时间：2022-08-04 22:12:18
随着医学日新月异的发展，传统灌注式教育的不足日渐明显，这种经验式的教育方法已不能适应医学发展的需求。循证医学教学模式的提出，使医学生变被动学习为主动学习，可培养他们的临床创造能力、创新思维能力以及解决临床问题的能力。该教学模式可在对基本知识、基本技能进行理论教学的基础上，结合具体病例，提出问题，针对提出的问题寻找科学的证据来解决问题，从而树立医学生严谨、科学、求实的工作作风。从基本的理论教学到病例讨论，最后回到临床解决实际问题，既增加了学生的学习兴趣，也提高了临床教学的效果，达到了很好的实践教学目的。医学生的培养，是对高素质人才的培养，其要求是非常严格的。目前,许多国家都在探索适应医学发展的教学模式和实施方法,强调循证医学和以问题为基础的自我教育式的学习方式。结合我国目前医学生教育的发展现状及儿科专业特点,在儿科研究生临床学习阶段引入EBM教育是可行的,其教学过程主要包括4个步骤:
⑴根据处理病人时遇到的情况提出临床问题，即要找什么样的证据；
⑵检索回答相关问题的文献，即如何发现证据；
⑶迅速评价所找到证据的科学性、适用性和准确性；
⑷把这些证据有效用于解决临床实际问题，即用这些证据做什么。这4个步骤概括了循证医学教育模式的特色和创新之处，是该教学模式的精髓所在,顺应了临床教育的发展趋势。
2循证医学教学在儿科研究生培养中的应用
2.1在儿科领域应用循证医学的必要性
儿童时期是人生的基础阶段。儿科学是一门特殊的临床医学学科,其特殊性主要表现在儿童年龄及个体差异都非常大,不能用同一标准去衡量每一个儿童的健康和疾病状态。儿科疾病特点是起病急、病情变化快、病死率高。如果抢救不及时、处理不当则会错失抢救时机，造成难以挽回的后果。因此儿科医师不仅要有丰富的跨专业的临床经验，同时更应具有良好的临床思维和不断更新的专业知识及技能。随着社会进步及医学的发展，医学模式的转化是不可避免的，也是医学变革的主流。循证医学是评估医学实践的重要手段，在儿科专业人才的教学培养中应用循证医学原理，使教、研、学一体化，有助于培养复合型人才，促进学科发展。
2.2在儿科研究生培养中采用循证医学教育的意义
儿科研究生一般掌握了初步的诊断及治疗技能,但他们缺乏足够的临床经验和应变能力,因此在教学过程中，需引导他们掌握正确学习方法、不断总结,才能迅速提高诊疗水平。这就要求每一个儿科专业研究生必须不断学习医学知识，大量阅读专业最新文献及诊治指南,从而用更科学、准确的临床证据来指导患者的诊治,不断积累经验，才能成为一名合格的儿科医师，而循证医学教育模式为医学研究生的培养提供了一种新的思路,弥补了传统医学教育模式的不足。儿科研究生在本科学习阶段都受过正规系统的医学教育,积累了一定专业知识及技能，同时具备一定的英语水平和文献检索能力，但他们对循证医学的理论比较陌生。传统的临床教学中,带教老师往往只依据教科书或自身临床经验为依据指导他们去处理病人，而医学专业技能的培养，不是单纯的理论或临床经验的堆积。所以在医学研究生专业学习中采用循证医学教学模式可以将理论知识、临床经验与科学证据相结合来为患者作出最佳诊疗，使医学生具备科学的临床思维和扎实的专业技能，为今后的住院医生规范化培训打下良好基础，更是为他们成长为一名合格的儿科医师创造有利的条件。此外，EBM强调一切以病人为中心,尊重病人的价值和愿望,充分体现了良好医德医风的基本要求，可培养学生以病人为主的人本主义思想。在循证医学中，医生有义务将诊疗方案及制定该方案的证据如实告知患者，使其参与临床决策，帮助患者行使知情权及选择权。这对医学生确立医患沟通的思想观念及掌握沟通技巧非常关键，这也是医学生人文教育的重要部分，是研究生专业素质培养不可或缺的部分。
2.3循证医学教育模式在儿科研究生培养中的实施
那么，在儿科研究生的培养过程中，如何实施循证医学教学模式呢？医学研究生进入临床实习后，迈出了他们专科医师职业生涯的第一步，研究生不仅要在上级医师的指导下逐渐熟悉临床工作流程,亲自参加病人的诊断、治疗、抢救及疑难危重症的处理,还要将课堂所学的理论知识合理应用于临床，完成理论联系实际的过渡，因此他们每天都会面临许多临床实际问题。各级带教老师不仅要定期给研究生讲课，进行基础及最新的专业知识培训，还要带领研究生进行日常查房、疑难病例讨论及教学查房。教学中，教师一定要自觉应用循证医学的理念，采用以问题为中心的学习方式，充分调动学生探讨及解决问题的兴趣，提高学习主动性及效率，在锻炼他们临床技能的同时，也培养了他们的临床思维及创新能力。从而真正体现了循证医学利用科学证据解决实际问题的优势所在。循证医学教育模式的实施，应在研究生进入儿科临床工作阶段即开始进行，在他们熟悉科室工作环境及流程之后，就应安排有循证医学教学经验的高年资医师对学生进行相关知识讲座,让他们充分认识到该医学模式的特点及其对日常临床工作的重要性。在平时临床带教中除直接传授经过EBM验证的知识外,应鼓励和引导研究生不断阅读国内外级别高、有价值的专业医学文献及疾病诊治指南,并对这些资料进行科学分析，从社会、经济、伦理的角度评价其可行性。培养他们进行循证医学实践及对专业的学习兴趣。针对临床典型疑难病例科室可进行集体交流，由主管住院医师带领研究生详细询问病史，搜集并总结第一手的临床资料，结合病例特点综合分析，提出问题，并要求他们通过查阅相关的书籍和文献资料来解决问题，做出有理有据的临床诊断，同时对相关疾病进行鉴别诊断，最后是诊疗计划的制定、预后判断。上级医师指导整个过程并进行总结，同时介绍一些专业前沿知识，针对具体病例提出一些有科学依据的新观点，以拓宽学生的知识面，培养他们的科研意识和创新能力。
2.4循证医学教育模式的应用效果评价
关键词：医学生；科技论文写作；能力培养；医学教育
中图分类号：G642；G421 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2016）19-0024-02
面对海量的数字资源，信息化社会要求人们不仅仅是被动地接受信息，还要能够创造性地从丰富的信息资源中去粗取精、去伪存真，积极主动地将自己在实践工作中的经验积累撰写成文。论文写作能力的高低，在一定程度上反映了一名大学医学生的专业水平和业务技能，甚至决定了他的事业发展高度。大学阶段是学习的黄金时期，在大学阶段就注重培养大学生的论文写作能力，对他们的学习工作和将来的事业发展都是大有帮助的。
一、大学医学生论文写作能力培养的重要性
论文写作能力是医学类大学生需要具备的基本素质之一。大学医学生在校期间需要完成实验报告、医学综述、毕业论文的撰写，参加工作后需要撰写大量的病历，以及完成科研论文，甚至包括与病人、同事的交流能力等都建立在良好的医学论文写作能力上。医学论文写作能力的欠缺，使大学生在学习期间和就业之后，不能充分表达医学研究的成果，成为个人发展、事业成就的重要障碍。因此，医学论文的写作是医学院校培养大学生科研能力以适应工作需要的一门必修课。通过系统规范的学习，培养大学生积极的写作心理、学习必要的写作技巧并形成良好的写作文风，将会使大学生终身受益。
二、大学医学生论文写作能力培养的现状及原因
虽然医学论文写作能力的培养有着十分重要的意义，但在今天，它并没有得到众多医学院校的高度重视，医学论文写作课程在有的医学院校几乎是个空白。部分大学医学生畏惧写作，教师布置的实习报告、开题报告和毕业设计，被当成一件相当困难而迫不得已的任务，常常采取消极应付的态度。当他们走上工作岗位，发现常常由于论文写作知识与能力的欠缺而限制个人在医学事业上的发展，此时往往又没有更多的精力和时间来深入学习这项技能。
造成论文写作能力培养滞后的原因，是多方面的。一是部分高校教学理念落后，忽视对大学生论文写作能力的培养。二是医学院校采用被动的教学模式，以知识传授为主要教学方法，使大学生学习模式单一、思维方式僵化和创新精神淡薄，跟不上当今医学科学飞速发展的步伐。三是教材建设有待优化、教师队伍建设有待加强，等等。这些综合因素，导致大学医学生的论文写作能力低，创新思维不足。
三、大学医学生论文写作能力培养的方法
1. 提高思想认识，建立一个广泛的支持体系
在大学医学生论文写作能力的培养工作中，首先要做到的就是思想认识上高度重视。一方面，各医学院校和广大教育工作者应该以更严肃的态度来审视大学生论文写作能力的培养。它不仅仅是考核大学生学业的一个指标，更应该是获取知识的基本途径和一项基本的职业能力。另一方面，教师在教学过程中要让大学生明白论文写作能力的重要性，由此才能激发大学生的自主学习愿望。在此基础之上，积极进行教育教学改革，完善相关服务配套设施。要从技术平台、资源建设、服务模式、人力配置等方面综合考量，统一规划，建立一个从学校到各部院系到个人，从形式到内容都相辅相成的比较完善的服务体系，为大学医学生论文写作能力培养工作搭建一个良好的平台。
2. 转变教学模式，培养大学生创新思维
在我国，绝大多数院校的主要教学方法是传统的讲授法，即便是实践性较强的医学科学教育也是如此。这种方法培养出来的大学生，习惯于死记硬背，创新性思维能力不足。而医学论文的写作基本要求之一就是要具有创新性。因此，如何转变传统的教学模式，努力培养大学生的创新思维，是在大学医学生论文写作能力培养过程中需要审慎思量的问题。在这方面，欧美国家有许多值得学习的成功经验。比如，美国的医学院校在教学活动中十分重视大学生的主体地位，主张个性发展，调动大学生学习的积极性、主动性和创造性，自我教学、计算机辅助教学、以问题为基础的教学以及标准化病人模拟教学、临床实学生互评等教学方法得到广泛应用。在这种教学过程中，大学生是主动参与者，具有更高的学习热情，自己对学习负责，这有利于培养大学生的批判性思维能力、交流能力、信息管理能力、解决问题能力以及终身学习的习惯。这些综合素质的培养，能够有效提高大学生的医学论文写作能力。
3. 开设论文写作必修课程
调查发现，目前很多大学医学生基本不了解论文的基本写作方法、写作规范，文字表达能力差，尤其是不能正确使用医学术语，不能熟练运用医学文献检索工具。这主要是由于大学医学生在校期间缺乏论文写作方面的系统教育。将论文写作设为必修课程，有助于所有大学生通过此课程的学习，使整体论文写作水平得到普遍提高，为以后更深层次更高水平的科技论文写作打下良好的基础。相应地，课程内容的设置、教材的编写与选择、师资队伍的建设、成绩的考核等等都需要加强建设与管理，努力提高课程的教学质量。
关键词:中医教育;教师;教学素养
习近平总书记在多次讲话中强调，中医药学是“祖先留给我们的宝贵财富”，是“中华民族的瑰宝”，是“打开中华文明宝库的钥匙”“凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验”。中医———作为我国四大国粹之一，对实施健康中国战略具有重要意义，已经备受关注。党的十九大报告中就专门提到实施健康中国战略:“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”“坚持中西医并重，传承发展中医药事业。”由此可见，健康中国的实现，离不开中医的支撑，离不开传承和发扬中医药文化。提升教学素养，是全面深化新时代教师队伍建设、全面贯彻素质教育过程中重点与焦点，必须引起广泛关注。传承发展中医药事业更需要中医教师结合中医教育发展历程以及当今社会发展实际，不断与时俱进提升教学素养，进而提高中医教学效果，提升中医人才培养质量。
一、中医教育发展历程中提升教师教学素养的重要意义
“素养”是一个人在从事某项工作应具备的“素质”与“修养”的简称。关于素养的含义《辞海》的解释是:指在政治、思想、道德品质和知识技能等方面经过锻炼和培养而达到的一定水平。百年大计，教育为本;教育大计，教师为本。在发展中医教育，推进中医药事业和传承创新中医药文化中，教师具有关键性作用。与此同时，提升教师教学素养具有重要理论和现实意义。
