时间：2023-02-20 16:06:48
【关键词】思政教育；职业道德教育；医学生
一、思政教育与医学生职业道德教育的关系
1.医学生职业道德
教育是思政教育目标的内在要求高校作为人才培养的摇篮，其根本任务是培养德、智、体、美全方面发展的社会主义事业建设者和可靠接班人。医学生作为未来的医务工作者，担负着救死扶伤、治病救人的使命，必然要求医学生不仅要储备丰富的医学理论知识，更要有高尚的医德医风，要求高等医学院校必须要以党的教育方针为引领，引导学生树立正确“三观”，使其自觉加强思想道德修养、努力践行社会主义核心价值体系内容，培养学生和谐、坚定、乐观、向上的医德品质，这既是医学生职业道德的要求，也是思政教育目标所在。
2.思政教育是培养医学生职业道德的重要渠道
医学生职业道德教育就是根据社会主义社会要求的职业道德内容，针对医学生这一教育对象，进行系统性的有计划、有组织和针对性的教育，达到提高道德品质和培养良好的职业道德素质的目的。而思政教育是学生成长成才的必要路径，通过对马列主义、思想、邓小平理论和三个代表重要思想、科学发展观等科学理论的学习领会，从而养成符合时代要求和现实需要的社会责任心和职业责任感，医学生职业道德总体要求无外乎是仁者爱人、大医精诚，通俗的讲就是谋患者之所想，急患者之所急，具体体现为有健康积极向上的“三观”、高尚的从医道德、甘愿为患者服务的意识及爱岗敬业的从业态度，而思政教育无疑是养成这些优良品质的一个重要渠道。
3.思政教育与医学生职业道德教育交互作用。
思政教育与医学生职业道德教育既有联系，又有区别。首先，思政教育影响着职业道德教育。良好的医德、精湛的医术是增进医患信任、提高医患质量的必要手段，医学院校通过思政教育和人文教育帮助医学生树立健康人格、牢固专业思想，教会他们运用思政教育中包含的具体问题具体分析、实事求是、辩证看待问题的思维考虑和处理医疗中产生的问题。其次，医学生职业道德教育是对思政教育理论的有效性实践。开展思政教育的途径之一便是对学生进行职业道德教育，医学生职业道德教育是一个连续的教育体系，从新生入学到基础医学完成时期，这是培养医学生职业道德的初始阶段，随着学生对外科、妇科、儿科等临床专业知识的学习，学生逐渐确立医学生职业道德教育信念、确立专业思想，坚定专业信念。正是这些不同阶段的具体实践才使得较为抽象的思政理论得以具体化。
二、运用思政教育提高医学生职业道德的路径
1.建立科学的职业道德教育考评体系
在医患关系日益紧张的当下，学校、医院、教师、学生都明白职业道德对医疗工作的重要意义，但由于受经济体制和医疗体制改革的影响，逐利的过程让许多人忘却了初衷，加上社会、学校、医院对职业道德缺乏科学的量化考核指标，最终职业道德就落得一个“说起来重要、忙起来次要”的尴尬境地。作为培养职业道德教育主阵地的思政教育，我们应该在理论教授的同时，注重实践，将职业道德教育的内容纳入思政教育考核内容，并且将职业道德考核的高低作为学生评优评先，奖助勤贷，升本留级，教学效果优劣，学生思想考核的重要指标。同时，在学生第三年的实习阶段，除了设置学生在理论技能方面的实训大纲外，还应明确思政教育和职业道德教育大纲及考核要求。
2.提高思政教育队伍对职业道德教育的认知水平和教授能力
许多高等院校还存在重智育轻德育的现象。主要表现在：在实际教学过程中，专业课教师只注重专业知识讲授，专业思想教育缺失，他们误认为职业道德教育不应该是他们的责任田，应该是人文科教师和辅导员的分内事。另外，从事思政教育的教师队伍参差不齐不能起到很好的引领示范作用。鉴于以上情况，一是应对专业教师队伍加强思想教育。让他们对职业道德教育的重要地位从心底认同，同时，在专业考试中设计一定比重的职业道德教育内容，内外结合，让医学生职业道德教育贯穿教学的整个过程。二是要不断提高思政专任教师队伍的水平。2008年9月中共中央宣传部、教育部《关于进一步加强高等学校思想政治理论课教师队伍建设的意见》规定，“思想政治理论课教师必须坚持正确的政治方向，热爱马克思主义理论教育事业，具有良好的思想品德，有扎实的马克思主义理论基础和相应的教学水平、科研能力。为了加强思想教育和职业道德教的融合性，增强思政教育的时效性，要严格按照有关规定，把好思政教师队伍的入口关，要做好思政课教师的培训学习工作，多渠道，多方式对思政教师成长给予培训学习机会。三是要加强辅导员队伍建设，高职高专辅导员队伍的整体素质不高，而辅导员是决定学生思政教育、职业道德好坏的重要因素。辅导员是大学生最亲近信赖的老师，也是对大学生进行思政教育和职业道德教育的中坚力量。然而，现行高职高专辅导员队伍的素质参差不齐，他们往往是高校里边最年轻，最没分量的群体，他们在专业、资历、为人、实践经验、职业道德方面并不能起到良好的示范作用，加上“独生子女”的特有国情，现实中的辅导员往往自身就是在众人疼爱中长大，缺乏设身处地为他人着想，缺乏成长挫败的历练，凡是以自我为中心，未能发挥在学生职业道德教育中的核心作用。
3.突出医学生职业道德教育对思政教育的实践性
思政教育课程教学活动本应是理论与实践并重的过程，但现实是很多思政教师往往是重视理论知识的传授，忽视实践环节。针对这一弊端，为提高课程教学的实践性，强化思政教育和职业道德教育的融合度。思政理论教学内容要多以目前的热点难点问题为切入点，尤其要紧扣当下的医疗热点问题，可采用情景模拟、角色扮演、自我教育等方式进行教学，不断激发学生的主观能动性。对于实践教学，需要加强校院合作，编写经典易发的临床案例，发挥附属医院和实训室的实践教育功能，让学生在逼真的环境中完成实践课程，从而实现理论与实践的自然融合，最终实现医学人才培养目标。
参考文献
[1]《胸怀大局把握大势着眼大事努力把宣传思想工作做得更好》[N].工人日报，2013.
[2]张春丽.医学院校思想整治教育对提高医学生职业道德的对策研究[D].牡丹江市：牡丹江师范学院，2014.
新形势医学生思想政治教育对策一、引言
新形势下，社会医学观念不断发展，对于医务工作人员的思想道德教育也要与时俱进。现阶段，医患关系紧张以及现实中存在的医生职业道德低的情况不断出现，使人们意识到提高医生的思想道德素质的重要性。医学院校是培养医学工作者的摇篮，因此加强医学生思想政治教育是从基础上提高未来医疗工作者思想素质的重要手段。医学生的职业素养、思想道德直接关系着医务工作的水平，关系到人民的健康问题。加强医学生的思想政治教育具有重要意义，提高医学生的思想道德水平，有利于提高医学生的医学职业精神，为医疗卫生事业的健康发展提供了思想基础和保障。
二、新形势下医学生思想政治教育存在的问题
1.侧重政治理论教育，职业道德教育不足
思想政治教育主要对学生进行爱国主义教育，帮助学生树立正确的人生观、价值观，加强高校学生的思想道德水平建设，以促进大学生的综合素质的发展。在医学院校，思想政治教育课程一般作为公共课，而且课程时间短，造成课堂学生人数多，影响了教学的质量。另一方面，思想政治教育课程得不到学校、老师以及学生的足够重视，存在课堂纪律差、考核管理松散的现象。此外，学校的教育过程中，主要把精力集中在课本理论原则的讲解上，内容抽象枯燥，没有和医学的职业道德结合起来，缺乏实用性和吸引力。
2.偏重技能教育，人文素养教育不足
现阶段的学校教育，普遍存在重视技能的培养，对于人文教育不足的情况。医学具兼具自然科学和社会科学的属性，然而，医学院校在教育过程中，也主要注重医学技能的培养，忽视了思想方面的教育。此外医学院校专业性比较强，人文氛围以及人文类资源缺乏，对于思想政治课的重视不足。很容易造成医学生的思想观念不健全、整体素养不高等现象。这也是医疗工作中医务人员缺乏人文关怀的重要原因之一。
3.局限于思想政治理论课的教育功效，没有发挥全员教育的作用
思想政治课程是对高校学生进行思想政治教育的主要途径，发挥着重要作用。但是对于医学生而言，除了思想政治课程外还应该包括职业道德的教育。然而现阶段，医学院校的思想政治教师，由于学科的差距，对于医学专业的知识、医学精神以及医学的职业道德要求了解不深入，因此在实际教学中，缺乏相应的渗透。而医学专业课的老师又只是注重专业的技术知识的教育、很少涉及职业道德等思想政治教育，这些都不利于思想政治教育的顺利开展。
4.侧重学校期间的教育，对于实习期的思想政治教育重视不足
一般来说，医学院校的思想政治理论课主要集中在前3年，最后的实习阶段，对于思想教育出现中断的现象。实习阶段学生离开学校被分配到具体的实习地点开展实习，这一阶段医学生开始正式的接触临床工作，是职业道德形成和强化的关键阶段。然而，这一阶段，由于学生的分散性，集中开展思想政治教育就会变得很困难，导致思想政治教育出现停止和中断，影响了思想教育的连续性，而医学生在这一阶段很容易受到各种负面的影响。
三、新形势下医学生思想政治教育的实施对策
1.加强医学生的职业道德教育
医疗活动不仅需要专业的技能，还要求有较强的职业道德精神。医学院校的思想政治教育中，需要融入职业道德教育的内容。培养医学生的爱心、责任心，提高职业道德水平。例如鼓励医学生积极参加关爱弱势群体、公益活动等社会实践活动，对于培养具有良好医德的医疗卫生工作人员，具有重要作用。
2.加强人文素质教育
加强医学生的思想政治道德教育，还要求做好人文素质教育的工作，把人文素质教育和医学专业知识的教育结合起来，开展人文思想教育工作。医学院校不应该只是注重培养学生的医学知识，还要注重人文精神的培养，有利于促进医学生综合素质的提高和综合发展。首先，要发扬传统文化的人文精神，并且根据新形势的要求，进行合理创新，把时代精神融入到人文教育中去，培养医学生的人文情操。其次，还要增加人文课程以及人文活动，通过先进的实例，引导学生形成良好的职业精神。通过优秀教师感染和号召力，也有利于促进医学生形成良好的道德思想观念。
3.提高教师的教学水平
教师必须提高自己的思想道德水平和职业道德，增强责任感，这也是做好教学工作的首要要求。一方面，思想政治课的教师要提高教学水平，充分调动课堂中学生的积极性，提高课堂的教学质量。另一方面，所有教师要有做好思想教育工作的责任，医学专业教师也要做好思想道德的教育工作。医学专业的教师在医学院校数量多，医学专业课数量多，因此，医学教师将思想道德教育的工作深入到平时的教学过程中，把专业知识教育和思想道德教育结合起来，对于提高医学生的思想水平具有重要意义。
4.创建良好的思想教育的校园氛围
学校的文化氛围对于学生的人文素养的培养具有重要影响。因此，医学院校应该努力加强校园文化建设，积极营造一种努力学习医学知识、同时又具有博爱、奉献等良好职业道德、人文精神的校园氛围。具体来说，可以开展相关的社团活动，通过丰富多彩的活动宣传医学职业道德，提高以学生的人文素养，加强思想政治教育；组织举办思想教育的讲座等活动，吸引以学生的注意力和兴趣；建立良好的校园环境，例如通过标语、校训等提高学生对于职业道德的重视程度。
5.加强医学生整个教育阶段的职业精神培养
对于医学生的思想道德教育，在不同阶段，具体内容侧重不同，具体表现为：大学开始的两年主要是对医学生进行职业精神的培养，思想政治课堂的教育侧重培养医学生形成正确的医德精神以及价值观、人生观。接下来两年，是医学生学习主要的专业知识的阶段，这一阶段的思想政治教育主要侧重于职业道德的教育，培养医学生形成正确的医德信念，是医学院校思想政治教育的中心环节。因此，学校也必须重视这一阶段对于学生的思想道德的教育和监督，培养学生在实际工作中坚守职业道德的观念。
四、结论
新形势下，医德医风越来越受到人们的重视，加强医德医风建设对于顺利开展医疗工作具有重要意义；新形势下做好对医学生的思想政治教育工作显得十分重要。针对新形势下医学生思想道德教育中存在的问题，各高校应该根据现阶段医疗卫生的环境以及医学院校中医学教育的特点，提出了加强医学生思想道德教育的主要措施。如加强医学生的职业道德教育、加强人文素质教育、创建良好的思想教育的校园氛围、加强医学生整个教育阶段的职业精神培养，以提高医学生的道德水平、职业素养，促进医疗工作的发展。
参考文献：
[1]方燕君.浅析新就业形势下医学生思想政治教育之功用[J].文教资料，2010，（22）.
