时间：2023-01-04 13:12:06
主要工作
一、加强思想政治工作，牢固树立为人民服务的思想
医院高度注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，进一步强化了学习。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习党风廉政建设理论及有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务观点。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感，教育医务人员增强以病人为中心的服务意识。
加强医德医风建设，健全医疗质量保障体系
半年来，医院首先从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。其次是进一步强化了院内外监督约束机制的建设，通过定期召开征求意见痤谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议；修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》，加大了考核力度等办法将行风建设工作落到了实处，为医疗质量提供了保障。
二、加大医疗服务工作力度，不断完善优质服务体系
为提高医疗服务质量，我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供全方位的优质服务。进一步加强了导医咨询服务，增设了服务窗口、病人就医流程示意图、规定医生挂牌服务，以利于病人选择医生就诊、公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费。同时，增设了文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺，置医院工作于患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式，让来我院诊疗的群众都能受到健康教育。以上举措，受到群众和社会的好评。
三、加强医院管理，促进内涵建设
一是加强医院的基础管理，为患者就医提供可靠的保障
为确保医疗质量和医疗安全，我院按照二级甲等医院的要求，修订和完善了各项医疗管理制度，制订下发了《医疗规范化管理制度》、《病历规范化管理方案》等制度，抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，请专家讲课，组织多层次的教育，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。
二是强化质量安全意识，推行全员质量教育，有效防范医疗纠纷。
半年来，始终把医疗质量和安全放在第一位，狠抓质量管理，以质量促安全。牢固树立质量安全意识，进一步强化全员质量安全教育，利用院晨会、职工大会、全院中层干部会议、科主任例会等，进行医疗质量安全教育，使质量安全意识真正深入人心，把质量安全管理落到了实处。上半年无医疗事故发生。
三是强化医疗质量管理及控制，实施动态过程管理，切实做好医疗质量持续改进。进一步建立和健全了医疗质量管理体系，强化了临床科主任的管理意识，全面贯彻落实医疗卫生法律法规，医疗管理制度及医疗技术操作规程；严格落实查房、会诊、病例讨论、知情同意、医患沟通等16项医疗核心制度。坚持每日下科室工作制度，每天深入临床对医疗工作进行监督检查、指导，发现问题，及时反馈到科室，并提出改进措施，督促落实整改，保证了医疗质量的持续改进和提高。
四是狠抓病案质量管理，提高病历内涵质量。严把科室关和终末病历质量管理关口，平时注重对运行病历质量检查，采取不定期抽查、月考核、科主任、质控医生加强病历质量监管等方式，把好病历出科关。同时，加强终末环节管理，安排专人对归档病历逐份进行检查，发现问题，及时返回科室整改，保证了病历质量。
五是在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内外先进医疗设备。先后添置了动态心电分析系统、纤支镜摄像系统等35台件、价值近40万元的先进医疗设备件。先进设备的引进和基础设施的建设，为患者诊断、检查提供了质量保证，保证了临床医技工作的需要，促进了技术的更新和质量的提高，保证了设施与服务水平与广大患者需求相适应。
六是加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行《药品管理法》，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招(跟)标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。
七是重视和加强人才培训，强化“三基”训练，为医院的发展提供高质量的后备力量
我院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，建立健全了《人才培养计划》和《业务学习制度》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。通过请进来讲课，；选派技术骨干外出进修、学习；加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次等形式开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高。半年来，在医疗方面，以建立合理的人才梯队为培养方向。上半年，共派出6人到分别到四川大学华西医院和四川省人民医院进修学习，33人参加了省市举办的各种学术会议和短期培训。科室坚持了每月一次的业务讲课，院部安排了每周1—4次全院性学术讲座及远程讲座等，上半年，共开展华西远程讲座13次，参加人次700余人。给全院医务人员提供学习和交流似的平台，保证了全院技术队伍知识的不断更新和提高。同时将操作技能培训作为“三基”培训的重点，三月份安排临床科主任及相关人员到麻醉科轮转，进行为期一周的“气管插管技术”培训，共培训临床医务人员22人次。培训结束，由麻醉科主任对参训人员进行了考核，并作出了考核意见。H1N1发生后，医院高度重视，立即组织了H1N1相关知识全员培训，参训207人次。护理方面，以“三基”培训为重点，组织全院业务学习5次，参加学习481人次；每月组织了一次操作考核，有242人参加考核，平均成绩为93.68分；共派出7人参加省、市护理学会组织的管理和专科培训；125名护理人员参加远程教学听课学习；5人参加电大大专班学习，9人参加专升本函授学习。
四、抓基础设施建设，促医院发展
认真实施香港援建我院6500平方米门诊楼建设项目的各行工作。围绕这行工作，已完成了地质灾害评估，环境影响评价报告，土地用地的报批，建设用地规划和选址，初设方案的多次议稿到最终评审，项目机构公开比选等大量的前期工作。同时，结合灾后重建，利用国债项目改扩建我院感染科，目前已立项并完成了项目设计。为进一步做好节能降耗工作，医院新建52平方米的天燃气锅炉房，将原制剂楼改造为洗浆房，目前该改扩建工程已结近尾声。
【关键词】医院文化；培育；宣传推广
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0590-02
目前，医院文化建设已在全国各级各类医院普遍开展，其重大作用和深远意义不言而喻。然而，如何发掘医院的“亮点”文化，并正确地加以宣传推广，仍然是我们尚需探索的课题。以笔者所在的宁夏医科大学总医院（以下简称“宁医大总院”）为例，在党建文化、廉政文化、科室文化、制度文化、视觉文化、职工文化等六大文化领域中，积极培育出了独具特色的“亮点”文化，并采取有效途径和渠道进行普及推广。
1.围绕中心，夯实“党建文化”
1.1 健全完善党的组织管理体系。宁医大总院基层党组织由原来的13个党支部发展到21个党支部，先后成立了7个党总支，党员人数由原来的400多人发展到1000多人，已基本形成“以党委为龙头、党总支为主体、党支部为基础”的组织管理体系，这为医院文化建设提供了坚实的组织保证。但如何有效发挥好三级党组织的政治核心、监督保证和战斗堡垒的作用，有力推动中心工作向前发展？医院党委总结出一条基本经验：把党建融入中心工作，围绕业务抓党建，抓好党建促业务。
1.2 主题活动助推党建工作。在开展“百姓放心示范医院”、“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“创先争优”、“三好一满意”以及建设学习型党组织等几个规范化建设主题活动中，总体概括起来，医院坚持“规定动作不走样，好的做法制度化，成功经验模式化”的经验，把主题活与党建工作有机地结合起来，使党建文化丰富多彩，真正起到了凝心聚力的作用。
1.3 党建带团建，与文明号创建做到有力契合。在重点做好青年思想引领、主题团日和文化宣传等工作的同时，医院充分发挥青年主力军的作用，将青年志愿者服务活动与医院持续改进和提高服务质量工作完全结合起来。树立目标，积极培育和争创“全国青年文明号”，使医院的先进科室和优秀青年能够走向全国。目前医院已有4个科室获得这一殊荣称号。
2.创新模式，构筑“廉政文化”
2.1 加强廉政宣传教育建设。医院多角度多渠道创新学习载体，开辟“党员干部廉政教育文化长廊”，规划建设了“医院廉政文化教育展厅”，并已作为全区卫生系统首个廉政文化教育基地。通过我区当前开展的进一步营造风清气正的发展环境活动，使廉政教育潜移默化地融进了党员、干部和职工的工作之中，在全院营造出了浓厚的廉政文化氛围。
2.2 以“科室共建”改进工作作风。积极探索行业作风建设的新途径、新方法，医院尝试开展“共建优质服务科室”活动，并聘请道德素质高、责任心强的离退休干部作为行业作风及医德医风院内监督员，从规范科室服务流程等细节入手，查找科室建设和服务工作中的问题，帮助整改，通过一年多的实践，共建的科室面貌和医疗服务工作发生了较为明显的变化，有力地促进了科室的医教研整体水平。“科室共建”这一做法在全国尚属首家。
3.多点渗透，培育“科室文化”
3.1 科训文化根植人心。在院党委的积极倡导和引领下，根植于医院整体文化土壤的科室文化建设蓬勃开展，各科室结合专业特点和服务理念，提炼“科训”，展示与众不同的亮点，成为宁医大总院文化建设的一道亮丽的风景线。例如：肝胆外科—肝胆相照，和谐共存；眼科—给我一份信任，还您一双慧眼；呼吸内科—同呼吸，共命运；手术室——做无影灯下的天使，把手术顺利带给医生，把生命安全带给病人等等。
实践证明，把“科训”文化自觉融入到医疗服务工作中，无形中已提升科室的核心竞争力，让职工在科室内部便可发挥自身优势和作用。而科室文化的不断创新将会为医院创造感动的服务价值，潜移默化地助升医院文化。广泛开展的科室文化，都体现着为患者服务的最高宗旨，落脚点和目标只有一个，那就是真诚为患者解除病痛、关爱患者、尊重患者的核心内涵。
4.绘制蓝图，健全“制度文化”
“凡事预则立，不预则废，思路决定出路”。医院每五年制定一个总体发展规划及医疗、教学、科研、人才队伍建设、文化建设及医疗环境六个专项发展规划，党委书记亲自抓规划的编制工作，并提交职代会讨论通过。在总体发展愿景的框架下，医院因势利导，循序渐进，做到年中有小结，年末有总结，将职工的热情疏导到医院的宏观整体行动中，将建设医院文化的初衷落到实处。通过制度文化把大家凝聚在一起，这种凝聚力就是另一种角度诠释的执行力［1］。
5.发掘底蕴，统一“视觉文化”
5.1 及时总结凝练自身文化成果。医院目前已建立了一条院训“严谨、创新、敬业、博爱”；有自己的院徽、院旗；谱写了一首院歌“圣洁的辉煌”；编写了一部院史；创办了一份院报；编辑了一本“医院文化图册”。对院内各种标识进行了规范统一，建立了医院文化宣传长廊。以主题征文的形式征集院内职工作品，先后编辑出版《魅力医院党旗红》、《爱院如家主题》、《医苑风景》三本文集，所收录文章能反映出医院各个时期的时代背景及精神内涵，收到了院内外同仁的一致好评。
5.2 环境自然熏陶。医院文化建设可分外部建设和内部建设两大方面。医院文化的外部建设，其目的和作用就是树立良好的社会形象。内部建设目的和作用就是提高自身综合素质，从而提升全体员工的凝聚力和向心力［2］。医院有意识地营造一个文化气息浓厚的工作氛围，让职工在这种氛围里浸润、熏陶，有热情、有目标地去工作。在医院设计与建设的整体格局中，尤其对院容院貌进行了系统设计，而“人性化”是始终遵循和坚持的原则。医院新建的西大门以“听诊器”为造型，被命名为“健康门”，寓意着在现代医学科技发达的今天，作为医护人员仍应加强传统医学手段中的基本理论、基本知识和基本技能的掌握和强化；同时，听诊器作为诊查的重要辅助工具之一，也是医生与患者之间沟通的良好方式。
5.3 从基础细节外显医院形象。医院从展示自身形象最直观的主要表现方式，即着装上都做了统一规范，要求职工上岗必须服装整洁、佩戴工作牌；打破了以往“清一白色”的护士工作服，根据每个护理单元的工作内容，创新设计了“蓝、白、粉、绿、碎花”等颜色的护士服。同时，为将医院文化的宣传与推广根植到每一个细节，医院统一制作了直观反映本院特点及核心标志的办公用品及生活用品……通过这些行为，在社会公众心目中，形成鲜明、美丽的医院外显形象。
6.以人为本，丰富“职工文化”
医院文化建设的根本目的是“以文化人”。如果没有职工的广泛参与，医院文化建设就成了无源之水，无本之木，失去了任何意义，无法向纵深发展［3］。
6.1 狠抓职工思想道德素质和科学文化素质的提高。科室每单周的业务和政治理论学习，每双周的党团支部组织生活已成为医院学习的一种模式和亮点；面向职工开展了心理咨询和心理援助（EAP），成立心身医学科，为缓解职工和家属的精神压力方面取得了一定的效果。
6.2 狠抓职工队伍专业素质的提高。定期选派专业技术人员外出学习培训，举办多期专业技术知识和技能培训班。尤为重视专业技能培训，积极组织参加区内外各类专业技能大赛，并获优异成绩。随着宁医大总院的不断成长和进步，越来越多的同行和社会关注的目光投向医院，前来参观和考察的各级各类单位日渐增多。这不仅是成绩与荣誉，更是我们再接再励的动力。
6.3 注重正面典型带动。在宣传和弘扬医院文化的浓厚氛围中，医院结合形势政策及各类主题活动，及时总结推选，召开“抗震救灾”、“甲型H1N1流感”等先进事迹报告会、专题演讲会及思政、医院管理等经验交流会。每年隆重召开年度总结颁奖典礼，表彰全年工作实绩突出、文明服务优质的正面典型，用身边的人、身边的事来教育职工，在全院形成学有榜样、赶有目标、追求高尚、激励先进的良好风尚。
6.4 发挥群团优势，开展喜闻乐见的文体活动。医院已拥有自己的“青年艺术团”、“女子合唱团”，搭建个人风采展示平台。经常利用各种大型活动和节日庆典，抓住时机，对职工进行爱国主义教育和医德医风教育，激发广大职工的工作热情和积极性，进一步提升医院的良好形象。
6.5 履行公益职能，开展扶贫济困。医院长期承担着全区公共突发事件、重大疫情、突发灾情及群伤群病等救治任务和扶贫帮困、支援农村卫生及教育工作等社会责任，现已具备比较完善的应急机制，会在最短时间内启动应急预案，成立救援小组，充分发挥区内主力军作用，从中形成的“协同合作、无私奉献”精神成为了团队建设的核心。积极开展“博硕医疗专家服务团”医疗义诊服务、“结对子”、参与“春蕾计划”等公益活动，圆满完成并争取到多个社会公益项目，使贫困家庭在接受医院救治的同时，也能够享受国家和社会的医疗卫生惠民政策，受到社会各界的高度评价和广泛赞誉。
近年来，宁医大总院把文化建设纳入到医院中长期发展规划中，不断总结凝练，普及推广自身“亮点”文化，取得了骄人成绩。在全国卫生系统第七届“走向人文管理高层论坛”大会所设立的四类奖项中，医院同时荣获“全国企业文化建设优秀单位”和“全国卫生系统医院文化建设创新奖”，麻醉科、呼吸与危重症医学科分别被授予“全国卫生系统具有特色医院科室文化建设奖”。
7.结语
综上所述，创建医院“亮点”文化是一项系统工程,也是一项长期的任务，需要不断积累、修改和创新。因此，文化的价值贵在有个性，一种文化形态生生不息向前发展的最持久动力，莫过于体现该文化的内在精神及其个性。每一个医院都有自己独特的环境、条件、文化传统、发展目标等，在此基础上形成的医院文化也不尽相同。民族的就是世界的，个性化的就是品牌，个性化既是一个医院文化走向成熟的表现，更是其长远发展的内在需要［4］。
参考文献
［1］ 张顺旺.对医院文化建设途径的再认识［J］.医院管理论坛，2010，12（27）：15-16.
