时间：2023-06-04 10:47:04
关键词：传染病；防制；紧急防控；措施
中图分类号：S858.23 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20160432071
传染病是由病原体引起的能在人、动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病中大部分的病原体是微生物，因此传染病可以从一个人或其他物种，经过各种途径传染给另一个人或物种。通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者的体液及排泄物甚至感染者所污染到的其他物体，通过空气、水源、接触等各种途径或方式进行传播。
1 几种牛常见传染病及防治
做好牛病防治工作十分关键，面对多种牛病该如何防治，哪些传染病在牛病当中比较常见，笔者在此加以总结：分别为口蹄疫、牛疽、气肿疽、破伤风、牛巴氏杆菌病、牛传染性胸膜肺炎、布鲁氏菌病。希望可以引起广大养殖户的注意。
1.1 口蹄疫
由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种急性、高度接触性传染病。该病传播途径多、速度快，曾在世界范围内多次暴发。针对口蹄疫，要加强平时的饲养管理及护理工作，比如每天要用盐水洗涤牛的口腔及蹄部。喂养时也要喂以软草、或麸皮等。当牲畜口腔发生溃疡时，要用大约10%的食盐水进行清理，若蹄部病变，可用消毒液洗净，用甲紫溶液或碘甘油对患处进行涂抹，并用绷带包裹，不可接触湿地。
1.2 牛疽
牛炭疽病是由炭疽杆菌引起的急性和烈性传染病，会传染很多动物身上。其中牛多为急性型，症状常表现为发高烧，呼吸困难，可视粘膜蓝紫色、有出血点，腹疼，全身战栗，昏迷，甚至严重的会在1～2d内死去。病程较长时，可见牛的颈部，胸部、腹部等多处皮肤出现浮肿。对于经常发生炭疽病或易受该病侵害地区的牛，可在春季对牛进行注射炭疽疫苗1次，比如采用无毒炭疽芽胞苗进行免疫时，一般1岁以上的牛药量在1mL，而1岁以下的牛在0.5mL。对不能用普通牛疽疫苗免疫的牛种，可以采用牛瘟绵羊化兔化弱毒苗疫苗进行免疫，可每1～2a免疫1次。
1.3 气肿疽
气肿疽病是由专性厌氧菌气肿疽梭菌引起的牛、羊传染病。牛的急性传染的特征为跛行，在肌肉丰富的部位发生炎性，中心肌肉出现坏死、变黑，压之有捻发音。对于近几年发生过该病的地区，要在每年春季接种气肿疽明矾菌苗l次，无论牛大小，均皮下注射5mL。
1.4 破伤风
牛破伤风病是由破伤风梭菌经伤口感染而引起的一种人畜共患的中毒性传染病，又名"强直症"。在多发生破伤风地区，应每年定期接种精制破伤风类毒素1次。当发生创伤或手术时，可临时进行接种。
1.5 牛巴氏杆菌病
牛巴氏杆菌病是由多杀性巴氏杆菌所引起的发生于各种家畜、家禽和野生动物的一种传染病的总称，是一种急性传染病。症状包括高热、肺炎和内脏广泛出血等。在发生过该病的地区，要在春季或秋季定期接种疫苗1次，体重在100kg以下者注射4mL，以上者注射6mL。
1.6 牛传染性胸膜肺炎
牛传染性胸膜肺炎是由丝状支原体丝状亚种引起的一种高度接触性传染病。疫区和受威胁区的牛应每年定期接种牛肺疫兔化弱毒苗，一般情况下免疫期为1a。
1.7 布鲁氏菌病
布鲁氏菌属于不活动、微小、革兰阴性的多形性球杆菌。在病畜的分泌物、排泄物及脏器中能生存4个月左右，在牛奶中可存活18个月之久。但在湿热60℃ ，10～20min或日光下暴晒10～20min就可杀死。
2 当牛出现传染病时的紧急防控措施
牛一旦发病一定要及时的进行诊断，马上隔离，不能有侥幸心理。不能确诊的，要取一定病料，送至专业部门检验鉴定，根据结果采取合理的紧急措施。已经确定的传染病牛只，要及时隔离。并对感病场所进行消毒，工作人员也要注意消毒；要给感病牛只和未感病牛只都及时紧急免疫接种。控制病情蔓延，降低损失；要合理处置携带病菌牛的尸体，死去感病牛的尸体有大量病原体，非常危险，一定要及时处理。一般通过焚烧可以充分杀菌，效果良好。
3 结束语
切实做好牛和其他牲畜的传染病预防和紧急防控工作十分关键，广大养殖户要主动配合相关部门做好免疫工作，养殖户自身也要学会科学养殖，降低牛感病几率，提高养殖经济效益。
参考文献
[1] 高明燕.徐步.赵宝华.范建华.龚建森，刘学贤.多杀性巴氏杆菌检测、鉴定和分型研究进展[J].动物医学进展，2010（01）.
关键词：兔；传染病；防治
中图分类号：S829.1 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2012）-09-0230-1
1 兔传染性鼻炎的防治
1.1 病性 该病是一种慢性呼吸道传染病，多发于秋冬季节，不同品种、年龄均易感染，南方发病率较低，北方发病率较高。
1.2 症状 病兔以鼻腔排出浆液性、粘液性或粘液脓性分泌物为主要特征。病兔因鼻腔分泌物的刺激而打喷嚏，并常用爪抓擦鼻孔部，以致鼻孔四周被毛潮湿、污秽，上唇、鼻孔及附近皮肤发炎肿胀。该病可诱发结膜炎、中耳炎、气管炎、胸膜肺炎和败血症。病兔病程较长，体重逐渐下降，生产性能下降，严重者发生死亡。
1.3 病理变化 病理变化主要在呼吸系统。鼻腔、鼻窦、副鼻窦内有大量浆液性、粘液性或粘液脓性分泌物。鼻粘膜充血、水肿，鼻中隔变形、肥厚。气管内有分泌物。肺部有大片出血斑，部分肺出现坏死。肝有许多灰白色坏死小点。心、肾、膀胱等器官有的也发生充血或小点出血。
1.4 治疗
抗菌药对治疗该病有一定的疗效，可选择下列药物进行治疗：
1.4.1 氟苯尼考注射液 肌肉注射，每公斤体重0.1毫升，每天1次，连用3～4天。
1.4.2 泰乐菌素注射液 肌肉注射，每公斤体重0.1毫升，每天1次，连用3～5天。
1.4.3 青霉素和链霉素 每公斤体重2～3万单位，混合后肌肉注射，每日2次，连续3～5天。
1.4.4 硫酸庆大霉素 肌肉注射，每公斤体重3～5 毫克，每天2次，连用3天。
1.4.5 长效土霉素注射液 肌肉注射，每公斤体重0.1毫升，每两天1次，连用2～3天。
1.5 预防
1.5.1 保证舍内光线充足，保持舍内空气新鲜，避免兔舍内剧烈降温。舍内兔笼以单列式或双列式为好，不宜超过四层。
1.5.2 注意兔舍环境卫生，及时清除粪便，减少有害气体的产生。加强消毒灭菌，严禁其他畜禽进入兔场，杜绝病原的传播。
1.5.3 加强饲养管理，坚持自繁自养。对引进兔要先隔离检疫一个月，经检查无病后方可混群。
1.5.4 淘汰病兔，尤其是重症病兔，应坚决淘汰。
1.5.5 定期防疫注射，皮下注射波巴二联苗，每次1毫升，4个月1次。
2 兔魏氏梭菌病
2.1 病性 兔魏氏梭菌病又称兔魏氏梭菌性肠炎，是由A型魏氏梭菌所产外毒素引起的肠毒血症。广泛存在于土壤、饲料、污水、粪便中。该病除哺乳仔兔外，各种年龄、品种、性别的兔均有易感性。该病传染途径主要是消化道或伤口，粪便污染的病原在传播方面起主要作用。
2.2 临床症状 本病的典型症状是急剧腹泻。粪便由最初的变形、变软，转变为带血的胶冻样、黑色或褐色稀粪，有特殊的腥臭味，后驱被稀粪污染。病兔精神沉郁，被毛粗乱，不食或少食，多在两天左右死亡。
2.3 病理变化 病兔脱水、消瘦，腹腔有腥臭气味，胃内积有食物和气体，胃底部粘膜脱落，有出血和大小不一的黑色溃疡。
2.4 治疗
可选择下列药物进行治疗：