教学医院有计划地对实习生进行职业道德教育，是医学院校实现人才培养目标的根本措施和重要保证。针对毕业实习教学中，带教老师对学生往往重业务知识和技能的指导与训练，轻视职业道德方面的教育这一不良倾向，笔者拟就毕业实习教学中有计划地对实习生开展职业道德教育的必要性及其途径谈谈自己一些粗略的认识。
1 开展职业道德教育的必要性
1.1 职业道德教育是医学生毕业实习教学的内容之一
在医科院校的毕业实习教学计划中，对实习生的职业道德有明确的要求。各教学医院是毕业实习教学环节的主要承担者，在贯彻、落实教学计划时，必须注重职业道德教育内容的落实，有计划、系统地对实习生开展职业道德教育，才能确保毕业实习教学目标的实现。在实施实习生职业道德教育时，教学医院的教学管理人员和带教老师要认识到对实习生的职业道德教育，既不同于在校理论学习期间的单纯进行政治理论和政治素质的学习，也有别于以业务知识学习和业务技能训练为唯一内容的业务进修学习，而是一种要求职业道德教育与业务学习相结合的实践教学，根据教学医院的具体情况，选择适当的教育形式与方法，提高教育的有效性，使实习生在实习期间逐渐养成良好的职业道德习惯，牢固树立为人民服务的观念。
1.2 对实习生进行职业道德教育是建设社会主义精神文明的必然要求
邓小平曾一再强调：物质文明和精神文明都搞好，才是有中国特色的社会主义，要两手抓两手都要硬。而在社会主义精神文明建设中，思想道德集中体现着精神文明建设的性质和方向，特别是各个行业的职业道德具有很大的示范性，对社会风气影响很大。也就是说，以预防为主，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务为原则的我国医务人员的职业道德［1］。既是社会主义精神文明建设的重要组成部分，又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。因此，在毕业实习阶段继续不断地强化对医学生的职业道德教育，是社会主义精神文明建设的必然要求。
1.3 在毕业实习期间加强职业道德教育有助于医学生自身的不断完善
在医学各专业的人才培养方案中，都明确把培养“德、智、体、美、劳”全面发展的医学高级人才作为各个医学专业的培养目标，各专业教学计划也开设了关于德育的不少课程，教学过程也得到了很好的落实与实施。可以说，经过几年的在校理论学习与熏陶，实习生的职业道德养成已有一定的基础。但是，在毕业实习阶段我们还必须加强对实习生的职业道德教育，良好职业道德的形成不是靠某个阶段的教育或强化就一蹴而就的事情，而是人生连续不断的许许多多个日子有意识的日积月累的过程，职业道德的养成犹如逆水行舟不进则退。如果在毕业实习阶段忽略对实习生的职业道德教育，对其放任自流，很容易导致其道德滑坡。在毕业实习期加强医学生的职业道德教育，是促成医学生向医生转化的重要举措，是对我国的医疗卫生事业负责的表现，职业道德教育的开展，必定有助于医学生自身素养的不断完善。
2 实习生职业道德教育面临的挑战
2.1 市场经济对实习生职业道德教育的影响
在社会主义市场经济条件下，医疗改革将医院的生存与发展基础推向了市场，医院必然也会受到市场经济的求利原则影响，人们自身的价值取向也在潜移默化地向追求物质利益和经济效益倾斜。虽然医疗战线有大批医德高尚、医术精湛的医务工作者，但是不可否认少数医务人员在金钱和物质利益诱惑下，道德心态失衡，甚至道德行为失控，导致医患关系出现空前的扭曲。而实习生接触临床工作时日尚浅，如果在未形成良好的医德医风之前就对医疗行业内部的谋私现象耳濡目染，就会造成理想信念动摇、服务意识淡薄、敬业精神缺乏，引发医疗纠纷或医疗差错事故。这种现象在教学医院医疗工作中时有发生，这显然与国家培养高级医学人才的初衷相抵触。
2.2 医学模式的转变提高了对实习生职业道德教育的要求
当前，现代医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变［2］。随着医学模式的转变，在临床医疗实践中，更多的患者不仅希望得到最好的医疗效果，还要求得到更加人性化和周到的服务，这就要求实习生将自身的道德素质和人文素质提到新的高度。此外，在医学教育上，实习生需要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系，成为以人为本，基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。因此，实习生的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式，培养观察社会、待人接物的人文素质，提高对患者心理、社会因素作用的分析能力，学会从病人的社会背景及心理变化出发，对疾病进行全方位的诊断分析。
2.3 毕业实习教育管理体系发展迟滞，无法满足实习生职业道德教育的需求
首先，随着高等医学院校的招生规模扩大，每年的实习生已达到相当规模。而在毕业实习教育阶段，实习教学医院均没有专职的辅导员，负责毕业实习教学管理的相当一部分人员的工作能力、理论水平并不适应职业道德教育工作的需要;其次，各实习教学医院的实习生是成分比较复杂的群体，存在多专业、多类型、多院校的特点。他们大部分的时间主要投入专业的实践学习，要组织进行集中的职业道德教育活动非常困难;第三，实习生未入社会，思想成熟度低，危机感不强，独立思考能力弱，突然脱离了在校有班主任、年级专职辅导员式的德育教育模式，又面临着临床工作实践、毕业就业等多重压力，思想上产生问题却找不到适宜的解决渠道。无形中增加了实习生职业道德教育工作的难度。
2.4 实习生自身修养的缺陷导致职业道德教育难以显效
当前的医学生几乎全部出自于“以考试成绩论成败”的教育模式。在社会风气的影响下，学生们在成长的过程中都专注于苦读数、理、化教科书，死啃英语，久而久之则完全忽视了对社科人文知识的摄取。而这种“重专业重技术、轻社会轻人文”的倾向往往导致医学生从心理上抵触外界的社会教育和道德教育。正是这种抵触阻碍了他们适应社会融入社会的进程，影响了他们与患者、同事或带教老师之间的沟通，同样影响了他们自身的发展和进步。
3 对实习生开展职业道德教育的途径与方法
3.1 职业意义教育
职业意义教育是提高实习生职业道德水平的第一步，目的是通过职业意义教育，提高实习生对职业的认识，培养职业感情。进入毕业实习期前，实习生大多在校接受了良好的教育，对自己从事的专业有较高的认识。但随着毕业实习期的延长，每天面对来自各地、病情各异的患者，有些实习生就表现出厌恶、烦躁的情绪，渐渐地失去了从医的荣誉感与责任感，进而出现对病人态度的不好，工作不够认真、细致等现象。针对这些问题，在实习生中开展一些有益的活动，如演讲会、书法比赛、评优创先活动以及日常的党团组织活动等等，提高实习生对医务工作及其意义的认识，提高工作责任感，努力营造一个培养良好职业道德的环境和氛围，使实习生自觉地、牢固地树立正确的职业观。
3.2 医务人员职业道德规范与医疗工作各环节道德规范教育
医务人员职业道德规范和医疗各环节道德规范是对所有医药卫生工作者的基本要求和共同遵守的行为准则。它包括正确处理和调整三个关系方面的准则，即医务人员与医务人员之间的关系；医务人员与病人之间的关系；医务部门与社会之间的关系。医务人员对医德规范的理论掌握是医务人员在医疗工作付之于实践的基础。因此，毕业实习教学医院应利用对实习生岗前培训的机会，集中、系统、全面地开展医务人员职业道德和医疗工作各环节道德规范教育，使实习生上岗前就掌握好各环节道德规范的内涵要求，为他们在临床医疗实践中进一步领会、应用打下基础。
3.3 选择品德好、业务精、敬业负责的带教教师
在对实习生的职业道德教育过程中，实习带教老师的表率作用是教育成败的关键［3］。因此，在管理过程中，必须尽可能为实习生选配品德好、业务精、敬业负责的带教老师。同时，带教教师在带教过程中应注重言传身教、以身作则，以自身良好的作风和品德影响实习生，为实习生树立好榜样。带教教师还应该提高教学意识，定期研究和落实带教计划，对实习生不仅要传授专业知识，还应结合临床工作实践中的具体事例有的放矢地进行道德教育，引导实习生树立正确的职业道德观念。
3.4 注重环节管理，及时沟通，正确引导
对实习生的职业道德教育应贯穿于整个实习过程中。在此过程中，医院的教学管理部门、科室领导、实习带教老师应注重各环节的管理，采取多种形式如：不定期召开实习生座谈会、发放问卷调查或征集意见表、个别交谈等，及时与实习生沟通交流，对实习生在生活、学习、工作中存在的思想问题加以正确引导，把反映在实习生身上的某些不良的职业行为消灭在萌芽状态之中。针对实习生涉世未深、生活阅历浅、心理承受能力较差、情绪波动大等特点，在教育、引导方法上以鼓励为主，对实习生的点滴进步及时给予充分肯定，形成一种积极向上的精神风貌。
3.5 制定周密的考核标准
医科院校的教学管理部门应根据实习计划要求制定详细的评估标准来考查实习生的实习表现。标准应全面、详细，其中评估品德方面的标准可结合医务人员的道德规范和医疗工作各环节道德规范来制定，使考查可更具体、更客观，促使实习生重视自己的品德修养，用医务人员的道德规范来规范自己的医疗实践行为，同时也促使实习教学医院及带教教师重视对实习生的职业道德教育，落实职业道德教育的实习目标。
总而言之，为培养大批具有优良道德品质、全心全意为人民服务的高级医学人才，必须正确认识毕业实习期对实习生进行职业道德教育的重要性，改变毕业实习教学中某种程度上存在的轻视职业道德教育的不良倾向，积极采取措施，多途径、多形式、有效地开展职业道德教育，努力在实习教学中把职业道德教育落到实处。
【参考文献】
［1］董建文.医学教育手册［M］.西安:世界图书出版公司，1998：40.
