时间:2022-10-23 18:41:55

一年来,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作、不断拓展”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了工作中的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下:
在思想上,我坚定拥护中国共产党的领导,积极向党组织靠拢,正式成为了一名预备党员。认真学习党的十九大精神,用正确的理论指导自己的行动,热爱祖国,思想、行动上与党保持一致,注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质,争取早日加入中国共产党。。
工作中自觉遵守医院的各项规章制度,恪尽职守,无论平时的业务统计工作,还是协助其他同事工作都能够认真负责,完成各项任务。在本年的工作中中,认真完成每一份住院工作量统计报表,护理科室工作量报表,手术报表,病种报表,为各临床科室及其他行政科室提供各种住院病案数据查询和数据导出,参与DRGs系统的构建和运行、数据查询、报表产出,积极配合其他科室的工作。对工作中出现的问题,及时提出合理化建议和解决办法。在日常工作之中不断地更新、拓展自己的知识领域,提高自己处事、协调问题的能力。学习专业知识和相关理论,通过了中级统计专业技术资格考试。做到边干边学,在实践中历练,在历练中提高。
我始终注意把握好自己的一言一行,日常工作中,做到严于律己,宽以待人,完成各项工作任务,维护医院的形象,维护医院的大局。要做好医院行政人员,首先要提升自己的综合素质,不停地学习,取人之所长,努力丰富自己、充实自己、提高自己。对工作要时刻保持一颗仔细、开朗的心,努力完成任务,做到更好。
一、医院会计管理概述 会计管理的对象和主体。会计管理的对象是医院内部的经济活动,会计管理的主体是医院内部的会计机构和会计人员。医院会计主要在医院内部的经济活动中,从事货币的系统性计算、分析报告、记录和一些监查督导等工作。主要职责是:向一些潜在的投资者、投资者和债权人提供他们所想要和需要的有关投资策略方面的信息;为一些捐资人、债权人和医院工作者做好经济预算收支工作;更重要的是向主管部门、财政部门、医院内部的其它部门和与政府相关的部门提供经济预算收支结果的信息, 二、医院会计人员的管理现状和问题 目前,医院在会计人员的管理方面还是不太正规,大多数的医院都还是按照计划经济时期的模式设置财务机构。根据职能分别设财务科(处),财务科(处)下再设急门诊收费处和住院部等。主要负责医院内部的会计业务预算和核算、执行记账、算账和报账的基本职责。因为财务机构设置比较陈旧并且日常管理也不完善,导致会计人员管理分散,各部门之间工作缺乏协调和统一,经济管理和财务管理对医院整体发展也会缺乏监控力,不能准确的了解医院财务方面的真实情况。现就我单位在会计管理上存在的一些具体问题阐述如下:(1)会计资料分散,财务数据统计麻烦,造成财务数据不能及时上报和反馈。(2)影响财务数据统计不准确,数据之间连接不好,出现错误,例如:当月药房药品销售数与药品收入不符。(3)因为药品、材料和固定资产方面的数据上报不及时,在其他科室就会停留很长时间,影响入账不及时,导致财务报表不能正确的反映真实情况。会计报表中往往会出现实际库存数经常大于各库房明细账目数的问题。(4)财务处材料明细帐与各库房明细账、固定资产总账与固定资产管理部门明细账帐帐不符。(5)医院内部的债务、债权和资产方面不明确,医院难以决策。(6)会计缺乏监督,难以实现会计人员的岗位合理分工。(7)因为财务信息和财务分析不真实准确,领导不能很好的作为参考,影响财务工作的受重视程度。(8)会计人员技能考核的评价缺乏一定的公平性,造成一些表现良好的会计人员缺少升职、晋升的机会,导致他们缺乏工作的积极性。 三、实行会计人员统一管理的必要性 在过去,医疗实施条件陈旧,工作混乱且分配不合理造成数据统计不真实,造成会计人员的工作效率不高,影响医院经济的整体发展。为了实际情况和现代市场经济竞争力的发展需求,并且在卫生部和财政部的要求下,医院必须要重视经济的管理和核算决策,采取“集中管理、统一管理”的财务管理制度。这样会有利于医院各个科室、各个部门之间的协调,有利于会计获得资料消息的准确性、更好地进行财务项目的预算和控制,有利于减少资金方面消耗的工作效率和和经济效益的不断提高。使医院的财务分析具有科学性,有利于医院内部财务制度的实施和工作顺利全面的发展。 四、实行会计人员统一管理的设想 设立总会计师,医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下,由医院财务部门集中管理。医院所有会计人员归财务科统管,实施会计核算、成本核算的统一管理制度。要求负责每个库房的会计人员每个月统计的财务报表和各个科室的内部的核算结果相一致。会计核算与成本核算的会计人员之间要相互核对数据并签字,如发现问题及时改正,确定正确无误后再做整理和统计。具体措施可以把财务处的工作分为以下几个部分:门诊结算、住院结算、会计核算、成本核算、医疗保险、存货核算和固定资产核算等几个方面,每个结算部门设一名副科长,负责本部门的会计核算工作,并设若干名会计人员核算具体事务,具体工作如下:门诊结算:负责门诊挂号、门诊收费。住院结算:负责办理自费患者住院手续及住院费用的收取和结算。会计核算:负责财务日常业务的处理,包括现金、银行、往来的款项、基建帐的核算、票据整理、编制财务报表及做好财务分析工作。成本核算:负责各个科室的收入和支出的情况统计,并制定一些奖励和惩罚的公平政策。医疗保险:负责医保患者的住院结算业务,并且对医疗保险政策的检查、监督做好宣传工作,与市医保中心协调,保障医保资金及时结账。存货和固定资产核算:负责药品、医用材料和后勤物资的出入库及月末及时报送各种统计报表,进行固定资产明细账及台帐的管理等工作。 五、结语 做好医院的会计人员统一管理工作,医院还应建立独立于财务部门的审计部门,医院设置的审计处主要归医院管理决策层管理,并在主管财务副院长或总会计师组织下,在医院的内部开展一些审计活动。因为审计工作并不在管理会计的范围,所以在实际的审计工作中,审计工作人员要综合学习财务会计和管理会计方面的知识。主管财务的副院长要合理充分的运用管理会计的技术方法,以“提高经济效益为目的的经营管理”开展审计活动,所以,深入开展医院内部审计活动工作,会有利于医院会计人员的统一管理的建设和发展。并充分发挥作用,为医院发展服务。
关键词:医院统计;医院管理;重要性;改善策略
绪论作为医院科学化管理工作中的一项重要工作,医院统计近年来发挥的作用越来越明显,范畴也越来越广。医院管理部门可以从医院统计中获得监控、指挥、协调等方面的信息。随着医学的不断进步,统计工作也逐渐发展成了一门学科,其主要目的是指导医院工作,改善医院服务质量,促进医院服务工作的完善和发展。因此,加强医院统计学科的研究,充分开发统计信息,获得准确、有效的统计资料,完善统计职责,才能更全面、更有效地提高医院工作质量,更长远地促进我国医疗事业的健康发展。
一、医院统计
