时间：2023-07-25 17:17:30
关键词：思想政治教育 生命教育 心理健康教育
生命教育与心理健康教育是高校思想政治教育内容的重要组成部分，而目前高校思想政治教育中较多地关注生命教育或心理健康教育与思想政治教育的契合问题，却很少关注生命教育与心理健康教育的契合，双方契合对高校思想政治教育的发展有着重要的作用，也成为笔者探讨的主题。
一、生命教育与心理健康教育是高校思想政治教育的重要内容
1.高校思想政治教育与心理健康教育结合
高校思想政治教育不再将重点放在道德与社会层面上，强调培养继承既定社会秩序的个体，而是重视个人价值支持个性化理论教育，实现人的全面、自由、和谐的发展，因此，高校的思想政治教育离不开心理健康教育。
首先，心理健康教育可以促进思想政治工作取得成效，培养大学生正确的理想信念和高尚的道德品质是高校思想政治工作的主要任务，而心理健康教育能够提升学生的意志、性格等方面的素质，同时帮助学生适应环境，提高学生思想道德素质。
其次，心理健康教育为思想政治教育提供科学的方法，如通过对学生心理的测试总结其德育规律，以系统的科学理论改进传统的思想政治教育工作模式，提高思想政治教育的实效性。可见，心理健康教育是高校思想政治教育不可或缺的一部分。
2.高校思想政治教育与生命教育的结合
高校思想政治教育是按照一定的思想观念、道德规范对学生实施的教育实践活动，其目的是培养符合社会所需要的人才。生命教育是人们对生命价值的认知和对生存能力的培养，通过生命教育，使人更好地感悟和体验生命的意义，表达对生命情调的追求和对生命状态的关怀，生命教育可以为思想政治教育营造出生命情感氛围，对于培养以人为本、全面发展的思想政治教育理念具有重要的促进作用，且能有效地推进教育改革的进行。因此，生命教育也是高校思想政治教育体系中的有机组成部分。
可见，心理健康教育与生命教育是高校思想政治教育的重要内容，心理健康教育与生命教育促进了高校思想政治教育的发展，成为其中重要的组成部分，而在实施思想政治教育实践活动中，若能找出心理健康教育与生命教育的契合点，将更有利于高校思想政治教育的健康发展。
二、高校思想政治教育中生命教育与心理健康教育的契合点
1.生命教育包含了心理健康教育的内容，心理健康教育也包含了生命教育内容，二者相辅相成
生命教育包括了生物与生理两个层面的内容，它不但从生理上和伦理上解决了个人生命与社会、自然及他人的关系，而且也从心理上培养学生的健康人格。可以看出，生命教育对心理方面的重视也是心理健康教育的主要内容和目标。此外，心理健康教育同样也包含了生命教育的内容。
大学生心理健康教育是指教育者运用心理学、社会学、教育学、医学等多种学科的理论和技术培养学生良好的心理素质，它是从个体教育的心理机能出发，通过各种方法和途径，发挥个体的心理潜能，促进学生整体素质的全面提高和个性的和谐发展。可见，心理健康教育中不但能够提高学生的心理素质，而且也发挥了心理健康教育的体验优势，让学生通过个体的体验来感受生命的真实与活力、人生的快乐与价值，从而积极培养大学生的生命情感。如大学生由于感情、就业、贫困等压力产生对生命的漠视，在这种情况下，既要以心理健康教育和生命教育两方面双管齐下，运用心理学的方法和技术使学生感悟生命意义，这样的任务同时也是生命教育的主要内容。可见心理健康教育中同样也有生命教育的内容。心理健康教育与生命教育的内容相互包含为它们在高校思想政治教育中的契合创造了条件。
2.生命教育与心理健康教育都强调深层的人文关怀意识
“思想政治教育的一个重要目标就是要培养和提升人的生命关怀意识。”人文关怀是生命关怀的一个重要方面，心理健康教育与生命教育在思想政治教育的舞台上相遇后因为都强调深层的人文关怀而成为思想政治教育的重要内容。人文关怀的实质是理顺人与其他对象的关系、确立人的主体性，从而赋予人生的意义和价值关怀，最终实现人的自由和全面的发展。
首先，人文关怀不仅意味着对个体生命的关注，更为重要的是要培养健康的生命价值和人生态度，生命教育恰好是运用生命资源来培养人的道德与修养，通过各种教育方式，实现人的生命价值。因此，生命教育中包含着浓厚的人文关怀意识。
其次，人文关怀必然是以尊重生命及个人尊严为起点，遵循个体思想品德形成发展的规律，最终是以实现个体自由全面的发展为目的，它可以为个体活动提供精神动力和智力支持，使人的生命活动在健康的心理状态下获得发展。“关怀生命，关注生命发展，提升生命品质则是所有教育工作者及其社会教育力量的共同任务。”因此，心理健康教育同样也不例外，它不但注重从心理体验中培养个体的心理素质，更加重视生命的现实关怀与生命的终极关怀，肯定生命存在的价值及其个体生命价值对社会的意义。从这个意义上讲，心理健康教育也包含了人文关怀的意识。生命教育与心理健康教育都强调深层的人文关怀意识成为他们的一个契合点。
3.生命教育与心理健康教育都体现出以人为本的教育理念
生命教育与心理健康教育的本质都是以人为本，在高校思想政治教育中主要体现在全面提升学生的人性、实现学生全面发展的教育实践中。生命教育强调个体存在生命价值、追求人生的意义，从生命的体验中理解生命的价值与意义，从而更加深刻地握着生命与其他对象之间的关系，使生命个体在实现生命意义的同时提升生命的质量。
心理健康教育同样立足于个体，运用各种技术手段提高个体的心理素质，促进个体生命自由全面发展。从这个意义上看，在高校思想政治教育中，生命教育与心理健康教育都担负着促进人的全面发展的教育使命。生命教育与心理健康教育从学生的教育实际出发，强调个体的发展，培养学生健康的世界观、人生观、价值观，可见在生命教育与健康教育的整个过程都体现出以人为本的教育理念。
三、高校思想政治教育中生命教育与心理健康教育契合的途径
1.在生命教育形式下优化心理健康教育课程
心理健康教育课程通过心理学、医学等方法培养学生健康的心理素质。此外，心理健康教育课程还担负着直接对学生进行生命教育的主要任务。
在生命教育形式下心理健康教育的根本任务是重视开发学生生命的潜能，引导学生认识生命的意义，通过对生命意义与价值的认识，帮助学生消除来自高校生存环境的心理困扰，如学业压力、就业压力、贫困压力、交往压力等，使学生通过心理健康教育课程学会应对困难和挫折，从而形成对生命的尊重和健康的人格。因此在生命教育形式下应该着力优化心理健康教育课程。
将生命教育的内容融入到心理健康教育的课程之中去，从课程内容、课程目标、课程方法等多方面进行创新，如课程内容应该能够解决学生心理需求，课程目标是以实现学生的全面发展为主，课程方法以学生全面发展规律灵活设置。
总之，生命利益是学生的根本利益，生命教育也是学校德育教育的重要内容，心理健康教育的课程设置要以生命教育的理念来指导，构建一种重视生命教育的心理健康教育课程体系，发挥生命的巨大潜能，促进学生身心和谐发展。
2.以心理素质教育推进生命教育的发展
高校思想政治教育中的生命教育是尊重生命、实现生命价值为主要目标的，将生命教育与心理素质教育结合的重要举措即是将生命教育的内容融入到心理素质之中去，通过心理素质教育发挥生命的创造力，在进行心理健康教育的同时，推进生命教育发展。
目前高校思想政治教育中的生命教育面临着三大难题，一是蔑视生命，存在自杀现象；二是学习生活中经受不起挫折，自暴自弃，不懂得生命的价值及其意义；三是面临就业、学业、情感这三大压力时，不能充分发挥生命的潜力，激发生命的内在活力，而是一味地颓废。这三大难题不但是生命教育的重要内容，同时也是心理素质教育所要解决的问题。
因此，我们要针对学生生命教育中存在的问题组织专题心理健康教育活动。如针对学生的学业与就业压力，开展奋发向上、自强不息的专题心理教育活动，针对学生生活经受不起挫折、自暴自弃、蔑视生命等问题，可以组织坚持自信、珍爱生命、感恩父母、回报社会等专题心理教育活动，借用心理教育的技术手段来唤醒生命意识，培养学生珍视生命，了解生命存在的意义和价值，加深对生命意义和生命价值的认识，实现生命教育的发展。
3.用个体生命的自我体验、自我认知方法促进心理健康教育的发展
“创造是人的生命力量，生命个体自我实现的最高表现形态，个体的创造水平的不同，构成了不同的生命意义。”心理健康教育从人的自我发展和本性出发，强调人的创造能使社会不断进步，而在这个进步中才体现生命的意义。
目前，高校的心理健康教育，方法单一，效果不佳，主要是以教师讲座与辅导的形式进行的说教式的灌输教育，学生很难发挥主观能动性，这种心理健康教育方式不但压抑了学生生命成长中的生机与活力，而且也严重束缚了学生创造力的发展。它所造成的另外一个方面的影响则是学生对心理健康教育的排斥，也使学生的生命变得单一、僵化，让生命教育在心理健康教育发展中搁浅，无法发挥学生生命自身蕴藏着的无限创造潜能，因此，心理健康教育活动应该从关注人的生命存在与发展的视角出发，引导学生学会体验生活，体验生命，使他们对自己有全面的认识与把握，通过个体内在的体验、自我认知的方法培养其心理健康教育方面的自我认识、自我培养、自我发展的意识。如学生在成长中出现的心理问题或生命困惑，不能单靠心理教育方式，要充分发挥生命教育的自我体验、自我认知的功能，从心理上进行辅导，并配以行为的训练，让学生真正体验到生命的价值与意义，通过这种方法的体验，使他们回归现实生活。
我们还可以通过加强情境教育，注重现实生活中生命的存在，以生命成长的需要为出发点，将心理健康教育与生命教育进行整合，充分运用各种方式方法，在进行生命教育的同时，促进心理健康教育的发展。
4.开展多种形式的实践活动，为生命教育与心理健康教育契合创造条件
高校思想政治教育必然要改进教育方法与时俱进，生命教育与心理健康教育作为高校思想政治教育的主要内容，要实现双方的契合也需要改进教育方法，而实践活动可为生命教育与心理健康教育契合创造条件。
首先，生命教育与心理健康教育要实现从课堂教学向课外教学的转变。课堂教学关注学生的理论知识，很少关注学生对世界的理解，也缺乏在实践中的体验，因此，学校不但要开设生命教育与心理健康教育的课程，而且要优化生命教育的课程设计，专门设计生命教育实践课程的单元教育内容与目标，组织实施拓展训练类实践课程。
其次，要创新实践活动的形式。生命教育与心理健康教育不但要进行拓展实践类训练，而且也可组织学生开展志愿服务类与参观类活动，如引导大学生进入社会服务，关心孤儿、老人，进行扶贫助困活动，还可参观烈士陵园、戒毒所、预防艾滋病的展览等，通过多种形式的实践活动，引发学生对生命意义与价值的思考，同时也促进了他们的身心健康发展。这样将生命教育与心理健康教育同时推向课外，拓展了学生视野，使他们在日常学习与生活中深刻体验了生命教育的意义与心理健康的重要性。