（1）恩诺沙星注射液 肌肉注射，每公斤体重0.1毫升，每天1次，连用3～5天。（2）盐酸沙拉沙星注射液 肌肉注射，每公斤体重0.1毫升，每天1～2次，连用3～4天。（3）乳酸环丙沙星注射液 肌肉注射，每公斤体重0.1毫升，每天1次，连用3～5天。（4）乙酰甲喹注射液 肌肉注射，每公斤体重0.2毫升，每天1～2次，连用3～4天。
2.5 预防
2.5.1 加强饲养管理和卫生消毒工作 保持兔舍适宜的温度和湿度，注意饲料合理搭配，禁喂发霉变质的饲料，发病期采用较低能量、较高纤维素日粮。一旦发现病兔或可疑病兔，应立即淘汰。
2.5.2 预防接种疫苗 可用魏氏梭菌氢氧化铝灭活菌苗，每只兔皮下注射2毫升，7天后开始产生免疫力，免疫期4～6个月。
3 兔波氏秆菌病
3.1 病性
兔波氏秆菌病又称兔支气管败血波氏秆菌病，是由支气管败血波氏秆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。带菌兔和病兔是主要传染源，病菌通过空气传播，经呼吸道感染健康兔。
3.2 症状
本病的潜伏期3～10天。分为鼻炎型、支气管肺炎型和败血型。
鼻炎型：是该病的常见病型，呈地方性流行。多数病例鼻腔流出多量浆液性或粘液性分泌物，打喷嚏，呼吸困难。发病诱因消除后，症状很快消失，但常出现鼻中隔萎缩。
支气管肺炎型：多散发。其特征是病兔鼻炎长期不愈，鼻腔流出粘液或脓性分泌物，发病后期呼吸困难，呈犬坐姿势，食欲不振，逐渐消瘦，预后不良。
败血型：出现败血症症状，大都死亡。
3.3 病理变化 鼻炎型病例可见鼻腔粘膜、支气管粘膜充血，并有多量浆液性粘液。肺炎型主要病变为胸部发炎。在肺门支气管周围到肺的边缘见有支气管肺炎病灶。
3.4 治疗 可选择下列药物进行治疗：
（1）磺胺间甲氧嘧啶钠注射液 肌肉注射，每公斤体重0.2毫升，每天2次，连用2～3天。（2）硫酸卡那霉素注射 肌肉注射，每公斤体重0.2毫升，每天1次，连用3～4天。（3）双黄连注射液 肌肉注射 每公斤体重0.2毫升，每天1次，连用3～5天。（4）复方磺胺嘧啶钠注射液 肌肉注射，每公斤体重0.1毫升，每天1次，连用3～4天。
3.5 预防
[关键词] 生猪 常见疾病 预防与防治
[中图分类号] S858.28 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）10-0236-01
一、前言
河北省是国内的养猪生产大省，养猪场、种猪场数量居全国上游，生猪的价格也稳居中上游，政府对养猪行业户也有经济补贴，越来越多的人参与到养猪行业中来。但是养猪也是一门学问，在养殖猪的过程中会遇到很多问题，猪是易感染体，易受外界环境的干扰和感染源的影响，稍有不慎会造成不必要的损失，需要人们的细心照料，如猪的常见疾病以及该如何预防猪的常见疾病的知识，这也正是需要养猪者涉猎的一门学问。下面将对养猪过程中常会遇到的问题进行简单的介绍。
二、猪常见疾病
猪的常见传染病包括常见病毒性传染病和支原体性传染病，此外还有寄生虫病、内外科和产科疾病等。每个大类里面包含了更多种的猪常见疾病，就不一一列举了，以几种常见传染病为例，如下：
1.猪瘟
猪瘟属于一种常见的病毒性传染病。这种病的俗称是“烂肠瘟”，是制约养猪业发展的主要因素之一。猪瘟在原始条件下不感染其他动物，只对猪这种生物起作用，而猪也比较容易受感染，病猪是最大的传染源，该病不具有季节性，传染性较高。生猪一旦感染此种病毒，就会根据轻重一次出现突然死亡，器官出血，食欲下降等症状，养猪者应注意观察。
2.猪伪狂犬病
猪伪狂犬病也属于一种常见的病毒性传染病，猪伪狂犬病毒在病原学上叫疱疹病毒。其主要传播媒介是空气，它不同于猪瘟，有明显的季节性，多发于冬季，相对而言较容易预防，而且其他动物也存在感染的可能性。但如若生猪感染上此病毒，则具有死亡的危险，较严重。外显症状生有多种，例如猪会逐渐消瘦；人们可以通过猪的呼吸情况来判断其是否感染了病毒；病猪会侧卧于地做划船状；病猪角弓反张等症状。猪的年龄越大和感染的天数越短对猪的威胁小一些，相反的会变大。
3.猪丹毒
猪丹毒属于一种常见的细菌性和支原体性传染病。病猪会有淤血的症状，尤其是出现在颈部和背部的皮肤，这种病毒是红斑丹毒丝菌，也叫猪丹毒杆菌，在炎热季节常发于消化道和皮肤伤口感染的架子猪，这也就说明了猪丹毒以感染架子猪，又因消化道和皮肤伤口感染引起，如果是炎热季节更会加重这种病，养猪的新技术有所发展，相应的饲养人员专业素质也会提高，在日常饲养过程中要注意观察猪的饮食，猪舍卫生，猪的皮肤等等。夏天湿热，容易滋生细菌，便于猪丹毒的传染，也会加重症状，加速病猪的死亡。症状是食欲不振、紫红色的斑块、呈犬状坐姿、急性的话会突然死亡。
4.猪流行性腹泻（属于病毒性传染病）
此种猪常见疾病经常在冬季的时候发生，架子猪和哺乳猪的感染率是绝对的，比较易感。主要是通过肠道感染病传播，症状是呕吐，腹泻，脱水。可能由于饮食，天气等诱因引起，与其他几种疾病相比更常见，不会威胁猪的生命，对年龄大的生猪威胁更小，但是这也有地方性与局域性，养猪场占地面积广，猪舍多，相互间应加强管理，避免传染。如果不严重，不用药物调理，就可以自然调息。
5.猪附红细胞体病（属于寄生虫病）
猪附红细胞体病俗称红皮病，较易感染对象是仔猪，同时各个年龄阶段的猪都有可能被感染。通过病名就可以指导与附红细胞体有关，这种病事实上就是由它引起的，它破坏红细胞体从而导致猪集体贫血，具有继发性，危害性，广泛性的特点。一旦传染猪，，猪出现的症状较多，基本以上几种病的症状都会有，比较复杂。
三、常见疾病的相应的预防措施
猪瘟，猪丹毒、猪肺疫、猪流行性腹泻是几种常见的猪的疾病。对应的预防措施如下：
1.猪瘟的预防与防治
对于急性的猪瘟病，目前无特效办法。对于慢性型的猪瘟病通常会采取消毒、封锁的办法，并按时对病猪进行疫苗注射。一般猪场占地大，要对猪场进行隔离，避免未感染的猪感染上病毒。当前各国都在研制解决办法。
2.猪丹毒的预防与防治
预防：在未发现病情前，就要定期对猪进行疫苗注射。
治疗：感染病毒后，定时定量进行青霉素注射；查看体温；按体重的不同配注射液，对猪进行抗血清注射。
3.猪附红细胞体病的预防与防治
预防：首先，喷洒喷雾剂，这种方法主要是针对飞虫，将其消灭；其二，保证生猪的日常营养，可以喂养全价的猪饲料；其三，在观察出感染症状时，及时在猪饲料中添加药物。其四，可以抽血检验猪的健康情况，并作出相应措施，进行隔离或者加强营养。
防治：药物治疗：贝尼尔、青霉素、牲血素、胺基苯胂酸钠。
4.猪流行性腹泻的预防与防治
因为猪流行性腹泻这种疾病较常见并且对猪的威胁影响小，有些时候猪会自然平息此病，所以当前无治疗的特制方法，多采用补充生理盐水、注射环丙沙星液的方法，起到防止继续感染的作用。
5.猪常见疾病预防的一般性原则与举措
预防措施主要是针对猪舍的选址、建筑、卫生、通风、消暑、隔离等方面提出严格要求，若是大的养猪专业户更应从这几方面严格把关，做到卫生，干燥。这是从外界环境入手，其次要从猪本身预防，可以对猪采取保健措施，比如使用药物，注射疫苗。此外注射饲养人员注意观察猪的变化，例如饮食，皮肤，猪舍卫生等
四、结语
当前养猪产业发展前景巨大，而养猪中的常见疾病是限制养猪产业发展的一个重要制约因素，通过以上对猪的常见疾病的列举、以及如何预防和防治猪的常见疾病，并结合河北当地的一些实际情况提出了具体的预防与防治措施。希望能对一些养猪者有所帮助。
参考文献
[1]养殖技术顾问2010年1～12期总目次[J].养殖技术顾问，2010，12：222-247.
