时间：2022-06-05 01:27:59
回顾一学年来的健康教育工作，我们始终把实施素质教育，关心学生的健康成长，作为我们工作的重点，特别是对学生的健康成长作为重中之重。对于学校的健康教学，我们表现在长抓不懈，领导重视，教师认真贯彻等几方面，并取得了可喜的成绩。
一、领导重视
我们学校在抓健康教育时，建立了健全的领导班子，定期召开有关工作会议。每学期开学初，专门召开健康教育领导小组和校中层领导会议，研究学校的健康教育工作，明确分工并实行定期检查，保证计划任务的落实，为搞好健康教育提供了有利保证。
二、认真落实好学科教育计划
体育与健康课是学校的必修课之一，教导处在学期初切实安排好体育与健康课的任课教师，落实好课时，要求每位任课教师按照教学管理常规的要求，制定教学计划，备好课，上好课，做到有作业，有考核。教导处还与其它课程一个样，业务检查时对健康教育课的备课、进行检查，并记入教师个人档案。
三、关心学生健康，做好后勤保障工作
卫生设施，与学生的健康专有密切的关联。学校的设备一切为学生着想，从坐的桌凳到照明设施，从环境到饮食卫生，都有完整的规章制度，责任到人，定期检查评比，各种设施，人为损坏，照价赔偿，自然损坏及时维修，保证课桌凳、日光灯、黑板等常年完好。
四、加强常规教育，不断提高学生健康卫生意识
不断培养学生的卫生习惯和丰富学生的健康卫生知识，对学生的健康成长能起到积极的促进作用。每学期我们除开设好健康课之外，还充分利用校会和班会课对学生进行卫生习惯的常规教育，对学生做好宣传教育，并要求学生对照实行。利用学校的多媒体和有线广播进行不定期的健康卫生知识讲座。学校、班级利用黑板报定期开辟专栏，进行卫生知识的宣传，使学生的卫生健康知识，得到了进一步提高，增强了健康意识。
五、绿化美化校园，创造良好的学习生活环境
近年来对学校的绿化我们做了大量的工作，为学校环境创造了基本条件。
六、食堂管理常抓不懈。
***中心卫生院2019健康教育工作总结
县疾病控制中心：
2019年，在县卫生局和县疾控中心的统一部署和正确领导下，我院加强健康教育组织体系建设，认真组织开展辖区健康教育工作，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，2019年的健康教育工作取得了可喜成绩，现将我院的健康教育工作开展情况总结如下：
一、加强领导，进一步完善健康教育组织机构和工作网络。医院领导高度重视，及时成立了健康教育工作领导小组，加强了对健康教育工作的领导，将其纳入医院工作重要日程，实行目标管理，明确职责，通过加强领导，层层落实。在医院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设，制定了《酒房镇中心卫生院2019年健康教育工作计划》，通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动了医院健康教育全面开展。
二、加强健康教育宣传阵地建设，充分发挥现代化媒体作用，我院十分注重健康教育宣传阵地的建设，通过多种宣传手段普及健康知识。
1、设置健康教育宣传栏：在我院住院部门前设置2处固定健康教育宣传栏，每月定期更换宣传栏内容，广泛开展健康教育宣传工作，主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、慢病防治知识的普及。各临床科室结合自己的特点，对每位住院病人均开展面对面个性化健康教育，张贴宣传画，如：爱滋病、结核、禁烟宣传等。2019年，我院共发放各类健康教育资料处方约500余份。
2、开办健康教育专题讲座： 2019年医院共举办讲座12次；开展健康教育咨询活动12次，开展多种形式的健康教育及咨询活动，提高居民的健康意识。今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及各村部开展健康教育、健康咨询等活动。如：碘盐知识， 10月8日“全国防治高血压日”宣传活动，11月14日“世界防治糖尿病日”宣传活动，12月1日世界滋病日宣传活动等。
3、利用多媒体及电子屏、DVD光盘播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片，内容有：糖尿病防治、高血压防治、农村基本公共卫生服务、心理健康、计划免疫、中医适宜技术等。通过各种宣传手段，增加患者的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
四、无烟医院建设有声有色。全年加大了戒烟宣传力度，在医院各楼道、出入口、病房、卫生间张贴禁烟标志，医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定，成立了控烟领导小组，无烟医院的建设开展得有声有色。
五、指导村级健康教育工作有序开展2019年医院指导各村卫生室开展健康教育专题讲座6次，张贴宣传栏6期，同时展开个性化健康教育工作，并协助村卫生室进行资料整理和照片留存。
总之，一年来健康教育所取得的成绩是肯定的，但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。究其原因，我们自己的努力不够是一方面，但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展，全社会尤其是农民群众自身对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的深入。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入健康教育行列中来，在疾控中心的领导下，在自身的不懈努力和全社会的共同关注下，让医院的健康教育事业做得更好。
1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备（市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站）。基层单位有专（兼）职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。
2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%；中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。
3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。
4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。
5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。
7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益广告。
8、建成区无烟草广告。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。
二、职责分工
1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专（兼）职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。
2、教育部门应要求学校将健康教育课程纳入教学计划，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中（职业中学）开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理健康、控制吸烟、保护环境、远离、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。