医院统计是医院管理的一项基础工作,它利用统计学的方法和原理,对医院管理效果和质量科学、准确、全面地评估,并为管理部门提供指导、协调和决策依据。[1]医院统计的范畴主要包括两大类:一是门诊统计和急诊统计,其内容又包括工作量统计,包括临床诊室的就诊人数、就诊种类、就诊身份以及急诊人数等;[2]观察床位统计,指留院观察人数、就诊人数、床位总数等;急诊就诊总人数、抢救成功人数等;门诊取药人数、注射人数、换药人数等;门诊手术总人数、门诊死亡例数等。二是住院统计,其又包括四类:工作效率,指住院、出院人数,治愈率和死亡率的动态统计,医院病床总数量、病床每日利用率、住院人数,周转次数的情况的统计;特、中、小型手术的类型和数量的统计,以及麻醉人数统计;诊断质量,针对就诊与出院的诊断率和符合率进行统计分析;[3]医疗质量,根据治疗率、死亡率、抢救成功率以及医疗事故等情况进行医疗质量分析,以此确定医疗质量;差错数量统计,根据医疗事故数量以及患者反映的手术质量、手术价格等问题确定医院手术中差错数量。此外,根据医院的药品收入、医疗收入、住院金额、医疗设备采购等情况进行统计,以此确定医院业务的运转情况。
二、医院统计对医院管理的重要性
(一)检验管理效果
医院统计的一项重要作用是监管医院的管理工作,确保管理机制运行的有效性。随着患者满意程度的不断提升,就诊、入院、手术和出院的总人数以及医院的收入不断看涨,直接反映了管理机制运行有效。如果通过医院统计结果发现就诊人数和医院收入有所降低,则说明医院管理出现纰漏,医院管理层在日后工作中要加强统计相关工作的管理,针对就诊、出入院以及医院收入情况进行统计分析,灵敏、及时、彻底地反馈,为管理部门提供有价值的意见决策,以促进医院健康、有序的发展状况。[4]
(二)强化管理质量
医院的工作效率和医疗水平直接反映在统计数据上,统计数据不仅体现了医疗质量和水平,更有用的是通过数据可以监管医院的管理活动。统计者针对医疗诊断过程中的准确性、治疗的全面性和及时性等情况进行统计分析,以此来评定管理水平。例如,通过对患者诊前和诊后的一致性进行分析判断,以此初步判断诊断水平和医疗水平,若两者符合率高,则该医院的医疗水平高,符合率低,医院的医疗水平则有待提升。
(三)评定管理效率
医院针对人员、医护用品以及医疗财产的利用和分配情况进行统计,来评判医院管理决策是否有效。例如,统计人员针对床位的使用情况分析来判断设备分配、物资管理以及人员是否利用最大化。针对医院的人力、物力以及技术设备等情况进行统计分析,医院的管理以及医疗水平越高,则任务完成的越多,治疗的患者人数越多,为医院日后的工作提供有价值的参考。
(四)评价工作效益
医院是具有多结构、多信息的服务单位,可以通过对医疗指标进行统计和分析来全面综合地总结医院的管理质量,还可以根据医院内部、不同医院之间具体的医疗指标结果进行评估与分析,以此了解医院各项工作的开展情况,对日后医疗工作的改善、服务质量的提升起到重要的作用。[5]
三、医院管理中存在的问题
(一)信息化管理制度不完善
目前,我国医院普遍存在着信息化管理制度不完善的现象,多数医院对信息化管理的认识不足,多数医疗项目上仍沿用传统型的管理方式,缺乏健全、有效的管理机制,管理部门在医院的管理上只走形式路线,由于制度上的不健全,我国医院在信息化的实现上相较于国外医疗发达国家还存在较大差距。
(二)资金投入不足
医院管理特别是信息化管理需要投入大量的资金。目前,我国医院在资金的投入力度还不够,资金缺乏是医院管理尤其是信息化管理中面临的最大障碍。由于不同地区资金投入存在较大的差异,偏远地区又受到地域、技术等方面的限制,使得我国的医疗水平差距较大。
(三)机构设置不健全
一些医院特别是规模小的地方性质的医院在机构的设置上不健全、不科学,无法有效满足患者实际病情的需要。此外,很多地方性质的医院缺少先进的医疗设备,医疗技术也不过硬。由于机构设置不健全,因而,医院管理上也存在很多问题。[6]
四、医院管理改善的策略分析
(一)树立信息化管理理念
医院管理部门应树立信息化的管理理念,在信息化建立上引起高度重视,并积极开展信息化管理工作。在管理决策的制定上,要运用信息化的管理手段进行辅助监督,对实际的医疗工作中给予实时有效的监督,提高管理的效率及有效性。此外,要扩宽医疗管理的内涵和服务宗旨,将信息化管理意识渗透到每个医务人员的责任意识中,充分调动医务工作者的积极性。
(二)健全信息化管理制度
管理制度的建立和完善是信息化发展的制度保障,在医院管理中还要健全信息化的制度,从就诊、出诊、患者数量、病例、病床使用情况以及医院的收入情况进行信息化统计,将统计的数据按照标准进行分类,提高统计工作效率。此外,还要配备有针对性的管理制度,不但可以实现医疗数据的信息化管理,促进管理与计算机技术的有效结合,还可以职责明确化,规范医务人员的行为,提高管理效率,提高统计数据的利用效率,促进医疗事业的健康有序发展。
(三)完善人才建设机制,提高医护人员素质
医院管理从根本上说是人的管理,即医护人员的管理,医护人员医疗水平的高低、素质的良莠对医院的医疗水平有着直接的影响。因此,要完善医护人才建设机制,在医护人员的选拔上,要选拔一些具有过硬医护知识的高学历、高质量的人才,在医护管理上还要加大对医护人员的培养力度,定期开展医务知识讲座,着重分享医务案例,以提高医护人员整体的医务水平,提倡团队精神,提高医护人员整体的凝聚力和积极性。此外,还要加大对医护人员的资金投入力度,确保人才培养计划的顺利开展。
(四)资金投入力度加大
要加大对医疗设备、人才培养方面资金的投入力度。在医院的发展中还要兼顾平衡。由于我国医疗水平存在着地域性的差异,国家对地方性医院的资金投入上还不足,因此,在今后的发展中,国家还应加大对县域医院的资金投入力度,平衡兼顾各地的医疗资源,提高基层医疗条件以及地区机构的医疗能力,推动各地的医疗水平平衡发展。
(五)增加信息时效性
在医院管理中,要及时、准确地向统计人员提供统计数据、咨询和建议等有效信息,对管理中存在的给予监督,一旦有错报、漏报的现象发生,要立刻给予制止和警报。为了确保统计信息的时效性,医院的管理人员要将基础性的工作做好,实现数据的科学准确存储,提取使用方便。其次,要充分运用计算机技术实现资源的信息化管理,充分利用有效的网络资源,运用信息化的管理手段采集、加工和处理数据,确保统计数据的有效性。最后,还要加强统计人员管理动态、管理方法相关内容的学习,增强对医务数据的分析能力和敏感度。
五、总结
总之,医院统计在医院管理中发挥着重要的作用,统计工作开展的好坏将直接影响管理效果。因此,在统计工作的开展上还要不断提升医院统计工作质量和管理水平。医院管理方面普遍存在一些问题,如信息化管理制度不完善、资金投入不足、机构设置不健全等,在一定程度上制约了医院的发展,要树立信息化管理理念、健全信息化管理制度、提高医护人员素质。只有在管理制度和方法上不断完善,不断打破传统的发展壁垒,不断提升管理水平,结合医院自身发展状况,探索新的管理模式,才能更好地提升我国的医疗水平,才能更好地为患者服务。
参考文献:
[1]杨爱华.医院统计工作在现代医院管理中的重要性分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(18):145-146.