【关键词】 医德教育；复合型人才；入学教育；理论学习；生产实习
1 加强医德教育的必要性
1.1 加强医德教育是医学模式转变的要求。随着生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，医学院校应培养能够从事预防、医疗、护理、康复和保健等卫生工作，品德高尚、基础扎实，具有科学精神和医学人文素养的全面发展的复合型人才。对学生不但要进行爱国主义、集体主义和社会主义教育，而且要进行社会公德、职业道德教育；不但要深化医学教育改革，而且要强化医学职业道德建设。
1.2 加强医德教育是社会主义精神文明和政治文明建设的需要。社会主义精神文明和政治文明建设是我国社会主义建设的一个重要组成部分，医德教育本身就是一项重要内容。培养医学生良好的医德医风是医学院校政治课程改革的需要。
1.3 加强医德教育是提高医务人员素质的需要。目前，中国的医务人员的思想素质和业务水平还不能完全适应社会主义现代化建设的需要。医疗工作具有特殊的责任性，它关系到人类的健康和生老病死。这种特殊性决定了医务人员既要有高超的医疗技术水平，又要有高尚的医德人格。加强医学生职业道德教育，不断提高医疗卫生技术人员的思想道德素质和业务技术水平是一项十分艰巨而紧迫的任务。
2 入学教育时的医德教育
学生刚刚跨入医学院校大门，不了解医学这一职业的内涵，谈不上对医德内容和医德作用的理解。因此，在对学生进行入学教育时，必须把医德教育的内容纳入思想教育过程。
2.1 医德基本内容的教育：医德是医疗卫生行业的职业道德，要求医务人员具体做到不分对象，服务病人，精心治疗，救死扶伤。而社会主义医德的基本原则是防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民健康服务。防病治病、救死扶伤是医务人员的神圣职责，是医学的基本任务和职业特征，要使学生懂得医学是维护人的生命和增进人类健康的科学，懂得医务人员对人民群众和社会所必须承担的重大道德责任，领会社会主义医德基本原则的精神实质，对医德有一个整体的基本认识。
2.2 职业认知教育：向学生阐明医疗卫生职业的崇高性、服务性、人道性、公益性和特殊性，赞扬学生对医学职业的选择，激发职业选择的自豪感和热爱医学事业的情感，加速学生对职业理想的认知，培养学好专业知识的思想、情趣和使命感，激发起培养优良医德的主动性。
2.3 将医德教育和学生道德规范教育有机结合起来：使学生懂得，职业道德是从事一定职业的人们在调整与处理各种职业伦理关系中，其思想和行为都要遵守的规范和准则。作为学生应自觉遵守学生道德规范，将来成为一名医务人员时才能有良好的医德。学生只有从我做起，从自身小事做起，才能逐步提高自身的整体素质，为培养学生良好的医德品质，在洁白的心灵上播下一颗健康的种子，为职业理想的实现奠定坚实的思想基础。
3 理论学习时的医德教育
理论学习是学生在学校较长一段时间的教育，医德育应该不断渗透在理论学习过程之中。学生的主要任务是学好专业知识，学习专业知识的主要途径是通过教师在课堂中进行传授。理论教学时医德教育应从如下几方面进行：
3.1 把传授专业知识、医学技术和医德教育有机结合起来，把医德教育渗透于教学过程中。教师要认真履行《中华人民共和国教师法》规定的教书育人任务，履行自己的道德责任，注重对学生进行医德教育，根据学科特点，充分利用教材内容，发掘医德教育教学内容。如讲述良性肿瘤和恶性肿瘤的区别时，指出将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，会使病人贻误治疗时机，治疗不彻底会造成复发、转移甚至危及生命。而把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，又会使病人受到不适当的破坏性治疗，遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。借此教育学生，今后在医疗实践工作中应对工作极端负责，精心为病人诊断、治疗和护理，对病人要极端热忱，视病人如亲人。
3.2 利用疾病治疗、护理及危重急症病人的抢救的事例，不失时机地进行医德教育。如某医生的医疗技术不错，但医德不良，在医疗活动中，对病人态度冷淡，治疗缺乏细心、耐心，工作马虎，行为轻率，易和患者发生争吵，使病人产生逆反心理，不提供真实而详细的病史资料，不能服从和积极地配合治疗，导致医生高超技能不能完全发挥，产生不良的社会效果。相反，医生有精湛的医术和高尚的医德，在诊疗过程中，病人会积极主动地配合治疗，会产生良好的治疗效果和社会效益，这也是良好医德本身具有的治疗价值。
3.3 组织学生观看医德教育片，开展医德评议，不断完善和巩固医德教育的内容和效果。当学生从录像上看到医务人员在抢救危重病人时进行的口对口人工呼吸，为迅速吸出危及病人生命的气管堵塞物所进行的用口吸引时，可让学生进行医德评价，使他们产生直观的医德情感体验，把道德理性认识和深厚的情感因素结合起来，对高尚医德行为的产生将起着积极作用。
4 生产实习时的医德教育
生产实习既是学生理论联系实际的重要环节，也是学生将医德理论变为医德行为的最初实践过程，对学生医德的形成和发展起这至关重要的作用。
4.1 学生离校前应进一步强化医德教育。对学生提出培养高尚医德的要求，重点使学生进一步认识医德的社会功能和作用，教育学生认识医德与医术的关系，教育学生进一步学习医德规范，自觉履行医德规范；教育学生运用医德理论分析评价现实中的医德医风，增强学生自身的“免疫力”，为培养高尚的医德奠定坚实的理论基础。
4.2 学校要与实习医院密切联系，要求带教人员德行兼优，以身作则，在传授医疗技术的同时也要注重学生医德的培养。要求学生参加医院组织的各种思想教育活动，使学生在实习中受到良好医德行为的熏陶，以生动的实例教育学生，给予他们陶冶培养良好医德的机会，在实践中塑造出高尚的医德。
[关键词]医学生教育 医疗卫生职业精神 培养途径
所谓职业精神，是指与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神。2012年4月18日，卫生部党组制订《关于深入开展医疗卫生职业精神大讨论活动的工作方案》，该方案指出，医师职业道德是医疗卫生职业精神的核心、发扬救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神是医疗卫生职业精神基石、体现社会主义核心价值体系是医疗卫生职业精神的目的。
这一要求，不仅适用于临床医务工作者，也适用于医学教育。对医学生而言，进行人文精神的培养是医学生职业情感的需要，是现代社会发展的需要，也是现代医学教育模式的需要。因此，我们的医学教育无论什么时候都要把医学生人文精神的培育放在重要位置，教会学生如何做人，如何看待和处理人与自然、人与社会以及人与人之间的关系，如何追寻人生的价值和生命的意义。即培养医学生医疗卫生职业精神。医学生的职业精神养成是当前医学教育过程中迫切需要解决的问题。职业精神养成教育应贯穿于医学生教育培养过程始终。
在新形势下，切实加强医学生职业精神培养，提高医学生的职业道德素质，具有重要的现实意义。
培养医学生医疗卫生职业精神，首先要加强医学职业道德教育。医学生职业道德教育，就是按照社会主义职业道德要求，对医学生施行有目的、有组织、有计划的系统教育，培养高尚的道德品质，提高他们的职业道德素质。要提高医学生职业道德教育的有效性和实效性，需不断完善和健全适合医学生职业道德培养途径，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重职业道德的养成。
一是理论上的，通过理论教学的方式让学生认识到从医所需要的职业道德素养及其对职业的重要性。明确医学生职业道德教育的目标和价值体系。职业道德理论课是学校职业道德教育的主渠道，是一种最主要、最基本的职业道德教育方法，它的任务是在理论的层面倍养学生的职业精神，树立医学生的职业道德信念。此外，专业课教师在讲授专业理论知识的同时可以结合临床实例进行职业道德教育。
二是感受体验到的，通过日常教学活动的渗透、教师的言传身教使学生耳濡目染，切身感受体会到的职业精神，并铭记于心。在教学中知识的传授者教师的一言一行、一举一动，善、喜、好、恶等言行和情绪直接影晌学生的认知水平。医学生职业道德的形成不是一朝一息就能完成的，教学活动中职业道德教育的渗透，具有润物无声、潜移默化的特点，更易于学生接受，更能影响学生的一生。
三是实践上的，学生在实践、实训课教学中，在临床见习和实习过程中，以自身所具有的职业道德水准，自我约束，自我反省，提升自我，使自己的职业道德不断得以升华，逐渐养成良好的职业道德习惯。我们通过积极倡导和组织毕业实习生加入到医院创建医德医风示范活动，组织观看有关医德医风建设的宣传图片和医德教育专题影片，开展医德医风学习交流，使他们在学习中得到深刻的启发，亲身感受医生肩上的重大责任。
培养医学生医疗卫生职业精神，其次要加强爱岗敬业教育。爱岗就是热爱自己的工作岗位，热爱本职工作，敬业就是要用一种恭敬严肃的态度对待自己的工作。爱岗敬业作为最基本的职业道德规范，是对人们工作态度的一种普遍要求。爱岗敬业是人类社会最为普遍的奉献精神，它看似平凡，实则伟大。