生命教育包含着心理健康教育的内容，而心理健康教育也是生命教育的重要内容和必要环节，生命教育与心理健康教育的内在关系决定了他们在高校思想政治教育中有契合的可能性，生命教育与心理健康教育的契合是从社会与精神层面进一步促进思想政治教育发展的有效方式，创新双方契合的途径可以提高思想政治教育水平与质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例进行口腔检查儿童。纳入标准：年龄3~10岁；首次进行口腔卫生检查；既往无口腔卫生健康教育史。排除标准：存在牙齿缺损；合并全身系统疾病；合并精神疾病；存在认知障碍。儿童及其监护人均对本研究知情同意,自愿参与研究并已签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,各46例。对照组男24例,女22例；年龄3~9岁,平均年龄(5.17±1.28)岁。干预组男25例,女21例；年龄3~10岁,平均年龄(5.24±1.59)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组儿童给予口腔保健的常规健康教育,调查儿童口腔清洁及牙齿保健情况、指导儿童正确刷牙、指导儿童养成良好卫生习惯与生活习惯等,每2个月进行1次。干预组儿童给予口腔保健的综合健康教育,采用健康教育手册、多媒体视频与图片、宣传讲座进行健康宣教,向儿童发放以生动趣味图画为主的健康教育手册,手册内容包括合理刷牙次数、正确刷牙姿势、不良口腔习惯及其危害等内容,向家长发放相关健康教育手册,纠正家长如龋齿无需治疗的错误的口腔保健观念,指导家长正确刷牙方式、日常口腔护理内容、限制儿童吃糖果及其他零食等；通过生动形象的动画片向儿童及家长宣传局部用氟的好处、沟窝封闭的重要性,鼓励儿童积极提问,耐心、详细地解答儿童与家长的疑问；介绍儿童日常生活中常见的不良口腔习惯,增强儿童与家长建立防龋齿意识,加强家长对儿童口腔保健的监督；介绍儿童常见不良饮食习惯,强调纠正不良饮食习惯的重要性,向儿童与家长推荐健康合理的饮食方案,叮嘱家长严格控制儿童饮食,避免进食过多甜食、酸性食物；强调定期进行口腔检查的重要性,叮嘱家长定期带儿童来院检查,帮助儿童养成良好的口腔保健习惯；健康教育每2个月进行1次,每次教育2h以上,针对个别儿童与家长进行一对一健康教育。两组均干预6个月。
1.3观察指标
比较两组刷牙情况(正确刷牙姿势、刷牙时间、每日刷牙次数≥2次)、不良口腔行为(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口)、龋齿与牙龈炎发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组刷牙情况比较
干预后,干预组保持正确刷牙姿势比例73.91%、每日刷牙次数≥2次比例69.57%均高于对照组的43.48%、39.13%,刷牙时间(2.96±0.42)min长于对照组的(1.78±0.36)min,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2两组干预前后不良口腔行为比较
干预前,两组睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生率均低于干预前,且低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表2。
2.3两组龋齿与牙龈炎发生情况比较
干预前,两组龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组龋齿与牙龈炎发生率分别为4.35%、2.17%,均低于干预前的21.74%、13.04%,且低于对照组的17.39%、13.04%,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表3。
一、心理健康概述
心理是心理对象、心理活动过程的简称，包含认知、情感、意志这三个过程。心理健康是指人在内部环境和外部环境等各种因素的作用下，能适应社会上的任何情况，并能有效克服其中出现的挫折和困难。一般我们认为心理健康有两层含义，一是心理没有疾病，这是心理健康最基础、浅层的含义；二是可以以一种积极发展的心态进行社会活动，这是心理健康的本质含义。而本文所提及的培养学生心理健康主要指第二种。
二、培养学生心理健康的实践策略
1.教学目标具体化
在体育与健康教学中，对学生开展心理健康教育，需要让培养目标具体化。因此，在开展教学的过程中，教师应结合心理健康的标准，有效制定课堂教学目标。
首先，培养学生的心理健康，需要让学生认识到体育活动对心理和身体的积极作用，让学生从根本上重视体育与健康课程。其次，教师要注重在教学过程中培养学生和谐的人际关系，培养学生对自身进行正确的认知，进而提高自信心。再次，培养学生良好的心理品质和社会适应能力。最后，还需要培养学生的情绪自控能力。通过上述对体育与健康课程教学目标的具体化，有利于教师在课堂中优化教学设计，让教师结合教学目标开展相适应的教学内容，进而对学生进行有效的心理健康教育。
2.教学内容明确化
在体育与健康教学中，对学生开展心理健康教育需要使教学内容明确化。因此，可以结合具体的教学目标，制定有效的教学内容。
在体育与健康教学中，主要的教学内容有这样几个方面：首先是为学生讲解健康知识，通过让学生掌握一定的健康知识可以让学生树立正确的健康观念，帮助学生预防心理疾病的产生。其次是心理品质教育，让学生形成积极的学习态度和?饭勖娑岳?难的心理，使学生的个性逐步健全和完善。再次是情绪调控教育，让学生能够在遇到问题时积极调控自己的心态，成为自己心理的主人。最后是社会适应教育，让学生在成长的过程中可以建立和谐的人际关系，进而适应社会的需求与发展。
3.教学方法多元化
在体育与健康教学中，教师可以采用多元化的教学方法培养学生的心理健康。通过多元化的教学方法可以有效激发学生的学习兴趣，促使学生有效参与到课堂教学中，进而促进学生的全面发展。
因此，在体育与健康教学中，教师可以采用以下教学方法进行教学。（1）游戏教学法。爱玩是孩子的天性，教师可以在课堂中设计相关的心理健康小游戏，这样不仅能激发学生的学习兴趣，还可以缓解学生的身心，对学生的心理起到有效的调节作用。（2）创设情境法。教师可以通过创设真实的情境，让学生在真实的情境中有效疏通情感，促进良好心理健康状态的形成。（3）小组合作教学法。教师可以让学生以团队为单位参与教学活动，在教学活动中，学生在小组中进行交流、合作，有助于学生构建和谐的人际关系，同时也有助于培养学生适应社会的心理品质。
4.教学评价科学化
在初中体育与健康教学中，教师不仅要以学生的成绩作为评价标准，更应以促进学生全面发展为目的，以更加科学化的标准来对学生进行评价。
关 键 词：体育社会学；特殊体育；特殊需要群体；教育对象
中图分类号：G80-05 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2017）01-0007-05
Abstract： By collating， comparing and analyzing adapted physical education related information at home and abroad， the author dissected the designation， meaning， education object and essential characteristics of adapted physical education， and put forward the following opinions： 1） it is inaccurate to interpret “Adapted Physical Activity” or “Adapted Physical Education” used in European and American countries as “适应（性）体育”， while “特殊体育” conforms to Chinese reality and language habit； 2） the education object of adapted physical education is changing from “people with disabilities” to “people with special needs”， for whose definitions the classification standard of “fitness disadvantageous people” can be referred to， such people should also include people whose sports skill development is retarded and whose sports abilities are significantly interior； 3） adapted physical education is a discipline having a physical education guidance curriculum carefully designed for the development of individuals with special needs， and based on the evaluation of individual comprehensive conditions， provides them with necessary skills to enrich their leisure and entertainment life and sports experience， so as to enhance their physical stamina， health and life quality； 4） the essence of adapted physical education is that the education object has uncertain and dynamic characteristics， dedicated special education design must be adopted to meet the individualized needs of people with special needs.
Key words： sports sociology；adapted physical education；people with special needs；educational object
特殊w育作为特殊教育的重要组成部分，对于特殊群体康复身心、增强体质、提高生活的信心与勇气等都具有重要意义[1]。为了使他们能公平地获得适合其身心特点与需要的自我健康管理与适应性体育知识，提高他们平等、充分参与社会生活的能力[2]，2007年世界特殊奥运会和2008年残奥会的召开使得世界的目光齐聚中国，中国的特殊体育研究也呈现出一片繁荣的景象。然而，通过对国内外近几年相关文献的梳理发现，到目前为止对特殊体育的概念和教育对象仍没有明确界定，也未能形成共识。特殊体育邻近概念的交叉混用以及对其教育对象本质性认同的偏差和不确定性，折射出教育理念的滞后和课程定位的混乱。人本主义、生命关怀、融合教育等理论的弘扬以及对国外适应体育理论借鉴与引进，使原本模糊的特殊体育概念、对象、本质及其边界更加混淆不清。因此，有必要厘清特殊体育的发展脉络，从与欧美国家特殊体育的对比中重新审视其名称、对象、概念和本质。
1 美国特殊体育（教育）的名称与含义辩析
与有关特殊体育相关或相近的名称，受不同历史、文化、语言和环境的影响而变化，主要有以下几种：医疗体操（medical gymnastics），医疗体育（therapeutic exercise），矫正体育（corrective PE），康复（保健）体育（rehabilitations），残疾人体育（sports for disabilities），特殊体育（教育）（special PE），适应体育、调适体育（APE、APA），全纳体育、融合体育（inclusive PE）。作为特殊教育和学校体育的下位概念，以学科课程命名的国内主流是康复（保健）体育，学术研究领域称为特殊体育教育和特殊教育学校体育，而竞技运动领域称之为残疾（残障）人体育竞赛。近年来，特殊奥运会和残奥会在中国的召开，也极大推动国内特殊体育研究，部分学者谋求与国际的接轨，将美国“Adapted Physical Activity”（APA）或“Adapted Physical Education”（APE）译成“适应（性）体育”或“调适性体育”并同时引入国内，相关方面的研究也呈现出一片繁荣景象。但是要论证“适应、调适体育”是否准确，首先得从APA与APE的含义与关系以及APE与常规身体教育关系说起。
