时间：2023-06-01 09:46:22
很多人在日常生活中，并不会觉得健康有多重要，只有当自己经历了一场病痛的折磨后 ，才会拍着大脑感叹道：健康是有多么的好啊!而健康与卫生又是息息相关的。
有人或许会说，我只要勤加锻炼，就可以塑造一个强健的体魄。是的，勤加锻炼时可以强身健体，但平时注意卫生，更能保持健康，使你拥有更为健康的体魄。
从小我们的父母就教育我们要讲究卫生，幼儿教师还教我们唱卫生儿歌：勤剪指甲，勤洗头，做个乖宝宝。个人卫生在那个时候，我们就已经形成了良好的习惯，而饮食卫生却很少加以重视。在我身边很多人喜欢享受路边摊，尤其是街边烧烤。我们尚且不论它食品来源是否卫生，先来看看它的周边环境。位于闹市，人来人往，车来车往，眼不见的灰尘早已飞到了食品上。有一次和朋友逛街边摊的时候，无意发现了一个菠萝摊。在摊位下面削了一地的菠萝皮，由于没有及时的清理干净，底层的已经开始霉烂，发出了阵阵微臭，还有几只苍蝇在四周嗡嗡的飞着。可想而知，那菠萝的污染度有多高了。
有些摊主为了达到麻辣美观效果，在食物中添加劣质的麻辣油，甚至是化学物质。很多人由于长期使用过多，而引起肚子疼，长痘痘等一系列的问题。由此可见，注意饮食卫生，也是至关重要的。
一个人想要健健康康的成长，讲究各方面的卫生总是没有错的，只有当一个人成长在洁净的环境中，才能得到良好的发展，所以，从身边的小事做起，从现在做起，关注自身及公共卫生，为我们的健康保驾护航，健健康康的生活。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;健康教育;卫生服务需求;定性研究;学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 512.91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0039-02
自1981年美国发现首例艾滋病(AIDS)以来,艾滋病在全球快速蔓延传播,发展成为全球15～59岁人群死亡的主要原因[1]。教育部先后下发了《关于贯彻落实〈中国遏制与防治艾滋病行动计划〉的意见》、《教育部、卫生部关于加强学校预防艾滋病健康教育工作的通知》、《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》等文件,要求从2003年春季起,在中学开展预防艾滋病专题教育[2]。
四川省什邡市艾滋病发展形势也同全国其他地区一样严峻。为了解什邡市中学生群体对艾滋病健康教育课堂的需求,特对该市中学生艾滋病相关知识的知晓情况、健康教育课堂的形式和方式、对艾滋病健康教育课堂的认可程度和参与热情进行了定性调查。报道如下。
1 对象与方法
分别选取什邡市经济发展水平较高的城区的1所中学和经济发展水平较低的山区的1所中学选取调查单位,在选定的调查单位内分别选取最高年级(高三)和最低年级(初一)的学生作为调查对象,按学校、年级、性别不同构成8个小组,进行专题小组访谈。
在进行专题小组访谈过程中,若发现表现活跃有思想的学生,可进行进一步的个人深入访谈。共对6名学生(3男3女)进行了个人深入访谈。在被选择参加定性访谈的中学,选择班主任教师进行个人深入访谈。
采用半结构式专题小组访谈和个人深入访谈的方法,了解学生对艾滋病健康教育课堂的相关需求。每场访谈有2名工作人员参与,其中1人主持访谈,1人负责记录。访谈结束当天对访谈记录进行整理归纳,所有访谈全部结束后进行编码、整理、归纳和分析。实际共访谈47名学生,其中男生23名,女生24名;初中生23名(男生11名、女生12名),高中生24名(男、女生各12名);城区学校学生23名,山区学校学生24名。
2 结果
2.1 中学生的艾滋病相关知识知晓情况 整体而言,什邡市中学生对于艾滋病的基本知识掌握较好。艾滋病的三大传播途径(血液传播、性传播、母婴传播)均能正确回答。但初一学生更多的是字面上的认识,甚至出现概念的混淆(有1名初一男生说,吃猪肉的时候如果不注意猪血就有可能得上。);而高三学生则对此有较深入的理解和认识。访谈也发现有1名初一男生和3名高三女生认为艾滋病可以治愈。对于具体的传播方式则认识程度不一。无论城区学生还是山区学生、初一学生还是高三学生、男生还是女生,超过50%对“蚊虫叮咬是否传播艾滋病”认识错误;有30%左右学生对于“和艾滋病人共用马桶圈”认识错误;对于“纹身”、“共用牙刷”等可能的传播方式也有个别学生认识不足;有2名学生认为空气和呼吸道接触也有传播的可能。
所有被调查学生均认为艾滋病距离自己比较遥远,自己不可能感染艾滋病。而对于什邡市当前艾滋病的流行情况均不清楚。
教师们认为应加强对学生艾滋病相关知识的教育,尤其需要重点强化艾滋病的传播途径。若学生这方面知识欠缺,将对该病产生恐惧、不理解,行为上也有可能出现差错,不能从自身采取有效防护措施。
2.2 中学生对艾滋病健康教育课堂的需求形式和方式 对于艾滋病健康教育课堂的课时,大部分高三同学认为每学期4～5课时比较适宜;初一学生的回答则有很大差别,有的认为每学期1～2次即可,也有认为每学期应该有10次课,有希望每周1次的,也有希望每月1次的。
对于授课的形式,高三学生都不希望采用角色扮演的形式,原因在于临近高考,时间紧迫,角色扮演需要课外时间进行准备,而对于传统的教师讲授方式、分小组讨论和播放宣传片的方式则比较认可。初一学生则对教师授课、小组讨论、播放宣传片和角色扮演多种授课形式均表示接受,而对于角色扮演和小组讨论表现出了更高的兴趣。总体而言,小组讨论是被多数学生认可的健康教育课堂的形式,角色扮演是多数初一学生希望的形式,对高三学生则并不适用。
对于是否要进行男女分开授课,无论城区、山区学生,还是高三、初一学生均表示不希望分开授课;初一的女生也大都表示不希望分开授课,但高三女生则在此问题上出现了分歧。
对教师的访谈则表明,教师比较认可的课时是每年1次,授课形式为单班授课和小组讨论,同时提到希望聘请专业人员进行讲解授课。
2.3 中学生对于艾滋病健康教育课堂的认可程度和参与热情所有被访中学生均认为有必要了解艾滋病相关知识,绝大部分被访中学生认为有必要开设艾滋病健康教育课堂。认为有必要开设此门课程的原因主要是希望了解艾滋病相关知识,预防感染,也有几名山区初一学生认为学习这些知识后可以向村里的成年人宣传预防艾滋病的知识。相对而言,高三学生的回答更理性,需求更务实;而初一学生则多少存在些盲从,也有些表现出的是对自然知识的渴求和对家长的炫耀。
4名教师均认为有必要开设艾滋病健康教育课,同时均认为学生也会认为有必要;另一方面,4名教师中有3名认为学生会有相当的兴趣参与到艾滋病健康教育课堂。总体而言,城区中学2位教师对艾滋病的重视程度不如山区中学,这可能与城区学校对于学生升学的压力和期望值更高有关。
2.4 中学生对于艾滋病病人的态度 初一学生对于艾滋病病人的态度相对要比高三学生冷淡一些,50%以上的初一学生认为如果同学中有人得了艾滋病,虽不会主动逃避,但也会尽量避免接触。高三学生则表现出对于传播途径的理解和更多的包容,大部分表示还会象正常情况一样接触,只是在传播途径方面注意即可。更能反映包容的是有一位高三男生说:“如果我的女朋友感染了艾滋病,我想……还是爱情更重要吧,我们还会在一起,会结婚的。而孩子嘛,现在社会都这么先进了,方法很多的……”。
3 讨论
3.1 有必要对什邡市中学生开设艾滋病健康教育课堂 当前,我国艾滋病流行形势十分严峻。学校作为青少年学习、生活的场所,在预防艾滋病、性病教育方面发挥着极为重要的作用[3],健康教育是预防的有利措施,学校预防艾滋病健康教育已纳入重要课程[4]。而位于四川西部的什邡市,也需要开设学校艾滋病健康教育课程,作为预防和控制艾滋病的重要基础工作。与对不同地区的中学生艾滋病相关知识调查结果[5-7]类似,虽然绝大多数中学生对于艾滋病三大传播途径都能正确回答,但有部分学生对于某些知识存在认识错误。本次调查结果表明,什邡市中学生的艾滋病知识需要进一步提高,这可能是因为缺乏正确的信息来源和学校预防艾滋病健康教育工作薄弱。因此,开设艾滋病健康教育课堂很有必要。
3.2 艾滋病健康教育课堂的授课形式和方式 角色扮演、教师讲授、班级讨论和同伴教育是经常应用于健康教育课堂的方式[8],多元化的教育方式可以促进学生积极参与[9]。调查表明,无论初中还是高中学生,教师授课和小组讨论都是艾滋病健康教育课堂被认可的教学方式,而角色扮演则因为学习压力不同而存在不同认识;另一方面,不分班授课和不影响主科课程的学习是学生们的一致意见。
3.3 什邡市中学生对于艾滋病健康教育课堂有较高的认可和参与热情 什邡市中学生对于艾滋病健康教育课堂充满期待和参与热情。大多数高年级被访问学生希望在学习艾滋病知识的同时,能使此门课程成为其他主科课程的调节剂,以达到缓解紧张学习压力的目的。王琴等[10]对初一学生的调查认为,学生可以借助亲情有效传授艾滋病知识给父母及(外)祖父母,既可以是宣传引入的关键力量,又可以成为预防艾滋病的骨干力量。而此次调查同样表明,低年级学生基于对知识的渴求和对家长的影响,也对此课程有较高的参与热情。
(致谢:第三批北京-什邡对口支援卫生防疫队队员和什邡市疾病预防控制中心疾控一科工作人员参与本次调查并给予大力支持。特此致谢!)
