时间：2023-12-19 10:30:51
特殊儿童是指身心发展上与普通儿童有较大差异、在正常范围之外的儿童。特殊儿童有广义和狭义之分，广义的特殊儿童，是指正常儿童之外的智力残疾、听力残疾、视力残疾、肢体残疾、言语障碍、情绪和行为障碍、多重残疾等残疾儿童和超常儿童、问题行为儿童等。狭义的特殊儿童是指身心发展上有各种缺陷的儿童。在教育的过程中，怎样来树立特殊儿童健康的心理呢？
健康的心里是指人的知、情、意三者内在关系的协调，心理内容与客观世界保持统一，体内外环境保持平衡和个体与社会环境相适应的状态，并由此发展健全人格，提高生活质量，保持旺盛经历和愉快情绪。因此，拥有健康的心理是特殊儿童进行学习和生活的前提。
智力残疾、听力残疾、视力残疾、肢体残疾等儿童自身的缺陷对他们的学习和认识活动，以及个性的形成和发展都有很大的影响，特别是在情绪、个性及行为等方面都会出现一系列的心理障碍。现我就当前特校儿童常见心理障碍的主要表现、产生原因及其如何教育谈谈自己的看法。
一、特校儿童常见的心理特征
自卑而孤僻是特校儿童最常见的心理特征。他们往往不能正视自己的生理残疾，认为自己永远比健全人差，加上在学习中遇到的困难、毕业后就业的限制及社会传统的偏见，使之丧失自信，遇事畏缩，有的甚至自暴自弃。
由于这种自卑心理和残疾原因，特殊儿童不愿和健全人沟通，喜欢独处，久之形成不合群的性格。敏感而多疑是特殊儿童最显著的心理特征。他们对周围事物非常敏感，不管与自己有无关联，都会表现出猜疑和焦虑情绪。这是因为特殊儿童生理上的缺陷造成对客观事物感知不全面，容易产生错觉，加上残疾的缺陷，使特殊儿童的思维还停留在直观动作思维和具体形象思维阶段，缺乏抽象逻辑思维，难以做出正确的判断和推理。有相当一部分父母，当发现孩子有残疾后，会产生负罪感，认为孩子的残疾是自己疏忽造成的，有“赎罪”心理，对孩子百依百顺，溺爱放纵，养成特殊儿童强烈的自我中心意识和依赖性，缺乏自立自主能力。特殊儿童情绪不稳，容易急躁冲动。如自认为受到不公正的对待或曲解其原意时，就过分激动，态度生硬，乱发脾气，不听劝告，甚至大打出手，常常表现出过度激动。
总之，特殊儿童中产生的这些心理障碍，原因是多方面的，有特殊儿童残疾缺陷的自身因素，也有父母的管教方式和教育态度等家庭因素，以及他们在社会上的地位和人们对他们的态度等社会因素。
二、用爱构建良好的教育途径
教育途径是指为了实现教育目的和培养目标、完成规定的教育内容所采取的具体渠道，是在教育实践中形成的较为稳定的教育组织形式。？特校教育里面的教育途径又将是怎么样的呢？
1.引导特殊儿童正确认识自己的缺陷，树立自信心。我认为作为特殊教育的教师要善于发现每个特殊儿童的优点，及时给予鼓励。同时引导他们发现自己的长处，让其也有自豪之处，从而认识到自己虽有缺陷，但并不是一无是处的。特殊儿童受残疾的局限、认识能力较低等不利因素的影响，所获成功的几率不高，教师应从特殊儿童的长处和优势入手，积极为他们创造一些有利条件，适时采用激励手段，让特殊儿童通过自己的努力体验到成功的喜悦，使他们看到自己的能力，逐步树立自信心。同时要用典型生动的事例，如海伦凯勒、张海迪，以及身边的残疾人成功的事迹，激励特殊儿童克服生理残疾，刻苦学习，立志成才，形成奋发向上的健康心理。
2.优化教学方式，努力提高特殊儿童的知识水平。提高特殊儿童的文化知识水平，是消除特殊儿童心理障碍，培养良好心理素质的重要基础和前提。教师应根据特殊儿童的个别差异制定相应合理的学习目标，做到因材施教。充分运用特殊儿童的生理补偿功能，采用演示法、观察法、比较法等手段，创造轻松愉快的学习环境，使特殊儿童在学习过程中消除畏惧、紧张情绪，树立学习信心，形成良好的学习心理。在教学过程中，师生之间、学生之间可共同讨论，互相启发，协作互助，在愉快的氛围中交流感情，获取知识，增进友谊，构筑爱的桥梁，培养特殊儿童的健康心理，促进特殊儿童健康人格的发展。
3.努力提高特殊儿童的社会适应能力，使其能够进行社会交往。必须努力丰富特殊儿童的课余生活，为特殊儿童进行正确的判断和推理提供机会。教师要结合残疾学生的残疾类别给予合理的教育教学，培养特殊儿各方面能力。
4.特校教师要以身作则，以健康的心态影响特殊儿童。作为与特殊儿童朝夕相处的教师，往往是特殊儿童崇拜和模仿的对象。教师时时处于特殊儿童的观察、注意之中，一言一行都会直接影响特殊儿童。在学校教育环境中，教师的健康心理是促进特殊儿童心理健康的重要因素。
5.教师要密切联系家长，指导家长进行家庭教育。特殊儿童许多心理障碍的形成，和父母不正确的教育方式、教育态度有很大关系。如果父母采取溺爱的或独裁的，甚至拒绝的态度，特殊儿童就会表现出适应性差、依赖性强、情绪不稳定、缺乏自信等特征。因此，可通过家访或开家长会的方式，帮助家长了解特殊儿童心理特征，学会一些有关特殊儿童教育方法的实用技巧，使之能更好地和自己的孩子沟通，正确对待自己的孩子，积极配合学校教育。
我针对留守儿童中存在的“自信心不足，心理比较脆弱”等问题，以“信心教育”为突破口，通过创设民主氛围，提供“表现机会”，改进评价方式等一系列行之有效的措施，对如何培养留守儿童健康的心理素质这一问题进行了大胆探索，取得了一定成效，我的具体做法是：
一、走进留守儿童的内心
要教育好每一个留守儿童，要让每个留守儿童享受到民主管理，首先必须研究留守儿童，走进他们的内心世界，深入他们的灵魂深处，了解他们的需要，理解他们的情感，追寻他们的心路历程。只有这样，才能真正知道留守儿童的所想所要。一个不了解留守儿童的教师是绝不可能亲近留守儿童，也绝不能做好班主任这份工作的。
为班主任应该深入留守儿童的内心世界，了解他们的所想所思，采取更能让留守儿童接受的方式来进行处理，有时候用温和的方式处理问题往往比用强制的手段更有效果。用泰戈尔的话来说就是：“神的巨大权威是在柔和的微风里，而不在狂风暴雨之中。”只有这样，才能让错误不再重演，让留守儿童幼小的心灵不再留下阴影。下面这个例子是我去年由中心小学交流到村小的一个真实事例。
刚到村小，留守儿童给我的印象是：活泼中夹杂着些许野气，胆大中夹杂着些许羞涩。没想到开学后的第一个星期一，我这个班主任就来麻烦了。一大早，就有孩子跑来告诉我：瞿××、张××今天没来。离到校时间还早呢，孩子没到不是很正常嘛？有什么大惊小怪。但从孩子们神秘又略带吞吐的言辞中，我隐约感觉到事情没那么简单。果然没多久，孩子的家长、学校小商店的售货员、校领导陆续找来。原来事情是这样的：瞿××、张××本是同村的两个留守儿童，平时很要好，也很调皮。周末两人从学校南围墙的出水道爬进了校园，又从小商店窗户破碎的翻窗溜进了小商店，在行事的过程中巧遇周末到校进货的售货员，被逮了个正着。意想不到的是双方遭遇后两家伙竟破门而入，让售货员和随后赶到的门卫措手不及。犹如惊弓之鸟的孩子一夜未归。听到这只有在电影里才会出现的场面，我是怔住了。短暂的惊讶过后，我敏感地意识到孩子可能会出逃，这感觉来源于我的阅读，我曾读过相类似的案例。于是我赶紧将想法跟家长作了交流，家长迅速组织亲戚寻找，果然不出所料，两个孩子在车站被堵住了。压制住所有的愤怒，我跟孩子进行了一段推心置腹的谈话。孩子的想法让人惊讶：自知犯了大错的孩子由于受电视上警察抓小偷的影响，自己给自己定位了小偷的角色，由于害怕警察找上门所以一夜未归，整夜蜷缩在废弃的学校内不敢吱声。听到这近乎荒唐又有些幼稚的想法，正是又好气又好笑。原来孩子的想法是这样的天真，可以想象到孩子当时的无助。此时我觉得耐心的教育都是苍白的，我只给孩子们讲了一个故事，是一道选择题：现在要选举一名领袖，而你这一票很关键，下面关于3个候选人的的一些事实：
候选人A：跟一些不诚实的政客有往来，而且会星象占卜学。他有婚外情，是一个老烟枪，每天喝8到10杯的马丁尼。
候选人B：他过去有过2次被解雇的记录，睡觉睡到中午才起来，大学时吸鸦片，而且每天傍晚会喝一大夸特威士忌。
候选人C：他是一位受勋的战争英雄，素食主义者，不抽烟，只偶尔喝一点啤酒。从没有发生婚外情。
请问你会在这些候选人中选择谁？
孩子们都选择了C，最后我告诉他们：候选人A是美国著名总统罗斯福，候选人B是英国著名首相丘吉尔，候选人C是二战期间给世界带来深重灾难的德国法西斯头头希特勒。
孩子们选择C的理由是：候选人A和B都有很多的缺点，而候选人C几乎没有缺点，是一个有着优秀品质的人，当然有资格当选。孩子们能认识这一点说明他们已经意识到优秀的品质对自己的未来很重要。我因势利导，告诉孩子们：缺点多并不证明他的未来根本没有希望，恰恰相反，有缺点的人同样可以成就辉煌的人生。从孩子们的表情中，我觉得这一案例产生的教育效果胜过所有的规劝和鼓励。
二、发掘留守儿童的潜力
小学生的心理很脆弱，尤其是留守儿童，仅靠老师的表扬、鼓励还不足以牢固树立留守儿童的自信心，因为自信心不是凭空建立，它的建立有赖于留守儿童在实践活动中感受，体验到自身的力量。可能有些留守儿童学习成绩暂时上不去，而他在某项活动中的成绩很突出，正是这种突出表现，树立了孩子的自信心。使他从精神上站起来，从而带动了其他学科的学习。我正是从这一点出发，通过多种渠道，尽量给留守儿童提供表现自己的机会，发掘留守儿童的潜力。