[2]李春蕾.医院统计工作在现代医院管理中的重要性分析[J].企业改革与管理,2015,2:174.
[3]毛红.浅谈如何做好新时期医院统计工作[J].中国卫生统计,2009(3):236-236.
[4]何程辉.医院统计工作存在的问题与应对措施[J].中国病案,2009,10(3):31-32.
[5]李向红,高月华.提高医院统计工作质量促进医院科学管理水平[J].中国卫生统计,2011,28(3):352-352.
所谓的医疗统计,具体的说是搜集相关信息,然后结合统计学知识,反馈医院的工作运行情况,描绘医疗活动的存在特性,分析服务品质,论述医疗活动中潜在的问题,进而加以完善。之所以开展统计活动,最关键的是为了方便院方开展管理工作。其能够为决策人员提供精准的数据,更好的带动医院的进步。
2医疗统计的意义
从严格意义上来看,病案管理亦可以被划分到统计范围之内。通过分析统计信息能够得知医院各项工作的开展情况。通过分析病案我们能够得知医疗技术的情况,以及服务工作开展的是否到位,医生的能力怎样等等的一些内容。通过上述我们得知,统计的意义存在于很多方面,它不单单能够体现出院方的工作状态,还能够监督经济管理工作。它本身是数据记录活动,它可以提供最为真实精准的信息,在开展考核活动的时候其意义更是重大。同时,通过分析数据我们还能够得知当前医院存在的一些弊端,进而结合问题提出应对方法。总的来讲,该项统计活动并不是单纯的记录医院的工作状态,还能够为今后的工作提供方向。
3医疗统计对医院管理的作用
3.1通过医疗统计我们能够获取最为真实的信息
该项统计活动是在搜集并且汇总相关信息的前提下,结合统计学知识,反馈医院运作情况的一种活动。因此其涵盖很多方面的内容,比如活动总结,测评以及科研情况和重大问题的出现以及费用的使用等等的内容。由此可知,该项统计活动能够全方位的体现医院的管理情况。身为信息统计,其可以为所有的人提供自身需要的信息,比如我们想看总结就可以在统计管理中获知。由于医院的资源是有剩余的,所以为了不产生浪费,管理人员可通过分析统计数据进行资源调配,这样就能够防止资源浪费,实现有序发展。我们都知道医生的职责就是拯救病患,他们的能力高低是判定医院水平的标准,经分析统计信息我们能够对医生的专业水平有一定的了解,进而结合其中暴露的问题对医生开展全方位的培训工作。行业本身就存在竞争,对于医院来讲亦是如此,只有存在竞争才能够进步。要想赶超别的医院,就必须强化本身的技术水平。然而这也需要分析医疗统计来实现。
3.2辅助医院开展正常的诊治工作
虽说医院是一个大的综合体,不过它有非常多的小的部门。这些部门有一定的权限。医院的每个科室都会接受跟本科室相关的病人,医院针对这种情况就需要对每个科室就诊病人的各项基本情况作出统计,对入住病人的人数做出统计,对治愈病人的情况作出统计,对治疗过程中出现的一些问题做出记录等。经过统计能够反应出所有的科室的工作情况,进而可以让这些部门根据当年的病患发病情况制定应对措施。同时还能够降低医生的压力,这主要是因为任何治疗都面临风险,经过统计我们能够得知风险最易发生的区域等,此时医生就可以结合这些信息制定正确的治疗方案,这样就能够降低问题的发生几率。同时还能够提升治愈率。总的来讲,通过统计,医生能够得知治疗中潜在的问题,增加治愈的可能性,降低病患的痛苦,还可以为医生赢得好的名声。对于贫困地区来说,患者就医本就是一个非常困难的问题,通过医疗统计提供的数据可以明显的对治疗过程加以改进,在一定程度上可以减少治疗时间和改进用药种类,可以说这种改良可以在很大程度上减轻病人家庭的经济负担。同时,对于病例信息的分析,还可以预防医院感染事件的发生,毕竟医院是一个病原体相对集中的地方,一旦发生感染事件将会是非常严重的,造成的严重后果也是无法想像的。所以,通过统计各科室数据,当发现无菌手术感染率有所变化时,可以针对相应问题做出相应变化,以达到对此类问题的防治,防止大规模医院感染事故的发生。
3.3医疗统计还可以作为一种监测体系存在
医院虽然说是一个救死扶伤的神圣地方,但是也难免会有那么一些素质比较低的工作人员存在,为了防止事件的发生,必须针对医院的各项工作做出相应的监督。但是如果医院大肆的针对监督做出很多工作,那么医院就会失去其原有的意义,就这个问题来说,医疗统计本就是医院正常运行的必不可少的一个步骤,那么通过医疗统计数据来监督医院的资金运转情况可以说是行之有效的。医疗统计是将医院的各项工作通过统计、分类的方法来进行数据的记录的,对于医院的资源利用与资金运转都会有非常详尽的记录,管理者可以在特定时间对本项统计作出检查与审计,这样可以在一定程度上减少的发生。
3.4为决策者提供最为原始、最为真实的数据
医院的发展方向是根据社会发展方向来进行的,它的宗旨是济世救人,但并不代表它的发展方向是一成不变的,也不代表在一些重大问题面前处理方法也是一样的。管理者要想很好的处理这些问题,就必须有最为真实的数据作为依据,最为真实的信息来供自己阅读与了解。医疗统计信息可以为决策者提供他们所需要的信息。决策者们要想掌握医院运行的各项真实数据来达到医院的资源的优化配置,提高医疗服务水平,缩短与其他医院之间的差距,提高医院的经济效益等等,那么他们就必须借助医疗统计信息来改变自己的决策。
3.5为医院各项考核提供数据
良好的竞争会带动行业的发展和进步,对于医院来讲同样如此。如果不想被淘汰的话,就要从多方面提升医院的能力。为医生创造平台来提升自身的水平,只有这样才能够在竞争中保持优势,在竞争中进步。作为管理人员必须对所有的员工的工作水平有详细的了解,只有这样才能够根据他们的情况做出培训决策。而此时统计就发挥了强大的功效。
4结束语
关键词:统计 会计 医院 关系 措施
随着信息技术的发展,医院财务工作也开始运用信息技术提高管理效率和工作质量,构建完善的财务管理信息系统,许多会计和统计的信息都需要录入到信息管理系统中,而医院的绩效考核、各项经济工作、职称评定、工资涨幅等都与统计和会计有关,需要提供大量可靠的统计和会计信息。因此,正确认识统计与会计的关系,采取科学措施促使二者相结合,提高医院财务工作质量。
1 统计与会计在医院财务工作中的关联性
统计和会计就是从不同的角度运用不同的方法收集医院经济活动的信息资料,并对其进行相应的处理,为医院财务管理工作提供信息来源。会计工作中常常使用到统计方法,比如说,会计核算工作就需要运用到大量的统计方法。再比如说:在会计信息的收集中,需要运用统计方法辨别信息的真实性。而在统计工作中,也同样需要运用到会计方法,比如说:进行经济业务指标的统计中需要运用会计工作获取大量资料。所以说,统计和会计是相互渗透、相互影响的,只有合理处理二者之间的关系,才能保证财务工作质量,为医院发展提供真实可靠地财务信息。
1.1 统计方法在会计工作中的应用
统计研究的是事物的总体特征和数量关系,其数学计算和分析方法被广泛应用于会计工作中。比如说,在医院会计资料的整理中,应用统计的数学分析方法迅速分门别类的整理好会计资料。医院的会计资料一般是分科室的,而各个科室的费用又非常复杂,会计资料数据繁多,面对这纷繁复杂的数据,必须运用统计方法对其进行相应的处理和汇总,迅速计算出各科室的财务状况,完成各科室的会计核算。再比如说,医疗器械和药品的购买中,运用统计方法进行预算分析,尽量减少浪费,促进医院各项经济业务的正常运转。同时,医院进行会计分析时,运用统计指数为基础进行因素分析。