3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。
4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，年度有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，管理规范。
社区应结合实际，开展经常性的群众健身、文化娱乐、科普知识讲座以及举办社区健康促进学校等活动；建立规范的健康教育宣传栏，卫生宣传栏总面积不少于3平方米，应紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于4次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。每年核心信息宣传应达到80%的目标人群，社区居民健康行为形成率≥70%。
5、其他部门、单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专（兼）职负责人员。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。各单位应设有相应的健康教育宣传栏，并结合部门行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗等形式，对从业人员定期开展卫生法规、健康知识和职业卫生教育，普及相关健康知识。内容每季度至少更新一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
同时，应积极开展创建无烟单位活动，引导所有工作人员养成良好、健康的卫生习惯及生活方式。
6、宣传、文化、卫生、广电部门应团结协作、形成合力，对全镇健康教育工作实行齐抓共管。同时要优先、及时宣传全镇健康教育活动，努力在全镇营造浓烈的健康教育宣传氛围。
7、城管部门负责城镇区（含广场）健康教育工作，要有组织，有网络，健康教育工作档案资料完整规范。应在城区主要道路、广场设置一定数量的宣传画廊和公益广告。公共场所设置醒目、固定、统一、规范的禁烟标志。设有吸烟室的公共场所设置控烟标识，并安装排气装置。
应积极探索新的工作方法，将市民的健康教育工作与治理环境工作有机结合，努力培养市民的良好卫生习惯，共同维护干净、整洁的市容市貌。
三、主要措施
1、成立组织，健全网络。
镇成立健康教育工作领导小组，负责全镇健康教育工作的组织、协调、检查、指导，领导小组下设办公室，负责处理健康教育工作日常事物。各部门、企事业单位、社区、村（居）委会都应成立相应的健康教育领导小组，由单位一把手任组长，并明确2-3名专（兼）职人员具体负责，确保组织落实、网络健全、指挥有力、运转正常。
2、明确目标，制定计划。
健康教育工作是创建省级卫生镇总目标的一项重要内容，是一项需要社会全体成员参与的系统工程。全镇所有部门、单位、社区、村（居）委会都要对照创建标准，制定健康教育工作长期规划及年度计划，认真组织实施，逐步推进。镇创建办会同卫生、文化、广电等健康教育工作机构对全镇的健康教育工作进行组织、协调、检查与指导。
3、严格奖惩，强化考核。
镇创建领导小组、健康教育工作领导小组将制定全镇健康教育工作奖惩措施，定期对各部门、单位、社区、村（居）委会的健康教育工作进行考核，以表彰先进，鞭策后进，不断将健康教育工作向纵深推进。
四、时间安排
1、建立组织（年4月——年5月）。各部门、单位、社区、村（居）委会根据镇创卫工作总体目标和本方案要求，建立相应组织、网络，并于年6月5日前报镇创建办。
2、人员培训（年6月——年8月）。由县镇创建办、健康教育健康教育工作机构对相关部门、单位、社区、村（居）委会进行健康教育工作人员的培训，切实为其培养一批掌握一定健康教育、卫生防病知识的专门人才，以指导相关工作的顺利开展。
【关键词】少数民族；家长；家庭教养方式；中学生；心理健康
我国是一个多民族国家，不同民族间有其特殊的文化背景，历史沉淀，文字语言，风俗习惯等，少数民族学生的心理形成具有其特殊性。在国内外的跨文化心理学研究中，大多只是研究不同文化背景下学生的心理健康状况，而涉及少数民族学生心理健康影响因素的研究还很匮乏。鉴于家庭教育是整个教育工作的基础，家长的文化素质对学生心理健康的影响至关重要，因而探究家长文化素质与少数民族学生心理健康的关系显得更为迫切和重要。
一、研究方法
（一）被试
针对此课题选取的调查对象是凉山彝族自治州的少数民族彝族。凉山彝族自治州，是我国最大的彝族聚居区，位于四川省西南部川滇交界处，幅员面积6万余平方公里，总人口473.04万人，其中彝族231.07万，占总人口48.85%。对于研究少数民族彝族家长的素质及教育方式对学生心理健康的影响具有代表性。本研究采取分层随机抽样的方法抽取凉山彝族自治州五所中学的1050名在校生及其家长，其中包括三个乡镇中学，两个城镇中学，学生年龄从13到16岁不等。
（二）研究工具
采用《中国中学生心理健康量表》< Mental Health Inventory of Middle-School》Students } MMHI-60，该量表由王极盛教授于1997年编制。它由60个项目组成，分为10个分量表，每个分量表由6个项目组成。这十个分量表分别是强迫、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁焦虑、学习压力感、适应不良、情绪波动性和心理不平衡性。总量表反映总的心理健康状况。量表按5点记分，1 }- 5分别表示“从无”、“轻度”、“中度”、“偏重”、“严重”。根据信息采集地区的特点，问卷选取其中40题。总量表与分量表的得分越高，表示所反映受试者心理健康的问题越大。家长的文化素质调查研究采用自制家长文化素质调查问卷，问卷包括社会交际，文化水平，家庭教养方式，文学认知，价值观等五个维度。
（三）统计方法
用spss19.0对数据进行相应处理。
二、研究结果
本次问卷调查总共发放问卷1050份，回收有效问卷776份，有效率为73.90%。统计分析结果如下：
（一）调查地区少数民族中学生心理健康状况的人口学分布特征一（见表1）
表1 调查地区少数民族中学生心理健康状况的人口学分布特征一（性别）
（良好） 81～120分
（轻度） 121～160分
（中度） >160分
（重度）
男生（393人） 29.6% 58.7% 41.3% 0%
女生（383人） 25.1% 65.2% 9.7% 0%
表1的统计结果显示调查样本的中学生中有中度心理健康问题的男生比例远高于女生。样本中没有学生存在重度心理健康问题。
（二）调查地区少数民族中学生心理健康状况的人口学分布特征二（见表2）
表2 调查地区少数民族中学生心理健康状况的人口学分布特征二（年龄）
（良好） 81～120分
（轻度） 121～160分
（中度） >160分
（重度）
12～13（63人） 22.2% 54.0% 23.8% 0%
14～15（242人） 36.8% 53.7% 9.5% 0%
16～17（262人） 34.4% 54.5% 11.1% 0%
18岁（8人） 37.5% 62.5% 0% 0%
表2的统计结果显示调查样本的中学生中14岁到15岁之间的有中度心理健康问题的学生比例明显高于其余年龄段。每个年龄段均反应大多学生存在轻度心理健康问题。
（三）调查地区的家庭教养方式与中学生心理健康变量的相关性分析（见表3）
家长教育沟通方式为虚拟变量，要求孩子完成家长自己认为正确的为1；任由孩子，认为孩子应该管好自己为2；反复说教孩子为3；跟孩子像朋友一样交流为4。
表3的统计结果显示家长对孩子的教育沟通方式与中学生心理健康总评分，偏执，敌对，人际关系敏感，抑郁，学习压力，适应不良，情绪波动，心里不平衡，焦虑呈显著负相关。与强迫没有显著相关性。