4 参考文献
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【摘要】目的 探讨大同市外来人口卫生服务现状和卫生服务提供中存在的问题。方法利用现有资料分析、现状调查的定量研究以及小组访谈的定性研究等方法。结果外来人口除传染病患病率和住院率较高外，对其他卫生服务需求均较低，这可以与外来人口以青壮年为主的特点有关。定性研究中，医务人员访谈中提到外来人口卫生意识较差，应注重健康教育。
【关键词】外来人口；卫生服务；大同
本研究对大同市矿区社区进行研究。对其外来人口的卫生服务状况进行调查，同时利用现有资料和小组访谈等定性研究的方法，对外来人口在卫生服务利用和提供中的问题和困难进行探讨，以期对提出可行的适合外来人口的卫生服务政策提供参考。
1 对象与方法
本研究分为问卷调查的定量研究和小组访谈的定性研究方法。定量研究利用整群抽样的方法，于2012年5月3日到5月7日五个工作日内随机抽取大同市矿区社区卫生服务中心所辖的200户外来人口住户进行调查。定性研究是利用典型抽样的方法，抽取对大同市矿区社区外来人口比较熟悉的5名医务人员，于2012年5月15日进行小组访谈，对访谈资料利用内容分析法进行分析。
2结果
2.1定量研究部分
2.1.1大同市矿区社区外来人口基本情况，卫生服务中心服务人口为18900人，其中外来人口数为1860人，占10%。外来人口曾经接受卫生服务的人次数为372人次，占总外来人口的20%，体检数为188人次，占10.1%，预防接种数为558人次，占20%。
2.1.2大同市矿区社区外来人口和常住人口2011～2012年各类传染病历年发病情况，研究结果显示：2011～2012常住人口各类传染病发病率略有起伏，变动不大。
2.1.3调查人口基本情况本次调查200户、393人，平均每户家庭人口为2人。原户籍为农业户口的家庭占90.5%。非农业户口占9.5%。30.3% 家庭来自内蒙，其次是来自周围县区，分别为19.0%和12.5%。来同居住时间中，以≥3年最多，占61.1%。
调查人口中，男232人，占59.0%，女161人，占41.0%。年龄构成为：15岁以下人口占20.6%，15～45岁占73.0%，45岁以上占6.4%。15岁及以上的人口为312人。调查对象2012年人均月收入为1464.8元，人均月支出为973.9元，
2.1.4医疗保障情况：已在户籍地参加新农合医疗保险。
2.1.5外来人口卫生服务需要、需求及利用分析。
2.1.5.1自我感觉健康状况93.1%的对象表示自我感觉健康状况为良好，只有0.5%的对象表示自我感觉健康状况较差。自我感觉健康良好率远高于全国一般人群（73.0%）水平。
2.1.5.2慢性病患病率调查对象患病率为1.3%，远低于全国一般人群（15.1%）水平。
2.1.5.3门诊就诊情况调查对象最近2周门诊就率为1.9%，低于全国（13.8%）水平。
2.1.5.5孕产妇和儿童保健本调查中，符合接种条件的儿童，即0～6岁儿童，共64人，
2.1.5.6对社区卫生服务中心的了解情况66.0%的家庭没有听说过社区卫生服务中心，在听说过社区卫生服务中心的调查对象中，50.7%不知道其能提供何种服务，在对社区卫生服务中心提供何种服务的了解中以医疗为最多，占47.8%，其次是预防服务，占28.4%。
2.2定性研究部分
2.2.1在卫生服务中主要问题。
2.2.1.1居住条件相对较差，卫生健康意识不高“目前仍有一部分外来人口住在棚户区”。研究发现，多数医务人员提到，外来人口健康意识普遍不高，“自我保健意识比较差”，医务人员同时也提到，这主要与外来人口的经济水平有关。
2.2.1.2政府支持和参与的力度不够（1）经费不足。社区卫生服务中心医生普遍反映，开展社区卫生服务经费紧张希望政府增加拨款。（2）政府的参与不够。医务人员普遍反映，“有政府牵头的卫生工作，开展一般都比较顺利”，“即使政府参与，但没有牵头的工作，开展起来难度就比较大”。（3社区卫生服务中心权限界定不清。社区范围内的工厂、工地卫生由社区卫生服务中心管理，但是由卫生监督部门负责。
2.2.3针对外来人口的政策医务人员对主要针对外来人口管理政策知道较少，只提到“外来人口管理条例”。“结核病治疗费用减免”，对外来人口的卫生政策均没有提及。
2.2.4对外来人口卫生服务问题的对策。
2.2.4.1积极开展健康教育，争取得到外来人口的信任和配合在外来人口中进行健康教育是开展其他卫生工作的基础。“提高他们的意识”，“不给钱，我们也愿意向他们宣教”。
2.2.4.2加大政府支持力度和政府积极参与对外来人口的传染病防治和计划免疫接种以及对开展外来人口计划免疫及孕产妇接生的社区卫生服务中心更加扶持。
3讨论
【关键词】 健康状况;体质;认知;定性研究;学生
【中图分类号】 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)06-0644-03
Cognition of Health and Fitness for the Senior High School Students in Shanghai/ZOU Jin-liang, WANG Shu-mei, GAO Gui-ling, et al.Department of Children and Adolescents' Health, School of Public Health, Fudan University, Shanghai(200032),China
【Abstract】 Objective To know the cognition of the adolescents as well as the source of relative information on health and finess, to provide reference for developing related policy, and to promote the further supervision and management. Methods Combining qualitative and quantitative methods and by stratified sampling, students of five high schools were chosen, and making focus group interviews and questionnaire investigation.Results The cognition of the adolescents on health and fitness was not comprehensive though they could realize some of their own health problems, and strongly longed for improving their health and fitness, and obtain health-relation information in various ways. The students of key high school more concerned about their own health and fitness. Conclusion Family, school and the society should pay attention to adolescents' health and physical fitness. Schools should be appropriate to reduce the learning burdens of students and to mediate family and community, guide the students to establish a correct conception of health with families, enhance health awareness and cultivate a good habit.