(一)有利于丰富教学方式方法，增强课堂活力一名优秀的教师具有较高的教学素养，能够结合学生特点和实际，因材施教，运用灵活多样的教学方式方法，增强课堂吸引力，形成师生交往、积极互动、教学相长的良好局面。
(二)有利于提高教师教学能力，增强教学效果教师的教学素养是教师进行有效教学的核心要素。一般来说，教学素养包括对教学大纲、教材和学生特点等方面的理解掌握能力、设计和准备教学的能力、言语表达能力、课堂组织管理能力、知识传授的能力、教学反思能力等。提高教师的教学素养，有助于教师提高对教学整个过程的把控能力，从教学设计到授课，能够贴近学生、贴近实际，把晦涩难懂的知识点以巧妙的方式方法讲明白、讲透彻，学生听得轻松、听得懂，达到很好的教学效果。
(三)有利于传播中医药文化，促进中医药文化传承创新中医药学是中华民族的优秀文化瑰宝，在发展中医药教育，培养继承创新的卓越中医药人才中，中医药院校教师具有重要作用。具有较高教学素养的教师能够更好地传播中医药文化知识，同时教师自身良好的中医学素养也会感染学生，促使学生更好地向老师学习，坚定中医药文化自信，弘扬“大医精诚”精神，促进中医药文化传承创新。
二、中医药院校教师在中医教育教学中存在的不足
由于教师教学素养、综合素质水平良莠不齐，在中医教育教学中存在一些不足，这严重制约中医教育教学效果，也影响中医药人才培养质量，有待进一步改进和完善。
(一)课堂教学偏重理论灌输，忽视学生的主体作用中医理论的抽象性、医理的思辨性需要教师逐步引导学生主动建构。教师纯粹的理论灌输讲解，使学生被动接受知识灌输难以达到预期的教学效果。现行中医药院校仍存在一定的教学失衡，部分教师在课堂教学中以理论灌输为主，不能充分利用网络信息技术创新课堂教学方式方法，课堂枯燥乏味、不能充分调动学生的积极性和主动性，忽视学生在教学过程中的主体作用，不能很好实现教学过程中师生的良性互动。学生在课堂中被动输入抽象的中医理论，晦涩难懂的中医辨证思维，课堂知识的消化吸收效果一般，这不利于提高学生的综合医学素养，也影响中医学生培养质量。
(二)实践教学相对不足，理论教学与实践教学缺乏深度融合中医学是一门实践性极强的应用学科，一名优秀的中医师不仅要具备扎实的专业功底，更要有突出的实践能力。因此，在中医药院校持续推行“理论”与“实践”相结合的人才培养模式是必不可少的。大多数中医药院校在人才培养方案、教学安排中低年级都是以课堂教学为主，只有在毕业前一年才会安排教学实习，但是大多数学生因面临考研复习的压力，精力有限，实习效果及时间无法保证。由此可见，在低年级教学中缺乏将理论和实践教育深度融合，课堂理论教学偏多，没有每周或每月安排实践教学如医院观摩、师从经验丰富医师学习等，而只是在升入高年级时集中实习。
(三)专业课授课中课程思政力度不够，缺乏思想引领随着全面深化改革的深入推进，中医药文化作为中华民族优秀传统文化的重要组成部分，正在走出国门走向世界。中医养生也越来越受欢迎，中医药服务的需求也越来越旺盛。但是，社会上仍有不少对中医药质疑的声音。如中医师的水平良莠不齐、部分患者在接受多次中医治疗没有显著效果、中医药药品和保健品存在虚假、夸大宣传等。因此，部分学生缺乏中医药文化自信。教师在教学过程中没有有效地将思政教育融入专业教育，教育引导学生了解中医药文化的博大精深，领会中医药文化的精髓，坚定中医药文化自信，传承和弘扬“大医精诚”精神。
三、新时代中医教育发展中提升教师教学素养的主要措施
在新时代，在中医教育发展中我们要培养一代代中医学子，深入挖掘中华优秀传统文化中医文化中蕴含的思想观念、人文精神、道德规范，结合时代要求继承创新，让中医文化展现出永久魅力和时代风采。这对作为中医药文化重要传播者的中医药院校教师提出了更高要求和挑战。中医药院校教师必须不断努力提升教学素养，做好中医药文化的重要传播。
(一)充分尊重学生，强化以“学生为本”的教学理念传统的教育理念以教师为中心，教师授课，学生听讲，课堂枯燥，缺乏师生互动。当前大力提倡素质教育，“学生为中心”的观念深入人心，作为应用型学科的中医药专业授课教师更应该坚持“以学生为中心”，提升教学素养，不断提高对课堂的把控能力，活跃课堂氛围，激发学生的主观能动性，引导学生主动去探索探究中医药理论的精髓，深刻理解和把握课堂教学内容。
(二)读经典、做临床，加强理论教学和实践教学深度融合中医专业知识的学习不能仅停留于理论，关键要将中医理论适时应用于临床实践，在临床实践中进一步深化理论认识，领会理论精髓，理解临床操作条件和步骤。中医学作为实践应用型学科，只有将理论和临床实践相结合才能真正掌握理论。对于中医药院校教师而言，单纯的书本理论知识传授达不到良好的教学效果，只有以实践为依托才能使学生真正地掌握理论，做到学以致用。因此，这就要求中医药院校教师不仅要熟读中医经典，做到融会贯通，切实将经典结合临床，走向临床，将在临床实践中总结的经验再带回课堂，同时在教学中开展实践教学、观摩教学，如此往复才能真正做到理论教学与实践教学融合，提高自身的教学素养，锻炼学生的中医临床思维，增强学生分析问题、解决问题的能力，达到良好的育人效果。
关键词：传统中医学；土家族医学；养生；保健
随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。
1 传统中医学中养生保健的原则
中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”［1］，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意［2］。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。
1.1 适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生［3］。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道［4］。
1.2 重视精神调养
1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。
1.2.2 提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。
1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。
1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。
1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜［5］。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”
1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”（《素问•上古天真论》）。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。
2 传统中医学中养生之道的措施
2.1 调神养生 “失神者死，得神者生。”（《灵枢•天年》）故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。
2.1.1 养静藏神 《素问•痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。
2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。
2.1.3 移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。
2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节房事及注意房事卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出纵欲是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于纵欲过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性［6］。
2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展［7］。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则［8］。2.3.1 注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。（《诸病源候论》）
2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食［9］。认为“食能以时，身必无灾”。（《吕氏春秋•尽数》）食量则因人而异。
2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变；同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾；所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”
2.4 传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱”［10］。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。
2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的［11］。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药［12］。
2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的［13］。
3 土家族医学中养生保健的原则和方法
土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富［14］。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点［15］。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系［16］。 具体体现如下。
3.1 歌舞怡情
3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性［17］。
3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格［18］。
3.2 运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。
3.3 药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。
土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力；油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。
3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。