1.1 美国特殊身体教育（APE）与特殊身体活动（APA）的含义及相互关系
含义是理论建构的起点，应该规定这一领域的规模和目的，划定知识基础和实践之间的界限，阐明此领域的本质和服务的目标人群。APE是1952年由美国健康、体育和休闲协会（AAHPER）首次提出，指“在隔离的环境中为不能参与普通身体教育的学生提供以学校课程计划为基础的多样化身体活动”[3]。美国残疾人体育与休闲联盟（NCPERID）认为APE的含义为“调整的或改进的身体教育，以满足动作技能发展迟缓儿童的个性化需求”[4]。美国各州对APE也有不同释义，如加利福尼亚州将APE认定为专门的或调整过的身体教育课程，以满足有特别需要（发展性和矫正性的指导）而不能参加一般身体教育活动的学生个人[5]；科罗拉多州将APE认定为为满足有独特需求的残疾学生专门设计的指导与教育，主要包括在教室、家庭、医院和其它场所实施的身体教育指导[6]。他们的共同目的是以各种经过特殊设计的身体活动为教育手段，通过提高身心障碍者、病弱者和有特殊体育需求者的身心健康和生活质量，使之在社会和认知情感等方面得到发展。
1973年，国际特殊体育联盟（IFAPA）成立并提出涵盖范围更广的术语APA，含义为“是基于促进个体与生态环境的互动，以改善生活质量为目的，以身体、心理、智力发生障碍的人为主体，包括在特定时期内不能分享普通体育活动的社会成员所从事的高度个性化的体育活动和跨学科的知识体系，其实践领域涉及体育教育、休闲娱乐、运动竞赛和运动康复”[7]。在2004年进一步强调，APA是一个跨学科的知识体系，包含但不限于身体教育、运动、娱乐、舞蹈、创造性艺术、医药和康复。Reid对APA与APE的相互关系进行了系统研究，他认为APE是基于学校多样化的课程活动，APA是分析运动的学科，可见他们的主要争论点是课程与学科的差别。在西方世界，APA是APE的拓展和延伸，两者的主要区别不仅是参与场所的改变（从学校到家庭、社区和社会），还在于特殊服务和支持系统，APE也从一门课程发展为跨学科的知识体系。
由此可见，APE在美国是经医疗体操、矫正身体教育发展而来的基于学校的课程计划，是为满足有动作技能发展迟缓儿童的个性化需求而调整或改进的身体教育；APA是由APE而发展起来的包含身体教育、休闲服务、娱乐竞赛、运动康复等内容的学术研究领域或跨学科的知识体系（国外对APA的含义并没有形成一致性的观点）。因此，APE是APA的重要组成部分，也是APA的先驱。国内有不少文献将APA与APE混为一谈，都翻译成“适应体育”，或认为APE是APA的内容之一，所以APE来源于APA，这样的观点是不正确的。结合我国实际以及为了更好地与国际接轨，特殊体育应有广义和狭义之分。广义特殊体育对应美国的“特殊身体活动”（APA），狭义的特殊体育指针对特殊需要的儿童、青少年学生的体育教育，对应美国的“特殊身体教育”（APE）。这里的理解只能是比较接近，而无法完全对应，关于中国“体育”与西方“physical education”“sports”等词含义与区别的辩论持续30年，卷入这个争论只能使特殊体育更加模糊不清。国内外许多学者似乎对“AAHPER”、“NCPERID”和“IFAPA”等机构和组织给出的含义、对象和研究范畴较为迷茫，不同学者对此认识也不尽相同，直接导致国内相关文献在概念、名称上的混用。然而，我们在梳理各州特殊体育教育纲要时发现，美国的教育部门在制定相关法律、条例和规定时，则更倾向于参考“NCPERID”对APE概念和属性的界定。APE的先驱人物Sherrill[8]认为，APE与APA概念的演变源于不同时代视角和思维方式，它是一种社会化构建，是文化信仰和价值观的产物，支持人与人之间个体的差异以及人与社会的交互作用，反映了社会在一特定时期看待残障群体的态度；它具有动态性特征，所包含的内容随着社会认知的发展也变得逐渐丰富。
1.2 美国APE与APA名称解读
APE在美国是根据一般身体教育提出来的，所以对“A”即“adapted”的理解成为对APE名称解读的关键。国内采用“适应体育”一词主要受台湾“适应体育”和“融合式体育”的影响，国内有学者根据词典的含义将“adapted”理解成“适合的、适应的”，认为“适应”是协助个体与环境有效互动的过程[9]，甚至认为来源于所谓的“适应理论”。国内研究特殊体育的吴燕丹[10]认为，“适应一词是一种被动、消极的接受状态，由于外界条件变化，所以自身不得不改变，缺乏主动、积极去应对环境的态度”，“单纯的适应具有局限性和滞后性，无法全面和及时的解决问题。”她提出了“调适性体育”，认为“调适”代表着一种积极的、正向的态度，是课程的实施者、参与者双方或多方的一种主动融合，对于特殊需要学生来说，自我主动调适比被动适应更为重要[10-11]。无疑，“调适体育”突出“调”即调整之意，更加接近美国APE的真正含义，在名称上比“适应体育”更加准确和贴切，遗憾的是她没有独树一帜和继续坚持，而是被“适应体育”同化。而且，从这两种主流观点可以看出，无论是“适应”还是“调适”都是受我国传统“矫正”“保健”“康复”等功能性名称的影响，试图从名称上理解其功能，其目标指向侧重于生理功能的恢复与养护。然而，在查阅美国几个相关联盟、官方的教育性纲领文件时，发现对“adapt”的解释是“modify、adjust、alter、change”，“adapted”意为“修改的、调整的、改进或改变的，部分州称之为“specially designed”即专门设计的，其目的是适应特殊需要人群的需求，其核心词义为“调整或修改”，而非“适应的”（adaptive）。部分州（如纽约州、科罗拉多州）在纲要中明确提出，不应将“adapted”理解成“adaptive”即适应的、适合的。然而，我们则试图将上述含义融入到APE中，认为是“改进的身体教育或调整的身体教育”。这其实与20世纪末我国学者提出的“竞技运动项目的改造”较为类似，只不过前者 “改造”的主要目的是去竞技化，主要改造项目内容规则，使之适合广大学生的需求。这里所指的“调整、改进”更全面，称之为“PAPTECA”模式，即调整“计划、评估、准备、教学、咨询、评价、合作和支持”，目的是符合特殊学生个性化发展的需要。如把“调整”理解成“适应”，明显没有抓住词汇的核心含义。然而，我们将“APE”理解成“调整体育教育”或“调适体育教育”，似乎又不太符合中文的语言习惯。
综上所述，对“APE”的理解在未找到合适名称之前，称之为“特殊体育（教育）”较为合适，毕竟它的上位概念还是“特殊教育”，而不是“适应教育”或“调适教育”。华人学者张加贝在对美国特殊体育的内涵与外延的分析中，将“APE”与“Special PE”一同理解为“特殊体育教育”，在美国北部以Dunn和Leitschuh为代表的学者和部分州一直以“Special PE”出现在教育法案与教科书中。对于“APA”可以理解成“特殊身体活动”，其包含的范围比我国广义的特殊体育还要广泛，是综合的学科知识体系，也有理解成“学术研究领域”，其包含的服务包括身体理疗、休闲娱乐等内容，可为我国特殊体育的发展作前瞻性研究借鉴与尝试。
2 特殊体育的教育对象
特殊体育教育与传统体育教育的主要差别在教育对象上。欧美等国家特殊体育教育的对象是有特殊需要的群体，主要包含两类人群：一是残疾和身体活动受限的特殊人群。《国际功能、残疾和健康分类》从身体、个人与社会3个方面对身体结构、功能与残疾产生的环境进行科学分类，认为残疾与功能受限是个人的特征表现，是由人与环境的交互作用所导致的健康与健康相关问题。残障不再是单一的个人因素，而是一种个人与社会生态环境的复合状态；作为损伤，其活动受限，是参与受限的涵盖性术语，也专门指活动受限[12]。活动受限意味着由专门指定的专家以一定的目标、可测量的标准为依据，来决定某人可以获得特殊的服务、课程、支持和资助，而这些活动包含智力的、社会的、情感的身体机能或者他们的互相组合，而限制来自于受损的身体功能、结构与活动需求本性以及社会参与障碍之间的交互作用。二是动作技能发展迟缓的学生：美国学者对不同年龄阶段儿童青少年学生的动作技能发展有着深入研究，在众多的著作中从幼儿的伸够与抓举到青少年大肌肉群动作技能发展的模型都有具体的测试与评价标准。因此，经过干预仍不能矫正的动作技能发展迟缓的学生，在经过专职人员的评估后认为他们在体育课中不安全或不能获得成功，就必须接受特殊体育教师专门设计的体育课程教学指导、理疗和服务。在我国，对青少年学生动作技能发展规律的研究比较迟滞，没有相关的测量与评估标准，对于活动受限与动作技能发展迟缓的学生往往是和普通学生一样接受常规体育教育。对他们来讲很难在体育活动中找到成功的感觉，常常是体育教学伤害事故的高危人群，是体育教学过程中的弱势群体。鉴于我国特殊体育仅对残疾人群做出了规定，而对体弱、伤病等没有给出具体的界定标准，周二三等[13]根据欧美国家和我国特殊体育教育的实际情况，提出了满足一个充分条件和两个基本标准的“体质弱势群体”的概念，即身体患有不宜参加剧烈体育运动的疾病或有残障的人群。两个基本标准，一是《国家学生体质健康标准》测试在59分以下的人群，二是 BMI
3 特殊体育（教育）的概念与本质
特殊体育教育与常规的体育教育在定义上并无本质差异，其共同点都是重点发展学生的全面技能和促进积极的身体活动，提高生命质量。主要区别除了教育对象外，特殊身体教育是基于认知、技能以及个人与社会的发展，为有特殊需要的学生提供具有发展性的个性化教育，趋向于获得更多的调整和改变以适应学生个性化的需要，在不同的环境中给学生特别的帮助如一对一的指导。华人学者张加贝[14]认为，特殊体育具有5个属性，即教育对象的特殊性，教学的个案化、多课堂、适应性以及学科的综合性，这也是特殊体育区别于其他体育学科所特有的属性。美国从20世纪50年代的“特殊身体教育”发展为今天的“特殊身体活动”，在教育对象、内容和所包含的领域都得到了极大的发展，其含义也与教育对象的认定、文化信仰以及价值观的差异有一定关联。目前，美国基于学校的特殊体育教育被看作是一种职业推送服务，受到联邦和各州的法律保护，是特殊体育活动的主体。在我国，特殊体育主要是作为一门学科，属于教育的范畴，特殊教育和体育是其上位学科。可见，对于特殊体育的认识更多的是一门学科，其本质在于教育对象存在着不确定和动态性特征，以专门的特别的教育设计满足特殊需要群体的个性化需要。
国内学者对于特殊体育概念的界定，主要说法有：“特殊体育是为各类有特殊身体需要的人群进行符合其身心特点的体育教育”[15]。卢元镇[16]认为，特殊体育就是残疾人体育，指在听力、视力、言语、智力、肢体等方面有缺损者，通过身体练习以增强体质、促进健康、帮助康复、培养意志品质和生活自理能力为目的，所进行的体育活动。台湾学者指出，特殊体育是为所有身心障碍或病弱学生所设计的体育课程，通过这一课程，身心障碍或失能学生可以享受较高品质的运动或身体活动，进而促进身心方面的发展[17]。从上述特殊体育的定义来看具有共同的特征，无论是一项体育活动、知识体系、课程，或是一门学科，都试图对学生特殊群体进行干预以达到康复身心、提高生活质量的体育教育目的，其最终目标是通过体育最大限度完善对身体缺陷功能的补偿和实现自我超越。然而，以上定义却未体现出特殊体育的本质属性即“特别设计的个性化教育”。对特殊体育的定义应从教育和文化两个范畴来认识，即既要重视教育对人的培养，又要从社会文化的视角反映出体育对社会发展的贡献，还要考虑到我国国情并与国际接轨。本研究参考借鉴杨文轩、陈琦在《体育原理》中对体育概念的定义方法，将特殊体育定义为：一门为有特殊需要的个人发展而精心设计的体育教育指导课程的学科。这里所强调的特殊体育的本质内涵：“个人发展”指学生的个性化需求；“精心设计”指对常规体育教育的调整和改进，做出特别专门的设计。