[关键词] 肉鸡 疾病 防治 养殖业
[中图分类号] S858.28 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）11-0198-01
肉鸡在市场的经营范围比较大，了解肉鸡发病的规律和特点，掌握肉鸡疾病防治技术，才能更好的进行养鸡管理，提高经济效益，确保市场经营的安全。
一、肉鸡仔鸡的生长发育特点
1.饲养周期较短、生长速度较快、饲料报酬较高
肉鸡仔鸡的生长速度很快，一般情况下仔鸡孵出时体重为0.04千克左右，但是现在市场上全价饲料的销售比较广泛，得到了普遍的认可和使用，也就间接导致了肉鸡仔鸡的育雏期体重可达到0.6千克左右，6周过后，仔鸡一般可以出栏，那时体重会增加到3公斤左右。
2.各组织器官和鸡肉发育不健全、不均衡
由于肉鸡仔鸡生长速度非常快，因此肌肉的生长速度远远快于心脏等多方面器官的生产发育，尤其是心肺的发育速度非常缓慢，所以心肺提供的血氧不能满足仔鸡肌肉生长所需的量，也就间接导致了代偿性疾病的发生，特别是腿骨和胸骨长时间受到挤压，容易发生病变，出现疾病。虽然这种疾病对仔鸡的生长影响不大，但是影响了经济效益，降低了等级。
3.个体的抗病和适应能力较差
相对于正常仔鸡育雏时间来说，肉鸡仔鸡从出壳到出栏所经过的45天是非常短暂的，对于正长的仔鸡这仅仅是育雏的时间，所以出栏后的肉鸡虽然个头很大，但是适应能力和抗病能力非常差。因此，肉鸡养殖的过程中必须注重日常的监管和护理工作，防治腿部疾病和胸部疾病的发生以及一些综合性的症状。
二、常见的呼吸道疾病
1.传染性鼻炎
这种疾病主要发生在寒冷的冬季，受害的主要对象一般为4周以上的肉鸡，并且病情较急，但是对于抵抗能力较差的肉鸡仔鸡来说也容易感染，这种疾病是由鸡嗜血杆菌引起的，主要症状有：鼻腔和窦粘膜出现炎症，粘膜充血肿胀且伴有大量的粘液。一般的诊断方法有：用巧克力琼脂作细菌培养，挑选可疑的菌落接种胨琼脂，接着用金黄色葡萄球菌垂直划线，在温度为32度，二氧化碳含量为10%的容器内培养一天一夜，如果出现卫星现象，即可确诊。
2.慢性呼吸道疾病
这种疾病有鸡毒支原体引起，这种支原体广泛存在于鸡体内，在多种激素的作用影响下才会发病，主要的发病对象为4周左右的肉鸡，呈慢性症状，主要有：粘液性鼻液、喷嚏、咳嗽、呼吸困难等，并伴有呼吸道啰音到了后期眼睑肿胀。
3.传染性支气管炎
这种疾病是由传染性支气管炎病毒引起的，具有高度传染性的一种急性呼吸道疾病，伴随着鸡的各个年龄段，一般仔鸡最为严重，常出现咳嗽、喷嚏、气喘等症状。
三、常见疾病的发生规律
1.常见性非传染病的发病规律
对于肉鸡仔鸡来说，常见的非传染性疾病主要有腹水综合征、猝死症、维生素缺乏症、消化不良等多种症状。腹水综合征一般发生于4-6周的快速生长期，死亡率较高；猝死症主要出现于3-6周时，死亡率较高；维生素缺乏病比较常见，以缺乏维生素B2较为多见，一般出现于生长前期，这一时期仔鸡生长所需的维生素比较多，很难控制得当，对仔鸡的生长发育影响非常大，但是死亡率比较低，一般不会引起注意和重视；消化不良主要因为饲养不到位或者不科学引起的，在饲养的过程中营养元素的搭配不均衡，加上温度不适宜、空气不适宜等多种原因综合造成的。
2.常见传染性疾病的发生规律
由于肉鸡仔鸡的抗病能力较弱，容易感染各类常见传染性疾病，根据感染病毒的规律可划分为三个阶段，第一阶段为20日以内的育雏期，此时容易感染大肠杆菌、沙门杆菌等病菌；第二阶段为21-45日的快速生长期，除了容易感染育雏期的所有疾病以外，还容易感染传染性支气管炎、传染性鼻炎等疾病，这一阶段感染的疾病比较多，并且容易较差感染，给预防措施的实施造成了巨大的困难，一旦防治不当就会造成巨大的损失；第三阶段一般指的是45日以上，这时生长较为稳定，容易感染禽流感等传染性强、传染性支气管炎等疾病。
四、常见疾病的防治现状
1.常见非传染性疾病的防治现状
目前我国绝大多数养鸡专业户对于非传染性疾病的防治主要手段有两种，一种是药物预防，另一种是疫苗防治。但是很多养鸡场基础设施较差，免疫程序不科学、不卫生，使用的药物不当，导致免疫效果大大降低，进而阻碍了正常的生长，出现成活率低、生长速度缓慢、发育不良，最终降低了经济效益。
2.常见传染性疾病的防治现状
仔鸡饲养的过程中以大肠杆菌、传染性支气管炎、传染性鼻炎等发病率较高，对于一般的养殖户来说正常的预防措施是使用抗菌药物治疗，最佳的抗体当属与高免蛋黄抗体，主要对于病毒性传染病来说，如果治疗及时会达到理想的效果。但是如果是混合型交叉感染，特别是病毒性疾病与细菌性疾病的交叉感染，一般的抗体治疗效果不明显，必须根据具体的情况合理选择高效能的药物。
五、加强饲养管理
1.加强垫料管理
由于肉鸡仔鸡的生长需要一定的垫料，长时间在垫料上生长会影响仔鸡的健康，垫料的良好与否直接关系到仔鸡的生长速度和健康生长，最终影响等级。因此，要加强垫料的管理，确保垫料保持柔软和干燥，根据具体的情况进行垫料的更换，要注意经常检查，对于一些板结的垫料要及时的进行疏松处理，确保仔鸡的健康快速生长。
2.良好的卫生管理
在仔鸡孵化之间要对鸡舍进行彻底的消毒，确保环境的干净，等到一批仔鸡出栏以后要再次对鸡舍进行全方位的消毒处理，一些用具要及时彻底清洗，并留出一定的空置时间，同时要加强鸡舍门口与鸡场门口的消毒工作，适当的设置消毒池，要严格按照标准建设消毒池和配置内部的消毒液，隔一段时间进行一次消毒液的更换。
3.注意药物残留
由于肉鸡的商业价值较大，在生产过程中抗生素等一些促进生长的化学药剂的使用，使肉鸡的生长速度和疾病的防治等方面取得了一定的进展，但是随之而来的是鸡肉的卫生质量监测问题，一方面由于鸡肉中化学药物的残留物超标，从而达不到进入市场的标准，影响经营；第二是随着人们生活水平的逐步提高，对于绿色无公害食品的呼声与日俱增，要求也越来越严格，选择安全、健康的肉类成为了人民群众的首选。因此，在肉鸡养殖的过程中一定要按照标准来用药。
综上所述，商业肉鸡的经济价值相对较大，市场需求量也较大，因此在生产养殖方面必须时刻注意各方面的管理，尤其是疾病等方面的防治，确保商业肉鸡的质量符合法定的标准。
参考文献
[1]于洪震. 商品肉鸡疾病防治现状分析[J]. 山东畜牧兽医，2011，02：29-30.
一、加强领导，提高认识，确保学校卫生工作再上新台阶
各单位要把学校传染病防控工作作为本单位的一项重要工作，成立由校长任组长的学校卫生工作领导小组，负责制定本单位防病工作应急预案，研究部署防病工作措施，建立健全防病工作机制，定期对本单位防病情况进行自查，并将自查情况进行记录入档备查。
二、进一步做好学校传染病和突发公共卫生事件的防控工作，有效预防和控制学校传染病暴发流行
学校传染病防控，应继续按照上级部门传染病防控工作的部署，重点落实传染病防控措施。
1、继续做好市学校因病缺课症状监测工作，按季节有重点的对学生传染病（特别是流感、手足口病、胃肠道疾病等）的症状进行及时监测和动态分析，掌握传染病流行趋势，确保传染病防控措施有效到位。
2、加强对中小学校，特别是农村学校因病缺课症状监测网络直报管理工作的督导与培训，做好传染病的预警预测，病因追踪和症状预警处置工作，要求症状预警处置率达1000%，校园突发公共卫生事件处置及时率达到100%，力争实现全市报告率90%以上，指标完成情况将纳入学校健康校园创建的考核验收标准，纳入对各单位的年度考核。
3、严格落实中小学，特别是小学和托幼机构的教室、活动室的通风换气和消毒措施的落实工作，做到科学合理，重点落实学生（儿童）晨检制度，各学校要做好学校班级学生每天的缺课登记，并认真记录入档，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。同时，完善新生入托、入学查验预防接种证制度，做好入托、入学新生计划免疫查漏补种工作。
4、加强症状监测、信息管理和分析利用，提高传染病防控的及时性、敏感性和预测预警能力。各有关单位要密切配合，做好数据汇总、分析工作，并将监测结果和分析及时反馈给相关部门，避免传染病在学校大规模暴发和流行。
三、开展学生常见病危害的健康监测，做好学生健康查体工作
要高度重视并加强学生体检工作，早发现学生身体的潜在疾病，如近视、龋齿、脊柱弯曲、心脏病、肾病等学生常见病，早期诊断、早期治疗。使学生得到及时治疗和正确预防方式的指导，保护学生健康。做好体检数据的统计、分析评价，掌握学生体检健康状况，积极有效的开展学校体育卫生工作，改善学生体质健康状况，提高学生整体素质，促进学生身心健康发展。
1、教育与卫生部门要共同做好区域范围内中小学生的体检的培训、督导，落实学生健康体检工作。
2、做好数据统计、分析评价和质量控制等工作。掌握辖区学生体质健康状况和学生常见病防治情况，分析危害学生健康的相关危害因素，及时分析和掌握学生健康动态，卫生部门要定期指导学校开展学生常见病防治和健康教育工作。
3、准确按时上报《学生常见病预防控制调查卡》、《学校公共卫生突发事件报告卡》，各学校将《学校公共卫生突发事件报告卡》于每月28-30日报市疾病控制中心学校卫生科。
4、将学生常见病、伤害的监测纳入学生因病缺课症状监测直报系统，实现动态监测，并加强日常管理和督导，要求实现学校常见病督导覆盖率达到98%以上。
四、部门之间加强合作，继续开展创建健康校园活动
要充分利用“创建健康校园活动”这个平台，将学校传染病防控，学生常见病防治，学校环境卫生改善，学校健康教育（包括心理卫生、平衡膳食、控烟、伤害等内容）等工作纳入创建活动中，总结好的经验和做法，促进学校卫生工作的健康发展。
1、教育与卫生部门要密切合作，将学校健康校园创建活动纳入全年的工作中，加强督导和动态管理，加大健康校园创建的覆盖面，按季节做好传染病和学生常见病的健康教育宣传和培训工作，继续深入开展“健康生活方式”、“口腔保健”、“心理卫生”进校园活动。
2、农村健康校园的创建活动要突出推动学校洗手设施、饮水设施、消毒设施和卫生厕所等基础设施的建设，提高学校卫生的整体水平。
【关键词】手足口病;儿童家长;健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0273-02
