时间：2023-08-25 17:09:10
第一条为加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全，促进社会稳定与经济发展，特制定本规定。
第二条疾病预防控制体系建设的重点是：加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。
第三条疾病预防控制体系建设，遵循“统筹规划、整合资源，明确职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的原则，坚持基础设施建设与完善运行管理机制相结合，加强疾病预防控制机构和队伍建设，建立稳定的经费保障体系，保证疾病预防控制工作落实。
第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划与指导，负责国家疾病预防控制机构的管理，指导各级疾病预防控制机构的建设工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设的规划指导，管理疾病预防控制机构，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用，提高辖区疾病预防控制的综合能力。
第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范围内疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。
第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定，承担相应的疾病预防控制工作。
第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指导，具体落实疾病预防控制任务。
第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作，鼓励、支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。
第二章疾病预防控制机构设置与职责
第九条疾病预防控制机构分为国家级、省级、设区的市级和县级四级。
第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功能定位，以及本地区疾病预防控制的具体实际，明确职责和任务，合理设置内设机构。
疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真履行自身的职责，在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。
第十一条疾病预防控制机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。
第十二条国家级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠实施全国重大疾病预防控制工作规划，开展质量检查和效果评估；组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理，研究全国重大疾病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略；
㈡建立突发公共卫生事件监测与预警机制，指导和参与地方传染病疫情和重大突发公共卫生事件调查处理，参加特大突发公共卫生事件的处理工作;
㈢开展免疫规划策略研究和实施效果评价，对预防性生物制品应用提供技术指导；
㈣建立质量控制体系，促进全国公共卫生检验工作规范化；负责国家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理；
㈤建立国家级疾病预防控制信息网络平台，管理全国疫情、突发公共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络；
㈥建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生危险性评价、监测和预警体系，研究和推广安全性评价新技术、新方法；
㈦组织实施国家健康教育与健康促进项目；
㈧承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，负责指导全国职业病诊断鉴定工作；
㈨负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控制机构业务考核；为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病防治工作提供规范性指导；
㈩开展疾病预防控制应用性科学研究，开发和推广先进技术；拟订国家公共卫生相关标准。
第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病预防控制规划、方案，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警；实施辖区免疫规划方案与计划，负责预防性生物制品使用管理；开展疫苗使用效果评价，参与重大免疫接种异常反应及事故处置；
㈡组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处置；
㈢开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检验，负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制；
㈣建设省级网络信息平台，管理全省疫情及相关公共卫生信息网络；
㈤组织开展公共卫生健康危害因素监测，开展卫生学评价和干预；按照国家统一部署，组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域危险性评价、监测和预警工作；
㈥承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，承担辖区内职业病诊断鉴定工作；
㈦指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作；
㈧开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培训；组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核；规范指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作；
㈨参与开展疾病预防控制应用性科学研究，推广先进技术；参与拟订国家公共卫生相关标准。
第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告；负责辖区内预防性生物制品管理，组织、实施预防接种工作;
㈡调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施;
㈢开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定;
㈣开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域健康危害因素监测，管理辖区疫情及相关公共卫生信息;
㈤承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务;
㈥组织开展健康教育与健康促进;
㈦负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核；指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。
第十五条县级疾病预防控制机构主要职责为：
㈠完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；
㈡负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；
㈢开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；
㈣承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；
㈤指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作人员进行培训；
㈥负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；
㈦开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。
第三章疾病预防控制机构与人员管理
第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。
第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理的有关规定，规范实验室建设，建立健全管理制度，确保实验室安全。
第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志，专用标志由卫生部制定。
第十九条各级疾病预防控制机构人员配置，按照编制部门核定的编制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人事管理制度，实行人员聘用制，逐步实行按需设岗，竞聘上岗，以岗定酬，合同管理。
第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨，热爱疾病预防控制事业，树立良好的职业道德，恪尽职守、遵纪守法、廉洁奉公、依法办事，不断提高业务技术水平，全心全意为人民服务。
第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、实验室检验等相关技能的人员，在疫情暴发和突发公共卫生事件发生时，能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。
加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设，具备现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为：国家级和省级20～30%、设区的市级30～40%、县级40～50%。
第二十二条加强队伍建设，调整优化疾病预防控制机构人员队伍结构，提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。
第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术骨干和学科带头人的培养，保证业务技术人员按照规定参加培训。
第四章保障措施
第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(财社〔2000〕17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》（财社〔2003〕14号）的规定，由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。