4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同
传统中医养生学深受道教、《周易》哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献［19］。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响［20］，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导；医药一家；医护一体；药食同源；口耳传承；疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防”［21］，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”
总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。
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关键词：医学人文素质教育模式；思想政治理论课教学改革；实践教学
中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）26-0043-03
21世纪的高等医药学教育肩负着双重使命：一方面，培养德才兼备的社会主义医药卫生事业人才；另一方面，培养全面发展的新世纪大学生。一方面是适应医学科学的发展和满足国家医疗卫生事业的需要；另一方面是大学生自身发展的迫切要求。无论哪一方面而言都离不开人文素质教育。今天，高新科学技术的应用给人类健康带来了福音，但它所引发的社会、伦理、法律、心理、经济、美学等一系列人文科学与社会科学问题，给医学带来困惑与两难选择。在这种背景下，人们开始重新审视医学的本质属性，重新认识高等医学教育的内涵与价值，重新确立高等医学院校的教育教学改革方针和教学改革目标，进而在医学院校的各类课程中渗透医学人文素质教育，凸现医学人文底蕴。
一、医学人文素质教育的重要意义
1.医学的本质内涵决定了医学人文素质教育的重要性。医学的本质内涵揭示了医学的双重属性。医学科学和医学职业诞生之日起就决定了医学的双重性即科学性和人文性相辅相成、密不可分。首先，医学是科学，为人类的生命延续与社会进步做出了卓越的贡献，至今形成了完整严密的学科体系，具备严谨的科学性；同时，医学是人学，它以人类的生命与健康为目的，医学的研究者和从业者是人。它的研究对象和服务对象还是人，医学人文精神是医学本质和价值的体现。医学的人性化决定了医学的人文属性。[1]医学的双重属性揭示了医学人文素质教育的重要性。长期以来，无论是社会还是医学自身都过于强调医学的科学性而忽视了其自身的人文性，忽视了医学人文关怀的重要性。这在一定程度上影响到医疗服务的实际效果，造成医患之间的隔阂，也使医学教育偏离了人文素质教育和人文价值的轨道。
2.医学的目的要求突出医学的人文精神教育。从医学职业产生之日起，就以救死扶伤、治疗疾病作为医学的目的，随着医学的发展和社会进步，人们重新审视医学的目的，认为医学不再以单纯治疗疾病、挽救生命为目的，而是扩展到维护健康、治疗疾病、延长寿命、提高生命质量；医学的服务对象不再局限于病人，而是扩展到整个社会的全体成员。著名医史学家西格里斯曾这样描述医学的目的：“当我说，与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，做一个有用的社会成员。”[2]根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。医学目的新变化和健康的新定义要求全体医务工作者树立充满人文关怀的医疗服务理念，更好地造福人类的健康事业。
3.医学模式的转变对医学人文素质教育的呼唤。长期以来，人们对医学的理解局限于医学单纯以治疗疾病为主要功能，疾病的致病因素和治疗原则是以生物医学标准来体现的，忽视了人是一个整体，在高度社会化的今天，人类的健康与疾病受到生物、心理、社会因素的综合影响。正如特鲁多医生的墓志铭所记载的“有时，去治愈；常常，去救助；总是，去安慰”，[3]医疗服务之于人类社会的意义在于治愈疾病、缓解症状、解除痛苦、给予安慰、延缓衰老，提高生命质量，提供人文关怀。这种医学模式对医疗卫生事业的服务理念、对医务工作者的要求都发生了变化，也向高等医学教育提出了亟待解决的新命题：提高医学生的医学人文素质，以期将来更好地为患者服务，为医疗卫生事业做出贡献。
4.我国医学教育的标准包含医学人文素质教育。2001年6月，世界卫生组织医学教育联合会执行委员会通过并了《本科医学教育全球标准》。以此为据，2008年我国教育部、卫生部联合批准了《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》。
依照《标准》的规定：本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求第一项是思想道德和职业素质要求。第二项是知识目标，包括掌握与医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。第三项是技能目标，包括较强的临床思维和表达能力；具有与病人及其家属进行有效交流的能力。在本科临床医学专业教育办学标准中提出的教育计划，包括医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变，制订符合本校实际的课程计划，具体包括思想道德修养课程和行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程，以适应医学科学的发展和满足医疗卫生服务需求。以上所涉及的标准直接说明在今天经济社会发展的大背景下，医学人文素质教育已刻不容缓。
二、医学人文素质教育与思想政治理论课教学改革
医学人文素质教育模式要求高等医学院校开设医学人文课程，受多方面因素的影响，目前在医学院校中开设的医学人文课程仅限于医学伦理学、医学心理学、医学法学、医学史、医学哲学等有限的几门课程，因此，在医学专业课和其他学科课程教育教学过程中更应大力渗透医学人文思想。
医学人文素质主要指医学人文知识积累和医学人文精神修养，具体指人应具备的医学人文知识，及通过医学人文知识积累所体现出来的思想、修养、品格和气质。医学人文素质结构一般分为：品德素质，包括思想素质、政治素质、道德素质；文化审美素质，包括文化素质、审美素质；身心素质，包括生理素质、心理素质和身体素质等。[4]在思想政治理论课程中渗透医学人文素质教育，应首先厘清医学人文素质教育课程与思想政治理论课的关系。思想政治理论课具有深刻的思想性、严密的理论性和丰富的综合性与较强的实践性。因此，医学院校的医学人文素质教育与思想政治理论课呈现出相互交融的关系。一方面，思想政治理论为医学人文素质教育提出宏观的思想政治、道德观念及人生价值要求；另一方面，医学人文素质是对医学生思想性、政治性、道德观、价值观要求的具体体现。因此，医学人文素质教育与思想政治理论课课在教学指导思想以及教学内容中有着“你中有我，我中有你”的逻辑相关性。因此，在思想政治理论课教学过程中，应贯穿教书育人的原则，在思想政治理论课教学中融入医学人文知识，塑造人文精神。
三、整体构建医学人文素质教育模式背景下的思想政治理论课程的教学体系
下面将以思想道德修养与法律基础课为例，介绍以医学人文素质教育模式为背景的课程教学改革与实践。
1.指导思想与宗旨：医学院校的医学人文素质教育与思想道德修养与法律基础课是相互交融的关系，二者相互渗透，在思想道德修养与法律基础课的教学与改革中辅以医学人文精神培养，完成思想政治理论教育教学改革的同时实现医学人文素质教育，坚持教书与育人相结合，把人才培养作为主要任务，把思想政治教育摆在首位，达到专业与课程相辅相成的目的。
2.教学内容的整合。在医学科学发展、医学模式更新的今天，高等医学院校学生培养的教学目的和培养目标都是围绕培养合格的医学人才、未来的医学工作者这一中心来展开。而目前开设的医学人文课程有限，需要整合现有的课程资源，大力培养学生的医学人文素质。思想道德修养与法律基础课程是开设在大学一年级的必修课，新生入校，正是他们的思想观念形成确立阶段，适时地对他们进行医学人文教育，可以起到事半功倍的效果。具体来说，思想道德修养与法律基础课程的理想信念和爱国主义部分章节，加入国家医改大背景、医学发展前景、中医药在国家医药卫生事业中的重要地位，以及中医药在世界医学界的重要贡献等内容，增强学生的专业自豪感和自信心。在人生观、价值观部分章节，例举古今中外的著名医家致力于维护人类健康、献身医学事业的感人事迹，增强学生的专业使命感和奉献医学事业的人生价值观。在道德观部分章节，加入医学职业道德内容，讲清人文性是医学的固有属性，有助于学生们从根本上认识医学，认识自己未来职业的特点，树立“医乃仁医”、“医乃仁术”的道德理念。在法律观部分，讲清社会主义法的基本理论、社会主义法律体系，有助于学生树立依法行医的理念，履行自己执业的义务，捍卫自己执业的权利。
3.教学方法的改革。基于医学人文素质教育模式，整体建构思想道德修养与法律基础课程教学改革体系，其主导思想在于把知识学习为重点的教学体系变更为以知识掌握为基础、以能力培养为核心、以行为外化为目标的医学人文素质教育体系，具体说来，是“以学生为中心”，建立以学生为主体、以教师为主导的教学改革模式。
在课堂授课环节方面运用近年来国内教育界大力倡导的“启发式、自主式、探究式”学习方法，可以实现师生良好互动，体现教学方法的改革的新思路。以思想道德修养与法律基础课程为例，在理想信念、爱国主义这一部分，围绕“我的中国梦”、“我的中医（药）梦”组织学生进行五分钟的课前演讲，把学生的爱国情、报国志与所学专业结合起来，把学生个人成长成才与献身祖国医药卫生事业、结合起来。
在BB网络教学平台应用的背景下，教学内容、教学方法的改革有着更新的内容、更广的内涵。在BB网络教学平台应用的过程中，有限的课堂教学在课下有了延伸，教师借助BB网络教学平台可以将本课程的教学内容扩展，从课程简介、课程沿革、教学参考书、拓展阅读到课程教学大纲、思考题、练习题到相关网站链接，这种在线交流有着即时性与延时性相结合、交互性与开放性相结合的特点，代表着互联网时代的教学改革理念和教学新资源的应用，还有待师生进一步开发和应用。
4.社会实践环节的总体设置。实践教学作为一种教学模式，其功能和作用主要是对大学生思想道德和法律素质的形成与发展施加影响，使其道德品质和法律素质的内在心理要素发生变化，通过内化和外化的动态过程起到积极的教育作用，以便提高该课程的实效性。[5]这是因为实践环节能很充分的体现出“以理服人”、“以情感人”的教学指导思想。医学人文素质的培养遵循知识积累、情感融入、意志及信念养成、行为体现这一系列规律，经历了“内化”、“外化”两个重要阶段，而且这两个阶段相互衔接、融为一体。具体说来，基于人文素质培养模式下的思想道德的修养与法律基础课的实践教学内容主要围绕在人生观、价值观部分，参观生命意义展室并随后进行树立科学人生观、价值观，尊重病患、珍爱生命为主题的调研与讨论。例如，在参观生命意义展室的过程中，学生首先被映入眼帘的一份份遗体捐赠者的遗书所打动，再进一步了解捐赠者的事迹，留下了感动的热泪，纷纷表示要努力学好专业知识、造福同胞，献身医学事业。这种以情感人、以理服人的教学理念非常符合教学规律和学生成长规律，因而实现了良好的教学效果。