手足口病(Hand -foot-mouth discase,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,本病目前尚无特异治疗药物及无特异性预防疫苗[1],因此,健康教育是控制本病流行的行之有效措施之一。为了解人们对手足口病的相关知识知晓情况,为在医院开展健康教育提供依据,本院于2009年5月1～30日对住院患儿家长进行了干预。并比较干预前后住院患儿家长对手足口病有关知识的知晓情况及行为干预实施效果,报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象:2009年1～30日在本院就医的住院患儿家长各140人,在儿科1病区住院患儿家长为对照组,儿科3病区的住院患儿家长为干预组。
1.2 方法:采取随机抽样的方法抽取研究人员,采用自行设计的统一问卷,在门诊部及住院区制作相同的预防手足口病宣传栏及摆放预防手足口病小册子和健康教育处方。对照组不进行任何的干预,干预组开展因人施教、形式多样的健康教育:由医护人员亲自把预防手足口病小册子和健康教育处方发放到每一患儿家长并进行医护讲解;开展预防手足口病专题知识展板;发放专刊和相关知识宣传画册;播放光碟;进行手足口病相关知识讲座。讲授内容为当前全球及中国手足口病流行现状、手足口病的病原体、传染源、传播途径、药物治疗与效果和预防措施等,提高人群认知,加强育儿保健意识,提高手足口病发现率和治愈率,建立健康的生活习惯,减少人群传播。第三天由调查员进行询问填表。
1.3 内容:两组均采用同样调查问卷,内容主要由基本情况、手足口病知识如病原体传染源、传播途径、常见症状、防治等及目前对手足口病的态度和行为等题14道。
1.4 统计方法:所得结果用Excel软件进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况:对照组和干预组均为140人,两组人群的基本情况无显著性差异(表1)。
2.2 健康教育前后两组人群相关知识知晓率比较:手足口病相关知识知晓率健康教育前后比较有6项存在显著性差异 (表2)。
2.3 健康教育前后两组人群心理和行为改善情况比较:两组人群心理和行为改善健康教育前后比较均存在显著性差异(表3)
3 讨论
该病在本地区呈小流行趋势的2007至今部分月份,发病多数为学龄前儿童,少数家庭内集体发病,这与穆静[2]报道一致。2008. 5月至今共收治手足口病273例,绝大多数都住院治疗,其中一例手足口病属于重症患儿,从患儿大便中检测到EV71病毒,经过33天精心治疗护理已痊愈出院。
目前我国已将手足口病纳入法定传染病管理,有统一的病例诊断报告标准,进一步加强手足口病防控工作。新闻媒体对“手足口病”的报告以及健康教育宣传得力,在医院开展多种形式的健康教育,不断加强医务工作者对手足口病的认识,加强疫情报告及防控工作,还应扩展到患儿家属以及社区人群对手足口病的认识,改善人群的恐惧心理和不健康的行为,其效果更加显著。
3.1 健康教育能提高干预组人群手足口病相关知识知晓率:调查显示,大多数儿童家长能知晓手足口病的一般知识,但对手足口病的病原体、传染源、传播途径、常见症状,治疗等缺乏了解。本次调查有67.86%不知道手足口病的传染源;63.57%不知道手足口病的传染途径;42.14%知道手足口病的常见症状;仅有25%误认为手足口病有特殊治疗方法。通过健康教育,干预组人群的相关知识掌握正确率显著上升,知晓本病为婴幼儿常见传染病,传染性强,传播速度快,非终身免疫,可多次感染[2]。能引起高度重视,因此一旦发现感染上手足口病者应将患儿隔离,以免传染他人引起该病流行蔓延。预防本病的传播流行主要是及时发现并隔离患儿,对被污染的日常用品、食具、玩具、洁具等进行消毒处理,切断传播途径[3]。加强对环境卫生和个人卫生的宣传教育[4],因此在医院开展健康教育形式主要选用大多数儿童家长乐于接受的发放健康教育资料、电子大屏幕滚动播出的疾病防治知识及医护一对一的讲解,内容包括手足口病的病原体、传染源、传播途径、常见症状,治疗及预防等,特别是针对儿童自身卫生习惯的健康教育,向各位家长强调鼓励孩子养成良好的卫生习惯是预防该病的基本保证,希望在手足口病相关知识知晓率提高的同时,能够对环境卫生和个人卫生起到一定的干预效果。
3.2 健康教育能够改善人群的恐惧心理和不健康的行为:
本次调查显示,大多数人群有恐惧焦虑的心理,通过对手足口病基本相关知识的介绍、本地区手足口病的发病特点以及治愈病例的介绍,帮助干预组克服恐惧心理,鼓励家长和儿童改变不良生活习惯,保持空气流通,少去人口密集的场所,防止交叉感染[5],同时加强身体的锻炼,加强对环境卫生和个人卫生的宣传教育,儿童家长不但在住院期间积极配合,出院后对邻居、家庭及社区预防本病也极为有益,这对控制手足口病传播起到了很好的作用。
参考文献
[1] 张秀慧,王雪平.健康教育对防治手足口病在院内感染中的应用.医药产业资讯,2006,4(3):136
[2] 穆俊.手足口病98例护理体会.现代医药卫生,2007,23(23):3602
疾病控制中心一词来自美国主管国家疾病预防控制的业务机构，现更名为疾病控制与预防中心。目前，我国已建立“中国疾病预防控制中心”，并且在各省、自治区、直辖市设立了相应的分支机构。中国疾病预防控制中心，是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。
1.疾病预防控制机构职责范畴
1.1 实施传染性疾病预防控制规划、计划和方案；
1.2 收集、分析和报告传染性疾病监测信息，预测传染性疾病的发生、流行趋势；
1.3 开展对传染性疾病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；
1.4 开展传染性疾病实验室检测、诊断、病原学鉴定；
1.5 开展健康教育、咨询，普及传染性疾病防治知识；
1.6 开展传染性疾病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。
2.传染性疾病类别
传染性疾病就是我们常说的传染病，是许多种疾病的总称。它是由病原w引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。最常见的如流行性感冒、乙肝、细菌性痢疾、流脑、结核病、急性出血性结膜炎，红眼病等。它有一下这些特点，有特异的病原体，有传染性，有免疫性，可以预防。
中华人民共和国《传染性疾病防治法》（1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）《传染性疾病防治法》根据传染性疾病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染性疾病列为法定管理的传染性疾病。
2.1 甲类传染性疾病。甲类传染性疾病也称为强制管理传染性疾病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染性疾病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。
2.2 乙类传染性疾病。乙类传染性疾病也称为严格管理传染性疾病，包括：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等。对此类传染性疾病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
2.3 丙类传染性疾病。丙类传染性疾病也称为监测管理传染性疾病，包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。对此类传染性疾病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。
3.疾病预防控制机构对传染性疾病防治的职责与使命
中华人民共和国《传染性疾病防治法》指出：“疫情控制”将医疗机构职责放在最前面。按照预防控制传染性疾病的三个重要环节：消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。各级人民政府领导传染性疾病防治工作。县级以上人民政府制定传染性疾病防治规划并组织实施，建立健全传染性疾病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。”
3.1 群众有病首先到医院，因而医院是发现传染性疾病的前哨，进而又规定医院要预诊、分诊。
3.2 分诊、隔离切断传播途径，为预防传染性疾病重要措施之一。
3.3 治愈一个传染性疾病等于消灭一个传染源，也是预防传染性疾病重要措施之一。可见医疗机构在预防控制传染性疾病工作中至少在三个环节中有两个环节能充分发挥作用。
3.4 加大力度建设好疾病控制中心，改善环境，增加设备，引进人才。努力把疾控中心建设成为一支具有高科技、高效率、严要求与现代预防医学相适应的优秀科技队伍，同时建成区域性传染病流行病学的档案资料库和信息交换网络，可以对各种威胁人民健康的传染性疾病和突发事件及早进行检测，明确病原与流行趋势，从而能够快速向政府和上级主管部门准确报告疫情和控制疫情的应急措施以便组织广大人民群众投入到对抗疫情的蔓延、扩散的斗争中。
4.疾病预防控制机构做好对传染性疾病监测及预防性措施
4.1 进行流行病学调查，划定疫点、疫区，对污染场所进行卫生处理，对密切接触者进行医学观察和预防措施，向卫生行政部门提出疫情控制方案；
4.2 传染性疾病暴发、流行时，对疫点、疫区进行卫生处理，向卫生行政部门提出疫情控制方案，并按照卫生行政部门的要求采取措施；