第二十五条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内人数和预算定额落实人员经费，保证其履行职责的必要经费，根据实际工作需要合理安排业务经费，保证突发公共卫生事件处理、重点疫情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。
第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。
第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时，卫生部配合有关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求，在深入研究疾病预防控制机构经济运行机制的基础上，制定进一步完善疾病预防控制机构财政补助有关政策和办法。
第五章城乡基层疾病预防控制网络
第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预防保健网络的建设，合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费和建设资金，保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件，保障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。
第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供，并按其服务数量与质量，予以合理经费补助；也可向符合条件的其他医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买，所需经费列入卫生经费预算。
第三十条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为主、防治结合的方针，做好以下工作：
㈠实施预防接种工作；
㈡传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告；
㈢指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作；
㈣开展健康教育，普及卫生防病知识；
㈤承担乡村（社区）疾病预防控制的具体工作；
㈥受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。
第三十一条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保健组织，实行人员聘用制度，按照服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算，根据卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。
第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防控制工作。
第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬，由县级卫生行政部门或者乡（镇）卫生院等机构根据其承担的工作任务和绩效考核结果给予补助。
第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质，建立健全继续教育制度，加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。
第三十五条各级各类医疗机构应接受疾病预防控制机构的指导和考核，协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集，依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、院内感染控制等疾病预防控制工作。
第三十六条医疗机构承担疾病预防控制任务所需经费，由交办任务的卫生行政部门或者疾病预防控制机构按照工作任务数量和考核结果给予适当补偿。
第六章附则
【关键词】疾病预防控制机构经费；长效机制；探讨
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0833―02
2003年“非典”疫情发生以来，公共卫生问题受到各级政府和全社会的高度重视和关注，国务院和卫生部相继颁布政府令，出台了《卫生部关于疾病预防控制体系建设的若干规定》、《卫生部关于加强预防接种工作的通知》等一系列针对疾病预防控制的相关规定。疾病预防控制工作取得很大的成绩，大部分危害人民健康的传染病得到有效地控制或消灭，人民群众的身体健康得到了保障。但是，由于机制的不完善，对疾病预防控制机构资金投入不足，新发传染病的不断出现以及人员技术力量匮乏、群众防病意识欠缺等原因，县级疾病预防控制工作将面临新的挑战。笔者通过对本市疾病预防控制中心“非典”后的经费投入和支出情况进行分析，剖析存在的问题、形成的原因、对新形势下县级疾病预防控制机构经费保障长效机制的建立与同仁共同探讨。
1 现状与存在的问题
1.1 工作经费严重不足，疾病预防控制机构工作负重运行 疾病预防控制机构规定为全额拨款的事业单位，实际上财政拨款经费严重不足，只能达到必须支出的42.47%，只占经费来源的41.13%，财政所拨经费仅够用于维持人员经费支出，综合分析财政拨款扣除专项经费只占人员支出的88.27%（见表1），有的地方所拨经费还不够人员工资，各项业务工作基本上没有业务经费支持。县级疾病预防控制中心为了单位的正常运作和发展，大部分的人力和时间都放在创收上，要靠自我创收去解决经费开支问题。导致疾病预防控制工作的社会效益职能得不到充分展现，这种状况极大地影响了疾病预防控制机构卫生防病的中心工作，也弱化了政府对于疾病预防控制的职能作用。
1.2 办公用房不足 该中心房屋建筑面积为5783m2，办公用房屋面积3059m2，实（检）验用房面积2112m2，其它用房屋面积612m2，人均房屋建筑面积52m2，工作用房面积仅有28平方米，实验室面积占总建筑面积的36.52%。与《卫生部疾病预防控制工作绩效评估标准》规定的人均房屋建筑面积60m2、等级评审标准规定的人均工作用房面积≥40m2相比，尚有较大差距。
1.3 资本性投入较少，仪器设备落后 随着科学技术的发展，该中心技术设备投入差距较大，近10年资本性支出只占总支出的10.58%，有的年份只有0.83%（见表1），财政只在 “非典”过后的2004-2006年的疾控体系建设中投入了部分资金。现有的分析天平、荧光显微镜、培养箱等设备22台（件），已近于淘汰产品或超期使用。对照《全国县级疾病控制机构装备标准》，该中心仪器设备还需配备：原子荧光分光光度计、离子色谱仪、十万分之一电子天平、气相色谱质谱联用仪、全自动微波消解仪等设备80余台（件）、健康教育器材3台（套）、突发事件应急检测处理车一辆。
1.4 地方财政投入的不均衡性较为突出 2003年开始加强疾病预防控制体系建设以来，县级疾病预防控制机构获得的地方政府财政投入有了显著增强，2004、2005年，地方财政对该市疾控中心实验室建设投入400余万元。地方财政投入的增长，直接提高了政府财政投入占疾病预防控制机构支出的比例，由2003年的23.04%提高到2005年的46.96%（见表1），但是，地方财政投入的增长主要表现在了硬件建设经费的增长，日常维持工作经费的投入增幅并不大，甚至没有增长。
1.5 地方财政投入的不稳定性较为明显 地方政府财政对县级疾病预防控制机构的工作经费投入仅在2003年“非典’防控期间有大幅度增长，之后逐渐趋于缓慢。目前，大多数县级政府对疾病预防控制机构的财政投入大多为应急性投入，比如禽流感防控、甲型H1N1流感、手足口病防控等时，经县级疾控机构的积极申请后政府才有工作经费投入，这些都属于一次性投入，有疫情了就给点，没有就不给，具有明显的不稳定性。
2问题存在的原因
2.1 投入重心的转移 新中国成立以后，政府卫生工作的重点放在预防和消除传染病等基本公共卫生服务方面，创造了名满天下的“中国模式”。而在上世纪80、90年代，疾病预防控制工作难以得到各级政府和领导的足够重视，医疗卫生工作的重点悄然从“重预防”移向“重医疗”。卫生系统的大型医疗仪器设备更新换代很快，医疗设备明显改善。而开展疾病预防、检测等所需的经费总是很紧张。许多时候不到疾病蔓延就没有财力上的投入，更难及时添置新的检测设备，公共卫生服务体系、服务能力与市场经济发展需求拉开了距离。
2.2 财政政策的调整 进入80年代末期，国家财政政策越来越感到疾控中心（防疫站）是个“钱窟窿”，纷纷由全额改为差额。即便全额也不全，仅够发工资。作为补偿，给予疾病控制工作有偿服务政策，使疾控中心（防疫站）只好想方设法自筹资金，已近于企业化经营，靠卫生防疫监督监测检验收费弥补传染病、地方病防治和健康教育等业务经费、人员工资、基建设备投入经费的缺口。
2.3 有偿服务政策的过分利用 由于县级疾病预防控制机构都比较重视自我创收能力的发挥，其结果可能给政府及一些领导提供了不全面甚至是错误的信息，认为疾病预防控制机构创收能力强，可以自我维持而减少财政补助，而作为政府支付转移的行政性事业性收费，带来一定负面影响，制约了疾病控制工作的开展，使疾病预防控制机构工作走入偏离疾病预防控制中心工作的轨道。
2.4 县级疾病预防控制机构角色定位不准、不清 县级疾病预防控制机构名为全额实为差额事业单位的定位，与其所承载的越来越重的社会公益性责任矛盾突出。以前主要靠卫生检测收入来弥补疾病预防控制工作经费的不足，《食品安全法》实施和监管职能的重新划分，卫生监测收入锐减，使县级疾病预防控制机构工作经费不足的状况雪上加霜。
3对策与建议
在经历了“非典”、“禽流感”、“抗震救灾”、“甲型H1N1流感”等重大公共卫生突发事件后，从国家到广大群众对我国的公共卫生事业，特别是疾病预防控制体系在社会生活中的重要作用，有了一个较深刻的认识。广大人民群众已由被动接受公共卫生服务，转变为主动要求得到公共卫生服务，社会对公共卫生服务的需求与日俱增。
3.1准确为疾病预防控制机构定位 疾病预防控制工作是政府的一项公益工作，疾病预防控制机构是直接代表政府承担这项义务的专业性的部门。卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》中把疾病预防控制机构的职能定位为：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。这些工作具有很强的专业性，同时是社会公共事务治理的一部分。
3.2 转变传统观念，强化公共卫生责任意识 各级政府要把疾病预防控制机构建设作为实践“三个代表”重要思想、学习实践科学发展观的实际行动，确实转变传统观念。疾病预防控制机构属于替代政府行使公共卫生服务职责的部门，具有公益性质。各级、各部门要牢固树立“卫生安全也是生产力”的观念，增强责任意识，加大公共卫生投入和技术扶植力度，努力营造政府普遍重视、其所必需的经费是政府财政的责任，公共卫生服务理应由政府买单。