爱岗敬业要从学校教育抓起，在医学生中倡导崇德仁爱，精诚为医的济世精神；强化爱岗敬业、无私奉献的责任意识和尊重生命、追求纯粹的人文情怀则显得尤为迫切。要通过多种形式的教育，在医学生中大力弘扬以人为本、诚信和谐的道德风尚，要在学生心目中树立救死扶伤、全心全意为患者服务的敬业精神。真正把为人民服务的理念驻进心里、融入行动、落到实处；真诚是医患沟通的桥梁，要真正做到一切为病人着想，依靠良好的职业与社会责任为患者服务；真正做到崇尚学术、精益求精，以科学的态度面对病人。
要让学生牢固树立平等、仁爱、患者至上的思想观念，秉承关爱生命、救死扶伤的光荣传统，爱岗敬业，勤于业务，用“爱心、耐心、细心、责任心”认真对待每一位患者，把更好的服务献给病人，把更好的形象留给社会，用强烈的事业心和高度的责任感，满足群众多样化、多层次的就医需求，努力成为医德高尚、医术精湛、医风端正、人民满意的好医生。
培养医学生医疗卫生职业精神，还要加强创新精神的培养。创新精神是一个国家和民族发展的不竭动力，也是一个现代人应该具备的素质。创新意识的培养主要是通过创新学习这种活动来实现的，而学习的主体是学生。要培养学生的创新意识，就要把学生推上学习的主体地位。但是，学生主体地位的确主是通过教师的主导作用来实现的，教学中教师的激发作用、启迪作用、组织作用和熏陶作用是推动学生主动学习的重要前提。这里，既不能忽视“导”的作用，也不能用老师的“导”来取代学生的“学”。
因此，要求老师对学生的培养要从“知识型”向“创新型”转变。这一新的人才观念要求医学教育必须树立创新教育原则，通过对医学生的创新精神、创新意识、创新思维的培养，提高他们的创新能力。
经济全球化是当今时展的重要趋势。它的发展使世界各国在经济上的联系日益紧密，同时影响到世界各国的政治和文化。医学职业道德作为社会主义精神文明的重要内容，不可避免地要受到经济全球化的影响。第一，经济全球化加剧医学功利目的与人道主义目的的矛盾与冲突。新中国成立后，我国坚持社会主义医德价值观，贯彻人道主义原则，功利与人道的矛盾相对平衡。随着改革开放步入深层次，在经济全球化的冲击下，这对矛盾的平衡被打破，其冲突日趋明显。医学的功利取向得到承认并不断膨胀，导致部分医疗机构、医务人员的价值观念发生异变，在某些时点上集中出现了一批职业道德沦丧的典型案例。第二，经济全球化促使东西方医德观的碰撞更加激烈。西方发达国家利用经济、科技和军事等方面的优势，竭力输出他们的政治观、价值观、文化观和生活方式，力图主导经济全球化进程，把发展中国家纳入西方的发展模式和发展轨道。西方医德观中尊重个体人权、崇尚生命尊严等进步合理的内核传入中国，有利于中国医德观的自身发展，而西方医德观中落后的、不适合我国国情的观念意识，也会对我国的医学职业道德建设造成较大冲击。如来自西方的生命伦理学，已经与我国建立在集体主义道德观基础上的医学职业道德产生碰撞并带来诸多负面影响。
2理想教育在医学职业道德教育中的价值转换
2.1理想教育对医学职业道德教育的启示
理想是一个人的世界观、人生观、价值观在奋斗目标上的集中体现。对医学生进行职业道德教育，必须紧密联系理想教育的基本理论，突出其内在联系和逻辑性，并结合学生思想实际进行讲解，否则不能以理服人，不能被灵活运用到实践中，就会造成理论的空洞感。理想理论的许多内容对医学职业道德教育具有指导意义，在医学职业道德教育中尤其应重视理想的分类理论对医学职业道德教育的价值导向作用。从不同角度可以对理想进行诸多分类，每一种分类都对医学职业道德教育具有现实指导作用。首先，从理想的时序上来看，可分为近期理想与长远理想。这种划分，其现实意义在于让医学生明白近期理想与长远理想是同一个过程的不同阶段，只有努力实现近期理想才能无限接近长远理想，而这种实现总是立足于解决实际问题的。人的理想是在实践中产生，并在实践中得以调整、修正并不断得到实现，每个人面临的境遇不同，实践的领域不同，因此理想也就有所不同。理想教育的一个非常重要的问题就是务必要让医学生明白，即使学校相同、专业相同，每个人树立的职业理想、生活理想、道德理想以及实现过程，也会带有明显的个体差异，这种差异带有必然性。其次，从理想的主体上来看，可分为个人理想与社会理想。这种划分的意义在于让医学生懂得理想的服务对象，懂得个人理想与社会理想的辩证统一关系，从而为理解集体主义原则打下基础。再次，从理想的内容上来看，个人理想可以分为职业理想、生活理想、道德理想和社会政治理想。这种分类，让医学生切实触摸到了理想的现实存在，领会到理想是由不同部分组成的有机整体，正如人体的结构一样，理想的各个“器官”不仅必不可少，而且各司其职。职业理想的核心是“为谁服务”问题，生活理想的核心是生活水平与生命质量问题，道德理想的核心是人格问题，而社会政治理想的核心则是一个人的阶级立场和政治追求问题。每一个理想都实实在在，从养家糊口到爱情、婚姻、家庭，从做人的底线、最高追求到社会制度的选择与维护，都是人生的“必修课”，谁都不可能置身事外。医学生只有首先理解了这种分类，才能彻底摆脱过去理想教育因脱离实际而产生的空洞感、抽象感。
2.2理想教育与医学职业道德教育在价值观上的融合
“工欲善其事，必先利其器”。科学的世界观、人生观、价值观就是医学生人生道路上披荆斩棘的“利器”。多年的教育教学经验告诉我们，在医学职业道德教育中正确运用医学生大一学过的理想信念理论十分重要。职业道德教育必然需要职业理想、道德理想、生活理想的支撑，而科学的世界观、人生观、价值观是观念形态的统帅，是确立科学理想的指南针。实践中，应该从启发引导学生对未来职业的思考开始，紧扣生活理想的具体内容，把大学生最关心的爱情问题、就业问题充分照顾到，沿着从实现自我到回报父母再到报效祖国的“坡度”向上攀登，最终到达道德理想与社会政治理想的新境界。“研究理想问题，自然要与社会和个人乃至国家、民族紧密结合起来；社会价值取向和个体价值取向紧密联系起来。共同理想起到引领个人理想的作用。只有我们将理想和现实，理想和国家、民族、个人的利益紧密联系起来，与我们的工作结合起来，才是一条正确的道路。”因此，从生活理想教育切入医学职业道德教育，比较容易让学生“亲近”。引导学生描绘自己将来的美好生活蓝图，树立靠自己艰苦奋斗实现它的信心，这一动力是不可小视的。它能较为持久地保持学生昂扬向上的学习、生活热情，不断激发他们求知、探索的积极性。
3关于当前医学职业道德教育的几点建议
3.1医学职业道德教育必须强化社会主义核心价值观
“对医学生进行理想信念教育，其中重要的一环就是要培养学生树立远大而崇高的医学职业理想和坚定的医德信念。”当前，经济全球化、网络信息化、网络社会化的迅猛发展正深刻改变着世界各国的政治、经济、文化结构和运行方式，影响着人们的思维方式、价值取向、道德标准。受网络信息化影响，在医学职业道德意识方面，出现了价值取向多元化以及伦理相对主义思潮。西方一些国家利用网络等新媒体工具，以所谓“人权问题”攻击我国的医疗卫生改革、医学伦理观念。这种“殖民主义”新变种，应引起我国医学伦理学界高度警惕。“我国现阶段利益主体的多元化和道德观念的多元化，不可避免地在不同程度上影响着大学生的思想道德。”医学的健康发展不仅需要高科技作为重要条件，而且离不开社会主义核心价值观指导下的职业道德教育作为其发展的精神支柱。必须运用马克思主义指导思想引导医学生树立科学的理想信念，促进医学生对中国特色社会主义共同理想的理解和认同，以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，是激发医学生民族自尊心、自信心的强大精神力量，而社会主义荣辱观则是新时期指导医学生具体行为的行为标准和基本道德评价标准。这四个方面相互联系、相互促进，构成一个完整的理论体系，是医学职业道德教育中常常用到的理论武器。
3.2医学职业道德教育必须面向医疗实践
关键词护理专业职业道德教育
职业道德是指从事各类职业的人在其职业活动中所应遵循的道德原则、规范以及与之相适应的道德观念、道德情操和道德品质的总和，其实质就是社会生活对人们的一种职业要求。一定的职业道德规范只适用于从事该职业的人员，只能在被职业的范围内发挥作用。不同行业有不同的职业道德要求。护士职业道德是在一般职业道德基础上根据护理专业的性质、任务，以及岗位对人类所承担的社会义务和责任，是护士用于指导自己言行，调整病人与护士、集体与护士，以及社会与护士之间关系，判断自己和他人在医疗护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。作为高职院校护理专业的学生，其职业道德素养的培养与形成，是目前学生必备的素质和教学的重要内容之一。
1高职院校护理专业学生职业道德教育的重要性
1.1护理专业学生职业道德的教育直接影响医疗质量
护理专业学生从在学校学习到医院实习这个整体阶段，是由学生转变为护士的关键时期，他们对护理专业的认识将经历由理性到感性，有理论到实践的转变，对起进行职业道德教育，有助于管理护理专业学生的全方面成长，从多个角度在心理素质和行为操守方面顺利完成一个职业角色的转变。从树立正确的积极的，成熟稳定的职业价值观和职业态度，进而指导护理专业学生的职业实践。高职院校毕业的学生毕业后，主要以医疗卫生行业为主，大多数在县市级以上单位就业。学生毕业之后从事的护士职业，在医务人员中占的比例最大，而且有很大的工作量，涉及面广，较强的专业性。病人从进入医院到治疗好后出院所需的各种治疗大约90%都是由护士配合医生执行完成。护士道德修养的好坏可以直接反映出所在医院的医疗作风。这就要求护理专业学生在校期间就要不断强化其职业道德意识。只有拥有良好的职业道德，爱岗敬业，热爱护理工作，端正学习态度，才能提升护理技能，全身心为病人服务，从而提高到医疗质量。
