时间：2024-03-19 10:47:27
下载“掌上医院”手机APP，身体不舒服时，就通过手机实时挂号，直接赶往医院就诊。
住进医院，生命体征动态监测系统，会通过患者手上腕带追踪和智慧床垫实时测量，病人身处何处、健康状况等信息都明明白白地浮现在屏幕上，一有异常，信息系统能第一时间通知医生……
这些情景已经或正在成为我们身边医院的新常态，这背后是智慧医疗产业的强大支撑。来自杭州高新区（滨江）的智慧医疗企业，正用这些前沿的技术、产品和智慧医疗解决方案，实现这些可能。他们改变了医院诊疗和病人就诊模式，让“看病”这个老大难问题，变得轻松起来。
近年来，杭州高新区（滨江）努力实现从“天堂硅谷”到“智慧e谷”的跨越，大力发展信息经济。其中，智慧医疗产业成为一股发展迅猛的新力量。目前，该区已经集聚了医惠科技、银江股份、和仁科技、创业软件、泰格医药、好络维等一批“智慧医疗”创新企业。
随着“杭州国家高新区智慧医疗产业基地”项目正式落点该区，该区也明确了发展智慧医疗产业的蓝图：大力发展智慧医疗网络服务业及其装备制造业，力争用10年时间将打造出一个千亿级的智慧医疗产业基地。
“智”解看病烦：
医院“聪明”患者舒心
一次次排队，一次次拿报告，一次次缴费……一提起去医院看病，许多人都会皱起眉头。
在大医院，医生一天工作十几个小时稀松平常，面对一拨又一拨如潮的病人，他们都要打起十二分精神，否则小小差错就可能导致激烈的医患矛盾。
信息经济时代，智慧医疗企业应运而生，他们让医院变得信息化、人性化、智慧化，同时也减轻了医患双方的负担。在位于高新区（滨江）的医惠科技的模拟医院，我们见到了这样的情景：
在自助机上完成自主挂号后，在候诊时，患者先到医院的自助评估机前，自己做一回医生。按照屏幕要求，患者依次自主录入血压、血糖、温度、身高等基本信息，提前完成医生要问的基础性问题，然后到门诊系统和护士确认。轮到患者看病时，医生的电脑页面上已经有了他的基础信息，大大节约了病人的就诊时间。
对于身体虚弱的患者，营养点配餐管理系统通过二维码腕带，随时了解病人信息和身体状况，为病人提供流动点餐服务，避免出现食物禁忌的情况。
在输液室内，有移动门诊输液系统维持秩序。输液前，医生先刷一下患者手腕上的腕带及输液器上的条码，确认信息无误，再进行输液。
育婴室里，婴儿纤细的手臂上被戴上小小手环，手环里嵌入智能芯片，随时追踪婴儿的行踪；有人把婴儿抱出育婴房，警报器就会报警。
从患者的状态，到医疗器械消毒，到药品分发以及医疗垃圾收集处置。医院的每一个环节都被信息化、智能化，这都是智慧医疗信息平台在出力。
医惠科技的服务对象已遍及600多家国内医疗机构，对医院内部进行业务流程再造，从数据、业务流程、管理、服务等多方面为智慧医疗提供支撑。
在高新区（滨江），还有服务对象达3000多家的医疗卫生行业信息化建设全面解决方案提供商和服务商――创业软件；拥有电子病历系统、临床数据中心（CDR）等自主知识产权产品的数字医疗信息产品与解决方案提供商、系统集成商、服务提供商――和仁科技等一大批拥有核心竞争力的智慧医疗企业，为缓解看病难提供技术支持。
24小时守护：
健康管理如影随形
移动互联网是个放大器，搭起了医院――患者――亚健康人群的桥梁。急病上医院，慢性病患者和亚健康人群的健康管理如何改善？在高新区（滨江），有一家公司在国内率先专注“移动智慧医疗”产品开发、生产、销售的国家高新企业――好络维。
该公司的产品和技术平台，搭建了以区域（省级）医疗为龙头，向下连接市（县）二级城市医院乃至社区卫生服务中心的三级医疗体系，使优质医疗资源下沉，让百姓在社区服务中心就可享受到大医院的专家服务。
公司的专业便携医疗设备进入百姓家庭，可将监测的人体生理参数远程传输到医院平台，让人们足不出户就可以享受到大医院提供的精准的个性化医疗服务，提醒你管理好自己的健康。
在杭州，这样的产品和平台已经得到应用，服务患有慢性病的基层百姓。作为桐庐一项惠民工程，桐庐县卫生局在各乡、镇、村建立远程诊疗点，利用好络维公司的无线网络生理参数监测仪、腕式监测呼救定位器及无线网络血压计、心电采集器等检测仪器和设备，建立以心电诊疗、血压为主的分级远程健康管理网络平台，共发放2000多台监测设备终端。
医生虽然不能随时在你身边，却有一个24小时运转的监测平台守护你的健康，成为你生命的卫士。
项目运行近3年来，监测人次超过18万人次，其中血压监测16万例，单导心电监测1万余次，多导心电1万余次，远程心电会诊500余例，新发现心脏、血压问题病人800余例，处理紧急呼叫200余例，成为了桐庐县名副其实的“生命网”，为交通不便的农村地区提高医疗服务水平。在高新区（滨江），像这样专门从事远程医疗系统研发的企业还有不少。华为杭州研发中心推出的智慧健康协作应用解决方案可以实现远程会诊等诸多功能。该区另一家企业银江股份，也把智慧医疗作为重要发展领域，生产开发了移动门诊输液系统、移动临床信息系统等众多智慧医疗解决方案。
2014年8月开始，高新区（滨江）的“智慧城市”建设也开始启动，“智慧医疗”项目将逐步落地。目前，该区卫生局正在与好络维等企业进行洽谈，引入更多新智慧医疗产品服务本地居民。
目标千亿级：
智慧医疗规划新天地
在高新区（滨江），智慧医疗产业不仅有落脚之处，更有广阔的发展和应用空间。
在高新区（滨江）西部入城口，该区规划了5.6平方公里的智慧新天地，并在智慧新天地建设智慧医疗产业基地。
智慧医疗产业基地项目主要功能分为产业发展、服务配套、基础设施三大类，规划总面积88.27公顷。据初步测算，智慧医疗产业基地总投资将达到150亿元以上。
在这片三江交汇、山水相望之地，作为浙江省“智慧医疗”操作系统软件技术创新综合试点，智慧医疗产业基地将重点培育和发展智慧医疗网络服务业和智慧医疗装备制造业，打造“智慧医疗”产业集群，实现智慧医疗服务业与制造业产业联动发展。
上海市长宁区卫生局局长葛敏在本次活动中表示：“当今，提升医疗服务水平，促进医疗改革，已成为改善民生进程中一个不可忽视的问题。长宁区作为‘基于市民健康档案的上海卫生信息化工程’六个试点区之一，将通过与IBM公司的合作，大力推进长宁区市民健康档案的建立，并利用IBM公司的数据分析技术来提高社区医疗卫生中心的医疗服务效率，改善对居民健康和慢性病的管理，从而推进全民健康保障信息化工程，着力打造智慧医疗体系，助力实现智慧城市的美丽愿景。”
IBM全球企业咨询服务部全球医疗卫生与生命科学带头人Mohammad Naraghi介绍说：“IBM多年来一直注重与各国医疗机构的紧密合作，关注医疗体制的改革和发展，在医疗IT解决方案上有着长期的积累和研究。在中国，IBM一直致力于成为中国医疗卫生行业的创新合作伙伴，希望能利用IBM在医疗行业的成功经验帮助中国的医疗行业实现智慧转型。我们相信未来随着智慧医疗中数据分析技术的逐步深入应用，IBM将为中国医疗行业带来全新的商业模式，推动中国医疗卫生信息化建设，帮助实现更多像上海市长宁区一样成功的智慧转型案例。”
三大优势推动医疗行业智慧转型
作为“十二五”规划的重要议题，国家信息中心和卫生部共同研究规划全民健康保障信息化工程，着力打造一个智慧的医疗系统。IBM充分运用自身在医疗行业的深厚经验，深入了解中国医疗现状，致力于构建一个以患者为中心的医疗服务体系。而数据分析作为实现“智慧医疗”的重要手段，将帮助解决医疗资源分布不合理、医疗服务质量欠佳、医疗体系效率较低这三大问题。
IBM在本次活动上详细介绍了智慧数据分析在推动医疗行业智慧转型方面的三大优势：
第一，IBM数据分析技术使医疗系统更加互联互通。数据分析以建设个人电子健康档案为技术基础：标准化的个人电子健康档案实现了患者病历的信息共享，保证患者不论身在何处，都能获得较好的医疗条件。并且，通过健康信息整合平台的建立，使得医疗信息和资源在不同医疗服务机构间可以共享，实现了跨医疗机构的在线预约和双向转诊，从而提升了医疗服务可及性与工作效率，建立“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的便民就诊模式，大幅提升医疗资源的合理化分配。
第二，IBM数据分析技术使医疗资源更加普及。为了解决优秀医疗资源匮乏、百姓看病难的症结，医疗从业者在数据分析的帮助下，得以参考大量科技信息与以往诊疗手段，支撑诊断与后续治疗，提高医疗服务质量。并通过农村和地方社区医院与中心医院的链接，使医疗从业者能够实时得到专家建议和培训，突破患者对城市与乡镇、社区与大医院之间的距离限制，为所有人提供更高质量和惠民的医疗服务。
第三，IBM数据分析技术使医疗系统可以“治未病”。IBM智慧医疗通过对于数据的感知、处理和分析，将可以实时发现重大疾病即将发生的征兆，并实时提醒医疗机构服务人员实施快速和有效的响应措施，提高工作效率的同时降低了医疗机构服务人员的工作负担。对于患者本身，数据分析可以帮助医疗系统发现慢性疾病的发生，以及其他病症的变化，及时提醒患者采取相对应的措施，有效预防病情恶化或者病变发生。
IBM中国研究院信息管理与医疗卫生总监兼首席科学家潘越介绍说：“IBM研究院针对医疗数据的分析技术进行持续不断的研究，其中比较有效性分析、基于病患相似度的分析，以及基于临床指南和临床实践模式的决策支持等技术已经接近实用的程度。目前中国正处于深化医疗体制改革的攻坚期，这些分析技术对于帮助公立医院积极应对支付方式的转变、基层卫生服务机构大力提高医疗质量和效率，将会产生巨大的经济与社会效益。”
携手长宁打造慢性病管理新模式
近年来，IBM与众多国内医疗机构携手，共同致力于利用更先进的创新技术，节省更多的成本，为更广泛的人群提供更加可及的医疗服务，与上海市长宁区卫生局合作的项目就是成功案例之一。2011年10月，上海长宁区卫生局携手IBM，着手打造慢性病管理新模式。长宁区作为“基于市民健康档案的上海卫生信息化工程”六个试点区之一，希望通过建立健康云平台，记录、整合和共享市民在全市医疗机构、社区卫生服务中心就诊的诊疗和健康档案的信息，并充分发挥IBM智能数据分析的优势，利用健康档案数据来提高社区医疗卫生中心的医疗服务效率，加强对居民健康和慢性病的管理，推进长宁区医疗服务的智慧转型。
经过六个月的充分沟通和积极探讨，IBM与长宁区卫生局在区域医疗信息化解决方案和慢性病管理防治工作的理念上达成一致，研发出面向个体化健康管理的协作医疗服务管理系统。该系统建立在慢性病管理模式新趋向的前提下，以大众化病种——糖尿病为重点研究方向，为患者及其家属、社区医生及专科医生提供了多方参与团队式服务的健康计划管理平台，并实现了如下功能：提供包括健康计划的创建、浏览、执行、管理等功能的一站式慢性病管理平台；提供患者友好界面，以患者为中心，充分发挥患者自我管理的作用；利用IT技术加强对患者的管理和监控；运用对医生实践模式的分析，为医生提供必要的信息支持。活动现场对该系统的各项功能进行了演示。
2021年是“十四五”开局之年，“十四五”规划明确指出要构建强大的公共卫生体系，积极应对人口老龄化，深化医药卫生改革，大力推动智慧医疗信息化建设，推进全社会数智化转型。“优质医疗资源紧缺、看病难且贵”的就医现状是社会关注的焦点，“病房网络死角”制约着医院信息化系统建设。临床应用等移动医护需求是智慧医疗的核心所在，5G应用将融入人工智能、传感技术等更多高科技，借助5G医疗可有效解决智慧导诊、移动医护、患者体征实时采集、院内人员安全管理、医疗设备药品全生命周期管理等基础应用问题，推动智慧医疗事业的繁荣发展。
智慧医疗行业5G应用分析
当前5G在智慧医疗中的应用主要体现在以下4个方面：一是基于新型智能终端的远程操控类场景，例如机器人远程手术等；二是基于高清视频、影像的远程指导和诊疗类场景，包括远程查房、远程会诊、远程急救指导、远程教学和远程超声诊断等；三是基于医疗健康传感器和设备数据的远程监控类场景，包括患者实时定位和体征采集、远程输液监控等；四是院区医护人员、医疗设备管理等。综上分析，5G在智慧医疗中的4类应用包括远程设备操控、目标与环境识别、超高清与XR（包含VR/AR等）播放、信息采集与服务。5G智慧医疗以移动通信技术为依托，在充分利用有限的医疗人力和设备资源的同时，发挥大医院的医疗技术优势，在疾病诊断、监护和治疗等方面提供远程化和信息化服务，创新智慧医疗业务应用，节省医院运营成本，促进医疗资源共享及下沉，提升医疗效率和诊断水平，缓解患者“看病难”的问题，协助推进偏远地区的精准扶贫。5G引领智慧医疗数字化转型传统医院通常采用专业的医疗设备管理软件进行设备资产管理，以提高工作效率并保证账目登记的准确性，还通过系统提供各类账薄、报表等对单位的固定资产进行全面分析和评估。5G智慧院区管理利用5G海量连接的特性，构建院内医疗物联网，将医院海量医疗设备和非医疗类资产有机连接，能够实现医院资产管理、院内急救调度、医务人员管理、患者体征实时监测、院内导航等服务，提升医院管理效率和患者就医体验。目前医疗系统主要应用包括PIS视频、运行监控、实时通信、紧急发布等。5G作为新一代移动宽带通信技术，其传输效率远高于4G网络，并且可以很好规避LTE-M系统的频段资源限制。5G通信技术具备低时延、大宽带、广连接的特性，可以从本质上解决智慧医疗业务的通信速率及质量问题；同时5G网络频谱可以满足智慧医疗多项业务的并行通信需求，实现各类通信服务的高独立性与安全性；5G通信网络的高连接密度，结合物联网编码技术有助于实现对智慧医疗运营的全量数据感知与传输，为智慧医疗的数字化转型提供技术基础。
5G+行业应用解决方案