3.3 改变疾控机构工作经费缺乏的现状，建立财政经费保障体系 通过近几年的建设，疾病预防控制机构在设施、设备配置上有大幅改善。但是要使得已经添置好的设施、设备充分发挥作用，必须给予足够的维持经费，即公用经费和经常性业务经费。卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》指出：“疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》（财社[2000]17号）和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》（财社[2003]14号）的规定，由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统筹安排”、 “各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内人数和预算定额落实人员经费，保证其履行职责的必要经费，根据实际工作需要合理安排业务经费，保证突发公共卫生事件处理、重点疫情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要”、“在建立和完善疾病预防控制体系的同时，卫生部配合有关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求，在深入研究疾病预防控制机构经济运行机制的基础上，制定进一步完善疾病预防控制机构财政补助有关政策和办法”。因此，要深入探索疾病预防控制机构经济运行机制，制定完善的疾病预防控制机构财政补助政策和办法，保证疾病预防控制工作落实，改变疾病预防控制机构经常性工作经费缺乏的现状。
3.4 增加对疾病预防控制工作的资金投入 公共卫生事业既有社会公益性和福利性，也有生产性和商品性。政府财政投入是公共卫生事业发展的主要支柱。《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》指出：“随着经济发展和财政收入的增长，各级人民政府要努力增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并积极调整卫生支出结构”、《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》对健全公共卫生服务经费保障机制指出：“各级政府要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排”。为落实上述政策，疾病预防控制机构的人员经费和基本业务经费由财政预算安排，同时，在财政资金中设立公共卫生专项基金，切实保证经常性的开支，加大对基础设施建设投入，尤其是技术设备投入，使疾病预防控制工作正常有效的运转，有能力应对各种突发公共卫生事件的发生。
3.5 充分利用好有关政策，确保专项工作经费的到位 近几年，邹城市先后承担了全国艾滋病综合防治示范区、全球基金艾滋病项目、全球基金疟疾项目、中央转移支付（艾滋病、水质监测、环境监测、慢病综合防治、地病防治等）项目，充分利用上述项目的政策规定，积极争取财政部门对专项工作的投入，逐步实现专项投入列入固定的财政预算，比如艾滋病综合防治示范区配套经费、地方病防治经费、水质监测经费、疫苗运转经费等现已列入地方财政预算。
2012年，卫生部又下发了“关于加强预防接种工作”的通知，明确了补助标准。“保障经费落实，县级疾病预防控制机构开展预防接种技术指导、人员培训、绩效考核、监测评估、疫苗运送等工作运转经费，按照辖区服务人口人均不低于1元的标准，由卫生行政部门商财政部门统筹安排。”县级卫生行政部门应按通知要求积极与财政部门协商，统筹安排预防接种工作运转经费，确保预防接种工作的顺利开展。
1疾病预防中心财务控制制度中存在的问题
①预算控制弱化：疾病预防中心在预算编制上比较的粗糙，预算编制大多是在遵循卫生局要求的前提下，结合中心当年的财政状况，上年度的收入情况以及支出情况，经过简单的计算之后所形成的。这种方法下所形成的预算没有与疾病预防中心中具体的科室以及具体的病种项目形成项目对应的关系，编制后也没有经过可行性的论证，因此比较粗糙。在这种编制方案下，预算工作过分流于形式，执行起来会受到主观随意性的影响，执行预算各个环节存在脱节问题，最终对预算控制的约束力产生严重不良的影响。
②岗位设置不合理：疾病预防中心属于带有公益性特征的卫生事业单位，编制上比较有限，人员配置不够充足。在相当长的一段时间内，疾病预防中心财务部门的人员设置处于比较混乱的状态下，一人往往同时肩负出纳、记账等工作岗位，针对不相容职务没有严格执行相互分离的工作制度，岗位相互之间的关系缺乏牵制性以及监督性。③费用支出控制不严格：当前疾病预防中心在对指出费用支出项目进行控制的过程当中不够严格与有效，特别是涉及到公用经费而言，控制难度相当大。包括会议费用、接待费用、以及办公用品采购费用在内的日常项目费用均遵循的实报实销的工作原则，并没有对应的费用支出参照控制标准，因此导致控制工作流于形式，意义不大。
2加强疾病预防中心财务控制制度的措施分析
①疾病预防中心需要增强工作意识，改善财务控制环境：单位负责人需要作为单位财务与会计工作的第一责任主体，需要负责本单位所提供财务报告的真实性、完整性、以及财务控制制度的合理性。强化对单位负责人以及相关领导在财务控制方面的培训学习，提高疾病预防中心负责人以及单位领导对财务控制制度建设重要性的认识，形成良好的内部控制意识，优化财务控制意识。在这一理念下，要求疾病预防中心自上而下形成统一的认识，确保财务制度的建立健全以及全面实施。
②疾病预防中心需要建立健全授权审批工作制度：疾病预防中心需要结合自身业务情况，分常规事件与重大事件，建设相应的授权审批机制，确定对应的授权批准范围、审批层次、审批程序、以及审批责任，使整个管理体系内部权责划分更加的明确。其中，对于常规事件而言，应当由事件相对应的科室负责人、签字审批人、以及经办人负责；对于重大事件而言，应当独具个人性的决策权力，必须通过预防中心办公会联签或者是集体决策联签的方式加以审批。若相关业务事项所涉及到的资金较大，则应当由办公会机体对该事项进行调研讨论，最终决定审批意见。还需要注意的一点是：对于涉及到关键物资设备（主要包括大型的卫生检验设备以及医疗设备在内）采购事项的工业务，需要在疾病预防中心领导集体决策意见的基础之上，上报卫生局负责人进行审批，审批合格后方可遵循政府采购法规，在政府采购中心的辅助下完成采购工作。
③疾病预防中心需要建立健全财产物资安全制度：疾病预防中心原有的财务工作模式下，过分重视采购，忽略管理，并由此带来了一系列的问题。因此，疾病预防中心需要使整个财产物资的安全制度更加的系统与规范。在这一过程当中，应当重点关注的问题包括以下几个方面：第一，需要构建更加系统的定期盘存制度，通过定期盘存的方式对实际库存与账面库存的相符程度进行核查，确保账账相符，账实相符。盘存的主要内容包括固定资产的使用情况、维修情况、盈亏情况，包括对卫生材料，疫苗的采购、验收等等；第二，需要构建更加完善的票据管理制度，重视对相关票据的保管、领取、使用、以及注销登记工作；第三，需要构建更加全面的应收账款催收工作制度。针对疾病预防中心一定阶段所产生的各种应收账款（包括体检费用、疫苗注射费用、检验费用等在内），需要将催收制度与绩效形成挂钩关系，确保应收款项能够在有效的时间范围内回收，避免发生呆账。
④疾病预防中心需要加强预算管理，使财务管理体系更加完善：疾病预防中心应当对收入预算进行科学合理的预测编制，在对支出项目进行预算的过程当中需要遵循量入为出的工作原则，分轻轻重缓急。同时，应当把握开源节流的工作原则，挖潜降耗，促进资金使用效果的全面提升。在编制预算的过程当中，应当重视源头，细化并量化包括水单、通讯、会议、培训、以及差旅在内的相关办公活动预算项目。同时，还需要将预算编制细化至疾病预防中心的各个科室、各个病种当中，使财务管理工作体系更加的可控。⑤疾病预防中心需要遵循不相容职务相分离的工作制度：在构建财务控制制度的过程当中，需要明确内部不相容的职务分布情况，明确在疾病预防中心当中，各个科室以及各个岗位相互之间的职责与权限划分标准，使不相容职务以及不相容岗位之间是否能够形成监督与制约的工作关系。例如，负责记账的工作人员不能够同时出任出纳以及相关经济业务的工作人员，负责出纳的工作人员不能够同时出任档案保管以及稽核业务的工作人员，负责中心审批的工作人员不能够同时出任记账业务的工作人员。同时，配合对重要工作岗位的定期轮滑制度，在岗位交接中凸显工作中的问题，强化监督，改善财务管理质量与水平。
3结束语
财务控制制度作为财务管理目标得以实现的关键要素，在整个财务体系中占据着至关重要的地位。对于疾病预防中心而言，需要以全方位的管理模式作为出发点，形成一套健全切完整的财务控制制度，使疾病预防中心的各项财务行为开展更加的规范，尽量的避免与杜绝财务管理中各种问题的产生。同时，财务控制制度的完善还能够使资金利用效率得到提升，降低成本，确保国家财产物资的完整性与安全性，确保疾病预防中心能够达到社会效益与经济效益双丰收的目的。本文尝试以上述背景作为研究资料，分析在加强疾病预防中心财务控制制度方面的措施与方法，希望能够确保疾病预防中心目标任务的顺利实现，同时引导疾病预防控制事业的积极、健康发展。
作者：陈菊萍单位：玛纳斯县疾病预防控制中心
【关键词】学校卫生管理；健康教育；传染病；预防
【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.07.1375.02
传染性疾病多发生于人口高度集中的公共场所，学校作为学生聚集的场所，为各类传染疾病的发生创造了条件[1]。因此，一旦发生传染病事件对学生的身心健康以及学校的正常运作都会造成负面影响。本次研究某地区学校的传染疾病事件的相关资料，并对当前传染疾病的现状进行分析与研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2010年2月～2015年2月某地区学校传染疾病事件的相关资料21起。1.2方法采用excel对收集的事件数据进行分析处理，并进行患病率调查。具体观察内容为：①事件起数；②发病人数；③波及人数。
2结果
2.1学校传染病总体报告该地区学校在6年内共发生传染疾病事件21起，传染病累计发病数1326例，无死亡病例数，波及人数21301人，总罹患率6.23%。2.2传染病发病情况校内传染疾病事件中，肠道传染病2起（9.52%），包括：细菌性痢疾1起，其他感染性腹泻病1起；呼吸道传染病19起（90.48%），包括：风疹2起、水痘4起、流行性感冒12起、麻疹1起。2.3时间分布情况根据对学校传染病事件的时间分布情况进行分析，发现传染病事件的发生与季节有关，主要的发病时间集中于第二季度和第三季度，并且第二季度主要以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病，其他季度传染病病发事件较少。
3讨论