1.2护理专业学生职业道德的教育直接影响医患关系的和谐
现阶段，医患关系尤为紧张。特别是在县市级医院，患者对医务人员不信任；级别高一些的医院，患者对医疗期望值过高，而且要求护士的亲和力。患者在患病就医住院期间，感情比较敏感脆弱，希望能尽快得到治疗，且想得到服务优良的诊治服务。这期间，护士的作用就体现出来了，他们要站在患者的角度，为其着想，充当其家人，态度亲切和蔼、语言充满关爱，使患者能够正确对待病情，积极配合治疗，自觉行动，营造和谐的、融洽的医患关系。人的生命是宝贵的，医学事业是神圣而崇高的，一旦选择从事医疗事业，就意味着选择了奉献。根据某医院对日常投诉的问题统计后发现：医院的服务问题占80%以上；而对医疗费用、医疗技术等问题，不足总投诉的20%。由此可见，产生医患纠纷的根本原因在于医务人员的服务意识、态度、沟通等方面。为更好地让学生知道胜任工作的前提是良好的职业道德，在校期间，就必须重视对护理专业学生职业道德的教育。
2高职院校护理专业学生职业道德教育的现状
在我院，职业道德教育与学生的职业规划作为一门德育课程对学生进行教学。对五年高职的学生，此课程教学多安排在入学第二年级，学生的年龄大多在16岁，授课方式以教师在课堂上讲授为主。五年高职二年级的学生刚刚接触专业基础课程，对于专业学习处于一知半解的状态，有的甚至还不真正了解其专业特点，以后从事的工作性质等。德育教师虽然有较为丰富的职业道德理论知识，但对护理类专业课程体系在认识上尚有欠缺，不如医学专业教师理解医疗服务行业对从业人员的职业道德规范要求。因此，德育教师在授课过程中有时会令学生反感、厌恶甚至排斥，从而使教学效果大大降低。现阶段，职业道德教育多为课堂教学的模式，即老师在上面讲，学生在下面听，课本上怎么说，老师就怎么讲，大部分学生，很少亲身实践。而对三年制的大专生，年龄均已18岁，没有专门开设职业道德教育这门课程，在其他护理人文教育中涉及而已。目前在高职院校中职业道德教育课的考核方式主要还是以书面考试为主。一张普通的试卷、一个分数就考核了学生的职业道德教育结果。学生以为只要是考试及格了，就说明其已具有职业道德，就符合作为护士的要求了，却忽视了职业道德教育真正的意义。
3提高高职院校护理专业学生职业道德教育的措施
3.1加强职业道德课教师自身素质提高
某些高等职业院校对职业道德教育归在思政部，师资力量较为薄弱，不适应现在的职业道德工作要求。主要体现在：教师队伍不够专业，任课教师中大多由政治课教师兼任；相比专业基础和技术课程的教师，职业道德教师参加实践机会少，接受继续教育的机会也不多；缺乏对护理专业学生职业道德教育问题的深入研究。对学时较多的五年高职学生，由于其年龄较小，职业道德课程的单独开设，就是为了加强学生职业道德的教育。而此课程归到思政部，客观上看，职业道德教育仅仅是职业道德课任课教师的职责，其他基础课、专业课教师、行政教辅和管理人员似乎都不在职业道德教育工作者队伍之内。事实上，护理专业学生职业道德教育，不仅是思政老师的职责，更需要其他专业课程教学的紧密配合，更受环境的影响。教师也有职业道德，在学校，教师对学生的影响最直观，在给学生讲授职业道德理论的时候，更应通过规范自己的言行，用实际行动告诉学生教师是怎样教书育人，从而让学生也明白自己将来的职业道德，让受教育者从心底接受道德教育。
3.2专业教育与职业道德教育相结合
专业课教师在其学习期间，到医院实习过，对医务工作有一定的了解，更应参与到职业道德教育中，在平时的授课中，从学生的认识水平出发，培养学生学习的积极性和对专业课程的兴趣，有针对性地涉入职业道德教育，让学生端正学习态度，明确学习目标。在专业技能培训时，严格要求学生在技术上要做到精益求精，科学作风要严谨，爱岗敬业。例如：在训练学生无菌操作时，先要给学生讲明为什么要有无菌操作，操作不当会带来哪些严重的结果，再细致地讲解、示范无菌操作过程，对学生操作严格要求，同时强调在操作中的严谨态度和关爱保护患者的观念，这样在学生进入真正的工作岗位后才能更好地操作，具有责任心。每门课程的性质和内容不相同，教学中渗透职业道德教育的内容和要求也就各不相同，这就要求教师根据自己授课内容巧妙安排，紧密结合学生的思想品德状况，使职业道德教育与专业课程学习有机融合在一起，做到从学生入学后的第一课堂到临床实习的整个过程都要渗透职业道德教育。
3.3安排学生到医院见习
高职院校护理专业的学生最后一年基本都去医院实习。部分人认为职业道德教育在学生进入实习期的时候再与实训结合起来也不迟，笔者认为不然。护理专业的学生一旦进入医院实习，就意味着已经开始护理工作，接触病人，在这之前他们就应该具有护士的职业道德意识。因此，在学生学习职业道德课程与其他专业课程的同时，安排学生去医院见习，把理论与实践相结合，只有通过努力实践，才能不断提高自身职业素养和职业道德修养。其次，通过医院见习这种教学模式，高职院校能够更好、更快地更新职业道德教育的内容，医院也可以利用见习，主动向学校提出对未来员工应具备的职业素养的要求。再次，学校还可以邀请护理界的劳动模范走进学校，通过座谈会或开讲座的形式，让学生了解到医院实际工作中，护士所要具备的素养。还可以组织学生利用假期，走进社区，为居民免费进行简单体检、普及护理知识、为中老年人做健康保健知识讲座。学校给学生提供一些社会实践的平台，学生在社会实践活动中能学到书本上没有的知识，增加其社会阅历，真正体会为人民服务的快乐，提前对护理职业职责有所体会。十年树木，百年树人。不仅是护理专业学生，对所有其他服务行业专业的学生来说，职业道德教育都是一个长时间需要通过其他教学活动来实施的教育过程。只有不断加强护理专业学生职业道德的教育，才能为医疗机构提供具有较高职业道德素质的护理人才。
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[关键词]思想政治教育 医德教育 环境 人文关怀
[作者简介]王媛（1982- ），女，江苏淮安人，徐州医学院护理学院，讲师，硕士，研究方向为大学生思想政治教育。（江苏 徐州221006）
[基金项目]本文系2013年度江苏省教育厅高校哲学社会科学基金资助项目“医学生职业生涯辅导模式建构的实证研究”的阶段性研究成果。（项目批准号：2013SJBFDY071）
[中图分类号]G641 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）11-0070-02
一、医学院学生医德教育的内涵和过程
（一）医德教育的内涵
医德是医生从事医务行业应该具备的基本职业道德。医德教育就是医疗部门和医药院校对医务人员或学员进行医德义务教育的过程。这个教育的过程是一个持续的、有步骤的系统化教育。
（二）医德教育的过程
在医学院的教学过程中，医德教育的过程主要分为医德认识、医德情感、医德意志、医德信念和医德行为五个基本过程。这五个过程是从学生对于医德的基本认识入手，然后建立起一个医生道德行为规范的情感氛围，最后自觉地履行医生基本的道德素养，在未来的执业过程中能够形成一个良性的自我教育和人事的提升，从而不断的提升自己的医德水平。
（三）医德教育是医学院学生思想政治教育的重点
大学生的思想政治教育就是要让学生树立正确的人生观和价值观。良好的职业道德就是正确人生观和价值观在执业过程中的具体体现。医学院学生的思想政治教育与其未来执业的良好结合点，就是形成良好的职业道德素养。因此，医德教育是医学院大学生思想政治教育的一个重点，是医学院学生思想政治教育具体化和职业化的一个重要部分。加大对医学院学生的医德教育，可以很好地将理论程度较高的思想政治教育理论进行具体化和形象化，使学生在理解时更加容易。
二、当前医学院校医德教育中存在的问题
（一）师资队伍力量薄弱
医德教育教师一方面必须懂得医学专业知识，另一方面还要有较高的思想政治理论。这样，他们才能在实际教育过程中，根据不同病例、不同处理方法对于患者影响的对比，从而让学生做出最有利于病患的决定。目前我国高校中从事医德教育的教师普遍都有思想政治教育等专业背景，对于相关思想政治理论是比较熟悉的，但是对于医学专业知识是不足的，这就制约了医德相关课程的教学效果。学生在医院实习过程中，带队教师往往都是医院的行政人员，对于医德在行医过程中的具体实施是缺乏实践的，加上个别临床教师的不良行为，会给实习的学生带来负面影响。
（二）教育形式单一
现在很多医学院的医德教育采用的是课堂讲授的方式，这就会使得整个教育没有一个良好的互动性，学生缺乏参与的积极性，也就很难达到良好的教学效果了。很多学生希望的教学过程是一个教与学的互动，但是现有的教学模式很难满足他们的需要，这使得师生之间缺乏沟通，学生很难提得起学习的兴趣。
（三）教育内容缺乏创新
很多高校只是按照规定开设了相关的公共思想政治课程，对于相关的医学人文精神教育类课程安排较少。学生们在学习的时候对于相关的医学技术是比较关心的，但是对于医学的职业精神则不太关注。如随着医疗成本不断上升的过程中，如何让病人化较少的钱，也能到达一定的治疗水平，这成为医生职业道德的一个重要内容。这就需要在不同的专业课中进行体现。