中国移动充分发挥运营商5G和云网优势，为医卫行业重点打造“1+1+1+N”产品体系，如图1所示。“1”张5G医疗专网，包括院内专网、远程专网。在新型网络基础设施的基础上，借助网络切片与UPF分流等技术，叠加MEP算力能力降低业务时延，提供面向医疗行业的专属网络服务，提高生产效率，提供高品质、高可靠的网络服务，满足医卫行业终端、平台和应用的高速、可靠、安全互联。“1”朵云边新型基础设施，包括院内医疗边缘云、区域公有云。针对应用上云、监管上云、边缘云定制等需求，提供从机房托管到IaaS、PaaS、SaaS一体化的产品服务体系，为医卫行业用户提供完整的上云解决方案，并提供托管式边缘云，抢占医卫行业云计算市场。“1”个平台底座，即中国移动自研OneHealth平台。融合5G切片、边缘计算、人工智能等新兴技术，整合集成自研和生态应用，提供符合医卫行业应用与服务需求的基础平台能力，满足医疗行业用户业务、连接、计算、安全等需求，构建医疗机构统一的门户、账号、权限、认证管理等体系。平台包含四大核心组件：综合接入网关实现多网融合接入；边缘云平台提供应用管理、服务管理等平台能力；弹性资源池提供基础的计算、存储等资源；态势感知平台是整个专网及边缘云态势的展示平台，可提供网络带宽、安全态势等感知。“N”个业务领域创新特色应用，主要包含智慧医院、远程医疗、区域医卫、智慧康养、智慧药监和智慧医保六大领域。以5G智慧医疗云平台为基础，打造以移动医护、5GVR探视等创新应用为核心的智慧医院体系，以远程诊疗、互联网医院等新兴应用为核心的远程医疗体系，以应急救援等特色应用为核心的区域医卫体系，以智慧康养平台等主流应用为核心的智慧康养体系。
青岛大学附属医院“5G+智慧医疗”项目案例
建于1898年的青岛大学附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、业务技术指导于一体的三级综合医院，山东移动联合青岛大学附属医院打造“5G+智慧医疗”项目，实现了众多5G远程医疗应用场景。该项目采用5G高性能新型室分进行无线覆盖，覆盖区域新建4T4R或升级新型分布式皮站进行室内覆盖，使用2.6GHz频段进行承载，同时配置UPS后备电源，保障5G接入侧网络稳定可靠。专线作为备选保障方案，采用千兆专线双路由接入，依托SDH、PTN及OTN设备清晰的组网架构和抗高风险的安全运行保障，具备全业务的综合接入能力。该项目结合医院当前网络痛点和创新技术应用，运用5G、边缘计算、AR、机器视觉等新技术能力，为用户提供定制、交互、柔性的产品和服务。远程手术借助5G网络低时延、高可靠等特性，结合医疗机器人、传感器等技术，该项目支持医生开展远程手术诊疗服务，有效保障医疗质量和患者安全；采用国产“妙手”手术机器人，通过5G技术实现对异地病人的远程手术，是最新医疗技术与5G技术的充分融合，在实现高水平专家资源共享的同时，将极大促进新型高精尖医疗设备的产业发展。远程超声、心电会诊由基层卫生院超声科人员进行基础超声图像采集，通过5G技术实现超声图像实时高清传输，青岛大学附属医院超声科专家实时在线诊断，实现高水平医院资源的共享。依托青岛大学附属医院远程心电中心，为基层医院（平邑县柏林镇卫生院）进行远程心电诊断，基层医院配置可远程传输数据的心电图设备，通过5G技术实时将基层医院诊疗数据上传至青岛大学附属医院远程心电中心，青岛大学附属医院专家进行现场会诊，制定诊疗方案。
作者：程恩旺 徐林澎 崔玉波 单位：中国移动通信集团山东有限公司 山东中移通信技术有限公司
关键词：智慧医疗；产业结构；发展模式；互联网
一、 智慧医疗产业的系统要素
目前我们的医疗卫生行业涉及主要涉及如下单位：政府、核心医疗机构（掌握主要的优质医疗资源）、基层医疗机构（如社区医院，目前优质医疗资源稀缺），再加上需要医疗服务的社会公众，以及在具体行业服务运营过程中所应用到的先进的信息化手段和互联网+平台（涉及大量ICT公司、互联网企业和通信运营商）即构成智慧医疗产业的系统要素。
二、 智慧医疗应用推广的意义和目标
智慧医疗的应用推广并不能有效解决医疗卫生行业体制甚至机制上的问题，但是在政府的引导下通过智慧医疗的实施可以提升医疗机构个体的运营效率和服务能力，强化核心医疗机构和基层医疗机构之间的协同，有助于医疗机构形成高效有机的整体，从而提升医疗卫生行业整体的运营效率和服务能力，让社会公众的相关民生满意度提升。
卫生部在十二五期间已经对智慧医疗的应用推广作了大量基础性工作，具体见下图一，十三五期间，智慧医疗的应用推广是工作重点之一，除了上述意义之外，最终还可以有助于政府行政管理部门强化对医疗机构的管理、监督考核和指导。
医疗卫生行业通过大数据、云计算技术和互联网+应用平台与社会公众形成有效互动，使所有社会公众及时得到高品质的医疗卫生服务和全面完善终身的健康管理是智慧医疗的最终目标。
三、 智慧医疗的主要系统框图描述
智慧医疗系统主要框图应该由如前所述的核心要素围绕对病患/社会公众的服务构成，包括政府主管部门（各级计生委）；主导核心大数据与云计算平台（含主索引）；核心医疗机构，其内部大数据与云计算平台是智慧医疗的基础；基层医疗机构等。核心医疗机构与基层医疗机构之间的协同和医疗卫生行业与社会公众之间的互联网+应用平台是以后智慧医疗产业发展的重要方向。
政府、核心医疗机构、基层医疗机构、需要医疗服务的病患（社会公众），这四大块之间形成网状联系，最终围绕病患（社会公众）形成有机运作的整体。具体见图2。
就核心医疗机构内部进行展开分析，又可分为四层，分别为应用层、数据层、网络层、感知层，其中数据层是关键。数据层主要指在医院内部信息化系统基础上形成的大数据与云计算平台，网络层包括有线网络、无线网络（包括WIFI、不同制式的2/3/4G移动通信网络）。感知层指的各类医疗专用和健康管理专用的各类传感器，如便携类血压/血糖/心电监测传感器等。
目前基于4G移动通信网络的远程重大疾病会诊，基于可穿戴设备和便携设备的慢病管理和基于家庭网关的家庭养老服务是目前核心医疗机构正在尝试的应用热点。
目前我国智慧医疗产业最大的问题在于没有国家认可的最终系统框图和相应业务标准和技术标准。在政府主导的大数据和云计算平台层目前各省市开展最多的工作为电子病历，目前也正处于起步和试点阶段。
四、 近期智慧医疗产业发展关键问题分析与解决建议
1. 政府主管部门推动产业标准的建立。智慧医疗产业涉及多行业多领域，是典型的交叉学科和融合产业，涉及的各类标准复杂凌乱，后期应该在政府主导下，组织成立专业人员和机构，加快制定出相应的规范标准。
2. 加快专用传感器的研发及产业化。各类医疗专用和健康管理专用的各类传感器是智慧医疗的核心技术之一，目前有三个问题亟待解决，第一，目前的无线网络环境复杂，包括WIFI和不同制式的2/3/4G移动通信网络，如何设计开发自适应的传感器网络通信接口使得相关数据得到及时高效不失真传输需要引起重视并尽快突破，第二，目前市场上在用的专用传感器基本都是通过私有协议与封闭专用平台对接，开放性差，缺乏行业公认的公用协议，目前在车联网领域，公用协议的问题已经引起重视并在逐步解决中，中国移动已经在前几年推出了规范物联网终端与M2M平台间数据通信和用于终端规范管理的WMMP协议，并且在车联网领域进行了积极推广，值得智慧医疗产业在发展专用传感器时借鉴；第三，专用传感器所传送的数据涉及个人隐私，需要法律层面制定相应法规进行保护并明确相应的信息技术安全体系建设要求。
这些问题可以通过标杆项目的实施同步探索解决，产业化是促进专用传感器研发突破和相关问题解决的有效推手。
3. 创新运营模式。智慧医疗改变了现有的就医模式，先进的信息化手段和互联网+应用让卫生医疗体系中每个要素紧密联系并充分发挥作用，尤其最稀缺的资源，医生尤其是名医，其生产力得到了彻底解放，解决各医疗机构之间医疗资源不平衡的现状，但是对于相应的利益如何合理分配就要创新运营模式。
互联网的平台思维就是开放、共享、共赢的思维，这就意味着要把现有的卫生医疗行业打造成一个开放、多方共赢互利的生态圈。政府应该在满足相应公共服务需求的基础上指导和引导各类医疗机构探索运用市场化手段满足各类人群的不同的医疗需求。
4. 加快建设政府主导的大数据与云计算平台。在前面所述的智慧医疗系统框图中，最重要的应该是政府主导的大数据与云计算平台层，政府主导的大数据与云计算平台将另外三个层面，即医疗机构内部大数据与云计算平台、医疗机构之间的协同平台、医疗卫生行业与社会公众互联网+平台融合成一个高效有机的整体，而且政府主导的大数据平台未必完成所有数据的物理集中，但肯定要形成一个完整的逻辑视图。政府主导的大数据和云计算平台是一个逻辑集中管理平台，其数据分散在各处，通过核心模型虚拟成完整的数据集合，其中目前各省市都在做的也是最重要的一个大数据应用就是完整的个人电子健康档案（包括电子病历），比如江苏省人民医院已建成的个人电子健康档案一期项目目前包括三个库：（1）相关人员的基本资料；（2）主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等信息；（3）动态远程检测数据。方便医护人员在医院、或社区监护平台实时查看被监护者的健康档案情况。被监护者或其家人在家中、办公场所、在户外可以通过网络随时掌握监护者的健康档案情况。通过智能终端将人体实时体征信号转换为数字信息，通过无线数据传输技术、完成远端信息的连续、实时、准确采集。远程医疗监测平台随时随地的测量心电、呼吸、血压、体温、心率、血糖、脉搏、血氧等生命体征，实现对身体隐患的早发现和早治疗。目前实现了血压或心率远程监测。当智能终端传输的数据超过系统设置的临界值的时候，系统会以短信的形式通知相关负责的值班护士，医生和平台维护人员，另外相关医生还可以通过手机APP随时随地进行具体信息和数据的移动查询。
政府主管部门主导的大数据与云计算平台的建设有利于智慧医疗产业顶层设计的有效落地，需要政府主管部门加快投入，及早建设。
五、 智慧医疗产业的内涵
智慧医疗产业是一个全新的产业，体现了信息化带来的产业融合新趋势，正如约翰.索普指出的，“随着计算机能力的广泛化、先进的通信能力消除了时空的约束，经营的本质甚至整个产业都需要重新定义”。也就是，当信息技术应用发展到要求相关行业进行信息技术之外的配套改革的地步时，“完成这些变革需要重组产业的边界，至少需要改变产业结构和产业运行规则”。而且智慧医疗产业充分体现了信息化和新型工业化融合的特点，所谓智慧只有通过医疗产业的两化融合和对信息的全方位有效利用才能充分体现出来。形象地描述，通过各种先进的ICT技术实现的智慧医疗应用是智慧医疗产业的血管与肌肉，而政府主管部门主导的大数据与云计算平台是大脑，核心医疗机构的大数据与云计算平台是心脏。
六、 智慧医疗产业近期应用热点
前面已经提到，目前基于4G移动通信网络的远程重大疾病会诊，基于可穿戴设备和便携设备的慢病管理和和基于家庭网关的家庭养老服务是目前核心医疗机构正在尝试的应用热点。而这两个应用热点带来的影响是不太一样的。
随着国内通信业的迅猛发展，网络的全覆盖已经是现实，目前省人民医院已经通过移动的4G移动通信技术实现了心血管疾病的远程诊疗，并可以在省人民医院本部远程指导其他医院进行现场手术，大大提高了核心医疗机构和其他医疗机构间的协同效率和优质医疗资源的使用效率，今年，基于移动4G移动通信技术的心血管疾病远程诊疗系统将覆盖全国近30家医院，远至陕西富平。另外在此基础上，江苏省卫计委将尝试建设覆盖全省的基于4G移动通信网络的远程重大疾病会诊系统。
基于可穿戴设备和便携设备的慢病管理和和基于家庭网关的家庭养老服务不仅仅是利用先进ICT技术实现的智慧医疗医用，更多地体现了全覆盖医疗解决方案带来的革命性的商业影响。全覆盖医疗解决方案的潜在商业影响很大，到2020年，医疗成本将占美国GDP的20%，超过4万亿美元，这其中将有一办用于慢性病患者，这些慢性病患者可以通过预防性保健和监测获得更好的治疗，充分降低住院治疗成本，并充分体现了以病患为核心的模式特点。而在国内，养老问题由于社会老龄化趋势也更加凸显，老年人也是慢性病患者的主体，另外慢性病患者年轻化趋势日趋明显，患者数量数目庞大，因此基于可穿戴设备和便携设备的慢病管理和和基于家庭网关的家庭养老服务浮出水面，其在国内的商业影响相比美国更加巨大，需要相关设备生产厂家、通信运营商、ICT公司和互联网公司充分介入，另外核心医疗机构和基层医疗机构尤其社区医院的协同更是此项工作能否成功运作的关键，其运作体系相当复杂，甚至需要在政府主管部门指导和推动下由各方成立混合所有制公司予以落地，这将是智慧医疗产业在近期最大的一块蛋糕。
七、 智慧医疗发展的产业模式建议
在目前的智慧医疗产业发展过程中，智慧医疗产业发展凸显成两种模式，即以互联网企业为主导的医疗机构全覆盖模式和以核心医疗机构为主导的医联体模式。
目前在互联网企业为主导的医疗机构全覆盖模式方面，挂号应用是已经开展比较成熟和普遍的一个应用，而以核心医疗机构为主导的医联体模式所伴随的是各个核心医疗机构的集团化，比如江苏省人民医院和鼓楼医院都已经组建了医院集团，并且向社区医院进行服务延伸。
对于这两种产业发展模式，我们认为绝不是简单的非此即彼的关系，智慧医疗是一项艰巨复杂的系统工程，也是新医改的切入点之一，智慧医疗的产业模式应该是上述两种模式的综合，从前面所述的智慧医疗系统框图来看，智慧医疗产业的各核心要素都有着非常重要的作用，多要素协同重于单要素主导，并且通过在大数据和云计算基础上最终实现一致的信息流带来相关产业的融合和系统的重组。因此，政府在做好顶层设计（包括标准制定）和政策引导扶持的前提下，要积极发挥核心医疗机构、通信运营商和主流ICT公司、互联网公司的积极性，让大家积极探索，大众创业万众创新，开拓智慧医疗的新局面。
参考文献：
[1] 周振华.信息化与产业融合[M].上海：上海人民出版社，2003.