【Key words】 Health status;Body constitution;Cognition;Qualitative research;Students
青少年时期是身心健康和各项身体素质发展的关键时期。青少年的健康和体质水平不但关系个人健康成长和幸福生活,而且关系整个民族健康素质,关系我国人才培养的质量。目前国内外有关青少年健康和体质的研究多侧重定量研究,如对青少年的某些生理指标进行测量等[1-2]。青少年对于健康和体质的认知是在日常学习生活中逐渐积累形成的,是青少年健康体质相关知识、态度、信念的具体表现,也会对健康行为产生影响[3]。本研究旨在了解青少年对健康和体质认知程度、所面临的健康相关问题、对改善自身健康和体质的想法以及健康相关信息来源,为健康教育规划制定提供依据,更好地保障青少年健康地成长。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层抽样的方法,根据不同学校教学水平及生源等因素综合考虑,选取上海市某区1所市区重点高中,1所市区普通高中和1所普通职业高中,另选取了1所职业卫生学校和1所郊区的普通高中,共计5所高中。每所学校随机抽取高一年级2个班级,每个班选出2组学生进行小组访谈,每组8人,小组内男、女生各半。职业卫生学校的4组均为女生,即每个学校抽取4组学生(共32人),共访谈20组,160名学生,男生64名,女生96名。
问卷调查以所抽取班级内未参加小组访谈的学生为对象,共调查228人,男生89名,女生139名。回收有效问卷226份,有效回收率为99.3%。参加此次调查的学生共388名,最小年龄15岁,最大年龄20岁,平均为(16.4±0.7)岁。
1.2 方法
1.2.1 健康和体质定义 本调查中健康和体质采用如下定义:健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应能力的完善状态[4];体质即人体质量,是人体在先天遗传的基础上和后天环境的影响下,在生长、发育和衰老的过程中逐渐形成的身、心2个方面相对稳定的特质[5]。
1.2.2 内容 定性调查:学生对健康和体质概念的理解,如何判断一个健康的人和体质好的人,影响健康和体质的因素,改善健康和体质的想法,健康相关信息的来源。问卷调查:设置开放问题让学生描述健康和体质好的人,调查学生健康相关信息渠道。
1.2.3 质量控制 统一培训主持人和记录员,熟悉小组访谈提纲,规范操作方法和流程,掌握访谈技巧。访谈时,由主持人向被访谈者介绍访谈的主题,进行半结构式访谈,且不做诱导性提问和暗示。每次访谈均在征得被访谈者的同意后,对访谈过程进行录音,同时记录员做要点记录[6]。问卷调查由经过培训的调查员现场调查。
1.3 数据整理与分析 在访谈完成当天,按照事先制定的标准程序,通过录音资料和记录员现场记录整理访谈资料。反复阅读访谈记录资料,利用定性分析软件MAXqd2进行标记、编码和分类[7-8],确定分析主题,并采用主题框架法归纳分析[9]。
用EpiData 3.0建立数据库,每份调查问卷由不同的录入员进行双份平行录入。利用统计软件SPSS 11.5进行统计分析。
2 结果
2.1 对“健康”和“体质”2个名词的理解 约70%的学生熟悉“健康”和“体质”这2个名词,认为“健康”包括身体健康和心理健康2个部分,约30%的学生提到健康还应该包含“良好的社会适应能力”。学生对“体质”的认识相对没有对“健康”的认识清晰、明确,知道与“抵抗力”、“免疫力”、“体锻达标”、“身体强壮”相关,但没有形成比较完整的概念。总体上普通高中学生对健康和体质的理解和认知优于职业高中学生,职业卫生学校学生并未见优势。
对健康与体质的区别,大部分学生认为“健康包括生理和心理,体质只包括生理”,还有不少学生提出“健康是后天的,体质是先天的”,认为体质是先天的、根本的,通过锻炼能够改善但是不能彻底改变,而健康是后天的、是一个过程,受到各种环境因素的影响,是可以改变的。有个别学生受到父母或者家中成员的影响,认为“一直不发烧也是属于不健康的”,甚至觉得“偶尔得病是健康”,因为家长说“小病不生,大病生起来会很厉害”。
问卷调查显示,95%的学生用“吃得好,睡得香,不生病,有体力等”描述一个身体健康的人;86%的学生用“有修养,有礼貌,品质好,心理素质好,理智等”来描述一个心理健康的人;36%的学生用“与同学相处得很好,交际广,人缘好等”来描述一个社会健康的人。
对体质的描述,有耐力(30%)、身体健壮(30%)、抵抗力强(15%)、有肌肉(10%),还有用饮食正常、体能好、脸色好等进行描述。绝大多数学生心目中健康和体质好的人是体育名星,如姚明、刘翔、乔丹等。
2.2 健康影响因素认知 所有学生都认为拥有健康和好的体质非常重要,对自身生活、学习会产生积极影响,即“有健康的身体才能做任何事情”;“有良好的体质才会有更多精力去生活、学习、运动、工作”;还能“节约医药费”;“有好的视力不用戴眼镜,这样做事也更方便,不影响择业”等。在肯定健康和体质的重要性同时,更多的表述了他们在生活中遇到的影响健康和体质的诸多问题。多数人的问题集中在以下几个方面:(1)睡眠时间不足。这是普遍存在的问题,普通高中学生多数因为“学习压力大,作业多,要写到很晚才能写完”;而职业高中学生则多数是因为玩网络游戏、上网等影响休息,几乎没有学习压力。(2)饮食结构不合理。由于部分学生上学路途较远,“来不及吃早餐”。对中午学校提供的午餐,学生认为“就那么几个菜”、“不好吃”且“饭只有一点点”,大部分学生需要额外自备食物如方便面、饼干、面包等。(3)缺乏运动。多数男生喜欢运动,但很多时候“打球没有场地,要么就是要钱的”、“没有器材”;而女生则多认为“上上体育课就差不多了”,平时自己也并没有要主动运动的意识,同时也都反映时间不够。在职业高中则稍好,有相对较充裕的时间运动锻炼。(4)视力问题。主要问题是近视给学习和生活带来不便。绝大多数学生认为是学习负担过重,用眼过度所至,并提到眼保健操效果欠佳;也有少数学生承认与长时间面对计算机屏幕有很大关系。(5)心理方面。高中学生关注的心理问题多集中在“自闭”,“难以融入集体,不懂得如何面对挫折,不善于调节压力”。职业高中的个别学生认为“心理不健康有很多因素”,因为“现在大都是独生子女,父母都很宠爱,遇一点挫折就受不了”。
2.3 改善健康和体质的想法 对于影响健康的诸多问题,绝大多数非职业学校的学生认为是学习负担过重所致,强烈表达了减轻学习负担的建议。如果能“少点作业,少点考试”就会有充足的时间睡眠,还会有足够的时间去锻炼身体,眼睛也不会近视,也会有时间和同学一起玩。同时学生也认识到现在最可能改变的是自己。一部分学生提到应当提倡健康的生活习惯;多数学生认为“不利于健康的习惯应该会努力去改”,可“想到的时候会改一改,没想到的时候就还是按照自己的习惯来做”,所以多数学生没有足够意识去改善自身健康。对于不利于健康的行为有些学生认为“没什么大不了的”,如上网到深夜,尤其是和同伴一起的时候,“如果大家都有不好的习惯,自己也就跟随着他们了”,这也体现出青少年容易受到其他人的影响。多数学生提出体检很重要,如果有病可以“提早发现,提早预防”,并认为“多锻炼对身体总是有好处的”。
2.4 健康相关信息渠道 青少年获取健康相关信息渠道主要有医生或家长、报纸、杂志、电视、网络、学校宣传。学生普遍反映,虽然现在获取健康知识的渠道众多,但是“看到就看到,不会刻意留意,主要还是以学业为主”,只有当“正好关系到自己时,才会关注一下”。大多数学生最愿意接受的信息渠道还是医生和父母,因为“医生比较权威”,所说的知识也往往是针对自己的;“父母总是为我们好的”,“比较有经验”。对于现在社会上多种多样的健康信息,学生普遍反映“太多、太杂”,“往往带有商业性”,“很难得到真正的信息”。 问卷调查显示,学生健康相关信息主要来源于体育课(69.7%),家长平时的叮嘱(68.9%),书刊杂志(64.5%),电视广播(58.3%),家中聊天(57.0%),朋友的影响(56.5%),见表1。