三、分析与讨论
在少数民族青少年学生心理健康状况人口学分布特征的分析方面，调查结果显示样本的青少年学生中有中度心理健康问题的男生比例远高于女生（如表5所示）。这可能与青春期的男生相对于同年龄的女生，内心更为叛逆，心理发育更为不成熟有关。调查样本的青少年学生中14岁到15岁之间的有中度心理健康问题的学生比例明显高于其余年龄段。每个年龄段均反应大多学生存在轻度心理健康问题。样本中没有学生存在重度心理健康问题（如表6所示）。14岁到15岁之间的青少年刚从小学升至初中，相对于小学课业的轻松，初中里学习负担会显得更为繁重些，再就是环境的改变和此年龄段学生在生理上开始进入青春期发育阶段等因素，都可能是造成此年龄段学生的心理健康情况要更为严峻些的原因或是诱因。
家长对孩子的教养方式与青少年心理健康总评分，偏执，敌对，人际关系敏感，抑郁，学习压力，适应不良，情绪波动，心里不平衡，焦虑呈显著负相关。其中与心理健康总评分，敌对，适应不良，情绪波动，心里不平衡性等心理健康因子的相关密切度更高（如表3所示）。在过往的很多研究中都提到过家庭里家长对孩子的教育方式，在孩子的心理健康影响方面起着重要的作用，在此次研究调查中也表明家长的教育方式与学生心理健康的各个方面都有显著相关性。
处于青春期的中学生，在生理和心理上都有着显著的特殊性，家长应重视处于这一时期学生的心理状态，在学习和生活等方面给予更多的关心与帮助，在对青少年学生的日常教育中，应注意采取多与孩子交流沟通的方式来更多的了解青少年学生的心理特点，并予以指导。针对中学生突出的心理问题，家长与学校应积极共同进行辅导。
参考文献
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关键词：健康教育学；自学考试；试题分析
健康教育学是高等教育自学考试护理专业（专科）的全国统一命题考试课程，其重要性不容小觑。为此，我们对2014—2016年高等教育自学考试健康教育学全国统一命题试卷进行分析，在总结既往考题特点基础上，对试卷整体和各组成部分进行分析，并思考教学对策，以期对护理专业（专科）自学考试考生自学、机构助学提供一定的理论依据。
1试题总体特点
1.1试题类型
整套试题分为单项选择题、多项选择题、判断题、名词解释题、简答题和论述题6部分，其中2014年、2015年有6种题型，2016年有5种题型。试题依据全国高等教育自学考试指定教材《健康教育学》（吕姿之主编，2007年版）和《健康教育学自学考试大纲》[1]命制，未出现超纲现象。试题稳中求变，命题思路做了调整，在考试大纲基础上新增了判断题，取消了多项选择题，试题难度有所降低。具体情况见表1。
1.2考核章节
2014—2016年健康教育学试题考核章节分布：教材第一章（第一、二节）、第二章（第一、二、四、六节）、第三章（第一、二、三节）、第四章（第一、二、三节）、第五章（第一、二、四节）为重点章节，而第七章、九章、十章、十一章、十二章题量较少，第六章、八章、第十三章题量最少，有些年份个别章节没有涉及。这种情况基本符合考试大纲“考试命题一般要覆盖到各章，但避免面面俱到”的要求，为更好地开展自学考试教学工作提供了依据。
1.3考核类型及考核层次
《健康教育学自学考试大纲》把考核类型定义为重点、次重点和了解3个层级，把考核层次分为识记、领会和应用3个级别。2014—2016年健康教育学考题考核类型、考核层次分布基本符合考试大纲的要求：考试覆盖面广，突出重点，没有与考试基本要求不符的偏题和怪题（见表2）。
2试题各部分评析
2.1单项选择题
2014—2016年试题中的单项选择题严格按照《健康教育学》和《健康教育学自学考试大纲》中的知识细目进行命制，题干结构较为简单，均为各章节基本知识点。这3年试题中单项选择题94道，考核知识点70个，较全面地覆盖了考试大纲所要求掌握的知识要点，考点分布均衡。其中，高频考点有健康教育评价指标、健康教育诊断、目标人群的确定、健康相关行为（促进健康行为和危害健康行为）、传播概述、大众传播、健康、健康教育、健康促进以及计划目标等。
2.2多项选择题
综观2014年、2015年健康教育学试题中的多项选择题（2016年没有多项选择题）发现，该题型注重基本知识与基本技能考核，突出考查考生综合应用基本知识解决实际问题能力。题目有一定难度，但没有偏题怪题，考生通过认真复习、思考和分析，就能取得较好成绩。两年共有考题20道，考核知识点19个，主要涉及传播、健康教育评价、行为发展、健康教育诊断、医院健康教育等知识点。
2.3判断题
2014—2016年试题中的判断题严格按照指定教材和考试大纲知识细目命制，基本知识点考核比例较高。3年试题中共有判断题53道，考核知识点38个，覆盖教材章、节面较广，考点分布均衡，侧重考查考生对教材中主要知识和概念的理解，试题具有适当的难度和较高的区分度。其中高频考点有危害健康行为、人际传播、健康教育评价、健康教育诊断、促进健康行为、健康、社区卫生服务以及工作场所健康教育与促进等。
2.4名词解释题
这3年健康教育学试题中的名词解释题共23道，考核知识点18个，主要涉及大众传播、健康教育计划评价、健康相关行为、行为矫正、自我效能、健康教育诊断、医院健康教育等。名词解释题侧重考核基本知识点，具体情况见表3。
2.5简答题
2014—2016年试题中的简答题严格按照教材、考试大纲命制，在加强基本知识点考核的同时，侧重考查考生归纳、综合、应用能力，试题难度加大。这3年试题中简答题28道，考核知识点23个，试题选材覆盖面较广，考点分布基本均衡。其中高频考点有促进健康行为、健康促进的活动领域、健康教育计划、计划实施及评价、健康教育诊断、健康相关行为改变理论以及医院健康教育等。
2.6论述题
2014—2016年健康教育学试题中的论述题继续遵循教材和考试大纲命制，源于教材而高于教材，知识点在书中，但阐述和举例要靠平时的学习与积累。论述题重视基本知识考核，更侧重应用能力考查。论述题考查目标明确，即考查学生逻辑思维能力及综合运用基本知识解决实际问题能力，试题难度最大。这3年试题中共有简答题6道，考核知识点6个，涉及教材第二章（1次）、第三章（2次）、第四章（2次）、第五章（1次）内容，考核知识点有健康传播效果的层次、健康教育诊断（含教育与组织诊断）、健康相关行为改变理论以及健康教育计划的效果评价等。
3策略
通过对2014—2016年健康教育学试卷整体和各题型的分析，我们认为，要实现自学、助学及考试的良性发展，提高考试成绩和通过率，应在以下几个方面多做努力。
3.1透彻理解教材
[2]通过分析2014—2016年试题，我们发现试题紧扣指定教材，注重基础知识考核和对教材内容的理解应用。因此，要认真阅读全国高等教育自学考试指定教材，了解教材的编写体例（层次、顺序与段落），明确教材知识体系，熟悉章、节名称，把握内容要点、知识点与考点，区分重、难点与考核层级，关注高频考点。
3.2以考试大纲为抓手，积极备考
[3]考生可以对照《健康教育学自学考试大纲》，进行健康教育学知识体系梳理，进一步归纳总结知识点，形成知识细目，加深记忆；也可以做以往的考题，对错题认真分析，系统全面地掌握知识点。
3.3认真审题，避免失误
对于健康教育学试题中的简答题和论述题，做题时要认真审题，读懂题目要求，注意题目中的关键词，正确理解题意，然后准确判断题目要考查的知识点。注重答案要点的合理呈现，进行适当阐述和举例，使其成为核心要点（得分点）的有力支撑，避免因答案呈现顺序不当、要点不清晰、没有阐述和缺少举例而失分。
3.4适当研究既往试题及评分标准，总结经典题型和解题技巧
通过分析试题出题思路、题型构成、知识点变化，归纳总结，做到熟悉试题，多分析思考，对考点、知识点查漏补缺，取得令人满意的考试成绩。
参考文献：
[1]吕姿之.健康教育学[M].北京：北京大学医学出版社，2007.