［2］ 黄蔷薇.医院文化的内涵外延和实现途径的思考［J］.医学信息，2011，24（1）：25-26.
关于医院财务工作总结范文最新 在院党委、院领导和同事们的关心帮助下，我认真履行职责，勤奋工作，积极进取，圆满完成了各项工作任务。
一、完成的主要工作
1、较快地进入了角色。初到学院报到时，院领导就提出了要熟悉相关情况，从熟悉人、熟悉事、熟悉业务入手，尽快进入状态。我也是按照院领导的要求做的，从认识财务科及学院机关人员入手，由认识到熟悉再到了解，一步步地进入状态。同时认真学习学院相关文件，了解和掌握办事流程，在较短的时间内就进入了角色。
2、积极协调处理各种关系。由于学院与医院实行“院院合一”的管理模式，人员成份相对比较复杂，有仅当老师做教学的，有仅在医院工作做医疗的，有二者兼顾的。业务种类也较多较杂，与学校机关、校内各单位及校外业务部门均有业务往来。针对这种特点，我充分发挥机关的协调作用，利用自己在大学机关工作过，熟悉学校及校内相关单位机关人员的优势，积极协调了诸如学院本部、原南校区人员超劳补贴发放的审批，学院在南方医院相关经费的结算，国库支付资金的结转等，提高了单位资金的流通速度，保证了相关经费及时足额到位。
3、顺利完成相关帐务移交。学校财务与资产管理处根据学院、医院“院院合一”的特点，本着给医院充分财经管理自主权的原则，决定在医院独立法人证尚未办理的情况下，相关帐务逐步移交。分别于xxxx年3月将医院帐务、xxxx年9月将原南校区综合食堂、南校区幼儿园帐务由财务与资产管理处移交医院财务科管理。为此，我与原帐务负责人充分沟通协调，并到经费管理使用部门征求意见和建议，做到了移交帐务清楚，移交单位、接交单位和经费管理使用部门满意，保证了经费供应保障的顺畅。
4、调研兄弟医院财经管理经验。为了做好医院财经管理工作，我带领医院财务人员赴广东省人民医院、南方医院、江都医院、广州市中西医结合医院等单位调研。通过调研，了解了相关医院财务机构、人员设置，以及经费保障管理制度等内容，从中学到了不少有利于医院财经管理、经费保障的好经验。
5、完成医院xxxx年预算编制及经费保障工作。医院xxxx年情况比较特殊，住院部投入使用的时间几经调整，住院部科室展开方案也与原计划有较大变动，准确编制预算难度较大。我到医院报到时，医院预算初稿已编制，后随住院部投入使用时间以及展开科室的变化作了调整，住院部正式投入使用后，门诊量、住院病人与预期又有大出入。根据实际情况，财务科与医务科一起，反复沟通，重新测算医院收入，前后共作了7次调整，方形成医院xxxx年预算方案提交院党委审议。
由于医院前期专业技术人员的招聘是按照三甲医院的规模，住院部科室全面展开配备的，住院部投入使用后医院效益与预期相去甚远，在医院业务收入增幅不大的情况下，人员成本比例相对过高，医院经费供需矛盾较为突出。为了把有限的经费管理好、使用好，我及时向院领导通报相关情况，相方设法做好资金调剂，在医院经费紧张的情况下，保证了人员生活待遇和医院正常运转经费需求。
6、加强财务制度建设。完善规范的财经管理制度是做好单位财经管理工作的重要保证，在兄弟医院调研的基础上，我牵头起草制订相关财经管理规章制度，目前已下发《南方医科大学中西医结合医院借款、经费报销暂行规定》，并已起草了《南方医科大学中西医结合医院财务会计内部控制制度》、《南方医科大学中西医结合医院工程、设备质量保证金管理暂行办法》等制度、文件，为科学、规范财经管理打下良好基础。
二、新年度工作计划
20xx年，是医院住院部投入使用后的第一个年度，也是医院发展投入的关键年，随着医院法人证的办理，传统疗法中心、体检中心的投入使用以及专科设备陆续到位，医疗业务收入将有大的`增幅，医院迎来跨跃式发展年。财经工作将紧紧围绕医院党委工作意图展开，积极筹措资金，一保生活，二保运转，三保重点，做好医院财经管理、经费服务保障工作。
1、科学编制医院xxxx年决算和20xx年预算。科学编制xxxx年决算和20xx年预算，既是对xxxx年医院财经工作的总结，也是对20xx年医院财经工作的预期，只有做好这两项工作，才能总结过去，展望未来，切实做好医院财经管理工作。20xx年预算编制，将在参考xxxx年经费收支情况，特别是住院部投入使用后业务收入的基础上，结合传统疗法中心、体检中心展开时间，充分征求业务科室意见，科学编制，做到保生活、保运转、保重点、保发展。
2、合理调剂资金，做好服务保障工作。20xx年是医院的发展年，需要大量经费投入，经费供需矛盾仍将比较突出。财务科将在保证人员基本生活、基本公用支出的前提下，合理调剂资金，保证医院重点发展资金需求，做好经费服务保障工作。
3、办理医院相关财务证照。医院法人证办理后，我们将抓紧办理开设医院银行基本帐户、银行贷款卡手续，及时办理《税务登记证》、《票据领购证》等财务相关证照，为医院经费完全独立运作打下基础。
4、完善财务规章制度。在前期起草制度、文件的基础上，完善修订相关财务规章制度，规范医院的财经管理程序、制度，做到管理有章可循，科学、合理、规范。
5、财务人员配置及岗位调整。按照《医院财务管理办法》“财会人员编制”规定，参考兄弟医院情况，结合医院实际，提出医院财务人员配置方案，适当引进财务、审计专业人员，对现有财务人员定岗定位，充分发挥财会人员当家理财的职能。
总之，结合一年来的工作情况，觉得本人能够胜任财务科长长岗位职责，新年度，将总结上年度工作经验的基础上，发扬成绩，克服不足，努力做好医院财经工作，为医院又好又快发展贡献自己一份力量。
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转眼，送走了20××年，迎来了20××年，过去的一年里，财务部人员结构有较大的调整，基本上都是新人、新岗位，感到自己的担子重了，压力大了，在领导正确引导和各部门的大力支持下，凭着责任心和敬业精神，我扎扎实实地开展完成了各项工作，下面，我就20××年度各方面的工作情况作简单的总结和汇报。
一、执行财务管理规范化。
通过对财务管理细则的学习、讨论，把各项条款逐一与实际业务联系在一起，找问题找漏洞，并反复消化、严格把关。在出纳环节中，坚持原则、不讲人情，把一些不合理的借款和费用报销拒之门外，严格执行财务人员应遵守的职业道德，在凭证审核环节中，认真审核每一张凭证，不把问题带到下个环节。
二、认真落实固定资产录入。
依照检查标准按时、认真、客观公正地对各处室彻底地进行了清查，在资产清查中存在的问题，及时向有关部门负责人进行了反馈;以物对账、以账查物，查清资产来源、去向和管理情况，并登记资产的完好程度，做到
见物就点，是账就清，不重不漏，对有账无物、有物无账的资产分别登记，汇总分类。
三、协助配合外审工作。
为了更好的与部门沟通，在完成本职工作的同时，我积极配合xxxx顺利完成了xxxx年xxxx的工作，为随后xxxxxx年审做好了铺垫。为了配合xxx部门的录入费用，及时、准确地编制会计凭证并做好凭证传递、汇总工作，以便更好地核算医院的盈亏，为医院完成年度计划提供依据。
四、加强对日常工作内容的管理。
1、圆满完成20××年度财务决算工作，实施报表年报的审计;
2、完成20××年度医院所得税的汇缴工作;
3、顺利实施了20××年会计账目的初始化工作，并保质保量的完成20××年度正常的会计核算和税务申报工作;
4、根据医院管理要求，进行成本测算，并编报相关报表及分析材料;
5、按时并准确填报各类对外统计月报表;
6、积极办理其他各项涉税事务。
7、进一步加强了财务工作内容安全性的管理8、进一步加强了会计基础工作的建设力针对当前的经济环境，积极推动医院内控管理工作，加强内部审计工作。20××年工作重点是：积极推进内控制度建设;积极开展以经济责任、基建及设备引进等为审计对象的内部专项审计工作。
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20XX年xx医院财务工作注重学习和提升财务服务能力，积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念，紧紧围绕医院XX年事业发展需要，合理安排财力，加强预算管理，理顺业务流程，强化基础工作，努力增收节支，为医院事业发展提供了较好的财力保障。以下是今年的'财务工作总结。
一、进一步明确了加强学习
财务科通过多种形式认真学习，增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比，我院财务人员数量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重，积极为做好财务工作献计献策，工作中不讲条件、不谈个人困难，经常加班加点，有力保障了医院财务工作的顺利进行。
二、明确了医院财务工作
组织领导责任和经济责任，在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识，注重借款风险，提高了医院资金营运能力和抗风险能力。进一步加强了财务管理制度建设，理顺业务流程，为提高财务服务质量提供了制度保障。财务科按以往积累的经验进行适当调整，支出一起；统计，核算，收帐，调拨放到一起减少了不必要的环节，给医院财务工作打开了一项新局面。
三、做好医院专项资金管理工作
在积极调研论证、多方协调的基础上，医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源，是项目实施单位为完成事业发展目标，在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金。为了加强医院项目经费管理，保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥效益，医院提高了服务质量，技术水平，进行医院人才的技术培训，吸引广大参合农民来我院就诊，充分体现了新型农村合作医疗的惠民，利民政策。
四、认真完成了医院“收支两条线”管理规定
XX年下半年，医院工作要以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好的工作有很多。现在，我将医院2009年上半年工作总结如下：
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动，做好思想政治工作计划。
2．加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。
3．党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1．完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。
2.继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。
3.继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。
4.健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。
三 、业务工作
1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质
硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生
近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3.在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行，设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束，现已动工建设；整体迁建医院前期工程已基本完成，但缺启动资金，目前，医院正多渠道筹集资金，争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用，以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革，实行全员聘任制，竞争上岗，绩效挂钩，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度，加强物资管理，做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，保证“三下、 三通”，让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境，良好的就医条件，加强医院基础设施建设，美化绿化医院环境，改善院容院貌。
4.加强安全消防工作，做好安全工作计划，防止安全事故。
关键词：医院 基建工程 工程管理
Abstract: combining the working practice, from engineering design, bidding, fund management, construction site supervision, etc., this paper discusses the management of hospital infrastructure projects to the train of thought and method of work
Key words: hospital infrastructure engineering project management
中图分类号： TU246.1 文献标识码：A 文章编号：
柳州市工人医院是一所集医疗、保健、科研为一体的国家三级甲等医院，总建筑面积6万多平方米。随着发展，医疗用房不足已成为医院发展的瓶颈。为了给广大群众提供良好的就医环境，在2011年医院充分整合现有用房资源，改扩建病区，仅用半年时间，完成了办公楼、门诊、14个病区等50多项建设工程装修改造工作。短期内有效缓解医院床位紧张局面。但仍然无法满足人们群众对医疗服务更进一步的需求。故我院远期建设目标是以总院为主的整体改造建设，规划总建筑面积约15万平方米，分三期建设，是柳州市政府的重点工程和2010年“十大民生”工程。一期住院大楼建筑面积2.9万平方米，已于2010年6月开工，将于今年7月投入使用。为确保基建工程质量，提高基建投资效益，维护医院的合法权益，我院在工程建设过程中大力强化内部管理，取得了显著成效。作为医院基本建设管理项目负责人，以下结合工程管理工作实践，谈几点体会。
一、严把工程设计质量关，认真抓好工程招标工作。