5.考核指标体系的构建。思想政治理论课的成绩考核评定体系的构建应与学生学习的内容和教学方法的改革相衔接。基于医学人文素质教育模式的思想政治理论课程考核体系应体现全程评价和全面评价这一指导宗旨。全程化考核是指思想政治理论课成绩不仅仅是课程结束时的结课考核，更应包括贯穿课程教学全过程的形成性成绩，不仅仅是知识的考核、记忆性、概念性的文字考核，还应包括知识的积累、技能的掌握、行为及态度的体现以及分析问题、解决问题、知识获取能力、人际交流能力等一系列综合素质的评价。经过精心设计，思想政治理论的考评成绩包括平时成绩与期末结课考试成绩两部分：平时成绩包括学生在课堂理论讲授及实践教学过程中师生互动的参与度、小测验、课下作业及教学过程中学生小组讨论及演讲成绩。期末结课考试成绩包括期末考试试卷中主观题及客观题成绩。平时成绩体现了日常表现，占主要部分。主观题主要是案例分析题，侧重考核学生运用所学知识分析问题、解决问题的能力；客观题着重体现学生对基本概念、理论的掌握程度。期末试卷体现出题型的多样化和科学性的特点，有利于从整体上考核学生掌握知识、运用知识的综合能力。
综上，思想政治理论课的思想性、理论性、时效性与实践性与医学人文课程的紧密结合，可以通过创新课程改革、教书与育人相结合、理论与实践相结合，从而实现知行合一，塑造医学人文精神，养成医学人文素质，使学生医德高尚、医术精湛，从而全面发展成为具有医学人文情怀的医学生。
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一、大学医学生论文写作能力培养的重要性
论文写作能力是医学类大学生需要具备的基本素质之一。大学医学生在校期间需要完成实验报告、医学综述、毕业论文的撰写，参加工作后需要撰写大量的病历，以及完成科研论文，甚至包括与病人、同事的交流能力等都建立在良好的医学论文写作能力上。医学论文写作能力的欠缺，使大学生在学习期间和就业之后，不能充分表达医学研究的成果，成为个人发展、事业成就的重要障碍。因此，医学论文的写作是医学院校培养大学生科研能力以适应工作需要的一门必修课。通过系统规范的学习，培养大学生积极的写作心理、学习必要的写作技巧并形成良好的写作文风，将会使大学生终身受益。
二、大学医学生论文写作能力培养的现状及原因
虽然医学论文写作能力的培养有着十分重要的意义，但在今天，它并没有得到众多医学院校的高度重视，医学论文写作课程在有的医学院校几乎是个空白。部分大学医学生畏惧写作，教师布置的实习报告、开题报告和毕业设计，被当成一件相当困难而迫不得已的任务，常常采取消极应付的态度。当他们走上工作岗位，发现常常由于论文写作知识与能力的欠缺而限制个人在医学事业上的发展，此时往往又没有更多的精力和时间来深入学习这项技能。
造成论文写作能力培养滞后的原因，是多方面的。一是部分高校教学理念落后，忽视对大学生论文写作能力的培养。二是医学院校采用被动的教学模式，以知识传授为主要教学方法，使大学生学习模式单一、思维方式僵化和创新精神淡薄，跟不上当今医学科学飞速发展的步伐。三是教材建设有待优化、教师队伍建设有待加强，等等。这些综合因素，导致大学医学生的论文写作能力低，创新思维不足。
三、大学医学生论文写作能力培养的方法
1. 提高思想认识，建立一个广泛的支持体系
在大学医学生论文写作能力的培养工作中，首先要做到的就是思想认识上高度重视。一方面，各医学院校和广大教育工作者应该以更严肃的态度来审视大学生论文写作能力的培养。它不仅仅是考核大学生学业的一个指标，更应该是获取知识的基本途径和一项基本的职业能力。另一方面，教师在教学过程中要让大学生明白论文写作能力的重要性，由此才能激发大学生的自主学习愿望。在此基础之上，积极进行教育教学改革，完善相关服务配套设施。要从技术平台、资源建设、服务模式、人力配置等方面综合考量，统一规划，建立一个从学校到各部院系到个人，从形式到内容都相辅相成的比较完善的服务体系，为大学医学生论文写作能力培养工作搭建一个良好的平台。
2. 转变教学模式，培养大学生创新思维
在我国，绝大多数院校的主要教学方法是传统的讲授法，即便是实践性较强的医学科学教育也是如此。这种方法培养出来的大学生，习惯于死记硬背，创新性思维能力不足。而医学论文的写作基本要求之一就是要具有创新性。因此，如何转变传统的教学模式，努力培养大学生的创新思维，是在大学医学生论文写作能力培养过程中需要审慎思量的问题。在这方面，欧美国家有许多值得学习的成功经验。比如，美国的医学院校在教学活动中十分重视大学生的主体地位，主张个性发展，调动大学生学习的积极性、主动性和创造性，自我教学、计算机辅助教学、以问题为基础的教学以及标准化病人模拟教学、临床实习大学生互评等教学方法得到广泛应用。在这种教学过程中，大学生是主动参与者，具有更高的学习热情，自己对学习负责，这有利于培养大学生的批判性思维能力、交流能力、信息管理能力、解决问题能力以及终身学习的习惯。这些综合素质的培养，能够有效提高大学生的医学论文写作能力。
3. 开设论文写作必修课程
调查发现，目前很多大学医学生基本不了解论文的基本写作方法、写作规范，文字表达能力差，尤其是不能正确使用医学术语，不能熟练运用医学文献检索工具。这主要是由于大学医学生在校期间缺乏论文写作方面的系统教育。将论文写作设为必修课程，有助于所有大学生通过此课程的学习，使整体论文写作水平得到普遍提高，为以后更深层次更高水平的科技论文写作打下良好的基础。相应地，课程内容的设置、教材的编写与选择、师资队伍的建设、成绩的考核等等都需要加强建设与管理，努力提高课程的教学质量。
Medical moral cultivation for clinical medical students under the new situation
MENG Shijiao1，2 XU Rong1，2 WANG Lei1，2
1.Department of Education， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School， Beijing 100050， China； 2.Moral Education Teaching and Research Section， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University Capital Medical University Fifth Clinical School， Beijing 100050， China
[Abtract] In the context of deepening reform of clinical medical personnel training by the cooperation of medical and education， medical students are faced with difficult challenges of adapting to the role of doctor as soon as possible， regulating medical behavior， and bringing the good medical ethics tutelage into routine clinical practice，no matter from the perspective of employment or entrance. This study is conducted by the experiences of clinical moral education from Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University combined with teaching effect of medical moral cultivation related courses. The results suggest that it is more effective by using the method of "taking clinic into the class， and then brought the class into clinic". It means the improving of the level of medical ethics could be achieved by systematic theoretical study in class teaching and clinical practice， so as to achieve the effective combination among moral education， medical moral cultivation and clinical practice in the whole process of education， including undergraduate， master and doctoral training stage.
[Key words] Medical moral cultivation； Moral education； Clinical medical； Undergraduates； Postgraduates
医疗人员的道德修养是社会道德体系的重要组成部分。2014年6月31日，教育部等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（以下简称“《意见》”），《意见》重点阐述了深化院校教育改革举措，其中明确指出“应加强医学人文教育和职业素质培养”。教育部部长袁贵仁2014年11月27日在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上的讲话中再次指出“医学教育尤其应当强调以德为先”[1-2]。因此，如何全面培养医学生的医德修养，使医学生在医疗技能和医德修养上均能获得社会的认可和公众的信赖，是广大医学教育工作者着重思考的问题之一。
作为首都医科大学附属北京天坛医院（首都医科大学第五临床医学院，以下简称“我院”），从临床医学生（五年制本科生和“5+3”长学制的第4学年起、硕士和博士研究生的第1学年起）进入临床医学院学习开始，按照学院二级管理方式肩负起全面培养和提升学生医德修养水平的责任。本文总结了我院在日常德育养成教育、医德理论教育和临床教学活动中提高医学生医德修养的经验，并就如何开展医德修养相关课程教学；如何有机地衔接医学本科、硕士和博士医德教育；如何在新形势下促进医学生德育教育、医德修养和医疗实践培养有机结合进行了探讨，使三者形成相互融入、相互提升的良好局面。
1 医学生医德修养的日常养成教育
医学生（本科生、“5+3”长学制、硕士和博士研究生）在进入临床医学院学习前，通过前期的政治理论课、德育课等在德育素质上有了一定的基础，但因受其家庭背景、出生地域、所受到的先期教育和所在区域教育水平的差异等因素影响，导致学生彼此间的医德修养水平和自身素质具有不同程度的差异性[3]。目前许多高等医学院校中，医德教育实施主体多以医学院校校本部课堂教育为主[4]，忽略医德修养的日常养成教育。医学生的医德修养的培育过程应该是一个连续的整体[5]，应根据医学生所处的学习阶段不同和侧重点不同，结合医学生的主体需要，科学规划与制订医德修养的梯次培养结构。
针对上述情况，我院在日常德育教育和临床教学活动中从以下几个方面加强医学生医德修养的日常养成教育：
1.1 树立正确的医德认知和医德信念，加强医学生入院教育和岗前培训，搭建临床医学院和学生信任的桥梁