传染病源具有一定的潜伏期，学校的学生与教职工都是携带传染病的群体[2]。常见的学校传染疾病主要为呼吸道传染疾病和肠道传染疾病。传染病的发生与学校卫生管理设施、学校的健康教育以及学生的个人卫生都有很大的联系。因此有必要从加强学校卫生管理和学校健康教育两方面对传染病进行预防。就学校卫生管理方面而言，应改善预防疾病的硬件设施，包括：①配备安全且卫生的饮水设备；②健全厕所的卫生管理[3]；③加强食堂食品的安全保障；④宿舍、教室等的卫生情况应符合国家相关部门的卫生规定；⑤加强校医室的建设工作，根据功能划分不同的科室，包括：治疗室、就诊室、药房以及器械设备室；⑥完善医疗诊查器材，如：保健药箱、灯光视力箱、卫生保洁桶等；⑦加强软件方面的建设[4]，例如，进行定期校医培训、设立卫生管理网络、不定期进行卫生检查、规范学校卫生档案的管理、确保足够的卫生经费等。对于学校传染疾病的预防与健康教育工作的实施，可以通过开展多种形式的健康教育方式，使师生了解常见的传染病[5-6]。例如可采取广播、黑板报、卫生专栏、健康讲座等方式宣传健康知识，以提高师生的传染病预防意识和健康意识。此外，还应定期开展健康教育课程，实施卫生检查制度或开展健康知识竞赛活动，帮助学生学习传染疾病知识及掌握预防技能。研究结果显示，21起传染疾病事件中，累计发病数1326例，无死亡病例数，总罹患率6.23%，传染病的发病具有季节性特征，且第二季度以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病。综上所述，学校传染病的流行趋势仍十分严峻，必须加强学校卫生管理与健康教育工作，这对抑制传染病的发生与蔓延有着十分重要的意义。
参考文献
[1]卓家同,陆庆林,方克勇,等.艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果研究[J].广西医学,2015,37(02):227-231.
[2]曹艳荣.分析如何有效开展传染病预防知识健康宣传教育工作[J].中国实用医刊,2015,20(05):275.
[3]林祥田,邵安宁,冀慧玲.连云港市城乡学校食品安全工作和学校卫生开展情况调查[J].中国校医,2014,28(03):225-226.
[4]李苑,刘伟燕,王铁强,等.深圳市两个区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征分析[J].中国公共卫生管理,2014,30(01):98-100.
[5]吕翠霞,姜珍霞,张西江,等.新型吸食人群的知识行为特征及相关疾病感染状况调查[J].中国艾滋病性病,2013,19(01):46-52.
由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心血管疾病有哪些病种、症状，如何预防心血管疾病、保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理。
心脏常见疾病
心力衰竭：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发性的心脏损害引起心排血量减少，不能维持机体代谢需要的一组临床综合征。
心律失常：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常［1］。
先天性心脏病：简称为先心病，没有明确的病因，但与遗传和环境因素有关。
冠状动脉粥样硬化：是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。
心肌疾病：心肌疾病是指心肌病变为主要特征的一组疾病。
常见症状及护理
心源性呼吸困难：又称气促或气急，是患者在休息或较轻体力活动中自我感觉到的呼吸异常。护理：①观察病情：呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常；②休息与：协助患者取合适，根据病情取半坐卧位或端坐位；③给氧：根据缺氧程度调节氧流量，一般流量2～4L/分；④提高活动耐力：根据心功能制订活动计划，给予必要的生活护理，以减少体力活动，减轻心脏的负担，使心肌耗氧量减少，改善呼吸困难。
胸痛：因各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。护理：①疼痛的观察：注意观察心前区疼痛的部位、性质、疼痛程度、持续时间、有无诱发因素等；②减轻疼痛，防止复发：有良好的休息环境，遵医嘱给予镇定剂、镇痛剂以及治疗；③给予心理护理：让患者减少的疼痛的恐惧。
心悸：是指患者自觉心跳或心慌伴心前区不适感。护理：①注意心率、心律的变化：主要是测脉搏、听心率，必要时做心电图；②严密观察病情：心功能不全时心悸可伴呼吸困难、发热、胸痛，严重心律失常伴晕厥、抽搐时，应及时与医生联系；③做好心理护理：和患者说明发病的原因以及发病的是应做何处理，让患者减轻焦虑、恐惧；④增加休息时间：让患者适当的增加休息时间，减少活动的次数。不要让患者食用刺激性食物与饮料，以免引起心悸。
心源性水肿：是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉瘀血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。护理：①与休息：让患者多休息，下肢抬高，伴胸腔积液或腹水的患者宜采取半坐卧位；②病情监测：控制输液速度，定期测体重，严格记录出入液量；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察尿量、体重及水肿消长情况，检测血电解质的变化；④皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
心源性晕厥：是由于心排血量突然聚减、中断或严重低血压而引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。护理：①休息与活动：发作频繁的患者应卧床休息，加强生活护理，避免单独外出，防止意外；②发作时处理：将患者置于通风处，头高足底位，解开领口，及时清除口鼻分泌物，防止窒息；③避免诱因：嘱患者避免过度疲劳、情绪激动等情况，一旦有头晕、黑矇等先兆是立即平卧，以防摔伤；积极治疗相关疾病。
预 防
长期大量饮酒对人体各系统都有损害，血压、血脂代谢也不能幸免，饮酒可使血压增高。无限制地摄入过多热量、动物性脂肪等，不仅是引起肥胖的主要原因，也是导致血压升高、血脂异常的重要因素。而饮食调节、合理膳食则是减重、调脂、降压不可缺少的方式。
合理的饮食是预防心血管疾病的重要过程，做到合理的饮食应先制订好饮食计划。控制胆固醇的摄入量：心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物；控制脂肪摄入的质与量：在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入；多吃富含维生素C的食物：如：蔬菜、水果；限盐：食盐摄入量应控制在5g/日以下，对血压较高或合并心衰者，每天用盐量以1～2g为宜。
心脏是全身血液的循环中枢，心脏一旦发生疾病即可危及生命。而通过对上面的介绍，让人们了解有哪些常见心脏病，它对人们的影响有哪些，应该如何去预防、护理。心脏病患者的饮食是如何制定的，让患者的疾病得到缓解。心脏病是危及人体生命的一大危害，预防、治疗心脏病是人们不忽略的。
[关键词] 羊疾病 预防与治疗 参考与建议
[中图分类号] S826 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）02-0281-01
一、前言
在实际的羊饲养过程中，目前主要诱发羊病的因素主要分为生物性因素与非生物性因素两项，对于一些生物性因素的发病条件分析可以明显发现，从卫生、饲料、检疫以及免疫等方面可以起到较好的预防效果。羊病主要分为传染病、普通病以及寄生虫病三大类，其中传染病对于羊群的危害最大，往往会导致羊的大量死亡，从而给羊养殖户带来巨大的损失。因此，在实际的羊疾病预防与治疗工作中，羊传染病也成为畜医与养殖户关注的焦点性问题。在不断加强饲养管理、卫生管理以及检疫免疫的同时，还需要对羊传染病的发病特征进行深入地分析与总结，这样才能更好地提出相应的解决措施。
二、常见羊传染病种类
羊传染病类型属于生物性因素，主要是由于外界的病原体侵入羊体而造成的，在个体与群体之间往往可以迅速地进行传播。简而言之，部分羊传染病主要由于病毒而引发的疾病，传染病种类主要分为口蹄疫、羊口疮以及羊痘等。不过，也有部分传染病是由于外界的细菌造成的，这类传染病主要分为羊快疫、破伤风等病种，细菌感染的羊传染病在新疆地区较为常见，这也是由于高海拔地区独特的气候条件所造成的。另外，由于寄生虫的存在，往往也会造成羊传染病的发生，寄生虫在羊体内起到了一种侵袭营养与腐蚀体表的效果，在不断吸收羊体内营养价值的同时，不断干扰羊的正常生理机能，这类传染病主要表现在羊生长发育的严重营养不良，疾病类型主要以螨病与吸虫肝病为主。
在病原体表现形式上，口蹄疫主要表现为急性与传染性较强的特性，特别是在热性传播之间，传染性极强，往往一旦发病，疫区感染率可以达到百分之一百。我国新疆地区羊饲养地区一般在秋末的时候开始流行这种口蹄疫传染病，这种季节性特征往往表现在春季与夏季病情较为迟缓，秋冬两季发病时间过长。羊在患得这类传染病的初期特征上主要表现在体温升高、皮肤水肿与糜烂，还伴随着精神萎靡不振等现象。值得一提的是，一旦确诊这类口蹄疫传染病，应当立刻上报有关部门，同时对疫区进行封锁与消毒，对一些可能患病的牲畜必须立刻进行扑杀，这也是防止疫情扩散的一个重要的方法。在进行牲畜扑杀后，还需要采取无害化处理的方式，防止疫情进行扩散。
三、如何进行羊疾病的防控
1. 加强卫生与饲料管理
在进行羊饲料的管理工作中，要统一调度，以满足羊的基本营养需求为重要前提，不断提升营养价值对于羊的作用。尤其是针对已经成年的母羊与公羊，要在其营养搭配上保证其营养水平。针对不同发育时期的羊品种进行多样化、全面化、科学化的营养搭配，以便较好地提升羊的生长速度。
在进行卫生管理的过程中，要对羊舍、饲养工具以及饲料等地方进行严格地卫生管理，对日常的消毒工作要毫不动摇地进行常态化。同时，还要坚持饲养管理上的自主性，特别是要选择良好健康的品种，对于其繁殖问题，要进行良好记录工作，以便在最大程度上提升羊的品质。同时，进行自繁自养的优点还在于减少引入羊种可能带来的疾病问题。在加强羊舍的卫生管理过程中，需要在场地卫生、防疫要求，地势与交通等方式等进行综合考虑。尤其在新疆地区，由于当地较为缺水，因此在选择羊舍上还需要进一步考虑到水源问题，不仅要选择有水源的地方，还需要对水质问题进行分析。当饲养规模达到一定规模的时候，未来进一步净化周围环境，还需要对减少病原体侵害与传染病问题进行预防。
2. 推动检疫与驱虫工作
在加强检疫工作之前，需要对羊舍加强统一管理，特别是要做到严禁对喂养已经霉变的饲料或者含有农药残留量过多的牧草，这也是检疫工作实施的重要前提条件。同时，由于羊在用水方面需要减少病原体的侵入，因此，在检疫工作实施之前还需要对水源进行清洁，整体羊舍需要进行大范围的清洁、消毒、通风等。羊的检疫工作的实施是预防羊疾病的一个重要步骤，只有在检疫的过程中，才能较快地发现问题，进而进行治疗与解决。当地畜牧卫生部门应当结合本地区具体情况，由于是新疆地区地大物博的特点，定期开展畜牧检疫工作。针对羊疾病常出现的普通病、传染病以及寄生虫病进行重点地检查，并定期做好羊舍的驱虫工作。
3. 坚持预防与治疗并举
在羊疾病的管理过程中，只有不断坚持科学地预防与治疗并举的措施，才能在根本上解决疾病的发生与蔓延。因此，有关畜牧卫生部门应当对预防措施加以重视，不能过分依赖与后期的治疗方式。养殖户的收益与预防问题也存在着重要的联系，后期的疾病治疗会给养殖户带来极大的损失，这也应当值得两个方面的高度重视与关注。加强预防措施需要从宣传的角度出发，针对新疆地区羊疾病的发病特征，做好前期的宣传工作，需要采取有效措施，切实保障养殖户的根本利益。养殖户也需要从科学饲养与科学检疫两个角度出发，坚持科学的饲料、饲养管理，坚持科学的检疫、免疫管理，这样才能从根本上保障自身的利益，在最大限度上减小疾病的发病概率。