3 讨论
青少年时期经历着剧烈的身心发育变化,其健康状况对一生的生活质量有重要影响[10]。这个时期学生对外界事物有独立的理解,认知结构体系虽已形成但不完善,对健康和体质的认知也受到自身特点的影响[11]。调查发现,青少年对于健康和体质的认识不够全面,多数学生认为自己懂得健康和体质含义,但实际上更多关注自身的机体健康,忽视心理、行为、社会适应能力方面,这与现代的健康体质观念[4-5,12-13]还存在一定的差距,尤其对体质的理解片面和模糊,同时少数学生存在错误的观念。不同学校学生对健康和体质的理解和态度不同,普通高中和职业卫生学校的学生比较关注自身的健康,而其他职业学校的学生则关注很少。
学生睡眠不足、饮食结构不合理、视力问题日渐严重、心理问题逐渐突显,近年来这些问题逐渐受到重视并被广泛报道[14-19]。在访谈中,学生们也反映了这些问题,同样也表明青少年的健康和体质的发展不容乐观。大多数学生表达了改变这些问题的意识和愿望,但实际行动却滞后,其原因一部分应归因于学习负担过重,这是学生不能改变的,但表达了减轻学习负担强烈愿望;另一个原因就是学生自身对改变的动机不强,自我效能低下。行为改变过程中动机和自我效能是2个主要影响因素,增加学生对健康行为和危险行为的认识,能促进学生健康行为动机产生;在教育过程中多鼓励青少年,利于青少年树立自信心,提高自我效能[3]。
青少年获得信息的渠道多种多样,但接近80%的健康信息来自家庭和学校,表明学校、家庭是获取健康知识的主要渠道,而且青少年更容易接受父母、亲人的叮嘱,家庭对健康教育的积极意义已经得到证明[20];对于学校,多数学生反映健康教育课“太单调,对这门课没有兴趣”,可以考虑采用多种形式教学方式,不仅有课堂教育,还可以组织活动、安排社会实践等[21];同时学校应充分利用体育课上信息传递的作用。朋友间传递健康信息也是一个值得关注的渠道,应鼓励朋友之间交流健康知识。
青少年对健康和体质的认知关系到健康行为的形成和健康生活方式的养成[10]。近年来,我国学生健康状况和身体素质均有明显下降趋势[22-24]。而此次调查显示,总体上青少年对健康和体质认知水平较低,而且自身正处在生活习惯、行为方式以及思想观念的形成阶段,生活经验相对缺乏,易于受到外界环境的影响。为提高青少年健康认知水平,使学生在面对健康问题时能够做出正确的选择,学校与家庭和社区之间必须共同努力、积极引导,如若引导得当,各种健康行为将以较快的速度形成,且容易巩固;若引导失当,则有可能形成健康危险行为[25]。为此,学校应该从更为广泛的视野或领域去建构健康教育内容结构以及教育行为,不仅传授健康相关知识,还应调动学生参与健康教育的积极性,体育课能获得大量健康相关信息,可能与自身参与有关系;学校在引导青少年过程中要考虑到学生青少年时期的特点,如自发集合倾向,逆反心理,不过度约束,也不放任自流,而是积极引导;协调学校、家庭和社区之间在健康教育领域的合作关系,争取最大支持与配合也是学校健康教育的中心内容之一[26-27]。家庭是青少年信息的重要来源,同时对青少年的行为有巨大的影响,如父母的教养方式与青少年行为问题的出现密切相关[28],父母的饮食行为对子女的饮食行为有直接的影响[29],所以父母在引导青少年健康行为中扮演重要角色。但应当注意,无论教育还是榜样作用,都不是通过说教或示范,而是通过潜移默化的方式为青少年所接受。社区的大环境对青少年健康行为的养成也不可忽视,与家庭积极配合学校健康教育,同时也为青少年营造一个良好氛围。这样学校-家庭-社区三联保障才利于建立健康的生活方式形成,有利于提高青少年健康和体质。
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中共城步苗族自治县卫生健康局委员会：
在县卫生健康局党委的坚强领导下，城步苗族自治县汀坪乡中心卫生院联合党支部认真学习领会中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议公报、认真学习习近平总书记考察湖南重要讲话精神以及省委十一届十二次全会精神，学习《中共中央关于加强党的政治建设的意见》等。重点对照《党章》、《中国共产党支部工作条例（试行）》、医院基层党组织工作条例等规定的职责任务，着重查找从贯彻落实上级党组织部署要求和专项整治、巡察、发挥政治功能和组织力等方面存在的问题，经过深化理论学习、深入征求意见，开展交心谈心，认真撰写对照检查材料与发言提纲，认为2020年度组织生活会的各项准备工作已完成，召开2020年度组织生活会的条件已成熟，经支委会研究，拟定于2021年3月29日召开2020年度党支部组织生活会。
当否，请批示。
附：《中共城步苗族自治县汀坪乡中心卫生院联合支部委员会2020年度组织生活会工作方案》
中共城步苗族自治县汀坪乡中心卫生院联合支部委员会
2021年3月8日
中共城步苗族自治县汀坪乡中心卫生院
联合支部委员会2020年度组织生活会工作方案
根据中共城步苗族自治县委组织部和县卫生健康局党委的指示精神，结合我支部实际，为切实开展好支部2020年度组织生活会，特制定本工作方案。
一、组织生活会主题
本次党支部组织生活会以深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想以及党的十九届五中全会精神，坚决落实习近平总书记考察湖南重要讲话精神等，巩固深化“不忘初心、牢记使命”教育成果。重点对照《党章》，着重查找从贯彻落实上级党组织部署要求和专项整治、巡察、发挥政治功能和组织力等方面存在的问题，坚持理论联系实际，坚持问题导向，强化问题意识，把自己摆进取、把思想摆进取、把工作摆进去的要求，结合思想和工作实际，进行党性分析，严肃认真开展批评与自我批评，确保组织生活会开出高质量、取得好效果，为城步卫生健康平稳发展提供坚强政治保证。
二、认真做好会前准备
（一）深化理论学习
组织全体党员学习《党章》、《习近平谈治国理政》第三卷、《中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议公报》和《中共中央关于加强党的政治建设的意见》、《关于巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果的意见》、习近平总书记考察湖南重要讲话精神以及省委十一届十二次全会精神等。
（二）深入征求意见
一是书面征求意见，通过向党员干部群众发放意见征求表征求意见。二是召开座谈会组织全体党员干部、职工代表参加。三是设立意见箱，在办公楼设立意见箱，广泛征求员工意见。征求到的意见，进行汇总归类，分别向领导班子和领导干部本人进行反馈。
（三）深入开展交心谈心
党支部书记同支委成员之间、支委成员相互之间、支委成员与本人组织关系所在党支部党员代表必谈。谈心谈话要一对一、面对面，既谈工作问题、也谈思想问题，既谈自身差距、也提醒对方不足。对拟在组织生活会上开展批评的问题，要充分沟通和交换意见，待取得共识或基本共识后，再在会上进行交流。
（四）认真撰写发言提纲
支委领导班子对照检查材料由支部书记主持研究并组织撰写，支部党员个人发言提纲由本人撰写。要深刻进行党性分析，检视党性修养的差距，要认真反思自身存在的不足，用身边事教育身边人，汲取教训，反躬自身，引以为鉴。主要负责同志要对班子成员发言提纲进行审阅把关。
三、扎实开展好组织生活会
（一）会议时间
2021年03月29日
（二）参加人员
支部全体党员，邀请县卫生健康局党委联系支部指导领导、党建指导员参加。
（三）会议地点
卫生院党员活动室
（四）会议主要议程