4.3 指导建立国家公共卫生监测系统，对影响人群生活、学习、工作等生存环境质量及生命质量的危险因素，进行营养食品、劳动、环境、放射、学校卫生等公共卫生学监测；对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、食源性疾病、学生常见病、老年卫生、精神卫生、口腔卫生、伤害、中毒等重大疾病发生、发展和分布的规律进行流行病学监测，并提出预防控制对策。
4.4 参与和指导地方处理重大疫情、突发公共卫生事件，建立国家重大疾病、中毒、卫生污染、救灾防病等重大公共卫生问题的应急反应系统。配合并参与国际组织对重大国际突发公共卫生事件的调查处理。
传染性疾病的大规模频繁爆发使得对传染性疾病的预防和控制刻不容缓。从传染病传播的必要条件来看，我们要尽早发现传染源，切断传染途径，并保护易感人群。从具体措施来看，我们要从政府相关部门，人民群众和有关国际法律法规入手控制传染性疾病。
参考文献
[1]中华人民共和国《传染性疾病防治法》（2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）。
进入21世纪，随着科学技术水平的不断提高，交通的日益发达，人员的流动性也越来越大，许多新的传染性疾病在流行［1］，如几年前的SARS、近几年的禽流感、甲流感等；而且之前的传染性疾病如结核病、性病等发病人数也呈上升趋势。预防和控制各种传染病的流行是一项长期持久的工作，对我国居民开展预防传染病知识教育可以提高人们对各种常见传染病的知晓率，有利于传染性疾病的预防和控制。传染病是临床的常见病、特殊性病种，健康教育是预防和控制传染病的有效手段，在传染病预防控制中发挥了重要的作用，采用各种形式开展预防传染病知识教育是必需的和必要的，而健康教育对传染病患者的作用也日益受到重视［2］。现就预防传染性疾病的重要性、掌握传染病知识的必要性及防控的长期性作如下综述。
通过各种讲座突出预防传染病的重要性
首先教育的对象除了辖区居民，还包括传染病患者。在各种讲座及各种宣传中，要强调预防的重要性，避免一些重治疗轻预防的思想。在宣传和讲解中可以通过曾威胁全球的霍乱、天花、鼠疫、结核病等的流行，后通过各种预防措施有效地控制了传染的实例，从而引起居民对预防传染病的高度重视。同时应让居民看到，随着经济的发展，人们的生活水平有了大幅度提高，人们对健康的需求越来越高，而且，从最新人口普查资料显示，我国已有老年人1.78亿，进入老龄化趋势，随着老年人口的增加，老年人由于身体各器官的衰退，对疾病的抵抗力也随之下降。因此，更需要加强预防工作，通过宣传，可以让居民了解和掌握传染病在人群中发生发展的一般规律及普通的常见传染疾病预防知识，做到让疾病患者及家属了解消毒隔离方法及隔离时间、传播途径等，患了传染性疾病要及时到医院治病，更要重视防病。基层疾病预防控制工作人员也要适应新形势下社区居民对防病的需要，成为高素质的防疫工作者，不仅要学好预防医学知识，更需要掌握技能并在沟通中开展防治传染病宣教工作。
预防传染病的实用性
开展预防传染病知识教育除了要进行预防传染病重要性的宣传外，为了提高讲座效果，提高居民的学习积极性，在宣传时应注意理论联系实际，在讲座中突出与居民的生活密切相关的内容，突出预防传染病的实用性。如结合平时日常生活、工作、购物、旅游等实例，进行有实用性的宣传，讲解日常生活、工作、购物、旅游中必要的传染病预防知识。同时结合季节如春末夏初，随着温度的逐渐升高，如手足口病、肠道传染病、甲肝、风疹等传染性疾病，也大有流行趋势，要让人们认识感觉到宣传的传染病预防知识是非常实用的，让居民感受到所学的知识就在身边。要提醒居民，一旦有传染源存在，极易造成大范围的流行。因此，为了控制疫情，特别重在平时的预防措施。同时对居民进行必要的健康教育，如增强体质，提高疾病的防御能力，避免过度劳累，加强体育锻炼，勤洗手，不吸烟，保持室内清洁及空气流通；生活中注意食品卫生，保存食物时要注意生、熟分开。
讲座中强调预防传染病的长期性
随着我国医疗卫生事业的进步和发展，过去一些常见的传染病如霍乱、天花、鼠疫等由于防控措施得力，因此，得到了有效的控制，而一些新的传染性疾病，如前几年的SARS、近几年的禽流感、甲流感和在幼儿中流行的手足口病等，SARS的暴发说明人类同传染病的斗争远没有结束，任何忽视传染病控制的观点都是十分有害的，因此，传染病的防控工作任重而道远，是一项复杂、长期、艰巨的工作，据相关资料显示，目前全球传染病发病率大幅度回升。所以说传染病的预防是一项非常重要的长期性工作，通过加强预防传染病的宣教，可以减少传染病的发生及流行，同时通过宣传，可以提高居民的素质，从而决定着未来辖区内预防传染病工作成败，可以从各方面引导居民的群体意识及爱国卫生思想，结合环境污染的状况，让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象。
讨 论
随着我国经济的飞速发展，流动人口的日益增加，如不对辖区居民进行有效的宣传与健康教育，一旦发生传染病疫情，将导致传染病的蔓延，因此，针对各年龄层次的人进行有计划的系统、规范的健康教育，对提高不同年龄、不同层次的人们的传染病知识具有积极的意义。因此，采用各种形式开展预防传染病知识教育是必需的和必要的。通过总结，认识到系统的传染病知识健康教育有以下几方面的意义，首先有利于患有传染病的患者对传染性的了解及防止传染他人的意识。据相关文献报道，90%的患者及家属不了解消毒隔离方法及隔离时间、传播途径等，而且大多数患者得知患了传染性疾病容易产生绝望情绪，不肯配合治疗等，经过系统的健康教育后，消除了患者及家属的恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗［3］。
进入21世纪，对诸如传染性疾病等多种疾病的治疗方式已从单纯的治疗转变为以医疗、预防、保健相结合的模式。对辖区居民及传染病患者进行针对性、系统的传染病健康教育，不仅可提高患者的信心，对增强患者的道德意识、法制观念、社会责任感均具有积极的意义。同时也可以使患者学会保护自己，也学会对他人负责［4，5］。传染病再度肆虐的严峻现实，传染性疾病仍然是发病率高、危险性大的疾病，时刻在威胁着人们。
参考文献
1 黄哲梅,洪婉媚,李剑妮,等.传染病患者疾病知识认知和健康教育需求调查及对策［J］.现代临床护,2005,4(2):37-38.
2 林奕,李力,徐岩,等.肺结核患者的心理调查与护理干预研究［J］.中国防痨杂志,2007,29(4):306-309.
3 朱玉霞,彦文娟,王雅玲.医务人员的职业防护健康教育效果评价［M］.全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2008:53.
关键词：手足口病；预防；控制
【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0069-01
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。鉴于该病的传染性强，发病率高等特点，下面谈谈有关手足口病的预防和控制。
1手足口病概述
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为手足口病的传染源。肠道病毒主要经口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成手足口病传播。人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以小于三岁年龄组发病率最高。
2手足口病防控方面存在的问题分析
2.1多数传染源难以控制。手足口病患者和隐性感染者均为手足口病的传染源，在流行过程中隐性感染者比显性发病者多百倍以上。轻型患儿家长往往忽视就诊和治疗采取隔离措施。这些均使手足口病传染源难以控制。
2.2健康教育宣传较少。现有的预防措施中，虽对于儿童家长和幼托机构均有明确的建议，但相关的健康教育形式不够生动，宣传力度不足，使得家长和老师对手足口病的相关知识认识不够。调查发现，大多数家长以及少数幼托机构和学校人员对手足口病了解不深，式有不必要的恐慌心理，或对病情掉以轻心，或对预防控制措施不甚了解，甚至发现有学校有关闭门窗，采取浓醋熏蒸消毒的现象。
2.3监管力度不够。由于疾控部门对幼托机构及学校的监管权力有限，尽管已提出防控措施建议，但部分单位未重视，使得晨检登记管理不规范，晨检工作流于形式，消毒程序也欠规范。
2.4未开设独立的手足口病诊疗区域。许多地方的医院均未开设专门的手足口病诊区。医院尤其是大型医院，由于儿科就诊人数相对较多，加之陪护人员也多，极易造成手足口病在医院内的交叉感染。
3手足口病预防控制措施
3.1针对手足口病传染源的不同，进行防控教育，提高防控意识：通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治：作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是卫生人员的应尽义务。
3.1.1对于个人的预防教育措施。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
3.1.2对于托幼机构及小学等集体单位的预防控制教育措施。手足口病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
3.2医疗机构的预防控制措施
3.2.1加强预检和分诊工作。疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
3.2.2及时进行日常监测与报告。手足口病的检测工作要加强，要分析疫情并将防御手段及时制定出来。要检测出EV71病毒流行病原的型别，把病毒基因、致命性的主要关系的主要关系区分清楚，掌握手足口病的预防手段。要根据《传染病信息报告管理规范》的要求，对其网络报道要在一日以内做好。若爆发流行疾病，应依照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和其他相关要求，向全社会及时发出信息报告。