另外,随着新医改的日益深入,财务管理工作越来越重要,医院必须重视市场调查和预测,运用统计方法进行市场发展趋势的调查,得出较为准确的分析结果,使其成为医院决策的重要信息依据,促使医院管理者做出科学的决策,推动医院可持续发展。
1.2 会计方法在统计工作中的应用
会计工作是以货币为计量单位,借助专门的技术手段,对企事业单位的经济活动进行核算和监督的管理活动。对于医院来说,其会计工作主要是管理医院的资金流动情况,采用复式记账的方法进行财务管理和记录。医院的日常会计核算主要包括病人的人均费用、药物费用、器械收入费用等,这些都需要采用同级方法进行核算。在统计工作中,资金核算、资产负债核算等都需要用到大量会计计算符号和公式。
在医院财务工作中,会计和统计是相互融合的两个重要组成部分,二者的有机融合有利于医院医药分离核算制度的落实到位。伴随着医疗改革的深入,医药分离核算是今后医院财务管理工作的发展趋势。比如说:在药品的分类统计中,需要明确区分药品的收入和支出情况;在会计核算中,也需要将支出和收入情况分列。在财务管理工作中,统计与会计有机结合,提高财务管理水平,进一步完善医疗保障制度。
2 统计与会计相结合的措施
统计与会计的相结合是未来医院财务管理发展的必然趋势,医院领导要正确认识二者之间的相关性,仔细分析当前医院财务管理情况,并分析统计与会计相结合存在的障碍因素,采取合适措施促使二者的结合,提高财务管理水平。
2.1 改善医院部门设置,调整会计人员和统计人员的职能
将统计人员归属到财务部门,推动会计工作与统计工作的有机融合。明确会计人员和统计人员的职能和权限,并根据医院财务管理工作的需要,使统计人员和会计人员都承担一部分的会计核算和统计工作。统计人员与会计人员的互相配合有利于避免医院人员的重复安排,保证良好顺畅的信息交流,提高财务管理工作效率。会计人员运用统计分析方法分析会计信息和数据,并将分析结果上报给医院中高层管理部门,为管理层做出科学决策提供信息支持。比如说:会计人员在处理员工工资信息时,可以运用统计知识对工资信息进行深入分析,找出工资变动的规律和原因,绘制工资变化图,从而为医院资金调度提供重要依据。
2.2 提高统计和会计人员的业务素质
在财务部门构建学习型小社会,推动统计人员和会计人员相互学习,统计人员学习会计专业知识,掌握专业会计记账方法。会计人员学习统计分析知识,提高统计分析能力,从而有效提高工作效率,高效、高质完成财务管理工作,为医院决策提供准确的会计信息和统计信息支持。统计人员和会计人员都要懂得会计专业知识和统计专业知识,提高工作效率,减少统计报告与会计报告之间的误差,最大限度实现二者之间的一致性,从而促进医院管理层做出科学发展决策。
2.3 完善医院财务信息管理系统
各大医院纷纷着手财务信息管理系统的构建,努力通过信息化管理提高财务管理效率和质量,促进医院的可持续发展。而且,财务信息管理系统是统计与会计相结合的重要方法,对于加强医院信息收集和数据分析具有重要作用。通过信息管理系统加强会计和统计核算处理,加强医院各项经济业务的预测分析、资金监督和控制。
3 结语
总之,医院领导要看到会计和统计之间的关联性,并挖掘医院财务管理的内涵和工作重点,在医药分离核算发展趋势下深化财务管理内涵,在实际工作中挖掘会计与统计的融合,为财务部门会计统计核算一体化努力。
参考文献:
关键词:卫生统计;现代医院管理
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展,医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性,影响医院经营决策水平,因此,统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥统计职能,有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料,才能提高医院的服务质量,从而促进医院的全面发展。
1统计数据的性质
1.1统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率,统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策,对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况,这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节,每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求,对随机出现的问题:如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况,输入操作员出现的手错等,都要求统计工作者有能力及时发现并解决,对原始数据认真核对,努力减少原始性差错,以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室,统计工作者直接深入科室,把好各类统计数据的第一关,并依据目前的统计工作的发展方向,建立健全医院综合信息台账,包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等,并定期进行综合分析,及时反馈给院领导和上级卫生部门,使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
2.3统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向发展,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
3建议
关键词:医疗 统计 作用
一、医疗统计为医院资源配置提供全面可靠的资料
医院的信息主要是来自医疗统计工作,医疗统计信息是医院领导进行工作总结指导、决策重大事件的主要信息依据,同时也是对医院进行全面指导和管理的重要手段。而医院长期倡导的全面质量管理,更是离不开医疗统计工作的参与。
随着社会主义市场经济体制的不断完善,医疗制度的不断改革,统计信息在医院经营管理中越来越重要。统计人员不仅要完成日常统计工作,而且要进行统计分析,为临床医疗、住院和医疗辅助科室等各内部要素分配提供准确的数据。首先,建立综合信息台账,全面收集医院的各类数据,密切关注各项统计指标,如门诊科室诊疗人次、病区入出院人次、科室占用床日、危重病人数、住院手术人次、科室检查治疗人次、年度新业务新技术开展量等统计指标被广泛运用于医院要素分配中。其次,有针对性地做专题分析,如门诊量下降的原因分析,单病种疗效、费用分析,工作量指标趋势分析,每出院人数的平均住院费用和住院药品费相关分析等,寻找到科学的数据,为医院管理、临床科研和医疗保险等各要素提供准确的统计信息。