[2] （美）柯本，（美）布朗，（美）普里查德，著.互联网新思维：未来十年的企业变形计[M].钱峰，译.北京：中国人民大学出版社，2014.
[3] （美）斯奈德，著.4G革命：无线新时代[M].钱峰，译.北京：中国人民大学出版社，2011.
关键词：智慧医疗；移动互联网；应用软件
中图分类号：U415.1 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）06-0036-04
随着移动互联网、大数据、物联网等不断出现的新技术以及这些技术的不断发展，基于这些新技术的新名词也层出不穷。智慧医疗就是最近兴起的一个专有的医疗名词，由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。
1 智慧医疗简介
近期，基于移动互联网下的智慧医疗逐渐成为IT界热议的话题。人们在医疗上的需求以及现实中医疗条件的不足形成冲突，医疗健康信息化市场已然成为一片蓝海。通过利用最先进的移动互联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下，移动互联智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。高效、高质量和可负担的移动互联智慧医疗不但可以有效提高医疗质量，更可以有效阻止医疗费用的攀升。实际上，这种医疗技术的服务对象不仅仅是患者，也包括医院、制药企业，同时也为卫生行政部门提供卫生监督和重大疾病态势防控提供决策支持。在医院内部利用移动互联网也可以使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断，同时还可以使医生、医疗研究人员、药物供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗机构间，建起医疗信息整合平台，将医院之间的业务流程进行整合，医疗信息和资源可以共享和交换，跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊，这使得“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实，从而大幅提升了医疗资源的合理化分配，真正做到以病人为中心。
在将来，移动互联网为基础的智慧医疗技术将拥有功能：一是医疗资源公开，如医护人员状况、门诊医生配置状况、医疗设备器械状况、住院处床位、医药和器械检验价格，以及各种疾病医疗技术方案等，使患者可以预先选择医院、医生和医疗方案；二是可以接受患者门诊预约，患者可通过网络、电话、现场等多种方式实名预约；三是具有门诊预处置功能；四是具有一站式服务功能，在三甲医院推广根据患者病情，以医保卡和预储值为主要方式的“一站式付费”，可避免多次交费和反复排队；五是检验报告上网，在医院做相关检查后，患者就不必再次去医院拿报告，而是可以通过智慧医疗平台查询检验报告；六是检查结果共享，推行检查结果互认，减少了患者的费用和麻烦，特别是可减少放射性的检查对患者的伤害；七是患者可以进行知情权查询，可以实时便捷地查询本人的医疗方案、医药价格和医疗费用等信息；八是具有监督评价功能，医保机构可以实时查询各医院和患者的医疗情况，监管部门也可以实时监督。
2 智慧医疗系统应用
随着中国人口老龄化，环境污染带来的慢性病人群增长等情况，依靠现有的医疗条件没能对其进行科学管理，利用移动互联网技术的医疗产品、服务才会受到如此关注。那么，到底什么是移动互联网时代中的智慧医疗系统的呢？通过使用移动通信技术，借助3G甚至4G移动互联网来提供的治疗服务和信息。它为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效方法，在医疗人力资源短缺的情况下，通过移动互联网医疗来解决医疗问题。移动互联网下的医疗应用和服务包括：远程患者监测，视频会议，在线咨询，个人医疗护理装备，无线访问电子病例和处方等。实际上，移动互联智慧医疗大体分为三个阶段，一是数字化阶段，这个阶段本质上是人对机器的操作，如医护人员把临床业务数据或财务数据录入于电脑；二是智能化阶段，本质上是通过对机器的操作，获得机器对人的服务。比如医院移动护理等系统的应用；三是智慧化阶段，这个阶段的本质是人不用对机器进行操作，便可实现机器对人的主动服务，真正实现‘以人为本’的管理。以上这三个不同的智慧化阶段都离不开移动互联网或者互联网以及物联网络的支持。“智慧化”是利用移动互联网、物联网、云计算等前沿技术，实现数据的自动采集和汇总，并通过决策分析与反馈，帮助医护人员、病人等实现工作和行为的指导和指引。
具体从技术上说来（如图1）智慧医疗是基于移动互联网络、物联网以及计算机互联网的相关服务的一套复杂的体系。其中移动互联网云平台是整个系统的核心组成部分，云平台的基础环境以及建立在基础之上的数据库系统是智慧医疗体系的最主要的支撑平台，而凌驾与云平台之上的则是医生与病人以及相关用户接触最为广泛的应用平台以及各应用平台所对应的不同服务，同时在整个系统中还有安全保障体系和相应的规范管理体系贯穿整个智慧医疗系统。
2.1 智慧医疗的应用前景
随着移动互联网业务量的高速增长，利用移动互联网的各类智慧医疗应用也进入了高速增长的时期。尽在去年，利用移动互联网的智慧医疗应用的数量在Android平台上的增长量为150%，在BlackBerry平台的增长量为140%，而需要指出的是在Apple的IOS平台已有超过5000个智慧医疗的应用。根据研究机构数据表明，到2015年至E年手机的用户数量将达到14亿，其中30%也就是5亿的用户会使用与健康相关的移动应用。而且研究机构还预测了这5亿用户的市场将有46%属于付费服务、30%属于相关设备；14%属于付费下载；8%属于直接交易；剩下的1%为广告费用。总之智能手机将成为移动健康解决方案中的关键设备，也将成为移动互联网时代智慧医疗的中流砥柱，随着智能手机的发展移动互联网中智慧医疗的应用也会越来越多。
2.2 利用移动互联网的智慧医疗应用事例
医生的高效办公是提高医疗水平和医疗效率的重要因素之一，有一款由医生开发的移动应用程序叫AirStrip。与Sprint结合在一起，能够从医院的监控系统中传递病人的数据到医生的移动设备上。例如：当医生照顾一个因心脏病发作住院的患者时，即使他不能在病人的床边，他也需要最新的信息。这个AirStrip能将病人的关键生命体征数据（心电图）可视化的展示在医生的智能手机上，使医生可以通过移动互联网远程监控病人的情况。同时，医生也可以查看病人的其他信息，例如，查房人员对病人的记录、病人的账单支付情况等。如图2所示。
另一款应用是针对糖尿病人的，WellDoc的糖尿病管理系统为2型糖尿病患者提供实时虚拟指导。他们将他们的药物和碳水化合物的摄入量、血糖以及其他读数输入到移动设备如智能电话、笔记本电脑和平板电脑中，依据患者的数据，行为算法会为患者提供自动实时的虚拟指导，包括提醒相关测试、药物、生活方式的调整及膳食建议。这些意见根据患者的病情和治疗方案协助处理高或低血糖的读数。该数据会被定期发送到患者的医生那里以帮助填补在复诊间歇中产生的信息差距，并促进疾病管理的讨论。多种健康保健计划为他们的患者免费提供这个工具。如图3所示。
随着中国人口老龄化的加剧，越来越多的老人正在遭受这老年病的困扰，例如高血压。iHealth的移动血压监测系统为使用苹果移动设备的用户配备了一个袖扣血压计和一个作为苹果IOS设备的充电基座替代品的便携式电池供电基座。患者可以查看他们的血压读数，记录读数随时间的变化并作报告。他们可以通过移动互联网将血压读数以电子邮件的方式发送给其医生、家人和其他护理者共享，还可以到社交媒体上与其他高血压患者及护理者们进行讨论。使用者只需要支付监测袖扣和基座的费用就可以拥有一个移动血压计和远程的医疗保障，配套的应用程序是免费的。
2.3 目前移动互联网智慧医疗的问题
首先，用户活跃度有限。PwC全球医疗创新领袖ChrisWasden说过“大部分App都非常糟糕，用户也很少使用。在12000个App中，并非每个都质量过硬。”根据PewInternet&AmericanLifeCenter的消息，在美国，只有10%的成年的手机用户下载过医疗应用，这些应用有时候一次也没被使用，或者只被使用了一次。ChrisWasden称一款有效的App设计应该反映6大原则：互用性（interoperability，协同工作），集成性（集成医生的工作流和各个病患情况），智能性，能出结果，社交性和用户参与。但实际很少有App做到了这几点。
其次，医生和医生体系不上心：除了App自己的问题以外，PwC最近的研究指出，即便是病患乐于尝试移动医疗，医生和他们所在的医生体系对此类医疗创新也并不上心。“消费者对它们是有需求的，但是医生们把移动医疗看做是对他们以往处事惯例的一个改造，一个颠覆。这种转型和颠覆对他们来说是痛苦的，所以他们并不情愿拥抱改变。”有意思的是，有些人觉得医生不积极是因为钱的原因，但背后还不仅仅是钱这么一个驱动。因橛醒芯勘砻鳎那些保险公司愿意支付移动医疗服务的意愿，超过了医生愿意提供医疗服务的意愿。医生们认为最大的隐患还是：缺少围绕移动医疗展开的培训，各方在当中涉及的责任，各种app产生的新数据给医生带来的麻烦，以及这类app对医生正常工作的一个干扰。
最后一个挑战，是整个食品药品管理局对医疗投资和医疗创新的管制。举个例子，假如一款App是用于病患问诊，或者目的是取代一名医生，那么它就要接受食品药品管理局的审查。而随着一款App的功能变得原来越强劲，食品药品管理局的监管对整个行业的影响力也会增加。在这种情况下，即便是有很多消费者呼吁他们需要的App要不仅可以聚合用户数据，而且能够做病情诊断和各类推荐，有的时候应用开发者也会刻意回避这类机会。
3 智慧医疗工程中监理的重点、难点分析
北京赛迪工业和信息化工程监理公司（赛迪监理）借助于工业和信息化部计算机与微电子发展研究中心及中国赛迪实验室的有力支撑在基于移动互联网、物联网的智慧医疗工程的监理过程中积累了丰富的工程监理经验。根据以上分析，赛迪监理认为智慧医院的主要特点就是针对大众的服务，服务就是来源于系统或各种不同的应用软件，以及这些应用软件下的物理支撑系统，鉴于此，智慧医疗工程中的重点和难点主要包括一下两点：
3.1 针对移动互联时代智慧医疗服而开发的应用的监理
首先，智慧医疗应用软件的开发由于其受众群体庞大，软件开发既要涵盖所有用户的需求，又要对特殊用户有特别的设计，例如，对于老年使用者需要对软件界面的设计上考虑的易用性以及易读性；而对于视力不好的患者是否需要增加语音控制的选项；对于听力障碍的用户增加光信息提示或震动提示的功能；对于患有急性病的患者需要有快速反应按键，比如一键呼救等功能。这些都是在软件需求阶段需要明确的，所以监理在工作中要尤其加强需求调研阶段的跟踪和把控，全面了解软件开发需求，对软件需求规格说明书严格审查，确保最终软件设计完全响应用户的需求。
其次，对于应用软件，无论是通用软件还是专业软件，都遵循这一个软件开发的周期，从需求调研、设计、开发到测试、运行。在这些过程中监理主要注重一下问题：
3.1.1 质量控制
质量是一个抽象的概念，对于一个信息化项目，质量的优劣是指该项目是否到达的最初的需求。人、计划、方案、环境等条件都可能成为影响项目质量的因素。为了有效的控制这些因素，在项目中进行质量控制是必不可少的。首先，合理的计划是项目成功的关键，不切实际的计划和天马行空的想象往往使得计划看起来很美妙但其实这是灾难性的，因为从实际出发项目无法达成这样的目标的，质量的合格也就无从谈起了；其次，通过明确的层级划分且对每一层级的角色与责任定义明确，管理和技术的分离使得各项目干系人能够很好的参与和开展工作。这些措施实现了对人因素的控制，大大提高了参与人员的工作效率，明确责任使得参与者对自己承担的风险有了清楚的认识，减少了顾虑，如果出现问题也能更好的处理，做到责任清晰，减少了纠纷的发生；最后，整个项目流程都在控制和组织之下，把质量控制点作为项目关键点，使我们在项目中发现质量控制点的偏差与变化，并可以及时的对质量的改变加以控制和修改。
3.1.2 变更控制和风险管理
在一个项目的进行中，变更的发生总是不可避免的，变更的发生往往影响整个项目的进度和最终的质量，所以如何有效的对变更进行控制，也与项目的成功息息相关。软件开发项目中，变更可能随时发生，但是有些细小的变化在前期可能不足以引起注意，但随着时间的变化这些细小的变化可能不断扩大并最终影响项目实施，甚至直接导致项目最终失败。前面说到做好计划并使得整个项目都在控制和组织之下，并且在项目的开始阶段对项目的要求、合理性等方面进行了规定，强调业务的合理性。在这样的管理模式下细小的变化总能被很快的发现并及时的处理，控制了变更的影响，减小了风险。
3.2 应用软件的物理支撑系统的监理
所谓的物理支撑系统就是通常意义下的移动互联网的支撑以及相应的数据库所在的存储系统。对于这两方面的建设工程，赛迪监理有着丰富的经验和涉及各个行业的项目案例，在监理方面的重点以及难点，总结说来主要包括一下几点：
3.2.1 W络建设的监理
网络系统的设计原则是先进性、实用性、可持续发展性、经济性、开放性以及可扩展性。监理在工作中针对网络系统建设的监督和管理主要包括：
对网络系统整体方案进行严格细致的审核，通过专家评议、横向比较、厂商咨询等方式对整体方案进行充分的分析和论证；
控制进场设备检验报验、设备家电测试、设备上架安装调试。监督施工方做好调试记录及系统测试报告；
网络系统安装调试后进入试运行阶段，做好试运行记录等保障工作；
检查施工方提交的试运行报告，并对相关人员培训后申请验收，提交相关文档，审核通过后由验收小组进行验收。
3.2.2 存储系统建设的监理
关键词：云计算；智慧城市；资源整合；数据中心；城市架构
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）32-7783-03
Abstract： The fast progress of urbanization in our country has produced many social problems， such as increasing population， complicated public security management， the lack of resources， traffic congestion， and environmental pollution have. Seriously affected the urban life. Wisdom city provides a new train of thought and solutions for the city problems and new ideas and practices of urban development are also put forward for the next generation. In construction of wisdom city， cloud computing data center is the core， building independent design of wisdom city deviating from the application system of public cloud services， which has become an important way of thinking in current development of wisdom city. The paper will focus on cloud computing in the application of the wisdom city construction.