由于医院建筑的复杂性，决定了其配套项目众多，同时又具有医用专业特殊要求。因此对选好设计单位是保证建设项目能满足医疗流程需要的关键。我们的做法是对工程设计单位比选过程中优先选择近期设计过3万平方米以上医院建筑并与我院改扩建内容近似的设计单位。在土建，水暖，强电，弱电等建设的图纸设计出来后，医院必须召集有关使用科室和设计专业施工技术人员，进行图纸会审和反复论证，及时根据需要提出具体修改意见和建议，确保工程设计质量和使用流程的合理性。同时由于医院建筑内部要求的复杂性及患者对医疗环境的高要求，决定了建筑内部装饰布置的高标准。由于在一期工程忽视了这一点，我院是在土建主体结构建成后发现原装修设计不能满足现代医院发展的需求，不得不招标二次装修设计单位，导致原土建、水暖、强电图纸和二次装修方案存在较多冲突，不得不多次变更施工，造成施工中困难重重，即延误了工期，又增加了施工费用，因此我们的体会是做好土建施工图设计时应同时聘请专业的二次装修设计单位对二次精装修进行同步设计，这样才能保证既能合理地控制投资成本，又能保证质量和施工顺利。
在工程建设招标过程中，除了严格依照《中华人民共和国建筑法》和《中华人民共和国招标法》等相关规章制度外，为加强基建项目的管理，保证廉洁、公正、严明，医院还成立了招标领导小组。制定设备招投标，合同审批签订，设计变更确认，支付工程、设备款，工程资料交接签收及存档等各项具体工作流程，严格实行工程建设流程化管理，做到有效地杜绝招投标和施工管理中发生各种漏洞，便于领导的监督和检查，对每一标段都要进行认真分析和进行市场调研，确保标价的真实可靠。同时在招标工程中不能一味追求最低价，要严防中标单位以低价中标，但在施工过程中，因质量和使用功能原因以种种理由增加变更费用。
二、健全管理组织，加强协作，强化工程资金管理。
医院建设工程周期长，涉及面广，工作量大，除制定和完善各项管理制度和工作流程外，还必须建立健全专门的管理组织，加强协作，才能确保工程建设的顺利进行。为此，我院成立以院长、书记为组长，纪委、监察、审计、财务、基建等有关部门人员共同组成的医院建设领导小组，专门负责医院建设规划，工程进展，工程预算，招标、议标项目等重大事项的审定。在对工程项目的审计和监督工作中，我院重点把好“四关”，即：由基建办重点把好工程质量和造价关，由监察、审计重点把好工程造价审计关，由财务科重点把好工程造价复核及工程款支付关，由医院聘请第三方专业咨询公司负责重点工程完成情况和报量是否符合清单报价的复审以及价款的审定，杜绝弄虚作假情况发生，以保证建设资金合理使用。实践证明，只有四方互相协作，相互制约，才能确保医院基建工程的顺利进行，才能避免了工程建设中腐败现象的发生。
在强化基建财务管理中的资金管理方面，一是要建立基建专用账户，要求所有基建开支从基建账户进出。当单位有多个基建项目时，应严格分清各项目资金的收支，结余情况，以确保“专款专用”的建设资金不能盲目一次拨入基建账户，而应根据工程进度逐笔拨入。二是充分发挥财务监督职能，财务科直接参与基建项目经济合同的洽谈，签订，并着重在付款进度，价格，违约赔款等方面把关。并协同基建办做好当年基建项目资金预算，控制基建支出，以提高医院投资效益。
三、加强施工现场监督管理，确保工程按期完成。
在工程建设过程中，必须在进度、质量、安全和成本控制4个方面加强施工现场得监督和管理。一是现场进度管理。（1）严格按照工程进度计划进行，必要时编制旬进度计划和日进度计划；（2）每十天召开的工程监理例会，落实上旬进度计划，并提出下旬施工计划以及现场需设计、业主协调解决的问题。（3）各分项工程要相互配合，实行总包管理负责制。总包在土建、设备安装、二次装修施工过程中，要结合现场施工情况，协调各分包单位施工过程中出现的交叉问题。二是工程质量控制。（1）医院基建办要密切配合代建单位重点加强施工现场日常巡查和监督工作，对每天巡查过程中发现的施工质量、劳动力、项目管理不到位、不安全隐患等问题，及时反馈代建单位并督促施工单位及时整改。同时监督监理单位在规定的时间内对整改项目进行复查或抽查，对出现质量问题未及时处理或未落实整改的，要开具停工通知，待整改完毕，经验证合格后再复工。（2）要求施工各专业在开工前均要组织好图纸会审和设计技术交底工作，使技术管理人员和参与管理工人心中明白所进行工作必须达到的质量要求和必须把握好的技术要点、难点。并做好施工过程中的跟踪管理，尽量杜绝质量事故的发生。（3）在对项目施工管理中坚持实行样板开路，要求专业施工队伍对每一个分项工程都要按照设计要求做好样板，经业主、代建单位和监理单位确认后，再以此为参照进行大面积施工，确保工程的整体质量。同时对选用的施工材料均编号封样，指派专人负责保管，每批材料进场，均要组织抽样比对，杜绝以次充好。三是在工程施工安全的前提下保进度。对于安全施工，督促现场技术管理人员及监理加强监管工作。四是成本控制管理贯彻于工程全过程，从项目决策阶段、设计阶段及实施阶段进行控制。（1）为了控制造价及工程变更，医院制定了大量的工作流程，建立各项签证、变更手续上报审批制度，并严格按照流程执行。（2）由医院聘请审计部门全程跟踪审计。（3）建筑材料及设备等采用公开招标的形式；一般材料可以采用询价方式，由纪委、审计部门、外审及询价小组参与，询价后集中讨论，不仅保证的材料的质量，也控制了价格。
四、做好基建档案材料收集和管理。
在医院工程建设中，各类档案及资料是评价工程建设质量和成本控制的重要依据，也是发生协议纠纷时的有效法律证明。因此，必须大力做好各类基建档案材料的收集和管理工作。一是要建立健全基建档案归档制度，明确保管期限、归档范围和要求等，并将这些制度和规定纳入科室目标考核中。二是要经常性的组织基建施工档案资料人员开展业务培训，明确档案资料的归档范围、整理分类方法等，以提高档案资料的质量。三是要采取必要的行政和经济的手段来促进施工单位，代建单位共同做好基建档案的收集、整理、归档工作。在基建工程竣工时，要对竣工资料逐项核对和检查，对诸如缺页、字迹模糊不清、鉴章手续不完备、用复印件代替竣工蓝图等不符合要求的，要一律退回。要做到档案收集不完整，工程不予验收，竣工材料不全或质量不合格，工程验收人员不予验收。
五、发挥医院总协调作用，推行透明化管理。
优秀的建筑是集体智慧的结晶，业主、代建方、设计、施工、监理以及所有的材料和设备供应商必须团结协作，密切配合，才有可能创造精品。业主、代建方在施工过程中的作用以及所处的位置是至关重要的。作为项目的业主，他是工程质量的责任人；作为投资者，他是工程投资管理的控制人；作为最终的使用者，他又必须严格控制工程的质量、进度以及设计方案的合理性；作为工程管理者，还应是一个头脑清醒的决策人和参建各方的总协调人。因此，医院的工程管理者，必须具备处理各种突发事件的权力、指挥和协调各方工作的威力和全面的施工管理能力。
对于工程建设要推行透明化管理，实行重大事项集体决策制。其中定期召开医院建设推进会是我院推行透明化管理的一项重要途径和方法。我院在工程建设过程中，每月定期召开医院建设推进会，解决在建设过程中存在的问题，并每两周在院周会上向医院职工汇报建设进展和建设资金使用情况。基建办每周召开项目协调会，要求代建单位、总监、总包的项目经理和分包项目负责人参加，必要时设计单位也要参加，会上除各项目负责人汇报上周的工作以外，更重要的是部署讨论下一周的工作计划，解决施工中遇到的困难。通过这些会议，所有的问题公开透明，解决问题的方法集思广益，工程的进度以及下一步的工作大家做到心中有数，更主要的是通过会议，监理和施工单位可以更好的了解业主的工作意图，及时沟通、避免互相扯皮。
以上本人在我院在工程建设和管理中的一些具体做法及体会，尚不够全面和完善，仍需在今后的工作实践中不断地探索和总结。在此愿与全国的医院管理同仁共同探讨和交流，以期进一步丰富我国医院工程建设管理经验，提高医院基本建设科学化管理水平。
参考文献
张荣霞. 做好医院基建工程管理工作得实践与体会, 万方数据库.
山西省医改领导小组组长、副省长张建欣出席会议并讲话，山西省政协副主席、省卫生计生委主任、省医改领导小组副组长卫小春宣读了《山西省深化医药卫生体制改革领导小组关于表彰2014年度医药卫生体制改革先进市和县级公立医院综合改革先进县的决定》，省医改领导小组副组长、省政府副秘书长巨宪华主持会议，省医改领导组成员单位相关负责人、各市分管副市长、83个试点县县长等参加会议。
改革试点工作初见成效
山西省于2012年、2013年分别在34个和49个县（市、区）启动实施了县级公立医院综合改革试点工作。3年来的试点实践证明，改革总体方向明确，政策基本符合实际，基本路子逐步形成，以药补医机制开始破除，新的补偿机制初步建立，人事制度、收入分配等方面改革进一步深化，实现了改革的预期目的，为深层次的探索、体制机制的改革和在全省范围内全面推开医改工作打下了基础。
张建欣在会上指出，我省县级公立医院综合改革试点工作成绩主要体现为“两个很有成效”“两个有所突破”“两个积极探索”。即在落实政府对县级公立医院办医责任方面很有成效;在取消药品加成、完善补偿机制方面很有成效。在编制和人事管理制度改革方面有所突破;在推动优质医疗资源下沉、县级服务体系、能力建设方面有所突破;在医院管理体制和治理机制改革方面积极探索;在建立分级诊疗制度方面积极探索。 张建欣副省长发表讲话
县级公立医院改革任重道远
“县级公立医院改革是2015年深化医改的‘重头戏’，是解决群众‘看病难、看病贵’”的关键环节”张建欣副省长强调。总理在国务院常务会议上强调要加快跟进公立医院改革，破除以药补医，理顺医疗服务价格，改革医保支付方式，实行政事分开，管办分离，让医疗服务更好地为群众除患解忧。省委省政府也提出了县级公立医院综合改革全覆盖的目标，2015年将由局部试点转向全省推开。
2015年是全面完成十二・五规划的收官之年，是深入推动医药卫生体制改革的重要一年，全面推进县级公立医院综合改革等各项任务艰巨。我省将在119个县（市、区）全面推进县级公立医院综合改革，所有参与改革的县级公立医院将全面取消药品加成政策，破除以药补医机制，科学调整医疗服务价格，建立新的补偿机制。各地各部门今年重点要在6方面下功夫：
一是增加政府投入，理顺医疗服务价格，取消药品加成后增加的政府投入将纳入财政预算，落实对中医的投入倾斜政策，推动建立科学、稳定、可持续的补偿机制。按照履行政府办医的职责，医改建机制的要求，各级政府要重视补偿机制的顶层设计，要建立和完善向供方、需方科学的双向投入机制，建立科学合理的服务价格的调整机制，从而建立完整的补偿机制。
二是以医保支付方式改革为切入点，开展医保付费总额控制与按病种付费等相结合的复合支付方式，推动建立医院有效控费机制。要同步抓好卫生计生部门的行动监管和医院内部的成本控制。要大力推进医保支付方式改革，实现医保支付方式全覆盖和医保筹资水平的不断提高，医保资金的规模不断壮大。
三是在绩效工资总量核定上求突破，推动建立适应医疗行业特点的薪酬制度，允许公立医院医生通过多点执业获取合理报酬。待遇分配向关键岗位、一线岗位倾斜，合理拉开收入分配差距，调动积极性。
四是借鉴基本药物招采经验，启动实施县级公立医院药品集中招标采购工作，推动建立县级医院药品招标采购机制。国家对药品价格形成机制进行改革，取消药品政府定价，让市场来决定药品的价格。县级公立医院要认真总结借鉴基本药物集中招采的经验和教训，完善医院药物招采办法。
五是加大优质资源下沉力度，多策并举，全面推开住院按病种分级诊疗工作，推动建立分级诊疗制度和秩序。分级诊疗是解决老百姓看病难、控制医疗费用增长的治本之策。医疗机构要转变服务观念，打通转诊通道，明确转诊责任，在对口支援医联体、县乡一体化内部积极推行和率先实现双向转诊。发挥好医保、新农合的杠杆作用，推行新农合住院按病种分级诊疗工作，城镇医保要积极探索推开，要结合实际建立医保报销清单。
为实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗，让群众就近享受优质医疗服务，2020年起，我院开始实施“旗域医疗服务共同体”（简称“旗域医共体”）试点工作：
一、试点的主要目标
旗域医共体是旗、乡、村一体化管理的新型组织与服务实现形式，是以创新运行机制为核心，通过整合旗乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制等综合改革，整体提高旗域医疗资源的配置和使用效率，提高旗乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，力争旗域内就诊率提高到90%左右。
二、试点的基本原则
（一）纵向合作，双向选择。由阿荣旗人民医院牵头旗域内旗乡两级医疗机构组建旗域医共体，民营医疗机构自愿加盟，服务范围覆盖全旗城乡居民。阿荣旗人民医院与拟加盟的成员单位建立纵向合作的医疗服务共合体；我院将根据自身特点，重点发展优势学科，加强学科、人才协作，最大限度把患者留在旗域内诊疗。
（二）稳妥起步，循序渐进。以管理为纽带，以章程为规范。先在各乡镇中心卫生院开展试点，建立旗乡医疗机构之间的纵向合作关系，逐步扩大范围，逐步实现全覆盖；以业务整合为切入点，开展对口帮扶和技术合作，新增的医疗收入按项目核算、合理分成。逐步深化合作，形成紧密型旗域医共体，统一调配人力资源、统一核算医疗服务成本、统一成员单位的绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入。
（三）权责廓清，强化监督。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，科学界定医共体内部管理职能。旗域医共体内各单位原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，增挂“阿荣旗人民医院××分院”牌匾。乡镇卫生院功能不变，继续承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务，医疗服务之外的收入不纳入旗域医共体核算和分配。各成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。乡镇卫生院继续享受公益一类事业单位财政补助待遇，财政补助资金不纳入旗域医共体的收入分配方案。医疗收入在成员单位之间的分配由阿荣旗人民医院拟定草案，各成员单位达成初步一致意见后，报旗卫健委、财政局批准后实施，并报旗政府备案。
三、试点的主要内容
（一）推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，一般常见病留在乡镇卫生院诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由阿荣旗人民医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗；受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往阿荣旗人民医院诊治。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人，人民医院应建立绿色通道优先安排入院。人民医院与乡镇卫生院建立双向转诊。在人民医院完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回乡镇卫生院，人民医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院，指导后续诊治工作。