会议由夏隆强同志主持
1.汀坪乡中心卫生院党支部书记夏隆强同志通报本次组织生活会准备情况。
2.汀坪乡中心卫生院党支部书记夏隆强同志通报我支部2019年度组织生活会整改工作落实情况。
3.县卫计局党委委员、副局长杨旭炜同志对开好会议提要求。
4.汀坪乡中心卫生院党支部书记夏隆强同志代表汀坪乡中心卫生院党支部作对照检查发言。
5.汀坪乡中心卫生院党支部书记夏隆强同志带头作自我批评，支部党员逐一对其开展批评。
6.汀坪乡中心卫生院党支部党员依次自我批评，其他党员逐一对其开展批评。
7.汀坪乡中心卫生院党支部书记夏隆强同志逐一对支部党员开展讲评。
8.到会指导的县卫健局党委领导同志进行点评。
9.开展民主评议党员。
10.汀坪乡中心卫生院党支部书记夏隆强同志简要总结会议情况并作总结表态发言。
（五）会议要求
1.一把手要当好表率，要带头对支部党员提出批评意见，要直言不讳、切中要害；要充分调动支部党员查摆问题、开展批评与自我批评的积极性、主动性。
2.开展自我批评要落细落小、见人见事见思想，防止以讲道理代替谈问题，以支部问题代替个人问题，不能遮遮掩掩、泛泛而谈。要突出主题，把忠诚老实、光明坦荡、公道正派、实事求是、艰苦风斗、清正廉洁等作为对照检查的重要内容。
3.相互批评要坦诚相见、开门见山，不能以工作建议代替批评意见，不能搞“一团和气”、当老好人，防止不痛不痒、蜻蜓点水，不搞无原则纷争。对批评意见要正确对待，虚心接受，形成互动交流的良好氛围，达到“团结—批评—团结”的目的。
四、切实抓好整改落实
（一）建立整改清单
要结合组织生活会开展批评情况，对查摆出来的问题进行再梳理，形成支委和个人问题清单，并在异动范围内公开；要明确整改重点，确定整改工作措施、整改完成时间和责任人；要聚焦具体问题，做到整改进程和整改效果可检查、可监督。
（二）抓好问题整改
问题整改实行分类策略，可以马上解决的，要立行立改，需要一段时间的加以解决的，要制定持续改进的具体措施规定完成时限，对于受客观条件限制，一时不能解决的问题，详细向基层和群众做好解释说明，整改情况要接受党员、群众监督。
（三）强化立规执纪
根据查摆和解决问题情况，强化立规执纪，严肃政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律。加强对遵纪守规情况的日常监督和定期检查，严肃查处违规违纪行为。
五、工作要求
（一）强化责任落实
支部要按照相关要求，认真履行主体责任，把开好组织生活会摆在重要位置，精心组织、严密部署，结合实际制定方案，认真做好组织生活会前准备工作。
（二）发挥表率作用
支部书记是开好组织生活会的第一责任人，要主持研究制定组织生活会工作方案，要当好表率，带头认真学习，带头交心谈心，带头查找问题，带头开展批评与自我批评，带头制定和落实整改措施。
（三）通报会议情况
以适当形式在一定范围内通报组织生活会的情况。通报内容主要包括：会前准备、对照检查的问题、开展批评与自我批评、制定整改措施等情况。群众对通报情况提出意见和看法的，要有针对性的完善整改措施。
【关键词】口腔健康；健康教育；大学生；口腔卫生
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2014年4月间，选取我校在校大学生200名作为本次的观察对象，按照随机数字表法分为2组，一组为常规组，对其免费发放牙刷、牙膏的同时，给予简单的刷牙讲解（刷牙的必要性以及如何正确刷牙），一组为健康组，对其免费发放牙刷、牙膏的同时，给予口腔健康知识讲座以及一对一的健康教育会谈，每组各100名。常规组：女生45名，男生55名，年龄20岁～24岁，平均年龄（22.62±1.02）岁；健康组：女生47名，男生53名，年龄20岁～24岁，平均年龄（22.75±1.21）岁，将两组的基本资料进行比对，得出结果无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
常规组：对大学生发放统一的牙具，并指导其正确的刷牙知识。健康组：（1）展开口腔健康教育讲座，使大学生积极参加，对口腔卫生知识、口腔的常见疾病以及正确有效刷牙的必要性告知大学生，并将实际的技术操作进行规范的示范，并在讲座结束后进行考核，由考核合格的大学生建立健康宣传小组，对考核不合格的大学生进行延伸性的口腔知识健康教育，并对该组的每位成员统一发放与常规组相同的牙刷和牙膏，同时将用餐后需要进行的口腔清洁、牙线的正常使用方式以及常见的口腔疾病的基本预防和日常护理知识告知给该组的大学生，并对大学生存在的口腔问题进行耐心的解答[2]。（2）进行简单的一对一的交谈，在大学生进行一段时间的牙齿护理后，对其口腔的健康进行简单的评估。（3）针对于出现的口腔问题进行集中的讨论，发现问题，及时解决。
1.3观察指标
分析2组在入选时以及6个月后的口腔卫生知识得分。对2组观察对象在入院时以及6个月后进行口腔健康知识调查问卷的发放，调查问卷包括：口腔卫生与饮食、刷牙的意义与方法、口腔卫生的态度与观念。每项分值均为50分满分，分值越高表明对口腔健康知识掌握得越好。
1.4统计学处理
使用t值检验对本文的入选时以及6个月后的口腔卫生知识得分进行整理和分析，t值检验选自SPSS24.0统计学软件中，并以（x±s）表示对比的结果，以P＜0.05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
入选时以及6个月后的口腔卫生知识得分比较。入选时，两组的口腔卫生知识得分比较无显著差异（P＞0.05），6个月后，两组的口腔卫生知识得分显著高于入院时，且健康组高于常规组（P＜0.05），差异显著。
我想我需要有一个机会来谈一谈卫生与健康的关系。
说起卫生来想必大家都很在意，并且这个话题也是每个人都每天接触的。
随着经济和科技的发展，随着医疗水平的提高，每个人对个人卫生的重视也是不同程度的。
也许在我们日常生活当中就可以发现。越是注重卫生的人，似乎就更健康一些。
因为比较注重卫生，就会减少很多细菌的传播，很多病毒的感染。
很多很多故事情节，也许在这样的环境当中，都在我们自己对卫生意识的提高当中得到新的锻炼。
也许在这个比较信息化发达的时代，我们每天都能接受到很多关于医疗卫生的相关信息，包括社会上发生的热点新闻，包括各种自己需要去排列的情况。
我想如果我们能够提高自己的卫生习惯和生活习惯，我想这会更有利于我们的健康发展。
也许在那样的情况之下，我们每个人都有着各自不同的心理状态和想法，但是如果我们在日常生活当中能彼此相互交流关于卫生和健康，我想在这样的情况之下，每个人的发展都会有所提高。
监察室在委党组的正确领导和上级业务部门的指导下，贯彻上级关于加强党风廉政建设和反腐败工作布署和要求，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，围绕中心、服务大局、2021年上半年监察室工作均取得了明显成效，现将2021年上半年工作总结和下半年工作计划汇报如下：
一、加强领导，全面落实党风廉政建设责任制
坚持把党风廉政建设责任制贯穿到反腐败各项工作之中，一是完善了以委党组书记、主任为组长的党风廉政建设领导小组，及时调整充实了党风廉政建设领导机构，定期组织召开专题会议，分析研究党风廉政责任制落实情况；二是制定了睢县卫生健康委党风廉政建设和反腐纠风工作计划、宣教要点及实施方案，明确了全年行风建设的指导思想、工作重点及具体要求；三是明确了监察室党风廉政建设和纠风工作治理目标，和下属各医疗卫生健康单位主要负责人签订目标管理责任书，形成一级抓一级，层层抓落实，使责任制运行环节紧密相扣，确保了责任制的全面落实，推动了全县卫生健康党风廉政建设和反腐败工作深入开展。
二、注重教育，促进领导干部廉洁自律