四、总结
新疆地区羊疾病的预防与控制不能直视相关部分与人员的一纸空谈，只有切实做好具体工作，从小事情抓起，切实保障预防和疾病控制工作的正常、有序运行，才能在羊疾病控制预防方面做出一定成效。这需要养殖户与相关专业人员的共同努力。
参考文献
[1]彭，赵义英. 羊疾病防治专家系统的开发技术和方法[J]. 四川轻化工学院学报，2002，03：15-18.
1疾病预防控制中心财务管理中的常见问题
1.1对财务管理认识不到位。因疾病预防控制中心的性质是公益性的，其机构运作基本上全部是由国家财政全额支持。而我国现阶段采用的预算会计制度，所以该机构在资金使用上是十分方便的，这就使得很多疾控中心的管理者和相关的财务人员对资金管理不甚重视。这是预防和控制中心在财务管理上存在问题的主要原因。绝大多数管理人员都是片面认为财务管理是现金管理，而对财务分析、内部控制、成本管理等相关财务管理方面想的较少。
1.2财务管理方面还没有明确的重点。目前的会计制度还不健全，大多数的疾病预防控制中心的财务管理活动的认识也停留在现金管理水平，而对其他资产管理不重视。在实际的财务管理活动中，由疾病控制预防中心实施的会计制度不需要提供固定资产计提折旧，导致单位资产的实际情况不明确。此外，大多数的疾病预防和控制中心没有应收账款，只是重要的资产管理才会较多关注，工作的重点出现严重的偏失，并对会计成本做的不够详细，准确，核算上也会出现问题。成本会计核算分为直接和间接的成本核算两个部分，每部分包含很多的子项目，工作内容相对复杂，在实际工作中常会疏忽减少资本投资，影响财务管理效率。
1.3部分疾控中心财务管理较为混乱。一是未严格按照财务管理制度来执行操作，由兼职会计和兼出纳进行管理，二者角色可以随意互换。二是中心的专项资金和公共经费未能完全分开使用。经常会出现混用、挪用现象并最终导致专项资金账户没有钱。三是财政预算数据和中心实际状况不相同。很多专项资金都没能真正的发挥作用。四是财政预算执行与监督不到位，内部控制制度和监督机制不是很健全，经常出现管理漏洞，造成资源浪费和资金使用不合理。
1.4疾病预防控制中心中从事财务管理的从业人员的整体素质有待提高。很多从事管理工作的人，不具备基本的财务管理知识，对疾病控制和预防中心财务进行管理时，部分财务人员都无法独立完成信息记录、分类和财务报表分析等常规工作。现阶段我国财务信息管理水平远远低于企业财务管理信息化水平，这主要是相关的财务人员认识不到位，对财务知识掌握不够，适应了传统的财务管理模式，较少使用信息化手段来进行财务管理有关。此外，管理工作责任心不够，工作不认真等现象也会导致财务管理的上出现错误。
2常用财务管理措施
2.1思想上要不断加强财务的现代化意识。从事疾病预防控制中心的财务人员要高度重视财务管理，不断提高管理意识，不断学习财务管理相关知识，要充分认识到疾控中心的财务管理的重要性，积极有效地实施财务制度，随时在工作中对财务工作业务的效益和经营成本进行协调。另外，疾控中心还要做好内部管理，统筹安排资金，有效提高财务管理水平，完善管理方法，努力提高自身的社会效益和经济效益。
2.2对疾控中心的预算编制方法进行改革。改革预算管理是一项系统工程，管理者必须与职工保持总体任务及目标相一致，这样才能更好的发挥出预算管理最大的优势，取得最好的管理效果。疾控机构的预算管理应该在“编制、实施、评价”三个原则相统一的情况下开展，最大限度的让更多的人积极参与，提高预算的科学性，实用性。在财务规划时可采用零基础的预算编制方法，对疾控中心的各个部门分别进行预算编制，然后把全部收支纳入预算。还要注意将财政收入和支出项目具体细化，认真落实政府关于财政收入和支出分类改革措施，让预算落到实处。
2.3在疾控中心实行会计集中核算。这样对于会计流程和会计人员管理制度、加强会计监督、核算，遏制腐败、浪费现象都有很大的促进作用。对疾控中心来说，重点是要加强财政收入和支出监管，以便于更加有效控制资金。有了会计结算中心，负责将所有的会计和会计管理进行集中管理、核算，能够极大的提高财务管理的效率，财务核算和财务监督也更加规范，成本也可以大幅降低。
关键词：项目管理；疾病；预防控制
项目管理(project management)一般是指把诸多项目资源和有关人员十分默契的粘连在一道，实施规范化系统化的管理程序，在限制一定时间内完成预算和质量目标范围项目[1]。是项目的管理者，在有限的资源配备下，采用形成的观点、方法和理论，对项目涉及的所有工作实施有效地管理。那就是开始从项目的投资决策到项目完结的全过程做出全盘周密的切实可行的计划、组织、指挥、协调、控制和评价，以达到项目的指向标准。
项目管理在目前已经全方位在工业、金融、投资业、服务行业等各个领域运用，并获得了满意的效果。目前，在疾病预防控制工作范围，国际合作项目中尤其得到普遍的运用，并且也渐渐应用到了项目管理的领域以及进行危重疾病的预防和控制工作中，获得的效果是非常明显的[2]。现就疾病预防控制工作中项目管理的方法和实现途径探讨如下。
1 疾病预防控制工作施行项目管理是形式发展的必然
1.1卫生事业的现代化以及与国际并轨的局势逐步形成，疾病预防控制机构（以下简称疾控机构）遵循过去的卫生防疫站的比较落后的一套管理方式完全不能跟上新的历史时期疾病预防控制工作的快速前进步伐。不断深入改革大潮中，过去的特种行业控制形式完全被有关资格、资质认证方式所替代，日趋走向市场化疾控机构的技术服务，对于各级疾控机构它们将会在竞争中，有的得到生存与发展，有的就会遭到淘汰，这已是形势发展的自然规律。
1.2由于疾病预防控制工作项目的繁琐、工作任务的繁重，疾控机构形成的定岗人员不管是从数量上还是从质量方面，均不能达到疾病预防控制实际工作的具体要求。怎样在目前的状况下，高效率的、高质量的把政府下达并规定的疾病预防控制工作的任务圆满完成，这是摆在疾控机构管理者面前的头等大事。同时也是需要快速得到完整答案的艰深课题。
1.3在目前的状态下，有必要从内部挖掘，创建一套崭新的管理方案和服务理念模式，实施新的管理方案将不太足够的人力、财力、物力资源通过调研，统筹，然后进行合理利用、将他们的能量得到充分发挥。
1.4参照有关同行业和有关国际合作项目的管理中取得的成功经验，把项目管理理念贯彻到疾控机构的管理过程中，这种做法是最切实可行的[3]。
2 疾病预防控制工作实行项目管理的作用
2.1疾病预防控制工作是非常繁杂的，其中包含诸多内容，诸如传染性疾病防治和卫生服务等，其与当前疾控机构现有的人力、物力之间的产生矛盾非常突出。疾病预防控制工作要做好变通，只有因地制宜结合本地社区社会卫生需求和主客观条件来确立优先项目的选择，更要从一系列可行的方法和措施中作出最优选择，切实把有限的资金用在最需要的项目上，这样能够有效地避免工作中的无计划性，也克服了资源的投入不合理导致出现浪费的现象，可是这恰恰是项目管理模式的最成功的所在。
2.2疾病预防控制工作一般涉及到很多部门、很多学科，因专业的不同、工种以及有关人员分别进行合作、一道来完成。在此期间如果没有强有力的控制和规范化的管理，就不可能圆满地完成制定的工作流程，在具体实施过程中也不可避免的出现差错，造成资源损失严重。疾病预防控制项目管理就是让这些单位、个人、形成一个完整的机体，让每一个成员都知道自己肩负的重任以及神圣的职责，要想实现预期目标，一定要通过对疾病预防控制工作全过程的控制和管理。
2.3疾病预防控制项目管理是疾病预防控制工作的评价尺度评价工作效果、检查工作的标尺，一定凭借实施项目管理的方法才能实现。它能够增强各级行政和专业人员的工作自觉性，提高他们的工作积极性，同时也对他们业务技术水平有所提升，这就是实施人性化管理带来的效益。同时，实施疾病预防控制项目管理，也可能更好地实施检验各项疾病预防控制工作技术管理和技术服务的流程进度、数量、质量、效益。同时也可以发现工作中存在的不足等等。
2.4项目管理模式是为了适应当前事业单位人事制度改革形势的现实需要 目前我国事业单位体制改革正在大踏步地进行，实行全员合同聘任制，又采用业务职称评聘分离的方式，以及实行激励机制等等有关政策的制定，疾控中心的人事也要进行重大的改革。实施这些制度及措施时，为消除由来已久的形成的各种复杂的人际关系，引入项目管理机制是最有效的办法之一，以改变或者避免在改革过程中产生的各种不利因素。
3疾病预防控制工作项目管理的原则与步骤
3.1 疾病预防控制工作项目管理的原则
3.1.1 目标原则 项目管理一定持之以恒的以合理的、正确的目标为导向，研制出一整套切实可行的总体目标（或称远期目标）和立竿见影的具体目标（或称近期目标），并全方位的根据即定的目标去有条不紊的展开工作。
3.1.2 整体性原则 根据有关精神制定疾病预防控制项目管理时一定要弄清楚本区域内疾病预防控制的总体目标，在具体措施的过程中要始终如一的为此目标服务。
3.1.3 前瞻性原则 在项目的制定和执行的过程中，必须顾及远程的发展规划和有关具体规程，如制定前瞻性目标要呈现出先进性，如果目标制定得过松，就不能反映出疾病预防控制项目管理的富有的激励作用。
3.1.4 灵活性原则 在制定疾病预防控制项目的过程中，要尽可能做好预测，估计在实施的具体过程中可能发生的意外事件，要游刃有余并先前制定切实可行的对策，以保障疾病预防控制项目管理的有条不紊的施行。
3.1.5 从实际出发原则 实施一阶段后一定要做出综合全面总结，将项目管理践行中取得的经验，得到的教训，进行全方位的回顾，施行周密系统的调研，恰当地提出合理的项目标准，采取分类指导，制定真正切合本区域具体状况、操作起来得心应手，实施过程中见效快的疾病预防控制项目管理。
3.2疾病预防控制工作项目管理的步骤
3.2.1项目管理步骤主要是设定目标一制 定计划一采取行动一检讨结果四个过程。那么在疾病预防控制项目管理实施过程中可以分四个步骤：①高层设定疾病预防控制项目目标，规定项目的具体质量，指出控制项目具体进度，估算控制项目具体成本，做出解决项目执行时产生的矛盾与有关问题的具体措施和办法；②高层制定项目计划，战略计划，要做出规定能够采取哪些方式来圆满完成所研制的项目，并研制出最佳对策，对具体方案严格施行可行性和可能性调研，并做深入细致的分析；③执行项目的阶层要按照方案开展工作，取得更大的效益；④定准疾病预防控制项目的具体实施的范围，检查验收结果的质量，将项目检验结果的有效性演变成项目管理的优质预案。
3.2.2疾控机构的项目管理在组织机构上大致能分为三个阶层。决策层：组织的领导高层，由中心主任或副主任构成；管理层：由学科带头人构成（质量管理与项目负责人）；执行层：由具有专业水平各类专家、专业技术人员及普通员工组成。
3.2.3 在疾病预防控制工作项目管理的实施过程中，还要研究以下几个方面的问题疾控机构的核心内容、基本价值、求索精神；机构的近程、中程、远程目标定位与发展状况；机构管理措施与市场的诸多方面的探讨，单位发展相适宜的组织结构调整措施；与项目管理相适应的管理考核和配备制度等。通过在以上各方面的协调发展。更有效地实施和把握疾病预防控制工作项目管理，从而顺利实现重大疾病防治工作目标，全方位提升疾控机构服务广大患者的能力。
参考文献:
在全省上下深入开展解放思想学讨论之际，省卫生厅在这里召开全省疾病预防控制工作会议，学习贯彻全国疾病预防控制工作会议和全省卫生工作会议精神，认真总结*年全省疾病预防控制工作，研究部署今年工作任务具有十分重要的意义。刚才，建中同志作了工作报告，我完全赞同。