如我班留守学生徐真真，开始转到我们班时，语文经常考不及格，但足球踢得非常好。学校举行足球比赛，我就鼓励她参加。开始她还自卑，怕影响班级成绩，不愿参加，在我再三说服教育后，他报名了，并且获得了好成绩，他不仅得到了学校的奖励，我在班里还给了他奖励，并且课下及时和他交流，引导他认识到只要用心去做，肯定会有收获，希望他在学习上也有不怕苦的精神。慢慢的，他的成绩有了起色，由不及格到及格，现在已能考到七八十分了，成绩提高了，他的自信心自然而然又找回来了。
三、保护留守儿童的自信
苏霍姆林斯基指出：“在教育工作中，最主要的鼓励和最有力的惩罚就是评分”。我在对留守儿童评价方面做了如下变动：
1.不给留守学生打不及格，如果留守儿童成绩还没有达到我的要求，暂时不打分，鼓励学生“老师相信你一定能达到”。等他达到我的要求后再打分。
关键词：儿童福利机构；心理健康；孤残儿童
中图分类号：G76 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）34-0274-02
孤残儿童作为一个特殊的群体，都是寻找不到亲生父母的弃儿，而且他们中的大多数儿童患有不同程度和不同类型的残疾，让孤残儿童享有同正常儿童一样生存和发展的权益，是福利机构的重要职责。儿童时期是人类成长的关键时期，在此期间所受到的教育对儿童的心理有着及其重要的影响。由于福利机构的儿童失去亲情母爱，生活在半封闭的环境中，使儿童心理出现了严重的问题。家庭的缺失及家庭价值的瓦解、自身价值的认同等使这些孩子容易产生强烈的孤独感和无助感，内心缺少安全感、自控能力差，容易出现行为问题。机构中的儿童缺乏来自父母和完整家庭的亲情呵护，一定程度上造成了这些儿童在思想道德、心理健康等方面的严重断层或缺位。它表现为性格内向、自卑孤僻倾向、扭曲心理严重与自律道德差等。
一、福利机构特殊的教养环境对孤残儿童心理素质的影响
1.机构养育环境对儿童的影响：机构照顾是一种封闭的团体式的照顾。虽然满足了儿童24小时的衣、食、住、行等基本生存需要，但这种养育环境，客观上为儿童营造了一种比较淡化的亲子感情关系和氛围，工作人员每天24小时三班倒。对于机构中的儿童而言，就像有二到三组不同的父母。儿童的照顾者经常更换，无法为儿童提供持续性的照顾，造成角色缺位或角色冲突。因此机构中长大的儿童缺少家庭生活体验，缺少与他人正常的依恋关系，缺少感情交流，对儿童的身体、智力以及人格的社会化等方面受到很大制约，有相关研究表明，早期失去母亲的儿童，且没有代替母亲的人，其身体发育、情绪发展，以及智力发展等方面会出现长期缺陷，这些孩子成人后常常因神经质而变的粗暴、冷酷、冲动等。
2.教养者自身素质对孤残儿童的影响：机构中的保育员、特殊教育老师等工作人员众多，受教育程度不同，自身的素质不同，在教学过程中相当于家庭教养中父母“教”与“育”，但他们又集众多角色，既要担负着细致入微的病情观察、生活护理和情感照顾，又要担负着家长、朋友、教师等多重角色，而不同的教养人员教养方式与教育观念常会有分歧，易出现不一样的教养行为，从而使孩子产生不同的个性心理特征，使其心理素质不能健康发展。
3.儿童特点：福利院中的儿童和青少年基本上是入院有期，出院无期。缺乏与外界的交流与沟通，使得福利院的儿童在个体认同、同辈团体方面发生困扰，从而不利于儿童和青少年健全人格的塑造与培养。儿童福利院缺少实现社会化所必须的场合和舞台，儿童自身受生理、行为偏差和情绪问题、人格特质所限，影响了儿童可能参与各种社会活动的机会，减少了他们参与社会化的过程与质量，在很多情况下表现也怪僻、孤独、自私和神经质，而培养不出社会规范的行为，扮演不成社会所期待的角色。
二、提高儿童福利机构儿童的心理素质的方法
1.创造良好的机构教养环境：营造家文化。让孤残儿童享受到和正常儿童一样的呵护和关爱，让从事儿童福利事业工作者必须做到：尊重儿童，了解他们的生理、心理发展特点和需求，把被动的、单纯的工作责任，变为主动的、亲情的家长责任，从亲情的培养到孩子依恋情结的建立让每个孩子都在工作人员的视线内生活，在保育员的怀抱中长大。创设健康、丰富的活动环境，用生动有趣的儿童卡通绘画装饰墙壁，在不同楼层、不同室区设计不同的主题，激发儿童的想象力和创造力；活动区设置假山盆景、鱼缸、秋千椅，在楼道悬挂以孩子活动为中心的图片和孩子们的作品，增强孩子的主体意识和对“家”的认同感，体会到自己是儿童福利院的小主人，帮助他们树立自信心、自豪感。
2.教养者要不断提高自己的文化素质和心理素质：“言传身教”，教养者良好的文化素养、优秀的道德品质，潜移默化、时时刻刻浸透着孩子们的心灵，教养者要用良好的行为去带动、教化和影响孩子们，要培养他们稳定的心境、开朗的性格。要因人施教，教养者既讲民主，又不放纵，多放手、少捆缚，多鼓励、少责罚，当孩子的意愿与教养者不一致时，不要乱用权威，应以说服为主，爱是儿童的基本心理需要，也是造就儿童健全人格的关键因素，对孩子尊重但不放纵，关爱但不溺爱。要注重孩子们的全面发展，结合孩子们兴趣、挖掘潜力，创造环境，因势利导，积极鼓励儿童自我实践，使孩子们从教养人员长期美好愿望中吸取力量，不断进取，从而促进和维护儿童心理健康。
3.机构开展多种形式的教育方式、发挥机构社工专业心理辅导、纠正行为偏差，关注儿童心理健康：培训专业人员开展新生婴儿早期抚触，利用义工资源开展模拟亲子的启蒙教育，有针对性开展小班化结构教育等让儿童在类似父母的怀抱中享受亲情，享受成人怀抱中的安全感，获得身体接触带来的，对培养孤残儿童良好的情商，降低在成长过程中出现心理障碍的机率。行为偏差，其根源可能更多的是孤残儿童的心理问题，通过社工、心理咨询师专业介入是增进孤残儿童心理健康，优化心理素质的重要途径。
那么，如何在日常生活中自觉地选择色调，创造一个生趣盎然的彩色世界，以有益于儿童的心理健康呢?下面我们首先谈一谈基本色的特性和对儿童心理健康的作用和影响。
赤橙黄绿青蓝紫构成七彩的大自然。红色居于七彩之首。红色具有燃烧、兴奋、热烈的特质，象征着生命意识，是儿童的本能色。儿童对色彩最早的反映便是喜欢红色。红色给人的审美感觉是朝气、活力、跳跃和冲动，这比较符合儿童活泼多动的天性。因此，要有意识地培育儿童喜爱红色，这样，可以从小培养孩子具有天真、好动、积极向上的个性品质。从整体来看，喜欢红色的儿童，其心理基本是健康的。
黄色是太阳的颜色，具有健康、明亮、欢乐和单纯的特质。黄色带给儿童的是一种明亮、温馨的审美感觉。喜欢黄色的儿童一般都具有活泼，快乐，单纯的心理状态，表明儿童生活在幸福的氛围中，受着父母的关怀和爱护。但在大都市生活中，有些儿童因较少接触阳光，或是体弱多病，常渴望有一个健康的体魄，因而也会导致偏爱黄色。对于这类儿童，家长则应多创造一些室外活动的机会，有计划地安排一些郊游和旅游。让他多接触阳光，以补氍其对黄色的心理需要。
绿色是草木之色，具有稳定、安适、新鲜和繁荣的特质，象征着平和与安宁。喜欢绿色的儿童，常表现出一种清新的活力，充满着希望和幻想。当孩子长大以后，仍喜吹绿色。很可能会在事业上获得一定的成功。另一方面要注意，有些喜欢绿色的儿童，也有可能是由于环境中缺乏绿色，对于这类儿童，家长应不断引导，可通过室内居室的布置和开展一系列郊游活动，来满足其心理需要。
对于蓝色，尤其是深蓝，一般儿童较不易接受。在我国，深蓝色被看作是悠久、严肃、深邃的颜色，这种色调一般不符合儿童天性的自然发展。因而，对于喜欢蓝色的儿童，我们要对他的心理多加分析：是否因为对红色的恐惧转而对蓝色的渴求。专家曾在儿童心理咨询和治疗中发现，曾被火烧伤或被红色物体中的针刺痛过的孩子，因讨厌红色而偏爱蓝色。对于这类儿童，家长要通过适当的心理引导或治疗，来逐步消除儿童心理上的压力，使其心理健康发展。当然，也有些儿童的色彩素养较高，喜欢蓝色则是健康和正常的表现，不必加以纠正。
由于儿童色觉系统发育不太成熟，对于紫色和一些中间色，其心理效应比较模糊。
明白了色彩与心理效应的关系，要求我们为儿童心理的健康发展，创造一个优雅、和谐的色彩环境，进行良好的色彩教育。为此，我们可从以下几方面着手：
第一，父母的引导作用。根据科学测定，人们对某一色彩的偏执形成于幼儿时期。因此，父母对色彩的爱好，潜移默化地影响着儿童对色彩的爱好。如果父母是个单色调者，无形中也就培养7儿童对这一色调的爱好。这就要求父母不但要热爱生活，充满生活情趣，而且还应具备色彩美的基本修养，从而能引导和培养孩子对五彩世界有一种自然的热爱。实验表明：父母对待生活积极上进，能创造一个色彩调和而美丽的家庭小世界，直接有益于孩子的心理健康。因此，父母的榜样和引导，对儿童色彩心理的培养有着不容忽视的作用。