Key words： Cloud computing； Wisdom city； Resources integration； The data center； The city architecture
1 概述
在信息化浪潮的冲击下，智慧城市已经成为现代城市发展的新理念、新思路。智慧城市将涵盖城市生活的方方面面，有着极为广阔的应用场景，如教育、医疗、社保、娱乐等城市基础服务，城市突发事件的应急管理、交通运输、社会治安管理、水电管网等城市基础管理，金融、传媒、物流等各种行业服务。智慧城市将全面提高城市各项职能，提升城市居民生活水平，为城市插上智慧的翅膀，让城市生活更加美好。
智慧城市的建设有着大数据量的存储需求、高访问量的社会公共查询需求、多系统的综合管理需求和多用户的资源分享需求等，但现有的计算机已经不能解决这些问题。而云计算的出现为智慧城市的发展提供了新的契机，它可动态的调节计算资源、实现大量信息数据的存储与共享。通过云计算可以解决智慧城市中数据海量、随时更新并且实时性要求非常高的计算问题。因此，智慧城市的建设和实现需要云计算，政务管理、交通管理，智能医疗、教育服务、居民生活等具体应用就更加离不开基于云计算的数据计算与处理平台。
2 云计算应用于智慧城市的优势
2.1 平台层的统一和高效能
通过现代城市中互联网基础设施服务的构架模式，将城市中的多台服务器组成“云端”，通过云操作系统的调度，向智慧城市中的各个子系统提供一个统一的运行支撑平台。它将内存、I/O设备、存储和CPU等计算机资源整合成一个虚拟的资源池，为整个城市提供所需要的存储资源和虚拟服务器等服务。与此同时，可借助云计算平台的云操作系统对资源池内的资源进行有效的切割、调配和整合，以满足大数据量的存储需求、高访问量的社会公共查询需求、多系统的综合管理需求以及多用户的资源分享需求等，优化资源分配，提高工作效能。对于智慧城市终端用户来说，有了统一的云计算服务平台，便可直接通过智慧城市门户官网、智慧城市APP等完成所需服务，而不必关注智慧城市各个子系统的运行模式，使城市生活更加简单。
2.2 业务/资源调度管理
云计算将大量资源集中到一个公共资源池中，通过多主租用的方式实现资源的共享。与此同时，云平台管理软件将公共资源池中的资源根据智慧城市中应用的具体需求情况进行动态调整，包括增大或减少资源的要求。弹性的云服务可使用户在任何时间都能得到所需求的资源，这样既实现资源的多用户共享，也有效地提高了资源的利用率。
2.3 安全控制管理
云计算，将计算资源与存储资源分离，并实现了多个用户对同一公共资源池的共享使用。但在多用户对同一资源进行共享使用时，就涉及到了用户的个人信息管理、用户存储数据管理等各种安全问题；同时，众多用户共享同一公共资源池， 对资源池中的数据安全提出了更高的挑战。在云计算环境下， 基础资源的集中化规模化管理， 使得原本存在于客户端的安全问题更多的转移到数据中心。从专业化角度，用户可以借助云数据中心的专业人员和安全机制来保障业务的安全性， 而不用为此耗费自己过多的资源和精力， 全面降低了安全风险。
3 基于云计算的智慧城市架构
3.1 基于云计算的政务管理平台――智慧政府
智慧政府是智慧城市发展的核心动力，政府信息资源可通过政务管理平台实现资源的优化配置和高效利用，而其功能的实现也依赖于云计算的支撑。传统的基于设备的资源共享系统具有很多局限性，如文件传送、公共数据中心运维管理等无法实现高效率的使用与共享。
基于云计算的政务管理平台不仅向公众提供了可参与的网络平台，还可保证公众的诉求有良好的回应。通过政务管理平台，公民可以自助满足对政府服务的各种需要，这些服务以开放公用的方式集中在云端，公众可通过网站、APP等各种手段享受智慧政府的各种服务。因此，智慧政府可通过云计算这个大平台来改善自身运作能力和运作效率，为智慧城市的建设提供核心动力。
3.2 基于云计算的交通应用支撑平台――智慧交通
交通堵塞已经成为影响城市和谐健康发展的重大问题，传统的交通管理手段面临大量的信息孤岛问题，已经不适合如今的城市，结合目前城市交通现状和需求，打造一套基于云计算的城市交通支撑平台将是交通事业发展的必然选择，也是实现智慧交通的必经之路。
智慧交通指的是交通信息系统、通讯网络、定位系统和智能化分析与选线的交通系统的总称。智慧交通依靠城市交通基础设施中的传感器，可以将整个城市的车流量、道路状况、天气、温度、交通事故等大数据量的信息实时收集起来储存在“云”端，通过云计算中心动态的分析并计算出最优的交通指挥方案和车行路线，并将这些信息通过无线通信、有线广播、电子显示屏、互联网、车载器等方式向出行者、驾驶员，从而保障人与车、路、环境之间的信息交互，进而提高交通系统的效率。
3.3 基于云计算的医疗服务支撑平台――智慧医疗
智慧医疗通过打造以电子健康档案为中心的区域医疗信息平台，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动。智慧医疗将打破传统的医学思维方式，改变医疗服务繁杂的现状，确立以患者为核心的医疗服务方式，规范、简化医疗环节。
智慧医疗可以整合现有医疗机构的设施，形成统一的“医疗云”，并收集医疗机构的号源统一存储在“云端”，使公众可以通过网络、电话、APP等各种渠道进行预约挂号，解决“一号难求”的问题；公众可按预约的时间前往医院就医，免去了医院排队的时间；智慧医疗还可以推出“市民健康卡”，市民通过“健康卡”进行自助挂号、自助缴费、自助打印检查结果等自助操作，市民更可以通过“健康卡”进行诊间缴费，在医生开出检查单的同时就可完成缴费，之后患者便可直接去做检查或者拿药，极大的优化了就医流程，提高了医疗行业的效率；远程医疗可使病人在普通医院享受到大医院专家医生的诊疗服务。
3.4 基于云计算的教育支撑平台――智慧教育
智慧是教育永恒不变的追求，教育的目的就在于启迪人们的智慧，新一代信息技术的发展使教育有了新特征，教育本身被赋予了智慧的内涵，以智慧的教育启迪智慧，是教育信息化的必然之路，也是现代教育发展的新阶段。
智慧教育并不是信息技术与传统教育的简单累加，它需要以智慧学习环境为技术支撑、以智慧教学方法为催化促导，以智慧学习为根基。我国教育信息化发展到现在仍然不能实现智慧教育主要是因为教学方法单一，不能很好的利用各种教育资源丰富教育手段，改善教育方法；教学环境孤立，优质教育资源共享困难；学生学习仅仅局限于教师教授，不能很好的利用互联网上的各种资源进行自主学习。云计算的出现为智慧教育带来了希望与可能，是智慧教育实现智慧的所在。云计算的核心在于计算与存储功能的虚拟化、集中化，可实现教学资源的快速统整与共享，改善教育现状。
基于云计算的教育支撑平台将全面整合教育系统中的各种优质教学资源、平台、应用等，构建一个统一的智能开放架构的云计算平台，为用户提供租用或免费服务，满足用户通过各种终端应用完成教学、学习、管理、科研、社会交往等各方面的需求，实现教育信息、获取教学资源、开展教学互动、统计教育信息与数据、形成科学决策、实施教育评价、开展协同科研等系列教育活动。
3.5 基于云计算的居民生活应用平台――智慧社区
智慧社区可实现社区内的充分联通，达到人与物、人与人的全方位交流，有助于解决民生问题，以及日渐复杂的城市管理问题。
云计算技术将全面整合社区内的物业、家居、监控、医疗、教育等各种资源，集成物业服务、家居服务、医疗服务、教育服务、安保服务等业务，集中智能化处理社区中的各种资源信息，向社区居民提供各种信息和应用服务，实现社区服务的高效运行，为住户提供一种安全、舒适、方便、快捷和开放的信息化生活空间。全面提高居民生活水平，打造最优秀的城市单元，解决城市管理难题。
4 云计算应用于智慧城市建设的意义
4.1 云计算让城市更加智能化
云计算平台以其空前强大的数据分析计算能力，成为智慧城市的“大脑”，全面协调城市生活的各个方面，实现对城市中海量数据的计算以及存储，并可提高城市中各种资源利用率，节约智慧城市建造成本。智慧城市包含城市生活的各个方面，是一个多应用、多行业、多系统组成的复杂的综合体。在智慧城市的建设中，累积了大量数据信息，并且在城市的多个应用系统之间存在资源共享与信息交互的需求。智慧城市的各个应用系统均需要存储在“云”中的各种数据，用于实现各自功能。如此众多而繁复的系统需要多个强大的信息处理中心来进行各种信息、各种数据的处理，所以说，云计算的特点能满足智慧城市建设的要求。
云计算作为一种新的计算模式和服务模式，以其海量的存储能力和可变化的计算能力著称，并且它以服务的方式提供给用户，使用户能够不同地点、不同时间、不同平台上使用，极大的发挥了网络资源的价值和优势，减少了对终端平台的依赖性。云计算对智慧城市的各类应用做出了有力支撑，以建设云计算为核心， 打造各类不同的云技术， 如电子政务云、医疗云、市政云、交通云、教育云、安全云、社区云、旅游云等， 已经成为智慧城市建设较为广泛的应用模式。这将改革整个城市的发展模式，极大的提高城市的智慧程度，促进城市各个方面健康快速发展。
4.2 云计算有利于整合城市的信息资源，推动社会和经济发展
城市各个领域之间是“相互依赖”的，是一种网状关系。智慧城市的建设需要充分了解城市中的信息，分析城市各个领域之中改的网状关系。智慧城市将城市中的人才流、物资流、信息流、资源流、资金流等信息储存在云端，全面整合城市的信息资源。
融合是智慧城市的本质所在，它将信息技术与传统产业相融合，在融合过程中将产生一系列的新型行业，如快递、网络运维管理、高端网站建设等，这些行业将间接推动城市传统支柱产业的发展。在构建基于云计算平台的智慧城市的过程中，需要先一步建立智慧政府，再以智慧政府为核心，解决交通、医疗、教育、居民生活等一系列社会管理服务问题。云计算为智慧城市的发展提供了更加广阔的发展空间。
智慧城市需要各方协力推进，更需要注重整合相关信息资源。智慧城市建设要高度重视信息的挖掘、整合与再应用。而云计算作为一种新兴的计算模式，其重要功能就是整合资源，为应用提供强大的支撑，是信息能够全方面的共享，为预测和决策提供有力的智慧参考，从而提升政府的行政能力。 例如，城市在多年的建设中以及开发了多个电子政务、电子商务等应用平台，这些系统中积累了大量有价值的资源。但这些平台式相互独立的，彼此之间没有信息交互与资源共享。同时，大量而重复的系统平台使得各行业出现了设备利用率低、管理成本高等问题。云计算中心的建设，能够有效整合设备硬件资源和信息数据，支撑更大规模的应用，处理更大规模的数据，并且能够对数据进行更深度的挖掘，从而为政府决策、企业发展、公众服务提供更好的平台。
4.3 降低信息共享的总体成本
云计算的突出特点，在于实现资源共享。采用云计算方案构建的智慧城市将提高城市基础资源的利用率，有效的降低城市基础设施的投资规模。此外，云计算还可以有效的节能能源，设备资源在夜间负载低时，可以将业务转移到部分物理资源上，而将其他空闲的物理资源关机或转入节能模式。云计算数据中心通过集中的资源管理，降低了日常维护工作量，大量的工作都转移到后台由专业人员完成，从而降低管理维护成本，提高管理效率。云计算数据中心通过资源整合、统一管理可以有效的降低信息资源共享的成本，降低了信息化的门槛，使更多的单位和企业走进信息化时代，提高工作效率。
4.4 智慧云将以多种形态支撑城市发展
信息是现代城市发展的基础，人们对信息服务的要求不断提高。相对于各行行业混杂的公众云，行业云能够提供更丰富、更有层次、更专业的信息服务，能够深度挖掘行业数据信息，推动智慧城市的建设。如针对医疗设备、医务人员、患者信息、电子病例等的医疗云，针对道路信息、车流量、天气、温度等的交通云，针对商业组织的市场情报与服务的商业云等。多个不同层次、不同大小的行业云形成一套有机的城市生态系统，支撑起智慧城市的建设，推进智慧城市的发展。
4.5 节约能源，让城市绿色化
庞大的基础软、硬件资源将造成巨大的能源消耗，绿色而节能的使用这些资源是每个行业的必然追求，也是云计算发展的初衷之一。
云计算数据中心的模式是将公共资源池租给多个用户使用，将多个硬件资源集中起来，使用专业合理的方式维护设备，降低能耗。同时，按需分配资源可有效的提高资源利用率。在夜间，数据中心整体负载降低的情况下，可将空闲资源转入休眠模式或直接关闭机器，从而在最大程度上实现数据中心绿色、低碳的节能运行。
5 结束语
智慧城市的发展是现代化城市发展的必然趋势，它将实现对城市生活环境的透彻感知、城市资源的全面调控、城市中各个部分协调配合、城市方方面面便捷运作、人和城市之间和谐共赢等。而云计算为智慧城市建设的关键点，更是智慧城市的“智慧”所在。大力发展以云计算数据中心为核心的智慧城市，是智慧城市建设的首选。
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总想找个机会好好说说智慧医疗这件事。但是众所周知，智慧医疗是件大事，也是一项系统的工程，涉及面十分广泛，从哪个角度切入确实需要好好斟酌一番。
中国有句老话：踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。在详细了解了温州医科大学附属第一医院（以下简称温附一医）在数字化转型方面的探索，以及创业公司北京联想智慧医疗信息技术有限公司（以下简称联想智慧医疗）的创业经历后，记者的思路豁然开朗。