我院通过学院开学典礼上学生重温“医学生誓言”的形式，引领学生铭记“健康所系，性命相托”的铮铮誓词，进一步体会医学事业的圣洁与使命。同时，通过讲解长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭“sometimes cure； usually help；always comfort”，使医学生理解医学是包含人文精神的科学，让这句铭言伴随着每位医学生的各个阶段，无论是本科生还是研究生，无论从理论学习还是临床实践。通过院校领导、医学专家和医学生代表的发言与交流，首先使医学生了解在当今的教育改革、医疗改革和医患关系背景下，应带着希望和自信，凭着毅力与信念，依靠勤奋和执著，在学好医疗实践技术的同时，掌握人文和社会知识，注重语言能力和身心素质的培养，尤其是培养自身医德修养的必要性和意义；其次，使学生对医院的发展历程、学科发展现状、教学传统、教育环境、教育师资水平和教学管理队伍有所了解，从而使学生对医疗事业坚定信念、对医学教育充满信心，搭建医院和学生信任的桥梁，因为只有在学生对医疗事业坚定信念和对医院充分信任的基础上，才能为开展日常医德教育奠定基础。
1.2 加强医学生医德情感的培养，通过“服务-学习”教育模式开展社会实践和学生活动，培养学生的社会责任感、医生荣誉感和职业使命感
结合我院教育环境，从医院的思想文化和专业文化等方面，通过“服务-学习”教育模式[6]对医学生的医德情感进行熏陶和培育。首先，通过开设院士第一课、举办本院医疗工作者先进事迹报告会、学生志愿者“献血献爱心”活动、参观革命先烈纪念馆和抗战纪念馆、参加天安门升国旗仪式、社区医院实践、慰问退休医护人员等社会实践活动，培养其敬业精神、人道主义精神、奉献精神等良好道德品质，指导学生形成积极的职业价值观和促进学生增强交流沟通意识的培养。其次，通过开展各类学生活动，如“研究生的一天”等，将研究生的临床科研学习和工作情况向本科医学生进行介绍和讲解，包括收治患者、参与手术和门诊工作、科研实验工作或参与课题例会等，不仅是本科、硕士和博士不同培养层次的医学生之间相互学习和树立榜样作用的机会，更是医院文化和特色的一次宣传，从而激发学生提高自身水平的迫切愿望和提升学生身为医生的荣誉感和职业使命感。
1.3 将医学生的医德修养培育过程融入到日常德育思想工作、临床实践工作、科研实践工作中，形成良好的医德行为和医德习惯
我院通过下列措施：第一，为每个医学生班级配备专职辅导员；第二，完善班级、学生会和研究生会的学生干部建设；第三，临床带教教师和临床科室执行负责人管理制；第四，在研究生导师制的基础上开展导师指导小组和副导师制并探讨本科生导师制等，借助班级辅导员、学生干部、临床带教教师、临床科室执行负责人和导师等角色，发挥教师和学生干部榜样示范作用[7-10]，同时采取思想心理辅导、班级教育、党团组织会议、名师讲座、临床教育、跟导师学习等形式培养开展医学生医德修养日常培养。通过上述人员角色，加强对学生人生观、价值观、自律观和实践观的引导教育，磨练医学生吃苦耐劳的品质和奉献精神，培养医学生的社会责任心和职业使命感，引导医学生由“学生”身份向“医生”身份过渡。在学生临床培养全过程中，坚持立德树人，重在实践，知行合一[10-12]，让学生在学习专业知识和进行医疗实践的同时，通过及时、正确的引导将医德修养教育贯穿于整个医学教育全过程，将当今医学发展和医德修养需求的趋势教授给学生，不断加强新医德修养教育的内容，使医德修养教育和社会的发展相适应[13]。
1.4 加强医学生医德修养的考核评价，设立奖惩机制激励学生自觉提升医德修养
目前普遍存在轻视医德教育，医德考核被过程化，仅通过课程分数来考察和检验的问题[3，14-16]。我院不断完善医德修养的考核评价制度，除了医德相关课程分数评定还制订了医学本科生见习实习和医学研究生临床实践的医德医风规范标准与评估体系，从“服务态度、医患关系；工作责任心、有无差错；医疗作风、廉洁行医；团结协作、遵守制度”这四个方面和“优、良、中、差”四个等级，采用个人自评和组织鉴定（临床带教教师与科室主任）相结合的方式，针对学生在不同科室实习和轮转情况进行医德评价，评价结果记入医学生的综合素质测评中。同时采取导师小组制对研究生的思想品德素质进行鉴定，按照“敬业精神、工作责任心；服务态度、奉献精神；科学态度、创新精神；团结协作、谦虚谨慎；遵纪守法、劳动纪律”这五个方面和“优、合格、不合格”三个等级对研究生三年总体情况进行综合素质测评。结合评价结果建立奖励与惩罚制度，其中以医学生的医德医风作为单项淘汰项目，与奖学金评选和优秀称号评定挂钩，同时与毕业就业等相联系，提高医德教育的权威性，从制度上推动医德教育的实施。
2 医学生医德修养的课程教育
医德理论教学是从理论的层面对临床医学生进行医德培养，对促进其掌握医疗职业道德规范、要求和原则的理论知识，对坚守高尚的道德标准起到不可替代的作用[17]。目前医德修养相关课程结构单一，进入临床医学院学习阶段缺乏医德教育，更缺乏系统性、连续性和层次化的医德理论教育[14，18-19]。在医学研究生课程设置上，大多数高等医学院校并没有为研究生开设医德相关理论课程，忽视对医学研究生的沟通技能、职业态度等方面的医德人文教育，严重缺乏兼备医学与德育知识的复合型教师[20-21]。在医学本科生课程设置上，高等医学院校按照我国教育部规定设置有医学理论学、医学社会学、医学史等医学人文课程，但其大多是选修课、所占学时较少且均开设于学校基础医学教育阶段[22]，无法满足在医教协同改革下临床医学人才的培养目标。
针对上述情况，我院作为临床医学院，建立学院德育教研室，全面开展各个培养层次医学生的医德修养相关课程，同时把医德教育与医学课程和其他各门课程渗透融合。现从以下几个方面阐述我院如何进行医学生医德修养的教学改革：
2.1 开展医德修养相关理论课程，加强医学生医德修养理论知识积累，有机衔接本科和研究生阶段医德修养课程教育
将“医德修养”作为医学本科生和“5+3”长学制必修课程之一。此门课程依托我院德育教研室，教研室人员包括医院党团书记、学生党总支书记、研究生导师、本科和研究生辅导员等。通过“医德的本质及作用”、“中国医德思想的形成与发展”、“国外医德思想的形成与发展”、“医德修养与人文素养”、“医疗实践中的道德”、“医德评价”和“卫生法律法规”等章节系统地讲解医德的基本理论和基本规范，通过该门课程使医学生掌握医德理论知识、增强医德意识和提高医德修养，为养成良好的医德行为及医德品质奠定基础。
将《临床岗位综合素质训练》作为医学研究生必修课程之一。此门课程依托我院各行政管理部门（院办、党办、医务处、医保办和教育处）和各临床教研室，选取兼备医学与德育知识的教学人员包括医院院长、党委书记、医务处处长、医保办主任、优秀临床教师、教育处处长和研究生管理人员等。内容主要涉及“职业道德与职业规范”、“临床沟通能力培养”、“医疗相关法律法规”、“医院相关规定”、“研究生培养的相关规定”等，主要目的是使医学研究生在进入住院医师规范化培训之前，能够充分了解临床工作所必需的医患沟通技巧，相关法律法规等知识，并有利于培养研究生树立高尚职业道德。
在开展医德修养相关教学活动中，运用多种教学手段进行授课：第一，引经据典、系统讲解医德修养和临床综合素质的内涵；第二，选取当下医疗题材连续剧片段，带动学生分析和评价连续剧中医疗人员的道德行为；第三，结合实际案例采用互动式教学方法，以小组为单位进行角色扮演来模拟医患、教师进行情景教学与点评、案例分析和课堂讨论；第四，采用师生互动讨论的形式，开展合格医生应具备的医德修养品质探讨和全国范围违反医德现实问题进行师生交流；第五，采取“社区医院实践”以及社会医学服务等双向或多向式综合型教学方法。通过上述教学方法，引导学生深入理解与掌握社会主义医德修养的丰富内涵，学会正确分析与看待现实问题，提高医学生医德教育的时效性、知行统一性，理论与实际相结合，达到医德修养教育的目的[23-24]。
通过开展医德修养相关课程，学生反馈课程积极影响有以下几点：一是提升医学生的医德修养认识水平，从简单地认为医德修养仅局限于处理医患关系，转变为医生与患者、社会和同事等网络关系处理；从简单地认为利用法律约束不良医疗行为，转变为医疗行为更多需要从道德层次进行自我约束；从简单地认为医学本科教育阶段重点加强医疗技能和医术的培养，转变为医术和医德同等重要，在医疗实践中需要逐步积累医德修养。二是使医学生进一步了解当今医疗状况，尤其是北京地区的医疗状态，这些是书面和网络上无法客观获得的知识。三是对医学生的成长起着至关重要的作用，以发生在学生身边的临床实际案例和事迹来讲授医德知识，坚定了学生当医生的信念和理想，为今后激励学生提升自身医德修养奠定基础。
2.2 将医德修养教育融入其他临床课程
在医学基础课和临床课教学过程中应贯穿医德教育、融入爱伤敬业观念。在我院医学本科生《诊断学》和医学研究生《临床通用技能训练》教学所涉及的体格检查、心肺复苏、内外科基本操作等，除了要求医学生临床操作规范，还应举止得体、言语得当、动作协调且幅度力度适当，模拟与患者交流、沟通，熟悉如何交待病情和安慰患者，即使是在模拟人上的操作也应为患者捂热听诊器，最后为患者拉上衣服拉链。同时，要求其他课程的授课教师发挥敬业精神和教书育人精神，结合授课内容多联系医德的实际事例及亲身体会和经验，这样既能使课堂教学生动活泼，大大提高学生的学习兴趣，又使学生在学习专业课的过程中，不知不觉地接受了医德教育。
3 建立医学生医德修养的培养体系
关键词：动物医学；人才培养；应用型
我国兽医高等教育承担着为兽医行业培养高层次专门人才的重要职能，其所培养的动物医学专业人才必须要与我国兽医行业的发展要求相适应。随着我国经济社会发展和国际化进程的加快，兽医行业对动物医学专业人才培养提出了新的要求。动物医学专业是应用性很强的专业，与畜牧业发展和人民群众生活水平的提高息息相关，如何抓住动物医学专业的特点和人才培养的关键环节，培养适应我国兽医行业发展要求，具有较强实践能力和创新精神的应用型动物医学专业人才，已成为我国兽医高等教育亟需关注和解决的重要课题。
一、科学定位动物医学专业人才培养目标
长期以来，我国兽医行业是为畜牧业服务的，而在大多数国家兽医行业是为人畜健康服务的，其在防控动物疫病、保护动物健康和公共卫生安全等方面占据着十分重要的地位和作用。由此可见，兽医工作是一项承担着重要的社会责任、社会通用性强、关系公共利益的专业技术工作。2008年11月26日，农业部颁布《执业兽医管理办法》，对从事兽医专业技术工作实行职业准入控制。该办法借鉴国外执业兽医管理经验，规范执业兽医管理，其中最重要的一条就是实行执业兽医资格考试制度。2009年，农业部首次在吉林、河南、广西、宁夏和重庆5省市进行执业兽医资格考试试点，2010年全国执业兽医资格考试在31个省、市、自治区同时举行，这标志着我国执业兽医资格考试制度已进入实施阶段。在我国大力推进兽医管理体制改革的时代背景下，高校动物医学专业人才培养工作必须主动调整，积极与我国兽医管理体制改革相适应，为促进我国兽医行业快速发展培养一大批高素质应用型动物医学专业人才。
在美国等一些发达国家，兽医高等教育的人才培养目标非常明确，那就是培养临床经验丰富的兽医师，其培养规格是通过兽医资格考试来控制的，兽医教育在本质上属于“精英教育+职业教育”，学生报考兽医学院需先获得普通大学相关专业的学士学位或先上1-2年预科。在我国，兽医高等教育与美国等一些发达国家相比具有很大区别，动物医学专业还是一个“冷门专业”，考生报考的热情不高，学生毕业后除了一部分直接从事兽医工作外，还有相当一部分毕业生继续考研深造，这在“985”、“211”和一些省属重点高校更加突出，在这些高校学生考研深造的比例甚至超过了就业的比例，同时学生的就业取向呈现多元化，这就给动物医学专业人才培养工作带来了一定的难度。