（二）规范医疗行为。乡村医疗机构门诊推广使用标准处方集、住院服务推广实施临床路径，建立质量监控指标体系，规范基础医疗质量。革新医疗服务流程，强化科室之间和上下级医疗机构之间的协作，减少不必要的等待和重复检查。采用基于循证医学和成本效果分析的方法，选择适宜的诊疗方案。创新服务手段，开展预约诊疗、检查检验结果互认、电子病历、医师多地点执业等手段，形成医生和患者合理流动的局面，建立科学合理的考核指标体系，利用信息化手段，加强对医务人员的绩效管理。
（三）实现资源共享。探索旗域医共体为成员单位统一采购药品耗材等。统一旗域医共体内部用药范围，根据实际进一步探索增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励在旗域医共体内建立统一的检验、影像、病理等中心，实行大型设备统一管理、共同使用。旗域医共体为各成员单位提供统一的后勤服务。人民医院要明确功能定位，加强特色专科建设，推进医师多点执业，形成优势互补、集中诊疗、有序就医的良好格局，进一步提高旗域内就诊率。
（四）强化信息建设。加快推进旗级卫生信息平台建设，推进医院信息化建设，全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进旗乡医疗机构的合作。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在旗域医共体内检验检查结果互认，减少重复检验检查。成员单位之间建立远程医疗合作关系，开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程专家门诊等活动。统一建立旗域医共体医疗风险联合防范机制。
（五）完善医保支付。改革医保基金对旗域医共体的支付方式，实行按人头总额预算包干，超支原则不补，结余全部留用。旗新农合办要根据历史运行数据，按照现有的资金支出分布结构，适当考虑门诊和住院的人次和费用的合理上涨，以及开展签约服务等因素，安排下一年度试点乡镇医保基金支出的总预算，新农合按不超过当年筹资总额提取风险基金后的95％作总预算，并将总预算转换成参合人头费（对应辖区每个参合居民），交由旗域医共体包干，负责承担辖区居民当年门诊和住院服务的直接提供、必要的转诊以及医保补偿方案规定的费用报销。旗外住院病人（含大病保险）的报销也从总预算中支付，结余资金由旗域医共体成员单位合理分配、自主支配。对旗域医共体之外的旗内其他定点医疗机构收治的医保病人，由旗域医共体牵头单位以“购买服务”的方式与之结算。
（六）开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化，优化村医队伍，改善村医服务手段，阿荣旗人民医院须加强对村医的管理和技术培训，推广村医签约服务。通过签约服务和签约转诊，引导旗域居民养成有序就医、履约转诊的习惯，形成逐级转诊制度。试点阶段可实行“软签约”，旗域医共体推出就医绿色通道，吸引居民签约。旗域医共体内阿荣旗人民医院确实无法诊治的疾病，可由阿荣旗人民医院出具转诊单向旗外转诊。
人民医院要通过考察选择若干家旗外三级综合医院或专科医院，谈判签订协议，建立稳定的合作关系，转出病人相对集中送往合作医院，按照本地医保补偿方案与之定期结算基金支付部分的费用。定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用和病人满意度等情况，必要时另选合作医院。
（七）严格考核监管。对旗域医共体实行按人头总额预算管理后，医保经办机构继续履行并加强相应职责：按照全省统一的政策框架，拟定补偿方案，报旗政府批准后实施；强化监管，确保基金安全；继续做好经办服务工作。转变部分职能和管理方式：按季度预拨部分资金至旗域医共体；考核旗域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、旗外转诊率等，并与医保资金年终结算挂钩；帮助旗域医共体做好体外医疗机构的监管和旗外住院病例有关情况的调查核实。
（八）完善组织架构。旗域医共体要成立医共体理事会，作为医共体的最高决策机构，负责医共体所属医疗机构的发展规划、资源统筹调配等重大事项的决策。明确各成员单位权利义务，明确管理措施和合作机制，建立合理的利益分配格局，达到运行有序、共同发展的良好局面。
四、主要配套措施
（一）提升中心卫生院服务能力。依据新型城镇化发展要求，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院，力争到2021年三分之一左右的中心卫生院达到二级综合医院水平。乡镇卫生院具有执业医师资格的医疗技术骨干，经过考核遴选，可定期安排到人民医院工作学习。人民医院要通过定期委派骨干医生到基层成员单位坐诊、巡诊、驻点、定点帮扶等方式，提高基层成员单位的医疗服务能力。
（三）扶持中心卫生院发展特色专科、安排人民医院专家及团队领办基层医疗卫生机构或具体科室。特色专科可以与人民医院开展合作共建，共同投入人力技术和设备，收益共享。人民医院领办（或托管）中心卫生院或其部分科室。特色专科诊疗项目的价格由有关科室按服务时间、次数等方面制定。
（四）大力推进全科医生（乡村医生）签约服务。依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生（或乡村医生）服务团队，采取签约服务模式，为辖区内所有居民提供常见病多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务以及健康管理等全科医疗服务。落实包保责任制，推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。
五、试点的组织实施
（一）试点范围
首批试点采取（1+3）模式：阿荣旗人民医院与太平庄、六合镇、三岔河三家中心卫生院组建阿荣旗旗域医疗服务共同体，采取领办或托管乡镇卫生院专科科室的方式探索实行专科联体模式。机制完善后扩大范围。旗内民营医疗机构可与旗域医疗服务共同体进行谈判，自愿选择加入。
（二）试点步骤
第一阶段：试点筹备(2020年1月）。制定试点实施方案。实施方案文稿经旗政府、旗卫健委等有关部门会审后（实行）由旗政府发文。
第二阶段：试点实施（2020年2月一2020年12月）。启动运行“旗域医共体”试点。旗卫健委、人民医院等相关单位定期组织人员对试点医共体各项工作进行评估，在实践中不断完善有关政策措施。
第三阶段：试点经验总结（2021年2月）。委托第三方对试点工作过程与成效进行系统总结评估。
六、工作要求
（一）加强组织领导。成立由阿荣旗人民医院院长任组长，分管院长任副组长，人民医院各科室主任、乡镇卫生院院长为成员的旗域医共体工作领导小组，建立和完善旗域医共体的组织架构和运行机制。
【关键词】 基层医疗机构； 医院感染； 调查报告
Investigation of the Current Situation of Hospital Infection Management in Primary Health Care Institutions/LIU Man-li.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：148-149
【Abstract】 Objective：To research the management level and management situation of infection in hospital medical institutions at all levels， then guide the administrative department’s all levels of hospital resource allocation and resource， regulate the effort.Method：Took on-site examination and questionnaire survey on the city hospital， statistical analysis was carried on.Result：There was certain differences on the situation of nosocomial infection management existed different level hospitals. That was： management had to achieve normalization， accurate， programmed infection in three grade hospital， second level hospital and below level second hospital infection management were more imperfect and unreasonable.Conclusion：The health administrative departments should intensify efforts to ensure the top leadership and regulation， then get a more improve on the grass-roots hospital infection management and management system.
【Key words】 Grassroots medical institutions； Hospital infection； Census
First-author’s address：The First People’s Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.070
近年来，随着我国经济以及医疗技术的飞速发展，我国对医疗投入力度在逐年增加。但是由于我国的基本国情和人口众多问题，在基层医疗机构中医院感染的管理工作具体情况还不够明朗[1-3]。笔者为了了解我市的基层医疗机构医院感染管理现状，为行政部门指导监管提供参考，采取了统计分析各类院感专项检查结果结合问卷调查的方式，进行了全面分析。现将情况进行总结，希望能够从中得出我市当前基层医疗机构的医院感染管理工作现状。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我市71所医院的医院感染管理工作进行调查研究。包括6所三级医院，40所二级及以下医院，25所卫生院及民营医院。
1.2 研究方法及内容 2011年以来卫生行政部门组织的对各级医院各项院感染专项检查资料进行统计、整理、分析，并制定发放问卷调查表，在各医疗单位对院感管理专职人员或相关人员进行调查。各级医院的感染资料均要有统一化的格式统计，其主要内容包括本院感染科建设情况、感染控制制度的完善情况、标准作业程序的落实情况以及工作人员的培训情况等。卫生行政部门的调查可以是轮训医院，也可以对本市各级医院资料统一收集统计。同时，针对个别医院进行选择性抽查核对，以保证感染资料中数据的真实可靠性。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料应用 字2检验，以P
2 结果
我市现存的不同级别的基层医院医院感染管理现状存在着一定的差异。具体情况为三级医院的医院感染管理工作已经步入了常态化、标准化、规范化；二级医院和二级以下医院的感染管理等方面都存在着比较大的不完善和不合理之处。见表1、表2、表3。
3 讨论
通过本次调查结果的汇总总结工作，笔者对本次调查的整体情况进行分析与讨论，进而得出我市的基层医疗机构医院感染管理工作的具体现状和问题。总体上来说，我市当前71所基层医院逐步趋于常态化、标准化、规范化，特别是三级医院，与其他人员调查结果并没有太大出入，但是通过调查结果表明，我市的二级及以下医院特别是民营医院感染管理工作还是存在部分问题的，需要进一步加大管理力度。笔者认为，通过对调查结果汇总表的分析，笔者可以发现不同级别的医院对医院感染管理制度、管理工作的开展深度和广度还是存在很大的差异的，导致实际的管理工作开展水平参差不齐。基层医疗机构在医院感染组织、管理、培训、综合监测、手卫生、SOP、消毒中心清洗、消毒工作、灭菌工作、设备购置等问题上都反映出了比较大的问题。笔者后期通过对医院的走访发现，产生这类问题的主要原因就是医院的领导者或者专项领导者对医院管理工作的重视程度还不够，导致过分注重基本投入，并没有注意到医院感染管理工作不到位导致的感染事件造成的损失。所以一般医院的领导人员都不按照相关制度对医院感染管理工作进行投入[4-7]。另外，因为领导班子的重视程度不够，还造成了医院的整体感染管理工作核心制度没有进行更新、修正工作，造成医疗质量的下降以及医院安全隐患的产生。这两项原因造成了我市当前基层医疗机构医院感染管理工作基本流于表面，没有深入开展。
笔者通过对问卷调查汇总结果的分析可以发现，医院感染管理机构中存在着过多的机构智能化不明确、人手短缺、技术力量薄弱等问题。这类问题主要会导致医院感染工作因为管理工作的缺失或者手段不足导致实际的工作没有按照规范要求进行。另外，我国当前医院感染工作事件频发，造成工作人员心理压力大，所以很难找到人员担任医院感染管理工作[8-10]，医院感染专业队伍极其不稳定。另外，本次调查中城镇医院和民营医院占到了调查总量的一半以上，笔者大力开展这类医院的感染管理工作的主要目的就是探究其在没有足够能力负担医院感染管理工作经费的前提下，感染管理工作的现状情况，调查结果可以充分表明这类医院与三级医院之间的差距，基本的医院感染管理工作基本没有规范开展。并且这类医院因为经费原因，造成人员交流不及时、技术交流不及时、人才引进不足、设备更新周期长、消毒设备及周转器械缺乏等问题，所以笔者认为相关医疗行政单位应该加大力度对这类医院进行比较有效的帮助和资源定向性流动以及监管力度。通过加强相关领导对医院感染管理工作的重视程度和资源合理配备来加强这类医院的感染管理工作，确保人民的安全就医和医院的安全医疗工作顺利开展。
参考文献
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公立医院特别是三甲医院等大型医院往往建院历史悠久，集医教研于一体，但占地面积有限，为改善就诊环境，在有限的空间内扩大门诊和住院空间，满足不断医疗整合升级的需要，就需要不断改变现有医疗用房的规划和用途，改扩建项目增多。又因为医院是面向病人开放的空间，门诊和病房病人流动性大，使用次数频繁，装修设施破损严重，日常维修修缮项目不断增加，以广东省某三甲医院为例，近四年工程维修支出分别为2010年为136.9万元，2011年为383.7万元，2012年310.3万元，2013年1334.7万元，近四年大型基建项目支出为2010年为429.4万元，2011年为6274.33万元，2012年为1725.6万元，2013年为6277.7万元，四年工程项目总支出总金额为1.68亿元，支出程逐年上升的趋势，且与医院的发展扩建成正比。因国内医疗资源的紧张，尤其是公立三甲医院在新门诊楼、新住院楼的投入使用后，医院收入大幅增长，同时成本也大幅攀升，为规范管理，控制医院的成本开支，防止国有资产的浪费，提高医院竞争力，形成良性循环，医院工程审计也成为医院内部控制管理的重要内容。根据中国内部审计条例和卫生部审计法规规定以及三甲医院评审要求，公立医院必须设立审计部门，在这种大环境下医院内部审计的作用也越来越大，对国家资金的管理做到了第一次的审计，对工程投资实施有效的工程审计和造价控制。