终于等到了智慧医疗这个风口
联想早在2013年就开始了在医疗行业的战略布局。众所周知，联想的核心业务一直是PC，之后又涉足移动业务、企业级产品和解决方案等。其实，联想在初涉企业级业务时已经意识到，不仅企业级整体解决方案是一个机会，而且行业市场也潜力很大，只缺一个时机和突破口。
在中国，金融、电信、政府等这些大行业的信息化市场格局基本成熟，玩家相对固定，机会难觅。反观信息化比较发达的美国，从规模上看，医疗行业是第一大行业，这给了联想一个启示。医疗行业关系着国计民生，而目前国内医疗行业的信息化水平与金融、电信等领先行业相比又远远落后，以信息化手段促进医疗行业变革势在必行。
联想智慧医疗首席执行官林林分析说：“中国的医院大部分是公立医院，由国家提供补贴，医院没有太多经营上的压力。这也导致医院在很长一段时间里对信息化重视程度不够，客户服务意识不强，并由此引发出一系列问题，包括看病难、看病贵、医疗资源不均衡，患者体验不好等。”
2013年，一直关注医疗行业的联想终于等到了一个千载难逢的机会。从2010年开始加大在信息化方面投入的温附一医，到2012年其信息化水平已经在国内医院中名列前茅。温州人口密集，而且是一个商业意识、创新服务意识非常浓厚的城市。作为一家大型三甲医院，温附一医如何利用自己的资源优势，吸引更多的人就诊，实现业绩的快速增长，并在全国脱颖而出呢？信息化是一个一举多得的突破口。
如果能通过信息化建设，理顺医院的业务和管理流程，提升工作效率，减少排队和等待时间，为患者提供更好的服务，这对患者来说具有很大的吸引力。从经济方面考虑，温附一医也算了一笔账，给医院带来最多收入的其实并不是疑难杂症的治疗，而是一些常见病的治疗。也就是说，通过信息化和医院业务的大胆变革，大大缩短常见病的治疗时间成本就可以改善患者体验，从而吸引看病人群。与此同时，医院的服务效率得到大幅提升，收入也大幅增长。正是沿着这一思路，看病不用排队的温附一医不仅在温州当地声誉鹊起，甚至还吸引了大量温州以外地区的患者前来就诊。
如今，集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的温附一医，担负着浙南闽东北地区近三千万人口的医疗保健和危重疑难病症救治任务。医院重视管理，积极探索信息化建设新途径，全面开展预约、预存诊疗服务，并自主开发多功能自助服务机，积极改进流程便民、惠民，同时引进先进的医疗管理模式，创建质量监管信息实时监控平台，实行临床路径管理，全面开展优质护理服务示范工程。
温附一医业务快速发展的核心动力之一就是医院信息化建设。温附一医拥有一支60多人的信息化团队，其中40多人专注在软件开发，团队针对医院服务于客户的再造流程进行应用软件开发，并且形成了自己的一套体系。2013年，虽然依靠独特的信息化建设思路，温附一医已经在国内小有名气，但是远没到一个爆发点。同时，温附一医也在思考，40多人研发的软件平台如果只用于一家医院，成本高，不能实现资源效益最大化，与此同时，随着医院业务对信息化的要求越来越高，开发人员的缺口也非常大。那么，能否借助一个有影响力的专业厂商，一方面共同投入研发资源，加速医院自身的信息化建设；另一方面，将软件产品化，为改变中国医院的信息化做点贡献呢？
温附一医的想法与迫切希望进入行业市场的联想碰撞出了火花，林林当时亲自带队去温附一医考察，与院方进行了深入沟通，很快双方合作的第一个成果――智慧医疗研究院成立，联想立刻投入40人的软件开发团队，与医院的信息化团队一起，加速医院信息化建设，同时尝试将原有的软件进行产品化，走出温州，走向全国。
坚定地走上医疗信息化之路
联想走了一条行业发展的捷径。医疗是一个进入门槛较高的行业，与温附一医合作，联想大大缩短了学习过程，降低了学习成本，将一个已经比较成熟的软件进行产品化，从在医疗行业“一穷二白”一下跃升到行业领先，抢占了有利的竞争位置。
2016年，联想智慧医疗正式成立。从2013年到2016年，联想做了哪些准备？林林介绍说：“首先，建立团队，也就是成立智慧研究院，将原来温附一医自主开发的软件系统，从基础的软件架构、整体功能等角度出发重新分析和定位，将它变成定制软件产品，然后找了3家医院进行试点，反复验证和优化。同时，在行业中对温附一医的成功模式进行宣传和推广。”2015年，温附一医在媒体上频频曝光，并且上了央视的对话栏目。“联想智慧医疗温州模式”（以下简称温州模式）雏形初显。
如今，医院信息化的“温州模式”已成为一个行业标杆。据联想统计，仅2015年一年，国内由各医院的院长带队去温附一医参观信息化建设，总共6500人次。因为参观的人数太多，医院接待能力有限，现在这个参观已经变成了一个收费项目，即使这样参观的业内人士仍旧络绎不绝。
经历了“温州模式”的探索和建立，联想不仅成功进入医疗行业，而且摸准了中医疗信息化发展的脉搏。正是看到这个行业大有可为，所以2016年联想智慧医疗才应运而生。
联想智慧医疗的成立是一道分水岭。以前，联想在医疗领域只是在试水、摸索和积累经验，现在则要全力以赴大干一场。联想智慧医疗其实是从联想集团内部孵化出的一个项目，林林出任联想智慧医疗的首席执行官，相当于在联想集团内部创业，用创业的方式孵化新业务这是一种目前比较流行的方式。联想集团提供资本支持，并给予新业务团队一部分股权激励，创业团队自身也要拿出真金白银。“基于我们对医疗行业信息化的理解和系统开发的经验，再加上灵活运用云计算等新的技术，我们致力于用最新的云计算开发体系重构整个医院的管理系统，提供一整套医院核心系统，进而推动中国医院管理信息化的变革。”林林表示。
虽然在医疗信息化领域有许多行业先行者，比如东软、卫宁软件等，从市场份额上看处于领先地位，但是没有一个厂商能够占据市场统治地位，而大多数厂商的应用架构是十几年前的老架构，这对联想智慧医疗来说是一个难得的机会。
在2013年到2016年的3年间，林林和他的团队拜访了大量医院，很多医院对于信息化建设开始有了全面的规划和创新的思路。越来越多的医院院长们旗帜鲜明地提出，要打一场新一代医院的信息化之仗。这说明医院已经感受到了信息化带来的冲击，而拥抱互联网，走全面云化的道路，实现数字化转型是大势所趋。“我们希望通过自己的努力能够让医疗行业产生翻天覆地的变化。这是我们坚定地要走医疗信息化这条路的是主要原因。”林林表示。
医疗信息化领域的“X因子”
联想智慧医疗是一家纯粹的软件厂商，不做系统集成的事，主要为医院提供自主开发的云HIS医疗管理信息系统等。不过，联想智慧医疗的销售方式与一般软件公司有些不同，就是从为医院做整体的管理咨询开始，帮助医院一起建立信息化的团队，然后才是提供相关的软件产品。
经过3年在这个领域的摸爬滚打和研究实践，联想智慧医疗已经摸清了医院最核心的医疗管理信息系统的路数，基于云的架构开发一套全新的HIS系统的思路已经明确：向上在数据库层用PaaS进行封装，更好地支持多种应用；向下对硬件是透明的，不依赖于某种硬件，可以非常容易地M行切换。“我们的开发理念是以病人的健康管理、病人的诊疗服务为核心，用一套架构实现互联互通和数据的共享，同时保证整个系统的稳定运行。”林林介绍说。
为了满足不同客户的需求，联想智慧医疗目前主要提供两款产品：一款是针对大型医院的基于云的核心业务系统；另一款专门用来实现“互联网+”改造，比如医院已经有了一套系统，不想轻易舍弃，那么可以借助联想智慧医疗的产品进行扩展，支持移动应用，实现大数据同步，改善医院现有的业务流程，也可以实现通过互联网挂号、看病、问诊等应用。联想智慧医疗希望在不断打磨产品的基础上，树立更多智慧医疗的新标杆。
与那些老资格的医疗行业软件公司相比，联想智慧医疗有哪些差异化的竞争优势呢？
首先，“温州模式”是行业的一个标杆，过去三四年中有数千人付费参观和学习，利用口碑营销，迅速赢得了目标客户的信任。其次，联想智慧医疗在理念上创新，起到了行业引领作用。再次，云HIS的推出和应用推广为医院的全面云化提供了落地的支撑。最后，虽然以前没有根基，但是联想智慧医疗敢于啃硬骨头，先从最难做的HIS和大型三甲医院入手，在树立了成功的行业样板客户后，迅速铺开业务，自上而下，扩展到数量众多的中小型医院和诊所，形成星火燎原之势。联想智慧医疗未来计划以其核心医院管理系统为平台，不断增加新的接口，与医保、药物、健康等细分业务进行对接，丰富平台应用，满足用户各种各样的需求。
“医疗行业是一个万亿元级的大市场。信息化与医疗服务的智能结合是一个新的趋势，比如，可穿戴式设备与医疗服务的结合。联想研究院即将一款智能心脏监护运动背心，它使用联想的专利技术，通过衣服内嵌的智能传感技术收集心脏的数据，并预置大数据服务功能，进行健康监测，如果发现问题，可以远端连接医疗专家系统。这就是一项典型的智慧医疗健康服务。”林林表示，“信息化技术日新月异，很可能在需要多年积累的行业，只因为一个‘X因子’的出现而实现颠覆性的变革，打破行业壁垒。我们希望成为医院信息化领域的那个‘X因子’，迅速形成自己的核心竞争力，最终改变这个行业。”
并不急于扩张
目前，国家正在稳步推进医疗改革，医保报销、分级诊疗等，都要依靠信息化的手段来推动实施。通过密切接触，林林发现，目前大部分医院的院长已经充分认识到，信息化是医院的核心竞争力之一，先建立信息化的医院业务支撑平台，然后进一步提升医院整体的技术水平，只有把信息化平台做得足够好，才能在精准医疗、智慧医疗等方面实现更大的突破。
这意味着，医院要先拥有一个信息化的平台，这也正是联想智慧医疗当前正在做的事情。林林预测，未来一两年中，中国的医疗信息化市场会出现一个爆发点，医院的信息化系统将经历一次更新换代的热潮。
虽然遇到了发展的好时候，但是林林好像并不急于扩张。“我们不希望一开始就将业务摊子铺得很大，而是秉承合作一家就做到极致的原则，形成快速而有效的产品迭代，让产品变得更加成熟、完善。”林林表示，“我们将与几家有魄力、有决心、有实力的医院合作，在一些业务技术创新的基础上，再造几个‘温州模式’出来。”
医院的信息化建设是一项系统工程，也是“一把手”工程，必须由上而下推动，只有发挥全院的力量，而不只是医院信息科的力量，才能达到理想的效果。
联想智慧医疗与云南省第一人民医院签署战略合作框架协议后，院长与云南省卫计委的相关领导，以及全院的中层干部都参加了系统上线前的动员会，这种力度是前所未有的。也只有像云南省第一人民医院这样全员动员、全员充分参与，才能让信息化真正成为助医院业务起飞的翅膀。林林再次重申：“扩张并不是当前公司最迫切的需求。我们希望在未来一到两年里，每年打造2～3个智慧医院的样板，让所有人看到一个完整的智慧医院是什么样子。如果能够先达到这一‘小目标’，那么以后业务的成长是自然而然的事。”
真正深入医疗行业后，你才会发现，这个行业其实并不缺少客户。温附一医的年收入已经突破了40亿元，云南省第一人民医院的年收入也有20亿元左右，而信息化的投入只占医院收入很小的比例。推动医疗行业信息化的发展并不是资金方面的问题，而是意识的问题，即医院的领导是否充分认识到了信息化对医院业务和管理的重要作用。
还是那句话，医疗行业是一个门槛非常高的行业，要想全面了解医院的业务，没有5年时间很难办到。举例来说，银行业务系统的内在逻辑性很强，而医院的业务系统，仅社保这一块，国内有多少个省，就需要多少个接口，而且每个接口都包含几十项内容，涉及的相关设备接口不计其数。联想智慧医疗通过温州模式的探索和建立，实现了弯道超车的快速发展，其成功模式很难复制。
保持创业的激情和热忱
成立刚刚一年的联想智慧医疗目前已经发展到了100人左右，其中大部分是软件研发人员。联想智慧医疗目前最大的短板并不是客户资源，因为很多客户都是主动找上门来要求合作的。“研发和项目实施资源瓶颈是我们目前亟待改善的地方。将一套全新的基于云的HIS架构完善起来并投入使用，并不断推出新的业务亮点，这是我们需要突破的地方。”林林表示。
作为联想智慧医疗的操盘手，几年的创业经历让林林深有感触：“如果还像原来那样在联想集团内部的一个部门工作，对我来说是比较轻松的一件事。现在，每天都是忙忙碌碌的，周六周日经常加班。既然出来创业，我总希望找到一条最佳途径，能为客户提供高性价比的服务和更好的体验。”
作为联想集团孵化的一个项目，联想智慧医疗一方面要充分利用联想集团提供的平台资源和基础架构资源，这是一般创业企业所不具备的；另一方面，作为一个创业的团队，联想智慧医疗还要具有独立而清醒的意识，全身心投入，以创业者的激情和热忱专心致志做好医疗信息化这件事。
在业务有了快速发展之后，联想智慧医疗也开始了资本市场的运作，希望引入更多战略投资者。目前，联想智慧医疗正在启动A轮融资，并得到了很多战略投资人的积极反馈。
智慧医疗将迎来新一轮的爆发
医院建设一套核心业务系统，项目的投入是千万元级别的，同时还会带动相关软硬件设备的采购，比如医疗影像系统、绩效考核系统等，整体投入非常可观。IDC曾预测，2013年到2017年，中国医疗信息化市场年复合增长率为14.5%。当前，我国约47%的医院已经制定了全面信息化规划。智慧医疗的前景如何？看看那些跨界而来的新厂商，也许可以从中一窥端倪。