二、统计信息在院前急救管理中的作用
1.为紧急医疗救援管理提供信息支持
统计信息就是根据科学的统计指标体系和统计调查方法,系统的收集、整理、传递、存储和提供大量以数量描述为基本特征的信息。统计信息工作,能为准确把握院前急救医疗服务市场和院前急救管理提供信息支持。具体提供院前急救病人动态、疾病构成、单病种的情况,呼救时段、区域,呼救调度受理情况、急救人员工作情况、急救车辆出车情况,本地区医疗救治专家、专业应急抢救队、急救设备、救护车状况、大型突发事件伤亡失踪人员、投入的抢救力量等等各类资料信息。充分发挥统计信息支持作用,对院前急救信息做到日有统计,月有分析,季有总结,年有综合统计分析,并以报表形式及时全面地反馈到中心管理者及相关科室,为中心提供全方位的统计服务,使决策者有一个系统分析研究的结果,为质量监控提供依据,为中心的管理,工作计划的制定和调整提供参考,充分发挥统计工作在中心管理中的监督作用。
2.为紧急医疗救援决策提供依据
随着社会环境的不断变化和院前急救工作的发展,统计信息工作在院前急救管理决策中的作用越来越明显。院前急救统计信息工作的目的就是当好决策者的参谋和助手,为强化院前急救管理,促进院前急救的自身发展,制定政策及运行规划提供决策上的信息支持。正确管理院前急救工作,检验的最直接办法就是院前急救运行中的实际情况,而统计信息结果是院前急救运行中实际情况的数量表现,通过对信息的采集、归类、分析、统计和研究,并反馈统计信息结果,可为院前急救决策者提供新的决策依据。可以说,院前急救管理决策离不开统计信息。院前急救统计信息工作贯穿于院前急救管理活动的全过程,并渗透到中心的各个部门,也就是说,院前急救统计信息工作应全方位地参与中心决策。
三、为应对突发公共卫生安全事件提供依据
随着统计学的不断发展,医疗事业中的统计应用也越来越广。统计信息的应用不仅仅的局限于总结查询,正在逐渐向预测与监测的方向发展。通过对120呼救电话时段、区域、病种发生数量等统计信息的监测与分析,进行公共卫生安全监测,参与群发性症状或传染性疾病的流行病学调查,可协助公共卫生预警机制的建立和运行。
2003年的那场“非典”战役中,统计信息发挥了巨大的作用。要确保医疗统计工作的准确性,就必须保证基层上报数据的真实性。首先,在市、县、乡、村、组五级信息统计网络的支持下,充分发挥计生系统流动人员管理的网络优势,卫生系统疫情控制和防治的信息网络优势,统计系统的专业优势和信息自动化建设的资源优势,对收集到的信息进行了有效分析与整合,其次是,横向建立了由各级人境监测口、火车站、汽车站、各医疗机构发热门诊、定点医院、防疫站等组成的非典防治交通统计信息网络和疫情统计信息网络,有效的收集到了人群的医疗统计信息。
这些大量的医疗统计信息,是我们成功抗击“SARS”关键所在。而在全球积极抗击H1N1病毒的今天,以上的成功经验是值得我们借鉴的。由此可见医疗统计信息,对于我们又有着十分重要的现实意义。
四、做好医疗统计工作的建议
1.在思想上,认清统计工作的重要性
这就要求我们医疗统计工作者要,认真贯彻执行《中华人民共和国统计法》,以此做为我们工作的指导守则,同时要遵守医院内部统计工作的规定和制度,准确、及时、完整的填报上级规定的各种报表。用准确的数字反映医疗工作的实际情况,为上级卫生管理部门及时了解情况,分析研究问题,总结经验,做出科学决策提供数字依据。
2.在行动上,积极提高自身素质
医疗统计工作已经迎来了信息化的时代,这对我们医疗统计工作者的职业素养提出了更高的要求。统计知识要不断完善,而相关的信息技术也要过硬,这样才能更好的为工作服务。我们要积极努力,不断为我们医疗卫生事业的发展贡献力量。
参考文献:
[1] 臧振林,医疗统计在医院改革中的作用.企业家天地下半月刊(理论版).2008-12-15
医院科室成本核算的内容主要包括以下几点:
(1)以医院设立相对独立科室为成本核算的基本对象,归集成本核算对象的直接成本费用。
(2)根据各个成本核算对象在医院财务管理中发挥的作用和承担的角色,将成本核算分为医院成本核算中心、临床成本核算中心、辅助成本核算中心、行政成本核算中心、后勤成本核算中心。
(3)按照谁受益谁分担的原则,如:行政成本核算中心,可以以单位人数的比重为权数,分配行政成本核算中心各科室成本。
(4)模拟市场的运行,以医院内部价格结算方式分配辅助、后勤成本核算中心各科室成本。
(5)根据对各科室成本费用的归集、计算、分配的财务数据结果,进行绩效考核、本量利分析等成本管理,分析并找出各科室的存在差异的原因,以便纠正医院财务管理中出现的偏差,提高医院经济管理的效率。
2财务软件在医院成本核算中的应用情况
以用友财务软件为例,采用“总账系统+工资管理+固定资产+UFO报表”的应用方案。
(1)总账系统包括原始凭证的管理、往来账户管理等基本功能,设置总分类账户和明细科目账户,利用这些账户进行财务的核算管理。
(2)工资管理系统的业务处理,主要包括工资变动数据录入,生产工资发放详细列表,按工资分摊设置生成工资分摊的凭证后进入财务处理模块进行凭证的流程处理,主要是对医院职工的工资、奖金发放情况进行最终核算,并根据税法规定,扣除相应的税费,核算应发放的工资薪酬,最终对医院人员的工资进行汇总分析。工资管理系统还可以详细的反映医院职工的工资薪金构成情况,并打印账单,供在职员工进行核算,保证医院员工的合法权益。
(3)固定资产是医院长期需要使用的资产,它体现医院的经营能力,固定资产作为财务软件核算系统的一个重要组成的部分,体现了医院的经营管理水平。有效的固定资产管理对增加医院经济成本、节约资金有着重要的意义。固定资产管理系统的日常使用操作主要涉及固定资产变动输入、计提折旧、固定资产折旧分配和转账、资产的评估、固定资产查询、盘亏盘盈等。
(4)UFO管理系统的常用功能主要有录入处理分析数据、文件管理、设计各类报表的格式、提供计算公式和审核公式和进行报表的编辑。总账系统、工资管理、固定资产、UFO报表是财务软件的四个基本功能处理模块,这四个模块具体功能比较丰富实用,即可以相互独立使用,满足医院财务会计核算的基本要求,又可以构成一个有机整体,满足医院财务管理的需要,为管理者提供真实可靠而又及时的财务管理信息,方便医院管理者作出合理的决策,有效调整各个科室的成本分配,以降低成本,提高医院的经济效益。
3财务软件在医院科室成本核算应用中的基本原则
3.1一致原则
一致原则,指医院会计核算与科室成本核算一致,财务软件核算与医院财务核算相一致的原则。会计是以货币为主要的计量单位,运用一系列的专门方法,核算和监督一个单位经济活动的一种经济管理活动。在医院科室成本核算中,会计核算的对象是医院各科室的经济活动,因此决定了医院会计核算和监督的对象是各个科室的经济活动,对科室的经济活动的合理性和合法性进行监督。财务软件的使用,不能违背会计核算的合法性和合理性。一致性原则还包括,一定会计期间,成本费用与支出一致。即在一个会计期间内,无论对各科室的成本核算进行怎样的归集、计算和分配,成本费用等于相同会计期间的支出费用。