第二，儿童服饰的配色要适当。首先。儿童的服饰宜采用明朗、积极和温馨的色调，而晦暗、消极的色调不利于儿童的心理健康。其次，儿童的服饰配色要有助于培养儿童的个性和气质。对一些孤僻、不合群的儿童。家长则更应有针对性地注意衣饰色彩的作用。刺激性很强的红色、黄色或许会增加这些儿童的心理压力，而选用绿色的服装很可能使其产生平和、安适的感觉；选用粉红、橙色、浅蓝等中间色，也能给孩子带来温馨的氛围，这些都有助于调和、克服儿童的孤僻和压抑心理。
第三，儿童生活环境的色彩要协调。每个小家庭都应为儿童创造一个生趣盎然，明快、温馨的小天地。作为居室的色彩，粉红、橙色较适合作为小女孩房间的主色调。浅绿、淡蓝较适合作为小男孩房间的主色调。而单纯的白色，对孩子来说却不太适宜，因为长期生活于白色环境中，容易使儿童产生单调、枯燥、厌倦等不愉快心理。
对孩子小天地中的摆设与玩具，则应注意色彩的多样性。这可以使儿童在对玩具的普遍爱好中，培养儿童对多种色彩的感受，使儿童具有较为广泛的色彩爱好，成年后具备健康、多彩的心理。根据国外资料记载：有些精神病患者，在其心灵深处，往往存在着对色彩的需求无法获得满足的情况。因而，家长为孩子创造一个多彩、和谐的室内活动天地，对儿童心理健康发展有着较为重要的作用。
1.留守儿童心理健康状况分析
自上世纪90年代以来，进城务工的农村人口逐渐增多，留守儿童的数量逐渐增加，一直到今天，农村人口依然在源源不断地涌进城市，农村留守儿童的数量有数千万之众。农村留守儿童心理性格不良状况的产生主要与家庭氛围的缺失有关。由于留守儿童不能得到持续的父母的抚养与爱护，他们大多形成了孤僻冷漠的性格，而且这种负性心理特点会随着年龄的增长而不断加深，主要表现为不愿与人交往，社会生存能力较差，不遵守规矩等。农村社会基础设施不够完善，文化氛围也相对落后，因此留守儿童得不到良好的社会保护，儿童出现恐惧和焦虑的心理状况。留守儿童还有十分深重的自卑情绪，性格一般都比较懦弱，缺乏独立自主能力，心理结构不完善，心理弹性较小，因此形成了各种乖戾倔强的性格，主要表现为易冲动、自私等。留守儿童的心理及性格的成长若得不到及时有效的调整，必将对留守儿童的人生产生消极作用。
2.改善农村留守儿童心理状况的对策
2.1营造充满亲情与关爱的家庭教育环境
相关研究表明，单亲在家的留守儿童要比双亲都外出打工的留守儿童心理状况略好一些，因此，为了保证留守儿童的健康成长，父母双方可留下一人来照管孩子。留守在家的父母应当给予孩子较多的关爱，关注孩子的各项需求以及心理情感的变化，及时做好各种教育辅导。为了提高教育质量，父母本身也应当积极学习，不断提升自己。父母保持与学校老师的沟通，了解孩子在学校的一些基本情况，在关心孩子学习生活的同时，注意观察其人际关系，适当给予教育措施，引导其健康人格的形成。
2.2农村学校应当发挥好儿童心灵成长家园的作用
学校是儿童心灵成长的重要教育场所，因此农村地区的中小学应当充分认识到自己对于培养学生健康心理性格的重要作用。首先学校方面尤其是班主任和任课教师应当全面了解每一位学生的家庭状况以及学生的人心理性格特点。在教学过程中多给予学生以人文关怀和鼓励措施。为了防止儿童养成各种不良的心理习惯，学校应当多举办各种丰富多彩的活动，让学生们在愉快阳光的氛围中成长。学校还应设置心理健康辅导部门，对一些出现明显心理状况的学生采取积极的心理疏导与教育措施，使学生逐渐走出心理困惑。
2.3政府与社会各界共同努力，为农村留守儿童创造一个良好的社会环境
留守儿童的健康成长同时需要物质与精神上的支持，还需要社会的影响教化作用。因此可以借助大众媒体的力量，开展各种宣传、教育活动，直接帮助农村留守儿童解决实际的精神困扰，促进农村留守儿童健康成长。改善农村留守儿童的生活环境，提供更多的农村留守儿童学习、活动的公共场所和服务项日，为此，国家、地方政府应当加大资金投入。留守儿童应当积极利用客观条件，发挥主观能动性，提升自身心理弹性，确保心理健康。
2.4加强与农村留守儿童的沟通交流，提高留守儿童自控能力和自我教育能力
在与留守儿童沟通交流过程中，无论是家长还是教师都应当注意对儿童心理与人格的塑造，逐渐培养儿童的独立生活能力，包括自控能力和自我教育能力等。在与儿童交流过程中应当向他们介绍讲解一些古今中外的励志故事，使留守儿童认识到艰难困苦中艰苦奋斗与自强不息的重要意义，使儿童从小养成不断战胜自己心理弱点的习惯，树立起良好的意志品质。在留守儿童自我教育能力培养过程中，需要遵循因材施教的原则，根据不同儿童的心理性格特点采取差别性的教育措施。
3.结语
总而言之，农村留守儿童心理健康状况应当是一个引起足够重视的社会问题，在社会主义现代化建设新时期，国家应当帮助农村留守儿童这样的特殊弱者群体。本文主要探讨了当下农村留守儿童的心理状况，并从营造良好的家庭教育氛围、发挥学校的儿童心灵培育作用、政府以及社会各界的良好社会环境的营造以及与留守儿童的心灵沟通等方面，提出了一些改善农村留守儿童心理状况的一些措施。
关键词：儿童身心健康发展
进入21世纪后，随着我国经济发展而出现的现代化、工业化、城市化和全球化，儿童保健正处于一个新的历史发展阶段——研究儿童的心理健康以及智力的发展都具有极其重要的意义。
1家庭的重要性
幼儿生存和生长的基本环境是家庭，家庭是幼儿生存和发展最初的、也是最基本的社会生态环境，为幼儿提供生存和生长条件的主要是父母，亲-子关系成为构成幼儿家庭生活的主要内容和幼儿成长的关键因素[1]。父母的养育态度和行为是家庭中最主要和最活跃的因素。因此，父母的教育方法对婴幼儿身心健康发展具有重要作用。而父母是养育儿童最重要的实施者，家庭是儿童成长的摇篮，家庭教育的特点是最早、最亲、最密、最长，作为孩子的第一任老师，父母的育儿态度和育儿方式对儿童的成长影响至深。国外文献报道，青少年的心理、行为问题与父母的养育行为如拒绝、过度保护增多而情感温暖减少显著相关[4，5]。因此，从婴幼儿时期就让父母学习科学合理的养育方式，培养正确的养育行为，不仅可以增加父母对儿童疾病的预防，也促进了儿童健康心理行为的发展。在我国传统的儿童保健模式中，保健人员是唯一的实施者，父母家长只是一个被动配合的角色，并不能发挥主动作用。在这种模式下，只能在防病治病方面达到预期的效果(确实这个模式对中国儿童的身体健康起到了明显的作用)。然而，儿童绝大部分时间面对的是父母，父母-特别是母亲采用怎样的养育方式对儿童的身心发展起了决定性的作用。0～3岁儿童心理发育特别迅速，从不会站立到独立行走，从不会说话到能够用言语表达自己的思想，从被动接受到主动认识世界，这些变化都是质的改变。因此，这段时间给予适宜的环境刺激和父母正确的养育方式对儿童的身心健康发展十分重要。
2母亲的影响
由于母亲在生育、哺乳等方面的天然条件决定了母亲比父亲在幼儿生长和发展中担负更大的责任。母亲作为幼儿的主要抚养者，其对婴幼儿的影响是最巨大的。出生后断脐使新生儿与母体分离成为一个独立的人，但在以后漫长的日子里仍需要家长科学合理的抚养和教育，才能使其天赋的各种潜力得到充分发挥[3]。事实上，对达到儿童身心最优发展，尤其在幼儿时期和幼儿早期，母亲与幼儿之间相互作用的质量起着至关重要的作用[1]。
黄东明等人研究把母亲作为一个主要实施者加入到婴幼儿的保健中，使儿童保健人员-母亲-婴幼儿-儿童保健人员三者之间形成一个相互作用的循环体，不仅使保健措施通过母亲这个载体从医院延伸到家庭，而且让母亲掌握了正确的育儿知识，直接参与了孩子的保健，大大提高了父母的保健意识。研究显示，让母亲参与婴幼儿保健以后，孩子接受认知刺激量和质均显著高于对照组，父母更加能够主动给孩子讲图画书上的故事，带孩子到动物园和公园，以及参加各类的培训班。丰富的教育环境刺激促进了脑部复杂神经网络结构的建立，以及智力的发展。另外他通过对母亲育儿行为的干预发现，实验组的母亲更能够用鼓励的方法教育孩子，例如从月子里就不会把幼儿捆的很紧，更能鼓励孩子与其他小朋友的交流，并且善于用表扬的方式鼓励孩子学习，对孩子的犯错采用较为宽容的态度进行处理。婴幼儿期是身心发展最快速的时候，具有巨大潜能，在婴幼儿期给予正确的培植和开发，更能促使孩子的智能发展，塑造健全的人格，作出卓越成就[6]。
以父母为中心的干预即直接与父母接触，通过改变父母的育儿行为，提高父母的育儿技能，改善家庭环境中的社会心理刺激，达到最终改善儿童发育水平的目的，同时母亲从干预活动中也有所收获。由于以父母为中心的干预对父母育儿行为有较多的影响，因此更适合3岁以下的婴幼儿[7]。研究表明强调了母婴交流的重要性，也取得了显著效果。结果表明，在日常儿童保健中，特别是婴幼儿的早期教育方面，让母亲参加进来，在婴幼儿的保健中担当更积极的角色，这样可以有效促进母婴之间的交流，让母亲更多的了解孩子，从而促进母婴的感情交流。情绪和情感表达是人类心理体验的一个核心元素。从出生开始，它们就是幼儿活动和调节的一个主要特征。儿童期望通过养育者的情绪反应和情绪暗示，给他们提供理解周围所发生事情的信息。幼儿和儿童会敏锐地捕抓他们从养育者那里得到的暗示，并使自己与之协调。他们对于冷漠的信号尤其敏感。响应迅速、敏感的父母能激起孩子的信赖感，与孩子形成安全的依恋关系。反之，感觉迟钝或者疏远的父母会培育出不安全的依恋关系，严重影响孩子将来人际关系的建立和调整[2]。