3.2.3做好专业人员培训和考核工作。各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。
4结束语
防重于治，防控部门要从健康教育的角度去提高人们对手足口病的防控意识，及时了解手足口病的疫情或发病动态，做到早发现、早防控、早治疗，就能够取控制好该病的发病疫情，将危险降到最低。
参考文献
[1]张立群.手足口病病因及防治 [J].中国卫生监督杂志.2010年05期
[2]杜玮.手足口病的防治[J].中国卫生监督杂志.2011年05期
关键词：生猪 疾病防治 制度
据有关资料统计表明，在猪的死因中，因患病致死的约占80％以上，而在猪的所有疾病中，传染病约占70-80％，其中猪瘟、猪丹毒、猪肺疫又占猪传染病的70％。所以，在猪病防治中，这三种病的防治成为重中之重。因此了解不同阶段猪病发病特点将对生猪的饲养管理与疾病治疗有着积极的作用。
1 仔猪阶段的发病特点与防治
1.1 发病特点
仔猪出生后1-2周因各种原因造成的死亡率占整个仔猪阶段(出生至断奶后1―2周)的65％，而仔猪阶段的死亡率占猪一生死亡率的70％，由此可见，仔猪阶段饲养管理与疾病防治是十分重要的。此阶段仔猪常发疾病主要有仔猪红痢、黄痢、白痢、仔猪副伤寒、水肿病等，发生这些病的原因有：①母源抗体滴度低或无母源抗体；②母猪健康状况差；③猪舍卫生条件差；④仔猪未按有关疫病免疫程序预防接种或未进行有关的药物预防；⑤与饲养管理有关。初生仔猪防寒保暖不当，极易引起仔猪感冒、拉稀，甚至死亡(如仔猪怕冷扎堆引起压死压伤等)；补铁、钙不及时可导致仔猪贫血和消化不良等。
1.2 仔猪在不同饲养阶段易发的疾病。
①仔猪红痢：多发生于1周龄内幼猪；②仔猪白痢：出生仔猪发病率高；③仔猪水肿病：多发生于40日龄至70日龄仔猪，10日龄内乳猪很少发生，近来日龄有增大趋势；④猪瘟：从乳猪至断奶前后的仔猪均可感染，年龄越小的病猪死亡越快；⑤猪丹毒：多因母猪发病引起；⑥猪肺疫：乳猪很少发生，断奶后仔猪在流行期可感染发病；⑦猪链球菌：病仔猪易感性高，其中败血性常导致仔猪陕速死亡。仔猪副伤寒：多发生在2月龄至4月龄未接种疫苗的仔猪，1月龄内仔猪极少发生；⑧猪流感：仔猪发病率低，断奶仔猪发病率增高；⑨猪嗜血杆菌病：常在猪感染流感后继发；⑩仔猪先天性肌肉震颤：在部分地区呈散在发生，常整窝发生，初生猪常被饿死或压死；11猪口蹄疫：幼猪感染后有很高的死亡率。乳猪感染本病看不到水疱症状，常呈急性胃肠炎或心肌炎而死亡。传染性胃肠炎：对10日龄内幼猪有高致死率；12猪肺线虫病：断奶前仔猪感染可大批死亡。13猪蛔虫病：1周龄后的乳猪即可感染；14猪囊虫病：在流行区仔猪可感染，但很少出现临床症状；15仔猪贫血：是2周龄至4周龄哺乳仔猪常见多发病之一，3日龄至10日龄猪发病可突然死亡；16佝偻病(软骨病)：由于钙磷缺乏或比例失调引起，其中先天性佝偻病系由母猪营养缺乏导致仔猪胚胎期骨发育不良引起。
1.3 防治措施
仔猪阶段的生长发育速度，尤其是断奶时的成活率及断奶窝重是衡量一个猪舍养殖效益的重要指标。因此，要加强仔猪阶段的饲养管理，减少仔猪疾病的发生，保证仔猪在生后6h内吃上足够的初乳，以获得大量的母源抗体，减少腹泻以及猪瘟等其他疾病的发生。母猪产前产后各一周，于饲料中添加支原净100ppm+金霉素400ppm，可明显降低母猪子宫炎，炎和泌乳障碍综合症的发生，降低仔猪腹泻的发生率。对于后期仔猪呼吸道病严重的，可在开口料中添加支原净150ppm+硫酸粘杆菌素100ppm，连用2周。4～5日龄仔猪灌服百球清等抗虫药，可以预防由于球虫感染造成的腹泻。
对传染病要按程序搞好免疫接种。对新购进的断奶仔猪，应认真了解其防疫情况，并进行必要的疫苗(如二联苗、三联苗)补防；对一些季节性发病的传染病，应提前一个月对猪群进行免疫接种；对目前尚无有效疫苗的传染病，应提前15天进行药物预防。
2 育肥猪阶段的发病特点与防治
育肥阶段是猪(商品猪)生长的又一关键阶段。在这一时期，由于猪以最快速度生长，各种疾病也接踵而至。生长育肥猪的抵抗力相对保育猪强，正常情况下，发病率、死亡率均很低，但无论是常见多发的传染病、寄生虫病，还是代谢病、中毒病，都是各种规模猪舍必须重视的问题，虽然这些疾病造成的急性损失不大，但由于生长缓慢，饲料转化率降低，最终大幅度增加生产成本。因此，在育肥猪阶段，各种防治措施必须落到实处。
2.1 发病特点
仔猪阶段的常见多发病中，除了大肠杆菌引起的黄白痢、水肿病，以及副伤寒、仔猪贫血、佝偻病外，其余大多数传染病、寄生虫病、代谢病及中毒病在育肥阶段均可感染或发病，且发病率远远超出仔猪阶段，对养猪业构成极大威胁，因此每个猪舍必须重视疾病防治措施。
2.2 防治措施
控制猪舍的密度，根据猪场的发病情况，在发病前的1周，饲料中添加支原净100ppm，金霉素400ppm或强力霉素150～200ppm，连用7天，可有效预防呼吸道疾病综合症的发生、降低胸膜肺炎的发病率，而且也可防治猪痢疾、结肠炎和回肠炎。为防止饲料霉菌毒素，可于饲料中添加霉菌毒素吸附剂3kg。
3 总结
猪舍的疾病预防就是在预防猪的慢性消耗性疾病如猪的慢性寄生虫性、慢性消化道性以及慢性呼吸道性疾病等的基础之上，根据不同年龄，不同季节防治猪的急性传染病如传染性胸膜肺炎、链球菌、副嗜血杆菌、弓形体等。为尽量预防猪各个阶段疾病的发生，应严格做好以下几个方面：
3.1 定期进行药物驱虫
寄生虫病对育肥猪危害十分严重，除了肠道寄生虫外，猪囊虫病、弓形体病等均属人畜共患病，其中弓形体病还可造成季节性、地区性流行。大多数寄生虫病目前尚无有效疫苗，必须定期通过药物进行驱虫和预防。对猪舍的粪便应堆积发酵，利用生物热来杀灭虫卵。
3.2 加强饲养管理预防普通病
许多普通病如微量元素缺乏症、维生素缺乏症、中毒病等完全可以通过喂给优质全价配合饲料而加以预防。因此应加强饲料和饮水的营养和卫生。
3.3 一部分传染病可通过添加药物来预防
目前，预防部分猪传染病尚无有效疫苗，如猪流行性感冒、嗜血杆菌病、病毒性腹泻、猪痢疾等，目前市场上有一些中草药复方散剂、粉剂，拌料饲喂可用于预防和治疗，有的中药散剂还有促生长作用。
关键词 儿童；传染病；情况分析
为了解荔湾区0～14岁儿童传染病发病情况，探讨切实有效的防御措施，对传染病网络直报系统中2010-2013年0～14岁儿童传染病疫情资料进行统计分析，结果报告如下。
资料与方法
资料：传染病发生例数来源于传染病网络直报系统。
方法：对传染病网络直报系统中2010-2013年0～14岁儿童传染病资料进行分析，按照年龄分阶段、按病种进行统计，用流行病学方法分析传染病的构成和变化。
结果
基本情况：2010-2013年0～14岁儿童共报告传染病22种15509例（包括广州市要求报病种）。其中，乙类传染病11种315例，丙类传染病7种12592例，广州市要求报病2种2602例，无甲类传染病。乙类传染病和丙类传染病例数4年比较无明显变化，4年的各类传染数发病的总例数呈上升趋势，从2010年的3369例上升到2013年的4859例。
主要传染病疾病构成：2010-2013年0～14岁儿童主要传染病的主要病种包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒。发生例数占总例数的98.34%，且每年这4种传染病的例数比例均94%以卜，见表l。
2010年与2013年O～14岁儿童主要传染病手足口病构成比差异具有统计学意义（X2=80.83，P
性别分布：根据性别分析0～14岁儿童主要传染病发生情况来看，手足病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、急性出血性结膜炎、猩红热、乙肝的发病数男童均高于女童，见表3。
年龄构成：从年龄段分析2010-2013年0～14岁儿童发生的传染病分布来看，手足口病主要集中在0～3岁年龄段，水痘各个年龄段无显著变化，流行性腮腺炎主要集中在2～12岁，流行性感冒在5岁以下发病数构成比率比较高，见表4。
讨论
荔湾区0～14岁儿童所患的传染病主要为手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒，发生例数占发生总例数的98.34%。
在这4年中手足口病的报告例数逐年增加，这与2008年开始国家将手足口病列入丙类传染病，各地加强了对手足口病的监测和防控，同时群众对手足口病的意识增强，更多轻症患者得到诊治，医疗结构的诊断能力提高了有关。但是手足口病按照发生数还是儿童传染病的防治重点。手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，以夏秋季节多见，易在5岁以下的婴幼儿造成暴发或流行，重症可由心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎导致死亡。男童发病例数6675例（62.84%），女童发病例数3947例（37.16%），发病年龄最多的年龄段为2～3岁4586例（43.42%），无死亡病例。这与马祖芳等的著作中发表的“2007年济南市手足几病疫情分析”中，男性发病占61.01%，女性发病占38.99%。2～3岁年龄组发病45.45%相一致，同时与有关资料关于广州市手足口病流行特征相一致。各级行政及医疗部门应做好对重点人群的保护，特别是集体单位的防控措施抓得更严格，2～3岁儿童一般已入幼儿园，故幼儿园的终末消毒、晨检工作十分重要，同时加强对医务人员的培训，提高对手足口病的诊断和处理水平，避免发生重症病例导致并发症的发生乃至死亡。对患者严格按肠道传染病隔离治疗，做好随时消毒和终末消毒。要求各部门严格按照广州市目前对手足口病防控要求进行工作，积极开展预防手足口病的健康教育工作。
水痘发病率仅次于手足口病，是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，主要见于儿童，以2～6岁为高峰。本组资料示，2～6岁水痘发生数1290例，构成比49.63%，2～12岁水痘发生数2048例，构成比78.8%，这个年龄段是入幼儿园和小学学习的阶段，故对幼儿园和小学的水痘防控需要引起重视。对水痘疫情严格执行早报告制度，可选择应急接种水痘疫苗。根据研究，水痘的保护效果89.7%～93.5%，疫情可有效控制。