下面，我就当前全省疾病预防控制工作讲五点意见。
一、*年我省疾病预防控制工作成绩显著
过去的一年，全省各级疾病预防控制机构坚持以邓小平理论和“*”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，认真贯彻落实省委、省政府关于疾病预防控制工作的各项部署，团结一致，开拓进取，扎实工作，推动疾病预防控制事业全面发展，取得了明显成效。
一是疾控体系建设得到加强。各市、县新建疾病预防控制中心基本完成并已投入使用，仪器设备装备逐步完善，硬件设施得到明显改善。同时，省委、省政府加大了农村和社区卫生的投入，进一步加强了农村和社区疾病预防控制网底的建设。中央财政以项目管理的形式也加大了疾病预防控制工作的投入，各级疾控机构结合中央补助我省各地疾控项目的实施，逐步建立了绩效评估机制，不断加强人才队伍建设，疾病预防控制水平和能力都得到进一步的提升。
二是重大传染病防控成效明显。*年，我省甲乙类法定传染病报告总发病率为243.17/10万，继续保持在较低水平。艾滋病综合防治措施得到落实，初步遏制了艾滋病快速增长的势头。结核病防控水平不断提高，继续保持全国领先。狂犬病报告病例在近年来首次下降，较*年下降了13.95％，狂犬病疫情持续上升的势头得到初步遏制。及时有效控制了登革热、霍乱、流脑的暴发流行。
三是免疫规划工作扎实推进。认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，预防接种补助经费逐步得到落实，冷链装备不断完善，疫苗管理日趋规范，信息化建设进一步推进。*年全省儿童“六苗”免疫接种率均达到95%以上，连续14年保持无脊灰状态，乙肝病毒表面抗原携带率大幅下降，比*年下降了33.8%，有效遏制了乙肝的高流行状态，免疫规划疫苗针对传染病得到了有效控制。
四是地方病、寄生虫病和慢性病防治取得新进展。碘缺乏病防治得到进一步加强，肝吸虫病防治逐步推进。消灭血吸虫病和丝虫病的成果巩固，消灭麻风病进程顺利。慢性非传染性疾病监测网络不断完善，社区综合防治示范区经验得到进一步推广。精神卫生工作得到加强，精神疾病医院－社区一体化防治康复示范区建设逐步推进。
二、解放思想，明确目标，增强做好疾控工作的使命感和责任感
当前，我省疾控控制工作正面临前所未有的发展机遇。一是各级党委和政府高度重视疾病预防控制工作。总书记在党的*大报告中明确讲：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，讲要坚持“预防为主”的卫生工作方针，要“完善重大疾病防控体系”。胡总书记的讲话深刻揭示了健康在人的全面发展中的重要基础性作用，阐明了健康既是建设中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。党的*大把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的奋斗目标之一，明确了今后一个时期卫生改革发展的主要任务和政策措施，包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务等体系，为疾控事业发展指明了方向。吴仪同志在今年全国卫生工作会议上，再次讲要“始终坚持预防为主的方针，把疾病预防控制放在卫生工作的首位”。近年来，省委、省政府出台了一系列加强公共卫生的政策措施，如加强疾控体系建设、推行乡医补贴和乡镇卫生院公共卫生人员补助等。这充分说明党中央、国务院和省委、省政府对疾病预防控制工作的高度重视。二是科学发展观为疾病预防控制事业的发展提供了思想指导。深入贯彻落实科学发展观是*大讲的重大战略指导思想，省委十届二次全会从全局和战略高度讲，要继续解放思想，改革创新，以新一轮的思想大解放推动*新一轮的大发展，争当实践科学发展观的排头兵，为我省疾病预防控制事业新的发展提供了良好的政策环境和思想基础。三是新一轮行政事业机构改革为疾病预防控制事业的发展注入新的生机和活力。四是疾病预防控制体系建设，为疾病预防控制事业的发展奠定了良好的基础。近年来，各级政府加大了对公共卫生的投入，加强了疾病预防控制体系建设。各级疾病预防控制中心的房屋、仪器设备等基础设施得到了明显改善，内涵建设逐步加强，疾控人员素质得到不断提高。
围绕实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，卫生部讲了“健康中国2020”战略，主要分为三步：第一步，到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步，到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步，到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。近期，省卫生厅正在制定“健康*2020”战略。面对新形势、新任务，全省疾控系统不仅要实现国家疾控事业发展的战略目标，还要有排头兵的意识，争取提前完成或使国家讲的各项疾控指标完成得更好，争当疾控事业的排头兵。进一步增强疾控工作使命感和责任感，以世界眼光，科学谋划*疾病预防控制事业的未来。要进一步解放思想，转变观念，强化创新意识，深化疾病预防控制体制、机制改革，齐心协力，共同推进全省疾病预防控制工作。
三、进一步完善疾病预防控制体系
一要加强城乡疾控网底建设。城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系是疾病预防控制网络的“网底”，在公共卫生体系中具有重要的、基础性的地位。陈竺部长在全国疾控工作会议上讲：“疾病预防控制工作是城乡社区卫生服务工作的重要内容。社区是医疗卫生的前沿阵地，是提高人民群众身体健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障，也是健全公共卫生服务体系、建设覆盖城乡和功能完善的疾病预防控制体系的重要组成部分”。姚志彬厅长在全省卫生工作会议上讲：“要坚持政府主导，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务公益性”。因此我们要充分认识城市社区和农村基层疾病预防控制工作的重要性，抓住我省公共卫生事业大发展的有利时机，加强农村疾病预防控制网络建设，切实使疾病预防控制保障工作“重心下沉，关口前移”。要按照省委、省政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》，加强农村疾控体系建设，逐步落实农村卫生服务的公益性质。要加强城市社区和乡镇卫生院的规范化建设，健全城市社区和乡镇基层疾病预防控制工作职能，建立健全农村疾控人才吸引机制，严格人员和技术准入，进一步完善全省城乡疾病预防控制体系建设，不断提高基层疾病预防控制能力和水平。
当前，各地要加强疾病预防控制机构对城市社区、农村乡镇疾病预防控制工作的指导和技术支持，将疾病预防控制工作作为社区卫生、新型农村合作医疗的重要组成部分和内容，与两者有机结合起来。以社区为平台开展疾病综合防控，充分发挥城市社区、农村乡镇卫生机构在艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病预防控制的作用，使疾病预防控制基础性的工作能够落实到基层。
二要加强疾控中心内涵建设。近年来，各地加大投入，全面加强疾控体系建设。目前，各级疾控中心基本建设已基本完成，各地要把疾控机构建设重点及时转移到内涵建设上来。要严格按照卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》要求，进一步明确疾病预防控制机构的功能定位和职责，在财政政策不断到位的同时，探索建立科学规范的运行机制，积极推行定编、定岗，建立和完善机构和岗位的绩效考核制度，改善内部管理，切实履行公共服务职能。从明年起，将考虑对各市疾控中心进行综合测评排名，从中找出差距，进一步推动疾病预防控制工作的开展。
三要加强疾控人才队伍建设。要牢固树立“人才是第一资源”的理念，采取有力措施，加强疾控人才队伍建设。要明确疾病预防控制人员准入标准和条件，实行定编定员和竞争上岗，对不符合准入标准、不适合疾控工作人员，要研究制定转岗、分流或培训办法。要建立和完善人才的引进、培养和使用机制，加强疾控专业人员的技术培训，不断充实和更新专业技术知识。要继续举办好疾控机构管理干部培训项目和现场流行病学培训项目，强化实验室检测检验人员培训，不断提高疾控队伍的整体素质和综合防病能力。
四要加强慢病防治机构建设。慢病机构是我省疾病预防控制体系的重要组成部分，在疾病预防控制工作中发挥着重要的作用。去年，省卫生厅通过调研已经掌握了全省慢病机构的基本情况，下一步，我们将积极稳妥地推进全省慢病防治机构的改革，明确慢病机构职能，争取各级财政的投入，加强慢病机构建设，逐步完善省、市、县三级慢病防治网络。这次会议选在深圳召开，其中一个目的就是介绍深圳慢病机构的改革探索经验。各地也要积极探索慢病机构建设的新路子，全面加强慢病机构的建设。
四、切实抓好重大疾病防控工作
（一）加强艾滋病综合防制工作。要完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，落实国家“四免一关怀”政策，加大宣传力度，普及艾滋病防治知识。要高度重视美沙酮维持治疗工作。目前，我省共有42个美沙酮维持治疗门诊获得国家批准，但部分地区美沙酮维持治疗工作进展缓慢，影响了全省的工作进度。现有的门诊也存在在治人数少，脱失率高，门诊管理不够规范等问题。各地卫生行政部门要主动协调公安、禁毒、药监等部门，研究解决当地辖区内美沙酮维持治疗工作中存在的问题，采取有效的措施，提高已开诊的美沙酮维持治疗机构的门诊量和维持率，同时要增加新建门诊数量，提高覆盖率。
（二）加强结核病预防控制工作。近年来，我省耐多药结核病的流行，结核病与艾滋病的双重感染，以及流动人口多等问题，大大增加了我省结核病防控难度。各地要全面落实现代结核病防治策略，认真实施全球基金结核病控制项目，吸取国际先进技术和经验，积极探索耐药结核病防治、艾滋病结核病双重感染控制以及流动人口结核病控制的有效措施，在保持较高的发现率和治愈率的基础上，稳步提高“五率”。进一步提高结核病控制水平，继续保持我省结防工作在全国的领先地位。
（三）加强狂犬病、登革热、流感等传染病防控工作。我省狂犬病死亡率一直居于甲乙类传染病死亡率第一位，各地要继续加强与公安、农业部门的协调，切实做好狂犬病防控工作。各地要高度重视登革热防控工作。去年我省珠海、湛江局部地区发生登革热疫情暴发，卫生部高度关注，多次派出专家组驻点督导我省，并要求我省实行日报告。希望登革热高发地区及早部署，科学防控，一旦发现疫情，要严格按照“早、小、严、实”原则，迅速把疫情控制在最小范围。同时，各地要切实做好霍乱、流感等重点传染病防控工作，严防疫情的暴发流行。
要抓好全省传染病疫情信息工作。根据《政府信息公开条例》和卫生部有关要求，我厅将从5月份起公布全省传染病疫情信息，今后有关疾病控制信息也将陆续公布。请各地及早做好相关准备，抓住机遇，积极推进此项工作。
五、认真组织实施国家扩大免疫规划工作
国家卫生部、发改委等5部门最近已下发《关于实施扩大国家免疫规划的通知》，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。各地要高度重视，切实把扩大国家免疫规划工作抓紧抓好。