然而，有研究表明，母亲的文化程度与母亲对儿童的拒绝、否定倾向得分呈极显著的正相关性，即母亲文化程度越高，负性情感教育越多，其原因是①母亲对子女的要求提高了;②经济条件可能更好了，子女容易形成依赖心理，与父母的希望相矛盾[8]。
3父亲的影响
然而近年来，父亲在养育孩子过程中的作用愈来愈受到关注。虽然与幼儿在一起的时间大约只占母亲的1/3，然而父亲在幼儿的发展进程中具有不可替代的作用:①父亲是幼儿重要的游戏伙伴;②父亲是诱导幼儿积极情绪的重要来源;③父亲与幼儿的共同活动和游戏对于幼儿认知、社会性和个性特征发展起重要作用;④父亲与母亲二者之间的角色和行为的差别，对于儿童性别角色的形成均起同样重要的作用;⑤此外，父亲还会通过母亲为中介影响着母-婴关系。因此，让父亲更多的参与孩子的养育，不仅减轻了母亲的家庭压力，更重要的是有助于孩子的身心发展[9]。
4环境的影响
重视环境在儿童健康中的作用这里所指的环境是广义的，用生态学观点看待环境对儿童身心健康的影响，如环境毒物包括多种有毒物质对儿童发育的危害，生存环境与脑发育关键期及脑功能间的关系，后天环境和经历在促进幼儿内隐学习的作用等[10].学校的教育是孩子健康成长的必要条件。幼儿园教育要求要符合幼儿实际。对孩子使用批评要恰当，批评之后要及时给予安慰和鼓励。还应注意帮助那些内向的、具有自卑感的孩子摆脱否定情绪，重新建立自信，学会情绪表达。总之，在培养幼儿良好情绪时，要根据每个孩子的生理因素、性格、情绪表现和言行举止等特点进行个别的教育指导，才能真正促进孩子的心理健康。在活动中提高幼儿的抗挫折能力幼儿园在教学活动中，可采用多种方式，对幼儿进行抗挫折能力的培养。如在角色游戏中适当设置一些障碍，让孩子明白生活中遇到困难是难免的，不能因为一点点挫折就情绪低落。如果孩子遇到困难，教师适时的鼓励和支持就非常必要和关键，它可以让孩子体验到关心、爱心和期待。引导幼儿学会初步理解他人情绪、情感理解他人情绪、情感在人际交往中是相当重要的。教师要善于引导幼儿学会去了解他人的感受，使幼儿能从他人的语言、声音、眼神和手势等体态语中体会到欢乐与不安、痛苦与幸福，使幼儿具有初步的情绪识别能力，从而懂得如何去关心他人、帮助他人[3]。
要减轻过重的学习负担，给孩子留下自主学习的空间和必要的活动时间。加强素质教育，培养儿童成为德、智、体、美、劳全面发展的有用人才。如设宣传栏，板报定期更换内容，让家长随时能了解儿保知识。设立专门儿童休闲、娱乐室:休闲室内放置有电视，VCD定时播放儿童保健知识。休闲室内放置健康教育资料，儿童、家长可阅览健康教育资料，增加儿童、家长保健知识。
5重视心理行为
我国真正开始重视儿童心理行为的研究虽然仅有一二十年的历史，但其发展非常迅速。儿童心理保健的任务是以优生为基础，优育为手段，促使社会和家庭为儿童健康成长提供良好的生活条件，满足必要的物质和情感需要以培养良好的生活习惯，规范的社会行为，高尚的思想道德以及健全的人格，充分发挥其社会功能。还应重视高危少年儿童的监护，对情绪和行为障碍患儿要早期发现早期干预。但目前要把心理保健作为我国儿童保健的常规任务还需要从人员培训、知识普及、心理疾病防治方案的制定与执行等方面加强努力。根据神经心理学原理提出儿童心理发育关键期在6岁以前，重视发育敏感期的存在有利于心理发育的促进[11]。
因此，如何让家庭教育走出误区，使儿童身心健康发展是目前儿童工作者的工作重点之一。同时有必要探讨一种更加适宜的儿童保健模式以充分发挥母亲、父亲及各种环境在促进儿童早期身心健康发展中的重要作用。
参考文献
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孩子的生长发育与健康在很大程度上取决于早期的科学喂养与合理营养,孩子在婴儿期是脑、智力、心理和社会适应力发展最快的时期,早期发展的质量将影响儿童的未来。所以,我们结合O～l岁儿童营养性贫血的监测,把婴儿期保健知识对家长进行培训, 并对宣教后产生的效果进行评估。
1 对象与方法
1.1 对象选在2OO8年6月至2OO9年3月在我院儿保科门诊进行健康体检的O～l岁儿童(l6O名)及其家长,随机分成两组,干预组8O名和对照组8O名,两组家长的生活环境、经济、文化水平等无显著差异。宣教培川的对象是儿童家长及其家属,贫血监测对象为O～l岁儿童(随家长分成两个组)。
1.2 方法
1.2.1 宣教的主要内容于2OO8年6月、2OO9年3月各举办一期儿童家长对O～l岁孩子的科学喂养与保健知识培训班,教育方法是由专业的儿童保健医师指导儿童家长参与互动的方式。宣教策略是儿保医师付参训人员讲解及答疑,强化培训、示范教学科学哏养的知识要点。具体程序为:首先儿保专业医师对学员进行学前问卷,其次是指导医师对O～1岁儿童科学喂养与保建知识向儿童家长作系统讲解,再由学员讨论、咨询疑难问题,指导医师对培训重点提问,最后对培训内容进行评估。每期培训时间为6个学时,两期评估内容一致。
1.2.2 儿童营养性贫血监测在对儿童家长进行婴儿保健知识培训前后均对两组儿童进行健康体检和血红蛋白测定,采用BAYERADVIV全自动血液分析仪。根据世界卫生组织诊断营养性贫血的标淮诊断O～l岁儿童是否贫血,并将结杲作出统计分析。
1.3评价
1.3.1 家长由儿保科医师没计家长对婴儿期保健知识掌握情况评估表,除家长的一般情况外,如姓名丶经济状况、居住环境、文化程度等,还包括以卞七个方面的内容:(1)婴儿期科学喂养知识,包括母乳喂养和辅食的制作与添加。(2)人体需要的主要营养素。(3)营养性贫血的主要原因及表现。(4)出生一年内应完成的基础免疫项目。(5)对孩子卫生与保健方面,包括日光浴、空气浴、婴儿操等。(6)婴儿肺炎、腹泻病的管理知识。(7)婴儿听力、视力、智力方面问题的初筛方法。
在培训前评估一次,科学喂养与保健知识系统讲座结束后进行第二次评估,然后比较接受培训前后干预组与对照组掌握婴儿保健知识的水平。
1.3.2 儿童在进行健康教育干预前对两组儿童进行血红蛋白测定一次,干预后再检测一次,然后对比两组儿童的贫血发生率。
2 结果
2.1 对接受培训的干预组和对照组家长以回答所学知识的对与错为标准,进行统计学分析。两组在干预前后文化程度(x2=l.68)及身份(X2=O.62)的差异无显著性(P>0.05),干预前两组对问题的回答也无显著性差异。干预组在干预后对宣教知识的回答正确率较干预前有明显增加。除对婴儿期孩子的肺炎、腹泻病管理(P
非常显著性差异。
2.2 O～1岁儿童营养性贫血发生率在宣教前后比较。干预前干预组的贫血发生率36.25%(29/8O),对照组38.75%(3l/8O),两组无显著性差异。干预后干预组贫血发生率为25%(2O/8O),对照组32.5%(26/8O).干预组在干预后贫血发生率明显下降,较干预前有非常显著性差异(P
著性差异(P
【关键词】心理健康 教育环境 教育途径 能力培养
The baby psychologically healthy education initially searches
Tang Zhenlan
【Abstract】“The Kindergarten Education Instruction Summary (Implementation)” the healthy domain instruction main point is clear about the request “to set up the correct healthy idea, while takes the baby health, must take baby’s psychologically healthy.”Baby’s psychologically healthy is the baby personality perfect essential condition, is baby’s spirit and the development intrinsic foundation. Had the psychologically healthy, the baby possibly had the full development. Otherwise, if has lacked the psychologically healthy, then baby’s development will be restricted, will have the possibility in its later development to present the personality barrier or psychological disease.