3.2经济原则
医院各科室的成本核算的目的是在保证医院服务质量的同时,减低成本费用,即在有限的资源中获得最大的经济效益。财务软件的使用,与传统手工记账模式相比,避免了冗杂的手工核算环节,降低了各科室人力物力资源的投入,并且财务软件的使用,大大提高了会计核算的准确率,提高了工作效率,还可以及时的生成财务报表,对财务数据进行有效地分析,对各科室的成本分配进行合理的再分配和调整,实现医院资源的合理分配利用。
3.3高效性
财务软件使用的目的是降低手工操作,在会计软件对医院各科室进行成本核算时,会计人员只需要将原始凭证进行初步审核后,录入财务软件系统中,系统就会对数据进行分析和处理,并且生产和打印会计报表,大大降低了会计工作人员工作的难度,也提高了医院财务数据的准确性和及时性。财务软件在医院科室中的应用,采用手工录入数据和计算机自动生成和分析数据相结合的工作模式,大大提高了医院科室成本核算的效率。
4结语
摘 要 随着社会经济的不断发展,医院管理工作得到了不断深化和落实。统计工作,作为一种能够提供国民经济运行信息的重要管理工具,属于卫生服务统计的重要组成部分。新形势下,为实现医院发展的合理决策、优化医疗资源结构配置、推进当前医疗卫生管理的可持续发展,显现了重要的意义和作用。
关键词 统计工作 医院管理 重要意义
现代管理理论认为,统计,是人们认识社会自然现象数量特征的重要工具。正确的统计分析能够引导人们科学的把握客观事物的规律性,进行有针对性的开展各项管理工作。现代医院管理理念的提升,促进了医院统计工作的强化。通过运用相关统计原理及方法进行全面反映医院发展的相关数量关系及信息数据,从而协调各卫生医院人才技术设备资源的全面优化,提高医院管理效率,促进医院卫生事业的稳定发展。
一、 统计工作的内涵特征分析
统计是运用概率理论和数理统计的相关原理及方法,研究数字资料的采集、整理、分析和推断,从而掌握事物客观规律的行为活动。统计工作是对社会、经济以及自然现象总体数量方面进行搜集整理、分析判断过程的总称,属于一种社会调查研究活动,是我国现代化建设的重要基础性工作。
作为统计领域的重要构成,医院统计是运用相关统计学原理和方法,在收集和整理有关统计信息的基础上,准确、及时、系统、全面地反映医院工作数量以及质量效果的行为活动。医院通过统计工作来反映医院疾病防治工作情况,描述医院医疗服务活动的内在规律,分析和评价医疗服务质量和效益,指出医疗服务工作存在的问题,为医院管理者提供相关发展或指导性决策的信息,并提出改进措施。医院统计的宗旨是为医院科学管理服务。相对来说,依靠统计手段,医院才能真正实现科学化和定量化管理。
二、 统计工作在医院管理中的职能体现
1.统计资料的采集
一般来说,采集统计资料是统计工作的基础,是运用科学的调查方法根据相关统计目的和任务进行统计信息采集的过程,医院管理的统计工作往往通过对医院医疗工作原始记录报告资料,统计报表和专题调查进行相关信息收集,获得丰富准确的原始资料。
2.统计资料的整理
统计信息采集后,往往杂乱无章,不能充分表明各调查对象的具体情况。医院管理中,针对统计人员所采集的各种原始信息资料,根据调查内容和研究任务的不同,进行科学的定期整理、专题整理和历史整理等归类梳理,形成相关正确可靠的结论报告。
3.统计资料的分析
采用辩证法对原始资料加以研究和分析,揭露事物矛盾规律,是统计工作的重要环节。医院管理中,统计主要负责调查分析医院各项管理业务之间的相互联系和规律,通过多种指标进行综合分析不同时期的经济效益和社会效益均值,了解医院医疗服务效率,掌握医院发展动态,加强科学管理依据。
4.统计信息的应用
医院管理中,统计工作为医院提供决策依据和信息服务职能,并进行及时反馈和监督指导。通过定期分析,专题分析、统计简报以及统计年报汇编,针对医院管理中较为突出的问题和主要矛盾进行不定期的集中统计分析,将医院各方面全年统计数据汇编在一起,综合反映医院的医疗服务情况。
三、 加强医院管理统计工作的必要性
1.统计工作是医院制定规章制度的重要基础
医院管理工作需要一定的规章制度来约束与促进,编制医院全年各项工作任务指标,是医院管理的重要内容,医院管理的规章制度往往需要通过准确、及时、全面的统计工作,来落实卫生工作方针和指标体系,根据统计工作提供的相关政策信息编制管理体系,提高医院宏观管理水平,促进医院管理的可持续发展。
2.统计工作是医院进行正确决策的基本保障
医院管理需要正确的决策来保障运行。管理中,统计工作能够针对医院的就诊病人、住院情况以及病案等各项医疗服务质量、工作量指标数据信息进行科学统计,并进行定期合理的综合性分析和专题分析,以报表的形式及时进行反馈,为主管部门对医院各项量化指数、信息数据的决策需求,提供准确参考保障。
3.统计工作是医院提高综合效益的必要前提
医院管理中,运用统计理论和方法,针对相关疾病的常见病状、发病规律、分布情况以及变化特征进行观察研究、分析或预测,有利于及时掌握和反馈疾病的医疗、预防、保健和科研工作提供信息数据。
四、 强化医院管理统计工作的措施
1.转变管理意识,加强统计工作的前瞻性
随着当前医院管理理念的拓展,医院统计工作,需要立足于医院发展实际,坚持管理效益观念,转变医院管理理念,提高统计工作的重要性认识,科学的构建医院统计工作责任管理体系,实现统计工作的超前意识。
2.优化管理职能,深化统计工作的服务性
结合医院统计工作的组织机构,要拓展和优化医疗卫生资源配置,改革人才管理机制,加强统计人员的专业技能培训,提高统计人员的综合素质,实现管理人员服务意识和职能的强化,整体增强医院管理的服务质量。
3.创新管理措施,落实统计工作的实效性
新形势下,相关主管部门应坚持实践创新原则,引导相关医务人员进行医疗科研活动,严格落实医院统计工作的相关规章制度程序,加强综合信息的采集与管理,提高统计信息的精确度与准确性,有效落实医院统计工作的效益。
4.强化过程监督,完善统计工作的科学性
医院管理过程中,统计工作需要完善的法律制度体系来保障落实。主管部门要从可持续发展的角度,积极构建和完善统计工作运行体系。
五、结束语
总之,随着现代医学资源的开发,医院管理得到不断强化与落实,统计工作以其特有的功能优势,为医院专管部门提供了有效的决策信息依据,成为当前医院管理过程中的重要环节,对于推动医院的科学管理意义深远。
参考文献:
中图分类号:F253.7文献标识码: A
随着医疗保险覆盖面扩大速度快速增加,定点医院医保财务管理日趋引人重视。医保财务管理直接关系到参保人的利益,关系到定点医院的利益。对医保财务管理在医保运行中的状况进行总结分析,可为医保财务管理制度标准更加完善、更加科学提供参考。
一、医保财务管理内容