我国《执业兽医管理办法》颁布实施后，执业兽医资格考试一方面既是对从事兽医专业技术工作的准入控制，另一方面也是对我国动物医学专业人才培养规格的集中检验，它对培养应用型动物医学专业人才必将起到很好的引导和推动作用。培养应用型人才应成为动物医学专业始终必须坚持的人才培养目标，学生今后无论是从事动物诊疗、动物卫生执法还是科研等相关工作，都必须具有较强的实践能力。
二、精心构建动物医学专业人才培养课程体系
课程体系建设是关系到人才培养质量的关键环节，它涉及到教学思想的转变、教学内容的改革、教学方法的运用、教学手段的更新、师资队伍的优化、优质教材的建设等多个方面。我国执业兽医资格考试实施后，兽医资格准入就有了门槛，《执业兽医管理办法》规定“具有兽医、畜牧兽医、中兽医（民族兽医）或者水产养殖专业大学专科以上学历的人员，可以参加执业兽医资格考试”，虽然这个门槛较低，在兽医界还存在争议，但这毕竟对兽医资格准入提出了明确的要求。从2009年执业兽医资格考试试点和2010年执业兽医资格考试全国性统考的合格率来看，我们不难发现，执业兽医师通过率较低，其中2009年仅为6.4%，2010年为13.12%，平均分数也不高，这一方面说明了考生对执业兽医资格考试的题型和要求还不适应，另一方面也说明了我国兽医及相关专业的教育质量参差不齐，考生对兽医知识、专业技能的掌握还不扎实，相当一部分报考人员还未达到执业兽医的从业标准。对此，高校必须从兽医行业对动物医学专业人才培养提出的新要求出发，构建完善的人才培养课程体系。
1.要从整体上把握课程体系建设。在我国，高校对单门课程建设的关注度往往超过了对课程体系整体建设的关注度。从培养高素质应用型动物医学专业人才的目标出发，必须从整体上把握课程体系建设，构建课程结构科学合理、主干课程脉络清晰、选修课程丰富多彩、课程质量监控有力的课程体系。课程体系建设，必须要明确各门课程在专业教学中的任务、地位、作用及相互关系；要反映本学科最新的科技成果，及时更新陈旧、过时的教学内容；要满足人才培养的不同需求，给予学生充分的自主学习空间。
2.要完善人才培养方案，改造传统课程。要根据兽医行业承担兽医公共卫生社会职能的需要，开设“共患病防控”、“动物性食品安全”等相应的课程；要根据兽医主要工作对象从役用动物、食品动物、其它经济动物向伴侣动物转移的现状，开设“小动物疾病学”、“兽医外科与外科手术学”、“兽医影像诊断学”等课程；要根据兽医行业服务对象从过去侧重于对个体病例的诊疗转变为对动物群发病的防制的特征，开设“兽医流行病学”、“动物营养代谢病与中毒病”等课程。
3.要拓展教学时空，构建网络教学平台。网络教学平台的应用在发达国家已非常广泛。近年来，国内高等院校对网络教学平台的建设给予了高度重视，但是受传统教学方式的影响和硬件条件的制约，目前网络教学平台的利用率还不高。网络教学平台是对课堂教学的重要补充，加强网络教学平台建设，有利于放大各级精品课程建设的示范和辐射作用，同时将改变师生传统的“教”与“学”的方式，赋予学生更多的学习自，有利于培养学生良好的学习兴趣和学习能力。
4.要加强选课指导，完善学分制。学分制的实施对于促进学生个性发展、调动学生的学习积极性发挥着重要作用。但在，一些高校在实施学分制过程中存在着学生选课的自由度较小、选修课质量不高、学生选课较为盲目等问题。对此，除了要优化课程资源、提升课程质量外，还要充分发挥教师的主导作用，加强对学生选课的指导，克服学生选课的盲目性，提高选课的科学性，引导学生构建完善的动物医学专业知识体系。
三、全面优化动物医学专业人才培养实践环节
具有较强的实践动手能力是动物医学专业人才培养的重要特征。然而，实践动手能力不强已成为当前一些高校动物医学专业人才培养存在的主要问题。受人才培养目标模糊、客观条件制约、就业压力较大等因素的影响，我国高校“重理论、轻实践”、“重学术、轻实用”的现象比较普遍。一些学校只注重学生的理论教育，而忽视了学生实践动手能力的培养；一些学校因实践教学经费投入不足，部分实践性教学环节难以开展；一些学生只注重学历的提升，热衷于考研，而忽视了兽医技能的提高；一些学生专业思想不巩固，就业取向模糊，缺乏足够的夯实兽医技能的热情。这就造成了学生的实践动手能力与生产实践的要求相距甚远。
动物医学专业人才培养一般要经历基础教学、临床见习、综合强化、实践提升四个阶段，而实践环节则是贯穿其中的主线。实践环节主要包含实验教学、临床见习、科研训练、毕业论文、生产实习等，其覆盖了大学四年或五年（我国部分高校动物医学专业学制为五年）全过程。全面优化动物医学专业人才培养实践环节，必须要从以下几个方面入手：
1.要提高实践教学环节在人才培养方案中所占的比重。实践教学是动物医学专业教学的重要组成部分。实践教学包含实验教学和教学实习两个部分，其中实验教学分为课程实验和实验课程，教学实习包括课程实习、生产实习、临床见习、毕业实习等。根据应用型动物医学专业人才培养要求，高校应坚持走与经济社会发展紧密结合、与生产实践紧密结合、与服务“三农”紧密结合的道路，提高实践教学环节在人才培养方案中所占的比重，保证实践教学学时，加强实践教学考核，培养具有较强实践动手能力的应用型动物医学专业人才。
2.要加强实验、实训场所和校内、校外实习基地建设。实践教学需要优良的实践教学条件（含大量实验动物）作为保证，但一些高校实践教学条件的制约和经费投入的不足影响了实践教学的开展。在兽医临床实践环节，需要有稳定的校内、外实习基地，西方发达国家兽医学院一般都有设施完备的动物医院和一定数量的校外基地，而我国高校附属动物医院大多条件简陋，一些校外实习基地由于体制改革和经营管理等方面的原因，已不能很好地满足学生的临床实践需要，因此，必须下大力气加强教学实习基地建设，改善临床实践条件。
3.要将提升学生的实践创新能力作为重点。学生创新精神和创新能力需要在实践中培养。在教学方式上，要积极推进研究性教学，逐步改变以往“以知识为中心”的灌输式教学方式，更多地采用“以问题为中心”的研究性教学方式，引导学生在科学研究、生产实习、社会实践中提高发现问题、研究问题、解决问题的能力。在实验教学中，除了开设演示性、验证性实验外，还要开设综合性、设计性实验，让学生自己动手进行实验设计、准备、操作，以及实验结果的记录、处理、统计、分析，直至最后撰写出实验报告或研究论文。在制度建设上，要依托重点学科、重点实验室、工程研究中心等教学科研基地，建立和完善大学生科研训练体系和实验室开放制度，通过设立大学生科研基金、举办大学生课外科技作品竞赛等形式，引导学生尽早进入实验室，在科技活动中训练提升学生的实践能力和创新能力。
【关键词】中医养生；治未病；现展
1 中医养生学的医学建构背景
在夏、商、西周时期，巫与医学的关系比较密切，两者虽然不同，但在一定的时期内无奈而又艰难地并存着。在这样的医学背景下，中医养生学在经历了漫长的沉淀和积累后，也逐渐形成和发展起来。《内经》之前的养生文化我们可以称之为原生态养生文化，《内经》作为一部重要的医学典籍的问世，总结、升华了先秦时期及以前的丰富而零散的养生实践经验，将秦汉以前不系统的养生文化适时而又完备地纳入到中医养生理论中来，使养生学在中医理论的指导下蓬勃发展，从而初步建构了中医养生理论体系的雏形，并经后世医家的不断补充和完善，形成了现今具有独特理论体系的中医养生学。
2 中医养生的疾病预防作用
中医养生学“治未病”理论的运用，对于一些常见疾病如糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病等的防治与治疗有着独特的疗效。中医养生在疾病中运用的对象多为老年人，养生方法以运动、饮食、情志养生等多方面相结合，以达到预防、改善已病状态和提高老年人的生活质量的目的。对高血压患者进行中医饮食健康教育如疾病相关知识指导、饮食指导、中药外治等，发现其不良生活方式得到明显改善[1]。根据老年高血压患者的证型，针对性地采取食疗、中药足浴、太极拳、耳穴按压等手段进行干预指导，配合健康教育，血压得到良好控制，饮食控制、情绪管理、坚持运动等自我管理能力方面也有提高[2]。
3 中医养生学特色
3.1 形神一体观
《内经》把形神关系概括为“形与神具”，二者相互依存。神是生命活动的主宰和集中表现，易受外扰而耗散，只有安宁平静才能减少其耗损；形厌动而致气滞，需运动舒展方能气血流通。中医养生中，针对形神的特性和偏颇，不完全是采用补养治疗的方法，不是急于求成，而是采用缓和渐进的思路， 通过多种方法，采取动静结合，动中有静，静中有动，外动内静的方法进行身心的调整和摄养。它以形神相依理论为基础，以形神兼养、形健神充、神清形爽为目的[3]。这种调整和摄养的方法是中医养生学的重要特色。
3.2 “三因制宜”观点
（1）中国地大物博， 地域有东西南北及高下寒热燥湿的不同， 养生要顺应不同的气候地理环境， 即适应不同的空间环境。《素问？五常政大论》对不同的地域特点归纳得更为简明，“是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热[4]。当时已认识到不同地理环境对寿命的影响。由于古今环境变化很大， 中医地域养生面临很多新问题， 需要与时俱进。
（2）中医学历来对人体生命历程的不同阶段，对男女性别、体质的不同特点有系统而深入的认识，对不同年龄，性别，不同体质采取不同的养生方法[5]，是中医养生的重要特色之一，它与中医临床的辨证施治异曲同工，是中医学的独特优势，在道、儒、释养生中，其内容或不如中医学早，或不如中医养生丰富，或不如中医养生研究系统和深入，其创造性多属中医学。
4 现状与发展
目前，社会对中医健康养生的关注度高，如养生类电视节目热播、书籍热销等，需求率也很高，老百姓由于养生知识匮乏更是无所适从，有盲从的倾向[6]。老年人注重养生，但多盲从，无科学系统的指导方法[7]。而有关养生的各个研究机构、学术机构、企事业单位等，又各执己见，养生方式也不尽相同，甚至对错难辨，没有一个权威的声音和说法，“不治已病治未病”的养生思想没有得到重视。
现代医学模式已转变为生理-心理-社会模式，这也将成为中医养生发展的有利背景和依据。因此，应加强对中医养生理论的宣传，让大众了解养生的知识和体系。国家政府和药品管理组织应加强对中医养生周边产品生产和销售的管理，牵头整合国内相关资源，提高、加大保健食品管理力度。媒体应肩负社会责任，杜绝“伪养生”节目的传播，相关部门也应加强对新闻媒体的监督，加强人们对养生市场的信任。加强完善医疗保障体系，培养社区医护人员的养生保健知识，有利于养生知识的宣传和人们对养生方法的掌握。
5 结语
综上，中医养生理论与方法应与现代快节奏、高效率的生活方式和现代疾病相结合，方法应通俗易懂，便于人们掌握和运用；明确中医养生学科建设所要研究的概念、范围；在现代疾病的防治运用中，应与现代康复学相结合，充分发挥养生优势，也利于中医养生更好的发展[9]；加强开展双边或多边国际合作，将中国养生特色方法和文化推向世界。
参考文献
[1]司亚雪.中医饮食健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].中国中医药现代远程教育，2011.12（9）：85-86.
[2]邓丽金，郑丽维 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报，2011.8B（18）：1-4.
[3、4]郭霭春.皇帝内经素问校注[M].北京：人民卫生出版社，1992.32.173.
[5]中华中医药学会.中医体质分类与判定标准[S].2009：4-6.
[6]邓丽金，郑丽维.内科门诊病人对中医养生的认知需求调查[J].福建中医学院报，2009.19（5）：68-69.
[7]石碧霞，方丽鸿，刘登蕉.100例老年人对社区保健需求的调查[J].海峡医学，2010.22（10）：254.