【Keywords】Psychologically healthyEducation environmentEducational channelAbility raise
1.幼儿心理健康的现状及主要问题
心理健康教育是现代教育的主题,也是幼儿教育的主题。3～6岁的学前儿童还处在心理成长发展的关键时期,他们具有巨大的发展潜力,可塑性强,由于他们在心理上极不成熟,自我调节、控制水平较低,自我意识还处在萌芽状态,极易因环境等不良因素的影响形成不健康的心理。学前儿童的心理健康与否,将会对他们的认知、情感、个性、道德的发展和社会适应等产生极其深刻的,有时甚至是难以逆转的影响。
我国社会正处于急剧变化之中,家庭结构、教育方式的改变以及生活节奏的加快,不同程度地增加了儿童成长过程中的紧张因素,这导致儿童的心理问题较以前明显增多。据全国22个城市的调查发现:儿童行为问题的检出率为12.97%。目前我市442.64万在校中小学生中有70多万(15.8%)存在心理方面的问题,同时学龄前儿童相当普遍地存在着独立性差、心理脆弱、怕苦畏难、任性、不懂得关心人、缺乏创造性、缺乏合作交往意识和能力、自控能力差等问题,不少儿童还存在种种心理和行为偏差。如孤僻、攻击、胆怯、多动、情绪障碍等等。这种状况如不加以重视,势必影响一代人的素质。因此,重视和加强幼儿心理健康教育是幼儿教育改革中一个极其重要和无法回避的课题。
2.明确幼儿心理健康的含义
心理健康是指个体在各种环境中都能保持一种持续的、积极的、良好的心理效能状态,在这种状态下,个体能作良好的适应,生命具有活力,能充分发挥其身心潜能。这是心理健康的普遍意义,对于幼儿来说。心理是否健康可参照一下标准:①乐于学习,发展智力;②适应生活,学习自理;③悦纳自我,具有自信;④乐于交往融入群体;⑤调节情绪,初学自控。
当然,世界上没有一个事物是绝对永恒不变的,成人在具体判断幼儿心理是否健康时,不但要从以上五个标准出发,还要考虑幼儿心理和行为表现的经常性和一贯性,因人、因事、因时作具体分析。
3.幼儿心理健康教育的主要途径
3.1尊重幼儿心理权益,把健康教育落实到教育行为上。联合国于1959年颁布了“儿童基本权益宣言”,主要倡导满足儿童在生活、营养和受教育方面的需要。在幼儿园教学中教师的教育行为要努力用亲切的微笑驱散孩子的自卑,用信任的目光消除孩子的胆怯,用慈爱的抚摸鼓励孩子的进步,用赞赏的话语肯定孩子的成功。“你真棒”,“老师相信你能行”“别害怕,你一定会成功”等话语句句注入孩子们的心田,唤起他们的活泼、开朗和自信。
3.2在校内外环境中渗透教育。幼儿心理健康教育的一体化是指幼儿园、家庭和社区共同关注,形成合力,开展幼儿心理健康教育。幼儿园时生态换将中学前教育子系统的支柱,对学龄前儿童的教育起着导向作用,幼儿园应该主动与社区沟通,优化社区的教育环境,使幼儿从自然的、社会的、规范的环境中,心理得到健康发展,家庭是幼儿依赖生存和发展的社会组织,家庭环境的教育功能会影响儿童的健康发展。
3.2.1学校环境。其中包括创设有利于幼儿健康心理养成的物质环境,如:为幼儿创造温馨的生活空间。小班幼儿的桌椅是粉红的,中班幼儿的桌椅是柠檬黄的,大班幼儿的桌椅是湖蓝的;幼儿园大环境中创设了富有童趣的玩沙、玩水的小世界;而营造一种良好心理素质培养的心理氛围更不容忽视,如:和谐温馨的师生关系、友好合作的伙伴关系,团结互助的教师之间的关系,充满理解和温情的家长与教师之间的关系,使幼儿在这种良好的心理氛围中产生“心理安全”和“心理自由”,促使其健康心理的养成。
3.2.2家庭环境。温馨的家庭环境是幼儿形成良好心理品质的摇篮。要把端正家长教育观念,改进家长教育方式,促进家长自身素质提高放在家长工作地首位。如:定期开展相关内容的家长讲座,每月出好一份相关内容的家园小报,利用家长园地、家长观摩活动、家教经验交流等途径加以宣传,许多家庭能主动配合学校做好自己小家庭中的物质、心理方面的准备,为幼儿养成健康心理打下扎实的基础。
3.2.3社区环境。走向社会,争取社区的支持也是培养幼儿健康心理的不可忽视的重要手段之一。能抓住每一契机,如:学雷锋做好事,树立助人为乐。“我为人人,人人为我”的思想;使幼儿能合作、乐群、创新,养成健康的心理品质。
3.3幼儿一日生活中的心理健康教育。
3.3.1游戏活动中的心理健康教育。游戏是幼儿的生命,一日活动中游戏是贯穿于始终的活动。除了游戏本身的教育作用外,心理健康教育融合于游戏中,就能发挥增效作用。游戏是合群性的养成、独立性的培养的极好手段。在角色游戏中,幼儿通过对游戏主题的确立、角色的选择、情节的发展等活动中,学会如何与同伴友好相处,自我意识的良好发展、合群情感的发展,社会化和个性化的协调发展,无疑是有意义的。不是所有的游戏对心理健康教育都是行之有效的,有意义的。幼儿心理健康教育游戏应该具有目标性和针对性。归纳为三个原则:游戏的功能性原则;儿童需要原则;针对性原则。依据三大原则灵活采用一些心理健康教育内容的体育游戏、民间游戏、角色游戏、区角游戏等。通过游戏,让儿童体验合群的愉悦,增强合作意识,提高合作能力。以游戏的开展使幼儿获得一片更广阔的天地。
3.3.2教学活动中的心理健康教育。心理健康教育是把教学活动内在的、潜在的因素挖掘出来,根据幼儿的心理特点、发展的需要,更好地发挥教学活动中的心理健康教学活动的教育作用,而不是就事论事,“阳春面浇头”外在式的;也不是对原材料中内含的心理因素视而不见,不考虑儿童的心理反应,一味地灌输渗透或是把各类教学活动互相割裂开来。可采用唱歌、绘画、舞蹈、故事、儿歌等对幼儿进行教育培养。
3.3.3日常生活中的心理健康教育。大量的日常生活是儿童人际交往相对频繁和心理品质自然显露的时刻。生活需要合群,合群性可以再生活中培养。利用幼儿的生活活动进行随机教育,设立生活区角,开展编织、绣花、种花等活动,使儿童在共同合作中锻炼能力,感受一种群体感。
3.3.4体育活动和感觉统合训练促进合群性发展。体育活动能促进幼儿大脑发育,更是促进合群行为发展的有效方法。尤其是感统训练培养团队精神、合作能力、人际沟通能力等良好的心理品质和道德品质同步提高,相互促进。
4.幼儿心理健康教育个别化
幼儿心理健康教育必须根据儿童在幼儿阶段的生理和心理上的个体差异,有针对性的教育,重视幼儿群体心理健康的同时,必须十分关注个体儿童的心理健康,实施个别教育。
4.1开展个别辅导。儿童合群性发展水平存在差异,每一个儿童都是独一无二的。重视对幼儿的个别辅导,是取得心理健康教育实效的重要原因。组织案例讨论,学习幼儿心理卫生的理论知识,提高实际操作能力,从大量的案例中积累经验,揭示幼儿心理健康教育工作中的规律性东西。
4.2开展问题儿童的心理治疗。在幼儿中存在着一些问题儿童,心理矫正也是面向全体幼儿不可缺少的一项工作。在同一时空,每一个幼儿都会发生不同程度的心理问题,就如每个幼儿都会生病一样。在发展的某些阶段,儿童出现一种或少数几种偏异行为的现象是十分普遍的,并不是只有发展性和预防性的心理卫生工作是面向全体幼儿的,对这部分幼儿的异常心理,不给予关注和帮助,忽视了整体中的部分,实际上就是没有面向全体幼儿。每一个幼儿都有可能需要心理矫正服务,因此正确认识矫治的全体性,有利于提高幼儿心理卫生重要性的认识和幼儿心理卫生工作的水平。对胆怯倾向型的儿童运用行为塑造法,会取得良好效果,对孤独型、被动倾向型的儿童运用认知行为疗法、暗示法等。
总之,幼儿心理健康关系到儿童一生的健康发展,是幼儿期不可忽视的问题,所以对于幼儿心理健康的教育是家庭、幼儿园、社会共同的任务,共同的职责。
参考文献
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心理健康教育是幼儿素质教育的重要组成部分。如今各国都在进行教育改革，提高人才素质。素质教育包括：身体素质、品德素质、文化素质、劳动素质、心理素质，其中心理素质是素质结构的核心成分。
一、幼儿心理健康教育现状分析
随着社会的发展，生活节奏的加快，竞争压力的加大，以及传统教育模式的影响。导致青少年儿童的压力增大，心理健康问题不容乐观。根据相关部门统计，我国17岁以下的儿童青少年至少有3000万人的心理处于亚健康状态，约1/5有抑郁倾向，自闭自私，沟通交流障碍，心理承受能力差等等问题。在北京的一项调查发现，32%的中小学生存在一定的心理问题，70%的家庭教育不合格，但80%的青少年儿童的心理疾患未被重视。根据有关报道发现：我国多个城市儿童行为问题的检出率为12.97%。另据某地区对3000名4-6岁的幼儿心理的调查，8.8%的幼儿有不良行为，11%的幼儿情绪抑郁、自卑，8.5%的幼儿忧虑、紧张。由此可见，我国幼儿心理健康的现状不容乐观。
二、分析幼儿心理问题形成原因
目前我国由于受传统教育观念、文化等各种因素的影响，忽视幼儿健康心理和人格的培养，致使在儿童中普遍存在着独立性差、心理脆弱、怕苦畏难、任性、不懂得关心人、缺乏创造性、缺乏合作交往意识和能力、自控能力差等问题，不少儿童还存在种种心理和行为偏差，如孤僻、攻击、胆怯、多动、吸吮手指、情绪障碍等等。主要原因有以下几个方面：