监察室始终把党风廉政建设和行风建设作为实践“三个代表”、落实科学发展观、习总书记系列重要讲话等重要思想的具体措施，要求班子成员和各股室人员务必高度重视，切实增强紧迫感，扎实工作，务求实效，建立以委领导班子中心组学习为主，党员干部培训为辅的学习制度，切实加强领导干部的理论学习，提高自身的理论水平和能力。深入推进标本兼治以案促改工作，制定了推进工作方案，成立了专项工作领导组。通过集中学习、观看警示教育片、个人剖析、组织讨论、做笔记、写心得体会、召开座谈会，认真开展以案促改工作。学习了中央八项规定、反“四风”，中纪委有关党风廉政建设的会议精神，学习党的十八大、十九大精神，开展学《党章》、《条例》，学习总书记系列讲话精神，做合格党员的“两学一做”活动，强化了干部职工的党性观念和纪律意识，增强了清正廉洁、遵纪守法的自觉性，规范了行政行为。科级以上干部，规范填报了廉政档案，并及时录入领导干部廉政档案个人填报系统。开展廉洁教育2次，接受教育达300余人次。通过教育活动，坚定了信念，进一步增强了全委党员干部廉洁自律意识和法制观念，增强了自觉经受执政、改革开放和发展社会主义市场经济考验的自觉性，进一步筑牢了拒腐防变的思想道德防线。
三、完善制度，扎实构建源头防腐有效制度
1.完善领导干部民主生活会制度，强化了班子内部的相互监督作用。凡涉及到重大决策、重要人事调整、重大事项安排和大额度资金的使用，都能通过委党组集体讨论后决定。严格执行谈话制度，着力抓好领导干部个人重大事项报告、述职述廉、民主生活、民主评议、戒免谈话等制度的落实。为落实中央八项规定精神，在全系统内制定出台了婚丧喜庆事宜“十不准”，要求卫健系统全体人员严格执行。
2.推行党政务、院（校、所、中心）务公开制度。
全县卫生健康系统各单位所有服务项目，收费标准，办理许可的条件和程序等，全部向社会公开，杜绝吃、拿、卡、要，克服官僚主义、形式主义和办事拖拉、门难进、事难办等现象，对群众反映强烈的药品价格问题，已全部实施网上招标采购制度，并在全县范围实行零差率销售，最大限度地降低群众就医负担，受到良好效果。
3. 健全举报、投诉、信访、接访制度。医疗卫生工作和卫生健康行政执法与人民群众的身体健康、社会发展息息相关。
四、狠抓落实，确保各项工作取得实效
1.开展“医用耗材专项治理、医药回扣自查、以案促改”等活动，提高医疗卫生健康服务水平，认真落实国家卫健委医疗卫生服务“九不准”，坚决查处医药购销领域及医疗服务中的不正之风，重朔卫生健康工作的新形象。
2.查处各类案件。紧盯“四风”新形式、新动向，认真履行监督职责，执好纪、问好责、把好关，严肃查处工作纪律松懈，故意刁难、吃拿卡要、收受红包等违规违纪行为。2021上半年卫健系统共查处违规违纪案件9起，开除党籍2人，政务警告4人、政务记过3人。按照“一岗双责”要求，分别追究了违纪单位负责人和分管领导的责任。
3、执行约谈制度。对工作落后、执行力弱和违反相关政策及规定的相关人员，进行批评教育、警示提醒、诫勉谈话等形式的约谈。2021年上半年共约谈相关人员4人次。
4、严格加强工作纪律。2021年上半年对委机关进行查岗16次。对全县各卫生医疗机构进行纪律及工作作风进行督查3次，对发现的问题现场提出批评教育并及时通报，对违纪严重的单位和个人进行相应的处理。
5、开展群众身边腐败和不正之风整治活动。印发了睢县卫健委《关于深入开展群众身边腐败和不正之风问题集中整治工作实施方案》，提出了整治内容、整治时间，建立了工作台账。对群众身边腐败和不正之风问题，发现一起、查处一起，敢于动真碰硬，做到失责必问、问责必严，对查处的典型问题，一律点名道姓公开通报曝光。
五、落实意识形态，推进党风廉政建设
认真落实委党组书记意识形态工作述职制度，把意识形态工作作为民主生活会和述职报告的重要内容，自觉接受监督和评议。强化组织领导，意识形态工作实行“一把手”负总责，班子成员各负其责。把意识形态工作纳入领导干部目标管理，纳入党组工作责任制，定期分析研判意识形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性问题，有针对性地进行引导。严格执行中央八项规定、《廉政准则》、“九个不准”，监察室年初与各单位签订了《党风廉政建设目标责任书》，坚持廉洁从政。对照“六个纪律”，约束自己的行为，约束家人的行为，约束干部的行为，强化规矩意识、纪律意识，筑牢思想防线，时刻做到警钟长鸣，刻绷紧规矩和纪律这根弦。
六、存在问题
1.卫生健康系统纠风整治工作开展不平衡，个别单位仍有做表面文章现象。不同程度地存在着收受红包、药品耗材回扣的隐患，存在着分解收费、巧立明目乱收费现象，医疗技术质量、群众满意度有待进一步提高。
2.医患纠纷时有发生，对责任人员的追究力度有待进一步加大。
3.医师大处方、乱检查、评价标准难以确定，有效监督难以落实。
4.药品、医疗器械、高值耗材采购招标专业性强，牵涉广泛，基层监督难以到位。
七、下一步工作打算
1.继续抓好党风廉政建设责任制的落实工作，按照责任分工要求，继续抓好党风廉政建设和反腐败工作。
2014年国际抗癌联盟推出的世界癌症日主题为“消除癌症误区”，倡议消除人们对于癌症的一些成见、误解，比如忌讳谈论癌症，认为癌症发病没有明显信号，面对癌症我们束手无策，癌症得不到有效治疗等。这不仅给癌症病人带来了心灵、肉体上的痛苦和经济负担，还会使尚未患癌的健康人对癌症产生恐惧心理，甚至整天惶惶不可终日。通过消除人们对癌症的错误认知，逐步实现对癌症的早发现、早诊断、早治疗，真正做到远离癌症，战胜癌症，推进癌症防控事业的发展。
误区一：忌讳谈论癌症
针对“得了癌症等于死亡”的观点，世界抗癌联盟在全世界42个国家所做的社会民众认知调查结果显示，我国社会43%的人认为该观点正确，而在西方国家，只有13%的人认为此观点是正确的。避免谈论癌症在人们对肿瘤的众多误解中首当其冲。在我国，由于传统文化的影响，人们往往不愿意谈及癌症这个话题。其实，科学、健康地谈论、了解癌症的相关知识，无论对于癌症患者自身、家庭，还是对于整个社会更有效地改善癌症防控现状都是十分有益的。
大胆说出来，勇于谈论癌症 对大多数人来说，被确诊为癌症是改变一个人生活的重大事件，震惊、恐惧、愤怒、伤心、孤独、焦虑的感觉随即产生。其实与伴侣、家人、朋友和同事们说说会帮助减轻这些情绪，然而大多数人觉得这很难做到。直到现在，癌症仍然是人们谈论的禁忌，癌症患者往往遭到歧视，以至于患者都不敢承认自己是癌症病人。人们的负面看法会阻碍癌症相关话题的公开讨论，造成恐惧和不理解的恶性循环，不利于大家对癌症早期诊断和预防重视程度的提高，因此我们必须与这种偏见作斗争。
癌症照护和对患者身心上的支持 癌症诊疗会在很大程度上影响患者身心健康。患者的伴侣、家人或朋友这些参与治疗过程的照护者往往得不到太多的指导信息和支持帮助，结果常是这些人的情绪低落导致患者情绪低落。而为患者及家属提供正确的支持会提高他们应对癌症的能力及提高患者的生活质量。
癌症对身体外形和性心理健康的影响 对于许多人来说，被诊断为癌症的灾难性结果之一就是对他们性心理健康的影响。患者外形和性健康的改变往往会影响其与伴侣的关系，这一问题不仅局限于女性，一些男性，特别是前列腺癌和癌的患者同样会遇到。“由于相关知识的缺乏，一些人听到‘癌症’这个词时会感到恐惧，一些人会隐瞒疾病，一些人会用传统的治疗方法，直到癌症晚期而难于治疗。”
误区二：癌症无明显信号
人们认为癌症没有明显的症状，难以早期发现。其实，许多肿瘤都有自己独特的“信号”，知悉和掌握这些预警症状，对于早期发现、早期诊断、早期治疗肿瘤有明显的益处。以乳腺癌患者为例，早期发现的乳腺癌（0期、Ⅰ期）90%以上可以治愈，而中晚期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右。所以，早期发现肿瘤是提高患者生存率的重要手段之一。