二、医院工程审计的主要类型及存在问题
在实际工作中，根据工程性质和金额大小医院工程审计可分为维修修缮项目审计、大型改扩建项目审计和基本建设项目全过程跟踪审计。
1.维修修缮项目审计。
医院维修修缮项目，是指医院内的小修小补，医院维修工程项目内容繁多，包括医院内部装饰安装的维修维护、绿化苗木的新种和补种、通讯电缆工程、蒸汽管道安装工程、消防保卫工程、监控工程、网络改造工程等，累计金额大，且存在工程管理不够完善的情况，给审计工作带来很多困难，审计进度缓慢。以某公立三甲医院为例，每月有20万至30万零星维修项目，维修修缮工程随意性强，没有项目预算，装修标准不统一，只经过总务部门批准，没有全院性的统一安排，没有按规定财经审批制度，每年支出没有统计分析，管理不规范，增加了成本费用的开支。
2.大型改扩建项目审计。
科室改造及局部改造项目，依据改造情况不同，以某公立三甲医院为例每月有50万至100万元不等，且很多都涉及到医疗设备，净化工程等，资本技术构成较高，其工程造价审计具有自身的特殊性及复杂性，这就对从事医院基建维修审计人员提出了更高的要求，目前绝大多数医院并无专业的工程造价师，给医院的基建维修审计工作带来较大的困难。改造扩建项目管理者对医院建设没有长远合理的规划和布局，容易造成建设项目考虑不全面，当其无法满足需求时，就又开始新的建设，造成项目重复建设，资金浪费。
3.基本建设项目审计。
医院基本建设项目是指全新建造的门诊楼、住院楼、专科大楼等，新建项目涉及资金大，一栋新大楼的建立及装饰装修项目常涉及2亿元以上，全过程跟踪审计对控制工程造价发挥极大的作用。全过程跟踪审计是对基本建设项目的工程方案、立项以及设计、勘察、监理的招标情况进行全过程审计，全方位地对工程进行监督，使工程如期完工的同时，较好地控制建设投资成本。目前内部审计尚没有能力对新建项目进行全过程跟踪审计，只能进行部分的招投标审计和工程结算审计，造成介入时间滞后，审计效果低下，不能对整个过程进行总体造价控制。
三、医院工程审计的发展趋势及对策
1.大力发展事前、事中、事后的全过程跟踪审计。
根据不同的工程审计类型采取不同的审计方法，做好事前、事中、事后的全过程跟踪审计，夯实基建工程审计的基础。事前审计是基建工程审计的首要环节，做好事前审计可以从源头上监督建设行为的规范进行。主要有：（1）施工招标审计，首先要审查招标文件内容的完整性，招标程序的合理、合法性，评标、定标工作的公平、公正性；重点审查招标文件的计价要求、合同主要条款。（2）参加招标文件的答疑会，并审核招标答疑纪要，特别是涉及有可能增加工程造价问题的答复更是慎之又慎。（3）参加开标、评标会议，对招标程序的合法合规性进行监督；对施工合同条款进行认真细致的审核，并参与合同的商务谈判。对照招投标过程的所有文件，对施工合同初稿进行详细的审核，特别是关乎造价的合同条款，必须全面、细致、清晰、没有歧义，尽量防止施工单位利用合同的漏洞虚增工程造价，未雨绸缪，尽可能减少纠纷，避免了工程投资失控。在事中施工阶段的审计，一是亲临施工现场了解施工情况，做好现场记录，以便更有利于我们的竣工结算审核；二是经常到材料市场进行了解材料价格，作好性价比分析，为选择材料提供依据；三是对施工过程出现的各种偏离进行了及时有效的修正，使工程按计划、朝着目标顺利完成的同时，也为以后竣工结算审核打下了坚实的基础。对工程管理中施工方提出变更、工程材料选购、招标文件及合同条款的修改等方面进行把关，还要参与材料设备的市场调查。在事后审核工程结算阶段，医院修缮工程项目较多且支出较大，因此仍将工作重心放在医院修缮工程结算审核上，及时掌握工程结算方面的政策法规等相关信息；同时进一步规范工程预结算制度，从规范管理方面控制好工程投资。在过程审计中做好与建设部门、监理、设计、施工单位等部门的协调配合，使事后监督与事前、事中相结合，完善基建项目建设的内部控制监督机制，对施工工程用料的质量和价格的合理、合法性，工程进度款的拨付，工程设计变更的联系单，隐蔽工程验收等进行严格把关，全方位加强对工程价款的有效监督控制，确保工程的进度和施工质量能达到预期目标。
2.完善工程审计制度，进一步规范审计流程。
加强医院工程建设项目及设备物资采购项目的招标管理，提高资金使用效益，促进廉政建设，根据《中华人民共和国招标投标法》、《卫生系统内部审计工作规定》等法律规定，结合医院实际，制定出适合单位自身的招标管理办法、基建、修缮工程项目审计办法，使医院工程审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化进程。完善医院工程招标流程、合同会签流程等等，更好地发挥审计的监督作用。
3.加强人员学习，加大内部工程审计力量。
特色专业是办学思想、科学研究、培养模式等方面具有较高声誉、个性风貌的专业，是教育目标、师资队伍、课程体系、教学条件和培养质量等方面具有较高的办学水平，已产生较好的办学效益和社会影响，是“人无我有，人有我优，人优我精，人精我新”的个性化专业。2007年至2010年，教育部、财政部先后分批在全国本科高校立项建设了3376个特色专业建设点（涉及特色专业310个），清华大学、浙江大学、南方医科大学、上海交通大学、首都医科大学、东南大学、清华大学、东北大学（自筹）、湖北科技学院、西安交通大学、天津大学等10所高校的生物医学工程专业是其中的特色专业建设点之一[1]。
（一）研究对象的选择
我国现有127余所高校从事生物医学工程专业本、专科人才培养工作，其中96余所为综合性或单科性理工类院校，31所单科性医科院校。所有院校专业课程体系结构中都开设了人文社科课程、医学类基础课程、理工类基础课程、工程类核心课程及其与其相关选修课程，不同院校在学分、学时与实施上有着不同程度的侧重。一般来说，多数综合性或理工类高校偏向于电子类、计算机类等理工方向，多数医科类高校侧重于生物材料与生物力学、影像工程、医学物理、医学仪器等领域。本研究以南方医科大学与湖北科技学院为例，对生物医学工程专业课程体系进行比较分析。
（二）研究资料的来源
湖北科技学院的研究资料主要来源于原咸宁学院教务处编印的本科人才培养方案（2010年版）和学院主页及其它查询调研；南方医科大学资料来源于该校提供生物医学工程专业培养方案的电子版及其该校专业建设点主页。
（三）主要研究方法
基本研究方法参照作者前期生物医学工程专业课程体系研究的思路[2]，收集研究文献材料采用系统研究法、比较法、统计法对院校学科专业、课程设置多维要素质点，进行多方面的比较分析，找出特点和存在的问题，以提出课程体系改革与优化措施和建议。
二、南方医科大学生物医学工程专业本科课程体系
（一）生物医学工程专业本科背景简况
南方医科大学（以下简称南医大）生物医学工程专业本科及其相关专业有医学影像工程、医学信息工程、医学仪器检测、医学物理、电子信息工程和计算机科学与技术等专业办学方向，还有“卓越工程师培养计划”。2007年获教育部高校第一类特色专业建设点，并建设有国家级精品课程1门、省级精品课程和研究生示范课程多门，出版国家级教材多部，多次获得广东省教学成果奖。
（二）课程体系的核心课程群
主干学科是生物医学工程；主要课程包括高等数学、大学物理、电路分析、模拟电子技术、数字电子技术、C语言与程序设计、人体解剖学、生理学、信号与系统、医学传感器、医用X线机原理、CT成像原理与技术、MR原理与技术、医疗器械质量体系与法规、医学电子仪器原理等。
（三）本科毕业生的就业方向
课程体系中的主要课程决定毕业生未来的就业岗位和就业方向，毕业生的就业方向主要是在医疗仪器的质量技术监督部门、医疗仪器检测机构、医疗仪器企业的研发机构、三甲医院的设备中心、生物医学工程及相关学科的科研单位从事仪器检测、生产研发和质量控制等工作，也可以攻读本学科或相关学科的硕士学位。
（四）生物医学院工程专业的课程结构
课程体系结构分为政治理论与人文素质课程、公共基础课、学科基础课、专业课四段式课程构架模式。课程总学分/总学时为14分/2644学时，理论课与实验实践学时比例为2183：461/1：0.21。必修课与专选课学分比例是104：45/1：0.43，学时比例是1820：824/1：0.45。
（五）集中实践训练环节
南医大集中实践训练折合成32周，1280学时，其中模电课程设计1周，40学时；模电课程设计1周，40学时；医疗仪器综合课程设计2周，80学时。毕业实习4学分，160学时；生产实习4周，160学时；毕业设计（论文）14周，560学时；军训与劳动2周，80学时；创新课程4学分，160学时。
三、湖北科技学院生物医学工程专业本科课程体系
（一）生物医学工程专业本科背景简况
湖北科技学院（以下简称湖科院）生物医学工程专业本科及其相关专业方向有医学仪器、医学影像工程、医学物理、医学信息工程、听力学、眼视光学、医学信息工程（注：医学信息工程、眼视光学、听力学方向没有正式纳入人才培养计划实施）等6个培养方向。2007年被评为省级品牌专业，2009年获教育部财政部高校第一类特色专业建设点。近年来出版医用传感器、医疗器械营销实务等10余部国家级规划教材，多次获得湖北省部级、教育厅教学成果奖。
（二）课程体系的核心课群
主干学科生物医学工程的主要课程包括高等数学、普通物理学、模拟电子技术、数字电子技术、微机原理与接口技术、数字信号处理、医学图像处理、基础医学概论、医用传感器、医用检验仪器、医学影像仪器、微机在医学仪器中的应用等。
（三）本科毕业生的就业方向
本科毕业生的就业方向主要是二级以上医院、其他医疗卫生保健机构、医疗器械公司从事医疗仪器、设备使用维护与维修，仪器设备管理，医疗器械营销策划与推广，也可以攻读本学科或相关学科的硕士学位。
（四）生物医学院工程专业的课程结构
课程体系分为通识教育课（通识必修课、通识选修课）、学科基础必修课、专业课（专业必修课、专业选修课）三段式五层次课程构架模式。课程中总学分/总学时为158学分/2810学时，理论课与实验实践学时比例为2200：475/1：0.22；必修课与专选课学分比例是117：42，学时比例是2180：630/1：0.34。见表2。
（五）集中实践训练环节
湖科院集中实践训练共47周，其中专业实习26周，毕业设计（论文）10周，就业实践8周，军训3周；而劳动教育，医学仪器等课程、模电、数电课程设计教研室分散实施，没有载入训练周，这也是与南医大的不同之处。
四、生物医学工程专业本科课程体系的比较分析
（一）专业课程体系架构的比较分析
南医大生物医学工程专业本科课程结构由政治理论与人文素质课程、公共基础课程、学科基础课程、专业课程四段式课程构成。公共基础课程只开设必修课，其他每段课程均开设必修课、选修课，段内必修课与选修课交织在一起。而湖科院本科专业课程结构是由通识教育课程、学科基础课程和专业课程三段式、五层次课程结构组成。学科基础课程只开设必修课，通识教育课程、专业课程均设有必修课、选修课两层次。南医大没有开设医用化学、电子工艺实习，是为数不多的院校，未开设医用化学课程显示远离生物与高分子材料类。将高等数学、大学物理学列入公共基础课程，可能是因为该校属于单科性医科院校，将其列入所有专业的公共课之故。南医大公共基础课程没有选修课，湖科院是学科基础课程未开设选修课。这意味着在公共基础课、学科基础课段建立大一统具有相对稳定性的课程教育平台，有利于实现大基础、宽口径、后分流的人才培养模式选择与创新，适合于发展专业培养方向，南医大更能体现出平台宽口径。
（二）课程体系学分、学时分配的比较分析
1.专业课程总学分、总学时比较分析。两院校生物医学工程专业课程总学分/总学时，理论课与实验学时比例分别见表1、表2，通过比较可以看出，湖科院学分、学时、理论课与实验学时比例分别高出南医大分/166学时，比例高出1：1：0.07，但差异相差无几。两校分别与上海交通大学生物医学工程专业课程学时比较，总学时1831学时，实验课学时为243，占总学时13.3％[3]。两校均高于上海交大，这数据显示出211工程大学人才培养既重理论教学，又重实践研发、自主学习之缘故。2.必修课与专选课学时比较分析。选修课是课程结构中的重要组成部分，是对必修课的优化和适时、适宜性补充和调节，弥补人才培养方案中课程内容的不足，调和、衔接课程内容的顺序性，适应市场与社会发展的需要。南医大必修课与选修课学分、学时比例分别是1：0.43、1：0.45，而湖科院是1：0.34、1：0.34。数据显示，南医大选修课学分、学时比例高于湖科院而偏高的现象，且选修课偏重于学科基础课程和专业课，容易造成学科、课程与教材建设方向性不明，建设稳定性差。由此建议，开设选修课学时数应以不超过必修课的10％为宜，有些课程还可以专题讲座的形式进行[4]。3.学科基础课程学分、学时分配比较分析。学科基础课程学分、学时分配数据从表1、表2看出，学科基础课开设门数、学分、学时及理论与实践学时的比例，与全程教学课程总学分、学时基本平行，基本上分析内容要素都是湖科院高于南医大，只有一项有意义的数据是理论与实践学时的比例差异性大，湖科院高出南医大的1：0.13，显示出湖科院在学科基础课程教学中重实践教学，着重培养学生的基本技能。这种差异性说明，从总体上看湖科院更重视实践教学，反映出其是综合性院校，涵盖医学、理学、工学等十大学科门类，组建17个教学院部，给实践教学创建了良好条件和宽厚的共享资源。4.医学课程学时比较分析，课程体系中医学课程开设情况与比较。南医大开设医学课程4门，总学时是212学时，分别是人体解剖学、生理学、病理学和临床医学概论。湖科院开设医学课程也是4门，总学时是297学时，分别是基础医学概论（解剖、生理、生化）和临床医学概论。从学时比较看，湖科院医学课程学时高出南医大85学时，高出率约占9%。值得讨论的问题是南医大是单科院校，医学基础条件好，该偏医的却偏工；而湖科院是综合院校，有较强的理工教学条件却偏医。两校与赵娜等人报道的“医学院校开设的医学基础课程比例高于理工院校的论点不相符合[5]。从邓军民等人报道资料看[6]，首都医科大生物医学工程学院开设的医学课程有6门共472学时，远高于同类的南医大260学时，也高于综合类的湖科院175学时。
（三）专业课程与就业方向比较分析
从课程与就业的关系看，从整体上讲，主要课程设置要面向市场、面向社会，在很大程度就决定、支撑着就业方向、就业岗位。两院校对就业方向总体的表述是在医疗仪器的质量技术监督部门、医疗仪器检测与研发机构、医疗卫生机构、生物医学工程及相关学科的科研单位、医疗器械公司等单位从事专业技术工作。而南医大就业方向偏重仪器设备的检测、质控与研发，而湖科院则偏重于仪器、设备的使用与维护，医疗器械公司从事仪器设备营销策划。