1.家庭环境影响，受传统教育的影响，导致家长过分重视孩子学习成绩而忽略孩子的心理健康教育培养，一旦受挫，或考试失败就一蹶不振，甚至轻生，有的家庭过分溺爱孩子充分满足孩子的需求，养成了以自我为中心或自私自利，心胸狭隘的心理。有的家庭对孩子严格过分压制，使孩子心理长期处于抑制健康发展状态。一旦爆发或者发泄，造成不可挽回的严重后果。
2.学校教育 学校受社会竞争压力影响，一味追求孩子的成绩，让孩子超负荷学习，增加压力。而忽略了孩子的承受能力，有的甚至造成适得其反。
3.社会因素影响 社会的竞争压力造成用人单位要求高学历，贫富差距，竞争压力，等社会环境影响，都给孩子带来心理上的冲击与刺激。
4.自身的原因 有的孩子眼高手低，一味攀比，追求与自己有一定距离的物质，受挫后自己的虚荣心得不到满足，而走向极端。这种状况如不加以重视，势必影响幼儿的发展。
三、幼儿心理教育的意义
1.幼儿期是实施素质教育的一个关键时期，因为这一时期是一个人身心发展的最为迅速的时期，也是人格或心理品质形成的非常重要的阶段。幼儿期是身心健康发展的奠基时期，3～6岁的学前儿童是心理发展、成长和人格形成的关键时期，其特点是可塑性强，但在心理发展上极不成熟，自我调节、控制水平较低，自我意识薄弱，极易受环境及不良因素的影响形成不健康的心理和人格。从小培养幼儿健康的心理具有极其重要的意义。学前儿童的心理健康与否，将会对他们的认识、情感、个性、道德的发展和社会适应等产生极其深刻的影响。心理健康教育是幼儿品德教育的基础。心理健康教育与德育是教育体系中两个不同的部分，但他们之间又相互联系、相互作用。从人格结构来看，道德品质是人格的一部分。通过教育社会化的过程，个人认可和同化外在的社会道德规范，并根据这些规范来调节自己的行为。但是。传统学校教育偏重与政治思想和道德认识的灌输，未将道德品质当作一种内在的人格特征来培养，使不少学生的道德认识与道德行为相脱节。要克服儿童认知与行为脱节的现象，培养良好的道德品质，应进行德育改革，把德育与心理健康教育结合起来，并以心理健康教育为基础。在这一阶段进行心理健康教育，可以有利地促进幼儿良好心理素质的形成与发展，并为科学文化素质等方面的教育打下坚实的基础。
2.重视和加强幼儿心理健康教育正在成为全社会的共识。幼儿园教育作为国民素质教育的基础，应为幼儿一生的发展、成才打好健康心理和人格素质的基础。因此。各地幼儿园也进行了相关的探索和研究，在重视幼儿身体健康的同时，也相继拉开了幼儿心理健康教育的序幕。正确培养幼儿心理健康有利于幼儿的自身发展。在幼儿教育过程中应注意多方面因素对幼儿心理健康的影响，并在此基础上采用正确的方法促进幼儿心理健康的发展。
3.不应该把幼儿心理问题单独局限于儿童自身。心理问题的考虑需要考虑到他们与别人的关系，而不应该把问题单独局限于儿童自身。—美国学者，为了探知儿童的内心世界，了解他们对自己父母、家庭 究竟有哪些要求，走访了20多个国家，对1万多名肤色不同、经济条件各异的儿童进行了大规模的调查。调查结果令人吃惊：孩子们对父母和家庭放在首位的要求并非是经济和物质条件，他们对吃、穿、用、玩的东西似乎不太在意，相反却很注意自己家庭的精神生活，如以下类型的家庭就严重阻碍了孩子心理的健康发展：（1）关系紧张型；（2）放纵型；（3）过分保护型；（4）过分严厉型。
四、幼儿心理健康培养的方法与对策
注重环境对幼儿心理健康培养的重要性，幼儿园环境与幼儿心理健康培养，首先应关注幼儿的年龄特点和年龄差异，注重安全、卫生的生活环境创设，这样幼儿才会有安全感，才会放开手脚活动。 其次，幼儿园教育是素质教育的奠基阶段，它不仅是为小学阶段学习、生活做好准备，更重要的是为他们一生的发展、成才打好健康心理素质的基础。正 是在这一意义上，我们应把维护儿童的心理健康放到极其重要的地位，更应为幼儿营造健康的心理而做准备。主要体现在以下几个方面：
1.请了解孩子们的心理需要。心理健康教育是素质教育的切入点，儿童健康心理教育考虑到儿童身心发展的特点，依据游戏性、渗透性、成功性、持久性、日常性原则，更多地考虑儿童全面发展的需求，注重儿童认知、情感、语言等方面的整体环境因素，为儿童提供大量的动手、动脑、合作交流的机会和活动的空间以无穷多样的艺术活动，陶冶儿童的情操。通过各种活动，满足幼儿的合理需求，提高他们解决问题的能力。注重动手以及思考能力的发展，为素质教育打好基础。
2.学会欣赏；成人对孩子的鼓励与赏识可以使孩子变得积极、自信、乐观。
3.要让孩子们学会与同伴交往，帮助幼儿形成良好的人际交往能力。每个人的生活都不能脱离社会关系而独立存在。我们经常鼓励幼儿与同伴友好相处、相互谦让、积极合作，这样容易取得同伴的信任和获得成功。
4.让孩子们学会承担起贵任，培养幼儿健全的意志品质。意志品质的健全是心理健康的重要标志。在幼儿遇到困难时，我们不包办代替，而是鼓励他们通过自己的努力解困难，坚持到底，直到成功。培养他们做事的坚持性和自制性。
5.创设良好环境，为幼儿心理健康成长提供一个拓展的空间；心里学家告诉我们可以通过创设良好的教育环境来改变幼儿的不良健康心理。
6.健全教师自身人格，促进幼儿心理健康发育。重视知行统一，把幼儿的心理健康教育纳入日常教育活动中、加强心理健康系统知识的培训力度，提高幼儿心理健康教育的水平、关注教师心理健康，加强教师的心理维护，提高教师心理素质、营造良好的教育氛围，注重家园教育的一致性。
关键词：0～3岁儿童；心理健康；教养
0～3岁婴幼儿时期是脱离母体后第一个阶段，身体成长从不能独立行走到能够运用双手接触事物，从不会说话到能够进行简单的发音，心理状况也由懵懂状态慢慢与外界建立信任。因此，重视这个时期儿童心理发展，积极探索父母和保育人员的有效教养方式，对于0～3儿童的身心健康成长有着重要的现实意义。
一、0～3岁儿童心理发育的评价
0～3岁儿童心理客观来说就是人脑的发育过程中所体现出的一些映像，换一种说法就是儿童心理的发育与大脑的发育密切相关，一些心理反映就是大脑功能的反映。我们可以依据0～3岁儿童的大动作（如坐、立、走等）、精细动作（如抓握、手眼协调等）、语言、记忆、意志、个性等形式的活动来检查他们的心理发育情况。由于0～3岁的儿童主要以行为活动为主，所以我们可以通过观察他们的这些动作行为所体现出的水平的高低来评价他们的心理发育。当然大部分3岁以后的儿童智力活动相较于行为活动会比较突出可以通过智力测验来进行评价。
二、0～3岁儿童心理健康教养理念
（一）关爱身心，满足需求
对于婴幼儿的情感关怀应该放在第一位，要积极的强调以亲为先，以情为主的原则，对儿童进行关爱，用丰富的亲情满足儿童的心理成长需求，从而创设良好的心理环境，让孩子在宽松舒适的氛围中积极主动、健康愉悦的发展，让婴幼儿开心、开口、开窍，促进儿童身心健康的成长。
（二）以养为主，融教于养
对于婴幼儿来说身心健康的发展是成长的基础，在注重儿童心理健康教养的同时，首先要把儿童的安全、健康放在首位，坚持教育与保育同时进行，让儿童在自然成长中做到教养合一，促进婴幼儿心理和生理共同的发展。
（三）关注发展，顺应天性
对于婴幼儿心理健康教养，需要全面关心、关注和关怀他们的成长历程。每个孩子都有着自身的发展规律，在心理教养过程中对于每个孩子之间发展的差异性应该要正确对待，要充分给婴幼儿创造经验获取的机会和搭建发展潜能的平台，让其在原有基础上获得发展，尊重婴幼儿身心的发展规律，努力顺应儿童的天性，让他们在适宜的环境中发展健康心理。
（四）因材施教，发掘潜能
对于婴幼儿的心理健康教养研究，除了重视浅层次的身体发育和情感需求以外，对于不同婴幼儿的感知、运动、语言、情感等方面发展的差异要进行仔细的观察，根据不同的特点进行个性化培养，给孩子提供丰富多彩的机会，激发婴幼儿的潜能，为心理健康发育打下坚实的基础。
三、优化0～3岁儿童心理健康教养策略
（一）创设舒适环境，提倡亲近自然
0～3岁婴幼儿对于环境有着极其敏感的需求，因此在进行儿童心理健康教养的过程中，需要打造舒适环境，让儿童在亲近自然的氛围中形成健康心理。主要措施如下：创设温度、适度、光线适宜的睡眠环境，从而保证孩子充足的睡眠，利于孩子的身心健康发展；为孩子提供安全、舒适、卫生的活动空间，让孩子在充满亲情的环境下进行活动，用丰富的亲情满足儿童的心理成长需求，让儿童获得心理上的安全感；选择阳光充足、空气新鲜的户外活动空间，让孩子多与大自然接触，提高环境的适应能力，并通过户外活动增强孩子的体质，为心理健康发展提供必要的前提保障。
（二）创造沟通环境，促进心理健康发展
当0～3岁儿童随着身体慢慢的长大，能够具备一定的交流意识的时候，成人要多与孩子沟通交流，建立良好的亲子关系，为婴幼儿的心理健康发展打下基础。在亲子沟通中，婴幼儿能够感受到成人对他的关爱、尊重，使婴幼儿有一种被重视感，并有一种充分的接纳感，感到自己为父母所关心，喜爱，从而得到一种安全的愉快的情绪体验。这种积极的情绪体验，有助于婴幼儿保持活泼、开朗的情绪，促进婴幼儿心理的健康发展。
（三）创造有效资源，实施心理健康教养