[2]倪晓添，陈静琼，文剑辉，等.广东省近六年高考化学试题分析及其对高中化学教学的启示[J].江西化工，2013（1）：205-208.
通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。三、内容
（一）、充分发挥街道健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员社区内各单位、家庭、个人参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。
（二）、街道每年下达健康教育工作计划。各社区制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社区环境。为社区健康教育投入必要的人力、财力、物力。
（三）、加强社区健康教育阵地建设，办好宣传窗、黑板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓励社区内单位、家庭积极征订健康书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
（四）、大力开展健康教育专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话教育、展板、知识竞赛等，邀请街道卫生院的医师定期给居民上课。结合各个卫生宣传日，开展社区常见疾病的健康教育，防止意外伤害与安全的教育，合理膳食与营养，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康教育，创建文明卫生社区的宣传教育以及社区卫生公德及卫生法规的宣传教育。并针对社区主要危险因素，对个体和群体进行综合干预。
（五）、做好检查指导和效果评价。每年要定期组织人员，对社区居委会、学校、公共场所的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育活动计划及执行过程中的各种活动记录、资料。对社区居民要进行健康生活指导，引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。通过居民健康知识知晓率、健康行为形成率的测试，对社区健康教育工作进行评价，总结经验，推广典型，抓好示范，整体提高。四、时间安排
一月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日，重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。五、措施
（一）、提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。
（二）、健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥社区领导和群众的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
（三）、利用社区资源、推进健康教育。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。
（四）、做好评估、注重质量。要针对社区存在的主要健康问题及
其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。创建文明卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。六、总结评估
【关键词】 健康状况;自我检查;对比研究;全体教工,院校
【中图分类号】 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0961-02
健康评价是以对健康概念的认识为前提,并对人群或个体的健康状况进行界定的过程[1]。人们对于健康状况的自我感觉或知觉状况,为自评健康状况或自感健康[2-3]。高校教师作为一个特殊群体,承担培养年轻科技文化高级人才的教育工作,其健康状况将会直接影响我国科技文化的发展与进步。为此,笔者于2007年4-9月对豫北地区的13所普通高校在职教师进行了自评健康状况调查,以了解高校教师自评健康状况与其相关因素间的关系,为进一步改善和提高豫北地区高校教师的健康水平提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 在河南师范大学、河南理工大学、河南机电高等专科学校、安阳工学院、安阳师范学院、新乡医学院、新乡学院、焦作大学、焦作师范高等专科学校、济源职业技术学院、鹤壁职业技术学院、濮阳职业技术学院、河南科技学院等13所豫北地区的高等院校普通专业中选取800名在职教师,发放调查问卷800份,回收有效答卷708份,有效回收率为97.25%。其中男教师368人,女教师340人。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查法 采用康奈尔医学指数(Cornell Medical Index,CMI)量表对豫北地区高校教师自评健康状况进行分级筛查。CMI内容包括18个部分,共有195个问题,每个项目均为2级回答:是或否。选择“是”记1分,选择“否”记0分,全部项目得分相加得CMI总分。许丽英等[4]将CMI译成中文,并进行初步修订,提出了适合我国不同性别筛查标准参考值:男性CMI总分≥35分,女性CMI总分≥40分,且不患病者为“自评健康状况不良”;男、女教师的CMI总分在该临界值以下者为“健康”。被临床医生确诊患有某种疾病者,不论CMI总分的大小均为“疾病”。
CMI有较好的效度[4]。为确保本次调查结果的可信程度,问卷回收后,间隔2周,在第1次调查对象中选取河南科技学院30名教师为重测对象进行重测信度检验,并对2次的调查结果进行相关性分析,结果表明,问卷具有较高信度(r=0.875,P
1.2.2 统计分析 采用SPSS 11.5统计软件包对数据进行分析处理,主要统计方法有百分率的χ2检验。
2 结果
2.1 豫北高校教师自评健康状况不良现状与认识 从CMI总分来看,属于自评健康状况不良的教师有419人,占被调查教师人数的59.18%。从属于自评健康状况不良教师对自身健康状况的评价结果来看,52.51%的教师认为自己是“健康”的,31.26%的教师认为自己“不太健康”,10.98%的教师认为自己“有疾病”,5.25%的教师表示“说不清”。
2.2 豫北高校教师自评健康状况相关因素分析
2.2.1 不同性别教师自评健康状况不良率比较 女教师的自评健康状况不良率为63.53%(216/340),男教师为55.16%(203/368),差异有统计学意义(χ2=5.12,P
2.2.2 不同年龄教师自评健康状况不良率比较 不同年龄段教师的自评健康状况不良率差异有统计学意义,见表1。
2.2.3 不同学历教师自评健康状况不良率比较 不同学历组教师的自评健康状况不良率差异无统计学意义,见表2。
2.2.4 不同职称教师自评健康状况不良率比较 不同职称组教师的自评健康状况不良率差异有统计学意义,见表3。
2.2.5 每周课时数与教师自评健康状况不良率 每周不同学时教师的自评健康状况不良率差异有统计学意义,其中每周课时在14学时以上教师(339人,占47.88%)自评健康状况不良率明显较高,见表4。
2.2.6 工作压力与教师自评健康状况不良率 见表5。
不同压力教师的自评健康状况不良率差异有统计学意义,其中工作中感到压力在中等及以上程度教师(548人,占77.40%)自评健康状况不良率明显较高。
2.2.7 体育锻炼与教师自评健康状况不良率 是否经常参加体育锻炼教师的自评健康状况不良率差异有统计学意义,其中不经常参加体育锻炼教师392人(占65.31%),自评健康状况不良率明显增高,见表6。
3 讨论
从本次调查结果来看,豫北高校教师的自评健康状况不良率为59.18%,与国内其他学者的研究结果[5-10]基本一致。女教师的自评健康状况不良率明显高于男教师,与女教师在教学、科研和晋升职称等方面不甘心落后于男教师,承担着与男教师同样繁重的教学与科研任务,同时还要操持家务、教育子女有关。超过50%的自评健康状况不良教师不能正确评价自己的健康状况,说明教师对自己的健康状况了解不够,有关健康方面的理论知识还有待进一步提高。中级职称、副高级职称或者35～54岁的中青年教师的自评健康状况不良率相对较高。与这一年龄段教师的某些生理功能已开始逐渐下降,一些老化特征开始显露,以及工作压力较大有关。每周课时在14学时以上、工作压力达到中等程度以上时,教师的自评健康状况不良率显著较高。可能与大学的连年扩招和高校对教师在教学、科研和晋升职称等方面的要求不断提高是分不开的。