认清肿瘤的临床表现 对个人、社区、卫生专业人员和政策制定者来说，掌握并关注癌症相关的症状与体征十分重要。不是所有的肿瘤其早期临床表现都易识别，但很多肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌、口腔癌、结直肠癌和一些儿童肿瘤早期发现会有很大益处。提高对癌症早期临床表现的警惕是实现早诊的第一步，这将整体提高癌症的预后。然而像卵巢癌和胰腺癌这样生存率很低的肿瘤，极少在早期有一些临床表现，目前全球的肿瘤研究专家正在努力寻求提高早期发现、早期诊断的新手段。
早期发现 早期发现包括提高人们对癌症的关注度；提高人们对癌症预防的意识，一经出现症状及早就医，并对早期诊断进行干预，这将大大提高癌症治疗的效果。
获益源于早期发现 由于医疗资源匮乏，导致许多肿瘤被确诊时已经处于晚期。这是因为：缺乏癌症相关服务特别是在基本卫生保健服务方面的投资。人们对早期诊断的价值和出现临床表现后应及时就医的重要性认识有限，甚至一些卫生专业人员也是如此。关于肿瘤诊断和治疗方面一些误解和错误观念的传播，以及社会歧视、患者自身的耻辱感等因素，导致患者去寻求一些不规范的治疗甚至逃避治疗。而早期发现癌症是可以从中获益，并应该尽早予以治疗。
误区三：面对癌症束手无策
许多患者和家属，面对癌症时显得束手无策。目前，最有效降低肿瘤发病率的办法是病因预防，即一级预防。通过主动积极的预防和干预，保持科学健康的生活方式，至少40%的肿瘤可以预防。世界卫生组织提出，三分之一的恶性肿瘤可以预防，三分之一的可以治愈，三分之一的可以治疗。
倡导健康的生活方式 人们工作生活的条件及生活方式影响他们的健康和生活质量。促进健康生活方式的政策和活动对于降低因酗酒、不健康饮食和缺乏体育运动等导致的癌症发生是必要的。作为最常见的危险因素，吸烟与71%的肺癌死亡病例和22%的所有癌症死亡病例有关。按照目前的趋势来估计，吸烟在21世纪将造成10亿人口的死亡。酗酒是癌症的危险因素众所周知。其与口腔、咽、喉、食管、肠道和乳腺的癌症风险增加有很强的关联性，并且会增加女性肝癌和肠癌的发病风险。
体重超重和肥胖率正在全球范围内以惊人的速度增长，这其中包括儿童和青少年。超重和肥胖与肠道、乳腺、子宫、胰腺、食管、肾及胆囊的癌症发病风险的增加有很强的关联性。应采取一些行动改善人们的饮食和体育运动的现状。
误区四：癌症得不到有效治疗
卫生与健康是紧密相关的，讲卫生是拥有健康身体的前提。人们常说病从口入，而一旦生病就必然影响人的身体健康，所以我们一定要保证进入我们口中的食物的卫生清洁，蔬菜水果要清洗干净，餐具要做好消毒处理。如果我们忽视了生活中的一些细节，往往也会因不卫生而导致身体的不适。目前一些蔬菜水果为了防止生虫而喷洒了化学药品，所以我们在食用前一定要用清水先浸泡一会再清洗，使用菜板时要先切蔬菜类，再切禽肉类，做好食物的卫生清洁是保证我们拥有健康身体的大前提。其次是我们生活环境的卫生，小到家庭，首先做好个人的卫生，养成良好的卫生习惯，做到饭前洗手，饭后??口，勤洗澡，勤换衣，做好个人家庭的卫生清洁，保持居住空间的空气流通清新。大到整个社会环境，做好绿化，做环境保护，从每个人健康的角度来讲，这也是不容忽视的问题，所以保护环境卫生其实也是在保护着我们个人的身体健康。
谈谈卫生与健康
其实卫生是处处都必须注意的，在路边、大街上、小巷中，在那些小摊小贩的摊子上，经常做一些油饼、臭豆腐之类的食品，你可千万不能去买，谁知道他们这些东西是用什么做的，吃了容易生病，甚至造成腹泻、头晕之类的症状。饭前便后要洗手，这也是讲卫生的行为。说到健康，也许有人会说：“吃多了东西也就健康了吧！”其实健康并不在于多吃东西，你还要常运动、多喝水，每天定量吃饭，按时睡觉等等，这样才能做到健康。在报纸上看到过多吃水果、蔬菜、多补充维生素，这样对身体大有好处。卫生与健康是紧密相连的。不讲卫生不仅使身体容易生病，有时连你宝贵的双眼也会受到侵袭。当你接触过钱、霉旧的书之类的东西，你可千万不要去揉眼睛，否则，沾你手上的细菌就会跑进眼睛，这样会使你患上沙眼，导致视力下降。为了有个健康的好身体，平时我们要养成良好的卫生习惯。良好的卫生习惯不是抽象的概念，而是表现为一点一滴的生活小事。比如，要保持个人清洁卫生，衣服要勤换洗，勤洗澡，勤剪指甲；饭前便后要洗手；经常打扫环境卫生；适当参加体育锻炼，增强身体免疫力。
人都是在生病的时候，才知道健康的重要性，体会到身体健康是多么地幸福。而健康呢，跟我们平时良好的卫生习惯有关。
良好的卫生习惯可不是抽象的概念，而是表现为一点一滴的生活小事。比如:要保持个人清洁卫生，衣服要勤换洗，勤洗澡，勤剪指甲；饭前便后要洗手；经常打扫环境卫生；适当参加体育锻炼，增强身体免疫力。我想，这些理论上的知识在我们读初中的时候，老师家长们曾经教育过我们的。关键是我们得时刻提醒自己。养成一个非常良好的生活习惯。
其实卫生是处处都必须注意的，你看，现在在路边、大街上、小巷中，在那些小摊小贩的摊子上，经常做一些油饼、臭豆腐之类的食品，你可千万不能去买，且不说他们这些东西是用什么做的，光是摆摊的地方就很不卫生，灰尘很容易沾到食物。吃了容易生病。
说到健康，也许有人会说：“吃多了东西也就健康了吧！”其实健康并不在于多吃东西，你还要常运动、多喝水，每天定量吃饭，按时睡觉等等，这样才能做到健康。在报纸上看到过多吃水果、蔬菜、多补充维生素，这样对身体大有好处。
[关键词] 精神卫生；防治工作；健康教育；立法
[中图分类号] R197.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）09-173-02
随着社会经济的不断发展，心理应激性逐渐增加及社会压力逐渐增大，使得精神疾病以及心理障碍的发病率呈现出逐年上升的变化趋势，社会疾病负担同时也随之加大[1]。然而，公众缺乏精神卫生知识，对该方面的知识认识不足，即精神心理障碍患者及其家属不能正视其所患的精神疾病，甚至有的患者对此感到羞耻，从而在很大程度上加大了该类疾病的困难。当前，精神卫生工作已经上升到了国家战略地位[2]。本研究主要从精神卫生的涵义出发，首先对当前精神卫生防治存在的问题进行分析，然后根据这些问题提出了当前时期下做好精神卫生防治工作的具体对策，旨在为精神卫生防治工作的开展提供一定的借鉴与参考。
1 “精神卫生”的涵义
当前，很多人对“精神卫生”的正确涵义的认识度不足，大部分人一般会谈“心理”问题，而避谈“精神”问题，认为前者才是与时俱进的、科学的、时尚的词汇，属于正常人谈论的话题，而却对后者生畏，将其与“神经病”“疯子”等词汇联系，并对这类词汇感到羞耻。实际上，上述观点属于一种不可行及不正确的习惯意识。四川省人们医院心身医学科主任周波说，精神病同其他疾病一样，属于一种常见的疾病，具体表现：感知觉、注意力、思维、情感、意志力以及行为等方面出现程度不同的障碍。对绝大多数精神健康的人而言，也都存在着不同程度的各异的精神卫生问题，且在一定程度上妨碍了个人的健康成长、发展以及人际关系等，例如妨碍了人们的潜能的发挥、处理失败的能力以及适应与调节能力等，从而在很大程度上陷入了心理困扰与痛楚。但是一般性的精神卫生问题并不会构成精神症状与诊断为精神障碍。最为普通的1个例子[3]，例如自卑及其影响，最为极端的例子如自杀企图以至自杀行为。精神障碍属于一个精神病学的临床诊断概念，同精神病为同义词，指的是精神活动的异常成为精神症状，达到一定的严重程度，而且其发作具有一定的频率或者持续发作的时间，从而造成了主观的不确定性或痛苦。
2 当前精神卫生防治工作存在的问题分析
综上所述，人们对精神卫生的概念并不是非常熟悉，往往还会在日常的谈论中有意避谈，那么，当前时期下精神卫生防治工作究竟存在着哪些问题呢？
2.1 民众缺乏精神卫生方面的知识