（四）集中实践教学环节比较分析
实践教学环节是集中培养学生动手能力的主要措施。南医大集中实践训练32周，与湖科院集中实践训练47周相比，从总体上少15周，由于集中实践教学环节各校各异，比较的实际意义不大。但要说明的要素是，湖科院的医学仪器类、模电、数电等课程设计在操作层面上由教研室分散安排，生产实习实际上是名义，也未开设创新课程。而两校的共性不足是实践教学环节都没有开设工程实践（金工实习）训练课；南医大未开设电子工艺实习课，开设电子工艺实习的湖科院也没有做好集中训练。实质上两校集中实践教学环节均不符合高校工科类人才培养的基本要求和标准。
五、创新专业人才培养方案，优化课程体系目标的建议
通过专业课程体系比较分析，参照生物医学工程专业人才培养的实际需要，引导建立国家专业本科教育标准，特色专业建设质量工程评估，配合专业认证制度与任务为载体的课程体系，提出以下几点建议。
（一）坚持办学理念创新，探究专业培养前沿，明确专业培养目标
理念创新与目标要求可参照东北大学生物医学工程专业培养目标，拟综合利用中外优秀的办学资源，发挥国内外企业、集团公司的科研、教学和市场优势，实现“产、学、研”合作与合作教育，培养适应生物医学工程学科前沿的科技领域发展需要，精通专业基础理论、专业知识与技能，具有创新意识、创造能力的高级专门人才。此外，高校可利用专业教育教学资源条件探索与完善“卓越工程师培养计划”、“生物医学工程本科专业文科学士培养计划”。
（二）深化课程体系改革，优化课程构架
第一，课程体系改革宜突破传统三段式课程结构，建议建立新三段式九层次课程结构，每段课程开设必修课和选修课，以西安交通大学生物医学工程专业课程体系为例，通识教育课程分为思想政治教育、国防教育、大学英语、计算机等公共基础通识教育课程；学科教育课程分为基础科学教育课程、专业主干课程、专业课程；集中实践教学分为毕业设计、课程设计、工程实践、课外实践（社会实践、科技与竞技活动）[7]；第二，未来的任务是积极探索面向市场营销方向的生物医学工程本科专业文科学士培养方案，其专业课开设医疗器械管理、经济、营销类课程，学时不少于总学分、总学时的35%—40%；三是学习清华大学，结合本校特点探索夏季小学期制，满足学生个性化课程选修，拓展实践的时间、空间，采用多元教学及实践活动设计。
（三）优化课程体系，规范课程主导原则
课程体系设置可参照浙江大学生物医学工程专业课程设置计算机与网络技术、电子电路设计、传感器与及仪器设计、信息与图像处理、生命科学类等五大模块[8]。要求在课程体系结构、内容之间应该设置合理比例，淡化学科自身的重要性，打破学科界限，避免体系出现较大的偏颇局面，也应避免面向市场、就业岗位的选修课而冲淡学科基础或主干课程，对开设的选修课一定要突出个性化。鼓励将学科前沿的新知识、新技术、新成果快速引入主要课程内容中，拓宽学生的知识新视野。
（四）谋划课程体系策略，适应控制学时比例
述职报告这种带有艺术性的论说文，正如所有科学文章如议论文、说明文一样，一定要明确树立一个鲜明的主题，即一个判断句，还要在报告中反复突出。小编为大家准备了医院党建工作述职报告范文模板，欢迎阅读。
医院党建工作述职报告范文模板一
近年来，xx医院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生改革发展大局和医院中心工作，求真务实，与时俱进，不懈探索，党建工作扎实有效，院总支在推动医院物质礼貌、政治礼貌和精神礼貌建设中有效地发挥了政治领导核心作用，保证了医院各项工作的蓬勃发展。
一、用心探索党建思路，促进医院行风建设
在组织建设方面，院总支始终把加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照“抓党建、带队伍、促发展”的思路，定期对党支部进行调整和换届，并选好配强支部班子，认真落实“一岗双责”，把业务精、党性强的的党员选进支部班子，以提高对支部工作的职责心和使命感，目前，在医院逐步构成了党总支领导下各部门齐抓共管、一级抓一级、一级促一级的党建工作新格局。为配合医院不同时期的中心工作，实施了“党建目标职责制”，对履行支部职责、坚持三会一课制度、加强思想政治工作、发展党员、培养入党用心分子等作了具体要求，透过自查、考核，量化党员管理，努力建立起了一套更科学、更规范、更切合医院实际的党建工作考评机制。目前各党支部都能用心主动、创造性地开展工作，成为党在基层的坚强战斗堡垒和密切联系党员群众的桥梁纽带。
加强党风廉政建设和行业作风建设是党建工作的重中之重，结合卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作和行风评议工作，加强领导，健全机构，加大宣传教育，明确工作重点，强化社会监督，取得了显着效果。为预防和遏制医药购销中不正之风，医院利用各种会议宣讲、强调，并聘请南江县检察院副院长李秀权同志作了《预防职务犯罪》的法制专题，同时实现医院药品及各种材料的“阳光采购”，有效提高了预防为主的监督力度。
二、努力建立和谐医院，推动医院和谐发展
以发展促进和谐。建立了以病人为中心，以社会需求为导向，以提高医疗质量为生命线，以科技进步为动力，以提高两个效益为目标的办院思路，用心推行科技兴院、人才带动、机制调动、市场撬动“四大战略”；发挥了品牌、品位、人际关系“三大优势”；大兴团结协作、爱岗敬业、无私奉献、创新发展、学xxx步、廉医廉政“六种风气”，不断增强医院活力，有力地推动了医院快速发展。
用素质营造和谐。建立和谐医院，务必把提高干部职工素质放在首位。首先从领导班子成员做起，带动全院干部职工，切实加强政治理念、职业道德和业务技能学习，努力提高思想政治素质、职业道德水平和服务技术水平。鼓励和支持职工学习深造，为建立和谐医院奠定了坚实的思想基础，带给了强大的精神动力和智力支持。
以服务孕育和谐。建立和谐医院务必把强化服务放在突出位置。从优化职工工作环境、支持职工学xxx步、关心职工生活入手，不断提升医院内部的和谐层次和水平。同时紧紧围绕群众的医疗健康需求，努力健全和完善医疗服务体系：围绕零差错、零投诉的服务目标，加强质量管理，推行方便、快捷、礼貌、高效、精细服务，有力地促进了医患之间、医院与社会之间的和谐。
用文化提升和谐。和谐文化是和谐建立的核心，发展先进文化是构建和谐社会的助推器。打造具有医院特色的文化品牌，也是建立和谐医院的重要资料，今年以来医院先后举办了迎春文艺晚会、“五一”体育活动、“五四”演讲活动、“五一二”护理操作比赛等活动，以先进文化引领医院和谐建立，在服务理念和医院精神、医院价值观念、竞争理念、质量理念、管理理念、领导理念上构成自己的优势，为医院和谐快速发展，营造了浓厚的文化氛围。
医院与群众的健康息息相关，医疗服务质量的好坏，直接影响到医院的社会形象，也关系到党和政府在人民群众心目中的威信，透过建立和谐医院，把人民医院建成一个医患关系和谐、员工和睦相处、医疗秩序稳定、利益关系协调、充满活力的医院，为建立和谐南江做出贡献。
三、开展医疗扶贫救困，关爱社会弱势群体
院总支始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，把为患者解除病痛，为党和政府分忧作为根本。从自身的实际出发，找准建立的切入点，紧紧围绕建设“和谐南江”这个大局，确立建立“和谐医院”的思路和目标，既顺应了医院发展趋势，体现全院干部职工的根本意愿，又满足了全县人民的健康需求。医院用心参与公益活动，为受灾群众捐款捐物。
率先在全县开展了“关注民生、医疗救助工程”，对全县的弱势群体开展爱心医疗救助，对残疾人、低保对象和其他特殊困难群体和“三无病人”来院就诊时，减免部分医药费用，体现医院对困难、弱势群体的关心关爱，体现了党和政府对弱势群体的关怀，在社会上引起了强烈的反响
多年来，为解决边远贫困山区患者看病难、看病远问题，医院利用节假日，组织医学专家用心到边远山区和扶贫乡村开展送医送药下乡活动，受到当地群众的热烈欢迎和高度评价。与此同时，医院定期举办各类学术讲座或对口支援，为基层培训医护人员，并开展义诊、会诊等活动，提高了当地医院的管理、技术和服务水平。此外，医院充分发挥自身优势，为基层医院捐赠医疗设备和药品，带给全面的医疗援助，走共同发展的道路。目前，医院已与各乡镇医院建立了技术协作关系，并免费理解基层医院的医务人员进修培训。
医院党建工作述职报告范文模板二
一年来，上海武警总医院坚持以邓小平理论，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生改革发展大局和医院中心工作，求真务实，与时俱进，不懈探索，党建工作扎实有效，院总支在推动医院物质礼貌、政治礼貌和精神礼貌建设中有效地发挥了政治领导核心作用，保证了医院各项工作的蓬勃发展。
一、用心探索党建思路，促进医院行风建设
在组织建设方面，院总支始终把加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照“抓党建、带队伍、促发展”的思路，定期对党支部进行调整和换届，并选好配强支部班子，认真落实“一岗双责”，把业务精、党性强的的党员选进支部班子，以提高对支部工作的职责心和使命感，目前，在医院逐步构成了党总支领导下各部门齐抓共管、一级抓一级、一级促一级的党建工作新格局。为配合医院不同时期的中心工作，实施了“党建目标职责制”，对履行支部职责、坚持三会一课制度、加强思想政治工作、发展党员、培养入党用心分子等作了具体要求，透过自查、考核，量化党员管理，努力建立起了一套更科学、更规范、更切合医院实际的党建工作考评机制。目前各党支部都能用心主动、范文资料地图创造性地开展工作，成为党在基层的坚强战斗堡垒和密切联系党员群众的桥梁纽带。
加强党风廉政建设和行业作风建设是党建工作的重中之重，结合卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作和行风评议工作，加强领导，健全机构，加大宣传教育，明确工作重点，强化社会监督，取得了显着效果。为预防和遏制医药购销中不正之风，医院利用各种会议宣讲、强调，并聘请南江县检察院副院长李秀权同志作了《预防职务犯罪》的法制专题，同时实现医院药品及各种材料的“阳光采购”，有效提高了预防为主的监督力度。
二、努力建立和谐医院，推动医院和谐发展
以发展促进和谐。建立了以病人为中心，以社会需求为导向，以提高医疗质量为生命线，以科技进步为动力，以提高两个效益为目标的办院思路，用心推行科技兴院、人才带动、机制调动、市场撬动“四大战略”；发挥了品牌、品位、人际关系“三大优势”；大兴团结协作、爱岗敬业、无私奉献、创新发展、学xxx步、廉医廉政“六种风气”，不断增强医院活力，有力地推动了医院快速发展。
用素质营造和谐。建立和谐医院，务必把提高干部职工素质放在首位。首先从领导班子成员做起，带动全院干部职工，切实加强政治理念、职业道德和业务技能学习，努力提高思想政治素质、职业道德水平和服务技术水平。鼓励和支持职工学习深造，为建立和谐医院奠定了坚实的思想基础，心得体会带给了强大的精神动力和智力支持。以服务孕育和谐。建立和谐医院务必把强化服务放在突出位置。从优化职工工作环境、支持职工学xxx步、关心职工生活入手，不断提升医院内部的和谐层次和水平。同时紧紧围绕群众的医疗健康需求，努力健全和完善医疗服务体系：围绕零差错、零投诉的服务目标，加强质量管理，推行方便、快捷、礼貌、高效、精细服务，有力地促进了医患之间、医院与社会之间的和谐。
用文化提升和谐。和谐文化是和谐建立的核心，发展先进文化是构建和谐社会的助推器。打造具有医院特色的文化品牌，也是建立和谐医院的重要资料，今年以来医院先后举办了迎春文艺晚会、“五一”体育活动、“五四”演讲活动、“五一二”护理操作比赛等活动，以先进文化引领医院和谐建立，在服务理念和医院精神、医院价值观念、竞争理念、质量理念、管理理念、领导理念上构成自己的优势，为医院和谐快速发展，营造了浓厚的文化氛围。医院与群众的健康息息相关，医疗服务质量的好坏，直接影响到医院的社会形象，也关系到党和政府在人民群众心目中的威信，透过建立和谐医院，把人民医院建成一个医患关系和谐、员工和睦相处、医疗秩序稳定、利益关系协调、充满活力的医院，为建立和谐南江做出贡献。
三、开展医疗扶贫救困，关爱社会弱势群体
院总支始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，把为患者解除病痛，为党和政府分忧作为根本。从自身的实际出发，找准建立的切入点，紧紧围绕建设“和谐南江”这个大局，确立建立“和谐医院”的思路和目标，既顺应了医院发展趋势，体现全院干部职工的根本意愿，又满足了全县人民的健康需求。医院用心参与公益活动，为受灾群众捐款捐物。率先在全县开展了“关注民生、医疗救助工程”，对全县的弱势群体开展爱心医疗救助，对残疾人、低保对象和其他特殊困难群体和“三无病人”来院就诊时，减免部分医药费用，体现医院对困难、弱势群体的关心关爱，体现了党和政府对弱势群体的关怀，在社会上引起了强烈的反响多年来，为解决边远贫困山区患者看病难、看病远问题，医院利用节假日，组织医学专家用心到边远山区和扶贫乡村开展送医送药下乡活动，受到当地群众的热烈欢迎和高度评价。与此同时，医院定期举办各类学术讲座或对口支援，为基层培训医护人员，并开展义诊、会诊等活动，提高了当地医院的管理、技术和服务水平。此外，医院充分发挥自身优势，为基层医院捐赠医疗设备和药品，带给全面的医疗援助，走共同发展的道路。目前，医院已与各乡镇医院建立了技术协作关系，并免费理解基层医院的医务人员进修培训。
医院党建工作述职报告范文模板三
院党委会一年多来，在上级党委的领导下，我们以持续共产党员先进性教育为契机，以构建人民满意医院为目标，以开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为重点，着力解决党组织和党员队伍中存在的突出问题，不断推动了医疗业务工作和党建工作的深入开展。我们的主要做法是：
一、强化职责，周密部署，确保先教活动扎实推进。
一是坚持把学习理论贯穿于教育活动的全过程。在学习教育中，我们始终坚持把全面领会、正确把握中央文件精神同通读规定的学习篇目结合起来，坚持集中学习同个人自学结合起来，组织党员反复学习、深刻领会邓小平理论、“三个代表”重要思想和党章的精神实质及基本要求。透过学习讨论、举办专题报告会、重温入党誓词等活动，使广大党员干部理论上有了新收获，思想上有了新提高，党性上有了新增强，政治上有了新进步。
二是采取有力措施广泛征求群众意见。为找准找出广大党员和党组织在近几年来在理想信念、宗旨、工作作以及纪律等方面存在的问题，我们透过设置征求意见箱、召开各类别的征求意见座谈会、印发征求意见表等形式广泛征求群众意见，共收到反映存在党性、党风、行风和工作等方面的意见11条，建设25条。还组织党员认真检查自己存在的问题及深刻剖析存在问题的根源。透过召开民主生活会的活动，开展批评和自我批评，沟通了思想，交流了看法，增进了党员队伍的团结。