1 心理健康教育的必要性
健康是人类生命延续的基础，在不同的历史发展阶段和不同的文化背景下人们对健康的诠释是不同的，如今心理健康已成为现代健康观的重要内涵，拥有健康的心理是当代学生成长及成材的重要保证。世界卫生组织(WHO)在1948年对健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱。而是指身体健康、心理健康和社会适应三方面都完好的状态”，在这个定义中已经明确包含了心理健康的内容。随着社会、经济的发展和科学技术的进步，世界卫生组织又于1989年提出，健康不仅仅是躯体没有疾病，而且还应具备心理健康、社会适应良好和道德健康，只有具备了上述四个方面良好状态的人，才能是一个完全健康的人。其实，社会适应和道德健康中，又不同程度地包含或与心理健康密切相关。无疑，心理健康已成为现代人健康的最重要因素。
当今国际社会的竞争是综合国力的竞争，也是人才的竞争，而人才的竞争在某种意义上则是心理素质的竞争。学生作为未来社会的主力军、祖国的希望，是否身心健康、人格健全、全面发展、能否适应新世纪的各种挑战，都会对国家的未来发展起着举足轻重的作用。同时，就人类自身来讲，重大的挑战是心理危机。学生正处在心理健康问题的多发时期，从个体身心发展的角度看，学生处于青少年向成年转变的年龄阶段，这个阶段是学生思维、情感、意志逐渐走向成熟的时期，会出现自豪感与自卑感的矛盾冲突，强烈交往的需要与孤独感的矛盾冲突，情感与理智以及理想与现实的矛盾冲突交错等一系列问题。学生是我们国家未来的建设骨干，作为未来的主人，既要有健康的体魄，又要有健全的精神，这不仅是个人发展的需要，也是社会发展的需要，所以对学生进行心理健康教育是学校教育必不可少的内容，应得到各界的普遍重视。
2 学校体育课的心理健康教育功能
“体育课程是寓促进身心和谐发展、思想品德教育、文化科学教育、生活与体育技能教育于身体活动并有机结合的教育过程；是实施素质教育与全面发展的重要途径。”在新颁布的《体育与健康》课程标准中，心理健康教育已作为一个非常重要的内容，并明确提出了心理健康的学习目标：了解体育活动对心理健康的作用，认知身心发展与体育活动的关系；正确理解体育活动与自尊和自信的关系；学会通过体育活动调控情绪；培养克服困难的坚强意志品质。
体育运动的功能，也就是体育运动对人的影响，它包括以下四个方面，即：教育功能、竞技功能、健康功能和休闲娱乐功能。过去，学校体育课对于体育运动的竞技功能予以了充分的开发，但对于健康功能和休闲娱乐功能则缺乏足够的重视。健康功能当然也包含促进心理健康的功能，而休闲娱乐功能似乎更加突出地表现了体育课对学生心理健康的影响。首先，休闲娱乐活动中，学生的情绪是积极的、快乐的。在这样的活动中学生容易释放压力，体验积极情绪带来的愉悦；其次，休闲娱乐体育活动中常常是近乎游戏的集体活动，因而在活动中学生有机会体验团队合作、交流，公平竞争和合理处理胜利与失败。这对学生的人际沟通与人际交往能力是一个很好的培养。
3 学校体育课促进心理健康教育的作用
3.1 促进学生情感的发展。体育教学内容的多样性、游戏性、挑战性、团体性等特征使得学生从中能够体验到满意、欢乐、紧张、兴奋、焦虑等多种不同程度的情感体验。体育教学的团体性以及同学之间的互助互学等，能启发学生的社会意识，增强自尊、自信以及责任感。体育教学的竞争性，能激发学生进取心，鼓舞意志，使各种情感体验更加深刻。
3.2 促进学生意志品质的发展。体育锻炼需定出目标，为取得应有的成绩去克服困难并承受最大的负荷，这些都促进了意志的发展。为了实现目的，就必须发挥意志的作用，克服困难。所以体育教学的过程，就是意志行动实现的过程，可以发展学生自觉性、果断性、自制性等良好意志品质。
3.3 提高学生应对应激的能力。有研究表明，经常参加体育锻炼，可以消除疲劳、减缓应激；体育锻炼可以作为一种发泄方式，将各种烦恼、焦虑、不安等应激情绪宣泄出去，从而增进心理健康；中等运动量最能减缓应激，增进心理健康。体育教学和锻炼有助于学生消除疲劳，减缓紧张、愤怒、抑郁、慌乱，提高精力和自卑感，增进心理健康水平；中等到较大强度的运动量都有较好的心理健康效应。
[论文关键词]思想政治教学 心理健康教育
思想政治教学是培养大学生思想品质的基础工作，心理健康是学生思想品质的重要组成部分，二者既有区别，又相统一。心理健康教育能够保证高素质人才输出的稳定健康，是高校教育持久良性发展不可缺少的一部分。如何在高校思想政治教育中加强学生的心理健康教育是我国高校思想政治工作必须研究的重要课题。
一、学生心理健康教育与思想政治教育的关系
过去，学校思想政治教育只抓思想政治和道德品质教育，没有严格意义上的心理健康教育。针对学生存在的不同性质的问题，学校在对学生进行思想品德教育的同时，还应开展心理健康教育。著名教育社会学家张人杰教授认为：“政治信念、道德规范、心理健康是呈鳞状迭盖的三个层而，它们共同组成思想政治教育的内容，三者不可偏废。应尽快改变学生只有品德评语、学业档案、家庭档案、体质档案而无心理档案的局面。”心理健康教育与思想政治教育既有区别，也有联系。
区别主要表现在两个方面：第一，思想政治教育工作包括政治教育、思想教育和道德品质教育，是解决政治方向、思想倾向和道德价值观念的问题，是解决人的社会倾向问题；而心理健康教育则主要是帮助学生认识自己，认识自己与社会的关系，发展潜能，使学生更好地适应学校、家庭和社会。相对来说，心理健康教育解决的是“育人”任务中的基础层次问题。第二，在思想政治教育中，我们是把学生当做社会关系中的一个社会角色来要求；在心理健康教育中，我们是把学生当做人际关系中的一个具体的人来要求。换言之，思想政治教育要求学生达到“君子”的境界，而心理健康教育则要求学生达到“凡人”的境界。
二者也是有联系的，主要表现在两个方面：第一，心理健康教育是思想政治教育的基础，只有思想政治教育而没有心理健康教育，则学生的发展不完全。过去只重思想政治教育而忽视心理健康教育的结果是：有些人关注了高层次的导向，失去了一般人际适应的能力；重视了社会规范的要求，忽略了人自身发展的要求；每个人都担当了社会角色，但失去了自己的个性。第二，只有思想政治教育而没有心理健康教育，思想政治教育本身也难以取得好的效果；心理健康教育由于贴近学生生活，可以使思想政治教育工作深入人心，取得良好效果。学校开展心理健康教育并不是要取代学校思想品德教育工作。思想政治教育工作要把原来单纯的学生思想品德教育模式转变为学校思想品德教育和心理健康教育相结合模式，使二者各得其所，各展其长，相互配合，共同培养学生成为具有良好思想品德和健全人格的人。
二、高校思想政治教学中心理健康教育的有效性
长期以来，高校思想政治教育工作收效不尽如人意，经常处于较被动的局面。其根本原因是教育观念偏于功利化，忽视人存在的意义和价值；指导思想上较多地考虑满足社会需要，忽视满足人的发展需要；受教育者的主体性容易被忽视；对高校思想政治教育的特殊要求和特殊环境不能科学地解剖与分析，而是停留在一般认识和理解上，滋长了教条主义思想和形式主义。共产主义是以每个人的全面而自由的发展为基本原则的社会形式。马克思所指的人的全面发展，有两层具体的含义。
第一层含义是指唤醒自然历史进程赋予人的各种素质潜能，使之获得最充分的发展，这种潜能表现为人类特有的感觉能力、思维能力、情感、意志力等。第二层含义则是指人的对象性关系的全面形成和个人的社会关系的高度和谐。在这里，人通过其与世界的多式多样的关系，全面地展示自己的本质的完美性；而个人积极地参与各个领域、各个层次的社会交往，尤其是同整个世界的物质生产和精神生产进行普遍的交往，使个人摆脱个体的、地域的和民族的狭隘性。马克思的人的全面发展的理论，对研究高校心理健康教育和思想政治工作具有指导作用。
要认真研究大学生的思想心理特点，这是做好高校思想政治工作的前提。当前，研究大学生有两个视角，一是分年级把握学生的思想心理特点；二是在同一学龄层次上分类研究把握不同群体学生的思想心理特点。这样纵横交错，选择不同角度，并与其他行业青年、其他历史时期的学生相比较，进行深入分析研究，才能比较准确地把握当代大学生的思想和心理。与此同时，还要确立个性教育思想，将大学生看做是一个完整的人、丰富的人和全面的人。要关注学生的政治方向、思想观念等意识层面上的问题，也要注意学生身心的健康发展；要注重学生知识、技能、思维的培养，也要重视学生情感、意志、兴趣、需要、信念等个性素质以及社会责任感和社会适应能力的培养。不仅要为学生的健康成长指明方向，而且要帮助学生找到自己个性才能发展的独特领域，从而使每个学生的个性都能得到比较充分和全面的发展。
要以理想信念教育为核心，努力提高大学生思想政治素质，着力解决大学生在思想观念、价值取向、利益需要、行为方式等方面存在的深层次问题。要用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装广大学生头脑，引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观。要结合当代大学生思想心理实际，为他们提供良好的校园文化环境，使他们保持积极向上的精神风貌和健康良好的心理状态。让他们学会调适心理平衡，提高心理素质，养成良好的文明习惯，自觉地塑造一个文明向上的当代大学生形象。要以爱国主义为起点，以大学生的内在成才需求为动力，通过多种形式和途径，培养他们为社会奉献的事业心、责任感，把个人理想与祖国前途联系起来，为一生的持续发展奠定基础。要重视情感教育的特殊效应。
三、在高校思想政治教学中实施大学生心理健康教育的新途径
调整大学生的心理健康状态是高校思想政治教学中心理健康教育的根本目标。为了实现心理健康教育的目标，要以高校思想政治教学的特点作为基础，研究当代大学生的心理健康现状，在思想政治教育的实施途径上寻找新的方法和途径。
(一)改变传统的教学模式
改变传统的思想政治知识模式，将心理健康教育渗透其中，将提高心理健康素质作为学生整体素质教育的一部分。我国传统文化博大精深，为大学生提供了丰富的心理教育素材。传统文化里包含了很多深刻的思想，能够作为高校心理健康素质教育的思想基础。应当针对高校传统文化基础较为薄弱的特征， 强化传统文化的感染和熏陶作用，能够为健全高校学生人格提供坚实的基础。以传统文化作为基点，能够全面提升大学生心理健康教育的工作效率。在思想政治教育中健全大学生的心理素质，是扩展学生未来的职业发展，建设中国特色的高校心理健康教育的重要模式之一。 转贴于
(二)改变传统的实践教学指导模式
由于社会主义市场经济体制的完善和发展，使得人民的生活节奏明显加快。各方面的压力不断增加，使当代大学生普遍存在心态浮躁的情况，从眼高手低到妄自菲薄；还有压抑、焦虑、自卑等不良心理，使很多学生困于自己内心世界的狭小范围中；同时社会中存在的不良思想使得学生对世界和社会缺乏正确合理的认知。因此，在高校思想政治教育中指导学生参加实践锻炼具有重要的现实意义。社会实践能够使大学生在活动中培养正确的观念。在社会实践中，学生可以锻炼独立决策和做出正确判断的能力，还能够建立足够的自信心和自尊心，从肯定和否定的情绪体验中适应不良情绪的影响，在体验中完成学生的自我心理调节过程。社会实践还能培养大学生的交际能力，训练学生建立良好的人际关系。社会实践活动可以让学生客观分析别人的评价，同时进行自身的社会比较，建立正确的社会价值观，并将其并人心理建设的自我完善中。