1、完成医院与参保人结算 医院医保财务结算分为院内部分和院外部分,院内主要是完成医保患者结算,院外完成医院与社保的结算。我院从2001年至2004年医保结算全部是手工进行的。医保财务人员对每个参保人的住院费用明细严格审核,按照辽宁省医保三大目录和市政府规定的报销比例和计算公式给参保人结算住院费用。2005年后实行微机管理以来,大大提高了医院与医保患者结算速率,方便了参保职工,做到出院即时结算。因全民医保进程加快,来院就医住院人次量每年都呈大幅度上升趋势,我院2002年度住院医保结算仅187人次,2010年度住院结算2989人次,同时医保改革,医保政策规定也随之不断调整,不断完善细化,比如从大部分人次结算转为增加到400多个单病种结算,促使医保财务管理具体业务也开始变得复杂起来。新参保人员在没有医保卡情况下住院还是手工结算,也加大了医保财务管理工作量。
2、完成定点医院与社保(医保局)结算 医院与社保结算最终目的是为得到为患者提供优质服务并支付医保偿付额(报销费用)后社保给医院回拨款。尽管社保是按照政策及协议规定给医院拨款,由于社保是按当月定点医院发生的人次结算定额人头数、每个单病种定额人头数总额减去扣款后再拨款,而医院支付患者医保偿付额,是按省三大目录项目甲乙丙类、市政府规定报销比例结算的,因此,社保拨款数额和医院给医保患者报销数额是不会相等的。为保证医院利益,医院医保财务人员,必须持实事求是、认真严谨、负责的态度,做到科学作表报社保。 为完成医院与社保结算,医保财务人员,每天要作以下工作:(1)审核病志及住院明细,是否合理检查合理用药合理收费,病种及项目是否为医保范畴;(2)作月份住院费用明细表,表内项目要齐全,数字准确、病种诊断正规,从医保卡号、姓名性别、诊断、入出院时间、天数、住院总费用到统筹报销额之前的医院登记信息,可以通过电脑直接抄录;(3)作表第二步,该表中有些项目从电脑中不是在同一页出现的,有的网络中不存在,比如,社保给予的单病种结算标准,职别、单位名称、自负费用、寿险赔付额等,这就要求财务人员通过手工分类,手工计算后再填写,统筹申报额必须准确按照社保人次结算拨款额、单病种结算拨款额填写,当月发生N个单病种就填写N个统筹申报额;(4)要将城市居民医保和城镇职工医保按表1形式分别作表;(5)将部分职工医保和城居保手工结算的同样分别作明细报表连同收据及相关资料一并报社保;(6)特殊报表,包括疑难病厉申报,使用卫材费用申报;(7)遗留问题报表,因某种原因,社保拒付款或扣款医院通过与社保勾通、谈判,拿出合理证据,争取补拨款。(8)将以上各类明细表及社保要求提取的资料按时报送社保。
3、社保拨款后再归纳分账统计 完成医院与社保结算后,医院医保财务还没结束,要对拨款审批内容与申报表对照,作社保拨款登记报院财务科记账,还要对当月每个病种再作统计,把社保拨款和医院支付患者报销费按病种对照,此表能直接反映出医院在医保运行中盈亏情况。上报院领导,为医院加强医保管理和社保调整决策提供可参考性的科学的统计资料。此表比填写上报明细表1还要繁琐,源于社保拨款把多种结算方式一同拨款,给医院财务人员对社保回拨款按城居保、职工医保及不同病种为主体的具体拨款额分帐对照统计带来困难。
4、解答财务咨询 总有参保人对医院医保支付医保偿付提出疑问或不理解,医保财务人员及医保办其他管理人员总是根据医保政策规定给予耐心合理解释。
二、现状分析
1、社保与定点医院的结算方式和定点医院与参保人的结算方式不对等。定点医院与参保人的医保结算,整个运行过程是成功的,尤其是在实行微机管理以来更加方便快捷,实现了即时完成结算。而医院与社保结算相比之下显得繁琐。从保险业务角度上看,医疗保险受益者是参保人,不是医院,医院是政府和医保经办机构认定的受委托方,当定点医院依照双方协议完成与参保人的医保结算、并垫付医保报销费用后,最关心的是社保回拨款。社保在不同缴费基数参保人群分配医保偿付比例上、在实行单病种、疑难病及卫材拨付款等诸方面,采取不同结算标准,结算方式也随之细化,更加科学,对减少医保基金风险是肯定的。医保结算方式越细化越能有望实现缩小社保拨款额和医院垫付报销费用额的差额趋于相对平衡。但完善和细化也会给医保财务管理具体操作带来繁琐,政府和医保经办机构如果能够通过微机网络系统升级或出台统一规范措施,力争达到结算方式制度标准化同时简化操作提高结算速率,是双方医保财务管理人员所期待的。
【关键词】计算机网络技术;管理工作;应用
医院管理是通过充分发挥整体运行功能,全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平,以期为患者提供更多、更好的服务,以医院取得最佳综合效益的管理活动过程。医院信息系统是以医院管理重要组成部分,医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,为医院所属各部门提供行政管理信息和患者诊疗信息。信息系统对所得信息的处理大致分为数据的收集;数据的集中加工、处理与分析和决策咨询与决策支持三个过程。
医院信息化的必要性在于:⑴由于现代医院病人的增多,在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案,建立电子病例有利于为病人提供主动有针对性的个性化服务。⑵实现医院人事档案管理的微机化,网络化,提高检索的准确性和工作效果,可较好的满足医院的人力资源需求,建立一支素质较高的医疗队伍。⑶科研教学的素材的信息化储存检索,有利于搜集临床的各个方面的信息,完成医院的科研任务。⑷由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据,而这些数据对病人的诊断、治疗、评价、复诊等有重要作用,必须储存,而统一的数字化采集,存储,查询,统计分析就显得十分必要。
1.网络时代医院统计工作中存在的问题
信息时代计算机网络技术极大发展,影响力也越来越广,并为医院统计工作的顺利开展提供了技术支持和保障。但是,网络时代医院统计工作在计算机信息技术的利用方面仍存在一些亟待解决的问题。
首先,医院统计工作的开展过分依赖网络技术。信息时代,网络是医院进行统计工作的主要数据来源,但存在着采集信息相对分散、信息多人录入的问题。医疗信息具有不同的作用和用途,但医院统计工作人员将主要精力集中在网络数据方面,没有严格对网络传输数据的准确性进行及时严格的审查,经常出现月底才发现数据有误,但此时确定出错点需要花费极大人力和时间,修改的难度也比较大;此外,统计工作人员对网络信息的认识不够深入,没有将网络资源予以充分有效的利用。医院管理实现科学化、规范化,统计部门担当则会重要的信息提供者的重任,在一定意义上讲,医院统计信息质量对医院管理水平具有极其重要的影响。但当前医院统计工作人员没有充分认识到统计工作的重要性,没有关注网络系统中与报表关系不大的资料的统计和分析,不少极具价值的信息资源被浪费。医院人事档案是医院档案的重要组成部分,反映了医护人员的专业能力、思想品德、科研水平和工作业绩等方面的情况,是开发人力资源的资源库。只有在管理好人事档案,才能加强医院人事档案管理,促进医院人力资源管理工作。通过档案,可以了解过去,总结经验,为科学管理提供重要的依据。将查阅档案材料与实际考察的业务水平、个人素质、思想言行、历史情况等原始材料有机结合起来。
2.有效利用计算机网络技术,完善医院统计工作