万达集团早已不是人们印象中的那个地产商了，它的触角已经延伸至娱乐、体育等多个领域，当然还有医疗。万达集团董事长王健林曾经公开表示，他们正在考虑做连锁医院，这也被外界看作是万达集团全面进军医疗健康领域打响的“第一枪”。2016年初，万达集团与英国国际医院集团签署合作协议，万达集团计划投资150亿元，在上海、成都、青岛建设三座综合性国际医院，由英国国际医院集团负责运营管理。另外，像万科、恒大集团等地产商也都在医疗健康领域进行了投资。
中文财经网站金融界在2016年初曾经做过一项粗略统计，自2015年开始，涉足大健康领域的上市公司超过百家，来自商贸、公用事业、房地产、农林牧渔、机械设备、电子信息等多个领域，其中既有通过资产重组实现彻底转型的，也有借助跨界形式实现主业延伸或双主业运营的。继影视文化、移动互联网、网络游戏、电子商务等之后，大健康产业成了A股上市公司跨界投资和并购的“香饽饽”。
4月27日，中国健康医疗大数据股份有限公司筹备签约仪式在北京举行。该公司以国有资本为主体，成员单位包括神州数码控股有限公司、中国工商银行股份有限公司、中国银行股份有限公司、中国科学院控股有限公司、中国电信集团公司、中国信达资产管理股份有限公司、首钢总公司、广州市城市建设投资集团有限公司、东软集团股份有限公司、浪潮集团、万达信息股份有限公司、易联众信息技术股份有限公司、荣科科技股份有限公司等13家行业领军企业和投融资平台。
中国健康医疗大数据股份有限公司作为一个平台公司，将与此前筹备成立的中国健康医疗大数据产业发展有限公司一起，根据国家要求，集聚优势资源，按照“政府主导、市场运作、联合创新、共建共赢”的原则，共同推动国家健康医疗大数据基础设施建设和应用发展。
除了投资热潮以外，智慧医疗领域的另一大看点就是先进技术的引入将颠覆传统的医疗模式，给医生、患者带来更好的体验。比如，底纸】狄搅破教将供应链、财务运营、人才管理等有机地整合在一起，不仅能够让患者更快速地完成健康检查，还能获得更精准的诊断建议与个性化的治疗方案建议，同时对分级诊疗和远程诊疗也起到了支撑作用，真正做到医疗资源下沉。另外，人工智能技术的引入，还可以辅助诊断，提高诊断质量。上海市海外经济技术促进会秘书长张礼立指出，当前，智能医疗还处于萌芽阶段，“AI+医疗影像”才刚刚开始，相信随着人工智能和医学影像大数据在医学领域的逐渐普及和应用，“AI+医疗”的未来就在不远处。人工智能将成为提高医疗服务生产力的重要因素。
2014年国务院8部委印发了《关于促进智慧城市健康发展的指导意见》，提出运用物联网、云计算、大数椐、空间地理信息等新一代信息技术，建设以人为本的智慧城市；提倡推动信息技术的集成运用，推进智慧医院、居家看护与健康管理、集中养老与远程医疗。此后，“智慧健康”的提法逐渐兴起并成为大健康的热词，健康界相继涌现出智慧健康电视讲座、智慧健康刊物、智慧健康产业联盟、城市智慧健康发展规划等。智慧健康的内涵日益丰富，包涵了智慧医疗（院）、远程健康、智慧养老、数据应用、可穿戴设备、智慧产业等。智慧健康的大概念融合了当下最新潮的互联网+、人工智能和精准医疗，成为建没“健康中国”的重要手段，这似乎已是国人的共识。
作为健康管理期刊的办刊人，身处于智慧健康的大潮中，已感受到近一年多，健康管理受到了冷遇，至少在政府文件和健康宣传中提得少了。究其原因，绝不是健康管理的理念和方向出了问题。在2016年的全国卫生工作会议上，其重要内容依然是推动 “以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”的转变，就是要改变目前以治病为主要目标的生物医学模式，转向“生理――心理――社会――环境”四者相结合的健康管理模式。这是对健康管理最明确的肯定。但检讨前两年健康管理机构的工作，不得不承认，蓬勃发展的健康管理机构，多以雷同的营利性健康体检为主，在调动个体和群体及整个社会的积极性、有效预防疾病、维护健康方面，服务价值难以体现，没有实现真正意义上的健康管理；未形成健康管理的主流理论框架；未构建起具有我国特色的健康管理体系；技术水平、服务模式都相应落后；部分地区健康管理机构设置过多，水准参差不齐，已出现市场供应不足、信用度下降，面临重新洗牌。
健康管理遇到智慧健康，是被取而代之还是遇到了改革创新的良机，答案肯定是后者。观望，将于事无补，只有坚毅地改变才是良方。我们要有持守、有引领、有警醒、有担当。当今，健康管理在中国已根深叶茂，已形成一支庞大的几乎遍布全国的健康工作队伍。毫无疑问，取向和目标相同的健康管理机构，必然是智慧健康落地的最好载体。
首先，健康管理模式要根据智慧健康的发展做相应的改变，要建立起智能健康管理系统，智能化理健康信息的获取、传输、交互和集成；要能够通过区域智慧健康网络平台，及时对个人进行健康指导和健康管理服务，努力做到预识、预警、预防的科学防治；要重视技术革新的推动作用，支持并协肋人群使用可穿戴设备、远程医疗、网络问诊等手段进行健康监测，实现自我健康管理；要学会运用各类医疗大数据，提升预防和疾病管理的针对性、准确性和安全性。
在智慧健康中有个最新概念一一精准健康。精准健康已被预测为健康管理的方向和终极目标，国内巳有成立精准建康管理分会。精准健康是在紧密依靠大数据的支撑下表达的，一场研究应用大数据的浪潮正在兴起，2016年6月国务院就下发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，智慧城市的医疗数据开始交互整合，健康机构也积极行动，智慧健康产业联盟在工信部指导下，已于2016年成立“亚健康大数据管理专业委员会”；今年四月中国卫生信息学会又成立了“健康医疗大数据应用评估和保障专业委员会”；另一方面精准健康源于精准医学。精确医学有人说它是分子水平的个性化医疗，内容涵盖了预防、筛查、诊断、治疗及康复；精准医学正在推动医疗行业从一体化模式向靶向治疗转变；随着巨量的基因数椐整合进临床工作，精准医学得以更深入地研究遗传性疾病和慢性疾病。
近期，通过基因数据、临床数据和有关生活习惯数据的结合分析，精准医学已创新出一些新的健康指导平台，如《糖尿病的数字行为治疗方案》、《私人营养方案》等，已为健康管理增添了有效的新技术手段。
如上所述，智慧健康正在引领健康管理不断创新和完善，我们期待精准医学、精准数据、精准健康发展融合，坚信一个健全的健康管理系统永远是建设“健康中国”的有力支柱。
在区域卫生信息化建设的进程中不乏先例,先后有上海的“申康模式”,福建的“厦门模式”等,都或多或少地给予后来者以借鉴意义。镇江,这座千年古城,作为两次医改的试点城市,又将走出怎样一条与众不同的探索之路?
镇江市人民政府副秘书长、镇江市卫生局局长林枫表示,镇江作为全国最早的医改试点城市之一,2010年2月又被国务院确定为新一轮公立医院改革试点城市。此次公立医院改革,镇江市的核心原则是“以人为本”,在改革目标上要实现 “三提高一降低”,即:提高医疗服务质量和水平,提高医务人员积极性,提高社会满意度,降低医疗服务成本和费用;在改革思路上,提出要做好“三化”工作,即:标准化改造、精细化管理、信息化运用。目前,镇江市在社区卫生服务机构标准化改造和公立医院精细化管理方面都取得了突破性进展,信息化相对来说是一个短腿,亟需要在这方面寻找有实力、有经验的合作伙伴。
经过多次论证与协商,日前,用友镇江智慧健康研究院成立,标志着镇江市区域卫生信息化建设项目又向前迈出了实质性的步伐。镇江智慧健康研究院是由用友医疗卫生信息系统有限公司投资1500万元和市卫生局共同创立的,研究院将根据镇江实际和医改工作的要求,研发满足不同层面需求的区域卫生信息系统,实现“智慧健康、健康镇江”的目标。
用友医疗总经理吴晓冬表示,选择镇江建立智慧健康研究院,主要基于以下几点考虑:
一、镇江市是国家两次医改的试点城市。第一次医改,镇江取得了丰富的经验,曾创造了著名的“镇江模式”,为国家第一次医改模式的确定及推广普及做出了贡献。
二、有镇江市委市政府领导的高度重视和关怀,是镇江市区域卫生信息化建设乃至镇江市新医改成功的坚强保障。
三、镇江市卫生局及各级医疗单位的积极参与和配合,以及他们丰富的医疗卫生行业管理经验和对信息技术的深刻理解,将对区域卫生信息系统软件研发和建设带来先进的思想和建议。
吴晓冬进一步表示,用友镇江智慧健康研究院将聚集各方面的专家,建立一支阵容庞大、行业领先的研究力量,逐步建立和完善镇江市区域卫生信息系统和智慧健康服务平台,为镇江市广大居民提供智能化的医疗健康服务。最终,用友医疗的解决方案和服务将走向全国,服务于全国新医改,服务于广大百姓。
“镇江市卫生系统将着重抓好医院信息系统改造升级,两大集团与社区卫生服务中心的信息联网,完成电子病历、HIS系统升级、社区卫生信息系统、居民健康档案数据库建设。10月底完成卫生信息数据中心建设,根据市“一卡通”建设进程完成“一卡通”并网运行工作,12月底基本完成卫生信息化一期建设任务。”林枫进一步表示,通过三年努力,建成标准统一、功能完善、数据共享、互联互通、高效快捷、安全可靠的全市公共卫生信息系统、医院信息系统和社区卫生服务信息管理系统,实现能满足全市居民看病就医和健康管理于一体的“一卡通”工程。
镇江的区域卫生信息平台上线后,将为当地百姓的就医带来怎样的影响?林枫说,无论是市民的个人健康档案、诊疗信息,还是各医院间、医疗集团间的视频会诊、影像传输等所有医疗信息,将全部在这个公共平台上“跑”起来。依托这个平台,一个具有镇江特色的现代化诊疗模式呼之欲出。这个初步估算需投入8500万元的为各层面服务的区域卫生信息平台将使得“小毛小病扎堆大医院、不信任社区医院”的传统诊疗模式逐步退出――“大病进医院、小病到社区”的现代诊疗模式将最大限度地利用有限的医疗资源为300万镇江百姓提供优质的医疗服务和高效的健康保障。
镇江市委书记、市人大常委会主任许津荣、常务副市长陈照煌、市政府副秘书长兼卫生局局长林枫以及市发改委、财政局、经信委、人社局、市直7所医院院长、疾控、监督所、急救、血站、结算中心等负责人与全国工商联副主席、用友软件股份有限公司董事长兼总裁王文京、用友医疗卫生信息系统有限公司总裁吴晓冬等五十余人出席用友镇江智慧健康研究院挂牌签约和揭牌仪式。镇江市副市长王萍主持会议。
“一直以来，东华软件的战略目标都是做中国一流的计算机信息系统综合解决方案服务商。东华软件采用内生式增长和外延式发展并举的战略：内生是通过不断创新、不断提高管理能力、生产效率和业务能力推动业务发展，提升公司竞争力；外延是通过并购具有独特竞争能力或者与公司原有业务能产生协同效应的同行业公司实现。”薛向东介绍。
资本动作频现
自2006年上市以来，东华软件一直在充分利用资本市场多样的支付手段，便利的政策支持，通过收购、参股和再融资等方式来实现公司业务的跨越式发展。薛向东介绍说：“包括2007年～2008年，收购联银通科技；2009年收购厚盾科技，增资东方通；2009年～2010年，收购神州新桥；2013年～2014年收购威锐达，并配套融资；2014年7月，收购至高通信。”
2015年，东华软件的资本动作日渐频繁，主要着眼于拓宽业务渠道，先后投资首创金服、互联宜家、南大通用、智中能源等机构，新成立东华万兴、合力东华、东华网络、瑞客东华、金融云计算等多家具有专业优势的子公司，强化行业优势。
另外，为配合东华软件全国布局的发展需要，2015年东华软件在辽宁盘锦、内蒙古呼和浩特、四川绵阳、山东威海、海南儋州、吉林等多地成立子公司，拓展各地市场。
？收购不是目的
借助资本手段，东华软件实现了快速的跨越式发展。薛向东表示，2006年，东华软件的营业收入为6.06亿元，其中系统集成业务占85%，利润为0.76亿元，2006年12月31日公司市值为23.73亿元；而2015年东华软件营业收入为56.2亿元，净利润为11.04亿元，2015年12月21日，公司市值为近400亿元。
为什么东华软件可以一直稳定持续发展？薛向东认为，原因有三个：第一是东华有清晰的战略和行业整合能力；第二，东华软件有稳定的管理团队和良好的企业文化，“我们员工流失率很低，管理团队基本没有流失，稳定很重要，你稳定才可以给你的客户带来稳定”；第三，有齐备的高等级的企业资质，包括系统集成一级、甲级、CMMI5级。东华软件覆盖全国各行业，重点包括医疗、金融、政府、央企、电信等不同行业有1000多家稳定客户，为其提供不同的解决方案和常年的技术支持与服务。“我们目前销售额的60%来自于老客户，我们为他们提供系统集成、软件研发和服务。比如在医疗领域，目前全国有300多家三甲医院应用软件，包括HIS/PACS/LIS系统都是东华软件。”
而稳定发展的东华也通过并购具有独特竞争能力或与原有业务能产生协同效应的同行业公司实现跨越发展，不断完善、拓展业务领域。收购不是目的，东华软件要的是收购之后的持续健康发展、协同效应。
以2015年5月收购的万兴新锐和互联宜家为例，薛向东向记者详细介绍这种协同。万兴新锐是公共卫生信息化业务服务商，收购它之后，东华软件可以通过对数据的挖掘，在公共医疗信息化、面向机构或者个人的健康管理平台的开发与运营领域开展业务；而互联宜家是广播电视行业全网系统建设和省级互动平台软件开发商，收购它之后，通过整合引入广电团队的行业资源，可以促进东华智慧社区服务平台在有线网络电视平台上的搭建，扩大东华软件在智慧城市大布局方向上的占有率和服务落地。
？站稳脚跟才能跨越发展
对于采用并购等资本手段的风险，薛向东认为主要有两条：第一是整合的风险，即并购后，公司与被并购公司能否有效整合；第二是被收购公司的业务能不能持续稳定健康发展。