(三)转变高校心理健康教育的模式
现代心理素质教育的模式基本可以分为两种类型：治疗类型和培养发展类型。高校院校思想政治教育工作的创新模式应以培养发展型为主要的教育模式、以治疗型为辅助，改变以往的治疗型为主的心理教育模式。在思想政治教育中使大学生完成自我教育，能够正确地评价并肯定自我。激发自我意识是内化健康心理素质的关键。大学生自我统一程度与心理困扰程度呈负相关，即自我统合程度愈高，心理困惑愈少，反之亦然。心理学研究表明，对自己的认识和评价与本人实际情况越接近，表现自我防御行为就越少，社会适应性就越强。相反，自卑感过重的人或自我过于夸大的人，常会感到紧张焦虑而导致心理问题的产生。
(四)根据学生实际开设课程辅导
采用课堂教学的方法进行整体的心理辅导互动活动，将课堂教学作为依托指导学生掌握心理调整方法和健康知识，从而提升学生对社会生活的适应能力并培养成良好的思想品质，将课堂教育作为开展心理健康教育的重要方法。以大学生心理的特征和发展规律为参照，开设相应的心理健康辅导教育课程，逐步形成高校心理健康教育的系列选修课程。在这些心理健康教育课程中，学生不但可以通过宣泄情感、疏导情绪、排解压抑，使心理得到平衡；还可以在学习和创作中加深自我了解，增强自信心，开发潜能，加强团体的归属感、凝聚力，并在美的情境中体验幸福感、自豪感、成就感和对美好未来的追求，感受充满自信和成功的人际交往所带来的心理愉悦，达到了对学生进行团体心理辅导的教育目的。
(五)利用新手段开展心理咨询
高校应当建立完善的网上心理咨询服务系统，比如以网络开展心理咨询接待、预约信箱、聊天室等多种方式。依托校园网络在大学内部覆盖面广的现实优势，以多种途径宣传、普及心理健康知识，为在校大学生提供心理咨询服务，从而深入了解学生真实的心理动态，消除在校大学生的心理问题隐患。
(六)健全心理训练制度
心理训练的内容可包括生活适应训练、人际交往技巧训练、领导组织才能拓展训练、时间管理训练、成功心理训练、就业前心理训练、挫折自助训练、勤俭自立训练等。这样的心理训练既推动了学校心理健康教育的发展，又能让学生在实践训练中体验、感悟、调适心理偏差，促进学生的心理健康发展。
关键词：健康教育；糖调节受损；临床疗效
糖调节受损是一种中间代谢状态，在正常糖耐量与糖尿病之间［1］，共包括两种状态，分别是空腹血糖受损与葡萄糖耐量低减［2］。健康教育干预是目前临床上新兴的一种护理模式，能够有针对性的对患者进行护理，研究表明，这种护理方式所带来的护理效果较为显著。本文观察分析了健康教育在糖调节受损患者护理中的应用，现将研究结果进行如下报告。
1资料与方法
1．1临床资料随机抽取2012年11月～2015年11月的糖调节受损患者共计82例，共包含男患者44例，女患者38例。其中观察组共计41例患者，包含男患者26例，女患者15例；年龄在23～69岁之间，平均年龄为（48．2±4．61）岁；病程为1～10年之间，平均病程为（6．81±1．25）年。对照组共计41例患者，包含男患者18例，女患者23例；年龄在22～67岁之间，平均年龄为（46．8±4．73）岁；病程为2～12年，平均病程为（6．76±1．22）年。82例患者均无其他影响实验的疾病，所有患者意识清楚、表达明确，且均签署知情协议书。对照组和观察组患者的性别、年龄、病程等信息均无明显差异，无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2方法对照组的糖调节受损患者采用常规护理模式进行护理，即为患者建立个人档案，包括联系方式与家庭住址等，行糖调节受损的有关护理。观察组的糖调节受损患者在研究前，需由专业人员对糖调节受损患者的教育程度、职业、生活习惯及代谢控制指标情况进行评估，其中代谢控制指标包括四类，分别是血糖、血压、血脂以及体重指数［3］。根据评估结果有针对性的设计健康教育方式与内容，并组织专业医疗人员与患者进行定期的交流与讨论，一般情况下，讨论活动可按照每两周一次的频率进行，每次讨论的时间控制在40～45min即可［4］。在整个健康教育干预期间与健康教育干预结束后均需对患者进行随访，了解患者的健康状况以及代谢控制指标的变化情况。1．3观察指标及疗效判定观察比较观察组的糖调节受损患者代谢控制指标在接受健康教育前与接受健康教育后的变化情况；对比分析观察组与对照组健康教育前及健康教育后6个月、1年空腹血糖的变化；观察分析观察组与对照组两组健康教育前及健康教育后6个月、1年餐后2h血糖变化情况；根据随访结果了解患者对于健康教育干预护理的满意度情况。1．4统计学分析本研究应用SPSS19．0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1观察组患者在健康教育计划前后代谢控制指标比较由表1可知，观察组的糖调节受损患者在接受健康教育之后的代谢控制指标均好于接受教育前（P＜0．05），且组间比较具有显著性，存在统计学意义。2．2观察组与对照组健康教育前及健康教育后6个月、1年空腹血糖的变化由表2可知，两组患者在健康教育干预前无显著差异（P＞0．05）；在接受健康教育干预后6个月与干预后1年，观察组的空腹血糖变化情况好于对照组（P＜0．05），组间差异具有统计学意义。2．3观察组与对照组两组健康教育前及健康教育后6个月、1年餐后2h血糖变化由表3可知，两组患者在健康教育干预前无显著差异（P＞0．05）；在接受健康教育后6个月、1年餐后2h血糖变化，观察组的空腹血糖变化情况好于对照组（P＜0．05），组间差异具有统计学意义。2．4观察组与对照组患者满意度情况对比由表4可知，两组患者的满意度情况比较可知，观察组患者护理后的满意度高达97．56％，而对照组护理后的满意度仅为82．93％，观察组的满意度高于对照组（P＜0．05），组间差异具有显著性，存在统计学意义。
3讨论
介于正常血糖与糖尿病之间的糖调节受损极易引发糖尿病，近年来，随着糖尿病的发病率越来越高，糖调节受损也越来越引起医学界的重视。有效的健康教育能够在一定程度上对患者的生活习惯进行干预，进而达到使糖调节受损患者转为正常血糖的健康人。健康教育主要是在改变患者原来的生活方式，能够科学的改善患者机体代谢紊乱的情况［5］。本文所采用的健康教育主要是有针对性的帮助患者进行改变，提高患者的积极性、依从性，延缓甚至避免患者发展成糖尿病，有效的提高了患者的生活质量。综上所述，健康教育在糖调节受损患者护理中的应用效果显著，能够有效改善患者的不良生活方式，以达到调节血糖的目的，同时患者的满意度较高，值得临床推广。
参考文献
1熊艳慧，陈雪丹．PRIDE教育计划在糖调节受损患者中的应用效果观察．齐鲁护理杂志，2011，17（6）：62～82．
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3张继英，赵红江．社区健康教育对糖调节受损患者的影响．现代中西医结合杂志，2007，16（18）：2529～2530．
4陈超刚，严励，苏宜香，等．糖尿病知识教育对糖调节受损患者膳食和营养结构的影响．中国健康教育，2006，22（12）：890～892；895．
[关键词]碘缺乏病;健康教育;指导
[中图分类号]R151.4+1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-186-01
缺碘或碘的摄入量不足可以导致儿童智力发育低下及多种损伤。碘缺乏病危害严重,但可以预防[1]。在以食盐加碘为主的综合性防控措施中,健康教育指导是一项重要的措施。我县针对碘缺乏病防治工作开展了健康教育指导活动。现将情况报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
在五寨(作者所在县)县随机抽取10个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取2所小学,每所小学随机抽取4～5年级学生40名,共800名;每个乡镇抽取25～50岁家庭主妇50名,共500名,共1300名参与此次的问卷调查。
1.2 方法
① 组织培训小学教师、村干部和卫生院工作人员对碘缺乏病知识的了解; ② 学校负责并指导4～5年级小学生进行碘缺乏病防治知识宣传实践,开设碘缺乏病防治知识的健康教育课;③ 村委会负责对家庭主妇进行碘缺乏病防治知识的健康教育培训,张贴或悬挂碘缺乏病防治知识的标语和宣传画;④ 通过广播、电视播放有关地方病防治知识的科普片和公益广告,通过报刊等媒体宣传碘缺乏病的健康教育资料;⑤ 乡(镇)卫生院准备国家消除碘缺乏病阶段目标评估中规定的问卷,在健康教育指导前后3个月分别进行调查。通过以上教育指导,提高目标人群防治碘缺乏病知识和行为。
1.3 调查内容
通过采用国家消除碘缺乏病阶段目标评估中规定的问卷,调查目标人群防治碘缺乏病的认知率和行为改变情况。在开展健康教育指导前(2010年3月)和指导后(2010年6月)各进行一次问卷调查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行χ2 检验。
2 结果
2.1 健康教育指导前后对碘缺乏病认知的情况
健康教育指导前后,小学生和家庭主妇的碘缺乏病知识的认知率有很大提高,差异具有统计学意义(P0.05),如表1。
2.2 健康教育指导前后家庭主妇对碘缺乏病行为改变的情况
健康教育指导前后,家庭主妇对碘缺乏病的行为有了很大的改变,到正规的销售点购买含碘盐,能正确识别含碘盐的标志,了解放盐时间是在菜熟了之后放,教育指导前后行为差异具有统计学意义(P0.05),如表2。
3 讨论
碘是人体必须的微量元素,主要通过饮食获得。人体碘的摄入量若达不到正常生理需求,就会导致碘缺乏病。孕期缺碘,会导致流产、早产等严重危害;胚胎期或幼儿期缺碘,可致幼儿发育迟缓、身材矮小、神经系统和智力发育不完全。儿童、青少年时期缺碘,最明显的表现就是甲状腺肿大、身体发育迟缓、智商低下等[2]。目前对碘缺乏造成的疾病尚无特效药物治疗,最好的方法就是预防,而预防的根本在于实施碘缺乏病健康教育指导。
对小学生进行健康教育,提高学生的自我保健意识和能力,建立健康的生活方式和生活习惯。学校的健康教育极为重要,将碘缺乏病防治知识尽快编入小学生健教的教材中。各个乡镇应利用宣传栏、宣传站、广播、电视等形式宣传使用合格碘盐的重要意义。碘缺乏病的健康教育指导工作应该实现制度化,必须长期坚持。要进一步加大健康教育指导的力度。只有全社会行动起来,积极防治,碘缺乏病才能最终得到控制和消除。
参考文献
[关键词]心理健康 教育 对策
[中图分类号] G641 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2013）14-0126-02
一、大学生心理健康的含义及心理健康教育面临的新形势
（一）心理健康教育的含义
心理健康，是指人的心理（知、情、意）等活动的内在关系协调，心理内容与客观世界保持统一，能促使人体内外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。大学生心理健康教育的内容主要包含学习心理、交际心理、恋爱心理、择业心理、网络心理等方面的内容。
（二）心理健康教育面临的新形势
自改革开放以来我国取得了举世瞩目的成就，经济持续增长，社会各项事业得到全面发展，人民物质文化生活水平进一步提高。使大学生的爱国主义得到全面升华，对中国特色社会主义的认识更为深入，这就为大学生心理健康教育提供了必要的条件。