笔者建议:(1)加强高校教师健康教育,普及健康知识,加大其宣传力度,促使更多的教师了解健康状况不良的各种表现形式与导致原因。(2)学会心理调节和心理放松的方法,以加强自评监护,不断增强教师的健康与保健意识,克服不良生活习惯,形成健康的生活方式。(3)各高校应为教师组织丰富多彩的体育活动,营造良好的体育锻炼氛围,科学、合理地安排体育锻炼,形成宽松有序的业余生活环境。(4)学校要对教师进行定期体检,建立相应的健康档案,有针对性地采取群体和个体相结合的健康教育和预防干预措施。
4 参考文献
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【关键词】临床护理路径；心内科；老年；健康教育
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一种新型整体护理模式，是一种新的医疗质量管理办法，可以通过规范诊疗行为和增加医疗服务的系统性和完整性来提高患者的满意度，为患者提供更加优质的服务[1]。健康教育主要是让人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，可以通过有计划、有组织的社会教育活动，从而达到消除或者减轻影响健康的危险因素，更好地预防疾病，提高患者生活质量，且对教育效果作出评价。在本组研究资料中，我们对50例老年患者在临床护理路径下进行健康教育，取得了非常不错的效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院自2012年1月——2012年12月收治心内科老年患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男30例，女20例，年龄在62-78岁，平均年龄（70.5±2.5）岁，高中以上学历5例，高中以下学历45例；对照组中男31例，女19例，年龄在61-79岁，平均年龄（71.5±3.5）岁，高中以上学历7例，高中以下学历43例；所有患者均经过检查诊断，确诊为心内科患者。两组患者在性别、年龄和文化程度上无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组患者在入院时便由责任护士负责填写入院评估表，根据患者的疾病类型发放健康教育路径表，放置于床尾，方便对患者进行健康教育，向患者及家属讲解健康教育的有关内容及作用，在健康教育路径表上对完成的内容及时进行评价，让患者进行签名。为患者和家属讲解心内科疾病的相关知识，并且采用图片和幻灯片的方式进行演示，让患者及家属更容易学习心内科疾病的相关知识，告诉患者及家属患者的饮食要求、运动方式、自我护理的方法和出院指导。对照组由护士对患者及家属讲解疾病的相关知识，对患者及家属的问题给予解答。
1.3临床效果评定标准临床效果评定标准分为完全掌握、基本掌握和未掌握，对患者采用20道完全相同的健康教育知识题目，每道题5分，满分为100分，完全掌握：80分以上的患者。基本掌握：60-80分的患者。未掌握：60分以下的患者。掌握率=完全掌握率+基本掌握率。
1.4统计学方法数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P
2结果
观察组患者及家属非常满意38例，占76%，满意10例，占20%，不满意2例，占4%，总满意度96%，对照组患者及家属非常满意18例，占36%，满意25例，占50%，不满意7例，占14%，总满意度86%。观察组总满意度明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P
3讨论
心内科是心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管疾病所设置的一个临床科室，主要诊治的疾病有心绞痛、高血压、心律失常、猝死、早搏、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心律不齐、心肌梗塞、心肌梗死等心血管疾病[2]。我国属于心血管疾病的高发国家，心血管疾病严重危害患者的生命，因近些年人们的饮食、环境和生活习惯发生变化，容易导致心血管疾病的发生，造成近几年心血管疾病患者在逐渐增多[3]。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，为降低或者消除影响健康的危险因素改变不健康的行为和生活方式来养成良好的行为和生活方式，由一对一进行教育[4]。根据本次实验结果，可以看出观察组在临床护理路径下对心内科老年患者进行健康教育的效果很理想，有效地让患者掌握疾病相关知识，提高患者对健康教育的掌握率，减轻或者消除患者的心理负面情绪，减轻或者消除患者的心理负担，可以让患者更积极配合治疗，提高疗效，让患者了解如何避免并发症的发生，可以有效地减少并发症的发生，降低心血管疾病对患者的危害，从而提高患者及家属对医护人员及医院整体的形象，提高患者及家属对医护人员的满意度和评价[5]。
参考文献
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目的探讨观摩手术对提升外科护士健康教育能力的效果。方法选取146名外科病房护士作为研究对象，采用《护理人员健康教育能力测评量表》评价其观摩手术前后健康教育能力。计量资料比较采用t检验；采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素；P<0.05为差异有统计学意义。结果外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观摩后评估、计划、实施和评价维度显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。逐步线性回归法分析显示，总分与评估、计划、实施、评价维度得分存在线性回归关系（均P<0.05）。结论观摩手术有助于提高外科病房护士健康教育能力。
关键词：
外科；护士；观摩手术；健康教育能力
健康教育能力是一项涉及多项学科的应用技术，需要综合护理人员认识、实践、沟通等多方面的能力。大部分住院患者手术前感到焦虑，有效的健康教育能够缓解他们的焦虑水平[1]。然而临床护士健康教育能力的培养除了来自学校教育、实习及平时的临床实践外，需要医院进行专科相关疾病的病因、机制、手术方式、手术过程等知识的系统传授，特别是对患者主动、全面的整体护理[2]。为了满足医院外科各专科的现实需求，针对性地提高外科专科护士的综合素质，完善健康教育内容，满足患者的健康需求，使用观摩手术提高护士健康教育能力是比较经济、有效的措施[3]。本研究通过调查影响护士健康教育能力及健康教育效果的因素，找出误区，纠正不足，故于2014年8月—2016年8月对外科临床护士观摩手术前后的健康教育能力进行了效果评价，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
选择2014年8月—2016年8月在我院外科病房工作的146名护士健康教育能力情况进行调查。调查护士的一般情况包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称、文化程度。
1.2干预方法
1.2.1护理人员健康教育能力测评量表
采用仝慧娟[4]设计的《护理人员健康教育能力测评量表》评价外科护士观摩手术前后健康教育能力的变化情况。量表包括评估、计划、实施、评价四个维度，总体的Cronbach’α系数和分半信度系数分别为0.949和0.935，专家对量表评定的内容效度指数为0.90，结构效度分析显示理论结构和假想结构基本符合[5]。因此本量表具有良好的信效度。
1.2.2护理人员干预