IT行业是以技术为核心，以人为核心，如果收购之后核心团队走了，那么实际上这项收购就是失败的。“东华软件的高层团队一直很稳定，而被收购公司的团队也都比较稳定。一般不用多久被收购的公司就能认同东华软件的文化，做到统一财务资金管理、流程管理和上游采购资源，开拓交叉销售业务。”薛向东说，“得给被收购团队相对独立发展的空间，尊重他们。”
东华软件的高层团队为什么能一直稳定？在薛向东看来是因为企业从成立至今，公司一直在健康发展，这让大家能有信心，公司没有派系斗争，做事为主，以人为本，只要干得好，每个人都有发展空间。公司会有不同激励措施，目前公司已经进行三期股权激励。
客户群稳定，企业就能持续发展。特别重要的一点，就是不能靠单一业务支撑，必须在不同行业为不同客户提品和服务，“不能把鸡蛋放在一个篮子里”。薛向东认为，每个行业都有自己发展的波峰波谷，如果只做单一行业，那么应对行业风险的能力就会很低，“比如有一段时间运营商的冬天来了，IT投入骤减，只做电信行业的公司会受到波及甚至倒闭。但东华软件可以把团队暂时调整到金融行业，等电信行业回暖的时候，服务团队还在，可以一直提供服务”，这就通过不同行业、不同客户、不同产品、不同服务分散了企业经营风险，从而可以维持企业稳定发展，保持团队稳定。“这两年在煤炭行业的数字矿山团队我们也是需要应对类似的问题。”
对于如何运用好资本手段，他总结东华软件的经验是：“要想发展，自己得站稳脚跟，要有稳定的客户群和业务；要借助外力，借助资本手段实现快速、跨越发展；并购之后自己得能消化得了。 ”
创新驱动成为助推器
“靠借钱来注册，靠积蓄经营，刚成立时公司只有两个人。我就想尝试一下，不行就再去打工吧。那时候的公司谈不上什么发展理念，唯一有的就是我工作十几年积累下来的经验和客户。”薛向东这样描述创业之初。他笑称：“好像一不小心就发展到了今天，中间没有什么跌宕起伏的故事，缺乏媒体喜欢的传奇色彩。我追求的是在做事业的过程中，享受那种成功的喜悦。”
东华软件从单纯的系统集成公司转变为以软件为中心的综合信息技术服务公司，从注册资本只有3000万元的企业发展成为市值最高时近400亿元的中国自主品牌前10名的企业，每一步都是创新驱动的结果，这里面既有原始创新，也有集成创新；既有引进消化吸收再创新，也有协同创新。
“多年来，我们始终坚持专一、专业、专注的发展定位，内生式成长与外延式发展并重的发展战略，技术创新、服务创新、业务模式创新的发展模式，精准的定位和清晰的战略指引企业逐渐走向行业龙头，而创新的发展模式则成为企业快速发展的助推器。”薛向东总结道。
薛向东向记者举例说，今年3月，东华软件与企业物联网平台和应用软件的全球领导者C3物联网技术公司（C3IoT）在北京联合召开会，正式建立战略合作伙伴关系，致力于推动中国能源互联网、工业大数据领域的建设及数字化转型。利用弹性云计算、大数据分析和人工智能的物联网应用，两家公司将共同面向中国用户提供工业级大数据的专项服务。
搭建互联网医养生态圈
近年来，东华软件明确提出转变经营思路，加速了公司商业模式转型，成功突破了传统业务瓶颈：公司“互联网+”产品及服务得到客户的一致好评，“金融云”、“医疗云”、“企业管理云”、“移动互联”等终端产品在各细分市场捷报频传，大大增强公司客户粘性及稳定性，奠定公司行业内坚实的龙头地位。
2014年，东华打造的“健康乐”品牌，开拓了互联网医疗业务，开启互联网+医疗、医院+互联网之旅，多服务、多业务搭建互联网医养生态圈。健康乐凭借其独特的医疗服务重度垂直模式在移动医疗领域崭露头角，入选2015年度十大最具潜力医疗健康APP榜单。它以“患者服务”为核心准则，帮助医疗中各角色解决在“连接、协作、共享”几个节点的问题。健康乐“云医院”，优化患者就诊流程，提升医生工作效率，从而达成以下目标――解决看病难、看病贵问题，帮患者做好慢病管理；减轻医生工作量，打造医生个人品牌；优化医院传统就医模式，提升患者满意度；降低医保费用，减轻政府医保压力。
健康乐云医院提供了四个功能：科研随访、患者管理、问卷调查和健康宣教。“实际上从医院端，特别是各个层面的医生来说，大家最关心的是医生这一端的科研方面。因为一名医生从博士毕业以后，一方面救死扶伤，一方面职业发展，要做好科研这一块，所以我们提供了一套全面的解决方案。从患者来说，看完一个病以后，通过云医院的后台，很多复诊的工作不需要到现场就可以进行。比如家庭病床、社区管理，特别是可穿戴技术，现在物联网技术发展以后很方便，脉搏、血压、血糖都能测。可穿戴设备把信息发到后台，由系统的医生来处理，这样就更有效了。医生原来用电话，现在通过系统、通过手机的APP就非常简单了。”东华软件深耕医疗行业多年，说起公司这两年重点打造的健康乐，薛向东自然是滔滔不绝。“健康宣教更是重要。现在大家有一个很重要的提法叫治未病，通过健康的宣教，让大家少生病、不生病，或者延迟生病。这些健康宣教现在通过手机APP也都可以了。”
“另外，互联网金融也是我们近年重点关注的领域，公司目前在着力打造华金在线。”薛向东向记者表示。华金在线是东华2015年打造的互联网金融平台，致力于为金融机构、中小企业、个人融资、再融资和理财提供增值服务，助力普惠金融的发展，为实体经济发展做出贡献。作为投融资中介，华金在线依托东华长期积累的优质客户资源和IT系统开发经验优势，携手上百家银行、医院及上千家小贷公司，在资产证券化、理财销售、票据销售、债券转让、撮合机构交易、供应链金融等方面开展工作，秉持“不融资、不放贷、不进行担保、不建资金池”的原则，信息透明，为投资者和融资者双方提供优质、安全性高的投融资服务平台，同时为平台交易双方实现资金互联互通、征信服务、短信服务、风险调查指导等增值服务。
智慧城市布局初现雏形
早在政府部门对智慧城市概念高调发声之前，那些嗅觉灵敏又目光锐利的企业早已抢占先机，开启智慧城市的新模式。那么东华软件智慧城市是如何巧布局的？
2012年，东华软件即整合集团内部优质资源发起成立智慧城市事业部，积极进军智慧城市整体规划运营领域。
2013年11月，东华云计算股份有限公司成立，并由此开启东华软件与衢州市的智慧城市全面战略合作之路。期间，公司先后签约浙江衢州、河南新郑、重庆永川、安徽马鞍山、深圳前海实验区等城市和地区，并与海南省达成全面合作协议，同时承担了多个城市的顶层设计、政府大数据平台、政务云中心的建设，并结合集团资源在医疗、金融、电力、气象、水利等行业涉足运营业务。
2014年5月，在“智慧、绿色、安全、环保、共赢”的理念下，由东华软件牵头发起，40家各行业龙头企业、上市公司、金融机构在北京联合成立“中国智慧城市投资联合体”，形成市值万亿的智慧城市投资联合战舰，成为国内最重要的智慧城市投资运营平台，形成聚合效应，共同应对我国智慧城市创建中的新问题和新挑战，助力城市产业升级，推动城镇化建设。随着智慧城市建设的加速推进，中国智慧城市投资联合体的规模也在不断扩大，目前联合体成员企业已增至近60家！
同年，东华软件分别与阿里云计算有限公司、海南瑞泽新型建材股份有限公司建立了战略合作伙伴关系，东华软件智慧城市布局迈出了重要一步。
进入2015年之后，东华软件的智慧城市业务加快了跑马圈地的速度，全国性布局初现雏形。先后与盘锦市政府、呼和浩特市政府签署了战略合作协议，全力打造智慧城市一体化解决方案平台，扩大公司在智慧城市领域的市场份额和行业竞争力，增强公司产业核心竞争力，促进公司可持续发展。
2015年4月，东华软件、阿里云与西安国际医学达成战略合作协议，联合打造中国第一家实体的智慧“云上医院”――西安国际医学中心，这也是国内第一家以数据驱动精准医疗、健康管理的实体医疗机构。各方将本着打造中国“互联网医疗”典型案例、打造中国“智慧商业”全新模式、打造共存生态圈的目标，共同建设互联网医疗、居民健康大数据平台和商业云平台。
以人为本，产学研并举
“人才是企业发展的未来，也是企业发展永恒的课题。”薛向东说。
公司始终坚持“以创新谋发展”的理念，积极倡导技术创新，也为员工的发展创造了巨大的空间。东华软件员工整体素质较高，本科及以上学历者占总人数90%，技术人员占公司员工总人数80%以上。
薛向东带领着团队紧跟IT技术的前沿，不断合理规划技术方向，既要保持技术的先进性又契合市场需求。在引领技术创新的同时，注重专业化团队的建设，根据不同的业务特点，组建了金融事业部、医疗事业部、技术中心、网管事业部等多个专业部门，培养了一大批优秀的业务团队，不断为企业创造增量价值。
创立伊始，东华软件率先成立了软件研究院及多个软件和系统集成专业技术委员会，深入了解主流计算机软、硬件技术，并跟踪未来信息系统技术的发展方向。通过产学研结合的方式，先后设立了多个联合实验室和合作研发机构并建立了企业博士后工作站。既解决了大学生就业难的问题，也为东华不断输入了大批优秀技术的人才，部分当年的实习生已成为技术团队中的骨干人员。公司研发投入比例多年保持在10%以上，研发人员比例和素质始终处于同行前列。
稳定是企业发展的基石。公司形成“以人为本”的企业文化氛围，凝聚力强，激励机制完善，人才队伍稳定，员工离职率常年低于3%。东华软件的管理层、核心团队长期保持较为稳定的状态，高管队伍绝大部分来自公司内部晋升，核心团队均为IT行业资深人士。
公司的创始人、董事长薛向东，长期从事行业应用软件开发及计算机信息系统集成工作，他带领技术团队，完成了数量庞大的自主知识产权产品，目前东华软件已拥有600多项软件著作版权的各类自主软件，广泛深入应用于国内各主要行业和地区，多项产品和核心技术列入国家和地方重大专项和科技计划。
【关键词】物联网；智慧医疗；融合
一、引言
物联网是利用传感器、执行器、RFID及各种智能装置对物理空间进行感知识别，依托通信网络进行传输和互联，利用计算设施和软件系统进行信息处理和知识挖掘，实现人与物、物与物的信息交互和生产生活信息流的无缝链接，进而达到对物理世界的实时控制、精确管理和科学决策。
医疗领域是物联网技术的主要应用领域之一。物联网在医疗卫生领域的条码化病人身份管理、移动医嘱，诊疗体征录入、移动药物管理、移动检验标本管理、移动病案管理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等管理中，均能发挥重要作用。物联网医疗应用有利于病人获得最佳的医疗效果，最低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节、最满意的健康服务。
二、研究基础和核心技术
（一）研究基础
物联网是一种技术变革，代表了计算机和通信技术未来的发展方向。而物联网的发展依赖于很多重要领域的技术。（1）RFID物体识别技术。物联网的核心就是物体的识别，一个准确的、代价低的物体识别系统是非常关键的，只有这样才能准确地获取所需数据并进行处理。（2）传感器技术，物联网中需要时刻关注物体物理状态的变化，这需要传感器技术从环境中搜集数据、产生信息，并对状态变化产生告警。（3）两化融合技术，两化融合是信息化和工业化的高层次的深度结合，是指以信息化带动工业化、以工业化促进信息化，走新型工业化道路；两化融合的核心就是信息化支撑，追求可持续发展模式。（4）M2M（Machine to Machine）技术，M2M是一种理念，也是所有增强机器设备通信和网络能力的技术的总称。M2M作为机器与机器之间的无线通信手段，为制造业的信息化提供了一种新的解决思路。这种物对物的信息交换就是物联网的思想。
（二）核心技术
1、RFID自动识别技术
RFID射频识别可以用于距离识别，可以在物体模糊及视线范围不确定条件下，通过射频来自动识别和标记物体，而不需要用户进行操作。
2、传感器网络技术
以传感器技术作为基础，传感器可以收集到数据，数据的整理工作由嵌入式的系统来完成，而对于收集到的数据的上报则是由无线通讯来完成的。
3、人工智能技术
这种技术体现智能化的信息处理。物联网是一个泛在网络，其物-物相联的现实物理属性存在着多样负责的逻辑关系，这种关系的处理不只是数据收集、计算、分析和整理那么简单。需要类似于人脑的可以逻辑思考、现实感知的智能软件、智能系统、智能网络。可以通过对数据的整理分析生成结果，通过控制部件实现需要的操作。这里可能要用到数据挖掘技术，在人工智能中需采取多样的知识发现手段。
4、纳米技术
研究物体的构成在纳米范围内的性质的应用。物联网无处不在，覆盖面广，所以要想实现紧密融合，开发体积轻便的系统网络，就应该借助于纳米技术。这种微缩技术可以改变冗余繁琐，实现小到元器组件，大到巨型网络系统之间的交融相连。生产制造的芯片越来越小，耗费的成本也会降低，所以这是一项带来经济利益的技术。
三、物联网智能医疗的应用
物联网涉及感知、识别、测量、定位、网络通信、微电子、计算机、软件技术等众多技术。在智能医疗领域，物联网技术主要可以应用于医疗物资的监督管理、医疗信息数字化和远程医疗三个方面。
（一）医疗物资的监督管理
借助物资管理的可视化技术，可以实现医疗器械与药品的生产、配送、防伪、追溯，避免公共医疗安全问题，实现医疗器械与药品从科研、生产、流动到使用过程的全方位实时监控。物联网技术在物资管理领域的应用方向具体有以下几方面：
1、医疗设备与药品防伪
RFID 标签依附在产品上的身份标识具有唯一性，难以复制，可以起到查询信息和防伪打假的作用，将是假冒伪劣产品一个非常重要的查处措施。