另一方面，随着社会主义市场经济的发展和改革开放的扩大，各种思潮、各种思想、文化相互碰撞。在一些领域甚至出现了否定马克思主义、否定中国特色社会主义的错误思想，市场经济建设中缺乏道德、诚信，假冒伪劣商品、欺骗欺诈行为充斥着市场；社会上封建迷信活动、黄赌毒等犯罪行为屡禁不止；在公民中拜金主义、享乐主义、个人主义盛行等。种种落后腐朽的思想给大学生的心理造成了消极的影响，信息、网络的迅速发展，更给大学生心理健康教育工作的进行带来了困难。相当数量的大学生出现了不同程度的心理问题：轻易使用极端的方式；心理年龄偏小；对社会的恐惧；责任感不强等。在新时期开展大学生心理健康教育非常必要，但很多现实问题阻碍了大学生心理健康教育的进行。
二、新形势下大学生心理健康教育案例及分析
（一）大学生心理健康问题的典型案例
大学是人一生中的关键时期，大学生由此慢慢独立、成熟。心理学家认为，青年转变为成人的过程是非常艰巨、危险的。他们面临人生发展中很多重大的难题，必然会遇到各种困惑与矛盾。此外，学习的压力、就业的压力、情感的压力等都可能会导致当代大学生心理问题突出，给学校的教学秩序带来不良影响，阻碍了高等教育目标的全面实现，严重的还影响社会的稳定，给国家带来难以挽回的损失。近年的“马加爵案”、“药家鑫案”都是惨痛的教训，给家庭、社会乃至整个国家带来了严重的损失。
药家鑫案引起了社会上广泛的关注。药家鑫的犯罪行为令人震惊，他在陈述杀人理由时说到“怕撞到农村的人，特别难缠”，这是一种什么样的心理？他的行为，大多因为是恐惧感，但是很多新闻报道忽略了一个细节：药家鑫的车上有一把刀，人出门带刀干什么？药家鑫的家庭条件不错，生活没有压力，那究竟是什么事会让他这么恐惧？我们由此可以推测药家鑫在生活中有一种危机感，他的行为是极端的，是极端的“自卫”，他不是担心外界攻击，而是放大了对未知的恐惧。每个人心中最大的恐惧就是对未知情况的恐惧，在未知时很容易往坏处想，药家鑫已经恐惧到极端。
（二）大学生心理健康教育存在的主要问题
1.从大学生本身角度来看，绝大多数大学生认为心理健康的人就是没有烦恼、困惑，这种错误的看法使大学生在遇到不良情绪、失衡心态、压力过大等情况时，就不会认识到自己正遇到心理疾病的困扰。
2.从高校角度来看，心理健康教育没有完全纳入教育体系。绝大多数高校缺乏专业教师及相关课程。仅仅做一些宣传，根本不能解决大学生的心理问题；课程还不完善，没有权威的教材；缺少政府和教育部门支持，发展的持久力不足。
3.从社会角度来看，社会重视度不够，与大学生的实际情况不能紧密联系在一起。我国心理健康教育尚没有形成自己的模式，绝大多数高校的心理教育部门隶属学生处、党委宣传部、校医院等，导致了管理上的困难。
4.从具体实施角度来看，仅限于形式。大学生心理健康教育工作者大都是半路出家，知识落后，没有专业知识。仅认为通过咨询就可以解决大学生的心理问题，凭自己的经验、热情判断，流于形式，走过场。
三、大学生心理健康教育的对策
（一）在指导思想上坚持以辩证唯物主义和历史唯物主义为理论指导
1.坚持社会存在决定社会意识，社会意识对社会存在能动的反作用原理。既肯定心理健康教育对教育的重要性，也不过分夸大心理健康教育的作用。
2.坚持马克思主义关于人的全面发展理论，不仅要加强大学生的心理健康教育，而且要加强各方面的发展，把整个社会的发展和大学生本身的发展统一。
3.坚持辩证唯物主义和历史唯物主义相结合，坚持科学性原则，排除伪科学、封建思想、唯心主义，使大学生心理健康教育沿着科学的方向发展。
（二）在高校建立和完善心理健康教育课程体系
1.高校应该把心理健康教育整合进教学体系。增加社会心理学等课程，增加大学生的专业知识，了解解决心理问题的方法，提高自助的能力。
2.实行普及式教育、针对式教育、自助教育三者的结合。普及式教育适用于解决大学生遇到的普遍性心理问题；针对式教育适用于解决部分大学生的特殊心理问题；自助教育是大学生自己以及同学之间的互助。把三者统一起来，相互影响、相互作用，增强心理健康教育的实效性。
3.建立大学生心理档案，在入学时就给每个学生建立心理档案，及时地记录其心理状况，推动心理健康教育工作实现系统化、规范化。
4.利用互联网开展心理健康教育工作，切实增加心理健康教育的效果。在网络上搜集并分享大学生心理健康教育的方法，搜索国内外在大学生心理健康教育方面的新知识、新方法，结合自己的实际情况，将其运用到心理健康教育工作中去，利用网络实现资源共享。此外，因为部分大学生对心理问题的咨询感到难以启齿，所以要在互联网上开设匿名咨询，安排专业心理老师在网上为大学生解答困惑，同时，网络的使用也为心理健康教育工作增添了新的活力。
（三）高校要加快心理健康教育队伍建设
1.培养一批以专职为主、专兼职结合的队伍，负责全体大学生的心理健康教育工作，完成心理健康教育任务。
2.积极发挥教师、辅导员在大学生心理健康教育中的重要作用。要为教师、辅导员提供专业的培训，提高教师、辅导员的自身心理健康水平，以便于帮助大学生进行心理健康教育。
（四）提高心理健康教育的重视度，加强自主创新
1.要在全社会范围内宣传大学生心理健康教育的重要性、紧迫性，使大学生增强危机意识，增强预见性，能够及时地发现并解决问题。
2.加强模式的自主创新，一分为二地看待西方的心理健康模式，不教条地照抄西方的模式，结合中国的国情，具体问题具体分析，开创心理健康教育的“中国模式”。
（五）高校要营造和谐的校园环境
经常开展心理健康教育活动，创造良好的校园环境，为大学生身心健康发展提供帮助。高校可以采取观看影视资料、讲座、交流会等方式，给大学生提供相互交流的平台。为大学生创造参加社会实践的机会，使性格内向的学生活跃起来，使心胸狭窄者变得宽容起来，在情绪上不大起大落，推动大学生心理健康教育的发展。
总之，大学生是中国特色社会主义事业的建设者，他们的心理健康，不仅关系着自身的发展，而且对整个社会的发展都有着重要的影响。进入新世纪新阶段，大学生的心理健康教育也随之面临着新的挑战，问题随之增多且复杂，心理健康教育是我国素质教育极为重要的一环，行之有效的心理健康教育可以帮助学生及时解决心理问题，使大学生可以更好地融入社会，更好地发挥自身的所学。因此，重视大学生心理健康教育，不仅具有理论意义，而且具有极为重要的现实意义。
[ 参 考 文 献 ]
[1] .会见高校党建工作会议和中小学德育工作会议代表时的讲话[N].人民日报，1997，（6）.
[2] 徐炳谦，张能云.高职生心理健康教育方法与途径探析[J].中国成人教育，2007，（3）：2-3.
关键词：高校;心理健康教育;思想政治教育
中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）30-0187-02
随着改革开放脚步的不断推进和深入，世界经济全球化趋势的日益扩大，特别是互联网的日益普及，人们的社会生活发生了急剧的变化，尤其是现代高校学生的心理层面，思想认识都发生了深刻的变化。高等学校在新形势下提高和创新大学生思想政治教育工作中，要积极探索心理健康教育与思想政治教育的关系，加强高校心理健康教育和思想政治制教育的有机结合。
一、高校思想政治教育和心理健康教育的含义
（一）高校思想政治教育的含义
高校思想政治教育主要是高校思想政治教育工作者以中国社会主义现代化建设的指导思想作为理论指导，结合一定的思想观念、道德规范，针对大学生思想变化的特点和发展规律，对高校学生施加有目的、有计划、有组织的引导和影响，提升大学生的思想政治觉悟和道德水准，使他们形成符合建设中国特色社会主义事业所需要的思想品德的教育教学实践活动。
（二）高校心理健康教育的含义
高校心理健康教育就是以心理学为主要依托，借助于社会学、教育学等诸多学科理论，结合高校日常的教育、教学工作和生活，根据高校学生的生理和心理特点，有计划、有目的、有组织的培养高校学生具备良好的心理素质，启发高校学生的心理潜能，从而进一步促进高校学生身心和谐发展和素质全面提高的教育实践活动。
二、高校思想政治教育和心理健康教育的区别
（一）高校思想政治教育与心理健康教育目的的区别
高校思想政治教育与心理健康教育的目的从根本上来讲都是高校的科学育人实践活动，而高校思想政治教育的目的倾向于能够从更高的角度掌握高校科学育人活动的全局，为高校育人活动确立完整的目标。心理健康教育则在明确目标时比思想政治教育的目标具有更实际和更突出的操作性，在高校心理健康教育的实践活动中，心理健康教育目标能够更直接地指导心理健康教育工作者进行实践。
1.高校思想政治教育的目的，是指高校培养的青年人才要符合社会主义现代化发展的需求，通过思想政治教育使青年学生的政治、思想、道德、心理、审美等素质在一定时期内达到社会预想的成效。
2.高校心理健康教育的总目标是指高校的心理健康教育要符合国家和社会的需求，反映当代高校学生所应具有的良好的心理素质。具体地说，就是要基于当代大学生的心理特征，结合人才的心理素质要符合社会主义发展需要的这一要求，构建出经过心理健康教育所能达到的大学生心理健康程度和心理品质特点。
（二）高校思想政治教育与心理健康教育原则的区别
1.高校思想政治教育的原则既是高校思想政治教育实践经验的总结，也是对高校思想政治教育客观规律的体现。在长期的高校思想政治教育理论与实践的进程中，创造了一整套科学的原则体系。
第一，坚持马克思主义的方向原则。高校思想政治教育最根本的作用就是对高校学生思想导向的作用，通过对高校学生进行马克思主义思想政治意识的方向性塑造，按高校学生思想政治发展的规律和社会要求来展开相应的活动。政治方向性原则是最基本的，而坚持马克思主义的方向原则就是坚持了政治方向性原则。
第二，坚持疏通与指导相结合的原则。以积极引导、说服教育为主。引导学生发扬积极向上的因素，克服消极的因素，对其不正确和消极的因素进行有效的疏导，而不是仅仅消极的禁止。
第三，坚持理论联系实际的原则。该原则是大学思想政治教育的实践中最基本的一项原则。现在的高校思想政治教育，都要求和坚持引导他们的学生用科学的世界观和方法论认识世界和自我，从而提升思想认识和观念。为了提高大学生自身的道德水平，就要求根据大学生的实际情况，结合实际开展思想政治教育。
2.高校心理健康教育的原则，就是具体展开心理健康教育活动的行为准则。根据当前高校学生心理健康的现实状况、实际需要和特殊要求，当前高校心理健康教育的展开必须遵循系统性、全体性、活动性和差异性等原则。
第一，系统性原则，该系统性就是指在心理健康教育的过程中，把握教育主体的活动心理的有机联系，对受教育对象的心理问题做全面考察和系统的分析，防止和克服教育工作中容易出现的片面性。
第二，全体性原则，是指高校心理健康教育的主体是全体的高校学生，所有的大学生都是心理健康教育的对象和参与者，学校心理健康教育的计划、组织活动以及设施都要着眼于全体学生的发展，考虑到绝大多数学生的共同需求和普遍存在的问题，以绝大多数乃至全体学生的心理健康水平和心理素质的提升为高校心理健康教育的根本出发点和最终落脚点。
第三，差异性原则，是指高校心理健康教育要注意观察和总结每个学生的差异性，根据不同学生的不同需要，以提升学生的心理健康素质为目的展开形式多样和具有针对性的心理健康教育活动。
第四，活动性原则，是指高校心理健康教育要把学生作为教育活动的主体，通过活动来提升学生的发展。通过教育活动达到调动学生积极性的目的，从而促使学生参与到教学过程中，真正实现心理健康教育的目标。
三、高校思想政治教育与心理健康教育方法的区别
（一）高校思想政治教育的方法
1.动态分析法。用联系和发展的观点看问题是马克思主义哲学的基本观点，是人类认识客观世界、改造客观世界的科学的方法论。这种方法也是在大学生思想政治教育工作中，其教育工作者分析教育对象常常会用到的方法。
2.典型教育法。这种方法主要是为了提高大学生们的思想认识，利用先行的事或者人进行示范，通过这些典型的展示，引起他们在思想情感上的共鸣，从而使学生能够正确对待这些事或人。