一要充分认识国家扩大免疫规划的重要性。国家扩大免疫规划是贯彻“预防为主”方针、体现党和政府以人为本的执政理念，高度关注民生，保障儿童健康，促进社会和谐的重要举措；是控制和消灭疫苗可预防疾病的有效措施；是我国经济社会可持续发展的基础和重要保障，是实现好、维护好和发展好人民群众根本利益的重要内容。二要尽快制订本地扩大国家免疫规划的方案。根据《卫生部扩大国家免疫规划实施方案》要求，省已制定了实施方案，近期将下发各地执行。卫生部《*年扩大国家免疫规划项目管理方案》对疫苗和注射器购置经费以及接种补助有明确规定，但对冷链建设及其它实施免疫规划相关项目的经费没有明确。原来属于二类苗的现在改为一类苗以后，接种单位的收入会相应减少。如果政府投入不足，必将影响扩大国家免疫规划的实施。各地要结合实际，尽快制定本地实施方案，在当地政府领导下，会同财政、发改委、教育、食药局等部门，组织落实好扩大国家免疫规划工作。三是加强冷链建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。要根据实施扩大国家免疫规划的需要扩充冷链容量，完善冷链建设、补充和更新机制。疾病预防控制机构、接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，切实做好扩大国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用等环节的冷链管理工作，确保冷链正常运转。四是加强队伍建设，提高免疫规划服务的能力和水平。扩大国家免疫规划后，疾病控制工作量和工作内容大幅度增加。各地要根据实施扩大国家免疫规划工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员，加强免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高执行国家免疫规划能力。五是加大宣传力度，提高公众对扩大国家免疫规划的认识。要积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、报纸、网络等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。六是加快推进信息化建设。特别是要尽快完成全省儿童预防接种信息报告管理系统建设。
在实施扩大国家免疫规划的同时，各地要坚持不懈地做好常规免疫接种工作，保持现行国家免疫规划疫苗高接种率。近年来，我省麻疹疫情持续上升，与2010年实现消除麻疹阶段性目标的差距很大，麻疹防控形势非常严峻。发病以深圳、湛江、茂名等市为重。各地要切实加强领导，采取有力措施，真正把麻疹预防接种工作落到实处，坚决遏制麻疹疫情的流行和蔓延。关于二类苗流通改革的过渡期问题，经慎重研究并广泛征求意见，决定将过渡期再延长一年，请各地继续积极做好过渡工作，确保疫苗供应稳定有序。
此外，各地要认真配合做好*年奥运会的卫生保障工作。办好奥运会是全国的事情，全省疾控部门都要动员起来，高度重视，严防重大传染病疫情和重大突发公共卫生事件的发生，保障奥运会的顺利进行。
摘 要：鸡慢性呼吸道疾病又叫鸡霉形体病，是由霉形体引起的接触性、主要侵害呼吸道的传染病。本病特征是发展较慢，病程长，在鸡群中长期蔓延，尤其是在气候多变的春季，发病率较高。发生本病后，鸡体抵抗力降低，极易并发细菌性疾病混合感染。如并发大肠杆菌病，可造成大批鸡只死亡，给养鸡业造成较大的经济损失，本文主要介绍了鸡的各种呼吸道疾病以及具有呼吸道疾病症状的多发常见病。
关键词：鸡慢性呼吸道病 诊治 霉形体
鸡的呼吸道病在养鸡生产中是比较复杂的，疾病的种类也很多。有的是由病毒引起的，有的是由细菌和支原体引起的。因此，鸡的呼吸道疾病在养鸡生产中是不容忽视的一类疾病。呼吸道疾病之所以重要，一方面经常发生，各种日龄的鸡均可感染。另一方面是发病率高而且容易引起多种疾病的继发感染，可使雏鸡生长发育迟缓，成年鸡产蛋下降和引起各种日龄的鸡只死亡。为帮助大家现场做出初步诊断，现将各种呼吸道疾病以及具有呼吸道疾病症状的多发常见病介绍如下：
一、鸡传染性支气管炎
本病各种日龄的鸡均可发生，但以雏鸡和育成鸡多发。该病是由病毒引起的。其特点是发病急、传播快。
此病有三种类型，即呼吸型、肾型、腺胃型。
1.呼吸型传支
雏鸡多发，发病后以呼吸困难为特征，有的呈张嘴呼吸，鼻腔有分泌物，常常甩头。病鸡精神、食欲很差。病后1~2天鸡只开始死亡，并且死亡呈直线上升，约1周后死亡开始下降。成年鸡发病呼吸道症状不明显，但是产蛋明显下降，产出畸形蛋，蛋壳粗糙，蛋的质量差，蛋黄与蛋清分离，蛋清稀薄如水。10天后产蛋逐渐恢复。
2.肾型传支
以20日龄左右的鸡多发，发病鸡精神、食欲差，呼吸道症状不明显，或呈一过性。拉灰白色稀便。死亡快且呈直线上升。死后变化以肾的变化最为明显，肾脏高度肿胀、苍白，由于尿酸盐的沉积，呈“花斑肾”样。死亡率可达10~20％。
3.腺胃型传支
40~80日龄的鸡多发。鸡群发病传播速度较上述两型要慢，病鸡精神食欲差，有呼吸道的症状，比慢性呼吸道疾病的呼吸道症状明显且严重。下痢。死亡比较缓慢，但拖延的时间长，可达20天以上。死亡的鸡非常瘦是明显的特点。解剖后的变化以腺胃的变化最特征，腺胃肿胀明显，有的可呈圆形。胃壁增厚，腺胃乳头周围出血。其他变化无诊断价值。
鸡传染性支气管炎是病毒病，治疗上没有特效药物。在发病时给予抗生素主要是防止鸡白痢、大肠杆菌病和慢性呼吸道疾病的继发感染。关键是搞好预防工作。呼吸型传支可用新城疫传支二联苗。肾传支和腺胃型传支可选择油乳剂灭活苗进行免疫。
二、鸡慢性呼吸道疾病
该病是由鸡毒支原体引起的一种呼吸道疾病。支原体广泛地存在鸡体内，可以说在各种品种的商品蛋鸡群中，均有一定比例的鸡体内带有这种病原体。但是，在正常的情况下，没有其他疾病发生时，这种支原体不会引起鸡群发病。因此，支原体能够引起鸡群发病，必须具备一定的条件，或者说必须在多种应激因素的作用下，才可能发生。
鸡群发病主要的表现 ： 本病的特点是发病急，传播慢，病程长。在没有其他疾病发生时，只是由于气温的变化、饲养密度大、鸡舍通风不良时发生单纯性感染，多数鸡只精神、食欲变化不大，少数鸡只呼吸音增强(只能在夜间听到)。上述发病因素过强也可使多数鸡只发病，这时饲料消耗减少，在鸡群中可以看到有些鸡眼睛流泪，甩鼻，颜面肿胀。眼睛流泪多为一侧性，也有双眼流泪的。如果治疗不及时转为慢性，鸡的食欲时好时坏，眼内有干酪样渗出物，有的如豆子大小，严重时可造成眼睛失明。少数鸡由于喉头阻塞窒息而死。如没有继发感染死亡率低。死亡鸡解剖后主要的病理变化是气囊炎。成年鸡发病对产蛋的影响是呼吸道疾病中影响最小的。但是，在实际生产中本病发生后常继发大肠杆菌，尤其是在肉鸡更加明显。结果使病情复杂化，鸡群死淘率增加。因与大肠杆菌混合感染而死的鸡，解剖后可见心包炎、肝周炎、气囊炎，有的还出现卵黄性腹膜炎的病理变化。多数情况下该病出现在多种疾病发生的过程中，因此，死亡鸡只解剖后的病理变化还可见到原发病的变化。
本病的防治应遵循以下原则：由于本病的发生有明显的诱因，因此预防工作显得更为重要。
在预防工作中，首要的是对各种病毒性疾病要做好预防接种工作。
其次是加强饲养管理精心地管好鸡群，夏天做好防暑降温，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好鸡舍的通风，给鸡创造一个较好的生存条件。
该病一旦发生，重要的是尽最大努力去除发病诱因，改善环境。这样有利于减少疾病的发生，有利于提高治疗效果。如果有其他的病毒性疾病发生，则以控制病毒性疾病为主。
三、鸡传染性喉气管炎
该病是由病毒引起的。各种年龄的鸡均可感染，尤以成年蛋鸡多发。传播速度比较快，但是发病率不如鸡传染性支气管炎那样高。
病鸡呼吸极度困难，比任何呼吸道病的症状都明显。可见有的病鸡伸颈张口吸气，低头缩颈呼气。在鸡舍随时可听到怪叫声。有的病鸡咯出血痰。
鸡群发病后很快出现死鸡，解剖后在喉头和气管处见有含血的分泌物，这一变化具有很高的诊断价值。病程长的死鸡在喉头和气管常不见出血变化，但经常被分泌物阻塞窒息而死。
发生本病后，可给鸡群投予抗生素，控制鸡白痢、大肠杆菌和慢性呼吸道病的发生。如若继发症控制的好，死亡率不高。
对本病的防制关键是做好鸡群的免疫工作。鸡50日龄时免疫一次，90日龄时再免疫一次。鸡传染性喉气管炎疫苗的毒力稍强，鸡免疫后有一定的反应，希望大家注意。
四、鸡传染性鼻炎
它是由一种叫做副鸡嗜血杆菌的细菌引起的疾病。任何年龄的鸡均可发生，但育成鸡、产蛋鸡多发。本病在寒冷季节容易发生。一旦发生传播速度快，几天内就可涉及全群。在一个鸡场中的适龄鸡群无一幸免。
病鸡鼻腔有分泌物，常见甩鼻。多见一侧颜面肿胀。在鸡群中可发现有的鸡肉垂水肿。发病后2~3天鸡的食欲尚可，随后食欲明显下降，与此同时产蛋急剧下降，大约要持续10天以上。发病的早、中期鸡只死亡少，随着鸡群精神、食欲的好转、产蛋量的回升，鸡的死淘率明显增加。死亡的鸡大多数是由继发症而死(如鸡白痢、大肠杆菌病、慢性呼吸道病)。产蛋恢复后，产蛋量接近原有水平。
2007年疾病预防控制（爱国卫生）工作要点
一、深入贯彻落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，继续加强和完善疾病预防控制体系建设。推进疾病预防控制机构和工作的规范化管理，开展疾病预防控制机构工作绩效评估研究；完成疾病预防控制体系三年建设进展分析评价工世界秘书网版权所有作；加强实验室能力建设与科学管理，认真做好市、县两级疾病预防控制中心装备建设工作；继续开展省、地两级疾病预防控制管理干部的科学管理培训；推进以案例研讨为主要形式的现场流行病学和常用微生物检验技术培训工作；结合疾病预防控制重点项目的实施，组织开展相关专业技术培训工作。
二、加大《传染病防治法》等法律法规实施力度，进一步加强全国传染病疫情网络直报工作的管理，强化传染病疫情预测预警能力，加强疾病预防控制信息的分析利用。制定下发《医疗机构传染病疫情现场处置工作规范》和《疾控机构对医疗机构传染病预防控制工作考核方案》，强化各级疾病预防控制机构依法对医疗机构传染病防治工作的经常性的检查、指导和考核工作。进一步加强学校传染病预防控制工作，会同教育部门开展学校传染病防治工作大检查。
三、加大《艾滋病防治条例》宣传贯彻力度，全面落实《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》提出的各项防治措施。加强流动人口防控工作，深入开展“全国农民工预防艾滋病宣传教育工程”。加大对性传播和吸毒传播干预措施的落实力度，继续扩大美沙酮维持治疗和安全套使用的覆盖面，稳步提高治疗人数和保持率。完善以就地治疗、家庭治疗、社区治疗为主的医疗救治体系和救助模式建设，探索制定艾滋病病毒感染者和病人的综合管理办法。
四、落实全国结核病防治规划和年度实施计划，坚持不懈地推进结核病防治工作。制定全国耐多药性结核病防治工作框架和实施方案，认真组织实施全国结核病耐药性基线调查工作，逐步建立区域性参比实验室。强化重点措施，在防治工作中提高“五率”（医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率），逐步建立医疗机构发现病人和疾病预防控制机构检查指导合作机制。确保现代结核病控制策略覆盖率维持在100%，新涂阳病人发现率保持在70%以上，治愈率在85%以上。