【关键词】中医养生；养生误区；养生方法
我国传统医学理论源远流长，积淀了丰富的古代医学经验与养生知识。当前医疗卫生保健理念下，临床上利用中医理论针对人体进行养生，成为成为现代医学领域所广为关注的医疗保健方法，对于人体促进健康有着较为重要的指导功能，但由于个人认识理念及其他因素制约和影响，很多人在中医养生的方法与应用方面往往不能正确选择，以致于出现中医养生方法的误区，导致养生效果不佳甚至造成身心方面的负面影响，分析中医养生的科学方法，意义深远。
1 中医养生的内涵特征
相对于人类生命个体而言，所谓养生就是根据人体生命规律，采用身心养护方法，保持或增进人体健康，减少疾病发生以达到延年益寿的一种行为活动。简单地说，养生就是采用有效措施保养生命。所谓中医养生，是指以传统中医学理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，通过采用多种方法方式对人体机能进行合理调养来增强体质、预防或减少疾病发生，从而达到保持生命机体健康活力和延年益寿的一种医事行为活动。
养生属于一种文化现象，中医养生是中华民族在维护人类健康和种族延续的长期实践过程中所创造的理论财富，具有一定的民族性、传统性和延续性。由于养生活动涉及到人体生命现象，其内容涉及到人们日常生活的诸多方面；由于对人体生命认知的角度不同，中医养生在个体实践和体验活动中所体现的品德修养、饮食起居、医术药物等调理方面各有侧重，也各有所长，各有所用，中医养生，讲究顺其自然、形神兼养、动静结合以及综合施养，基本概括了几千年来医药、饮食、民俗、武术等传统文化方面的养生理论。
2中医养生的常见误区
中医养生的方法方式很多，但由于个体思想认识存在差异性，导致人们对于日常生活中的养生活动经常会形成误解而出现如下误区：
中医理论强调无病预防，讲究调理，倡导合理科学的饮食起居等生活方式以及良好的心态，养生在于调和人体阴阳，疏通气血经脉，提高机体调适能力，保证人体健康。
受西医理论影响，很多人对于中医理论认识仅限于疾病的康复医治上，而忽视中医养生的预防调理功能，简单的认为中医养生就是利用中医药物治疗疾病，还有些人具有过于依赖中药治病的心理，一旦身体不适，就立即盲目服用中药治疗，轻视 “是药三分毒”的道理，导致自身机体免疫力降低。
中医养生具有个性化特点，讲究辨证论治，因人而异，每个人年龄不同、体质不同，季节不同，养生保健方法就会不同，进补是中医养生的重要原则，但很多人在进补时虚实不分，盲目进补，过于注重食补疗法的功能，存在多吃补药利于健康的不科学观念。
3 中医养生的原则与方法
中医学理论认为精、气、神是维持人体整个生命活动的生命根本，中医养生需要立足于协调脏腑，畅通经络，清静养神、节欲葆精、调息养气以及持之以恒综合调养等原则基础上，进行科学养生。中医养生注重强调天人合一的养生观念、体现了阴阳平衡及身心合一的健康观念，强调养生不可违背自然规律，重视人与自然环境的统一，注重形体养护，重视身心协调，主张 “动静互涵，以为万变之宗”，中医养生包括情志、食补、药物、气功、运动、针灸、按摩等丰富多样的养生方法，养生时应不拘法式，因人、因地、因时来选择科学合理的养生方法：
3.1精神养生：中医养生贵在养德，应注重个体精神方面的保养，注重情感疏导，避免不良心理情绪波动影响，在中医“形神一体”观念指导下，根据个人的形神气质类型，静心寡欲、愉悦情志、通过综合运用各种精神调养方法让自己保持良好的心态，促进心理健康，达到身心协调发展。
3.2起居养生：起居养生是指人们在日常生活起居中通过调整睡眠节律以消除疲劳，恢复精神和体力，增进人体健康的养生方法。在日常生活中，应注意按照生物钟规律养成良好的睡眠作息习惯，保精固肾，调息养气，遵循春、夏、秋、冬四季令时的寒、热、温、凉变化来调节生活规律，做到养生与天时气候同步。
3.3饮食养生：中医理论认为，脾胃为后天之本，饮食不节，伤及脾胃，使人多病早衰。膳食养生就是按照中医理论，合理调整人体饮食规律，注意饮食宜忌，科学营养成分的摄取搭配，日常生活中应定时定量适度饮食，加强饮食卫生和安全，维持机体正常生理机能。
3.4运动养生：人体机能需要经常运动来调节精力、强身健体，促进消化循环，增强身体免疫力。运用太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、气功等传统的体育运动方式进行持之以恒的适量运动和锻炼，促使气血周流，经络畅通，脏腑调和，以达到筋骨舒活，强身健体之功效。
3.5药物养生：人体在各种病菌侵入或者其他不良环境因素影响，往往会导致各种疾病发生，针对不同病状采用药物服食也是中医养生的内容。在医治养生过程中根据病情需要适当把握药物服用剂量和药饵来防病治病，养生延年，合理运用具有抗老防衰作用的补益药物，来延缓衰老，健身强身。
结束语：总之，当前医疗卫生保健理念下，依据中医理论进行强身健体成为人们追求健康肌体的重要养生手段，中医养生具有个性化及多样化特征，养生过程中应根据不同的需求选择有效养生方法，避免曲解养生之道而导致养生效果不佳。
参考文献
【摘 要】本文主要探讨中医院校大学语文的教学目的、内容与方式。基于培养学生中医思维的视角，中医院校的大学语文教学应服务于培养学生的中医思维、以传统经典文学作品为主要内容、以讲读结合的方式为主要教学方式。
【关键词】中医思维；大学语文；教学
中医思维是中医对生命与疾病现象的一种独特的认识和解释方式。能否建立中医思维直接关系到中医学生能否在临床实践中真正有效地运用中医方法去诊断与治疗疾病。中医思维对指导中医临床实践至关重要。基于培养中医院校医学生中医思维的视角，中医院校的大学语文教学在目的、内容、方法上应有区别于其它高校的独特性。那么，学生对这一问题的看法如何呢？笔者将结合对学生所做的调查和本人在教学实践中体会，从教师与学生两个角度对这一问题进行探讨。
1 中医院校大学语文的教学目的――培养学生中医思维
大学语文是面向非汉语言文学专业学生开设的一门基础课程，也是一门素质教育课程，教育部高教司《大学语文教学大纲》中指出：“在全日制高校设置大学语文课程，其根本目的在于：充分发挥语文学科的人文性和基础性特点，适应当代人文科学与自然科学日益交叉渗透的发展趋势，为我国的社会主义现代化建设培养具有全面素质的高质量人才。”显然，开设大学语文课程旨在通过语文课程的学习提升大学生 的人文素质，从而推动大学生全面素质的提高。具备中医思维方式是中医院校大学生最重要的素质之一，而中医思维方式的培养离不开传统文化的滋养和熏陶。中医院校的大学语文课程应在保证教育部高教司规定的大学语文教学目的的基础上，重点突出对学生中医思维方式的培养。当然，通过大学语文课程来培养学生的中医思维并不意味着要在大学语文课上讲授中医理论。中医药文化根植于祖国传统文化，而中医思维也源于祖国传统文化对世界的独特认识。所以，大学语文课要通过讲授传统文化知识、涵养学生的传统文化精神来达到培养医学生中医思维的目的。实践证明，传统文化素养的深厚程度决定着学生对中医理论的理解和掌握程度，从而决定着学生是否能够真正在头脑中建立中医思维。纵观学校所设立的各种课程，大学语文在培养学生传统文化精神方面责无旁贷。笔者对选修大学语文的194名学生进行了问卷调研，其中79.4%学生选修大学语文的目的是了解传统文化知识、培养良好人文素养，13.4%的学生选修目的是陶冶情操，只有3.6%的学生选修的目的是学习语文常识。52.6%学生认为大学语文对促进医学专业课程的学习有很大的促进作用，45.9%的学生认为有促进作用，只有1.5%学生认为没有作用。通过调查及与学生交流发现，学生选修大学语文的主要目的是提升自己的人文修养，并通过提升人文修养来提升自己对传统中医理论的理解能力。
2 中医院校大学语文的教学内容――突出祖国传统文化
目前出版的大学语文教材品种数量丰富，既有教育部规划教材，又有各行业各学校的特色教材。从教材来看，目前大学语文课程的教学内容主要是古今中外文学作品选讲。而讲授的内容主要为作者事迹、代表作品、所选篇目的创作背景、内容赏析等。所选篇目有些与高中重复，而讲授内容或思路与高中相差不大，所以也有人说大学语文是“高四语文”。从对学生的调查结果来看，学生最感兴趣的是中国古代文学作品，有66%的同学对中国古代文学作品最感兴趣，有87.1%的同学认为大学语文课应突出中国传统文化精神、中华民族独特思维方面的内容。调查结果反映出学生在高中时期打下的传统文化基础不扎实、在大学学习中医药知识时面临困难迫切希望补课的心理。那么，中医院校的大学语文课程的主要教学内容应是什么呢？首先，古汉语知识不是重点。虽然学生在阅读古代医学书籍时会遇到很多语言上的困难，但这个问题由《医古文》课来解决。第二，在古今中外文学作品中，应突出中国古代文学作品的选讲，其中包括富有文学价值的传统历史作品和哲学作品。尤其是语言优美的传统哲学作品，这些作品中所蕴涵的哲理和思辨精神与中医理论的思维在本质上是一致的。在讲授过程中应打破“高四语文”的传统模式，首先要结合中国文化发展史对中国传统文学发展史进行一个简单的概述，让学生对中国传统文化和文学的发展脉络有一个全面的了解。这样在讲到具体篇目时学生就可以以俯视的眼光对其进行定位，而不被作品所淹没。第三，在讲解具体作品时，要注重挖掘作品内涵的传统文化精神，而不仅仅是其文学价值。大学语文的“文”既可以理解为“文学”，更可以理解为“文化”“人文”，不能仅注重作品的艺术特色、写作技巧、人物形象塑造等文学性内容，更应突出作品所反映的时代精神、文化内涵、中华民族独特的思维方式等方面的内容。
3 中医院校大学语文的教学方式――讲读结合
传统的语文教学方式是由教师在课堂上逐篇讲解，由背景到内容、由结构和特色，等等。这种传统的语文教学方式已不受学生的欢迎。通过调查得知，只有3.6%的学生认可传统的教学方式，而有60.3%的学生欢迎像百家讲坛那样的讲座式教学方式。这个结果一方面反映出学生渴望一种更加灵活、容纳信息量更大的学习方式，另一方面的也反映出学生希望坐享其成、不愿自己刻苦努力钻研的懒惰心理。我国古代的知识分子一般有比较扎实的传统文化功底，他们从小熟读四书五经，开蒙很早，而且多采取死记硬背的方式。现代的大学生在小的时候多没有经过这种的训练，上大学之后再补课也不适合用死记硬背的方式。延续高中以来的教学方式也让学生厌倦，如果学生课前不预习、课后不复习不拓展，只在考试前突击复习，过关之后万事大吉，那么教学效果可想而知。所以，大学语文的教学要注重调动学生的主观积极性，以老师教为主变为以学生学为主，采取讲读结合的方式。首先确定学生必读和选读的篇目，要求学生熟读成诵。其次在课堂上组织学生进行讨论，老师只负责画龙点睛式的指点和解答学生疑难。对于重点篇目要反复经过阅读、讨论、答疑的过程，来加深学生的理解，所谓书读百遍，其义自现，通过这种反复的过程，使传统文化精神沉淀在学生的心灵深处。当他们学习中医药传统理论时，这些沉淀的信息就会被激活，参与到对传统中医药理论的解释和理解工作中，从而提升其理解水平，逐步形成中医思维。除此之外，还要对学生课外阅读进行指导，从调查结果看，学生课外阅读的书籍中小说散文类占76.8%，历史文化业类占26.2%。但是从图书馆借阅情况来看，传统经典人文作品（包括经典文学作品、历史作品、哲学作品等）的阅读量远小于当代流行的作家作品，学生更关注畅销书排行榜上的图书。从培养中医思维的角度看，必须培养学生阅读我国传统经典人文作品的习惯。可以通过课堂、课外活动等渠道及通过开展读书竞赛、成立阅读经典社团等方式引导学生多阅读我传统经典人文作品，逐渐培养兴趣，形成自觉。