外科护士共146名，每周2~3名各科护士轮流到手术室观摩手术并承担巡回护士工作，主要参与各自专科相关的手术，观摩时间为两周；手术前一天通知观摩护士计划手术的患者并且告知其手术方式，要求观摩护士查阅手术患者病例，复习相关手术的解剖、生理、病理等知识，使用记录本记录复习过程中出现的疑问；手术开始前观摩护士向主管医生、麻醉医生、器械护士提出对此次手术存在的疑问，手术前未能给予解答或无法清楚解答的，请求术中及术后给予展示并解答；观摩过程中护士根据平日工作存在的不足提出健康宣教的改进措施，手术结束后制定宣教计划；每次观摩都要求护士制定其观摩手术的宣教计划。两周后全部手术观摩结束，护士总结所有宣教计划，回病房实施计划，宣教过中积极与患者互动，了解患者术前对手术知识的需求，发现计划不足，修改并完善宣教计划。
1.2.3护理人员测评
未进入手术室观摩前研究人员使用《护理人员健康教育能力测评量表》评估护士健康教育能力作为基线。观摩结束，回病房工作3个月后，研究人员再次使用量表对评估护理人员进行评估。量表得分越高，表示宣教能力越好。
1.3资料收集
由经过专业培训的研究人员发放，采用统一指导语，护理人员认真、独立逐项填写，由研究人员及时收回并进行逐一核查填写内容、问卷编号等信息，保证资料的完整性。外科病房护士观摩手术前后各发放146份问卷，回收146份问卷，有效回收率为100.0%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0进行分析，计量资料比较采用t检验；采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象基本情况
共146名外科护士参与本研究，年龄20~40岁，平均（26.46±4.70）岁。
2.2外科护士健康教育能力得分情况
外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前，观摩前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观摩后四个维度中的评估维度、计划维度、实施维度和评价维度具有显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
2.3外科护士健康教育能力的影响因素
以健康教育能力总分为因变量，以评估、计划、实施、评价维度得分情况为自变量，采用逐步线性回归法分析，按入选变量的检验水准为0.05，剔除变量的检验水准为0.10，总分与评估、计划、实施、评价维度得分存在线性回归关系。
3讨论
3.1外科护士健康教育能力现状分析
近年来，随着优质护理服务在全国的广泛开展，健康教育在发挥治疗效果、提高护理质量等方面起着重要作用。我国研究者主要采用问卷法多角度、多方面对护士健康能力进行评价[6-11]。马春红等[12]的调查发现，社区护士开展健康教育态度积极，但专业知识、健康教育技能相对较低，有待进一步提高。杨晓宇[6]对新疆某军队综合性医院护理人员健康教育能力现状调查发现，护理人员健康教育能力参差不齐，需要强化护理人员健康教育的意识、理论知识及技能。徐瑞等[7]调查表明，患者对护理人员健康教育能力的评价较低，大部分患者不认可所接受的健康教育。本研究利用观摩、参与手术的方式对外科护士健康教育能力进行培养，受到了外科护士的普遍欢迎。98%的外科临床护士认为在参与、观摩手术后，不仅拓展了知识面，增强了无菌观念，对脏器的解剖部位有了更直观的认识，而且大大提高了病情观察、健康教育等方面的能力。在本研究健康教育能力调查中，评估、计划、实施、评价维度得分及总分均有显著提高。与前期研究证实产房护士观摩术后健康教育水平显著提高一致[13]。
3.2外科护士健康教育能力对患者的作用
外科患者起病急，症状明确，病程长短不定，大多数患者需进行外科手术治疗。特别近几年，新仪器、新技术、高难复杂手术的广泛开展，对临床一线护理工作的要求也越来越高。护士通过观摩、参与手术的过程，手术前后给予患者高质量的护理，系统进行针对性的健康教育，让患者重视相关问题，自觉采纳健康行为。本研究显示外科护士健康教育能力在评估、计划、实施、评价维度及总分上存在差异。因此，提高护士健康教育能力是消除或减轻影响健康因素的最有效手段。在评估方面，护士通过术前广泛收集手术信息，参与术前谈话，术前准备，陪伴患者入手术间，介绍手术室的环境、手术医生、手术护士及麻醉医师，不仅减小患者的焦虑、恐惧心理，让患者充分了解自己即将要进行的手术过程，还能及时准确评估患者的心理状态[1]。在计划方面，通过观摩手术，了解患者的术中状态，护士在健康教育时，能根据患者的耐受性制定方案，如能够考虑甲状腺手术的患者术中的特殊性，在术前拟定计划时更加注重的训练，让患者提前接受和适应。在实施方面，护士通过观摩手术，基于对手术方式的了解，在术后病情观察、引流管护理时能够很好的把握护理要点，特别对于引流液的颜色观察、留置引流管引起的不适等问题可及时给予患者及家属正确指导，在一定程度上提高了患者的配合能力。在评价方面，护士能够根据患者康复锻炼情况，及时回顾并发现指导过程中存在的问题，在患者康复锻炼过程中，有些患者未必能够按康复锻炼计划完成目标，护士通过观摩手术，可更清楚了解患者病情，并根据患者自身的具体情况进行分析，查找相关因素，修改康复锻炼计划，从而指导患者行为向更加科学、健康的方向发展。因此在总体上，护士通过对观摩、参与手术，使临床护理工作贯穿于患者入院、术前、术后到出院的整个过程，做到理论联系实际，更深层次地复习和升华了专科护理知识，提升了临床外科护士的业务素质，增强了护士的自信心，同时最大程度地满足了患者在心理教育、功能锻炼、饮食指导、用药指导、出院健康教育等方面的临床护理需求，密切了护患关系，提高了患者的满意度，对患者的顺利康复起到了重要作用。
3.3外科护士健康教育能力总分影响因素的多因素分析
多因素逐步回归分析显示，健康教育能力主要影响因素有评估、计划、实施、评价维度四个方面，为外科护士健康教育能力培养提供了依据。健康教育能力与评估、计划、实施、评价维度呈正相关，且根据非标准化系数可知，实施维度﹥计划维度﹥评价维度﹥评估维度，提示外科护士健康教育能力的提高在实施方面是最重要的，对患者评估、计划、实施、评价越到位，护士的健康教育能力越好。因此护理人员应根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言由浅入深地为患者进行健康行为指导，且根据患者不同的学习能力采取不同的健康教育方式，并按照健康教育的优先次序有计划地安排健康教育活动，若在康复锻炼中出现突发事件，护士能够及时处理，鼓励并帮助患者在锻炼时达到熟练程度。在重视实施维度的同时也不可轻视计划维度，护理人员在进行健康教育时要考虑患者能否达到目标，在不同的住院阶段、时机、环境中，选择不同的健康教育内容，帮助患者实现目标，促进患者康复。在健康教育过程中评价维度也起着重要作用，护理人员能够纠正患者康复锻炼过程中存在的问题，通过患者的复述来判断健康教育目标是否实现，对于未达到的目标要及时查找原因制定对策。对评价结果提出建设性意见，鼓励患者进行自我评价。在健康教育的侧重点上也不可忽视评估维度的重要性，护理人员能够评估患者不同阶段需要学习的知识及影响学习的因素，从而了解患者住院不同阶段的学习需求。
3.4健康教育在外科病房优质护理服务管理的作用
现代医学模式在人性化服务理念的影响下正发生着深刻的变化，护理工作作为医疗工作的重要组成部分，服务的广度、深度标准与规范也在不断地推陈出新。健康教育作为新兴的护理研究方向，重要作用不断体现。就外科临床而言，患者围手术期不同阶段面临的需求各不相同，如：如何调整心态面对手术、如何减轻手术带来的躯体与心理的痛苦，如何减少并发症的发生，如何有效促进术后功能的康复，直接关系到患者病情的转归和预后。在外科病房优质护理服务管理中，护理管理人员应重视健康教育能力的培养，掌握这些需求特点，可帮助患者适应围手术不同时期的阶段需求，对于适应术前、术后训练、减少术后并发症有重要意义。我国护理健康教育起步较晚，在健康教育的实施过程中缺乏系统科学的理论指导及有效的管理、实施办法。通过对外科护士观摩手术前后健康教育能力的调查，我们不仅了解了医院临床外科护理人员的健康教育能力，而且对外科临床一线护理人员继续教育项目及在职培训提供了参考。护理管理者应加强护理人员健康教育能力的培养，不断激发护理人员学习兴趣，提高观察、处理疾病的能力，提升健康教育的效果，真正把健康教育融入到优质护理中。
作者：吴碧昭 陈怀颖 单位：福建医科大学附属宁德市医院护理部