2、全程实时监控
药品从科研、生产、流通到使用整个过程中，RFID 标签都可进行全方位的监控。特别是出厂的时候，在产品自行自动包装时，安装在生产线的读取器可以自动识别每个药品的信息，传输到数据库，流通的过程中可以随时记录中间信息，实施全线监控。通过药品运送及储存环境条件监控，可达成运送及环境条件监控，确保药品品质。当出现问题时，也可以根据药品名称、品种、产地、批次及生产、加工、运输、存储、销售等信息，实施全程追溯。
3、医疗垃圾信息管理
通过实现不同医院、运输公司的合作，借助RFID 技术建立一个可追踪的医疗垃圾追踪系统，实现对医疗垃圾运送到处理厂的全程跟踪，避免医疗垃圾的非法处理。
（二）医疗信息数字化
目前医院对医疗信息管理及应用主要分为以下几方面：
1、病患信息管理
病人的家族病史、既往病史、各种检查、治疗记录、药物过敏等电子健康档案，可以为医生制定治疗方案提供帮助；医生和护士可以做到对病患生命体征、治疗化疗等实时监测信息，杜绝用错药、打错针等现象，自动提醒护士进行发药、巡查等工作。
2、医疗急救管理
在伤员较多、无法取得家属联系、危重病患等特殊情况下，借助RFID技术可靠、高效的信息储存和检验方法，快速实现病人身份确认，确定其姓名、年龄、血型、紧急联系电话、既往病史、家属等有关详细资料，完成入院登记手续，为急救病患争取到治疗的宝贵时间。
3、药品存储
将RFID技术应用在药品的存储、使用、检核流程中，简化人工与纸本记录处理，防止缺货及方便药品召回，避免类似的药品名称、剂量与剂型之间发生混淆，强化药品管理，确保药品供给及时、准确。
4、血液信息管理
将RFID技术应用到血液管理中，能够有效避免条形码容量小的弊端，可以实现非接触式识别，减少血液污染，实现多目标识别，提高数据采集效率。
5、药品制剂防误
通过在取药、配药过程中加入防误机制，在处方开立、调剂、护理给药、病人用药、药效追踪、药品库存管理、药品供货商进货、保存期限及保存环境条件等环节实现对药品制剂的信息化管理，确认病患使用制剂之种类、记录病人使用流向及保存批号等，避免用药疏失，确保病患用药安全。
6、医疗器械与药品追溯
通过准确记录物品和患者身份，包括产品使用环节的基本信息、不良事件所涉及的特定产品信息、可能发生同样质量问题产品的地区、问题产品所涉及的患者、尚未使用的问题产品位置等信息，追溯到不良产品及相关病患，控制所有未投入使用的医疗器械与药品，为事故处理提供有力支持。
7、信息共享互联
通过医疗信息和记录的共享互联，整合并形成一个发达的综合医疗网络。一方面经过授权的医生可以翻查病人的病历、患史、治疗措施和保险明细，患者也可以自主选择或更换医生、医院；另一方面支持乡镇、社区医院在信息上与中心医院实现无缝对接，能实时地获取专家建议、安排转诊和接受培训等。
8、新生儿防盗系统
将大型综合医院的妇产科或妇儿医院的母婴识别管理、婴儿防盗管理、通道权限相结合，防止外来人员随意进出，为婴儿提供一种切实可靠防止抱错的保护措施。
9、报警系统
通过对医院医疗器械与病人的实时监控与跟踪，帮助病人发出紧急求救信号，防止病人私自出走，防止贵重器件毁损或被盗，保护温度敏感药品和实验室样本正常。
（三）远程医疗
远程医疗监护，主要是利用物联网技术，构建以患者为中心，基于危急重病患的远程会诊和持续监护服务体系。远程医疗监护技术不仅可以减少患者进医院和诊所的次数，随着高精尖传感器在患者的体域网（body-area）范围内实现有效通信，远程医疗监护的重点也逐步从改善生活方式转变为及时提供救命信息、交流医疗方案。目前有关技术主要包括：专为生物医学信号分析而设计的超低功率DSP、低采样速率/高分辨率的ADC、低功耗/超宽带射频、MEMS 能量收集器。
1、远程会诊
将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方，建立个人医疗档案，提高基层医疗服务质量；允许医生进行虚拟会诊，为基层医院提供大医院大专家的智力支持，将优质医疗资源向基层医疗机构延伸；构建临床案例的远程继续教育服务体系等，提升基层医院医务人员继续教育质量。
2、移动医疗
通过监测体温、心跳等一些生命体征，为每个客户建立一个包括该人体重、胆固醇含量、脂肪含量、蛋白质含量等信息的身体状况，实时分析人体健康状况，并将生理指标数据反馈到社区、护理人或相关医疗单位，及时为客户提供饮食调整、医疗保健方面的建议，也可以为医院、研究院提供科研数据。
四、智慧医疗系统建设应注意的问题
由于物联网刚刚建立试点不久，正处于技术和标准体系的摸索期，很多与之相配备的制度和管理法规尚处于真空阶段，因此，智能医疗系统的建立应重点处理好以下几个方面：
（一）对智慧医疗系统的建设和引进要采取科学谨慎的态度
当前是物联网技术的初始阶段，各阶层、各行业对物联网的热情高涨，对物联网美好前景的描述也让对现代化程度要求最高的医疗卫生行业对其充满期待。但在具体推进上，笔者建议采取科学谨慎的态度，不能不顾医院的规模和实际的情况下盲目开展建设工作，浪费财力、物力。建议采取科学合理的态度，在充分理解智慧医疗建设重要性的基础上，从部分大型医院进行试点，重点推进，逐步取得经验，为全面建设智慧医院做好技术铺垫。
（二）对物联网感知系统应采取统一数据格式标准
目前，在传感器领域，传感器生产厂家较多，感知手段不一而足，标准各异，各种传感器之间，并无统一的标准，为了垄断和控制市场，兼容问题一直不能够实现，这就造成在物联网应用和推广中，感知信息的数据格式不一而足，不能形成统一的集中调控，因此，在物联网的大范围推广前政府必须出面加强这方面的统一领导，制定规范的数据格式标准，使用兼容的信息系统管理软件，使得医院资源能够统一管理，感知到的数据能够共享和合并处理，以提高管控水平。
（三）不同设备采取不同的感知手段有利于降低建设成本
智慧医疗系统的建设涉及的项目很多，各种感知对象读感应资源的反映情况差别也较大，感知定位的要求又不一而足，因此，如果对所有感知对象采取统一的感知技术手段，不仅很难达到对感知对象的精确掌握，而且会造成大量信息冗余，增加运营成本。因此，要对不同感知对象区别使用不同手段，如普通医疗器械、医疗设备等可以使用二维码、被动式射频标签对其进行标识和感知；救护车、物资车、重大器械等可以采用主动式射频标签，卫星定位等技术进行定位追踪；而一些重要区域可以利用智能传感器芯片对其周边环境进行感知，了解其安全状态。这样，既做到了量体裁衣，又有效节约了成本。
（四）与原有系统有效整合、综合利用的问题
由于目前很多国营和大型私立医院已经实现了智能视频监控，并且对其他信息系统也采用了较为先进的处理系统，因此，物联网在建设智慧医疗系统的过程中，应充分利用现有的系统，与现有系统进行兼容性设计，减少重复开发的成本。
五、总结与展望
物联网将人类生活的环境网络化和信息化，结合了物理世界和信息空间，是未来网络发展的趋势。代表基于物联网的医院信息化建设，借鉴科学先进的物联网技术和经验，将医疗和技术完美结合，通过基于物联网技术的智能医院建设，可以优化业务流程，提高工作效率，进而提高资源利用率，降低医疗过程中的物耗，减少医疗事故发生，提高医疗服务水平。总之，物联网技术在医疗卫生领域的应用前景和范围非常广阔，也将进一步推动物联网产业的发展，随着物联网极其相应技术的不断发展和技术成本的不断降低，基于物联网技术的智能医疗体系也必将会大规模使用和推广。从而造福整个人类，为人类的健康作出卓越的贡献。
参考文献：
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[2] 李，周鸣等.物联网行业中的智能医疗应用 [J]，移动通信，2011，15：22～25.
[3] 梁瑞. 物联网在智慧医疗系统建设中的应用思考 [J]， 电脑知识与技术，2012，8（2）：303～305.
邵逸夫医院成立于1994年，是由邵逸夫捐款、浙江省人民政府配套、美国罗马琳达大学协助建造的现代化综合性教学医院。医院现有庆春和下沙两个院区，职工近3600名，核定床位数2400张，设有32个临床科室、72个护理单元、9个辅助科室。二十多年来，医院业务量保持着平均每年15%～20%的增速。
“我们真正启动智慧医疗是在2014年，也是医院20周年的时间点。”浙江大学邵逸夫医院党政办副主任林辉表示，“在这个新起点上，医院领导提出了建设未来医院的设想，即坚持‘以人为本’、‘核心品质’两点，围绕这一目标，智慧医疗无疑是重要的支撑内容。”
移动智慧化改造
实现医患互动新模式
2014年，围绕未来医院建设目标，邵逸夫医院启动了医疗服务全流程的移动智慧化改造项目。一期项目包括微信公众平台建设、“掌上邵医”APP开发、网上支付系统附件功能开发等。
目前，一期项目已上线运行。在邵逸夫医院，患者可实现在全流程信息提醒和引导下就医。例如，患者通过“掌上邵医”预约挂专家号后，系统会提示就诊时间，而这个就诊时间的获取，正是基于这名专家在过去3年平均就诊时间的大数据统计。比如，一名专家平均每看一个患者需要10分钟左右时间，如果患者挂的是上午第4号，那么系统就会提醒在8点30分左右到达门诊就可以了，不用一直在医院候诊。此外，就诊结束时，患者也会收到相应提醒，如医生开了哪些检查项目、用药情况，患者可以在离开诊室时，用手机完成诊疗和药费的支付，并根据系统提醒的文字或地图引导，完成相应的检查与取药。检查结果在手机上也能显示。如果过程中存在疑问，也可以通过短信咨询医生。同时，患者还可以在手机上对医生的服务态度、质量、就医环境等进行评价。
邵逸夫医院“未来医院”建设的第二期项目围绕“邵医健康云”展开。2015年4月，该平台正式启动，现已接入邵逸夫医院、浙江省中医院等三甲医院，杭州市江干区人民医院等社区医院以及部分民营医院、县级医院，有效推进了区域分级诊疗体系的形成和优质医疗资源的下沉。通过“邵医健康云”平台，基层医生不仅能发起远程会诊，还能链接邵逸夫医院作为大学附属医院的优质教学资源，进行理论学习和手术观摩。
信息化是基础
智能化是目标
邵逸夫医院的智慧医疗建设有效支撑着未来医院的发展，围绕着总体架构和战略规划分步实施。总体架构围绕“三多”，即多中心、多平台、多元化。战略规划是三步走，即信息化、互联网化、智能化。
“信息化是基础，互联网化是必然，智能化是我们未来的目标。”林辉强调说，“具体来看，医院内部信息化是基础，我们的智慧化工作围绕三方面：智慧患者服务系统、智慧医院工作系统和智慧医院管理系统。互联网化可归结为一个中心（数据中心）、两个平台（面向患者的公共云平台、面向企业的企业云平台）、四个移动化（患者服务移动化、业务操作移动化、管理层移动化、决策层移动化）。”
据林辉介绍，邵逸夫医院互网计划分两方面开展：一是内部建设，二是外部建设。“内部建设其实就是希望用互联网的技术进一步改造医疗服务、医院管理；外部建设就是打造了一个区域的互联网医疗平台。”林辉进一步解释说，“从内部建设来看，经过互联网改造后，整个繁杂的门诊就诊服务除问诊、检查、处置、取药四个环节之外都实现了线上作业。从外部建设来看，围绕便民服务目标，我们通过互联网把区域医疗机构的相关资源（如健康数据、患者电子档案、检验检查报告）整合到云端，对接商保、银行、第三方检测等机构，实现医院与医院之间、医生与医生之间、医疗和其他产业之间的无缝连接和全面业务输送，最终目的也是为患者提供更加优质的医疗服务。”
智慧医疗平台
实现七大核心功能
目前，邵逸夫医院智慧医疗平台构建了四个服务端口：医生端、患者端、第三方机构接收端和医院运营管理端，打造了三个核心业务平台：医生间协作平台、家庭医生签约服务平台、患者健康服务平台，可实现七大核心功能。
一是双向转诊。基于平台，发起转诊、接受转诊的医生、患者信息都可互通，极大提高了转诊病人精准性。
二是远程移动会诊。平台可支持文本移动会诊、预约移动会诊、音视频移动会诊等。
三是医药联动。据相关统计数据，上海各医院有37.8%的病人挂门诊号就是为了配药。基于此，平台的核心功能就是为了解决老慢病患者的配药问题。老慢病患者通过平台向主诊医生发起咨询申请，医生收到申请、了解患者情况后，确定该患者需继续服药，可转到可出这个药方的医院HIS系统，保证电子病历的完整性，药师审方、患者付款之后，基于药方可在指定时间内把药配送到患者手中。这个过程真正实现了信息、物、人三者合一，实现了真正的互联网处方。
四是区域检查协同。基层医生接到患者，需做检查但没有条件的情况下就推向平台，而有条件做该检查的医院可以写申请，平台收到申请后，审核该患者的检查需求，如认可该需求可直接给患者安排检查时间并推送给患者，所有流程都在云端进行。
五是远程联合门诊。基层医生、医疗专家可不在现场，也可把大家联合起来给患者看病，大大提升效率。
六是医教协同。平台可实现医院手术教学的直播，医疗课件的直播共享等。
七是主动健康管理。健康和医疗是一个闭环，完成医疗服务的健康管理问题，可通过可穿戴设备的提前介入，上下协作的方式来实现。
“在设计基于平台的专家诊疗体系时，我们遵从两个概念，一是金字塔，二是本地化。”林辉强调说，“分级诊疗一定是区域性的，区域中的医疗市场一定是金子塔型的，社区医院、社区医生是根本，上面的三甲医院、医学中心是技术支撑，需要大家共同制定标准、规范输入，来不断提升区域医疗水平。
观点
