫生保健检查的情况进行了通报，要求托幼机构立即进行整改，在下一次的检查中整改合格的托幼机构将发放《卫生保健合格证》，整改后检查仍然不合格的，将在县内媒体上通报，特别严重的将取消其办园资格。三是6月1日到7月3日，县妇幼保健院于对全县400多名托幼园所教职工进行健康体检。同时全县各乡镇卫生院于近期对7岁以下儿童进行体检。四是从今年起，城区各托幼机构新入托儿童和在读儿童必须到县妇幼保健院进行儿童健康体检和入托体检，健康儿童凭县妇幼保健院出具的“儿童入园（所）健康检查表”方能入学就读。如体检发现患有疾病的儿童要治愈后才能入学，以确保托幼机构儿童健康成长。
（三）加强健康教育宣传力度，提高全民健康意识
年初制定《健康教育工作计划》，按照“计划”的要求采取多种途径开展健康教育工作。一是充分利用媒体开展宣传教育工作，年初医院分别与电视台和新闻中心签订宣传协议，在“XX日报”上设立“妇幼卫生之窗”专栏，每月刊登一期妇幼保健、青少年保健、项目工作和农村住院分娩补助、农村合作医疗补助等国家一些法律法规，每季度在电视台开办一期专题讲座，现已刊登健康教育知识共6期，在电视开办讲座2期；二是保健院开设了医院网站、母乳喂养热线电话和青少年服务热线电话，通过多种渠道向孕产妇和青少年宣传健康教育知识和解答疑难问题今年以来网络咨询共418人次，接热线电话2116人次，解答疑难问题3025件。县人民医院、县中医院和10所中心卫生院定期开办孕妇学校课，县妇幼保健院于每周六、周日上午定期开办孕妇学校和儿童家长学校，现共开办67期，参课人数达2500余人次。乡村医生组织村民开办健康教育讲座共124期。制作发放各类健康教育宣传资料30余万份。三是社区健康教育工作，在街头开展义诊义检咨询活动共3次，服务人次达4800多人，在社区开办健康教育讲座共5期，参课人数达1270余人，在人流量较集中的地方，如大小广场、各个医疗机构门前开办宣传专栏共30期。四是将健康知识编排成文娱节目的形式，春节期间在10个中心场镇进行巡回演出，广泛进行宣传。2011年1月18日--2月18日，XX县卫生局、县文化局主办，县妇幼保健院、县文化馆承办,县疾控中心、县健康教育所、各中心卫生院协办，将生殖健康知识编排成小品、金钱板、三句半、歌舞等形式进行演出，并在节目主持人的串词中对国家公共卫生服务项目、住院分娩补助政策、孕产期保健知识、自然分娩的好处、母乳喂养的优点、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、避孕节育知识等进行讲解，同时开展有奖知识问答，发放宣传资料和义诊义检。此次活动共投入经费10余万元，印发放各类健康教育宣传资料30余万份,宣传画30余万张，开展有奖知识问答500次，发放各类奖品500份，义诊义检2万余人次，共有40万余群众参与。受到了广大农民群众的热烈欢迎,群众积极参与。通过此次活动的开展，提高了广大农民群众的健康意识，将卫生保健知识深入人心。五是县妇幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育处方12种，共12万份。
（四）实施效果
1、孕产妇保健工作。今年1-6月活产数为2841，孕产妇保健覆盖率为98.32%，住院分娩率为99.2%，孕产妇死亡1人，死亡率为35.19/10万。
2、7岁以下儿童保健工作。7岁以下儿童保健覆盖率为95.83%，婴儿死亡率为4.76‰，5岁以下儿童死亡率为7.12‰。
二、存在的问题
尽管我们做了大量的工作，但还存在一些困难和问题，一是健康教育力度有待进一步加强，对国家的一些优惠政策还要通过多种途径进行广泛宣传，让群众充分利用免费公共卫生服务项目；二是对乡镇妇产科医生的管理、培训力度有待进一步加强，努力提高技术水平；三是全县助产机构的剖宫产率偏高，有待进一步加强产科质量，倡导自然分娩好处，以减少产科并发症的发生；四是“两癌”检查工作有待加强。
三、下一步工作打算
按照《2011年国家基本公共卫生服务规范》，围绕“健康XX卫生行动计划”继续做好全县的妇幼卫生工作，积极开展各项重大公共卫生服务项目。
1、利用各种形式开展健康教育宣传活动，广泛宣传叶酸普服、两癌筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等工作的意义，提高群众健康意识，改变不良生活习惯，争取群众的主动配合。
2、加强产科质量建设。继续开展好乡镇卫生院妇产科、妇幼保健人员进修学习工作，规范全县孕产期保健工作，提高基层人员产科技术质量。增添产科设施设备，规范全县助产技术和计划生育手术，努力将降低剖宫产率到40%以下。
3、加强基层人员的技术指导和监督检查，继续认真组织开展叶酸增补、“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助 、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等各项工作。
4、加强托幼机构卫生保健工作。下一步将举办托幼机构保健医生培训班，提高托幼机构卫生保健工作水平；对全县幼儿教师进行体检结果评价和健康证发放工作；开展好全县托幼园所儿童进行年度体检和入托体检工作。
5、加强“两癌”检查工作，下半年准备在全县所有乡镇卫生院全面开展“两癌”检查工作。