应急处理预案
一、总则
（一）、目的
为有效预防、及时控制和消除屏山县县城及集镇施工工地重大传染病的暴发与流行，科学、规范、有序地处理可能出现的重大传染病疫情，做到“早发现、早报告、早处理”，把疫情控制在最小范围，保护建设者的身体健康与生命安全，保障施工建设有序推进，服务移民迁建。
（二）、适用范围
本预案适用于屏山县县城及集镇施工工地重大传染病疫情的预防控制工作，对有具体工作预案的传染病病种，在遵守本预案的前提下，按照相应病种预案执行。
（三）、编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》等法律法规，制定本预案。
（四）、基本原则
???? 1. 预防为主
???? 宣传普及传染病防治知识，提高公众防护意识和公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，以迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。
???? 2. 依法处理
???? 传染病的预防、疫情报告和调查控制工作必须严格按照国家有关法律、法规、规章和技术规范的规定执行。
???? 3. 分级控制
???? 根据疫情发生与发展情况，将传染病疫情分为不同等级进行分级控制。发生不同等级的疫情，启动相应级别的组织领导体系和反应措施。
???? 4. 科学防治
???? 贯彻依靠科学技术战胜传染病的方针，实施科学防治。加强临床治疗方案及流行病学研究，规范防控措施与操作流程，实现防治工作的科学化、规范化。
???? 5. 快速反应
???? 建立疫情预警和疫情控制快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“三早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦出现疫情，快速反应，及时准确处理。
二?、组织体系及职责
（一） 组织领导体系
1. 县政府成立屏山县县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组，负责组织、指导、协调、督促相关单位落实防控和应对工作。
2、领导小组下设办公室于疾控中心，由主任刘佳林同志负责日常工作。具体负责领导施工工地重大传染病疫情防控工作，协调解决防治工作中的有关问题。
???? 3.办公室下设综合协调、物资保障、宣传、防治、秘书联络5个工作小组，成员由县政府有关部门及相关专业机构组成。各小组在指挥部办公室的领导下，根据规定的职责开展工作。
???? 4. 县政府各有关部门按照本预案确定的职责，制定部门防治工作预案，开展重大传染病疫情防控工作。
???? 5. 涉有移民迁建的乡镇应完善群防群控工作体系，设立重大传染病疫情防范监督员，协助卫生部门落实责任医生制度，按照本预案确定的职责，制定防治工作预案，组织领导县域内的重大传染病疫情防控工作。
???? （二）卫生专业体系
???? 1. 县卫生局卫生应急办公室根据职责具体负责卫生系统重大传染病疫情防控工作的组织协调与业务指导，当好政府参谋，提出防控工作意见和建议。办公室下设由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组。
???? 2.县级医疗机构成立重大传染病疫情防控工作小组，负责医院防控工作方案的制定，建立工作流程，开展病人预检、分诊，履行工作职责，做好病人的预防、发现、报告、诊断、治疗和医院消毒隔离、人员防护、物资贮备等工作。
???? 3. 县疾病预防控制中心成立重大传染病疫情防控工作领导小组和疫情处理工作组，负责疫情报告、流调、疫情控制、消杀、检验、健康教育等工作，具体承担施工工地重大传染病疫情防控业务指导工作。
???? 4. 县卫生监督所成立重大传染病疫情防控工作领导小组和卫生监督工作组，负责对施工工地的卫生监督，依法采取行政控制措施。
???? 5. 涉有移民迁建的乡镇卫生院在当地政府和县卫生局的领导下，协助做好疫点（疫县）和留验点的封锁、医学观察，指导环境消毒、个人防护和健康教育等工作。
???? （三）部门及镇街职责
???? 1. 卫生部门：组织开展重施工工地大传染病疫情监测、报告、分析和预警，及时掌握疫情动态，提出预案启动的建议报告；开展健康教育；负责制定重大传染病疫情防控的各项技术方案；成立由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组；组建和培训重大传染病疫情应急处理队伍和医疗急救队伍；落实病人的隔离救治、流行病学调查及密切接触者的隔离医学观察工作；对疫情现场进行卫生处理，提出疫情控制措施，防止疫情扩散；负责对施工工地的卫生监督，依法采取行政控制措施；必要时提请县政府采取疫情紧急控制措施。
???? 2. 宣传部门：坚持正确的舆论导向，突出新闻报道的主旋律；实施重大传染病疫情信息报道审核制度，依法按规定程序进行报道，准确、及时发布疫情信息和疾病预防控制措施；开办医疗卫生宣传栏目，积极组织开展重点传染病防治知识宣传，提高公众自我防范能力。
???? 3. 财政部门：制定经费保障方案及相关政策；划拨专款，及时落实各项应急物资经费、预防控制经费、法律和政府规定的病人隔离治疗和密切接触者医学观察期间的诊疗生活费用；保证留验站和应急处理所需的运行经费。
???? 4. 公安部门：根据疫情防控需要，负责留置和拘押人员的健康检测工作，做好监舍通风消毒工作，发现可疑病人立即报告卫生部门。根据疫情防控需要及时封锁可疑县域，做好疫点、疫县现场封锁的治安管理；做好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员迅速抵达现场；对不予配合的病人及密切接触者，依法采取强制措施。
???? 5. 工商、食品药品监管、物价、质监、市场管理等部门：加强对与重大传染病疫情防控有关的药品、医疗器械、防护用品生产经营单位的监督管理，打击制售假冒伪劣药品、医疗器械、防护用品和哄抬价格等违法行为，维护正常的市场经济秩序。市场管理部门还应负责做好各类市场的重大传染病疫情防控工作。
???? 6. 交通部门：根据疫情防控需要，对出入屏山的旅客实行健康申报制，开展发热病人检测工作；对来自疫县的过境交通工具及乘运人员进行健康检测与消毒查验工作；根据疫情处理需要，负责交通工具消毒，督促客运单位落实各项预防措施，必要时协助疏散人员、优先运送救援物资。
???? 7. 环保部门：做好被病原体污染的医疗废弃物的处理监管工作，加强医疗机构、留验场所废弃物收集处理的监督管理工作。
????8. 其它部门：按照《屏山县突发公共卫生事件应急预案》及本预案规定和指挥部办公室的有关要求，做好各项疫情防控工作。
三、应急反应及疫情处理
应急反应启动程序：县卫生局根据疫情发生、发展情况及危害程度向县政府提出预案启动建议报告，由县政府按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序启动本预案，并采取相应的分级反应和疫情处理措施。
????（一）疫情分级反应
???? 1. Ⅰ级反应
???? Ⅰ级疫情发生后，县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组领导全县疫情防控工作，办公室具体组织执行疫情防控工作，各级各部门和社会公众紧急动员，全力采取各项防治措施，防范疫情蔓延。
???? 2. Ⅱ级反应
???? Ⅱ级疫情发生后，县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组负责全面协调、保障并督促落实疫情防控措施，办公室具体组织执行全县疫情防控工作，卫生专业体系和各部门根据工作要求，全面采取各项防治措施，控制疫情的蔓延，避免和减少伤亡。
3. Ⅲ级反应
???? Ⅲ级疫情发生后，在县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组的领导下，办公室开始日常运转，各专门工作组人员上岗，并按职责组织开展各项疫情防控工作，相关部门根据职责切实做好疫情防控相关工作。必要时，由县卫生局邀请市卫生行政部门和疾病预防控制机构派员指导疫情防控工作。
???? 4. Ⅳ级反应
???? Ⅳ级疫情发生后，在县卫生局统一指挥下，卫生专业体系立即运转，县卫生局卫生应急办公室、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、各级各类医疗机构及相关部门根据各自工作职责，组织落实各项疫情防控措施。
???? （二） 疫情报告及处理程序
???? 1. 县疾病预防控制中心接到可疑重大传染病疫情报告后，应对报告内容进行初步审核并掌握以下信息：
???? （1） 报告单位名称、报告人姓名、联系电话，并记录报告时间。
???? （2） 发生传染病疫情的地点、单位及详细地址、联系电话。
???? （3） 疫情发生人数、发病时间、临床症状及各项辅助检查情况、住院及治疗情况、临床诊断印象。
???? （4） 是否到过可疑地县、是否接触过可疑食品、可疑水源、有无类似症状患者接触史；有无人群聚集性。
???? （5） 报告人暂留置的可疑食品、水及病人吐泻物。
???? （6） 其他有价值的疫情信息。
???? 2. 县疾病预防控制中心根据已掌握的信息在规定时间内向县卫生局和市疾病预防控制中心报告，县卫生局接到报告后应在规定时间内向县政府和市卫生局报告。
???? 3. 县卫生局、县疾病预防控制中心在做好报告工作的同时，应组织疫情处理工作组赴现场进一步开展疫情调查控制工作：
（1） 确定是否发生传染病暴发或流行。
????（2） 判断疫情性质、危害程度及可能的发展趋势。