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健康促进医院创建工作总结
为了进一步改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平，我院认真按照《健康促进医院工作要求》（试行）和《健康促进医院评价指标体系（2016版）》开展创建活动，现总结如下：
一、完善组织机构网络建设
1、建立并完善健康促进医院机构及网络。
调整了健康教育领导小组，明确了工作职责；成立健康教育办公室；各科室成立健康教育工作小组，在中心健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。
2、制定健康促进医院规章制度
在健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。如：将健康促进医院工作纳入了年度工作计划中。在我院《奖惩制度》中新修订了控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。
二、优化流程，合理布局，提供舒适优美的就医环境
我院优化了就医环境，完善就医流程。医院门诊大厅设置了咨询台，候诊区设置了足够的候诊座椅，方便了患者就诊；开通绿色通道，提高了患者满意度。放射科工作室有明显的辐射安全标识；院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。
三、健康宣教工作开展情况：
1．门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，二楼建立了健康宣教室，定期更换宣传资料，每个科室都配有健康知识宣传单，共发放宣传册1万余份，受到了广大患者的欢迎。
2．对每一位住院患者都开展了优质护理服务，它包括入院时针对不同病种的患者进行健康宣教、评估并提出个性化健康措施在住院期间实施；患者出院时，还进行了健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。每个月对各科室进行健康教育落实情况检查、反馈、整改、落实追踪，作为年终评选优秀科室的条件之一。
3．门诊、住院科室发放健康手册或健康小处方，每季度都会对所辖村进行一次健康教育，播放健康宣教视频，对患者或家属提出的健康问题进行解答。
4．设置健康宣教宣传栏（黑板报），作为健康沟通与宣教的阵地，每月更换二期健康宣教内容，有专人管理。
四、职工健康管理
1、对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施，将每个员工的体检综述及健康建议装订成册。还积极组织了迎春汇演、三八等活动，丰富了员工生活，提高了中心凝聚力。
2、在院内健康教育宣传栏设置专项版面宣传健康素养88条，提倡“三减三健”使广大的职工、患者的健康意识得到提高。
五、无烟医院工作开展情况
1．加强了组织领导，根据人事变动情况，调整创建无烟医院工作领导小组，明确控烟工作职责分工。
2．在原有的工作制度基础上，重新修改了“控烟工作及奖惩制度”，同时新增了“劝阻吸烟工作制度”和“控烟巡视工作制度”；将控烟奖惩制度纳入《奖惩制度》。
3．加大了控烟宣传力度，我院内部加强了对职工和患者的宣传，宣传吸烟的危害，以及对他人和环境造成的伤害。医护人员对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。病历中记录了吸烟史和戒烟教育情况。
4．在院内健康教育宣传栏设立了专门针对戒烟进行宣传，更新了禁止吸烟的醒目标识，我院各个建筑入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域均设有明显的禁烟标识。
六、对社区进行健康宣教
制定了针对我镇居民的健康教育工作流程图，经常组织医务人员进行义诊、健康咨询等活动。还通过网络媒体，利用微信公众平台对外开展健康教育。每月一次的卫生日活动，按时进行室外宣传，发放宣传资料，悬挂横幅，摆放展板，对本镇居民进行健康生活方式宣传。
七、存在问题
1.健康教育讲座形式和内容有待进一步提高。
2.专项健康教育经费仍显不足，宣传资料发放较少。
3.人员少,任务重。
4.控烟是一项长期而艰巨的工作，需要全社会的共同努力。
八、今后工作思路
1.创新健康教育工作内容和形式。
2. 充分利用义诊和下村时间进行健康教育。
3.建立专项资金用于健康教育，各科室均有宣传架放置宣传资料，供患者和家属学习。
4.利用本院的公众号，加强健康教育知识的宣传。
5.加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒的进行下去。
6.认真做好本单位健康信息的报送及档案管理工作。
一、强化入院指导，认真履行告知义务 新入院病人由当班护士给病人先做入院指导，专业护士再次强化，最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。
二、每周安排健康教育班次，并梳理了岗位职责，由责任组长承担 根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点，每周排健康教育班次，由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况，根据所了解到的病人及家属的健康教育需求，有针对性地进行指导，如常见的病情观察合作要点、饮食指导、指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面，做到因病而异，因人而异，为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。
三、由于神经外科专业的特殊性，部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈（植物状态）、也有的因为经济原因带管出院，为了更好地体现整体、优质护理，针对这类病员，健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识，除了常规的电话随访，另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导，必要时进入社区、家庭进行指导。
四、常规健康教育具体到每个人头，落实到分管床位，不论年龄，职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识，同时提升了护理团队整体的专业素养，加强了低年资护士的工作责任感。
五、温馨提示，丰富健康教育形式 制作气管切开警示卡，床头简短留言条，做到口头与书面并进，弥补因家属更换频繁，口头讲解不到位的不足，提高病员及家属的依从性。
通过神经外科独特的健康教育模式，提高了神经外科病人及家属的参与感，增强了依从性，保证了健康教育质量。（外四林建琼）
内分泌科护士工作总结
2012年临床护理工作总结
2012年实习护士护理工作总结
健康教育专职护士工作总结
肿瘤科优质护理服务工作总结
2012年护理工作总结
五官科优质服务护理工作总结
目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因，探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提高患者对中医健康教育的依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结，利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。结果中医护理健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足;健康教育内容空虚、缺乏个体化特点;患者接受程度有限，效果评价难以统计。结论应加强对中医护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提高其实施健康教育的能力;实施责任制整体化护理模式，增设营养科，加强护士沟通及心理评估能力的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育能够跟上中医药事业发展的步伐。
关键词:
中医护理健康教育;缺陷分析;对策