古人云：“秀才学医，笼中捉鸡”，是因为秀才有深厚的传统文化素养，所以学习起中医理论来相对较为容易。中医院校的大学语文教学应服务于培养学生的中医思维，以传统经典文学作品为主要教学内容，不断改革教学方式，提升学生的传统文化素养，从而培养出优秀的中医药人才。
随着医学模式和社会生活方式的转变以及人们对生命权、健康权的日益重视，医疗卫生服务已经逐渐由医疗服务扩大到预防保健、心理治疗、社区服务为一体的多元模式。这些都对医学生的以人生态度、道德行为和职业价值观等为重要内容的人文素质提出了更高的和更迫切的要求。新形势下，建立富有特色的医学高专思想政治理论教育模式，增强思想政治理论教育的实效性是提高学生人文素质，树立正确世界观、人生观、价值观的重要途径。
一、医学高专思想政治理论教育的基本要求
(一)紧紧围绕党中央制定的当代大学生思想政治教育的总目标开展思想政治理论教育
即以理想信念教育为核心，深入进行树立正确的世界观、人生观和价值观教育;以爱国主义教育为重点，深入进行弘扬和培育民族精神教育;以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育。以大学生全面发展为目标，深入进行素质教育。引导大学生勤于学习、善于创造、甘于奉献，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人。
(二)紧紧结合医学高专学校的培养目标及“90后”学生的实际，探索行之有效的思想政治教育新途径
医学高专的临床医学专业以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标，相关医学类及药学类专业以培养医学技术、辅助医疗和药学专门人才为主，即培养生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美全面发展的高等技术应用型专门人才。对医学高专学生的思想政治理论教育必须围绕医学高专学校的培养目标展开，体现医学性、实践性的特点。另外，“90后”医学生已经成为医学院校高等教育中的主体，从“90后”医学生思想现状入手，探索具有针对性的行之有效的思想政治理论教育的新途径、新方法是非常有必要的。
二、医学高专思想政治理论教育内容的“四个渗透”
(一)渗透医学职业道德教育
加强医学生德育教育对全面提升医学生整体素质，培养德才兼备的新型实用人才具有重要意义。一是有利于提高医疗工作质量。二是有利于培养高素质的医学人才，推动医学科学的发展;三是有利于推动社会主义精神文明建设。
医学生的医学职业道德教育主要通过两个途径来完成。一是医德的理论教育，一是医德的实践教育。医德的理论教育包括两大课程设置。一是思想政治理论教育，侧重强化世界观和人生观教育。二是包含医学伦理学、生命伦理学、医学心理学、护理心理学、医学语言艺术、医学哲学、医学美学、医学语言艺术等更具专业化的医学职业道德教育课程。人才培养目标的定位决定了医学高专的医德教育不可能等同于本科生和研究生的医德教育，因其学制短的特点，别说把上述的医学职业道德教育课程都开齐、开足，就连医德教育的核心课程《医学伦理学》的课时都难以保证。因此，基于实际情况，思想政治理论课必须“义不容辞”地承担起医学职业道德教育的任务，把医学职业道德教育的内容有机融入世界观、人生观、价值观的教育内容之中。以思想政治理论课中的《职业道德修养与法律基础》这一课程为例，在授课过程就必须强化医学职业道德修养这一核心内容。
(二)渗透卫生法律法规及医疗卫生政策教育
医学的职业性质，决定其基本关系是医患关系。随着患者法律观念、经济意识和自我保护意识的不断增强，患者用法律衡量医疗行为和结果及维护自身权益的意识日益增强。在临床教学中加强学生防范纠纷意识的培养已成为一个不可忽视的重要问题。
加强医药卫生法制教育是防范医患纠纷的一个重要手段。但是实际情况却是，在一些医学高专学校，或是因为课时安排紧张或是因思想上的本来不重视，卫生法律法规教育几乎就是空白。法制教育本身就是思想政治理论教育的重要任务，在法制教育中凸出卫生法教育是实现医学高专培养目标的需要，具有重要的现实意义。还是以《职业道德修养与法律基础》为例，在法律基础这部分内容上，除了讲授民法、刑法等基础法律知识外，辅助补充讲授卫生法的知识能够帮助学生在今后的工作中有效防范医疗纠纷。医疗卫生政策往往反映了医疗卫生行业的动态，如了解医疗体制改革及现阶段的公立医院改革等，大多数医学生都很关注医疗卫生行业发展，这事关医学生的前途和未来。因思想政治理论课紧扣了他们所关心的实际问题，也就更能激起学生学习的兴趣。
(三)渗透建立和谐人际关系的理念与方法教育
人际关系在中国人的社会生活中，具有特别的重要性。行为失谐，尚可挽正;人际失谐，百事难成。只有以良好和谐的人际关系为基点，才能协调各种社会关系，化解各种现实矛盾，促进个体素质的提高和个体全面发展，建设健康和谐的美好社会。对于医生这一职业来说，近些年，随着医疗纠纷的增多，医患冲突愈演愈烈，医务人员的执业环境越来越差，危及医护人员健康生命的案件时有发生，医患关系持续紧张。如果广大医务人员能够掌握一些建立良好人际关系的策略，掌握一些化解冲突的技巧，积极沟通，诚心诚意地同患者进行交流，绝大部分纠纷是能够解决的，冲突是可以避免的，和谐的医患关系也是能够建立起来的。对于个体来说，建立和谐的人际关系是一种理念，也是一种习惯或者说是一种能力，作为一种习惯和能力来说，越早培养越好。
思想政治理论教育作为促使教育对象形成符合一定社会所要求的思想品德的社会实践活动，理所应当关注社会关系中的人际关系因素。在医学高专的思想政治理论教育中渗透建立和谐人际关系的理念教育具有重要的现实意义。
如何把和谐人际关系的理念渗透进思想政治理论教学?表现在《思想道德修养与法律基础》(高等教育出版社，2010年修订版，下同)的教学中，如绪论《珍惜大学生活 开拓新的境界》，就应该针对如何处理好同学之间的关系、师生之间的关系举一些现实的例子，传授一些科学实用的方法。另外，在第五章《遵守社会功德 维护公共秩序》及第六章《培养职业精神 树立家庭美德》的教学中，可以结合建立和谐医患关系及和谐家庭关系的理念及知识。表现在《毛泽东思想与中国特色社会主义理论体系概论》(高等教育出版社，2010年修订版，下同)的教学中，第十一章《建设社会主义和谐社会》可以适合结合人际关系的内容教学，因为和谐社会理所应当就包括和谐的人际关系。
(四)渗透中医药文化教育
中医药文化博大精深。作为中医药文化载体的典籍大致分为3个类别。第一类是有关“医德”的典故，例如“孙思邈大医精诚”“范彬救人”“何澄医德高尚”等。据有关文献研究显示，中医药文化具有医德风范的代表性人物共557人，其中，有36位医家的医德言论在医德文化方面具有较大的影响。第二类是有关“医术”的典故，例如“张仲景望诊侍中”“华佗指戒”“张至和一诊值百金”等。除前述两类之外的则统归为第三类，即“医趣”类。主要是医学界的奇闻异事，可以激发学生对中医药文化的兴趣。以上3类中医药文化的内容都可以在《毛泽东思想与中国特色社会主义理论体系概论》的第十章《建设中国特色社会主义文化》中可以得到充分展现。
中医药文化的教育可以促进医学生正确的职业价值观的形成，可以有效提升思想政治理论教育的实际效果。
三、医学高专思想政治理论教育的主要方法、途径
思想政治理论教学的任务是借助于思想政治理论教学的方法来实现的。好的方法可以极大地促进思想政治教育目标的实现。除了讲解、提问、案例及使用多媒体等常规教学方法手段外，医学高专的思想政治理论教育可以根据学生及专业特点采取以下方法、途径。
(一)以学生为主体，积极引导培养学习兴趣
“只问耕耘，不问收获”的教育方式很难使理论教育取得理想效果。在思想政治理论教育过程中强调研究教育对象的接受方式是非常有必要的。所谓“接受”，即表示人们对外在信息的理解、解释、择取、整合、运用的关系。接受理论给我们的重要的启示就是有助于我们转换观念，换个角度看问题，即从教育者的眼光转向接受者的眼光，把研究的重点转刭接受者方面。也就是要求思想政治理论教育工作者要高度重视接受者的主体性，把接受者作为主体，充分考虑接受者的需要。过去我们往往是从社会的需要、党和国家的需要来考虑进行思想政治教育的重要性的，而不大注意同时考虑受教育者的需要，在思想政治教育和其他实用知识技术教育之间划了一道鸿沟。其最根本的问题是没有把我们的思想政治教育与学生的需要结合起来。表现在医学院校的思想政治教育上，因与学生需要的脱节，再加上医学教育又是一种专业性很强的实用技术教育，让一些人对医学院校，特别是对学制短的医学高专院校的思想政治教育产生排斥心理。但是事实上，学生并不是不需要学习做人和学习为人处世，而是非常需要有人帮助他们认识社会，认识人生。如果我们的思想政治理论教育与他们的人生追求和需要结合起来，就可以充分调动起他们学习的积极性。从而增强他们学习思想政治理论的兴趣。
(二)以“微实践”为载体，增强思想政治理论教育的实效
“微实践”是相对于学校组织的大型社会实践而言，是一种具有切入点小、全天候、开放式、贴近生活、贴近实际等优势，符合思想政治理论学习 “低成本、易习得、可持续”的内在价值要求的实践教育模式。 首先是以“大思政”理念，思想政治理论课教师大力配合学生处等学生管理部门开展勤奋学习、诚信考试、待人有礼、遵守纪律、生活简朴、仪表整洁、爱护卫生、绿色上网等八个方面的养成教育。 三是以班级或以系部为单位，组织开展以国内外政治、经济、社会热点、焦点问题为主题的辩论赛、演讲比赛或讨论会。四是思想政治理论课教师共同参与组织学生利用课余时间和节假日在社区开展义务劳动或医疗扶贫活动。“微实践”可以培养学生的社会责任感和敬业精神，是正确世界观、人生观、价值观内化的重要途径。
(三)以微群、qq群等新新媒体为平台加强与学生的课外交流，答疑解惑，对错误思想迅速纠错
当今时代，网络已成为当代大学生的一种非常重要的交流平台。思想政治理论教育工作者通过微群、qq群等平台加强与学生的课外交流是很有必要的。一可以为学生答疑解惑、排忧解难;二可以积极引导网上舆论，形成网上正确、健康、向上的舆论强势，对错误思想迅速纠错。当然，以上两个教育目的实现必须要建立在教育者和教育对象之间建立和谐互信的虚拟交往关系之上。只有营造出宽松宽容的心理氛围，通过平等沟通、互动交流，以真理教育人，以事实说服人，才能达到春风化雨润物无声的教育效果。