对于我国大多数民众而言，因为人们对精神卫生方面的知识或者心理卫生常识了解不足，往往不能像重视身体疾病那样对精神或者心理疾病加以重视和注意。由精神卫生专科医院的调查结果显示，有相当一部分人心理健康方面出了一些问题，家属对其也不够了解，或是患了心理障碍疾病，虽然感受到无比苦恼，但是不认为它也属于一种疾病，不知道去求医或者拒绝求医，认为不需要打针，不要挂水，无需上医院看医生。例如，对于某些抑郁症患者，虽然症状已经十分明显，心理痛苦非常大，但是他们不会去求医，直到最终自杀身亡，家属才知道当初应该上医院求医，获得治疗。而且还有一些无知的患者及其家属，寄希望于求神拜佛，求得神灵的护佑，最终酿成重大的后果。一言以蔽之，人们对精神卫生知识的认识度不足或者存在偏倚。
2.2 由精神卫生而引发的社会安全问题日趋严重
在实际的生活过程之中，类似有关精神患者伤及他人、患抑郁症而最终走向自杀道路的事件会频频发生和出现。有统计数据显示，我国精神疾病的发病率约为1.4%，该比例仍然逐年上升，约有1/3的精神疾病患者具有主动攻击意识，大约有25万人最终选择自杀的方式而结束自己的生命。另外一项关于全国22万名大学生的调查数据显示，其中约有23%的大学生存在着心理方面的问题。而在广东，如果包括郁闷及焦虑等轻微症状的大学生，该比例则大于45%。这个数据是十分触目惊心的，令人十分担忧。调查结果还显示，在出现心理疾病的大学生之中，上升到精神分裂症的学生精神疾病患者约为1.5%。由于精神病患者难以得到社会、家庭及工作单位的同情与帮助，又会遭到飞眼或者嘲笑，甚至还会导致失业、失学或者被遗弃等，最终导致有相当一部分精神疾病患者由于不堪冷眼而选择以自杀的方式结束自己的生命。最让人担心的是，精神疾病患者在其发病时会出现行为无常，尤其是流浪以及暴力的无助精神疾病患者已经发展成为危及公共安全的隐患[4]。
3 做好精神防治工作的具体对策
3.1 加强精神卫生方面的健康教育
3.1.1 普及精神卫生健康知识 按照不同群体的职业以及年龄举办内容具有一定差异性的精神卫生健康讲座，例如学校心理辅导员培训、外来务工人员精神卫生讲座以及企业员工精神卫生知识讲座等。根据当年世界精神卫生日活动的主题，大力进行社会化的宣传活动。通过心理卫生、心理咨询、文艺汇演以及团体心理辅导等方面的活动，宣传精神卫生等方面的知识。
3.1.2 为居民提供一般心理咨询服务 建立“阳光之家”、“心理辅导站”等，并坚持定期地进行开放。按照居民的具体要求，开展愉悦心理健康咨询服务，使得居民的一般心理问题均能够得到及时的心理疏导。开展“精神康复进家庭”主题活动，对患者及其家属进行精神疾病康复的健康教育，然后对其加以评价。
3.2 统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0进行分析，计数资料采用x2检验，以P
3.3 调查结果
本研究调查了200例患有精神疾病的患者，根据上述方法，对干预前后本组患者的健康知识知晓率进行观察，具体见表1。结果显示，患者干预后较干预前健康知识知晓率明显增加，且差异具有统计学意义（P
3.4 发挥精神卫生防治公共职能
精神公共卫生服务的内容主要包括如下几个方面：健康教育、人员培训、科学研究、危机干预以及信息网络建设等内容。对于精神障碍患者而言，其主要的特点表现为：患者病程较长、经济状况较差、致残率高以及就医率较低等。但是其健康权力不容忽略，同正常人一样，同样需要重视患者的健康权力。然而，为了能够保障精神障碍患者的健康权力，政府必须要承担起精神卫生服务中供需两个方面的公共职能，并向患者提供可及的精神卫生服务以及提高精神卫生服务的公平性。具体表现在政府的各类保障性措施，培养专业方面的人才、重点人群的心理行为干预等[5-6]。
3.5 加强精神卫生方面的普查普治及健康教育
在有计划地培训基层医务人员、普及防治精神疾病知识的基础上，在普查的同时，开展对重性精神病的治疗工作。此外，在开展重点精神疾病治疗中，重视巩固疗效、预防复发，做到治中有防，防治结合。由于精神卫生健康教育的作用日益突出，精神卫生工作者应向社会广泛宣传。精神卫生的宣传可分为两部分：一是普及心理卫生知识，二是普及精神病学知识。通过心理健康教育，使人们建立健康的精神生活和良好的生活方式，增强人们对心理应激的耐受力，对挫折的容忍力，采取正确的应对方式，培养健康的情绪生活。善于掌握自我，控制和调节情绪，保持健康的心理。也可以针对各年龄段心理特点和可能出现的危机进行宣传教育。进行精神疾病的健康教育工作，有助于纠正对精神病的不正确看法，对患者的治疗、管理、康复等各方面的工作均有良好的作用。只有动员群众才能在短期内使精神疾病的防治工作取得预期的效果。具体的方法为：（1）编写科普材料；（2）报刊广播宣传；（3）电视、电影、幻灯片；（4）图片、黑板报、开辟专栏流动宣传；（5）各种有关会议；（6）利用家访机会向家属、邻居进行宣教；（7）通过多种形式的健康教育，使广大人民群众掌握识别精神病的知识、以便早发现、早诊断、早治疗，以求良效，并做好康复及抗复发工作，以减少精神残疾的发生。
综上所述，当前精神卫生防治过程中，存在着民众缺乏精神卫生方面的知识与由精神卫生而引发的社会安全问题日趋严重等方面的问题，因此，应该采取强有效的措施加以应对，才能够真正的做好精神卫生防治工作。
[参考文献]
[1] 王丽琴，陈燕，钱春芳.重固镇居民精神卫生健康教育效果评价[J].上海医药，2012，33（24）：39-40.
[2] 冯志颖.精神卫生知识亟待普及[J].健康文摘，2008，24（2）：25.
[3] 张君闻，严俊，肖泽萍，等.精神卫生防治政府公共职能探讨[J].中国卫生资源，2009，12（3）：106-108.
[4] 金冬，郭艳红.精神卫生防治工作中健康教育模式探索[J].中国民康医学，2007，19（11）：1000-1001.
[5] 陈晓辉.农村精神卫生现况调查与社区防治[J].青岛医药卫生，2006，38（5）：372-374.
从卫生角度考虑，我们与别人交谈应当注意相互间的距离。特别是在呼吸道疾病流行期间，更要注意这个问题。保持一定的交谈距离，有利于你、我、他的身体健康。那么，什么距离才算正常呢？
经研究发现，人在说话时，随着口唇吐字的冲力，可以不停地产生大约170个飞沫，飘散大约1米远。若大声说话，最远的距离可达1．3米。一声咳嗽可以排出450～600个飞沫，距离可达2米。如果是打喷嚏，则可“喷”出1万个以上的飞沫，这时飞沫的时速可达170公里，比火车的速度还要快，其距离达3．5米。要是在风中打喷嚏，伴随着飞沫的病原体还可以传播得更远。
在那些冲出口腔的飞沫中，其成分大部分是水分，另外还含有少量的蛋白质、脱落细胞和病菌。这些微小的飞沫从口腔排出后，一部分散落于地面，较为细小的则形成更细微的“飞沫核”，悬浮在空气之中，成为传播疾病的杀手，从而给抵抗力差的人群带来灾难。
因此，我们和别人交谈，无论从卫生的角度出发，还是从文明礼貌的角度考虑，都应当保持一定的距离。什么距离比较科学呢？两人交谈的距离最好保持在1．5米，这种距离，既不显得太疏远，又不容易互相传染疾病。
另外，两人交谈的角度也极为重要，切忌面对面地说话，取30度的斜角和对方交谈最为适宜。一则可以避免眼对眼直视的尴尬，二来谈话时的飞沫也不会直接“喷”向对方。即使谈话的双方都是健康人，飞沫溅到对方的脸上总不是一件让人愉快的事情。再说，无论是流感还是肝炎以及肺结核等传染性疾病，它们都有各自的潜伏期。有些人与人交谈时，看起来很健康，然而，此刻的他是否自己带菌（处于潜伏期），谁都不能替他打包票。所以，为了自己和对方的身体健康，我们与人交谈保持距离和角度是一件有利于双方的大好事。
还有一个问题必须注意：当您与别人交谈时，忽然想咳嗽或者打喷嚏时，您最好是走开几步。万一来不及，一定要转过身，用背对着交谈者再去“一抒胸怀”。如果时间允许，最好是取出餐巾纸捂住口腔，转过身去“行事”，则更显得文雅得体。据《家庭中医药》