随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。
1对象与方法
1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。
1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。
1.3结果121种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方有61种，占总处方的50.4%，而涉及中医内容的61种健康教育处方中有只有47种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的38.8%。大部分只注重饮食或者是只注重用药。调查的200名住院患者能够比较全面地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有107名，占总调查人数的53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面，甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每月护理质量检查中有关中医护理方面比较突出的问题有:护士对本科优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者进行中医护理操作时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员大部分都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士进行中医知识培训，但接受培训的人员基础较差，对中医护理的重视程度不够，学习积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。
2.2健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、正确的服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾病。
2.3个体化饮食实施困难目前许多医院虽然已经设立营养科，但营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者个体的需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出:要对患者进行体质辨识，将来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好地促进患者的康复。
2.4患者对健康教育的理解和接受程度多方面受限随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健［2］。然而患者对健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化程度的高低直接影响患者对健康教育的理解能力。而患者对健康教育的接受程度某些程度上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受程度就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。
2.5健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间;情志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。
3对策
3.1加强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流能力培训制定中医培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表达能力较强的专家授课，对西医院校毕业的护士进行系统的中医知识培训。对《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《针灸学》《中医护理学》等中医基础课程实行每年集中、反复授课。医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成绩优异者给予精神及物质上的奖励。也可以利用网络授课的方式，为参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提高中医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采取相应的语言表达方式，使患者都能接受［3］。加强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧，不同的患者采用适宜的沟通技巧［4］。护理部定期请护理专家为护士进行沟通及交流能力的培训，或者适时组织一些提高沟通交流能力的素质拓展训练，逐步提高护理人员的沟通交流水平。
3.2实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案，实施动态的教育及评价。
3.3增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表营养师是被当今社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会关注是因为人们健康意识逐渐提高，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有营养学专家曾说过，许多的疾病都是吃出来的。营养成分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理膳食，提高自身身体素质，以帮助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预防“富贵病”等各种切身问题。［5］
3.4根据患者的文化程度、生活习惯设置不同层次的健康教育内容由于患者对健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活习惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化程度及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。
3.5运用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信息化的时代，医学的发展也需要信息化。许多大型医院为适应社会信息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容及考核指标量化，使护理价值逐步可以量化。“品管圈”在护理工作中的应用也使得护理的许多指标得以量化，很大程度上提高了护理水平和护士处理问题的能力。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大，但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。
4结论
中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育开展的好坏直接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高低。总结护理健康教育工作的不足并及时整改，提高中医护理健康教育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。
参考文献
［1］向太琼．开展中医护理健康教育存在的问题与对策［J］．中医药管理杂志，2008，16(6):465-466．
［2］申秀云，邵珠梅，李建云．护理健康教育的目的及作用［J］．健康必读旬刊，2012，11(11):455．
［3］王妮妮．浅谈护理健康教育存在的问题与对策［J］．中国保健营养，2010(8):234．
［4］梁艳萍．健康教育常见护理缺陷分析与对策［J］．内蒙古中医药，2014，33(27)112．