三是抓准存在的突出问题，制定整改措施。和整改方案，针对我院少数党员同志存在工作职责心不强、服务意识差、办事推诿等不良现象，组织党员认真制定个人的整改措施。针对党委班子及支部班子存在的问题和不足，制定了党委班子及各支部班子整改方案和整改工作台帐。
在这次先进性教育活动中，医院党委书记、院长，充分认识先教活动的重要性，强化职责意识，以身作则，狠抓活动的各项工作，坚持以“三个代表”重要思想和中央精神为指导，精心组织，周密部署，严把质量关，从而保证了我院先进性教育活动始终按照市委的要求有序推进，到达了预期目的。市卫生局先教办、市先教办和自治区先教办领导先后亲临我院检查指导先教活动，并给予高度评价。
二、突出重点，狠抓落实，党建工作取得明显成效。
一是加强党的组织建设。去年年初，在市委组织部的具体指导下，按照《党章》和基层党组织选举工作暂行条例的有关规定，透过召开党员大会，选举产生了我院第一届党委会和纪律检查委员会。并根据医院实际，重新调整党支部及所辖科室，新设置了行政一支部等七个党支部，于7月选举产生了支部委员会的领导班子，为加快医院发展和全面落实党建目标管理工作带给了坚强的组织保证。
二是深入开展建立学习型党组织活动。我们结合先进性教育活动提出的整改方案，我们采取了更为有效的措施，建立健全述学、督学、评学制度。我们按照胡锦涛同志在中央纪委第六次全体会议上明确提出要始终把学习党章，遵守党章，贯彻党章，维护党章作为全党的一项重大任务抓紧抓好的要求。医院党委透过学习讲话精神，统一思想认识，决定在上半年在全院党员中开展“学党章、讲党性、比较看、较干劲、作表率”为主题教育活动，明确了活动的指导思想和目的，规定了学习《胡锦涛同志在中纪委六次全体会议上的讲话》、《党章》等7篇必读篇目，个性强调党员要熟悉和把握党章有关党的性质的阐述、关于“三个代表”重要思想的历史地位和重要作用的论述等八个方面的资料。提出了学党章、讲党性、比较看、较干劲、作表率的具体要求。透过开展学习党章和社会主义荣辱观教育活动，以及开展“党在我心中”党章知识竞赛活动，把学习党章活动不断引向深入。
三是扎实推进党建目标管理。我们组织党员认真学习和全面贯彻市直机关工委关于年度党委、党支部党建工作要求，明确党委书记、支部书记负总责亲自抓，分管领导具体抓，透过落实“三会一课”制度，表彰先进党支部、先进党小组、优秀共产党员及优秀党务工作者，组织党员瞻仰百色革命纪念馆等教育活动，党员的历史职责感和党员素质有了明显增强，提高了党组织的号召力、创造力和战斗力。发展党员工作成效突出。这几年来，我院党委高度重视发展工作，按照党章的要求，每年都能及时地把承认党的章程、贴合入党条件和党员标准的3―5名优秀分子吸收到党内来，不断增加党组织的生机与活力。
四是党风廉政建设得到加强。首先是成立了党的纪律检查委员会和医院纪律监督委员会，负责党风党纪、行政工作、财务物价检查监督工作。其次是建立健全基建工程、药品医用耗材招标采购等制度，从而使我院行风建设和反腐倡廉工作有了较为完善的制度保障。再次是加强督促检查，纪委、审计部门定期对廉政工作、财务工作进行审核，从而有效的纠正和预防违法违纪的现象发生。
三、领导挂帅，精心安排，开展主题实践活动取信于民。
我院按照市委关于以“服务基层、服务群众”为主题的“为民排忧解难大行动”方案要求，首先是组织党医务人员深入到港南区桥圩镇长兴村、港北区庆丰镇罗碑村等五个乡镇，开展五次较大规模的为民义诊活动，出动党员医务人员310人次，出动车辆46车次，为群众义诊4739人次，为他们减免包括b超检查、肝功能检查等费用292809元。其次是为灾区群众献爱心活动。我们及时派出医疗组。为灾区群众诊病治病2666人次，党员干部踊跃捐款22755元，捐衣物2020件，医院损款12000元，使平南县国安乡甘雅村三雅屯水毁房屋重建工作如期完成，灾民于国庆期间喜迁新居。再次是努力为部队解难题办实事。我院在主题实践活动中，医院党委书记，院长多次深入到某部队后勤部等单位开展走访慰问活动，进一步落实。如部队医务人员进修学习、部队军官健康检查及军民共建礼貌活动等，得到部队官兵的广泛称赞，军民关系得到了巩固和加强。先教活动期间，院长亲自到五里镇和大岭乡访问××*、××*等三老功臣，给他们做健康检查，诊病治病，送去慰问品和慰问金。
四、强化行风建设，规范服务行为，着力构建和谐人民满意医院。
针对先进性教育活动中查找出在行风和工作中等方面存在的问题和不足，针对人民群众反映强烈的看病难看病贵的问题，我们以建立“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，努力做好以下四方面的工作：
一是做好宣传发动工作，我们召开了全院职工大会，由医院法代表谭勇明同志亲自作动员，讲清开展医院管理年工作的目的和好处，讲清加强行风建设，规范医疗服务行为，构建和谐医患关系的重要性和紧迫性，努力提高干部职工的思想觉悟。
二是建立健全规章制度。针对行风建设中存在的漏洞和薄弱环节，我们建立健全并落实了药品采购、基建工程、医疗设备、医用耗材招标采购制度，个性是医疗质量和医疗安全等三十多项核心制度，使医院管理工作更加规范化、制度化和科学化管理。
三是强化“三基”培训工作。我院把提高医务人员业务技术水平作为一项经常性主要工作来抓，透过定期集中学习培训、选送业务骨干外出进修学习、采取优惠措施。鼓励在职职工参加各种函授学习和撰写学术论文及组织他们开展科研活动等，使建立学习型医院活动深入人心，深得人心，“桡神经浅支掌背皮神经营养皮辨的临床应用”等五项科研成果的推广和应用，取得了明显实效。
四是加强督促检查。按照行风建设和规范医疗的要求，每月组织医疗、护理、行政和医德医风考评组，对全院的规范行医、医疗护理质量、因病施治、服务流程、就医环境、财经活动程序和医德医风建设进行考核评估，考核结果在全院进行公布。一些触犯有关制度得到及时整改，创优活动成绩突出的给予必须物资奖励。透过开展优质服务“流动红旗”竞赛等一系列争先创优活动，有力促进了医院各项工作的协调发展，也进一步改善了医患之间的关系。
这些年来，在市委、市政府的领导下，我院物质礼貌建设、精神礼貌建设和党建工作取得了显著成绩，医院荣获全国军民共建社会主义精神礼貌“先进单位”、全区军民共建社会主义精神礼貌“先进单位”、自治区“礼貌单位”、市双拥工作“先进单位”、市妇幼卫生工作“先进单位”。院党委先后荣获市先进基层党组织，2004年―2005年度市直党建目标管理职责制工作“先进单位”和2005年度先进基层党组织称号。
一、医院的发展历史和深入学习实践科学发展观试点工作的基本情况。
（一）我院的发展历史和目前所处的发展阶段。
我院自1999年8月正式建院，刚刚迎来9周年的生日。这9年，正好是党的十六大以来全国各项事业大发展时期，趁着这股东风，医院从四十余人小小的一个口腔门诊部快速成长，在经历了求生存的困难时期、快速发展的高速成长期和平稳持续发展的稳定期，目前已成为*省颇具规模的三级甲等（参照）口腔专科医院。在这9年来，我院在临床医疗服务、学科建设和人才梯队培养等方面取得了较大的成绩。
开展深入学习实践科学发展观试点工作以来，在回顾医院的发展历程，肯定取得了巨大的成绩与此同时，通过学习、调研，和全面查找和分析医院存在的突出问题和群众的迫切要求，我们也清醒地看到，医院在贯彻落实科学发展观方面存在不少问题，医院领导班子在领导和推进医院科学发展的过程中存许多不足。医院因为底子薄，院龄短等原因，与国内外的同类医院比较，同本校的兄弟医院比较，还存在很大的差距，这个差距存在于人、财、物各个方面，表现在医院规模的扩展、医疗的综合实力提升、学科发展的前景等方面。受物理空间拓展的制约，医院的发展受到巨大阻碍，已成为医院发展的瓶颈；医院综合实力不够强，高端人才不多；管理理念和手段需要更新；医院发展的特殊历程造成人才较大的断层，学术梯队和管理梯队的建设还跟不上发展需要；加强思想政治建设、领导班子建设、基层组织建设和反腐倡廉作风建设等工作任务还十分艰巨。显然，出于维持快速稳定可持续性的需要，医院二次创业已是摆在我们面前不可回避的话题。
（二）我院深入学习实践科学发展观试点工作的基本情况。
我院深入学习实践科学发展观试点工作从2008年3月下旬正式开始，到8月中旬基本结束，历经5个月。整个活动分为三个阶段进行：
1、学习调研阶段（3月下旬－4月下旬），重点抓好了以下3项工作：
（1）思想发动。试点工作一启动我们就召开了全院党员动员大会，对我院的学习实践活动做出了安排和部署，指出了学习实践活动必要性和重要性，端正了态度，统一了思想。
（2）学习培训。克服实际困难，利用业余时间，组织医院领导班子成员及广大党员认真学习了学校指定的学习资料，举办了学习培训班。医院领导班子和党员领导干部结合实践带头认真，学习时间超过了40小时，普通党员学习时间超过了20小时。
（3）专题调研。医院领导班子牵头组建了四个调研工作队伍，结合医院实际，总结医院成立后的工作经验，自上而下的开展调研，梳理查找了贯彻落实科学发展观方面存在的主要问题，提出医院拟解决的若干个突出问题，以及相应的促进医院科学发展的思路和举措，撰写出了涵盖8个调研专题的调研报告。
2、分析检查阶段（5月上旬-5月下旬），重点抓好了以下4项工作：
（1）分析总结。医院领导班子和党员领导干部按照科学发展观的要求查摆问题，分析原因，总结经验教训。
（2）会议讨论。医院领导班子和党员领导干部召开了专题民主生活会，分析和查找贯彻落实科学发展观方面存在的问题，多次在医院党政联席会议进行专题讨论，并撰写了贯彻落实科学发展观的分析报告。
（3）征求意见和接受评议。采取召开会议和书面征询意见等多种形式，对医院领导班子贯彻落实科学发展观情况的分析报告进行了群众评议。
（4）修改报告，公布内容。根据群众评议意见，对医院领导班子贯彻落实科学发展观情况的分析报告进行了修改，并在医院内公布报告内容。
3、解决问题和完善制度阶段（6月上旬－7月中旬），重点抓好了以下4项工作：
（1）整改方案。医院领导班子在分析总结报告基础上进行专题研究，进一步明确了所要解决的问题和措施，确定整改方案，规定时限和责任。
（2）解决问题。把解决问题贯穿于学习实践活动的全过程，对疏理出来的问题，主要领导亲自抓，其他领导分工负责，抓好落实，集中力量解决了几件影响和制约医院科学发展的突出问题。
（3）完善制度和扩大成果。总结经验，建立健全贯彻落实科学发展观的长效机制，进一步巩固和扩大成果。
二、深入学习实践科学发展观试点活动开展的主要做法
（一）准确把握了试点工作的主要任务。
一是通过学习实践活动，增强了科学发展意识。引导广大党员加强学习，提高素质，统一思想，牢固树立和落实科学发展观，紧密联系医院实际，把握科学发展观的内涵要求，对事关学校和医院科学发展大局的重大问题形成共识，确立符合实际的科学发展理念，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。二是通过学习实践活动，提高了科学发展能力，引导广大党员特别是医院领导班子和党员领导干部自觉用科学发展观指导实践，不断提高坚持发展是第一要义，抢抓机遇，推进医院又好又快发展的能力；不断提高坚持以人为本，推动高素质教师和医务人员队伍建设和创新型人才培养的能力；不断提高坚持全面协调可持续的基本要求，谋划当前发展和未来发展，局部发展和全局发展的能力；不断提高坚持统筹协调的根本方法，统筹继承传统与改革创新、突出重点与整体推进以及教学、科研和社会服务等关系的能力。三是通过学习实践活动，以查找和解决了突出问题为突破口，切切实实做几件实事。积极探索了高等院校的附属医院在新的历史条件下实现、怎么样的发展、怎样实现发展，查找出了影响和制约医院发展的突出问题和教职工反映强烈的突出问题，并努力实现分阶段解决。四是通过学习实践活动，积累了经验，并配合学校做好8个方面的专题调研，做到“对下解决问题，对上回答问题”。
（二）准确把握了试点工作的基本原则。
本次试点工作的范围是全院共产党员，重点是医院领导班子和党员领导干部，根据学校要求，着重把握好了以下基本原则：一是坚持了正面教育为主。组织广大党员认真学习领会科学发展观，认真进行自我教育。引导医院领导班子和党员领导干部在深入学习的基础上，联系思想和实际工作，认真总结经验和教训，自觉查找影响和制约科学发展的突出问题。二是突出了实践特色。把开展学习实践活动和贯彻落实党的十七大精神结合起来，特别在目前医院发展的关键时期，与医院的实际工作、发展规划和发展方向等具体任务结合起来，把深入学习实践科学发展观理论贯穿在活动整个过程，取得了实际成效。三是坚持了群众路线。充分发扬民主，吸收教职工参与，认真听取了教职工的意见和建议，真诚接受了教职工评议和监督，把教职工满意作为衡量学习实践活动成效的重要标准。四是解决了突出问题。在推动解决影响和制约医院科学发展的突出问题上下功夫，在解决教职工最关心、最直接、最现实的利益问题上下功夫，取得了实际成效，受到职工的基本肯定。
（三）准确把握试点工作各个阶段的重点。
在学习调研阶段，医院领导班子就以建设世界一流大学的附属医院为目标，以建设具有竞争力的创新型、研究型医院为要求，紧密联系医疗体制改革，以科学发展观统领思想，围绕“具有竞争力的创新型、研究型医院”、“华家池项目的战略机遇”、“人才梯队建设”、“和谐稳定的劳动关系”、“平安校园、和谐浙大”、“争创满意型医院”、“学科建设和核心竞争力”、“构建党建工作大格局”等8个方面，就医院如何进一步贯彻落实科学发展观进行了深入调研。
在分析检查阶段，根据校分管领导反馈意见和群众意见反复修改形成了分析报告评议稿，在设定的评议范围内进行了不记名的群众评议。实际参加评议人员17人，占医院职工总人数的10％。从评议表统计分析的情况来看，群众对分析报告总体表示了肯定，全体参与评议的群众均认可了医院领导班子的分析报告，总体评价较好。其中，下列5个方面群众表示了一致的肯定，认为：1、医院领导班子对科学发展观的认识深刻；2、医院领导班子在这次试点工作中调查研究和听取的意见广泛；3、医院领导班子在分析报告中查找问题准确；4、医院领导班子提出的进一步贯彻落实科学发展观的思路清晰；5、医院领导班子制定的我院进一步科学发展的工作措施可行性强。个别群众认为以下2个方面还需要进一步的加强：1、医院领导班子在分析报告中对主要问题的原因分析程度不透彻；2、加强领导班子自身建设的具体措施的针对性和可操作性不强。
在解决和完善制度阶段，领导班子以科学发展观为指导，认真分析存在的问题和原因，系统回顾领导班子思想、工作和作风问题，进一步明确推进科学发展的目标、理念和阶段，统一医院科学发展的基本思路。在学习调研和分析检查的基础上，针对分析报告提出的问题，经过认真分析研究，制定出了整改方案，提出了整改措施。医院领导班子坚持党性观念和大局意识，高度重视整改措施的落实，坚持民主集中制原则，坚持分工不分家，在明确责任和分工合作的基础上，切实的行动起来。建立集体整改责任制，实行全体党员和广大群众的严格监督，确保了各项整改措施落实到位，全面着手解决影响和制约医院科学发展的突出问题和基本落实了几件群众看得见摸得着的实事，让群众切实感受到科学发展观活动带来的实际效果和崭新变化，