随着孩子的成长，家长的教养方式也要发生相应的转变，要相信他们的实力，充分创造和利用有效资源培养他们的独立和自信。如：鼓励孩子用自己的杯子喝水，主动抓拿玩具，多给他们提供独立运动和自由运动的机会，让孩子推着儿童车或者扶着桌子慢慢行走，培养孩子自己洗手、洗脸、脱袜子等，还可以为孩子选择适合的图画书，进行亲子阅读，鼓励孩子大胆的表达，从而满足儿童成长的各种需要以增强孩子的自信心和独立性。当然，满足儿童的需求并不是一味的溺爱，对于儿童不合理的需求要进行正确的制止和拒绝，并进行有效规范，保证儿童良好心理性格的形成。
四、结束语
总之，家庭教育在0～3岁儿童心理健康的发展起着重要的作用，家长在教育孩子的时候应当注意自己所采取的方式是否恰当，不要出现漠视溺爱等不良现象。为了孩子心理健康的发展家长可以收集一些正确的赏罚办法，在教育孩子的同时家长也应更好的学习，多与专业人员沟通，并且以身作则为促进儿童的心理健康教养形成做出积极的努力。
参考文献：
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[关键词]儿童发展综合服务机构；印度；早期教育；健康；营养
[中图分类号]G619[文献标识码]A[文章编号]1004-4604(2007)09-0047-03
在印度，由政府部门、志愿者组织、宗教团体和私人机构发起和组织的各类早期教育机构项目中，儿童发展综合服务机构项目是全国性的最大的服务项目。此项目为最贫穷的儿童和妇女提供免费的服务，以改善他们的健康、营养和教育状况。联合国儿童基金会支持印度政府采取相应策略减少并防止儿童的营养不良，协助印度政府扩展及增加儿童发展综合服务机构项目，帮助其加强对儿童教育工作者的培训。并实施以社区为主的儿童早期干预，以改善儿童营养不良、饮用水与维生素缺乏等问题。
一、儿童发展综合服务机构项目的发起
在印度的人口中，32％是15岁以下的儿童。据统计，印度每年有超过200万的儿童死于可预防的传染病，而因营养不良导致死亡的儿童更是占死亡儿童的50％。印度儿童发展综合服务机构项目正是在这样的背景下诞生的。
在项目执行之前，印度计划编制委员会于1972年举行了一次政府各相关部门会议，提出了一个在全国实施儿童保育服务的计划。随后，由8位部长组成的专项小组对儿童保育服务机构项目的可行性进行了调查。调查显示，由于资源有限且分配不均，再加上不成系统的服务方法，印度的儿童保育计划没有达到预期的效果。调查强调了在基层建立一个有效组织机构以提供儿童综合保育服务的必要性。
1974年，印度政府制定了国家儿童政策，将儿童视为国家最重要的、最有价值的资源。并指导各州政府在儿童出生前和出生后为他们提供充分的服务，以确保其身体、智力和社会性得到充分发展。1975年，印度政府开始制定并实施儿童综合服务计划。
在1975～1976年间，印度政府在试验的基础上启动了33个儿童发展综合服务机构项目。依据项目服务区域内居住的人口数量，每个项目由50到100个服务中心组成。项目执行一年后的评估结果显示：儿童的健康和营养状况得到改善，相当数量的贫穷儿童受益于此方案。受此结果的鼓舞，在1978～1979年和1980～1981年期间，印度政府又分别通过了67个和50个新方案。到1990年，全国运行中的儿童发展综合服务项目和服务中心的数量分别达到2424个和20.3万个。到1994年，儿童发展综合服务机构项目在3787个街区、约40万个服务中心得到实施，服务对象涉及17.6亿儿童和3.9亿母亲。随着项目的不断扩展，它已成为世界上最大的儿童服务项目。
该项目的主要服务机构是Anganwadi(意为“一个庭院”)。项目由中央政府与各种国际捐赠机构如世界粮食组织(WFP)、美国减灾合作组织(CARE)、联合国儿童基金会(UNICEF)、欧盟(EU)、美国国际开发署(USAID)和世界银行(VCB)等共同资助。
二、儿童发展综合服务机构项目的目标
儿童发展综合服务机构项目是一个针对6岁以下儿童全面发展的综合项目。该项目对儿童发展的整体情况做了分析，旨在改善儿童出生前后的环境。
项目的具体目标是：1、改善0～6岁儿童的营养和健康状况。2、为儿童心理、身体和社会性发展打下基础。3、减少死亡率、发病率、营养不良和辍学的影响范围。4、保证政策得到有效执行，联合各部门共同促进儿童发展。5、通过适当的营养和健康教育，提高母亲照看儿童的能力。
三、服务的类型和接受者
儿童发展综合服务项目针对生活在农村及城市贫民区的儿童和妇女，为保护儿童和儿童发展提供全面的服务。通过团体合作，该项目向区域内的儿童和妇女提供以下服务：
1、补充营养。向怀孕和哺乳的妇女及6岁以下儿童提供营养补充。每月由健康人员分析儿童成长监控记录，根据每个接受者的营养状况提供正常或特殊的营养补充。
2、免疫和健康检查。向所有6岁以下儿童、怀孕和哺乳妇女提供免疫和健康检查服务。此项服务由公共健康中心(PHC)医生、妇女健康访问者(LHV)/护士和助产士(ANM)，以及庭院工作者的助手(AWW)提供。
3、咨询服务。为妇女和儿童提供咨询服务，尽早发现其健康问题及身体和智力上的缺陷，并建议有问题的儿童和妇女去医院做进一步的治疗。
4、非正规幼儿教育。为3～6岁儿童提供幼儿教育。不过，该项目不包括对3岁以下儿童实施任何早期干预。
5、营养和健康教育。向参加项目的所有15～45岁的妇女提供健康和营养教育。
四、儿童发展综合服务机构项目的组织
该项目的组织有五个主要层次：中央、州或联合地域、邦、街区以及村庄或庭院。
1、中央：由设立于人类资源发展部妇女和儿童发展局的中心秘书处负责指导全部项目。其他各部如健康、教育、农业等部和国家其他组织共同参与跟项目有关的计划、合作及活动的实施。
2、州：由州政府成立学部负责州内的项目实施。州学部秘书处与其他相关部门，如大学、培训机构和志愿者组织合作管理州项目。
3、邦：由州政府指派官员负责管理邦内的项目，被指派的官员负责协调与项目有关的其他机构和志愿者组织的活动。
4、街区：在每一街区任命一名儿童发展官员负责本街区方案的实施。这名官员是方案的全面主管，配有4～5名管理人员协助他开展工作。
5、村庄/庭院：每700～1000居民指派一位庭院工作者。他有一名助手协助，负责提供儿童保育和教育服务。庭院工作者及其助手与健康人员、妇女团体和社区领导密切合作。庭院是负责向特定儿童和妇女提供综合服务的主要民间机构。
儿童发展综合服务机构项目的负责人员可以分成两类――计划人员和健康人员。除了服务于项目外，健康人员也向普通民众提供服务。与健康和营养相关的活动由计划人员和健康人员共同完成。国家公民合作与儿童发展协会(NIPCCD)是培训项目负责人员的最高团体。本项目动员全国有关的培训组织为各层面的负责人提供培训。健康人员的培训则由健康部负责。
五、对项目的简评
各种研究表明，印度儿童发展综合服务项目对其服务对象产生了积极影响，对提高儿童存活率有潜在作用。参加该项目的母亲和儿童其健康和营养状况明显好于同地区未参加该项目的母亲和儿童。在小学里，与其他儿童相比，接受过儿童
发展综合服务项目的儿童表现出较好的语言、认知/概念发展和行为能力、较高的记忆力和低辍学率。其学业表现进一步表明此项目对幼儿有积极影响。
此项目的不足之处主要表现在：1、缺乏充足的自然材料。2、与健康和营养活动相比，对幼儿教育的重视程度较低。3、缺乏父母和社区的参与。
六、启示
1、印度儿童发展综合服务项目虽是全国性项目，但在实施过程中充分考虑各省/邦的实际情况，针对急需解决的重要问题，对项目进行相应的调整。因此，项目取得了较好的效果。这一做法值得我们借鉴。我国在制定相应的幼教发展规划与政策时也应全面考虑各地经济、文化等方面的差异，既要给予宏观的方向性指导，又要针对各地幼教的实际情况采取相应措施，这样才能有效促进儿童的发展并提高早期教育质量。例如。通过调查，分析制约当地儿童发展的主要因素，在满足儿童发展基本需求的基础上，给予当地相关机构有针对性的指导。
2、印度政府没有拿有限的资金去建设高档的城市幼儿园，而是将其投向广大的农村贫困地区。项目强调对工作人员的培训，以提高早期教育质量，从而使数千万儿童受益。相比较而言，我国人口众多，各地区经济、文化发展不平衡。即便是同一地区，城乡之间也存在着较大差异。此外，大量进城务工人员的子女还享受不到城市中优质的早期教育资源。这也是我国在构建和谐社会时应着力解决的一个重要问题。
【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。
【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育
Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city
DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing
【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.