（四）校园文化建设中无相应内容
校园文化能够对学生起到一个潜移默化的教育作用。现在很多医学院的校园文化建设只是流于形式，没有真正将良好的医疗行业的职业道德融入校园文化建设中。很多医学院的学生经常受到社会上一些不良风气的影响，容易产生道德认知错误，容易将一些不良的社会气息带入学习中，会给其将来的发展留下隐患。
三、医学院校医德教育问题的原因分析
（一）社会大环境的影响
随着我国社会主义市场经济的不断发展，人们的生活水平得到了很大的提升。社会中有相当一部分人的人生观和价值观出现了偏差，认为所有事情都要以经济利益为重，拜金主义倾向较为明显。这股风气也影响到整个医疗行业。部分医生就出现了拿红包、拿医药回扣等行为，虽然很多医生对这类行为是不认可的，但是对于病人安排的饭局和其他娱乐活动，认为是正常的人际往来，是一种正常的劳动回报，是合情合理的。这些医院里的不良行为会影响到在校的医学生。
（二）高校扩招带来的问题
我国高校最近十年不断扩大招生规模，整个高等教育已经从精英教育转变为大众教育。高校扩招使得大学生的“含金量”降低，学生会出现一些落差，产生一些新的问题：首先，高校扩招不仅使学生缺乏作为一名大学生的自豪感，还增加了失落感。其次，随着医学院学生的扩招，学生在毕业的时候，好的城市和医院的就业竞争压力会增加，学生就会忙于各个证书的考试，对于医德的认识就会降低。最后，学生自我管理和抗压能力的下降。现在进入高校学习的学生大多数是“90后”，他们中独生子女较多，整个成长环境中压力小、条件好，存在沟通问题和团队协调合作问题，对他们的医德教育就会缺乏性格基础。
（三）高校授课教师的影响
由于现在很多地方房价高涨，生活成本居高不下，高校的整个待遇又不是很高，很多进入高校的年轻教师整个的生活压力比较大。年轻教师往往迫于生活的压力，对于相关课程的教学缺乏更多的钻研和创新。在我国医学院的课程教育安排上，没有在医学基础课和专业课上涉及医德方面的内容。很多医学科学上的进步可以使得整个医疗手段有更合理的选择，但是由于教材中不能及时更新或者难以将医德与相关选择进行有机结合，就会使得学生不能将医德学习与专业技能学习相融合。
四、落实医学院学生思想政治教育中医德教育的建议
（一）加大医德教育队伍的建设
1.加强校内医德教育师资的队伍建设。首先，提升整个教师队伍对学生进行医德教育的重视。学院应从校领导开始到所有的教师都要在教学和管理中将医德教育纳入工作中。其次，提升相关思想政治教育课程教师的医学知识水平。这样，他们在进行相关思想政治教育的过程中，能够更加贴近学生的学习和将来的工作，从而提高学生对课程的兴趣。最后，提升辅导员的工作积极性。辅导员虽然很多都不带课，但是辅导员对于学生的整个影响是很重要的。各个高校要采取措施落实辅导员的待遇，特别是专职辅导员在职称等方面的政策，让辅导员能够安心工作，从而有效提高辅导员在学生思想政治教育、心理教育和德育教育方面的作用。
2.提升实习医院带队教师的队伍建设。学生在实习医院的实习过程一般都会有专门的带队老师和实践指导老师。这些教师可以说是在真正的医疗过程中对学生进行言传身教，因此这些教师的医德水平的高低会影响到学生。在选择相关的实习指导医师的时候，学校和医院应该让一些技术精湛、医德水平高的医师充当，并且提高指导学生的相关待遇，使得这些医师愿意指导学生。在整个职称晋升的过程中，也应该向这些医师倾斜，这样会更有利于提升这些实习指导医师的积极性。此外，在实习医院带领学生实习的医师，还应该定期到学校参加一些活动和学习，提升他们的教育能力和手段。
（二）改善医德教育的手段
1.提升学生对于医生职业的认同，激发学生的职业情感。医学院在对学生进行医德教育的时候，要从社会对于医生这一职业的要求入手，加大对学生的相关医德教育。首先，将相关社会政治理论知识和和整个医德教育结合，树立学生一切为病人服务的宗旨。其次，不断地激励学生去实现自身价值。学生只要树立了一定的道德理想，就能够不断地激励自身完善，从而实现自我的学习和提高。
2.在课堂教育上，要将医德教育融入各门课程。首先，将医德教育和相关的转移知识融合在一起。在专业课的讲授中，教师要不断的结合专业知识来对学生进行医德方面的讨论，使得学生在技能和德能同时提升。其次，在教学的教材上要增加一些医德的相关知识。让学生知道不同的治疗手段对于病患的影响是有区别的，这样才能更好地根据病人情况进行最佳的选择。最后，定期召开结合专业课的主体讨论。讨论的主旨就是如何选择才能更好地为病人服务，这样既能提升学生的职业道德水平，也能更好的提升学生的专业技能。
（三）营造具有人文关怀的校园文化
要提升学生的医德水平是一个缓慢的改变过程，通过培养一个具有人文关怀的校园文化能够有效的提升对学生德育教育。校园文化的内涵非常广泛，各个医学院可以结合自身的特点开展一些活动。如建立知名校友的事迹展示，提升学生对学校的认同感和归属感。以医德为中心开展相关的校园文化周活动，采取措施利用学生社团活动来加大学生的自我学习和自我教育。通过对医患纠纷的讨论和图片展示，从侧面提升学生对医德重要度的认识。多开展一些送医下乡等活动，让学生能用自己所学的知识为人民服务，提升其职业自豪感。
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医学院校学生的职业道德教育要以社会主义核心价值理论为指导，以《公民道德建设实施纲要》为具体标准，开展以爱岗敬业为主要内容的职业情感教育，以诚实守信为核心内容的职业规范教育，以办事公道为中心环节的职业态度教育，以服务群众为中心内容的职业精神教育，以奉献社会为主要内容的职业目的教育[3]。将医德规范教育、医学伦理学教育、医事法教育、医患关系教育、职业情感与职业道德教育、医德实践教育，作为医德教育的常规内容。建立并完善医德教育课程体系，形成以医德教育课程和思想政治教育课程为主、各种人文课程为辅、覆盖医学专业课程、涉及课堂教育环节和实践环节的，全方位、多层次的医德教育体系。
一医学院校进行医德教育的必要性
1是秉承我国优良传统，继续发扬救死扶伤优秀品质的要求
我国五千年悠久历史，蕴含博大精深的优良传统。自古以来，人们都尊重医学，尊重医者，同时医者也以仁爱为医德规范。唐代医学家孙思邈强调对病人要有同情之心，无欲无求，而且对病人一视同仁，无论贵贱贫富，这样的优良传统延续至今[1]。为更好地秉承美德，使医者本色不变，我们需要在高等医学院校对医学生进行医德教育，使其在社会发展中不忘传统，不忘本质。
2是人类发展、人口质量提升的关键
人类发展、人口质量的提升，与医疗状况息息相关。有强健的体魄，良好的身体素质，才能胜任不同社会角色。医务工作者是医疗工作的主体，其医德对在和谐的社会氛围中帮助人们解除病痛，满足人们医疗保健需要起着不可估量的作用。当今时代，社会节奏逐渐加快，人们在快节奏生活中，对自身健康状况越来越关注，如预防、保健、康复等方面。对这些与健康相关的问题，人们都希望在轻松、安全的环境中得到解决。因此，医务工作者需要在履行工作职责时，精益求精，尽职尽责。医德教育不是在医学生走上工作岗位后才开始进行，而是在准备从事医务工作的第一天起就要实施[2]。所以，在高等医学院校，有必要对医学生进行医德教育。
3可以满足病人的心理需要
心理学告诉我们，一个平常健康、心境平和、从不担忧的人，一旦进入疾病状态就会紧张焦虑，很可能变得精神萎靡、心烦意乱、忧心忡忡等，更加迫切希望得到高质量的医治和护理，把康复希望寄托在医务工作者身上，有生存与安全的需要、爱的需要等心理需求。为满足病人心理需要，医务人员要有高尚的医德。在高等医学院校，教育医学生以解除病人痛苦为己任，急病人之所急，痛病人之所痛，以浓厚的兴趣积极工作。
二医学院校医德教育的现状
1医德教育缺乏系统性
医学院校学生的医德教育培养需经过系统的教育来养成。目前医学院校的课程设置中，较普遍的现象是过于注重学生专业知识及技能的培养，临床专业课程占了全部课程的90%左右，仅剩10%左右的医德教育课程。而且课程时间主要集中在一年级，以任课教师面授为主，比较单一。这对于在大学期间需要经过医德萌芽期、医德成长期、医德社会化前期三个阶段的医学院校学生来说，很难起到应有医德养成教育的作用，这为学生今后走上医务岗位埋下了隐患[4]。
2医德教育缺乏实践性
加强医德实践，可以养成医学生良好的医德行为和习惯[5]。大多数高等医科院校已经开始注重实践，有意识地安排医学生通过社团活动、社会实践括动，走出教室，接触社会，接触基层，通过“三下乡”活动，义诊服务活动，光荣院献爱心活动等等，用所学的医学知识服务于人民。但是，学校医德教育往往是教师在课堂上讲学生在下面听，淡化了医德教育活动的实践转化环节，学生没有真正进入患者及其家属或医者的角色体验，也就是缺乏情感体验，教师所讲的医德医规很难真正地内化为学生的信念。最终，医德教育“成为一种口号式宣传和政治强制式灌输”，从而失去其“内在的精神诱导性和感染力”。
3医德教学的途径单一