2.1实行电子病例制度,强化信息质量控制力度。强化医院统计工作的重要基础和保障就是实行电子病历制度。电子病历制度可以提供及时、准确、系统的数据资料。病案首页不仅充当着医疗管理信息的重要载体,同时也是获取医疗统计信息的主要途径,只有确保病案管理实现规范化,统计信息真实性、准确性及完整性才具备有力保障。决策的准确性在很大程度上取决与统计信息的质量,所以,要集中力量严格把控好基础数据录入工作的质量关,强化网络数据质量管理力度及监控程度,促进医院统计数据信息质量监控机制的不断健全和完善,对每个环节实施严格仔细的检查,将缺陷发生率控制在最低限度,将医院统计工作数据质量环节控制及终末控制有机结合起来,对录入的信息进行严格审查,不规范、不合要求的病案不予录入,一旦发现问题及时向相关人员反馈,并做出相应处理。
2.2深入认识网络信息,有效利用网络资源。当前形势下,需要进一步强化信息意识,对医院管理工作的开展以及现代化医院的建设中信息的重要性有全面而充分的认识。在医院信息中,统计信息具有双重功能,一方面其具有一般信息所具备的特性,另一方面,还具有一定的管理价值,在医院管理中发挥着决策支持的关键性作用。随着医院现代化建设的不断推进,统计信息需求量不断增加,统计资料深度、广度以及实时性要求不断提高。对于医院统计工作人员而言,一方面需要借助网络信息资源填写相关报表,向上级卫生主管部门汇报,定期向本院领导及相关职能科室提供统计信息,另一方面,要充分利用互联网资源共享优势,充分发挥统计监督职责,切实抓好网络中相关资料的提取、汇总、整理及保存工作,并监督指导相关科室报表工作的开展。除此之外,医院统计工作部门还需要积极配合医院管理、临床医疗及科研工作的开展,针对课题开展有针对性的统计和调查,从而向相关科室提供更加优质的统计信息服务,确保医院管理水平的不断提升。
2.3不断拓展统计工作。医院统计部门为了更好的发挥自身职能,需要不断拓展职能范围,从本院实际情况出发,建立具有本院特色的数据查询及统计分析系统,借助此系统,可以全方位、多角度的对现有医疗业务数据进行查询和分析。除此之外,医院统计工作部门还要依托此系统出具质量更高、内容更丰富、深度更深刻的统计分析报告,切实担当起医院领导开展管理工作的智囊团的重任。
3.结语
关键词:计算机 医院信息管理系统 医院管理
随着我国医疗改革的不断深入和计算机信息化水平的发展,医院的管理工作面临着巨大的挑战和机遇。医院在繁多的医疗服务中会产生大量信息,传统的人工登记已经无法满足现代医院发展的需要,因而,使用计算机对这些信息进行筛选、汇总、利用,不仅可以节约大量的人力资源,也可以促进医院的日常工作逐渐走向信息化程序化、规范化的道路,进而达到提高医院管理的功效。所以医院必须尽快加强信息化建设,以满足医院日益发展的需要。
1.计算机在医院信息管理系统中的优势
1.1利用计算机能够简化就诊程序
计算机在医院信息管理系统中应用的一个主要部分就是医院就诊系统。医院的就诊系统是连接病人和医生的纽带,就诊系统利用计算机操作后,简化了传统繁琐的就诊程序,促进医院的工作效率的大幅度提高,使得患者能够尽早的治疗。在现在的一些大的先进综合性医院,就诊患者只需到制卡中心建立自己的病历卡,看病时可在医生处直接划卡交费,然后到药房取药,省去划价、收费的过程。
1.2利用计算机能够能够规范物价管理,避免人为的收费漏洞
以往患者到医院治疗,事先各种费用患者都不太清楚,只有到整个治疗结束,看到各种收费结果令人感到“看不起病”。使用计算机后,利用计算机将医院的总体的网络结构连接起来,引入专门的收费管理系统,医院的各种药品和各项检查费用都会按国家规定的标准,采用多媒体的形式在医院收费窗口显示,供患者参考。这样既使得医院的物价管理逐渐走向标准化、规范化,又增加了医院收费价格的透明度,有效的杜绝和纠正了医疗行业的不正之风,使医院自觉的接受社会监督,最终使得医院总体的管理力度加强。
1.3利用计算机能够为医院领导决策依据,加强医院管理
利用计算机进行联网后,医院管理层可以随时了解全院的医疗动态、用药情况、库存情况,以及病房使用情况。院领导和职能部门可根据这些信息和数据作出一系列相应调整措施,出台一些适应当前情况的政策,使医院在安排病人治疗、医药以及医疗器材的采购上,尽量减少不必要的时间和经费流失,使得医院整体技术力量调整上渐趋合理,从而更有利于医院的管理。
2.计算机在医院信息管理系统中的应用
2.1计算机在财务收费信息管理中的应用
医院的财务收费一般包括门诊收费和住院收费。因此,计算机在医院财务收费管理系统中的应用我们可以从以下两个方面进行分析:(1)门诊收费系统。门诊收费是医院日常收入的重要环节,门诊收费实现计算机操作后,收费人员只需依据处方在电脑中输入药品的名称、规格、数量,计算机就会自动划价并计算出金额,打印出收费收据。收费人员在下班交班前,只需几分钟时间,系统便可自动生成交款日报表,打印好就可以直接向财务科交款。(2)住院收款系统。收款员只须把患者入院登记卡的相关信息输入计算机,患者的药费和检查费,治疗费便自动计入患者的费用数据库。出院时便可直接打印出患者入院期间费用详细清单。
2.2计算机在药房药品管理中的应用
医院药房药品从开始采购、入库、调价、领药、消耗等采用计算机进行实时的监控。药房工作人员把药品相关信息输入电脑,完成所有购入药品的入库,再根据门诊、病房的需求通过电脑发药处理,药品便可输送到门诊药房和住院药房。门诊药房工作人员只需根据收费人员传来的网络显示及手工处方进行核对发药。住院药房根据各病区的需要,将药品进行分配到各科室,由护士根据医生的手写处方进行核对取药、用药,这样既保证了医院药品流向和用药安全,又避免了部分科室人为费用漏洞的产生,从而实现药品的划价准确无误。
2.3计算机在医院病区管理系统中的应用
病区管理是医院管理的重要部分,在病区管理系统中利用计算机可以促进医院工作流程的细化和人性化,减少了医疗差错的发生。把原来一些繁琐的手工操作通过计算机处理,这样也方便了病人,减少了医患矛盾,从而提高为病人服务的效率和工作质量。
2.4在医院人事和资源管理系统中的应用
医院的管理不但包括对外(对患者进行管理),还包括对内(对医护人员和医疗资源的管理)。对于医院内部的管理主要是指对医护人员和医疗资源的管理,医院利用计算机可以加强对医院工作人员的各种信息进行管理,通过对医务人员的各种权限进行设置,加强对医护人员的管理。同时利用计算机可以对医院的各种资源(医疗器材、固定资产、办公用品和卫生材料等)进行管理和费用统计,为医院成本核算提供依据。
3.结语
计算机应用是当今大型综合性医院管理的重要方面。在医院的信息管理系统中使用计算机可以使医院管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化。随着计算机和计算机技术的普及,医院的管理只有与计算机技术有机结合,才能跟上时代的发展。医院的信息管理系统建设是一项系统工程,在现代医院计算机信息管理系统建设过程中应围绕医生为主体、以病人为中心,从总体上把握信息系统的功能,使各系统之间信息高度共享,从而为医院管理的科学化、规范化、标准化提供了很好的基础和条件。
参考文献:
[1]王海涛、么继伟.计算机信息管理系统在医院的作用.数字技术与应用.2010(12)