3.激励法。激励法就是刺激受教育者的主观能动性，引导向正确的方向努力。在高校思想政治教育工作的实践中，激励法如果运用得科学正确，就能够调动高校学生潜在的积极性，加强高校思想政治教育工作的实效。
4.交谈法。这种方法在大学思想政治教育的工作和实践中非常普遍，大多数思想政治教育工作者都是采取谈话的途径，来解决在实际工作中遇到的问题。适当正确地运用交谈法，在合适的时间教育引导学生，帮助学生排忧解难，是至关重要的。
（二）高校心理健康教育的方法
首先，通过观察法、调查法、实验法等方法获取高校学生的心理健康状况。其次，向高校学生宣传普及介绍心理学专业知识理论。对大学生进行有效的理论知识的灌输，普及适当的心理健康教育知识，帮助他们理性地分析判断，学会健康地调节自己的心理状况，充分认识到心理健康教育的必不可缺性。再次，情景设计与情绪干预法。这种方法是人为的，有意识地去创设一定的情景，对高校学生的情感体验进行干预和控制。用动态的体验帮助大学生学会科学控制自己的心理变化。
四、高校思想政治教育与心理健康教育的联系
（一）高校心理健康教育是思想政治教育的基础
高校心理健康教育是思想政治教育的基础，大学生在不断认识自己，改善自己的过程中，在遇到困难和挫折的环境下，需要有良好的心理状态，控制好自己的情绪，调整好心态，从而形成很好的社会适应能力，积极向上地去面对生活和学习。这些都要求高校必须以加强对其学生的心理健康教育为前提。加强心理健康教育可以很好地解决一些运用思想政治教育无法或者很能解决的思想行为问题，也可以补充思想政治教育中不完善的内容，从而进一步提高学生的思想道德素养。
（二）高校思想政治教育是心理健康教育的保障
思想政治教育是心理健康教育的保障。要想提高大学生的心理健康水平，使他们的主体意识得到充分发挥，形成正确的人生目标和价值追求，高校必须加强学生的思想政治教育。加强思想政治教育还可以帮助高校学生树立崇高的理想和坚定的信念，培养高尚的品德和坚强的意志，激发自强不息、奋发图强的内在动力。
（三）高校思想政治教育与心理健康教育在作用上是互补的
高校思想政治教育与心理健康教育在作用上是互相补充，相互借鉴的。高校学生通过接受思想政治教育，他们的思想道德素质经过不断熏陶和培养，有了很大提高，从而对其心理状况的稳定和改善发挥着积极影响，而大学生通过接受心理健康教育，他们的心理状况得到改善和稳定，使其在接受教育和自我改善的过程中，始终保持着积极主动的精神状态。两者相互作用使高校学生思想政治教育效果更显著。
（四）高校思想政治教育和心理健康教育都是高校德育工作的重要组成部分
经过多年的高校德育的实践和经验总结可以看出，对大学生的思想政治教育和心理健康教育是相互补充，相互结合的，两者都是高校思想道德教育工作中缺一不可的。两种教育同样是大学生道德教育的重要内容：一方面心理健康教育是德育工作中对学生心理进行教育和引导的重要途径，帮助学生提升心理素质，健全自身人格，增强学生承受挫折困难和适应环境变迁的能力;另一方面高校心理健康教育需要思想政治教育思想的引导和灌输，促进学生树立高尚的品格，崇高的理想，形成正确的人生观、价值观和科学的世界观，把他们培养成为合格的优秀的符合社会主义现代化建设需要的高素质人才。坚持对大学生进行心理健康教育，对增强高校道德教育的针对性和实效性有重要作用，坚持以思想政治教育为指导，可以清除心理健康教育中的理论思想阻碍，两个教育都是高校德育的重要组成部分。
参考文献：
[1]张耀灿，郑永廷，吴潜涛，骆郁廷.现代思想政治教育史[M].北京：人民出版社，2006.
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[3]黄希庭.大学生心理健康教育[M].上海：华东师范大学出版社，2004.
【摘要】：高血压在我国的发病率很高，是影响我国居民健康的常见病症。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者谈谈通过对社区高血压病患者进行良好的健康教育，以控制高血压，减少并发症。
【关键词】：社区、高血压、健康教育
目前，高血压在我国的发病率达到一亿多人。该病又被称为人类健康的“无形杀手”，是影响我国居民健康的常见病症。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者谈谈通过对社区高血压病患者进行良好的健康教育，以控制高血压，减少并发症。
一、 社区高血压健康教育的内容
社区中大多数病人缺乏良好的行为生活方式、健康知识与技术，要想改变不良的行为生活方式，达到健康知识与技术广泛普及与应用，必须对社区居民加强健康教育。对此，社区的高血压健康教育要采取以下内容：
1. 高血压患者的基本常识教育。
常识教育——规范测量血压的方法：患者至少休息五分钟，取坐位,测量右上臂，使肘部、血压表在同一水平上，测量时快速充气，慢慢放气（2mmHg/s～6mmHg/s）。间隔两分钟，再测量一次，取平均值。
常识教育——高血压的分级及危险度分层。
常识教育——高血压患者降压目标值
2. 高血压患者的饮食教育。
高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主，忌暴饮暴食。老年人味觉功能减退，喜食含钠高的食物，而老年人肾脏排钠能力降低，老年高血压患者尤其要注意饮食。轻中度高血压患者每日摄盐量应控制在五克左右。经常改变烹调方法，适当增加糖、醋、麻辣等不含盐的调料，逐步减少食盐调料；同时多食新鲜蔬菜、忌盐腌食品。提倡多食含钾多的蔬菜，如油菜、菠菜、芥菜、香菜、木耳、香菇等。另外，补钙也有降压作用。含钙丰富的食品除绿叶蔬菜外，还有豆制品和牛奶。为了更加贴合生活实践，我们为高血压患者发放专门的食盐小勺。
3. 高血压患者的服药指导。
老年人药物代谢清除率低，应高度重视非药物治疗，药物治疗时用药剂量宜小，一般在常规量的二分之一至三分之一左右，以免造成药物蓄积或毒副反应；老年高血压患者多有全身动脉硬化，切忌血压骤降或大幅波动，避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要器官供血不足。老年人记忆力减退，容易忘记按时吃药，应尽量选择长效药物，坚持观察血压变化，使血压维持在理想状态。高血压病往往需要长期甚至终身服药，很多患者一旦达到正常标准就停止吃药，这是十分错误的。患者及家属可自备血压计，学会正确地测量血压，坚持每日早、晚各量一次。如果在服药过程中降压效果不佳，原则上应小剂量少次数开始加服一种药物，直至血压恢复正常或与医生联系，调整治疗方案；如服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕等脑部缺血症状时，应积极寻找原因。因服药引起的，应暂停或部分停药，同时观察血压及病情变化；因精神刺激、运动量大等因素引起的，应尽快解除这些不利因素。
4. 高血压患者的运动指导。
高血压患者要经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张，增加钠的排出，提高胰岛素的敏感性，降低血脂，有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动，如散步、做健身操、慢跑步等。运动持续时间初始为十到十五分钟，一般为四十分钟左右，每次运动应分适应性运动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段。运动频率应每周不少于三次，每两周运动时间不超过两天。运动应循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，运动后应无明显不适感。如运动中出现心慌、胸闷等，应立即停止运动。还可学习打太极拳练气功等我国传统的保健运动。通过调节身心，达到心静、气和、体松，发挥自我调节和自我控制作用，控制血压。
5. 高血压患者的心理教育。
高血压病人由于体弱多病，容易产生“无用”感，加重悲观情绪，而任何的不良心理刺激，均可使交感神经兴奋，血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至引起脑出血。故高血压患者应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气。做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜或盛怒。我们作为医务人员、患者及家属都应经常关心病人，及时给予生活上的帮助、指导，创造与建立适合病人的环境和作息制度，让患者适当参加力所能及的社会活动，消除不良情绪。
另外还要教育高血压患者注意劳逸结合，一般体质较弱，抗病能力差，应重视科学地安排生活，做到劳逸结合，防止因娱乐、劳动或外出等过度劳累而加重病情。要防止大便干结。大便秘结时要憋气使劲，会使血压急剧升高，应尽量保持大便通畅，必要时用开塞露等药物通便，最好使用坐式便器。要尽量避免烟酒。还要定期进行健康检查。
二、 社区高血压健康教育的方法
高血压的健康教育要通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们主动、自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素达到预防疾病，促进健康、增强体质提高生活质量的目的。为了提高教育效果，社区必须重视高血压健康教育的设计、传播方法和效果评价。
1. 口头教育形式
口头交谈到居民家进行单独教育。其特点是简便易行、针对性强，反馈及时。健康咨询通过了解居民提出的有关健康问题，帮助他们消除疑虑，继而做出决策，达到保证和促进居民身心健康的目的。小组座谈十人左右，采用集体讨论和互帮互学形式。其特点是便于及时交流和反馈。专题讲座群体教育方法，特点是具有专业性、系统性、目的明确，内容突出。
2. 文字教育形式包括发放卫生小册子、卫生传单、卫生标语等，在小区内制作宣传栏、黑板报等。
3. 社区要开展特殊服务如免费测血压、免费义诊、普查等。
4. 多媒体、录像宣传直观生动，成本低廉。
三、 加强社区高血压护理专业队伍建设
优先考虑有临床经验的医院护士向社区护士转岗。应考虑充分发挥离退休护士的作用，鼓励她们加入到社区卫生服务的队伍中去成为志愿者，因为她们有着较为丰富的临床经验，善于观察并发现问题，能及时处理问题，所以更受居民的欢迎。作为社区护士必须转变观念，重新学习，完善知识结构，以适应社区各项工作的需要。
社区护士利用家庭随访的形式给高血压患者进行个别生活方式和服药指导。同时，患者的家属也是高血压病的高危人群，对其进行健康教育也不可忽视，通过间接改变家属的行为对患者起到潜移默化的作用。从整体上提高社会、家庭对高血压患者的支持及人群对高血压病的重视。
四、 结束语
社区健康教育的最终目的是把“普及高血压病的卫生知识”延伸到“消除不良行为，形成健康行为”上来。在社区护理健康教育中，加强护士队伍自身素质建设，激发社区护士参与健康教育工作的积极性，才能不断提高健康教育质量，提高社区人群的知识水平，促进健康行为的形成，达到预防和控制高血压病的目的，创造健康社区。
参考文献
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关键词 大学生心理健康教育 课程建设 体验式教学
中图分类号：G444 文献标识码：A
1 问题的提出