随着科学技术的飞速发展，现代医学由分科精细又趋向综合，多学科互相渗透、互相结合。医德教育的特点是教育分化、教学分离与综合并存，呈现立体多维性的医德教育结构体系。但现行的医学院校仍采用单纯的职业道德教育模式，课程设置欠合理，随意性很大。医德教育就只通过开设“医学伦理学”(供基础、临床等医学专业用)和“护理伦理与法规”(护理专业用)、“职业道德”等进行，像药剂专业、影像专业等就没有相应的具体的道德行为规范课程。除了课堂理论教学之外，较少组织学生开展相应的第二课堂。这种单纯的说教式的教学很难受到学生的欢迎，难以取得良好的医德教育效果。
4医德教育缺乏校园文化的有效引导
校园文化作为高校的精神载体，是学校为了实现教育目标、影响学生价值观的重要手段，对医学生医德教育的养成有很重要的作用。但医学院校中校园文化活动都比较倾向于医学技能素质的培养以及单纯娱乐活动的开展，对于医德养成教育以及学生的人文关怀较少提及，很难起到启迪及较好的引导作用。
5医德教育评价体系不健全
医学院校对大学生职业道德教育效果的评价，通常仅以理论课的考试分数来确定，没有把学生平时的道德认知、道德行为、道德情感以及在医院实习时医德医风表现等内容纳入评价体系，也没有通过现场模拟等形式完善学生自身的医德评价。导致学生仅注重医德理论考试成绩，忽视平时的道德行为规范。医德教育评价体系在学生教育中没有起到激励和鞭挞的作用，失去医德教育评价本身的意义[6]。
三加强医学院校医德教育的对策
1改进教师医德教育的观念
教师是提高学生素质的关键，要开展好医德教育自然离不开教师的教学。医学院校应该注重专业教师队伍的医德教育观念，由于医学院校很多老师自身就是医院的医生，属于“双肩挑”人员，这就更要求专业教师要有高尚的道德情操，严谨的治学态度，才能做到“学为人师，行为世范”。专业教师在教授课程的同时，要有意识地让学生了解医学大家追求真理、医德高尚的事迹，有意识地对授课内容进行医德教育方面的挖掘。另外，笔者觉得有必要在医学院校中引入一部分优秀的人文社科类教师，提高教师队伍的人文素质，更好地让医德教育深入人心，并贯彻于教学活动中。
2加强医德课程体系的建设
课程体系的设置直接影响着人才培养的质量。目前的医德教育课程应该以提高学生的培养质量为落脚点，以提高医学生的医德医风为出发点，合理安排课程设置时间，加大医德教育等人文类选修课程的开设力度，力争做到能够在大学期间至始至终嵌入医德教育课程，并开展形式多样的课程设计以及课程教学安排，充分调动医学生的学习积极性，让医德教育在课程设置上贯穿始终，切实提高教学的针对性和实效性。
3在临床实践中强化医德教育
临床实践是强化医学教学的重要手段，也是医学生开展医德教育的重要阵地。医学生在临床实践时，带教老师要在教学的过程中，引导学生与病人或病人家属进行良好地沟通，让学生充分理解疾病对患者带来的痛苦，家属对亲人患病的焦虑与期盼，引导学生自觉地做到“急病人之所急、想病人之所想”，从而培养学生的仁爱之心，培育人文关怀精神。同时针对卫生行业医务工作人员出现的某些不正之风，带教老师更要以身作则，对学生进行法律、法规和医院规章制度的教育，强化学生的法纪观念，潜移默化地影响学生，为医学生遵纪守法、廉洁行医打下良好基础。
4开展校园医德文化建设
医学院校要将医德教育与校园文化的建设结合起来，通过开展“弘扬医德医风”的校园文化活动，弘扬主旋律，营造倡导良好医德医风的氛围。如组织医学新生参观校史医史馆、医药博物馆等，让医德的种子在医学生心里生根发芽；开展医德医风的辩论赛、医德教育征文比赛等校园文化活动，来逐渐内化学生的医德医风。让学生在日常的学习、生活中接受先进文化的熏陶和高尚风格的感染，每时每刻都接受教育，从而引导医学生追求真善美、抵制假丑恶，不断追求崇高的人生境界，提高自己的医德修养。使学生不知不觉但又自觉自愿地接受思想政治教育，从而收到“春风化雨，润物元声”的效果。
5构建有效的医德教育评价体系
医学院校医德教育评价体系因地域和学校发展历程、办学理念的不同，存在个别差异性特点。在市场经济条件下，由医患关系引出的医德问题，需要构建适合学校工作实际的医德教育评价体系，坚持适应性与导向性相结合、系统性与创新性相结合、可操作性与不确定性相结合的原则，广泛征求教学、医疗、管理、后勤服务一线和学生的意见，开展一定范围的试点，确保评价体系的适应性和实用性。同时将医德评价作为对医学生评先、评优、评奖及就业推荐等方面的重要条件，要切实通过医德评价的实施，引导医学生正确认识高尚医德在医疗卫生事业中的重要地位，帮助医学生自觉养成高尚医德，实现成才的理想。
6加强网络条件下的医德教育
作为“信息万花筒”的网络，既有很多积极价值的信息，也有黄色、暴力、黑色等信息，这也给处于青春后期的医学生们带来诱惑，使学生误入歧途。网络条件下的医德教育，首先是要让医学生学好“两课”，在良好的思想政治素质的基础上，形成高尚的道德情操。在复杂的网络条件下，作为高校的德育工作者，要利用网络的积极作用消除网络对他们思想道德带来的消极影响，保持坚定正确的政治方向，抵御各种不良倾向和种种诱惑，提高免疫力。
参考文献
[1]叶云.试论新形势下加强医学生医德教育的紧迫性[J].科教文汇，2010(21)：132-133.
[2]郑利波，许旷宇.高等医学院校医德教育探究[J].卫生职业教育，2012，30(3)：16-17.
[3]周宏菊，何振，张伟东.新医改视阈下的医学生医德教育初探[J].高等教育发展研究，2011，28(4)：34-38.
[4]陈昱宁.当代医学院校学生医德教育的现状及对策研究[J].黑河学刊，2011(4)：102-103.
1 高职高专医学生职业道德教育的必要性
加强高职高专院校医学生职业道德教育具有重要的意义。
1.1这是我国参与经济全球化的必然要求。经济全球化是一把双刃剑，它有利于我们与国际接轨，引进和学习世界先进的医疗管理经验，一批外国医院的进入，也使得国内老百姓能够享受到更为优质的医疗卫生服务。同时，也使我国的医院面临着更为激烈的竞争。要想更好更快的学习外来经验、技术，赢得更为广阔的生存空间，需要医学生提高自身素质，以优质的服务赢得顾客。
1.2这是我国医疗卫生体制改革的必然要求。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，商业化、市场化的倾向明显，一些人经不住金钱的诱惑，出现了以医谋私、开大处方、吃回扣等腐败现象，医患关系也比较紧张，看病难、看病贵问题比较突出。有必要加强职业道德教育，使医学生形成正确的人生观、世界观和价值观，从而杜绝社会不正之风，提高医疗卫生服务质量，以重塑白衣天使的形象。
1.3这是高职高专院校的必然要求。高职高专院校以培养技能型、实用型的中高级技术型人才为特点，很容易出现重技术、轻人文的现象。部分医学生认为只有专业重要，其他的都可以不管不顾，出现了不学公共课，甚至作弊、抄袭等行为，实习中服务态度不好、挑三拣四、缺乏吃苦耐劳精神。其职业道德境界与我们所提倡的为人民服务的宗旨和救死扶伤的精神有一定差距，加强医学生的职业道德教育迫在眉睫。
2 高职高专医学院校的医德教育现状
从整体层面看，不同程度的存在重智轻能的思想，认识不足、不愿投入，只重视追求经济效益，忽视社会效益。
从医学职业道德理论教育层面看，教师多由马列课教师兼任，对医学知识一窍不通，理论与学生实际脱节，形式单一、手段落后，不能达到理想的教学效果。
从实践教学层面看，存在抓的不紧、时有时无、零敲碎打、未成体系的情况，未能起到很好的检查和督促作用。
3 加强高职高专医学生职业道德教育的措施
高职高专医学生职业道德教育是个系统的工程，需要审时度势，抓住有利条件，扬长避短。
3.1加强职业道德教育课程改革 首先，职业道德教育课要贯穿医学生在校学习的全过程，我们要根据医学生的专业特点和学习进程合理安排职业道德教育主干课程，使医学生在校的不同时间段都能接受到职业道德教育。其次，德育课和专业课教学要突出职业道德教育内容。德育课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容，教师在教学过程中要充分挖掘职业道德教育的内涵，发挥其主导作用。在思想道德修养与法律基础的教学中，强调对职业意义的认识，帮助学生树立正确的职业观，重点向学生讲解《劳动法》、《合同法》、《医疗事故纠纷发生和处理》，从正反面告诫学生若超过了职业道德的底线就会触犯法律，将会受到相应的惩罚。在医学伦理学的教学中，使学生学会尊重生命的价值和尊严，在今后的职业岗位中自觉弘扬医学人道主义精神。
3.2加强临床实习期间医德实践 道德教育的目的是使学生实践道德。因此，道德教育职能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。通过道德实践活动活化道德知识，增强道德学习的动机，增进道德学习主体的自我教育。
首先，通过建立学校与医院联手教育的模式加强临床实习期间医德实践，即学校侧重抓医德理论教育，医院侧重抓医德实践教育。这样既有益于学生的职业道德培养，对医院的医德医风也是一种促进，获得双赢。其次，要组织力量编写医德实习大纲，使临床实习期间医德实践有目标、有计划、有组织的开展，做的好的奖励、做不好的惩罚，使学生在实习期间就养成良好的职业道德习惯。
一、中职护理职业道德背景分析
1.中职护理职业道德面临着严峻的挑战