????（3） 确定病因、危险因素和高危人群。
????（4） 采取控制措施防止继续蔓延。
????（三） 疫情控制
????本预案启动后，各相关组织领导体系、卫生专业体系和各部门，根据职责分工组织实施各项疫情控制措施。
????县疾病预防控制中心、县卫生监督所组织疫情处理工作组立即赶赴现场，开展流行病学调查，查清传染来源、污染程度，采取严格的控制措施：
????1. 流调、消杀和采样人员作好个人防护，防护要求参照卫生部相应的防护指导原则。
????2. 按卫生部有关流行病学调查方案做好流行病学调查，包括疫点或疫县自然、社会特征、传染病病例个案调查（一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等）及密切接触者的追踪调查。
????3. 根椐病人临床症状体征、实验室、X线检查情况及发病程度，结合流行病学调查，对疫情作出判断，并提出控制措施。
????4. 对于甲类传染病、人感染高致病性禽流感及传染性非典型肺炎的密切接触者进行医学观察，并按规定做好消毒工作（密切接触者判定标准及处理参照卫生部相应的标准和原则）。对出现异常临床表现，应到就近医院的专科（发热）门诊隔离治疗，并进行流行病学调查。
????5.对相应的病人和疑似病人采集标本进行检测，及时出具报告，具体要求参照相关传染病的实验室检测技术方案。
????具体病种的疫情控制技术规范参照相应病种防治技术规范要求执行。
????（四） 疫情监测
????1. 监测点设立
????县疾病预防控制中心根据发生的传染病疫情特点，在常规传染病监测点基础上提出增设或调整监测点的方案，经县卫生局评估、确认后实施。
????2. 监测内容和方法
???（1） 县疾病预防控制中心根据疫情特点，制定或参照相应的监测技术方案，明确监测内容、方法和技术要求。
???（2） 各监测点根据监测技术方案进行监测报告。
???（3） 县疾病预防控制中心负责收集、汇总监测点医院上报的监测信息，及时报县卫生局和上级有关机构。
????3. 疫情动态跟踪监测
????（1） 病人情况动态报告
????县级定点医疗机构收治疫情涉及的传染病病例后，每日向县疾病预防控制中心报告病人动态情况；病人病情发生明显变化时，要及时报告，必要时请县卫生局专家组及上级专家组会诊。
????（2） 疫情进展情况监测
????发生重大传染病疫情后，县疾病预防控制中心应每日收集疫情进展情况监测报表，监测内容包括：新增病人数，减少（含治愈和死亡）病人数，新增/新减疫点及留验点数，新增/新减隔离留验人数，投入防病人员数，使用消杀药品量等。监测报表经统计汇总后报告县卫生局和市疾病预防控制中心。
????（五） 健康宣教
????相关部门和机构应根据职责分工，开展各种形式的公众传染病防治知识宣传，提高公众防病意识和防病能力。
????对已经发生疫情的施工工地，当地镇街、医疗机构及相关专业部门应充分利用各种宣传媒介重点加强针对性的传染病防治健康宣教，并加强对病人和疑似病人的宣传教育工作，使他们能自觉服从疫情防控工作需要，主动接受检查、治疗，如实提供有关情况，配合实施隔离、留观等措施。
????（六） 结束反应
????根据相应传染病的疫情控制技术要求，如末例传染病病例治愈且经过一个最长潜伏期后无新发病例出现，由县卫生局提出结束应急反应的书面报告，并按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序结束本次预案的应急反应。
????（七） 疫情资料的管理和利用
????1. 县疾病预防控制中心负责“国家疾病监测个案专报信息系统”的网络维护工作，对下级通过网络系统上报的传染病病例资料进行审核，发现有缺填或明显错误的地方，应立即予以核实、补充和更正。
????2. 县卫生局加强对病例诊治、流调资料的质量控制，卫生专业体系内相关医疗卫生机构均应指定专人负责病例诊治、疫情处理等相关资料的审核、分析、统计、报告工作。
????3. 各部门、各机构按照本预案要求开展各项工作形成的各类资料，必须及时进行整理归档。
四?常态管理
（一） 监测预警与信息报告
??? 县卫生局统一领导全县传染病的监测、预警工作，县疾病预防控制中心具体组织开展全县传染病的监测、预警，其主要职责是：建立监测网络；对监测信息进行汇总、分析；对国内外传染病发病动态进行收集、汇总和分析；对本县传染病疫情进行分析，并适时提出预警。
????1. 建立监测点及监测网络
????全县各级医疗机构设立不同级别和不同监测内容的传染病监测哨点。建立由县疾病预防控制中心、各级各类医疗机构、监测哨点等构成的传染病疫情监测网络。
????2. 监测内容与信息报告
????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病开展监测工作。
????（1） 疫情监测报告
????全县各级医疗机构发现以下紧急疫情时，应在2小时内立即以最快的通讯方式向县疾病预防控制中心报告：
????① 发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；
??? ② 发现某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；
????③ 发现历史上未曾出现过或本地罕见或已消灭或新发传染病时；
????④ 发现急性传染病病例死亡时；
????⑤ 发现数天内接诊多例同一病症的不明原因急性疾病时。
????（2） 常规信息监测
??? 常规监测包括人口学监测（人口普查或出生登记信息）、死亡监测（按照死亡医学证明书收集本地所有死亡案例）、传染病监测（法定传染病网络直报与漏报率调查）等。
??? 3. 信息分析与预警
????县疾病预防控制中心及时对监测的信息进行汇总，定期对监测信息进行综合分析与评估，适时提出疫情预警报告，经县卫生局评估、确认后报送县政府作为决定启动、变更和结束应急反应的依据。
????（二） 预防控制措施
????1. 日常防控
????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病防治要求要求，制定重点传染病防制计划，并按计划组织实施传染病预防控制工作。
????2. 宣传教育
??? 医疗卫生机构要充分利用电视、广播、报刊、互联网等大众媒体，采取喜闻乐见的多种形式，宣传《传染病防治法》和传染病防治基本知识，使广大建设者了解如何保护自己和家人不被感染，明确在传染病防治中的权利、义务和责任，增强法制观念和依法防治意识，并让公众懂得传染病可防、可控、可治，树立信心，消除忧虑和恐惧心理。
????3. 检查指导
????县卫生局、县疾病预防控制中心、县卫生监督所应明确职责，定期对各建筑工地、各级各类医疗卫生机构进行业务检查指导，督促落实传染病疫情防控各项措施。
五?保障措施
（一）政策保障
????1. 经费支持
????财政部门应划拨专款或预备费，用于保障县城及集镇施工工地重大传染病监测、疫情防控所需的药物、医疗器械、消毒药械、应急物资的准备，保障法律法规及上级政府有明文规定的某些传染病的病人诊疗及相应的生活费用，保障医务人员的职业防护、专项技术培训等经费。
????2. 强制执行
????在对病人隔离治疗、对密切接触者实施医学观察时，若病人、密切接触者拒绝合作的，参照《传染病防治法》第三十九条相关规定，由公安机关协助有关单位采取强制隔离治疗措施。
????（二）专业物资保障
?????县卫生局负责建立县防控重大传染病疫情专业物资贮备库，储备治疗药品、仪器设备、检测试剂、消杀药械、防护设施和个人防护用品等，保障医疗救治、疫情控制所需的物资供应。
????（三）专业队伍保障
????1. 建立完善以县疾病预防控制中心为核心，乡镇卫生院、村卫生站为依托，覆盖全县的疾病预防控制专业网络；加强县疾病预防控制中心和专业队伍建设，提高应急机动和实验室检测能力，适应重大传染病疫情应急处理需要。
????2. 建立完善以县民医院为中心，其他县级医疗机构为支撑，乡镇卫生院为前哨，覆盖全县的应急医疗救治网络；县民医院加强院前急救队伍和设施建设，设置并完善重大传染病收治病县（房），提高综合医疗救治能力；其他县级医院要配备与重大传染病疫情处理相适应的技术、人员、药品和设备等，提高应急救治能力。
????3. 加强应急医疗卫生队伍建设。通过培养和引进等方法，从整体上提高全县医疗卫生专业人员的重大传染病疫情应急处理能力；建立适应重大传染病应急处理需要的疾病控制、医疗救护专业卫生队伍；县级医院要整体提高医务人员的应急救治能力，提高ICU医护人员的数量和业务水平；加强全县医疗卫生人员重大传染病防治知识业务培训，提高人员业务素质。
???（四） 宣传工作保障
??? 重大传染病疫情应依法公布，任何单位和个人不得擅自公布疫情。
????县委宣传部负责疫情防控期间新闻报道管理，利用各种宣传媒体和各种宣传形式，有计划地进行正面的宣传报道，宣传党和政府对群众健康的关心和各有关部门的防控措施；宣传预防重大传染病知识；引导群众正确对待病人及其密切接触者。
????（五）组织纪律保障
????将县城及集镇施工工地重大传染病疫情防控工作纳入县政府对各部门、乡镇公共卫生工作重点，县卫生局加强督查；监察部门要按照有关规定，加强对重大传染病疫情防控工作违纪违规情况的督查与处理。
????（六）法律保障
????根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规规章和文件精神，建立责任追究制度。
????在执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力，推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，追究相关部门的领导和相关人员的责任，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