在竞争日益激烈的今天，大学生的成长应该是全面的。大学期间是专业知识的学习积累更是大学生不断整合自我的一个过程。在这个过程中，心理健康素质的培养和优化亦成为学生成长的一个重要因素。普适性的心理健康教育课程已成为大学里宣传心理健康知识，进行心理健康教育的主渠道，课程的开设旨在使学生明确心理健康的标准及意义，增强自我心理保健意识和心理危机预防意识，掌握并应用心理健康知识，培养自我认知能力、人际沟通能力、自我调节能力，切实提高心理素质，促进学生全面发展。
与一些师范类专业开设的普通心理学课程注重基础理论的学习与掌握不同，普适性的心理健康教育课程更应该注重学生参与与体验的过程中，掌握最为基本的心理健康知识的同时，通过自我反思、自我辩论、角色扮演、参与情景再现、榜样作用、行为训练、小组讨论与分享等方式纠正自身在成长和发展过程中存在的不合理信念，学习情绪管理与调节的具体方法，养成新的更为合理的思维和行为习惯，以达到自我整合，增进健全人格养成的目的。在心理健康课程中有效运用体验式教学的理论与方法，为达到课程教学目标提供了有价值的理论与实践指导。
2 体验与体验教学
2.1 何为体验及其在心理健康教育课程中的作用
国内早有学者从教育学的学科地位和学科性质提出了体验的含义，认为体验既包含了活动的结果，又包含了活动本身。作为活动的结果，是指体验主体从其亲历活动中获得的情感、认识及技能；作为活动，是指参与体验的主体亲历事件且获得相应的认识和情感过程。并认为体验包含经历、情感、认识三层意思，具有亲历性、个人性、缄默性三个基本特征。①
教育学理论认为学生的学习是一个有计划、有组织、有专人指导、群体进行、学习间接知识的过程。这种学习可以使学生在短的时间内完成社会基础经验的武装，在人的一生中起着很大的作用。同时受间接性的影响，这种学习也有着其严重的不足。学生在学校里学到的大部分知识都是别人经历、整理过的事情，当学生学过这些知识之后，他们只知其然，难知其所以然，如果再缺少适当的亲身实践与运用及实践过程中的指导，知识就更难转换为改变自我、提升自我的源泉，难以内化为心理结构，而达到更高目的实际运用就更为困难。
心理健康教育课程的传统课堂偏重心理知识的传授，利用板书、教学媒体与课堂讲解作为教学的手段与方法，以教师知识传授为中心，向学生讲授知识；学生被动地接受知识，忽视学生的体验与知识、技能的运用，师生间更多形成的是单一的“授—受”关系。这样的课堂往往导致大学生心理健康教育课程在课程设计的科学性、学生学习的主动性、师生之间课堂的互动、知识理解的深度与教学内容的掌握方面产生很大问题，并最终造成大学生心理健康教育课程没有发挥对大学生心理健康教育的应有作用。②在这样的课堂上，学生的体验难以产生，情感难以激发，这种没有情感体验的认知获得，容易出现知行脱节、知情剥离的现象，学生感到学到的是死的知识，是别人的观点和经验，难以对应自身的问题，自己也不能从这样的学习中获得改变与成长。而体验式教学将心理健康知识寓于情感体验、反思领悟、行为训练、交往互动中，既关注知识的获得，又关注其“情感”和“行为”，强调知、情、行三者之间的整合，为心理健康教育课程教学目标的实现提供了有效路径。
2.2 体验式教学模式
教学模式是在一定的教学思想或教学理论的指导下，在丰富的教学实际经验的基础上，为达到一定的教学目的和完成预定的教学任务而建立起来的较为稳定的教学活动结构框架和活动程序。③根据这一定义的内涵和外延，可以将体验式教学模式定义为：在教学过程中，教师根据学生的认知特点和规律，以体验教学的相关理论为指导，通过创造实际的或重复经历的情境和机会，呈现或再现、还原教学内容，对学生进行积极引导，引起学生兴趣，激发学生情感，使学生在亲历的过程中主动地去感知、领悟、理解并建构知识，并在实践中加以运用，最大可能地将外部知识与技能内化为自身的心理结构，发展能力、产生情感、生成意义的教学观和教学形式。
2.3 体验式教学的特点
体验式教学模式的提出借鉴吸收了杜威实用主义教育观、情知教学论、后现代知识论、现代教学论、对话理论关于体验特征与意义的深刻论述。体验对于知识学习、人格健全、完整生命的成长与发展具有不可或缺的意义，其中对人的深深关切，是体验式教学模式的核心理念所在。基于这一核心理念，体验式教学有以下几个特点：
2.3.1 强调身体力行
在传统的教学模式中，学生是知识的被动旁观者、接受者，而在体验式教学中学生是积极参与者，是知识意义的主动建构者。④
体验式教学强调学生的自我监控、强调学生的主动、直接参与，强调身体力行。主张在教学活动中，破除师生间单一的“授-受”关系，学生不再是知识的被动接受机器，而是学习的主体，学生要从行为和情感上主动、直接地参与到教学活动中来，通过自身对事件或情景的体验和亲历来主动建构知识。强调身体力行包含两个层面的意思，可以是主体直接参与真实事件及真实情景的实践，也可以是主体对过去经历过的相似情景的回忆，对未经历事件和情景的想像、组织加工和感受。在心理健康课程的教学中，学生参与情景再现、角色扮演、自我反思，自我辩论、在教师引导下的对别人的移情性理解等等均是“身体力行”的表现。身体力行是体验式教学的核心特征，体验式教学的其它特征皆由它派生。
2.3.2 体验是不可替代的经历和感受
体验是他人无法代替的主体亲历。主体通过亲历事件或情景获得的内心体验及感受，对其他未亲历相同情景的主体来说，有些成分可以通过言语表达进行分享，有的则只能意会难以言传。在体验过程中，主体往往伴随着紧张强烈的内心活动、跌宕起伏的情绪变化、活跃丰富的想象，产生的是鲜活的、深层的、令人陶醉而难以尽言的特殊的内心感受。
因为体验是不可替代的经历和感受，所以在心理健康课程教育活动中，教师要创设宽松的、非批判的课堂氛围，让学生畅所欲言，对于积极的事件，正性的能量和情绪、情感体验，应创造条件调动所有参与学生，尽量使每个在场的学生都能亲历，认真感受和深刻领悟，教师的引导多于说教，把舞台让给学生。
主体的体验中往往还有些内容是连主体也无法辨清，一时难以言表，处于一种模模糊糊、似有似无的状态。这部分的体验往往进入主体的潜意识中，起着潜移默化的作用，在今后的某次情境中，它们可能突然被唤醒、激活，上升到主体的意识层面，主体产生顿悟后，这部分的体验突显出它应有的作用。
2.3.3 尊重个性差异
由于主体性水平不一，认知模式各异，我们的教育对象存在种种差异，对于同一事物的亲历的方式也不尽相同，从而得到不同的认识、产生不同的情感、体验也会千差万别，具有个性。
虽然体验具有个体性，然而它却是可以分享的。正因为主体体验存在着个性差异，所以才有交流、分享的必要和可能。不同的体验方式，不同的内心感受，不同的认知理解，经过交往和沟通，就可以实现视界的融合，碰撞出心灵的火花，达到体验的分享与体验的感染，这种分享既是情绪的相互影响过程，也是知识经验的获取、再度融合的过程。
就单个主体而言，尽管其体验有积极与消极之分，存在引导的必要，但没有绝对的标准，个体的体验应是平等的、受到应有的尊重，教师也只需起到引导作用，扮演“助产士”的角色，帮助被引导者进行和获得其自身的体验或是感受到他人的体验。
2.3.4 寓教于乐
体验式学习为寓教于乐的研究开辟了新思路。“乐”并非教师单方面制造乐趣的那种看似热闹实则无实效的狂轰滥炸式的课堂活动，而是学生在浓厚的学习兴趣下，带着强烈的好奇心和参与愿望学习知识，掌握技能，宣泄或升华情感的全过程中主动体会到的乐趣。寓教于乐包含两层意义：一是指教师通过对学生学习动机和学习氛围的现场调动，将被动学习变成主动参与与体验的过程；二是指教师通过优良的教学设计把传授的知识融入到内容丰富、形式多样、引人入胜的教学方法中，激发学生兴趣，使学生能够全身心地投入学习过程。
3 体验教学观点下心理健康教育课程中的教师与学生
在传统的心理健康课程教学中，教师作为有目的有意识地向受教育者传授心理健康知识及心理调适技能的主要教育者，作为教这一活动的主体，具有组织、领导等作用；学生则是作为学的主体，是教育的对象。传统的心理健康课程教学过于注重心理健康知识及相关理论的传授，注重师生之间的“授—受”关系，在这种关系中，只有教师的“独白”，师生之间缺少“灵魂深处的直接相见”，很少发生真正的精神交流，难以形成积极的情感体验。⑤教师“闻道在先，术业有攻”，其身份和定位是知识的权威和拥有者，其主要作用是“传道、授业、解惑”；学生“闻道在后，才疏学浅”，往往被认为是缺乏知识与技能的不成熟的人，主要任务是接收教师的传过来的知识，是被动接受知识的受体。
体验式教学模式重在营造轻松、愉快、主动的学习氛围，让学生在这样的氛围中尽情体验、充分感悟，最终达到从充满乐趣的学习过程中获得知识、经验和技巧，并能灵活地运用所学知识解决在现实生活中遇到的一些问题。⑥在体验教学中，教师是学生学习和成长的协助者，教师相信学生具有自我成长的潜能，教师最重要的教学基本功就是创设积极的学习情景，及时准确地发现学生的需求、协助学生发现并挖掘自我成长的潜能，获得自我成长的能力。体验式教学模式下的心理健康教育教学过程是一个动态发展着的教与学相统一的交互影响的活动过程，在这个过程中，通过师生之间、生生之间的交流与对话、启发与共鸣、讨论与分享，产生教学共振，让学生在多元互动的学习活动中获得丰富真实的体验，并将体验与知识通过外部行为的训练与强化内化为内部的心理结构，从而达到心理健康教育课程“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”三维教学目标的和谐统一。
4 体验式教学在大学生心理健康课程中的实践过程
4.1 依据学生的认知规律特点，结合教学内容创造情境，让学生进行真实的体验
亲身经历和直接经验对于体验的形成具有特殊的意义，体验的产生，首先缘自主体对事件或情景有了切身的感受，相对静止的观察或他人的讲解，亲身参与活动是形成体验的最重要的途径。在这一环节中，教师可结合每个模块教学内容，通过团体热身活动、案例引入、角色扮演、心理测验等方法，模拟出仿真的问题情境，在学生在已有经验、情感与学习之间搭建桥梁，唤醒学生积极参与的愿望，激发学生的学习情感，在问题解决的体验过程中获得感悟。
4.2 通过语言，唤醒学生内心的体验
当学生通过积极参与教师创造的体验情景，对所体验到的事件有了初步的、可能稍显杂乱的感性认识后，学生的体验还处于一种萌动状态，真实感不强，轮廓也不清晰，这时的“体验”需经过组织加工、进而转化、凝结为人的无意识记忆。在某种特定的情境下，这种无意识记忆会被激活，而使个体产生特定的体验。在心理健康课程教学过程中，教师可以通过角色扮演、情景再现、案例导入等方式，辅之启发性的语言，来唤醒和激活学生内心深处的这些记忆，使之上升、转化为身临其境的真实体验。
4.3 引导学生表达自己，适时、适度的教师点评，增强学生的体验
在这一环节中，教师可以运用头脑风暴、小组讨论、团队展示等方法引导和促进学生的体验分享。分享与点评是心理健康教育课程体验教学的重要环节，也是容易被忽视的环节。通过体验分享，既可以让学生及时地把自己的体验表达出来，强化他们的这种体验，也可以让在场的学生学会用不同的观点与视角来看待问题，学会换位思考，进行体验分享的同时也是训练学生准确表达自我，克服社交恐惧，训练语词逻辑的重要方式；教师适时、适度、不加批判的点评可以是对表达不流畅学生的鼓励、引导，也可以是对表达过于繁琐学生的提炼与总结，帮助学生理清思路，更好地表达。
注释
① 李英.体验：一种教育学的话语——初探教育学的体验范畴[J].北京：教育理论与实践，2001.21（12）：1-5.
② 门瑞雪，李菲，范志光.大学生心理健康教育课程建设与改革路径探析[J].吉林省教育学院学报，2012（3）：28.
③ 胡尚峰，田涛.体验式教学模式初探[J].北京：教育探索，2003（11）.
④ 邱小艳，宋宏福.大学生心理健康教育课程体验式教学的实验研究[J].湖南师范大学教育科学学报，2013（12）.