江泽民同志在第一次全国卫生工作会议上指出：“卫生工作人员的职业道德面临着新的考验。广大卫生工作人员如何自觉地抵制不正之风的侵蚀，增强全心全意为人民服务的观念，是当前必须进一步解决的问题。”中职护理的经济收入与其他行业相比反差较大。导致他们思想观念、价值取向、生活方式、职业道德发生了偏差。护士献身护理事业的思想不牢固；护士忠于职守和敬业意识淡薄；护士学习护理业务的气氛不浓。
2.社会发展需要中职护理职业道德提出了更高层次的要求
新时期历史条件下，公民法律意识及自我保护意识明显增强，这正促使医学教育理念和医学人才培养模式发生深刻的转变，在人文素养、医学知识、临床技能、沟通技能等领域对医学生提出了更高标准与要求。当今不断紧张的医患关系也亟需提高中职护理职业道德的培养。
二、中职护理职业道德教育具体实施路径
对中职护理学生采用全面职业道德培养方案，以学生的“成人、成才、成功”为目标，培养德能兼备现代中职医学生，形成四阶段立体职业道德培养方案，即入学教育阶段；课堂教学阶段；课外活动阶段；社会实践阶段。
1.入学教育阶段
（1）职业生涯规划：让学生们认热爱自己的专业，初步树立职业理想、职业道德。逐步引导学生发掘自我潜能，增强发展的目的性与计划性，努力提高自己的综合素质。
（2）主题班会：通过主题班会对学生进行自我教育、增强班级凝聚力的有效手段、树立正确的专业思想。使班级成为刻苦学习、互相帮助和良好道德风貌的集体，让学生在共同的学习生活中，逐渐培养、锻炼正确的思想道德观、正确的人生观、价值观和坚强的意志品格。
（3）心理健康教育：帮助学生客观、理性的评价自我，引导学生建立完善的人格，良好的人际关系，提高对挫折的承受能力，养成积极向上的健康心态。
2.课堂教学阶段
（1）课程开设：职业道德知识的培养是职业道德品质形成的理论基础。自身具备了扎实的职业道德知识，才能不断提高对职业道德原则、规范等理论的认识，进而提高职业道德行为选择的能力，提高对职业道德价值的认识。所以要加强职业道德培养，应当首先从明确认识开始，可以开设《医学生就业指导》、《生涯规划》、《哲学与人生》等课程。
（2）教学方法：第一，丰富教学形式：根据教学目标及教学内容灵活采用不同教学形式，如讲授、自学、角色置换、示范、电化教学等，以适应学生不同需求，达到好的教学效果。第二，德育、智育相结合：将职业道德的教学方法、教学手段与课程目标改革有机结合起来。建立以培养学生职业道德和职业能力相结合的高素质人才体系。第三，理论与实践结合：同时在教学实施过程中充分体现“校企融通，学做一体”人才培养模式的改革内涵，注重学生职业道德素质及综合素质的培养。
（3）教学过程控制要点：第一，扩充知识要点：更新护理观念；倡导人文关怀，强化以人为本的理念，提高护理服务质量；勤奋学习，不断提高护理理论、业务水平，精益求精；加强护患沟通，避免引发矛盾；加强法制教育，提高法律意识。第二，明确教学目标：针对护理专业我们主要强调服务意识、人道主义精神、责任感。第三，深化教学内容：为促进理论向道德能力的转化，教学内容中及时提供典型案例，供学生讨论、分析、判断、决策，增强其在模拟情境中运用理论知识处理实际问题的能力。
3.社会实践教学阶段
社会实践阶段是中职护理职业道德实施路径的一个重要环节，应着重从以下几个方面进行。
（1）邀请实习基地人员到我校讲座：聘请实习、实践基地的管理人员或行业劳动模范来我校介绍职业道德要求和规范，现场感受和体会职业道德和从业精神的内涵。坚持“学用统一”，摒弃“坐而论道”，学生才能真正有所收获。
（2）派学生出去参观实习：学生到医院、社区、老人服务中心及幼儿园等地参观和实习。注意培养服务意识、责任意识和以病人为中心的意识。重视职业道德教育的内容、形式和环境变化，使之形象化、具体化、生动化。
（3）假期专项实践活动：到医院见习至少10天，并需填写见习评价表。组织社会调查，主要是学生所在社区人群医疗卫生现状及人们的健康意识调查。通过此活动使学生了解居民需要什么样的卫生服务，明确做好社区卫生服务对提高民众健康水平有非常重要的意义。
三、小结
总之，对于中职护理职业道德教育要博采众长，形成以职业道德教育贯穿于专业教育全过程，以职业道德教育与临床医疗实践相结合，以提高学生自我道德教育能力为目的，适合我国特点的职业道德培养途径。把教育理论与教学实践结合起来，把教育者与被教育者结合起来，把课内与课外结合起来，把理论学习与实践活动结合起来，把职业道德与技术能力结合起来，统筹兼顾，综合集成。
参考文献：
[1]江泽民.江泽民文选（第一卷）[M].人们出版社，2006年8月版，第604页.
[2]黄始振，潘绍山.新时期军队医院护士职业道德教育初探[J].解放军医院管理杂志，1999年6月第6卷第3期，第225-227页.
显性德育途径
显性德育途径主要是被纳入学校（院）教学体系的课程。这种教育途径需要将医学与人文、智育与德育相融合，注重医学生专业知识的掌握、业务技能和人文素养的提升，推进素质教育，体现“育人为本、德育为先”的理念，具有“健康所系、性命相托”的医学道德水准。显性德育可以归纳为“两结合”、“两转化”：“两结合”即基础理论与临床实践相结合，学校（院）教育与社会实践相结合。“两转化”即德育客体向主体转化，单一价值向多元价值转化。
基础理论与临床实践相结合进入临床阶段，医学生感到时间紧、任务重，呈现出不集中、需求高的特点。有调查显示，他们认为较好的教学方式中，居于前三位的是看教学录像（占27．2％）、自由讨论（占21．4％）、演讲（占14．6％），其后为组织听报告（占11．7％），集中学专题（占9．8％）、写小论文（占7．6％）、一般讲授方式（占3．7％）等[2]。可见，教学手段需要丰富、适时、适度。针对医学生特点，学校（院）以观看录像、名人讲谈、收听报告、撰写论文、自由辩论等方式，将自己学与集中学相结合，将理论与实践相结合，将做人与做事相结合，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观，加强社会公德、职业道德等方面的教育，培养医学生“扶伤济世、敬德修业”的精神，正确处理新形势下国家、社会、集体和个人的利益关系，将自我价值与社会价值相统一。
学校（院）教育与社会实践相结合学校（院）教育是一个全方位的工程，社会实践是一种富有成效的德育活动。对医学生在临床实践阶段开展的德育，既要贴近临床实际，又要保持形式新颖，还要融入学生生活。学校（院）在组织学习、培训的基础上，开展爱国主义教育、健康宣传咨询、文艺汇演、自由辩论赛和对抗赛、贴近大自然等活动，使医学生开阔视野、获取知识、提高能力，有效地将理性思维和感性认识相结合、课内教育与课外实践相结合。
德育客体向主体转换传统德育强调的是对医学生进行说教，医学生处于接受者的客体地位。然而，面对社会和时代不断发展变化的趋势，要使医学生变被动为主动，实现德育的主体转换。这种转化，体现了真正意义的公开、公平。1956年，Bloom等人提出PBL教学法的概念，此后在世界医学教育领域中被广泛采用并得到较高评价，其优势在于临床思维的培养和训练。假如针对临床实践阶段医学生德育采用PBL教学法，不仅能打破传统说教式和灌输式的教育局面，变被动为主动，还有利于医学生自主学习意识的提高与临床实践能力的提升，变依赖为独立。
单一价值向多元价值转化面对价值多元化的冲击，传统单一主流价值观逐渐被边缘化，正逐步向多元价值观转化。适应时展需要，拓宽德育途径，实现“六化”。一是实现德育“网络化”，网络可以丰富德育手段和方法，为学生构建数字化、全球化的教育空间。二是实现德育“生活化”，将德育内容和方法运用到生活中，从课堂延伸至学生宿舍，加强人文教育，深化管理。三是实现德育“心理化”，开展多层次、多渠道的心理教育，培养医学生健康的身心和健全的人格。四是实现德育“人文化”，加强医学生人文建设，营造健康和谐的学校（院）德育氛围。五是实现德育“专业化”，强化师资队伍培训，建立稳定高效的德育教师队伍。六是实现德育“评价化”，建立德育系统评价体系，培养临床医学生递进式临床思维。
隐性德育途径
隐性德育途径主要以较为隐蔽或间接的方式对医学生进行映射与渗透，进而达到教育的目的。
明确教育主体，形成“全员教育”意识医学生在临床实践阶段主要是将理论与实践相结合，五年的基础知识学习使研究生掌握较为扎实的医学理论知识，临床实践阶段成为检验其理论知识扎实与否的重要时期。因此，德育主体不仅包括承担德育任务的教师，还包括学生导师、带教教师、管理人员和医院职工。学校（院）建立临床党建与德育工作领导小组，职能部门与各临床教研室、党支部密切配合，形成临床德育工作“网络”，各级领导、教师和职工共同担负德育工作职责，形成“全员教育”意识。教育主体需要通过自己的思想、言语和行为，以不同方式传递给医学生，对医学生产生潜移默化的影响；需要有履行职责、规范行为的意识，并贯穿于具体工作过程。主要有：正确的指导思想，融洽的医患关系、医医关系、医社关系，规范的诊疗行为，优质的医疗服务，做人与做事的标准。临床实践阶段医学生进行德育需要活动的支撑和日常工作的点滴渗透。利用德育工作“网络”，要求各级教师以身作则，营造积极向上的育人氛围，在无声的教化中培养学生正确的人生观、价值观和职业道德观。在儿科实习过程中，教师要引导医学生了解患儿对生命的渴望及其家长对医生的殷切期望，这对他们树立职业神圣感和使命感有极大的益处，如当医学生看到教师始终把患儿的需要放在第一位时，深深地体会到了儿科医生的奉献精神。