三、深入学习实践科学发展观试点活动的取得成效和主要经验，以及今后的打算。
（一）医院领导班子在贯彻落实科学发展观上形成了几个基本共识。
1、坚持创建世界一流大学的附属口腔医院发展目标不动摇。*大学在合并之初就确立了建设“综合型、研究型、创新型”的世界一流大学的目标，此后，学校又在2000年的双代会提出，并在2005年第12次党代会上正式做出决议，明确要在2017年前后基本建成世界一流大学。紧密联系*大学的这一发展目标，以科学发展观为指导，紧紧围绕医院发展的关键任务，抓住战略机遇，以医院发展和各方面工作的整体提升为契机，以建设世界一流大学的附属口腔医院为目标，努力建设具有竞争力的创新型、研究型的医院。在深入学习实践科学发展观活动的过程中，医院领导班子认真总结过去，思考医院新发展阶段面临的新问题，就医院发展目标、发展方向、发展理念、发展动力、发展策略、发展保障等方面问题进行了调研和讨论，更加明确了这一目标。
2、坚持突出社会服务功能，不断提升医疗质量、为人民服务。在深入学习实践科学发展观活动的过程中，确立了医院要狠抓内涵建设、学科建设、文化建设和人才培养的工作重心，指出了着眼点切实放在注重科学管理，不断提高医疗服务质量和服务水平上，严格以三级甲等口腔专科医院进行管理的工作要求。强调要深入贯彻医院管理年活动，认真贯彻落实卫生部制定的《医院管理评价指南（试行）》，医院要根据*省医院评审回头看暨管理年活动督查考核标准，树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，不断提高医院管理水平,规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。
3、坚持以改革开放作为发展动力，不断解放思想、破解发展难题。四校合并是学校10年来最大的改革创新，对医院来讲也是最大的发展动力。医院筹备于四校合并以前的1996年，在四校合并后的1999年8月建成投入营运。得益于四校合并，医院一下子跳出了*省进入全国的视野，这对底子薄弱的新建专科医院是一个非常大的机遇和挑战。正是医院借着四校合并的契机，为科学建立医院的内部管理体制，摒弃一些旧体制的弊端创造了良好条件。医院要继续积极探索适合自身发展、具有时代特征的办院路子，坚持不懈的追求医院发展的长远目标。在医学院搬迁后医院配套设施严重不足情况下，在口腔教学、科研实验室迁至紫金港后运作成本大幅提高不利条件下，要不断解决办院中遇到的各种困难和问题，有效激发广大职工的积极性和创造性。
（二）医院领导班子在贯彻落实科学发展观学习实践活动中提高了能力和主要的表现。
1、在思想建设方面：通过学习实践活动，医院领导班子对科学发展观理论进行了系统深入的学习，有利于理论联系实际。表现在：领会和准确把握科学发展观的重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求；结合医院实际，把握和落实科学发展观指导医院开展各项工作；探索了新的历史时期科学发展的规律；开阔了视野；增强了改革创新的自觉性、坚定性。
2、在能力建设方面：通过学习实践活动，医院领导班子进一步解放思想，以改革创新精神推动医院的各项工作；加快了解决医院面临的突出问题等方面的能力；推进了医院对把握全局科学发展的决策力、战斗力和执行力；充分调动班子每一位成员的积极性和创造性，发挥了班子集体智慧；锻炼了处理突出矛盾和复杂问题的本领。
3、在作风建设方面：通过学习实践活动，医院领导班子能够依靠群众、深入群众、听取群众意见；在分析问题、研究整改措施的过程中，班子坚持求真务实，做到了静下心来讨论大事，沉下身子调研大事，联系实际办成大事。
4、在制度建设方面，通过学习实践活动，医院领导班子思想、能力和作风建设的更加制度化、规范化，符合科学发展观要求；加强了班子的民主生活制度和学习制度。
（三）整个试点工作中征求和采纳群众意见情况。
充分发扬民主，吸收教职工参与，认真听取教职工的意见和建议，真诚接受教职工评议和监督，尊重教职工的首创精神，整个试点工作把坚持群众路线放在工作的立足点。
在试点工作的前期，医院领导班子成员牵头，就相关专题成立了4个调研小组，共牵头召开了10余次各个层次的座谈会和调研活动，参加调研、座谈的师生员工达120余人次，占到全体职工的三份之二之强；举办专题学习支部讨论会15余次、专题报告会1次；发放并回收调研问卷90份，共梳理出影响和制约本单位科学发展的意见32条、职工反映强烈的意见3条，在此基础上形成了调研报告。
在分析报告初稿形成后，采取点面结合的办法，积极主动地在全院职工范围内广泛开展意见征求工作。点上的工作是通过召开座谈会、中层干部讨论会、中心组专题讨论会、支部民主生活会、个别访谈等形式，广泛听取群众对分析报告的意见建议，主动、深入、真诚的接受群众的监督和评议，征集群众意见和建议。面上的工作是结合意见征求工作取得的成果，不断修改分析报告，实时把分析报告修改内容更新在内部网上，让每一个职工都能参与到意见征求、评议和报告修改等环节中。共召开了10余次专题会议和组织生活会（其中包括2次专题党政联席会、1次总支扩大会），收集到大量的修改意见和建议，相对比较集中的是9条意见，其中6条意见吸收到分析报告的修改中，由于多次征求群众意见，分析报告历经5次较大的修改。同时，分析报告还得到分管领导陈子辰常务副书记的多次指导，提出了宝贵的修改意见。
解决问题和完善制度阶段，领导班子以科学发展观为指导，深入调研征求群众意见，多次召开群众座谈会，深入分析存在的问题和原因，寻求对策和解决办法。共征集到群众意见和建议11条，其中5条采纳到整改方案中。
（四）试点工作期间梳理出来的十三件大事及其解决落实情况。
试点工作期间梳理出十三件推动医院科学发展的大事和群众迫切希望的实事，其中11件大事基本解决，1件正在积极努力的探索解决办法（下列第1件），1件正在解决中（下列第2件），这件大事事关医院发展的大突破，需要各方面力量的协调和配合。
1、拓宽各种渠道，扩大医院规模。我校口腔医学系七年制学生人数的成倍增加，硕士生、博士生招生规模逐年扩大，我校几家附属医院现有的110张牙椅总量已经远远不能满足现有的临床、教学、科研的需要，积极寻求医院规模上的突破是一项艰巨的、刻不容缓的任务。我们进一步做强做大华家池口腔医疗中心，增派了多名业务工作骨干，已经取得了很好的工作业绩。继义乌口腔诊疗中心尝试后，医院会进一步总结经验，有信心继续探索联合办医的途径。
2、协调各方面力量，抢抓华家池项目，建立口腔教学医疗科研基地。目前口腔医学的教学科研基地在紫金港校区，临床医师到紫金港开展教学科研工作的交通和时间成本很高，直接导致教师疲于在两地奔走，大部分新毕业的博士研究生到医院工作后由于时空的制约没有任何科研产出，直接影响整个口腔医学教学和学科的发展。目前正在和学校积极协商在华家池校区建设“口腔教学、科研、医疗中心”，努力争取华家池口腔医学中心项目的实现，从而根本上解决限制口腔医院发展的瓶颈问题，早日实现世界一流大学附属口腔医院的宏远目标。
3、医疗服务理念和质量得以提高。加强了医疗卫生队伍的职业道德、法制和人文素质教育，强化以人为本的服务理念，创建良好的医患关系，规范我院的医疗服务评价标准和评价方法。试点活动开展后，作为整改内容之一，我院每日随机发放病人满意度调查表，及时回收分析整理，在收集到的信息基础上，有针对性的指导各部门改善工作，更好地实现人为本的服务理念，提升服务标准和质量。同时，对在调查中发现的反映不好的相关人员和部门，按医院奖惩条例进行奖惩。
4、进一步完善分配制度，保障医院内部的分配公平。医生和护士的业绩工资各科室不平衡，相差悬殊，不利于充分调动职工的积极性和医院的安定团结。医院党政领导班子针对分配中存在的问题，坚持按绩分配，效益、公平兼顾的原则，进一步调整、完善了分配制度，在向一线科室加大激励力度的同时，对弱势科室、低收入个人适度倾斜，缩小科室、个人之间的收入差距。不断调动全院职工劳动积极性，实现医院增效、个人增收。
5、完善医院的后勤配套和辅助功能。医院积极利用现有条件，在内部挖掘资源，改进后勤配套和辅助功能严重不足的现状。目前正在重新进行内部规划，各层重新装修，尽量考虑医疗需要，克服困难增加相关配套设施。
6、理顺各种用工关系，规范职工管理和事业编制外职工的社会福利保障。由于医院是新建单位，原来核定的编制有限，且再要求增加编制几乎不可能。目前医院事业编制外的职工有一半左右，今后这部分职工的人数还会进一步增加。克服编制受限的局限，规范编制外用工，最大限度上争取编内外职工的同工同酬问题，增加凝聚力和向心力。社会化考评和医院内部职称职务的评聘要科学合理的衔接，给编外人员创造一个个人职业发展的通道。医院全体编外用工目前已全部纳入规范化管理，全部人员签订了劳动合同，后勤保洁工人、门卫等，都缴纳了住房公积金。要求编外职工参加社会化考评，作为医院聘用的基础和依据，医院再结合学校的要求和实际工作需要，予以聘用。目前已经部分人员中试行，收效较好。
7、加大对外交流机会，争取更多的国内外交流项目。为了开拓学生视野，在原有的与美国佐治亚州牙学院每年互派2名本科生进行学术交流，还利用国家公派留学生的平台，派博士生与国外知名院校进行联合培养。
8、加强七年制学生临床操作技能的培养。教师普遍反映目前7年制培养出的学生，动手能力还不如原来5年制学生，而很多基层单位需要的是动手能力强的医生。在现有教学计划条件下进行了优化，已经对七年制本科阶段的课程进行整合，争取了更多的临床技能训练时间，还开展了临床前技能训练相关的课程。
9、克服医疗质量管理薄弱环节，加强排查医疗安全隐患能力，建立科学的医院管理制度。对提高医疗质量采取了相应的评价制度和责任追踪、追究措施，有力地提高了医务人员的质量意识，减少了医疗隐患和差错。积极探索多项措施，缓解群众看病难问题。如增设门诊导医和分流、改进服务流程、专家门诊全开放、错时上班等措施。这些措施已逐步落实，病人的满意度大幅度提高。夜门诊的开放和错时上班的更大范围的推行问题目前正处于的调研阶段，准备在有条件的科室试行。针对这项工作目前已经加强了双休日的医疗力量，保证双休日的医疗力量和平时一样，以满足上班族和学生的看牙难问题。
10、在全院推广门诊护理人员的四手操作流程。在现有试点的基础上，建立专业培训体系，有计划分层次对门诊护士进行四手操作培训（外出进修和院内传帮带），从软上下功夫，提升医院临床医疗服务的整体水平和提高医生的工作效率。目前已在全院推广门诊护理人员的四手操作理念，加强护理质量管理。已经联系妥对口的几家进修单位，从7月1日开始，已经分层次选派护理人员外出进修，并且已经做好了一个年度的进修计划。
11、补充和完善外出（接收）进修制度和科研奖励制度。目前新的外出（接收）进修制度已经修改完成，已于7月1日正式执行。科研奖励制度讨论稿已经成形，重点考虑临床医生的临床工作任务和科研时间有一个合理的科学的分配。正在广泛征集群众意见，争取在9月份初完成并实行。
12、从医院外部寻找协助和内部开展特色活动这两个方面上进行努力，丰富职工业余生活。争取社区的社会资源共享，努力弥补医院用房紧张，无教职工健身活动场地的缺陷，扬长避短，发动了团总支、工会的力量，积极举办演讲比赛、文艺汇演、技术练兵等形式多样的教育娱乐活动，在全院范围内形成良好氛围，活跃职工的业余生活和增加凝聚力。目前已经委托工会与社区联系，利用时间差，定期租用社区的相关活动场地。
13、解决老职工的住房货币补贴，落实新职工的住房公积金补贴。该项工作正在分步进行中，目前已经完成了第一批老职工的住房货币补贴公示，上报正在等待审批结果。第二批正在完善补充个人资料阶段。新职工住房公积金补贴等老职工货币补贴清理后着手进行。
（五）试点工作期间修改和制定的规定和制度。
试点期间共修改和制定10项制度，涉及医院奖惩、职业病防治、编制外用工管理、奖金分配、进修和科研奖励、行风建设等方面。
1、修改完善医院奖惩条例，增加了病人满意度调查作为奖惩的一项依据。
2、调整医院放射防护小组组成名单，建立医院放射防护小组章程，加强职业病防治。
3、修改调整奖金分配制度，重新设定了医院和科室二级核算的比例，向弱势科室、低收入个人适度倾斜。
4、完善编制外用工的工资晋级制度。
5、制定编制外用工管理办法。
6、修改补充外出（接收）进修制度。
7、科研奖励制度（正在征集群众意见）。
8、建立和完善患者投诉处理机制，建立医患沟通制度。
9、重新修订党风廉政建设和作风建设组织领导与责任分工。
10、建立专门的行风建设组织机构，制定了行风评议实施方案。
（六）为巩固和发展试点工作成果，试点工作结束以后将进一步采取的措施。
1、加强医院领导班子深入学习科学发展观制度建设，进一步加强理论武装工作，用科学发展观来统领思想。建立医院领导班子成员理论学习考核制度，进一步提高院级党组织理论中心组成员学习理论的自觉性，提高领导班子学习实践科学发展观的成效。建立领导班子成员理论学习成果交流和督促检查制度，转变领导作风，提高领导科学发展的能力。
2、加强医院党的领导和班子建设，完善民主集中制制度。本院级领导班子成员组成，中共党员和党派人士各二人，其中院长和分管医疗的副院长是派人士。积极探索院长负责制框架下的党建工作机制，在重技术的业务单位做好党建工作必需切实加强党员领导干部的工作能力，发挥党总支委员的集体作用，建立健全院务会、党总支扩大会等会议制度，坚持民主集中制和完善“三重一大”制度；选拔业务骨干担任党的基层干部，注重发挥党支部的战斗堡垒作用。
3、建立医院领导班子密切联系基层制度，加强医院的行政查房制度。在第一阶段领导班子成员对口联系基层科室的基础上，建立和完善联系基层制度，根据深入贯彻科学发展观的调研要求，结合日常工作设立调研专题，继续开展调研。完善和加强行政查房制度，及时发现问题，解决问题。
4、加强医院领导班子工作规范建设。医院的行政领导都是双肩挑干部，还承担了不少社会工作，加强领导班子更加注重工作规范建设尤为重要。按照教育部有关文件和学校干部选拔和任职要求，明确医院领导班子成员的主要精力需放在医院的管理工作中。
5、加强民主生活会制度，开展批评和自我批评。坚持和完善医院领导班子民主生活会制度，结合医院实际情况，扩大民主生活会范围至党总支委员，加强班子成员之间的沟通与交流，开展批评与自我批评。
6、注重自身建设和干部队伍建设，增强党的活力，增强党的凝聚力。加强自身建设，积极推进干部选拔任用机制和考核激励机制、后备干部选拔培养机制、干部管理和监督机制等的改革和创新，建设一支德才兼备、适应医院发展目标需求的干部队伍。努力改善党组织的影响力，改变改善党组织的活动任务形式单一、质量不高、效果不佳等通病，通过内容、方式、手段的创新，提高活动实效，调动广大党员参与组织活动的积极性。
四、体会和建议。
1、科学发展观是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的一个重大战略思想，同、邓小平和关于发展的重要思想一脉相承，科学发展观有着十分丰富深刻的内涵，牢固树立科学发展观，对于推动我校和我院各项战略的实施，努力开创新局面，具有重大的现实指导意义。