五、贯彻落实《血吸虫病防治条例》和2006年全国血防工作会议精神，协调血防工作领导小组有关部门，结合农业、林业、水利、卫生专项规划的实施，在重疫区全面推广以控制传染源为主的综合防治措施，努力在年底基本达到疫情控制的目标。制定下发《疟疾预防控制工作规范》，落实发热病人血检，疟疾病人及时发现，规范治疗和间日疟休止期根治等各项防治措施，尽快遏制部分地区疟疾发病上升趋势。做好寄生虫病综合防治示范区工作，逐步制定、完善土源性线虫病、肝吸虫病和包虫病防治等相关技术规范，探索适合我国农村特点的寄生虫病干预模式。
六、进一步做好《疫苗流通与预防接种管理条例》的贯彻、落实，加强常规免疫规划工作，尤其是流动儿童常规免疫工作，规范预防接种行为。开展儿童预防接种信息管理系统建设，加强对疑似预防接种异常反应的监测和及时妥善处理。继续做好维持无脊灰工作，加大乙型肝炎防治工作力度，落实消除麻疹行动计划，强化流脑、乙脑等疫苗针对疾病综合防控措施。
七、继续完善全国流感监测网络体系建设，开展全国流感实验室监测网络能力评估，切实做好流感暴发疫情调查处理工作。落实与检验检疫机构的通报机制，严防输入性登革热疫情传入和蔓延。严格按照《登革热疫情现场调查处理工作规范》的要求做好登革热疫情的报告、流调和处理工作。加强与公安、农业、药监等部门的沟通配合，落实狂犬病防治措施。强化对医疗卫生机构专业人员的培训，做好狂犬病暴露后处置工作，进一步加强对布病疫情高发省的防控工作。
八、组织开展《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》的中期考核评估，落实《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》。完成重点地区、重点地方病的防治现况调查，按照统筹规划、突出重点和防病优先的原则，研究制定行之有效的综合防治措施。
九、继续完善《国民营养改善条例（草案）》和《中国慢病防治规划纲要》（草案），开展癌症早诊早治和淮河流域重点地区癌症防治工作，完成全国第三次死因回顾抽样调查的数据收集和分析工作，深入开展心血管病、糖尿病等防控项目，制定《加强慢病社区卫生服务指导意见》，促进社区慢病有效防控措施的推广应用，启动全民健康生活方式行动工程，编制学生健康维护规划，开展“中国健康知识传播激励计划”。
十、落实中办、国办要求，会同有关部门加强人文关怀和心理疏导，加强心理健康教育和保健，促进心理和谐。促进精神卫生法立法进程，制定《全国精神卫生防治体系建设发展规划》，加强重性精神疾病防治示范项目和农村癫痫防治管理项目的管理，总结经验逐步推广。完成《中国伤害现状报告》，开展伤害控制试点工作，探索伤害控制与健康城市和卫生乡镇创建活动的结合点，做好伤害发生、死亡信息的调查收集工作。
一、综合性工作
（一）全面加快疾病预防控制体系建设
1．进一步加强疾病预防控制中心硬件建设。*区和*县疾病预防控制中心大楼在筹建过程中要严格按照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》进行建设。对照卫生部、国家发改委的有关文件和《浙江省市、县（区）级疾病预防控制机构实验室能力建设分级管理意见》，市、县（区）疾控中心要合理论证实验室仪器设备配置，争取完成20*年的装备计划。
2．进一步加强疾病预防控制机构内涵建设。认真落实党风廉政建设责任制，切实抓好领导干部廉洁自律工作;严格执行部门预算，加强资金管理；针对当地疾病预防控制队伍的现状，加强人才开发与培养，制定人才建设规划，严把人员准入关，分阶段多形式全方位地培养专业技术人员，不断提高人员素质、工作质量和专业水平；按照《疾病预防控制机构管理若干规定》和《疾病预防控制机构管理工作规范》推进疾病预防控制机构的规范化、标准化、科学化管理，在内部管理上要进一步加强制度建设，建立有效的激励和制约机制；市疾控中心要继续保持省级文明单位称号，各县（区）疾控中心也要积极争创省、市级文明单位。
（二）进一步加强医疗机构疾病防控能力建设。加强对医疗机构传染病报告、传染病专用门诊和传染病预检分诊制度的检查指导和工作考核。组织开展对医疗机构疾病预防控制工作的培训。
（三）进一步加强全市疾病报告及信息通报机制建设。进一步加强信息网络直报工作的管理，提高网络直报工作质量；进一步加强疾控信息的分析利用和疫情的预测预警能力；进一步加强与教育、农林、检验检疫等部门的联系，完善信息通报和工作联动机制。
（四）进一步加强应急能力建设。完善有关应急预案，加强应急物资储备，开展人员培训；组织开展肠道传染病、呼吸道传染病等重点传染病的应急演练。一旦发生疫情，必须全力以赴落实各项防控措施，确保不发生因防控工作不力而导致的疫情扩散蔓延。
（五）积极参与创建国家卫生城市的各项活动，确保完成疾病预防控制相关指标。
（六）认真完成上级下达的任务。认真完成省卫生厅布置的各项工作任务，强化省卫生厅下达的各项防病项目的管理和技术指导，重视业务能力培训，加强项目工作督查，提高质量。
二、城乡社区疾病预防控制工作
（一）按照疾病预防控制工作“重心下沉、关口前移”的要求，进一步将相关工作纳入城乡社区公共卫生工作内容，通过推广先进经验，加强对实施渔农村公共卫生项目工作的指导和农民健康体检后预防保健服务的跟踪指导。
（二）强化对社区责任医生、乡镇公共卫生管理员和社区（村）公共卫生联络员公共卫生管理和相关业务知识的规范化培训，进一步提高农村公共卫生项目工作质量；加强对实施项目工作质量的指导、检查和考核。
（三）在全市城乡社区实施《浙江省城乡社区疾病预防控制工作规范（试行）》。组织开展社区流动人口疾病预防控制工作试点。制定并发放《民工防病手册》。
三、重大传染病防制工作
（一）艾滋病防制
认真宣传贯彻《艾滋病防治条例》和《浙江省艾滋病防治条例》，认真落实《舟山市遏制与防治艾滋病行动计划（20*—2010年）》的各项工作措施；在全市范围内开展农民工、渔民、学生预防艾滋病宣传教育工作；做好高危人群行为干预及重点人群艾滋病病毒抗体筛查和处置工作；完善艾滋病监测网络，加强监测与报告；进一步做好手术病人术前和孕产妇产前艾滋病病毒抗体筛查工作；巩固美沙酮社区维持治疗工作，稳步提高美沙酮维持治疗人数和保持率；有计划地开展男男人群预防艾滋病干预工作和暗娼预防艾滋病干预试点工作；做好卫生、公安、司法等有关人员的艾滋病职业暴露预防和处置工作；进一步落实“四免一关怀”政策。
（二）结核病防制
更加广泛深入地开展结核病免费查治政策和结核病防制知识的宣传；进一步强化重点措施，提高防制工作的“五率”（医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防制机构追踪到位率和病人家属筛查率）；加强疫情报告意识，强化网络直报系统管理；加强结防队伍建设，提高专业人员特别是新人员的业务技术水平，狠抓痰检质量，提高涂阳发现率；引导专业人员敬岗爱业，认真做好本职工作；督促规范使用抗结核药品；全面落实肺结核病人免费查治方案，完成省下达的各项工作指标。
（三）乙型肝炎防制
完成15岁以下儿童（包括流动儿童）乙肝疫苗查漏补种工作。对重点人群开展针对性乙肝疫苗预防接种工作。结合渔农民健康体检，实施乙肝筛查工作。
（四）急性呼吸道传染病防制
预防控制以麻疹、流感和人禽流感为主的急性呼吸道传染病，规范哨点医院和实验室监测工作，做好应对流感大流行的各项准备工作。
（五）以霍乱为重点的急性肠道传染病防制
加强对以霍乱为重点的急性肠道传染病防制工作。高度警惕，认真落实各项防控措施。一旦发生疫情，必须严控，确保不出现二代病例和死亡病例。完成省卫生厅部署的腹泻感染状况调查任务。
（六）虫媒等传染病防制
近几年来我市疟疾疫情有上升趋势，各县（区）及市卫直单位要进一步加强疟疾、登革热等虫媒传染病的监测、预防和控制。认真落实以流动人口为重点的各项防制措施，确保不发生因控制不力导致输入病例引起的本地扩散、传播。加强医疗机构登革热、疟疾防制知识的培训，做好疫情的报告、流调和处理，落实相关防制措施。
四、免疫规划工作
（一）严格按照《预防接种工作规范》组织开展疫苗接种工作。加强对预防接种门诊的日常性督导管理，进一步推进全市预防接种门诊规范化建设，预防接种门诊规范化建设覆盖率达到85％。
（二）落实儿童入托、入学查验接种证制度。加强对外来流动儿童的预防接种管理工作；对外来人口集中地区和高危人群组织开展脊灰、麻疹强化免疫或查漏补种工作。
（三）实施国家扩大免疫规划，加强相应的工作经费保障、冷链建设、人员支持和业务培训，保证该项工作的顺利开展。
五、地方病防制工作
继续推行以食盐加碘为主的综合性防制措施。加强与盐务等有关部门的合作，完善消除碘缺乏病长效机制，切实提高合格碘盐食用率。
六、布鲁氏菌病与猪链球菌病防制
加强与农林等有关部门的合作，做好牲畜交易、屠宰、养殖等重点人群的布病与猪链球菌病监测工作。有计划地开展临床、流行病学和实验室检验等方面的业务技术培训，进一步提高布病与猪链球菌病防控水平，及时发现和控制人畜间布病与猪链球菌病疫情。
七、慢性非传染性疾病防制工作
（一）按照卫生部《重性精神疾病监管工作规范》，开展社区重性精神疾病监管工作，推广社区精神卫生先进经验；积极推进社区精神卫生服务；加强心理健康教育，开展相关培训，为基层培养心理健康教育和心理疏导人员；组织开展各种形式的心理咨询活动。
（二）组织开展防制各类慢性非传染性疾病的宣传教育和业务培训，促进社区慢病有效防控措施的推广应用。
（三）进一步开展牙防知识宣传，落实口腔医疗器械的消毒管理措施。
（四）启动“全民健康生活方式行动”，引导公众开展“健康一二一”活动，改变不良的生活饮食习惯，预防控制慢性非传染性疾病的发生与流行。
八、健康教育工作
（一）全面实施“健康教育六进”工作。全面深入开展健康教育，为全市健康教育工作提供人员及技术支撑。
（二）做好突发公共卫生事件的健康教育工作。对可能出现的台风洪涝灾害和可能发生的传染病暴发以及食物中毒事故等，要在思想上引起高度重视，做好资料准备，以便迅速作出反应，及时做好宣教工作。
（三）加强健康教育网络建设,充分发挥“健康教育讲师团”和健康促进学校的作用，推动全市健教工作的开展;以县（区）为单位，继续深入开展预防与控制艾滋病宣传图版巡回宣传活动和宣传资料进公共场所工作。
九、公共卫生监测和技术指导工作
（一）进一步规范开展全市疾病监测区和其他重点疾病的监测工作，完成疾病监测点的各项监测任务；积极开展食品、饮用水、环境、职业危害和辐射等各类公共卫生危险因素的监测和安全性评估，落实有效的预防控制措施；做好食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等业务技术指导管理和服务。
（二）加强职业病和各种危害因素的监测、报告和管理工作。按照省卫生厅相关规定，及时上报职业病诊断病例；积极开展各类公共卫生危险因素的监测，针对我市突发公共卫生事件高危因素，开展有效的预防控制措施。
（三）要继续加强对各级各类医疗卫生机构消毒管理工作的监测，规范操作规程与要求，加强业务指导和质量控制，保证监测质量。
十、实验室建设与管理工作
（一）进一步加强各级实验室建设及人员的培养，拓展并规范化地开展检验检测项目；市疾病预防控制机构要开展常规技术和业务新技术、新办法的培训指导；要加强对下级机构检验工作的质量控制；各级疾病预防控制中心要按照《产品质量检验机构计量认证/审查认可（验收）评审准则》和《浙江省检验机构管理办法》的要求，进一步规范和完善已建立的质量体系，全面落实实验室各项技术管理规范，不断提高检测技术和管理水平，确保质量体系持续有效运行，力争做到“零”差错。及时出具检测报告，为卫生监督执法和行政管理工作提供强有力的技术支持。