【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3 婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。
随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健? 今后儿童保健的发展方向如何? 为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。
1对象和方法
1. 1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6 个月～3 岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。
1. 2 方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SPSS 软件进行统计学分析。
1.3 问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③ 家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。
2结果
2. 1 儿童基本情况：260 例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%； 其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3 165.87 ±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85 %；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。
2. 2 儿童期保健服务提供及利用情况：被调查儿童新生儿期访视次数为0～3次，平均为(1.87 ±1.08) 次；其中接受过1次以上的占86%。被调查儿童中257例（占98.85%)参加定期体格检查，其中207例（占80.54%）儿童在体检中未发现过问题。94.6%的母亲自认为了解有关母乳喂养、辅食添加、常见病预防等育儿知识。了解这些知识的渠道依次是：书籍或宣传册90.5%、家属朋友介绍44.5%、孕妇学校或家长学校等讲座42.5%、广播、电视、VCD 34.5%、医生个别讲解或咨询31 %、医生入户访视时宣传15.5 %、热线电话14.5 %、宣传栏板报8.5 %、上网及其他3.0%。
2.3 母亲育儿的知识、态度、行为：调查问卷中母亲对育儿知识回答的正确率分别为：保健常识88.5 %； 心理行为发育82. 34%；喂养(母乳喂养及辅食添加) 方面75%；疾病预防57.88%； 其中母亲的文化程度对一些问题的正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。在处理儿童自立能力和外界交往的态度上，母亲的文化程度对其正确率差异无显著性( P＞0.05) ；在处理儿童不合理要求哭闹态度上，母亲的文化程度对其正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。被调查儿童中81.5%喂过母乳，3 个月的纯母乳喂养率为50% ，4 个月的纯母乳喂养率仅为19 %。第4个月内纯母乳喂养率急剧下降的原因是有职业的母亲产假大多为3个月甚至更短，城市中职业母亲工作中的紧张因素和事业压力等种种社会因素是造成各种“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂养率难于提高的重要原因，母乳喂养率的提高有赖于一些社会因素。调查儿童开始常规添加半固体食品的平均时间(4.39 ±0.88) 个月。断奶的平均月龄为(6.07 ±5.42)个月。
2. 4 母亲对儿童保健的需求：98.0%母亲想了解有关养育儿童方面的知识，需要得到的育儿知识依次是：儿童智力发育90. 5%、儿童心理保健81.0 %、常见病的预防73.5%、儿童营养66.0%、辅食添加23%、母乳喂养5.5%。母亲自认为适合的健康教育方式主要顺位是：书籍或宣传册74.0 % ，医生个别讲解或咨询51.5 % ，广播、电视或VCD 46 .5 % ，孕妇学校、家长学校等讲座37.5 % ，热线电话18.0%等。被调查的母亲希望儿童保健门诊开设的项目依次是：常见病的预防84.0% ，营养咨询80.5 % ，心理咨询75.5 % ，智力筛查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母亲在育儿过程中常遇到哪些问题? 有73 %的应答率，主要问题依次是：42. 46 %属于儿童智力、心理行为方面的问题；29.45 %属于常见病的预防和处理； 28.08 %属于喂养、营养与保健方面的问题。母亲希望解决的途径最主要还是咨询医生或寻求权威医疗机构的帮助等。
3讨论
该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示： 64.5 %的母亲和74.0 %的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84 % ，参加儿童保健系统管理率达到99 % ， 其中，81 %的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。
3. 1 探讨社区内儿童保健有效的健康教育和健康促进的方式，满足家长对儿童保健知识和科学的育儿方法的需求：调查结果显示：高达95.5%的母亲自认为了解常见的育儿知识，但调查中育儿知识正确率均低于这一比例( 57.9%～ 88.5%) 。这一结果与家长获得育儿知识的渠道有一定关系。调查显示获得这些知识的主要渠道首先是“书籍和宣传册”(占90.5%) ，其次是“家属朋友介绍”( 占44.5 ) ，而与社区儿童保健工作相关的渠道占的比例均不足50 %。单纯通过市售的“育儿书籍”让非专业的家长得到育儿知识有时难免存在一定的片面性，容易断章取意；而通过“亲属朋友介绍”，尤其是长辈朋友的介绍，获得的育儿知识往往缺乏科学性，有时还会造成误导。这可能就是大多数家长自以为很了解儿童保健知识，实际上很多方法都不科学的原因。由此可见，健康教育应是儿童保健的重要内容；健康教育的方式在儿童保健的实施上起着重要作用。“只有当传播内容和情感冲击之间架起桥梁，联系这两个同等重要的因素， 有效的传播才可能发生[4]。”诸如：经常在社区举办育儿知识讲座(调查显示91 %的母亲愿意参加此类知识讲座) ；给予家长更多机会、多种形式的咨询和讲解。总之，如何更好地做好健康教育和健康促进是今后儿童保健研究和工作的重点。
3. 2 重视儿童的心理、发育保健工作，促进儿童健康的全面发展：据文献报道，全国22个城市儿童少年行为问题的检出率达12.97 %[5] 。儿童心理行为健康日益受到人们的关注[5 ，6 ] 。相关研究表明：早期教育能促进婴幼儿心理及智能发育， 提高其运动、认知、语言和社会交往能力， 并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成[7]。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导， 有计划、有组织地开展多种形式的教育活动，使儿童获得必要的卫生知识，树立健康的价值观，培养和巩固健康行为[8]。本调查中“儿童心理发育行为方面的问题”排在育儿过程中常遇到的问题中的首位：“儿童早期智力开发和儿童心理保健”是问卷中母亲最希望得到的育儿知识；母亲的一些育儿态度正确率只有63. 5 %～78.0 %；而且该地区儿童保健在儿童心理行为方面的服务很少。
因此，社区儿童保健的服务内容应拓宽、加深，应由原来只对儿童躯体健康保健，发展到不仅关注儿童躯体健康和营养状况，而且加强对儿童心理发育行为保健的服务，满足新时期儿童家长的需求。这也正是今后儿童保健的发展方向。
3. 3 应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趋势[9] 。本调查结果显示， 儿童肥胖的发生率达11 % ，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5 %的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。
我国目前保健知识普及率不高，医院只能针对就诊者进行疾病相关知识的健康教育及出院后保健指导， 而儿童保健工作的服务对象是辖区所有散居儿童， 由其所开展的散居儿童健康教育具有覆盖面广的显著优势， 对促进儿童健康成长至关重要。有研究表明， 通过加强基层散居儿童健康教育工作， 使家长接受新的保健理念，增强了家长的保健意识， 使其建立了正确的育儿态度， 改变旧的、不良的养育习惯和方法， 促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长。因此， 在基层散居儿童保健工作中开展健康教育干预可以提高婴幼儿的行为发育水平， 适应社会的发展，是十分必要的[10]。早日构建完成健康知识普宣教的大环境， 就能让儿童健康这一社会工程得以实施，为创建更加和谐的社会、为公众及下一代的健康幸福做出贡献。
参考文献
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